Hva du skal gjøre videre etter et mislykket IVF-forsøk - roe deg ned og handle etter planen! Når kan du prøve igjen? Følelser etter en embryooverføring

Og jeg fant en annen, siterer fra Ma-We-nettstedet:

"Kjære lege! Jeg vil gjøre IVF (slik omstendighetene har utviklet seg), men jeg er redd for statistikken din - 30% av kvinnene blir gravide, og hva med resten? Tross alt, så vidt jeg vet, gjør IVF igjen er det samme som å spise den samme biffen for andre gang – dette er ikke lenger kjøtt, men tvert imot.Så hva skal jeg gjøre?Hvem kan garantere meg at jeg kommer inn på de ettertraktede 30% første gang?
Alyona. "

Fantastisk brev - trodde ikke engang at slike misoppfatninger fortsatt eksisterer. Faktisk er effektiviteten av IVF for hvert forsøk 25-30%, men ingen kan gi noen garanti for at en kvinne vil komme inn i testtallene. Om slik effektivitet er stor eller liten - alle bestemmer seg avhengig av hans pessimistiske eller optimistiske syn på livet. Fra et medisinsk synspunkt er dette utmerket, og for en kvinne som har mislyktes, er det ingen større indikator på hvor lavt nivået av fertilitetsbehandling er.

Forresten, hva tror du, hvis på dagene med eggløsning en fullstendig fruktbar kvinne har EN ENKEL samleie med en fullstendig fruktbar mann, hva er sannsynligheten for at unnfangelse vil skje? Så hold fast i en stol - bare fra 15 til 28 %! Hvor kommer barn fra - det er uforståelig for sinnet! Selvfølgelig tar vi nummeret - hvis hver dag, og til og med fra måned til måned, så før eller siden vil noe fortsatt fungere. Men husk nå at IVF er gjort en gang, det vil si at det ser ut som dette enkelt samleiet. Nå ser det ikke ut til at 30% ikke er nok?

Nå om antall forsøk. Du kan gjøre med en, eller du kan gjenta dem med regelmessigheten av soloppganger og solnedganger. Ingen begrenser antall forsøk, selv om det er noen hensyn her. Jeg vil dele - det er ingen hemmelighet.

Det er kjent at med gjentatte forsøk øker sannsynligheten for unnfangelse med 10-12%. Dette skjer gjennom to mekanismer. For det første overvåker leger tilstanden til kvinnens kropp under det forrige forsøket, varierer stimuleringsordningen, endrer medisiner, etc. De. lær ved eksempel (eller til og med ved feil - dessverre, ingen er immune mot dem). For det andre utvikles visse interne forbindelser, kjeder av reflekser i kroppen: hvilke reaksjoner oppstår i så fall, hva bør endres under påvirkning av et slikt og slikt stoff, dvs. en viss stereotypi av utviklingen av svangerskapet utvikles, som i sunn kvinne lukkes vanligvis av seg selv.

Det er imidlertid ingen garantier for at graviditeten vil finne sted.

På den annen side antas det at hvis 5-6 IVF-forsøk var mislykkede, er det verdt å stoppe, ta en nærmere titt, behandle det endokrine systemet, feilsøke hormonelle forbindelser, og først deretter starte befruktningen igjen. Imidlertid er det tilfeller når kvinner gjennomgikk IVF 8-10 ganger og til slutt oppnådde graviditet.

Så spørsmålet om antall forsøk forblir åpent. Dessuten virker det for meg at dette er mer et subjektivt spørsmål. Avgjørelsen avhenger av mange omstendigheter. Penger, nerver, en viss adskillelse fra det vanlige livet under programmets varighet, belastningen på kroppen, forhold til en partner, etc. - alt kan spille rollen som et sentralstimulerende middel eller en brems.

Så kort sagt: IVF-effektiviteten er omtrent 30 %, og med gjentatte forsøk øker den med 10-12 %. Antall forsøk er ikke begrenset av noe, bortsett fra ønsket til kvinnen selv.

Så - LYKKE TIL DEG!

IVF-syklusen inkluderer flere stadier, og hver av dem må overvinnes med hell for å gå til neste stadium:

vekst og utvikling av minst én follikkel må begynne
folliklene må modnes
bør ikke skje for tidlig eggløsning før follikkelpunktering
under punktering må eggene hentes ut av folliklene
sædceller må befrukte minst ett egg
befruktet egg må begynne å dele seg og utvikle seg
embryoet må implanteres i livmoren

I denne kjeden er implantasjon fortsatt et mysterium for forskere - hvorfor blir ikke hvert embryo en baby?

Ved hjelp av moderne teknologi er vi i stand til å skaffe embryoer i laboratoriet, men vi kan fortsatt ikke kontrollere implantasjonsprosessen. Vi vet ikke hva embryoet vil bli, og dette medfører mye skuffelse for både legen og pasienten.

Implantasjon er en svært kompleks prosess. Først av alt må embryoet fortsette utviklingen til blastocyststadiet og deretter komme ut av skallet (zona pellucida). Den klekkede blastocysten må deretter implanteres inn i livmorens endometrium i løpet av kort tid, referert til som implantasjonsvinduet. De tre hovedfasene av implantasjon er kjent som opposisjon, adhesjon og invasjon. Motstanden, eller orienteringen av embryoet i livmorhulen, begynner i det øyeblikket livmorhulen er maksimalt redusert på grunn av absorpsjonen av væsken i den av pinopodene (små tuberkulære formasjoner som vises på den ytre membranen av celleforingen) livmoren).

Adhesjon blastocyst er en kjede av biokjemiske reaksjoner som fører til at den fester seg til endometriet. Mange molekyler som cytokiner, vekstfaktorer og integriner spiller en viktig rolle i dette kompleks prosess, hvor blastocysten og mors endometrium går inn i en subtil "dialog".

Invasjon er en selvkontrollert prosess som lar den embryonale trofoblasten (blastocystceller som senere blir til placentaceller) trenge dypt inn i det deciduale morsvevet (endometrieceller som senere danner morsdelen av morkaken) og invadere endometrial sirkulasjon. Dette skjer gjennom utvikling av spesifikke kjemiske substanser kalt proteinaser.

For vellykket implantasjon er blastocyster svært viktige og immunmekanismer, som gir en dialog mellom vevet til moren og embryoet, genetisk og immunologisk forskjellig. aktiverte celler decidualvev og trofoblastceller produserer en stor mengde immunologisk aktive stoffer, forårsaker de nødvendige immunresponsene.

Hvordan implantasjon reguleres og skjer forblir et mysterium, men det er verdt å merke seg at hos mennesker har implantasjonsprosessen overraskende lav effektivitet - Naturen er ikke alltid kompetent! Et absolutt sunt par har bare 20-25% sjanse for å bli gravid i hver menstruasjonssyklus. Ansvaret for en så lav effektivitet ligger både hos selve embryoet og ved forstyrrelser i dialogen mellom embryo og endometrium. I dag vet vi at en av hovedårsakene til implantasjonssvikt er genetiske patologier embryo. Grunnundersøkelser innen implantasjon er av stor interesse, siden det tilsynelatende er implantasjon som er hovedfaktoren som begrenser effektiviteten til ART. Imidlertid har vi fortsatt mye å lære før vi virkelig kan kontrollere denne prosessen.

Analyse av en mislykket IVF-syklus

Hvis du ikke blir gravid etter ditt første IVF-forsøk, vil du selvfølgelig bli veldig opprørt og skuffet. Husk imidlertid at dette ikke er slutten på reisen – dette er bare begynnelsen! Etter en mislykket IVF-syklus vil du møte legen og analysere hvilke konklusjoner som kan trekkes. Ved analyse av et mislykket IVF-forsøk betaler legen Spesiell oppmerksomhet kvaliteten på embryoer og endometrium, samt andre viktige punkter:

Var kroppen optimalt forberedt på graviditet? Selvfølgelig påvirker det faktum at visse generelle og gynekologiske sykdommer er tilstede, ikke alltid begynnelsen av graviditeten, men på den annen side kan en reduksjon i evnen til å bli gravid i mange sykdommer ikke utelukkes. Derfor er det nødvendig å forberede kroppen for unnfangelse og gjennomføre IVF i løpet av perioden uten forverring av noen kroniske sykdommer.
Var eggstokkens respons på stimulering god nok?
Har det skjedd befruktning?
Ble embryoene mottatt god kvalitet utviklet de seg normalt i laboratoriet?
Var tykkelsen og strukturen til endometriet optimal ved overføringstidspunktet?
Var det noen avvik i utviklingen av endometriet under IVF-programmet?
Forekom implantasjonen, bestemt ved en blodprøve for hCG-hormonet, to uker etter embryooverføringen?
Hvorfor graviditet ikke skjedde (selv om det ikke er noe svar på dette spørsmålet!).
Er det nødvendig å gjennomføre ytterligere undersøkelser før neste IVF-forsøk?
Må jeg gjøre noen behandling før neste IVF-syklus?
Kan samme behandlingsregime gjentas, eller bør det endres før neste forsøk startes?
Når kan jeg starte en andre IVF-syklus?

Selv om du ikke ble gravid, vil selve det faktum at du gikk gjennom IVF tillate deg å gå videre med vissheten om at du gjorde ditt beste ved å bruke den nyeste teknologien som moderne medisin har å tilby.

Gjenta IVF-syklusen

De fleste leger anbefaler å vente minst en måned før du starter neste behandlingssyklus. Skjønt med medisinsk poeng visjon, er det mulig å gjennomføre en andre syklus med IVF så tidlig som neste måned, de fleste pasienter trenger en pause for å samle krefter og gjenopprette sinnsro før de starter på nytt. Som hovedregel anbefaler vi en tre måneders pause før du prøver IVF igjen.

Avhengig av resultatene fra forrige syklus, kan det hende legen må endre behandlingsregimet. For eksempel, hvis responsen fra eggstokkene på stimulering var utilstrekkelig, kan legen øke dosen av stoffet for å stimulere superovulasjon eller endre stimuleringsprotokollen. Hvis befruktning ikke skjer, kan det hende du trenger ICSI. Hvis eggkvaliteten var dårlig, kan legen anbefale bruk av donoregg. Men hvis resultatene fra forrige syklus var tilfredsstillende, kan legen anbefale å gjenta samme behandlingsregime: alt som skal til for at mange pasienter skal lykkes i en IVF-syklus er tid og ett forsøk til.

Det er interessant å merke seg at par som gjennomgår gjentatte IVF-sykluser har en tendens til å være mye roligere og mer i kontroll. Kanskje skyldes dette at de allerede er klar over alt det nødvendige medisinske prosedyrer, og bedre forberedt på dem; samt at de allerede har etablert personlig kontakt med lege og personale IVF senter.

Det er jobbet med siden.

Du har allerede gått gjennom mer enn én in vitro fertiliseringsprosedyre, men ønsket graviditet har ennå ikke kommet ... Fortvil ikke. Husk at dette ikke er slutten på reisen - dette er bare begynnelsen! Bare 30-40 % av IVF-tilfellene ender i svangerskapet. Og hvis det er det medfølgende sykdommer prosentandelen kan bli enda lavere. De fleste leger anbefaler å vente minst en måned før du starter neste behandlingssyklus. Selv om det er medisinsk mulig å ha en ny IVF-syklus allerede neste måned, trenger de fleste pasienter en pause for å samle krefter og gjenvinne sin mentale balanse før de starter på nytt. Vi anbefaler generelt en pause på to til tre måneder før du prøver IVF igjen.

Avhengig av resultatene fra forrige syklus, kan det hende legen må endre behandlingsregimet. For eksempel, hvis responsen fra eggstokkene på stimulering var utilstrekkelig, kan legen øke dosen av stoffet for å stimulere superovulasjon eller endre stimuleringsprotokollen. Hvis befruktning ikke har funnet sted, kan det hende du trenger ICSI eller IMSI. Hvis eggkvaliteten var dårlig, kan legen anbefale bruk av donoregg. Men hvis resultatene fra forrige syklus var tilfredsstillende, kan legen anbefale å gjenta samme behandlingsregime: alt som skal til for at mange pasienter skal lykkes i en IVF-syklus er tid og ett forsøk til.

Det er interessant å merke seg at par som gjennomgår gjentatte IVF-sykluser har en tendens til å være mye roligere og mer i kontroll. Kanskje dette skyldes det faktum at de allerede er klar over alle nødvendige medisinske prosedyrer, og er bedre forberedt på dem; samt at de allerede har etablert personlig kontakt med legen og personalet på senteret.

Vår mangeårige erfaring viser at det ikke er noen uløselige problemer, og før eller siden vil graviditeten fortsatt komme, det viktigste er å ikke gi opp!

La oss se på hovedårsakene til mislykket IVF.
For det første kan det hende at graviditet etter IVF ikke oppstår hvis en kvinne blir implantert med et embryo av dårlig kvalitet. Et embryo anses å være av høy kvalitet hvis det består av 6-8 celler, viser høye delingshastigheter og ikke har fragmentering. Hvis du mistenker at dine mislykkede forsøk på å bli gravid er relatert til embryoer, bør du vurdere å bytte klinikk. Tross alt tar høyt kvalifiserte infertilitetsspesialister først og fremst oppmerksomhet til kvaliteten på embryoene og miljøet der de dyrkes og fryses. Husk: lite avhenger av deg i in vitro fertiliseringsprosedyren. Hvis du bestemmer deg for å ta dette trinnet, så kontakt kun de klinikkene som har et stort nummer av positive tilbakemeldinger.
2. Vellykket implantasjon avhenger i stor grad av størrelsen og strukturen til endometriet. Det beste av alt er at embryoet slår rot i mors liv dersom endometriet har en tykkelse på 7-14 mm. Hvis det er noen sykdommer i endometriet, må du før IVF-prosedyren først håndtere deres eliminering. Hva er endometriesykdommer? Først av alt er det kronisk endometritt. Det diagnostiseres ved hjelp av en ultralydundersøkelse av bekkenorganene. Kronisk endometritt er en stor hindring for den normale prosessen med invasjon, utvikling av morkaken og chorion. Denne sykdommen provoserer ofte spontanaborter. Som et resultat av endometritt dannes det arr i det basale laget av endometrium, som kan utvikle seg til synechia og forårsake infertilitet. Hva må vi gjøre?
Først gjennomgå en diagnostisk hysteroskopi prosedyre. Det avhenger av resultatene av hvilken behandlingsmetode legen velger. Da er det tilrådelig å gjøre en analyse for såing, fordi det vil bestemme hva som er årsaken til denne vanskelige sykdommen. Ikke gjør uten en biopsi av endometrium. Behandlingsmetoder for kronisk endometritt inkluderer laser- og fysioterapiprosedyrer, antibiotika, alternative medisinmetoder, samt spa-behandling.
3. Ikke mindre alvorlig sykdom patologier i egglederne kan også bli et hinder for et vellykket IVF-program. Generelt, før du starter in vitro-fertiliseringsprosedyren, utfører leger alltid diagnostikk som kontrollerer patency av egglederne. Denne studien lar deg finne ut om det er væskeformasjoner i egglederne. De påvirker embryoet negativt, graviditet med et positivt resultat av en slik diagnose ender alltid med fosterets falming. Hva å gjøre? Et behandlingsalternativ er å fjerne de "berørte" rørene ved hjelp av laparoskopi. Etter det, som regel, vellykket gjennomføring Kunstig befruktning ingenting forstyrrer.
4. Ikke mindre viktig aspekt mislykkede IVF-forsøk er genetiske problemer. Studier har vist at par som lider av infertilitet har en inversjon av det 9. kromosomet, som på tidspunktet for modning og befruktning av egget medfører en rekke patologier i celledelingsprosedyren. Disse patologiene forhindrer som regel utbruddet av graviditet. Hvis den likevel har kommet, så har fosteret som oftest det genetiske sykdommer. Naturen hadde til hensikt at en slik graviditet skulle ende i en spontanabort. Noen ganger (svært sjelden) skjer det at en normal graviditet oppstår.
Hvis du eller dine slektninger noen gang har møtt genetiske sykdommer, bør du konsultere en genetiker før du planlegger IVF. Han vil lage slektstreet ditt, bestemme risikoen for en rekke sykdommer. Det er ønskelig å gjøre en cytogenetisk analyse, som vil bestemme de spesifikke genene eller kromosomene som er ansvarlige for en bestemt sykdom. Kanskje vil du ifølge indikasjoner også bli anbefalt pre-implantasjonsdiagnose.
5. Noen ganger hender det at in vitro-fertilisering mislykkes, men åpenbare grunner for dette nr. I slike tilfeller anbefales pasienter å gjennomgå en immunologisk undersøkelse, inkludert utarbeidelse av et komplett immunogram og hemostasiogram med lupus-antikoagulant, tester for tilstedeværelse av antispermantistoffer og en rekke andre studier. En viktig diagnostisk metode er HLA-typing, som bestemmer likheten mellom ektefeller med en rekke antigener. Jo høyere denne likheten er, jo mindre sannsynlig er det å bli gravid, siden kvinnens kropp vil oppfatte embryoet som et fremmedlegeme og vil avvise det. I slike tilfeller vil IVF alltid mislykkes.
6. Det er en viss klassifisering av årsakene til svangerskapets falming og spontanaborter. Den første kategorien inkluderer de tidligere beskrevne tilfellene av likheten mellom ektefeller for HLA-antigener. 2. kategori - dette er saker med antifosfolipid syndrom: hvis en kvinne har antistoffer mot slike viktige elementer for graviditet som fosfatidyletanolamin og fosfatidylserin, bør du ikke stole på suksessen til IVF. Den tredje kategorien inkluderer tilfeller med tilstedeværelse av antihiston og antinukleære antistoffer, som provoserer betennelse i morkaken, og følgelig abort. Kategori 4 - dette er tilfeller med antisperm antistoffer. Den 5. kategorien er den vanskeligste. Den har flere seksjoner: tilfeller assosiert med konsentrasjonen av naturlige morderembryoer (CD56) mer enn 12 %; tilfeller med aktivering av CD19+5+-celler; Med høyt innhold CD19+5+ celler som svekker blodsirkulasjonsprosessen i livmoren og dermed bidrar til infertilitet.
7. Ikke den siste rollen i mislykket IVF spilles av medisinske feil: feil valgt protokoll, traumatisk embryoimplantasjon, feil valgt tidspunkt for embryogjenplanting også rask introduksjon embryoer, feil vedlikeholdsbehandling. Hvis du er i tvil om kompetansen til en lege, ikke nøl og bytt spesialist.
8. Vellykket befruktning nært knyttet til det endokrine systemet. Sykdommer som f.eks diabetes, hyperandrogenisme, hyperprolaktinemi påvirker IVF negativt. Før du planlegger en graviditet, må du besøke en fertilitetslege som vil gi deg råd om hvordan du kan forberede deg på IVF-prosedyren med slike problemer.
9. Mislykket befruktning kan også skyldes at du ikke fester av stor betydning legens resepter, samt det faktum at du bruker legemidler av lav kvalitet. 10. Det er også viktig å vite at en kvinnes alder påvirker suksessen til IVF-prosedyren. Kvinner over 40 har ikke lenger slike fødselsfunksjoner, som før. Og menn etter 39 år kan lide av en stor fragmentering av sædceller.
11. Hvis du er overvektig, er det trygt å si at du vil få problemer ikke bare med unnfangelsen, men også med vellykket svangerskap. Ved å miste overflødig vekt vil du øke sjansene for graviditet. Imidlertid er det verdt å vurdere, kanskje dine overflødige kilo er assosiert med en slags sykdom ...
12. Faktorer som påvirker suksessen til graviditet og spesielt IVF inkluderer ektemannens røyking. Komponenter tobakksrøyk direkte påvirke kvaliteten på sædceller, og følgelig på normal utvikling embryo. Og hvis mannen også er gammel, reduseres sjansene for en normal IVF hundrevis av ganger.
Oppsummering av konklusjonene er det verdt å merke seg at årsakene til mislykket IVF bør forstås innen 4 forsøk. Fra og med 5. forsøk reduseres sjansene for å lykkes med å bli gravid. Pasienter som har hatt mer enn fem IVF-forsøk anbefales alternative måter, inkludert surrogati hvis en kvinne har et problem, og sæddonasjon hvis en mann har et problem. Det er selvfølgelig tilfeller av vellykket IVF ved 9 eller 10 forsøk, men sjelden. Hvis en alternative metoder hvis de ikke passer deg, vurder adopsjon. Avslutningsvis vil jeg gi noen generelle anbefalinger som kan hjelpe deg med å forberede deg ordentlig til programmet.
Aktiviteter som øker sjansene for å lykkes i en gitt behandlingssyklus
For kvinner:
- Unngå om mulig å ta noen medisiner annet enn vanlig aspirin. Hvis du får foreskrevet noen medisiner av en annen lege, må du varsle legen din før du starter behandlingen.
- Slutt å røyke og drikke alkohol.
- Begrens kaffe og koffeinholdige drikker så mye som mulig (ikke mer enn 2 kopper om dagen).
- Unngå kostholdsendringer og vekttapdietter under en IVF-syklus.
- Avstå fra samleie i 3-4 dager før follikkelpunktur, og deretter og etter embryooverføring frem til dagen for graviditetstesten (detaljerte anbefalinger vil bli gitt deg i erklæringen på dagen for embryooverføring). Regelmessig fysisk aktivitet, samt klasser trening er ikke kontraindisert så lenge eggstokkene forstørret som følge av behandlingen ikke skaper noe ubehag.
- Unngå varme bad, bad og badstuer.
– Forsøk å unngå kontakt med pasienter med akutte luftveier virusinfeksjoner(ARVI), unngå hypotermi. I tilfelle økning i kroppstemperatur, utseende av symptomer på forkjølelse, informer legen din.
For menn:
En økning i kroppstemperatur over 38 ° C 1-2 måneder før IVF / ICSI-prosedyren kan påvirke kvaliteten på sædceller negativt; hvis du er syk, må du måle temperaturen og rapportere eventuell temperaturøkning (enhver sykdom eller lidelse ledsaget av en økning i kroppstemperaturen).
Det anbefales ikke å besøke bad og badstuer, da høye temperaturer kan påvirke kvaliteten på sædceller negativt; vennligst avstå fra å besøke dem i det minste, innen 3 måneder før tiltenkt behandlingsstart.
Medisiner, alkohol og sigarettrøyking bør unngås før IVF/ICSI-behandling.
Ikke start noen nye sportsaktiviteter eller aktiviteter som involverer tungt fysisk aktivitet innen 3 måneder før starten av IVF/ICSI.
Hvis du er en løper, prøv å gå over til å gå uten overbelastning.
Unngå å bruke stramt undertøy.
Avstå fra samleie i minst 3 dager, men ikke mer enn 7 dager før sædoppsamling (på dagen for follikkelpunktur).
Lykke til med programmet og god graviditet!

Ved kunstig befruktning er det ikke alltid mulig å bli gravid første gang. Hvis dette mislykkes, gjøres et nytt IVF-forsøk. Re-transplantasjon av embryoer vil være vellykket, med en grundig analyse av forrige feil, en ekstra undersøkelse.

Årsaker til et mislykket forsøk

Til tross for nøye forberedelse til prosedyren, gir ingen full garanti for et positivt resultat. Den første embryooverføringen er sjelden vellykket, men sjansene for et andre IVF-forsøk øker markant. Re-befruktning skader ikke helsen til pasienten og er helt trygt.

Hovedårsakene til feil etter IVF kan være:

patologisk tilstand av endometrium - kronisk endometritt, tilstedeværelsen av polypper, tynning;
negative endringer i eggledere lette ektopisk embryooverføring;
dårlig levedyktighet av embryoer;
genetiske problemer;
aggressiv reaksjon fra mors organisme på embryoet;
forstyrrelser i aktiviteten til det endokrine systemet og hormonell ubalanse;
alderen til den fremtidige moren, spesielt hvis kvinnen er over 40 år gammel;
medisinske anbefalinger av dårlig kvalitet og upålitelige undersøkelser.

Dårlige vaner, kroniske og smittsomme sykdommer, fedme og andre faktorer har negativ innvirkning.

For å utelukke et negativt resultat, ved å utføre gjentatt IVF, er det nødvendig å ta den fremtidige protokollen mer alvorlig, velge en kvalifisert spesialist og følge alle instruksjonene strengt.

Rehabilitering etter svikt

En mislykket første kunstig befruktning er ikke en setning. Hver kvinnekropp har individuelle egenskaper, og helsen trenger tid for å komme seg. Det andre IVF-forsøket gjøres ikke umiddelbart etter det første, det kreves en hvile på minst to måneder, eller en pause for rehabilitering. I løpet av denne perioden har kvinnen muligheten til å samle styrke og gjenopprette psykologisk balanse.

Som gjenopprettingstiltak for det andre forsøket anbefales det:

bruk av gjørmeterapi, mineralbad;
akupressur hirudoterapi;
tar vitaminer som anbefalt av en lege;
fysisk aktivitet - svømming, dans, fotturer, øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen i bekkenorganene er spesielt nyttige;
gjennomføre en re-fullstendig undersøkelse, testing, for å eliminere risikoen for feil;
unngå stressende situasjoner.

I løpet av rehabiliteringsperioden og før IVF for andre gang trenger en kvinne støtte fra ektemannen, nære slektninger og venner. I noen situasjoner er det nødvendig med spesialisthjelp.

Gjentatt kryooverføring av embryoer

Ved mislykket kunstig inseminasjon fryses embryoer inn flytende nitrogen, er en ekstra sjanse i ønsket om å bli mor. Prosedyren brukes som et 2. IVF-forsøk i flere spesielle anledninger, for eksempel på tidspunktet for embryooverføring ble den vordende moren syk med en virusinfeksjon.

Den andre overføringen av frosne embryoer utføres etter menstruasjon, i tilfelle et mislykket første forsøk. Videre, for å forberede livmorslimhinnen for materialtransplantasjon, foreskriver leger forskjellige medisiner som inneholder det kvinnelige hormonet.

Når du forbereder livmoren for mottak av embryoer, utføres en hormonanalyse som indikerer tilstanden. Hvis parametrene ikke samsvarer med normen, kanselleres overføringen. Deretter venter de på en ny syklus, hvoretter du kan gjøre en ny IVF.

Noen kommende foreldre er bekymret for mulige abnormiteter hos babyer født etter frossen embryooverføring. I følge resultatene av forskningen ble det ikke funnet noen patologier i utviklingen av barnet. Prosentandelen av barn født med noen lidelser ved bruk av kryooverføring er ikke høyere enn denne indikatoren hos barn som ble unnfanget naturlig.

Timing

Etter hvor mye kan du gjøre en ekstra øko? Tidspunktet for et nytt forsøk på kunstig inseminasjon avhenger hovedsakelig av anbefalingene fra den behandlende legen og kvinnens ønske. Ved å forene disse indikatorene, Viss tid, du kan gjøre IVF, vanligvis er det 2-3 måneder. Men gitt de individuelle egenskapene til kroppen, vil bare legen avgjøre når du kan gjøre et nytt IVF-forsøk, etter to måneder eller etter lengre tid.

Men ingen spesialist garanterer at det andre IVF-forsøket vil lykkes. Derfor er det viktig, etter hver feil, å korrekt bestemme årsakene som forhindrer forekomsten av graviditet. Men manglende evne til å bli gravid for første eller andre gang er ikke en grunn til fortvilelse. Mange faktorer kan elimineres, og i halvparten av tilfellene bærer og føder en kvinne sunt barn.

Bare i vanskelige situasjoner, etter tre mislykkede forsøk, foreslår leger å ta andre alternativer. For eksempel bruk av donorembryoer, sædceller eller egg. Noen ganger er bare surrogatmorskap mulig. Men ikke stå overfor beslutningen om å nekte å gjøre et nytt forsøk på befruktning.

Moderne medisin bruker de nyeste teknikkene, og nå, praktisk talt, kan hver kvinne bli mor. Alle mislykkede IVF-forsøk bør betraktes som et nytt skritt på veien mot vellykket graviditet. Ved neste transplantasjon, minimer negative faktorer tidligere prosedyrer.

ØKO er en forkortelse for in vitro fertiliseringsprosedyre. Etter det første forsøket er fremtidige foreldre, uavhengig av resultatene, umiddelbart interessert i om det er mulig å gjøre en andre IVF, hvor mange ganger du kan gjøre det og når du trenger å gjøre det en gang til. Og også om dette øker sjansen for suksess for bedriften og hvor sikker den er.

Svarene på disse spørsmålene avhenger i stor grad av paret selv, siden fra et medisinsk synspunkt er gjentatte IVF-prosedyrer like sikre som den første prosedyren. Det hender at det er det andre forsøket som blir avgjørende, derfor, hvis det er et stort ønske om å få et barn, er det verdt å bestemme seg for gjentatt in vitro-fertilisering.

Har IVF fordeler og hva er de?

Selvfølgelig har gjentatt IVF sine fordeler. Med den blir den primære behandlingen korrigert, feilene i det første forsøket blir analysert, slik at sjansene for suksess øker. Ektepar går til gjentatte prosedyrer mer selvsikkert, samtidig er de mindre nervøse, og den psykologiske tilstanden til fremtidige foreldre under IVF er en ekstremt viktig komponent for suksess, ikke bare for selve behandlingen, men også for selve svangerskapsperioden.

Når er den beste tiden å prøve igjen?

Selvfølgelig må det være et tidsgap mellom de to IVF-programmene. Behandling for andre gang bør være to måneder etter den første in vitro fertiliseringsprosedyren. Dette tidsintervallet skyldes det faktum at i løpet av disse månedene bør legene ha tid til å analysere årsakene til det mislykkede forrige forsøket. Og hvis feilen var forårsaket av egg av utilstrekkelig høy kvalitet, kan leger anbefale å bruke donoregg.

I tillegg, i løpet av disse to månedene, må du bestå noen flere tester. For ikke å nevne det faktum at kroppen selv trenger en viss tid for å gjenopprette sin styrke. Psykologisk tilstand, som led av mislykket første forsøk, bør stabiliseres.

Hvor trygt er det andre forsøket?

I motsetning til tidligere ideer, er legenes nåværende mening at den andre gangen ikke påvirker kvinnens helse på noen måte og er helt trygg. Det er ingen onkologiske eller gynekologiske problemer.

Hvor mange ganger kan IVF gjøres?

In vitro fertilisering kan utføres mange ganger. Reproduksjonsspesialisten, som observerer kvinnen og kontrollerer prosessen, bestemmer antall forsøk ut fra individuelle egenskaper hans pasient, hennes psykologiske og fysisk helse, samt alder, vekt, medisinsk historie og mer.

Så, etter å ha analysert alle feilene ved primær IVF, ikke gi opp på andre og tredje forsøk, fordi dette er en reell sjanse til å føde et barn, for å oppfylle drømmen din.

Sannsynligheten for graviditet avhenger av mange faktorer. Ved prøverørsbefruktning har parets alder, varigheten og årsaken til infertilitet, hormonnivåer og tilknytningen til kjønnsceller en direkte effekt på resultatet av prosedyren. Indirekte faktorer er mors kroppsmasseindeks og de dårlige vanene til begge foreldrene. Ifølge leger, psykiske lidelser påvirker ikke in vitro-unnfangelse, bare viktig positiv holdningå oppnå et resultat.

Generelt viser studier at sjansen for graviditet gjennom kunstige unnfangelsesmetoder er omtrent 40 %. Kvinners fruktbarhet synker markant etter 35 år. Hos kvinner i førti år er evnen til å bli gravid på nivået 30-35%, hos menn over 39 år kan spermfragmentering observeres.

Ofte mislykkes det første forsøket gjentatte prosedyrer sjansene øker betydelig. Dette kan skyldes justering av behandlingsprogrammet og hensyntatt tidligere feil. Analyse av statistiske data viser at svangerskapsavbrudd etter kunstig inseminasjon forekommer hos 15-20 % av pasientene, og dette er bare 5-10 % høyere enn frekvensen av naturlig forekommende graviditet.

Det andre og tredje forsøket med in vitro fertilisering er mest effektive, all ytterligere innsats fører til en systematisk reduksjon i effektiviteten. Fysisk kan IVF gjøres så tidlig som en måned etter et mislykket forsøk. Leger anbefaler å holde en pause mellom manipulasjoner i minst 2-3 måneder for å gjenopprette sinnsro og samle styrke.

I tilfelle at etter tre påfølgende prosedyrer med kunstig inseminasjon den etterlengtede graviditeten ikke har skjedd, revurderer reproduktologen behandlingsplanen. Med utilstrekkelig produksjon av egg fra eggstokkene, kan legen øke dosen av et hormonelt medikament for å stimulere dem eller revidere prosedyreprotokollen.

Hvis befruktning ikke har funnet sted, kan ICSI- eller IMSI-metoder anbefales for "tvungen" befruktning under et mikroskop med en spesiell nål for å punktere eggmembranen. Til moderne teknologier alternativer som blastocystembryooverføring, klekking eller laserbehandling av embryonalmembranen, bruk av frosne embryoer og bruk av nødvendige vedlikeholdsmedisiner er også inkludert. Til sammen øker disse tiltakene effektiviteten av IVF opp til 75-80%.

En indikator på suksessen til den kunstige inseminasjonsprosedyren er innholdet av anti-Müllerian hormon (AMH), som produseres av eggstokkene. På nivået under 0,8 ng / ml er sannsynligheten for unnfangelse ganske lav. I tillegg avhenger suksessen med implantasjon av strukturen til livmor endometrium. Endometrielag 7-14 mm tykt gir Bedre forhold for embryonal invasjon. På kronisk endometritt livmoren er ikke i stand til å gi den vitale aktiviteten til morkaken og chorion, som blir. Vanligvis, før du utfører kunstig inseminasjon, stilles en detaljert diagnose for å identifisere denne sykdommen.

Noen ganger oppstår ikke graviditet uten åpenbare grunner. I slike tilfeller anbefales en kvinne å gjennomgå en immunologisk undersøkelse. Disse testene oppdager antispermantistoffer og bestemmer likheten mellom paret på en rekke antigener. Jo flere likheter mellom dem, jo større er sjansene for graviditet, siden kvinnekroppen ikke vil oppfatte embryoet som et fremmedlegeme og avvise det.

Av avgjørende betydning i komplekse manipulasjoner er tilstanden til kjønnsceller. Hvis kvaliteten på kjønnsceller er dårlig, kan IVF med donormateriale anbefales. Langtidsobservasjoner har vist at donorsæd og egg har større sjanse for unnfangelse enn deres egne.

En kvinnes tidligere vellykkede graviditeter spiller en viktig rolle i å få ønsket resultat, særlig høye sjanser hos de hvis første graviditet kom naturlig. ugyldige kvinner har lavere sjanse for å bli gravid gjennom prøverørsbefruktning.

Medisinske feil er heller ikke uvanlig i en så innovativ gren av medisin som reproduksjonsmedisin.

Feil valgt protokoll for prosedyren og tidspunkt for implantasjon av embryoet, traumatisk implantasjon av embryoet og feil støttebehandling kan forårsake en mislykket graviditet. Hvis du mistenker uprofesjonalitet og utilstrekkelig kompetanse hos legen, den beste veien ut klinikken vil bli erstattet.

Par som har prøvd å bli gravide i flere år bør være klar over det moderne metoder infertilitetsbehandling med involvering av donorprogrammer og surrogatmorskap lar oss hjelpe alle infertile par uten unntak.

Maria Sokolova

Lesetid: 6 minutter

A A

I følge statistikk overstiger ikke effektiviteten av IVF-prosedyren i vårt land (etter første forsøk) 50 prosent. Ingen garanterer 100 % suksess – verken i våre eller utenlandske klinikker. Men dette er ikke en grunn til å fortvile: et mislykket forsøk er ikke en setning! Det viktigste er å tro på deg selv, forstå essensen av problemet og handle riktig i fremtiden. Hva er hovedårsakene til IVF-feil, og hva skal jeg gjøre videre?

Hovedårsakene til mislykket IVF

Dessverre er IVF-svikt en realitet for mange kvinner. Bare 30-50 prosent er diagnostisert med graviditet, og denne prosentandelen reduseres betydelig i nærvær av sykdommer. Mest vanlige årsaker mislykket prosedyre:

Embryo av dårlig kvalitet. For en vellykket prosedyre er embryoer på 6-8 celler med høy delingshastighet mest egnet. Ved svikt knyttet til kvaliteten på embryoene bør du tenke på å finne en ny klinikk med mer kvalifiserte embryologer. Ved feil knyttet til mannlig faktor, det er fornuftig å se etter en mer kvalifisert androlog.

Patologi av endometrium. IVF-suksess er mest sannsynlig med en endometriestørrelse på 7-14 mm på tidspunktet for embryooverføring. En av de viktigste patologiene til endometriet som forhindrer suksess er kronisk endometritt. Det oppdages ved ekkografi. I tillegg til hyperplasi, polypper, tynnhet i endometrium, etc.
Patologi av livmorrørene. Muligheten for graviditet forsvinner i nærvær av væske i egglederne. Slike anomalier krever behandling.
Problemer av genetisk art.
Likhet mellom far og mor når det gjelder HLA-antigener.
Tilstedeværelsen i den kvinnelige kroppen av antistoffer som forhindrer graviditet.
Problemer endokrine systemet og hormonelle forstyrrelser.
aldersfaktor.
Dårlige vaner.
Overvekt.
Analfabetiserte anbefalinger eller manglende overholdelse av en kvinne med anbefalingene fra en lege.
Dårlig utført undersøkelse (usammensatt immunogram, hemostasiogram).
Polycystisk ovariesyndrom (dårlig eggkvalitet).
Redusert follikulær reserve. Årsaker - uttømming av eggstokkene, den inflammatoriske prosessen, konsekvensene av operasjonen, etc.
Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i det kvinnelige reproduksjonssystemet, lever og nyrer, lunger, mage-tarmkanalen, etc.
Tilgjengelighet Smittsomme sykdommer(herpes, hepatitt C, etc.).
Helseforstyrrelser under IVF-prosedyren (influensa, SARS, astma eller traumer, kolelitiasis etc.). Det vil si enhver sykdom som krever involvering av kroppens krefter for å bekjempe den.
Adhesive prosesser i det lille bekkenet (sirkulasjonsforstyrrelser, sacto- og hydrosalpinx, etc.).
Ekstern genital endometriose.
Medfødte og ervervede anomalier - bicornuate eller sadel livmor, dets dobling, myom, etc.

Samt andre faktorer.

Gjenoppretting av menstruasjon

Reaksjonen til kvinnekroppen på IVF er alltid individuell. Gjenopprettingen av menstruasjonen skjer vanligvis i tide, selv om forsinkelsen ikke er en force majeure etter en slik prosedyre. Årsakene til forsinkelsen kan være, både i egenskapene til organismen selv, og i generell tilstand Helse. Det er verdt å merke seg at selvadministrasjon av hormoner under en forsinkelse etter IVF ikke anbefales - det vil provosere en forsinkelse i menstruasjonen etter å ha tatt hormonene selv. Hva annet må huskes?

Rikelige perioder er mulig etter IVF. Dette fenomenet snakker ikke om alvorlige problemer det er ingen grunn til panikk. Mens kan også være smertefull, lengre og levret seg. Gitt faktum av eggløsningsstimulering, er disse endringene innenfor normalområdet.
Den neste menstruasjonen skal gå tilbake til de vanlige parametrene.
Med avvik i parametrene for den andre menstruasjonen etter IVF, er det fornuftig å se legen som holdt protokollen.
Forsinkede perioder etter et mislykket IVF-forsøk (og andre endringer i det) reduserer ikke sjansene for et vellykket påfølgende forsøk.

Kan en naturlig graviditet oppstå etter et mislykket IVF-forsøk?

I følge statistikk har rundt 24 prosent av foreldrene som har opplevd mislykket det første IVF-forsøket, unnfanget babyer naturlig etter. En slik "spontan unnfangelse" eksperter forklarer "lanseringen" av den fysiologiske hormonell syklus etter IVF. Det vil si at IVF blir en trigger for å slå på de naturlige mekanismene i reproduktive systemet.

Hva du skal gjøre videre etter et mislykket IVF-forsøk - roe deg ned og handle etter planen!

For at graviditet skal oppstå etter feil ved 1. IVF-forsøk, bestemmer mange mødre seg for å ta drastiske tiltak – ikke bare for å endre klinikken, men også landet der klinikken er valgt. Noen ganger blir det virkelig en løsning på problemet, fordi en kvalifisert erfaren lege er halve kampen. Men de fleste rådene til kvinner som har mislyktes med IVF kommer ned til en rekke visse regler. Så, Hva skal jeg gjøre hvis IVF ikke er vellykket?

Vi hviler til neste protokoll. Dette betyr ikke dvalemodus under et varmt teppe hjemme (forresten, ekstra kilo er et hinder for IVF), men lett sport (gåturer, svømming, trening, magedans og yoga osv.). Det er viktig å fokusere på øvelser som forbedrer blodtilførselen til bekkenorganene.
Tilbake til personlige liv på forespørsel, ikke etter planen. I pausen kan du forlate listene.
Vi gjennomfører en fullstendig undersøkelse nødvendige tester og alle tilleggsprosedyrer for å minimere risikoen for gjentatt feil.
Vi bruker alle mulighetene for restitusjon (ikke glem å konsultere lege): gjørmeterapi og akupressur, hirudo- og soneterapi, inntak av vitaminer, etc.
Kommer ut av depresjon. Det viktigste, uten hvilken suksess rett og slett er umulig, er den psykologiske stemningen til en kvinne. Mislykket IVF– ikke et sammenbrudd av håp, men bare enda et steg på veien mot ønsket graviditet. Stress og depresjon reduserer drastisk sjansene for et vellykket andre forsøk, så det er viktig å ikke miste motet etter en feil. Støtten fra familie, venner, ektefelle er ekstremt viktig nå. Noen ganger er det fornuftig å henvende seg til fagfolk.

Hva bør legen være oppmerksom på etter en feil?

Kvaliteten på endometriet og selve embryoene.
Nivået av forberedelse av kroppen for en mulig graviditet.
Kvaliteten på eggstokkens respons på stimulering.
Tilstedeværelsen / fraværet av faktumet av befruktning.
Parametre for strukturen/tykkelsen til endometriet ved overføringstidspunktet.
Kvaliteten på embryoutvikling i laboratoriet.
Alle mulige årsaker svikt i forventet graviditet.
Tilstedeværelsen av abnormiteter i utviklingen av endometrium under IVF-prosedyren.
Behovet for ytterligere undersøkelse og/eller behandling før den andre prosedyren.
Behovet for å gjøre endringer i forrige behandlingsregime før gjentatt IVF.
Vilkår for gjentatt IVF (når mulig).
Gjør endringer i eggstokkstimuleringsprotokollen.
Endring av doseringen av legemidler som er ansvarlige for superovulasjon.
Behovet for å bruke et donoregg.

Når er en gjentatt prosedyre tillatt?

Et nytt forsøk er tillatt allerede neste måned etter feilen. Alt avhenger av kvinnens ønske og anbefalingene fra legen. Men oftest anbefales en lengre pause for restitusjon - ca 2-3 måneder for å gjenopprette eggstokkene etter stimulering og bringe kroppen tilbake til normal etter stress, som i hovedsak er IVF.

Analyser og prosedyrer vist etter flere mislykkede forsøk:

Lupus antikoagulant.
Karyotyping.
Antistoffer mot hCG.
Hysteroskopi, endometriebiopsi.
HLA-skriving for et ektepar.
Serum blokkerende faktor.
Studie av immun- og interferonstatus.
Blodprøve for antifosfolipidantistoffer.
Dopplerstudie av den vaskulære sengen til kjønnsorganene.
Kulturanalyse for å identifisere en mulig årsak til den inflammatoriske prosessen.
Undersøkelse av livmoren for å bestemme de estimerte parametrene for den biofysiske profilen til livmoren.

Hvis det er skjult inflammatoriske prosesser i livmoren (i risikogruppen - kvinner etter rensing, abort, fødsel, diagnostisk curettage, etc.) behandlinger kan omfatte:

Medikamentell behandling (bruk av antibiotika).
Fysioterapi.
Laserterapi.
Spa-behandling.
Metoder alternativ medisin(inkludert urtemedisin, hirudoterapi og homeopati).

Hvor mange IVF-forsøk er tillatt?

Ifølge eksperter er selve IVF-prosedyren en betydelig negativ påvirkning påvirker ikke kroppen, og ingen vil si hvor mange prosedyrer kroppen trenger. Alt er individuelt. Noen ganger for å lykkes med IVF, må du gjennom 8-9 prosedyrer. Men som regel, etter det 3-4 mislykkede forsøket, blir de allerede vurdert alternativer. For eksempel ved å bruke et donoregg/sperm.

IVF-statistikk er en indikator på kvaliteten og effektiviteten til prosedyren. Noen par misforstår begrepet "statistikk", de mener at det viser sannsynligheten for å få et friskt barn som følge av IVF. Faktisk refererer dette begrepet til forholdet mellom antall utførte protokoller til indikatoren på en vellykket graviditet.

Før legene undersøker kvinnens helse. Bestem årsaken til infertilitet og medvirkende faktorer, som kan redusere suksessraten til protokollene. Det er viktig å ta hensyn til alle nyansene i forberedelsesprosessen, siden det vil avhenge av hvilke sjanser et infertilt par har. Effektiviteten av prosedyren avhenger av eksterne og interne faktorer, på riktig taktikk av legens handlinger.

Pasientens alder er viktig. Hos kvinner under 30 år er satsen vellykket resultat når 60%. IVF ved 40 år viser gode resultater kun hos 6-10 pasienter av 100 som bestemmer prosedyren.
Grunn til å ikke bli gravid. Statistikken over vellykket IVF for tubal infertilitet er høyere enn for sykdommer forårsaket av hormonelle forstyrrelser: endometriose, adenomyose, polycystisk, myom. Hvis en kvinne har genetiske sykdommer som forårsaker infertilitet, så er sjansene for vellykket IVF reduseres kraftig, da slike saker anses som de vanskeligste.
Tilstanden til menns helse. Hvis årsaken til infertilitet er den dårlige kvaliteten på partnerens sædceller, gir bruk av tilleggsmanipulasjoner (ICSI) en høy sjanse for graviditet. Det er viktig at kvinnen ikke har samtidige sykdommer.
Legekvalifikasjoner. Det er viktig å velge en klinikk som er profesjonelt engasjert i prøverørsbefruktning. På forberedelsesstadiet velger reproduktologen hormonelle legemidler og type protokoll, disse avgjørelsene påvirker direkte resultatet. Ved arbeid med embryoer er embryologens ansvar og profesjonalitet viktig.
Pasientens tilnærming. Du kan øke sjansene for en vellykket befruktning hvis du nærmer deg forberedelsen på en ansvarlig måte. Ofte har kvinner det travelt med å bli med i programmet for raskt å bringe seg nærmere sitt kjære mål. Du kan imidlertid ikke skynde deg. Pasienten bør undersøkes nøye, og om nødvendig gjennomgå behandling.

Reproduksjonsstatistikk er relativt fersk. Imidlertid kan hver klinikk som bruker ART gi sine data om antall vellykkede protokoller. Detaljert studie av teknikker, innovasjoner, samt bruk moderne rusmidlerøker frekvensen av protokoller som slutter i svangerskapet.

På første, andre eller tredje forsøk?

En vellykket IVF-protokoll på første forsøk er ganske reell. Sannsynligheten for et slikt resultat påvirkes av alle faktorene vi beskrev ovenfor. Hvis en kvinne og hennes partner er helt friske, og årsaken til infertilitet ikke er fastslått, er sannsynligheten for vellykket IVF på første forsøk i gjennomsnitt 45-50% for alle aldre. Jo yngre pasienten er, jo større er sjansen – opptil 60 %. Også førsteforsøksimplantasjon forekommer ofte hos par med tubal infertilitet forutsatt at det ikke er andre problemer. Effektiviteten av IVF fra første gang er høyere for de kvinnene som er implantert med ikke ett, men flere embryoer samtidig.

Den psykologiske tilstanden til pasienten påvirker sannsynligheten for graviditet ved første forsøk. I tilfelle en mislykket protokoll utføres et andre IVF-forsøk, men ikke alle bestemmer seg for det. Det ville være en feil å nekte ytterligere prosedyrer. Tross alt, andre gang er sjansen for graviditet høyere. Dette er bevist av generalisert statistikk fra klinikker som spesialiserer seg på ART.

Sannsynligheten for suksess under gjentatt IVF avhenger av tilstanden til kvinnens eggstokker. For hver stimulering reduseres antall egg. Hvis dette forverres av pasientens alder, vil sjansen for suksess være lavere.

I dette tilfellet øker bruken av donormateriale prosentandelen av vellykkede overføringer. Hvis graviditetsprotokollen ikke skjedde første gang, er det nødvendig å bli undersøkt og finne ut årsaken til feilen. Med neste program vil reproduksjonsspesialister ta hensyn til dette, og dette vil øke sjansen for graviditet.

in vitro fertiliseringsstatistikk

I følge offisielle data er den gjennomsnittlige graviditetsraten i Russland med IVF 38,5 prosent.

Men man kan ikke stole på statistikken til IVF-protokoller. Organismen til hver pasient er individuell, så vel som sykdommene som forårsaket infertilitet. Sjansene avhenger også av typen protokoll.

I en lang protokoll

De fleste av klinikkene som bruker ART er lokalisert i Moskva og St. Petersburg. Og det er de som bestemmer IVF-statistikken i Russland. Data fra disse institusjonene indikerer en 30-60 % sjanse for vellykket infertilitetsbehandling.

- det vanskeligste, både for kvinnekroppen og for reproduktologer. Varigheten av denne ordningen er variabel og kan variere fra 6 uker til 6 måneder. Den lange protokollen viser gode resultater hos kvinner med hormonforstyrrelser. Med hjelp medisiner arbeidet til gonadene er fullstendig kontrollert. Denne tilnærmingen styrer naturlige prosesser og minimere uforutsette situasjoner. Prosentandelen av vellykket eggbefruktning avhenger av kvaliteten på kjønnscellene til hannen og hunnen.

I den naturlige syklusen

Suksessraten for IVF i den naturlige syklusen overstiger ikke 10. Pluss - minimal innvirkning på kvinnekropp. Pasienten tar ikke potente medisiner, noe som letter arbeidet til det reproduktive systemet. Men i den naturlige syklusen produseres bare ett (sjelden 2 eller 3) egg. Det er umulig å si på forhånd hva kvaliteten på gameten vil være. Derfor skjer det ofte at når du utfører ART i en naturlig syklus, er til og med overføring av embryoer umulig på grunn av deres dårlige kvalitet.

Med kryoprotokoll

Sjansene for å bli gravid med IVF i en kryoprotokoll er lavere enn i en lang, men høyere enn i en naturlig syklus. En viktig fordel er fraværet hormonell korreksjon. Embryoer overføres etter tining på riktig dag i syklusen. Optimale og naturlige forhold for implantasjon skapes.

Graviditetsraten i kryoprotokollen er ikke mer enn 25 %. Nedgangen i resultater sammenlignet med den lange protokollen skyldes det faktum at tilstanden til befruktede celler påvirkes av prosessen med forglasning og påfølgende tining.

Med et donoregg

Suksessen med prøverørsbefruktning med donoregg har nok høy vurdering- opptil 46 %. De fleste av pasientene som bestemmer seg for å bruke materialet til en annen kvinne er inne voksenlivet. Antall egne kjønnsceller i eggstokkene lar dem ikke stimulere. Derfor har de nesten ingen sjanse til å lykkes med IVF med eget egg.

Noen ganger øker prosedyrens suksess. Det er viktig at alle anbefalinger for å ta vedlikeholdsmedisiner etter IVF følges.

Med ICSI

Intracytoplasmatisk injeksjon har vært vellykket i IVF. Manipulering lar deg velge den beste og mest modne sæden, som vil befrukte egget. For primære IVF-protokoller har statistikk (ICSI) en indikator på 32-33%. På gjenhold suksessen stiger til 44 %. Antallet svangerskap etter det femte forsøket når 77 per 100 personer.

Det er fornuftig å studere IVF-statistikk for par kun for interessens skyld. For å si hva er sjansen for unnfangelse for visse partnere som har sine egne helseindikatorer, kan bare en reproduktolog etter undersøkelsen.

Sannsynligheten for graviditet avhenger av mange faktorer. Ved prøverørsbefruktning har parets alder, varigheten og årsaken til infertilitet, hormonnivåer og tilknytningen til kjønnsceller en direkte effekt på resultatet av prosedyren. Indirekte faktorer er mors kroppsmasseindeks og de dårlige vanene til begge foreldrene. Ifølge leger påvirker ikke psykologiske lidelser in vitro-unnfangelsen, bare en positiv holdning for å oppnå resultater er viktig.

Ofte er første forsøk mislykket, med gjentatte prosedyrer øker sjansene markant. Dette kan skyldes justering av behandlingsprogrammet og hensyntatt tidligere feil. Analyse av statistiske data viser at svangerskapsavbrudd etter kunstig inseminasjon forekommer hos 15-20 % av pasientene, og dette er bare 5-10 % høyere enn frekvensen av naturlig forekommende graviditet.

I tilfelle at etter tre påfølgende prosedyrer med kunstig inseminasjon den etterlengtede graviditeten ikke har skjedd, revurderer reproduktologen behandlingsplanen. Ved utilstrekkelig produksjon av egg fra eggstokkene, kan legen øke dosen hormonell medikament for deres stimulering eller for å revidere protokollen for prosedyren.

Hvis befruktning ikke har funnet sted, kan ICSI- eller IMSI-metoder anbefales for "tvungen" befruktning under et mikroskop med en spesiell nål for å punktere eggmembranen. Moderne teknologier inkluderer også alternativer som implantasjon av et embryo på blastocyststadiet, klekking eller lasereksponering for embryoets skall, bruk av frosne embryoer og bruk av nødvendige vedlikeholdsmedisiner. Til sammen øker disse tiltakene effektiviteten av IVF opp til 75-80%.

En indikator på suksessen til den kunstige inseminasjonsprosedyren er innholdet av anti-Müllerian hormon (AMH), som produseres av eggstokkene. På nivået under 0,8 ng / ml er sannsynligheten for unnfangelse ganske lav. I tillegg avhenger suksessen med implantasjon av strukturen til livmor endometrium. Endometriallaget 7-14 mm tykt gir de beste forholdene for embryoinvasjon. Ved kronisk endometritt er livmoren ikke i stand til å gi den vitale aktiviteten til morkaken og chorion, som blir. Vanligvis, før du utfører kunstig inseminasjon, stilles en detaljert diagnose for å identifisere denne sykdommen.

Tidligere vellykkede svangerskap av kvinner spiller en viktig rolle for å oppnå ønsket resultat, spesielt de hvis første graviditet kom naturlig. Kvinner som ikke har født har lavere sjanse for å bli gravide gjennom prøverørsbefruktning.

Medisinske feil er heller ikke uvanlig i en så innovativ gren av medisin som reproduksjonsmedisin.

Feil valgt protokoll for prosedyren og tidspunkt for implantasjon av embryoet, traumatisk implantasjon av embryoet og feil støttebehandling kan forårsake en mislykket graviditet. Ved mistanke om uprofesjonalitet og utilstrekkelig kompetanse hos legen, er den beste utveien å bytte klinikk.

Par som har forsøkt å bli gravide i flere år bør være klar over at moderne metoder for infertilitetsbehandling som involverer donorprogrammer og surrogati kan hjelpe alle infertile par uten unntak.