Selv om skjeling hos barn ikke er så vanlig (bare 3-5% av tilfellene), kan det være et symptom på en alvorlig nok sykdom, slik at hvis du har et slikt problem, bør du definitivt kontakte en øyelege. Det er omtrent 20 typer skjeling, som hver krever individuell tilnærming.
Årsaker til skjeling
Symptomene på denne patologien er åpenbare - det ene øyet ser rett ut, og det andre ser ut til å avvike (kanskje til siden, noen ganger opp, men oftere til nesen). Svært ofte skjeling vitenskapelig navn skjeling) forekommer i spedbarn, men etter omtrent seks måneder forsvinner den. For ikke å nevne det faktum at foreldre tar plasseringen og formen til øynene for symptomene på heterotropi (dette er et annet navn for strabismus), dette skjer hos barn med en bred neserygg.
Babyen vokser, formen på nesen endres, og den imaginære strabismen hos barnet forsvinner.
Årsakene til strabismus hos barn i denne alderen (det vil si fra fødselen til 12 måneder) er som følger:
- Svakhet i øyemusklene. Dette er ikke en patologi, dette er et naturlig fenomen som er karakteristisk for nesten alle barn, siden de fortsatt ikke vet hvordan de skal kontrollere bevegelser og ikke kan fokusere øynene.
- Tilstedeværelsen av komplikasjoner under graviditet. Strabismus hos barn under ett år kan være medfødt på grunn av det faktum at fosteret opplevde oksygen sult hvis det var noen sirkulasjonsforstyrrelser eller det var en reduksjon i volumet av fostervann. Dette kan også bli resultatet infeksjonssykdom opplevd av en kvinne under svangerskapet. På grunn av dette kan fosteret få en blødning i hjernen, og på den avdelingen som er spesielt ansvarlig for øyebevegelser. Når vi ser fremover, bør det sies at i dette tilfellet kan behandlingen av strabismus hos barn bare være kirurgisk.
- Fødsel med komplikasjoner. Årsakene til heterotropi vil være lik de som er beskrevet ovenfor, det vil si at det er fare for intracerebral blødning som vil påvirke den tilsvarende avdelingen.
- Smittsomme sykdommer lider av barn i en så øm alder er fulle av alvorlige komplikasjoner. Og vi snakker ikke bare om disse farlige patologier som meslinger eller influensa, men til og med forkjølelse hvis behandlingen hennes ble behandlet feil. I slike tilfeller er det svært viktig å overvåke øynene til barnet slik at de ikke overanstrenger seg.
- Brudd på hygienekrav. Noen ganger provoserer unge mødre ved sine handlinger utviklingen av strabismus hos et barn. For eksempel henger de leker eller rangler i babyens barneseng for nær øynene, på grunn av dette blir den nyfødte forstyrret. visuell oppfatning. En viss trussel mot synet er også for sterkt lys.
Det er interessant at det hender at et barn myser det ene øyet på nervøs grunn. Det virker bare som om barn ikke kan bli stresset. Faktisk kan det bli provosert av en sterk skrekk, et fall, smerte eller bare et raserianfall i øyeblikket av ulydighet. Selv om leger sier at du ikke bør være redd for dette fenomenet, fordi det vil gå over av seg selv, er det faktisk bedre å konsultere en spesialist.
Årsakene til strabismus kan være medfødt - nærsynthet, hypermetropi, astigmatisme.
Noen tilfeller kan også være forårsaket av de anatomiske egenskapene til muskelstrukturen.
Andre årsaker inkluderer arvelig disposisjon(og vi snakker ikke bare om foreldre, men også om onkler og tanter, besteforeldre). I tillegg kan heterotropi indikere tilstedeværelsen nevrologiske sykdommer om hjerneskade. Det utvikler seg etter alvorlige infeksjoner som difteri eller skarlagensfeber. I alle fall vil den behandlende legen identifisere årsakene. Det er veldig viktig å henvende seg til ham i tide, siden hovedkomplikasjonen av strabismus er synshemming, noen ganger i et ganske raskt tempo.
Når gjennomføres kontrollen?
Hvordan bestemme strabismus hos et barn? Det er rett og slett umulig å gjøre dette uten en spesialist. Dessuten er det ønskelig at legen undersøkte babyen mens han fortsatt var på sykehuset. Dette er imidlertid ikke alltid mulig. Legen ser vanligvis bare på de barna som er i faresonen, det vil si at de er premature babyer, babyer som ble født under fødsel med patologi, i tillegg inkluderer gruppen barn hvis foreldre lider av alkoholisme eller har alvorlige dårlige vaner. Hvis de har en risiko for arvelige patologier (for eksempel en av foreldrene hadde et slikt problem i barndommen), må dette rapporteres til øyelegen.
I fremtiden bør undersøkelser av en spesialist være regelmessige. Så den andre undersøkelsen bør finne sted når barnet er to måneder gammelt, deretter - seks måneder og først da - et år. Alle barn bør gå til slike planlagte undersøkelser, ikke bare de som er i faresonen. Spesialisten vil sjekke ikke bare tilstedeværelsen av heterotropi, men også andre mulige avvik, inkludert nærsynthet eller hypermetropi og synsskarphet generelt. Om nødvendig kan han henvise babyen til konsultasjon med en nevrolog eller annen spesialist. Alt dette bidrar til å nærme seg løsningen av problemet på en kompleks måte.
Hvorfor er det viktig å stille en diagnose tidlig? Fordi i fravær full behandling det berørte øyet vil slutte å utvikle seg, synsstyrken vil avta. Hvis skjeling følger et barn nesten fra fødselen, vil øyet til slutt bli vant til det faktum at bildet på netthinnen vises unormalt, hjernen vil begynne å betrakte dette som normen, og i fremtiden vil behandlingsprosessen ta mye mer tid.
nedsatt syn, psykiske problemer, utviklingen av amblyopi er bare en del av det som truer mangelen på oppmerksomhet til dette problemet.
Jo eldre barnet blir, jo mer akutt vil det oppfatte skjeling som kosmetisk feil, siden hans jevnaldrende kan le av ham eller til og med nekte å kommunisere. Og på dette grunnlaget kan ulike komplekser, selvtillit, lav selvtillit oppstå. Ja, og det er som regel vanskeligere for slike barn å studere. Derfor er det umulig å utsette dette problemet.
Typer skjeling
Eksistere forskjellige typer skjeling. Noen av dem kan bare oppdages av en spesialist, for eksempel latent strabismus. Det vises ikke på permanent basis, det kan bare bli lagt merke til ved en tilfeldighet når babyen ser et sted uten å fokusere synet. Dette kontrolleres som følger: barnet får vist en gjenstand som han slutter å se på, og deretter må han lukke det ene øyet i noen sekunder. Hvis pupillen, etter at øyet er åpnet, beveger seg mot objektet som barnet pleide å se på, er ikke dette normen, men et avvik. Barnet skal ikke se sidelengs.
Denne tilstanden trenger ikke behandling, med mindre vi snakker om et veldig alvorlig stadium av det, på grunn av hvilket barnet kan ha hodepine eller øyemuskler blir for mye slitne. I denne forstand brukes det vanligvis konservativ behandling, nemlig å ha på seg spesielle briller.
Det finnes andre typer skjeling, spesielt - paralytisk skjeling og samtidig skjeling, som kan være konvergent og divergerende. Hver av disse typene har sine egne egenskaper, som vil bli diskutert nedenfor.
Noen ganger kan det virke for foreldre som at barnet med vilje myser øynene. Hvis du ekskluderer den vanlige velvære fra listen over årsaker, er det mulig at det er slik babyen manifesterer stress eller en av de mange typene strabismus. I alle fall bør et besøk til en spesialist ikke utsettes.
Paralytisk strabismus hos barn skyldes skade på blokken eller oculomotorisk nerve eller relaterte muskler. Når man vurderer slik skjeling hos barn, er årsakene vanligvis fødselstraumer inkludert de som er forbundet med blødning. Men det kan være andre grunner - svulster, konsekvensene av hjernehinnebetennelse, vaskulær sykdom, giftig nevritt. Denne situasjonen kan oppstå med botulinumtoksinforgiftning (botulisme). Til slutt kan det forklares med lammelse.
For å etablere en slik diagnose, er det nødvendig å utføre en fullstendig nevrologisk undersøkelse. Symptomene på paralytisk strabismus er som følger: barnet kan se normalt med ett øye, og det berørte øyet ser ut til å avvike i motsatt retning, men samtidig beveger det seg ikke eller dets bevegelse er begrenset. Noen ganger er denne tilstanden ledsaget av andre symptomer. For eksempel kan det være eller svimmelhet. Selv om disse tegnene ikke vil være nok til å bestemme typen patologi.
Utviklingen av paralytisk heterotropi avhenger i stor grad av hva som forårsaket den og hvordan denne prosessen fortsetter.
Det er viktig å bestemme lesjonen der dette problemet er lokalisert.
Etter det vil den behandlende legen foreskrive alle nødvendige medisiner. Faktum er at i dette tilfellet er det viktigste å fjerne årsaken til muskelskade, så først må du kurere selve sykdommen som forårsaket et slikt brudd.
Selv om de hovedsakelig brukes medikamentell behandling og fysioterapi (som ulike metoder elektrisk stimulering av berørte muskler og ytelse gymnastikkøvelser) i noen tilfeller kan det være nødvendig å Kirurgisk inngrep. Det skjer i neglisjerte situasjoner, oftest assosiert med enten svulster eller vaskulære sykdommer.
Noen ganger er korrigering av strabismus hos barn umulig - i dette tilfellet brukes metoder optisk korreksjon. Det vil si at barnet trenger å bruke briller, ett glass som vil være ugjennomsiktig, det vil si at ingenting kan sees gjennom det. Denne metoden lar deg bli kvitt dobbeltsyn og svimmelhet. Strabismus i seg selv forblir som en kosmetisk defekt, men den korrigeres vanligvis i en høyere alder.
Det er to typer strabismus hos barn - en er assosiert med et horisontalt avvik i øyet, og den andre er assosiert med en vertikal. I det første tilfellet vil behandlingen beskrevet ovenfor være mer effektiv, i det andre er det sjelden mulig å oppnå alvorlig suksess. Generelt er behandlingsprosessen ganske lang, det krever mye innsats fra både barnet og foreldrene, spesielt siden det noen ganger kan ta flere år. Men hva tidligere foreldre konsultere en lege med dette problemet, jo raskere vil det være mulig å takle det, og jo bedre blir resultatet.
Samtidig skjeling: årsaker og alternativer for korreksjon
Konvergerende samtidig strabismus hos barn er en av de vanligste typene av denne patologien. Det kan være medfødt eller ervervet. Årsakene til hvert av skjemaene vil være forskjellige. Med medfødt skjeling lider et barn vanligvis av langsynthet fra fødselen, og i noen tilfeller kan det til og med mangle kikkertsyn, selv om babyen ser godt med hvert øye separat. I tillegg er årsaken til medfødt samtidig strabismus mangel på harmonisk utvikling bestemt gruppe muskler, dette er den såkalte heteroforien hos barn.
Ervervet samtidig skjeling er også preget av brudd på binokulær fiksering, men vanligvis i slike tilfeller ser barnet dårligere med ett øye. Dette kan skyldes amblyopi (eller i hverdagen -).
Konvergerende skjeling hos barn behandles forskjellige måter. Spesielt kan behandlingen innebære bruk av spesielle briller for å korrigere brytningen av øynene. For et klippende barn må briller velges veldig nøye, spesielt med tanke på at han kan bruke dem i flere år. For å gjøre dette, gjør legen den såkalte skyggetesten under atropin. Det antas at denne metoden er mer effektiv for konvergent skjeling hvis langsynthet er årsaken til heterotropi.
Hvis barnet har godt syn, og problemet er muskelsvakhet, vil brillene ikke hjelpe på noen måte, snarere vil de skade.
Noen barn med skjeling nekter disse brillene fordi de tror de vil bli ledd av (og denne frykten er ikke ubegrunnet). Men i dag er det spesielle ugjennomsiktige linser på markedet som ser mye mer estetisk tiltalende ut, og som på ingen måte er dårligere i ytelse enn briller. Barn godtar lett linser, siden bruken av dem vanligvis ikke forårsaker slikt ubehag (i alle fall bør linsene velges av den behandlende legen).
Hvordan kurere strabismus i dette tilfellet? Til dette brukes muskelstimuleringsmetoder. Sjelden, med en slik skjeling, hender det at begge øynene ser like godt. Vanligvis ser det ene øyet bedre og det andre dårligere. Noen ganger for stimulering sunt øye atropin dryppes inn slik at øyet som ser dårligere, trener mer. Atropin fører til en midlertidig forverring av synet på grunn av at pupillen ekspanderer for mye. I seg selv forårsaker ikke instillasjonsprosedyren noen smerte, bare en midlertidig reduksjon i synet i en sunn glau, men barnet har et insentiv til å se mer med et mysende øye og bedre kontrollere bevegelsene.
Enhver stimulerende prosedyre kan bare utføres av en spesialist, siden hvis den ikke utføres riktig nok, er det en risiko for svekkelse av synet allerede på en kontinuerlig basis. Dette gjelder spesielt lysstimulering, som, hvis den eksponeres feil (for eksempel ved hjelp av vanlige lamper, lommelykter og enda mer laserpekere) kan forårsake brannskader på netthinnen. Samtidig bruker klinikker spesielle enheter for dette, som er helt trygge for barnet, for ikke å nevne det faktum at alle prosedyrer gjøres under tilsyn av en spesialist.
Det er mulig å bruke et sett med øvelser for muskler.
Dette alternativet er heller ikke egnet for alle barn - alt avhenger av alder, noen barn er ennå ikke klare til å gjenta, fordi de ikke forstår hva som må gjøres. I tillegg kan gymnastikk generelt ta opptil to timer om dagen. Barn av de yngre førskolealder de tåler bare ikke øvelser med en slik intensitet uten raserianfall og rolig.
Behandlingsmuligheter for skjeling hos barn er varierte. Noen tror at bare kirurgi er nødvendig. Men som praksis viser, hvis du konsulterer en lege i tide, kan du klare deg uten det.
Divergent samtidig skjeling
Divergent strabismus er mer sjelden form patologi. Det utvikler seg hos eldre barn, ofte så tidlig som ungdomsårene. Med denne formen for skjeling er det mindre sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner. Divergerende strabismus hos barn kan være både permanent og ikke-permanent (i dette tilfellet avviker øyet med jevne mellomrom mot templet, og hovedsakelig når barnet kikker intenst i det fjerne).
Barn med svake indre rektusmuskler i begge øyne lider oftere av divergerende skjeling.
Normal panoramasyn tilsvarer en situasjon der du kan undersøke et stort rom i det fjerne, og på grunn av fenomenet fusjon, kombinere det til en enkelt helhet. Med divergerende skjeling skjer ikke dette, inkludert på grunn av muskeloverbelastning. Med denne typen skjeling lider barn oftest av nærsynthet. Gjennom årene har det en tendens til å utvikle seg, noen ganger utvikler skjeling, men bare litt.
Hvordan korrigere divergent skjeling? Det hele kommer ned til synskorreksjon og behandling av nærsynthet eller annen synshemming som førte til denne situasjonen. Forebygging av skjeling hos barn innebærer en reduksjon i stress forbundet med muskelspenninger under avstandsovernatting. I praksis betyr det for eksempel at nærsynte barn ikke skal gå på kino uten briller.
I tillegg
Mange foreldre er interessert i hvordan man behandler strabismus hos et barn, men de tror ikke engang at det viktigste er å eliminere alle dets hjemlige årsaker. For eksempel, med divergerende strabismus, kan det være å se på TV, som i seg selv er årsaken til nærsynthet, i tillegg er øyemusklene overanstrengt, og trettheten deres forverrer situasjonen, og alt sammen fører dette til patologi.
Noen foreldre tror at hvis barnet ikke ser på TV, og enheten bare er slått på som bakgrunn, vil det ikke være noen skade. Men det er det faktisk ikke. I en slik situasjon fortsetter barnet fortsatt å følge med på det som skjer ut av øyekroken, selv om det i dette øyeblikket tegner eller leker. Dette fører til utviklingen av disse patologiene. Så å behandle strabismus hos barn og ikke begrense dem til TV samtidig er bortkastet tid.
Det er en til viktig poeng- se på eventuelle distraherende gjenstander med ett øye.
Det kan være grener av en hjemmeblomst i en blomsterpotte som henger over et skrivebord, alt hårtilbehør festet på den ene siden - alt dette bør absolutt utelukkes.
Heterofori er en synshemming, umuligheten av en symmetrisk posisjon av øynene i fravær av forhold for å slå sammen bilder av det aktuelle objektet. Denne typen skjeling vises. Når pasienten ser på en gjenstand med ett øye, og det er en hindring for det andre, for eksempel, er det dekket med en håndflate.
Den normale tilstanden der begge øyne kan fokusere på et objekt samtidig, selv i nærvær av en hindring, kalles ortofori. Det er preget av den samme styrken til de oculomotoriske musklene på begge sider, på grunn av hvilken aksene til begge synsorganene alltid er parallelle, og sentrene til hornhinnene er plassert i midten av palpebrale sprekker.
Hvis du lukker det ene øyet, som et resultat av at synet er delt, vil den symmetriske posisjonen forbli.
økser. Ortofori skaper de mest gunstige forholdene for kikkertsyn, siden det ikke kreves noen innsats for å fikse bildet. Imidlertid er denne tilstanden svært sjelden.
De fleste har heterofori, der normalt kikkertsyn opprettholdes hvis begge øynene er åpne. Men hvis du lukker det ene øyet, er det et brudd på fikseringen av synet, øyeeplenes akser blir i vinkel mot hverandre.
Symptomer
En liten forskjell i styrken til øyemusklene når øyeeplenes akser bøyes i en liten vinkel, kliniske manifestasjoner kan mangle. Dette skyldes en slik funksjon av synsorganet som fusjon, det vil si evnen til å slå sammen bilder til høyre og venstre i hjernen på grunn av små reflekssammentrekninger av oculomotoriske muskler. Dette gjør det mulig å feste blikket på gjenstander selv ved avvik øyeeplet fra en felles akse.
Slik kompensert heterofori bestemmes av målrettet separasjon av kikkertsyn, for eksempel når det ene øyet er lukket med håndflaten.
Med et uttalt avvik vises symptomer assosiert med spenning i øyemusklene under fiksering av blikket. Oftest rapporterer pasienter om kvalme, dobbeltsyn, hodepine og nedsatt ytelse på grunn av tretthet.
Grunnene
Heterofori oppstår på grunn av asymmetrien i styrken til øyemusklene på høyre og venstre side. Det er flere mulige årsaker til at denne tilstanden utvikler seg:
- brudd på muskeltonen;
- nevrologiske lidelser- forskjell i ytelse nerveimpuls til ulike grupper muskler;
- anatomiske trekk plasseringen av øyeeplene, når en av dem er litt avviket til siden;
- brudd på prosessene for konvergens og innkvartering, så vel som andre årsaker.
Behandling
Tilnærmingen til å korrigere heterofori avhenger av alvorlighetsgraden av denne tilstanden. I fravær av ubehag for kikkertsyn, med et avvik på ikke mer enn 3-4 pr. dioptrier, når det ikke er brudd visuell funksjon, spesifikk medisinske tiltak ikke obligatorisk. Det er nok å observere riktig modus visuelle belastninger, skaper sparsomme hygieniske forhold for arbeid som krever belastning på øynene.
Hvis det er et brudd på brytningskraften til øynene (ametropia), er korrigering av denne tilstanden nødvendig. Dette kan oppnås med spesielle desentrerte korrigerende linser eller regelmessig trening på spesielle enheter.
Med et uttalt avvik i styrken til øyemusklene, når det er brudd på binokulært syn, utføres korreksjon ved hjelp av briller med prismatiske linser. Hvis konservative tiltak er ineffektive, behandles voksne pasienter kirurgisk. Hensikten med operasjonen er å gjenopprette balansen i musklene i høyre og venstre øye.
Forebygging
For å forhindre utvikling av heterofori eller redusere alvorlighetsgraden, bør du regelmessig utføre gymnastikk for øynene, som er rettet mot å trene musklene i synsorganet og gjenopprette tonebalansen på høyre og venstre side.
viktig tiltak rettet mot å forhindre utviklingen av denne sykdommen er også skapelsen gunstige forhold for arbeid som krever belastning på øynene. De består av tilstrekkelig belysning og periodiske pauser. Samtidig bør du oppsøke øyelege minst en gang i året for en forebyggende undersøkelse.
Behandling av heterofori i St. Petersburg
Heterofori er en tilstand som ikke alltid krever korrigering. Men hvis det er alvorlige synshemminger, er det bedre å kontakte Okodent-klinikken. Våre spesialister medisinsk senter ha alle nødvendige ferdigheter for å stille en diagnose og foreskrive de nødvendige terapeutiske prosedyrene som fullt ut vil kompensere for synshemming.
Strabismus er en patologi i utviklingen av øyeeplene, hvis resultat er et brudd på binokulært syn og plasseringen av hornhinnen. Det er mange kjente typer eller former for denne patologien. En av de vanligste typene av denne patologien er latent strabismus eller heterofori.
Bare en øyelege kan identifisere denne sykdommen, fordi den ikke alltid kan sees. Det manifesterer seg bare når blikket ikke er fokusert og rettet mot det fjerne. Med heterofori er posisjonen til øynene i åpen tilstand riktig, men så snart det ene øyet er slått av fra kikkertsyn, begynner patologien å manifestere seg.
Grunnene
Årsakene til heterofori kan være som følger:
- arvelighet;
- hyppige infeksjonssykdommer;
- svekkede øyemuskler;
- nervøse lidelser som forårsaker lammelse av øyemusklene;
- forstyrrelse av det endokrine systemet;
- skader og ulike øyeskader;
- hyppig hodepine og kvalme.
Heterofori oppstår fra ulike årsaker De fleste eksperter er imidlertid enige om at hovedårsaken til denne patologien er medfødte eller ervervede sykdommer i det sentrale nervesystemet som påvirker arbeidet til de delene av hjernen som er ansvarlige for arbeidet til musklene i øynene.
Symptomer
Blant de fleste vanlige symptomer sykdommer i barndom følgende kan skilles:
- å se på den lyse solen får det ene øyet til barnet til å myse eller lukke seg;
- ikke-synkron øyebevegelse;
- barnet må vippe eller snu hodet for å se på objektet;
- barnet berører gjenstander;
- barnet kan ikke samtidig rette blikket til begge øynene til ett punkt i rommet.
For andre symptomer denne sykdommen kan tilskrives:
- øyetretthet, som barnet konstant klager over;
- økt følsomhet for lys;
- tåkesyn;
- deling av objekter.
Diagnose av heterofori hos et barn
Diagnose av heterofori hos et barn utføres av en spesialist gjennom en visuell undersøkelse. Legen kan også be barnet om å se på gjenstanden mens han åpner og lukker det ene øyet. En slik undersøkelse vil avdekke hvilket av øynene som klipper og under hvilke forhold.
Komplikasjoner
Jo tidligere patologien oppdages hos et barn, desto gunstigere er prognosen. Fram til fylte 7 år har barnet alle muligheter for full bedring og restitusjon. Hvis behandlingen forsinkes, kan sykdomsforløpet bli irreversibelt. Barnet vil miste synet hvert år.
Prognosen for sykdomsforløpet er laget av legen og kun individuelt for hvert barn individuelt.
Alvorlige komplikasjoner av sykdommen kan bare unngås rettidig diagnose, riktig foreskrevet behandling og streng overholdelse anbefalingene fra den behandlende legen.
Behandling
Hva kan du gjøre
Behandling av heterofori hos barn krever tålmodighet fra foreldrenes side og streng overholdelse av enkle anbefalinger. Først det første stadiet det er nødvendig å utelukke årsakene til sykdommen og bare deretter fortsette til behandling. Først og fremst må vi forbedre oss generell tilstand helsen til barnet, og fortsett deretter til behandling av patologi.
Behandlingen inkluderer følgende:
- tar vitaminer;
- utføre et sett med øvelser for øynene;
- bruke briller;
- dråper i øynene.
I noen tilfeller vil kirurgi være nødvendig for å rette opp eksisterende synsfeil. Nødvendige metoder og bare den behandlende legen kan velge behandlingsmetodene.
Hva gjør en lege
Behandling av heterofori hos barn utføres under streng tilsyn av en spesialist som vil fastslå årsaken som forårsaket utseendet til patologien og velge det beste behandlingsalternativet i hvert enkelt tilfelle.
Behandling skjer i etapper og inkluderer ulike metoder, både terapeutiske og kirurgiske.
Hovedstadiene for behandling av heterofori hos barn er som følger:
- diagnose av sykdommen og etablering av årsakene til dens forekomst;
- synskorreksjon med briller eller kontaktlinser;
- økt synsskarphet;
- utvikling av binokulært og stereoskopisk syn;
- konsolidering av oppnådde resultater.
Bruke kirurgisk operasjon når barnet når en alder av 4-5 år, siden denne alderen anses som den mest optimale. Med medfødt skjeling Kirurgisk inngrep kan gjøres tidligere.
Forebygging
Forebygging av sykdommen inkluderer overholdelse av følgende regler:
- tidlig screening og diagnose mulige patologierøye apparater;
- rettidig behandling av identifiserte sykdommer;
- overholdelse av de grunnleggende reglene for visuelle belastninger i samsvar med barnets alder;
- beskytt barnets øyne mot kontakt med mulige irriterende stoffer, for eksempel sterkt lys.
De siste årene har tilfeller av skjeling blitt hyppigere, spesielt hos barn. Hvis i barndom defekten ser ikke frastøtende ut, men tvert imot ser den morsom ut, så i eldre år er det all grunn til å bli kvitt sykdommen. Det er ubehagelig ikke bare fra et estetisk synspunkt, men også fra et medisinsk synspunkt. Leger anbefaler sterkt å bli kvitt medfødt skjeling så snart som mulig. Det er mye lettere å bli kvitt patologi i spedbarnsalderen, spesielt når rettidig behandling. Medfødt strabismus forårsaker mange problemer for barnet, han opplever ubehag ikke bare når det gjelder psykologisk og emosjonelt press, det syke øyet kan fullstendig svikte og være ukontrollerbart hvis behandlingen ikke tas i tide.
Det er lett å identifisere patologien takket være kjennetegn. I dag er det mange måter for behandling, alt fra konservative - bruk av korrigerende briller, gjør øvelser for synsorganene; og avsluttes med kirurgisk inngrep og operasjonell "justering" av det syke øyet. Vanligvis tyr man til kirurgi når andre behandlingsmetoder er maktesløse, det er også flere karakteristiske arter patologier der kirurgi er uunnværlig.
Merk! Ifølge statistikken lider 1 av 50 barn av skjeling. Dette er en av de vanligste øyesykdommene i barndommen. Etter utbredelse denne patologien kan sidestilles med nærsynthet, som også ofte oppstår i barndommen.
Patologi dannes på grunn av inkonsekvens i arbeidet til øyemusklene. Med normal funksjonalitet til disse musklene, fokuserer øyet på et bestemt objekt. Og med skjeling mister det ene øyet fokus på grunn av muskelsvakhet. Hjernen mottar forskjellig informasjon fra begge synsorganene, som et resultat av at nervesystemet ikke kan lage et tredimensjonalt bilde. Det berørte øyet deltar ikke i den visuelle prosessen i det hele tatt. Over tid slutter han å "arbeide" og begynner å klippe. Denne patologien hos barn kalles også "late øyne".
Hvorfor oppstår skjeling? Seks muskler er ansvarlige for å bevege og fokusere øyet. Hvis minst en av dem er berørt, begynner barnet å utvikle skjeling. Det er mange grunner til utseendet til patologi. De avhenger først og fremst av typen skjeling, som kan være medfødt eller ervervet. La oss vurdere mer detaljert funksjonene ved utseendet til medfødt strabismus.
Årsaker til medfødt skjeling
I motsetning til ervervet skjeling, er medfødt skjeling ganske sjelden. Dens utseende ved fødselen skyldes følgende årsaker:
- genetisk predisposisjon;
- fødselsskader (Downs syndrom);
- overføres fra foreldre, hvis begge led strabismus;
- feil bæring av barnet;
- utidig fødsel;
- mors bruk av narkotiske og alkoholholdige stoffer, røyking under graviditet;
Merk! Muskelvev kan lide ved fødselen selv om moren har hatt noen infeksjoner, inkludert meslinger og SARS, mens hun bærer barnet.
Disse og mange andre årsaker kan forårsake utbruddet av sykdommen selv i livmoren. Et barn kan bli født umiddelbart med alvorlig skjeling. Det må behandles så tidlig som mulig, ellers vil det føre til komplikasjoner.
Patologi er delt inn i to typer: vennlig og uvennlig strabismus.
Vennlig, betyr likheten av størrelsen på avviksvinklene. Det vil si i denne saken arbeidet med øyemusklene er feil, men bevegeligheten er bevart, noe som gjør at barnet ikke ser et dobbeltbilde.
I tillegg til denne patologien kan barnet utvikle andre sykdommer mot sin bakgrunn. Blant dem er nærsynthet, langsynthet og andre, dette skjer hvis ikke i tide. Synet kan gjenopprettes med korrigerende briller.
Strabismus ved fødselen kan være forårsaket av muskellammelse. I dette tilfellet er det umulig å kurere patologien med briller for korreksjon, bare kirurgisk inngrep vil hjelpe.
Synsorganet kan klippe enten til siden, eller opp eller ned. Strabismus skjer også. Det finnes også blandede typer. Ofte påvirker patologi synsskarphet: et sykt øye kan begynne å se dårlig over tid. Det er en type skjeling, når øynene myser med en viss frekvens. Dette indikerer et brudd på nervesystemets funksjon. Sykdommen kan dukke opp igjen etter fullstendig korreksjon med briller - dette er sekundær strabismus. Det er en type patologi når retningen på øynene endres når man ser i det fjerne.
Heterotropi er delt inn etter alvorlighetsgraden avhengig av vinkelen øyet myser i. Det er en tydelig skjeling, middels og mindre merkbar.
Uvennlig skjeling. I dette tilfellet er det et misforhold mellom vinkler, som et resultat av at mobiliteten til øynene i en eller annen retning går tapt. Vanligvis er skjeling ved fødselen av denne typen. Et barn er født med fullstendig eller delvis mangel på øyemobilitet. Årsaken til dette fenomenet er en genetisk disposisjon og anomalier i utvikling. Noen ganger er denne typen skjeling påvirket av skade på nervene som er ansvarlige for øyebevegelse.
Unntatt ekte skjeling, hos små barn kan den såkalte imaginære dukke opp. Dette betyr at babyen ennå ikke har lært å fokusere på objekter. Det er ingen grunn til bekymring, ettersom over tid forsvinner den imaginære skjeling. Men det er fortsatt best å bli sjekket av en lege.
En slik imaginær strabismus kan ikke bare finnes hos barn, men også hos mennesker i en tilstand av alkoholisk rus, når det ser ut til at øynene myser.
Behandling av medfødt skjeling
Ved fødselen er det ikke umiddelbart merkbart, mens hos en voksen er patologien synlig for det blotte øye. Hvis foreldrene merker minst noen avvik fra normal funksjon av øynene, vises babyen til legen. Han identifiserer patologien, og avhengig av dette foreskriver han en effektiv behandling.
Restaurering pågår riktig posisjonøye, må det passe retningen til naboøyet og plasseres stabilt. Behandlingen bør utføres systematisk og intensivt dersom skjeling dukket opp umiddelbart ved fødselen. Den beste måten restaurering av synet i dette tilfellet er bruk av korrigerende briller. Det er imidlertid ikke nok å foreskrive briller for fullstendig behandling, det må være en systematisk tilnærming til utvinning.
Bortsett fra permanent slitasje briller, terapeutiske korrigerende øvelser for øynene bør utføres. Det er nødvendig å foreskrive briller så tidlig som mulig, dette vil øke sjansene for å bli kvitt patologien. Vanligvis er det tillatt å bruke korrigerende briller allerede ved 8. levemåned. Denne behandlingsmetoden forhindrer utviklingen av akkomodativ strabismus.
Hvis en baby har amblyopi, bør behandlingen starte umiddelbart. Den består i å gjenopprette øyeeplet til det syke øyet ved å lukke det friske. Øyet som ser godt kan være i lukket stilling i mange måneder til det syke synsorganet er i riktig posisjon. Du bør regelmessig sjekke synet ditt, overvåke behandlingsforløpet og tilstanden til begge øynene.
Så for å gjenopprette synet, ulike teknikker: øyeøvelser, korreksjon med briller. For barn er lekne aktiviteter effektive for å utvikle riktig plassering av øynene. Avhengig av alder velges noen aktive typer øvelser. For eksempel leker barn med myke partier, komponerer dem, tar dem fra hverandre og sorterer dem. Effektivt tegne, spore, kutte papir, jobbe med plastelina. Barn blir lært opp til å lese veldig små bokstaver slik at øynene kan fokusere på dem.
Merk! Disse korreksjonsmetodene kan bidra til i det minste delvis å gjenopprette synet. Men hvis de ikke gir et resultat i det hele tatt, gjenstår det bare kirurgisk metode behandling.
Kirurgisk behandling i spedbarnsalderen er ikke mulig. Du kan gå under kirurgens kniv først i en alder av tre år. Etter operasjonen er det nødvendig å fortsette å jobbe med restaurering av øynene, for å utføre styrkeøvelsene og spillene presentert ovenfor.
Du må være tålmodig, fordi det kan ta år å bli fullstendig kvitt skjeling. Men bare lenge kompleks behandling vil bidra til å glemme patologi en gang for alle. Utvinningshastigheten avhenger av barnets alder, typen patologi, og også av hvor lenge babyen har lidd av strabismus. Synsstyrken til barnet, den generelle helsetilstanden, samt metoden for den valgte behandlingen påvirker behandlingsforløpet.
Sørg for å arbeide med øynene bør utføres i et kompleks. En barnelege, en øyelege, en lærer, en psykolog bør håndtere barnet. Rettidig, regelmessig behandling er nøkkelen Bli frisk snart. Med en slik patologi er vitser dårlige, behandling kan ikke neglisjeres selv i spedbarnsalderen, fordi i videre sykdom vil utvikle seg til mer alvorlige former, og å bli kvitt det vil være mye vanskeligere.
Bruk av medisiner
I tillegg til å rette øynene med briller og gjøre øvelser for å ekstra resultat brukt i behandling medisiner. Velg medisiner som kan gjenopprette funksjonaliteten muskelvev, redusere belastningen på øynene og forbedre synet.
Kirurgisk inngrep
Denne metoden for å gjenopprette det berørte øyet brukes hvis konservativ behandling ikke har hjulpet, så vel som i noen typer medfødt strabismus: paralytisk og ikke-akkomodativ. Essensen av behandlingen er å gjenopprette arbeidet til de berørte "mislykkede" musklene. Når patologien manifesterer seg veldig sterkt, brukes noen ganger ikke en, men flere operasjoner med intervaller på seks måneder.
Kirurgi kan være av to typer:
Velg en av to typer kirurgi avhengig av type patologi og vinkelen på lesjonen. Noen ganger utføres en blandet operasjon, ved å bruke begge metodene for å gjenopprette synet samtidig.
Som allerede nevnt er den optimale og sikre alderen for øyekirurgi fra tre år. Men med medfødt skjeling i spesielt alvorlige tilfeller kirurgi utført i en tidligere alder.
Etter operasjonen stopper ikke behandlingen. Barnet er foreskrevet korrigerende briller. For fullstendig bedring, kompleks terapi som vanligvis er ganske lang.
Merk! ikke billig. Du må være forberedt på store utgifter. I Moskva koster operasjonen fra 20 tusen rubler per øye. Dette er startkostnaden, i alvorlige tilfeller av utvikling av patologi vil prisen være høyere.
I tillegg til kostnadene ved operasjonen vil mye ta lang tid. rehabiliteringsperiode, gjennomføre undersøkelser og konsultere leger.
Selvmedisinering er strengt forbudt. Ved de første manifestasjonene av strabismus må du kontakte en øyelege i tide. Han diagnostiserer patologien og velger type behandling. Dette er enten gjenoppretting av synet med maskinvare, eller en henvisning til operasjon. Legen vil gi anbefalinger og fortelle deg når det er bedre å starte behandlingen for ikke å skade babyen og fremskynde utvinningsprosessen så mye som mulig.
Strabismus kan kureres i spesielle øyesentre, hvor det er alle forhold og utstyr for dette. Ikke glem at strabismus er farligere i spedbarnsalderen. Til tross for at slik strabismus forekommer i sjeldne tilfeller, må behandlingen fortsatt tilnærmes seriøst og ansvarlig. Oftest er patologien forbundet med muskellammelse, og den eneste måten behandling er kirurgi. Men med rettidig og riktig bygget behandling og rehabilitering er det fullt mulig å bli kvitt defekten permanent.
Begrepet "heterofori" kommer fra sammenslåingen av de greske ordene "forskjellig" og "bærende". Dette begrepet refererer til et brudd på det normale arrangementet av øyeeplene, forutsatt at begge øynene fungerer sammen. Denne patologien kalles ellers latent strabismus, og den skyldes feil funksjon av øyemusklene.
ICD-10 kode
H50.5 Heterofori
Epidemiologi
Heterofori er oftest diagnostisert i barndommen, nemlig hos barn 5-9 år. Samtidig, hos jenter, forekommer heterofori noe oftere - med omtrent 1,4 %.
I gjennomsnitt lider nesten 800 tusen mennesker av heterofori i verden.
Årsaker til heterofori
Når vi snakker om årsakene til utseendet av heterofori, betyr de påvirkningen av visse risikofaktorer, som vurderes:
- Individuelle egenskaper anatomisk plassering synsorganer (for eksempel diameteren på øyehulene eller det totale volumet av hodeskallen har betydning).
- Individets svakhet muskelfibre ansvarlig for øyeeplets motoriske funksjon. Ofte er dette forårsaket av brytningsfeil som langsynthet eller nærsynthet.
- Endokrine lidelser- spesielt feil funksjon av skjoldbruskkjertelen.
- Svekket immunforsvar og nervøs utmattelse forårsaket av hyppige infeksjoner, som uunngåelig påvirker arbeidet til synsorganene.
- Hyppig stress, psyko-emosjonelt stress.
- Ulike lammelser muskler.
- skade, svulstprosesser, lokalisert inne i synsorganet og i stand til å skade øyemusklene.
I voksen alder kan risikofaktorer som f.eks ulike sykdommer og mekanisk skade synsorganer. Hos barn oppstår heterofori oftest på grunn av forbigående svakhet i øyemusklene, eller etter smittsomme patologier.
I nesten alle tilfeller, med heterofori, oppstår strabismus hos pasienter som har forskjellige brytninger av begge øyne. Øyet som ser dårligere er oftest påvirket.
Diagnose av heterofori
Diagnose for mistanke om heterofori er basert på utelukkelse av ett synsorgan fra det binokulære visuelle prinsippet.
Laboratorietester for heterofori blir som regel ikke utført.
Instrumentell diagnose av heterofori inkluderer spesiell oftalmologisk testing:
- Teppetest for heterofori.
Legen ber pasienten se sterkt på noen eksternt objekt. Så dekker han til pasienten, først det ene og så det andre øyet, samtidig som han legger merke til hvilket øye som hadde en justerende bevegelse, og hvilket som ikke gjorde det. Etter det kan testen gjentas, men med et motiv som er nærmere i avstand.
- Maddox-test for heterofori.
Denne teknikken innebærer bruk av et spesielt bord med en skala av grader og pinner (en sylindrisk rad laget av rødt glass). Testen består i å gi en betingelse for forstyrrelse av normalt kikkertsyn. Pasienten ser gjennom tryllestaven på det opplyste bordet: hvis det er heterofori, vil linjen fra belysningen skifte fra fikseringssenteret til venstre eller høyre. Skalaen gjør det mulig å vite den nøyaktige forskyvningsvinkelen.
Differensialdiagnose
Differensialdiagnose med heterofori gir ingen vanskeligheter og utføres med en grundig studie av den motoriske øyefunksjonen. Vanligvis differensiere forskjellige typer skjeling, inkludert imaginær og skjult skjeling.
Behandling av heterofori
Taktikken for å korrigere heterofori er valgt under hensyntagen til graden av patologi. Hvis skiftet ikke overstiger 3-4 dioptrier, forringes ikke synkvaliteten, da er det ikke behov for korreksjon. Det er bare nødvendig å iverksette tiltak for å sikre tilstrekkelig visuell belastning i samsvar med regimet for arbeid og hvile.
Ved nedsatt brytningskraft i synsorganene, utføres korreksjon ved å plassere spesielle desentrerte linser, samt bruk av øyegymnastikk som gjenoppretter normal fusjon (en synoptofor eller prisme kan brukes).
Hvis de motoriske øyemusklene har en uttalt kraftubalanse, og pasienten selv klager over en rekke uttalte symptomer på heterofori, anbefales det å bruke briller med spesielle prismatiske linser. Basen av prismene påføres på siden motsatt av retningen for øyeforskyvning.
Hvis metodene ovenfor ikke lyktes, behandles heterofori kirurgisk.
Medisiner for heterofori er kun foreskrevet for individuelle indikasjoner. Følgende legemidler har en generell styrkende effekt på øyemusklene:
- Optix er et karotenbasert produkt som inneholder hele linjen nyttige vitaminer og mineraler.
- Mertilene Forte - komplekst stoff med sink og riboflavin, refererer til hypoallergene midler.
- Vizualon - spesielt egnet for pasienter med nærsynthet. For barn gitt trygt medikament Vizualon med blåbær.
- Glazorol - øyedråperå forbedre ernæringen til øyet og lette funksjonen til synsnervene.
- Blueberry Forte - egnet som tonic for pasienter med heterofori mot bakgrunn av langsynthet, nærsynthet og andre visuelle abnormiteter.
Alle disse stoffene har en gjenopprettende og styrkende effekt ved heterofori. Doseringer bestemmes individuelt, avhengig av graden av patologi.
vitaminer
For å bli kvitt heterofori så snart som mulig, må du etablere riktig ernæring, som vil inkludere alt nyttig materiale, styrking av oculomotoriske muskler og forbedring av synkvaliteten. For å få alt av mat essensielle vitaminer, er det nødvendig å inkludere følgende produkter i menyen:
- sjøfisk, kalkun, kylling og vaktelegg, meieriprodukter;
- rotgrønnsaker, grønnsaker, bønner (gulrøtter, gresskar, Paprika, bønner, tomater, kål);
- bær, frukt (persimmon, druer, aprikos, fersken, vannmelon, blåbær, havtorn);
- havregryn og bokhvete grøt;
- greener, sorrel, selleri;
- uraffinert vegetabilsk olje;
- mørk sjokolade (kakaoinnhold - fra 60%, og bedre - 85%).
De oppførte matvarene inneholder vitamin A, askorbinsyre, B-gruppe vitaminer, samt masse gunstige sporstoffer. Disse stoffene hjelper til med å styrke øyemusklene og forbedre visuell funksjon ved heterofori.
Fysioterapi behandling
For behandling av heterofori brukes fysioterapi for å gjenopprette svake øyemuskler. Muskulær elektrisk stimulering blir ofte den foretrukne prosedyren. Det er foreskrevet for å forbedre funksjonaliteten til svake muskelfibre.
Alternativ behandling
Gulrøtter styrker øyemuskelen, så denne rotgrønnsaken bør konsumeres rå så ofte som mulig, eller drikkes nylaget. gulrotjuice. Du kan lage en salat eller juice fra gulrøtter, agurker og rødbeter - denne kombinasjonen av grønnsaker er best egnet for å styrke musklene i synsorganene. Leger anbefaler å drikke ca 500 ml gulrotjuice i kombinasjon med rødbete- og agurkjuice daglig.
For å korrigere heterofori er det ofte nyttig å drikke en infusjon av solbærblader. Ta 200 ml kokende vann og brygg 5 g tørre råvarer i den. Insister og drikk i stedet for vanlig te daglig.
En annen oppskrift: vask friske blader hvit kål, dyppet dem i kokende vann og kokte til bladene begynner å falle fra hverandre. Legemidlet avkjøles og konsumeres oralt 4 ganger om dagen, sammen med et avkok, som en suppe.
En interessant og populær metode for å behandle heterofori med mørk sjokolade. Kun mørk sjokolade uten fyll og porer er egnet for behandling, med et kakaoinnhold på minst 60%, og sukker - ikke mer enn 40%. Denne metoden er kun egnet for de pasienter som ikke er allergiske mot sjokolade, så vel som diabetes og fedme. Kjennere påpeker også at sjokolademetoden er mer effektiv på tidlige stadier sykdommer, og spesielt hos barn 3-4 år. En pasient som lider av heterofori bør spise 4 vanlige godbiter 60 minutter etter frokost og lunsj. Forløpet av sjokoladeterapi - 4 uker. Eksperter påpeker at mørk sjokolade er i stand til å styrke og tone øyemusklene.
Urtebehandling
Calamus rhizom er nyttig for å styrke øyemusklene. En infusjon tilberedes av 10 g knuste røtter og 200 ml kokende vann, hvoretter de tar denne medisinen ¼ kopp om morgenen, før lunsj og før middag.
Hvis heterofori er i det innledende utviklingsstadiet, vil vanlig nype-te hjelpe - den brygges med en hastighet på 100 g bær per 1 liter kokende vann, insistert i en termos i 3 timer. Du kan legge til litt honning til den ferdige teen, og drikke 200-250 ml før måltider, 4-5 ganger om dagen.
Du kan brygge furunåler - for dette trenger du 100 g nåler og 500 ml kokende vann. Infusjonen tas etter at den er avkjølt, 1 ss. l. etter måltider, 4-5 ganger om dagen, i lang tid.
I tillegg kan du handle på sykdommen eksternt, for dette trenger du bare å forberede deg spesielt grønnsaksdråper. Malt dill i mengden 10 g hell 200 ml kokende vann. Det resulterende produktet filtreres nøye og brukes som øyedråper 2-3 ganger om dagen, noen få dråper i det berørte øyet. Buljongen oppbevares i kjøleskapet i ikke mer enn en dag. Før drypping varmes dråpene opp til kroppstemperatur.
Homeopati
Homeopatisk behandling for heterofori brukes ikke så ofte: hos mange barn krever ikke denne tilstanden noen medisinsk korreksjon, og med et uttalt problem, tyr leger ofte til kirurgisk inngrep.
- Cyclamen 6c - i mengden 3 granulat på tom mage om morgenen, hver dag;
- Cicuta 12c - i mengden ett granulat en gang hver tredje dag, helst om kvelden.
Andre medikamenter kan være egnet for noen pasienter:
- Agaricus muscarius 12s;
- Gelsemium 3s;
- Euphrasia 3s;
- Ruta graveolens 3s;
- Physostigma 6s.
Behandling homøopatiske preparater krever derfor en individuell tilnærming generelle anbefalinger i henhold til doseringen av disse midlene er ikke tilgjengelig. Bivirkninger er vanligvis fraværende.
Hvis heterofori allerede er til stede, kan dens manifestasjon reduseres ved regelmessig å gjennomføre en spesiell øyegymnastikk, ved hjelp av hvilken øyemusklene styrkes og tonen stabiliseres.
Prognose
Heterofori er et fenomen som ikke i alle tilfeller krever medisinsk intervensjon. Men hvis tilstede betydelige brudd visjon, er det bedre å kontakte kompetente kvalifiserte spesialister som har erfaring og ferdigheter i behandling lignende patologier. Bare under slike omstendigheter kan vi snakke om en gunstig prognose for denne tilstanden.