Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose.

Pelletskallsammensetning: kopolymer av metylmetakrylat og etylakrylat (2:1) (Eudragit NE 30D, inneholder 1,5 % nonoxynol-100 som emulgator), kopolymer av metakrylsyre og etylakrylat (1:1) (Eudragit L30 D-55, inneholder 0,7 % natriumlaurylsulfat og 2,3 % polysorbat 80), talkum, rødt jernoksidfargestoff.
Sammensetning av kapselkroppen: gelatin.
Sammensetning av kapselhetten: patentert blå farge, titandioksid, gelatin.

10 deler. - blemmer (1) - papppakninger.
10 deler. - blemmer (2) - papppakninger.

farmakologisk effekt

NSAIDs. Det har smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter.

På grunn av hemming av COX-1 og COX-2, og delvis lipoksygenase, undertrykker ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin, stabiliserer lysosomale membraner.

Ketoprofen har ingen negativ effekt på leddbrusk.

Farmakokinetikk

Suging

Etter å ha tatt stoffet oralt, absorberes ketoprofen godt fra mage-tarmkanalen. Etter oral administrering er Cmax i blodplasma 3,1 til 3,4±1,2 mg/l og oppnås innen 5 timer.

Biotilgjengeligheten til ketoprofen er 90 %.

Når det tas sammen med mat, påvirker det ikke den totale biotilgjengeligheten av ketoprofen, men reduserer absorpsjonshastigheten.

Effektive konsentrasjoner av ketoprofen bestemmes i blodet selv 24 timer etter bruk.

Fordeling

Bindingen av ketoprofen til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin) er 99 %. Vd - 0,1 l/kg. Ketoprofen trenger godt inn i leddvæsken, hvor den når 30 % av plasmakonsentrasjonen.

Metabolisme og utskillelse

Ketoprofen gjennomgår intensiv metabolisme med deltakelse av mikrosomale leverenzymer. Det binder seg til glukuronsyre og skilles ut som et glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. T 1/2 - mindre enn 2 timer.

Plasmaklaring - 0,8 l/kg kroppsvekt/time.

Omtrent 80 % av ketoprofen skilles ut i urinen, hovedsakelig som en glukuronidmetabolitt. 10 % skilles ut i avføring.

Farmakokinetikk spesielt kliniske tilfeller

Hos pasienter med leversvikt økes plasmakonsentrasjonen av ketoprofen med 2 ganger, sannsynligvis på grunn av hypoalbuminemi (og pga. høy level ubundet aktivt ketoprofen); slike pasienter må foreskrives stoffet i en minimums terapeutisk dose.

Hos pasienter med nyresvikt er clearance av ketoprofen redusert, noe som krever dosejustering.

Hos eldre pasienter bremses metabolismen og utskillelsen av ketoprofen, men dette har klinisk signifikans kun for pasienter med redusert funksjon nyre

Dosering

NSAIDs kan redusere effekten av mifepriston. Bruk av NSAIDs bør ikke startes tidligere enn 8-12 dager etter seponering av mifepriston.

Graviditet og amming

Bruk av ketoprofen i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert. I første og andre trimester av svangerskapet kan legemidlet bare foreskrives hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.

Når du tar stoffet under amming, bør spørsmålet om å stoppe det avgjøres. amming.

Bivirkninger

Hyppighet av forekomst bivirkninger karakterisert som svært vanlig (>10 %), vanlig (>1 %<10%), нераспространенные (>0.1% <1%), редкие (>0.01% < 0.1%) и очень редкие (< 0.01%).

Fra fordøyelsessystemet: vanlig - dyspepsi (kvalme, diaré eller forstoppelse, flatulens, oppkast, redusert eller økt appetitt), magesmerter, stomatitt, munntørrhet; ikke utbredt (med langvarig bruk V store doser) - sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, nedsatt leverfunksjon; sjeldne - perforering av mage-tarmkanalen, forverring av Crohns sykdom, melena, gastrointestinal blødning, forbigående økning i nivået av leverenzymer.

Fra siden av sentralnervesystemet: felles - hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tretthet, nervøsitet, mareritt; sjeldne - migrene, perifer polynevropati; svært sjeldne - hallusinasjoner, desorientering og taleforstyrrelser.

Fra sansene: sjeldne - tinnitus, endring i smak, uskarphet visuell oppfatning, konjunktivitt.

Fra det kardiovaskulære systemet: uvanlig - takykardi, arteriell hypertensjon, perifert ødem.

Fra det hematopoetiske systemet: redusert blodplateaggregering; sjeldne - anemi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura.

Fra urinsystemet: sjeldne - nyresvikt, interstitiell nefritt, nefrotisk syndrom, hematuri (utvikler seg oftere hos personer som tar NSAIDs og diuretika i lang tid).

Allergiske reaksjoner: vanlig - hudreaksjoner (kløe, urticaria); uvanlig - rhinitt, kortpustethet, bronkospasme, angioødem, anafylaktoide reaksjoner.

Annen: sjelden - hemoptyse, menometroragi.

Lagringsforhold og perioder

Legemidlet skal oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 30 °C. Holdbarhet - 2 år.

Indikasjoner

Symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse.

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

— leddgikt;

- seronegativ artritt (ankyloserende spondylitt / ankyloserende spondylitt /, psoriasisartritt, reaktiv leddgikt /Reiters syndrom/);

- gikt, pseudogout;

- slitasjegikt.

Smertesyndrom:

- hodepine;

- senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, radikulitt;

— posttraumatisk smerte;

- postoperativ smerte;

- algodismenoré;

— smertesyndrom ved onkologiske sykdommer.

Kontraindikasjoner

— bronkitt astma, rhinitt, urtikaria i anamnesen forårsaket av inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs;

- magesår i magen og tolvfingertarmen i den akutte fasen;

- UC, Crohns sykdom i akutt fase, inflammatoriske tarmsykdommer i akutt fase;

- hemofili og andre blødningsforstyrrelser;

- uttalt leversvikt;

- alvorlig nyresvikt (inkludert de som er ledsaget av hyperkalemi);

- progressive nyresykdommer;

- dekompensert hjertesvikt;

— postoperativ periode etter koronar bypass-operasjon;

- gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistenkt blødning);

- kronisk dyspepsi;

— barndom opptil 15 år;

- III trimester av svangerskapet;

- ammingsperiode (amming);

- overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter av legemidlet, samt salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

MED forsiktighet stoffet skal foreskrives for magesår historie, historie med bronkial astma, klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sykdommer, dyslipidemi, progressive leversykdommer, hyperbilirubinemi, alkoholisme, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, dehydrering, diabetes mellitus, anamnestiske data om utvikling ulcerøs lesjon Mage-tarmkanalen, tilgjengelig Helicobacter-infeksjoner pylori, røyking, samtidig behandling med antikoagulantia (f.eks. warfarin), blodplatehemmere (f.eks. acetylsalisylsyre), orale kortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive hemmere serotoningjenopptak (for eksempel citalopram, sertralin), langtidsbruk av NSAIDs.

spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å være forsiktig og overvåke blodtrykket oftere når du bruker ketoprofen til å behandle pasienter som lider av hypertensjon og hjerte- og karsykdommer som fører til væskeretensjon i kroppen.

Som andre NSAIDs kan ketoprofen maskere symptomer Smittsomme sykdommer.

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy og betjene maskiner

Data om negativ påvirkning Ketonal ® UNO i anbefalte doser påvirker ikke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Pasienter som merker uvanlige effekter når de tar Ketonal ® UNO bør imidlertid være forsiktige når de trener potensielt farlige arter aktiviteter som krever økt konsentrasjon oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner.

For nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert i tilfeller av alvorlig nyresvikt.

For leverdysfunksjon

Legemidlet er kontraindisert i tilfeller av alvorlig leversvikt.

Brukes i alderdommen

I lang tid bruk av NSAIDs det er nødvendig å overvåke tilstanden til blodet, samt funksjonene til nyrene og leveren, spesielt hos eldre pasienter (over 65 år).

Bruk i barndommen

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 15 år.

Effektivitet

Lett å finne på apotek

Bivirkninger

gjennomsnittlig rangering

Basert på 2 anmeldelser

Ketonal er allment kjent og populær opprinnelsesmedisin. På grunn av det faktum at det tilhører gruppen av ikke-narkotiske og antihormonelle legemidler, kan det kjøpes på apoteket uten resept. Anvendelsesområdet for ketonal er veldig bredt. Det er nødvendig for smertelindring, som en anti-inflammatorisk medisin for ulike former for leddgikt, artrose, slitasjegikt, nevralgi, myalgi, spondolitt, radikulitt, under operasjoner og traumer. Instruksjonene for bruk av ketonal inkluderer flere dusin indikasjoner der bruken er tilrådelig. Du finner flere varianter i apotek: Ketonal, Ketonal Uno, Ketonal Duo.

De er alle forskjellige i frigjøringsform, virkemåte og anvendelse, men har samme terapeutiske effekt, siden de er skapt på grunnlag virkestoff– ketoprofen.

La oss prøve å finne ut hvilken effekt det har, og i hvilke tilfeller er det bedre å bruke analoger? ketonal.

Innvirkningens art

Stoffet har

Still spørsmålet ditt gratis til en nevrolog

Irina Martynova. Uteksaminert fra Voronezh State University medisinsk universitet dem. N.N. Burdenko. Klinisk beboer og nevrolog ved Moskva-poliklinikken.

• kraftig anti-inflammatorisk effekt,
• uttalt smertestillende effekt,
• moderat febernedsettende effekt.

Ketonal og dets varianter reduserer kroppstemperaturen, bekjemper destruktive prosesser som negativt påvirker menneskelige funksjoner og vital aktivitet, lindrer symptomene og reduserer smerte.

Det aktive elementet i ketonal er . Det er karakteristisk for alle varianter og finnes i alle former for stoffet. Denne komponenten påvirker aktiviteten til slike spesifikke enzymer som lipoksygenase og cyklooksygenase. I menneskekroppen er disse stoffene ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner. Hvis det er en kilde inflammatorisk prosess celler begynner å produsere spesielle enzymer som signaliserer en forstyrrelse i deres aktivitet og organfunksjon. Akkumulerer i overflødige mengder, fører prostaglandiner til ødem og hevelse i det berørte organet, forårsaker smerte, hindrer bevegelse, og provoserer derved en reaksjon og fremmer videre utvikling betennelse.

Ødem og hevelse er karakteristisk for vev som hud, leddbånd, ledd, muskler og blodårer. Derfor er ketonal effektivt for leddgikt, artrose, myalgi, spondolitt, radikulitt, så vel som for skader, skader og operasjoner på disse vevene.

Den aktive effekten av ketoprofen blokkerer aktiviteten til stoffer som er involvert i dannelsen av prostaglandider. Dette fører til en nedgang smertesyndrom, redusere hevelse og hevelse, senke kroppstemperaturen. Den febernedsettende effekten av ketoprofen er mindre uttalt, så medisiner basert på det brukes veldig ofte for å lindre betennelse og lindre smerte.

Forskjellen mellom ketonal og andre ikke-steroide legemidler er å påvirke celler ikke bare av det sentrale nervesystemet, men også perifert nervevev.

Et særtrekk ved Ketonal er bred rekkevidde smertestillende effekt, som består i å påvirke både sentrale og perifere nervefibre som er ansvarlige for oppfatningen av smerteimpulser. Det er grunnen til at Ketonal er et svært effektivt smertestillende medikament i nærvær av smerte i ulike perifere vev og organer, som ledd, hud, leddbånd, muskler, årer, lymfe- og blodårer. Ved å redusere inflammatorisk reaksjon Ketonal lindrer ikke bare smerter ved leddsykdommer, men reduserer også morgenstivhet og hevelse, og øker bevegelsesområdet.

Utgivelsesskjema og søknadsmetoder

Et særtrekk ved ketoprofen er dets like effektive effekt på både det perifere og sentralnervesystemet, som tillater bruk av legemidler basert på det oralt, eksternt for lokal applikasjon, intramuskulært for å oppnå en kompleks effekt på bein og bruskvev.

• Tablettform for oral bruk. Avhengig av dosering brukes tabletter til nøds- og rask fjerning effekter av betennelse. Til dette formål brukes ketonal i form av 100 mg tabletter. For å oppnå langsiktige resultater med fortsatt behandling anbefales en tablettform med en dosering på 150 mg.

• Injeksjoner for injeksjoner. Medisinsk form– ampuller som inneholder en medisinsk substans på 50 milligram per milliliter. Ketonal injeksjoner gis utelukkende i medisinske formål eller i akutte avanserte stadier av sykdommen. Før du foreskriver, bør du definitivt konsultere legen din. Avhengig av skaden på ulike organer og vev i kroppen, administreres injeksjoner intravenøst ​​eller i en muskel. Aktive elementer akkumuleres i det berørte vevet, og når maksimale konsentrasjoner. Således, når medisinske komponenter administreres ved bruk av injeksjoner, observeres positive endringer av langvarig natur i vevene. Konsentrasjonen av det aktive elementet i injeksjoner for injeksjoner er 50 milligram per milliliter.
• Kapsler. Kapsler på 50 ml absorberes øyeblikkelig og begynner allerede i løpet av de første 10 minuttene å gi positiv handling. Brukes for å gi raskt medisinsk behandling og umiddelbar lindring av betennelsessymptomer.
• Salve. For ekstern bruk. Kombinerer krem ​​og gel. Kremen har en tettere struktur og jevn konsistens. Dette er på grunn av stort beløp virkestoffet inneholdt. Ett gram hjemmekrem inneholder 5 mg ketoprofen. Gelen er en 2,5 % ekstern substans.
• Ketonal stikkpiller med en dose på 100 mg.

Eksterne midler nødvendig i sammensetningen kompleks terapi for å lindre lokal hevelse, under blåmerker og operasjoner for å sikre mengden av det nødvendige elementet i det berørte vevet.

Kapsler Ketonal Duo og Ketonal Uno

Slike varianter finner du ofte på apotek. medisiner som Ketonal Duo og Ketonal Uno. Hva hjelper en variant som ketonal Uno med? La oss starte med det faktum at frigjøringsformen til disse variantene av stoffet utelukkende er kapsler i en dose på 200 mg for Uno og 150 mg for Duo. Vanlige Ketonal-kapsler kommer i 50 mg. Derfor, i motsetning til ketonale kapsler som brukes til akutthjelp, brukes variantene til medisinske formål.

Duo og Uno kapsler kan erstatte stikkpiller og injeksjoner. Stikkpiller og injeksjoner krever visse prosedyrer, som i alle fall ikke er praktiske. I denne forbindelse er Uno- og Duo-kapsler identiske med effekten av ketonale stikkpiller og injeksjoner på kroppen.

Spesifikt valg av metode og variasjon avhenger av bekvemmelighet, muligheter for å utføre prosedyrer og injeksjoner.

Indikasjoner for bruk

• for førstehjelp ved smerter, forhøyet temperatur kropp og raskt lindre symptomer på betennelse, akutte angrep av smerte;
• for behandling av kroniske og avanserte tilstander og betennelser.

Ketonal er indisert for bruk under følgende forhold:

• Ø forskjellige typer leddgikt: psoriatisk og revmatoid, periartritt, polyartritt.
• Ø Sykdommer av artrotisk art: slitasjegikt, spondylitt, artrose.
• Ø og medfølgende sykdommer: glenohumeralt syndrom, parasympatisk syndrom, pseudogout, revmatisme.
• Ø Smerter av nevrotisk karakter: vegetativ-vaskulær dystoni.
• Ø Muskelsmerter.
• Ø Skader i muskel- og skjelettsystemet: blåmerker, forstuinger.
• Ø Å eliminere symptomer og smerter av ulik opprinnelse: , flebitt, nyrekolikk, radikulitt, bursitt, senebetennelse,
• Ø Smerter som oppstår under menstruasjon.

Metoder og dosering

Når du tar stoffet, uansett om du tar det som foreskrevet av en lege eller tar det selv, bør du følge følgende enkle regler:

• Maksimal dose stoffet i enhver utgivelsesform og dosering på 200 mg per dag. Det anbefales ikke å overskride dosen.
• Ketonal kan brukes sammen med andre former for frigjøring. For eksempel, når det tas oralt, for å oppnå maksimal effekt, er lokal påføring med gel eller krem, samt rektale stikkpiller, mulig. Men samtidig bør det totale volumet av stoffet ikke overstige maksimum.
• Å ta stoffet avhenger av målene og fortsetter til smerten er lindret, kroppstemperaturen synker eller betennelsen og symptomene som oppstår med det stopper. Ved å nå terapeutisk resultat mottak må stanses.
• For maksimal effekt bør stoffet brukes med jevne mellomrom, til samme tid hver dag. En pause i behandlingen, å erstatte ett medikament med et annet før du oppnår en terapeutisk effekt, kan oppheve alle oppnådde resultater.
• Når du tar stoffet, bør du først og fremst fokusere på den terapeutiske effekten. Det er mulig å endre dosen oppover hvis resultatet ikke er tilstrekkelig uttalt, men i et volum som ikke overstiger maksimum. Hvis du tar stoffet i anbefalte doser ikke bringer ønsket resultat, bør du velge flere sterkt medikament etter konsultasjon med lege. Hvis en negativ reaksjon oppstår, er det nødvendig å redusere mengden og dosen, og også følge administrasjonsmetodene beskrevet nedenfor. Hvis dette ikke hjelper, må du redusere mengden av stoffet. Ved individuell intoleranse bør orale doseringsformer unngås.

Metoder for administrasjon av orale former

Belagte tabletter, som har langvarig effekt, brukes på samme måte som nødtabletter. For å forhindre mulige bivirkninger, bør tablettene tas under eller umiddelbart etter måltider med tilstrekkelig mengde vann. Det er tillatt å konsumere den orale formen av ketonal med melk. De samme anbefalingene bør følges når du tar medisinsk uniform i kapsler. Når du tar oralt, er det strengt tatt ikke anbefalt å tygge, knuse eller på annen måte forstyrre integriteten til medikamentskallet.

Dette kan også føre til konsekvenser på grunn av bivirkningene av stoffet på menneskekroppen.

Denne effekten kan komme til uttrykk i en følelse av tyngde i magen og smerter i form av kramper. Som regel er slike symptomer selv når reglene brytes muntlig administrasjon gå av seg selv innen en time. Dette er kroppens naturlige reaksjon på interaksjon med stoffet. Men hos personer med sykdommer i fordøyelsessystemet kan dette føre til forverring.

Antall mottak muntlige former Frigjøringen av stoffet avhenger av konsentrasjonen av det aktive elementet i det.

Så stoffene Uno og Duo, som inneholder stoffet i maksimal konsentrasjon, ta en kapsel per dag. Legemidlet kan tas om morgenen eller kvelden. I nærvær av kraftig smerte Når som helst. Tar disse medisiner er kun mulig etter konsultasjon med lege. Kapsler av hovedstoffet har en lavere dose. Dette bør tas i betraktning ved lindring av smerte som oppstår. Anbefalt dosering: 1 tablett to ganger daglig. Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, bør dosen og mengden økes gradvis. Maksimal terapeutisk dose er to tabletter tre ganger daglig. Lignende regler bør følges ved behandling av betennelse og symptomer forbundet med det. I dette tilfellet, ta akutte piller på følgende måte: en tablett tre ganger daglig.

Langtidsvirkende depottabletter bør tas en gang daglig, én enhet av doseringsformen.

Metoder for intern administrering av stoffet i kroppen

Ved administrering av legemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært brukes ampuller på 50 mg/ml. Dette betyr at en milliliter injeksjonsløsning inneholder 50 mg av det aktive elementet. Ketonal til injeksjon er tilgjengelig i 2 ml ampuller. Med en enkelt administrering av stoffet er konsentrasjonen 100 mg. Dermed er stoffet i ampuller foreskrevet en eller to ganger om dagen. Det er mulig å administrere injeksjoner hjemme intramuskulært av spesialtrent personell. Under prosedyren utføres injeksjonen på et sted med maksimalt antall fettvev og muskler som ligger nær overflaten.

De ideelle organene for intramuskulær injeksjon med en minimumsmengde fettvev er armen eller skulderen.

Intravenøs administrering av stoffet er kun mulig som foreskrevet av en lege under forhold medisinsk institusjon. For denne administreringen av stoffet brukes en infusjonsform - en dropper. Det er to former for intravenøs administrering av stoffet: kort og lang. Den korte formen er mest utbredt. For å utføre denne prosedyren, bruk en eller to ampuller standard dosering 2 ml. Legemiddeladministrasjonstiden er fra en halv time til en og en halv time. Den lange prosedyren innebærer kontinuerlig administrering av samme dose av legemidlet som i det første tilfellet i 8 timer.

Samtidig bruk av injeksjoner og andre doseringsformer av stoffet er tillatt. Men med enhver intravenøs administrering av ketonal bør intervallet mellom hver påfølgende dose være minst åtte timer, uavhengig av bruksform.

Lokal påføring i form av krem ​​eller gel etterpå intravenøs administrering stoffet er også uakseptabelt.

Bruke rektalformen

Når du bruker rektale former av stoffet i form av suppositorier, er det nødvendig å huske at eventuelle sykdommer tarmkanalen er en kontraindikasjon for bruken av dette skjemaet. Også når du bruker stikkpiller, må du følge de generelle reglene for å ta stoffet beskrevet ovenfor. Stikkpiller må settes direkte inn i endetarmen etter avføring. Hvis tømming ikke skjer naturlig, må du iverksette tiltak: gi et klyster eller drikk et avføringsmiddel. Prosedyren utføres en eller to ganger om dagen. Det er mulig å bruke rektal sammen med andre former for medisiner.

I dette tilfellet bør den totale dosen ikke overstige maksimumsmengden.

Lokal søknad

Former for ketonal salve: krem ​​og gel er veldig praktisk for lokal bruk, siden de ikke samhandler med andre stoffer av noen handling eller opprinnelse, bare med andre doseringsformer selve ketonalet. Dette betyr at selv ved bruk av et annet legemiddel fra denne gruppen, oralt, i form av injeksjoner, er lokal bruk av ketonal mulig. På samtidig bruk med andre former for ketonal må observeres generell regel Maksimal konsentrasjon når det tas er ikke mer enn 200 mg per dag. Det er enkelt å beregne doseringen - en fem prosent krem ​​per 2,5 cm salve inneholder 100 mg aktivt ketoprofen. Følgelig, i en 2,5% gel er den samme mengde aktivt element inneholdt i en 5 cm strimmel med salve.

Den aktuelle søknadsprosedyren er enkel. Et 5 cm lag med gel eller 2,5 cm krem ​​presses på det berørte området og gnis inn med jevne bevegelser. vondt sted til salven er helt gnidd inn. Salven skal ikke komme i kontakt med øyne eller munn. Etter prosedyren må hendene vaskes rent vann. Det anbefales ikke å beskytte det behandlede området mot eksponering medisinsk utstyr. En lett bandasje kan brukes basert på gasbind. Prosedyren gjentas en eller to ganger om dagen. Behandlingen fortsetter i ca. 14 dager eller til fullstendig forsvinning smertefulle opplevelser og symptomer. Hvis bivirkninger observeres under behandlingen, bør prosedyrene stoppes umiddelbart.

Under og etter behandlingsforløpet i omtrent en halv måned bør du unngå kontakt med direkte solstråler og eksponering for ultrafiolett stråling.

Lokale former for ketonal er de eneste som tillater et administrasjonsforløp med en pause på ca. 14 dager. Beslutningen om tilrådligheten av neste kurs og videre bruk bør tas av legen.

Mulige bivirkninger og kontraindikasjoner

Ketonal - effektiv aktivt middel. For å lindre smerte, reduser kroppstemperaturen i fravær kroniske sykdommer Det er nok å bruke det i flere dager. I dette tilfellet kliniske studier Ingen bivirkninger av stoffet ble identifisert. En negativ reaksjon kan oppstå etter fem dagers bruk. Bruken av slike former som nødtabletter, kapsler av forskjellige former (Uno, Duo) er helt trygt og ufarlig for kroppen. I tilfeller langvarig bruk over syv dager er utviklingen av følgende mulig negative reaksjoner: smerter i magen og hodepine, forstyrrelser i avføring og tarm- og leveraktivitet, flatulens, diaré, forstoppelse, plutselig endring tap av matlyst, oppkast, kvalme, munntørrhet. Når du tok stoffet, ble svimmelhet, støy, rask hjerterytme, redusert blodviskositet og utvikling av stomatitt og konjunktivitt observert. Endringer i smaksløkene er også mulig, øke blodtrykk, utseendet på allergiske reaksjoner.

Med lokale former for stoffet, med hyppige kursdoser, ble følgende manifestasjoner i kroppen observert: diaré, kraftig blødning, inkludert livmor, kløe, svie, lokal hevelse i området behandlet med stoffet, solfobi og rødhet på huden.

• Forverring og utvikling av tarm- og magesykdommer.
• Hjertefeil
• Nyre- og leversvikt.
• Sykdommer forårsaket av å ta medikamenter som diklofenak, nimesulid, ibuprofen eller aspirin. Å ta slike medisiner fører til astma, urticaria og rhinitt. Den kombinerte bruken av ketonal med de ovennevnte legemidlene forårsaker forverring og rask utvikling av sykdommen.
• Bruk med forsiktighet når tidligere operasjoner på hjertet. En kategorisk kontraindikasjon er bypass-operasjon. I dette tilfellet bør ketonal utelukkes fra medisiner i en periode på minst flere måneder. Individuelle vilkår er foreskrevet av legen i samsvar med alvorlighetsgraden av sykdommen og den postoperative utvinningsprosessen.
• Legemidlet anbefales ikke til barn og ungdom.
• Det anbefales å utelukke ketonal fra behandling under graviditet. Akutt fase fra 28 til 40 uker. Ketonal kan provosere livmorblødning med alvorlige konsekvenser. Du bør også unngå å ta det mens du ammer.
• Individuell intoleranse.

Hvis du ikke har noen sykdommer eller symptomer som hindrer deg i å ta det, husk det ulike former medisiner kan også ha sine egne spesifikke kontraindikasjoner.

Listen over dem er bred og individuell, så før du tar selv de skjemaene som ikke krever resept og medisinske prosedyrer Det er bedre å konsultere legen din. Det samme bør gjøres for langvarig eller lokal bruk.

Anmeldelser og interaksjoner med andre medisinske produkter

Basert på det aktive elementet og i gruppen av ikke-steroide legemidler, er det representert av et bredt spekter av legemidler og medisiner. For å gjøre riktig valg Det kreves noe kunnskap innen interaksjon, terapeutisk effekt, kombinert bruk og forekomst av mulige negative reaksjoner.

For lokal bruk basert på virkestoffet ketoprofen, kan du finne et legemiddel med samme navn på apoteket. Den produseres i form av en gel og ligner i handling og retning som ketonal. Ketoprofen har følgende indikasjoner og kontraindikasjoner. Men i motsetning til analogen, er den tilgjengelig for bruk av barn under 15 år. Bruk av ketonal anbefales ikke for denne aldersgruppen. Kostnaden for ketoprofen er flere ganger lavere enn ketonal.

En til lokalt middel en analog er Bystrumgel. Prisen i apotek er omtrent to ganger lavere enn prisen på ketonal. Det har en målrettet effekt og en mindre mengde bivirkninger. Når de oppstår, er de ikke like uttalte som ved bruk av ketonal. Den er også tilgjengelig for barn. Det godt annonserte stoffet Fastumgel, produsert i form av en gel, har en lignende effekt. Dette er en medikamenterstatning for Bystrumgel. Det antas at effekten på det berørte organet, området eller leddet er av bedre kvalitet. Dette er et renere medikament, med et minimum av bivirkninger. Før du velger mellom ketonal, Bystrumgel og Fastumgel, bør du forstå at sistnevnte ikke har en langvarig virkning og brukes til raskt å lindre smerte for nødformål. Vekslende legemiddelinntak er heller ikke ment for langtidsbehandling.

En enkelt erstatning er mulig i løpet av et behandlingsforløp for å lindre smertesyndromer og forhindre forekomsten av bivirkninger av ketonal.

Bruk av ketonal sammenlignet med diklofenak er tilrådelig i følgende tilfeller:

• Ved injeksjon administrering av stoffet. Diklofenak må brukes sammen med. Dette skaper visse ulemper under hjemmeinjeksjoner og er dyrere. Intramuskulær administrering av ketonal er mer hensiktsmessig, og intravenøs administrering er berettiget. Derfor bør valget i dette tilfellet være ketanol.
• Å forhindre mulige konsekvenser. Samtidig bruk av legemidler kan provosere forekomsten av urticaria og astma. Brudd på den påfølgende metoden for bruk og veksling av medisiner forårsaker forverring av disse sykdommene. Dette skjer ikke ved bruk av ketonal. Derfor er det mer økonomisk berettiget og mer effektivt å bruke ketonale injeksjoner.

Sammenligning av stoffet med analoger som ketans tillater oss å utlede følgende forhold: ketorol brukes til å behandle kroniske sykdommer og lindre smerter i muskel- og skjelettsystemet. Hvis smerte oppstår på tidlige stadier sykdom, med isolerte tilfeller dukker opp smerte Det er bedre å bruke ketonal.

Dens største fordel i forhold til andre legemidler i denne gruppen er dens allsidighet. Hvis bruken av et bestemt medikament avhenger av tilrådeligheten av å bruke frigjøringsformen for behandling, har ikke ketonal disse begrensningene. Med enhver utvikling av betennelsesprosessen på ethvert stadium, kan du alltid erstatte en form for å ta stoffet med en annen uten konsekvenser for resultatet av behandlingen. Dette er praktisk selv om du ikke har tid til å bruke full behandling og alle nødvendige prosedyrer. Selv injeksjoner av stoffet kan gjøres på egen hånd hjemme eller under en arbeidspause uten henvisning til sykehus. Samtidig er det billigere enn sterkere analoger.

Slike vurderinger av eksperter støttes også av personer som har gjennomgått terapi med stoffet. Den langsiktige terapeutiske effekten av å ta det vises innen to dager. Smertelindring skjer etter 3-5 dager. Kapsler har en rask effekt, rektale stikkpiller. Effekten av å ta dem observeres innen en time.

Hovedfordelen med stoffet, som først og fremst er verdsatt av forbrukeren og pasienten, er muligheten til å fortsette fullt liv og ikke endre vanene dine selv med alvorlig smerte.

Prosedyrer knyttet til bruken kan utføres, inkludert hjemme. Og frigjøringsformene for stoffet gir store muligheter for bruk i enhver situasjon, uavhengig av hvor du befant deg akutt angrep smerte.

Se en video om dette stoffet

Priser for ketonal, dets former og analoger

Ketonal i ampuller på 50 mg per 2 ml oppløsning er tilgjengelig i en pakke på 50 stykker. Prisen i apotek er omtrent 1000 rubler. Tatt i betraktning at daglig administrering ikke bør overstige 200 mg av det aktive elementet i legemidlet, vil pakken med medisinen være nok til 2 til 4 fulle doser. Hvis du ønsker det, kan du kjøpe en pakke med 10 ampuller til en pris på ikke mer enn 250 rubler. Den samme pakken med ketanov 30 mg i 1 ml ampuller kan kun kjøpes på resept for 100 - 120 rubler. I dette tilfellet vil dosen av ketorolac, det aktive stoffet, være 3 ganger mindre. En annen analog av diklofenak i ampuller kan bare kjøpes etter resept fra lege. En pakke med 5 ampuller, avhengig av produsenten, vil koste 40–70 rubler. Men en pakke med ketoprofen i ampuller nr. 10 vil koste 125 rubler og inneholde samme mengde ketoprofen som ampuller med ketonal.

Både Ketonal nr. 12 og Uno i en pakke med 30 stykker vil koste kjøperen 250 rubler. Prisen deres overstiger heller ikke 250 rubler. Men klassiske Ketonal 50 mg kapsler selges på apotek i pakker med 25 stykker. Og de koster mye mindre, omtrent 100 rubler. Tabletter med utvidet utgivelse i en pakke med 20 stykker vil koste 200 rubler. Diklofenak-tabletter med samme mengde aktivt stoff og enheter per pakke vil koste 80 rubler, men er kun tilgjengelig etter resept fra lege.

Når du kjøper aktuelle applikasjonsformer, bør du være oppmerksom på volumet av røret. Hvis en 2,5 prosent gel produseres i salvevolumer på 50 og 100 g, kan en kremtube ha et volum på 30 og 50 g. Prisen på et 100 g rør med gel er 400 rubler, et 50 g rør vil koste forbrukeren omtrent 300 rubler. Det samme volumet krem ​​vil koste 350 innenlandske valutaenheter, og en 30 grams pakke vil koste 250 - 270 rubler. Alle lokale former for bruk av ketoprofenanalogen vil koste forbrukeren omtrent 2 ganger mindre. Forskjellen fra ketanol er at den kun er tilgjengelig i form av en gel i konsentrasjoner på 2,5 og 5 prosent. Et rør med 2,5 og 5 prosent gel har et volum på 30 og 50 mg. Fasjonable analoger vil koste forbrukeren mye mer: to og en halv prosent Fastumgel i et 100 g rør vil koste omtrent 500 rubler, og et lignende rør med Bystrumgel vil koste 450 rubler.

1 kapsel inneholder
Aktivt stoff: ketoprofen - 200 mg.
Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose.
Pelletskall: metylmetakrylat og etylakrylatkopolymer (Eudragit NE 30D, inneholder 1,5 % nonxinol-100 som emulgator), metakrylsyre og etylakrylatkopolymer (Eudragit L30 D-55, inneholder 0,7 % natriumlaurylsulfat og 2,3 %) polysorbat-, 80 %-polysorbat , rødt jernoksidfargestoff.
Sammensetning av kapselkroppen: gelatin.
Sammensetning av kapselhetten: patentert blå farge, titandioksid, gelatin.

BESKRIVELSE

Kapslene består av en gjennomsiktig kropp og en blå hette. Kapselinnhold: oransje-røde pellets.

FARMAKOTERAPEUTISK GRUPPE

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)

FARMAKOLOGISKE EGENSKAPER

Farmakodynamikk

Ketoprofen er et ikke-steroidt antiinflammatorisk legemiddel med antiinflammatorisk, smertestillende og febernedsettende effekt. På grunn av hemming av cyklooksygenase 1 og 2 og delvis lipoksygenase, undertrykker ketoprofen syntesen av prostaglandiner og bradykinin og stabiliserer lysosomale membraner.

Farmakokinetikk

Ketonal® Uno, kapsler med forlenget frigivelse 200 mg, absorberes godt når det tas oralt. Etter oral administrering oppnås maksimal plasmakonsentrasjon Cmax 3,1 til 3,4 ± 1,2 mg/l innen 5 timer.
Kapslene inneholder pellets med forsinket frigjøring, som gir lang handling legemiddel.
Biotilgjengeligheten til legemidlet er 90%. Matinntak påvirker ikke den totale biotilgjengeligheten av ketoprofen, men reduserer absorpsjonshastigheten. Ketoprofen er 99 % bundet til plasmaproteiner, hovedsakelig albuminfraksjonen. Distribusjonsvolumet er 0,1 l/kg. Ketoprofen trenger inn i leddvæsken og når en konsentrasjon der lik 30 % av plasmakonsentrasjonen. Plasmaclearance av ketoprofen er ca. 0,08 l/kg/time. Effektive konsentrasjoner av ketoprofen bestemmes i blodet selv 24 timer etter inntak.
Ketoprofen metaboliseres i stor grad av leverenzymer, med en halveringstid på mindre enn 2 timer. Ketoprofen binder seg til glukuronsyre og skilles ut fra kroppen i form av glukuronid. Det er ingen aktive metabolitter av ketoprofen. Opptil 80 % av ketoprofen skilles ut av nyrene, hovedsakelig (mer enn 90 %) i form av ketoprofen glukuronid, og omtrent 10 % gjennom tarmen.
Hos pasienter med leversvikt plasmakonsentrasjonen av ketoprofen dobles (sannsynligvis på grunn av hypoalbuminemi, og følgelig et høyt nivå av ubundet aktivt ketoprofen); slike pasienter må foreskrives stoffet i en minimums terapeutisk dose.
Hos pasienter med nyresvikt Ketoprofen-clearance er redusert, noe som også krever dosejustering.
Hos eldre pasienter metabolismen og utskillelsen av ketoprofen skjer langsommere, men dette er kun av klinisk betydning for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

INDIKASJONER FOR BRUK

Symptomatisk behandling av smertefulle og inflammatoriske prosesser av ulik opprinnelse, inkludert:

Inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:

Leddgikt; seronegativ artritt: ankyloserende spondylitt - ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, reaktiv artritt (Reiters syndrom); gikt, pseudogout; slitasjegikt;
- smertesyndrom: hodepine; senebetennelse, bursitt, myalgi, nevralgi, radikulitt; posttraumatisk og postoperativt smertesyndrom; smertesyndrom ved kreft; algodismenoré.

KONTRAINDIKASJONER

Overfølsomhet overfor ketoprofen eller andre komponenter av legemidlet, samt salisylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler; en historie med bronkial astma, rhinitt eller urticaria forårsaket av inntak av acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs; magesår i magen eller tolvfingertarmen i det akutte stadiet, uspesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i den akutte fasen, inflammatoriske tarmsykdommer i den akutte fasen; hemofili og andre blødningsforstyrrelser; barns alder (opptil 15 år); alvorlig leversvikt; alvorlig nyresvikt (inkludert de som er ledsaget av hyperkalemi), progressiv nyresykdom; ukompensert hjertesvikt; postoperativ periode etter koronar bypass-operasjon; gastrointestinal, cerebrovaskulær og annen blødning (eller mistenkt blødning); kronisk dyspepsi; III trimester av svangerskapet, ammingsperiode.

NØYE

Anamnese med magesår, historie med bronkial astma, klinisk signifikante kardiovaskulære, cerebrovaskulære og perifere arterielle sykdommer, dyslipidemi, progressiv leversykdom, hyperbilirubinemi, alkoholisme, nyresvikt, kronisk hjertesvikt, arteriell hypertensjon, blodsykdommer, dehydrering, diabetes mellitus, på utvikling av ulcerøse lesjoner mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av infeksjon Helicobacter pylori, røyking, samtidig behandling med antikoagulantia (for eksempel warfarin), blodplatehemmere (for eksempel acetylsalisylsyre), orale glukokortikosteroider (for eksempel prednisolon), selektive serotonin-gjenopptakshemmere (for eksempel citalopram, sertralin), langtidsbruk av NSAIDs.

BRUK VED GRAVIDITET OG AMMING

Bruk av ketoprofen i tredje trimester av svangerskapet er kontraindisert.
I første og andre trimester av svangerskapet kan legemidlet bare foreskrives hvis den forventede fordelen for moren oppveier den potensielle risikoen for fosteret.
Når du tar stoffet under amming, bør spørsmålet om å stoppe amming avgjøres.

Bruksanvisning og dosering

Innsiden.
Ketonal® UNO depotkapsler bør tas under eller etter måltider med vann eller melk (væskevolumet må være minst 100 ml).
Standard daglig dose for voksne og barn over 15 år er 200 mg (1 kapsel med utvidet frigjøring);
Maksimal dose ketoprofen er 200 mg/dag.

BIVIRKNINGER

Forekomsten av bivirkninger er karakterisert som svært vanlig (> 10 %), vanlig (> 1 %< 10%), нераспространенные (> 0,1% < 1%), редкие (> 0,01% < 0,1%) и очень редкие (< 0,01%).
Allergiske reaksjoner: felles- hudreaksjoner (kløe, urticaria); uddelt- rhinitt, kortpustethet, bronkospasme, angioødem, anafylaktoide reaksjoner.
Fordøyelsessystemet: felles- dyspepsi (kvalme, diaré eller forstoppelse, flatulens, oppkast, nedsatt eller økt appetitt), magesmerter, stomatitt, munntørrhet, uddelt(ved langvarig bruk i store doser) - sårdannelse i slimhinnen i mage-tarmkanalen, nedsatt leverfunksjon; sjeldne - perforering av mage-tarmkanalen, forverring av Crohns sykdom, melena, gastrointestinal blødning.
Sentralnervesystemet: felles- hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tretthet, nervøsitet, mareritt; sjelden- migrene, perifer polynevropati; skygge sjelden - hallusinasjoner, desorientering og taleforstyrrelse.
Sanseorganer: sjelden- tinnitus, endring i smak, tåkesyn, konjunktivitt.
Det kardiovaskulære systemet: uddelt- takykardi, arteriell hypertensjon, perifert ødem.
Urinsystemet: sjelden- nedsatt nyrefunksjon, interstitiell nefritis, nefrotisk syndrom, hematuri (utvikles oftere hos personer som tar NSAIDs og diuretika i lang tid).
Annen: sjelden- hemoptyse, menometroragi.
Laboratorieindikatorer: ketoprofen reduserer blodplateaggregering; forbigående økning i leverenzymnivåer; sjelden- anemi, trombocytopeni, agranulocytose, purpura.

OVERDOSE

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan en overdose av ketoprofen forårsake kvalme, oppkast, magesmerter, hematemese, melena, nedsatt bevissthet, respirasjonsdepresjon, kramper, nedsatt nyrefunksjon og nyresvikt.
Ved overdosering er mageskylling og bruk av aktivt kull indisert.
Behandlingen er symptomatisk; effekten av ketoprofen på mage-tarmkanalen kan svekkes ved hjelp av H2-histaminreseptorantagonister, inhibitorer protonpumpe og prostaglandiner.

INTERAKSJON MED ANDRE MEDISINER

Ketoprofen kan svekke effekten av diuretika og blodtrykksmedisiner, og øke effekten av oral hypoglykemisk og noen krampestillende midler(fenytoin).
Samtidig bruk med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, salisylater, glukokortikosteroider, øker etanol risikoen for utvikling uønskede hendelser fra mage-tarmkanalen.
Samtidig administrering med antikoagulantia, trombolytika og blodplatehemmende midler øker risikoen for blødning.
Når du tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler samtidig med diuretika eller angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACE-hemmere), øker risikoen for nedsatt nyrefunksjon.
Øker plasmakonsentrasjoner av hjerteglykosider, langsomme blokkere kalsiumkanaler, litiummedisiner, ciklosporin, metotreksat.
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan redusere effektiviteten av mifepriston. Bruk av NSAIDs bør ikke startes tidligere enn 8-12 dager etter seponering av mifepriston.

Ketonal (tabletter, salve, krem, injeksjoner, stikkpiller) - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Takk skal du ha

Ketonal er et ikke-narkotisk og ikke-hormonelt medikament med kraftige smertestillende, antiinflammatoriske og febernedsettende effekter. Ketonal brukes til å lindre alvorlige eller moderate smerter av ulik opprinnelse, for eksempel leddgikt, spondylitt, slitasjegikt, radikulitt, myalgi, nevralgi, kolikk , menstruasjon, skader og etter kirurgiske inngrep.

Varianter, navn, utgivelsesformer og sammensetning av Ketonal

For øyeblikket er følgende varianter av Ketonal tilgjengelig på det farmasøytiske markedet:

• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketonal Uno.

Alle spesifiserte varianter legemiddel har samme terapeutiske effekt, men skiller seg fra hverandre i frigjøringsformer, doseringer av virkestoffet og primært bruksområde. For eksempel brukes noen varianter av Ketonal lokalt, andre tas oralt, og andre administreres intramuskulært, men alle brukes til å lindre smerte, redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og senke kroppstemperaturen.

Doseringsformene til Ketonal-variantene er forskjellige. Dermed er hvert av legemidlene Ketonal Duo og Ketonal Uno tilgjengelig i en enkelt doseringsform, og Ketonal - i syv former. Således er Ketonal Uno og Ketonal Duo tilgjengelige i form av kapsler for oral administrering, og ganske enkelt Ketonal i følgende doseringsformer:

• langtidsvirkende tabletter;
• belagte tabletter;
• kapsler;
• Løsning for intramuskulær eller intravenøs administrering;
• Rektale stikkpiller;
• Krem;
• Gel.

Ketonalkrem kalles ofte en salve, men i begge tilfeller menes samme doseringsform. I tillegg kalles kremen "Ketonal 5", siden konsentrasjonen av det aktive stoffet i denne doseringsformen er nøyaktig 5%. Oppløsningen for intramuskulær eller intravenøs administrering kalles "ketonale injeksjoner" eller "ketonale ampuller". EN rektale stikkpiller i dagligtale kalles de nesten alltid "ketonale suppositorier".

Alle varianter og doseringsformer av Ketonal inneholder det samme aktive stoffet - ketoprofen i følgende doser:

• Ketonal belagte tabletter - 100 mg;
• Tabletter med forlenget frigivelse Ketonal – 150 mg;
• Ketonale kapsler - 50 ml;
• Injeksjonsvæske, oppløsning Ketonal – 50 mg/ml;
• Rektale suppositorier Ketonal - 100 mg;
• Gel Ketonal – 2,5% (2,5 mg per 1 g gel);
• Ketonal krem ​​- 5% (5 mg per 1 g krem);
• Ketonal Duo kapsler - 150 mg;
• Ketonal Uno kapsler – 200 mg.

Dermed er det åpenbart at de fleste frigjøringsformene og variantene av Ketonal er beregnet på oral administrering (tabletter, kapsler, oppløsning, stikkpiller) og bare to - krem ​​og gel - for ekstern bruk. Dette skyldes det faktum at oral administrering av legemidler gir smertelindring for et bredere spekter og typer smertesyndrom sammenlignet med former for ekstern bruk.

Terapeutiske effekter av Ketonal

De terapeutiske effektene av Ketonal skyldes dens aktive komponent - ketoprofen. Dette stoffet og følgelig alle varianter av Ketonal tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som har følgende tre effekter:

• Anestetisk;
• Anti-inflammatorisk;
• Antipyretisk.

Ketonal har også alt indikerte effekter, og i dens varianter er den smertestillende og antiinflammatoriske effekten mest uttalt, og den febernedsettende effekten er noe svakere. Derfor brukes Ketonal som et bedøvelsesmiddel for smertesyndromer av ulik opprinnelse.

Alle tre effektene av Ketonal er gitt av det aktive stoffets evne til å blokkere arbeidet til enzymer cyklooksygenase Og lipoksygenase, som et resultat av at dannelsen av spesielle stoffer - prostaglandiner, som provoserer utviklingen og støtter den inflammatoriske reaksjonen, forårsaker en smerteimpuls og temperaturøkning kropper. Det vil si at Ketonal blokkerer dannelsen av stoffer forårsaker betennelse, temperatur og smerte.

Et særtrekk ved Ketonal er dets brede spekter av smertestillende virkning, som består i å påvirke både sentrale og perifere nervefibre som er ansvarlige for oppfatningen av smerteimpulser. Det er derfor Ketonal er svært effektivt smertestillende i nærvær av smerter i ulike perifere vev og organer, som ledd, lær, leddbånd, muskler, årer, lymfe- og blodårer. Ved å redusere den inflammatoriske reaksjonen, lindrer Ketonal ikke bare smerter ved leddsykdommer, men reduserer også morgenstivhet og hevelse, noe som øker bevegelsesområdet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av Ketonal tabletter, kapsler, injeksjoner og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler, er helt like, og valget av en bestemt type medikament og frigjøringsform kan gjøres ut fra subjektive faktorer, for eksempel enkel mottak, etc. Indikasjonene for bruk for eksterne former for Ketonal - gel og krem ​​- er noe forskjellige. Derfor vil vi vurdere separat indikasjonene for varianter av Ketonal for oral administrasjon og for ekstern bruk.

Injeksjoner, tabletter, kapsler, stikkpiller Ketonal, Ketonal Duo og Ketonal Uno - indikasjoner for bruk

Alle orale former (tabletter og kapsler), samt stikkpiller og injeksjoner, er indisert for bruk ved behandling av følgende tilstander:
1. Symptomatisk behandling av inflammatorisk eller degenerative sykdommer bein, ledd, muskler, leddbånd og brusk, for eksempel:

• Revmatoid leddgikt ;
• Psoriasisartritt;
• Ulike typer leddgikt med fraværende revmatisk faktor i blodet;
• ankyloserende spondylitt;
• Reaktiv leddgikt;
• polyartritt;
• Periartritt;
• Artrosynovitt;
• Artrose;
• Pseudogout;
• Artikulær og ikke-artikulær revmatisme ;
• Skulder syndrom.

2. Lindring av moderat eller alvorlig smerte av ulike steder og opphav:

• Muskelsmerte(myalgi);
• Radikulitt;
• Isjias;
• Lumbodynia;
• Lumbago;
• flebitt;
• Lymfangitt og limadenitt;
• senebetennelse;
• Smerter etter skade;
• Smerter etter operasjonen;
• Smerter når ondartede svulster ulike lokaliseringer;

Salve og gel Ketonal - indikasjoner for bruk

Produkter for ekstern bruk Ketonal er indisert for bruk for å lindre smerte og redusere den inflammatoriske responsen ved følgende sykdommer:

• Leddgikt;
• Periartritt;
• ankyloserende spondylitt;
• Psoriasisartritt;
• Reaktiv leddgikt (Reiters syndrom);
• Bursitt;
• nevralgi;
• Radikulitt;
• Skader muskel- og skjelettsystemet ( blåmerker , forstuinger leddbånd, sener osv.).

Instruksjoner for bruk

La oss vurdere reglene for bruk av Ketonal av forskjellige varianter og doseringsformer separat for å unngå forvirring.

Ketonal tabletter, Ketonal Duo og Ketonal Uno - bruksanvisning

Kapsler og tabletter med regelmessig eller forlenget virkning må svelges hele, uten å tygge, bite eller knuse på noen annen måte, men med tilstrekkelig mengde vann eller hele melk(minst ett fullt glass). Kapsler og begge typer tabletter anbefales å tas under eller rett etter måltider, da dette vil redusere risikoen for bivirkninger. fordøyelseskanalen, samt en følelse av ubehag i området mage. Å redusere ubehag i magen brukes melk også som et middel til å svelge tabletter eller kapsler. Imidlertid kan Ketonal tas med melk bare for de personene som tåler det normalt.

I prinsippet kan du ta kapsler og tabletter før måltider, og vaske dem ned med vann, ikke melk, men i dette tilfellet kan en person oppleve smerte eller en ubehagelig smertefull følelse i magen, som går over av seg selv innen 40 - 60 minutter.

For å lindre smerte tas stoffet i følgende standarddoser:

• Ketonale kapsler - 1 - 2 stykker, 2 - 3 ganger om dagen;
• Vanlige ketonal-belagte tabletter - 1 stk, 2 ganger om dagen;
• Forlenget frigivelse tabletter Ketonal - 1 stk en gang daglig;
• Ketonal Uno kapsler – 1 stk en gang daglig;
• Ketonal Duo kapsler – 1 stk en gang daglig.

Maksimalt tillatt daglig dosering for alle varianter av Ketonal er 200 mg.

Varigheten av behandlingen med Ketonal er individuell og bestemmes av hvor raskt smertesyndromet forsvinner. Det vil si at stoffet tas etter behov når smerte oppstår og fortsettes til det er lindret. Ketonal er egnet for langvarig bruk for smertesyndromer av ulike lokaliseringer.

Tabletter og kapsler må tas med omtrent like tidsintervaller mellom to påfølgende doser, noe som vil sikre pålitelig smertelindring og minimal risiko for komplikasjoner. For eksempel, hvis vanlige tabletter må tas to ganger om dagen, er det best å ta dem innen 10-12 timers intervall. Tabletter med forlenget utløsning tas best til samme tid hver dag.

Ketonal tabletter og kapsler kan brukes i kombinasjon med rektale stikkpiller, gel eller krem. Det er imidlertid nødvendig å sikre at den totale daglige dosen av det aktive stoffet i alle former som brukes ikke overstiger 200 mg.

Når du tar Ketonal, bør du huske at stoffet ikke kurerer sykdommen, men eliminerer bare smertefullt symptomer, slik at en person kan jobbe fullt ut og føre en normal livsstil. Derfor, i kombinasjon med Ketonal, er det viktig å produsere nødvendig behandling, rettet mot å fullstendig eliminere sykdommen eller endre kurset.

Ketonal injeksjoner - bruksanvisning

For å produsere injeksjoner brukes en ferdig oppløsning av Ketonal i 2 ml ampuller med en konsentrasjon av det aktive stoffet på 50 mg/ml. Dette betyr at en full ampulle inneholder 100 mg virkestoff. Løsningen kan administreres intramuskulært og intravenøst.

Intramuskulær administrering av Ketonal 100 mg (1 ampulle) 1 - 2 ganger daglig er indisert i det området av kroppen hvor muskellag kommer nær huden, for eksempel på utsiden øvre tredjedel hofter, øverste del skulder osv. Det anbefales ikke å injisere løsningen i baken, siden musklene i dette området ligger veldig dypt, og det er et fettlag rett under huden. Hvis løsningen kommer inn i fettlaget, vil den ikke bli absorbert i blodet og ønsket effekt vil ikke oppnås.

Intramuskulære injeksjoner kan utføres hjemme på egen hånd hvis personen ikke er redd og kan manipulasjonsteknikken. For å lage en injeksjon, må du trekke innholdet i ampullen inn i en steril sprøyte, deretter løfte den opp med en nål og banke fingeren på overflaten i retning fra stempelet til kanyleholderen slik at luftbobler kommer av vegger og samles på overflaten av væsken. Etter dette skal du trykke på stempelet slik at det kommer en dråpe løsning på spissen av nålen og all luften kommer ut med den. Deretter settes sprøyten klar for injeksjon til side på et rent sted og stedet der injeksjonen skal gjøres klargjøres.

Det valgte injeksjonsstedet tørkes av med en bomullspinne fuktet med alkohol eller annet antiseptisk middel. Hold deretter sprøyten med arbeidshånden og sett nålen vertikalt inn i vevet, hvoretter du sakte trykker på stempelet og slipper hele løsningen. Nålen fjernes fra vevet og injeksjonsstedet tørkes igjen med en vattpinne fuktet med et antiseptisk middel.

For hver injeksjon er det nødvendig å velge et sted som er minst 1 cm unna den forrige, slik at purulente foci ikke dannes under huden.

Intravenøs Ketonal administreres kun i form av en infusjon (dropper) på sykehus. Du kan ikke bruke drypp med Ketonal alene. Avhengig av varigheten av administrasjonen av løsningen, er alle intravenøse infusjoner delt inn i lange og korte.

For kort intravenøse infusjoner Det er nødvendig å fortynne 100 – 200 mg (1 – 2 ampuller) Ketonal i 100 ml fysiologisk oppløsning og administreres i 30 – 90 minutter. Ketonal kan kun gis på nytt etter minst 8 timer.

For langtidsinfusjoner fortynnes 100–200 mg (1–2 ampuller) Ketonal i 500 ml saltvann og administreres over 8 timer. Gjentatt administrering av løsningen er også mulig tidligst etter 8 timer. Ketonal kan også løses opp i laktatholdig Ringers løsning eller 5 % dekstroseløsning.

Siden ketonaloppløsninger er følsomme for lys, må infusjonsflasker pakkes inn i folie til slutten av medikamentadministrasjonen.

Intravenøs eller intramuskulær injeksjon Ketonal utføres hvis det er umulig å ta stoffet oralt eller hvis en rask smertestillende effekt er nødvendig. Injeksjoner kan kombineres med samtidig administrering orale former av Ketonal (kapsler, tabletter) eller rektale stikkpiller. Den maksimale tillatte daglige dosen ved bruk av alle former for Ketonal er 200 mg. Varigheten av narkotikabruk bestemmes av hastigheten på smertelindring.

Ketonal stikkpiller - bruksanvisning

Voksne må sette inn ett stikkpille i endetarmen 1 - 2 ganger om dagen. Stikkpiller kan brukes samtidig med alle andre doseringsformer av Ketonal, og husk at den totale maksimale tillatte daglige dosen er 200 mg.

Stikkpiller brukes til tilstanden er normalisert og smertelindring er tilstrekkelig for å føre en normal livsstil.

Stikkpiller må settes inn i endetarmen etter avføring. Ved tømming tarmer ikke oppstår av seg selv, så bør du gi et klyster eller ta avføringsmiddel. Etter avføring vaskes analområdet og perinealhuden varmt vann med såpe og sett stikkpillen inn i endetarmen.

For minimalt traumatisk innsetting av stikkpillen, må du knele og albuer eller sitte på huk, hvoretter pekefinger Med arbeidshånden din (høyre for høyrehendte og venstre for venstrehendte), skyv stikkpillen forsiktig inn. Lyset skal skyves inn i tarmen til fingeren er nedsenket i anus til midten.

Etter å ha satt inn stikkpillen, vask hendene igjen med såpe.

Ketonal stikkpiller bør ikke brukes hvis du har noen sykdommer i endetarmen.

Bruksanvisning Ketonal krem ​​(salve) og gel

En stripe gel eller krem ​​som er 3 til 5 cm lang, presses ut av tuben og påføres huden som er plassert over smertekilden. Krem eller gel massasje bevegelser Gni forsiktig inn i huden til den er helt absorbert. Preparatene kan påføres huden 1 – 2 ganger daglig. En okklusiv (tett, ikke-pustende og komprimerende) bandasje bør ikke påføres på hudområdet som er behandlet med Ketonal. Det er bedre å la huden være fri eller bruke en tørr bandasje fra en vanlig steril bandasje.

Ved påføring av kremen eller gelen er det nødvendig å unngå kontakt med slimhinner, øyne og huden rundt øynene. I løpet av hele terapiperioden og to uker etter at den er fullført, er det nødvendig å unngå eksponering for direkte sollys og ikke være i nærheten av kilder til ultrafiolett stråling.

Hvis på hud Hvis det oppstår irritasjon eller det oppstår bivirkninger, bør du slutte å bruke Ketonal gel eller krem. Etter at irritasjonen har avtatt, kan du fortsette å bruke gelen eller kremen om nødvendig.

Når du bestemmer deg for mengden Ketonal gel eller krem ​​som skal brukes, samt hyppigheten av bruken, bør du huske hva innholdet av aktive stoffer er:

• 5 cm gel eller 2,5 cm krem ​​inneholder 100 mg aktivt stoff;
• 10 cm gel eller 5 cm krem ​​inneholder 200 mg ketoprofen.

Siden den maksimalt tillatte daglige dosen av Ketonal er 200 mg, kan du ikke bruke mer enn 10 cm gel eller 5 cm krem ​​på en dag. Varighet kontinuerlig bruk gel eller krem ​​bør ikke overstige to uker.

Ketonal krem ​​eller gel kan brukes samtidig i kombinasjon med andre doseringsformer (tabletter, kapsler, stikkpiller og injeksjoner), men det må huskes at den totale dosen av alle medikamentalternativer ikke bør overstige 200 mg per dag.

Ketonal under graviditet og amming

I løpet av tredje trimester svangerskap(fra 28 til 49 uker med svangerskap) Ketonal er kontraindisert for bruk i alle former og varianter, da det kan forårsake post-modenhet og komplikasjoner i fødsel.

I første og andre trimester av svangerskapet (inntil og med 27. uke) kan alle varianter og former for Ketonal bare brukes hvis den forventede fordelen for kvinnen overstiger alle mulige risikoer for fosteret.

Om nødvendig, bruk Ketonal under amming barnet bør byttes til kunstig formel.

spesielle instruksjoner

Tabletter og kapsler kan tas med melk eller syrenøytraliserende midler (f.eks. Almagel , Maalox , Fosfalugel etc.), siden disse stoffene ikke påvirker absorpsjonen av den aktive komponenten i Ketonal og samtidig bidrar til å redusere sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger fra fordøyelseskanalen.

Ved langvarig bruk av Ketonal (mer enn 1 uke), er det nødvendig å regelmessig ta en generell blodanalyse og også overvåke ytelsesindikatorer nyre Og lever. Du bør spesielt nøye overvåke blod-, lever- og nyreparametre mens du tar Ketonal hos eldre personer over 65 år.

Ketonal bør brukes med forsiktighet hvis en person har hypertensjon Og hjertepatologier, som kombineres og parres med opphovning. I disse tilfellene, under hele bruken av Ketonal, er det nødvendig å konstant overvåke nivået av arteriell press.

Påvirkning på evnen til å betjene maskiner

Ketonal har ingen signifikant effekt på evnen til å betjene maskiner, men siden stoffet kan fremkalle bivirkninger fra sentralnervesystemet, bør det ikke brukes av personer hvis aktiviteter krever høy reaksjonshastighet og konsentrasjon (for eksempel bilkjøring bil, arbeid med maskiner, transportører etc.).

Overdose

Ingen tilfeller av overdose er rapportert ved bruk av Ketonal gel og krem. Alle andre former og varianter av Ketonal kan forårsake en overdose, som manifesteres av følgende symptomer:

• Kaste opp, inkludert med blod;
• Melena ( svart stol);
• Nedsatt bevissthet;
• Respirasjonsdepresjon;
• Nedsatt nyrefunksjon opp til nyresvikt.

For å behandle en overdose er det først og fremst nødvendig å prøve å fjerne det gjenværende stoffet fra kroppen. For å gjøre dette utføres mageskylling og sorbenter (Aktivert karbon , Polyphepan , Polysorb og så videre.). Etter dette utføres symptomatisk terapi rettet mot å opprettholde normal funksjon av vitale systemer. Bruk av histaminblokkere (f.eks. Suprastin , Erius , Claritin, Telfast, etc.) og protonpumpehemmere (Lansoprazol, Omeprazol rabenprazol, esomeprazol, etc.).

Interaksjon med andre legemidler

Gel og krem ​​samhandler praktisk talt ikke med andre legemidler, siden de absorberes i blodet en liten mengde. Men med hyppig og langvarig bruk i relativt høye doser, kan gelen og kremen, akkurat som tabletter eller kapsler, samhandle med andre medisiner.

Ketonal reduserer alvorlighetsgraden av den terapeutiske effekten av diuretika og antihypertensive (legemidler for å senke blodtrykket), men forsterker den til hypoglykemiske legemidler (legemidler for å senke blodtrykket). blodsukkernivåer). I tillegg reduserer stoffet effektiviteten Mifepriston, derfor må det foreskrives minst 8 til 12 dager etter avsluttet behandling med Ketonal.

Når det brukes i kombinasjon med andre legemidler fra NSAID-gruppen (for eksempel aspirin, Ibuprofen , Ketorol diklofenak, etc.), glukokortikosteroider Og etyl alkoholøker risikoen for å utvikle gastrointestinal blør. Når den brukes i kombinasjon med diuretika Og ACE-hemmere(Captopril, Lisinopril, Enalapril etc.) øker risikoen for nedsatt nyrefunksjon. Og når Ketonal brukes i kombinasjon med antikoagulantia (legemidler som reduserer blodpropp), trombolytika (legemidler som løser opp blodpropp) og blodplatehemmere (legemidler som forhindrer blodpropp) blodplater) risikoen for blødning av enhver lokalisering øker.

Ketonal øker konsentrasjonen i blodet av hjerteglykosider (Corglicon, Dobutamin, Strophanthin, etc.), kalsiumkanalblokkere (Diumankal, Felodipin, Nifedipin, Lacidipin, etc.), litiumpreparater, Syklosporin Og Metotreksat.

Ketonal går bra med narkotiske stoffer smertestillende midler. Ketonaloppløsning kan blandes i en sprøyte med morfin, men ikke med tramadol, siden det i dette tilfellet dannes et bunnfall på grunn av kjemisk interaksjon.

Bivirkninger av Ketonal

Tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller Ketonal, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler, kan provosere nøyaktig de samme bivirkningene fra ulike organer og systemer, for eksempel:

1. Mage-tarmkanalen:

• Kvalme;
• Diaré eller forstoppelse ;
• Kaste opp;
• Økt eller redusert appetitt;
• Magesmerter;
• Sårdannelse i slimhinnen i fordøyelseskanalen;
• leverdysfunksjon;
• Perforering av fordøyelseskanalen;
• Forverring Crohns sykdom ;
• Melena (svart avføring);
• Økt aktivitet av leverenzymer (AST og ALT).

2. Sentral- og perifert nervesystem:

• Hodepine;
• mareritt;
• Migrene;
• Desorientering i rommet;
• Talevansker.

3. Sanseorganer:

• Endring i smak;
• Tåkesyn;

4. Det kardiovaskulære systemet:

• Takykardi(hjerteslag);
• Arteriell hypertensjon ;
• Ødem.

5. Blodsystemet:

• Redusert blodplateaggregeringsevne;
• Trombocytopeni(reduksjon i totalt antall blodplater i blodet);
• Agranulocytose (fullstendig fravær nøytrofiler, eosinofiler og basofiler i blodet);
• Purpura.

6. Urinsystemet:

• leverdysfunksjon;
• Nefritt (betennelse i nyrevev);
• Nefrotisk syndrom;
• Hematuri(blod i urinen).

7. Allergiske reaksjoner:

• Rhinitt;
• Bronkospasme;
• Angioødem.

8. Lokale reaksjoner (kun for stikkpiller):

• Brenning og irritasjon av slimhinnen;

9. Annen:

• hemoptyse;
• Menometroragi ( blødning fra livmoren).

De oppførte bivirkningene utvikles vanligvis ved langvarig bruk av Ketonal. Når du bruker noen form eller type av stoffet i 5–7 dager, utvikles ingen bivirkninger.

Ketonal gel og krem ​​som bivirkninger kan bare provosere purpura, rødhet i huden, eksantem og lysfølsomhet.

Kontraindikasjoner for bruk av Ketonal

Tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller Ketonal, samt kapsler Ketonal Uno og Ketonal Duo kontraindisert for bruk hvis en person har følgende sykdommer eller sier:

• Transportert i fortiden astma , rhinitt eller urticaria provosert ved å ta Aspirin eller andre legemidler fra NSAID-gruppen (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Forverring magesår mage eller tolvfingertarmen;
• Forverring inflammatoriske sykdommer tarmer (for eksempel Crohns sykdom, uspesifikke ulcerøse kolitt , enteritt etc.);
• Hemofili eller andre blødningsforstyrrelser;
• Alvorlig nyre eller leversvikt ;
• Progressive nyresykdommer;
• Hjertefeil i dekompensasjonsstadiet;
• Koronar bypass-transplantasjon for mindre enn 2 måneder siden;
• Mistanke om eller tilstedeværelse av blødning på et hvilket som helst sted (gastrointestinal, livmor, cerebral, etc.);
• Kroniske fordøyelsessykdommer (flatulens, raping, diaré eller forstoppelse, etc.);
• Alder under 15 år;
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker med svangerskap inkludert);
• Ammingsperiode;

I tillegg til de listede absolutte kontraindikasjonene, har Ketonal også relative kontraindikasjoner, i nærvær av hvilke stoffet kan brukes, men med forsiktighet og under nøye medisinsk tilsyn. Relative kontraindikasjoner Følgende tilstander eller sykdommer gjelder for å ta Ketonal i tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller:

• magesår i fortiden;
• Kardiovaskulære, cerebrovaskulære sykdommer og patologier i perifere arterier, som oppstår med kliniske symptomer;
• Dyslipidemi (brudd på forholdet mellom blodlipoproteinfraksjoner - HDL, LDL);
• Progressive leversykdommer;
• Hyperbilirubinemi ( økt nivå bilirubin i blodet);
• Nyresvikt;
• Kronisk hjertesvikt;
• Blodsykdommer;

Ketonal gel og krem ​​er kontraindisert for bruk under følgende tilstander og sykdommer:

• Tidligere astma, rhinitt eller urticaria, utløst av å ta aspirin eller andre NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, etc.);
• Sår på huden ( eksem, bli våt dermatitt , Åpent sår etc.);
• III trimester av svangerskapet (fra 28 til 40 uker);
• Alder under 12 år;
• Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet eller andre NSAIDs.

Instruksjoner for bruk av stoffet Ketonal: frigjøringsformer, terapeutisk effekt, dosering, kontraindikasjoner - video

Ketonal - analoger

Ketonal har analoger og synonymer på det innenlandske farmasøytiske markedet. Synonymer er produkter som inneholder samme stoff som en aktiv ingrediens - ketoprofen. Analoger av Ketonal er medisiner fra NSAID-gruppen, som inneholder andre aktive komponenter, men som har det mest like spekteret av terapeutiske effekter.
Synonymer for Ketonal tabletter, oppløsning, kapsler og stikkpiller, samt Ketonal Duo og Ketonal Uno kapsler er følgende legemidler:

• Arketal Rompharm injeksjonsvæske, oppløsning;
• Artrosilene kapsler, rektale suppositorier og injeksjonsvæske;
• Artrum rektale stikkpiller, tabletter og injeksjonsvæske;
• Bystrumcaps kapsler;
• Ketoprofen tabletter og injeksjonsvæske;
• OKI granulat og rektale suppositorier;
• Flamax kapsler og injeksjonsvæske;
• Flamax forte tabletter;
• Flexen kapsler, rektale stikkpiller og lyofilisat for tilberedning av injeksjonsvæske.

Følgende medisiner er synonymer for Ketonal gel og krem:

• Artrosilene aerosol og gel;
• Artrum gel;
• Bystrumgel gel;
• Valusal gel;
• Ketoprofen gel;
• Febrofid gel;
• Flexen gel.

Analoger av forskjellige former og varianter av Ketonal er vist i tabellen: salve og gel

Tabletter, stikkpiller og oppløsning Ketonal og kapsler Ketonal Duo og Ketonal Uno	Gel og krem ​​Ketonal
Advil tabletter og suspensjon	Bioran gel
Algesir Ultra tabletter	Butadion salve
ArthroCam-nettbrett	Voltaren Emulgel gel og spray
Bonifen tabletter	Diclak gel
Brustan tabletter og suspensjon	Diclobene gel
Burana tabletter	Diclovit gel
Fjern blokkering av nettbrett	Dikogen gel
Dexalgin-løsning og tabletter	Dicloran gel
Ibuklin tabletter	Diklofenak gel og salve
	Finalgel gel

Ketonal - anmeldelser

I de fleste tilfeller brukte folk Ketonal gel, tabletter eller injeksjoner for å lindre smerte. Anmeldelser om alle former for stoffet i de fleste tilfeller (fra 80% til 90%) er positive, noe som skyldes stoffets høye effektivitet, pålitelig lindring av smerte på forskjellige steder og årsaker, langsiktig effekt, samt brukervennlighet.

Folk som la positive anmeldelser om stoffet, i tillegg til fordelene, påpekte også ulemper, som de tilskrev de høye kostnadene og den relativt langsomme utviklingen av den smertestillende effekten. Imidlertid kan slike ulemper ved stoffet ikke overskygge dets høye effektivitet.

Negative anmeldelser om Ketonal er hovedsakelig assosiert med utseendet på bivirkninger eller med langsiktig utvikling smertestillende effekt, når du måtte vente og bruke stoffet i 2 til 3 dager før smertene ble helt lindret.

Ketonal (krem, gel, injeksjoner, tabletter, stikkpiller), Ketonal Duo – pris

For tiden selges ulike former og varianter av Ketonal i apotekkjeder til følgende estimerte priser:

• Ketonal 50 mg, 25 kapsler - 105 - 115 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 10 stykker - 230 - 305 rubler;
• Ketonal ampuller 100 mg 2 ml, 50 stykker – 957 – 1490 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 30 g - 230 - 297 rubler;
• Ketonal krem ​​5% 50 g - 310 - 395 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 50 g - 185 - 260 rubler;
• Ketonal gel 2,5% 100 g - 338 - 466 rubler;
• Ketonale rektale suppositorier 100 mg 12 stykker – 283 – 345 rubler;
• Ketonal Retard 150 mg, 20 tabletter – 235 – 302 rubler;
• Ketonal tabletter 100 mg, 20 stykker - 200 - 210 rubler;
• Ketonal Duo kapsler 150 mg, 30 stykker – 260 – 302 rubler.

Ketonal - hvordan kjøpe?

Ketonal krem ​​og gel selges uten resept fra lege, og alle andre varianter selges kun på resept, så du kan bare kjøpe stoffet på et vanlig apotek. Når du kjøper, må du være oppmerksom på utløpsdatoen, som er 2 år for tabletter, kapsler, oppløsning og stikkpiller, og 3 år for gel og krem.