Bronkitt med obstruktivt syndrom hos voksne. Obstruktiv bronkitt - hva det er, symptomer hos voksne, årsaker, behandling av akutte og kroniske former. Ernæring og kosthold

Obstruktiv bronkitt er den vanligste sykdommen som påvirker luftveiene. I dag diagnostiseres bronkitt med obstruksjon hos hver 4 pasient som lider av av denne sykdommen. Både barn og voksne lider av bronkial patologi. En av de mest farlige former for helse er akutt obstruktiv bronkitt, og gir pasienten mye ubehag og angst, siden hvis sykdommen blir kronisk, vil det være veldig, veldig vanskelig å kurere den. I tillegg, under en avansert form, må en person ta medisiner. Det er derfor, hvis en pasient mistenkes for akutt obstruktiv bronkitt, er det viktig å umiddelbart utføre behandling, fordi ellers vil pasienten møte ubehagelige helsekonsekvenser.

Leger klassifiserer kronisk eller akutt obstruktiv bronkitt som en obstruktiv patologi i luftveiene.

Sykdommen er preget av det faktum at ikke bare betennelse utvikler seg i bronkiene, men også skade på slimhinnen oppstår, noe som forårsaker:

spasmer i bronkialveggene;
hevelse i vev;
opphopning av slim i bronkiene.

Også obstruktiv bronkitt hos voksne forårsaker betydelig fortykkelse av veggene i blodårene, noe som fører til en innsnevring av bronkiallumen. I dette tilfellet opplever pasienten pustevansker, vanskeligheter med normal ventilasjon av lungene og mangel på rask utslipp av sputum fra lungene. Hvis akutt obstruktiv bronkitt ikke behandles umiddelbart, kan en person utvikle respirasjonssvikt.

Det er viktig å merke seg at behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne ikke bør utføres før legen bestemmer typen sykdom - akutt eller kronisk.

Faktisk skiller disse formene seg betydelig fra hverandre, nemlig:

i akutt form er det alveolære vevet og små bronkier ikke i stand til å bli betent;
den kroniske formen fører til irreversible konsekvenser som følge av utviklingen av alvorlig bronkoobstruktivt syndrom;
i akutt form dannes ikke emfysem (alveolene i lungehulen strekkes, som et resultat av at de mister evnen til å trekke seg sammen normalt - dette forårsaker en forstyrrelse i gassutvekslingen i åndedrettsorganene);
under strømmen kronisk bronkitt forstyrrelse av luftstrømmen forårsaker hypoksemi eller hyperkapni (reduksjon eller økning i karbondioksid i blodet).

Det er verdt å merke seg at tilbakevendende obstruktiv bronkitt hovedsakelig utvikler seg hos barn, ettersom den kroniske formen av sykdommen i økende grad blir diagnostisert hos voksne. Det er indikert av en sterk hoste med sputumproduksjon, som har plaget en voksen i mer enn ett år.

Hvorfor er obstruktiv bronkitt farlig? I utgangspunktet bærer sykdommen sin fare når åndedrettsorganene påvirkes, som et resultat av at det utvikler seg betennelse i dem. Det er ingen kjente tilfeller av dødelighet fra denne sykdommen, siden tilbakevendende obstruktiv bronkitt generelt reagerer godt på behandling og blir diagnostisert i tide.

Er obstruktiv bronkitt smittsomt eller ikke, og bør en person være redd hvis han får et nytt angrep? I i dette tilfellet sykdommens smittsomhet avhenger av årsaken til sykdommen - hvis betennelse i bronkiene utvikler seg på grunn av skade på luftveisorganet av virus eller bakterier, vil patologien bli ansett som smittsom.

Det er grunnen til at pasienter med obstruktiv bronkitt må overvåke helsen nøye og umiddelbart begynne behandlingen når de første symptomene på sykdommen oppdages. Obstruktiv bronkitt, hvis symptomer er kjent for mange mennesker, uttrykkes ganske tydelig, så bare et minimalt antall mennesker kan ikke legge merke til betennelse i bronkiene.

Mekanismen for utvikling av sykdommen hos offeret er som følger - under negativ påvirkning av patogene faktorer på bronkialhulen, forverres tilstanden og ytelsen til cilia. Som et resultat dør cellene deres raskt, noe som fører til en økning i antall begerceller.

Også med bronkitt er det en betydelig endring i tettheten og sammensetningen av sekretet som ligger i luftveisorganet - dette fører til at aktiviteten til cilia blir betydelig forverret, og bevegelsen blir langsommere. Hvis behandling av akutt obstruktiv bronkitt ikke ble utført i tide, utvikler offeret stagnasjon av sputum i bronkialhulen, noe som forårsaker blokkering av de små luftveiene.

Som et resultat av tap av normal viskositet, mister bronkialsekresjonen sin beskyttende egenskaper, som lar deg beskytte luftveiene mot farlige bakterier, virus og andre mikroorganismer.

I tillegg, hvis en person konstant har en forverring av sykdommen og angrepet varer i flere dager, indikerer dette en reduksjon i konsentrasjonen av følgende stoffer i bronkialhulen:

laktoferrin;
interferon;
lysozym

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt? For å gjøre dette er det nødvendig å forstå nøyaktig hvilken mekanisme av sykdommen som utvikler seg i en person - reversibel eller irreversibel.

Den reversible mekanismen inkluderer:

bronkial hevelse;
bronkospasmer;
obstruksjon av luftveiene som følge av dårlig hoste.

Irreversible mekanismer er:

vevsforandringer;
reduksjon av bronkial lumen;
prolaps på bronkienes vegger;
ingen resepsjon stor kvantitet luft på grunn av emfysemforløpet.

Obstruktiv bronkitt, som er viktig å behandle umiddelbart etter at tegn på sykdommen er oppdaget, kan forårsake en rekke komplikasjoner.

Disse inkluderer:

utvikling av emfysem i lungehulen;
utseendet til cor pulmonale - utvidelse av noen deler av hjertet som følge av høyt blodtrykk blodsirkulasjon;
respirasjonssvikt av akutt eller kronisk type, som ofte forårsaker et angrep av sykdom;
pulmonal hypertensjon;
bronkiektasi.

Bronkitt med obstruktivt syndrom forårsaker komplikasjoner bare hvis personen i lang tid begynner ikke behandling av sykdommen. Hvor lenge varer obstruktiv bronkitt?

Hvis patologien er riktig bekjempet, kan sykdommen kureres fullstendig om 3-6 måneder. For dette er det imidlertid viktig å følge legens behandling strengt, samt utføre alle prosedyrer, da vil akutt bronkitt raskt avta og ikke forårsake komplikasjoner.

Før du svarer på spørsmålet om obstruktiv bronkitt er smittsom, er det nødvendig å identifisere årsakene som forårsaker utviklingen av sykdommen.

I dag identifiserer leger flere hovedårsaker til bronkitt, som inkluderer:

Røyking. Dette dårlig vane i 90% av tilfellene er det ansvarlig for utviklingen av sykdommen. For å bli kvitt obstruktiv bronkitt forårsaket av røyking, bør du slutte å røyke slik at nikotin, tjære og forbrenningsstoffer fra sigaretter ikke irriterer slimhinnene og forverrer et anfall av bronkitt.
Ugunstige arbeidsforhold for helse og luftveier. Skitten luft kan også utvikle tilbakevendende bronkitt. Gruvearbeidere, utbyggere, kontorarbeidere, innbyggere i store byer, metallurger og så videre er spesielt utsatt for sykdommen. Hvor lenge behandles obstruktiv bronkitt ved vedvarende negativ påvirkning på lungene skitten luft? I dette tilfellet kan behandling utføres gjennom hele livet, og opprettholde din egen tilstand med medisiner og prosedyrer. Til fullstendig kur Offeret må endre området og prøve å besøke havet, fjellene eller bartrærne oftere, hvor luften vil bidra til å unngå angrep av sykdommen, samt raskt bli kvitt den.
Hyppig influensa, nasofaryngeale sykdommer og forkjølelse. I dette tilfellet utvikler akutt bronkitt på grunn av det faktum at lungene er svekket av påvirkning av virus, bakterier og andre farlige mikroorganismer. Obstruktiv bronkitt kan kun kureres med fullstendig restaurering av luftveiene og nasopharynx.
Arvelighet. Symptomet på obstruktiv bronkitt påvirker ofte en sunn person som følge av ugunstig arv. Dette skjer på grunn av det faktum at det er en utilstrekkelig mengde antitrypsinprotein i kroppen, som hele tiden beskytter lungene mot skadelige bakterier. Dessverre kan denne sykdommen ikke kureres; pasienten må hele tiden ta vedlikeholdsmedisiner. Er det mulig å bli smittet med denne typen bronkitt? Nei, den arvelige formen er ikke smittsom, så pasienten kan ikke skade noen. Hvis tilstanden forverres, må pasienten være det øyeblikkelig hjelp, siden konsekvensene av arvelig form kan være katastrofalt.

Årsakene til patologien kan være andre, men de observeres hos pasienten ganske sjelden.

Det er viktig å huske at tegnene på obstruktiv bronkitt ikke gjør seg kjent umiddelbart - vanligvis med obstruktiv bronkitt hos voksne og barn vises de bare når sykdommen allerede har utviklet seg og påvirker bronkialhulen fullt ut.

Selvfølgelig er hovedklagen til en pasient med obstruktiv bronkitt en sterk, lang, kutte og levere ubehag hoste. Dette betyr imidlertid ikke at offeret utvikler bronkitt. Derfor er det viktig for enhver person å kjenne alle symptomene på sykdommen for å fange den i tide og besøke en lege.

Tegn på sykdommen inkluderer:

Hoste. Med utviklingen av patologi er det tørt, sparsomt, noen ganger plystrende, uten sputumproduksjon. Det angriper hovedsakelig pasienten om natten, når personen ligger ned, fordi på dette tidspunktet fyller bronkiale sekreter luftveiene og forårsaker blokkering. Hosten kan forsterkes i kaldt vær - i dette tilfellet vil kroppen bruke lang tid på å overleve. Etter noen dager begynner personen gradvis å hoste opp slim og sekretpropper. Hos eldre mennesker kan det finnes blod i det.
Varme. Hvor lenge har pasienten feber? I gjennomsnitt går det over i løpet av 3-6 dager etter behandlingsstart. Hvis temperaturen vedvarte og deretter forsvant, indikerer dette at en persons bronkitt oppstår i en ikke-smittsom form. Bronkitt uten feber betyr at sykdommen oppsto som følge av røyking eller hyppig eksponering for akutte luftveisvirusinfeksjoner eller forkjølelse. Hvis pasienten utvikler en viral eller bakteriell infeksjon, vil det sikkert bli ledsaget av høy temperatur.
Pustevansker. Når bronkiallumen er innsnevret, kan en person ikke inhalere en del luft normalt og uten å belaste kroppen. Dette er spesielt merkbart når smittsomt kurs en sykdom som er ganske lett å fange. Hvis forverringen av pusten stadig gjentas, foreskrives pasienten spesielle medisiner for obstruktiv bronkitt, som vil bidra til å lindre betennelse og hevelse, samt normalisere uhindret penetrering av luft i kroppen.
Dyspné. Det vises vanligvis 10 minutter etter slutten av en lang og kraftig hoste. Hvis obstruktiv bronkitt hos en voksen, hvis symptomer og behandling ikke er fullstendig studert av en lege, er preget av kortpustethet med fysisk trening, dette ikke er kronisk forløp sykdommer. Men hvis kortpustethet påvirker pasienten selv i hvile, indikerer dette utviklingen av en avansert form, som må behandles når diagnosen utføres.
Akrocyanose. Dette er en blå misfarging av fingrene, nesen og leppene. Dersom pasienten fortsatt har feber, vil obstruksjonen først løses etter 2-4 måneders behandling. Hvori dette symptomet kan stadig forsvinne og dukke opp igjen.

TIL tilleggssymptomer sykdommer inkluderer:

Muskelsmerte;
svette;
hyppig tretthet;
endring utseende fingre;
bronkitt uten feber, men med en følelse av varme;
lagdeling av negler og endringer i deres utseende.

For å forhindre at dette skjer, trenger enhver person forebygging av obstruktiv bronkitt, noe som vil bidra til å glemme sykdommen for alltid. Men hvis en person igjen oppdager hovedsymptomet på patologien, er det nødvendig å behandle det med fullt ansvar.

Hvordan kurere obstruktiv bronkitt? For å gjøre dette er det viktig å identifisere tegn på sykdommen i tide, ved hjelp av hvilken legen raskt kan vurdere helsetilstanden og foreskrive riktig og effektiv behandling. Ved gjentatte manifestasjoner av tilbakefall av sykdommen vil obstruksjonen ikke lenger betraktes som akutt, noe som betyr at pasienten vil trenge kompleks behandling.

Når obstruktiv bronkitt er diagnostisert, kan de identifiserte symptomene og foreskrevet behandling raskt sette en person på beina igjen, men det krever lang og forsiktig behandling, som vil bidra til å forhindre et nytt angrep, samt gjenopprette bronkiene med blokkering fra slim.

Når han kontakter lege, må han først finne ut om bronkitt er smittsom eller ikke, samt hvordan pasienten kan bli kvitt luftveisobstruksjon for alltid. Etter at legen har utført en diagnose, som inkluderer bronkoskopi, undersøkelse av bronkiene og radiografi, vil han foreskrive terapeutiske tiltak som er rettet mot å redusere utviklingen av sykdommen.

I løpet av sykdommen må offeret foreskrives sengeleie. Etter 3-6 dager får pasienten gå ut Frisk luft, spesielt i en tid da det er ganske fuktig.

For å permanent overvinne bronkitt som en svært farlig sykdom for helsen, må pasienten ta visse medisiner.

Så, hvordan behandle sykdommen for å komme seg raskere fra obstruktiv bronkitt:

adrenerge reseptorer (terbutalin, salbutamol) - disse stoffene øker bronkiallumen og lar deg også fjerne ubehagelige symptomer sykdom (du må ta slike medisiner i mer enn én dag for å oppnå raske behandlingsresultater);
bronkodilatatorer (Eufillin, Teofedrine) - hvis en person opplever bronkospasme, behandler denne gruppen medikamenter sykdommen raskt (varigheten av slik behandling er foreskrevet av en lege);
mukolytika (Lazolvan, Bromhexine, Sinekod, Ambroxol) - disse stoffene kvitter seg med sputum, siden de fortynner det godt og fjerner det;
antikolinergika (Bekotide, Ingacort) - disse medisinene gjenoppretter kroppen, reduserer hevelse og betennelse.

Under behandlingen må pasientene følge alle anbefalingene fra den behandlende legen slik at bronkitt ikke blir kronisk. Hvis sykdommen kan overføres til en frisk person, bør behandlingen utføres hjemme.

En pasient trenger akutthjelp dersom det er fare for fullstendig blokkering av luftveiene - i dette tilfellet enn lengre person vil nøle, jo raskere vil han trenge hjelp. Hva skal jeg gjøre hvis tilstanden forverres?

Pasienten bør konsultere en lege som vil foreskrive behandling på et sykehus, nemlig:

dråpeteller;
tar mukolytika (Sinekod);
antibiotika (hvis patologien er smittsom, siden bakterier og virus overføres umiddelbart).

Hvordan overføres sykdommen? Bronkitt sprer seg raskt fra person til person av luftbårne dråper, mens tidspunktet for slik spredning av patogenet er øyeblikkelig.

I dag fortsetter tilfeller av infeksjon av sykdommen fra en syk person til en frisk person - og 1 pasient er i stand til å smitte ikke en eller to personer, men alle som er nær ham. Det er derfor noen ganger behandling og forebygging av obstruktiv bronkitt foregår i et isolert rom eller hjemme.

I tillegg til å ta medisiner, behandles obstruksjon også med andre metoder:

Du kan bli kvitt sykdommen ved å bruke dampinhalasjoner eller helbredende infusjoner ( Negative konsekvenser det er ingen behandling for denne metoden);
obstruksjon behandles ved å utføre fysioterapeutiske prosedyrer, som ofte brukes som førstehjelp (for dette må legen vite alt om sykdommens etiologi);
behandling med folkemedisiner - mange er interessert i spørsmålet om det er mulig å bli kvitt bronkitt folkemåter og hvilke konsekvenser slik behandling medfører: faktisk regnes denne behandlingsmetoden som en av de mest effektive.

MED gjenopptreden tegn på bronkitt, bør du umiddelbart søke hjelp fra en lege, fordi sykdommen raskt kan overføres til friske mennesker, siden utviklingen krever svært lite - bronkiene til en sunn person.

Ta en gratis online bronkitttest

Tidsbegrensning: 0

Navigasjon (bare jobbnumre)

0 av 14 oppgaver fullført

Informasjon

Denne testen vil hjelpe avgjøre om du har bronkitt.

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke starte den på nytt.

Test laster...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

Gratulerer! Du er helt frisk!

Helsen din er bra nå. Ikke glem å ta godt vare på kroppen din, og du vil ikke være redd for noen sykdommer.
Det er grunn til å tenke.

Symptomene som plager deg er ganske omfattende, og observeres ved et stort antall sykdommer, men vi kan med sikkerhet si at noe er galt med helsen din. Vi anbefaler at du kontakter en spesialist og gjennomgår medisinsk undersøkelse for å unngå komplikasjoner. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.
Du er syk med bronkitt!

I ditt tilfelle er det klare symptomer på bronkitt! Det er imidlertid en mulighet for at det kan være en annen sykdom. Du må snarest kontakte en kvalifisert spesialist; bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

Med svar
Med et visningsmerke

Oppgave 1 av 14

1 .

Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

Oppgave 2 av 14

2 .

Tar du vare på immuniteten din?
Oppgave 3 av 14

3 .

Bor eller jobber du i et ugunstig miljø (gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?
Oppgave 4 av 14

4 .

Hvor ofte er du i fuktige, støvete eller mugne omgivelser?
Oppgave 5 av 14

5 .

Har du følt deg fysisk eller psykisk uvel i det siste?
Oppgave 6 av 14

6 .

Har du vært plaget i det siste? forhøyet temperatur kropper?
Oppgave 7 av 14

Obstruktiv bronkitt - diffus betennelse bronkier av liten og middels kaliber, som oppstår med en skarp bronkial spasme og progressiv svekkelse av lungeventilasjon.

Deretter vil vi se på hva slags sykdom dette er, hva de første tegnene er hos voksne, hva som er foreskrevet som en diagnose for å identifisere den obstruktive formen for bronkitt, samt hvilke metoder for behandling og forebygging som er mest effektive.

Hva er obstruktiv bronkitt?

Obstruktiv bronkitt er inflammatorisk sykdom bronkialt tre, som er preget av forekomsten av en uproduktiv hoste med tilstedeværelse av sputum, kortpustethet og, i noen tilfeller, bronko-obstruktivt syndrom, som i sin etiologi ligner bronkial astma.

Ordet "obstruksjon" er oversatt fra latin som "hinder", som ganske nøyaktig gjenspeiler essensen av den patologiske prosessen: på grunn av innsnevring eller blokkering av luftveiene, har luft problemer med å lekke inn i lungene. Og begrepet "" betyr betennelse i de små luftveiene - bronkiene. Obstruktiv bronkitt er et brudd på bronkienes åpenhet, noe som fører til akkumulering av slim i dem og pustevansker.

Sykdommen er preget av det faktum at ikke bare betennelse utvikler seg i bronkiene, men også skade på slimhinnen oppstår, noe som forårsaker:

spasmer i bronkialveggene;
hevelse i vev;
opphopning av slim i bronkiene.

Utviklingsformer

Det er 2 former for sykdommen:

Akutt obstruktiv bronkitt

Det er typisk for barn under fire år, men forekommer noen ganger hos voksne (i så fall kalles det primær obstruktiv bronkitt). For at bronkoobstruktivt syndrom skal utvikle seg hos voksne, er det nødvendig at en eller flere disponerende faktorer samtidig slutter seg til den inflammatoriske prosessen i luftveiene. For eksempel kan obstruktivt syndrom utvikle seg på bakgrunn av:

banal bronkitt eller på grunn av feil behandling av sykdommen,
kontakt med et allergen,
å være i forurensede luftforhold.

Kronisk obstruktiv form

Den kroniske formen av sykdommen er preget av et langt fravær av symptomer på obstruktiv bronkitt. Sykdommen oppstår med perioder med remisjon og eksaserbasjoner, oftest forårsaket av hypotermi og akutt luftveissykdommer. Kliniske symptomer oppstår i perioder med forverring av sykdommen og avhenger av stadiet og skadenivået på bronkialtreet.

Kronisk obstruktiv bronkitt, sammen med andre sykdommer som oppstår med progressiv obstruksjon av luftveiene (bronkial astma), er vanligvis klassifisert som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Fører til

Årsaker til obstruktiv bronkitt hos voksne:

Kroniske former for nasofaryngeale sykdommer.
Dårlig økologi.
Røyking.
Skadelige forhold på arbeidsplassen. En person med luft inhalerer partikler av stoffer som bidrar til utviklingen av sykdommen.
Arvelighet. Hvis noen i familien lider av obstruktiv bronkitt, kan patologien utvikle seg hos slektninger.

Kronisk obstruktiv bronkitt er en sykdom som oftest begynner å utvikle seg hos personer som røyker i lang tid, arbeider i produksjon med ulike kjemikalier. stoffer og så videre.

Det er også verdt å fremheve indre faktorer, som bidrar til utvikling av obstruktiv bronkitt hos voksne og barn:

andre blodgruppe;
arvelig mangel på immunglobulin A;
mangel på enzymet alfa1-antitrypsin.

Stadier

Den progressive utviklingen av kronisk obstruktiv bronkitt er preget av en gradvis reduksjon i volumet av tvungen inspirasjon på ett sekund (FIV-1), uttrykt som en prosentandel av standardverdien.

Symptomer på obstruktiv bronkitt hos voksne

Legene sier at det fortsatt er det det første stadiet obstruktiv bronkitt hos voksne kan mistenkes. Det er best å diskutere symptomene og behandlingen av patologien med legen din. Tross alt kan det være svært farlig å stille en diagnose på egen hånd, enn si å velge terapi.

Selvfølgelig er hovedklagen til en pasient med obstruktiv bronkitt en sterk, lang, skjærende og ubehagelig hoste. Dette betyr imidlertid ikke at offeret utvikler bronkitt. Derfor er det viktig for enhver person å kjenne alle symptomene på sykdommen for å fange den i tide og besøke en lege.

Det er verdt å merke seg at akutt obstruktiv bronkitt hovedsakelig rammer barn under fem år, mens symptomer hos voksne bare vises når akutt forløp går til . Men noen ganger kan primær akutt obstruktiv bronkitt begynne å utvikle seg. Som regel skjer dette i bakgrunnen.

Symptomer:

temperaturøkning;
tørrhoste. Det utvikler seg vanligvis i angrep, forverres om morgenen eller om natten;
respirasjonsfrekvensen per minutt øker opptil 18 ganger. For et barn vil dette tallet være litt høyere;
Under utånding observeres hvesende lyder, som kan høres selv på avstand.

Merk: Hvis pasienten, når symptomer på akutt obstruktiv bronkitt vises, ikke begynner å utføre terapeutiske tiltak, kan han oppleve kortpustethet. Dette skyldes akkumulering av en stor mengde sputum i bronkiene. I tillegg til kortpustethet, alvorlig kurs akutt form av sykdommen det er snakk om, kan det noteres hvesing under pusting og plystring av luft.

Hvis kronisk obstruktiv bronkitt observeres hos voksne, er symptomene på patologien som følger:

konstant hoste, verre om morgenen;
kroppstemperaturen er stort sett normal;
utvikler kortpustethet, som kun kan behandles på et tidlig stadium.

Over tid begynner pasientene å klage over en daglig irriterende morgenhoste. For noen gjentar angrepene seg dagtid. Provokatørene deres er irriterende lukt, kalde drikker og frostig luft.

Noen ganger er bronkospasmer ledsaget av hemoptyse. Blod vises på grunn av ruptur av kapillærer under sterk belastning.

I de senere stadiene ligner sykdommen på mange måter astma. Pasienter har problemer med å puste inn. De puster ut med hvesing og plystring. Varigheten av deres utånding øker.

Perioden med remisjon av sykdommen er preget av lett svetting, moderat kortpustethet og tilstedeværelse våt hoste bare om morgenen, etter å ha våknet.

Finnes spesiell form sykdom - ofte tilbakevendende obstruktiv bronkitt, som er preget av nesten konstante perioder med forverring med tilstedeværelse av korte remisjoner. Denne formen for sykdommen fører oftest til komplikasjoner.

Diagnostikk

Diagnosen akutt obstruktiv bronkitt stilles vanligvis på grunnlag av det kliniske bildet og resultatene av en fysisk undersøkelse. Ved auskultasjon høres fuktige raser i lungene, hvis frekvens og tone endres ved hoste.

Plastpose laboratorieforskning inkluderer:

generelle prøver blod og urin;
blodkjemi;
immunologiske tester;
bestemmelse av blodgasssammensetning;
mikrobiologiske og bakteriologiske studier av sputum og skyllevæske.

I tvilsomme tilfeller bør forverring av kronisk obstruktiv bronkitt skilles fra lungebetennelse, tuberkulose, bronkial astma, bronkiektal sykdom, lungeemboli, etc.

Instrumentell eksamen:

Spirometri er en undersøkelse av volum- og hastighetsparametrene for innånding og utånding ved hjelp av en enhet - en spirograf. Hovedkriteriene for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen er indikatorer som:

VC – vital kapasitet til lungene;
FEV1 – tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund;
Tiffno-indeks – forholdet mellom vitalkapasitet og FEV1;
POS – topp volumetrisk hastighet.

Røntgen av brystorganene (brystorganene), hvor man kan se utvidede bronkier og en jevn økning i luftigheten i lungefeltene.

Behandling

For akutt obstruktiv bronkitt er følgende foreskrevet:

fred, drikke mye væske, luftfukting, alkaliske og medisinske inhalasjoner.
Etiotropisk antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) er foreskrevet.
For alvorlig bronkial obstruksjon brukes krampeløsende (papaverin, drotaverin) og mukolytiske (acetylcystein, ambroksol) midler, bronkodilatatorinhalatorer (salbutamol, orciprenalin, fenoterolhydrobromid).
For å lette utslipp av sputum, slagmassasje av brystet, vibrasjonsmassasje, massasje av ryggmuskulaturen, pusteøvelser.
Antibakteriell terapi er kun foreskrevet når en sekundær mikrobiell infeksjon oppstår.

	Medisiner
Mukolytika	Expektoranter og mukolytika er effektive, og tynner ut det viskøse sekretet, som lettere fjernes fra bronkiene. Medisiner i denne gruppen begynner ikke å behandle sykdommen umiddelbart, men etter en dag eller to eller til og med en uke. bromheksin; ACC (acetylcystein); Ambroxol (Lazolvan); Bronchicum.
Antibiotika	Amoxicillin; Amoxiclav (Amoxicillin pluss klavulansyre); Levofloxacin eller Moxifloxacin; Azitromycin (Sumamed, Hemomycin).
Antihistaminer	(Claritin); (Zyrtec); Desloratadine (Erius, Dezal); Dimetinden (Fenistil).
Hormonelle legemidler	aerosoler: Budesonid, Flutikason, Ingacort, Beclazon Eco; tabletter: Prednisolon, Triamcinolon; injeksjonsløsninger: Prednisol, deksametason.

En pasient trenger nødhjelp hvis det er fare for fullstendig blokkering av luftveiene - i dette tilfellet, jo lenger en person nøler, jo raskere vil han trenge hjelp. Hva skal jeg gjøre hvis tilstanden forverres?

Pasienten bør konsultere en lege som vil foreskrive behandling på et sykehus, nemlig:

dråpeteller;
tar mukolytika (Sinekod);
antibiotika (hvis patologien er smittsom, siden bakterier og virus overføres umiddelbart).

Hvordan behandle kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne?

Behandlingstaktikker for kronisk form sykdom er vesentlig forskjellig fra akutt bronkitt. Bare en lege kan velge et behandlingsregime for en pasient, under hensyntagen til sykdomsstadiet, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

De generelle prinsippene for terapi for den aktuelle sykdommen er som følger:

Det er nødvendig å eliminere faktoren som førte til forverring av kronisk obstruktiv bronkitt - for å kurere en akutt respiratorisk virusinfeksjon, sår hals.
Legen bør foreskrive medisiner med bronkodilaterende effekt, for eksempel: Salbutamol, Eufillin, Atrovent og andre.
For å tynne slimet og sikre at det fjernes raskt, bør pasienten ta mukolytiske legemidler - for eksempel bromheksin eller ambroben.

For å forhindre forverring av sykdommen i perioder med remisjon, anbefales pasienter å utføre prosedyrer rettet mot å styrke immunsystemet:

herding,
fysisk trening,
riktig næring,
periodiske kurs med vitaminterapi.

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt hvis hjemmebehandling ikke hjelper? Mest sannsynlig vil legen anbefale sykehusbehandling. Foruten ineffektivitet poliklinisk behandling, indikasjoner for døgnbehandling er som følger:

akutt, plutselig innsettende respirasjonssvikt;
lungebetennelse;
utvikling av hjertesvikt;
behovet for bronkoskopi.

Forebygging

Ved obstruktiv bronkitt hos voksne er forebygging av stor betydning.

Primær forebygging innebærer å slutte å røyke.
Det anbefales også å endre arbeidsforhold og bosted til mer gunstige.
Du må spise riktig. Det bør være nok vitaminer i mat, næringsstoffer- den aktiveres beskyttende krefter kropp.
Det er verdt å tenke på herding.
Frisk luft er viktig - daglige turer er et must.

Sekundære forebyggende tiltak inkluderer rettidig konsultasjon med lege hvis tilstanden forverres, og gjennomgå undersøkelser. Periode velvære varer lenger hvis legenes pålegg følges strengt.

Ved de første tegnene på obstruktiv bronkitt, sørg for å se en pulmonolog. Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Dette handler om obstruktiv bronkitt hos barn og voksne: hva slags sykdom er det, hva er årsakene, tegn og symptomer og behandlingsfunksjoner. Vær sunn og ta vare på deg selv!

Kronisk obstruktiv bronkitt er en sykdom i bronkiene og lungene, preget av en delvis irreversibel begrensning av luftstrømmen i bronkopulmonalsystemet, som stadig utvikler seg. Hovedsymptomene på denne patologien i lungene er kortpustethet og hoste med viskøst sputum.

Kronisk obstruktiv bronkitt er vanlig over hele kloden og forekommer i gjennomsnitt hos 250–330 personer per 100 000 innbyggere.

Den laveste forekomsten av rapporterte tilfeller er mindre enn 110 per 100 000 og dekker land som Canada, Alaska, det sørvestlige Sør-Amerika, Frankrike, Tyskland, Bulgaria, den arabiske halvøy, det asiatiske Russland og Japan.

Gjennomsnittlig forekomst av sykdommen er USA, Argentina, Uruguay, Brasil, Storbritannia, Norge, Polen, Tsjekkia, Slovakia og afrikanske land, hvor forekomsten av tilfeller er 110–550 per 100 000 innbyggere.

Den høyeste forekomsten av kronisk obstruktiv bronkitt forekommer i Europa (Ukraina, Hviterussland, Russland), Asia (Kina, Mongolia, Tibet, Nepal, India, Indonesia, Iran, Irak), Australia, Oseania og er 550–1350 eller mer per 100 000 innbyggere .

Middelaldrende og eldre er oftere rammet; hos menn forekommer kronisk obstruktiv bronkitt 3–4 ganger oftere enn hos kvinner.

Prognosen for arbeidsevne og liv er ugunstig. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg i lungene, tapes effektiviteten gradvis. Adekvat, rettidig behandling stopper bare sykdomsforløpet i kort tid. Døden oppstår fra komplikasjoner ( cor pulmonale, emfysem, etc.).

Kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne oppstår på grunn av mange negative effekter på lungene, både miljø, og direkte fra kroppen, og derfor er årsakene til sykdommen konvensjonelt delt inn i to grupper:

Eksterne faktorer:

Høyrisikoyrker:

gruveindustri;
utbyggere;
gruvearbeidere;
metallurger;
arbeidere i tremasse- og papirindustrien;
jernbanearbeidere;
arbeidere i farmasøytisk industri.

Hyppig ARVI (akutt respiratorisk virusinfeksjoner);
Adenoviral infeksjon;
Kronisk vitamin C-mangel;
Har tidligere hatt mononukleose.

Interne faktorer:

Arvelig predisposisjon, som er grunnlaget for mangel på alfa1-antitrypsin - et stoff som blokkerer enzymer som bryter ned protein i bronkialtreet og derved forhindrer ødeleggelse av lungevev;
Prematuritet - lungene utvikler seg først innen 38–39 uker av svangerskapet (9 måneder);
HIV-infeksjon (humant immunsviktvirus);
Bronkial astma, som er ledsaget av en økning i nivået av immunglobulin E;
Bronkial hyperreaktivitet er en vedvarende økning i dannelsen av slim i bronkialtreet.

Klassifisering av sykdommen

Alvorlighetsgrad avhengig av symptomer:

0 grader – ingen alvorlighetsgrad – kortpustethet oppstår med intens belastning på kroppen;
1. grad – lett tyngde– kortpustethet oppstår når du står opp eller når du går relativt raskt;
2. grad – gjennomsnittlig alvorlighetsgrad– kortpustethet tvinger pasienter til å bevege seg i en lavere hastighet sammenlignet med friske mennesker samme aldersgruppe;
3. grad – alvorlig – kortpustethet krever at pasienter stopper under normal gange hver 100 m;
Grad 4 – svært alvorlig – kortpustethet oppstår når man spiser, skifter klær eller snur seg i sengen. Slike pasienter forlater ikke rommet.

Stadier av sykdommen avhengig av funksjonsstudien ytre åndedrett spirometrimetode – måling av volum og hastighetsparametere for pust. ( Denne metoden vil bli beskrevet i detalj i avsnittet " Moderne metoder eksamener", dvs. diagnose av sykdommen).

Fase I - mild.

Tiffno-indeksen er mindre enn 70 %;
FEV 1 større enn 80 %;
Fravær av de viktigste symptomene på sykdommen - sputum, kortpustethet og hoste.

Trinn II – midten.

Tiffno-indeksen er mindre enn 70 %;
FEV 1 er mindre enn 80 %;
Tilstedeværelsen eller fraværet av de viktigste symptomene på sykdommen - sputum, kortpustethet og hoste.

Fase III - alvorlig.

Tiffno-indeksen er mindre enn 70 %;
FEV 1 er mindre enn 50 %;

Stadium IV er ekstremt alvorlig.

Tiffno-indeksen er mindre enn 70 %;
FEV 1 er mindre enn 30 %;
Kronisk respirasjonssvikt;
Tilstedeværelsen av de viktigste symptomene på sykdommen er sputum, kortpustethet og hoste.

Symptomer på sykdommen

Kronisk obstruktiv bronkitt oppstår med en konstant veksling av 2 faser av sykdommen - forverring og remisjon, og symptomene varierer avhengig av fasen.

Tegn under en eksacerbasjon:

svak økning i kroppstemperatur;
generell svakhet;
hodepine;
svimmelhet;
kvalme;
smerter, frysninger, økt svette;
nedsatt arbeidsevne;
kortpustethet med minimal fysisk aktivitet;
hoste med frigjøring av viskøst sputum av purulent natur (gul).

Symptomer under remisjon:

kortpustethet med økt anstrengelse;
hoste, hovedsakelig om morgenen, sputum er serøs (gjennomsiktig eller hvit).

Samtidige symptomer på skade på andre organer fra oksygenmangel som følge av skade på bronkopulmonalsystemet:

Tegn på nederlag av det kardiovaskulære systemet- øke blodtrykk, økt hjertefrekvens, smerter i hjerteområdet, hjertebank, blåhet i nesen, leppene, fingertuppene;
Tegn på skade på urinsystemet - smerter i korsryggen, hevelse i nedre ekstremiteter;
Tegn på skader på sentralen nervesystemet- nedsatt bevissthet, overfladisk pust, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet, tåkesyn, hallusinasjoner;
Tegn på skade på fordøyelsessystemet - gulsott hud, mangel på matlyst, oppblåsthet, magesmerter.

Moderne undersøkelsesmetoder

Voksne pasienter med en sykdom som kronisk obstruktiv bronkitt observeres på bosted eller arbeid av en allmennlege. Når du besøker en klinikk for diagnose og behandling, kan de observeres av lokale terapeuter, familieleger eller lungeleger. For døgnbehandling bør de ligge på spesialiserte lungeavdelinger.

Algoritme for å undersøke slike pasienter:

Diagnostisk undersøkelse og innsamling av klager;
Diagnostisk undersøkelse av pasienten, inkludert perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting) av brystet.

Under perkusjon vises en boksy lyd, noe som betyr økt luftighet i lungene.

Ved auskultasjon observeres det hard pust og tørr, piping eller summende hvesing.

Diagnostisk laboratorieundersøkelse:

En generell blodprøve, som vil være preget av en økning i leukocytter, et skifte i leukocyttformelen til venstre og en økning i ESR (erytrocyttsedimenteringshastighet);
Generell urinprøve, som vil vise økning i plateepitelceller og leukocytter i synsfeltet, samt mulig utseende slim og spor av protein;
Generell sputumanalyse, som vil være preget av tilstedeværelsen av et stort antall nøytrofiler og leukocytter.

Diagnostisk instrumentell undersøkelse:

Pasienten blir bedt om å puste inn i et rør koblet til et dataprogram som umiddelbart viser en graf over innånding og utpust. Under undersøkelsen gir legen kommandoer til pasientene, som innebærer å endre hastigheten og pustedybden.

De viktigste indikatorene som kan bestemmes ved hjelp av spirometri:

VC (lungenes vitale kapasitet) er den totale mengden luft som pustes inn og ut fra lungene under rolig dyp pusting;
FVC (forced vital capacity) er den totale mengden luft som pustes inn og ut fra lungene under dyp, rask pust;
FEV 1 (tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund) - volumet av luft under en skarp utpust etter en rolig, dyp innånding;
Tiffno-indeks – forholdet mellom FEV 1 og vitalkapasitet. Denne parameteren er diagnostisk kriterium når man fastslår alvorlighetsgraden av sykdommen;
PSV (peak volumetric velocity) er den maksimale luftstrømmens hastighet som oppnås under en skarp utånding etter en dyp innånding.

Røntgen av organer brysthulen, som er preget av tilstedeværelsen av utvidede bronkier og økt luftighet i lungevevet.

Hovedtyper av behandling

For en sykdom som kronisk obstruktiv bronkitt, er behandling kun foreskrevet av kvalifiserte spesialister på sykehus eller poliklinisk setting. Terapi bør kombineres, dvs. medikamentell behandling må nødvendigvis suppleres med fysioterapeutisk behandling, som inkluderer aromaterapi, inhalasjoner, massasje, oppvarming og treningsterapi (terapeutisk gymnastikk).

Medikamentell behandling

Hovedmålene med behandlingen er å forhindre hyppige forverringer av kronisk obstruktiv bronkitt, lindre symptomer på sykdommen, forbedre kroppens toleranse for fysisk aktivitet og redusere dødeligheten.

Bronkodilatatorer er legemidler som utvider bronkiene:

M-kolinerge blokkere (ipratropiumbromid) - Atrovent, Ipravent har en bronkodilaterende effekt ved å blokkere m-kolinerge reseptorer i den glatte muskulaturen i bronkiene. Legemidlet er foreskrevet til voksne i form av en aerosol på 40 mcg (2 drag) 4–6 ganger om dagen;
Beta2-agonister kort skuespill(salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - har en bronkodilaterende effekt ved å stimulere beta2-adrenerge reseptorer, som er lokalisert i bronkienes vegg. For voksne foreskrives stoffet ved inhalering med 2–4 mg (1–2 drag) opptil 6 ganger om dagen;
Langtidsvirkende beta2-agonister (formoterol) - Atimos, Foradil har en uttalt bronkodilaterende effekt. Foreskrevet for voksne: 2 pust 2 ganger om dagen (morgen og kveld).

Glukokortikosteroider (hormonelle legemidler):

Kombinasjonsmedisiner som inneholder langtidsvirkende beta2-agonister og glukokortikosteroider:

Antibakterielle stoffer virker på kroniske lesjoner infeksjoner i bronkiene på grunn av overbelastning rikelige mengder sputum, som fungerer som et næringsmedium for dem. Disse stoffene er kun foreskrevet i perioden med forverring av sykdommen.

2. generasjons cefalosporiner (cefuroksim, cefamandol);
3. generasjons cefalosporiner (cefotaxim, ceftriaxon);
2. generasjons fluorokinoloner (ciprofloksacin, ofloksacin);
Respiratoriske fluorokinoloner (levofloxacin);
Aminoglykosider (amikacin).

Slimhinnemedisiner er medisiner som stimulerer utslipp av sputum fra bronkialtreet:

Bromheksin (Solvin, Bronchostop) har hostestillende, mukolytiske og slimløsende effekter. Foreskrevet i tabletter på 8–16 mg 3–4 ganger daglig;
Ambroxol (Abrol, Ambrotard) stimulerer flytendegjøringen av sputum ved å redusere viskositeten, noe som bidrar til bedre utskillelse. Foreskrevet 30 mg (1 tablett) 3 ganger daglig;
Acetylcystein (ACC) har hostestillende og mukolytiske effekter. Foreskrevet 200–400 mg 2–3 ganger daglig eller 800 mg 1 gang daglig.

Fysioterapeutisk behandling

Følgende brukes til aromaterapi: essensielle oljer Hvordan:

furu olje;
eukalyptus;
einer;
sandeltre;
Tetre;
bergamott.

Komplikasjoner av sykdommen

Lungeemfysem er økt luftighet i lungevevet, hvor elastisiteten til bronkiene er fullstendig tapt. På denne komplikasjonen innånding er lett, men for å puste ut er det nødvendig å gjøre en betydelig innsats;
Lungehjerte - under tilstander med oksygenmangel i kroppen, begynner myokardiet (hjertemuskelen) å trekke seg mer intenst sammen for å forbedre blodtilførselen Indre organer og levere den nødvendige mengden oksygen. Over tid slites myokardiet ut, hjertekamrene øker, muskellag bli tynn, noe som fører til forstyrrelse av hjertet;
Pulmonal hypertensjon - økt trykk i bronkiene og alveolene på grunn av innsnevring av blodkar;
Lungekreft.

Sykdomsforebygging

gi opp dårlige vaner, spesielt røyking;
flytte til miljøvennlige områder av byer;
bekjempe yrkesmessige farer eller bytte til arbeid som ikke er relatert til tungindustri under forhold med økt luftstøv;
balansert kosthold;
spiller sport;
rettidig diagnose og behandling av sykdommer i luftveiene;
årlige forebyggende undersøkelser med obligatorisk FLG (fluorografi).

Video: Program "Leve sunt", emne: "KOLS - kronisk obstruktiv lungesykdom"

– diffus betennelse i bronkiene av liten og middels kaliber, som oppstår med en skarp bronkial spasme og progressiv svekkelse av lungeventilasjon. Obstruktiv bronkitt manifesterer seg ved hoste med sputum, pustebesvær, tungpustethet og respirasjonssvikt. Diagnose av obstruktiv bronkitt er basert på auskultatoriske, radiologiske data og resultatene av en studie av ekstern respirasjonsfunksjon. Terapi for obstruktiv bronkitt inkluderer forskrivning av antispasmodika, bronkodilatatorer, mukolytika, antibiotika, inhalerte kortikosteroidmedisiner, pusteøvelser og massasje.

ICD-10

J44.8 Annen spesifisert kronisk obstruktiv lungesykdom

Generell informasjon

Fører til

Akutt obstruktiv bronkitt er etiologisk assosiert med respiratoriske syncytiale virus, influensavirus, parainfluensavirus type 3, adenovirus og rhinovirus, og viral-bakterielle assosiasjoner. Når man studerer bronkialvasking hos pasienter med tilbakevendende obstruktiv bronkitt, isoleres ofte DNA fra vedvarende smittsomme patogener - herpesvirus, mykoplasma, klamydia. Akutt obstruktiv bronkitt forekommer hovedsakelig hos barn tidlig alder. De mest utsatt for utvikling av akutt obstruktiv bronkitt er barn som ofte lider av akutte luftveisvirusinfeksjoner, har svekket immunforsvar og økt allergisk bakgrunn og genetisk disposisjon.

Hovedfaktorene som bidrar til utviklingen av kronisk obstruktiv bronkitt er røyking (passiv og aktiv), yrkesrisiko (kontakt med silisium, kadmium), forurensning atmosfærisk luft(hovedsakelig svoveldioksid), mangel på antiproteaser (alfa1-antitrypsin) etc. Risikogruppen for utvikling av kronisk obstruktiv bronkitt inkluderer gruvearbeidere, bygningsarbeidere, metallurgisk industri og landbruksindustri, jernbanearbeidere, kontoransatte knyttet til utskrift på laserskrivere og etc. Kronisk obstruktiv bronkitt rammer oftest menn.

Patogenese

Summen av genetisk disposisjon og miljøfaktorer fører til utviklingen inflammatorisk prosess, som involverer små og mellomstore bronkier og peribronkialt vev. Dette forårsaker forstyrrelse av bevegelsen av flimmerhårene i det cilierte epitelet, og deretter dets metaplasi, tap av cilierte celler og en økning i antall begerceller. Etter den morfologiske transformasjonen av slimhinnen oppstår en endring i sammensetningen av bronkial sekresjon med utvikling av slimhinner og blokkering av små bronkier, noe som fører til forstyrrelse av ventilasjons-perfusjonsbalansen.

I de bronkiale sekresjonene reduseres innholdet av uspesifikke faktorer av lokal immunitet som gir antiviral og antimikrobiell beskyttelse: laktoferin, interferon og lysozym. Tykke og viskøse bronkiale sekreter med reduserte bakteriedrepende egenskaper er en god grobunn for ulike patogener (virus, bakterier, sopp). I patogenesen av bronkial obstruksjon tilhører en betydelig rolle aktiveringen av kolinerge faktorer i det autonome nervesystemet, forårsaker utvikling bronkospastiske reaksjoner.

Komplekset av disse mekanismene fører til hevelse av bronkial slimhinne, hypersekresjon av slim og spasmer av glatte muskler, dvs. utvikling av obstruktiv bronkitt. Ved irreversibilitet av bronkial obstruksjonskomponenten bør man tenke på KOLS - tillegg av emfysem og peribronkial fibrose.

Symptomer på akutt obstruktiv bronkitt

Som regel utvikler akutt obstruktiv bronkitt hos barn i løpet av de første 3 årene av livet. Sykdommen har et akutt utbrudd og oppstår med symptomer på smittsom toksikose og bronkial obstruksjon.

Smittsomme-toksiske manifestasjoner er preget av lavgradig feber kropp, hodepine, dyspeptiske lidelser, svakhet. De ledende kliniske manifestasjonene av obstruktiv bronkitt er luftveislidelser. Barn er plaget av en tørr eller våt tvangshoste som ikke gir lindring og som forverres om natten, og kortpustethet. Legg merke til utsvinget av nesevingene under innånding, deltakelsen av hjelpemuskler i pustehandlingen (nakkemuskler, skulderbelte, magemuskler), tilbaketrekking av kompatible områder av brystet under pusting (interkostalrom, halshule, supra- og subklavian region). For obstruktiv bronkitt er en langvarig hvesende utånding og tørr (“musikalsk”) tungpust, hørt på avstand, typisk.

Varigheten av akutt obstruktiv bronkitt er fra 7-10 dager til 2-3 uker. Ved gjentakelse av episoder med akutt obstruktiv bronkitt tre eller flere ganger i året, snakker de om tilbakevendende obstruktiv bronkitt; Hvis symptomene vedvarer i to år, stilles diagnosen kronisk obstruktiv bronkitt.

Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitt

Grunnlaget for det kliniske bildet av kronisk obstruktiv bronkitt er hoste og kortpustethet. Når du hoster kommer det vanligvis ut ubetydelig beløp slimete sputum; i perioder med forverring øker mengden sputum, og dens karakter blir mukopurulent eller purulent. Hosten er konstant og er ledsaget av tungpustethet. På bakgrunn av arteriell hypertensjon kan episoder med hemoptyse forekomme.

Diagnostikk

Undersøkelsesprogrammet for personer med obstruktiv bronkitt inkluderer fysiske, laboratorie-, radiologiske, funksjonelle og endoskopiske undersøkelser. Naturen til fysiske funn avhenger av formen og stadiet av obstruktiv bronkitt. Den svekkes etter hvert som sykdommen utvikler seg stemmeskjelvinger, en boxy perkusjonslyd vises over lungene, mobiliteten til lungekantene reduseres; Auskultasjon avslører hard pust, hvesing under tvungen utpust, og under forverring - fuktige raser. Tonen eller mengden av hvesing endres etter hoste.

Et nødvendig kriterium for å diagnostisere obstruktiv bronkitt er en studie av ekstern respirasjonsfunksjon. Høyeste verdi har spirometridata (inkludert med inhalasjonstester), peak flowmetri, pneumotakometri. Basert på dataene som er oppnådd, bestemmes tilstedeværelsen, graden og reversibiliteten av bronkial obstruksjon, nedsatt lungeventilasjon og stadiet av kronisk obstruktiv bronkitt.

I kompleks laboratoriediagnostikk generelle blod- og urinprøver undersøkes, biokjemiske parametere blod ( totalt protein og proteinfraksjoner, fibrinogen, sialinsyrer, bilirubin, aminotransferaser, glukose, kreatinin, etc.). Immunologiske tester bestemmer subpopulasjonens funksjonelle evne til T-lymfocytter, immunglobuliner og CEC. Bestemmelse av CBS og blodgasssammensetning gjør det mulig å objektivt vurdere graden av respirasjonssvikt ved obstruktiv bronkitt.

Mikroskopisk og bakteriologisk undersøkelse sputum og skyllevæske, og for å utelukke lungetuberkulose - sputumanalyse ved PCR og AFB. Forverring av kronisk obstruktiv bronkitt bør skilles fra bronkiektasi, bronkial astma, lungebetennelse, tuberkulose og lungekreft, lungeemboli.

Behandling av obstruktiv bronkitt

For akutt obstruktiv bronkitt foreskrives hvile, drikke mye væske, luftfukting, alkaliske og medisinske inhalasjoner. Etiotropisk antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) er foreskrevet. For alvorlig bronkial obstruksjon brukes krampeløsende (papaverin, drotaverin) og mukolytiske (acetylcystein, ambroksol) midler, bronkodilatatorinhalatorer (salbutamol, orciprenalin, fenoterolhydrobromid). For å lette utslipp av sputum utføres perkusjonsmassasje av brystet, vibrasjonsmassasje, massasje av ryggmuskulaturen og pusteøvelser. Antibakteriell terapi er kun foreskrevet når en sekundær mikrobiell infeksjon oppstår.

Målet med behandling av kronisk obstruktiv bronkitt er å bremse utviklingen av sykdommen, redusere hyppigheten og varigheten av eksaserbasjoner og forbedre livskvaliteten. Grunnlaget for farmakoterapi for kronisk obstruktiv bronkitt er grunnleggende og symptomatisk terapi. Å slutte å røyke er et obligatorisk krav.

Grunnterapi inkluderer bruk av bronkodilatatorer: antikolinergika (ipratropiumbromid), b2-agonister (fenoterol, salbutamol), xantiner (teofyllin). Hvis det ikke er effekt fra behandlingen av kronisk obstruktiv bronkitt, brukes kortikosteroidmedisiner. For forbedring bronkial obstruksjon mukolytiske legemidler brukes (ambroxol, acetylcystein, bromhexin). Legemidler kan administreres oralt, i form av aerosolinhalasjon, forstøverterapi eller parenteralt.

Når den bakterielle komponenten akkumuleres i perioder med forverring av kronisk obstruktiv bronkitt, foreskrives makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, b-laktamer, cefalosporiner i et kurs på 7-14 dager. Ved hyperkapni og hypoksemi er oksygenbehandling en obligatorisk komponent i behandlingen av obstruktiv bronkitt.

Prognose og forebygging av obstruktiv bronkitt

Akutt obstruktiv bronkitt reagerer godt på behandling. Hos barn med allergisk disposisjon kan obstruktiv bronkitt gjenta seg, noe som fører til utvikling av astmatisk bronkitt eller bronkial astma. Overgangen av obstruktiv bronkitt til en kronisk form er prognostisk mindre gunstig.

Adekvat terapi bidrar til å forsinke progresjonen av obstruktivt syndrom og respirasjonssvikt. Ugunstige faktorer som forverrer prognosen er eldre alder syk, samtidig patologi, hyppige eksaserbasjoner, fortsatt røyking, dårlig respons på terapi, dannelse av cor pulmonale.

Primære forebyggende tiltak for obstruktiv bronkitt inkluderer behandling sunt bilde liv, øke den generelle motstanden mot infeksjoner, forbedre arbeidsforholdene og miljøet. Prinsippene for sekundær forebygging av obstruktiv bronkitt involverer forebygging og tilstrekkelig behandling eksacerbasjoner, som tillater å bremse utviklingen av sykdommen.

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt og hva er det?

Obstruktiv bronkitt er en sykdom i bronkiene forbundet med langvarig betennelse i slimhinnen, dens skade og innsnevring av lumen i bronkiene, noe som forårsaker vanskeligheter med å fjerne slim som samler seg i luftveiene. Sykdommen er ledsaget av periodiske spasmer i bronkialtreet, som manifesteres av pustevansker.

Over tid utvikler betennelsen i bronkialveggen, bronkospasmer og kortpustethet forsterkes, obstruktivt syndrom utvikles og kronisk lidelse lungeventilasjon.

Hva det er?

Obstruktiv bronkitt er forekomsten av refleksspasmer som hindrer slim i å komme ut. Obstruksjon kan være periodisk, spesielt i kronisk form. Det særegne ved slik bronkitt er at det kan oppstå latent.

Årsaker til utvikling

Sykdommen blir i de fleste tilfeller komplisert av fortsettelsen av luftveisvirusinfeksjoner, eksponering for eksterne faktorer: røyking, ugunstige miljøforhold, farlig produksjon, dårlige levekår.

Miljøfaktorer:

Tilstedeværelsen av kjemiske irriterende stoffer i luften på jobb eller hjemme - uorganisk og organisk støv, sure damper, ozon, klor, ammoniakk, silisium, kadmium, svoveldioksid, etc. (se påvirkning husholdningskjemikalier for helsen).
Langvarig eksponering av bronkialslimhinnen for fysiske irritanter lokalisert i eksternt miljø– allergener, som pollen fra visse planter, husstøv, dyrehår osv.

Sosioøkonomiske faktorer:

Alkoholmisbruk;
ugunstige levekår;
Røyking, passiv røyking(se video av hva sigaretter er laget av);
Eldre alder.

Medisinske faktorer:

Tumorer i luftrøret og bronkiene;
Luftveis hyperresponsivitet;
Genetisk predisposisjon;
Tendens til allergiske reaksjoner;
Skader og brannskader;
Forgiftning;
Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i luftveiene og nedsatt nesepust, infeksjonsfokus i de øvre luftveiene - bronkitt, lungebetennelse;
Tilbakevendende virusinfeksjoner og sykdommer i nasopharynx.

Kronisk obstruktiv bronkitt

Dette er en progressiv obstruksjon av bronkiene som svar på ulike irriterende stoffer. Nedsatt bronkial obstruksjon er konvensjonelt delt inn i: reversibel og irreversibel.

Tegn som pasienter vanligvis oppsøker lege med:

Alvorlig hoste, med frigjøring av snaut slimete sputum om morgenen
Kortpustethet, vises først ved fysisk anstrengelse
Piping, pustevansker
Sputum kan bli purulent i perioden med tillegg av andre infeksjoner og virus og regnes som et tilbakefall av obstruktiv bronkitt.

Over tid, med en irreversibel kronisk prosess, utvikler sykdommen seg, og intervallene mellom tilbakefall blir kortere.

Symptomer

Det kliniske bildet av obstruktiv bronkitt dannes av følgende symptomer:

Hoste - på tidlige stadier tørr, uten slim, "wheezing", hovedsakelig om morgenen, så vel som om natten, når personen er i horisontal stilling. Symptomet forsterkes i den kalde årstiden. Over tid, ved hosting, oppstår sputum og propper, hos eldre mennesker kan det være spor av blod i sekretet;
Pustevansker, eller kortpustethet (7-10 år etter utbruddet av hoste) - vises først under fysisk aktivitet, deretter under hvile;
I tilfelle forverring - feber, svette, tretthet, hodepine, muskelsmerter;
Acrocyanosis - blåhet av leppene, nesetippen, fingrene;
Se glass syndrom, Hippokrates' spiker - deformasjon spikerplater når de ser ut som klokkebriller;
Symptomet på "trommestikker" er en karakteristisk endring i fingrenes phalanges;
Emfysematøs bryst - skulderbladene passer tett til bryst, den epigastriske vinkelen er utplassert, dens verdi overstiger 90 o, "kort hals", forstørrede interkostale mellomrom.

Det er viktig å huske at obstruktiv bronkitt ikke gjør seg gjeldende umiddelbart. Vanligvis vises tegn når sykdommen allerede er fullt dominerende i kroppen. Som regel søker de fleste pasienter sent, etter fylte 40 år.

Diagnostikk

Typisk stilles diagnosen basert på pasientens plager, samtidige kliniske historie, auskultasjon av lungene og hjerterytme.

Oppgaven differensialdiagnose- utelukke utviklingen av slike alvorlige patologier som lungetuberkulose, lungebetennelse, svulst i lungevevet, utvikle hjertesvikt på grunn av redusert fraksjon hjerteutgang. Hvis en pasient opplever en reduksjon i hjerteutdrivningsfraksjon, alvorlig vedvarende hoste, det er mistanke om alveolært ødem ( Lungeødem), så bør legenes handlinger være lynraske.

Obstruktiv bronkitt er preget av følgende:

lytte til perkusjonslyd over lungene;
tap av mobilitet i lungekanten;
vanskelig å puste;
på inspirasjon auskulteres hvesende lyder;
utseendet av fuktig hvesing under forverring av sykdommen.

Hvis pasienten er en røyker, må legen finne ut den totale lengden på tjenesten dårlig vane, beregne røykeindeksen. Ved klassifisering av obstruktiv bronkitt på utviklingsstadiet brukes indikatoren for tvungen ekspirasjonsvolum i 1 minutt (i forkortelsen FEV) i forhold til lungenes vitale kapasitet (i forkortelsen VC). Følgende stadier skilles ut:

Trinn I. FEV = 50 % av normalen. På dette stadiet opplever pasienten nesten ikke ubehag, og klinisk overvåking er ikke nødvendig i denne situasjonen.
Trinn II. OFI = 34-40 % av normen. Pasienten anbefales å oppsøke lungelege på grunn av en markant forringelse av livskvaliteten.
Trinn III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

For å utelukke lungebetennelse, lungetuberkulose og utvidelse av hjertet, utføres en røntgenprosedyre av thorax. Som ekstra forskningsmetoder kreves laboratorietestdata (blod, urin, skraping av slim eller oppspytt). Nøyaktig diagnose vil tillate deg å raskt identifisere den underliggende sykdommen, lindre symptomene på obstruktiv bronkitt og eliminere tilbakefall i fremtiden.

Komplikasjoner

Når obstruksjon utvikler seg, mottar ikke lungene lenger den nødvendige mengden luft. Inhalasjoner blir tunge, mellomgulvet åpner seg ikke helt. I tillegg inhalerer vi mer enn vi puster ut.

En del forblir i lungene og provoserer lungeemfysem. I alvorlige og kroniske former kan lungesvikt oppstå, og dette er en årsak til dødelighet. Ubehandlet bronkitt ender nesten alltid i lungebetennelse, som er mye vanskeligere å behandle.

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt?

Først av alt, ved behandling av obstruktiv bronkitt hos voksne er det viktig å minimere, og om mulig helt eliminere, kontakt med irriterende faktorer, som kan være en forutsetning for progresjonen av prosessen i bronkiene og dens forverringer.

Du må gi opp røyking og andre dårlige vaner, stoppe kontakten med allergener, som i noen tilfeller kan kreve ganske radikale skritt: bytte jobb eller bosted.

Det neste trinnet bør være behandling hjemme med effektive moderne midler.

Medikamentell behandling

For obstruktiv bronkitt, som er forårsaket av en virusinfeksjon, er antivirale medisiner foreskrevet:

Rimantadine (Algirem, Orvirem) har en intens antiviral effekt ved å blokkere friske kroppsceller fra viral penetrasjon. Legemidlet er foreskrevet 100 mg (1 tablett) 1-3 ganger daglig i 3-4 dager. Allergiske reaksjoner er sjeldne.
Inosin pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) har en antiviral (stimulerer døden av virusceller) og immunmodulerende (styrker immunsystemet) effekt. Legemidlene er foreskrevet 1-2 tabletter 3-4 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 7–10 dager, men kan etter indikasjon forlenges med 1 måned. Legemidlet tolereres godt og forårsaker vanligvis ikke allergiske reaksjoner.

For obstruktiv bronkitt forårsaket av en bakteriell infeksjon, er antibakterielle medisiner foreskrevet, som sykdommen kan kureres innen 5–10 dager:

Makrolider (Clarithromycin, Rovamycin) har en bakteriedrepende effekt. Foreskrevet 500 mg 1 gang per dag. Behandlingsforløpet er 5-7 dager. Legemidlet forårsaker ikke allergiske manifestasjoner;
Beskyttede penicilliner (Augmentin, Flemoxin-solutab) har en bakteriostatisk (reduserer vekst og deling av bakterieceller) og bakteriedrepende (fremmer bakteriedød) effekt. Legemidlet er foreskrevet i tabletter på 625 mg 3 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig i 7–14 dager. Denne gruppen medikamenter gis med forsiktighet til pasienter med hyppige allergiske reaksjoner;
I ekstremt alvorlige tilfeller av sykdommen er de foretrukne stoffene respiratoriske fluorokinoloner - levofloxacin (Loxof, Leflok) 500 mg en gang daglig eller 500-1000 mg i en 100,0 ml flaske intravenøst en gang daglig. Dette legemidlet kan forårsake akutte allergiske reaksjoner.

Hvis hoste oppstår, bruk mukolytiske legemidler:

Ambroxol (Lazolvan, Abrol) har en slimløsende effekt og stimulerer bevegelsen av ciliert epitel i bronkiene, noe som fremmer bedre fjerning av sputum. Foreskrevet 30 mg (1 tablett) 3 ganger daglig eller 75 ml (1 tablett) 1 gang daglig. Behandlingsforløpet er 10 dager. Legemidlet provoserer ikke allergiske effekter;
Acetylcystein (ACC) reduserer viskositeten til sputum og stimulerer dermed dens bedre utflod. Foreskrevet 400–800 mg 1–2 ganger daglig i 10 dager. Allergiske reaksjoner i form av hudutslett;
Lokale antiinflammatoriske legemidler - Erespal, Inspiron eliminerer hyperproduksjon av slim og reduserer hevelse i slimhinnene og submukosale lagene i bronkialtreet. Foreskrevet 1 tablett 2 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 10 dager. Spesielle instruksjoner: forårsaker økt hjertefrekvens og forstyrrelser i hjertefunksjonen. Allergiske reaksjoner er sjeldne.

Ved forhøyede kroppstemperaturer brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Nimesulide, Ibuprofen - de har en febernedsettende, dekongestativ og smertestillende effekt. Foreskrevet 200 mg 1-2 ganger daglig.

Ved kortpustethet suppleres behandling av obstruktiv bronkitt med bronkodilatatorer i aerosoler (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), som virker bronkodilaterende og fremmer bedre fjerning av slim fra bronkiene. Foreskrevet 2 pust 3-6 ganger om dagen.

Inhalasjoner

Med forverring av obstruktiv kronisk bronkitt noteres følgende:

økt kortpustethet med endringer i frekvensen av åndedrettsbevegelser, inspirasjonsdybde;
endring i arten av hoste, sputumutslipp;
tetthet i brystet.

Når disse symptomene vises, noe som indikerer en forverring, foreskrives bronkodilatatorer av alle tre gruppene ved innånding. Du kan lese om egenskapene til disse stoffene i artikkelen Bronkodilatatorer.

Hovedårsaken til obstruksjon hos voksne er bronkospasme. For å eliminere det tyr de til kort- og langtidsvirkende medisiner. Medisinene som velges for kronisk obstruktiv bronkitt er Atrovent, Troventol og oxythorpiumbromid. Effekten av bruken deres vises etter 30 minutter, varer opptil 6 timer, 3-4 doser tas per dag.

Hvis behandlingen er ineffektiv, foreskrives i tillegg følgende:

adrenerge sentralstimulerende midler – Ventolin, Bricanil, Berotek inhalasjoner, Clenbuterol Sopharma tabletter, Clenbuterol sirup;
teofyllintabletter – Teopek, Theotard.

Ved akutte tilstander er inhalering av kombinasjonsmedisiner foreskrevet, som kombinerer virkningen av et hormonelt middel med en bronkodilatator. Les mer om inhalasjoner for bronkitt i vår artikkel Inhalasjoner for bronkitt med forstøver.

Fysioterapi

Fysioterapi vil forbedre pasientens tilstand. En av dens midler er massasje (slagverk, vibrasjon, ryggmuskler). Slike manipulasjoner hjelper til med å slappe av bronkiene og eliminere sekresjoner fra luftveiene. Modulerte strømmer og elektroforese brukes. Helsen hennes har stabilisert seg etter sanatorium-resortbehandling i de sørlige feriestedene Krasnodar og Primorsky Krai.

Ernæring og kosthold

Kostholdet under en forverring av sykdommen er rettet mot å eliminere hevelse i bronkialtreet, stimulere immunsystemet og fylle på proteinreserver. Mat bør inneholde mye kalorier, minst 3000 cal/dag, med en overvekt av proteiner.

Sunn mat:

frukt med vitamin C: appelsin, sitron, bringebær, grapefrukt;
meieriprodukter: ost, melk, cottage cheese;
produkter som inneholder magnesium: nøtter, bananer, sesamfrø, gresskarfrø, rugbrød, bokhvete, oliven, tomater;
produkter med Omega-3-syrer: fiskeolje, torskelever;
vitamin A og E: grønne erter, bønner, spinat, fersken, avokado, gulrøtter.

Under behandlingen av et tilbakefall er det nødvendig å redusere forbruket av sukker og salt, begrense inntaket av allergifremkallende matvarer (te, sjokolade, kaffe, kakao). Varm, krydret, røkt mat bidrar til utviklingen av bronkospasme, så de bør også utelukkes fra kostholdet eller spises i små mengder.

Forebygging

Forebygging av obstruktiv bronkitt innebærer også:

gi opp den dårlige vanen med å røyke;
redusere støvnivået hjemme gjennom våtrengjøring. Du kan erstatte fjærfylte puter med hypoallergene fyll. Du kan også fjerne tepper og kosedyr, som er de første akkumulatorene av støvpartikler;
etter en hypoallergen diett, der alle matvarer som kan forsterke hosteanfall er utelukket;
tar vitamin B og C for å støtte immunitet. Til dette formålet kan du bruke urtete, som også bidrar til å fjerne slim fra bronkiene;
I løpet av plantestøvperioden kan du organisere et opphold i et behagelig mikroklima, der eventuelle allergener er ekskludert.

Pasienter med obstruktiv astmatisk bronkitt må først og fremst gjennomgå herdeprosedyrer og utføre terapeutiske pustekomplekser.

Bronkitt med obstruktivt syndrom hos voksne. Obstruktiv bronkitt - hva det er, symptomer hos voksne, årsaker, behandling av akutte og kroniske former. Ernæring og kosthold

Ta en gratis online bronkitttest

Navigasjon (bare jobbnumre)

Informasjon

resultater

Gratulerer! Du er helt frisk!

Det er grunn til å tenke.

Du er syk med bronkitt!

1 .

2 .

3 .

4 .

5 .

6 .

Hva er obstruktiv bronkitt?

Utviklingsformer

Akutt obstruktiv bronkitt

Kronisk obstruktiv form

Fører til

Stadier

Symptomer på obstruktiv bronkitt hos voksne

Diagnostikk

Behandling

For akutt obstruktiv bronkitt er følgende foreskrevet:

Hvordan behandle kronisk obstruktiv bronkitt hos voksne?

Forebygging

Klassifisering av sykdommen

Symptomer på sykdommen

Moderne undersøkelsesmetoder

Hovedtyper av behandling

Medikamentell behandling

Fysioterapeutisk behandling

Komplikasjoner av sykdommen

Sykdomsforebygging

Video: Program "Leve sunt", emne: "KOLS - kronisk obstruktiv lungesykdom"

ICD-10

Generell informasjon

Fører til

Patogenese

Symptomer på akutt obstruktiv bronkitt

Symptomer på kronisk obstruktiv bronkitt

Diagnostikk

Behandling av obstruktiv bronkitt

Prognose og forebygging av obstruktiv bronkitt

Hva det er?

Årsaker til utvikling

Kronisk obstruktiv bronkitt

Symptomer

Diagnostikk

Komplikasjoner

Hvordan behandle obstruktiv bronkitt?

Medikamentell behandling

Inhalasjoner

Fysioterapi

Ernæring og kosthold

Forebygging