Legemiddelallergi kurer allergisk blodsykdom. Ufullstendige antigener kan være. Behandling for medikamentallergi

Legemiddelallergi er en patologisk reaksjon på farmakologiske preparater tatt i vanlig anbefalt dose. Denne sykdommen kan forårsakes ikke bare virkestoff i legemidlet, men også de såkalte hjelpestoffene (laktose, konserveringsmidler osv.).

Hvordan utvikler reaksjonen seg? Etter den første injeksjonen (oral, enteral eller intravenøs) "husker" immunsystemet allergenet og begynner å lage antistoffer mot det. Symptomene i seg selv utvikler seg etter at stoffet allerede har samlet seg i blodet (dette kan skje etter den andre, tredje eller tiende dosen - alt avhenger av graden av følsomhet i kroppen).

Narkotikaallergier er et alvorlig problem. For tiden er det tusenvis av legemidler på markedet som kan kjøpes uten resept ikke bare på apotek, men også i en butikk, kiosk eller bensinstasjon. Enkel tilgang til medisiner og økt hyppighet av bruken har ført til at rundt 6-10 prosent av befolkningen lider av denne typen allergi.

Selvfølgelig bør behandlingen begynne med fullstendig avskaffelse av det aggressive stoffet. Deretter må du ta medisiner som blokkerer produksjonen av histamin. Det er bedre at dette er naturlige stoffer - da vil du definitivt være sikker på at kroppen vil oppfatte dem godt, og sykdommen vil ikke forverres. Slutt å forgifte deg selv med kjemi, fordi nesten alle plager kan elimineres med improviserte metoder og en sunn livsstil!

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til legemiddelsensibilisering er fortsatt dårlig forstått. Det er imidlertid kjent at dette påvirkes av en rekke faktorer:

• pasientens genetiske følsomhet;
• hyppig og langvarig farmakoterapi (jo oftere stoffet administreres, jo høyere er sannsynligheten for allergier);
• kroniske og immunsykdommer;
• kjønn og alder (vanligvis blir voksne kvinnelige pasienter syke);
• nåværende helsetilstand (allergier oppstår ofte ved akutte infeksjonssykdommer).

Legemiddelallergi bør skilles fra overfølsomhet overfor et legemiddel som ikke involverer immunsystemet. Symptomer på overfølsomhet kan oppstå etter første dose av legemidlet, men det utvikles allergi mot et legemiddel som er tatt minst to ganger.

Hvilke medisiner forårsaker allergi?

Oftest oppstår allergi mot et proteinlegemiddel, som antisera, hormoner og antibiotika. Penicillin, som administreres ved injeksjon, i en allergisk person kan også forårsake alvorlige komplikasjoner. Sulfonamider, salisylater, jodforbindelser, smertestillende midler og legemidler som påføres huden i form av salver eller kremer fører til økt sensibilisering.

Personer med allergi er mer utsatt for allergiske reaksjoner på medisiner. Det er verdt å merke seg at noen legemidler (for eksempel tetracyklin, sulfonamider, tiazider og til og med johannesurt) øker hudens følsomhet overfor sollys, forårsaker alvorlig pigmentering, utslett eller blemmer på kroppen.

Symptomer

Allergi mot legemidler manifesteres ved systemiske reaksjoner (anafylaksi, serumsyke, feber) eller reaksjoner fra ett organ (allergisk betennelse i hjerte og blodårer, angrep, betennelse i lever, nyrer og hud). Allergisymptomer kan også påvirke det hematopoietiske systemet som hemolytisk anemi (overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer), trombocytopeni og granulocytopeni.



De vanligste symptomene på en legemiddelallergi er hudforandringer:

• elveblest - manifestert av kløende blemmer og hevelse (hvis åndedrettsorganene er involvert, kan dette føre til kortpustethet eller til og med kvelning). En slik allergi utvikler seg oftest mot aspirin og ampicillin (men et annet medikament kan være synderen);
• utslett - oppstår etter å ha tatt ampicillin og sulfonamider;
• erytem (rødhet i huden) er en av de vanligste manifestasjonene av sykdommen. Røde utslett er godt avgrenset fra sunn hud, kan ha annen form, være lokalisert på den øvre og nedre lemmer og også i ansiktet. De skyldige er penicillin eller sulfonamider;
• kontaktdermatitt - preget av tilstedeværelsen av papler, akne og rødhet;
• eksem i underbenet - utvikler seg hos eldre, ofte ledsaget av leggsår. Sensibiliserende legemidler: neomycin, balsam fra Peru, essensielle oljer, propolis, etacridin laktat, lanolin, benzokain, detreomycin.

I tillegg utvikles ofte symptomer som diaré, kvalme, muskelsmerter og hovne lymfeknuter.


Behandling

En allergi mot et hvilket som helst stoff vil forsvinne hvis du slutter å ta det aggressive stoffet. Men i alvorlige tilfeller kan symptomene vedvare i lang tid. For å lindre tilstanden din, bruk velprøvde folkemedisiner. Vi delte dem inn i flere grupper, avhengig av de medisinske egenskapene.

Rettsmidler for hudsymptomer

Som vi sa ovenfor, gir narkotikaallergier vanligvis hudsymptomer. De kan raskt elimineres hjemme. Bare husk at hvis bobler (urticaria) dukker opp på kroppen din, bør de aldri rives av, sprekke eller påvirkes på andre mekaniske måter.

Kompresser mot kløe, utslett og eksem

For å gjenopprette huden, må du påføre kompresser på de berørte områdene. For å gjøre dette, bland 6 ss havregryn med 3 ss maismel. Rør det hele i 1 liter varmt vann Bløtlegg gasbind med den resulterende væsken og påfør på huden. Varme kompresser bør gjøres flere ganger om dagen.

Helbredende oljer

For å lindre ubehagelige symptomer, behandle med argan, tindved eller mandelolje. Bare smør huden med det valgte produktet, og det vil raskt gå tilbake til sin sunne tilstand.

Du kan gjøre dette: bland en spiseskje av den valgte oljen med en teskje aloe juice og rist godt. Smør den syke huden med denne høyttaleren og la den tørke.

Tea tree olje vil bringe deg umiddelbar lettelse når du har utslett og kroppskløe. To dråper ufortynnet eterisk olje påfør på huden og gni inn i det kløende området. Denne behandlingen bør gjentas 2 ganger om dagen.

Eik bark kompress

Hudkløe lindres godt av eikebarkkompresser. Kok 2 ss hakkede råvarer i 10 minutter i en liter vann, sil deretter og la avkjøles. Bløtlegg gasbindet med det resulterende avkoket og legg det på riktig sted (hold kompressen i 15 minutter). Denne prosedyren bør gjøres om morgenen og kvelden til fullstendig gjenoppretting. Et avkok av eikebark kan også legges til badekaret hvis hele kroppen klør. Bruk i tillegg behandling med andre folkemedisiner.

Kål

Naturmedisin anbefaler å behandle denne lidelsen friske blader kål. De må helles med varmt vann, og deretter kuttes litt med en kniv og moses i hendene slik at saften skiller seg ut fra planten. Fest kålen til det berørte området, pakk med gasbind og hold i minst en halv time (og helst lenger). Ubehagelig kløe og andre hudsymptomer vil umiddelbart gå over.

granateplebark

Prøv også granateplebarkbehandling. Denne planten beroliger ikke bare huden allergiske manifestasjoner, men normaliserer også pH-nivået i epidermis, helbreder sår, ødelegger bakterier.

Kok barken av ett middels granateple i en liten mengde vann (100-150 ml) for å oppnå et konsentrert middel. Mett et stykke bomullsull med det og smør såre flekker flere ganger om dagen (jo oftere, jo bedre). Du må gjøre dette til du er fullstendig helbredet.

Rettsmidler mot hevelse, muskelsmerter og generell svakhet

En allergi mot et proteinmedikament fører til hevelse og smerter i hele kroppen. Hva skal man gjøre i dette tilfellet? Bruk selvfølgelig våre oppskrifter.

Gress lespedeza capitate

Denne urten får frem overflødig væske, lindrer raskt hevelse, hjelper med allergisk nefritt. Det er best å ta en alkoholtinktur av lespedeza (25 dråper om morgenen og kvelden), men hvis du ikke har et ferdig produkt, må du lage et kaldt ekstrakt. Til dette står en håndfull urter over natten i en liter kaldt vann, og neste dag drikker de 100 ml 4-5 ganger om dagen.

Hvis hevelsen utvikler seg raskt, er det ikke nødvendig å vente - bland en teskje tørkede blader med en teskje honning og spis på tom mage.

Svart spisskummen sirup

Dette middelet vil hjelpe til med å behandle generell svakhet, muskelsmerter, hevelse og forhøyet temperatur, er vanlige problemer som følger med legemiddelallergier. Den tilberedes ved å blande en teskje spisskummen frø med en teskje honning og et hakket fedd hvitløk. Ta midlet 2 ganger om dagen, 1 teskje.
Svart spisskummen blokkerer forresten produksjonen av histamin, så du kan bruke den mot enhver form for allergi.

Fiolett tricolor te

Behandling av hudbetennelse, utslett, hevelse og føler seg uvel utført ved hjelp av te fra fiolett tricolor. Ta 1,5 ts urter, kast i et glass kokende vann, dekk til med lokk. Etter 10 minutter kan infusjonen filtreres. Det drikkes 3 ganger om dagen i et glass i oppvarmet form.

svartorblader

Svart or er et kraftig middel mot narkotika og andre allergier, så rettsmidler basert på det bør bare tas en gang om dagen. Du trenger en teskje knust bark eller en spiseskje av plantens blader. Brygg dem i en kopp kokende vann (200 ml) og drikk om morgenen i stedet for te. Fortsett behandlingen til fullstendig bedring.

urte samling

Det er best å styrke kroppen ved hjelp av urteinnsamling. Vi anbefaler følgende oppskrift:

• Rødkløverblomster - 100 g;
• Kamilleblomster - 100 g;
• Gressortosiphon staminat - 50 g;
• Marigold blomster - 50 g;
• Spisskummen frø - 25 g.

For matlaging dagpenger Medisiner trenger en spiseskje av denne samlingen. Kok urter i en liter vann (kok i 3 minutter) og drikk i løpet av dagen når du føler deg tørst. Fortsett behandlingen i minst en måned for å styrke kroppen merkbart og redusere følsomheten til immunsystemet.

Rettsmidler for fordøyelsesproblemer

Allergikere klager ofte over problemer med mage-tarmkanalen. For å gjenopprette dette systemet er det nødvendig med spesielle urter og produkter.

Catnip

Denne planten vil bidra til å behandle ikke bare fordøyelsessystemet, men også nervesystemet(og stress er en vanlig årsak til allergi). Brygg 4-5 blader i en kopp kokende vann og drikk i stedet for te, tilsett bringebær eller aprikossyltetøy der. Honning kan bare søtes hvis du ikke er allergisk mot det.

Blåbær

Allergisk diaré, flatulens, kvalme eller oppkast vil stoppe friske blåbær. Mal den med sukker, og spis en teskje flere ganger om dagen.

Havregrøt

Havregryn vil også ta vare på magen, så du bør absolutt inkludere det i frokosten.

Dillfrø

Dill-te vil gi lindring innen 1-2 timer etter at du har tatt den. Bland en teskje frø med et glass vann, kok opp (eller nesten opp), og slå av varmen umiddelbart. Drikke dillvann varm, uten belastning. Hvis du ved et uhell svelger noen frø, er det greit, det vil bare fremskynde behandlingen.

melkesyreprodukter

Meieriprodukter inneholder probiotika, som forsegler tarmene, og reduserer dens permeabilitet for allergener. De vil også bidra til å gjenopprette den riktige balansen mellom mikroflora og immunitet. Hver dag anbefaler vi å drikke 2 kopper naturlig yoghurt og spise 200 g naturlig ostemasse for å gi kroppen en slik effekt.

Urtepreparater

Det er mange urtepreparaterå eliminere ubehagelige symptomer i mage og tarm. Vi vil dele de mest effektive av dem:

• Calendula blomster - 50 g;
• Medisinsk gressdamp - 50 g;
• Madder rot - 25 g;
• Dill eller fennikelfrø - 25 g;
• linfrø - 25 g.

En spiseskje av samlingen oppbevares i en termos med en liter kokende vann (hold minst 3 timer, men du kan holde den hele natten). Medisinen drikkes før måltider med jevne mellomrom (for eksempel hver tredje time).

En samling av slike urter hjelper godt:

• jordskokkblader - 20 g;
• Marigold blomster - 20 g;
• Kamilleblomster - 20 g.

Fra en spiseskje av samlingen kan du tilberede 500 ml kald infusjon. Bløtlegg medisinen hele natten, og neste dag drikk 100 ml i 5 doser.

De siste årene har sikkerheten ved farmakoterapi fått særlig relevans for leger. Årsaken til dette er økningen i ulike komplikasjoner. medikamentell behandling som til syvende og sist påvirker resultatet av behandlingen. Allergi mot legemidler er en ekstremt uønsket reaksjon som utvikler seg med patologisk aktivering av spesifikke immunmekanismer.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er dødeligheten fra slike komplikasjoner nesten 5 ganger høyere enn dødeligheten fra kirurgiske inngrep. Legemiddelallergi forekommer hos ca. 17-20 % av pasientene, spesielt ved selvadministrering av legemidler.

I det store og hele kan en allergi mot legemidler utvikle seg på bakgrunn av bruken av alle medisiner, uavhengig av prisen.

Videre, i henhold til forekomstmekanismen, er slike sykdommer delt inn i fire typer. Dette:

1. Anafylaktisk reaksjon av umiddelbar type. Hovedrollen i deres utvikling spilles av klasse E immunoglobuliner.
2. cytotoksisk reaksjon. I dette tilfellet dannes antistoffer av IgM- eller IgG-klassen som interagerer med allergenet (en hvilken som helst komponent i stoffet) på celleoverflaten.
3. immunkompleks reaksjon. En slik allergi er preget av skade på den indre veggen av blodkar, siden de dannede antigen-antistoffkompleksene er avsatt på endotelet i den perifere blodstrømmen.
4. Forsinket type cellemediert reaksjon. Hovedrollen i deres utvikling spilles av T-lymfocytter. De skiller ut cytokiner, under påvirkning av hvilke allergisk betennelse utvikler seg. Du kan øke aktiviteten til T-lymocytter ved hjelp av Ipilimumab.

Men langt fra alltid skjer en slik allergi bare gjennom en av de listede mekanismene. Det er ikke uvanlig at flere ledd i den patogenetiske kjeden kombineres samtidig, noe som forårsaker en rekke kliniske symptomer og deres alvorlighetsgrad.

Allergi mot legemidler bør skilles fra bivirkninger forbundet med kroppens egenskaper, overdose, feil kombinasjon av legemidler. Prinsippet for utvikling av uønskede reaksjoner er forskjellig, henholdsvis behandlingsregimene er forskjellige.

I tillegg er det såkalte pseudo allergiske reaksjoner som oppstår på grunn av frigjøring av meklere fra mastceller og basofiler uten deltakelse av spesifikt immunglobulin E.

Oftest er legemiddelallergier forårsaket av følgende legemidler:

I tillegg kan det også oppstå på grunn av en hvilken som helst hjelpeingrediens, for eksempel stivelse ved overfølsomhet for korn, etc. Dette bør også tas i betraktning når du bruker et hvilket som helst stoff.

Men i større grad er en slik allergi disponert for:

• pasienter med arvelig forhåndsbestemmelse til overfølsomhetsreaksjoner;
• pasienter med tidligere forekommende manifestasjoner av allergier av enhver etiologi;
• barn og voksne diagnostisert helminthic infestasjoner;
• pasienter som overskrider hyppigheten av å ta legemidlet anbefalt av legen, antall tabletter eller volumet av suspensjonen.

Hos spedbarn oppstår forskjellige manifestasjoner av en immunologisk reaksjon hvis en ammende mor ikke følger en passende diett.

En allergi mot legemidler (med unntak av en pseudo-allergisk reaksjon) utvikler seg først etter en periode med sensibilisering, med andre ord aktivering av immunsystemet av hovedkomponenten i stoffet eller hjelpeingredienser. Hastigheten for utvikling av sensibilisering avhenger i stor grad av administreringsmetoden for legemidlet. Så påføring av stoffet på huden eller inhalasjonsbruk forårsaker raskt en respons, men fører i de fleste tilfeller ikke til utvikling av livstruende manifestasjoner for pasienten.

Men med innføring av en medisinsk løsning i form av intravenøs eller intramuskulære injeksjoner det er høy risiko for en umiddelbar type allergisk reaksjon, for eksempel anafylaktisk sjokk, som er ekstremt sjelden når du tar tablettformer av legemidlet.

Oftest er en allergi mot legemidler preget av manifestasjoner som er typiske for andre varianter av en lignende immunrespons. Dette:

• urticaria, et kløende hudutslett som ligner en brennesle;
• kontakteksem;
• fast erytem, ​​i motsetning til andre tegn på en allergisk reaksjon, manifesterer det seg som et klart definert sted i ansiktet, kjønnsorganene, munnslimhinnen;
• akneforme utslett;
• erythema multiforme, er preget av utseendet generell svakhet, smerter i muskler og ledd, feber er mulig, så etter noen dager vises papulær utslett av riktig form for rosa farge;
• Stevens-Johnson syndrom, en komplisert type eksudativt erytem, ​​ledsaget av et uttalt utslett på slimhinner, kjønnsorganer;
• bulløs epidermolyse, et bilde som finnes i spesialiserte oppslagsverk om dermatologi, manifesterer seg i form av et erosivt utslett på slimhinner og hud, og økt mottakelighet for mekanisk skade;
• Lyells syndrom, dets symptomer er det raske nederlaget for et stort område hud ledsaget av generell rus og arbeidsforstyrrelser Indre organer.

I tillegg er medikamentallergi noen ganger ledsaget av hematopoiesis undertrykkelse (vanligvis er dette notert på bakgrunn av langvarig bruk av NSAIDs, sulfonamider, klorpromazin). Også en lignende sykdom kan manifestere seg i form av myokarditt, nefropati, systemisk vaskulitt, periarteritis nodosa. Noen legemidler forårsaker autoimmune reaksjoner.

Et av de vanligste tegnene på allergi er vaskulær skade. De manifesterer seg på forskjellige måter: hvis reaksjonen påvirker sirkulasjonssystemet hud, utslett oppstår, nyrer - nefritt, lunger - lungebetennelse. Aspirin, kinin, isoniazid, jod, tetracyklin, penicillin, sulfonamider kan forårsake trombocytopenisk purpura.

Allergi mot legemidler (vanligvis serum og streptomycin) påvirker noen ganger og koronarkar. I dette tilfellet utvikles et klinisk bilde som er karakteristisk for hjerteinfarkt, i lignende situasjon bidra til å stille en nøyaktig diagnose instrumentelle metoder eksamener.

I tillegg er det noe slikt som en kryssreaksjon som følge av en kombinasjon av visse medisiner. Dette er hovedsakelig notert i samtidig mottak antibiotika av samme gruppe, kombinasjonen av flere soppdrepende midler (for eksempel klotrimazol og flukonazol), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin + paracetamol).

Allergi mot legemidler: hva du skal gjøre når symptomene vises

Diagnose av en slik reaksjon på medisiner er ganske vanskelig. Selvfølgelig, med en karakteristisk allergisk historie og en typisk klinisk bildeå identifisere et slikt problem er ikke vanskelig. Men i den daglige praksisen til en lege, er det å stille en diagnose komplisert av det faktum at allergiske, giftige og pseudo-allergiske reaksjoner og noen Smittsomme sykdommer har lignende symptomer. Dette er spesielt forverret på bakgrunn av allerede eksisterende immunologiske problemer.

Ikke mindre vanskeligheter oppstår med en forsinket allergi mot medisiner, når det kan være ganske vanskelig å spore forholdet mellom behandlingsforløpet og symptomene som har dukket opp. I tillegg kan det samme legemidlet forårsake forskjellige kliniske tegn. Også en spesifikk reaksjon av kroppen oppstår ikke bare til selve midlet, men også til dets metabolitter dannet som et resultat av transformasjon i leveren.

Leger forteller deg hva du skal gjøre hvis du utvikler en allergi mot legemidler:

1. Samle en anamnese om tilstedeværelsen av lignende sykdommer i en slektning, andre, tidligere manifestasjoner av en allergisk reaksjon. De vil også lære hvordan pasienten tolererte vaksinasjoner og langtidsbehandlinger med andre legemidler. Leger er vanligvis interessert i om en person reagerer på blomstringen av visse planter, støv, mat, kosmetikk.
2. Trinn-for-trinn iscenesettelse av hudtester (drypp, påføring, scarification, intradermal).
3. Blodprøver for bestemmelse av spesifikke immunglobuliner, histamin. Men et negativt resultat av disse testene utelukker ikke muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon.

Men de vanligste scarification-testene har en rekke ulemper. Derfor, i tilfelle en negativ reaksjon på huden, kan fravær av allergi ved oral eller parenteral bruk ikke garanteres. I tillegg er slike tester kontraindisert under graviditet, og ved undersøkelse av barn under 3 år kan falske resultater oppnås. Informasjonsinnholdet deres er svært lavt ved samtidig behandling med antihistaminer og kortikosteroider.

Hva du skal gjøre hvis du er allergisk mot medisiner:

• først av alt, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet;
• tar et antihistamin hjemme;
• hvis mulig, noter navnet på medisinen og symptomene som har dukket opp;
• søke kvalifisert hjelp.

For en alvorlig, livstruende reaksjon videre terapi utføres kun på sykehus.

Allergisk reaksjon på legemidler: behandling og forebygging

Metoder for å eliminere symptomene på en uønsket reaksjon på en medisin avhenger av alvorlighetsgraden av immunresponsen. Så i de fleste tilfeller kan du klare deg med histaminreseptorblokkere i form av tabletter, dråper eller sirup. Mest effektive midler vurdere Tsetrin, Erius, Zirtek. Doseringen bestemmes avhengig av personens alder, men er vanligvis 5-10 mg (1 tablett) for en voksen eller 2,5-5 mg for et barn.

Hvis en allergisk reaksjon på legemidler er alvorlig, administreres antihistaminer parenteralt, det vil si i form av injeksjoner. På sykehuset injiseres adrenalin og potente betennelsesdempende og krampestillende midler for å forhindre utvikling av komplikasjoner og død.

Du kan fjerne en allergisk reaksjon av en umiddelbar type hjemme ved å gi oppløsninger av Prednisolon eller Deksametason. Med en tendens til slike sykdommer, må disse midlene være til stede i hjemmets førstehjelpsutstyr.

For ikke å utvikle en primær eller gjentatt allergisk reaksjon på legemidler, er det nødvendig å ta følgende forebyggende tiltak:

• unngå å kombinere inkompatible medisiner;
• dosen av medisiner må strengt samsvare med pasientens alder og vekt, i tillegg tas mulige brudd på nyrene og leveren i betraktning;
• metoden for bruk av legemidlet må være strengt i samsvar med instruksjonene, med andre ord er det umulig å for eksempel begrave et fortynnet antibiotikum i nesen, øynene eller ta det inn;
• ved intravenøs infusjon av oppløsninger, må administreringshastigheten observeres.

Med en tendens til allergi før vaksinasjon, kirurgiske inngrep, diagnostiske tester ved bruk av røntgentette midler (for eksempel Lipiodol Ultra-Fluid), profylaktisk premedisinering med antihistaminer er nødvendig.

Allergi mot narkotika er ganske vanlig, spesielt i barndom. Derfor er det svært viktig å ta en ansvarlig tilnærming til bruk av medisiner, ikke å selvmedisinere.

String(10) "feilstat"

Allergiske reaksjoner på medikamenter er utbredt, siden absolutt alle medikamenter kan forårsake en negativ respons fra kroppen.

En person kan oppleve både mindre bivirkninger - kvalme eller hudutslett, og mer alvorlige konsekvenser, som anafylaksi, når livet er i fare.

Du kan lære mer om hvilke legemidler som forårsaker allergi, hvordan og hvor du kan bli testet for allergi, i artikkelen.

Manifestasjon av legemiddelallergi

Legemiddelallergi (ICD-kode 10: Z88) er basert på intoleransereaksjoner forårsaket av ulike mekanismer. Disse mekanismene inkluderer reaksjoner av umiddelbar type og forsinkede reaksjoner, som er immunologiske prosesser som involverer antistoffer, og de stoffene som er assosiert med cellulær immunitet.

Hovedårsaken til en allergisk reaksjon er at kroppen gjenkjenner den aktive ingrediensen i stoffet som fremmed. Som et resultat lanserer immunsystemet beskyttende mekanismer, og produserer klasse E-antistoffer som frigjør den inflammatoriske mediatoren - histamin, som forårsaker de kliniske manifestasjonene av allergi.

På grunn av det store antallet typer reaksjoner kan legemiddelallergier være svært forskjellige i utseende og variere sterkt i intensitet.

Noen ganger kan bivirkningene som oppstår etter å ha tatt midlet være vanskelig å skille fra en ekte allergi. Som regel er bivirkninger de vanligste og er forbundet med en overdose av stoffet, og ikke med immunsystemet.

Den andre forskjellen er at alvorlighetsgraden av bivirkningene øker med dosen, mens for personer med allergi kan selv en liten mengde av stoffet forårsake en allergisk reaksjon som kan variere fra mindre symptomer til en livstruende situasjon.

Teoretisk sett kan ethvert medikament forårsake allergi, men de vanligste reaksjonene er:

• antibiotika: penicillin, cefalosporiner og sulfonamider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: ibuprofen og indometacin;
• legemidler for å normalisere blodtrykket, for eksempel ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym);
• legemidler som brukes til å lindre revmatiske smerter;
• antiepileptika;
• insulin;
• muskelavslappende midler;
• neuroleptika;
• vitaminer;
• kininholdige produkter;
• og til og med urte-homeopatiske preparater.

Legemiddelallergier kan være forårsaket enten direkte av et medikament, når det gjelder penicillin, vaksiner, insulin og intravenøse legemidler som direkte påvirker immunsystemet, eller indirekte, som et resultat av å ta et histaminfrigjørende middel.

Legemidler som acetylsalisylsyre, betennelsesdempende legemidler, enkelte lokalbedøvelsesmidler eller intravenøse kontrastmidler kan være en indirekte årsak til legemiddelallergi.

Administrasjonsveien for stoffet spiller også en rolle: intravenøs bruk bærer mer allergisk risiko enn oral.

Legemiddelallergi - Symptomer

Hvordan en medikamentallergi ser ut: Symptomene kan variere fra mild hudirritasjon til leddgikt og nyreproblemer. Kroppens reaksjon kan påvirke flere systemer, men påvirker oftest huden.

I motsetning til andre typer bivirkninger, er antallet og alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner vanligvis ikke korrelert med mengden medisiner som tas. For personer som er allergiske mot stoffet, kan selv en liten mengde av stoffet forårsake en allergisk reaksjon.

Som regel oppstår symptomene innen en time etter å ha tatt medisiner, som kan være av følgende typer:

• Hudreaksjoner, ofte kalt eksantem. Medikamenteksantem (utslett) er preget av en allergisk hudreaksjon som oppstår etter å ha tatt visse medisiner.

• Rødhet og kløe i huden på armer, ben og andre deler av kroppen;

• Urticaria (urticaria), røde flekker på huden;

• innsnevring luftveier og hvesing;
• Hevelse i de øvre luftveiene som forstyrrer pusten;
• Blodtrykksfall, noen ganger til farlige nivåer.
• Kvalme, oppkast, diaré.
• Serumsykdom. Dette systemisk reaksjon organisme, som kan oppstå som respons på administrering av et medikament eller vaksine. I dette tilfellet feilidentifiserer immunsystemet stoffet eller proteinet i vaksinen som skadelig og setter i gang en immunrespons for å bekjempe det, noe som forårsaker betennelse og mange andre symptomer som utvikler seg 7 til 21 dager etter den første eksponeringen for stoffet.
• Anafylaktisk sjokk. Det er en plutselig, livstruende allergisk reaksjon som involverer alle systemer i kroppen. Symptomer kan ta minutter eller til og med sekunder å utvikle seg.

Symptomer på anafylaksi kan omfatte:

• anstrengt pusting;
• hvesing;
• rask eller svak puls;
• arytmi;
• blå hud, spesielt lepper og negler;
• hevelse i strupehodet;
• svimmelhet;
• rødhet i huden, elveblest og kløe;
• kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;
• forvirring eller tap av bevissthet;
• angst;
• uklar tale.

Anafylaksi er en medisinsk nødsituasjon. Hvis noen av disse symptomene vises, ring ambulanse, som beskriver i detalj for avsenderen hvordan allergien mot legemidler viser seg.

På mindre enn en eller to uker etter at du har tatt stoffet, kan andre tegn og symptomer vises:

• endring i fargen på urin;
• smerter i muskler og ledd;
• feber;
• hevelse av lymfeknuter i halsen.

Diagnose av legemiddelallergi

En nøyaktig diagnose og behandling av medikamentallergi er kun mulig med omfattende undersøkelse fra en rekke spesialister, som: en allergolog, en hudlege, en nefrolog og en infeksjonsmedisinsk spesialist.

Etter å ha samlet anamnese, må pasienten gjennomgå laboratorie- og andre studier for å vurdere helsetilstanden generelt:

1. Generell analyse av blod, urin og avføring;
2. Legemiddelallergitester: generell og spesifikk immunglobulin E;
3. Radioallergosorbent test for bestemmelse av immunglobulin klasse G, M;

Du kan ta tester både i distriktsklinikken og i spesialiserte sentre i byen din.

Hvordan finne ut hvilken medisiner Allergi kan oppstå og hvordan kan man forebygge det?

For å bestemme årsakene til allergier, er en hudtest foreskrevet, utført på hendene eller på baksiden av pasienten.

Hudtesting for allergener

Funksjoner ved prosedyren er innføringen av en liten dose av et mistenkt stoff i menneskekroppen ved hjelp av en punktering av huden med et spesielt medisinsk instrument. Hvis utslett og ødem vises på punkteringsstedet, som ligner på en allergisk reaksjon, er testresultatet positivt, og stoffet er sikkert, foreskrives videre behandling.

Et annet alternativ for prosedyren er å lime spesielle lapper på baksiden av pasienten.

lappetest

Som regel med hjelp denne metoden dermatitt og andre hudallergier bestemmes. Hvilket alternativ som skal brukes for diagnose vil bli bestemt av den behandlende legen.

Denne metoden brukes til å identifisere allergener hos voksne. Medikamentallergier hos barn diagnostiseres vanligvis ved hjelp av laboratoriemetoder for forskning for å unngå manifestasjon av ulike komplikasjoner.

Allergi mot medisin - hva skal jeg gjøre og hvordan behandle?

I tilfelle en person har en allergi mot piller eller for å ta medisiner av en annen form for frigjøring, er det først og fremst nødvendig å slutte å ta dem og bruke allergimedisiner, for eksempel: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, som vil bidra til å bli kvitt milde symptomer, som kløe, urticaria, rhinitt, tåreflåd og nysing.

Hvis reaksjonen er alvorlig, kan det være nødvendig med glukokortikosteroider ( hormonelle legemidler): Prednisolon, Deksametason, etc.

Hvis det er allergi på huden til et barn eller en voksen, kan du bruke salver og kremer både uten hormoner: Fenistil, Bepanten, Zinocap, og hormonelle: Advantan, Akriderm, Hydrokortison, etc.

Det er imidlertid verdt å huske at disse stoffene har et stort antall bivirkninger, så deres selvadministrasjon anbefales ikke, spesielt hvis du prøver å kurere utslett hos en baby.

Allergiterapi ved bruk av sorbenter som gjør at allergifremkallende stoffer kan fjernes fra kroppen, bør utføres umiddelbart når de første tegnene på en negativ reaksjon vises.

Vanligvis brukt Aktivert karbon, Polisorb, Sorbeks, etc. Disse midlene er trygge for både barnet og den voksne. I noen tilfeller er et profylaktisk behandlingsforløp foreskrevet i 7 dager.

Forebygging av medikamentallergi

For å forhindre negative konsekvenser ved bruk av medisiner, bør en person observere følgende beskyttelsestiltak:

1. Ikke selvmedisiner.
2. Vær oppmerksom på riktig dosering.
3. Vær oppmerksom på utløpsdatoer.
4. Unngå å ta flere medisiner samtidig.
5. Informer alle medisinske arbeidere om tilstedeværelsen av allergi mot narkotika.
6. Før behandlingsforløpet eller før operasjonen, ta tester for allergi mot legemidler og foreta hudtesting, som lar deg sjekke kroppens reaksjon på medisinen.

Gjennom sin historie har menneskeheten lett etter midler for å helbrede plager, lindre lidelse, forlenge livet. Først empirisk, deretter vitenskapelig, ble et stort antall stoffer av naturlig og kjemisk opprinnelse valgt og evaluert. Parallelt samlet det seg data om de negative bivirkningene av generelt nyttige stoffer.

På det nåværende samfunnsutviklingsnivået kan vi snakke om det eksisterende systemet for å tilby medisinsk behandling, som inkluderer aktivitetene til nyutdannede involvert i behandling av pasienter i spesialiserte institusjoner, og funksjonen til en utviklet farmasøytisk industri. Mange forskningsinstitutter utvikler og studerer nye medisiner.

Selvfølgelig er det kosthold og fysioterapi og andre metoder for å behandle sykdommen, men bruk av medikamenter er fortsatt en prioritet. Bruken av moderne medisiner sparer fra mange alvorlige sykdommer (og postoperative komplikasjoner), bidrar til veksten av folks levealder.

Å få penicillin i 1942 reddet millioner av menneskeliv. Bruken av streptomycin har kurert mange former for tuberkulose. Hundrevis av tonn antibiotika produseres over hele verden. Legevitenskapens stolthet er syntesen av kjemoterapimedisiner brukt i onkologi, så vel som vasodilatorer brukt i kardiologi.

Evidensbasert terapi kan kun utføres av en profesjonell lege. Han bør tenke på hvordan han kan beskytte pasienten mot komplikasjoner. Legen må kjenne metodene for diagnose, behandling og forebygging av komplikasjoner, informere pasienten om mulige bivirkninger.

Basert moderne ideer om mekanismene for bivirkninger av legemidler, kan vi utarbeide følgende klassifiseringsskjema.

I. Giftige reaksjoner

• Overdose.
• Toksiske reaksjoner fra terapeutiske doser assosiert med en nedgang i legemiddelmetabolismen.
• Giftige reaksjoner på grunn av funksjonssvikt i leveren, nyrene.
• Langsiktige toksiske effekter (fosterskadelighet, kreftfremkallende egenskaper).

II. Superinfeksjoner og dysbiose.

III. Reaksjoner assosiert med massiv bakteriolyse under virkningen av stoffet (Yarish-Gersheimer-reaksjon, etc.)

IV. Svar på grunn av den spesielle sensitiviteten til underpopulasjonen

• Andre uvanlige reaksjoner enn farmakologiske, sannsynligvis på grunn av enzymopatier og pseudo-allergiske reaksjoner.
• Allergiske reaksjoner.

V. Psykogene reaksjoner

Den toksiske effekten av legemidler kan være generell eller lokal med en primær lesjon av individuelle organer. For eksempel kan monomycin, streptomycin forårsake giftig skade på hørselsnervene.

Nå vil vi snakke om allergiske komplikasjoner forårsaket av legemidler. Legemiddel- og legemiddelallergi er en sekundær økt spesifikk immunreaksjon mot legemidler, ledsaget av generelle eller lokale kliniske manifestasjoner. Det utvikler seg bare ved gjentatt administrering av legemidler. Pseudo-allergiske reaksjoner på legemidler er klinisk identiske med allergiske - disse er uspesifikke (uten antistoffer) økte reaksjoner på legemidler.

Det er to kategorier av pasienter. Noen medikamentallergier oppstår som en komplikasjon i behandlingen av en sykdom. For andre er det en yrkessykdom, som er den viktigste, og ofte eneste årsaken til midlertidig eller ikke-varig uførhet. Som yrkessykdom oppstår legemiddelallergi hos nesten friske individer på grunn av langvarig kontakt med legemidler og medisiner (leger, sykepleiere, farmasøyter, arbeidere fra medisinske medisinfabrikker).

Blant bybefolkningen er narkotikaallergi mer vanlig hos kvinner - 30 kvinner og 14 menn per 1000 mennesker (på landsbygda, henholdsvis 20 og 11). Mest legemiddelallergi forekommer hos personer i alderen 31-40 år. I 40-50 % av tilfellene er antibiotika årsaken til allergiske reaksjoner.

Reaksjoner på tetanustoksoid forekommer i 26,6% av tilfellene, sulfonamider - 41,7%, antibiotika - 17,7%, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - 25,9%

Risikoen for å utvikle allergi mot et legemiddel er 1-3 %. Derfor kan vi identifisere hovedårsakene til utviklingen av allergi mot legemidler:

• arvelig, genetisk betinget disposisjon;
• tilstedeværelsen av andre typer allergier (bakterier, pollen, mat, etc.);
• langvarig bruk syke (i friske - kontakt) legemidler, spesielt gjentatte kurs;
• bruk av depotmedisiner (for eksempel bicillin);
• samtidig administrering av et stort antall medikamenter fra forskjellige grupper (polyprogmasia), hvis metabolske produkter kan forbedre den allergene effekten av hverandre;
• fysisk og kjemisk struktur, høy sensibiliserende aktivitet av stoffet.

Administrasjonsveier, doser av stoffet påvirker graden av dets allergenitet. For antibiotika, spesielt penicillin, er de mest sensibiliserende påføringsmetodene (frekvens 5-12%), hud- og inhalasjonsmetoder (15%), og de minst - orale. Injeksjon (1-2%) inntar en mellomstilling.

Fire typer immunologiske mekanismer for vevsskade kan være involvert i utviklingen av allergiske reaksjoner på legemidler.

Følgelig kan disse mekanismene for manifestasjon av medikamentallergier deles inn i følgende typer:

1. Umiddelbar.

2. Cytotoksisk. Vanligvis er dette hematologiske reaksjoner (hemolytisk anemi, leukopeni, trombocytopeni).

3. Immunkompleks type. Et typisk eksempel er serumsykdomssyndromet.

4. Sakte- betinget celletype overfølsomhet.

Reaksjoner av den første typen er anafylaktiske (reaginiske, IqE-avhengige).

Umiddelbare allergiske reaksjoner utvikles raskt, fra noen få sekunder (anafylaktisk sjokk) til 12 timer (urticaria), og oftest etter 30 minutter.

Det kliniske bildet av reaksjonen av den første typen kan uttrykkes i form av anafylaktisk sjokk, et angrep bronkitt astma rhinitt, konjunktivitt, urticaria og angioødem.

Forsinkede allergiske reaksjoner utvikles etter 24-72 timer og skyldes interaksjonen mellom allergenet og sensibiliserte T-lymfocytter.

Forsinkede reaksjoner observeres med allergisk kontaktdermatitt, med dannelse av infiltrater indusert av legemidler, i ulike organer og stoffer.

De fleste kliniske manifestasjoner av legemiddelallergi er ledsaget av tilstedeværelsen av blandede reaksjoner forskjellige typer. Så sjokk, urticaria, bronkospasme kan være ledsaget av reaksjoner av både den første og tredje typen; cytotoksiske og immunkomplekse mekanismer er involvert i patogenesen av hematologiske lidelser.

I motsetning til ekte allergiske reaksjoner, mangler pseudo-allergiske reaksjoner antistoffer og immune T-lymfocytter.

Pseudo-allergiske reaksjoner kan observeres under den første administrasjonen av radiopake stoffer, lokalbedøvelse, opiater, muskelavslappende midler og andre legemidler i kroppen.

Nesten alle legemidler kan indusere allergiske reaksjoner. Noen medikamenter, som er proteiner, glykoproteiner og andre komplekse biologiske molekyler (vaksiner, sera, immunoglobuliner, etc.) av fremmed (animalsk, mikrobiell) opprinnelse, induserer lett en immunrespons og allergiske reaksjoner. Obligate allergener er antisera (anti-tetanus, anti-difteri, mot gass ​​koldbrann, miltbrann, slangegift). På samme måte kan hormoner og enzymer, proteiner og polypeptider av animalsk (insulin, kortikotropin, cytomak, cytokrom C, etc.) og mikrobiell (streptodecase) opprinnelse virke.

Andre, enkle kjemiske molekyler med liten molekylvekt - haptener - er ikke i stand til uavhengig å utløse en immunrespons.

Men ved å kombinere med proteiner, polysakkarider, lipider og andre makromolekyler-bærere av kroppen, modifiserer de dem, og skaper svært immunogene komplekser.

Et stort problem er kryssreaksjoner på medikamenter og medisiner.

Vanlige determinanter finnes i penicillin og cefalosporiner. Et annet eksempel - novokain og sulfonamider - har også lignende antigene egenskaper.

Nylig har lateksallergi blitt stadig mer beskrevet, noe som er forbundet med utvidelsen av bruken av produkter laget av dette materialet, i gjennomsnitt er det 5,8% på sykehus, 25% på tannlegekontorer.

Bivirkninger fra desinfeksjonsmidler kan bestå av lokalt irriterende, giftige og kontaktallergene effekter på hud og aerosol - på slimhinnene i luftveiene, øynene.

Kliniske manifestasjoner av allergi mot legemidler varierer i lokalisering, alvorlighetsgrad, kurs.

Kliniske former (i henhold til lokalisering og involvering av organer og systemer)

Generalisert:

• anafylaktisk sjokk;
• serumsyke og serumlignende syndrom (hud-visceral form for legemiddelallergi);
• feber;
• generalisert vaskulitt i kombinasjon med andre lesjoner.

Lokalisert (organ og systemisk):

• hudlesjoner;
• toksikoderma med skade på indre organer (Lyells syndrom, Stevens-Johnson syndrom);
• hematologiske lesjoner;
• vaskulitt;
• visceral (indre organer);
• slimhinner og luftveiene;
• nervesystemet.

Følgende tegn fungerer som diagnostiske kriterier:

1. Etablere en sammenheng mellom kliniske manifestasjoner og medisinering.
2. Lindring eller forsvinning av symptomer etter abstinens.
3. Belastet av allergi personlig og familiehistorie.
4. God toleranse av stoffet tidligere.
5. Utelukkelse av andre arter bivirkninger(giftig, farmakologisk, etc.).
6. Tilstedeværelsen av en latent periode med sensibilisering - minst 7 dager.
7. Likheten av kliniske symptomer med manifestasjoner av allergi, men ikke med en annen effekt.
8. Positive allergologiske og immunologiske tester.

Hvis det er klare indikasjoner i anamnesen (eller journalene i sykehistorien) på en allergi mot legemidlet, bør det og legemidler som har kryssreagerende felles determinanter ikke gis til pasienten og provoserende tester (hud osv.) med dette stoffet anbefales ikke. Laboratorietesting er mulig. Det er ekstremt nødvendig hvis anamnesen er uklar (pasienten husker ikke hvilket medikament som ble sjokkert) eller det ikke kan samles opp (bevisstløshet).

I den akutte perioden med en allergisk sykdom er spesifikke tester ofte negative, og testing av allergener på pasienter kan forverre forverringen. Derfor utføres en slik undersøkelse vanligvis i løpet av remisjonsperioden. Et alternativ til tester på pasienten er en laboratorieundersøkelse. Allergologisk undersøkelse inkluderer to typer metoder:

• laboratoriemetoder som skal gå foran tester på pasienten;
• provoserende tester på pasienten.

Når du evaluerer resultatene av undersøkelsen, bør det alltid huskes at med en positiv laboratorie- og / eller provoserende test kan pasienten ha en reaksjon på teststoffet, derfor må det erstattes. Når negative tester(spesielt hvis en er plassert) er muligheten for en reaksjon ikke utelukket.

Laboratoriemetoder for diagnostisering av legemiddelallergier

Allergenspesifikke laboratoriemetoder er hovedmetodene for å diagnostisere mange typer allergier, inkludert medikamentallergi.

Generelle indikasjoner for bruk av laboratoriemetoder for å oppdage legemiddelallergier:

• pasienter med narkotikaintoleranse;
• pasienter med forverret allergisk anamnese;
• pasienter med yrkesmessig allergi (for diagnose og sysselsetting);
• uklare tilfeller for diagnose, mistanke om viscerale former for medikamentallergi;
• behovet for å utelukke pseudo-allergiske reaksjoner ved administrering av medisiner og medisiner til pasienter med en disposisjon for dem;
• ønsket til pasienten og / eller legen (før administrering av stoffet, kirurgi, etc.).

Obligatoriske indikasjoner for foreløpig laboratorieundersøkelse pasienter for medikamenttoleranse:

• sjokk, en historie med alvorlig toksikodermi for et ukjent medikament og behovet for medikamentell behandling;
• medikamentintoleranse hos små barn og voksne når hudtester er ikke-demonstrative eller negative for histamin;
• med omfattende hudlesjoner (alvorlig toksikodermi) og behovet for å velge tolererte legemidler (antibiotika, etc.);
• på bakgrunn av å ta antimediatormedisiner, om nødvendig, innføring av potensielt farlige stoffer og medisiner.

Spesifikke metoder for allergidiagnostikk er rettet mot:

• påvisning av frie antistoffer i blodserum og hemmeligheter;
• påvisning av antistoffer assosiert med leukocytter (basofiler, nøytrofiler, blodplater, etc.);
• bestemmelse av T-lymfocytter sensibilisert for allergenet.

Et sett med laboratoriemetoder som gir pålitelig diagnose av allergier

Hudprøver gir ikke alltid pålitelig informasjon om tilstedeværelsen av medikamentallergier og kan ikke brukes til alvorlige hudlesjoner, så vel som for anafylaktisk sjokk eller muligheten for utvikling på grunn av en uklar historie. Hos små barn, noen ganger hos eldre mennesker med LA, er hudtester negative. Derfor forblir laboratoriemetoder for å oppdage allergier for sikkerhet og muligheten for bruk i enhver periode av sykdommen å foretrekke. Det er nødvendig å bruke et kompleks av laboratoriemetoder for en pålitelig diagnose av medikamentallergi. For å gjøre dette har vi ved Institute of Allergology and Clinical Immunology utviklet protokoller for minimum og maksimum kompleks av laboratoriemetoder.

Protokollen for et komplett spekter av metoder som gir diagnosen alle typer overfølsomhet inkluderer:

• påvisning av reaksjoner av anafylaktisk, IgE-avhengig type;
• bestemmelse av IgE-antistoffer assosiert med basofiler;
• registrering av immunkomplekse reaksjoner;
• bestemmelse av reaksjonen av cytotoksisk og mellomliggende (forsinket) type;
• diagnose av cellemediert, T-celle og forsinkede reaksjoner;

For å forhindre komplikasjoner, for å identifisere sensibilisering av legemidlet som må administreres til pasienten, brukes ulike provoserende tester: hud, sublingual, oral, intranasal, inhalasjon osv. Men muligheten for komplikasjoner og sjokkreaksjoner selv på mikrogram av stoffet.

Positive hudtester indikerer tilstedeværelsen av sensibilisering for allergenet. Skjult, klinisk ikke manifestert sensibilisering er mulig. På den annen side kan hudtester være negative i nærvær av en allergiklinikk. Først når resultatene av hudtester faller sammen med anamnese, klinikk og laboratoriedata, blir den etiologiske diagnosen ubestridelig.

Relative kontraindikasjoner til hudtester:

• i den akutte perioden av allergiske og andre moderate eller alvorlig sykdom; på lett kurs problemet løses individuelt, med tanke på mulige komplikasjoner;
• under graviditet, amming og de første to til tre dagene menstruasjonssyklus;
• i fravær av en overbevisende historie og foreløpig undersøkelse, som indikerer sykdommens allergiske natur.

Imidlertid, hvis det er nødvendig å administrere stoffet til en pasient med en belastet eller uklar historie, er det nødvendig å sette en test etter ekskludering av stoffets allergenisitet i laboratorietester.

Av arten av manifestasjonene og mulige konsekvenser utgjør selv milde tilfeller av allergiske reaksjoner potensielt en trussel mot pasientens liv. Dette skyldes muligheten for rask generalisering av prosessen under forhold med relativ insuffisiens av terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaksjonen. Tendens til progresjon, forverring av prosessen, forekomsten av komplikasjoner - karakteristisk allergi generelt, men spesielt legemiddelallergi. Fra disse stillingene er medikamentallergibehandling et kompleks hastetiltak, inkludert ulike midler avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen og tilstedeværelsen av spesifikke og uspesifikke komplikasjoner og syndromer.

Som regel, for alle manifestasjoner av medikamentallergi, er det nødvendig å kansellere alle tidligere brukte legemidler, siden i tilfeller av tilsynelatende åpenhet av årsaken - en reaksjon på et direkte administrert legemiddel - er det mulig at det var et resultat av et legemiddel. tidligere tatt oralt eller introdusert for noen dager siden. Derfor er det kun medikamenter som er nødvendige av helsemessige årsaker igjen (insulin for en diabetespasient, et antibiotikum mot sepsis osv.).

Pasienter med legemiddelallergi har ofte matallergi. Derfor trenger de en grunnleggende hypoallergen diett, der karbohydrater er begrenset og alle produkter med ekstreme smaksopplevelser (salt, surt, bittert, søtt), samt røkt kjøtt, krydder, etc. er ekskludert. I nærvær av matallergier , er en eliminasjonsdiett foreskrevet. Rikelig drikking av vann og te er indisert, men ikke komplekse fargede drikker (allergi mot fargestoffer).

I noen tilfeller haster det å løse problemet med muligheten for å bruke visse stoffer. Det anbefales å utføre en slik vurdering som starter med laboratorietester, hvis resultat kan oppnås innen 1 time.

Behandling av subakutt og kroniske former medikamentallergi har sine egne egenskaper. Vanligvis oppstår de som en konsekvens av en yrkessykdom hos helsearbeidere, farmasøyter, arbeidere i medisinsk industri. I disse tilfellene er eliminasjonsterapi nødvendig, det vil si utelukkelse av kontakt med årsaksmessig signifikante allergener - ansettelse av pasienter. Dette hindrer dem i å fortsette prosessen, utviklingen av en polyvalent allergi mot andre grupper av allergener, og lar dem opprettholde arbeidsevnen, men med et delvis tap av faglig egnethet (spesielt for sykepleiere). I løpet av perioden med forverring av denne formen for allergi, brukes antihistaminer og andre antimediatorer, inkludert deres langvarige former, i behandlingen. Anti-tilbakefallsbehandling er indisert for denne pasientgruppen.

En av grunnene høy frekvens allergiske reaksjoner på legemidler - ignorerer forebyggende tiltak.

Å samle en allergisk anamnese er det første trinnet i forebygging av LA. En pasient uten anamnese forverret av allergier: tidligere hadde han ingen allergiske sykdommer og tolererte alle medisiner godt, matvarer, eksponering for husholdningskjemikalier eller aldri har tatt medisiner før. En slik pasient kan ikke undersøkes på forhånd.

Pasienter med en belastet historie krever tvert imot undersøkelse for å diagnostisere en latent disposisjon eller åpen allergi. I henhold til graden av risiko kan de deles inn i tre grupper. Vi mener at det er tilrådelig for alle å først undersøke laboratoriet for toleranse for de medikamentene som er nødvendige for behandling.

Faktorer som bidrar til forekomsten av legemiddelallergier hos barn er:

• genetisk predisposisjon;
• atopiske sykdommer;
• tidligere infeksjoner;
• tilbakevendende candidiasis;
• immunsvikt tilstand;
• anomalier i utviklingens konstitusjon i form av eksudativ-catarrhal diatese;
• systemiske sykdommer hos moren;
• kunstig fôring;
• intermitterende medikamentinntak, inhalasjonsvei for administrasjon;
• dysbiose;
• helminthiaser;
• allergi mot vaksiner;
• endokrine lidelser;
• fermentopati av medfødt og ervervet genese;
• svært allergifremkallende egenskaper av legemidler;
• ensidig ernæring av moren under graviditet, avhengighet av matvarer med matfarge, stabilisatorer og konserveringsmidler;
• gestose I og II halvdel av svangerskapet;
• endring.

Diagnose av medikamentallergi hos barn begynner med en detaljert studie av den allergiske historien: svangerskapsforløpet til moren til barnet, tilstedeværelsen av svangerskapets gestose, avhengighet av mat, ensidig ernæring, tilstedeværelsen av yrkesfare, medisinering under graviditet, fødselsforløpet med bruk av medikamentstimulering og anestesi, forløpet av den tidlige neonatale perioden med tilpasning av det nyfødte, bruken av medisiner, inkludert i barseltiden på grunn av den kompliserte postpartum, mating av et barn med morsmelk, tilpassede eller ikke-tilpassede melkeblandinger. Tidspunktet for introduksjonen av frukt- og grønnsaksjuice, reaksjonen på dem, barnets reaksjon på ulike typer komplementære matvarer (utseendet til utslett, hudkløe, endringer i avføringens natur, etc.), tilstedeværelse bivirkning ved vaksinasjon, barnets reaksjoner på ulike medisiner som brukes for sykdommer, tidspunktet for deres opptreden (for første administrasjon eller inntak, på 7.-14. bruksdagen), alvorlighetsgraden - lokaliteten eller systemisk karakter av den allergiske reaksjonen, som samt tilstrekkeligheten av reaksjonen av biologiske væsker - blod, urin, spytt, transudat, cerebrospinalvæske, etc.

Det er obligatorisk å etablere en arvelig disposisjon for legemiddelallergier og allergiske sykdommer generelt. Det er nødvendig å finne ut særegenheten til reaksjonen på insektbitt, for å bestemme de provoserende og forverrende faktorene (for eksempel værforhold, inntak av produkter relatert til sterke matallergener, kontakt med kjemiske og husholdningssubstrater, kontakt med dyr, tilstedeværelsen av en datamaskin i barnets boligkvarter, dyr, blomstrende planter, assosiasjon med forkjølelse, virusinfeksjoner, etc.). Etter å ha avklart diagnosen går de videre til en målrettet klinisk undersøkelse av barnet.

For diagnostisering av legemiddelallergi hos barn brukes et kompleks av laboratoriemetoder og hudtester, som korrelerer godt med historie og kliniske data.

Spesialister ved Institute of Allergology and Clinical Immunology er dyktige i alle metoder for diagnose og behandling av medikamentallergier, Spesiell oppmerksomhet vi legger vekt på laboratoriediagnostikk som den mest sparsomme, lovende og informative metoden for diagnostikk, spesielt når den utføres på en kompleks måte.

Det er en sekundær forsterket spesifikk reaksjon av kroppens immunsystem på å ta medisiner, som er ledsaget av lokale eller generelle kliniske manifestasjoner.

Sykdommen er en individuell intoleranse mot det aktive stoffet i legemidlet eller en av hjelpeingrediensene som utgjør legemidlet.

Allergi mot legemidler dannes utelukkende ved gjentatt administrering av legemidler. Sykdommen kan vise seg som en komplikasjon som oppstår under behandling av en sykdom, eller som en yrkessykdom som utvikler seg som følge av langvarig kontakt med legemidler.

Hudutslett er det vanligste symptomet på legemiddelallergi. Som regel oppstår det en uke etter starten av stoffet, er ledsaget av kløe og forsvinner noen dager etter at stoffet er seponert.

I følge statistikk forekommer legemiddelallergier oftest hos kvinner, hovedsakelig hos personer i alderen 31-40 år, og halvparten av tilfellene av allergiske reaksjoner er forbundet med å ta antibiotika.

Når det tas oralt, er risikoen for å utvikle legemiddelallergi lavere enn med intramuskulær injeksjon og når de høyeste verdiene når medisinene administreres intravenøst.

Symptomer på medikamentallergi

Kliniske manifestasjoner av en allergisk reaksjon på legemidler er delt inn i tre grupper. For det første er disse symptomene som vises umiddelbart eller innen en time etter administrering av stoffet:

• akutt urticaria;
• akutt hemolytisk anemi;
• anafylaktisk sjokk;
• bronkospasme;
• angioødem.

Den andre gruppen av symptomer er allergiske reaksjoner av subakutt type, som dannes 24 timer etter inntak av medisinen:

• maculo-papulær eksantem;
• agranulocytose;
• feber;
• trombocytopeni.

Og til slutt til siste gruppe inkluderer manifestasjoner som utvikler seg over flere dager eller uker:

• serum sykdom;
• skade på indre organer;
• purpura og vaskulitt;
• lymfadenopati;
• polyartritt;
• artralgi.

I 20 % av tilfellene oppstår allergisk nyreskade, som dannes ved inntak av fentiaziner, sulfonamider, antibiotika, oppstår etter to uker og oppdages som et unormalt sediment i urinen.

Leverskade oppstår hos 10 % av pasienter med legemiddelallergi. Nederlag av det kardiovaskulære systemet vises i mer enn 30 % av tilfellene. Lesjoner i fordøyelsesorganene forekommer hos 20% av pasientene og manifesterer seg som:

• enteritt;
• stomatitt;
• gastritt;
• gingivitt;
• kolitt;
• glossitt.

Med leddskade observeres vanligvis allergisk leddgikt, som oppstår når du tar sulfonamider, antibiotika penicillin serien og pyrazolonderivater.

Beskrivelser av legemiddelallergisymptomer:

Behandling av legemiddelallergier

Behandling av medikamentallergi begynner med avskaffelse av bruken av stoffet, noe som forårsaket en allergisk reaksjon. I milde tilfeller av legemiddelallergi er en enkel tilbaketrekking av legemidlet tilstrekkelig, hvoretter de patologiske manifestasjonene raskt forsvinner.

Ofte har pasienter matallergi, som et resultat trenger de en hypoallergen diett, med begrensning av karbohydratinntaket, samt utelukkelse fra kostholdet av matvarer som forårsaker intense smaksopplevelser:

• bitter;
• salt;
• søt;
• sur;
• krydder;
• røkt kjøtt osv.

Legemiddelallergi, manifestert i form av angioødem og urticaria og stoppes ved bruk av antihistaminer. Hvis allergisymptomer vedvarer, søk parenteral administrering glukokortikosteroider.

Som oftest, giftige lesjoner slimhinner og hud med medikamentallergi kompliseres av infeksjoner, som et resultat blir pasienter foreskrevet antibiotika et stort spekter handlinger, hvis valg er et svært vanskelig problem.

Hvis hudlesjonene er omfattende, behandles pasienten som en brannskadepasient. Dermed er behandling av legemiddelallergier en svært vanskelig oppgave.

Hvilke leger å kontakte for legemiddelallergier:

Hvordan behandle medikamentallergier?

Allergi mot narkotika kan observeres ikke bare hos personer som er utsatt for det, men også hos mange alvorlig syke. Samtidig er kvinner mer utsatt for manifestasjon av medikamentallergi enn menn. Det kan være en konsekvens av en absolutt overdose av medisiner i slike tilfeller når for mye dosering er foreskrevet.

Ta en kald dusj og påfør betent hud kald kompress.

Bruk kun klær som ikke irriterer huden din.

Ro deg ned og prøv å holde aktivitetsnivået lavt. For å lindre kløe på huden, bruk en salve eller krem ​​beregnet på solbrenthet. Du kan også ta et antihistamin.

Rådfør deg med en spesialist eller ring en ambulanse, spesielt angående alvorlighetsgraden av symptomene. I tilfelle du har symptomer på anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon, kroppens tilstand begynner å ha overfølsomhet, urticaria), så prøv å holde deg rolig før legen kommer. Hvis du kan svelge, ta et antihistamin.

Hvis du har pustevansker og hvesende pust, bruk adrenalin eller en bronkodilatator. Disse medisinene vil bidra til å utvide luftveiene. Legg deg ned på en flat overflate (som gulvet) og løft bena. Dette vil øke blodstrømmen til hjernen. Dermed kan du bli kvitt svakhet og svimmelhet.

Mange allergiske legemiddelreaksjoner går over av seg selv noen dager etter at stoffet som forårsaket reaksjonen er stoppet. Derfor er terapi som regel redusert til behandling av kløe og smerte.

I noen tilfeller kan medisinene være livreddende og kan derfor ikke seponeres. I denne situasjonen må du tåle manifestasjoner og symptomer på allergi, for eksempel med elveblest eller feber. For eksempel, ved behandling av bakteriell endokarditt med penicillin, behandles urticaria med et glukokortikoid.

Ved de mest alvorlige og livstruende symptomene (anafylaktisk reaksjon), pustevansker eller til og med tap av bevissthet, administreres adrenalin.

Vanligvis vil legen din foreskrive medisiner som: steroider (prednison), antihistaminer eller histaminblokkere (famotidin, tagamet eller ranitidin). Ved svært alvorlige reaksjoner må pasienten legges inn på sykehus for langtidsbehandling samt observasjon.

Allergi eller bivirkninger?

Sistnevnte forveksles ofte med begrepene: «bivirkninger på legemidler» og «individuell legemiddelintoleranse». Bivirkninger er uønskede effekter som oppstår når du tar medisiner i en terapeutisk dose, angitt i bruksanvisningen. Individuell intoleranse - dette er de samme uønskede effektene, bare ikke oppført som bivirkninger og er mindre vanlige.

Klassifisering av legemiddelallergier

Komplikasjoner som oppstår fra virkningen av legemidler kan deles inn i to grupper:

• Komplikasjoner av umiddelbar manifestasjon.
• Komplikasjoner av forsinket manifestasjon:
  • assosiert med endringer i følsomhet;
  • ikke assosiert med endring i følsomhet.

Ved første kontakt med allergenet kan det ikke være noen synlige eller usynlige manifestasjoner. Siden medisiner sjelden tas en gang, øker kroppens reaksjon ettersom stimulansen samler seg. Hvis vi snakker om faren for liv, kommer komplikasjonene til umiddelbar manifestasjon frem.

Allergi etter medisinering forårsaker:

• anafylaktisk sjokk;
• hudallergi fra legemidler, Quinckes ødem;
• urticaria;
• akutt pankreatitt.

Reaksjonen kan skje i løpet av en svært kort tidsperiode, fra noen få sekunder til 1-2 timer. Det utvikler seg raskt, noen ganger med lynets hastighet. Krever akutt medisinsk behandling. Den andre gruppen uttrykkes oftere av forskjellige dermatologiske manifestasjoner:

• erytrodermi;
• eksudativt erytem;
• meslinger utslett.

Dukker opp om en dag eller mer. Det er viktig å rettidig skille hudmanifestasjoner av allergier fra andre utslett, inkludert de som er forårsaket av barndomsinfeksjoner. Dette gjelder spesielt hvis et barn er allergisk mot en medisin.

Risikofaktorer for legemiddelallergi

Risikofaktorer for legemiddelallergi er legemiddeleksponering (legemiddelsensibilisering er vanlig hos helsepersonell og farmasøyter), langvarig og hyppig legemiddelbruk (kontinuerlig bruk er mindre farlig enn periodisk bruk) og polyfarmasi.

I tillegg øker risikoen for medikamentallergi:

• arvelig belastning;
• soppsykdommer i huden;
• allergiske sykdommer;
• har matallergi.

Vaksiner, serum, fremmede immunoglobuliner, dextraner, som stoffer av proteinnatur, er fullverdige allergener (forårsaker dannelse av antistoffer i kroppen og reagerer med dem), mens de fleste medikamentene er haptener, det vil si stoffer som tilegner seg antigene egenskaper først etter forbindelse med proteiner av blodserum eller vev.

Som et resultat oppstår antistoffer som danner grunnlaget for legemiddelallergi, og når antigenet gjeninnføres, dannes det et antigen-antistoffkompleks som utløser en kaskade av reaksjoner.

Alle legemidler kan forårsake allergiske reaksjoner, inkludert antiallergiske legemidler og til og med glukokortikoider. Evnen til lavmolekylære stoffer til å forårsake allergiske reaksjoner avhenger av deres kjemiske struktur og administreringsveien for legemidlet.

Ved inntak er sannsynligheten for å utvikle allergiske reaksjoner lavere, risikoen øker ved intramuskulær administrering og er maksimal med intravenøs administrering narkotika. Den største sensibiliserende effekten oppstår ved intradermal administrering av legemidler. Bruk av depotmedisiner (insulin, bicillin) fører ofte til sensibilisering. Den "atopiske disposisjonen" hos pasienter kan være arvelig.

Årsaker til medikamentallergi

I hjertet av denne patologien er en allergisk reaksjon som oppstår som et resultat av sensibilisering av kroppen til det aktive stoffet i stoffet. Dette betyr at etter den første kontakten med denne forbindelsen, dannes det antistoffer mot den. Derfor kan en uttalt allergi oppstå selv med en minimal introduksjon av stoffet i kroppen, titalls og hundrevis av ganger mindre enn den vanlige terapeutiske dosen.

En legemiddelallergi oppstår etter en andre eller tredje eksponering for et stoff, men aldri umiddelbart etter den første. Dette skyldes at kroppen trenger tid til å produsere antistoffer mot dette middelet (minst 5-7 dager).

Følgende pasienter står i fare for å utvikle legemiddelallergier:

• bruk av selvmedisinering;
• personer som lider av allergiske sykdommer;
• pasienter med akutte og kroniske sykdommer;
• personer med svekket immunforsvar;
• småbarn;
• personer som har faglig kontakt med rusmidler.

En allergi kan oppstå mot alle stoffer. Imidlertid ser det oftest ut til følgende legemidler:

• sera eller immunoglobuliner;
• antibakterielle legemidler av penicillin-serien og gruppen av sulfonamider;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• smertestillende;
• narkotika, jod innhold;
• B-vitaminer;
• blodtrykksmedisiner.

Kryssreaksjoner på legemidler som inneholder lignende stoffer kan forekomme. Så, i nærvær av en allergi mot novokain, kan en reaksjon på sulfanilamid-medisiner oppstå. En reaksjon på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kombineres med en allergi mot matfarge.

Konsekvenser av legemiddelallergi

Av arten av manifestasjonene og mulige konsekvenser utgjør selv milde tilfeller av allergiske reaksjoner potensielt en trussel mot pasientens liv. Dette skyldes muligheten for rask generalisering av prosessen under forhold med relativ insuffisiens av terapien, dens forsinkelse i forhold til den progressive allergiske reaksjonen.

Tendensen til progresjon, forverring av prosessen, forekomsten av komplikasjoner er et karakteristisk trekk ved allergier generelt, men spesielt medisinske.

Førstehjelp ved legemiddelallergi

Førstehjelp ved utvikling av anafylaktisk sjokk bør gis raskt og raskt. Du må følge algoritmen nedenfor:

Stopp videre administrering av stoffet hvis pasientens tilstand forverres.

Påfør is på injeksjonsstedet, noe som vil redusere absorpsjonen av stoffet i blodet.

Prikk dette stedet med adrenalin, som også forårsaker vasospasme og reduserer absorpsjonen i systemisk sirkulasjon en ekstra mengde av stoffet For samme resultat påføres en tourniquet over injeksjonsstedet (løsne den med jevne mellomrom i 2 minutter hvert 15. minutt).

Ta tiltak for å forhindre aspirasjon og asfyksi - pasienten legges på en hard overflate, og hodet snus på siden, tyggegummi og avtagbare proteser fjernes fra munnen.

Etabler venøs tilgang ved å plassere et perifert kateter.

Innføringen av en tilstrekkelig mengde væske intravenøst, mens for hver 2 liter er det nødvendig å injisere 20 mg furosemid (dette er tvungen diurese).

Med et vanskelig trykkfall brukes mezaton.

Parallelt administreres kortikosteroider, som ikke bare viser antiallergisk aktivitet, men også øker blodtrykket.

Hvis trykket tillater det, det vil si systolisk over 90 mm Hg, administreres difenhydramin eller suprastin (intravenøst ​​eller intramuskulært).

Legemiddelallergi hos barn

Hos barn utvikles det ofte allergi mot antibiotika, og mer spesifikt mot tetracykliner, penicillin, streptomycin og, litt sjeldnere, mot cefalosporiner. I tillegg, som hos voksne, kan det også forekomme fra novokain, sulfonamider, bromider, B-vitaminer, så vel som de stoffene som inneholder jod eller kvikksølv. Ofte blir medisiner under langvarig eller feil lagring oksidert, brutt ned, som et resultat av at de blir allergener.

Medikamentallergier hos barn er mye mer alvorlige enn voksne - et vanlig hudutslett kan være svært variert:

• vesikulær;
• urticarial;
• papulær;
• bullous;
• papulær-vesikulær;
• erytem-plateepitel.

De første tegnene på en reaksjon hos et barn er økning i kroppstemperatur, kramper og blodtrykksfall. Det kan også være forstyrrelser i nyrenes funksjon, vaskulære lesjoner og ulike hemolytiske komplikasjoner.

Sannsynligheten for å utvikle en allergisk reaksjon hos barn i en tidlig alder avhenger til en viss grad av administreringsmetoden for stoffet. Den største faren er den parenterale metoden, som innebærer injeksjoner, injeksjoner og inhalasjoner. Dette er spesielt mulig i nærvær av problemer med mage-tarmkanalen, dysbakteriose eller i kombinasjon med matallergi.

Spiller også en viktig rolle for barnets kropp og indikatorer på medisiner som biologisk aktivitet, fysiske egenskaper, kjemiske egenskaper. De øker sjansene for å utvikle en allergisk reaksjon av sykdommer som er smittsomme i naturen, samt et svekket arbeid i utskillelsessystemet.

Ved de første symptomene er det nødvendig å umiddelbart stoppe bruken av alle legemidler som barnet har tatt.

Behandling kan utføres med en rekke metoder, avhengig av alvorlighetsgraden:

• resept på avføringsmidler;
• mageskylling;
• tar antiallergiske legemidler;
• bruk av enterosorbenter.

Akutte symptomer krever akutt sykehusinnleggelse av barnet, og i tillegg til behandling trenger han sengeleie og rikelig drikke.

Det er alltid bedre å forebygge enn å kurere. Og dette er mest relevant i forhold til barn, siden det alltid er vanskeligere for kroppen å takle noen form for plager enn for en voksen. For å gjøre dette er det nødvendig å være ekstremt forsiktig og forsiktig i valg av medikamenter for medikamentell behandling, og behandling av barn med andre allergiske sykdommer eller atopisk diatese krever spesiell kontroll.

Hvis det oppdages en voldsom reaksjon fra kroppen i form av ubehagelige symptomer på et bestemt stoff, bør gjentatt administrering ikke tillates, og denne informasjonen må angis på forsiden barnets journal. Eldre barn bør alltid informeres om hvilke medisiner de kan ha en bivirkning på.

Diagnose av legemiddelallergi

Først av alt, for å identifisere og etablere en diagnose av medikamentallergi, gjennomfører legen en grundig anamnese. Ofte er denne diagnostiske metoden nok til å bestemme sykdommen nøyaktig. Hovedspørsmålet i samlingen av anamnese er en allergisk anamnese. Og foruten pasienten selv, spør legen alle pårørende om tilstedeværelsen av ulike typer allergier i familien.

Videre, i tilfelle ikke å bestemme de eksakte symptomene eller på grunn av en liten mengde informasjon, utfører legen laboratorietester for å diagnostisere. Disse inkluderer laboratorietester og provoserende tester. Testing utføres i forhold til de stoffene som kroppen skal reagere på.

Laboratoriemetoder for å diagnostisere medikamentallergi inkluderer:

• radioallergosorbent metode;
• enzymimmunoanalyse;
• Shelleys basofile test og dens varianter;
• kjemiluminescens metode;
• fluorescerende metode;
• test for frigjøring av sulfidoleukotriener og kaliumioner.

I sjeldne tilfeller utføres diagnosen medikamentallergi ved hjelp av metodene for provoserende tester. Denne metoden kan kun brukes når det ikke er mulig å fastslå allergenet ved å ta en anamnese eller laboratorietester. Provoserende tester kan utføres av en allergiker i et spesielt laboratorium utstyrt med gjenopplivningsapparater. I dagens allergologi er den vanligste diagnostiske metoden for legemiddelallergi sublingualtesten.

Forebygging av medikamentallergi

Pasientens historie må tas ansvarlig. Når du identifiserer medikamentallergier i sykdomshistorien, er det nødvendig å merke seg stoffene som forårsaker en allergisk reaksjon. Disse stoffene bør erstattes med en annen som ikke har vanlige antigene egenskaper, og dermed eliminere muligheten for kryssallergi.

I tillegg er det nødvendig å finne ut om pasienten og hans pårørende lider av en allergisk sykdom.

Tilstedeværelsen av pasienten allergisk rhinitt, bronkial astma, urticaria, høysnue og andre allergiske sykdommer er en kontraindikasjon for bruk av legemidler med uttalte allergifremkallende egenskaper.

Pseudo-allergisk reaksjon

I tillegg til ekte allergiske reaksjoner, kan også pseudo-allergiske reaksjoner forekomme. Sistnevnte kalles noen ganger falsk-allergiske, ikke-immuno-allergiske. Pseudo-allergisk reaksjon, klinisk lik anafylaktisk sjokk og krever bruk av de samme kraftige tiltakene, kalles anafylaktoid sjokk.

Selv om de ikke er forskjellige i klinisk presentasjon, er disse typene medikamentreaksjoner forskjellige i utviklingsmekanismen. Med pseudo-allergiske reaksjoner oppstår ikke sensibilisering for stoffet, derfor vil antigen-antistoff-reaksjonen ikke utvikle seg, men det er en uspesifikk frigjøring av mediatorer som histamin og histaminlignende stoffer.

Med en pseudo-allergisk reaksjon er det mulig:

Histaminfrigjørere inkluderer:

• alkaloider (atropin, papaverin);
• dekstran, polyglucin og noen andre bloderstatninger;
• Desferam (et jernbindende medikament);
• jodholdige røntgentette midler for intravaskulær administrering;
• no-shpa;
• opiater;
• polymyxin B;
• protaminsulfat.

En indirekte indikasjon på en pseudo-allergisk reaksjon er fraværet av en belastet allergisk historie. Følgende sykdommer tjener som en gunstig bakgrunn for utviklingen av en pseudo-allergisk reaksjon:

• hypothalamus patologi;
• diabetes;
• gastrointestinale sykdommer;
• leversykdom;
• kroniske infeksjoner;
• vegetativ dystoni.

Polyfarmasi og introduksjon av legemidler i doser som ikke samsvarer med pasientens alder og kroppsvekt provoserer også utviklingen av pseudo-allergiske reaksjoner.

Spørsmål og svar om emnet "Medisinell allergi"

Spørsmål:Min mor og jeg har legemiddelallergi (analgin, paracetamol, aspirin, nesten alle febernedsettende midler). Prøver for paracet viste neg. reaksjon. Hvordan kurere det?

Svar: Det finnes ingen kur for legemiddelallergi. Du må bare utelukke dem.

Spørsmål:Hvilke tester og hvor kan gjøres for å bestemme allergener for alle grupper av legemidler? Jeg har vært allergisk mot medisiner i over ti år og kan ikke bestemme hvilke. For ulike sykdommer er flere legemidler foreskrevet, og det er ikke mulig å fastslå hvilke allergier, siden de tas samme dag. Allergi - urticaria over hele kroppen, men uten kløe, manifesterer seg etter å ha tatt medisiner etter noen timer, først, med høy feber, og først neste dag er det utslett på kroppen. Jeg kan ikke bestemme temperaturen ut fra sykdom eller allergi. Nøyaktig allergisk mot finalgon, sinupret (kløe). Vennligst hjelp, hver ny medisin er en test av kroppen min.

Svar: Slike analyser finnes ikke. Det viktigste for å bestemme medikamentallergi er en allergisk historie, det vil si at anbefalinger er basert på din erfaring med medisiner. Noen tester kan settes, men disse er provoserende tester, og de gjøres kun når nødsituasjon. Det er praktisk talt ingen pålitelige laboratoriemetoder for å bestemme medikamentallergi. Om medikamenter du definitivt er allergisk mot: Finalgon er et legemiddel med irriterende effekt, gir ganske ofte allergiske reaksjoner, Siluprent er et urtemedisin, enhver urt som inngår i det kan forårsake allergi. Prøv å lage en liste over medisinene du har tatt og i hvilken kombinasjon. Fra denne listen kan allergikeren fastslå årsaken til allergien og avgjøre om du trenger noen tester. I alle fall, hvis det ikke er noen nødsituasjon (svært alvorlig sykdom), bør du begynne å ta medisiner en om gangen og overvåke reaksjonen din.