Pseudomonas aeruginosa antibakteriell terapi. Alt om Pseudomonas aeruginosa. Antibiotika for Pseudomonas aeruginosa

Hvilken mikroorganisme er alle leger redde for og ikke vil se den i testresultatene? Selvfølgelig er dette Pseudomonas aeruginosa, eller Pseudomonas aeruginosa på latin. Det er så farlig og hevet til rangeringen forferdelig og uforutsigbart at når det blir oppdaget, griper eksperter hodet deres. Det er veldig gode grunner til dette. Hva skal jeg gjøre hvis denne skjebnesvangre bakterien blir funnet hos en pasient?

Pseudomonas aeruginosa hos barn og voksne

Vi viser deg dette rovdyret fordi enhver fiendtlig agent må visualiseres og huskes for sin eksistens. Det er ganske vanskelig å forveksle det med noen annen mikroorganisme. Pasienten som Pseudomonas aeruginosa har slått seg ned hos vil ha en ubeskrivelig ekkel aroma. Denne lukten vil være mer skummel når prosessen går veldig langt i utviklingen.

Det finnes flere typer Pseudomonas aeruginosa:

Vill utseende. Vanligvis kommer en slik mikrobe inn på sykehus med en pasient fra omverdenen;
Sykehusutsikt. Denne bakterien lever under sykehusforhold og er den farligste fordi den er resistent mot et bredt spekter av antibakterielle legemidler;

Habitat for Pseudomonas aeruginosa

Oftest befinner mikroben seg på varme og fuktige steder, og dette er ulike reservoarer, vasker, beholdere med desinfeksjonsmidler, furacillin, anestesimaskiner og dialysevæsker. Ved såing av Pseudomonas aeruginosa i avdelingen er det derfor nødvendig å skifte ut alt rørleggerutstyr, samt gulvbelegg rundt vasker, toalettskåler, badekar og dusjer. I dette tilfellet, bruk ikke furacillin med en produksjonstid på mer enn en dag. Tørking av tilbehørsrør for kunstig lungeventilasjonsutstyr bør være forbudt.

Hvor bor mikroben i menneskekroppen?

En person er 70 % vann og varm nok til normal funksjon og reproduksjon av Pseudomonas aeruginosa. Perfekt, bakterien slår rot hos pasienter med:

trakeostomirør;
gråtende sårflater;
fistulous passasjer;
liggesår og cystostomi;
brannsår;
katetre.

Disse forholdene er ekstremt attraktive for stangen. Det er også verdt å merke seg at hornhinnen i øyet er et utmerket substrat for reproduksjon av Pseudomonas aeruginosa-bakterier. På noen timer kan det skade øyet så mye at det ikke lenger kan reddes.

Hva kan føre til aktiviteten til Pseudomonas aeruginosa?

På dette øyeblikket Følgende patologiske tilstander er kjent som oppstår som følge av den patologiske aktiviteten til denne mikroben:

gangrenøs lungebetennelse;
empyema og otitis externa;
septikemi og endokarditt;
smittsomme øyesykdommer, oftere etter kirurgiske inngrep og skader;
furunkulose og hjernehinnebetennelse.

Pseudomonas aeruginosa fører til infeksjon av fistler, sårdannelse i liggesår, infeksjon av brannsår.

Under hvilke forhold er det mer sannsynlig at Pseudomonas aeruginosa-infeksjon oppstår?

De vanligste årsakene til reproduksjon av Pseudomonas aeruginosa i menneskekroppen er immunsvikttilstander eller antibiotikabehandling av massiv karakter. Pseudomonas aeruginosa er resistent mot mange antibiotika. Dette er hennes naturlige trekk. Ved å ødelegge konkurrentene gir vi selv bakteriene styrke og selektiv fordel.

Bruken av den siste generasjonen cefalosporiner på sykehus fører til utvikling av nye enda mer motstandsdyktige og onde mikrober, som er mer patogene og umettelige.

For det meste sprer Pseudomonas aeruginosa under stasjonære forhold ved hjelp av feil medisinsk personell, leger.

Hvor kommer Pseudomonas aeruginosa fra på klinikker?

Det forårsakende middelet bæres av hender, telefonndoskoper, håndklær i prosedyre, medisinsk, manipulasjon, mobiltelefoner, kulepenner, etc.

Når en pasient dukker opp på avdelingen med denne mikroben og hvis det medisinske personalet bryter reglene for antisepsis og asepsis, allerede etter 12 timer, vil forurensningen av hele avdelingen nå 100%.

Videre utviklingsmuligheter vil avhenge av pasientens kropp. Imidlertid oppstår ofte infeksjon og utvikler seg til problemer. Hvordan kan denne sykdommen kureres?

Mulig Pseudomonas aeruginosa behandling

I nærvær av en vill bakteriestamme bør ceftazidim, amikacin, karbapenemer, ciprofloksacin, cefepim størst foretrekkes. Det er verdt å si noen ord om cefoperazon, som er et antipseudomonalt legemiddel ifølge lærere ved medisinske institutter.

Faktisk er det ingen bevis for at cefoperazon cefoperazon/sulbaktam er svært effektivt i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa. For øyeblikket har bare ceftazidim, som er i første rekke i behandlingen av infeksjon, en påvist lignende effekt.

Faktisk er det ikke veldig klart hvor de russiske ideene om følsomhet for disse stoffene kom fra. Det må sies at kombinasjonen av cefoperazon og sulbactam kun er tilgjengelig i Tyrkia og Russland, og i andre land brukes disse stoffene ikke sammen med Pseudomonas aeruginosa. FDA-registreringen for denne kombinasjonen ble raskt kansellert.

Legemidler med reell antiseudomonal aktivitet

Ceftazidim. Legemidlet tilhører 3. generasjons cefalosporiner. Dens antiseudomonale aktivitet er veldig høy. Siden bruken av stoffet og i flere år var han den mest aktive kjemper mot gram-negativ flora. Imidlertid har beta-laktamase-produserende bakterier over tid redusert effektiviteten, og bruken er nå redusert - den brukes til å teste for tilstedeværelse av beta-laktamase med utvidet spektrum. For eksempel, hvis ceftazidim ikke virker på noen bakterier, vil verken cefotaxim eller ceftriaxon bli tatt i betraktning. I mangel av antibiogram får pasienten fortsatt behandling. Hvis ceftazidim ikke virker, vil alle 3. generasjons cefalosporiner være ineffektive og bør ikke startes. Vice versa. Dersom pasienten ble behandlet med 3. generasjons cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon), kan behandling med ceftazidim være mulig og effektiv fordi det ikke ødelegges av beta-laktamase cefuroximase og ødelegger Pseudomonas aeruginosa. Ceftazidim kan også trenge inn i cerebrospinalvæsken og skape en terapeutisk konsentrasjon der. Dermed brukes den også til å behandle meningitt, som ble forårsaket av en gramnegativ mikroflora;
Cefepime. Dette stoffet representerer en gruppe cefalosporiner av 4. generasjon. Dens antiseudomonale aktivitet er svært uttalt, men dette stoffet er ganske dyrt sammenlignet med ceftazidim, mens det ikke kan brukes som en test for beta-laktamase med utvidet spektrum;
Karbapenemer. Disse stoffene er mye svakere enn ceftazidim, men har også antiseudomonal aktivitet. Oftest brukes de i kombinasjon med andre antibiotiske antibiotika;
Amikacin er, sammen med ciprofloxacin, det mest effektive stoffet i kampen mot en slik mikroorganisme som Pseudomonas aeruginosa hos barn og voksne. Dens bakteriedrepende virkning er kraftigere sammenlignet med stoffene beskrevet ovenfor, og allergiske reaksjoner i sin anvendelse er ubetydelig og sjeldne. Det bør imidlertid ikke brukes i de tidlige stadiene av behandlingen av Pseudomonas aeruginosa, det vil si at stoffet bør betraktes som et reservelegemiddel. Det er viktig for oss å opprettholde følsomheten til bakterier overfor dette antibiotikaet så lenge som mulig;
Ciprofloksacin. Dette stoffet er et av de sikreste og mest effektive medisinske antibakterielle stoffene. Bare snart vil følsomheten til patogene bakterier for det reduseres til et minimum, fordi polikliniske leger foreskriver det veldig ofte og noen ganger urimelig. I tillegg er stoffet ganske rimelig med tanke på kostnader. Det er i forbindelse med disse handlingene at stoffet allerede er foreskrevet ved 800-1200 mg, og ikke ved 400 mg som nylig. Ciprofloxacin bør forbli et reservelegemiddel, lik amikacin. Bruken kan kun administreres under tilsyn av en klinisk farmakolog.

Pseudomonas aeruginosa resistent mot alle antibiotika

Du ønsker ikke at noen i praksis skal møte denne typen mikroorganismer. En slik Pseudomonas aeruginosa er immun mot alle kjente antibiotika, så det er ingen rettsmidler og ingen beskyttelse mot det. Hovedoppgaven er å forhindre at det oppstår på sykehus. For å gjøre dette er det nødvendig å følge de velkjente og enkle reglene for antisepsis og asepsis, for å observere personlig hygiene for helsearbeidere og pasienter.

Pseudomonas aeruginosa er en spesielt patogen bakterie som lett kan erverves under sykehusbehandling; dens overføring i hverdagen er mulig, men dette skjer sjeldnere. Oftest "bor" mikroben på intensivavdelinger, fordi de har en stor mengde utstyr og verktøy som brukes gjentatte ganger. Samtidig er han ikke følsom for mange antiseptika, og noen, for eksempel rivanol, bruker "til mat". Bakterier og en slags "kollektiv sinn" tilskrives.

Essensen av historien om Pseudomonas aeruginosa og sykdommene den forårsaker er ikke å bli behandlet på egen hånd eller ikke å gå til sykehuset (tross alt er konsentrasjonen større i sykehusvegger enn på gaten eller hjemme). Poenget er å gjøre alt mulig slik at sykdommen ikke krever intensivbehandling (det er folk som insisterer på behandling på intensivavdelingen). Dette konseptet inkluderer en planlagt undersøkelse, et besøk til en lege når noen uforståelige symptomer vises, og også - riktig næring, tilstrekkelig aktivitet og vedlikehold - uten fanatisme - hudens renhet.

Om bakterier

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) lever i miljøet. Den kan bli funnet:

på bakken;
på planter;
i luften;
på gjenstander: servanter, klimaanlegg, luftfuktere, kraner, i husholdningsvæsker - i en liten mengde.

Spor (minimale) volumer av mikrober kan også finnes i sammensetningen av den normale mikrofloraen i huden i armhulene, lyskefoldene, nær nesen eller øret. Bakterien oppfører seg fredelig mens den lokale immuniteten til en person (pH i huden hans, nivået av immunoglobuliner A i epidermis, de bakteriedrepende egenskapene til spytt, innholdet i nasopharynx og magesaft), samt de generelle beskyttende egenskapene til kroppen holdes på et tilstrekkelig nivå.

Hvis noen av parametrene lider, eller Pseudomonas kommer i store mengder, eller det "leveres" til det indre miljøet i kroppen, utvikles en infeksjon av Pseudomonas aeruginosa. Symptomene vil avhenge av hvilket organ mikroben har kommet inn i. Så det kan bli årsak til hjernebetennelse, eller. Det er i stand til å formere seg i tarmene, mellomøret, abscesser og sår.

Pseudomonas aeruginosa kan ikke leve i fravær av oksygen. På grunn av dette kalles det en obligatorisk (det vil si obligatorisk) aerobe. Det er en gramnegativ mikrobe, noe som betyr at den har en strukturbasert farge når visse fargestoffer brukes. Gram-negative bakterier er mer patogene på grunn av strukturen til celleveggen deres. De danner lite giftige stoffskifteprodukter, men når de blir ødelagt av immunceller, frigjøres de indre faktor, tidligere lokalisert på membranen, noe som forårsaker forgiftning av kroppen og kan forårsake sjokk som er vanskelig å kurere (nederlaget for alle Indre organer).

Pseudomonas aeruginosa har en størrelse på 0,5 mikron. Det ser ut som en pinne, hvis ender er avrundet. Det er 1 eller flere flageller, som ikke bare hjelper bakteriene å bevege seg, men er også tilleggsfaktorer for aggresjon. Det er av typen flagellært antigenprotein at 60 bakteriearter skilles ut, som er forskjellige i deres giftige egenskaper.

Bakterien vokser best ved en temperatur på 37 grader, men fortsetter å eksistere ved høyere temperaturer – opptil 42°C. Miljøene der Pseudomonas aeruginosa utvikler seg er kjøtt-peptonbuljong, kjøtt-peptonagar og næringsagar (et gelélignende stoff) mettet med cetylperidiniumklorid. Så hvis når man sår materiale tatt fra en pasient (sputum, tømmes fra et sår, urin, cerebrospinalvæske eller blod) og plasseres på disse mediene, vises "punkter" med blågrønn farging, indikerer dette at årsaken til infeksjonen er Pseudomonas aeruginosa pseudomonad. Deretter studerer mikrobiologer egenskapene og typen av bakterier, dens følsomhet for antibiotika, slik at den behandlende legen som mottok et slikt resultat ville vite hvordan han skal behandle en person.

Lignende mikrobiologisk forskning- såing på næringsmedier - periodisk utført i hver av avdelingene på sykehuset, for å vurdere kvaliteten på sterilisering av instrumenter og utstyr. Hvis kulturen avslører en Pseudomonas, utføres ytterligere desinfeksjon. Dette er mye mer kostnadseffektivt enn å behandle en person med Pseudomonas aeruginosa, så slike studier, spesielt på intensivavdelinger, anestesiologi og gjenopplivning, blir virkelig utført.

Pseudomonas aeruginosa produserer pigmenter:

pyocyanin: det er han som farger mediet i en blågrønn farge;
pyoverdin: et gulgrønt pigment som fluorescerer når næringsmediet utsettes for ultrafiolett bestråling;
pyorubin er et brunt pigment.

Bakterien er motstandsdyktig mot mange desinfiserende løsninger på grunn av produksjon av spesielle enzymer som bryter dem ned. Kan bare ødelegge henne:

kokende;
autoklavering (dampsterilisering under høytrykksforhold);
3% peroksid;
5-10% løsninger av kloramin.

"Våpen" bakterier

Pseudomonas aeruginosa "slår" menneskekroppen på grunn av det faktum at:

kan bevege seg ved hjelp av flagella;
produserer et toksin som et produkt av sin egen vitale aktivitet, det vil si frem til dens død;
produserer stoffer som: "sprenger" erytrocytter, påvirker leverceller, dreper leukocytter - immunceller, som er designet for å bekjempe enhver infeksjon;
syntetiserer stoffer som dreper andre "konkurrent"-bakterier ved inngangsstedet;
"holde seg" til overflater og til hverandre, og blir dekket med en vanlig "biofilm", ufølsom for antibiotika, antiseptika og desinfeksjonsmidler. Så pseudomonas-kolonier lever på katetre, endotrakealrør, åndedretts- og hemodialyseutstyr;
det er enzymer som lar deg bevege deg gjennom det intercellulære rommet;
syntetisere fosfolipase, som ødelegger hoveddelen av det overflateaktive stoffet - et stoff som gjør at lungene ikke "klemmer sammen" og kan puste;
produserer enzymer som bryter ned proteiner, så bakterien forårsaker vevsdød i stedet for akkumulering i tilstrekkelige mengder.

Et annet trekk ved pseudomonaden er at den har mange faktorer som forhindre at bakterier ødelegges av antibiotika. Den:

enzymer som bryter ned det viktigste bakteriedrepende stoffet i antibiotika som penicillin, ceftriaxon, cephalexin og andre;
defekter i proteiner som lukker porene - "hull" i celleveggen til mikrober;
en mikrobes evne til å fjerne et medikament fra cellen.

Epidemiologiske øyeblikk

Hvordan overføres Pseudomonas aeruginosa. Det er slike måter å overføre:

luftbåren (når du hoster, nyser, snakker);
kontakt (gjennom husholdningsartikler, verktøy, dører, håndklær, kraner);
mat (gjennom utilstrekkelig bearbeidet melk, kjøtt eller vann).

Infeksjonen kan komme gjennom:

skadet hud eller slimhinner;
navlestrengssår;
konjunktiva i øynene;
slimhinne i ethvert indre organ: bronkier, urinrør, blære, luftrør;
mage-tarmkanalen- når mat som er forurenset med bakterier kom inn i den.

Oftest får imidlertid Pseudomonas aeruginosa fra sin egen kropp: fra de øvre luftveiene eller tarmene, hvor det kan være normalt, i små mengder. "Del" Pseudomonas aeruginosa kan:

en person som hun bor i lungene (og samtidig hoster han);
når en person lider av Pseudomonas aeruginosa (betennelse i munnslimhinnen) - så skiller han ut pseudomonas når han snakker og nyser;
bæreren av bakterien (det vil si en sunn person), når pseudomonaden bor i orofarynx eller nasopharynx;
når mat tilberedes av en person som har purulente sår på hendene eller utsatte deler av kroppen.

Den viktigste måten er imidlertid når man utfører manipulasjoner på et sykehus.

Vi gjentar: en bakterie kan forårsake en sykdom hvis:

hun slo i stort antall;
den ble "brakt" dit den skulle være absolutt steril;
den kom inn i skadet hud eller slimhinner i kontakt med eksternt miljø(lepper, nese, konjunktiva, munn, svelg, kjønnsorganer, utvendig åpning av urinkanalen, anus);
redusert lokal immunitet i slimhinnen eller huden;
forsvaret til kroppen som helhet reduseres.

Mikroorganismen er bedre "fiksert" på slimhinnene hvis en person som har fått en viss dose av den på noen av måtene da har besøkt et bad, basseng eller badstue.

Hvem er utsatt for smitte

Patogenet er spesielt farlig for:

eldre over 60 år;
barn i de tre første månedene av livet;
svekkede mennesker;
pasienter med cystisk fibrose;
krever hemodialyse;
syk;
syk;
som fikk brannskader;
personer som har gjennomgått organtransplantasjoner;
lenge mottak av hormonelle legemidler (for eksempel for behandling eller andre systemiske sykdommer);
har misdannelser i kjønnsorganet;
lidelse;
tvunget til å bli på sykehuset i lang tid.

Det er også mulig å forutsi hvilken sykdom av pseudomonas etiologi som vil utvikle seg - etter alder, primær patologi eller manipulasjon

risikofaktor	Hva kan utvikle seg
Hyppige intravenøse prosedyrer	Endokarditt. Osteomyelitt.
Mannen har leukemi	Abscess i setemuskelen. Sepsis
Onkologiske sykdommer	Økt risiko for Pseudomonas aeruginosa
brannskader	Kan utvikle betennelse i det subkutane vevet (cellulitt), samt sepsis
Det ble utført operasjoner på sentralens organer nervesystemet
Det ble utført en trakeostomi	Pseudomonas lungebetennelse kan utvikle seg
Det var et hornhinnesår	Det kan utvikles betennelse i alle øyets membraner
Karene ble kateterisert	Tromboflebitt kan utvikle seg
Trengte blærekateterisering	Urinveisinfeksjon
nyfødte	Pseudomonas meningitt, betennelse i tarmen

De mest berørte pasientene er:

intensiven;
brenne;
kirurgisk, hvor operasjoner utføres på bukhulen, samt abscesser og karbunkler åpnes;
hjertekirurgi.

Sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa forårsaker ulike sykdommer, avhengig av hvor infeksjonen kommer inn. I følge statistikk er det årsaksstoffet:

ca 35% av alle sykdommer i urinsystemet;
nesten en fjerdedel av alle purulente kirurgiske patologier;
5-10 % av alle samfunnservervede lungebetennelser;
og 10-35 % av de betennelsene i lungevevet som utviklet seg på den tredje dagen eller senere etter innleggelse på sykehus.

Når Pseudomonas aeruginosa kommer inn i en hvilken som helst organisme, går gjennom tre stadier av utvikling:

Den fester seg til vevet den har kommet inn gjennom, og begynner så å formere seg der. Dette danner hovedfokus for infeksjon.
Det sprer seg fra hovedfokuset til dypere vev.
Absorpsjon av en bakterie med alle dens enzymer og giftstoffer i blodet, og deretter sprer pseudomonas med blodbanen seg til andre organer. Så utseendet til bløtvevsflegmon kan på det stadiet føre til dannelse av lungebetennelse, og til og med skade på hjernens substans.

Ved symptomer alene er det umulig å si at årsaken til sykdommen er Pseudomonas aeruginosa, siden den forårsaker samme lungebetennelse, gastroenteritt, så vel som andre bakterier (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Det er mulig å mistenke denne spesielle mikroben enten ved det faktum at en person nylig ble behandlet på et sykehus, eller på grunn av ineffektiviteten av å starte antibiotikabehandling (når et "vanlig" antibiotika ble foreskrevet, men temperaturen fortsetter å holde seg, og blodet tellingen blir ikke bedre).

De viktigste symptomene på Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Nedenfor er tegn på sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa, når antibiotikabehandling ennå ikke er utført. Hvis en person mottok terapi, er det kliniske bildet (det vil si symptomer) oftest uskarpt, ikke uttalt.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i de øvre luftveiene

Hvis Pseudomonas "setter seg" i svelget, oppstår følgende symptomer:

sår hals, forverret ved svelging;
temperaturøkning;
røde og hovne mandler;
sprukne lepper.

Hvis en Pseudomonas-infeksjon utvikler seg i halsen, så vises:

hoste, vanligvis tørr, som oppstår etter, forverres når du tar en horisontal stilling;
temperaturøkning;
svakhet;
rask tretthet.

Hvis patogenet "satte seg" i nesen, dette fører til utvikling av en langvarig rennende nese, en følelse av nesetetthet, nedsatt luktesans, periodisk hodepine (oftere på den ene siden, mer i pannen).

Pseudomonas aeruginosa i øret forårsaker otitis externa, som manifesterer seg:

øresmerter;
utseendet til en gul-grønnaktig-blodig tykk utslipp fra den;
Høreapparat;
stigning i temperatur.

For å kontakte en ØNH-lege bør purulent utflod fra øret alene være nok. Selvbehandling er farlig, siden otitis externa av Pseudomonas aeruginosa etiologi kan utvikle seg raskt, noe som fører til betennelse i mellomøret, akkumulering av puss i luftveiene i mastoidprosessen og til og med betennelse i hjernehinnene.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i fordøyelsessystemet

Hvis et tilstrekkelig antall Pseudomonas er i tarmen, utvikles symptomer på infeksiøs gastroenterokolitt. Den:

først - oppkast av nylig spist mat, smerte "i magegropen";
så beveger smerten seg til navlen og blir mer diffus;
svakhet oppstår;
tap av Appetit;
kvalme vises;
temperaturen stiger til små tall (når ikke 38);
hyppig avføring: opptil 7 ganger om dagen, grøtaktig, grønnaktig; den har striper av blod og/eller slim;
alt ender på 3-4 dager uten behandling, men infeksjonen går inn kronisk form(sjeldnere, asymptomatisk transport). Pseudomonas aeruginosa, gram-negativ sepsis kan utvikles hvis en lignende tilstand har utviklet seg hos en HIV-smittet person, noen som har gjennomgått en organtransplantasjon, behandles med glukokortikoidhormoner, eller nylig har gjennomgått cellegift eller strålebehandling.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i urinsystemet

Dette er en rekke sykdommer - pyelonefritt, blærebetennelse - som er diagnostisert ved tilstedeværelsen av Pseudomonas aeruginosa i urinen.

Slike patologier utvikler seg ikke fra bunnen av. Folk lider:

med redusert immunitet;
å ha anomalier i utviklingen av organene i det genitourinære systemet;
lider av nyresteinsykdom;
som ofte må kateterisere blæren (for eksempel med).

Symptomer på Pseudomonas-lesjoner urinsystemet ikke spesifikt. Dette er smerter i korsryggen, skjæresmerter ved vannlating, smertefull trang til å urinere, følelse ufullstendig tømming blære, feber, endring i farge og lukt av urin.

Det er karakteristisk at forløpet av en slik sykdom er langt, når perioder med forverring med de ovennevnte symptomene veksler med asymptomatiske tidsintervaller. Samtidig har "Norfloxacin", "Monural" eller "5-nitroxolin" ingen signifikant effekt. Så Pseudomonas urinveisinfeksjon kan vare i flere måneder eller år.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i luftveiene

Den farligste av disse sykdommene er lungebetennelse. Det utvikler seg sjelden hos en helt frisk person, bare hos barn i de to første leveårene. Hos voksne setter Pseudomonas aeruginosa seg bare aktivt:

i en stor mengde stillestående slim - med cystisk fibrose, kronisk bronkitt, bronkiektasi;
hvis en person ble overført til kunstig (maskinvare) åndedrett. Dette kan oppstå under anestesi, men oftere hvis han utviklet viral lungebetennelse, myasthenia gravis eller nedsatt bevissthet.

Pseudomonas aeruginosa oppstår med feber, tegn på forgiftning (svakhet, mangel på matlyst, kvalme) og respirasjonssvikt(dette er kortpustethet, en følelse av mangel på luft). Mukopurulent sputum tømmes ut.

Allerede før resultatene av bakteriologisk dyrking av sputum, kan Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i lungene mistenkes dersom røntgenbildet viser store betennelsesområder som ikke forsvinner og til og med kan øke i areal etter oppstart av antibiotikabehandling.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i huden og underliggende bløtvev

Du kan "fange" Pseudomonas aeruginosa i bassenget, boblebadet, mens du tar terapeutiske bad. Spesielt følsom for det vil være huden til en person med diabetes, eller underernært.

Først utvikler follikulitt seg på stedet for bakterien - en abscess, i midten av hvilken det er et hår, og rundt det er en rosa kant. Et slikt element klør, men gjør ikke vondt. Hvis en persons immunitet motstår, er saken begrenset til follikulitt. I stedet vises en brun eller gulaktig skorpe, deretter kan en mørk flekk vedvare i noen tid.

Hvis infeksjonen har trengt inn i de dype lagene av huden, spesielt hvis det skadde området ble plassert i et fuktig miljø (bandasjen eller bleien ble ikke skiftet hos barnet), eller Pseudomonas aeruginosa satte seg på brannsåroverflaten, vises følgende symptomer :

blågrønn purulent utslipp fra såret;
rødhet i det berørte området, som kan spre seg over området;
en lilla, svart eller brun skorpe vises på sårene;
etter avvisning av en skorpe, dannes en andre i stedet.

Prosessen kan avsluttes:

gjenoppretting;
- vevsdød til full dybde;
abscess - et avgrenset hulrom fylt med puss;
sepsis, når infeksjonen absorberes i blodet, og deretter sprer den seg gjennom de indre organene og skader dem varierende grader gravitasjon.

Andre lokaliseringer av Pseudomonas aeruginosa

P.aeruginosa kan forårsake det og:

osteomyelitt;
øyeinfeksjoner: purulent konjunktivitt, hornhinnesår, purulent lesjon av alle øyets membraner;
endokarditt - betennelse i den indre slimhinnen i hjertet;
meningitt, meningoencefalitt. I så fall kommer bakterien inn i nervesystemet enten under operasjoner på det, eller som følge av spinalbedøvelse, eller med blodstrøm fra et organ som er påvirket av Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn

Pseudomonas aeruginosa hos et barn kan komme inn i forskjellige organer og vev:

Inn i navlestrengen. Da blir hudområdet rundt navlen rødt, begynner å sive. Den purulente utfloden fra den kan ha en grønnaktig farge. Den generelle tilstanden til barnet er også forstyrret: han blir sløv, skriker når han berører magen, nekter å spise. Temperaturen stiger.
på brennflaten. Brent vev blir rødt, og rødheten sprer seg raskt, selv til sunn hud. Det er purulent utslipp fra sår. Temperaturen stiger. Appetitten forsvinner, barnet er urolig, men døsigheten øker gradvis. Tegn på dehydrering utvikler seg også: tørrhet i leppene øker, stemmen blir roligere, han kan ikke lenger gråte av tårer, og øynene ser ut til å synke ().
Inn i luftveiene, forårsaker purulent bronkitt og . Dette er typisk for barn med cystisk fibrose (når sputumet er veldig tyktflytende). Disse sykdommene manifesteres av feber, alvorlig svakhet (små barn sover hele tiden), kortpustethet (det er viktig å telle respirasjonsfrekvensen). Ofte på avstand høres tørre raser under pusting.
Inn i mage-tarmkanalen- med utilstrekkelig termisk behandlet mat eller fra hovedfokus (i hud, urinveier, lunger). I dette tilfellet utvikles en alvorlig tarminfeksjon. Temperaturen stiger til 38-39 grader. Oppkast er hyppige, rikelig. Avføring - opptil 20 ganger om dagen. Tegn på dehydrering vokser raskt som, hvis akutt hjelp ikke gis, kan barnet dø.
Hos barn eldre enn 2 år kan Pseudomonas aeruginosa gastroenterokolitt ha et kronisk forløp: lav temperatur vedvarer i 2-4 uker, barnets mage er hoven, rumler. Babyen går ned i vekt.
Hvis infeksjonen har kommet med mat, utvikler det seg ofte blodforgiftning - sepsis - spesielt hos dypt premature og hypotrofe (det vil si med lav kroppsvekt).
PÅ urin vei . Vanligvis kommer bakterien inn her fra huden i perineum, som det på grunn av dårlig hygiene under bleien oppstår bleieutslett og pustler. Noen ganger trenger Pseudomonas gjennom urinrøret, og beveger seg dypere langs det, til nyrene - under kateterisering av blæren. Pseudomonas aeruginosa infeksjon i urinveiene manifesteres av høy feber, endring i oppførselen til barnet og kvalme. Det er ingen hoste og rennende nese, urin endrer ikke alltid farge, tekstur eller lukt. Urinveissykdom kan oppdages hvis, ved denne (foreldre kaller det ofte "tørr") temperatur, urinerer for en generell analyse.
I hjernen eller dens membraner. Bakterien kommer vanligvis inn her fra et eller annet primærfokus. Meningitt og meningoencefalitt av Pseudomonas aeruginosa etiologi er preget av et monotont skrik, utbuling av fontanelen, oppkast, kramper, nedsatt bevissthet. Eldre barn klager over hodepine.

Hvordan gjenkjenne Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Leger foreslår at behandlingen av Pseudomonas aeruginosa er vanskelig fordi:

en person søker ikke medisinsk hjelp i lang tid, fordi i mange tilfeller (bortsett fra hudlesjoner) har sykdommen et tregt forløp;
tyr ofte til selvmedisinering med de første antibiotika som tilbys på apoteket, som et resultat av at bakterien får resistens mot dem;
sjelden blir det umiddelbart utført en bakteriologisk studie - såing av biomaterialet på næringsmedier.

Pseudomonas aeruginosa kan oppdages hvis bakposev utføres:

utslipp fra et sår eller drenering;
sputum - når du hoster;
brenn overflate;
blod - i alle fall for å utelukke sepsis;
urin - hvis det i sin generelle analyse er tegn på en urinveisinfeksjon.

Sammen med P. aeruginosa-typing bør bakteriologer teste bakterien for antibakteriell mottakelighet for å vite hvilke antibiotika som vil virke mot en bestemt Pseudomonas aeruginosa.

Pseudomonas-infeksjonsbehandling

Det utføres bare på et sykehus. Hvorfor?

Hvis dosen av mikroben var betydelig, forårsaker antibiotikabehandling av Pseudomonas aeruginosa - og bare den kan kurere, ikke maskere symptomene - nedbrytning av mikrobielle kropper, som kan forårsake sjokk.
Bare en lege kan bestemme hensiktsmessigheten av antibiotikabehandling. Så ikke bare selve det å oppdage en bakterie er viktig her, men også mengden og materialet den ble isolert fra.
Legen har kunnskapen til å bidra til å utrydde Pseudomonas aeruginosa. Han vet hvor mange dager han skal bruke dette eller det antibiotikumet, i så fall må det endres.
Bare på et sykehus er det mulig å administrere intravenøse og intramuskulære injeksjoner til pasienten flere ganger om dagen, å utføre blod- eller urinprøver korrekt og nesten daglig, og å utføre kirurgiske inngrep.

Det er nødvendig å bestemme hvordan Pseudomonas aeruginosa skal behandles, hvis det er bestemt:

i blodet - i hvilken som helst mengde;
i sputum - minst 10 5 CFU / ml (CFU - kolonidannende enheter);
i såret - minst 10 4 CFU / ml;
i urin - mer enn 10 5 CFU / ml.

Hovedbehandlingen er antibiotika, som først må administreres intravenøst, deretter, hvis effektiviteten er bevist, byttes de til intramuskulær administrering. På det siste stadiet av behandlingen kan du bytte til tabletterte antibakterielle legemidler.

Samtidig med systemisk administrering av antibiotika er det nødvendig å vaske de infiserte hulrommene med antiseptiske løsninger. Så, med blærebetennelse og uretritt, vaskes blæren gjennom et innsatt kateter. Hvis pasienten er på respirator når Pseudomonas aeruginosa oppdages i sputum, kan luftrøret og bronkiene hans også vaskes med antiseptika. Sår vaskes med drenering.

Når det gjelder Pseudomonas aeruginosa, er slik behandling berettiget når den startes, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, og foreskriver bredere spekter av antibiotika helt fra begynnelsen:

Hvis det er dødelige risikofaktorer, som: sjokk, forstyrrelse av flere indre organer, eller hvis kunstig ventilasjon av lungene er nødvendig, er det nødvendig med antibakterielle midler av det bredeste spekteret. I dag er det "Tienam" (imipenem) eller "Meronem". Doseringen av sistnevnte vil avhenge av om personen har en bakteriell infeksjon i hjernen, eller infeksjonen er lokalisert på hud, bløtvev, buk-, bryst- og bekkenhulen.
Hvis Pseudomonas aeruginosa har blitt isolert fra blodet, starter også behandling med Tienam eller Meropenem.
Hvis tidligere antibiotika med antipseudomonal aktivitet (Ceftazidime, Fortum, Cefoperazon eller Cefepime) ble foreskrevet i løpet av de neste tre ukene, er Tienam eller Meronem også nødvendig.
Hvis Pseudomonas aeruginosa blir diagnostisert, sårinfeksjon, patologi i urinveiene, men tilstanden oppsto akutt, og før dette tilfellet ble det ikke utført antibiotikabehandling, "Cefepime", "Ceftazidime", "Ciprofloxacin" eller "Cefoperazon" er foreskrevet.
Antibiotikumet i reserven er nå fortsatt Colimycin, som brukes når imipenem eller meropenem er ineffektivt.

Minimumsforløpet for antibiotikabehandling er 7 dager, men bare en spesialist som vil fokusere på både det kliniske bildet og analysedataene - kliniske og bakteriologiske - bør avbryte antibiotika.

Tilleggsbehandling

Dette er behandlingen av sykdommen, mot hvilken en Pseudomonas aeruginosa-infeksjon (cystisk fibrose, immunsvikttilstander) har utviklet seg, en bakteriofag og introduksjon av antistoffer mot antistoffer.

bakteriofag

Pseudomonas aeruginosa kan ødelegges ikke bare av antibiotika, men også av et spesielt opprettet ikke-smittsomt virus - en antipseudomonal bakteriofag. Før utnevnelsen må du først bestemme følsomheten for den.

Bakteriofag er effektivt når det administreres lokalt sammen med antibiotika. Så det kan leveres til tarmen inne i eller i form av et klyster, til skjeden og blæren - gjennom et tynt kateter. Det kan inngås pleurahulen, nyrebekken og bihuler, har tidligere installert drenering der.

Bakteriofager kan også brukes til barn, til og med nyfødte og premature babyer.

autovaksine

Navnet er Pseudovac, som tilberedes individuelt, basert på en stamme isolert fra en pasient.

Antipseudomonal donorplasma

Dette er den flytende delen av blodet, som kan oppnås hvis giveren får doser av Pseudomonas aeruginosa som er ufarlige for hans helse. Så begynner kroppen å syntetisere beskyttelse mot bakterier - antistoffer. De fleste av dem er inneholdt i plasmaet, som - tatt i betraktning blodtypen - administreres til pasienten.

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Du kan unngå infeksjon hvis:

rettidig behandle infeksjoner: kariske tenner, mandler, sår;
opprettholde immunitet på et tilstrekkelig nivå, herde, spise vegetabilsk og melkesyremat, spille sport, opprettholde kroppens renslighet;
overvåke renheten til lokalene;
planlagte medisinske undersøkelser.

Rettidig diagnose av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er basert på identifisering av mikroorganismen og bestemmelse av følsomhet for antibiotika. Adekvat behandling gir pasienten en sjanse til full bedring og forhindrer utviklingen av sykdommen.

Gitt det faktum at spesifikk profylakse Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er ikke utbredt, desinfeksjon, sterilisering og personlig hygiene er de mest effektive måter hindre spredning av smitte.

Mikrobiologisk diagnose av Pseudomonas aeruginosa

Diagnose av Pseudomonas aeruginosa utføres i etapper. I noen tilfeller, med skade på hud og negler, kan en foreløpig diagnose etableres av ytre tegn. Endelig diagnose installert først etter laboratorieforskning, som inkluderer isolering av patogenet (obligatorisk før behandlingsstart), dets identifikasjon (pigmentpåvisning, bestemmelse av biokjemiske og serologiske egenskaper) og bestemmelse av følsomhet overfor antibakterielle legemidler. Generell klinisk og instrumentelle metoder diagnostikk er valgfritt.

Ris. 1. Pseudomonas-infeksjon. Hornhinnesår.

Foreløpig diagnose av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

En foreløpig diagnose av infeksjon med Pseudomonas aeruginosa kan stilles på grunnlag av den spesifikke fargingen av sår, bandasjer og berørte negler i en blågrønn farge. Karakteristisk for lesjonen er utviklingen av gangrenøs ekthyma på huden (se bilde). Sykdommen utvikler seg med septikemi hos immunkompromitterte individer.

Ris. 2. Gangrenøs ektyma assosiert med Pseudomonas aeruginosa bacteremia.2

Ekstremt smertefullt sår, med nekrose i midten, omgitt av en knallrød kant (bilde til venstre). Etter 2 uker har såret økt i størrelse, har flettede kanter (bilde til høyre).

Ris. 3. Farging av bandasjen på såret (bildet til venstre) og neglene (bildet til høyre) i blågrønn farge med enzymet pyocyanin, som syntetiseres av Pseudomonas aeruginosa.

Materiale for laboratorieforskning

Materialet tatt direkte fra lesjonen er det viktigste i studien av pasienter med mistanke om Pseudomonas-infeksjon. I alle andre tilfeller kan materialet være avføring, urin, sputum, purulent utflod, slim, ekssudat, cerebrospinalvæske, trakeobronkial lavage, utflod fra skjeden eller livmorhalskanalen, galle og blod. Forskningsmateriale kan være medisiner, laget på sykehus, vattpinner fra pasientbehandlingsartikler, medisinsk utstyr og sanitærutstyr.

Bakteriologisk forskningsmetode

Den bakteriologiske forskningsmetoden er den eneste og mest effektive for diagnostisering av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon. Det må brukes før behandlingsstart.

Pseudomonas aeruginosa er lite krevende for næringsmedier. Dyrk på enkle næringsmedier. Kolonier er glatte, gjennomskinnelige, innflekket forskjellige farger(vanligvis i blågrønn), har en spesifikk lukt av karamell, sjasmin eller druer.

Ris. 4. Pseudomonas aeruginosa-kolonier: halvsirkelformede (bilde til venstre) og tusenfrydformet (bilde til høyre).

Ris. 5. På bildet, Pseudomonas aeruginosa under et mikroskop. Gram flekk.

Når du identifiserer isolerte kulturer, tas følgende egenskaper til patogener i betraktning:

Vekst av kolonier ved 42°C.
Pigmentdannelse.
Slimdannelse.
Symptom på iriserende lysis.
Dannelsen av en hemolysesone.
(+) oksidase-testresultat.

Pigmentdannelse. På tette medier, etter 24 timer, noteres veksten av kolonier av patogener. De er slimete, gjennomskinnelige, med en perletone. 70 til 80 % av kliniske isolater syntetiserer pigment pyocyanin, som farger næringsstoffet blågrønt, noe som er viktig diagnostisk tegn. En rekke stammer produserer pigment pyoverdin(fluorescein) - gulgrønt pigment, pyorubine flekker næringsstoffet rødt eller brunt, pyomelanin(melaninpigment) farger næringsstoffet svart, brunrødt eller brunsvart, L-oksyfenazin gir en gul farge.
veksttemperatur. Vekst under aerobe forhold skjer selv ved en temperatur på 42°C, som brukes som en differensialdiagnostisk funksjon.
Fenomenet regnbuelysis. Med veksten av patogener på tette medier, registreres fenomenet iriserende lysis, som oppstår under påvirkning av en spontan bakteriofag, som er et taksonomisk trekk.
Hemolyse. Med vekst på 5% blodagar dannes en sone for opplysning (hemolyse) rundt koloniene, som er assosiert med ødeleggelse av erytrocytter.
Slimdannelse. Ved dyrking på flytende næringsmedium dannes det en grå-sølvaktig film på overflaten. Når kulturer eldes, dannes det uklarhet, som til slutt synker fra topp til bunn.
Oksidase test. Pseudomonas aeruginosa syntetiserer cytokromoksidase. Oksidasetesten er den ledende innen identifisering av patogener. På et positivt resultat teststrimmelen blir blåfiolett.

Ris. 6. Såing på Pseudomonas aeruginosa. Farging av næringsmediet med enzymet pyocyanin i blågrønn farge.

Ris. 7. Pseudomonas aeruginosa syntetiserer slim (ekstracellulært stivelseslignende stoff).

Ris. 8. Opplysningssonen rundt koloniene av patogener.

Ris. 9. Positiv og negativ oksidasetest.

Pseudomonas aeruginosa følsomhetstest

Antibiotisk terapi av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon utføres bare under hensyntagen til følsomheten til patogener for antibakterielle legemidler.

Ris. 10. Bestemmelse av følsomheten til det isolerte patogenet for antibiotika. Metode for standard disker. Jo større sone for opplysning, jo mer følsomme er bakteriene for antibiotika.

Serologisk identifikasjon og bestemmelse av serovarer

Serologisk identifikasjon og bestemmelse av serovarer av patogener utføres i nærvær av passende typer sera ved å sette opp en agglutinasjonsreaksjon med bestemmelse av antigener: monospesifikke H-antigener og gruppespesifikt O-antigen. Denne typen studier krever i dag ytterligere forbedringer.

Behandling

Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon inkluderer etiotropisk terapi, bruk av patogenetiske og symptomatiske midler. Etiotropisk terapi er rettet mot å bekjempe infeksjon og inkluderer bruk av følgende grupper av terapeutiske midler:

Antibiotika (tar hensyn til følsomheten til patogener).
Plasma fra blodet til pasienter immunisert med en polyvalent corpuskulær Pseudomonas aeruginosa-vaksine (immun homolog plasma, immunoglobulin).
Heterologt antipseudomonalt immunglobulin for lokal behandling.
Pseudomonas aeruginosa bakteriofag for behandling av brannskader og purulente hudinfeksjoner.

Ris. 11. På bildet, Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i det myke vevet i foten før og etter behandling.

Antibiotika for Pseudomonas aeruginosa

På grunn av multippel resistens (resistens) er Pseudomonas aeruginosa vanskelig å behandle. Årsaken til dette er overføring ved arv av plasmider (DNA-molekyler) av resistens mot en rekke antibakterielle legemidler (opptil 20). Motstandsmekanismer:

Blokkering av medikamenttransport inn i cellen (intracellulært mål).
Inaktivering av stoffet (antibiotikum) av bakteriecelleenzymer - beta-laktamaser, apetyltransferaser og nukleotidaser.
Aktiv fjerning av legemidler fra patogencellen.

De mest aktive antibiotika mot Pseudomonas aeruginosa:

β-laktam antibiotika(penicilliner, karbapenemer, cefalosporiner og monobaktamer). I synkende rekkefølge:

Karbapenem antibiotika(Imipenem og Meropenem) har den høyeste naturlige aktiviteten mot Pseudomonas aeruginosa.

Cefalosporiner IV generasjon (Cefepime) og III generasjon (Ceftazidime, Cefoperazon).

Monobactamer(Aztreonam)

Penicilliner antipseudomonas: Uredopenicilliner (Piperacillin, Piperacillin/Tazobactam) og karboksypenicilliner (Carbenicillin, Ticarcillin, Ticarcillin/Clavulanat).

Aminoglykosider(Amicin).
Fluorokinoloner(Ciprofloxacin, Levofloxacin). Følsomhet for dem blir raskt erstattet av stabilitet.

Ved behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon brukes ofte β-laktamantibiotika i kombinasjon med Amikacin eller Ciprofloxacin. Den høyeste sensitiviteten til Pseudomonas aeruginosa er registrert mot Meropenem og Amikacin.

Det er praktisk talt ingen motstand av bakterier mot Polymyxin.

Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er ganske komplisert, uten tilstrekkelig mikrobiologisk kontroll er den ineffektiv. Følsomheten til Pseudomonas aeruginosa er dårlig spådd.

Ris. 12. Pseudomonas aeruginosa infeksjon i den ytre hørselskanalen.

Bakteriofag mot Pseudomonas aeruginosa

Sammen med bruk av antibiotika i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, brukes en Pseudomonas aeruginosa-bakteriofag. Det immunologiske preparatet har evnen til å ødelegge (oppløse) bakterieceller, fremmer syntesen av immunoglobuliner, lindrer alvorlige symptomer på sykdommen, fremmer utvinning.

En forutsetning for bruk av stoffet er en foreløpig bestemmelse av patogenets følsomhet. Legemidlet brukes ved forskjellige lokaliseringer av den inflammatoriske prosessen i form av en løsning topisk, rektalt, vaginalt og oralt.

Lokalt brukes bakteriofagen i form av bandasjer, irrigasjoner, påføringer og tamponger.
I pleura, artikulær og bukhulen bakteriofag introduseres gjennom et dreneringsrør.
Legemidlet injiseres i blærehulen gjennom et kateter, inn i nyrebekkenet gjennom en nefrostomi eller cystostomi.
Ved osteomyelitt administreres stoffet gjennom drenering eller turundas.
Ved gynekologiske sykdommer blir bakteriofagen introdusert i hulrommet i skjeden og livmoren.
Ved sykdommer i de øvre luftveiene injiseres en bakteriofagløsning i mellomøret og nesen. Legemidlet brukes i form av skylling, instillasjon, vasking, innføring av turundas fuktet i en løsning.
For barn under 6 måneder administreres bakteriofagen gjennom endetarmen i form av høye klyster.

Behandlingsforløpet med en løsning av Pseudomonas aeruginosa bakteriofag er 5-15 dager. Ved tilbakefall av sykdommen anbefales gjentatte kurer. Bakteriofager er tillatt brukt sammen med andre legemidler som brukes i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa.

Ris. 13. Pseudomonas aeruginosa bakteriofag.

Kirurgi for Pseudomonas aeruginosa

I noen tilfeller krever Pseudomonas aeruginosa bruk av kirurgiske metoder behandling:

Fjerning av nekrotisk vevsområder.
Drenering med opphopning av puss i hulrommene.
Laparotomi etterfulgt av reseksjon for nekrotiserende enterokolitt.
Kirurgisk behandling for hindringer urin vei.
Prostetiske hjerteklaffer i tilfelle deres nederlag

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er delt inn i spesifikke og uspesifikke.

Spesifikk profylakse

Spesifikk forebygging av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon innebærer bruk av immune antigene preparater som er isolert fra ulike komponenter av selve bakterien, så vel som ved hjelp av hyperimmun plasma og immunglobulin avledet fra dem. FRA forebyggende formål følgende legemidler brukes:

Pioimmunogen påføres lokalt for brannskader.
Assosiert vaksine, som inkluderer antigener av Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Proteus.
Polyvalent corpuskulær Pseudomonas aeruginosa-vaksine.
Passiv spesifikk immunisering utføres med hyperimmun plasma.

Uspesifikk profylakse

Tatt i betraktning at spesifikk forebygging ikke er mye brukt i dag, er desinfeksjon, sterilisering og personlig hygiene de mest effektive måtene å forhindre spredning av smitte.

Under sykehusforhold er det nødvendig å strengt følge reglene for asepsis og antisepsis. Overvåk kontinuerlig forurensning av det ytre miljøet.
Rask og riktig behandle sår og brenne overflater.
Forhindre utviklingen av immunsvikttilstander.
Følg reglene for personlig hygiene.
Forbedre helsen.
I svømmebassenger og varme bad, overvåk konstant konsentrasjonen av kloridstoffer (70,5 mg/l) og normen for pH-verdien til vann (7,2-7,8).

Ris. 14. På bildet er Pseudomonas aeruginosa-infeksjon et pseudomonas bleieutslett.

Artikler i seksjonen "Pseudomonas aeruginosa"Mest populær Pseudomonas aeruginosa(Pseudomonas aeruginosa) er en mobil mikrobe som krever tilstedeværelse av oksygen for sin utvikling, har en kapsel (den beskytter mikroben mot absorpsjon av leukocytter), danner ikke en spore. Bakterie er spesielt motstandsdyktig mot et stort antall antimikrobielle midler.

Dette er en betinget patogen mikroorganisme for mennesker, dvs. lever i kroppen og er i stand til å forårsake en smittsom sykdom under visse forhold. Pseudomonas aeruginosa kan finnes som en del av den normale mikrofloraen i enkelte områder av huden (inguinal og armhule, parotisregion, etc.). Bakterien forårsaker sykdom hos svekkede mennesker med massiv forurensning av kroppen og med nedsatt immunitet.

Pseudomonas aeruginosa frigjør eksotoksiner (frigitt i løpet av mikrobens levetid) og endotoksiner (dannes når basillen dør). I tillegg produserer Pseudomonas aeruginosa en rekke enzymer. Giftstoffer og enzymer og årsak patologiske endringer i menneskekroppen under utvikling smittsom prosess: ødeleggelse av erytrocytter og leukocytter, nekrose av leverceller, vaskulær skade og andre.

Pseudomonas aeruginosa årsaker Pseudomonas aeruginosa med skade på ulike organer og systemer. Lokaliseringen av lesjonen avhenger først og fremst av veien til mikrobens penetrering i menneskekroppen. Årsaken til Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan finnes i åpne vannforekomster (forurenset med kloakk), i jorda, i mage-tarmkanalen til dyr, fugler og mennesker.

Måter for overføring av Pseudomonas aeruginosa

smittekilde er mennesker og noen dyr med Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, eller bærere av bakterier (Pseudomonas aeruginosa). Særlig fare er pasienter med lungebetennelse forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og pasienter med purulente sår.

Infeksjon med Pseudomonas aeruginosa kan skje gjennom husholdningskontakt, mat og luftbårne dråper.

Fordelen er husholdningsmåte infeksjoner. I dette tilfellet kan husholdningsartikler tjene som faktorer for overføring av infeksjon. De viktigste er: håndklær, dørhåndtak, vasker og kraner, toaletter, barberkoster. Sjeldne faktorer: verktøy, utstyr, hender på medisinsk personell som ikke ble tilstrekkelig desinfisert eller behandlet med desinfiserende løsninger som viste seg å være ineffektive mot Pseudomonas aeruginosa.

På mat måte infeksjon med Pseudomonas aeruginosa er assosiert med bruk av mat (kjøtt, melk) eller vann som inneholder mikroben.

På luftbåren måte infeksjon oppstår ved innånding av luft som inneholder patogenet (ved manglende overholdelse av sanitære og hygieniske standarder eller hvis bakterien er ufølsom overfor desinfiserende løsninger).

inngangsport for Pseudomonas aeruginosa kan det være hud, mage-tarmkanalen, navlestrengen, urinveiene, luftveiene og øyets bindehinne.

Pseudomonas aeruginosa har ingen sesongvariasjoner. Den største følsomheten er notert hos personer med immunforstyrrelser, så vel som hos eldre og barn.

Pseudomonas aeruginosa og nosokomial infeksjon

Såkalte sykehuservervede eller sykehusinfeksjoner er registrert over hele verden. Oftest utvikler de seg på gjenopplivnings- og intensivavdelinger, brannskader, generell kirurgi, hjertekirurgiske avdelinger.

Utseende sykehusinfeksjoner er assosiert ikke bare med den dårlige organiseringen av det sanitære og anti-epidemiregimet på sykehuset, men også med den konstante økningen i motstanden til patogener mot antibiotika og desinfeksjonsmidler. Nosokomiale infeksjoner kan være i form av enkelttilfeller eller i form av utbrudd.

Opptil 50 % av tilfellene nosokomiale infeksjoner forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganismen er ofte isolert fra dørhåndtak, håndvaskebørster, vannkraner, såpe, babyvekter, stellebord, anestesimaskiner og fra hendene til medisinsk personell. Men en bakterie kan også bli aktivert fra de indre fociene til pasienten selv med en reduksjon i kroppens motstand og immunforstyrrelser.

Eksistere risikofaktorer utvikling av nosokomial Pseudomonas aeruginosa-infeksjon. Disse inkluderer:

langt opphold på sykehuset;
langvarig bruk av penetrerende metoder for behandling og observasjon (kunstig ventilasjon av lungene, venekateterisering, blærekateterisering, innføring av en sonde i magen);
langtidsbehandling med bredspektret antibiotika;
langvarig bruk av hormoner - glukokortikosteroider;
patologi i luftveiene (lungebetennelse, kronisk bronkitt, bronkiektasi);
en reduksjon i antall nøytrofile leukocytter mot bakgrunnen av immunforstyrrelser;
nevrokirurgiske operasjoner;
HIV-infeksjon;
misdannelser urinorganer;
alder over 60 år og barns alder.

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i ulike organer

Perioden fra øyeblikket av infeksjon med Pseudomonas aeruginosa til begynnelsen av manifestasjonen av sykdommen kan være flere timer, men den kan også vare 2-5 dager. Med Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan individuelle organer og systemer i kroppen påvirkes, men kombinerte lesjoner kan også utvikle seg.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i nervesystemet

Skader på nervesystemet er en av de mest alvorlige manifestasjonene av Pseudomonas aeruginosa. Det kan forekomme primært og sekundært. I den primære utviklingen kommer Pseudomonas aeruginosa inn i sentralnervesystemet under spinal punktering, hodeskader, nevrokirurgiske operasjoner og spinal anestesi (en type anestesi for kirurgiske inngrep). På sekundær lesjon bakterien introduseres med blod fra andre foci (med sepsis).

Kliniske former for skade på nervesystemet er meningitt(betennelse i hjernens membraner - hjerne eller ryggmarg) og meningoencefalitt (skade på både membranene og hjernens substans). Kliniske symptomer på purulent blått purulent meningitt eller meningoencefalitt skiller seg ikke fra purulent meningitt med et annet patogen. Men sykdommen er svært vanskelig, og de fleste tilfeller er dødelige.

Pseudomonas aeruginosa i ørene

En vanlig form for manifestasjon av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er ekstern purulent mellomørebetennelse. Dens kliniske symptomer er purulent blodig utflod fra øret i lang tid, smerter i øret. Noe sjeldnere er det en lesjon i mellomøret og mastoidprosessen.

Pseudomonas aeruginosa i halsen

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i halsen manifesterer seg med følgende symptomer: hevelse og rødhet i slimhinnen i halsen, sår hals, betennelse i mandlene, sprekker kan oppstå på slimhinnen i leppene, kroppstemperaturen stiger. Hvis prosessen strekker seg til nasopharynx, vises slimete, klissete utslipp fra nesen.

Pseudomonas aeruginosa i nesen

Pseudomonas aeruginosa i nesen kan forårsake ikke bare langvarig rhinitt, men vedvarende kronisk betennelse paranasale bihuler (bihulebetennelse og frontal bihulebetennelse). Oftere utvikler denne prosessen seg hos personer med redusert immunitet. Kliniske manifestasjoner skiller seg ikke fra de som er forårsaket av andre patogener.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i mage-tarmkanalen

Pseudomonas aeruginosa kan forårsake skade på alle deler av fordøyelsessystemet, fra orofarynx til endetarmen. Mer vanlig hos voksne med tilstander med immunsvikt og hos spedbarn. Et spesielt alvorlig infeksjonsforløp er notert i tilfelle av en kombinasjon av Pseudomonas aeruginosa med andre patogener (for eksempel med Staphylococcus aureus).

Betennelsesforandringer kan komme til uttrykk i varierende grad – fra milde katarr til ulcerøs nekrotisk med perforering av tarmveggen og påfølgende forekomst av blødning eller peritonitt. Den latente perioden (fra infeksjon til manifestasjonen av sykdommen) er lik flere timer eller 2-5 dager.

Hos barn i tidlig alder skader på tynn- og tykktarmen utvikles. Noen ganger er også magen involvert i prosessen - gastroenterokolitt oppstår. Utbruddet er akutt, den generelle tilstanden forverres, temperaturen stiger til 38-39 o C. Oppkast og løs, illeluktende avføring med greener og slim vises (5-6 rubler per dag, sjeldnere opptil 20 rubler per dag). Det kan også være en blanding av blod i avføringen i form av striper eller til og med tarmblødninger (i alvorlige tilfeller). Gradvis øker dehydrering av kroppen. Et tregt kurs med eksacerbasjoner er også mulig. Samtidig forblir lav temperatur, oppblåsthet, rumling og vekttap hos et barn. Sykdommen varer fra 2 til 4 uker.

Hos voksne og eldre barn utvikler sykdommen seg etter type matforgiftning (matforgiftning). Det begynner akutt med oppkast av mat og utbrudd av smerter i magen (i navlen eller i epigastrisk region). Temperaturen kan forbli normal eller stige litt. Forstyrret av svakhet og redusert appetitt. Stolen er hastigheten opp til 4-8 p. per dag, flytende eller grøtaktig konsistens, med grønt og slim. Sykdommen varer i 2-4 dager. Komplikasjoner av sykdommen kan være i form av kolecystitt og blindtarmbetennelse, dysbakteriose og transport av Pseudomonas aeruginosa.

Ved immunforstyrrelser, inkludert hos kreftpasienter etter kjemoterapi, kan Pseudomonas aeruginosa penetrere fra tarmen inn i blodet og føres med blod til andre organer. Hos pasienter med leukemi kan Pseudomonas aeruginosa forårsake typhlitt (lesjon av blindtarmen), som er komplisert av perforering av tarmen, utvikling av peritonitt og fører til pasientens død.

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i hud og bløtvev

Skadet hud, omfattende sår- og brannsårflater, liggesår og sår kan lett bli inngangsporten for penetrasjon av Pseudomonas aeruginosa og utvikling av en smittsom prosess. Risikogruppen inkluderer spedbarn og pasienter med redusert immunitet. Et fuktig miljø (for eksempel under en gjennomvåt dressing eller under en våt bleie hos barn) bidrar til forekomsten av infeksjon. Ved Pseudomonas aeruginosa-infeksjon oppstår en karakteristisk blågrønn farging av såroverflaten og bandasjematerialet.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan oppstå i et boblebad, badekar eller svømmebasseng. Som et resultat av en slik infeksjon kan follikulitt (betennelse i hårsekken) utvikle seg. Provoserende faktorer kan være hypotermi, kroniske sykdommer (diabetes mellitus, anemi), underernæring.

Med overfladisk follikulitt oppstår pustulært utslett, i midten av hvilket et hår passerer. Utslettet er ledsaget av alvorlig kløe. Rundt abscessen er det en rosa-rød kant. Det er ingen smerteopplevelser. Etter 2-3 dager dannes en brun skorpe, etter avvisningen av hvilken pigmentering kan forbli.

Med dyp follikulitt vises smertefulle røde knuter opp til 1 cm i diameter på huden, med en abscess på toppen, full av hår. Noen dager senere åpner abscessen, en gul skorpe dannes. Flere follikulitt kan utvikle seg samtidig eller sekvensielt. Oftest utvikler multippel follikulitt hos menn. Hver av dem varer fra 4 til 7 dager.

Pseudomonas aeruginosa i urinorganene

Pseudomonas aeruginosa er den vanligste årsaken til en smittsom og inflammatorisk prosess i urinveiene. Risikofaktorer for infeksjon er fødselsskader utvikling av genitourinære organer, urolithiasis, kirurgiske inngrep, instrumentelle undersøkelser, hyppige søknader urinkateter. Pseudomonas aeruginosa forårsaker ofte inflammatorisk prosess i den transplanterte nyren. Immunkompromitterte individer, eldre og barn er oftere rammet.

Oftest stiger infeksjonen inn i urinveiene, hvorfra patogenet kan komme inn i blodet og spre seg til andre organer. Men det er også mulig å frakte basillen inn i urinveiene med blod fra andre organer. Pseudomonas aeruginosa-infeksjon manifesteres ved utvikling av betennelse i urinkanalen (uretritt), blære (cystitt), nyrer (pyelonefritt).

Kliniske tegn på Pseudomonas aeruginosa i disse organene kan ikke skilles fra betennelse forårsaket av andre mikroorganismer. Men noen ganger er det sår som bare er karakteristiske for Pseudomonas aeruginosa-infeksjon på slimhinnen i blæren, urinlederen eller nyrebekkenet. Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er preget av et langvarig og kronisk forløp med eksacerbasjoner, motstand mot antibakterielle stoffer. Som regel varer Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i urinveiene i måneder, og til og med år.

Pseudomonas aeruginosa i lungene

Oftest utvikler Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i luftveiene hos pasienter med kroniske sykdommer i bronkopulmonalsystemet: bronkiektasi, bronkitt, cystisk fibrose. Risikogruppen inkluderer også pasienter på intensivavdelinger etter endotrakeal anestesi og pasienter på apparater kunstig åndedrett. Bidra til utvikling av infeksjon immunologiske lidelser og lange kurer med antibiotikabehandling.

Betennelse i lungene med Pseudomonas aeruginosa-infeksjon kan utvikle seg hos pasienter i alle aldre, men barn i de to første leveårene er oftest rammet. Kliniske manifestasjoner av lungebetennelse ligner på infeksjoner i lungene forårsaket av andre patogener. Ved Pseudomonas aeruginosa-infeksjon har lungebetennelse et langvarig forløp, en tendens til ødeleggelse i lungene (nekrose og nedbrytning av lungevev), og er preget av manglende effekt fra antibiotikabehandling.

Pseudomonas aeruginosa i øynene

Infeksjon utvikler seg ofte etter en øyeskade eller operasjon. Pseudomonas aeruginosa kan forårsake purulent konjunktivitt (oftere hos barn), keratitt (betennelse i hornhinnen) og til og med panoftalmitt (skade på hele øyeeplet). Pasienten klager over smerter i øyet, følelse av fremmedlegeme, purulent utslipp fra øynene, tåkesyn.

I det minste traumatiske skader bakterier kan komme inn i hornhinnen og forårsake betennelse. Keratitt kan også utvikle seg på grunn av kontaminering av optiske linser eller linsebehandlingsløsning. Ofte er årsaken til keratitt brannskader eller strålingseksponering. Til å begynne med vises et lite sår i midten av hornhinnen, deretter utvides det raskt og kan fange ikke bare hornhinnen, men også sklera innen 2 dager etter sykdom. Den generelle tilstanden til pasienten er som regel ikke forstyrret.

Ved penetrerende øyeskader eller etter operasjon kan purulent endoftalmitt utvikle seg (lesjon) indre skjelløye). Denne prosessen kan oppstå når komplikasjon av keratitt (perforasjon) eller på grunn av spredning av basillen gjennom blodet. Manifesteres som rødhet i øynene, hevelse i øyelokkene, smerter i øyet, opphopning av puss foran iris, nedsatt synsstyrke. Prosessen går veldig raskt. Bare umiddelbar behandlingsstart kan gi en sjanse til å redde synet.

Pseudomonas aeruginosa på negler

Aggressiv Pseudomonas aeruginosa kan også påvirke negler. Bakterien kan lokaliseres mellom neglebunnen og den naturlige negleplaten, eller mellom den naturlige og kunstige negleplaten. Fuktighet gir et gunstig miljø for vekst og reproduksjon av bakterier. Under påvirkning av Pseudomonas aeruginosa mykner og mørkner negleplaten, og infeksjonen trenger inn i dypere vev. I dette tilfellet kan løsgjøring av negleplaten merkes.

Enhver form for kunstig materiale for modellering og bygging av negler kan ikke beskytte mot Pseudomonas aeruginosa. Høy luftfuktighet i frisørsalonger og skjønnhetssalonger skaper forhold for massiv såing av disse lokalene med Pseudomonas aeruginosa.

Mange pasienter ser på negleforandringer som en soppinfeksjon og begynner å selvmedisinere. Slike taktikker fører til progresjon av prosessen og kan være farlige for organismen som helhet. Særpreget trekk Pseudomonas aeruginosa er deres blågrønne farge på grunn av pigmentet pyocyanin som produseres av Pseudomonas aeruginosa.

Avhengig av surheten til mediet, kan fargen på pigmentet ikke bare være blågrønn, men også brunbrun, skittengul, oransje og til og med knallrød. Nylig er det identifisert nye typer bakterier som kan produsere svart pigment.

2-5 dager etter infeksjon vises disse flekkene med en uvanlig farge på negleplaten, som deretter øker i størrelse innen 1-2 uker. Det er ingen andre symptomer på infeksjon i denne perioden. På dette stadiet, behandlingen god effekt. Hvis behandlingen ikke utføres, utvikler sykdommen seg, noe som fremgår av utseendet av smerte og svie i det berørte området (og noen ganger utvikler suppurasjon).

Hvis slike symptomer vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for å forhindre spredning av infeksjon til fingrenes myke vev. Den berørte neglen kan bli en kilde til stigende Pseudomonas aeruginosa-infeksjon.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn

Hos barn er forekomsten av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon 10 ganger høyere enn forekomsten blant voksne. Premature og nyfødte i de første månedene av livet er spesielt utsatt for denne infeksjonen. I det første leveåret er barn mest utsatt for Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, blir lett smittet med en bakteriestamme på sykehus, og er av denne grunn i faresonen.

Barn kan forbli bærere av bakteriene i lang tid og tjene som en kilde til et utbrudd av tarminfeksjon i førskoleinstitusjoner.

Eldre barn lider sjelden av Pseudomonas aeruginosa. Predisponerende faktorer for dem er brannskader, kroniske purulente infeksjoner, behandling med legemidler som reduserer immuniteten. Utviklingen av infeksjon skjer med en reduksjon i kroppens generelle motstand.

Hos barn oppstår Pseudomonas aeruginosa med skade på fordøyelseskanalen, luftveiene, sentralnervesystemet, urinveiene, øynene, huden og andre organer. Infeksjonen har ingen sesongvariasjon. Lokalisering av infeksjon avhenger av inngangsporten for patogenet. Inngangsporten hos barn kan være navlesår og hud, øyets bindehinne, urinveiene og luftveiene. Navlestrengen, huden og mage-tarmkanalen er oftest påvirket hos barn.

Nederlaget til fordøyelseskanalen fortsetter som regel alvorlig. Alvorlighetsgraden skyldes toksiske manifestasjoner som er vanskelige å behandle, og raskt økende dehydrering til II-III grad. Intestinal parese fører til dynamisk obstruksjon. Ulcerøs-nekrotiske forandringer kan forekomme i tarmene, komplisert av blødning og perforering av tarmveggen. For kliniske manifestasjoner av lesjoner i fordøyelseskanalen, se Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i mage-tarmkanalen.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i fordøyelsesorganene kan oppstå primært eller sekundært (bakterien introduseres fra et annet fokus: fra lungene eller med blod i sepsis). Med en primær lesjon kan en infeksjon fra fordøyelseskanalen komme inn i blodet og forårsake utvikling av sepsis. Dette er spesielt farlig for svært premature babyer og med hypotrofi på 2-3 grader.

Kliniske manifestasjoner av Pseudomonas aeruginosa sepsis har ikke kjennetegn fra symptomer på sepsis forårsaket av et annet patogen. Bakterien sprer seg med blodet, og det er flere sekundære foci i hjertet, lungene, hjernehinner, nyre. Sykdommen er preget av et ekstremt alvorlig forløp og som regel et ugunstig resultat.

Nederlaget til Pseudomonas aeruginosa i luftveiene kan utvikle seg hos barn i alle aldre, men er oftere registrert hos barn i de to første leveårene. Forløpet av lungebetennelse er preget av utvikling av ødeleggelse av lungevev (dannelse av en abscess, abscess i lungene) og et langvarig sykdomsforløp.

Omfalitt(inflammatorisk prosess i hud og subkutant vev navleregionen) kan også være forårsaket av Pseudomonas aeruginosa. Smitte kan skje ved første toalett eller senere gjennom rester av navlestrengen og navlesåret.

Omfalitt vises etter 2-3 uker av et barns liv. Det er rødhet, hevelse og fortykning av huden rundt navlen. Ungen viser angst, presser bena mot magen. Temperaturen stiger, barnet spiser ikke godt, går ikke opp i vekt. Sårdannelse i navlen kan vises, helbredelse er forsinket. I alvorlige tilfeller kan prosessen spre seg, bli komplisert av forekomsten av flegmon (abscess) eller utvikling av sepsis.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i membranene og substansen i hjernen (meningitt og meningoencefalitt) hos barn har ingen kliniske trekk. Oppstår oftere sekundært til introduksjon av bakterier med blod. Den primære lesjonen er mulig i sjeldne tilfeller (med hodeskade, spinal tap). Det er svært alvorlig og dødelig i de fleste tilfeller.

Pseudomonas aeruginosa hos barn er ofte årsak til urinveisinfeksjoner. Bakterien kan trenge inn i urinveiene både stigende og gjennom blodet fra andre foci. Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er indikert ved utseendet av grønn urin. Den er preget av en lang bane.

Diagnose av Pseudomonas aeruginosa

Uten laboratoriebekreftelse er diagnosen Pseudomonas aeruginosa-infeksjon vanskelig på grunn av fraværet av spesifikke kliniske manifestasjoner. Denne infeksjonen kan fortsatt mistenkes basert på det langvarige sykdomsforløpet, manglende effekt av den utførte antibakterielle behandlingen, assosiasjonen til traumer eller kirurgi, den blågrønne fargingen av såret og bandasjen.

Diagnosen kan bekreftes ved bakteriologisk undersøkelse (kultur) for å bestemme patogenet og dets følsomhet overfor antibiotika og antibakterielle stoffer. Det er tilrådelig å gjennomføre bakteriologisk dyrking før du starter antibiotikabehandling. Materialet for analyse for Pseudomonas aeruginosa (bakteriologisk undersøkelse) avhenger av manifestasjonsformen av sykdommen: utflod fra såret, slim fra nasopharynx, urin, avføring, cerebrospinalvæske, oppkast, oppspytt, utstryk fra skjeden og livmorhalsen, blod .

For diagnose brukes også en serologisk metode - påvisning av antigener og antistoffer mot Pseudomonas aeruginosa i blodet. En retrospektiv bekreftelse av diagnosen Pseudomonas aeruginosa-infeksjon vil være en økning i antistofftiter under en andre blodprøve.

Pseudomonas-infeksjonsbehandling

Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon bør være omfattende og inkludere antibiotikabehandling, kirurgiske inngrep (om nødvendig), probiotika, immunmodulatorer, symptomatisk behandling(avgiftningsterapi, enzympreparater, sorbenter, etc.), urtemedisin, gjenopprettende behandling, homøopatiske midler og behandling av den underliggende sykdommen.

Antibiotisk terapi

Gitt motstanden til Pseudomonas aeruginosa mot antibiotika, er valget av stoffet gjort på grunnlag av en laboratoriebestemmelse av følsomheten til det isolerte patogenet for antibiotika.

Medikamentene som velges er ureidopenicilli og karboksypenicilliner (Piracillin, Tikarcillin, Mezlocillin, Carbenicillin) og cefalosporiner (Ceftazidin, Cefapirazon, Ceftizoxime, Cefepime) og aminoglykosider (Amicacin, Tobramycin, Netilmicin).

Reservemedisiner inkluderer monobaktamer (Aztreonam), karbapenemer (Meropenem, Tienam), fluorokinoloner (rufloxacin, domefloxacin, ciprofloxacin). Valget av antibiotika, dosen og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen, under hensyntagen til sykdommens form, alvorlighetsgraden av kurset og individuelle funksjoner tålmodig.

Preferanse gis til gradvis bruk av antibiotika fra flere grupper. Behandlingen begynner med intravenøs administrering av antibakterielle legemidler, deretter går de over til intramuskulær administrering. Samtidig kan du bruke aktuell anvendelse antibiotika i form av lotioner, salvebandasjer i samsvar med patogenets følsomhet.

I løpet av behandlingen utføres en gjentatt bakteriologisk undersøkelse med en gjentatt bestemmelse av patogenets følsomhet for antibiotika. Ved effekten av behandlingen gjennomføres kontrollundersøkelsen 10 dager etter endt kurs. Hvis antibiotikabehandlingen ikke ga effekt i løpet av 3-5 dager, erstattes medikamentet.

bakteriofag

Den spesifikke Pseudomonas aeruginosa-bakteriofagen inneholder virus som kan ødelegge Pseudomonas aeruginosa. Det brukes til behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon av enhver lokalisering som en løsning for ekstern og intern bruk.

Når du bruker en bakteriofag (pyobacteriophage, pyocyoneus, intestibacteriophage) for terapeutiske formål, er det nødvendig å først bestemme følsomheten til basillen isolert fra pasienten til bakteriofagen. Legemidlet har ingen kontraindikasjoner og bivirkninger.

Bakteriofager, avhengig av den kliniske formen for Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, kan administreres oralt, administreres i klyster, injiseres i ulike hulrom(vagina, livmor, bihuler, blære, pleurahule og nyrebekken), samt påføres i form av påføringer, skyllinger, vask, tamponger.

Dosen av stoffet og administreringsfrekvensen foreskrives av legen individuelt. Behandlingsforløpet varer 5-15 dager. Om nødvendig gjentas behandlingsforløpet.

Vaksinasjon (autovaksine)

For å danne aktiv immunitet hos en pasient mot Pseudomonas aeruginosa, brukes en polyvalent vaksine til behandling. pseudovac. Med omfattende brannskader og alvorlige åpne skader utføres immunisering på første dag av sykehusinnleggelse (i en alder av pasienten 18-60 år).

En autovaksine kan også brukes til å stimulere immunsystemet. Den tilberedes individuelt for hver pasient ved å bruke en stamme av Pseudomonas aeruginosa isolert fra denne pasienten.

Også effektiv i behandlingen alvorlige former Pseudomonas aeruginosa-infeksjon, introduksjon av hyperimmun antipseudomonal donorplasma og intravenøst immunglobulin.

Homeopatiske preparater

Homeopatiske preparater for behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon velges kun individuelt og foreskrives av en homøopatisk lege. Disse stoffene kan brukes i kompleks terapi av Pseudomonas aeruginosa.

Probiotika og prebiotika

For behandling av dysbakteriose forårsaket av Pseudomonas aeruginosa og gjenoppretting av immunitet, anbefales langvarig bruk av probiotika - preparater som inneholder levende bifidobakterier og laktobaciller. Disse bakteriene repopulerer mage-tarmkanalen. Slike bakterier finnes i naturlig yoghurt og meieriprodukter.

Men med alvorlig dysbakteriose er det bare produkter som ikke kan fylle opp den nødvendige mengden gunstige bakterier i tarmene. I disse tilfellene er probiotiske preparater foreskrevet. Det er 4 generasjoner av slike medisiner:

Forberedelser 1. generasjon inneholder kun 1 type bakterier (Lactobacterin, Colibacterin, Bifidumbacterin);
2 generasjon- inneholder sporebasiller og gjærlignende sopp som undertrykker patogene mikroorganismer(Biosporin, Sporobacterin, Bactisubtil);
3. generasjon- inneholder en kombinasjon av flere typer bakterier (og bønner .
Studier har bevist den stimulerende effekten på veksten av laktobaciller og bifidobakterier oligosakkarider, som er en del av morsmelk. Laktulose brukes også som et prebiotikum for vekst av laktobaciller hos spedbarn.
Forsterkende betyr
Restorativ behandling inkluderer en forsterket rasjonell diett med utelukkelse av stekt fet og krydret mat og begrensning av karbohydrater; tar vitamin- og mineralkomplekspreparater i en terapeutisk dosering.
Folkemetoder for behandling
Tradisjonell medisin foreslår å bruke fytoterapi i behandlingen av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon:
- Ta 1 ss. viburnum bær, mal dem godt, hell 0,5 liter kokende vann, insister og ta 0,5 kopper 4 r. på en dag.
- I form av lotioner, skyllinger, kan du bruke calendula infusjon, alkohol eller oljeløsning av Chlorophyllipt.
- Propolis er et styrkende og immunmodulerende middel. Den har også antivirale og antiinflammatoriske egenskaper. Tradisjonell medisin anbefaler å bruke det i form av salver, olje og vandige løsninger.
For matlaging vandig løsning du bør ta 100 ml destillert eller kokt vann, varme det opp til 50 o C, tilsett 10 g propolis og insister i en termos i 12-14 timer. Ferdig oppløsning kan tas oralt; Du kan tørke av de berørte områdene med en bomullspinne dyppet i løsningen.
For å tilberede en oljeløsning må du ta 100 g vaselin eller smør, og tilsett 10 ml kokt eller destillert vann og 10 g propolis. Varm blandingen i vannbad i 15 minutter, filtrer deretter, oppbevar i kjøleskapet i en mørk glasskrukke lukket med lokk. Salven brukes eksternt.
Behandling av Pseudomonas aeruginosa hos barn
Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn må være omfattende.
Valget av antibiotika, dosering og behandlingsvarighet utføres av legen etter isolering av patogenet, bestemmer dens type og følsomhet av bakterien for antibiotika. Minimumsforløpet for behandling med antibakterielle legemidler varer i minst 10 dager. Hvis det ikke er noen bedring innen 5 dager etter antibiotikabruk, bør stoffet erstattes med et annet.
Ved behandling av barn brukes en bakteriofag i en alderstilpasset dosering. Ved sepsis og tarminfeksjon i fravær av oppstøt og oppkast, blandes det med morsmelk og gi innsiden. Det brukes også til å behandle premature babyer. Du kan bruke en bakteriofag og i form av klyster, 5-10 ml 2-3 r. per dag. Høye terapeutiske klyster med en bakteriofag kan kombineres med oral administrering av stoffet. Ved hudlesjoner og omfalitt påføres bakteriofagapplikasjoner på det berørte området 2 p. per dag. Behandlingens varighet er 5-15 dager. Ved behov er gjentatte kurs tillatt.
For behandling av omfalitt brukes også daglig vask av såret med furacilin (0,02% løsning) og hydrogenperoksid (3% løsning). Etter vask smøres såret med 70 % alkohol eller 5 % kaliumpermanganatløsning.
I alvorlige tilfeller brukes introduksjon av immunglobulin, vitaminterapi. Veldig viktigå øke kroppens motstand mot et lite barn har amming.
Dr. Komarovsky minner om forsiktigheten med å bruke legemidler for å stimulere immunsystemet hos barn, da han mener at effekten av disse medikamentene ennå ikke er tilstrekkelig studert. En spesielt farlig periode for infeksjon med enhver infeksjon (inkludert Pseudomonas aeruginosa) er etter en sykdom som har svekket kroppen. Spesielt hvis antibiotika ble brukt til behandling, noe som reduserer immuniteten til barnet betydelig.
Derfor, for å forhindre infeksjon, bør barnet unngå kontakt med et stort antall mennesker (i en butikk eller på en sirkusforestilling, etc.), gi barnet et balansert kosthold, turer i frisk luft, tilstrekkelig søvn og hygienestandarder og regler.
Konsekvenser av Pseudomonas aeruginosa
Prognosen for Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er vanskelig på grunn av den uttalte resistensen til Pseudomonas aeruginosa mot mange antibakterielle legemidler og en tendens til et langt kronisk forløp.
Ved akutt alvorlig meningitt, tarminfeksjon, lungebetennelse og sepsis er forekomsten av uønsket (dødelig) utfall ca. 75 % selv med full behandling.
Kronisk trege former Pseudomonas aeruginosa-infeksjoner kan kureres, bortsett fra infeksjoner i lungene hos pasienter med cystisk fibrose. I disse tilfellene er det ikke alltid en trussel mot pasientens liv, men de kan behandles med store vanskeligheter.
Pseudomonas aeruginosa i kjøligere vann: symptomer og konsekvenser av infeksjon - video

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa
Forebygging av infeksjon forårsaket av Pseudomonas aeruginosa er vanskelig på grunn av patogenets motstand mot mange desinfeksjonsmidler og antiseptika. Staven er i stand til å produsere faktorer som nøytraliserer effekten av desinfeksjonsmidler.
Bakterier er noe følsomme for 0,5 % kloraminløsning, 2 % karbolsyreløsning og 3 % hydrogenperoksidløsning; drepes ved koking og autoklavering. Sykehuspersonell og fasiliteter blir kontinuerlig screenet for Pseudomonas aeruginosa-bærere.
Disse forebyggingsmetodene brukes for å forhindre infeksjon på sykehus. Et viktig poeng i dette tilfellet er sykehusinnleggelse på sykehus kun hvis indisert, for å unngå overbelastning av pasienter.
For å forhindre at bakterier kommer inn i navlesåret, er det nødvendig å følge reglene for asepsis når du behandler det. Det akselererte avfallet av navlestrengsrestene forenkles av metoden for å bandasjere den med braketter, og behandlingen av navlestrengsresten alkoholløsning Gramicidin forhindrer infeksjon.
Risikoen for infeksjon med Pseudomonas aeruginosa i lokalsamfunn er lav. I noen tilfeller, for å identifisere smittekilden, blir familiemedlemmer undersøkt med påfølgende behandling (hvis en bærer oppdages).
De viktigste forebyggende tiltakene er rettidig behandling av kroniske sykdommer, opprettholde immunitet på et tilstrekkelig høyt nivå, sikre rasjonell ernæring og samfunnsaktiviteter.
Spesifikke forebyggende tiltak inkluderer bruk av en bakteriofag (intern bruk ved trussel om infeksjon og behandling av omfattende infiserte og postoperative sår), vaksinasjon med den tilhørende vaksinen Pseudovac. Vaksinasjon er indisert for immunkompromitterte pasienter før sykehusinnleggelse og for alle pasienter før elektiv kirurgi.

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon oppstår på bakgrunn av infeksjon med Pseudomonas aeruginosa, som er årsaken til flere sykdommer. Trenger inn i kroppen på ulike måter, aktiveres når immunforsvaret er svekket. Den har en særegenhet - den kan dø uten behandling med et sterkt immunsystem.
Generelle kjennetegn ved infeksjonen
Inkubasjonstiden fra infeksjon til symptomdebut varierer: i noen tilfeller er noen timer tilstrekkelig, og i andre dager. Når infisert med en pinne, blir et bestemt organ infisert, noe som forårsaker en bestemt sykdom. Tryllestaven formerer seg raskt, og fanger nye deler av kroppen. Når dødstidspunktet kommer, frigjøres giftige og enzymatiske forbindelser som ødelegger leukocytter og erytrocytter. Pseudomonas aeruginosa beveger seg fritt gjennom blodet.
Hvordan infeksjonen utvikler seg:
- Etter penetrasjon i kroppen festes bakterien til vevene, som danner hovedfokuset.
- På det andre stadiet trenger patogenet inn i vevene som er i de dype lagene.
- I det tredje stadiet kommer basillen inn i blodet, hvoretter infeksjonen av hele organismen oppstår.
Det er ganske vanskelig å kurere infeksjonen fullstendig. Dette skyldes at prevalensraten er høy, og selve pinnen er motstandsdyktig mot ulike antibiotika og desinfeksjonsmidler. Funksjon - staven påvirker kun svekkede indre systemer og organer.

Pseudomonas aeruginosa er det vitenskapelige navnet på Pseudomonas aeruginosa. Refererer til en mobil mikrobe som bare lever i et oksygenmiljø. Danner ikke sporer, er i en beskyttende kapsel. Det er en obligatorisk aerob mikrobe med en gramnegativ karakter. Pseudomonas, det vil si Pseudomonas aeruginosa, har en størrelse på 0,5 mikron, i utseende ligner den en pinne med avrundede ender. Aggressive flageller er lokalisert på hver infeksjon for bevegelse. Den beste temperaturen for normal utvikling og livsaktivitet anses å være 36-37 grader, men den kan overleve ved temperaturer som når 42 grader.

I infeksjonsstudiet ble det funnet at pinnen utvikler seg best i kjøtt-peptonbuljong og agar, samt et næringsgelélignende stoff. Hvis bakterier plasseres i et slikt miljø, blir de merkbare - fargen deres er blågrønn.

Dette skyldes at bakterien produserer pigmentet pyocyanin. Pinnen produserer også andre pigmenter - pyorubin (får en brunaktig fargetone under viss eksponering) og pyoverdin (hvis den utsettes for ultrafiolette stråler, vil fargen bli gulgrønn).
Bakterien finnes i reservoarer, vannrør, avløpsgroper, luft, jord. Den lever i magen til en person, et hvilket som helst dyr eller fugl. Fortsetter vital aktivitet på planter og eventuelle gjenstander.
Overføringsveier
Pseudomonas aeruginosa har en stor liste over overføringsveier:
- Smitteveien i husholdningen er gjennom husholdningsartikler og hygieneartikler (sengetøy, håndkle, barberhøvel, dørhåndtak, servant, toalettskål, etc.). Ganske ofte oppstår infeksjon i et medisinsk anlegg gjennom kontakt med verktøy og utstyr.
- Kontaktmetode - med håndtrykk, seksuell kontakt, etc.
- Matveien innebærer inntak av matvarer som inneholder denne skadelige mikroorganismen. For eksempel i vann, dårlig behandlet kjøtt eller fiskeprodukter.
- Luftbåren infeksjon utføres gjennom innåndet luft.
Pinnen kommer inn i kroppen gjennom urin- og reproduksjonssystemet, huddekke, slimhinner i munnhulen, visuelle apparater, nese, organer i mage-tarmkanalen og sår.

Risikogruppen inkluderer slike personer:
- en økende kategori over 60 år;
- barn og nyfødte;
- HIV-smittet;
- diabetikere;
- med et svekket immunsystem;
- med leukemi og cystisk fibrose;
- med brannskader og purulente sår;
- etter transplantasjon av indre organer;
- om nødvendig hemodialyse;
- hvis en person har tatt hormonbaserte legemidler i lang tid;
- patologiske lidelser i det genitourinære systemet;
- med bronkitt og lungebetennelse.
Pseudomonas aeruginosa symptomer hos voksne og barn
Symptomer avhenger direkte av plasseringen av infeksjonen.
Hud, subkutant fett
Infeksjon skjer gjennom åpne sår, ulcerøse manifestasjoner, abscesser og til og med vanlige kutt, riper. På stedet for lesjonen dannes en abscess med et hår inni og en rosa kant.
Hvis kroppen takler infeksjonen på egen hånd, blir såret deretter dekket med en gulbrun skorpe. Hvis den ikke takler det, trenger mikroben inn i de dypere lagene og følgende symptomer utvikles:
- blågrønt puss kommer ut av såret;
- hyperemi er notert;
- så er såret dekket med en skorpe av en veldig mørk nyanse, opp til svart;
- hvis en del av skorpen har falt av, vil den samme dannes igjen på stedet.
Komplikasjoner: koldbrann, abscess, sepsis, spredning til andre indre organer.
visuelle apparater
Hvis øyets konjunktiva er påvirket, har personen økt tåredannelse, frykt for lys, brenning. Hornhinnen ulcererer, øyeeplet forstørres. Hovedfaren er at pasientens synsstyrke forverres, opp til blindhet.
ØNH-system
1. Hvis patogenet er lokalisert i ørene, følger det av dem purulent væske Til og med blodpropp. Hørselen er svekket og ledsaget av smerte. Kroppstemperaturen kan stige. Purulent otitis er en komplikasjon.
2. Hvis halsen og svelget er påvirket, er det slike symptomer:
- smerte ved svelging;
- høy kroppstemperatur;
- hevelse i mandlene;
- sprukne lepper;
- tørrhoste;
- sår hals;
- svakhet i kroppen.
3. Når lokalisert i nesen, noteres en rennende nese, hvorfra det er umulig å bli kvitt, luktesansen forverres, smerter i hodet vises. Komplikasjoner: bihulebetennelse.
Organer i mage-tarmkanalen
Symptomer:
- kvalme og oppkast, mangel på appetitt;
- smertesyndrom og kraftig diaré;
- svakhet og feber;
- avføring inneholder slim og blodstriper.
Komplikasjoner: forgiftning, gastroenterokolitt og andre sykdommer i dette systemet.
urinveissystemet
Symptomer:
- hyppig urinering;
- smertesyndrom ikke bare i nedre del av magen, men også i lumbalområdet;
- smerte under vannlating og samleie;
- økning i kroppstemperatur;
- fargen og lukten av urin endres;
- det er en følelse av delvis tømming av blæren.
De viktigste komplikasjonene er uretritt, blærebetennelse, pyelonefritt,.
organer i luftveiene
Symptomer:
- hoste;
- purulent sputum;
- smerte i brystområdet;
- kvalme og mangel på appetitt;
- svakhet i kroppen;
- kortpustethet, selv i hvile.
Det er komplikasjoner - sykdommer i luftveiene (faryngitt, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, etc.)
Oftest utvikler lungebetennelse bare hos barn under 2 år. Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos voksne er lokalisert i stillestående slim, og hos barn - direkte i lungene.
Andre steder
Disse inkluderer:
- hjerne;
- hjerte og blodårer;
- ledd og bein.
I disse tilfellene er symptomene ulike sykdommer disse kroppssystemene.
Med hensyn til Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn, jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det å bli smittet med Pseudomonas aeruginosa. Dette skyldes det faktum at barnets immunsystem ennå ikke er fullstendig dannet. Av samme grunn er infeksjon av barn med Pseudomonas aeruginosa mer vanlig enn voksne.
Diagnosen Pseudomonas aeruginosa-infeksjon er basert på definisjonen av patogenet. Dette kan gjøres på denne måten:
- Bakteriologisk kultur. Materiale samles fra infeksjonsstedet. Dette er sputum, slimhinner, utflod. Biologiske materialer kan også samles inn - blod, urin, effusjon, cerebrospinalvæske. Under undersøkelsen avsløres typen av patogen og dens følsomhet for antibakterielle stoffer bestemmes.
- Ved å bruke polymerasekjedereaksjonen (PCR) er det mulig ikke bare å identifisere patogenet, men også å bestemme dens type og mengde nøyaktig. Spesielle reagenser brukes til å isolere stavplasmider.
- En serologisk blodprøve lar deg bestemme spesifikke antistoffer mot bakterier.
Videre, avhengig av plasseringen, kan en maskinvareundersøkelse utføres - ultralyd, thoracentese, databehandling og magnetisk resonans, bronkoskopi, røntgen, etc.
Pseudomonas-infeksjonsbehandling
Behandling av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon utføres bare i et kompleks og på individnivå, men det er legemidler som alltid brukes. Disse er nødvendigvis antibiotika, bakteriofager og probiotika.
Antibiotisk terapi
Som du vet, er Pseudomonas aeruginosa resistent mot mange antibiotika, så bare noen grupper brukes:
- Antibiotika basert på karboksypenicillin og ureidopenicillin: Karbenicillin, Ticarcillin, Piperacillin, Mezlocillin.
- Preparater med cefalosporiner: "Ceftizoxime", "Ceftazidim", "Cefepime", "Cefoperazon".
- Aminoglykosidgruppe: Amikacin, Netilmicin, Tobramycin.
- Antibiotika kan også hjelpe:
  Basert på karbapenem - Tienam eller Meropenem;
  Med monobaktamer - "Aztreonam";
  Med innholdet av fluorokinoloner - "Lomefloxacin", "Pefloxacin" eller "Ciprofloxacin".
Behandling antibakterielle midler utføres etter en bestemt ordning. Innledningsvis brukes flere grupper medikamenter samtidig, som administreres intravenøst. Deretter gjøres injeksjoner intramuskulært. Om nødvendig (for hudlesjon), påfør antibakterielle salver lokalt. Under terapien er behandlingsprosessen nødvendigvis kontrollert av bakteriologisk undersøkelse. 3 dager med terapi er nok til å forstå hvor mye dette eller det stoffet hjelper.
Bakteriofagpreparater er rettet mot å ødelegge basillen, da de inneholder et spesifikt virus. Tilgjengelig i form av løsninger, påført eksternt og internt. Du kan sette klyster, injisere inn i hulrommene i indre organer, lage kremer og applikasjoner, bruke tamponger, etc.

Kursets varighet er minimum 5 dager, maksimalt 2 uker. Kjente legemidler av denne gruppen: "Piocyoneus", "Pyobacteriophage", "Intesti-bacteriophage".
Bruk av probiotika og prebiotika
Med enhver infeksjon oppstår forgiftning av kroppen, derfor utvikler dysbakteriose også. Derfor foreskrives probiotika og prebiotika.
Probiotika inneholder levende laktobakterier og bifidobakterier som normaliserer mikrofloraen i fordøyelseskanalen. De er i store mengder i yoghurt, men bare naturlige, så vel som i kefir, fermentert bakt melk. Dessverre er de ikke nok til å eliminere Pseudomonas aeruginosa, så legen foreskriver følgende legemidler:
- "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin". Denne gruppen tilhører den aller første generasjonen, siden den inneholder kun én type bakterier.
- "Bactisubtil", "Sporobacterin", "Biosporin": den andre generasjonen medikamenter som inneholder gjærlignende sopp og sporebasiller.
- "Linex", "Acilact", "Acipol", "Bifiform", "Bifiliz": tredje generasjon probiotika med en kombinert sammensetning.
- "Forte", "Probifor", "Bifidumbacterin-Forte", "Florin-Forte": siste, fjerde generasjon basert på levende bakterier og sorbenter.
Prebiotika kan ikke ødelegges under fordøyelsen, derfor tjener de næringsstoffer(fiber) for gunstige mikroorganismer. Du må spise erter og bønner, brød og mais, løk og hvitløk. I medisin brukes stoffet "Lactulose".
Andre behandlinger
En autovaksine er nødvendig. Det bygger opp immunsystemet for å bekjempe infeksjoner. Vaksinen kalles "Pseudovac". For ulcerøse manifestasjoner, brannskader og andre alvorlige skader, administreres vaksinen individuelt. Donorplasma og immunglobulin kan brukes.
Noen ganger brukes homeopatiske midler.
Forebygging
For ikke å bli smittet med Pseudomonas aeruginosa, er følgende forebyggende tiltak nødvendig:
- PÅ medisinske institusjoner personell er pålagt å behandle alt utstyr, verktøy osv. Det er nødvendig å bruke de antiseptiske løsningene som er i stand til å ødelegge Pseudomonas aeruginosa-infeksjonen. Det kan være hydrogenperoksid, karbonsyre, kloramin. Koking av enkelte instrumenter er også obligatorisk, og utstyret skal autoklaveres.
- Ved fødselen av et barn kommer infeksjonen inn gjennom navlesåret. Derfor må fødselsleger nøye overvåke behandlingen. Mor er også forpliktet til å behandle såret i en viss periode med antiseptika.
- Ofte oppstår infeksjon under kirurgiske inngrep. Velg derfor en anstendig klinikk for operasjonen, hvor en full behandling utføres.
- Hold immunforsvaret på et høyt nivå - spis riktig, spis friske grønnsaker og frukt, ta vitaminkomplekser, sport. Les mer om å styrke immuniteten -

Pseudomonas aeruginosa antibakteriell terapi. Alt om Pseudomonas aeruginosa. Antibiotika for Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa hos barn og voksne

Habitat for Pseudomonas aeruginosa

Hvor bor mikroben i menneskekroppen?

Hva kan føre til aktiviteten til Pseudomonas aeruginosa?

Under hvilke forhold er det mer sannsynlig at Pseudomonas aeruginosa-infeksjon oppstår?

Hvor kommer Pseudomonas aeruginosa fra på klinikker?

Mulig Pseudomonas aeruginosa behandling

Legemidler med reell antiseudomonal aktivitet

Pseudomonas aeruginosa resistent mot alle antibiotika

Om bakterier

"Våpen" bakterier

Epidemiologiske øyeblikk

Hvem er utsatt for smitte

Sykdommer forårsaket av Pseudomonas aeruginosa

De viktigste symptomene på Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i de øvre luftveiene

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i fordøyelsessystemet

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i urinsystemet

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i luftveiene

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i huden og underliggende bløtvev

Andre lokaliseringer av Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn

Hvordan gjenkjenne Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Pseudomonas-infeksjonsbehandling

Tilleggsbehandling

bakteriofag

autovaksine

Antipseudomonal donorplasma

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Mikrobiologisk diagnose av Pseudomonas aeruginosa

Foreløpig diagnose av Pseudomonas aeruginosa-infeksjon

Materiale for laboratorieforskning

Bakteriologisk forskningsmetode

Pseudomonas aeruginosa følsomhetstest

Serologisk identifikasjon og bestemmelse av serovarer

Behandling

Antibiotika for Pseudomonas aeruginosa

Bakteriofag mot Pseudomonas aeruginosa

Kirurgi for Pseudomonas aeruginosa

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Spesifikk profylakse

Uspesifikk profylakse

Måter for overføring av Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa og nosokomial infeksjon

Symptomer på Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i ulike organer

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i nervesystemet

Pseudomonas aeruginosa i ørene

Pseudomonas aeruginosa i halsen

Pseudomonas aeruginosa i nesen

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon i mage-tarmkanalen

Pseudomonas aeruginosa infeksjon i hud og bløtvev

Pseudomonas aeruginosa i urinorganene

Pseudomonas aeruginosa i lungene

Pseudomonas aeruginosa i øynene

Pseudomonas aeruginosa på negler

Pseudomonas aeruginosa-infeksjon hos barn

Diagnose av Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas-infeksjonsbehandling

Antibiotisk terapi

bakteriofag

Vaksinasjon (autovaksine)

Homeopatiske preparater

Probiotika og prebiotika

Forsterkende betyr

Folkemetoder for behandling

Behandling av Pseudomonas aeruginosa hos barn

Konsekvenser av Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa i kjøligere vann: symptomer og konsekvenser av infeksjon - video

Forebygging av Pseudomonas aeruginosa

Generelle kjennetegn ved infeksjonen

Overføringsveier

Pseudomonas aeruginosa symptomer hos voksne og barn

Hud, subkutant fett

visuelle apparater

ØNH-system

Organer i mage-tarmkanalen

urinveissystemet

organer i luftveiene

Andre steder