Det endokrine systemet hos barn regulerer funksjonene til celler, vev og organer i menneskelivsprosessen.
Hver alder har sitt eget nivå endokrin regulering. På normale forhold Under utviklingen av barnet skjer en spesiell hormonell aktivering av den trofiske funksjonen i hver periode, intensiv vekst og vevsdifferensiering.
På ugunstige forhold Gjennom hele livet er barnets endokrine kompensasjonsmekanismer slått av, noe som bidrar til å overvinne påvirkningen fra miljøet. Utilstrekkelig funksjon endokrine kjertler under ugunstige forhold kan føre til svikt i tilpasningsreaksjoner.
Den sentrale koblingen for endokrin regulering hos mennesker er hypothalamus. Hypothalamiske hormoner omtales som frigjørende hormon (RH) eller frigjørende faktor (RF). Frigjøring av hormoner regulerer aktiviteten til hypofysen. Hypofysen består av tre lober - fremre, midtre og bakre. Fremlappen produserer 6 hormoner: ACTH (adenokortikotropisk), STH (somatotropisk), TSH (thyreoideastimulerende), FSH (follikkelstimulerende), LH (luteiniserende), LTG (laktogen eller prolaktin). Melanoformhormonet dannes i midten eller mellomlappen. Oksytocin og vasopressin (antidiuretisk hormon) produseres i baklappen (nevrohypofysen).
Hypofysehormoner regulerer aktiviteten til de endokrine kjertlene: skjoldbruskkjertelen, biskjoldbruskkjertelen, reproduksjonsapparatet, binyrene og holmene i bukspyttkjertelen.
Skjoldbruskkjertelen hos nyfødte veier den 1-5 g. Etter 5-6 år øker kjertelens masse til 5,3 g, og med 14 år - til 14,2 g. Med alderen øker størrelsen på knuter og kolloidinnhold i kjertelen, og antall follikler øker. Endelig histologisk modning skjoldbruskkjertelen oppstår ved 15 års alder.
De viktigste thyroidhormonene er tyroksin og trijodtyronin (T 4 og T 3). Den produserer også tyrokalsitonin. Disse hormonene påvirker vekst, skjelettmodning, hjernedifferensiering og intellektuell utvikling, utvikling av hudstrukturer og dens vedheng, regulering av oksygenforbruk av vev, bruk av karbohydrater og aminosyrer i vev. Dermed er skjoldbruskkjertelhormoner universelle stimulatorer av metabolisme, vekst og utvikling av barnet.
Bukspyttkjertelen utfører eksokrine og endokrine funksjoner. Den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er assosiert med aktiviteten til øyceller. Glukagon produseres av α-celler, insulin - av β-celler. Etter øydifferensiering finnes ∆-celler som produserer somatostatin i bukspyttkjertelen etter fødselen.
Insulin er involvert i reguleringen av glukose. Glukagon, tvert imot, øker blodsukkernivået. Somatostatin er involvert i reguleringen av barns vekst og utvikling.
Biskjoldbruskkjertlene hos en nyfødt har en masse på 5 mg, i en alder av 10 når den 40 mg, hos en voksen - 75-85 mg. Det er vanligvis 4 eller flere biskjoldbruskkjertler. Generelt, etter fødselen, reduseres funksjonen til biskjoldbruskkjertlene gradvis. Deres maksimale aktivitet observeres i den perinatale perioden og ved 1-2 år av livet. De påvirker osteogenesen og spenningen i fosfor-kalsiummetabolismen. Biskjoldbruskkjertelhormonet – parathyreoideahormon – regulerer sammen med vitamin D opptaket av kalsium fra tarmen, reabsorpsjonen av kalsium i nyretubuli og utlekkingen av kalsium fra beinene, og aktiverer beinosteoklaster.
Ved hypoparathyroidisme reduseres kalsiuminnholdet i blodet til barn til 0,9-1,2 mmol/l, og fosforinnholdet økes til 3,0-3,2 mmol/l. Ved hyperparathyroidisme økes tvert imot kalsiumnivået i blodet til 3-4 mmol/l, og fosforinnholdet reduseres til 0,8 mmol/l. Klinisk observeres kramper (spastiske anfall), inkludert feber, en tendens til ustabil eller løs avføring, sent utbrudd og tidlig tannråte og økt nevromuskulær eksitabilitet.
Hyperparatyreoidisme er preget av muskelsvakhet, forstoppelse, beinsmerter, benbrudd og dannelse av forkalkninger i nyrene.
Binyrene - paret orgel. Binyrevevet består av to lag: cortex og medulla. Vekten og størrelsen på binyrene avhenger av barnets alder. Hos en nyfødt er binyrene omtrent på størrelse med en nyre. Binyrene skiller seg i struktur fra lignende kropp hos voksne. Hos nyfødte er den kortikale sonen relativt bredere og mer massiv og består av mange celler med et stort antall mitoser. Den endelige dannelsen av det kortikale laget slutter med 10-12 år.
Under fødselsprosessen får barnet fra mor et stort nummer av binyrehormoner - kortikosteroider. Derfor er hans adrenokortikotropiske binyrefunksjon undertrykt. I de første dagene etter fødselen utskilles metabolitter av morshormoner aktivt i urinen. Og innen den fjerde dagen er det en nedgang i både utskillelse og produksjon av kortikosteroider. Derfor kan barnet utvikle tegn på binyrebarksvikt før den 10. dagen. Med alderen blir utskillelsen av binyrehormoner mer aktiv.
Ved akutt binyrebarksvikt hos barn faller blodtrykket, kortpustethet utvikles, en trådete puls utvikles, oppkast oppstår (noen ganger flere ganger), løs avføring, en kraftig nedgang senereflekser. I blodet til slike barn øker nivået av kalium (opptil 24-45 mmol/l), nivået av natrium og klor synker. Den ledende rollen i dette syndromet tilhører mineralokortikoider, selv om det også er det generell nedgang alle binyrehormoner.
Ved kronisk binyrebarksvikt kan det være manglende produksjon av hormonene kortisol eller aldosteron.
Med mangel på kortisol utvikles det gradvis en manglende evne til å motstå. stressende situasjoner, tendens til vasomotoriske kollapser; angrep av hypoglykemi forekommer, inkludert kramper; muskelsvakhet, tretthetsfølelse, spillevegring, disposisjon for luftveislidelser, tilbakevendende utseende av hud (utslett) eller luftveier (bronkospasmer) allergiske reaksjoner; det er en bølge av akutt eller forverring kroniske lesjoner infeksjoner; er notert akselerert vekst mandler eller adenoider; lavgradig feber; lymfocytose og eosinofili i blodet.
Med mangel på aldosteronproduksjon er det arteriell hypotensjon, oppkast, diaré, redusert vektøkning, dehydrering, muskelsvakhet. Hyponatremi, hyperkalemi, acidose og økt hematokrit påvises i blodet.
På kronisk svikt binyrebarken (hypokortisisme), en forandring i huden vises i form av pigmentering av en gråaktig-røykaktig, brun, bronse eller svart farge, som dekker foldene i huden og dens åpne områder av huden (på ansikt og hals ).
Med overproduksjon av binyrehormoner utvikler Cushings syndrom. Med det observeres fedme hovedsakelig i ansiktet og overkroppen, mens armer og ben er tynne.
Adrenogenital syndrom er preget av et brudd på vann- og elektrolyttbalansen (på grunn av oppkast og diaré), endringer i sekundære seksuelle egenskaper. Hos jenter er dette fenomener med maskulinisering (utvikling av kjønnsorganer som ligner den mannlige typen); hos gutter er dette tegn på for tidlig pubertet. Til syvende og sist opplever disse barna for tidlig vekststopp.
Gonadene (testikler, eggstokker) utfører en lang prosess med kjønnsdannelse hos barn før puberteten. I den prenatale perioden oppstår dannelsen av en mannlig eller kvinnelig genotype, som dannes av nyfødtperioden. Deretter skjer veksten og utviklingen av kjønnsorganene i samsvar med deres differensiering. Generelt er barndomsperioden (før pubertetens begynnelse) preget av høy følsomhet av hypotalamiske sentre for minimale nivåer av blod androgener. På grunn av dette hemmes påvirkningen av hypothalamus på produksjonen av gonadotrope hormoner.
Hovedsentrene for regulering av barns utvikling er trolig lokalisert i den bakre hypothalamus og i pinealkjertelen. Hos barn i alle aldre faller denne perioden på samme datoer når det gjelder beinalder og relativt like indikatorer når det gjelder oppnådd kroppsvekt, separat for gutter og jenter. Tegn på seksuell utvikling og deres rekkefølge avhenger av barnas alder.
For jenter:
9-10 år - vekst av bekkenbenet, avrunding av baken, svak forhøyning av brystvortene i brystkjertlene;
10-11 år - kuppelformede hevede brystkjertler («knopp»-stadiet), utseendet på kjønnshår;
11-12 år - utvidelse av de ytre kjønnsorganene, endringer i det vaginale epitelet;
12-13 år - utvikling av kjertelvevet i brystkjertlene og områder ved siden av areola, pigmentering av brystvortene, utseende av den første menstruasjonen;
14-15 år - endring i formen på baken og bekkenet;
15-16 år - utseendet til vanlig menstruasjon;
16-17 år - skjelettveksten stopper.
Omstruktureringen av de ytre kjønnsorganene er ledsaget av endringer i de indre kjønnsorganene - vagina, livmor, eggstokker.
For gutter:
10-11 år - begynnelsen av vekst av testiklene og penis;
11-12 år - økning prostatakjertel, vekst av strupehodet;
12-13 år - betydelig vekst av testiklene og penis, fortykkelse av areola, begynnelsen av stemmeendringer;
14-15 år - hårvekst inn armhulene, ytterligere endring i stemmen, utseende av ansiktshår, pigmentering av pungen, første utløsninger;
15-16 år - sædmodning;
16-17 år gammel - kjønnshårvekst mannlig type, hårvekst i hele kroppen, utseendet til modne sædceller;
17-21 år - skjelettveksten stopper.
De mest kontrollerbare tegnene kan være størrelsen på testiklene og penis. Testiklene måles ved hjelp av et orkidometer, penis - med et målebånd.
Kjønn og pubertetstesting er en medisinsk prosedyre. Sekundære seksuelle egenskaper skåres basert på utviklingsstadier. På samme tid, hos jenter, bestemmer forkortelsen Ma 0, 1, 2, 3 utviklingsstadiet av brystkjertlene; hårutvikling i armhulene er utpekt som Ax o, 1, 2, 3, 4; formasjon menstruasjonsfunksjon betegnet som Me 0, 1, 2, h. Hos gutter er armhulehår betegnet som øks 0, 1, 2, 3, 4, kjønnshår er betegnet som P 0, 1, 2, 3, 4, 5; vekst av skjoldbrusk - L 0, 1, 2; ansiktshår - F 0, 1, 2, 3, 4, 5.
Undersøkelse av barnets kjønnsorganer må utføres i nærvær av foreldre.
Endokrine system spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. Hun er ansvarlig for vekst og utvikling mentale evner, kontrollerer funksjonen til organer. Hormonal system Det fungerer ikke på samme måte for voksne og barn.
Dannelsen av kjertler og deres funksjon begynner i løpet av intrauterin utvikling. Det endokrine systemet er ansvarlig for veksten av embryoet og fosteret. Under dannelsen av kroppen dannes forbindelser mellom kjertlene. Etter fødselen av et barn blir de sterkere.
Fra fødselsøyeblikket til pubertetens begynnelse er skjoldbruskkjertelen, hypofysen og binyrene av størst betydning. I pubertet rollen til kjønnshormoner øker. I perioden fra 10-12 til 15-17 år aktiveres mange kjertler. I fremtiden vil arbeidet deres stabilisere seg. Med forbehold om det riktige bildet liv og fravær av sykdom, er det ingen vesentlige forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon. Det eneste unntaket er kjønnshormoner.
Hypofysen spiller den viktigste rollen i menneskelig utvikling. Det er ansvarlig for funksjonen til skjoldbruskkjertelen, binyrene og andre perifere deler av systemet. Massen av hypofysen hos en nyfødt er 0,1-0,2 gram. Ved 10 års alder når vekten 0,3 gram. Massen av kjertelen hos en voksen er 0,7-0,9 gram. Størrelsen på hypofysen kan øke hos kvinner under graviditet. Mens babyen venter, kan vekten nå 1,65 gram.
Hovedfunksjonen til hypofysen anses å kontrollere kroppens vekst. Det utføres gjennom produksjon av veksthormon (somatotropisk). Hvis i tidlig alder Hypofysen fungerer ikke som den skal, dette kan føre til en overdreven økning i kroppsvekt og størrelse eller tvert imot til liten størrelse.
Kjertelen påvirker funksjonene og rollen til det endokrine systemet betydelig, derfor, hvis det ikke fungerer som det skal, utføres produksjonen av hormoner i skjoldbruskkjertelen og binyrene feil.
Tidlig ungdomsårene(16-18 år) begynner hypofysen å fungere stabilt. Hvis aktiviteten ikke er normalisert, og somatotrope hormoner produseres selv etter at kroppens vekst er fullført (20-24 år), kan dette føre til akromegali. Denne sykdommen manifesterer seg i overdreven utvidelse av kroppsdeler.
Pinealkjertelen er en kjertel som fungerer mest aktivt frem til barneskolealder (7 år). Vekten hos en nyfødt er 7 mg, hos en voksen - 200 mg. Kjertelen produserer hormoner som hemmer seksuell utvikling. I en alder av 3-7 år avtar aktiviteten til pinealkjertelen. I puberteten reduseres antallet hormoner som produseres betydelig. Takket være pinealkjertelen opprettholdes menneskelige biorytmer.
En annen viktig kjertel i menneskekroppen er skjoldbruskkjertelen. Det begynner å utvikle en av de første i det endokrine systemet. Ved fødselen er vekten av kjertelen 1-5 gram. Ved 15-16 år regnes vekten som maksimal. Den er 14-15 gram. Mest aktive denne delen av det endokrine systemet observeres ved 5-7 og 13-14 års alder. Etter 21 år og opptil 30 år avtar aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.
Biskjoldbruskkjertlene begynner å dannes ved 2 måneder av svangerskapet (5-6 uker). Etter fødselen av et barn er deres vekt 5 mg. I løpet av livet hennes øker vekten 15-17 ganger. Den største aktiviteten til biskjoldbruskkjertelen er observert i de første 2 årene av livet. Så frem til 7-årsalderen holdes den på et ganske høyt nivå.
Tymuskjertelen eller thymus er mest aktiv i puberteten (13-15 år). På dette tidspunktet er vekten 37-39 gram. Dens masse avtar med alderen. Ved 20 år er vekten ca 25 gram, ved 21-35 - 22 gram. Det endokrine systemet hos eldre jobber mindre intensivt, og det er grunnen til at thymuskjertelen reduseres i størrelse til 13 gram. Som lymfoid vev thymus erstattes av fett.
Ved fødselen veier binyrene omtrent 6-8 gram hver. Etter hvert som de vokser, øker vekten til 15 gram. Dannelsen av kjertler skjer opptil 25-30 år. Den største aktiviteten og veksten av binyrene observeres i 1-3 år, så vel som under puberteten. Takket være hormonene som kjertelen produserer, kan en person kontrollere stress. De påvirker også prosessen med cellerestaurering, regulerer metabolisme, seksuelle og andre funksjoner.
Utviklingen av bukspyttkjertelen skjer før 12 år. Forstyrrelser i dens funksjon oppdages hovedsakelig i perioden før pubertetens begynnelse.
Kvinnelige og mannlige gonader dannes under intrauterin utvikling. Imidlertid, etter fødselen av et barn, er aktiviteten begrenset til 10-12 år, det vil si til begynnelsen av pubertetskrisen.
Mannlige gonader - testikler. Ved fødselen er deres vekt omtrent 0,3 gram. Fra 12-13 års alderen begynner kjertelen å jobbe mer aktivt under påvirkning av gonadoliberin. Hos gutter akselererer veksten og sekundære seksuelle egenskaper vises. Ved 15 års alder aktiveres spermatogenese. I en alder av 16-17 er prosessen med utvikling av mannlige gonadene fullført, og de begynner å fungere på samme måte som hos en voksen.
De kvinnelige reproduktive kjertlene er eggstokkene. Vekten deres ved fødselen er 5-6 gram. Vekten av eggstokkene hos voksne kvinner er 6-8 gram. Utviklingen av gonadene skjer i 3 stadier. Fra fødselen til 6-7 år observeres et nøytralt stadium.
I løpet av denne perioden dannes den kvinnelige hypothalamus. Fra 8 år til oppstart ungdomsårene prepubertetsperioden varer. Fra den første menstruasjonen til begynnelsen av overgangsalderen observeres puberteten. På dette stadiet skjer det aktiv vekst, utvikling av sekundære seksuelle egenskaper, dannelse av menstruasjonssyklusen.
Det endokrine systemet hos barn er mer aktivt sammenlignet med voksne. De viktigste endringene i kjertlene skjer i tidlig alder, ungdoms- og ungdomsskolealder.
Endokrine system hos barn
Hypofysen
Hypofysen utvikler seg fra to separate primordier. En av dem - veksten av ektodermalt epitel (Rathkes pose) - dannes i det menneskelige embryoet i den fjerde uken av intrauterint liv, og fra den dannes de fremre og midtre lappene som utgjør adenohypofysen. Et annet rudiment er utveksten av den interstitielle hjernen, bestående av nerveceller, hvorfra baklappen, eller nevrohypofysen, dannes
Hypofysen begynner å fungere veldig tidlig. Fra 9-10. uke av intrauterint liv er det mulig å oppdage spor av ACTH. Hos nyfødte er massen av hypofysen 10-15 mg, og ved puberteten øker den omtrent 2 ganger og når 20-35 mg. Hos en voksen veier hypofysen 50 - 65 mg. Størrelsen på hypofysen øker med alderen, noe som bekreftes av en økning i sella turcica på røntgenbilder. Gjennomsnittlig størrelse på sella turcica hos en nyfødt er 2,5 x 3 mm, etter 1 år - 4x5 mm, og hos en voksen - 9x11 mm. Det er 3 lapper i hypofysen: 1) fremre - adenohypofyse; 2) intermediær (kjertel) og 3) posterior, eller nevrohypofyse. Majoriteten (75 %) av hypofysen er adenohypofysen, gjennomsnittlig andel er 1-2 %, og bakre andel er 18-23 % av den totale massen av hypofysen. I adenohypofysen til nyfødte dominerer basofiler, og de er ofte degranulerte, noe som indikerer høy funksjonell aktivitet. Hypofyseceller øker gradvis i størrelse med alderen.
Følgende hormoner produseres i den fremre lappen av hypofysen:
1 ACTH (adrenokortikotropt hormon).
2 STH (somatotropisk) 3. TSH (tyrotropisk).
4 FSH (follikkelstimulerende).
5. L G (luteiniserende)
6. LTG eller MG (laktogent - prolaktin).
7. Gonadotropisk.
Melanoforhormonet dannes i midten eller mellomlappen. I baklappen, eller nevrohypofysen, syntetiseres to hormoner: a) oksytocin og b) vasopressin eller antidiuretisk hormon.
Somatotropisk hormon (GH) - veksthormon - gjennom somatomediner påvirker metabolismen, og følgelig veksten. Hypofysen inneholder ca 3 - 5 mg veksthormon. GH øker proteinsyntesen og reduserer nedbrytningen av aminosyrer, noe som påvirker økningen i proteinreservene GH hemmer oksidasjonen av karbohydrater i vev. Denne handlingen er også i stor grad mediert gjennom bukspyttkjertelen. Sammen med påvirkning på proteinmetabolisme HGH forårsaker retensjon av fosfor, natrium, kalium og kalsium. Samtidig øker nedbrytningen av fett, noe som fremgår av økningen av frie fettsyrer i blodet. fettsyrer. Alt dette fører til raskere vekst (fig. 77)
Skjoldbruskkjertelstimulerende hormon stimulerer veksten og funksjonen til skjoldbruskkjertelen, øker dens sekretoriske funksjon, akkumulering av jod i kjertelen, syntese og frigjøring av dens hormoner. TSH frigjøres i form av legemidler for klinisk anvendelse og brukes til å skille mellom primær og sekundær hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen (myxedema).
Adrenokortikotropisk hormon påvirker binyrebarken, hvis størrelse etter administrering av ACTH kan dobles innen 4 dager. Denne økningen skyldes hovedsakelig indre soner. Zona glomerulosa er nesten ikke involvert i denne prosessen.
ACTH stimulerer syntesen og sekresjonen av glukokortikoidet kortisol og kortikosteron og påvirker ikke syntesen av aldosteron. Når ACTH administreres, observeres tymisk atrofi, eosinopeni og hyperglykemi. Denne handlingen til ACTH formidles gjennom binyrene. Den gonadotropiske effekten av hypofysen kommer til uttrykk ved å øke funksjonen til gonadene.
Basert på den funksjonelle aktiviteten til hormoner utvikler den seg klinisk bilde lesjoner i hypofysen, som kan klassifiseres som følger:
I. Sykdommer som følge av hyperaktivitet i kjertelen (gigantisme, akromegali)
II Sykdommer som følge av kjertelmangel (Simmonds sykdom, dvergvekst).
III Sykdommer der det ikke er kliniske manifestasjoner av endokrinopati (kromofobe adenom).
I klinikken Komplekse kombinerte lidelser er svært vanlige. En spesiell situasjon er okkupert av pasientens alder når visse forstyrrelser i hypofysen oppstår. For eksempel, hvis hyperaktivitet av adenohypofysen oppstår hos et barn, har pasienten gigantisme. Hvis sykdommen begynner i voksen alder, når veksten stopper, utvikles akromegali.
I det første tilfellet, når lukkingen av epifysebruskene ikke har skjedd, oppstår en jevn vekstakselerasjon, men til slutt oppstår også akromegali.
Itsenko-Cushings sykdom av hypofyse opprinnelse manifesteres på grunn av overdreven ACTH-stimulering av binyrefunksjonen. Dens karakteristiske trekk er fedme, overflod, akrocyanose, en tendens til utseende av purpura, lilla striper på magen, hirsutisme, dystrofi av reproduksjonssystemet, hypertensjon, osteoporose og en tendens til hyperglykemi. Fedme på grunn av Cushings sykdom er preget av overdreven fettavleiring i ansiktet (måneformet), overkroppen og halsen, mens bena forblir tynne.
Den andre gruppen av sykdommer assosiert med kjertelinsuffisiens inkluderer hypopituitarisme, der hypofysen kan påvirkes primært eller sekundært. I dette tilfellet kan det være en nedgang i produksjonen av ett eller flere hypofysehormoner. Når dette syndromet oppstår hos barn, resulterer det i hemmet vekst etterfulgt av dvergvekst. Andre rammes samtidig endokrine kjertler. Av disse er reproduktive kjertler først involvert i prosessen, deretter skjoldbruskkjertlene og deretter binyrebarken. Barn utvikler myxedema med typiske hudforandringer (tørrhet, slimete hevelse), reduserte reflekser og økte kolesterolnivåer, kuldeintoleranse, redusert svette.
Adrenal insuffisiens manifesteres av svakhet, manglende evne til å tilpasse seg stressfaktorer og redusert motstand.
Simmonds sykdom- hypofyse kakeksi - manifestert ved generell utmattelse. Huden er rynket, tørr, håret er sparsomt. Basal metabolisme og temperatur er redusert, hypotensjon og hypoglykemi. Tennene råtner og faller ut.
Med medfødte former for dvergvekst og infantilisme blir barn født med normal høyde og kroppsvekt. Veksten deres fortsetter vanligvis en stund etter fødselen. Vanligvis begynner veksthemming å bli lagt merke til i alderen 2 til 4 år. Kroppen har normale proporsjoner og symmetri. Utvikling av bein og tenner, lukking av epifysebrusk og pubertet hemmet. Karakterisert av alder upassende senil utseende- progeria. Huden er rynket og danner folder. Fettfordelingen er svekket.
Når den bakre lappen av hypofysen, nevrohypofysen, er skadet, utvikles diabetes insipidus-syndrom, der en enorm mengde vann går tapt i urinen, ettersom reabsorpsjonen av H 2 0 i den distale nefrontubuli avtar. På grunn av uutholdelig tørste drikker pasienter konstant vann. Polyuri og polydipsi (som er sekundær, siden kroppen søker å kompensere for hypovolemi) kan også oppstå sekundært til visse sykdommer (diabetes mellitus, kronisk nefritt med kompenserende polyuri, tyrotoksikose). Diabetes insipidus kan være primær på grunn av en reell insuffisiens av antidiuretisk hormon (ADH) produksjon eller nefrogen på grunn av utilstrekkelig følsomhet av epitelet i den distale nefrontubuli for ADH.
For dom O funksjonell tilstand hypofysen, i tillegg til kliniske data, diverse laboratorieparametere. For tiden er dette først og fremst direkte radioimmunologiske metoder for å studere hormonnivåer i et barns blod.
Veksthormon (GH) finnes i den høyeste konsentrasjonen hos nyfødte. På diagnostisk studie Hormonet bestemmes av dets basalnivå (ca. 10 ng i 1 ml) og nivået under søvn, når det er en naturlig økning i frigjøringen av veksthormon. I tillegg bruker de provokasjon av hormonfrigjøring, og skaper moderat hypoglykemi ved å administrere insulin. Under søvn og ved stimulering av insulin øker nivået av veksthormon 2-5 ganger.
Adrenokortikotropisk hormon i blodet til en nyfødt er 12 - 40 nmol/l, deretter synker nivået kraftig og i skolealder er 6-12 nmol/l
Skjoldbruskstimulerende hormon hos nyfødte er eksepsjonelt høyt - 11 - 99 µU/ml; i andre aldersperioder er konsentrasjonen 15 - 20 ganger lavere og varierer fra 0,6 til 6,3 µU/ml.
Luteiniserende hormon hos gutter yngre alder har en konsentrasjon i blodet på ca. 3 - 9 µU/ml og etter 14-15 år øker den til 10 - 20 µU/ml. Hos jenter, over samme aldersintervall, øker konsentrasjonen av luteiniserende hormon fra 4-15 til 10-40 µU/ml. Spesielt signifikant er økningen i konsentrasjonen av luteiniserende hormon etter stimulering med gonadotropin-frigjørende faktor. Responsen på innføring av en frigjørende faktor øker med puberteten og fra 2-3 ganger blir 6-10 ganger.
Follikkelstimulerende hormon hos gutter fra yngste til eldste skolealderøker fra 3 - 4 til 11 - 13 µU/ml, hos jenter over samme år - fra 2 - 8 til 3 - 25 µU/ml. Som svar på introduksjonen av frigjøringsfaktor, dobles frigjøringen av hormonet omtrentlig, uavhengig av alder.
Skjoldbruskkjertelen
Rudimentet til skjoldbruskkjertelen i det menneskelige embryoet er tydelig synlig ved slutten av den første måneden av intrauterin utvikling når lengden på embryoet bare er 3,5-4 mm. Den er plassert nederst munnhulen og er en fortykkelse av de ektodermale cellene i svelget langs midtlinjen av kroppen. Fra denne fortykkelsen ledes en vekst inn i det underliggende mesenkymet, og danner et epitelial divertikel. Forlengelse, divertikulum får en biobed struktur i den distale delen. Stilken som forbinder skjoldbruskkjertelens rudiment med tungen (thyroglossal duct) blir tynnere og fragmenterer gradvis, og dens distale ende skiller seg inn i den pyramidale prosessen i skjoldbruskkjertelen. I tillegg deltar også to laterale skjoldbruskkjertelknopper, som er dannet fra den kaudale delen av embryonale svelget, i dannelsen av skjoldbruskkjertelen.De første folliklene i kjertelvevet vises ved 6. -7. uke av intrauterin utvikling. På dette tidspunktet vises vakuoler i cytoplasmaet til cellene. Fra 9 til 11 uker vises dråper av kolloid blant massen av follikkelceller. Fra 14. uke er alle follikler fylt med kolloid. Skjoldbruskkjertelen får evnen til å absorbere jod når kolloid vises i den. Den histologiske strukturen til den embryonale skjoldbruskkjertelen etter dannelsen av follikler er lik den hos voksne. Således, allerede ved den fjerde måneden av intrauterint liv, blir skjoldbruskkjertelen fullstendig dannet strukturelt og funksjonelt aktiv Data innhentet om intrathyroid jodmetabolisme bekrefter at den kvalitative funksjonen til fosterskjoldbruskkjertelen på dette tidspunktet ikke skiller seg fra dens funksjon hos voksne. Reguleringen av funksjonen til fosterskjoldbruskkjertelen utføres først og fremst av hypofysens eget skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, siden et lignende hormon fra moren ikke trenger inn i placentabarrieren. Skjoldbruskkjertelen til en nyfødt veier fra 1 til 5 g. Inntil ca. 6 måneders alder kan vekten av skjoldbruskkjertelen reduseres. Deretter begynner en rask økning i kjertelens masse frem til 5-6 års alderen. Deretter avtar veksthastigheten frem til førpubertetperioden. På dette tidspunktet akselererer veksten av kjertelens størrelse og vekt igjen. Vi presenterer gjennomsnittlig skjoldbruskkjertelmasse hos barn av ulike aldre. Med alderen øker størrelsen på knutene og kolloidinnholdet i kjertelen, det sylindriske follikkelepitelet forsvinner og flatt epitel vises, og antall follikler øker. Den endelige histologiske strukturen til jern får først etter 15 år.
Kroppen vår kan sammenlignes med en storby. Cellene som bor i det lever noen ganger i "familier", danner organer, og noen ganger, tapt blant andre, blir de tilbaketrukket (som celler i immunsystemet). Noen er hjemmemennesker og forlater aldri ly, andre er reisende og sitter ikke på ett sted. De er alle forskjellige, hver med sine egne behov, karakter og rutine.
Mellom cellene er det små og store transportveier - blod- og lymfekar. Hvert sekund oppstår millioner av hendelser i kroppen vår: noen eller noe forstyrrer cellenes fredelige liv, eller noen av dem glemmer sitt ansvar eller tvert imot er for nidkjære. Og, som i enhver storby, kreves kompetent administrasjon for å opprettholde orden her. Vi vet at vår hovedleder er nervesystemet. Og henne høyre hånd er det endokrine systemet (ES).
I rekkefølge
ES er et av de mest komplekse og mystiske systemene i kroppen. Kompleks fordi den består av mange kjertler, som hver kan produsere fra ett til dusinvis av forskjellige hormoner, og regulerer funksjonen til et stort antall organer, inkludert de endokrine kjertlene selv. Det er et spesielt hierarki i systemet som tillater streng kontroll av driften. Mysteriet med ES er assosiert med kompleksiteten til reguleringsmekanismene og sammensetningen av hormoner. For å studere arbeidet krever det banebrytende teknologi. Rollen til mange hormoner er fortsatt uklar. Og vi kan bare gjette om eksistensen av noen, selv om det fortsatt er umulig å bestemme deres sammensetning og cellene som skiller dem ut.
Det er derfor endokrinologi - vitenskapen som studerer hormoner og organene som produserer dem - regnes som en av de mest komplekse blant medisinske spesialiteter og den mest lovende. Etter å ha forstått det nøyaktige formålet og mekanismene for driften av visse stoffer, vil vi kunne påvirke prosessene som skjer i kroppen vår. Tross alt, takket være hormoner vi er født, er det de som skaper en følelse av tiltrekning mellom fremtidige foreldre, bestemmer tidspunktet for dannelsen av kjønnsceller og øyeblikket for befruktning. De endrer livene våre, påvirker humøret og karakteren vår. I dag vet vi at aldringsprosessen også styres av ES.
Tegn...
ORGANER som utgjør ES (skjoldbruskkjertelen, binyrene osv.) er grupper av celler lokalisert i andre organer eller vev, og individuelle celler spredt utover forskjellige steder. Forskjellen mellom endokrine kjertler og andre (de kalles eksokrine) er at førstnevnte skiller ut produktene sine – hormoner – direkte i blodet eller lymfen. For dette kalles de endokrine kjertler. Og eksokrine - inn i lumen av ett eller annet organ (for eksempel den største eksokrine kjertelen - leveren - skiller ut sin sekresjon - galle - inn i lumen i galleblæren og videre inn i tarmen) eller utover (for eksempel - tårekjertler ). Eksokrine kjertler kalles eksokrine kjertler.
HORMONER er stoffer som kan virke på celler som er følsomme for dem (de kalles målceller), og endre hastigheten metabolske prosesser.
Frigjøring av hormoner direkte i blodet gir ES en stor fordel. Det tar noen sekunder å oppnå effekten. Hormoner kommer direkte inn i blodet, som fungerer som transport og gir svært rask levering riktig stoff til alt vev, i motsetning til nervesignalet, som beveger seg langs nervefibrene og, på grunn av brudd eller skade, kanskje ikke når målet. Dette vil ikke skje med hormoner: flytende blod finner enkelt løsninger hvis ett eller flere fartøy er blokkert.
For at organene og cellene som ES-meldingen er ment å motta den til, har de reseptorer som oppfatter et spesifikt hormon.
En spesiell egenskap ved det endokrine systemet er dets evne til å "føle" konsentrasjonen av forskjellige hormoner og justere den. Og antallet deres avhenger av alder, kjønn, tid på dagen og året, alder, mental og fysisk tilstand person og til og med våre vaner. Dette er hvordan ES setter rytmen og hastigheten til våre metabolske prosesser.
Merk!
Et barn må konsultere en endokrinolog hvis:
1) ved fødselen oversteg vekten hans 4 kg;
2) han drikker mye og går ofte på toalettet, også om natten;
3) nakkeformen hans har endret seg;
4) barnet blir fort sliten uten tilsynelatende grunn;
5) humøret hans endres dramatisk;
6) han er alltid varm;
7) jenta har for mye hår på kroppen, armer og ben;
8) babyens foreldre har endokrine sykdommer(problemer med funksjonen til skjoldbruskkjertelen, binyrene, diabetes, for kort vekst).
Og utøvere
Hypofysen er det viktigste endokrine organet. Det skiller ut hormoner som stimulerer eller hemmer andres arbeid. Men hypofysen er ikke toppen av ES, den spiller bare rollen som en manager.
HYPOTHALAMUS er en høyere autoritet. Dette er en del av hjernen som består av klynger av celler som kombinerer egenskapene til nerve- og endokrine celler. De skiller ut stoffer som regulerer funksjonen til hypofysen og endokrine kjertler. Under veiledning av hypothalamus produserer hypofysen hormoner som påvirker vev som er følsomme for dem. Således regulerer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon funksjonen til skjoldbruskkjertelen, og kortikotropt hormon regulerer funksjonen til binyrebarken. Veksthormon (eller veksthormon) påvirker ikke noe spesifikt organ. Dens handling strekker seg til mange vev og organer. Denne forskjellen i virkningen av hormoner er forårsaket av forskjellen i deres betydning for kroppen og antall oppgaver de gir.
Det særegne ved dette komplekst system er prinsippet tilbakemelding. Uten å overdrive kan ES kalles det mest demokratiske. Og selv om den har "ledende" organer (hypothalamus og hypofysen), påvirker underordnede også arbeidet til høyere kjertler. Hypothalamus og hypofysen inneholder reseptorer som reagerer på konsentrasjonen av ulike hormoner i blodet. Hvis den er høy, vil signaler fra reseptorene blokkere produksjonen deres på alle nivåer. Dette er tilbakemeldingsprinsippet i aksjon.
Ofte er årsaken til forstyrrelser i funksjonen til skjoldbruskkjertelen mangel på jod. Så begynner den å vokse, og prøver å gi kroppen viktige hormoner ved å øke antallet celler som produserer dem. I dette tilfellet endres formen på nakken.
skjoldbruskkjertelen har fått navnet sitt fra formen. Den dekker halsen, rundt luftrøret. Dens hormoner inkluderer jod, og mangelen kan føre til forstyrrelser i organets funksjon.
Kjertelhormoner sørger for en balanse mellom dannelsen av fettvev og bruken av fett lagret i det. De er nødvendige for skjelettutvikling og velvære. beinvev, og øker også effekten av andre hormoner (for eksempel insulin, akselererer metabolismen av karbohydrater). Disse stoffene spiller en avgjørende rolle i utviklingen nervesystemet. Mangel på kjertelhormoner hos barn fører til underutvikling av hjernen, og senere til en reduksjon i intelligens. Derfor undersøkes alle nyfødte for nivåer av disse stoffene (denne testen er inkludert i screeningprogrammet for nyfødte). Sammen med adrenalin påvirker skjoldbruskkjertelhormoner hjertets funksjon og regulerer blodtrykket.
PARATYROIDEKJERTLER- dette er 4 kjertler som ligger i tykkelsen av fettvevet bak skjoldbruskkjertelen, og det er derfor de har fått navnet sitt. Kjertlene produserer 2 hormoner: parathyroid og kalsitonin. Begge sikrer utveksling av kalsium og fosfor i kroppen.
I motsetning til de fleste endokrine kjertler, er funksjonen til biskjoldbruskkjertlene regulert av fluktuasjoner mineralsammensetning blod og vitamin D.
BUKSKYTTELSER styrer omsetningen av karbohydrater i kroppen, og deltar også i fordøyelsen og produserer enzymer som sørger for nedbrytning av proteiner, fett og karbohydrater. Derfor er det lokalisert i området for overgangen til magen til tynntarmen. Kjertelen skiller ut 2 hormoner: insulin og glukagon. Den første reduserer blodsukkernivået, noe som får cellene til å absorbere og bruke det mer aktivt. Den andre, tvert imot, øker mengden sukker, forårsaker leverceller og muskelvev gi det bort. Den vanligste sykdommen assosiert med lidelser i bukspyttkjertelen er diabetes type 1 (eller insulinavhengig). Det utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av celler som produserer insulin av celler i immunsystemet. Hos de fleste barn som er syke sukkersyke, er det genomiske trekk som sannsynligvis forhåndsbestemmer utviklingen av sykdommen. Men det utløses oftest av infeksjon eller stress.
BYRENENE får navnet sitt fra plasseringen. En person kan ikke leve uten binyrene og hormonene de produserer, og disse organene anses som livsviktige. Undersøkelsesprogrammet for alle nyfødte inkluderer en test for forstyrrelse av funksjonen deres - konsekvensene av slike problemer vil være så farlige.
Binyrene produserer rekordmange hormoner. Den mest kjente av dem er adrenalin. Det hjelper kroppen med å forberede seg og takle mulige farer. Dette hormonet får hjertet til å slå raskere og pumper mer blod til bevegelsesorganene (hvis du trenger å rømme), øker pustefrekvensen for å gi kroppen oksygen og reduserer smertefølsomheten. Det øker blodtrykket, og sikrer maksimal blodstrøm til hjernen og andre viktige organer. Noradrenalin har en lignende effekt.
Det nest viktigste binyrehormonet er kortisol. Det er vanskelig å nevne noen prosess i kroppen som den ikke påvirker. Det får vev til å frigjøre lagrede stoffer i blodet slik at alle celler tilføres næringsstoffer. Kortisolets rolle øker under betennelse. Det stimulerer produksjonen av beskyttende stoffer og arbeidet til immunsystemceller som er nødvendige for å bekjempe betennelse, og hvis sistnevnte er for aktive (inkludert mot sine egne celler), undertrykker kortisol deres flid. Under stress blokkerer den celledeling slik at kroppen ikke kaster bort energi på dette arbeidet, men er opptatt med å gjenopprette orden. immunsystemet Jeg ville ikke gå glipp av "defekte" prøver.
Hormonet aldosteron regulerer konsentrasjonen i kroppen av de viktigste mineralsaltene - natrium og kalium.
GENITALKJERTLER - testikler hos gutter og eggstokker hos jenter. Hormonene de produserer kan endre metabolske prosesser. Dermed hjelper testosteron (det viktigste mannlige hormonet) veksten av muskelvev, skjelettsystemet. Det øker appetitten og gjør guttene mer aggressive. Og selv om testosteron regnes som et mannlig hormon, frigjøres det også hos kvinner, men i lavere konsentrasjoner.
Oftest barn med overvekt, og de barna som er seriøst bak jevnaldrende i vekst. Foreldre er mer sannsynlig å ta hensyn til det faktum at barnet skiller seg ut blant sine jevnaldrende, og begynner å finne ut årsaken. De fleste andre endokrine sykdommer har ikke karakteristiske trekk, og foreldre og leger lærer ofte om problemet når lidelsen allerede har alvorlig endret funksjonen til et organ eller hele organismen.
Ta en nærmere titt på babyen:
Kroppstype. Hos små barn vil hodet og overkroppen være større i forhold til den totale kroppslengden. Fra en alder av 9–10 år begynner barnet å strekke seg ut, og proporsjonene av kroppen nærmer seg voksnes. Oftest arver babyen kroppsbygningen til en av foreldrene eller deres gjennomsnitt.
MERK FØLGENDE! Årsaken til å konsultere en lege er en merkbar ubalanse i proporsjoner. For eksempel er den nedre halvdelen av kroppen mye kortere eller lengre enn den øvre.
Vekt. Barnet skal ikke være for fyldig eller veldig tynn.
MERK FØLGENDE! Med utseendet på folder på sidene, magen, avrundede kinn og vektøkning (spesielt over flere uker eller måneder), må du revurdere babyens kosthold og gi ham muligheten til å bevege seg mer. Hvis situasjonen ikke endres, kontakt en spesialist. Vekttap uten åpenbar grunn (barnet spiser godt, har ikke vært syk, det har ikke vært noen operasjoner), spesielt raskt, vil kreve obligatorisk konsultasjon legene.
Høyde. De endelige verdiene for babyens vekst er basert på foreldrenes indikatorer, selv om barnet kan overta dem.
MERK FØLGENDE! Det er verdt å spørre legen din om babyens vekst er normal hvis han henger etter jevnaldrende eller er foran dem. Forskjeller i vekst hos barn på samme alder kan være betydelige. Så normen for et 3 år gammelt barn anses å være 88-102 cm. Og hva eldre barn, jo flere justeringer gjøres til kjønn: for eksempel begynner jenter å strekke ut tidligere enn gutter.
Hvis det viser seg at problemet er forårsaket av et brudd på frigjøringen av veksthormon, vil barnet bli foreskrevet behandling, og jo før dette skjer, jo høyere vil det være i fremtiden. I tillegg er veksthormon viktig for normal dannelse av de fleste organer. Men stunting er ikke alltid forbundet med en slags sykdom, oftest vi snakker om om et familietrekk og krever ikke behandling.
Lær. I utgangspunktet har den samme farge. Mer mørk farge erverver huden av kjønnsorganene, det parapapillære området, men ikke før utbruddet av seksuell utvikling.
ES er et av de mest komplekse og mystiske systemene i kroppen. dens mysterium er assosiert med kompleksiteten til mekanismene for regulering og sammensetning av hormoner. Vi vet fortsatt ikke rollen til mange hormoner, og vi kan bare gjette om eksistensen av noen.
MERK FØLGENDE! Forut for disse fristene er en obligatorisk grunn til å besøke en lege. Endokrinologen vil også være interessert i utseendet til pigmentering i armhulene, nakkefolder, lyske, og også hvor klærne sitter tett til kroppen og på albuer og knær. Oftest blir huden i disse områdene mørkere på grunn av forstyrrelser i fett- og karbohydratmetabolismen. Utseendet til strekkmerker (striper av hvit, rød eller blåaktig farge) på huden kan være assosiert med ulike sykdommer, inkludert endokrine, og også med hurtig vekst, vektøkning eller -tap. Det er nødvendig å vise barnet til en endokrinolog hvis det er mange strekkmerker eller antallet vokser.
Kjønnsorganer. De første tegnene på utbruddet av seksuell utvikling observeres hos jenter over 8 år, og hos gutter over 9 år.
MERK FØLGENDE! Utseendet til hår på kjønnsorganene, hvit linje i magen, armhulene, i ansiktet hos gutter, og også blodig utflod hos jenter vil forstørrede brystkjertler og utflod fra brystvortene hos barn av begge kjønn under denne alderen kreve konsultasjon med endokrinolog.
Det er nødvendig å vise barnet til legen så snart som mulig hvis gutten mangler en eller begge testiklene, et hull i pungen urinrør lokalisert ikke på toppen av hodet på penis, men for eksempel på nivået av frenulum. Og for jenter et bekymringsfullt tegn klitoris vil bli stor eller forstørret.
Og nå - eksamen
Ved avtalen undersøker endokrinologen barnet, måler nøyaktig høyde, vekt, omkrets bryst, hoder og andre indikatorer. Legen må vite babyens høyde og vekt ved fødsel og senere, så ta med kortet fra klinikken og et utdrag fra barnehagen til konsultasjonen.
Fortell legen din i detalj om sykdommene dine endokrine organer alle slektninger. Og hvis barnet tidligere har blitt undersøkt av en endokrinolog, også testresultatene. Deretter, avhengig av forventet diagnose, vil legen foreskrive en undersøkelse: blod- og urinprøver, ultralyd, røntgen av hendene (for å bestemme beinalder, som indikerer graden av modning av skjelettet, fordi det kan avvike fra passet og er nødvendig for å forutsi endelig vekst og velge behandling), røntgen av hodeskallen, hvis legen mistenker problemer i arbeidet og/eller strukturen til hypofysen og hypothalamus, tomografi.
Det endokrine systemet er den viktigste regulatoren for vekst og utvikling av kroppen. Det inkluderer hypofysen, pinealkjertelen, skjoldbruskkjertelen, parathyroid, bukspyttkjertelen, thymus, binyrene og gonader. Noen av dem fungerer allerede i livmoren. En enorm innvirkning Veksten og utviklingen til barnet påvirkes av hormonene i mors kropp, som han mottar i utero og med morsmelken under amming.
Notert ulik innflytelse visse endokrine kjertler i visse aldersperioder. Skjoldbruskkjertelen er den første som begynner å fungere intensivt i en alder av 5-6 måneder, hvis ledende rolle observeres til 2-2,5 år. I en alder av 6-7 år intensiveres virkningen av den fremre hypofysen. I prepubertetsperioden er det økt aktivitet i skjoldbruskkjertelen og hypofysen. I prepubertets- og pubertetsperioden har hormonene i kjønnskjertlene den viktigste innflytelsen på kroppens vekst og utvikling.
Sykdommer i det endokrine systemet er basert på et brudd på den hormonelle aktiviteten (hyper- eller hypofunksjon) til individuelle eller flere endokrine kjertler, som kan være forårsaket av genetiske (spesielt kromosomale) forstyrrelser, inflammatoriske endringer, sirkulasjonsforstyrrelser, immunforstyrrelser og så videre.
Hypofysen er en av hovedkjertlene i det endokrine systemet, som påvirker strukturen og funksjonen til skjoldbruskkjertelen, binyrene og gonadene. Hypofysen er delt inn i tre lober som produserer visse hormoner.
Den fremre lappen av hypofysen produserer:
- somatotropisk hormon - veksthormon, er involvert i proteinmetabolismen. En mangel på dette hormonet fører til dvergvekst, og et overskudd fører til gigantisme;
- skjoldbruskkjertelstimulerende hormon stimulerer veksten og funksjonen til skjoldbruskkjertelen, øker den
sekretorisk funksjon, akkumulering av jod i kjertelen, syntese og frigjøring av dets hormoner; - adrenokortikotropt hormon påvirker binyrebarken, stimulerer produksjonen av kortikosteroidhormoner, regulerer vannutveksling;
- gonadotrope hormoner stimulerer funksjonene til gonadene;
- follikkelstimulerende hormon stimulerer vekst og modning av follikler hos kvinner, i mannlig kropp fremmer vekst og utvikling av seminiferøse tubuli og spermatogenese;
- luteiniserende hormon stimulerer produksjonen mannlige hormoner(androgener) hos menn, fremmer dannelsen av egget og prosessen med dets frigjøring fra eggstokkene;
- det laktogene hormonet hos kvinner påvirker brystkjertelen, fremmer amming, og hos menn - veksten av prostatakjertelen;
- melanoform hormon regulerer dannelsen av pigment i huden;
- lipotropisk hormon stimulerer bruken av fett i energimetabolisme kropp.
- antidiuretisk hormon (vasopressin) - regulerer vannmetabolismen i kroppen.
- oksytocin påvirker nivåene blodtrykk, seksuell utvikling, protein- og fettmetabolisme, sammentrekning av livmormuskelen under fødsel.
Skjoldbruskkjertelen dannes allerede i 1. måned av intrauterin utvikling. Ved den 4. måneden av intrauterint liv er den fullstendig dannet strukturelt og er ganske funksjonell aktiv, men dens vekst, dannelse og intensive økning i masse fortsetter til 5-6 års alder. En ny økning i størrelse og vekt skjer under puberteten.
Skjoldbruskkjertelen er det største organet i det menneskelige endokrine systemet. Hormonene som produseres i den er trijodtyronin (T), tyroksin (T),
tyrokalsitonin - spiller en stor rolle i reguleringen av ulike metabolske prosesser i kroppen, og påvirker også funksjonene til andre kroppssystemer - kardiovaskulær, fordøyelseskanal, etc.
Hvis erstatningsterapi ikke er foreskrevet i tide, eller hvis den nektes, kan skjoldbruskkjertelsykdommer være alvorlige.
Hoved kliniske manifestasjoner sykdommer i skjoldbruskkjertelen er forstyrrelser i den nevropsykiske tilstanden til pasienter.
Tyroksin og trijodtyronin er universelle stimulanter for metabolisme, vekst og nevropsykisk utvikling. Samtidig kan insuffisiens av skjoldbruskkjertelen hos fosteret ikke påvirke utviklingen nevneverdig, på grunn av at skjoldbruskkjertelhormoner, med unntak av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, tilføres den godt gjennom morkaken.
Kalsitonin i skjoldbruskkjertelen regulerer normalt nivå kalsium i blodet og prosessen med dets avsetning i beinvev.
Biskjoldbruskkjertlene syntetiserer aratehormon, som sammen med vitamin D har veldig viktig i reguleringen av fosfor-kalsiummetabolismen.
Thymuskjertelen (thymus) fungerer aktivt til 2 års alder, og deretter begynner dens omvendte utvikling (involusjon) gradvis. Den ligger i den anterosuperior delen av mediastinum, like bak brystbenet. Thymus er sentral myndighet immunitet, der det dannes T-lymfocytter som utfører beskyttende funksjon kroppen fra smittestoffer. Thymuskjertelen produserer hormonene tymosin, thymopoietin, thymus faktor osv. Aktiviteten til thymuskjertelen er nært knyttet til aktiviteten til gonadene, binyrene og skjoldbruskkjertelen. Thymuskjertelens deltakelse i kontrollen av aktiviteten til karbohydrat- og kalsiummetabolismen, nevromuskulær overføring av impulser er bevist.
Binyrene
Binyrene har to lag, eller stoffer: cortex og medulla. Deres funksjoner er varierte.
Kortikosteroidhormoner dannes i cortex, blant hvilke de viktigste er:
- glukokortikoider (hydrokortison, kortikosteron) regulerer karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen, har en uttalt anti-inflammatorisk, antiallergisk og immunsuppressiv effekt, opprettholder blodtrykket på et visst nivå, stimulerer produksjonen av saltsyre og pepsin i magen;
- mineralkortikoider (aldosteron) er involvert i reguleringen vann-salt metabolisme og metabolisme av karbohydrater, øke vaskulær tone;
- androgener (mannlige kjønnshormoner) påvirker dannelsen av ytre kjønnsorganer og sekundære mannlige seksuelle egenskaper og forbedrer proteinsyntesen.
Binyrebarken er funksjonelt nært knyttet til det adrenokortikotrope hormonet i hypofysen, gonadene og andre endokrine kjertler.
En reduksjon i binyrefunksjonen er mulig med lymfatisk-hypoplastisk diatese, blødninger, svulstprosesser, tuberkulose, toksiske effekter.
Bukspyttkjertelen
Når et barn blir født, er hormonapparatet anatomisk utviklet og har tilstrekkelig sekretorisk funksjon.
Den intrasekretoriske funksjonen utføres av holmene i Langerhans, som inneholder sekretoriske celler som produserer hormoner:
- β-celler produserer insulin, som fremmer utnyttelsen av glukose i vev, forbedrer syntesen av proteiner, fett, nukleinsyrer;
- a-celler produserer glukagon, som stimulerer nedbrytningen av glykogen i leveren, noe som forårsaker en økning i blodsukkernivået;
- D-celler skiller ut somatostatin, som undertrykker utskillelsen av essensielle hormoner
Den endokrine funksjonen til bukspyttkjertelen er assosiert med virkningen av hypofysen, skjoldbruskkjertelen og binyrene. Nervesystemet spiller en viktig rolle i dets aktivitet.
Redusert insulinproduksjon fører til utvikling av diabetes mellitus.
Eksokrin funksjon bukspyttkjertelen skiller ut fordøyelsesenzymer: trypsin, amylase og lipase, som er direkte involvert i fordøyelsesprosessen.
Sexkjertler
Gonadene inkluderer eggstokkene og testiklene, som produserer kjønnshormoner. De begynner å fungere mest aktivt i puberteten, det har de uttalt handling på vekst og utvikling av kjønnsorganene, forårsaker dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper.