Brystet er en kjertel, og som enhver annen kjertel kan det skille ut væske, så selv en sunn kvinne i fravær av amming kan merke tilstedeværelsen av utslipp. Fysiologiske sekreter kan forsvinne av seg selv, uten inngrep. Prøv å ikke stimulere dem i tillegg - ikke legg press, ikke bruk undertøy og klær som skader brystvortene, og muligens vil utfloden forsvinne av seg selv.
Så bør du være redd hvis du finner utflod fra brystvorten din? Ja og nei. Nei – fordi utflod fra brystvorten på ingen måte er kreft eller svulst, ja – fordi utflod kan være et symptom på andre mammologiske sykdommer som ikke er mindre alvorlige enn kreft og også krever behandling.
Hva slags brystvorte kan en kvinne legge merke til?
Hvis du er gravid eller ammer, kan du av og til lekke råmelk, en tykk, klissete væske. gul farge, hvis farge kan variere fra dyp gul til hvitaktig. Dessuten kan en fargeløs, luktfri væske frigjøres fra brystvortene, og utfloden kan komme fra enten ett eller begge brystene. Utflod kan oppstå av seg selv, noen ganger som følge av traumer i brystet, noen ganger fra kompresjon eller stimulering av brystvortene (for eksempel under samleie). Fargen på utfloden skal varsle deg - hvis den er brunlig, mørkegul, grønnaktig eller blodig er dette en grunn til å kontakte mammolog, og du bør ikke under noen omstendigheter utsette besøket.
ÅRSAKER TIL UTSLAD FRA NIPLEN
Av hvilke grunner kan du merke utflod fra brystvorten? Utslipp fra brystvortene kan indikere at en patologisk prosess utvikler seg i brystvevet, og for å identifisere årsaken og foreskrive riktig behandling, er det nødvendig å gjennomgå diagnose av en spesialist, fortrinnsvis i et spesialisert mammologisk senter. Leger ved brystsenteret identifiserer flere sykdommer som kan forårsake utflod fra brystvorten.
Først av alt er dette patologier i melkekanalene - den såkalte ektasien, som er en utvidelse av kanalens lumen, som kan bli betent, som et resultat av at utslippet blir tykt og rikt på farger. For det meste lider kvinner i en mer moden alder - 38-52 år - av ektasi av melkekanalene. Behandling av ektasi må nødvendigvis være omfattende og utføres etter en omfattende detaljert diagnose - for eksempel er det av stor betydning å bestemme årsaken til sykdommen og bruke spesifikke tiltak på den medisiner.
Utflod fra brystvorten kan utløses av utviklingen av intraduktalt papilloma, som manifesteres ved tilstedeværelsen av små utvekster (papillomer) inne i melkekanalen. Vanligvis utvikles intraduktalt papilloma i melkekanalen nær brystvorten. Utslipp fra brystvorten med intraduktalt papilloma er konstant og rikelig, kan ha en blodig farge og en tykk konsistens. Intraduktalt papilloma– dette er et problem for alle kvinner i alle aldre, men hovedårsaken til utviklingen i dag anses å være hormonell ubalanse. Det er derfor kvinner i faresonen - med forskjellige hormonelle patologier, fedme, skjoldbruskkjertelsykdommer, diabetes, etc. – du bør være mer oppmerksom på helsen din nøye oppmerksomhet enn friske kvinner. Behandlingen består av kirurgi for å fjerne kanalen. Svulstvevet sendes nødvendigvis til histologisk undersøkelse for å bestemme tilstedeværelsen av atypiske celler.
Galaktoré- en patologisk tilstand i brystkjertelen assosiert med overdreven sekresjon i kroppen av prolaktin, hormonet som er ansvarlig for produksjonen morsmelk. Med galaktoré kan utslipp fra brystvorten ikke bare være melkeaktig og gjennomsiktig, men også gulaktig, brunaktig og til og med grønnaktig. Årsaken til utviklingen av galaktoré kaller senterets mammologer hormonell ubalanse forårsaket av inntak av p-piller, lidelser i skjoldbruskkjertelen, hypofysesvulster – prolaktinomer, «tomt» sella-syndrom, kronisk stress, nyre- eller leversvikt, polycystisk ovariesyndrom, etc.
Traumatisering av brystkjertlene- Dette er en annen grunn til utseendet av utflod fra brystvorten. Du traff brystet ved et uhell på rattet på en bil, en dørkarm, du ble dyttet i transport, eller du fikk hjemmeskade– enhver av disse hendelsene kan føre til utseende av utflod fra en eller begge brystkjertlene. Utfloden kan komme fra en eller begge kjertlene, være spontan, og kan ha en annen farge og konsistens.
Hos ammende kvinner oppstår brystabscess ganske ofte når purulent innhold samler seg i vevet. Dette skjer under fôring, som følge av infeksjon gjennom sprekker i brystvorten. En kvinne vil kanskje legge merke til det purulent utflod, brystet svulmer opp, blir hardt, smertefullt, temperaturen på ikke bare brystets hud, men også kroppen som helhet stiger, huden på brystet blir rød. Som regel i dette tilfellet beste behandling er et kirurgisk inngrep med drenering av et purulent hulrom, supplert med antibakteriell gjenopprettende terapi.
På fibrocystisk mastopati Utslippet kan også ha forskjellige farger og oppstå spontant. Denne patologien er mest vanlig blant den reproduktive delen av hele den kvinnelige befolkningen i landet vårt - omtrent 80% av kvinnene lider av det i en eller annen grad. Fibrocystisk mastopati er ekstremt vanlig - opptil halvparten av alle kvinner lider av det i en eller annen grad. For formålet med differensialdiagnose av fibrocystisk mastopati og andre sykdommer i brystkjertlene, utføres ultralyddiagnostikk, mammografi, hormonstatusstudier og mange andre. Implementert konservativ behandling med hormonkorrigerende terapi og støttende medisiner.
Selvfølgelig er den farligste sykdommen, hvis manifestasjoner kan være utslipp fra brystvortene, brystkreft. Det paradoksale er at ikke alle ondartede svulster er i stand til å gi symptomer i form av utflod, men man må huske at en intraduktal svulst eller invasiv kreft kan gi slike symptomer. Utseendet til blodig utflod fra en eller begge brystkjertlene er i alle fall veldig alarmerende symptom og i dette tilfellet bør et besøk til legen under ingen omstendigheter utsettes.
Brystvorteadenom (Pagets kreft, en form for brystkreft) kan også være ledsaget av blodig utflod fra brystvorten. Sammen med disse symptomene kan en kvinne også merke kløe i areola-området, rødhet eller mørkere brystvorte og areola, og endringer i brystvortens form. Brystvorten kan trekke seg innover, og huden i areola-området kan begynne å flasse.
DIAGNOSE AV ÅRSAKENE TIL UTSLIPNING FRA NIPLE
Hvis utslipp fra brystvorten vises, bør en kvinne umiddelbart konsultere en mammolog. Allerede en klinisk undersøkelse og anamnese gir legen mulighet til å etablere en foreløpig diagnose. Hvilken farge har utslippet fra brystvorten, hvor mye er det, kommer utslippet fra en eller begge brystkjertlene? Plager andre symptomer deg, f.eks. hodepine, smerter i brystkjertlene, feber osv.? Oppstår utfloden av seg selv eller ved trykk på brystkjertelen? Bruker du medisiner for øyeblikket? Har du hormonforstyrrelser? Har du hatt en brystskade i det siste?
Oftest kan en klinisk undersøkelse suppleres palpasjon, hvor legen kan palpere en brystsvulst, samt ytterligere forskningsmetoder - generelle kliniske blod- og urinprøver, studier av hormonell status, mammografi, Ultralyd av brystkjertlene, duktogram (undersøkelse av melkegangene med kontrastmiddel) eller MR av brystet. Ved mistanke om intraduktal svulst eller brystkreft er det mulig å utføre cytologisk undersøkelse utflod fra brystvortene.
Utflod fra brystvorten, selvfølgelig ikke tydelig indikerer at du definitivt har kreft, men dette er uansett en grunn til bekymring, spesielt hvis du ikke er en ammende mor, og utfloden har liten likhet med råmelk eller fysiologisk fargeløs utflod. I de aller fleste tilfeller er utflod fra brystvorten et tegn på brystsykdommer som ikke er mindre farlige enn kreft, men alle blir oppdaget i begynnelsen av utviklingen og behandles vellykket og effektivt, uten ytterligere tilbakefall og uten å forstyrre kvinnen.
I mammologisenteret bruker vi det nyeste diagnoseutstyret fra europeiske produsenter for å diagnostisere brystkjertelsykdommer, og behandlingen av mammologiske sykdommer utføres nødvendigvis ved bruk av antihomotoksikologisk medisin - ved bruk av ikke-kjemiske teknikker basert på prinsippene for kybernetisk medisin. Vi tilbyr behandling ved bruk av naturlegemidler laget på grunnlag av naturlige planteekstrakter, mineraler, vitaminer, nyttige stoffer. Vennligst ikke selvmedisiner! I vår klinikk, for hvert tilfelle av behandling av brystvorteutflod etter en etablert diagnose, velges et individuelt behandlingsregime avhengig av form, type, kurs, foreldelsesfrist, utviklingsstadium og andre individuelle egenskaper ved manifestasjonen av denne sykdommen. Ved å utsette å oppsøke lege, skader du ikke bare helsen din, men risikerer også livet ditt
Når væske frigjøres fra brystet, indikerer dette fenomenet ofte utvikling av brystsykdommer . Unntaket er perioden med å føde et barn, når slik utflod fra brystet kan vises gjennom hele. Derfor, så snart en ikke-gravid kvinne begynner å oppleve hvit utflod fra brystvortene eller væske av en annen farge over lang tid, må hun snarest gjennomgå en undersøkelse og gjennomgå behandlingen foreskrevet av legen så snart som mulig.
Dette symptomet bør også varsle representanter for det sterkere kjønn. Tross alt kan det manifestere seg hvis betennelse i brystkjertelen hos menn eller andre patologiske prosesser utvikler seg. Derfor er væske fra brystkjertlene hos representanter for begge kjønn et alarmerende tegn som bør rettes til en spesialist umiddelbart.
Hvorfor vises utflod fra brystene?
Det er mange faktorer som provoserer et slikt symptom, og de er varierte. De viktigste årsakene til dette fenomenet er listet opp nedenfor:
- Ubalanse av hormoner som fører til utvikling galaktoré .
- Ektasi av melkegangene .
- Konstant iført stramt, komprimerende undertøy.
- Betennelse i brystkjertelen .
- Ondartede prosesser i brystkjertelen.
- applikasjon orale prevensjonsmidler .
- Intraduktal papilloma .
- Å bære fosteret.
- Serieapplikasjon medisiner– dette kan provosere mottakelse osv.
- Brystskade.
Kvinnelig brystkjertel - paret orgel, hvis oppgave er å gi amming . Melk skilles ut fra brystkjertelen for å mate avkommet. Melkekjertlene er hovedsakelig sammensatt av parenkym - kjertelvev. Hvert bryst har 15-20 lapper, atskilt med bindevevssepta. Lobulene består av lobuler, og lobulene av alveolene. Melk skilles ut gjennom melkegangene, som strekker seg fra hver lapp mot brystvorten.
I løpet av perioden når en kvinne bærer en baby, oppstår en gradvis vekst av kjertelvev, ettersom brystene forberedes for amming.
Litt under midten av brystet er brystvorten, som omgir mørk hud. Hos kvinner som allerede har født, er rommet rundt brystvorten og brystvorten mørkebrunt, hos unge jenter er det rosa.
Huden på areola alveolene og brystvortene er veldig sart og sårbar, derfor under graviditet og spesielt amming risikoen for sprekker og infeksjoner øker.
Frigjøring av råmelk før menstruasjon
Hva slags manifestasjon er dette og er det normalt når De siste dagene før menstruasjonsstart frigjøres råmelk fra brystet, noe som interesserer mange kvinner. Svaret på spørsmålet om det kan skille seg ut før menstruasjon er positivt. Men bare hvis dette skjer før menstruasjonen, og 1-2 dråper klart sekresjon frigjøres fra brystet. I dette tilfellet er det ingen grunn til å bekymre seg for dette.
Men hvis en kvinne aktivt produserer råmelk uten graviditet, må årsakene til dette fenomenet bestemmes av en lege. Tross alt indikerer utseendet av væske fra brystvortene før menstruasjon ofte en hormonell ubalanse og andre lidelser.
Under seksuell opphisselse
Noen få dråper klar væske kan slippe ut fra brystvortene hvis kvinnen er opphisset. Dette er mulig når du stimulerer brystvortene under kjærlighetsspill, så vel som direkte under orgasme, når melkekanalene aktivt trekker seg sammen.
Allerede fra de første dagene etter unnfangelsen begynner endringer i brystkjertlene. Brystet forstørres, blir følsomt, og det vises ofte et venenettverk på det.
Ganske ofte opplever vordende mødre utflod fra brystene under svangerskapet. I de fleste tilfeller er denne råmelken gul i fargen. Noen ganger har utflod fra brystvorten under graviditet en melkeaktig fargetone. Slike tegn er varsel om melk.
Faktisk, i perioden når en kvinne bærer en baby, er det en aktiv økning i volumet av brystkjertlene på grunn av spredning av kjertelvev. Det er akkurat slik hormonet virker på brystkjertlene.
Oftest begynner råmelk fra brystene under graviditeten å bli frigjort like før fødselen av babyen. Men noen ganger utflod fra brystkjertler under graviditet dukker de opp tidligere - i andre trimester, ved omtrent 23 uker av svangerskapet.
Først etter fødselen av barnet, etter 2-3 dager, erstatter råmelk melk. Men råmelk er et stoff som er nødvendig for babyen, siden det er veldig kaloririkt og inneholder et stort nummer av, veldig viktig for en nyfødt.
Hvis utslipp fra brystet vises før babyen er født, er det viktig å strengt overvåke hygiene og overvåke tilstanden til brystvortene. Brystene bør vaskes morgen og kveld kokt vann, tørk deretter forsiktig av. Det anbefales også å gjøre luftbad for brystvortene - denne prosedyren forhindrer utseendet av sprekker etter.
De som merker at utfloden flekker undertøyet bør bruke spesielle puter. Hvis prisen på svangerskapsbind til gravide virker høy, kan du bruke sterile bomullsputer til disse formålene, som selges på apotek.
Hvis en kvinne er bekymret for visse trekk ved dette symptomet, er det bedre for henne å fortelle gynekologen om det.
En gravid kvinne bør også konsultere lege i følgende tilfeller:
- med regelmessige smertefulle brystsmerter;
- med ujevn forstørrelse av brystkjertlene;
- hvis depresjoner eller støt vises på brystet;
- hvis de vises fra brystet blodige problemer.
Det er viktig å bruke behagelig undertøy som ikke begrenser brystet.
Sykdommer som får melk til å lekke fra brystet
Under vi vil snakke om de vanligste årsakene til utviklingen av denne tilstanden.
Galaktoré - hva er det?
Galaktoré er en tilstand der melk eller råmelk lekker spontant fra ikke-gravide kvinner. Denne tilstanden bestemmes også når melk eller råmelk renner fem eller flere måneder senere etter å ha stoppet ammingen.
Årsakene til galaktoré er assosiert med overskudd prolaktin , under påvirkning av hvilken melk dannes. Hos menn utvikles også galaktoré, siden prolaktin også produseres i kroppen til det sterkere kjønn.
Idiopatisk galaktoré - en tilstand når det er umulig å fastslå årsaken til spontan flyt av melk. I følge medisinsk statistikk er det i omtrent halvparten av tilfellene ikke mulig å identifisere hvorfor dette skjer.
Hovedsymptomet på denne tilstanden er en hvit utflod, som melk, fra brystkjertlene. Også hos kvinner som lider galaktoré , utvikler seg ( overdreven vekst hår), uregelmessig menstruasjon, nedsatt libido, akne.
For å kurere denne tilstanden, må du behandle den underliggende sykdommen. Hvis vi snakker om idiopatisk galaktoré, er pasienten eller pasienten foreskrevet bruk av bromokriptin , redusere prolaktinproduksjonen.
Ektasi av melkegangene
Hvis en kvinne er diagnostisert med ectasia, vil legen fortelle deg hva det er og hvordan du kan overvinne denne tilstanden.
Ektasia eller duectasia - en tilstand forårsaket av progressiv utvidelse av melkegangene. Gradvis oppstår en inflammatorisk prosess og ektasi av melkekanalene utvikler seg. Denne tilstanden er preget av utseendet av klebrig, tykk utflod, som vanligvis er brun i fargen.
Denne sykdommen forekommer oftest hos premenopausale kvinner.
Behandling innebærer bruk av betennelsesdempende legemidler (for eksempel) og varme kompresser på brystet. Noen ganger foreskriver legen et behandlingsforløp.
I spesielt vanskelige tilfeller kan det være nødvendig kirurgisk fjerning melkekanal.
Mastitt
er en akutt infeksjonssykdom som hovedsakelig utvikles når en ung mor ammer barnet sitt. Denne sykdommen er karakterisert akutt forløp. Brystet blir veldig smertefullt, hovner opp, og temperaturen stiger kraftig. Brystkjertelen gjør veldig vondt når den trykkes. I tillegg, med mastitt, gjør ikke bare brystkjertelen vondt når det påføres trykk, men smerten er forstyrrende hvis brystet ikke berøres. Huden på brystkjertlene er hyperemisk. Grønn utflod vises fra brystkjertlene, da den inneholder urenheter av puss.
Som regel utvikler mastitt på grunn av feil brystuttrykk, sprukne brystvorter, utvikling laktostase . Mastitt kan skyldes det faktum at en kvinne har dårlig hygiene.
Hvis mastitt utvikler seg, blir det abscess form . I denne tilstanden føler kvinnen seg veldig dårlig.
Terapi for denne sykdommen innebærer å unngå amming fra bryster påvirket av mastitt. Det gjennomføres også avgiftningsbehandling, og kvinnen får foreskrevet antibiotika.
Hvis en abscess utvikler seg, åpnes abscessen i brystkjertelen kirurgisk.
Konsekvenser av brystskade
Hvis en kvinne har fått en alvorlig skade på brystet, kan det oppstå blodig utflod fra brystkjertlene når trykk påføres eller spontant. Ettersom skaden gror, brun eller gul utflod fra brystkjertelen når den trykkes.
Fibrocystisk mastopati
På fibrocystisk mastopati kvinnen er bekymret for smerter som vokser i brystet i den andre fasen av den månedlige syklusen. I tillegg, i den andre fasen, frigjøres væske noen ganger fra brystkjertlene når de presses. Den gulaktige utfloden forsvinner når menstruasjonen starter.
Gjennomsiktig utslipp fra brystkjertlene når de trykkes er et valgfritt, men karakteristisk symptom på mastopati. Alvorlighetsgraden av slik utflod kan også variere. Noen ganger vises de når du trykker på dem. Noen ganger - uavhengig, som det fremgår av merker på lin. Hvis den gjennomsiktige fargen erstattes av grønnaktige partier, betyr dette at det har oppstått en sekundær infeksjon. Blodig eller mørk utflod er ugunstig tegn fra prognosesynspunktet, fordi slike manifestasjoner kan være bevis på ondartede svulster.
Derfor, hvis årsakene til utslipp fra brystkjertlene når de trykkes er assosiert med mastopati, må kvinnen gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser og studier.
Ondartet dannelse i brystkjertelen
Hvis utvikler seg, er det en rekke karakteristiske symptomer. Huden på brystet begynner å flasse av, huden blir rød og ser ut som sitronskall. Brystene dine kan føles varme å ta på. Axillær lymfeknuter forstørret, en tett formasjon med ujevne grenser bestemmes i brystkjertelen. Brystvorten trekker seg tilbake og mørk utflod vises fra den. Du bør vite at brystsmerter med ondartede neoplasmer oppstår senere når andre tegn på kreft er tilstede.
Utflod fra brystkreft virker oftest blodig og tyktflytende. Oftest kommer de fra ett bryst. Derfor, hvis en kvinne opplever blødning fra ett bryst, bør dette varsle deg og være en grunn til å umiddelbart konsultere en lege.
Når diagnosen er bekreftet, praktiseres kirurgisk behandling.
Pagets sykdom
Denne tilstanden er diagnostisert hos representanter for begge kjønn. Dette er en av typene brystkreft, der blodig utflod vises fra brystvorten. Det blir rødt, en skorpe vises, som et resultat av at personen er plaget av kløe, svie og smerte. For å etablere en diagnose utføres også en histologisk undersøkelse for å identifisere Paget-celler .
Den berørte delen av brystkjertelen fjernes kirurgisk.
konklusjoner
Derfor bør hver kvinne forstå at utflod fra brystene normalt vises i følgende tilfeller:
- Noen dager før mensen starter.
- Med sterk seksuell opphisselse, stimulering av brystvortene og orgasme.
- Under svangerskapet.
Hvis separasjoner oppstår under andre omstendigheter, bør kvinnen oppsøke lege. For å finne årsakene til dette fenomenet, utføres følgende aktiviteter:
- undersøkelse av brystet og dets palpasjon;
- palpasjon av lymfeknuter;
- ultralyd;
Brystutflod, brystvorteutflod- en svært vanlig årsak til plager som folk henvender seg til mammolog med.
Væske kan lekke fra ett eller begge brystene, noen ganger alene, noen ganger fra trykk.
Fargen på brystutflod kan være klar, uklar, råmelklignende, hvit, grå, gul, grønnaktig, purulent, brun eller til og med blodig.
Konsistensen på utslippet kan være tykt eller helt flytende og vannaktig.
Det må huskes at plutselig dukker opp brystutslipp hos ikke-ammende kvinner er ganske alarmerende symptom og er ofte et tegn på ulike alvorlige sykdommer.
Mulige årsaker til utflod fra brystvorten:
. Utvidelse av melkegangene (ectasia)- en av de mest vanlige årsaker patologisk utflod fra brystet. En eller flere kanaler blir betent og kanalen fylles med tykke, klissete grønne eller svarte sekreter. Oppstår oftest hos kvinner 40-50 år. I noen tilfeller er det nødvendig Kirurgisk inngrep for å fjerne den berørte kanalen.
. Galaktoré- utskillelse av melk, råmelk eller melkelignende væske fra brystkjertlene. Årsakene er en økning i nivået av prolaktin i kroppen, samt andre hormonelle ubalanser i kroppen som følge av å ta hormonelle prevensjonsmidler, insuffisiens av skjoldbruskkjertelen funksjon, hypofysesvulster (prolaktinom), etc.
. Mastopati(vanligvis fibrocystisk form). Utflod fra brystvortene er klart, gult eller grønt.
Akutt eller kronisk sykdommer i bekkenorganene(livmor, vedheng), samt tilstand etter abort eller spontanabort
. Lukket skade brystkjertel. Utfloden kan være klar, gul eller blodig
. Purulente sykdommer i brystet(opphopning av puss). Behandling: kirurgisk (åpning av abscess) + antibiotika
. Mastitt(akutt smittsom betennelse i brystkjertlene). Behandlingen kan være enten konservativ eller kirurgisk, avhengig av graden av omsorgssvikt
. Intraduktalt papilloma (godartet svulst). Utflod fra brystet er vanligvis blodig og har en tykk konsistens. Kirurgisk behandling med obligatorisk histologisk undersøkelse av det fjernede materialet (for å utelukke malignitet)
. Brystkreft(ondartet svulst). Akkurat som intraduktalt papilloma, kan det være asymptomatisk. Spesielt alarmerende tegn er tilstedeværelsen av spontan blodig utflod fra bare ett bryst, så vel som samtidig en økning i størrelsen på brystkjertelen og/eller påvisning av nodulære formasjoner
. Pagets sykdom (spesiell form Brystkreft) er en svulst som spesifikt påvirker brystvorten. Tegn på denne kreften er svie, kløe i brystvorten, rødhet eller mørkfarging av areola, avskalling av huden på brystvorten og areola, forandringer utseende brystvorte (deformasjon, tilbaketrekking innover, sårdannelse), blodig utflod fra brystvorten. Standard behandling- Mastektomi (fjerning av hele brystet). Noen ganger er det mulig å fjerne bare svulsten i sunt vev.
Hvis du oppdager utflod fra brystet, bør du oppsøke mammolog for undersøkelse.
For å avklare årsaken til utslipp og iscenesettelse riktig diagnose En grundig omfattende undersøkelse kreves:
Undersøkelse av mammolog,
. Ultralyd av brystkjertlene
,
. cytologisk undersøkelse av utflod fra brystvorten,
. blodprøve for hormoner,
. om nødvendig mammografi med kanalkontrast.
Hvis det i tillegg til utflod er noen advarselstegn på problemer i brystkjertelen, som hevelse, herding, smerte, er dette en grunn til et akutt uplanlagt legebesøk og en ekstra dybdeundersøkelse.
Utflod fra en brystvorte fortjener spesiell oppmerksomhet og forskning.
Hvis du har blodig utflod fra brystet, bør du snarest oppsøke lege!
Utflod fra brystkjertelen kan være amming (morsmelk etter at barnet er født) og ikke-amming. Det siste kan være symptomer farlige sykdommer. De er forskjellige i farge og konsistens, for eksempel gul utflod fra brystkjertlene. Basert på egenskapene til utflod fra brystkjertelen når den trykkes, gjør legen en foreløpig diagnose, som deretter bekreftes av diagnostiske studier.
Hvordan skjer dette
Brystsekret passerer gjennom de samme kanalene som morsmelk. Det er imidlertid slett ikke nødvendig at væske vil strømme ut av alle kanaler samtidig. Det skjer ofte at utflod kommer ut av kun en kjertel. Det er viktig å huske arten av utfloden og dens frekvens for å informere mammologen om å stille riktig diagnose.
Utslipp fra brystkjertlene vises når trykk påføres av helt andre årsaker. Det kan være onkologi eller en enkel hormonell ubalanse i kroppen. For ikke å gjette hvordan dette vil slå ut, bør du besøke en lege.
Med alderen og antall graviditeter øker risikoen for utflod fra brystkjertlene ved trykk.
Når utflod er normalt
I noen situasjoner er utslipp fra brystkjertlene normalt.
Steril væske
Gjennomsiktig væske fra brystkjertlene er et sekret, noen ganger frigjort i små mengder. Den er ikke bare fargeløs, men også luktfri.
Utseendet kan være assosiert med:
Hvit væske
Hos gravide og ammende kvinner er hvit utflod fra brystkjertlene ganske normalt fenomen fordi det er melk. Hos vordende mødre frigjøres væske i et mindre volum, kun med trykk. I en periode etter amming kan melk fortsatt frigjøres, dette er også normalt.
Patologier
Utflod fra brystkjertlene ved trykk, som er ledsaget av ubehagelig lukt, lys farge, er hovedtegnet på en alvorlig sykdom.
Utvidelse av kanalene
Når kanalene utvider seg mykt vev bryster, når du trykker på brystkjertelen, frigjøres væske. Dette skyldes det faktum at en veldig viskøs mørkfarget masse påvirker melkeveiene og endrer form. Patologien kan være ledsaget av en inflammatorisk prosess, men dette er ikke nødvendig. Fargen på utfloden avhenger av individet.
Medikamentell og alternativ behandling løser ikke problemet, det kan bare lindre tilstanden. Ektasia kan bare kureres ved kirurgi.
Skade
Blodig utflod fra brystkjertelen kan oppstå pga alvorlig blåmerke, for eksempel når du treffer en maskin. De vises innen to dager, ledsaget av smertefulle opplevelser.
Skade kan utløse utseendet av svulster i brystet og inflammatoriske prosesser.
Væske fra brystkjertlene når de presses oppstår i tilfeller der papilloma, en godartet svulst, dannes i melkekanalene.
Det forekommer imidlertid ikke som et symptom på et virus, men av årsaker som fortsatt er ukjente for vitenskapen. Denne sykdommen kan kun behandles kirurgisk. Utslippet har ikke en bestemt karakter.
Mastitt
Purulent utslipp fra brystkjertlene når de trykkes vises på grunn av betennelse i brystområdet. Mastitt er en sykdom som er karakteristisk for ammeperioden.
Tilknyttede symptomer inkluderer feber, frysninger, generell forverring velvære, smerte på komprimeringsstedet. Pus fra brystkjertel Det frigjøres også i tilfelle en abscess, hvor forskjellen ikke er betennelsen i området, men akkumuleringen av puss i brystkjertelen på ett sted.
Galaktoré
Dersom en jente aldri har født før, ikke har vært gravid, men produserer melk, skyldes dette hormonell økning prolaktin.
Dette kan skje etter hyppig stimulering eller inntak av brystvorten hormonelle legemidler.
Mastopati
Sykdom i fibrocystisk form, som regel, er ledsaget av mørk utflod fra brystkjertlene når den trykkes. Bortsett fra dette tegnet, kan det hende at en kvinne ikke har andre symptomer.
Men hvis utslipp vises, bør du snarest konsultere en spesialist, fordi slike symptomer indikerer overgangen av mastopati til onkologi.
En ondartet svulst manifesteres ikke bare ved mørk og ubehagelig luktende utslipp fra brystkjertelen, men også ved dens ytre deformasjon.
Så snart en kvinne merker et slikt tegn, er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en lege, som vil henvise henne til en diagnostisk undersøkelse for å bekrefte eller avkrefte diagnosen.
Brystvortekreft
Blodig utflod er et symptom ikke bare på skade, men også på onkologi.
Hvis brystvorten flasser, trekkes tilbake, rød, og areola klør, kan det være Pagets sykdom.
Typer og farge på utslipp
Fargen på utslippet antyder en sykdom:
- Grønne. Tykk og slimete grønn utflod fra brystkjertlene ved trykk er et tegn på progressiv mastopati. Sidesymptomer: sårhet, varme, komprimering i de berørte områdene. Grønnaktig utflod fra brystkjertlene når de presses oppstår hos unge jenter med mastitt.
- Gul. Hvis den gule utfloden fra brystkjertlene når den trykkes er lys eller melkeaktig i fargen, er det ingen vits i å bekymre seg. Dette skjer på grunn av hormonelle endringer i kroppen forbundet med graviditet. Gul utflod fra brystet av purulent karakter er tegn på inflammatorisk og smittsomme prosesser. Ledsaget av alvorlig ubehag forhøyet temperatur, hevelse i brystet.
- brun. Blødning oppstår i melkegangene på grunn av utvikling av svulster. Dette er ledsaget av brun utflod fra brystkjertlene når de trykkes. I tillegg er væske av denne fargen fra brystet et tydelig tegn på kreft eller mastopati.
- Gjennomsiktig. På grunn av hyppig stress, redusert immunitet, hormonell ubalanse oppstå gjennomsiktig utslipp fra brystkjertlene når de trykkes. Hvis de ikke forårsaker ubehag, ikke er ledsaget av varme, hevelse eller en stygg lukt, er dette normalt. Hos eldre kvinner kan duectasia også forårsake tydelig utflod fra brystkjertlene når de trykkes. De følger også med milde brystskader og oppstår etter samleie.
- Svart. Svart utflod fra brystet er det farligste. Deres faste følgesvenner er kraftig smerte i brystkjertlene, endre form. De forekommer både ved alvorlige tilfeller av mastopati og ved kreft. Et hastebesøk til en lege er nødvendig.
- Blodig. Denne væsken kan sees etter et alvorlig blåmerke. Spotting er også et symptom på en godartet eller ondartet svulst.
Diagnostikk
Mammologen sender til diagnostiske tester for å finne ut hvorfor væske frigjøres fra brystkjertlene.
Hvilke typer undersøkelser kan han bestille?
- Ultralyd av brystkjertlene.
- Mammografi.
- Analyser av utflod fra brystvorten (cytologi og kultur for mikroflora).
- Duktografi.
- MR av hypofysen (plassert i hjernen).
- Blodprøve for hormoner.
Behandling og prognose
Så snart en kvinne merker at det kommer væske ut av brystvorten hennes, bør hun oppsøke en spesialist. Han vil foreskrive undersøkelsesmetoder, hvoretter han vil bestemme diagnosen, i henhold til hvilken han vil velge behandling.
Terapi kan inkludere konservative metoder terapi: antibiotika, hormonelle legemidler. Dette er foreskrevet, for eksempel når pus vises fra brystkjertelen. Men det er tilfeller når den eneste måten å bli kvitt sykdommen på er kirurgi.
Tradisjonelle behandlingsmetoder gir vanligvis ikke ønsket resultat, de kan ha en kortsiktig effekt, lindre smerten litt, fjerne noen symptomer, men de vil ikke helt kurere sykdommen. Metoder tradisjonell behandling Det er bedre å inkludere dem i terapikomplekset, men ikke å bli behandlet på noen måte bare ved å bruke dem.
Hvordan farligere diagnose, jo dårligere vil prognosen være. Det avhenger også av stadiet der behandlingen startet. Hvis utslippet er relatert til menneskelig fysiologi, vil det snart gå over av seg selv.
Forebygging
En kvinne bør alltid ta vare på helsen sin reproduktive systemet. Melkekjertlene er ofte mottakelige hormonelle endringer, så de kan være de første til å indikere at noe er galt i kroppen.
For å unngå sykdommer som er ledsaget av væske fra brystvortene, må du:
- Unngå stress.
- Hold deg til sunt bilde liv (avslag dårlige vaner, balansert daglig meny, sport).
- Overvåk vekten din og juster den hvis den er overvektig.
- Når du velger hormonelle medisiner, sørg for å kontakte en erfaren lege, som basert på tester og undersøkelser vil foreskrive et middel som er egnet individuelt. Du må imidlertid huske at du ikke kan ta det over en lengre periode!
- Utfør selvdiagnose av bryst.
- Gå jevnlig til mammolog eller gynekolog for forebyggende undersøkelser. Kvinner over 30 år bør gjøre dette minst en gang i året.
Utflod fra brystkjertlene når de presses kan variere i farge, lukt og konsistens. Så de vitner om ulike sykdommer i kvinnekroppen. Men det er tilfeller når væsken som frigjøres fra brystvortene er forbundet med fysiologiske prosesser. I alle fall er det bedre å gjøre en avtale med en lege slik at han kan diagnostisere og anbefale behandling.
Video
Vår video vil fortelle deg hva brystvorteutflod betyr.
Etter å ha oppdaget utflod fra brystvortene, begynner de fleste kvinner å få panikk, og mistenker at de har en alvorlig sykdom. Faktisk er dette fenomenet i mange tilfeller ikke et symptom på patologi. En kvinnes bryst er en kjertel, det vil si et organ som er i stand til å produsere sekreter. Derfor er det ikke nødvendig å lide av engstelige mistanker og tenke på en ondartet svulst. Kreft fra brystutslipp er sjelden diagnostisert. Men på den annen side bør du heller ikke ignorere problemet fullstendig. Hvis utflod vises, må du kontakte en spesialist som vil undersøke deg og om nødvendig foreskrive ytterligere diagnostikk.
Ammingsforstyrrelser er forårsaket av både manglende evne til brystkjertlene til normalt å utføre utskillelsesfunksjonen og sekresjonspatologier. Typiske ammingsforstyrrelser inkluderer hypogalakti, agalakti, laktostase og galaktoré.
Den vanligste tilstanden er hypogalakti, når mors bryster produserer mindre melk enn babyen trenger. I mange tilfeller kan situasjonen bli bedre hvis du følger fôringsregimet som er anbefalt av legene. En ekstrem form for laktasjonsmangel kalles agalakti. I denne tilstanden produseres ikke morsmelk i det hele tatt, og den eneste utveien er kunstig fôring av barnet.
Ved laktostase oppstår melkestagnasjon i en eller flere lapper av kjertelen, noe som kan resultere i utvikling av alvorlig komplikasjon– mastitt.
Galactorrhea er en ammingspatologi som ikke er forbundet med morskap og behovet for å mate babyen. I dette tilfellet frigjøres melk under påvirkning av hormonelt aktive formasjoner i hypofysen eller under påvirkning av andre grunner. Patologisk utslipp fra brystvortene kan betraktes som de utslippene som vises tre år etter siste svangerskap eller forekomme hos en kvinne som aldri har vært gravid. Også betraktet som en patologi er utslipp av grumsete, serøse og blodig væske fra brystvortene. Slike fenomener observeres mye sjeldnere og indikerer vanligvis en slags sykdom i brystkjertelen.
Fysiologisk utflod fra brystvortene i brystkjertelen
Fysiologisk laktoré kan skyldes følgende årsaker:
under graviditet;
Etter fødsel;
Innen 2–3 år etter siste graviditet med noe utfall hos kvinner som ikke ammer og har en bifasisk ovulatorisk menstruasjonssyklus;
Hos nyfødte, innen 12-14 dager etter fødselen, oppstår en seksuell krise under påvirkning av østrogener og prolaktin fra moren.
Klassifisering av årsaker til utflod fra brystvorten
Denne klassifiseringen veileder leger når de skal stille en diagnose når patologisk utflod fra brystvortene oppdages.
Hyperprolaktinemisk hypogonadisme (primær hyperprolaktinemisk hypogonadisme).
Hypofyseadenomer:
Mikro- og makroprolaktinomer;
Prolaktinomer i kombinasjon med adenomer i andre endokrine kjertler;
Prolaktinomer i kombinasjon med "tom sella"-syndromet.
Galaktoré og/eller hyperprolaktinemisk hypogonadisme i kombinasjon med andre hypothalamus-hypofysesykdommer eller medisinske effekter på hypothalamus-regionen.
Akromegali.
Itsenko-Cushings sykdom og Nelsons syndrom.
Hormonelt inaktive formasjoner av hypothalamus-hypofysen:
Hypofyseadenomer ("pseudoprolaktinomer");
Kraniofaryngomer;
Kondromer, gliomer, meningeomer, angiomer i området av sella turcica, etc.;
Formidling systemiske sykdommer(sarkoidose, xantomatose);
Lymfocytisk hypofysitt ved graviditet;
"Empty sella" syndrom;
Kronisk intrakraniell hypertensjon;
Kutting eller brudd på hypofysestilken;
Tilstand etter protonterapi på adenohypofyseregionen.
Galaktoré og/eller hyperprolaktinemisk hypogonadisme som et sekundært syndrom ved endokrine og somatiske sykdommer, nevrogene lidelser og medikamenteffekter.
For lesjoner i perifere endokrine kjertler:
Primær hypotyreose (VanWyck–Ross–Hennes syndrom eller VanWyck–Grumbach syndrom);
Østrogenproduserende svulster;
PCOS (polycystisk ovariesyndrom);
VGKN ( Medfødt hyperplasi binyrebarken);
Addisons sykdom;
Diffus giftig struma(Tsondek syndrom).
Iatrogene former forårsaket av å ta medisiner eller sette inn en spiral.
Nevrogene lidelser, inkludert anorexia nervosa.
Nyre- og leversvikt.
Ekstrapituitære svulster som produserer prolaktin (bronkogent karsinom, hypernefroma).
Dyshormonelle, dysplastiske og tumorsykdommer i brystkjertelen.
Mastopati.
Ektasi av brystkjertlene.
Operasjoner, inkludert plastiske, på brystkjertelen og brystet.
Intraduktalt papilloma.
Brystkreft.
Blandede årsaker.
Idiopatisk galaktoré.
Utflod fra brystvortene - normal og patologisk
Siden brystet er en kjertel, anses utslipp fra det som normalt når det er forbundet med mating av en baby. Lite utflod som ikke er forbundet med amming er også akseptabelt. Væske kan komme fra begge brystvortene eller bare en av dem. I noen tilfeller oppstår utslipp av seg selv, og i andre - etter å ha trykket på brystvorten.
Konsistensen på utslippet varierer - det kan enten være tykt eller helt flytende. Fargespekteret er også variert - det er fargeløse, melkeaktige, gule, grønnlige og i noen tilfeller til og med blodige utflod.
Unormal utflod vises sjelden som det første åpenbare tegn på hyperprolaktinemi - i bare 20% av tilfellene. Og enda mer sjelden er de hovedklagen til pasienter ved en avtale med en gynekolog, endokrinolog eller terapeut. Det eneste unntaket kan betraktes som funksjonell (idiopatisk) laktoré. Hos mer enn 70 % av slike pasienter er utflod det ledende tegn på sykdommen.
I alle andre tilfeller har kvinner andre symptomer som plager dem først. Vi snakker om forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og generativ funksjon, overvektig kropp, hodepine osv. Det vil si at uspesifikke symptomer kommer til syne. Lactorrhea i slike tilfeller identifiseres ofte av en lege etter å ha lyttet til pasientens klager og nøye undersøkt henne.
Hva slags brystvorteutflod kan være
Hvis utslipp vises fra brystvortene, må du være oppmerksom på volum, lukt og farge. Disse tegnene vil bidra til å trekke konklusjoner om den mistenkte patologien, som kanskje må behandles for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Hvit utflod er melk og observeres normalt under fôring. Hvis melkeproduksjonen ikke er forbundet med amming, kan vi snakke om galaktoré (når utflod fra brystvortene vises på grunn av det høye innholdet av prolaktin i kvinnekroppen, hormonet som er ansvarlig for melkeproduksjonen).
Gul utflod fra brystet regnes også som en manifestasjon av galaktoré. I dette tilfellet kan man mistenke en patologi i skjoldbruskkjertelen, problemer med hypofysen eller nedsatt nyre- eller leverfunksjon. Gul utflod kan også forekomme etter lange kurer med hormonbehandling.
Brun utflod fra brystvorten
Brunt skjær av utflod fra brystvorten kan skyldes skade bryst, samt skade på blodårer og melkekanaler. Slike skader oppstår ofte på grunn av svulster, først og fremst brystcyster. Med cyster har utfloden vanligvis en brunaktig farge med en grå eller grønn fargetone.
Utseendet til blod i brystvorten utslipp er et bekymringsfullt tegn. Det kan være bevis på en ondartet prosess. 
Men det er ikke nødvendig å få panikk med en gang - det er ganske mulig at utslippet med blod fra brystvortene er forårsaket av intraduktalt papilloma. (Denne formasjonen kan imidlertid etter hvert utvikle seg til kreft, så den kan ikke ignoreres).
Utslippet av klar væske fra brystvortene er vanligvis fysiologisk og observeres i stressende situasjoner det kan være forbundet med stimulering eller menstruasjonssyklus. Normalt er slik utslipp veldig liten, den har ingen lukt og er ikke ledsaget av ubehagelige opplevelser.
Grønn utflod fra brystvorten
Grønn farge indikerer tilstedeværelsen av en viss mengde puss i utslippet. Også i dette tilfellet kan utslippet ha en gulaktig eller grå fargetone. Lignende tegn er karakteristiske for mastopati, som er en dishormonal lidelse med dannelse av klumper og smerter i brystet.
Utflod fra brystvortene med puss
Purulent utslipp fra brystvortene i brystkjertelen er et tegn på inflammatorisk sykdom i brystkjertelen. Dermed resulterer purulent abscessdannelse fra infeksjon som kommer inn i kanalene under fôring. I dette tilfellet blir brystet smertefullt, areolaen blir rød, og det observeres alvorlig hevelse.
Grå utflod fra brystvorten
En grå fargetone indikerer i noen tilfeller et økt nivå av prolaktin i en kvinnes kropp. Slik utslipp kan vises under graviditet, som et resultat av et langt kur med hormonelle legemidler, eller etter lang mottakelse prevensjonsmidler.
Sticky nippel utflod
Hvis klebrig utflod vises fra brystet, kan det være mistanke om blokkering eller deformasjon av de subalveolære kanalene. Nyansen av utflod varierer i slike tilfeller. Ofte er det også tilleggssymptomer– tilbaketrekking av brystvorten og komprimering av vevet rundt den.
Utflod fra brystvorten lukter sterkt
Hvis utslippet fra brystvortene har en lukt, betyr det at det er en inflammatorisk prosess i det purulente stadiet. Patogene mikroorganismer skiller ut avfallsstoffer som har en tydelig lukt. Når det er utslipp med pus, er denne lukten spesielt sterk. I slike tilfeller er ikke utflod det eneste tegn på sykdommen. Under den inflammatoriske prosessen føles smerte i brystet, det blir rødt, og det oppstår hevelse.
Svart utflod fra brystvorten
Utseendet til svart utflod fra brystvortene er et tydelig tegn på tilstedeværelse av blod. Denne hemmeligheten er typisk for svulstprosesser. I slike tilfeller blir blodet svart på grunn av det faktum at det berørte området ligger dypt i brystvevet, og ikke nær overflaten.
Tørr utflod fra brystvorten
Tørr utflod fra brystvortene er et fenomen som ofte observeres med brystektasi. I dette tilfellet samler viskøse stoffer seg i lumen i melkekanalen. tykk utflod, hvorfra det dannes et sekresjon med tett konsistens. Slik utslipp kan være av forskjellige nyanser og variere i lukt.
Krumplet utflod fra brystvortene
Utflod fra brystvortene med osteaktig konsistens kan indikere en soppinfeksjon i melkegangene dette kan skje under amming, når det er sprekker og skrubbsår på brystvortene. Krumplet utflod har vanligvis en sur lukt. En kvinne føler ubehag i brystet, det kan klø og klø.
Utflod fra brystvorten før menstruasjon
Hvis utseendet på utflod er assosiert med menstruasjonssyklusen (sekret frigjøres før eller under menstruasjonen), kan det være en alvorlig hormonell forstyrrelse. Først av alt gjelder dette nivået av hormonet prolaktin, som er ansvarlig for amming. Hormonnivåer kan endres under påvirkning av ulike faktorer, men i de fleste tilfeller forenkles dette ved langvarig bruk av prevensjonsmidler.
Utflod knyttet til menstruasjonssyklusen er oftest sparsom, gjennomsiktig eller med en hvit og gul fargetone. For å identifisere årsaken til slik utflod, blir pasienten vanligvis henvist til en blodprøve for å vurdere prolaktinnivået.
Det er tilfeller når en kvinne som har født, fortsatt har litt melk før mensen flere år senere. Dette fenomenet er også assosiert med økt nivå prolaktin. Faktum er at hos noen kvinner avtar den saktere enn hos andre.
Utflod fra brystvorten under graviditet
Under graviditet, amming og i en periode etter at barnet er avvent, kan moren oppleve utflod, som er et klart sekret eller råmelk. Slik utslipp anses som normalt og indikerer økt følsomhet av brystvortene.
Utflod fra brystvorten når du tar medisiner
Patologisk utflod fra meieri kjertler kan oppstå når du tar visse medisiner. Listen over medisiner er gitt i tabellen.
| Gruppe av medisiner | Legemiddelnavn | Mekanismen for utvikling av patologisk utslipp fra brystkjertlene |
| Nevroleptika og beroligende midler | Fenotiazinderivater (tioridazin, prometazin), haloperidol, sulpirid | Blokkering av dopaminreseptorer i sentralnervesystemet |
| CNS-stimulerende midler | Psykostimulerende midler (amfetamin), hallusinogener | Stimulering av det serotonerge systemet |
| Antidepressiva | Metoklopramid, monoaminoksidasehemmere (MAO) | Blokkering av dopaminreseptorer og utarming av dopaminreserver i sentralnervesystemet |
| Histamin H2-reseptorblokkere | Cimetidin | Antagelig blokkering av vasoaktivt tarmpeptid |
| Blodtrykksmedisiner | Reserpin, metyldopa, rauwolfia-derivater | Blokkering av dopaminreseptorer og utarming av dopaminreserver i sentralnervesystemet, forstyrrelse av katekolaminmetabolismen i hjernevev |
| Narkotiske analgetika | Morfin | Uttømming av dopaminreserver i sentralnervesystemet |
| GnRH-agonister, tyrotropinfrigjørende hormonagonister | Antagelig forstyrrer de den parakrine mekanismen for regulering av prolaktinsekresjon | |
| Antiemetika og regulatorer av gastrointestinal motorisk funksjon | Metoklopramid | Blokkering av dopaminerge reseptorer |
| Hormoner | Orale prevensjonsmidler (syntetiske østrogen-progestinmedisiner) | Patologisk utflod observeres under bruk og etter kurset er mekanismen ukjent, antagelig en forstyrrelse i metabolismen av opioidpeptider |
| Langsomme kalsiumkanalblokkere | Verapamil | Antagelig intracellulær hypokalsemi |
| Medisiner mot tuberkulose | Isoniazid | Mekanismen for utvikling er ukjent |
Patologisk utflod fra brystvortene
Dessverre, i noen tilfeller, kan brystutslipp tyde på patologiske forhold og utvikling av alvorlige sykdommer. La oss snakke mer detaljert om hovedproblemene ledsaget av brystvorten.
Ektasia
Med denne sykdommen blir melkekanalen betent, og en tykk væske, vanligvis grønn i fargen, samler seg i hulrommet. Noen ganger kan det være mørkt, nesten svart. Slik utslipp er oftere observert hos pasienter i alderen 40 til 50 år.
For å lindre forløpet av denne sykdommen, anbefales kvinner å bruke varme kompresser på brystene. Hvis smerten er alvorlig, kan legen foreskrive et kurs med antiinflammatoriske medisiner. Antibiotika er kun indisert i tilfelle en inflammatorisk prosess, og det er svært uønsket å ta dem uten å konsultere en spesialist. Når alvorlig kurs Hvis du har ectasia, må du ty til en radikal metode - kirurgi for å fjerne den syke brystkanalen.
Intraduktalt papilloma
Denne patologien er liten godartet utdannelse, som dannet seg i hulrommet i melkekanalen. På dette øyeblikketÅrsakene til forekomsten av slike formasjoner er ikke fullt ut belyst. Det er også ukjent hvor høy sannsynligheten for at de degenererer til ondartet svulst. Typisk tegn Intraduktalt papilloma anses å være blodig utflod. Dessuten er de i mange tilfeller uavhengige (uten å klemme brystvorten) og sporene deres kan sees på innsiden av undertøyet. Du kan kjenne en liten klump i brystvorten. Slike neoplasmer finnes vanligvis hos kvinner mellom 35 og 55 år.
Ved mistanke om papillom får pasienten vist en ultralydundersøkelse av brystet, samt røntgen av kanalene med kontrast. Utslipp fra brystvortene sendes til laboratorieanalyse.
Galaktoré
I denne tilstanden produserer en kvinnes bryst råmelk, en brunaktig eller gul sekresjon. Oftest er galaktoré forklart av et økt nivå i en kvinnes kropp av prolaktin, et hormon som er ansvarlig for produksjonen av morsmelk i brystkjertlene. Noen ganger fører andre faktorer til galaktoré: prolaktinom (en spesifikk neoplasma i hypofysen), sykdommer i skjoldbruskkjertelen, hormonelle ubalanser assosiert med langvarig bruk prevensjonsmidler. Galaktoré kan også være forårsaket av overstimulering av brystvortene.
Brystskader
Ved traumatiske skader på brystkjertlene kan det oppstå helt gjennomsiktig utflod eller utflod blandet med blod.
Mastitt
Dette inflammatorisk sykdom er kjent for mange kvinner. Folk kaller det ofte "baby". Med utviklingen av denne sykdommen observeres ofte purulent utslipp (siden mastitt involverer dannelsen av en abscess i kjertelens vev - et inflammatorisk fokus der pus akkumuleres).
Mastopati
Fibrocystisk sykdom er en av de vanligste brystpatologiene. Det utvikler seg med hormonelle lidelser og manifesteres ved et brudd på forholdet mellom fibrøst og cystisk vev. Et av tegnene på denne sykdommen er utflod fra brystvorten.
Ondartede svulster
Dessverre, i noen tilfeller, kan patologisk utflod og brystvorter indikere utviklingen av en onkologisk prosess (brystkreft). I slike tilfeller mistenkes vanligvis en intraduktal svulst eller invasiv kreft. En form for brystkreft er Pagets sykdom, som er en ondartet svulst i brystvortene. Det er pent sjelden patologi, utgjør den ikke mer enn 4 % av alle brystkrefttilfeller. Det er manifestert av blodig utflod, alvorlig kløe i brystvorten og ytre endringer (konfigurasjon av brystvorten, areolafarge). Ved mistenkelige symptomer må du ta kontakt umiddelbart medisinsk institusjon for å forhindre at sykdommen når et avansert stadium. Med rettidig behandling er organbevarende kirurgi mulig, det vil si at bare den delen av brystkjertelen der svulsten er lokalisert fjernes.
Diagnostiske metoder for utflod fra brystvorten
Historieopptak
Patologisk utflod fra brystvorten kan være basert på de fleste ulike faktorer, som skaper visse diagnostiske vansker. Derfor er det umulig å finne ut arten av patologien uten å nøye samle anamnese.
Først av alt er det nødvendig å finne ut alle omstendighetene i pasientens liv som kan være forbundet med utseendet på utslipp. Vanlige påvirkningsfaktorer inkluderer: graviditet (også avbrutt), fødsel, amming, lang stressende situasjoner(spesielt under puberteten til en jente), traumatiske skader bryst og bryst, traumatiske hjerneskader. Det er også nødvendig å finne ut hvilke medisiner pasienten har tatt eller tar. Dette er veldig viktig poeng når du tar anamnese, siden laktoré kan ha en farmakologisk opprinnelse.
Fysisk undersøkelse
Helt i begynnelsen er det nødvendig å nøye undersøke pasienten for tegn på endokrine og somatiske patologier som kan føre til utvikling av galaktoré. Etter undersøkelsen fortsetter de direkte til undersøkelsen av brystkjertlene.
Å studere tilstanden til huden Spesiell oppmerksomhet du må være oppmerksom på endringer i turgor, fuktighet og hudtone (disse tegnene kan indikere en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen). Tilstedeværelse aldersmerker, strekkmerker og arr kan indikere hypotalamisk syndrom, Itsenko-Cushings, Addisons sykdommer. Alvorlighetsgraden av hårfestet og egenskapene til dens distribusjon er viktige (i PCOS eller CAH observeres hirsutisme). I tillegg må du sørge for at det ikke er karakteristiske utslett, fordi laktoré kan være assosiert med herpes zoster.
Pasientens bryster undersøkes i to stillinger - sittende og liggende. Dessuten, i liggende stilling, må pasienten først strekke ut armene og deretter senke dem. Palpasjon av brystet bør utføres jevnt, med glidende bevegelser fra periferien mot areola. Deretter uttrykker de fra kantene til midten av areola for å få utslipp. Hvis melk eller råmelklignende sekret kommer ut under pumpebevegelser, kan vi snakke om laktoré. Dette fenomenet er bilateralt av natur, og graden av alvorlighetsgraden bestemmes på følgende skala:
- inkonsekvent laktoré (+-);
- etter sterkt trykk observeres enkeltdråper (+);
- etter forsiktig trykk vises rikelige dråper eller strøm (++);
- spontan utflod oppstår (+++).
Utslippsvolumet i seg selv er ikke et verdifullt diagnostisk kriterium og kan variere mye. Mye viktigere under undersøkelsen er en visuell vurdering av utfloden, som vanligvis utføres ved hjelp av et forstørrelsesglass. Det lar deg skille laktoré fra andre patologiske utslipp.
En ekte purulent utflod er uvanlig, selv om slik utflod noen ganger observeres nær kanten av areola. Det kan være et dreneringshull for en abscess som oppsto etter at cysten ble festet.
Serøs-blodig eller blodig utflod fra en brystvorte, som vises dråpe for dråpe, indikerer tilstedeværelsen av intraduktalt papilloma.
Utslippet av et klart eller grønnaktig sekresjon fra begge brystvortene er et tegn på fibrocystisk mastopati. Andre symptomer på denne vanlige patologien er tilstedeværelsen av ømme eller smertefulle klumper.
Ganske ofte, når du trykker på brystvorten, vises en liten mengde helt gjennomsiktig serøs væske. Dette fenomenet bør ikke være alarmerende, siden det ikke har noen spesiell diagnostisk betydning og er normen for kvinner som har født.
Så følger en annen obligatorisk stadium undersøkelse av pasienten - to-manuell vaginal undersøkelse. Ved PCOS (polycystisk ovariesyndrom) og primær hyperprolaktinemisk hypogonadisme observeres en krymping av livmoren. PCOS er også preget av forstørrede eggstokker.
Ved mistanke om en plassopptakende prosess i hypofysen, er det nødvendig å undersøke synsfeltene. Hos pasienter med makroprolaktinom er episenteret av lesjonen lokalisert i området med kryssende fibre i optiske nerver. I noen tilfeller kan dette føre til kiasmatisk syndrom (bitemporal hemianopsi), som manifesteres ved tap av synsfelt først i den øvre temporale og deretter i de nedre temporale kvadrantene.
Laboratoriediagnostiske metoder
Pasienter med patologisk amming er pålagt å gjennomgå testing av nivået av hormonet prolaktin. Resultatene av slik diagnostikk er betydelige diagnostisk verdi. I plasma friske kvinner prolaktininnholdet varierer innenfor et ganske bredt område (2-16 μg/l). Gjennomsnittsverdien til denne indikatoren er 8,0+-4,95 μg/l. Prolaktinnivået avhenger av tidspunktet på dagen. Under søvn øker sekresjonen, og om morgenen ved oppvåkning avtar den kraftig. Minimumskonsentrasjonen av prolaktin observeres sent på morgenen - mellom klokken 9 og 11.
En samtidig økning i utskillelsen av kortisol og prolaktin oppstår etter et daglig inntak av normal blandet mat (midt på dagen 12-13 timer). Det er kjent at proteinprodukter bidra til en økning i både prolaktin og kortisol, og fet mat stimulerer produksjonen av prolaktin.
Det er andre fysiologiske forhold, hvor produksjonen av prolaktin øker. Dermed økes nivået av prolaktin i den andre fasen av syklusen, så vel som under samleie (det øker spesielt sterkt under orgasme). Stress og stress øker også utskillelsen av dette hormonet. fysisk aktivitet. I tillegg øker prolaktin under graviditet og postpartum periode. Under undersøkelsen av pasienten er det nødvendig å ta hensyn til alle disse faktorene for ikke å forvrenge resultatene og gjøre feil diagnostiske konklusjoner.
Avhengig av den kliniske formen for laktoré, varierer prolaktinnivåene innenfor ganske vide grenser. Dens maksimale verdier kan overstige 100 μg/l, noe som er typisk for tumordannelser i hypofysen. En moderat økning - 50 mcg / l - indikerer idiopatisk galaktoré, blandede ammingsforstyrrelser, samt tomt sella-syndrom.
Det finnes også en normoprolaktinemisk variant av galaktoré. Det diagnostiseres hos friske kvinner når ammingsperioden er forlenget, og hos pasienter med slettede former for endokrinopatier og noen psykiske eller somatiske sykdommer.
Til dags dato har flere molekylære former av dette hormonet blitt beskrevet:
monomer eller naturlig. Det er preget av høy reseptorbinding og biologisk aktivitet. Molekylvekt - 22 kDa.
Stort prolaktin og stort, stort prolaktin (stort og stort). Molekylmasse er henholdsvis 50 og 100 kDa. De er aggregater av nativt prolaktin, har høy immunreaktivitet og er preget av moderat biologisk aktivitet. Affiniteten for spesifikke reseptorer er lav. Tilstander der regelmessig menstruasjon og normal fertilitet kombineres med en betydelig økning i prolaktin, forklares i dag med «stor» og «stor-stor» prolaktinemi.
Glykosylert prolaktin. Dens immunreaktivitet er mindre enn for monomert prolaktin. Molekylvekten er omtrent 25 kDa.
Prolaktinlignende peptider. Deres rolle i kroppen er ennå ikke fullstendig belyst. Molekylvekt – 8 og 16 kDa.
Hvis en kvinne har hyperprolaktinemi på bakgrunn av en normal syklus og i fravær av galaktoré, er det grunn til å mistenke "større" og "stor-stor" prolaktinemi. For å bestemme det, brukes gelfiltreringsmetoden.
I tillegg til testing for prolaktinnivåer, utføres også andre tester. laboratorieforskning. Dermed er det nødvendig å bestemme nivået av TSH, siden prolaktinom og hypotyreose i de innledende stadiene nesten ikke kan skilles.
Tester for å bestemme nivået av LH og FSH, progesteron, østradiol, testosteron, veksthormon, DHEAS utføres bare når det er mistanke om endokrinologisk patologi.
Instrumentelle metoder
Ved hjelp av svært informative metoder som CT og MR er det mulig å identifisere intrakranielle defekter, små svulster (mindre enn 5 mm) og vurdere i hvilken grad prosessen har spredt seg utover sella turcica. Disse metodene gjør det også mulig å bekrefte en ganske sjelden diagnose kalt "tomt sella-syndrom."
Moderne endoskopiske teknologier åpner for muligheter for tidlig påvisning av hypofysemikroadenom. Men til dags dato har slike metoder ennå ikke blitt utbredt. Med deres hjelp kan du undersøke hypofysen i detalj (ved hjelp av en transsfenoidal tilnærming) og identifisere selv de minste svulstene og defektene. Om nødvendig kan det under endoskopi tas en prøve for morfologisk undersøkelse.
Hvis tilstedeværelsen av en hypofysetumor eller sekundær hyperprolaktinemisk hypogonadisme ikke kan bekreftes, diagnostiseres pasienten med idiopatisk laktoré.
Behandlingsmetoder for patologisk utflod fra brystvorten
Terapi for patologisk utflod fra brystvortene avhenger av årsaken som forårsaket det. For å finne ut av sykdommens natur, må du konsultere en mammolog og gjennomgå alle foreskrevne undersøkelser.
Det er ganske mulig at hormonelle nivåer må korrigeres, i så fall kan pasienten henvises til en endokrinolog. Legen kan anbefale et kurs med medikamenter - DA-agonister (Parlodel og Bromocriptine). Disse medisinene har evnen til å bremse produksjonen av prolaktin. De tas i en dose på 2,5 – 3,75 mg per dag. Om nødvendig kan legen doble dosen. Behandlingsforløpet fortsetter til kl hormonell bakgrunn ikke normalisert.
Det er uønsket å ty til tradisjonelle metoder uten samtykke fra en lege. Tross alt er det umulig å kurere en sykdom uten å vite årsakene. Selvmedisinering kan bare gjøre situasjonen verre. Derfor, hvis noen mistenkelige symptomer vises, bør du umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg, gjennomgå nødvendig diagnostikk og vente på en diagnose. Og først da, etter å ha mottatt legens samtykke, kan den brukes til behandling. folkeoppskrifter basert på medisinplanter.