Livmorhalskreftbehandling for kvinner som ikke har fått livmorhalskreft. Behandling av pasienter fra intermediær risikogruppe. Årsaker og utviklingsmekanismer

Det oppdages hos bare 15 % av pasientene; omtrent 40 % av pasientene lærer om patologien på trinn 3 eller 4, når kreftprosessen ikke lenger kan kureres.

Er sykdommen helbredelig?

Livmorhalskreft viser seg først og utvikler seg sakte, så det er nesten umulig å oppdage det i denne fasen.

Men om livmorhalskreft fortsatt ble oppdaget kl det første stadiet, så i 96% av tilfellene kan onkologi kureres fullstendig.

Onkologer forsikrer at livmorhalskreft er ganske vellykket behandlet i dag, men onkopatologi må oppdages i begynnelsen av utviklingen og startes i tide.

Bare hvis disse betingelsene er oppfylt, har pasienten alle muligheter til å bli frisk.

Tilfriskning sikres ved organbevarende kirurgi, hvoretter det ikke vil være spor av kreft igjen, og kvinnen vil fortsatt ha muligheten til å bli mor.

I avanserte kliniske situasjoner er det ikke håp om en gunstig gjennomføring av terapien. Operasjonen er omfattende, inkludert fjerning av livmor, vedheng og annet berørt vev, slik at pasienten fratas reproduktive funksjoner.

Selv om det i dag er mange tilgjengelige metoder behandling av livmorhalskreft, er dødeligheten av slik onkopatologi høy. Årsaken er sent, når øyeblikket for vellykket terapi er uopprettelig savnet.

Typer behandling for livmorhalskreft

Arten av den terapeutiske tilnærmingen avhenger av flere ledende faktorer som formen på den onkologiske prosessen og dens stadium, tilstedeværelsen av metastaser, etc.

• Grunnlaget for behandlingen er kirurgi.
• Strålebehandling er også mye brukt i behandlingen av livmorhalskreft; noen ganger utføres et strålebehandlingsforløp før og etter operasjonen.
• Kjemoterapi er vanligvis av hjelpeverdi og forblir ofte ineffektiv.
• I tillegg kan det brukes i behandlingen av ondartet cervikal onkologi. hormonbehandling mottak basert steroidmedisiner som antiøstrogener og gestagener. Slik behandling er berettiget dersom svulsten er hormonavhengig, noe som bestemmes under laboratoriediagnostikk.

Forebyggende vaksine for jenter

Legene tror at vaksinasjon mot kreft livmor livmorhalsen nødvendig for alle jenter og kvinner i aldersgruppen 9-26 år, vaksinasjon er spesielt nødvendig for jenter som ennå ikke har begynt å ha et seksualliv.

I mange europeiske og vestlige land er denne vaksinen inkludert i registeret obligatoriske vaksinasjoner Men for landene i det tidligere CIS og Russland er slik vaksinasjon kun tilgjengelig på betalt basis.

Vaksinen gis faktisk ikke mot kreft, men mot de som forårsaker livmorhalskreft. Det finnes to vaksiner mot livmorhalskreft:

1. Cervarix er laget i Belgia og utføres i henhold til en tre-trinns ordning på 0-1-6 måneder;
2. Gardasil laget i Nederland, kur 0-2-6 måneder.

Injeksjonene administreres intramuskulært. Etter administrering syntetiseres spesifikke antistoffer i kroppen, hvis aktivitet er rettet mot å eliminere HPV-patogener.

Kostnad for vaksinasjon

I følge data for 2014-15 er prisen på en dose Gardasil omtrent 5600-6200 rubler.

Cervarix-vaksinen vil koste omtrent 5000-5400 rubler. Det vil si at i gjennomsnitt vil et komplett kurs med vaksiner mot livmorhalskreft koste 15 000-18 600 rubler.

Immunitet dannes halvannet år etter introduksjonen av den siste fasen av vaksinen.

Når HPV kommer inn i kroppen, gjenkjennes det raskt av cellene og vil bli ødelagt.

En slik immunrespons vil bidra til å forhindre utvikling av livmorhalsvevslesjoner.

Anmeldelser om vaksinasjon fra leger og pasienter

Publikum har blandede følelser om disse vaksinene, noe som ikke er overraskende. Under forskningen var det tilfeller der, etter vaksinasjon med Gardasil, svært unge 16 år gamle pasienter opplevde for tidlig overgangsalder, da eggstokkene sluttet å fungere.

Før vaksinasjon var disse pasientene helt friske, med regelmessig og frisk syklus, men i løpet av 2-årsperioden etter vaksinasjon begynte de å få uregelmessige menstruasjoner helt til menstruasjonen stoppet helt.

Under undersøkelsen viste det seg at absolutt alle disse jentenes egg var døde, og eggstokkene hadde ugjenkallelig atrofiert, det vil si at de ikke hadde noen sjanse til å bli mor. Selvfølgelig er slike tilfeller sjeldne, men de skjer, så du kan ikke lukke øynene for dem.

Det er ikke nok praksis i bruken, ikke nok testing og forskning, og oppfølgingsperioden for vaksinerte pasienter er for kort. Generelt er det flere spørsmål angående slike vaksiner i dag enn nøyaktige og spesifikke data.

Bivirkninger

Blant konsekvensene som oppstår hos pasienter etter vaksinasjon mot livmorhalskreft, fremhever eksperter følgende:

• Smerter på injeksjonsstedet;
• Diaré;
• Hodepine;
• Kvalme og oppkast syndrom;
• Flatulens;
• Utslett som ligner på elveblest;
• Svimmelhet;
• hud kløe;
• Artralgi og myalgi;
• Muskel svakhet;
• ENT-patologier av smittsom opprinnelse;
• Hypertermi;
• Overdreven tretthet.

Slik vaksinasjon er uakseptabel i tilfelle individuell overfølsomhet overfor suspensjonen, allergiske reaksjoner på forrige vaksinasjonsstadium, feber eller graviditet.

Kirurgi

Den viktigste terapeutiske metoden for cervikal malign onkologi er kirurgi.

I de innledende stadiene av svulstprosessen utføres organbevarende operasjoner, noe som gir kvinnen evnen til å føde barn.

For mer alvorlige lesjoner er fjerning av livmoren og organene som patologien har spredt seg til indisert.

Operasjon Wertheim

Kirurgi ved bruk av Wertheim-teknikken for livmorhalskreft er ganske vanlig i moderne onkologisk kirurgisk praksis.

Kvinnens bukvegg er åpnet, det parametriske vevet, regionale lymfeknuter, livmor og øvre tredjedel skjeder, vedheng. Snittene sys deretter. Suturer fjernes omtrent en og en halv uke etter operasjonen.

Den første dagen etter operasjonen er vanligvis svært vanskelig for pasienten. Hun lider av sterke smerter, og legene anbefaler at kvinnen går mer for å «få blodet til å flyte».

Kvinnen vil ha vondt i magen i ca 10 dager til. Pasienten er foreskrevet en skånsom diett og konstant bruk av elastiske strømper for å forhindre tromboflebitt.

Komplikasjoner av operasjonen

Tidlige postoperative komplikasjoner inkluderer:

• Urinsykdommer;
• Inflammatoriske prosesser i suturvev;
• Blødning av intern eller ekstern natur;
• hematomer;

Hovedkomplikasjonen etter Wertheims operasjon er mangelen på reproduktive funksjoner, fordi uten livmor vil en kvinne ikke lenger kunne bli mor. I tillegg er det reell trussel adhesiv prosess mellom intraorganiske strukturer og bukveggen, observert hos 90% av pasientene etter hysterektomi.

Også, etter fjerning av livmorkroppen og vedheng, opplever en kvinne for tidlig overgangsalder, ledsaget av hetetokter, en labil følelsesmessig tilstand, sprøtt hår, spikerplater, aldring av huden, inkontinens, mangel på libido og seksuell opphisselse, etc.

Strålebehandling

for livmorhalskreft regnes det som den høyeste prioriterte terapeutiske retningen, spesielt i de senere stadier av den onkologiske prosessen.

I de tidlige stadiene av kreft utføres stråling i kombinasjon med kirurgisk behandling.

Essensen av strålebehandling er effekten av røntgenstråler på kreftceller, noe som fører til deres ødeleggelse og stopper ytterligere vekst av den ondartede svulsten.

Bestråling kan utføres på flere måter:

1. Intrakavitet;
2. Utvendig.

Intrakavitær strålebehandling innebærer innføring av en spesiell emitterende enhet (applikatorrør) direkte inn i skjeden og livmorhalsen, det vil si at stråling påføres direkte på området som er berørt av kreft.

Ekstern bestråling innebærer bruk av strålingseksponering gjennom bukveggen. I dette tilfellet oppstår delvis bestråling av sunt vev, noe som gjør prosedyren mindre å foretrekke, i motsetning til intrakavitær strålebehandling.

Anmeldelser

Blant pasienter er det overveiende positive anmeldelser om denne behandlingsmetoden.

Irishka:

Sommeren det året ble livmoren og eggstokkene fjernet på grunn av avansert livmorhalskreft. Det ble oppdaget først på trinn 3. Etterpå gikk jeg gjennom alle "grusomhetene" med stråling og kjemoterapi. Tre måneder etter siste bestråling kom jeg til undersøkelse – alt var bra, ingen kreftceller ble funnet. Om vinteren ble jeg sjekket igjen på onkologisk klinikk, nå hver 3. måned. Jeg må testes. Det er ingen spor av kreft, det viktigste er å tro på en kur.

Marie:

Dette er tredje året siden diagnosen livmorhalskreft. Det er mange positive og negative trender innen behandling. Komplikasjoner av stråling, som blærebetennelse, begynner gradvis å dukke opp. Mens nakken ble behandlet ble endetarmen brent. Ikke i humør dypeste depresjon, tretthet, vill svakhet. Det er ikke lenger noe ønske om å fortsette behandlingen.

Konsekvenser av stråling

Blant de vanligste konsekvensene av strålebehandling for livmorhalskreft fremhever eksperter:

• Tap av eggstokkaktivitet, som fører til mangel på eggløsning og infertilitet;
• Overgangsalder;
• Blødning fra skjeden;
• Diaré;
• Konstant svakhet;
• Ubehag ved vannlating, for eksempel svie;
• Innsnevring av skjeden;
• Kvalme og oppkast syndrom;
• Lokale irritasjoner.

Kjemoterapi

i tilfelle av cervikal malign onkologi, brukes den vanligvis i de sene stadiene av sykdommen, når metastaser til lymfeknutefraksjonene utvikler seg, og sannsynligheten for helbredelse på andre måter er minimal.

Antitumormedisiner tas oralt eller intravenøst. De mest brukte medisinene er:

1. Cisplatin;
2. paklitaksel;
3. Topotekan.

Disse antitumormidler brukes sammen eller som monoterapi.

Ernæring under kjemoterapi

For å redusere komplikasjoner og bivirkninger av kjemoterapi, anbefales kvinner å spise mer vitaminer i form av frisk frukt og grønnsaker. Det er nødvendig å berike kostholdet med proteinmat - kylling, biff, sjømat, nøtter.

Til frokost er det bedre å spise frokostblandinger og brød slik at kroppen får de karbohydratene som er nødvendige for å kjempe mot aggressive eksterne faktorer. Du må også inkludere meieriprodukter som inneholder protein i menyen.

Komplikasjoner

Blant komplikasjonene til kjemoterapi identifiserer eksperter:

• Kvalme og oppkast symptomer;
• Anemiske tegn;
• nøytropeni;
• Inflammatoriske prosesser på slimete vev i munnen;
• Tendens til blødning;
• Nyrelidelser;
• Nekter å spise;
• Alopecia;
• Nummenhet i ben, armer;
• Farlige reproduksjonsforstyrrelser.

Immunterapi

Behandling av livmorhalskreft refererer til medisinske metoder og innebærer bruk av legemidler som har en sterk antiviral effekt.

Når kroppen kjemper mot kreftprosessen, er det en sterk nedgang i immunstatus, så pasienten trenger ytterligere immunstøtte. For dette formål er immunterapi foreskrevet ved bruk av interferon, som har den sterkeste beskyttende og antitumoreffekten.

Men en slik tilnærming til behandling er berettiget bare i de innledende stadiene av onkologi og bare under strengt kvalifisert tilsyn av en onkolog.

Interferonmedisiner kan brukes som injeksjoner eller salver. Intrakavitær administrering av legemidler i livmorhalskanalen eller en lokal salvekompress fremmer ofte omvendt utvikling av svulstprosessen, opp til fullstendig utvinning.

Gardasil for papilloma og livmorhalskreft

Legemidlet Gardasil består av proteinantigener av svært onkogene HPV-typer og brukes til å vaksinere jenter mot livmorhalskreft.

Utvendig er Gardasil en hvit, ugjennomsiktig suspensjon.

Denne vaksinen brukes til å forhindre:

1. Dysplastiske endringer i skjeden, livmorhalskanalen, ytre kjønnsorganer og livmorhalskreft, som oppstår som følge av svært onkogene papillomavirus;
2. Genitale kjønnsvorter, som har en etiologisk sammenheng med onkogene typer papillomavirus.

Etter å ha fullført løpet av å ta stoffet, begynner dannelsen av spesifikke antistoffer mot det humane papillomaviruset.

Kosthold

En vesentlig faktor i dannelsen av kreft i livmorhalsen er et usunt kosthold, som involverer inntak av kreftfremkallende matvarer med ulike tilsetningsstoffer av kunstig opprinnelse, hurtigmat eller halvfabrikata.

Bildet blir dårligere depressiv tilstand, konstant følelse av tretthet, fedme. Tradisjonell medisin kan hjelpe pasienten med å takle onkologi, men kostholdet til kreftpasienten er av ikke liten betydning for vellykket behandling.

Det anbefales å spise i små porsjoner, måltider bør være fem til seks ganger om dagen. Retter bør inneholde grønt, salat, rødbeter, neper og brokkoli. Disse produktene stimulerer metabolske prosesser og bremser veksten av ondartede cellulære strukturer.

Du må definitivt spise fisk, magert kjøtt, fermenterte melkeprodukter og korn. Alkohol og sjokolade, kaffe og røkt mat, fet mat og hermetikk, godteri og altfor krydrede produkter - alt dette er strengt forbudt. Sukker og salt konsumeres i strengt begrensede mengder.

Hvordan livmorhalskreft behandles i ulike stadier

Tilnærmingen til behandling av onkologi avhenger av stadiet:

• Stadium 0– Behandlingen er organbevarende og utføres gjennom laserfordampning, skalpelleksisjon av det berørte området av livmorhalsvev, ultralydfjerning av livmorhalskanalen eller kryodestruksjon. Hvis pasienten er over 50 år, utføres en Wertheim-operasjon, fordi slike pasienter ikke krever bevaring av reproduktive funksjoner;
• 1. stadie- blir behandlet kirurgisk. Ved valg av type kirurgisk inngrep tas det hensyn til genetisk disposisjon for kreftpatologier, gynekologisk anamnese, planlegging av barn etc. Teknikker som knivamputasjon, kjegleformet elektroeksisjon, kryodestruksjon, ultralyd eller laser fjerning cervical, men den mest pålitelige metoden for kreftbehandling anses å være hysterektomi;
• Trinn 2– metoder som de kombinert med ekstern bestråling brukes; for store svulster (mer enn 4 cm) suppleres brakyterapi med cellegiftbehandling. Etter strålebehandling utføres en hysterektomi;
• Trinn 3– kombinert behandling med kjemoterapi, intrakavitær og ekstern bestråling, avgiftning og gjenopprettende terapi brukes;
• Trinn 4– hovedsakelig bestråling og bruk av antitumormedisiner brukes. er utbredt, så kirurgisk behandling meningsløst. Terapi utføres for å støtte pasienten og eliminere uutholdelig smerte, med andre ord palliativ terapi.

Tilbakefall og dets symptomer

Hvis livmorhalskreft oppdages i det innledende stadiet og behandlingen iverksettes i tide, er terapien svært vellykket og fører til stabil remisjon, men det er fortsatt pasienter som etter behandling (i de første 3 årene etter terapi) har en tilbakefall.

Det er omtrent 30 % av slike kreftpasienter.

Symptomer på tilbakefall bestemmes av tilstanden til livmorhalskanalen. Hvis strålebehandling har ført til at livmorhalskanalen har blitt stengt, oppstår det en opphopning av sekret i hulrommet.

Hulrommet forstørres og forårsaker sterke smerter. Smerten er lokalisert hovedsakelig i lumbalområdet, lavere område mage og korsbenet. Smerten er spesielt intens om natten.

Hvis åpenheten til livmorhalskanalen er normal, kan purulent, sanguineous eller vannaktig utflod forekomme. Ofte er tilbakefall av livmorhalskreft manifestert ved hevelse i bena, hypertermi og dysuriske symptomer. Imidlertid skjer det at det ikke er noen kliniske tegn på slike tilstander, det vil si at tilbakefallet er asymptomatisk.

Prognose og resultater

Resultatet av behandlingen og prognosen avhenger av mange faktorer som omfanget av lesjonen, utviklingsstadiet, typen kreftceller etc.

• Når deteksjon og initiering av terapi i det første stadiet av onkologisk patologi, er behandlingen vellykket, og 80% har en 5-års overlevelsesrate.
• På det andre stadiet er behandlingsresultatene mindre gunstige, og overlevelsesraten er 45-50%.
• På det tredje stadiet avhenger resultatet av behandlingen av omfanget av svulstprosessen. Overlevelsesraten på dette stadiet er omtrent 30 %.
• På det fjerde stadiet kan livmorhalskreft ikke kureres; terapi er hovedsakelig palliativ. Overlevelsesraten er mindre enn 10 %.

Forebygging

Forebyggende tiltak for livmorhalskreft er representert ved primære og sekundære metoder.

Hoved forebyggende tiltak representert ved forebygging og eliminering ugunstige faktorer. For å gjøre dette anbefales kvinner å bruke barriereprevensjon og gi opp sigaretter.

Sekundærforebyggende tiltak for livmorhalskreft involverer tidlig diagnose av precancerøse patologier, for hvilke cytologisk screening, Pap-test og andre diagnostiske tester ble opprettet.

I tillegg finnes det i dag en vaksine som hindrer infeksjon med kreftfarlige typer humant papillomavirus. Og rollen til HPV i forekomsten av livmorhalskreft er velkjent.

Følgende video vil fortelle deg om den kombinerte behandlingen av livmorhalskreft:

Video om livmorhalskreft i kombinasjon med graviditet:

Suksessen til kreftbehandling avhenger direkte av hvor tidlig den blir diagnostisert. Kvinner anbefales å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse minst en gang i året for forebygging. Og hvis det er symptomer på noen abnormiteter i tilstanden reproduktiv helse, så må du gå til legen umiddelbart. " Kvinners sykdommer» er farlige fordi de kan føre til patologiske endringer i livmorvevet. Strukturen til epitelceller endres gradvis og umerkelig, noe som fører til livmorhalskreft. Svulsten kan metastasere og komme tilbake.

Innhold:

Årsaker til livmorhalskreft

Ondartede svulster i livmoren og dens deler oppstår fra muterte epitelceller med en atypisk struktur. Årsaken til mutasjoner kan være skade på livmorhalsen under fødsel, abort eller livmorkirurgi. Keratinisering, sårdannelse og arrdannelse på overflaten av livmorhalsen oppstår etter inflammatoriske og smittsomme (inkludert seksuelt overførbare) sykdommer. Forstyrrelse av kjertlene som produserer beskyttende slim i livmorhalskanalen er forårsaket av hormonell ubalanse ( endokrine sykdommer, langvarig bruk av hormonelle legemidler).

Alle disse problemene oppstår hos kvinner reproduktiv alder. Gradvis Negative konsekvenser akkumuleres, og derfor øker risikoen for å utvikle patologier. Derfor lider kvinner over 30 år (spesielt eldre kvinner) vanligvis av livmorhalskreft.

Addisjon: Faktorer som provoserer kreft er nevroser, røyking og å spise mat som inneholder kreftfremkallende stoffer. En negativ rolle spilles av dårlige miljøforhold, så vel som arv.

Typer kreft

Avhengig av opprinnelsesstedet til kreftceller i livmorhalsen, skilles to typer sykdom.

Plateepitelkarsinom– utvikler seg i området av cervical pharynx, hvor epitelceller flat form.

Kjertel (adenokarsinom)– en kreftlesjon i livmorhalskanalen i livmorhalsen, hvis epitelceller har form av sylindre.

Video: Årsaker til livmorhalskreft og symptomer i ulike stadier

Symptomer på kreft

I de tidlige stadiene av livmorhalskreft er symptomene vanligvis fraværende eller av liten bekymring for kvinner. Tegn som du definitivt bør ta hensyn til og konsultere en lege er:

• flytende, konstant rikelig vaginal utflod, der blod av og til vises;
• flekker mellom menstruasjoner eller etter samleie;
• økt smerte under menstruasjon;
• smertefull konstant smerte i nedre del av magen;
• problemer med vannlating, forstoppelse;
• smerte i korsryggen og sakralområdet;
• plutselig vekttap, tap av appetitt, svakhet.

Atypiske og kreftceller påvises i livmorhalsen ved hjelp av en PAP-test, det vil si en mikroskopisk analyse av et utstryk fra overflaten av livmorhalsen. Diagnosen avklares ved kolposkopi. Ved mistanke om livmorhalskreft utføres en biopsi. Det utføres en ultralyd av livmor og bekkenorganer, CT eller MR. En røntgen av lungene og en koloskopi er foreskrevet for å oppdage metastaser i lunger og tarm.

Stadier av utvikling av livmorhalskreft

Utviklingen av en ondartet svulst skjer gradvis.

Stadium 0. Dette er navnet på en precancerøs tilstand der atypiske celler finnes bare i det ytre laget av epitelet.

Fase 1 (ikke-invasiv kreft). Svulsten strekker seg ikke utover livmorhalsen. På stadium 1A overstiger ikke størrelsen på svulsten 0,5 cm; på stadium 1B kan størrelsen nå opptil 4 cm.

Trinn 2. Kreft sprer seg til livmorhulen. Skjeden og naboorganer bekkenet er ikke påvirket.

Trinn 3. Svulsten sprer seg til 1/3 av skjeden, vokser gjennom livmorveggene og påvirker Lymfeknutene ligger i bekkenområdet.

Trinn 4. Svulsten vokser inn i rektum, blære og bekkenben. Metastaser forekommer i fjerne organer.

Video: Livmorhalsdysplasi og kreftstadier

Terapi for kreft

De viktigste behandlingene som brukes for livmorhalskreft er:

• Kirurgisk inngrep;
• strålebehandling;

Oftest utført kompleks behandling ved å bruke en kombinasjon av disse metodene. Beslutningen tas under hensyntagen til graden av spredning av kreftceller og sykdomsstadiet. Det tas også hensyn til kvinnens alder og hennes ønske om å bevare den fødedyktige evnen.

I de tidlige stadiene av sykdommen får unge kvinner bare livmorhalsen delvis eller fullstendig fjernet. Kirurgen prøver å bevare selve livmoren og dens vedheng slik at kvinnen kan føde via keisersnitt og ikke oppleve konsekvensene av mangel på kvinnelige kjønnshormoner på grunn av fravær av eggstokker.

Kvinner over 45 år gjennomgår vanligvis en radikal hysterektomi (fjerning av kroppen og livmorhalsen, samt eggstokkene, bekkenlymfeknuter og deler av skjeden), da det i denne alderen er risiko akselerert utvikling svulsten øker.

Behandling og prognose ved ulike stadier av kreft

For stadium 0 livmorhalskreft brukes hovedsakelig minimalt invasive kirurgiske teknikker (kryokirurgi, fjerning av berørt vev ved hjelp av laserstråle eller sløyfeelektrode, konisering av livmorhalsen). Hvis en kvinne ikke planlegger å bli gravid, kan en hysterektomi utføres. Det utføres også hvis kreften får tilbakefall. Som regel, etter behandling, kommer en kvinne helt tilbake, men hun må periodisk gjennomgå rutinemessige gynekologiske undersøkelser.

På trinn 1A Følgende typer operasjoner utføres:

1. Konisering av livmorhalsen med fjerning av det berørte området og fangst av et lite lag av tilstøtende sunt vev. Vanligvis utføres denne operasjonen hvis en kvinne har til hensikt å føde barn. Nøye overvåking av pasientens tilstand er nødvendig for ikke å gå glipp av forekomsten av et tilbakefall.
2. Trakelektomi (livmorhalsen og en del av skjeden fjernes). Livmorkroppen og eggstokkene bevares, noe som gir kvinnen mulighet til i ettertid å bli gravid og føde ved hjelp av keisersnitt.
3. Ekstirpasjon av livmoren (fjerning av kroppen og livmorhalsen). Eggstokkene er bevart, slik at kroppens hormonelle nivåer ikke lider.
4. Radikal hysterektomi.

På stadium 1A av kreft utføres ytterligere radiobestråling etter operasjonen - først ekstern, og deretter intravaginal (brachyterapi).

På trinn 1B Enten utføres trakelektomi (i tillegg til fjerning av noen lymfeknuter), eller hysterektomi i kombinasjon med lavdosestråling og kjemoterapi med stoffet Cisplatin. Behandling uten kirurgi ved bruk av høydose strålebehandling er også mulig.

Noen leger anbefaler kun kjemoterapi i kombinasjon med ekstern strålebehandling og intern strålebehandling. Eldre pasienter kan da gjennomgå en hysterektomi. 5-års overlevelsesraten for pasienter med stadium 1 kreft er omtrent 80-90%.

For livmorhalskreft 2 etapper En hysterektomi utføres, etterfulgt av parallell kjemoterapi med Cisplatin og radiobestråling (først ekstern og deretter intern). Noen ganger endres rekkefølgen på prosedyrene, med kjemoterapi og strålebehandling først, etterfulgt av en hysterektomi. Overlevelsesraten for pasienter i 5 år er 65-70%.

På trinn 3 Spesiell oppmerksomhet rettes mot tilstanden til lymfeknutene, siden utvidelsen deres indikerer begynnelsen på spredningen av kreftceller til andre organer.

Hovedmetodene i dette tilfellet er strålebehandling og kjemoterapi. Med deres hjelp kan du stoppe veksten og spredningen av kreftceller og forlenge pasientens liv. I tillegg utføres immunterapi med interferon. Fem-års overlevelsesraten for pasienter med dette stadiet av sykdommen er omtrent 35 %.

Fase 4 kreft anses som uhelbredelig. For å bremse spredningen til andre organer, foreskrives strålebehandling og kjemoterapi ved bruk av et kompleks av medikamenter (cisplatin, navelbine, taxol og andre). 5-års overlevelse er 10-15%.

Video: Symptomer og behandlinger for livmorhalskreft

Behandling for tilbakevendende kreft

En tilbakevendende svulst kan dannes på samme sted, i nærliggende eller fjerne organer. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en gjentatt, utvidet operasjon med fjerning (eksenterasjon) av blæren eller endetarmen og påfølgende kjemoterapi og strålebehandling for å forhindre videre spredning av svulsten.

Behandling av kreft hos gravide kvinner

Graviditet kan bare opprettholdes hvis stadium 0 eller 1 livmorhalskreft er diagnostisert. Noen uker etter fødselen utføres cervikal konisering eller hysterektomi. Hvis en mer avansert sykdom oppdages (stadium 2 eller høyere), er det umulig å redde fosteret; kirurgi for å fjerne livmoren sammen med livmorhalsen bør utføres så tidlig som mulig, siden forsinkelse er livstruende.

Funksjoner av noen kreftbehandlingsmetoder

Før behandlingsstart undersøkes pasienten. Generelt og biokjemisk analyse blod (for sukker, protein, urea), samt tester for HIV, hepatitt C og B, syfilis og andre infeksjoner.

Kirurgi

Før man utfører kirurgiske operasjoner, utføres en test for koagulerbarhet og blodtype. Minimalt invasive intervensjoner og konisering av livmorhalsen utføres dersom pasienten ikke har inflammatoriske eller infeksjonssykdommer. Hysterektomi hvis vi snakker om for å redde et liv, utføres selv i nærvær av AIDS, syfilis, smittsomme sykdommer i leveren eller andre organer.

Laparoskopi. For kreft i trinn 1 og 2 kan fjerning av bekkenorganer og vev gjøres ved laparoskopi under ultralydveiledning. I dette tilfellet settes instrumenter og et videokamera inn i bukhulen gjennom små punkteringer i magen. Fraværet av et snitt fører til akselerert utvinning pasienter og redusere risikoen for komplikasjoner. Operasjonen utføres ved bruk av generell eller epidural anestesi.

Laparotomi. En hysterektomi utføres ofte gjennom et snitt i bukhulen(ved laparotomi) - horisontal (over pubis) eller vertikal (passerer gjennom navlen). Det utføres kun under generell anestesi(pasienten, ved hjelp av individuelt utvalgte legemidler, fordypes i medisinert søvn). Med denne operasjonen er tilgangen til livmoren og indre organer lettere. Ulempene er lange restitusjonsperiode(ca. 1,5-2 ganger lengre enn ved laparoskopi), tilstedeværelsen postoperativ sutur, mer høy risiko komplikasjoner (infeksjon i såret og bukhulen, blødning, suturavbrudd).

Seriøs forberedelse av pasienter er nødvendig for operasjoner. Et rensende klyster utføres, blæren er helt tømt (et kateter settes inn i den slik at innholdet ikke samler seg). Samtidig tar organene mindre plass i bukhulen, og tilgangen til livmor og vedheng blir bedre. Innholdet hindres i å komme inn i hulrommet ved utilsiktet skade på tarmveggene.

Etter anestesi kan kvalme, oppkast og svimmelhet oppstå.

I løpet av et ukelangt sykehusopphold får pasienten smertestillende, beroligende og antibiotika. En saltvannsløsning med glukose og vitaminer infunderes intravenøst ​​for å eliminere effekten av dehydrering. Pasienten anbefales å drikke så mye væske som mulig. Måltider bør være hyppige, men ikke rikelig (flytende usaltede frokostblandinger, supper, cottage cheese er akseptable) slik at tarmoppblåsthet og suturavbrudd ikke oppstår. Etter laparotomi må kvinnen bruke bandasje og spesielle elastiske strømper i 6 uker (for å forhindre trombose). Suturene fjernes etter 12-15 dager. Sårheling skjer i løpet av ca. 1-1,5 måneder.

Strålebehandling

Denne behandlingsmetoden er ikke mindre effektiv enn kirurgi. Ulempen er tilstedeværelsen alvorlige komplikasjoner og konsekvenser. Radioaktive stråler påvirker eggstokkene, noe som fører til opphør av deres funksjon. I dette tilfellet vil kvinnen trenge behandling med hormonelle legemidler for å lindre symptomene på tidlig overgangsalder.

Blæren, tarmene, nervesystemet. Bivirkninger inkluderer depresjon, angst, smertefull vannlating, tarmsykdommer (forstoppelse, diaré), alvorlig svakhet, et fall blodtrykk, hjertearytmi, svimmelhet. Etter flere uker svekkes ubehaget og forsvinner som regel.

Kjemoterapi

Kjemoterapimedisiner brukes til å ødelegge kreftceller og forhindre metastaser. Det brukes også til å redusere størrelsen på en svulst før operasjonen.

I de første stadiene av livmorhalskreft utføres behandlingen med cisplatin, oftest parallelt med radiobestråling. Det kan foreskrives etter operasjonen for å forhindre tilbakefall. Legemidlene administreres vanligvis intravenøst, sammen med saltvann, antiemetika, vitaminer og midler som reduserer effekten av giftstoffer på nyrene og blæren.

Den toksiske effekten av cisplatin fører til manifestasjonen bivirkninger. Når du bruker flere typer medikamenter eller gjennomfører lange kurer med kjemoterapi, oppstår hårtap.

Merk: Når du utfører kortvarig kjemoterapi bare med cisplatin i en minimal dose (for eksempel 3-4 økter for stadium 1 sykdom), observeres ikke en slik effekt.

Kvalme og oppkast kan forekomme, smaksopplevelser endres, det er ingen appetitt, tarmfunksjonen er forstyrret, blærebetennelse og urininkontinens vises. Hørsel og syn forverres, til tider føles nummenhet i fingrene, og alvorlig svakhet kjennes. Det tar minst 2 måneder (noen ganger mye lengre tid) for kroppens tilstand å komme seg eller i det minste bli bedre.

Forebygging

De viktigste tiltakene for å forhindre utseende og utvikling av livmorhalskreft er regelmessige gynekologiske undersøkelser og nøye oppmerksomhet på utseendet til uvanlige symptomer. Det er en teori om den virale opprinnelsen til denne typen kreft (kreft kan være forårsaket av infeksjon med HPV - det humane papillomaviruset). Det er utviklet vaksiner, hvis administrering til jenter 12-13 år skal beskytte dem mot denne sykdommen.

Livmorhalskreft er en ondartet svulst som er lokalisert på grensen av overgangen fra livmorhalsepitelet til skjedeepitelet. Diagnostisering av sykdommen i de tidlige stadiene hjelper til med å kurere sykdommen hos omtrent 87 % av kvinnene. Den farligste alderen for å utvikle sykdommen er 35-55 år.

Det er ekstremt sjelden diagnostisert hos unge jenter. Hos de fleste pasienter ondartet svulst diagnostisert i sluttfasen, dette forklares av den akselererte veksthastigheten til svulsten og utidig søknad til et medisinsk anlegg.

De viktigste årsakene til tumorutvikling er:

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en veiledning til handling!
• Kan gi deg en NØYAKTIG DIAGNOSE bare LEGE!
• Vi ber deg vennligst IKKE selvmedisinere, men avtale time med en spesialist!
• Helse til deg og dine kjære! Ikke gi opp

• seksuell aktivitet fra 14 år;
• seksuelle kontakter med forskjellige partnere;
• røyke mer enn 7 sigaretter per dag;
• bruk av hormonelle prevensjonsmidler;
• mangel på vitamin A og C;
• infeksjon med genital herpes og HPV-virus.

Video: Diagnose og behandling av livmorhalssykdommer

Behandlingsmetoder

Kirurgi

Kirurgisk behandling vil direkte avhenge av stadiet av den ondartede svulsten. Ved diagnostisering av stadium 1 utføres en kirurgisk operasjon, som delvis bevarer funksjonaliteten til dette organet.

Avhengig av utviklingen av svulsten på dette stadiet, er behandling av sykdommen mulig ved hjelp av flere metoder:

• konisering av livmorhalsen;
• hysterektomi for å redde eggstokkene;
• trielektomi, livmor og eggstokker bevares, mens menstruasjons- og reproduksjonsfunksjonen ikke er svekket.

Behandling av 2. stadium består av Wertheims operasjon, hvor livmor og livmorhals fjernes, egglederne, eggstokker, bekkenlymfeknuter, paracervilløst vev.

Hos kvinner i alderen 40-43 år, under denne operasjonen, kan eggstokkene bevares for å utelukke utvikling av post-kastrasjonssyndrom.

Strålebehandling

Strålebehandling er anerkjent som den mest effektive metoden for å bekjempe ondartede svulster i trinn 1, 2 og 3. Denne metoden brukt på sene stadier, siden prosessen med involvering av vevet rundt livmorhalsen oppstår. Slik terapi utføres ved bruk av lineære akseleratorer ved bruk av et tredimensjonalt planleggingssystem.

Denne metoden fungerer mest effektivt på det syke organet, mens andre organer er beskyttet mot å komme inn i bestrålingssonen av en spesiell maltilifcollimator. Suksessen med å bli kvitt denne sykdommen forklares av dataplanlegging, som brukes gjennom hele behandlingen.

Strålebehandling er også foreskrevet til pasienter hvor det etter behandling ble påvist metastaser i fjerne regionale lymfeknuter, dersom den ondartede svulsten er lokalisert i livmorhalskanalen. Bruk av strålebehandling er indisert når svulsten invaderer det underliggende vevet. Dessuten er slik terapi ment å forhindre tilbakefall.

Kjemoterapi

Kjemoterapi i behandlingen av sykdommen utføres i forbindelse med strålebehandling.

Bruken av spesielle legemidler bidrar til å redusere antall kreftceller og bremse utviklingen av svulsten.

Et kur med kjemoterapi før operasjon øker effektiviteten og reduserer risikoen for metastaser betydelig.

For kvinner som planlegger å få barn i fremtiden, er denne typen terapi kontraindisert. Hvis det etter behandling igjen dannes en ondartet svulst, behandles tilbakefallet med cellegift.

Kryodestruksjon

Kryodestruksjonsmetoden brukes i behandlingen av ondartede svulster i stadium 0. På dette stadiet er kreftceller på overflaten og har ennå ikke spredt seg til dypere lag. Denne metoden innebærer bruk flytende nitrogen og er den mest skånsomme kirurgiske operasjonen.

Fryseprosessen utføres av et tynt manipulatorhode. Under prosessen fryser intracellulær væske, noe som får de berørte cellene til å slutte å fungere.

Prosedyren utføres 10 dager før starten av menstruasjonssyklusen.

Kryodestruksjon eliminerer forekomsten av blødning, siden lav temperatur forårsaker vaskulær trombose. Etter kryodestruksjon er elastisiteten til vevet fullstendig bevart. Dette gjør at livmoren kan åpne seg vidt under fødselsprosessen.

Etter operasjonen vises hevelse og tegn på eksudativ betennelse på livmorhalsen. Livmorhalsen er fullstendig restaurert etter 8 uker.

Elektrokoagulasjon

Elektrokoagulasjonsmetoden brukes til å behandle stadium 0-svulster og cervicitt i livmorhalsen, for å fjerne cyster og neoplasmer som er forårsaket av papilovirus. Ifølge statistikk, i de fleste tilfeller utvikler kreft på grunn av papilovirus.

Elektrokoagulering utføres ved bruk av strøm før starten av menstruasjonssyklusen. Etter operasjonen dannes en sårskorpe på halsen; gjenopprettingsprosessen skjer etter noen dager. Fullstendig utvinning av organet skjer etter 2 måneder.

Denne metoden er den mest effektive for å forhindre utvikling av en ondartet svulst. Det utføres i enhver gynekologisk avdeling. Prosedyren er uønsket for kvinner med nullitet, da kauterisering etterlater arr. Etter prosedyren kan det oppstå forstyrrelser i menstruasjonssyklusen, den vil normalisere seg innen 2 måneder.

Trechelektomi

Ved behandling av sykdommen ved hjelp av trakelektomi innebærer det amputasjon av en del av livmorhalsen samtidig som egglederne og eggstokkene bevares. Operasjonen utføres ved å gå laparoskopisk inn gjennom bukveggen og skjeden.

Trechelektomi utføres i de tidlige stadiene av sykdommen, når bare livmorhalsen er skadet, og naboorganer og regionale lymfeknuter fungerer fullt ut.

I moderne medisin er det flere måter å amputere livmorhalsen på:

• kniv;
• laser;
• ultralyd;
• kjegleformet elektroeksisjon;
• radiokirurgisk metode.

Under operasjonen fjernes livmorhalsen og øvre del av skjeden, mens selve livmoren bevares. Risikoen for tilbakefall i den postoperative perioden er liten. Under fødselen vil fosteret bli forløst med keisersnitt.

Video: Trakelektomi

Folkemidler

Det er nå bevist at noen folkemessige rettsmidler hjelpe helbrede lignende sykdom. Men fra tradisjonell behandling Man bør ikke nekte, det bør observeres mens man tar medisinske urter. Å bruke medisinske urter hjemme øker sjansen betraktelig for å bli kvitt denne sykdommen.

Avkok basert Amur fløyel kan eliminere ondartede neoplasmer på livmorhalsen.

For å forberede avkoket, må du helle en spiseskje tørkede blader i 250 ml kokende vann og la stå i omtrent 20 minutter. Sil etterpå og tilsett kokt vann. Det tilberedte avkoket bør konsumeres 2 ganger om dagen, en spiseskje før måltider. Opptaksforløpet er 2 måneder.

Den vanlige berberisen er godt middelå bekjempe kreft. For å forberede et avkok, bør knuste røtter i mengden av en teskje helles med 500 ml kokende vann. Deretter skal buljongen koke over lav varme i 5 minutter. Sil den ferdige infusjonen og drikk 3 ganger om dagen i mengden av et halvt glass.

Blant tradisjonelle medisiner anbefales det også å bruke aloeblader. Aloeblader skal knuses i en kjøttkvern, blandes med honning og forsterket vin. Infuser blandingen i 5 dager på et mørkt sted. I de første dagene, ta 1 ts 2 ganger om dagen, deretter 1 ss 3 ganger om dagen før måltider. Opptaksforløpet er 2 måneder.

Følgende avkok av medisinske urter bidrar også til å forhindre forekomsten av livmorhalskreft:

• villedende corydalis;
• celandine;
• Sibirisk nedslagsfelt;
• stinkende basilisk.

Kombinert metode

Den kombinerte metoden inkluderer kirurgi og strålebehandlingskomponenter. Kirurgisk inngrep skjer gjennom utvidet ekstirpasjon av livmoren med vedheng og lymfeknuter.

Strålebehandling brukes i den preoperative perioden.

Den kombinerte metoden brukes ikke ved betennelse, svulster i vedhengene eller graviditet. Denne metoden utføres når livmorhalskreft er i utviklingsstadier 1 og 2.

Kan livmorhalskreft kureres?

Mange pasienter lurer ofte på om livmorhalskreft kan behandles? For diagnose av denne sykdommen Spesialisten foreskriver et sett med prosedyrer. Hvis resultatet er positivt, vil behandlingsmetoden avhenge av utviklingen av den ondartede svulsten, graden av kreft, generell tilstand pasienter.

Moderne medisin har evnen til å gi behandling ved hjelp av flere metoder. Disse metodene er rettet mot å bevare en kvinnes reproduktive funksjon.

Livmorhalskreft kan behandles hvis hver kvinne gjennomgår regelmessig gynekologisk undersøkelse, opprettholde intim hygiene og føre en sunn livsstil.

Legemidler brukt i behandling

• "Hydroksykarbamid", kapsler;
• "Cisplatin-Teva", oppløsning til injeksjon;
• "Ifosfamide", pulver til løsning;
• "Oxyprogesterone capronate", oppløsning til injeksjon;
• "Methotrexate lachem", injeksjonsvæske;
• "Cycloplatin", konsentrat for fremstilling av en løsning;
• "Gikamtin", løsning for intravenøs administrasjon;
• Cervarix, en vaksine for intravenøs administrering;
• "Platidiam", tabletter.

Kostnad for behandling

Fra alt det ovennevnte er det verdt å merke seg separat at hvis en kvinne har en patologi i livmorhalsen, er det nødvendig å regelmessig gjennomgå en gynekologisk undersøkelse - en gang hver 4. måned og gjøre en kolposkopi.

Hvis undersøkelsene viser et ugunstig resultat, er det først og fremst nødvendig å ta en test for å oppdage papillomavirus og herpes. Hvis behandlingen ga etter prosedyrene positivt resultat, så for å konsolidere det er det nødvendig å inkludere antiviral terapi.

Livmorhalskreft– en ondartet svulst som utvikles i livmorhalsen. Denne formen for kreft er blant de første onkologiske sykdommene i kjønnsorganene. Livmorhalskreft oppstår oftest mellom 35 og 55 år. Det er mye mindre vanlig hos unge kvinner.

Hvert år blir rundt en halv million kvinner syke rundt om i verden. Dessuten avhenger risikoen for å utvikle sykdommen i stor grad av rase. For eksempel blir latinske kvinner syke 2 ganger oftere enn europeiske kvinner.

Denne kreften i de kvinnelige kjønnsorganene kan behandles med hell i de tidlige stadiene. Det er ofte innledet med precancerøse tilstander (erosjon, dysplasi), ved å bli kvitt som det er mulig å forhindre utseende av kreft.

Det er viktig å vite at en diagnose av livmorhalskreft ikke er en dødsdom. Hvis en kvinne starter behandlingen i tide, har hun en utmerket sjanse for å bli frisk. Mer enn 90 % av svulstene i tidlig stadie– er herdbare. Moderne metoder lar deg redde livmoren og eggstokkene. Dermed beholder pasienter som har klart å takle sykdommen sin seksualitet og kan med hell bli gravide.

Humant papillomavirus (HPV) fra Papovaviridae-familien spiller en stor rolle i utviklingen av livmorhalskreft. Dessuten overføres viruset fra partner til partner, selv om paret brukte kondom. På grunn av den lille størrelsen på patogenet trenger det lett inn i porene i lateks. I tillegg kan viruset overføres fra alle infiserte deler av kroppen (lepper, hud).

Dette viruset introduserer genene sine i DNAet til epitelceller. Over tid fører dette til celledegenerasjon. De slutter å modnes, mister evnen til å utføre funksjonene sine og kan bare dele seg aktivt. Dette fører til utseendet til en kreftsvulst i stedet for en mutert celle. Gradvis vokser det inn i nærliggende organer og metastaserer til fjerne områder av kroppen, noe som fører til alvorlige konsekvenser for kroppen.

I tillegg til viruset er det en rekke faktorer som kan forårsake utseendet av en ondartet neoplasma i livmorhalsen.

1. Tidlig utbrudd av seksuell aktivitet hos jenter.
2. Å ha et stort antall seksuelle partnere.
3. Røyking.
4. Seksuelt overførbare infeksjoner.
5. Overdreven lidenskap for dietter.

Anatomi av livmoren

Livmor– Dette er det muskulære organet som fosteret blir født i under svangerskapet. Livmoren består hovedsakelig av glatt muskulatur. Den ligger i bekkenet. Den øvre delen inkluderer egglederne, gjennom hvilke egget kommer inn i livmoren fra eggstokkene.

Foran livmoren er blæren, og bak den er endetarmen. Livmoren er beskyttet mot forskyvning av elastiske leddbånd. De er festet til veggene i bekkenet eller vevd inn i fiberen.

Livmoren ligner en trekant. Basen vender oppover, og den nedre innsnevrede delen, livmorhalsen, åpner seg inn i skjeden. I gjennomsnitt er livmoren 7-8 cm lang, 3-4 cm bred og 2-3 cm tykk, livmorhulen er 4-5 cm. Hos kvinner før graviditet veier livmoren 40 g, og hos kvinner som føder 80 g.

Livmoren har tre lag:

• Parametrium eller periuterint vev. Dette er en serøs membran som dekker utsiden av organet.


• Myometrium eller gjennomsnittlig muskellag, bestående av sammenvevde bunter av glatt muskulatur. Den har tre lag: ytre og indre - langsgående og midt - sirkulær, som inneholder blodårer. Formålet med myometrium er å beskytte fosteret under graviditeten og trekke sammen livmoren under fødselen.


• Endometrium eller slimhinnelag. Dette er den indre slimhinnen, som er tett gjennomsyret av blodkapillærer. Dens hovedfunksjon er å sikre vedlegget av embryoet. Består av integumentært og kjertelepitel, samt grupper av cilierte sylindriske celler. Kanalene til enkle rørformede kjertler åpner seg mot overflaten av dette laget. Endometriet består av to lag: det overfladiske funksjonslaget eksfolierer under menstruasjonen, det dype basallaget er ansvarlig for å gjenopprette det overfladiske.

Deler av livmoren

• Fundus i livmoren- øvre konveks del.


• Kroppen til livmoren- den midtre delen har form som en kjegle.


• Livmorhalsen- den nedre, smaleste delen.

Livmorhalsen

Den nedre innsnevrede delen av livmoren ser ut som en sylinder som livmorhalskanalen passerer gjennom. Livmorhalsen består hovedsakelig av tett elastisk vev, rikt på kollagen og en liten mengde glatt vev. muskelfibre. Livmorhalsen er konvensjonelt delt inn i to seksjoner.

• Supravaginal del plassert over skjeden


• Vaginal del går inn i skjedehulen. Den har tykke kanter (lepper) som begrenser den ytre åpningen av livmorhalskanalen. Det fører fra skjeden til livmorhulen.

Veggene i livmorhalskanalen er dekket med søyleepitelceller, og der er også rørformede kjertler. De produserer tykt slim, som hindrer mikroorganismer i å komme inn i livmoren fra skjeden. Denne funksjonen utføres også av rygger og folder på den indre overflaten av kanalen.

Livmorhalsen i den nedre skjededelen er dekket med flatt ikke-keratiniserende epitel. Dens celler kommer også inn i livmorhalskanalen. Over er kanalen foret med søyleepitel. Dette bildet er observert hos kvinner etter 21-22 år. Hos unge jenter søyleepitel går ned under og dekker den vaginale delen av livmorhalsen.

Vi tilbyr deg svar på spørsmål om livmorhalskreft som angår kvinner mest.

Hva er stadiene av livmorhalskreft?

Stadier av livmorhalskreft

Stadium 0
Kreftceller finnes bare på overflaten av livmorhalskanalen, danner ikke en svulst og trenger ikke dypt inn i vevet. Denne tilstanden kalles cervikal intraepitelial neoplasi.

Trinn I
Kreftceller vokser og danner en svulst som trenger dypt inn i vevet i livmorhalsen. Neoplasmen strekker seg ikke utover organet og sprer seg ikke til lymfeknutene.

Undertrinn IA. Diameteren på neoplasma er 3-5 mm, dybde opp til 7 mm.

Undertrinn IB. Svulsten kan sees med det blotte øye. Penetrerer bindevev livmorhalsen med 5 mm. Diameteren varierer fra 7 mm til 4 cm.

Det diagnostiseres kun ved mikroskopisk undersøkelse av et cytologisk utstryk fra livmorhalskanalen. Hvis denne onkocytologiske testen avslører atypiske (irregulære) plateepitelceller, anbefales det å utføre en undersøkelse med et kolkoskop. Dette er en enhet som lar deg utføre en detaljert inspeksjon med et bilde som vises på skjermen. Og undersøk også livmorhalsen nøye og gjør tester for tilstedeværelse av kreft.

Trinn II
Svulsten vokser inn i livmorkroppen og strekker seg utover den. Det gjelder ikke veggene i bekkenet og nedre deler av skjeden.

Undertrinn IIA. Svulsten er ca 4-6 cm i diameter og er synlig under undersøkelse. Neoplasmen påvirker livmorhalsen og øvre deler av skjeden. Sprer seg ikke til lymfeknuter, danner ikke metastaser i fjerne organer.

Undertrinn IIB. Neoplasmen sprer seg til det periuterine rommet, men påvirker ikke omkringliggende organer og lymfeknuter.

For diagnose er en studie ved bruk av et kolkoskop og ultralyd av bekkenorganene foreskrevet. En biopsi kan også være nødvendig. Dette er å ta en vevsprøve fra livmorhalsen. Denne prosedyren utføres under kolkoskopi eller uavhengig. Ved hjelp av en kyrett skrapes en del av epitelet fra livmorhalskanalen. En annen metode er kilebiopsi.

Utføres ved hjelp av en elektrisk kirurgisk løkke eller skalpell. Lar deg ta vev fra dype lag for analyse.

Trinn III
Den ondartede svulsten har spredt seg til veggene i bekkenet og nedre del av skjeden. Det kan påvirke nærliggende lymfeknuter og forstyrre strømmen av urin. Påvirker ikke fjerne organer. Svulsten kan nå store størrelser.

Undertrinn IIIA

Svulsten har vokst inn i den nedre tredjedelen av skjeden, men veggene i det lille bekkenet er ikke påvirket.

Undertrinn IIIB. Svulsten forårsaker blokkering av urinlederne og kan påvirke lymfeknutene i bekkenet og finnes på veggene.

Kolposkopi, biopsi og datatomografi brukes til diagnose. Den siste metoden er basert på røntgenbestråling. Med deres hjelp tar skanneren mange bilder, som sammenlignes i datamaskinen og gir et helhetlig bilde av endringene. Magnetisk resonansavbildning er også informativ. Driften av tomografen er basert på virkningen av radiobølger, som varierende grader absorbere og slippe forskjellige typer stoffer.

Trinn IV
Svulsten har nådd en betydelig størrelse og har spredt seg mye rundt livmorhalsen. Nære og fjerne organer og lymfeknuter påvirkes.

Undertrinn IVA. Metastaser har spredt seg til endetarmen og blæren. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke.

Undertrinn IVB. Fjerne organer og lymfeknuter påvirkes.

For diagnose brukes visuell undersøkelse, intestinal endoskopi, computertomografi eller magnetisk resonansavbildning for å bestemme størrelsen på svulsten. For å identifisere fjernmetastaser foreskrives positronemisjonstomografi. Glukose som inneholder et radioaktivt atom blir introdusert i kroppen. Det konsentreres i kreftceller i svulsten og metastaser. Slike klynger identifiseres deretter ved hjelp av et spesielt kamera.

Hva er tegn på livmorhalskreft?

I de tidlige stadiene av livmorhalskreft er det ingen spesifikke symptomer. Kvinnen merker ingen endringer eller ubehag. De første tegnene vises når svulsten når en betydelig størrelse og påvirker naboorganer. Derfor er det så viktig å gjennomgå en årlig forebyggende undersøkelse hos en gynekolog for å oppdage kreft på et tidlig stadium, når det kan overvinnes.

Symptomer på livmorhalskreft

1. Blødning fra skjeden.
   • Etter begynnelsen av overgangsalderen
   • Mellom perioder
   • Etter en gynekologisk undersøkelse
   • Etter samleie
   • Etter douching


2. Endringer i menstruasjonens natur.
   • Forlengelse av blødningsperioden
   • Endring av utslippets natur


3. Endring i vaginal utflod.
   • Med spor av blod
   • Økning i leukoré
   • På sene stadier oppløsning av svulsten, blir utfloden illeluktende og ser ut som kjøttsopp


4. Smerter under samleie.
5. Smerter i rygg og nedre del av magen.
6. Hevelse i bena
7. Nedsatt vannlating og avføring.
8. Redusert ytelse, svakhet.

Det skal bemerkes at disse tegnene ikke er spesifikke for en livmorhalssvulst. De kan oppstå med andre sykdommer i kjønnsorganene. Men hvis du finner slike symptomer, er dette en grunn til å umiddelbart konsultere en gynekolog.

Diagnose av livmorhalskreft

Hva kan du forvente ved legen din?

Anamnese samling. Legen samler inn data om helseplager, menstruasjon m.m.

Visuell inspeksjon. Undersøkelse av skjeden og nedre livmorhals ved bruk av gynekologisk spekulum. På dette stadiet tar legen utstryk av vaginalt innhold for mikroflora og tilstedeværelsen av kreftceller (onkocytologi).

Hvis det er behov for å gjennomføre en grundigere undersøkelse, foreskrives kolposkopi. Det utføres ved hjelp av et verktøy utstyrt med forstørrelseslinser og et lyselement. Prosedyren er smertefri og lar deg utføre spesielle tester for å oppdage kreftceller og ta en vevsprøve for analyse. Under undersøkelsen kan legen legge merke til et område med slimhinner som er forskjellig i fargen fra de omkringliggende vevet eller stiger over dem.

Hvis svulsten utvikler seg i tykkelsen av livmorveggene (endofytisk), øker organet i størrelse og har en tønneformet form. I tilfelle når veksten av svulsten er rettet utover (eksofytisk), så ved undersøkelse ser legen vekster som ligner på blomkål. Dette er runde formasjoner av grå-rosa farge som begynner å blø ved berøring. Svulsten kan også se ut som en sopp på en stilk eller se ut som et sår.

Hvilken test finnes for livmorhalskreft?

I dag er den internasjonalt anerkjente testen for tidlig diagnose av livmorhalskreft PAP-testen eller Pappanikolaou.

Analysen tas med spatel eller Wallach-børste fra slimhinnen i livmorhalsen. Deretter sendes materialet i en spesiell beholder til laboratoriet. Der påføres prøven på et objektglass og en studie av cellekarakteristikkene (cytologiske) utføres. Resultatet vil være klart om 7 dager.

Analysen tas tidligst den femte dagen fra starten av syklusen og ikke senere enn 5 dager før menstruasjonsstart. Dagen før du besøker gynekologen, bør du avstå fra samleie og douching.

Det finnes flere andre tester for å diagnostisere livmorhalskreft.

1. Cytologi for atypiske celler. Dette er å ta en prøve av innholdet i livmorhalskanalen. Under et mikroskop bestemmes tilstedeværelsen av kreftceller.
2. Thin Prep-metode eller flytende cytologi. Det innebærer utarbeidelse av spesielle tynnsjikts cytologiske preparater.
3. HPV dobbel genfelle test. Det lar deg diagnostisere ikke selve svulsten, men graden av infeksjon med det humane papillomaviruset og graden av risiko for å utvikle kreft.

Avslutningsvis understreker vi nok en gang hvor viktig det er å besøke en gynekolog i tide. Et forebyggende besøk til legen en gang hver sjette måned vil pålitelig beskytte deg mot utvikling av kreft og bidra til å opprettholde helsen din.

Hva er plateepitelkarsinom i livmorhalsen?

Livmorhalsen er dekket av to typer epitel. Avhengig av hvilke celler som blir grunnlaget for svulsten, er det 2 typer kreft:

Plateepitelkarsinom i livmorhalsen er en ondartet svulst som utvikler seg fra plateepitelcellene som dekker den vaginale delen av livmorhalskanalen. Det utgjør 80-90 % av alle tilfeller. Denne typen sykdom er mye mer vanlig enn kjertelformen for kreft (adenokarsinom).

Denne formen for kreft er forårsaket av en mutasjon i plateepitelceller. Infeksjon med humant papillomavirus, tilstedeværelsen av polypper og erosjoner av livmorhalsen kan føre til transformasjon av normale celler til kreftceller. Inflammatoriske prosesser og spiralen, som brukes som prevensjonsmiddel, kan også være årsaken.

Virkningen av disse faktorene fører til traumer og betennelse i plateepitelceller. Dette forårsaker en funksjonsfeil i DNA-strukturen, som er ansvarlig for å overføre genetisk informasjon til datterceller. Som et resultat, under deling, dannes det ikke en typisk plateepitelcelle som kan utføre sine funksjoner, men en umoden kreftcelle. Hun er bare i stand til å dele og produsere andre som henne selv.

Plateepitelkarsinom har tre stadier:

• lav karakter plateepitelkarsinom – umoden form, svulsten er myk, kjøttfull, aktivt voksende.
• ikke-keratiniserende plateepitelkarsinom– en mellomform, preget av et bredt spekter av manifestasjoner.
• keratiniserende plateepitelkarsinom- moden form med en hard, tett konsistens, begynnelsen på svulstdannelse.

Plateepitelkreft kan forekomme i ulike former. Dermed danner kreftceller en svulst i form av små runde formasjoner - kreftperler. De kan ha form av en sopp eller vorter dekket med papillært epitel. Noen ganger ser svulsten ut som små sår på slimhinnen i livmorhalsen.

Hvis kreft kan oppdages i de tidlige stadiene, er den svært behandlingsbar. En operasjon utføres for å fjerne svulsten og et kurs med kjemoterapi utføres for å forhindre dannelsen av nye foci av sykdommen. I dette tilfellet er det mulig å bevare livmoren og i fremtiden kan kvinnen bære og føde et barn.

Hvis øyeblikket er savnet og svulsten har vokst inn i livmorvevet, må den fjernes og muligens vedhengene. For å konsolidere resultatene av behandling, kjemoterapi og strålebehandling. En alvorlig fare for liv og helse oppstår hos pasienter med fjerde stadium av kreft, når sekundære foci av kreft har dukket opp i nærliggende og fjerne organer.

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft er i stor grad basert på en kvinnes bevisste holdning til helsen hennes.

Regelmessige besøk til gynekologen er viktig.

• Du må gå til lege to ganger i året. Gynekologen vil ta utstryk av skjedefloraen.
• Det er tilrådelig å gjennomgå en kolposkopi en gang i året for å undersøke livmorhalsens tilstand grundig.
• En gang hvert 3-4 år utføres en cytologisk undersøkelse for atypiske celler. Denne PAP-testen lar deg bestemme den precancerøse tilstanden til slimhinnen eller tilstedeværelsen av kreftceller
• Om nødvendig vil legen foreskrive en biopsi. Tar et lite stykke slimhinne for en grundig undersøkelse.

Det er spesielt viktig å gjennomgå disse undersøkelsene for kvinner som har større risiko for å utvikle livmorhalskreft.

Hovedrisikofaktorer:

1. Tidlig utbrudd av seksuell aktivitet og tidlig graviditet. De som ofte hadde samleie før fylte 16 år er i faresonen. Dette skyldes det faktum at livmorhalsepitelet i ung alder inneholder umodne celler som lett degenererer.


2. Et stort antall seksuelle partnere gjennom livet. Amerikanske studier har vist at en kvinne som har hatt mer enn 10 partnere i livet har en 2 ganger økt risiko for å utvikle en svulst.


3. Seksuelt overførbare sykdommer, spesielt humant papillomavirus. Virale og bakterielle seksuelt overførbare sykdommer forårsaker cellemutasjoner.


4. Langtidsbruk muntlig prevensjon forårsaker hormonell ubalanse i kroppen. Og ubalanse har dårlig effekt på tilstanden til kjønnsorganene.


5. Røyking. Tobakksrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdannelsen av friske celler til kreftceller.


6. Langsiktige dietter og dårlig ernæring. Mangel på antioksidanter og vitaminer i mat øker sannsynligheten for mutasjon. I dette tilfellet lider cellene av angrep fra frie radikaler, som regnes som en av årsakene til kreft.

Forebyggingsmetoder

1. Å ha en vanlig seksuell partner og regelmessig sexliv reduserer sannsynligheten for svulster og andre kjønnssykdommer betydelig.


2. Også veldig viktig poeng- bruk av kondomer for å forhindre infeksjon med humant papillomavirus (HPV). Selv om disse midlene ikke gir en absolutt garanti, reduserer de risikoen for infeksjon med 70 %. I tillegg beskytter bruk av kondom mot seksuelt overførbare sykdommer. Ifølge statistikk, etter å ha lidd av kjønnssykdom, forekommer mutasjoner i cellene i kjønnsorganene mye oftere.


3. Hvis det oppstår samleie ubeskyttet med kondom, anbefales det å bruke Epigen-intim for hygiene av indre og ytre kjønnsorganer. Det har en antiviral effekt og kan forhindre infeksjon.


4. Overholdelse av regler for personlig hygiene spiller en viktig rolle. For å bevare den normale mikrofloraen til kjønnsorganene og opprettholde lokal immunitet, er det tilrådelig å bruke intime geler med melkesyre. Dette er viktig for jenter etter puberteten. Velg produkter som inneholder en minimumsmengde duft.


5. Å slutte å røyke er en viktig del av forebygging. Røyking forårsaker vasokonstriksjon og svekker blodsirkulasjonen i kjønnsorganene. I tillegg inneholder tobakksrøyk kreftfremkallende stoffer - stoffer som bidrar til omdannelsen av friske celler til kreftceller.


6. Avslag orale prevensjonsmidler. Langtidsbruk prevensjonsmidler kan forårsake problemer hormonelle nivåer blant kvinner. Derfor er det uakseptabelt å uavhengig bestemme hvilke piller du skal ta for å forhindre graviditet. Dette bør gjøres av legen etter undersøkelsen. Hormonelle ubalanser forårsaket av andre faktorer kan også forårsake svulster. Derfor må du oppsøke lege hvis du merker en forstyrrelse i menstruasjonssyklusen, økt hårvekst, akne vises etter 30, eller du begynner å gå opp i vekt.


7. Noen studier har funnet en sammenheng mellom livmorhalskreft og skader som følge av gynekologiske prosedyrer. Dette inkluderer abort, traumer under fødsel og plassering av en spiral. Noen ganger, som et resultat av slike skader, kan det dannes et arr, og vevet er utsatt for degenerasjon og kan forårsake en svulst. Derfor er det viktig å stole på helsen din kun til kvalifiserte spesialister, og ikke til private leger hvis rykte du tviler på.


8. Behandling av precancerøse tilstander, som dysplasi og cervikal erosjon, kan forhindre svulstutvikling.
9. Riktig næring. Du må konsumere nok ferske grønnsaker og frukt, mer frokostblandinger som inneholder komplekse karbohydrater. Det anbefales å unngå produkter som inneholder et stort nummer av mattilsetningsstoffer(E).

Som en spesifikk forebygging er det utviklet en vaksine mot viruset som forårsaker livmorhalskreft.

Er livmorhalskreftvaksinen effektiv?

Vaksinen mot livmorhalskreft gis med stoffet Gardasil. Dette er en fire-komponent vaksine mot de farligste typene humant papillomavirus (HPV), som er hovedårsaken til livmorhalskreft. I Russland ble det registrert i 2006.

Legemidlet inneholder viruslignende partikler (proteiner) som utløser produksjon av antistoffer i menneskekroppen. Vaksinen inneholder ingen virus som kan formere seg og forårsake sykdom. Legemidlet brukes ikke til å behandle livmorhalskreft eller genital papillomer og bør ikke administreres til infiserte kvinner.

Gardasil er designet for å beskytte kroppen mot humant papillomavirus. Det er vitenskapelig bevist at variantene 6, 11, 16, 18 forårsaker oppkomsten av papillomer (vorter) på kjønnsorganene, samt livmorhalskreft og vaginal kreft.

Vaksinasjon mot livmorhalskreft garanterer immunitet i tre år. Det anbefales for jenter i alderen 9-17 år. Dette skyldes at kvinner som ble diagnostisert med kreft etter fylte 35, ifølge statistikken, ble smittet med HPV i en alder av 15-20 år. Og fra 15 til 35 år var viruset i kroppen, og forårsaket gradvis transformasjonen av friske celler til kreftceller.

Vaksinasjonen utføres i tre trinn:

1. På den fastsatte dagen
2. 2 måneder etter første dose
3. 6 måneder etter første administrasjon

For å oppnå langsiktig, stabil immunitet, er det nødvendig å gjenta vaksinen ved 25-27 års alder.

Legemidlet er produsert av det eldste tyske farmasøytiske selskapet Merck KGaA . Og til dags dato er mer enn 50 millioner doser allerede brukt. I 20 land er denne vaksinen inkludert i den nasjonale vaksinasjonskalenderen, som indikerer at den er anerkjent i verden.

Det er fortsatt debatt om sikkerheten til dette stoffet og om det er tilrådelig å administrere det til ungdom. Alvorlige tilfeller er beskrevet bivirkninger(anafylaktisk sjokk, tromboembolisme) og til og med dødsfall. Forholdet er ett dødsfall per million administrerte vaksinasjoner. I en tid da mer enn 100 000 kvinner dør av livmorhalskreft hvert år. Ut fra dette har de som ikke er vaksinert mye større risiko.

Produsenter gjennomførte en undersøkelse, der det ble bevist at prosentandelen av komplikasjoner med vaksinasjon mot livmorhalskreft ikke er høyere enn tilsvarende rate i andre vaksiner. Utviklerne sier at mange dødsfall ikke var forårsaket av selve stoffet, men skjedde etter administreringen og var assosiert med andre faktorer.

Motstandere av vaksinasjon mot livmorhalskreft hevder at det ikke er noen vits i å vaksinere jenter i så tidlig alder. Det er vanskelig å være uenig i dette argumentet. I en alder av 9-13 har jenter vanligvis ikke et aktivt seksualliv, og immuniteten varer bare 3 år. Derfor er det fornuftig å utsette vaksinasjon til et senere tidspunkt.

Informasjonen om at Gardasil har en dårlig effekt på reproduksjonssystemet og er "en del av en konspirasjonsteori for sterilisering av slaverne" er en oppfinnelse av sensasjonister. Dette har vist seg av mange års erfaring med bruk av stoffet i USA, Nederland og Australia. Kvinner som ble vaksinert med Gardasil hadde ikke oftere problemer med befruktning enn jevnaldrende.

Den betydelige kostnaden for vaksinen (omtrent $450 per kurs) begrenser i stor grad antallet kvinner som vil kunne vaksinere seg for egen regning. Det er vanskelig å argumentere for at produksjonsbedriften tjener store fortjenester. Men et medikament som virkelig kan beskytte mot utvikling av kreft er verdt pengene.

For å oppsummere, merker vi at Gardasil er effektive midler forebygging av livmorhalskreft. Og prosentandelen av komplikasjoner er ikke større enn for vaksiner mot influensa eller difteri. På bakgrunn av dette kan det anbefales å vaksinere de unge kvinnene som er i faresonen. Dette må gjøres i alderen 16-25 år, når sannsynligheten øker HPV-infeksjon. Vaksinasjon kan utføres etter forsiktighet medisinsk undersøkelse, hvis ingen alvorlige sykdommer ble oppdaget under den.

Livmorkreft er vanlig hos kvinner og påvirker vanligvis livmorhalsen. Sykdommen er preget av symptomer som ofte vises i det innledende stadiet. Avanserte grader av sykdommen forekommer med et stort antall symptomer; prognosen for behandling forverres betydelig når den blir alvorlig. Hvor lenge pasientene lever avhenger av tidspunktet for oppstart av behandlingen.

Hva er livmorhalskreft

I medisin kalles denne sykdommen cervical carcinoma; den rammer vanligvis den eldre halvdelen av menneskeheten. 35-50 år. Det er også mulig å utvikle livmorhalskreft (CC) tidligere hvis en jente har et aktivt sexliv med forskjellige menn.

Sykdommen er preget av en neoplasma i vevet som dekker den cervikale delen av organet. Denne typen onkologi er ikke-aggressiv; den kan utvikle seg i mer enn ett år uten å vise noen symptomer.

Ondartet degenerasjon innledes med betydelige endringer som livmorhalsen gjennomgår. Disse kalles epitelial dysplasi. Hvis patologien ikke oppdages og nødvendig behandling ikke gis, utvikler den negative prosessen seg jevnt, og går gjennom en rekke stadier og blir gradvis først til en ikke-invasiv og deretter til en invasiv form for kreft. Ved å bruke histologien til biomaterialet som utgjør livmorhalsen, er det mulig å spore overgangen til et mer alvorlig stadium.

Statistikk

Forekomsten av livmorhalskreft er 11 personer per 100 000 representanter for det rettferdige kjønn. Den ikke-invasive formen er mer vanlig, og påvirker omtrent fire av fem pasienter. Dette er forklart mer nøye oppmerksomhet, som kvinner viser om helsen sin i etterfødselen. Hvis de første tegnene beskrevet nedenfor oppstår, er det viktig å ikke forsinke undersøkelsen. Øyeblikket når klare symptomer viser seg betyr at noe av tiden som er nødvendig for vellykket behandling og en positiv prognose er gått tapt.

Foto 1. Patologiens utseende ved undersøkelse

En screeningtest hjelper til med å oppdage livmorkreft på et tidlig stadium. Takket være tidlig diagnose har pasienter med livmoronkologi i gjennomsnitt levd lengre de siste årene. Hvis sykdommen behandles i stadium 1, er overlevelsesraten mer enn 95%, og levetiden er ikke begrenset til selve patologien.

Nylig har det vært en nedgang i dødeligheten av livmorhalskreft. Tallene er imponerende – dødeligheten er nesten tredoblet. Men hvis det oppdages på sene stadier 3.4, når metastaser har dukket opp, lever ikke kvinner lenge.

I Russland er kvinner over 35 år og før overgangsalderen utsatt for livmorhalskreft. Yngre og eldre står for henholdsvis 7 % og 20 % av det totale antallet saker.

Årsaker og risikofaktorer

En vanlig årsak som fører til den patologiske prosessen som resulterer i livmorhalskreft er papillomaviruset. Nesten alle som viser tegn på sykdommen er bærere. De mest onkogene typene av humant papillomavirus (HPV) er type 8 og 16. Tilstedeværelsen av disse midlene fører til ondartet tumordegenerasjon, som påvirker livmorhalsen.

Grunnleggende metode HPV-overføring dette er seksuell kontakt med en bærer, og ofte til og med bruken barriereprevensjon(kondomer) forhindrer ikke infeksjon. Representanter for det rettferdige kjønn med papillomaviruset har en større sjanse for å utvikle livmorhalskreft. Papillomavirus i seg selv betyr imidlertid ikke automatisk livmorhalskreft. Med sterk immunitet holdes den under kontroll.

Andre grunner kreftdegenerasjon i epitelet i livmorhalsen er:

• Konstant seksuell kontakt med et stort antall menn
• Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet
• Erosjon i livmorhalsvev
• Dårlig immunforsvar
• Smittsomme lesjoner av kjønnstypen ervervet gjennom seksuell kontakt
• Interaksjon med kreftfremkallende stoffer, for eksempel etter yrke
• Misbruk av p-piller
• Arvelige årsaker når slektninger hadde livmorhalskreft
• Røyking

Typer livmorhalskreft

Svulstprosessen skjer i forskjellige lag av epitelet, noe som fører til forskjellige typer onkologi. Dermed skiller det seg ut:

• Plateepitelkarsinom i livmorhalsen (85-95 % av alle tilfeller)
• Adenokrsinom (5-15 %)

En annen klassifisering vurderer sykdommen når det gjelder retning og progresjonshastighet. I henhold til denne parameteren kan livmorhalskreft være:

• Pre-invasiv – dette kalles også stadium 0 når patologien er intraepitelial.
• Ikke-invasiv - betyr den første spredningsgraden, der kreftcellestrukturer vokser sakte uten å gå utover livmorhalsen.
• Mikroinvasjon - en kreftsvulst er lokalisert på overflaten, uten å vokse dypere enn 5 mm. Det er ingen metastaser.
• Eksofytiske - ondartede celler dannes i bildet av blomkål. Denne typen er lett å diagnostisere på et tidlig stadium på grunn av veksten inne i skjeden.
• Endofytisk - kreft dannes i livmorhalskanalen og ved undersøkelse ser det ut som et sår som kan blø ved enhver berøring. Veksten skjer i retning av livmorkroppen.

Foto 2. Utvikling under overgang i mer alvorlig grad

Tegn på livmorhalskreft i tidlig stadium

Den innledende fasen av tumordannelse har ikke klare tegn. Dette er en tradisjonell vanskelighet ved å diagnostisere kreft. Påvisning av sykdommen ved start av tumorvekst garanterer en god prognose for overlevelse, så det er viktig å oppdage livmorhalskreft så tidlig som mulig.

Dette kan gjøres ved å overvåke de første tegnene på sykdommen, siden sykdommen før eller senere vil begynne å gjøre seg kjent.

La oss liste de første tegnene på en livmorsvulst:

1. I perioden mellom menstruasjonen oppstår det hver gang spotting og mindre blødninger.
2. Kroppstemperaturen stiger litt.
3. Etter seksuell kontakt frigjøres et blodig stoff med en rosa eller skitten brun fargetone.
4. Ustabil menstruasjonssyklus.
5. Periodisk nagende smerte i nedre del av magen.

Smertesyndromet vises fra tid til annen, det er provosert av samleie.

Symptomer

Når du går fra et tidlig stadium til stadium 2 eller mer alvorlig stadium 3, utvikles mer tydelige symptomer på livmorhalskreft, for eksempel:

• Blodfargede urenheter i urinen
• Hyppig urinering
• Rektal blødning og tilhørende smerte
• Overdreven svetting
• Tarmlidelser
• Hevelse i bena
• Urimelig blødning fra livmoren
• Med den terminale utviklingen av kreft påvirkes nyrene, siden utstrømningen av urin fra dem er alvorlig påvirket

Metastaser

Når man snakker om livmorkreft kan man ikke la være å nevne metastaser. De nærmeste vevene der svulsten metastaserer er livmorkroppen, lumen i skjeden, etc. Ruten for forekomst av metastaser er hovedsakelig lymfogen, gjennom de hypogastriske, iliacale og presakrale lymfeknutene som passerer ved siden av livmorkroppen og dens hals. Hematogen sekundær dannelse av foci er også mulig; det skjer med omfattende svulstprosess og påvirker lever, lunger, beinstrukturer med tilsvarende symptomer.

Konsekvenser av livmorkreft

Hvis den ikke behandles i tide, fører livmorhalskreft til følgende komplikasjoner og konsekvenser:

1. Behovet for å fjerne et organ, så vel som en del av tarmen, elementer i urinsystemet med skade på de tilsvarende funksjonene, og derfor tildeles funksjonshemming ofte.
2. Ved skade og utskjæring av elementer reproduktive system, vil kvinnen ikke lenger kunne få barn.
3. Etter intervensjon i reproduktive organer vises alvorlige hormonelle ubalanser, truende alvorlig psykiske lidelser og andre symptomer på en lidelse i sentralnervesystemet.
4. Hvis bare livmorhalskanalen fjernes, anses behandlingen som vellykket og mindre traumatisk.
5. Hvis skjeden fjernes, blir sex umulig.
6. Hvis bare livmoren fjernes, forblir sexlivet det samme

Diagnostikk

For å diagnostisere livmorkreft kreves en rekke undersøkelser:

• Ved primær gynekologisk undersøkelse blir avslørt tidlige tegn patologi.
• Deretter tas en generell blodprøve, samt en biokjemisk, Pap-test, sjekker for tilstedeværelsen av papillomavirus, bakteriologisk og bakterioskopisk vurdering av vaginal utflod.
• Instrumentell diagnostikk i form av kolposkopi, bruk av røntgen, uttak av vevsprøver fra det berørte området, nyreurografi, ultralydundersøkelser, bruk av CT og MR for å få nøyaktige parametere på svulsten.

Bilde 4. Diagnostisk prosess

Behandling

Ved behandling av livmorhalskreft av null eller første stadium er det mulig å oppnå den mest effektive behandlingen. Den vanligste metoden som brukes til å behandle livmorhalskreft er kirurgi. Vi lister opp alle terapeutiske metoder:

1. Kirurgisk operasjon
2. Kjemoterapi
3. Strålebehandling
4. Hypertermisk metode
5. Påføring av laserstråle

Behandling av en livmorsvulst er kompleks; en skalpell, laser, ultralyd eller kryodestruksjon kan tjene som grunnlag for kirurgi.

Strålebehandling brukes på avstand eller intrakavitært, når kreftcellestrukturer blir ødelagt av radioaktiv stråling.

Kjemoterapi utføres ved å administrere spesielle antitumormedisiner gjennom en vene.

Under kreftbehandling lider folk også friske celler og vev, som har innvirkning på helsen etter fullført hele kurset.

Livmorhalskreft under graviditet

Sjansene for en slik utvikling av hendelser er omtrent 1 av 3000 tilfeller, gjennomsnittsalderen for gravide er 26-30 år gammel. Behandlingen vil avhenge av aktiviteten til kreftprosessen, typen ondartede celler og varigheten av svangerskapet.

Hvis svulsten utvikler seg til null, kan fosteret reddes, slike pasienter behandles etter fødsel. For alvorlig invasiv kreft i livmorhalsen, oppdaget før 3. trimester, utføres utvidet eksstirpasjon, noe som betyr fullstendig fjerning av organet sammen med vedhengene. Noen ganger brukes kirurgi for å fjerne kun det fruktbare egget, etterfulgt av strålebehandling.

I situasjoner der fosteret allerede er levedyktig, før medisinske manipulasjoner, fjernes det ved keisersnitt.

Når terapien er fullført og integriteten til livmorkroppen ikke er skadet, er det en god prognose neste svangerskap og vellykket graviditet.

Prognose for ulike stadier av livmorhalskreft

Kreft på livmorhalsen utvikler seg ikke aggressivt, så kvinner har nok tid til diagnose og behandling. Denne egenskapen gjør at denne typen kreft ikke er så farlig sammenlignet med andre, på grunn av hvilke pasienter lever lenger, mange blir helbredet og prognosen er i gjennomsnitt positiv.

Det tar år for en fullverdig svulst å danne seg fra første diplastiske endringer på livmorhalsoverflaten. Dette betyr imidlertid ikke at du trenger å slappe av, siden enhver kreftform er veldig farlig og uforutsigbar og ikke kan bringes til stadier 3, 4 med metastaser i lunger, nyrer, bein.

La oss se på hvilke symptomer, tegn og endringer som skiller hver grad av sykdommen.

vurderes tidlig null grad av utvikling. Det er preget av dannelsen av unormale celler lokalisert på overflaten av slimhinnen i nakken. Denne perioden er preget av mutasjoner som går foran transformasjonen av sunne cellulære strukturer til kreft. Hvis stadium null oppdages og adekvat behandling gis, er prognosen positiv, 100 % av kvinnene blir helbredet, og sykdommens levetid er ikke begrenset på noen måte.

1. Den første fasen kalles hoved. I løpet av denne perioden observeres dannelsen av et fokus med onkologi i epitellaget, som ikke sprer seg utover livmorhalsen. Tidlig stadium har en god prognose. Hvis det behandles riktig, er overlevelsesraten på nivået 97-99%.
2. Den andre skiller seg fra den første ved en betydelig økning i tumorstørrelse, uten å strekke seg utover organet. Noen ganger på stadium 2 observeres metastaser i lymfeknuter i nærheten. I denne fasen utvikler livmorhalskreft innledende tegn, beskrevet ovenfor. De er ganske slettet på grunn av mindre skade på livmorkroppen. Hvor lenge pasientene lever avgjøres av mange faktorer.
3. Den tredje fasen er assosiert med utseendet av klare symptomer som ikke kan ignoreres. Helsetilstanden forverres betydelig, da funksjonaliteten til urinsystemet, hovedsakelig nyrene, hemmes. Stadium 3 er preget av utseendet av metastaser til organer i bekkenet. Dødeligheten i stadium 3 CC når 65-75%, prognosen er ugunstig.
4. Stadium 4 livmorhalskreft kalles terminal. Det er ingen kur for det; medisinens hovedoppgave er å opprettholde normale livsstandarder. Denne behandlingen kalles palliativ, den er rettet mot å eliminere smertesymptomer på grunn av tilstedeværelsen av metastaser i blære, tarmer, beinvev.

Etter å ha vurdert ulike stadier sykdom, kan vi konkludere med at dets påvisning på stadium 0 eller 1 nesten 100% garanterer en kur og en forventet levealder uavhengig av sykdommen. Imidlertid er det nesten ingen symptomer. Livmorhalskreft på 2-3 grader er preget av en nedgang i prosentandelen overlevende til 35-45. På trinn 4 synker dette tallet under 10 %.