Hva er medisinske preparater. Vipidia. Medisiner er klassifisert etter deres kjemiske struktur.

Allerede i antikken prøvde folk å redde livet ved å bruke forskjellige naturlige medisinske stoffer. Oftest var dette planteekstrakter, men det ble også brukt preparater som ble hentet fra rått kjøtt, gjær og animalsk avfall. Noen medisinske stoffer er lett tilgjengelige tilgjengelig form i plante- eller dyreråvarer, i forbindelse med hvilke medisin har vært vellykket brukt siden antikken stor kvantitet medisiner av plante- og animalsk opprinnelse (for eksempel ricinusbønner, opium, sjøløk, kjent i det gamle Egypt; kjent for de gamle indianerne; revebjelle, liljekonvall, adonis og mange andre mye brukt av folkemedisin). Først med utviklingen av kjemi ble folk overbevist om at den terapeutiske effekten av slike stoffer ligger i den selektive effekten av visse kjemiske forbindelser på kroppen. Senere begynte slike forbindelser å bli oppnådd i laboratorier ved syntese.

Teknologiske fremskritt og utviklingen av en rekke vitenskapelige disipliner (anatomi, fysiologi og spesielt kjemi) i andre halvdel av 1800-tallet gjorde det for det første mulig å syntetisere et betydelig antall stoffer som ikke fantes i en gitt kombinasjon eller form, men besatt terapeutisk effekt(antipyrin, pyramidon, plasmocid, aspirin og hundrevis av andre), og for det andre gjorde de det mulig å lage et vitenskapelig eksperiment til grunnlaget for å studere effekten av medikamenter, så vel som for å forske på nye medikamenter. Eksperimentet erstattet ulike vitenskapelig ubegrunnede teorier (Paracelsus, Hahnemann, etc.) som hadde rådet frem til den tid innen behandling og farmakologi.

planter (blader, gress, blomster, frø, frukt, bark, røtter) og produkter fra deres bearbeiding (fett og essensielle oljer, juice, tannkjøtt, harpiks);
animalske råvarer - kjertler og organer fra dyr, smult, voks, torskelever, saueullfett, etc.;
fossile organiske råvarer - olje og produkter fra dens destillasjon, produkter fra destillasjon av kull;
uorganiske mineraler - mineralbergarter og produkter fra deres behandling av kjemisk industri og metallurgi (metaller);
alle typer organiske forbindelser er produkter fra storskala kjemisk industri.

Studien

Kvantitative indikatorer for et legemiddel er etablert: dødelig dose (vanligvis beregnet per 1 kg levende vekt av et dyr eller menneske), tolerert (tolerert) dose og terapeutisk dose. Tolerable doser (eller litt lavere for forsiktighet) for mange legemidler er legalisert som maksimale doser. Holdning dødelig dose til terapeutisk kalles den "terapeutiske indeksen" av stoffet, siden jo større dette forholdet er, jo mer fritt kan du foreskrive stoffet.

Handling

Virkningen av medisiner utføres hovedsakelig ved å endre Fysiske og kjemiske egenskaper miljøet der de cellulære elementene i kroppen er lokalisert; i dette tilfellet kan handlingen ha karakteren av en kjemisk forbindelse av stoffet med elementene i kroppen, og i noen tilfeller, med en direkte virkning på protoplasma av celler, ledsages av deres fullstendige ødeleggelse. Den fysiologiske effekten av stoffet er enten eksitasjon eller hemming av den vitale aktiviteten til cellulære elementer; i dette tilfellet spiller dosen av stoffet en stor rolle, siden det samme stoffet i forskjellige doser kan forårsake diverse handling- opphisse i små doser og undertrykke (opp til lammelse) i store doser.

Et viktig poeng er virkningsfasen til legemidler: noen legemidler kan vise sin effekt i øyeblikket av penetrering i kroppen (inngangsfasen ifølge Kravkov), andre - flertallet - i perioden med maksimal konsentrasjon i kroppen (metning) fase), andre - i øyeblikket av konsentrasjonsfall (utgangsfase). ); samtidig er evnen til noen medisiner til å kumulere ekstremt viktig, noe som manifesterer seg i en kraftig økning, og noen ganger til og med en forvrengning av virkningen ved gjentatt administrering, noe som forklares av akkumulering av stoffet i kroppen og akkumulering av effekten av dens handling.

Effekten av stoffet avhenger av alder, kjønn, helsetilstand og individuelle funksjoner kroppen til personen som tar den. En rekke medikamenter i tilsvarende redusert dose har mye mer sterk handling enn på voksne (ofte giftig); kvinner under menstruasjon, graviditet, amming reagerer på medisiner annerledes enn vanlig; på noen mennesker virker stoffet unormalt sterkt, noe som forklares av kroppens økte følsomhet for visse stoffer (se: Idiosynkrasi).

Påføringsmetoder

Ekstern bruk av legemidler anses å være deres påføring på huden og slimhinnene i øyet, nesen, ørene, munnhulen, urinveiene (til det kommer inn i blæren og til livmorhalskanalen), på slimhinnen i endetarmen (til plasseringen av den indre lukkemuskelen) .

I kroppen blir medikamenter ødelagt, endret, og når de kommer inn i kjemiske forbindelser med dets salter og væsker, mister de sine giftige egenskaper (og noen ganger tvert imot, får dem) og skilles ut fra kroppen i en eller annen form gjennom tarmene, nyrer, Airways, svettekjertler etc.

Reseptbelagte og reseptfrie legemidler

Staten skjerper gradvis kontrollen med sirkulasjonen av legemidler. Spesielt i juni 2012 trådte ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Russland nr. 562n datert 17. mai 2012 i kraft ved godkjenning av en ny ferieprosedyre medisiner inneholdende forløpere, inkludert kodeinholdige kombinerte smertestillende midler, som var populære blant en stor del av befolkningen. For å bekjempe narkotikaavhengighet, siden juli 2012, har de ovennevnte medisinene blitt utlevert i henhold til 148-1 / y-88 form resept.

I Russland er salg av et stoff uten resept straffet med en bot på 1-2 tusen rubler. Hvis situasjonen gjentar seg, har inspektørene rett til å utarbeide en protokoll allerede for en juridisk enhet, det vil si for en apotekorganisasjon, og i dette tilfellet øker bøtebeløpet mange ganger - opptil 40-50 tusen rubler .

Homeopatiske medisiner

I en rekke land er disse legemidlene regulert forskjellig - enten som en kategori av "legemidler", eller som "mat produkter og tilsetningsstoffer", eller som "alternativmedisin". Foreløpig er det ingen veletablert mening fra internasjonale organisasjoner om denne saken, avtalt med nasjonale helsemyndigheter.

PÅ Den russiske føderasjonen homøopatiske midler er underlagt det samme lovregulering som konvensjonelle medisiner. I 2010 startet arbeidet med å gjennomgå status individuelle typer preparater, spesielt - homøopatiske preparater.

Lovgivende regulering i den russiske føderasjonen

Staten regulerer strengt sirkulasjonen av medisiner. Hoveddokumentet som regulerer sirkulasjonen av legemidler for 2011 er den føderale loven datert 12. april 2010 nr. 61-FZ "Om sirkulasjon av medisiner" (vedtatt av statsdumaen i den russiske føderasjonens føderale forsamling 24. mars 2010). I tillegg til hovedloven er emner for narkotikasirkulasjon underlagt lov nr. 3-FZ av 8. januar 1998 "On Narcotic Drugs and Psychotropic Substances", nr. 2300-1 "On Protection of Consumer Rights", nr. 122 -FZ av 2. august 1995 «På sosiale tjenester borgere av eldre og funksjonshemmede", nr. 128-FZ av 08.08.2001 "Om lisensiering av visse typer aktiviteter" og andre.

Legemiddelloven skiller mellom begrepene "legemiddel" og "legemiddel". Ifølge loven er «medisin» et mer generelt begrep, stoffer hører også til midlene. Medisiner - medisiner i form av doseringsformer som brukes til forebygging, diagnostisering, behandling av en sykdom, rehabilitering, for bevaring, forebygging eller avbrytelse av graviditet. Alle medisiner som brukes i Russland må være registrert hos det aktuelle autoriserte føderale utøvende organet - Roszdravnadzor, som opprettholder det statlige legemiddelregisteret.

Produksjonen av godkjente medisiner må overholde kravene i GOST, vedtatt i 2010. Denne GOST samsvarer med den internasjonale GMP-standarden. Alle farmasøytiske selskaper i Russland er pålagt å bytte til kravene i denne GOST innen 2014.

Salg av medisiner (i motsetning til kosttilskudd) utføres kun av apotek (apotek, apotekkiosker) som har passende lisens.

Sirkulasjonen av legemidler er regulert av lov og vedtekter, herunder jevnlig oppdatering av listen over vitale og viktigste legemidler mv.

Skattelov

I Ukraina er det en praksis med å returnere særavgift for bruk av alkohol ved fremstilling av medisiner, men først etter at de er solgt.

Statlige kvalitetskontrollorganer

Kvaliteten på medisiner i Russland kontrolleres av Federal Service for Surveillance in the Sphere of Health (Roszdravnadzor), underlagt helsedepartementet.

I de fleste store byer i Russland er det sentre for kontroll av narkotikakvalitet. Deres hovedoppgave er å kontrollere organisasjonene som selger medisiner (overholdelse av en rekke normer for lagring og salg av medisiner), samt selektiv (og i noen regioner til og med total) kontroll av medisiner. Basert på data fra regionale sentre, tar Roszdravnadzor beslutninger om avvisning av et bestemt medikament.

Avviste og forfalskede medisiner kan trekkes tilbake fra apoteknettverket, informasjon om dem er tilgjengelig på nettstedet til Roszdravnadzor.

Omsetning av narkotiske medisiner

I følge forskriftsdokumentasjon er narkotiske legemidler legemidler og farmasøytiske stoffer som inneholder narkotiske stoffer og inkludert i listen over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer og deres forløpere underlagt kontroll i Den russiske føderasjonen, i samsvar med lovgivningen til Den russiske føderasjonen, internasjonal traktater fra den russiske føderasjonen, inkludert den enkle konvensjonen om narkotiske stoffer av 1961.

Fra listen over narkotiske stoffer er narkotika relatert til:

Liste II - narkotiske stoffer og psykotrope stoffer, hvis sirkulasjon i Den Russiske Føderasjon er begrenset og for hvilke kontrolltiltak er etablert i samsvar med lovgivningen til Den Russiske Føderasjon og internasjonale traktater i Den Russiske Føderasjon
Liste III - psykotrope stoffer, hvis sirkulasjon i Den russiske føderasjonen er begrenset og for hvilke utelukkelse av visse kontrolltiltak er tillatt i samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen og internasjonale traktater i Den russiske føderasjonen

Staten forbeholder seg et monopol på produksjon av narkotiske stoffer i Schedule II. Alle virksomheter som er involvert i sirkulasjon av narkotiske og psykotrope stoffer er underlagt tvangslisens. Apotek som lagerfører legemidler i liste II og III er pålagt å ha lisenser for gjennomføring av hver liste.

Kontrollen statlig organ av foretak knyttet til omsetningen narkotiske stoffer, i tillegg til Roszdravnadzor, er den russiske føderasjonens føderale tjeneste for kontroll av narkotikasmugling. Fordi mange leger frykter at pasienter vil bli avhengige av stoffet og er psykologisk motvillige til å akseptere det, på grunn av forvirrende og motstridende og hyppig skiftende lovgivning, er leger forsiktige med å skrive ut narkotiske stoffer, selv til personer som trenger det.

Originalmedisiner, synonymer, "generika" og analoger

opprinnelig Et legemiddel er et legemiddel som tidligere var ukjent og først utgitt på markedet av en utvikler eller patentinnehaver. Som regel er utvikling og markedsføring av et nytt legemiddel en svært kostbar og tidkrevende prosess. Av de mange kjente forbindelser, så vel som nylig syntetiserte, ved oppregning, på grunnlag av databaser over deres egenskaper og datamodellering av den foreslåtte biologiske aktiviteten, identifiseres og syntetiseres stoffer med maksimal målaktivitet. Etter dyreforsøk, i tilfelle positivt resultat, begrenset kliniske studier på grupper av frivillige. Hvis effektiviteten er bekreftet, og bivirkninger er ubetydelige, går stoffet i produksjon, og basert på resultatene av ytterligere tester, avklares mulige funksjoner ved handlingen, uønskede effekter. Ofte den mest skadelige bivirkninger er avklart når klinisk anvendelse.

Foreløpig er nesten alle nye legemidler patentert. Patentlovgivningen i de fleste land gir patentbeskyttelse ikke bare for metoden for å skaffe et nytt legemiddel, men også for patentbeskyttelse av selve legemidlet. I Den russiske føderasjonen forlenges begrepet for et patent for en oppfinnelse knyttet til et legemiddel, hvis søknad krever tillatelse i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov, av den føderale utøvende myndigheten for åndsverk på forespørsel fra patentinnehaveren for en periode regnet fra datoen for innlevering av en søknad om en oppfinnelse til datoen for mottak av den første slike tillatelse til bruk, minus fem år. Samtidig kan gyldighetsperioden for et patent på en oppfinnelse forlenges ikke overstige fem år. Etter patentets utløp kan andre produsenter reprodusere og sette på markedet et lignende medikament (s.k. generisk), hvis de beviser bioekvivalensen til de reproduserte og originale legemidlene. Samtidig kan den generiske produksjonsteknologien være hvilken som helst, men ikke underlagt den eksisterende patentbeskyttelsen i landet. Den generiske produsenten kan ikke bruke merkenavnet for dette legemidlet, men bare det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN) eller et nytt som er patentert av ham ( synonym).

Fra et kjemisynspunkt er det aktive stoffet i det originale stoffet og det generiske stoffet det samme, men produksjonsteknologien er forskjellig, det er mulig varierende grader rengjøring. Det er andre faktorer som påvirker effektiviteten til stoffet. For eksempel, i lang tid forskjellige selskaper kunne ikke oppnå samme effektivitet av acetylsalisylsyre for generiske legemidler som Bayer, produsenten av det originale stoffet "Aspirin". Det viste seg at saken ikke bare lå i råvarenes renhet, men også i en spesiell krystalliseringsmetode, som resulterte i spesielle, mindre krystaller. Det motsatte resultatet er også mulig, når den generiske er mer vellykket enn den originale medisinen.

Analog- stoffbasert legemiddel utmerket fra den som ble brukt i den sammenlignede originalen og derfor med et annet INN. Derfor, hvis valget av et synonym eller generisk er prerogativet

Medisiner

Medisiner (narkotika, medikamenter)- stoffer eller kombinasjoner av disse som kommer i kontakt med menneske- eller dyrekroppen, trenger inn i organer, vev i menneske- eller dyrekroppen, som brukes til forebygging, diagnostisering (med unntak av stoffer eller kombinasjoner av disse som ikke er i kontakt med mennesker eller dyrekropp), behandling av en sykdom, rehabilitering, for bevaring, forebygging eller avslutning av svangerskap og oppnådd fra blod, blodplasma, organer, vev fra menneske- eller dyrekroppen, planter, mineraler ved syntesemetoder eller ved bruk av biologiske teknologier. Legemidler inkluderer farmasøytiske stoffer og legemidler.

originalt legemiddel- et legemiddel som inneholder et farmasøytisk stoff oppnådd for første gang eller en ny kombinasjon av farmasøytiske stoffer, hvis effekt og sikkerhet er bekreftet av resultater fra prekliniske studier av legemidler og kliniske utprøvinger av legemidler

Kilde: Den russiske føderasjonens føderale lov av 12. april 2010 N 61-FZ

Medisin, legemiddel, medisiner, medisin(novolat. praeparatum medicinale, praeparatum pharmaceuticum, medisiner;) - et stoff eller en blanding av stoffer syntetiske eller naturlig opprinnelse i form av en doseringsform (tabletter, kapsler, løsninger, salver osv.) som brukes til forebygging, diagnostisering og behandling av sykdommer.

Før de brukes i medisinsk praksis, må legemidler være kliniske undersøkelser og få tillatelse til å bruke.

Originalmedisiner og generiske legemidler

Et originalt legemiddel er et legemiddel som tidligere var ukjent og først utgitt på markedet av en utvikler eller patentinnehaver. Som regel er utvikling og markedsføring av et nytt legemiddel en svært kostbar og tidkrevende prosess. Av de mange kjente forbindelser, så vel som nylig syntetiserte, ved oppregning, på grunnlag av databaser over deres egenskaper og datamodellering av den foreslåtte biologiske aktiviteten, identifiseres og syntetiseres stoffer med maksimal målaktivitet. Etter dyreforsøk, ved positivt resultat, utføres begrensede kliniske studier på grupper av frivillige. Hvis effektiviteten er bekreftet, og bivirkninger er ubetydelige, går stoffet i produksjon, og basert på resultatene av ytterligere tester blir mulige funksjoner ved handlingen avklart, uønskede effekter avsløres. Ofte finner man de mest skadelige bivirkningene ved klinisk bruk. Foreløpig er nesten alle nye legemidler patentert. Patentlovgivningen i de fleste land gir patentbeskyttelse ikke bare for metoden for å skaffe et nytt legemiddel, men også for patentbeskyttelse av selve legemidlet.

I Den russiske føderasjonen forlenges begrepet for et patent for en oppfinnelse knyttet til et legemiddel, hvis søknad krever tillatelse i samsvar med prosedyren fastsatt ved lov, av den føderale utøvende myndigheten for åndsverk på forespørsel fra patentinnehaveren for en periode regnet fra datoen for innlevering av en søknad om en oppfinnelse til datoen for mottak av den første slike tillatelse til bruk, minus fem år. Samtidig kan gyldighetsperioden for et patent på en oppfinnelse forlenges ikke overstige fem år. Etter utløpet av patentet kan andre produsenter reprodusere og sette på markedet et lignende legemiddel (det såkalte generiske stoffet), hvis de beviser bioekvivalensen til de reproduserte og originale legemidlene. Samtidig kan den generiske produksjonsteknologien være hvilken som helst, men ikke underlagt den eksisterende patentbeskyttelsen i landet. Selvfølgelig kan den generiske produsenten ikke bruke merkenavnet for dette stoffet, men bare det internasjonale ikke-proprietære navnet (INN), eller noe nytt patentert av ham (synonym). Til tross for det nye navnet på sin måte medisinsk virkning medikamenter kan være like eller svært nære.

Er originalmedisiner og generiske legemidler helt likeverdige? Fra et kjemisynspunkt er det aktive stoffet det samme. Men produksjonsteknologien er forskjellig, ulike grader av rensing er mulig. Det er andre faktorer også. For eksempel er det kjent at forskjellige firmaer i lang tid ikke kunne oppnå samme effektivitet acetylsalisylsyre(for en generisk), som Bayer AG, produsenten av den originale aspirin. Det viste seg at saken ikke bare lå i råvarenes renhet, men også i en spesiell krystalliseringsmetode, som resulterte i spesielle, mindre krystaller av acetylsalisylsyre. Det kan være mange slike nyanser. Det motsatte resultatet er også mulig, når den generiske er mer vellykket enn den originale medisinen.

Legemidler, medikament, legemiddel, legemiddel - et stoff og en kombinasjon av substanser av naturlig eller syntetisk opprinnelse i form av en doseringsform (oppløsning, salve, kapsel, tablett osv.) som brukes til diagnostisering, forebygging og behandling av sykdommer.

Legemidler må gjennomgå obligatoriske kliniske utprøvinger og få godkjenning for bruk før de kommer i salg.

Liste over legemidler

MEN Acyclovir	B Biseptol Berodual Bioparox	PÅ		Duphaston
		W	Ibuprofen
	loperamid Longidaza	Milgamma Mydocalm Mexidol Mukaltin		Omeprazol
Paracetamol	RioFlora Immuno	Sinupret	T	På
Furazolidon Filter STI Flukanazol			H	W
Enterofuril Essentiale Forte

Historien om stoffet

Selv i eldgamle tider prøvde folk å redde livet ved å bruke forskjellige naturlige medisinske stoffer. I de fleste tilfeller er dette planteekstrakter, men det ble også brukt preparater som ble hentet fra gjær, rått kjøtt og animalsk avfall. Mange medisinske stoffer er i lett tilgjengelig form i animalske eller vegetabilske råvarer, som et resultat av at medisin har brukt et stort antall medisinske preparater av animalsk og vegetabilsk opprinnelse siden antikken (for eksempel sjøløk, opium, lakserolje, kjent siden det gamle Egypt; adonis, liljekonvall, revebjelle, etc. ble mye brukt i folkemedisin). Folk bare som utviklingen av kjemi ble overbevist om at helbredende effekt av slike stoffer består i den selektive effekten av visse kjemiske forbindelser på kroppen. Senere begynte slike forbindelser å bli oppnådd ved syntese i laboratoriet.

Utviklingen av mange vitenskapelige disipliner (fysiologi, anatomi og spesielt kjemi), samt teknologiske fremskritt i andre halvdel av 1800-tallet, gjorde det mulig å syntetisere et stort antall stoffer som ikke fantes i denne formen eller kombinasjonen , men har en terapeutisk effekt (pyramidon, antipyrin, aspirin, plasmocid og hundrevis av andre). De gjorde det mulig å studere egenskapene til legemidler, samt skapelsen av nye medikamenter gjennom et eksperiment som erstattet ulike vitenskapelig ubegrunnede teorier (Hahnemann, Paracelsus og andre) som tidligere hadde vært rådende innen legemiddelvitenskap og -behandling.

Den tyske kjemikeren og bakteriologen Paul Ehrlich er grunnleggeren av moderne kjemoterapi. På slutten av 1800-tallet klarte han å lage en teori om bruken av kjemiske forbindelser som kamp mot infeksjonssykdommer.

Råvarene for å lage medisiner er:

Animalske råvarer - dyreorganer og kjertler, voks, smult, saueullfett, torskelever, etc.;

Planter (blomster, gress, blader, røtter, bark, frukt, frø) og produkter fra deres bearbeiding (essensielle og faste oljer, harpiks, tannkjøtt, juice);

Fossile organiske råvarer - destillasjonsprodukter av kull, olje, samt produkter fra destillasjonen;

Uorganiske mineraler - mineralbergarter, samt produkter fra deres bearbeiding av metallurgi og kjemisk industri;

Alle typer organiske forbindelser representert av produkter fra den store kjemiske industrien.

Klassifisering av narkotika

Det er flere klassifiseringer, som er basert på forskjellige tegn på medisiner:

Etter opprinnelse - mineral, syntetisk, naturlig;

Av kjemisk struktur(for eksempel forbindelser avledet fra imidazol, furfural, pyramidin, etc.);

I følge den farmakologiske gruppen - den vanligste klassifiseringen i vårt land, som er basert på effekten av stoffet på menneskekroppen;

Anatomisk-terapeutisk-kjemisk klassifisering - en internasjonal klassifisering, som tar hensyn til farmakologisk gruppe legemiddel, dets kjemiske natur og nosologi av sykdommen som legemidlet brukes for;

Nosologisk klassifisering - i henhold til sykdommene for behandlingen som stoffet brukes til.

medikamentstudie

Kvantitative indikatorer for stoffet:

Terapeutisk dose;

Tolerert (tolerert) dose;

Dødelig dose (som regel beregnet per 1 kg av en person eller levende vekt).

For mange er tolererte doser legalisert som maksimale doser. Konseptet "terapeutisk indeks" refererer til forholdet mellom den dødelige dosen og den terapeutiske. Jo større dette forholdet er, jo tilsvarende friere kan spesialisten foreskrive stoffet.

Virkningen av stoffet

Vanligvis utføres virkningen av legemidler ved å endre de fysisk-kjemiske egenskapene til miljøet der de cellulære elementene i kroppen er lokalisert. Videre kan virkningen være i naturen av en kjemisk forbindelse av stoffet med elementene i kroppen og noen ganger med en direkte virkning på protoplasma av cellene, som deretter er ledsaget av deres fullstendige ødeleggelse.

Den fysiologiske effekten av handlingen er enten hemming eller eksitasjon av cellulære elementer. I dette tilfellet spiller dosen av stoffet en viktig rolle, siden det samme stoffet i forskjellige doser kan provosere en annen effekt - å undertrykke i store doser (opp til lammelse) og å begeistre i små doser.

Et viktig poeng er fasen av medikamentvirkning: noen medikamenter kan virke under penetrasjon i kroppen (for eksempel inngangsfasen i henhold til Kravkov), andre - i perioden med maksimal konsentrasjon i menneskekroppen (metningsfase), og andre - under konsentrasjonsfall (utgangsfase). ). Og ikke mindre viktig er evnen til noen typer medikamenter til å akkumulere, noe som manifesterer seg i en kraftig økning, og i noen tilfeller, en forvrengning av deres virkning under påfølgende administrering, som forklares av akkumuleringen av stoffet i kroppen, samt akkumulering av virkningen av handling.

Det bør også bemerkes at effekten av stoffet i mange henseender avhenger av helsetilstanden, kjønn, alder og individuelle egenskaper hos pasienten som tar det. Mange legemidler i redusert dose kan ha sterkere effekt på barn enn voksne. Kvinner under graviditet, menstruasjon, amming reagerer på rusmidler annerledes enn vanlig. Stoffet påvirker noen mennesker unormalt sterkt, noe som indikerer overfølsomhet organisme til spesifikke stoffer.

Påføringsmetoder

Legemidlet kan administreres til kroppen på forskjellige måter. Medisinen tas oftest oralt. For å unngå irritasjon av mage-tarmkanalen og nedbrytning av stoffet, eller for å oppnå størst effekt, injiseres stoffet under huden med en sprøyte (intravenøst eller intramuskulært). Mange medisiner gis ved innånding eller gjennom endetarmen.

Ekstern bruk av legemidler anses å være påført huddekke og på slimhinnene i nesen, øynene, munnhulen, ørene, kjønnsorganene (til livmorens kirkekanal og til inngangen til urinlederen), på endetarmsslimhinnen (til stedet) indre lukkemuskel).

Medisiner i kroppen endres, kjemiske forbindelser med væsker og lag blir ødelagt, mister sine giftige egenskaper (i noen tilfeller skaffe seg dem). I begge former skilles de ut fra menneskekroppen gjennom nyrene, tarmene, svettekjertlene, luftveiene, etc.

Reseptbelagte og reseptbelagte legemidler

En resept på et legemiddel (i den allment aksepterte internasjonale klassifiseringen er det ikke vanlig å bruke ordet legemiddel, men bruke begrepet legemiddel) er en skriftlig resept av et legemiddel i foreskrevet form, utstedt av en veterinær eller medisinsk arbeidstaker som har rett til å utlevere stoffet eller dets produksjon og ferier. Derfor er reseptbelagte legemidler et legemiddel som utleveres fra et apotek kun etter resept fra spesialist. OTC-medisiner er medisiner som offisielt er tillatt å selge uten resept fra lege. Antall legemidler som er tillatt å selge uten resept, ifølge Helsedepartementet. Men i august 2011 mistet dette dokumentet sin kraft. Som et resultat er det i dag ikke en eneste lovlig godkjent prosedyre og dokument som vil klassifisere stoffet som OTC. Av denne grunn veiledes apotekansatte utelukkende av produsentens indikasjoner, som er trykt på emballasjen. Omtrentlig forhold mellom resept og uten medisin på resept i apotek ser de omtrent 70 til 30 ut. Men i dag opplever landet en krise i "lege-farmasøyt-pasient"-systemet, som kommer til uttrykk i salg av offisielt foreskrevne legemidler ( hormonelle prevensjonsmidler, antibiotika, medisiner for kardiovaskulære systemer etc.) uten en korrekt utført resept eller, som også er vanlig, uten å presentere det i det hele tatt.

Alt dette fører faktisk til fritt salg av eventuelle medisiner. Irrasjonell bruk og ukontrollert inntak av narkotika setter ikke bare pasienter i fare, men fører også til spredning av narkotikaavhengighet, dannelse av antibiotikaresistente stammer av mikroorganismer og mange andre negative konsekvenser.

Etter hvert skjerper staten kontrollen med sirkulasjonen av legemidler. For eksempel, i juni 2012 trådte ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i kraft i Russland om godkjenning av en ny prosedyre for salg av legemidler som inneholder forløpere, inkl. smertestillende midler som inneholder kodein, hvorav mange var etterspurt blant befolkningen. Siden juli 2012, for å bekjempe narkotikaavhengighet, har de ovennevnte legemidlene blitt utlevert under et spesielt reseptskjema (148-1 / y-88).

I vårt land er salget av et legemiddel uten resept straffet med en bot på 1-2 tusen rubler. I tilfelle situasjonen gjentar seg, kan inspektørene utarbeide en protokoll for apotekorganisasjonen, og bøtebeløpet vil øke til 40-50 tusen rubler.

homøopatiske medisiner

I mange deler av verden er disse stoffene regulert annerledes enten som " kosttilskudd og produkter", enten som "legemidler" eller som "medisiner". alternativ medisin". Til dags dato er det ingen etablert mening fra organisasjoner som er avtalt med nasjonale helsemyndigheter.

I vårt land faller homeopatiske medisiner inn under konvensjonelle medisiner. I 2010 startet arbeidet med å revidere noen typer preparater, inkludert homeopatiske.

Lovgivende regulering av medisiner i den russiske føderasjonen

Staten regulerer ganske strengt sirkulasjonen av medisiner. Hoveddokumentet som regulerer sirkulasjonen av medisiner for 2011 er føderal lov nr. 61-FZ "Om sirkulasjonen av medisiner" datert 04/12/2010. Emnene for narkotikasirkulasjon, i tillegg til hovedloven, er underlagt lovene "Om beskyttelse av forbrukerrettigheter", "Om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer", "Om lisensiering av visse typer aktiviteter", "om sosiale tjenester for eldre". Innbyggere og funksjonshemmede, etc.

Legemiddelloven skiller mellom begrepene "narkotika" og "narkotika". Ifølge loven er «narkotika» et generelt begrep, som også kan omfatte stoffer. Legemidler er på sin side legemidler i form av doseringsformer som brukes til diagnostisering, behandling, sykdomsforebygging, rehabilitering, forebygging, vedlikehold eller avbrytelse av svangerskapet.

Medisiner som brukes i Russland kan registreres hos Roszdravnadzor, som utsteder det statlige legemiddelregisteret.

Utgivelsen av autoriserte legemidler må oppfylle kravene til GOST, som ble vedtatt i 2010 og samsvarer med den internasjonale GMP-standarden. Innen 2014 alle farmasøytiske selskaper Den russiske føderasjonen må nødvendigvis gå til sine krav.

Salg av legemidler utføres kun av apotek (apotekkiosker, apotek) som har utstedt passende lisens. Kosttilskudd kan selges separat.

Sirkulasjonen av legemidler i vårt land er regulert ved lov, samt vedtekter, inkl. regelmessig oppdatere antall viktige og vitale essensielle medisiner, en liste over narkotiske stoffer, etc.

Skattelov

Ved salg av mange medisiner tilsvarer momsen i 2008 ti prosent (18 % - kosttilskudd). På Ukrainas territorium praktiserer de retur av særavgift for bruk av alkohol under produksjon av medisiner, men først etter at de er solgt.

Statlig kvalitetskontroll

I Russland overvåkes kvaliteten på legemidler av Roszdravnadzor, som er underlagt helsedepartementet. I mange store byer er det kontrollsentre for narkotikakvalitet. Deres hovedoppgave er å kontrollere organisasjoner som selger medisiner (overholdelse av salgs- og oppbevaringsstandarder), samt selektive (totalt og i noen visse regioner) kvalitetskontroll. Basert på informasjonen mottatt fra regionale sentre, tar Roszdravnadzor en beslutning om å avvise et eller annet medikament.

Forfalskede og avviste legemidler er gjenstand for tilbaketrekking fra salg, informasjon om dem er publisert på nettstedet til Roszdravnadzor.

Narkotiske stoffer og deres sirkulasjon

Narkologiske legemidler er ifølge forskriftsdokumentasjon legemidler og farmasøytiske stoffer som inneholder narkotiske stoffer og er inkludert i listen over narkotiske stoffer, psykotrope stoffer, så vel som deres midler, underlagt streng kontroll, i samsvar med gjeldende lovgivning, internasjonale traktater i Den russiske føderasjonen, inkl. Enkeltkonvensjon om narkotiske stoffer.

Fra listen over narkotiske stoffer er narkotika direkte relatert til:

Liste II - psykotrope stoffer og narkologiske stoffer, hvis sirkulasjon i Russland er begrenset. De er underlagt kontroll i samsvar med gjeldende lovgivning og internasjonale traktater i Den russiske føderasjonen.

Liste III - psykotrope stoffer, hvis sirkulasjon i Russland er begrenset, for hvilke utelukkelse av visse kontrolltiltak er tillatt, tatt i betraktning gjeldende lovgivning i Den russiske føderasjonen og internasjonale traktater.

Staten har rett til å beholde monopol på produksjon av narkotiske stoffer i Schedule II. Alle virksomheter som er involvert i sirkulasjon av psykotrope og narkotiske stoffer må ha lisens. Apotek som har i sitt sortiment medikamenter tilhørende liste II og III må ha bevilling til å selge hver liste.

Kontroll over sirkulasjonen av narkotiske stoffer i vårt land, i tillegg til Roszdravnadzor, utføres av Federal Drug Control Service i Den russiske føderasjonen. Av den grunn at leger er redde for utviklingen av avhengighet hos pasienter med narkotiske stoffer og psykologisk ikke aksepterer det, og også på grunn av den motstridende, forvirrende og endrede lovgivningen, er de forsiktige med å forskrive legemidler selv til de som trenger det.

Originale "generika" og medisiner

Et originalmedisin er et tidligere ukjent legemiddel og først utgitt for salg av patentinnehaveren eller utvikleren. Vanligvis er promotering og utvikling av et nytt legemiddel på markedet en lang og kostbar prosess. Av de mange kjente forbindelsene og nylig syntetisert gjennom oppregning, basert på deres egenskaper og gjennom datasimulering av biologisk (estimert) aktivitet, identifiseres og syntetiseres stoffer som utmerker seg ved maksimal målaktivitet. Etter fullføring av dyreforsøk, med positivt resultat, gjennomføres kliniske studier på grupper av frivillige. Hvis effekten er bekreftet med mindre bivirkninger, går stoffet i produksjon. På grunnlag av ytterligere tester avklares mulige egenskaper ved handlingen og uønskede effekter. Ofte avsløres de mest negative bivirkningene under klinisk bruk.

I dag er nesten alle nye legemidler patentert. I de fleste land gir patentloven patentbeskyttelse, både for metoden for å skaffe et legemiddel, og patentbeskyttelse for selve legemidlet. Varigheten av et patent for en oppfinnelse i Russland kan forlenges av den føderale myndigheten for en periode beregnet fra datoen for innlevering av en søknad om en oppfinnelse av et legemiddel til datoen for mottak av den første tillatelsen til bruk, minus 5 år . Dessuten kan perioden som patentet fornyes for ikke være mer enn 5 år. På slutten av patentet har andre produsenter rett til å bruke og markedsføre lignende legemidler (generiske) dersom de klarer å bevise bioekvivalensen til det originale og generiske legemidlet. Dessuten kan den generiske produksjonsteknologien være hva som helst, det viktigste er at den ikke faller inn under patentbeskyttelse. Men samtidig har ikke produsenten rett til å bruke merkenavnet, men kun det internasjonale generisk navn eller et eller annet synonym, patentert av ham.

Det aktive stoffet i det generiske og det originale stoffet er det samme når det gjelder kjemi, men en annen produksjonsteknologi er mulig varierende grader rengjøring. Det er andre faktorer som påvirker effektiviteten til stoffet.

For eksempel har ulike selskaper i årenes løp ikke vært i stand til å oppnå nøyaktig samme effekt av acetylsalisylsyre som Bayer (medikament "aspirin") for sine generiske legemidler. Det viste seg at hemmeligheten ikke bare lå i kvaliteten og renheten til råvarene, men også i metoden for krystallisering, som gir unike, mindre krystaller. Men det motsatte resultatet er ikke utelukket, når den generiske er mer effektiv enn den originale medisinen.

Forfalskning og forfalskning

Første offisielt rapporterte funn falsk medisin i Russland ble spilt inn i 1998.

Innføringen av konseptet "forfalskede medisiner" i lovgivningen til Den russiske føderasjonen var i 2004. Det er verdt å skille mellom falske medisiner og falske medisiner.

Forfalskede legemidler er legemidler som er produsert uten tillatelse fra patentinnehaveren.

Forfalskning er en bevisst endring av resepten for produksjon av et legemiddel. Redusere innholdet av det nødvendige stoffet eller erstatte dyre komponenter med billige. For eksempel å erstatte dyr cefasolite med billigere penicillin (i dette tilfellet vil stoffet være mindre effektivt). I tillegg er andre brudd under produksjonen mulig: brudd på sekvensen og tidspunktet for den teknologiske prosessen, emballasjematerialer av dårlig kvalitet, undervurdering av rensingsgraden, etc.

Først av alt bestemmes effektiviteten av stoffet av det aktive stoffet. Folkerettens normer tilsier at sammensetningen og formelen aktiv ingrediens kan ikke være en bedriftshemmelighet. Men i en viss periode kan ikke andre selskaper produsere dette stoffet uten tillatelse fra patentinnehaveren. Samtidig, selv på slutten av begrepet, kan ikke andre selskaper bruke det opprinnelige navnet på stoffet som ble registrert av merket.

Våre medisinsk portal«side» inneholder informasjon om medisinske produkter, medisiner, desinfeksjonsmidler, personlige hygieneprodukter og gjenstander, verktøy og gjenstander som brukes til å ta vare på syke mennesker, nyfødte og andre medisinske produkter.

Farmakologi er vitenskapen som studerer handlingen medisinske stoffer på menneskekroppen, metoder for å skaffe nye medikamenter. Også i Antikkens Hellas og i India, på tundraen og på den sørligste spissen av Afrika, prøvde folk å finne en måte å bekjempe sykdommen. Det ble på en måte deres besettelse, en drøm verdt å strebe etter.

Farmakologisk terminologi

Legemidler er stoffer eller kombinasjoner av disse som brukes til å behandle en sykdom eller som et forebyggende tiltak.

Et legemiddel er et legemiddel som er klart til bruk.

Det finnes ulike former for medisiner. Dette gjøres for enkel bruk og mulighet for en individuell tilnærming til behandling av pasienter. I tillegg, på grunn av variasjonen av frigjøringsformer, er det mulig å levere stoffet til kroppen på flere måter. Dette gjør det lettere å jobbe med bevisstløse pasienter, samt med personer som har fått skader og brannskader.

Liste A og B

Alle legemidler er delt inn i tre grupper:

Liste A (gifter);

Liste B (sterke medikamenter, inkludert smertestillende midler);

Medisiner tilgjengelig uten resept.

Legemidler i klasse A og B krever økt oppmerksomhet, derfor kreves det en spesiell resept for å få dem i apoteknettverket. I tillegg må du vite hvor og hvordan du skal lagre disse medisinene. Siden de lett kan brytes ned til solskinn eller kjøp ekstra giftige egenskaper. Og noen stoffer, som morfin, er underlagt streng ansvarlighet. Derfor blir hver ampulle overlevert av sykepleiere på slutten arbeidsskift med en oppføring i passende journal. Noen andre medisiner er også registrert: nevroleptika, narkosemidler, vaksiner.

Oppskrifter

En resept er en skriftlig forespørsel fra en lege til en farmasøyt eller farmasøyt om å selge et legemiddel til en pasient, med angivelse av form, dose og metode og bruksfrekvens. Skjemaet utfører umiddelbart funksjonene til et medisinsk, juridisk og økonomisk dokument dersom legemidlene gis til pasienten på fortrinnsvis grunnlag eller uten betaling.

Det er en lov som regulerer leger med ulike spesialiteter og stillinger.

Et stoff er ikke bare et stoff som kan eliminere en sykdom eller dens manifestasjoner, men også en gift, så legen må riktig angi doseringen når du utsteder en resept.

Doser

På reseptskjemaet er mengden av det medisinske stoffet skrevet med arabiske tall i masse- eller volumenheter av desimalsystemet. Hele gram er atskilt med komma, for eksempel 1.0. Hvis medisinen inneholder dråper, er antallet angitt med romertall. Noen antibiotika er beregnet i internasjonale (IU) eller biologiske enheter (U).

Medisiner er stoffer som kan være i fast, flytende eller gassform. Væsker og gasser i resepter er angitt i milliliter, i tilfelle innånding kan legen bare notere dosen av tørr medisin.

På slutten av resepten settes legens signatur og personlige segl. I tillegg er pasientens passdata angitt, som etternavn, initialer, alder. Sørg for å inkludere datoen for utstedelse av resepten og dens utløpsdato. Det finnes spesielle skjemaer for registrering av resepter på subsidierte legemidler, narkotiske midler, sovemedisiner, antipsykotika og smertestillende midler. De er signert ikke bare av den behandlende legen, men også av overlegen på sykehuset, sertifiserer med segl og setter et rundt segl av medisinsk institusjon på toppen.

Det er forbudt i poliklinikken å skrive ut eter for anestesi, fentanyl, kloretan, ketamin og andre sovemidler. I de fleste land skrives resepter på latin, og kun anbefalinger for innleggelse skrives på et språk som pasienten forstår. For narkotiske og giftige stoffer er gyldigheten av markedsføringstillatelsen begrenset til fem dager, for medisinsk alkohol - ti, resten kan kjøpes innen to måneder fra datoen for utstedelse av resepten.

Generell klassifisering

I moderne virkeligheter, når det er de mest uvanlige stoffene, er klassifisering ganske enkelt nødvendig for å navigere i deres mangfold. For å gjøre dette brukes flere betingede guider:

Terapeutisk bruk - grupper av legemidler som brukes til å behandle en enkelt sykdom dannes.
Farmakologisk virkning - effekten som stoffet produserer i kroppen.
Kjemisk struktur.
nosologisk prinsipp. Det ligner på terapi, bare skillet er enda smalere.

Gruppeklassifisering

I begynnelsen av medisinens utvikling prøvde leger å systematisere medisiner selv. Klassifisering som sådan dukket opp gjennom innsats fra kjemikere og farmasøyter, kompilert i henhold til prinsippet for søknadspunktet. Den inkluderte følgende kategorier:

1. Psykotropiske stoffer og de som virker på sentralen nervesystemet midler (beroligende midler, nevroleptika, beroligende midler, antidepressiva, antiepileptika, anti-inflammatorisk).

2. Legemidler som virker på det perifere nervesystemet (ganglioblokkere, antikolinergika)

3. Lokalbedøvelse.

4. Legemidler som endrer vaskulær tonus.

5. Vanndrivende og koleretiske midler.

6. Legemidler som påvirker organene for intern sekresjon og metabolisme.

7. Antibiotika og antiseptika.

8. Kreftmedisiner.

9. Midler for diagnostikk (fargestoffer, kontrastmidler, radionuklider).

Denne og lignende separasjon hjelper unge leger til å bedre forstå medisinene som allerede er tilgjengelige. Klassifisering i grupper hjelper til intuitivt å forstå virkningsmekanismen til et bestemt medikament og huske doser.

Klassifisering etter kjemisk struktur

Denne funksjonen er mest egnet for klassifisering av antiseptiske og antimikrobielle legemidler. Det finnes bakteriedrepende og bakteriostatiske legemidler. Klassifiseringen etter dekker begge disse gruppene. Den kjemiske strukturen til et stoff gjenspeiler virkningsmekanismen til stoffet og navnet.

Halogenider. De er basert på et kjemisk element i halogengruppen: klor, fluor, brom, jod. For eksempel antiformin, kloramin, pantocid, jodoform og andre.
Oksydasjonsmidler. Det er lett å gjette at deres virkningsmekanisme er rettet mot dannelsen av en stor mengde fritt oksygen. Disse inkluderer hydrogenperoksid, hydroperitt, kaliumpermanganatkrystaller.
Syrer. De brukes i medisin i i stort antall. De mest kjente av dem er salisylsyre og borsyre.
Alkalier: natriumborat, bikarmint, ammoniakk.
Aldehyder. Virkningsmekanismen er basert på evnen til å fjerne vann fra vev, noe som gjør dem mer stive. Representanter - formalin, formidron, lysoform, urotropin, urosal, etylalkohol.
salt tungmetaller: sublimat, kvikksølvsalve, calomel, lapis, collargol, blygips, sinkoksyd, Lassar-pasta, etc.
Fenoler. De har en irriterende og kauteriserende effekt. De vanligste av dem er karbonsyre, lysol.
Fargestoffer. De brukes i diagnostiske manipulasjoner og som et lokalt irriterende og antibakterielt middel. Disse inkluderer metylenblått, strålende grønn, fukortsin.
Tjære og harpiks, for eksempel Vishnevsky-balsam, ichthyol, parafin, naftalen, sulsen. Forbedre lokal blodtilførsel til vev.

faste medikamenter

Disse stoffene har følgende representanter: tabletter, drageer, pulver, kapsler og granuler og andre medisiner. Å bestemme utgivelsesskjemaet er ikke vanskelig, siden du kan bestemme med det blotte øye hva som er foran deg.

Tabletter oppnås ved å forme pulveret, bestående av virkestoffet og hjelpestoffet. Dette gjøres vanligvis under press.

Drageer er plassert i lag som virker og hjelpestoff presset rundt pelleten.

Pulvere har flere bruksområder. De kan drikkes, drysses på sår, fortynnes med saltvann og injiseres intramuskulært eller intravenøst. Det er udoserte og doserte pulvere, som igjen er enkle og komplekse.

Kapsler er et gelatinskall som inneholder en flytende, granulær, pulver- eller pastamedisin.

Granulat finnes oftest i homøopatiske preparater, har form av små partikler (mindre enn en halv millimeter i størrelse).

flytende former

Denne metoden for å tilberede stoffet inkluderer løsninger, galeniske og novogaleniske preparater, balsamer, kollodier og andre flytende og halvflytende alternativer.

Løsninger dannes etter blanding av stoffet og et løsningsmiddel, slik som vann eller alkohol.

Består kun av planteekstrakter oppnådd ved oppvarming.

Infusjoner og avkok tilberedes fra tørre planter. Hver av dem signerer resepten, inkludert mengden fortynningsmiddel som farmasøyten må bruke.

Infusjon og ekstrakt - tvert imot alkoholholdige væsker. De kan enten være rene eller alkoholholdige eller eteriske. Novogaleniske preparater skiller seg fra konvensjonelle, galeniske, høy grad av rensing av råvarer og det ferdige produktet.

Spesielle former for medisiner

Balsam er oljeholdige væsker med deodoriserende og antiseptiske egenskaper. Collodion er en løsning av nitrocellulose med alkohol og eter i en kombinasjon av en til seks. De brukes utelukkende eksternt. Kremer har en halvflytende konsistens og inneholder planteekstrakter blandet med en base som glyserin, voks, parafin osv. Lemonader og sirup er laget for å gjøre det lettere for barn å ta medisiner. Det hjelper uten ekstra innsats renter lite tålmodig behandlingsprosessen.

Sterile vandige og oljeholdige løsninger er egnet for injeksjon. De kan være like enkle som de er komplekse. Når du skriver en resept, angir de alltid dosen av stoffet og volumet i en ampulle, samt anbefalinger om hvor nøyaktig stoffet skal injiseres.

myke former

Hvis fett- eller fettlignende stoffer brukes som base, får man myke stoffer. Definisjonen, klassifiseringen, produksjonsprosessen av disse - alle disse problemene blir studert av kjemikere og farmasøyter til perfeksjon, mens legen bare trenger å vite dosen og indikasjonene for avtalen.

Så salver bør inneholde minst tjuefem prosent av tørrstoffet. Passende konsistens kan oppnås ved å blande pulverene med animalsk fett, voks, vegetabilske oljer, vaselin eller polyetylenglykol. De samme kriteriene gjelder for pastaer, men de må være mer viskøse. Linimenter, tvert imot, bør være mer flytende, og før bruk må de ristes slik at det sedimenterte pulveret blir jevnt fordelt inne i løsningsmidlet. Stearinlys eller stikkpiller har en fast form, men ved inntak smelter de raskt og blir flytende. Plastrene er også solide ved romtemperatur, men på huden smelter de og fester seg, og danner en tett kontakt.

Medisiner er stoffer av overveiende planteopprinnelse som har gjennomgått kjemisk eller fysisk bearbeiding slik at pasientens kropp absorberer dem bedre.

legemiddel, også kalt medisin, farmasøytisk medikament eller medisiner, kan grovt defineres som ethvert kjemikalie som er ment å brukes iht medisinsk diagnoseå behandle eller forebygge sykdom. Ordet farmasøytisk kommer fra det greske ordet "Pharmakeia". Den moderne translitterasjonen av ordet er "apotek".

...og hvordan behandle det. Artikkelens innhold: Astmamedisiner Astmabehandling med inhalatorer Steroider og andre betennelsesdempende midler narkotika Bronkodilatatorer i behandling av astma-nebulisatorer: hjemme- og bærbar prednison og astma Astmademping og personlig pleie...

Klassifisering

Medisiner kan klassifiseres forskjellige måter, for eksempel av kjemiske egenskaper, regime eller administreringsvei, det biologiske systemet som er påvirket, eller deres terapeutiske effekt. Det utviklede og mye brukte klassifiseringssystemet er den anatomiske-terapeutiske-kjemiske klassifiseringen (ATC). Verdens helseorganisasjon opprettholder en liste over essensielle legemidler.

Et eksempel på narkotikaklassifisering:

Antipyretika: temperaturreduksjon (feber/temperatur)
Analgetika: smertelindring (smertestillende)
Antimalariamedisiner: behandling av malaria
Antibiotika: hemming av mikrobiell vekst
Antiseptika: Forhindrer spredning av bakterier i nærheten av brannskader, kutt og sår.

Typer legemidler (typer farmakoterapi)

For mage-tarmkanalen (fordøyelsessystemet)

Øvre divisjoner fordøyelseskanalen: syrenøytraliserende midler, anti-refluksmedisiner, karminative midler, antidopaminergika, hemmere protonpumpe, H2-histaminreseptorblokkere, cytoprotektorer, prostaglandinanaloger.
Nedre fordøyelseskanal: avføringsmidler, krampestillende midler, antidiarré, gallesyrebindere, opioider.

For det kardiovaskulære systemet

Generelt: betablokkere, kalsiumantagonister, diuretika, hjerteglykosider, antiarytmiske legemidler, nitrater, medisiner mot angina, vasokonstriksjon og vasodilatasjonsmedisiner, perifere aktivatorer.
Påvirkning av blodtrykket (antihypertensiva): ACE-hemmere, angiotensinreseptorblokkere, alfablokkere, kalsiumantagonister.
Blodkoagulering: antikoagulantia, heparin, antitrombotika, fibrinolytika, koagulasjonsfaktorpreparater, hemostatiske preparater.
Aterosklerose/kolesterolhemmere: lipidsenkende midler, statiner.

For sentralnervesystemet

Legemidler som påvirker sentralnervesystemet inkluderer: hypnotika, anestetika, antipsykotika, antidepressiva (inkludert trisykliske antidepressiva, MAO-hemmere, litiumsalter og selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)), antiemetika, antikonvulsiva/antiepileptika mot bevegelsesforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser. (for eksempel Parkinsons sykdom), sentralstimulerende midler (inkludert amfetaminer), benzodiazepiner, cyklopyroloner, dopaminantagonister, antihistaminer, kolinergika, antikolinergika, emetika, cannabinoider, 5-HT (serotonin) antagonister.

For smerte og bevissthet (analgetika)

Hovedklassene av smertestillende midler er NSAIDs, opioider og ulike foreldreløse legemidler som paracetamol.

For lidelser i muskel- og skjelettsystemet

Hovedkategorier av legemidler for lidelser i muskel- og skjelettsystemet: NSAIDs (inkludert COX-2 selektive hemmere), muskelavslappende midler, nevromuskulære legemidler og acetylkolinesterasehemmere.

For øynene

Generelt: adrenoblokkere av nevroner, snerpende, smøremidler for øynene.
Diagnostisk: topiske anestetika, sympatomimetika, parasympatholytika, mydriatika og cykloplegika.
Antibakteriell: antibiotika, aktuelle antibiotika, sulfa medikamenter fluorokinoloner.
Antifungale midler: imidazoler, polyener
Anti-inflammatorisk: NSAIDs, kortikosteroider
Antiallergisk: hemmere mastceller
Mot glaukom: adrenerge agonister, betablokkere, karbonsyreanhydrase og tonicitetshemmere, kolinerge reseptorer, miotiske og parasympatomimetika, prostaglandinhemmere, nitroglyserin.

For øre, nese og nasopharynx

Sympatomimetika, antihistaminer, antikolinergika, NSAIDs, steroider, antiseptika, lokalbedøvelse, soppdrepende legemidler, cerumenolitter.

For luftveiene

Bronkodilatatorer, NSAIDs, antiallergika, hostestillende, mukolytika, antikongestanter, kortikosteroider, beta-2-antagonister, antikolinergika, steroider.

For endokrine problemer

Androgener, antiandrogener, gonadotropiner, kortikosteroider, humant veksthormon, insulin, antidiabetiske midler (sulfonylurea, biguanider/metforminer, tiazolidindioner, insulin), skjoldbruskkjertelhormoner, antithyreoideamedisiner, kalsitonin, difosfonat, vasopressinanaloger.

For det genitourinære systemet

Antifungale midler, alkaliseringsmidler, kinoloner, antibiotika, kolinergika, antikolinergika, acetylkolinesterasehemmere, antispasmodika, 5-alfa-reduktaser, selektive alfa-1-blokkere, sildenafil, fertilitetsmedisiner.

For prevensjon

Hormonelle prevensjonsmidler, ormeloksifen, sæddrepende midler.

NSAIDs, antikolinergika, hemostatiske legemidler, antifibrinolytika, hormonsubstitusjonsterapi (HRT), beinregulatorer, beta-reseptoragonister, follikkelstimulerende hormon, luteiniserende hormon, GnRH.

Harmolensyre, gonadotropinfrigjørende hemmer, gestagener, dopaminagonister, østrogener, prostaglandiner, gonadorelin, klomifen, tamoxifen, dietylstilbestrol.

For hud

Bløtgjørende midler, skabb, soppdrepende midler, desinfeksjonsmidler, hodelusepreparater, tjærepreparater, vitamin A-derivater, vitamin D-analoger, keratolytika, slipemidler, systemiske antibiotika, topiske antibiotika, hormoner, eksfolianter, fibrinolytika, proteolytika, solkremer, antiperspiranter, kortikosteroider.

Mot infeksjoner og angrep

Antibiotika, antifungale legemidler, antigranulomatøse legemidler, antituberkulose, antimalaria, antivirale, antiprotozoale, antiamebiske legemidler, anthelmintika.

For immunsystemet

Vaksiner, immunglobuliner, immundempende midler, interferoner, monoklonale antistoffer.

For allergiske sykdommer

Antiallergiske legemidler, antihistaminer, NSAIDs.

For ernæring

Tonika, elektrolytter og mineralpreparater(inkludert jern- og magnesiumpreparater), kosttilskudd fra foreldre, vitaminer, legemidler mot fedme, anabole, hematopoetiske legemidler, medisinske matprodukter.

For svulstforstyrrelser

Cytotoksiske legemidler, terapeutiske antistoffer, kjønnshormoner, aromatasehemmere, somatostatinhemmere, rekombinante interleukiner, G-CSF, erytropoietin.

For diagnostikk

Kontrastmidler

For eutanasi

Euthanaticum brukes til eutanasi og frivillig selvmord ved hjelp av lege. I mange land er dødshjelp forbudt ved lov, og derfor vil ikke legemidler til slik bruk være lisensiert i mange land.

Bruken av narkotika

Søknad er innføringen av et medikament i pasientens kropp. Legemidlet kan lages i ulike doseringsformer som piller, tabletter eller kapsler. Det er også ulike alternativer tar medisiner, inkludert intravenøst (inn i blodet gjennom en vene) eller gjennom munnen (gjennom munnen). De kan tas som en enkelt bolus; med jevne mellomrom eller kontinuerlig. Hyppigheten av bruk er ofte forkortet fra latin, for eksempel " hver 8. time" vil bli lest som Q8H fra Quaque VIII Hora.

Juridiske problemer

Avhengig av lovgivningen kan legemidler deles inn i reseptfrie legemidler (tilgjengelig uten restriksjoner) og reseptbelagte legemidler (som kun kan foreskrives av en lege). Det nøyaktige skillet mellom disse to typene legemidler avhenger av gjeldende lovgivning.

Noen lover har en tredje kategori, reseptfrie legemidler. De trenger ikke resept for å kjøpe, men de må oppbevares på et apotek utenfor offentligheten og bare en farmasøyt kan selge dem. Leger kan også foreskrive reseptfrie legemidler til formål som disse legemidlene ikke opprinnelig ble godkjent for av regulerende myndigheter. Klassifisering av farmakoterapeutiske retninger hjelper til med å utføre prosessen med interaksjon mellom farmasøyter og leger.

International Narcotics Control Board i USA innfører et verdensomspennende forbud mot visse rusmidler. De publiserer en lang liste over stoffer og planter hvis handel og forbruk (der det er mulig) er forbudt. Over-the-counter legemidler selges uten restriksjoner fordi de anses som trygge nok til at de fleste ikke vil skade seg selv ved et uhell å ta det som anvist. Mange land, som Storbritannia, har en tredje kategori medikamenter som kun kan selges i registrerte apotek eller under tilsyn av en farmasøyt.

For proprietære legemidler kan land ha visse obligatoriske lisensprogrammer som i noen situasjoner tvinger legemiddeleieren til å avtale med andre agenter for å lage legemidlet. Slike programmer kan være relatert til en uventet mangel på et medikament i tilfelle en alvorlig sykdomsepidemi, eller kan være en del av et forsøk på å sørge for at medikamenter mot en sykdom, for eksempel AIDS, er tilgjengelig i land som ikke har råd til å kjøpe dem. til eiers pris..

Reseptfrigivelse

Reseptbelagte legemidler regnes som reseptbelagte legemidler fordi de kan gi bivirkninger og ikke bør brukes unødvendig. Medisinske retningslinjer og kliniske utprøvinger som kreves for legemiddelgodkjenning brukes for å bedre informere legen som foreskriver disse legemidlene, men feil kan oppstå. Årsaker som interaksjoner eller bivirkninger som hindrer et legemiddel fra å bli foreskrevet kalles kontraindikasjoner.

Feil inkluderer også overforskrivning eller misbruk av ulike legemidler, feilforskrivning, kontraindikasjoner og mangel på detaljert doseringsinformasjon og bruksanvisning. I 2000 ble definisjonen av en feilaktig resept studert på en konferanse ved bruk av Delphi-metoden, konferansen ble forårsaket av tvetydigheten av hva det betyr - en feilaktig resept og behovet for å bruke en enkelt definisjon i vitenskapelige artikler.

Legemiddelutvikling

Utvikling er prosessen med å lage et stoff. Legemidler kan være ekstrakter fra naturlige produkter (farmakognosi) eller kan syntetiseres gjennom kjemiske prosesser. Den aktive ingrediensen i legemidlet er kombinert med dets " kjøretøy”, for eksempel en kapsel, krem eller væske som skal påføres på en bestemt måte. Barnevennlig emballasje vil sannsynligvis bli brukt i sluttproduktet som selges til forbrukeren.

Medisiner - storfilmer

Et blockbuster-medisin er et stoff som genererer mer enn 1 milliard dollar i inntekter til eieren årlig.

Det anslås at omtrent en tredjedel av det farmasøytiske markedet, tatt i betraktning kostnadene for stoffet, står for storfilmer. Omtrent 125 titler er storfilmer. Lederen var Lipitor, et kolesterolsenkende medikament lansert av Pfizer med en omsetning på 12,5 milliarder dollar.

I 2009 var det totalt syv nye storfilmer, med et samlet salg på 9,8 milliarder dollar.

Utover denne rent vilkårlige økonomiske vurderingen, "i den farmasøytiske industrien er et blockbuster-medikament et som oppnår reseptbelagte legemidler som standard for omsorg oftest for utbredte kroniske (i stedet for akutte) tilstander. Pasienter tar ofte stoffet i lang tid."

Enovid p-piller var det første moderne stoffet som ble tatt av de som ikke var syke på lenge. Vektlegging av svært kostnadseffektive legemidler for langtidsbehandling, noe som førte til en nedgang i betydningen av engangsmedisiner i akutte tilstander, har ført til sporadisk mangel på antibiotika eller vaksiner, slik som mangel på influensavaksine i USA.

Ledende storfilmer

Et stoff	Handelsnavn	applikasjon	Selskap	Salg (milliarder dollar/år)*
Atorvastatin		Hyperkolesterolemi
Klopidogrel		Aterosklerose	Bristol-Myers Squibb Sanofi
flutikason/salmeterol
Esomeprazol		Gastroøsofageal reflukssykdom
Rosuvastatin		Hyperkolesterolemi
Quetiapin
etanercept		Leddgikt	Amgen Pfizer
infliximab		Crohns sykdom, leddgikt	Johnson & Johnson
Olanzapin		Schizofreni

Miljøpåvirkning

Siden 1990-tallet har farmasøytisk vannforurensning blitt et miljøproblem, foruroligende. De fleste medikamenter kommer ut i miljøet gjennom menneskelig konsum og utskillelse, og er ofte dårlig filtrert i avløpsrenseanlegg som ikke er konstruert for slik behandling. Når de først er i vann, kan de ha ulike, mindre effekter på organismer, selv om forskningen er begrenset.

Farmasøytiske stoffer kan også komme inn i miljøet gjennom feil lagring, gjødselavrenning, rehabiliterte vanningssystemer og utett kloakk. I 2009 konkluderte en undersøkelsesrapport fra Associated Press med at amerikanske produsenter på lovlig vis hadde dumpet 271 millioner pund medikamenter i miljøet, hvorav 92 % var det antiseptiske fenol og hydrogenperoksid. Rapporten klarte ikke å skille hvilke legemidler som ble sluppet ut i miljøet av produsenter og hvilke av farmasøytisk industri. Den fant også at omtrent 250 millioner pund med narkotika og forurenset emballasje ble kastet av sykehus og langtidspleieinstitusjoner.

Farmakologisk beskyttelse miljø er en gren av farmakologi og en form for legemiddelovervåking som omhandler studiet av inntak av kjemiske substanser eller medikamenter ut i miljøet etter behandling hos mennesker og dyr. Hun er spesielt opptatt av farmakologiske stoffer, som har en innvirkning på miljøet etter å ha blitt eliminert fra levende organismer etter farmakoterapi.

Økologisk farmakologi omhandler studiet av inntreden av kjemiske eller medisinske stoffer i miljøet på alle måter og i hvilken som helst konsentrasjon, som deretter bryter med balansen i økosystemene. Miljøfarmakologi er et vidt begrep som inkluderer forskning på effekten av husholdningskjemikalier, uavhengig av dose og inntrengningsmåte i miljøet.

Økofarmakologisk overvåking er vitenskapen og aktiviteten som er opptatt av å oppdage, evaluere, forstå og forebygge negative effekter av legemidler på miljøet. Dette er nært opp til WHOs definisjon av legemiddelovervåking – en vitenskap som tar sikte på å eliminere eventuelle bivirkninger narkotika hos mennesker etter bruk.

Begrepet "Persistent Pharmaceutical Environmental Pollutants" ble foreslått i 2010 for nominasjoner av legemidler og miljø som en sak reist av International Society of Environmental Doctors' Strategic Office for International Chemicals Management.

Historie

Antikk farmakologi

Bruken av planter og plantestoffer for å behandle alle slags sykdommer antas å dateres tilbake til forhistorisk medisin.

Kahuna Gynecological Papyrus, den eldste kjente medisinske teksten, dateres tilbake til rundt 1800 f.Kr. og representerer den første registrerte bruken av narkotika av ulike slag. Han og andre medisinske papyrus beskriver gammel egyptisk medisinsk praksis, for eksempel bruk av honning for å behandle infeksjoner.

Medisinen fra det gamle Babylon viser bruken av forskrifter i første halvdel av det 2. årtusen f.Kr. Brukes som behandling medisinske kremer og piller.

I det indiske subkontinentet, Atharva Veda, en hellig tekst for hinduismen som for det meste stammer fra det 2. årtusen f.Kr. (selv om salmene som er nedtegnet i den regnes som mer eldgamle) er den første indiske teksten om medisin. Han beskriver urtemedisiner for å bekjempe sykdommer. Det tidligste grunnlaget for Ayurveda ble bygget på en syntese av eldgamle selektive praksiser med urter, sammen med et stort utvalg av teoretiske konsepter, nye nosologier og nye former for terapi fra ca. 400 f.Kr. Studenter av Ayurveda måtte kjenne ti disipliner som var nødvendige i tilberedning og anvendelse av preparater: destillasjon, operasjonelle ferdigheter, matlaging, hagebruk, metallurgi, sukkerproduksjon, farmasøytisk kunst, analyse og separering av mineraler, blanding av metaller og fremstilling av alkalier.

Den hippokratiske ed for leger som dateres tilbake til det 5. århundre f.Kr. snakker om eksistensen av "dødelige stoffer", og gamle greske leger importerte medisiner fra Egypt og andre land.

De første apotekene ble etablert i Bagdad på 800-tallet e.Kr. Injeksjonssprøyten ble oppfunnet av Ammar ibn Ali al-Mawsili på 900-tallet i Irak. Al-Kindi utviklet i sin bok "De Grabidus", skrevet på 900-tallet e.Kr., en matematisk skala for å kvantifisere styrken til narkotika.

"The Canon of Medicine", skrevet av Ibn Sina (Avicenna), som regnes som far til moderne medisin, rapporterer 800 medikamenter testet på tidspunktet for skrivingen i 1025 e.Kr. Ibn Sinas bidrag inkluderer separasjon av medisin fra farmakologi, som var viktig for utviklingen av de farmakologiske vitenskapene. Islamsk medisin har kjent minst 2000 medisinske og kjemiske stoffer.

Middelalderfarmakologi

Middelaldermedisin så fordeler innen kirurgi, men bortsett fra opium og kinin var det få virkelig effektive medisiner. Folkemetoder behandlinger og potensielt giftige metallforbindelser var populære behandlingsalternativer. Teodorico Borgognoni (1205-1296) var en av de viktigste kirurgene i middelalderen, han introduserte og formidlet viktige kirurgiske nyvinninger, inkludert grunnleggende antiseptiske normer og bruk av anestetika. García de Otra beskrev noen av urtebehandlingene som ble brukt på den tiden.

Moderne farmakologi

I store deler av 1800-tallet var ikke medisiner særlig effektive, noe som gjenspeiles av Sir Oliver Holmes i 1842 i hans kommentar: «hvis alle medisinene i verden ble kastet i havet, ville det være bedre for hele menneskeheten og verre for alle fisk."

Under første verdenskrig utviklet Alexis Carrel og Henry Dakin Carrel-Dakin-metoden for å behandle sår med dusjer og et bakteriedrepende middel som bidro til å forhindre koldbrann.

I mellomkrigstiden, den første antibakterielle legemidler slik som sulfa-antibiotika. Andre verdenskrig så innføringen av en utbredt og effektiv antimikrobiell behandling i forbindelse med utvikling og masseproduksjon penicillin antibiotika. Dette ble muliggjort av presset fra krigen og samarbeidet mellom britiske forskere og den amerikanske farmasøytiske industrien.

Legemidler som vanligvis ble brukt på slutten av 1920-tallet inkluderte aspirin, kodein og morfin som smertestillende midler; digoksin, nitroglyserin og kinin for hjertesykdom og insulin for diabetes. Andre medisiner inkluderte antitoksiner, flere biologiske vaksiner og flere syntetiske stoffer.

På 1930-tallet dukket det opp antibiotika: først sulfonamider, deretter penicillin og andre antibiotika. Medisinske preparater sto i økende grad i sentrum for medisinsk praksis.

Andre medikamenter dukket opp på 1950-tallet, som kortikosteroider mot betennelse, rauwolfia-alkaloider som beroligende og antihypertensive, antihistaminer mot allergisk rhinitt, xantiner mot astma og typiske antipsykotika mot psykose.

I 2008 hadde tusenvis av godkjente legemidler blitt utviklet. I økende grad blir bioteknologi brukt til å oppdage biofarmasøytiske midler. Den siste tiden har tverrfaglige tilnærminger fått en enorm mengde nye data for utvikling av nye antibiotika og antibakterielle midler, og om bruk av biologiske midler i antibiotikabehandling.

På 1950-tallet ble nye psykofarmaka, spesielt det antipsykotiske stoffet klorpromazin, utviklet i laboratorier og ble etter hvert mye brukt. Mens de ble ansett som progressive på mange måter, var det også noen innvendinger på grunn av alvorlige bivirkninger som tardiv dyskinesi. Pasienter protesterte ofte mot psykiatere og nektet eller sluttet å ta disse stoffene når psykiatrisk kontroll ikke var tilgjengelig.

Myndigheter har vært aktivt involvert i å regulere utvikling og salg av legemidler. I USA førte "Sulfanilamide Elixir-katastrofen" til opprettelsen av Food and Drug Administration, og i 1938 krevde Federal Food, Drug and Cosmetic Act at produsenter skulle fremskaffe dokumentasjon for nye medisiner. I 1951 krevde Humphrey-Durham-endringen at visse medisiner ble solgt på resept. I 1962 krevde en påfølgende endring at nye medisiner ble testet for effektivitet og sikkerhet i kliniske studier.

Frem til 1970-tallet var ikke legemiddelprisene et stort problem for leger og pasienter. Men da de begynte å skrive ut flere medisiner for kroniske sykdommer, ble kostnadene tyngende, og på 1970-tallet krevde eller anbefalte alle amerikanske stater erstatning av generiske legemidler med dyrere merkevarer. Det førte også til passasjen av 2006 U.S. medisinsk behandling, del D, som foreslår at den skal omfatte legemidler.

I 2008 ble USA ledende innen medisinsk forskning, inkludert i farmasøytisk utvikling. I USA er medisinprisene blant de høyeste i verden, og følgelig er medisininnovasjon ganske høy. I 2000 utviklet USA-baserte firmaer 29 av de 75 mest solgte legemidlene; firmaer i det nest største markedet, Japan, har utviklet 8, og britiske firmaer, 10. Frankrike, med sin stive prispolitikk, har utviklet tre. Gjennom 1990-tallet var resultatene like.