Papillary cystadenoma. Mapanganib ba ang ovarian cystadenoma? Pag-iwas sa patolohiya

Paglalarawan:

Ang papillary ovarian cystoma ay isang gynecological abnormality na nauugnay sa pagbuo ng isang serous tumor sa ovarian tissue. Sa panlabas, ito ay isang kapsula, ang panloob na ibabaw na kung saan ay may linya na may epithelial papillary growths, at ang mga nilalaman ay likido exudate. Ang isang paglihis ng ganitong uri ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ay medyo hindi gaanong karaniwan sa mga babaeng menopausal, at maaaring napakabihirang bumuo sa mga batang babae bago ang pagdadalaga. Sa lahat ng mga ovarian tumor, humigit-kumulang 7% ang mga papillary cystoma at 34% sa mga epithelial tumor. Sa 50-70% ng mga kaso, ang blastomatous degeneration ng cystoma ay nangyayari, at samakatuwid ito ay tinasa bilang isang precancerous na kondisyon. Sa 40% ng mga kaso papillary cystoma pinagsama sa iba pang mga deviations ng reproductive system (uterine fibroids, ovarian cysts, uterine cancer, endometriosis).

Mga sanhi ng papillary ovarian cystoma:

Sa tanong ng mga sanhi ng papillary ovarian cystoma modernong ginekolohiya may ilang hypotheses.
Ayon sa isang teorya, ang mga papillary ovarian cystoma, tulad ng iba pang mga pagbuo ng tumor ng ovarian tissue, ay bubuo laban sa background ng talamak na hyperestrogenism na dulot ng hyperactivity ng hypothalamic-pituitary system. Ang isa pang teorya ay batay sa mga argumento tungkol sa "patuloy na obulasyon" na sanhi ng maagang menarche, late menopause, isang maliit na bilang ng mga pagbubuntis, pagtanggi sa paggagatas, atbp. Ayon sa teorya ng genetic predisposition, ang pagkakaroon ng mga ovarian tumor sa mga babaeng miyembro ng pamilya ay mahalaga sa pagbuo ng mga papillary ovarian cyst at mammary gland.
Ipinapalagay na ang mga ovarian cystoma ay maaaring umunlad mula sa sumasaklaw na epithelium, mula sa mga paunang elemento na nakapalibot sa obaryo, o mula sa mga lugar ng displaced uterine o tubal epithelium.
Ang pag-unlad ng papillary ovarian cystoma ay maaaring nauugnay sa karwahe ng HPV o herpes type II, madalas na pamamaga(endometritis, oophoritis, adnexitis), pagkagambala sa siklo ng regla, maraming pagwawakas ng pagbubuntis.

Pag-uuri:

Sa papillary ovarian cystoma, ang papillary epithelium ay lumalaki sa loob, at medyo mas madalas, sa panlabas na ibabaw. Depende sa lokasyon ng tumor, ang ilang mga uri ng cystoma ay nakikilala. Ang pinakakaraniwang uri ng cystoma ay halo-halong (60% ng mga kaso), na sinusundan ng inverting cystoma (30%) at everting cystoma (10%). Ang halo-halong anyo ng paglihis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng papillary sa labas at loob ng kapsula. Sa isang inverting cyst, ang paglihis ay sinusunod lamang sa panloob na dingding ng tumor, na may isang everting cyst - sa panlabas na dingding.

Ang mga cystoma ay naiiba din sa kanilang histological form. May mga cystoma na walang senyales ng kanser, lumalaganap na mga cystoma, na tinasa bilang precancerous na kondisyon, at malignant (malignant) na mga pormasyon.

Bilang isang patakaran, ang istraktura ng isang cystoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang mga silid, matambok na dingding, isang maikling tangkay at isang hindi regular na bilog na hugis. Ang panloob na lukab ng silid ay puno ng isang madilaw-dilaw na kayumanggi na likido. Ang mga dingding ng mga silid ay hindi pantay na may linya na may mga papillary epithelial growths, na medyo katulad sa hitsura sa hugis ng mga korales at maaaring mag-iba sa dami. Kung ang mga pormasyon ay marami at maliit, ang pader ng cystoma ay maaaring magkaroon ng makinis na hitsura. Sa ilang mga kaso, ang epithelial papillae ay maaaring tumubo sa pamamagitan ng cystic wall, na nagreresulta sa seeding ng pangalawang obaryo, diaphragm, pelvic peritoneum at mga kalapit na organo. Iyon ang dahilan kung bakit ang everting at mixed papillary cystomas ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang mga ito ay pinaka-prone sa malignancy. Ang mga papillary cystoma ay naisalokal sa magkabilang panig, may intraligamentary na paglaki at umuunlad sa iba't ibang mga rate. Ang ganitong mga pormasyon ay napakabihirang umabot sa malalaking sukat.

Mga sintomas ng papillary ovarian cystoma:

Sa maagang yugto ng sakit, ang mga sintomas ay hindi ipinahayag. Ang klinikal na larawan ng papillary ovarian cystoma ay nagpapakita ng sarili sa hitsura ng mga sensasyon ng bigat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan; madalas na lumalabas ang sakit lower limbs at ibabang likod. Maagang pag-unlad ng dysuric phenomena, mga karamdaman sa pagdumi, pangkalahatang kahinaan. Ang ilang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga iregularidad ng regla o menorrhagia.
Sa everting at mixed forms ng cysts, serous ascites develops; ang hemorrhagic na katangian ng ascitic fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant cystoma. sinamahan ng pagtaas ng laki ng tiyan. Ang proseso ng malagkit sa pelvis ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.
Kapag ang binti ng isang ovarian papillary cystoma na nabuo sa pamamagitan ng mga nakaunat na ligaments, ovarian artery, lymphatic vessels, nerves, at fallopian tube ay torted, ang isang tumor ay nangyayari, na klinikal na sinamahan ng mga palatandaan talamak na tiyan. Ang pagkalagot ng kapsula ng cystoma ay sinamahan ng pag-unlad ng intra-tiyan,.

Diagnostics:

Ang papillary ovarian cystoma ay kinikilala ng vaginal examination, ultrasound, diagnostic laparoscopy, pagsusuri sa histological.
Sa panahon ng isang bimanual gynecological examination, ang isang unilateral o bilateral na walang sakit na ovoid formation ay palpated, na nagtutulak sa matris patungo sa pubic symphysis. Ang pagkakapare-pareho ng cystoma ay masikip-nababanat, kung minsan ay hindi pantay. Ang everting at mixed cystomas, na sakop ng mga proseso ng papillary, ay may pinong tuberous na ibabaw. Ang interligamentous na lokasyon ay nagdudulot ng limitadong mobility ng papillary ovarian cysts.
Sa panahon ng isang gynecological ultrasound, ang laki ng cystoma, ang kapal ng kapsula ay tumpak na tinutukoy, at ang pagkakaroon ng mga silid at papillary growths ay nilinaw. Sa pamamagitan ng palpation ng tiyan, pati na rin sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan, maaaring makita ang mga ascites.
Ang pagtuklas ng isang ovarian tumor ay nangangailangan ng pagsubok sa CA-125 tumor marker. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, ipinapayong magsagawa ng CT o MRI ng pelvis.
Ang pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis at paglilinaw ng morphological form ng ovarian papillary cystoma ay ginawa sa proseso ng diagnostic laparoscopy, intraoperative biopsy at histological examination ng materyal.

Paggamot ng papillary ovarian cystoma:

Ang paggamot ng papillary cystoma ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa kawalan ng mga halatang palatandaan ng malignancy ng cystoma sa mga kababaihan panahon ng reproduktibo, ang paggamot ay maaaring limitado sa oophorectomy - pag-aalis ng obaryo sa nasirang bahagi. Kung ang pagkakaroon ng mga cyst ay napansin sa magkabilang panig, pagkatapos ay isang kumpletong oophorectomy ay ginanap.

Sa panahon ng premenopausal at menopausal na panahon, pati na rin kapag ang mga palatandaan ng malignancy ay napansin, ang panhysterectomy ay ginaganap - supravaginal amputation ng matris at mga appendage. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang morphological na hugis ng cystoma at ang kinakailangang dami ng surgical intervention.

– isang uri ng serous tumor ng ovarian tissue na may binibigkas na kapsula, isang panloob na lining na nabuo sa pamamagitan ng papillary growths ng epithelium, at mga likidong nilalaman. Ang papillary ovarian cystoma ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng bigat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dysuric phenomena, panregla disorder, kawalan ng katabaan, at ascites. Ang ilang uri ng mga tumor ng ganitong uri ay maaaring bumagsak sa adenocarcinoma. Ang papillary ovarian cystoma ay nasuri gamit ang vaginal examination, ultrasound, MRI, determinasyon ng CA-125 marker, at laparoscopy. Para sa mga dahilan ng oncological alertness, ang pagkakaroon ng papillary ovarian cystoma ay nangangailangan ng pag-alis ng apektadong obaryo o matris na may mga appendage.

Pangkalahatang Impormasyon

Mas madalas itong nabubuo sa panahon ng reproductive age, medyo mas madalas sa panahon ng menopause, at halos hindi nangyayari hanggang sa pagdadalaga. Ang dalas ng mga papillary cyst sa ginekolohiya ay humigit-kumulang 7% ng lahat ng ovarian tumor at halos 34% ng epithelial type tumor. Ang mga papillary ovarian cystoma ay madaling kapitan ng blastomatous degeneration sa 50-70% ng mga kaso, samakatuwid sila ay itinuturing na sakit na precancerous. Ang pagkakaroon ng papillary ovarian cystoma sa 40% ng mga pasyente ay pinagsama sa iba pang mga proseso ng tumor parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata– ovarian cyst, uterine fibroids, endometriosis, kanser sa matris.

Mga sanhi ng pag-unlad ng papillary ovarian cystoma

Sa tanong ng mga sanhi ng papillary ovarian cystoma, ang modernong ginekolohiya ay may ilang mga hypotheses. Ayon sa isang teorya, ang mga papillary ovarian cystoma, tulad ng iba pang mga pagbuo ng tumor ng ovarian tissue, ay bubuo laban sa background ng talamak na hyperestrogenism na dulot ng hyperactivity ng hypothalamic-pituitary system. Ang isa pang teorya ay batay sa mga argumento tungkol sa "patuloy na obulasyon" na sanhi ng maagang menarche, late menopause, isang maliit na bilang ng mga pagbubuntis, pagtanggi sa paggagatas, atbp. Ayon sa teorya ng genetic predisposition, ang pagkakaroon ng mga ovarian tumor sa mga babaeng miyembro ng pamilya ay mahalaga sa pagbuo ng mga papillary ovarian cyst at kanser sa suso.

Pag-uuri ng mga papillary ovarian cyst

Morphologically, ang papillary ovarian cystoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary growths ng epithelium sa panloob at kung minsan ay panlabas na ibabaw. Ayon sa lokalisasyon ng papillary growths, ang papillary ovarian cystoma ay maaaring baligtad (30%), everting (10%) at halo-halong (60%). Ang inverting cystoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na papillae o napakalaking papillary growth na lining lamang loobang bahagi mga pader ng tumor. Sa isang everting cystoma, ang mga papillary growth ay sumasakop lamang sa panlabas na ibabaw ng dingding. Sa papillary ovarian cystoma ng halo-halong uri, ang mga papillae ay matatagpuan sa labas at sa loob ng kapsula.

Sa mga tuntunin ng oncological alertness, ang histological form ng papillary ovarian cystoma ay napakahalaga. May mga papillary ovarian cystoma na walang palatandaan ng malignancy, proliferating (precancerous) at malignant (malignant). Ang papillary ovarian cystoma ay kadalasang may multi-chamber na istraktura, isang hindi regular na bilog na hugis, matambok na pader, at isang maikling tangkay. Sa loob ng mga silid ng cystoma ay may madilaw-dilaw na kayumangging likidong daluyan.

Ang mga dingding ng mga silid ay naglalaman ng hindi pantay na mga paglaki ng papillary, ang bilang nito ay maaaring mag-iba, at ang hugis ay kahawig ng coral o cauliflower. Ang maliliit at maramihang papillae ay nagbibigay sa pader ng cystoma ng makinis na anyo. Kapag ang epithelial papillae ay lumalaki sa pamamagitan ng cystoma wall, nangyayari ang seeding ng parietal peritoneum ng pelvis, pangalawang ovary, diaphragm at mga kalapit na organo. Samakatuwid, ang everting at mixed papillary cystoma ay itinuturing na potensyal na malignant at mas malamang na maging ovarian cancer.

Ang mga papillary ovarian cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral na lokalisasyon na may pag-unlad ng mga tumor sa iba't ibang oras at paglago ng intraligamentary. Ang malalaking ovarian papillary cystoma ay napakabihirang nabubuo.

Mga sintomas ng papillary ovarian cystoma

Sa everting at mixed forms ng cysts, serous ascites develops; ang hemorrhagic na katangian ng ascitic fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malignant cystoma. Ang ascites ay sinamahan ng pagtaas ng laki ng tiyan. Ang proseso ng malagkit sa pelvis ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.

Diagnosis ng papillary ovarian cystoma

Ang papillary ovarian cystoma ay kinikilala ng vaginal examination, ultrasound, diagnostic laparoscopy, at histological analysis. Sa panahon ng isang bimanual gynecological examination, ang isang unilateral o bilateral na walang sakit na ovoid formation ay palpated, na nagtutulak sa matris patungo sa pubic symphysis. Ang pagkakapare-pareho ng cystoma ay masikip-nababanat, kung minsan ay hindi pantay. Ang everting at mixed cystomas, na sakop ng mga proseso ng papillary, ay may pinong tuberous na ibabaw. Ang interligamentous na lokasyon ay nagdudulot ng limitadong mobility ng papillary ovarian cysts.

Sa panahon ng isang gynecological ultrasound, ang laki ng cystoma, ang kapal ng kapsula ay tumpak na tinutukoy, at ang pagkakaroon ng mga silid at papillary growths ay nilinaw. Kapag palpating ang tiyan, pati na rin ang paggamit

Sa premenopause at menopause, pati na rin sa kaso ng borderline o malignant cystomas, ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage o panhysterectomy ay ginaganap. Upang linawin ang morphological form ng cystoma at matukoy ang lawak ng interbensyon sa panahon ng operasyon, ang tumor tissue ay sumasailalim sa kagyat na pagsusuri sa histological.

Ang intraoperative detection ng ascites at dissemination ng papillae sa kahabaan ng tumor surface at peritoneum ay hindi direktang nagpapahiwatig ng malignancy ng cystoma at hindi maaaring magsilbing dahilan para sa pagtanggi sa operasyon. Pagkatapos ng pag-alis ng papillary ovarian cystoma, ang foci ng dissemination regress, at ang ascites ay hindi umuulit.

Prognosis para sa papillary ovarian cystoma

Ang napapanahong pagsusuri at pag-alis ng papillary ovarian cystoma ay praktikal na nag-aalis ng posibilidad ng kanilang pag-ulit sa anyo ng ovarian cancer. Gayunpaman, upang ibukod ang mga panganib sa oncological pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay napapailalim sa pagmamasid ng isang gynecologist. Kung ang paggamot ay tinanggihan, ang papillary ovarian cystoma ay maaaring tumagal ng isang hindi kanais-nais na kurso sa pag-unlad ng mga ascites, mga komplikasyon (torsion ng pedicle, pagkalagot ng kapsula), at malignancy.

Ang papillary ovarian cystoma ay isang uri ng serous tumor ng ovarian tissue na may binibigkas na kapsula, isang panloob na lining na nabuo sa pamamagitan ng papillary growths ng epithelium, at mga likidong nilalaman. Ang papillary ovarian cystoma ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng bigat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dysuric phenomena, panregla disorder, kawalan ng katabaan, at ascites. Ang ilang uri ng mga tumor ng ganitong uri ay maaaring bumagsak sa adenocarcinoma. Ang papillary ovarian cystoma ay nasuri gamit ang vaginal examination, ultrasound, MRI, determinasyon ng CA-125 marker, at laparoscopy. Para sa mga dahilan ng oncological alertness, ang pagkakaroon ng papillary ovarian cystoma ay nangangailangan ng pag-alis ng apektadong obaryo o matris na may mga appendage.

Ang papillary ovarian cystoma ay madalas na nabubuo sa panahon ng reproductive age, medyo mas madalas sa panahon ng menopause, at halos hindi nangyayari hanggang sa pagdadalaga. Ang dalas ng mga papillary cyst sa ginekolohiya ay humigit-kumulang 7% ng lahat ng ovarian tumor at halos 34% ng epithelial type tumor. Ang mga papillary ovarian cystoma ay madaling kapitan ng blastomatous degeneration sa 50-70% ng mga kaso, samakatuwid sila ay itinuturing na isang precancerous na sakit. Ang pagkakaroon ng papillary ovarian cystoma sa 40% ng mga pasyente ay pinagsama sa iba pang mga proseso ng tumor ng reproductive organs - ovarian cyst, uterine fibroids, endometriosis, uterine cancer.

Mga sanhi ng pag-unlad ng papillary ovarian cystoma

Ipinapalagay na ang mga ovarian cystoma ay maaaring umunlad mula sa sumasaklaw na epithelium, mula sa mga paunang elemento na nakapalibot sa obaryo, o mula sa mga lugar ng displaced uterine o tubal epithelium. Ang pag-unlad ng papillary ovarian cystoma ay maaaring iugnay sa pagdadala ng HPV o herpes type II, madalas na pamamaga (endometritis, oophoritis, adnexitis), pagkagambala ng menstrual cycle, at maraming pagwawakas ng pagbubuntis.

Morphologically, ang papillary ovarian cystoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary growths ng epithelium sa panloob at kung minsan ay panlabas na ibabaw. Ayon sa lokalisasyon ng papillary growths, ang papillary ovarian cystoma ay maaaring baligtad (30%), everting (10%) at halo-halong (60%). Ang inverting cystoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga indibidwal na papillae o napakalaking papillary growth na lining lamang sa panloob na ibabaw ng tumor wall. Sa isang everting cystoma, ang mga papillary growth ay sumasakop lamang sa panlabas na ibabaw ng dingding. Sa papillary ovarian cystoma ng halo-halong uri, ang mga papillae ay matatagpuan sa labas at sa loob ng kapsula.

Mga sintomas ng papillary ovarian cystoma

Kapag ang binti ng isang ovarian papillary cystoma na nabuo sa pamamagitan ng stretched ligaments, ovarian artery, lymphatic vessels, nerves, at fallopian tube ay torted, ang tumor necrosis ay nangyayari, na klinikal na sinamahan ng mga palatandaan ng talamak na tiyan. Ang pagkalagot ng kapsula ng cystoma ay sinamahan ng pag-unlad ng intra-tiyan na pagdurugo at peritonitis.

Sa panahon ng isang gynecological ultrasound, ang laki ng cystoma, ang kapal ng kapsula ay tumpak na tinutukoy, at ang pagkakaroon ng mga silid at papillary growths ay nilinaw. Sa pamamagitan ng palpation ng tiyan, pati na rin sa pamamagitan ng ultrasound ng cavity ng tiyan, maaaring makita ang mga ascites. Ang pagtuklas ng isang ovarian tumor ay nangangailangan ng pagsubok sa CA-125 tumor marker. Sa ilang mga kaso, upang linawin ang diagnosis, ipinapayong magsagawa ng CT o MRI ng pelvis. Ang pangwakas na kumpirmasyon ng diagnosis at paglilinaw ng morphological form ng ovarian papillary cystoma ay ginawa sa proseso ng diagnostic laparoscopy, intraoperative biopsy at histological examination ng materyal.

Paggamot ng papillary ovarian cystoma

Para sa papillary ovarian cystoma, mga surgical tactics lamang ang ipinahiwatig. Sa kondisyon na walang mga palatandaan ng malignancy, ang mga cystoma sa mga pasyente ng edad ng reproductive ay limitado sa oophorectomy - pag-alis ng ovary sa apektadong bahagi. Para sa bilateral cystomas, anuman ang edad, ang isang kabuuang oophorectomy ay isinasagawa.

Sa premenopause at menopause, pati na rin sa mga kaso ng borderline o malignant cystomas, ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage o panhysterectomy ay ginaganap. Upang linawin ang morphological form ng cystoma at matukoy ang lawak ng interbensyon sa panahon ng operasyon, ang tumor tissue ay sumasailalim sa kagyat na pagsusuri sa histological.

Prognosis para sa papillary ovarian cystoma

www.krasotaimedicina.ru

Ang epekto ng mga serous na tumor sa kalusugan ng kababaihan

Ngayon maraming mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga sakit ng babaeng reproductive system. Ang paggamot gamit ang mga antibacterial na gamot, oral contraceptive na walang reseta ng doktor, promiscuity, cooling, at stress ay may negatibong epekto sa kalusugan. Ang artikulo ay tumutuon sa mga papillary ovarian cyst - isang uri ng epithelial neoplasm.

Ang papillary ovarian cyst ay isang benign tumor, isang "irregularity" sa proseso ng ginekologiko, kung saan ang isang serous na tumor ay nabuo sa ovarian tissue, ang epithelial tissue na kung saan ay may linya na may papillae. Ang cyst ay katulad ng isang kapsula na may likido, na napapalibutan ng isang siksik na lamad. Ang hugis ng cystadenoma ay bilog, ang mga gilid ay malinaw, ang pag-unlad ng neoplasma ay nangyayari sa isang obaryo. Ang sakit ay tinatawag na ovarian cyst. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng reproductive age. Sa mga batang babae 11-15 taong gulang at menopausal na kababaihan, ang sakit ay bihirang bubuo. 7 sa 100 kababaihan ang nagkakaroon ng papillary cystoma, 34% ang nagkakaroon ng epithelial tumor. 50-70% - ang cyst ay nagiging malignant na tumor mula sa benign. Ang mga deviations ng reproductive system - may isang ina fibroids, ovarian cysts, kanser ng makinis na kalamnan guwang organ, endometriosis - ay pinagsama sa papillary cystoma.

Mga pagpapakita ng isang cyst

pakiramdam ng bigat;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kaguluhan sa proseso ng pag-ihi;
mga karamdaman sa regla;
kawalan ng katabaan;
akumulasyon ng exudate o transudate

Ang isang papillary cyst ay nasuri sa pamamagitan ng ultrasound, MRI, tinutukoy ang CA-125 marker, at laparoscopy. Ang panganib ng adenocarcinoma ay lumalaki, kaya ang apektadong obaryo, mga appendage at matris ay tinanggal.

Mga natatanging tampok ng benign na edukasyon:

Hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot.
Ang serous cyst ay multi-chambered, irregularly rounded, na may maikling tangkay, na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue, arteries, fibers, at lymphatic vessels.
Ang papillary cystadenoma ay nasuri sa magkabilang panig.
Ang cyst ay puno ng kayumanggi o kulay dilaw.
Ang papillary enlargements ay mukhang cauliflower.
Ang papillary ovarian cyst ay hindi lalampas sa 10 cm ang laki.

Systematization ng mga benign tumor

Ang mga cystadenoma ay:

Unilateral - ang pagbuo ng isang neoplasma sa isang obaryo.
Bilateral - lumalaki ang tumor sa parehong mga glandula ng kasarian.

Ang mga pormasyon sa epithelial tissue ay lumalaki:

Ang isang inverting cyst, na nangyayari sa 30% ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na pader.
Lumilitaw ang non-inverting neoplasm sa 10%, nakikita mula sa labas.
Ang mga papillae ay kumakalat kasama ang panloob at panlabas na partido- halo-halong mga tumor, ang diagnosis kung saan umabot sa 60%.

Ang mga non-inverting at mixed form ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang pag-unlad ng mga sakit ay nangyayari nang mabilis, na nagiging kanser. Para sa mga adenoma ng mga ganitong uri, tipikal ang isang bilateral na lokasyon. Kung ang isang cyst ay nasuri sa kanang obaryo, ang paglaki ay napansin din sa kabilang panig. Sa kaliwa, ang tumor ay lumalaki sa isang mabagal na bilis at makikita sa ibang pagkakataon. Ang kanang obaryo ay itinuturing na isang malaking arterya sa pagpapakain; mayroong isang masinsinang supply ng likido na nagpapalipat-lipat sa sistema ng sirkulasyon.

Tatlong antas ng panganib para sa pagbuo ng cystadenoma ay naitatag:

benign na kurso ng sakit;
pagtaas ng cystoma;
mababang uri ng papillary cyst.

Ang sobrang paglaki at paglaki ng mga papillae ay kadalasang kasama lukab ng tiyan, ngunit hindi ito palaging itinuturing na oncology.

Mga salik na nagdudulot ng sakit

Ang mga siyentipiko ay hindi natagpuan ang pinagmulan ng mga sakit na nabuo sa mga ovary, ngunit sila ay naglagay ng tatlong hypotheses.

Ang labis na aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland ay bubuo na may talamak na hyperestrogenism.
Madalas na paglabas ng isang mature na itlog mula sa ovary, ang mga sanhi nito ay maagang pagdadalaga, late menopause, kakulangan ng kawili-wiling sitwasyon", biglaang pagkaputol ng pagpapasuso.
Heredity na may presensya ng benign at malignant na mga tumor sa ovarian at breast cancer.

Mga sanhi ng papillary neoplasms:

kawalan ng balanse sa hormonal;
stress, depresyon, pagkabalisa at kaguluhan;
kakulangan ng sex;
emosyonal at sikolohikal na stress;
HPV, herpes II;
sekswal malalang sakit;
mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
komplikasyon sa pagbubuntis, pagkakuha;
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ipinares na babaeng reproductive gland;
namamana na kadahilanan

Mga sintomas

Sa paunang panahon ng sakit, walang natukoy na mga palatandaan. Sa isang non-inverting neoplasm at isang halo-halong papillary cyst, nangyayari ang serous ascites, lumalaki ang tiyan, at lumilitaw ang mga adhesion, na nagbabanta sa imposibilidad ng pagbubuntis ng isang bata. Ang hemoperitoneum at pamamaga ng parietal at visceral layer ng peritoneum ay nangyayari kapag ang mahahalagang aktibidad ng mga selula ay huminto at nangyayari ang apoplexy.

Sa aktibong paglaki ng kapsula:

"hinihila" ang tiyan;
masakit na sensasyon na may dugo sa ikalawang kalahati ng cycle;
ang buwanang cycle ay nagambala;
sakit sa panahon ng matalik na relasyon;
pana-panahong nakakaramdam ng sakit, pagsusuka;
mga problema sa pagdumi;
komplikasyon sa ihi

Diagnosis ng sakit

Ang mga maliliit o katamtamang laki ng katawan ay matatagpuan sa panahon ng medikal na pagsusuri gamit ang isang pagsusuri sa ultrasound o kapag kumukuha ng cytology. Tinutukoy ng ultratunog ang laki ng cystoma, ang kapal ng lamad, mga hangganan at papillae. Ang konklusyon ay ginawa batay sa laparoscopic, biopsy at histological na pag-aaral. Upang masuri nang mas malawak, kinakailangan na magsagawa ng mga diagnostic ng CT at MRI. Ang random na regla o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, depende sa kung saan matatagpuan ang cyst - sa kanan o kaliwa - ay isang dahilan upang kumonsulta sa isang doktor.

Hindi kasama ang oncology:

kumuha ng dugo para sa CA-125 na protina, ang pagtaas ng konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng isang malignant na pagbabago;
magsagawa ng laparoscopic na pagsusuri

Ang pangwakas na katwiran para sa pagbuo ng oncology ay ginawa gamit ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng biopsy.

Paggamot sa problema

Ang papillary cystadenoma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang physiotherapy at gamot ay walang silbi.

Ang napapanahong pagsusuri at pag-aalis ng papillary cyst ay ginagawang posible na manatili sa mga ovary at maging buntis.

Mga iminungkahing operasyon:

Kung ang tumor ay benign, ang cyst ay excised nang hindi naaapektuhan ang ovarian tissue.
Ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng obaryo.
Sa kaso ng isang bilateral na tumor at may hinala ng kanser, ang parehong mga ovary ay excised.
Namangha gonad pinutol sa matris.

Ang pagsasagawa ng pagmamanipula ay lohikal sa panahon ng menopause o sa kawalan ng iba pang mga resulta ng operasyon.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may rough-papillary cyst, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa kapanganakan ng bata. Nagbubunyag aktibong paglago at sa pag-aakalang oncology, sila ay gumana kaagad pagkatapos na mabuo ang mga organo ng pangsanggol. Ang rupture ng cyst, torsion ng binti ay mga kagyat na indikasyon para sa operasyon upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.

Serous cyst

Ang serous cystadenoma ay isang pangkaraniwang tumor na lumalaki sa sukat na higit sa 10 cm at ipinakikita ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bigat at kakulangan sa ginhawa. Ang adenoma ay bihirang nagiging kanser. Pagpapakita serous cyst naobserbahan sa menopause, ngunit ang mga paglaganap ay nangyayari sa mga kababaihang wala pang 40 taong gulang.

Sintomas ng sakit:

sakit sa mas mababang likod, singit, pubic area;
madalas na pag-ihi;
pinalaki ang tiyan;
bigat, kakulangan sa ginhawa sa peritoneum;
kahirapan sa pagdumi;
hindi regular na cycle ng regla;
kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata

Ang diagnosis ng neoplasm ay isinasagawa ng ultrasound. Ang tumor ay sinusubaybayan hanggang anim na buwan, maliban kung may indikasyon para sa agarang operasyon. Benign formation may kakayahang lutasin o bawasan.

Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga hormonal o anti-inflammatory na gamot.

Ang serous cystadenoma ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Depende sa kung gaano katanda ang pasyente at iba pang mga pathologies, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit upang alisin ang mga organo nang bahagya o ganap.

Ang tumor ay tinanggal na may karagdagang muling pagtatayo
Pag-alis ng tumor na may nasirang organ
Ang isa o parehong mga ovary ay tinanggal
Pagputol o pagputol ng matris

Pagkatapos ng operasyon, ang cyst ay sinusuri sa histologically. Ang mga apektadong appendage ay aalisin kung walang oncological na proseso. Sa pamamagitan ng pag-alis ng bahagi ng obaryo, ang isang babae ay may pagkakataon na makabuo ng mga supling.

Ang hysterectomy o oophorectomy ay kinakailangan kung may panganib na magkaroon ng cancer at metastases. Inireseta ang chemotherapy kung positibo ang mga pag-aaral sa histological. Ang isang pathological cavity ay humahantong sa pagbuo ng ovarian cancer. Mahalagang masuri at maalis ang tumor sa oras.

Borderline papillary cyst

Isang tumor na may sagana at madalas na papillary formation na matatagpuan sa maraming lugar. Ang isang batang babae na nasa edad na ng panganganak na gustong magkaanak ay inalis ang kanyang mga appendage at isa pang guwang na organo ang tinanggal. Sa panahon ng menopause, inaalis ng babae ang kanyang matris, ovaries at omentum.

Upang maiwasan ang mga problema sa ginekologiko, ang isang babae ay kailangang bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon. Pasyente sa papillary cyst obaryo, kailangan mong pumunta sa doktor tuwing 3 buwan at sundin ang mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik.

kistayaichnika.ru

Papillary ovarian cyst: sanhi, paggamot, pag-iwas

Ovarian cyst

Ang isang papillary ovarian cyst, gaya ng karaniwang tawag dito ng mga hindi propesyonal, ay tinatawag na papillary ovarian cyst sa siyentipikong mundo. Ang neoplasma na ito ay benign. Ang mga epithelial tissue ay nakikilahok sa pag-unlad nito, at ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang rate ng proliferative growth. Ang pagkalat ng sakit na ito ay kabilang sa mga una, at sa dami ng mga termino ay maihahambing sa may isang ina fibroids.

Mga sanhi

Naka-on ang modernong gamot sa sandaling ito ang pag-unlad nito ay walang maaasahang impormasyon tungkol sa mga sanhi ng mga ovarian cyst. Kung gaano kabilis ang paglaki ng tumor ay maaaring maging malinaw sa bawat partikular na kaso nang paisa-isa.

Naniniwala ang mga eksperto na ang panganib ng pagbuo ay tumataas kung ang isang babae ay may:

mga functional disorder mga obaryo; Ang mga iregularidad ng regla ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng cyst
mga iregularidad sa regla;
minanang predisposisyon;
ginekologiko nagpapaalab na sakit talamak;
mga pathogen ng mga impeksyon sa viral (type II herpes o HPV);
isang malaking bilang ng mga pagwawakas ng pagbubuntis.

Pag-uuri

Sa panahon ng pagbuo ng papillary cystoma, lumalaki ang papillary epithelium. Nangyayari ito, sa karamihan ng mga kaso, sa panloob na ibabaw at, mas madalas, sa panlabas na ibabaw.

Batay sa kanilang lokasyon, ang mga cystoma ay nahahati sa:

halo-halong (60% ng kabuuang bilang mga sakit), ang mga paglaki ng papillary ay sinusunod sa magkabilang panig ng kapsula;
inverting (30%), ang pagbuo ay matatagpuan sa panloob na bahagi;
everting (10%), ay nangyayari sa panlabas na pader.

Ayon sa histological form, sila ay nakikilala:

walang oncological abnormalities;
nailalarawan sa pamamagitan ng isang precancerous na kondisyon;
mga pormasyon na malignant sa kalikasan.

Mga sintomas

Sa kaso kung ang laki ng pagbuo ay maliit, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga sintomas ng isang ovarian cyst. Maaari itong makilala ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist o sa panahon ng ultrasound scan.

Pamamaga ng mas mababang paa't kamay bilang sintomas ng paglitaw ng isang cyst

Habang lumalaki ang cyst, ang mga sintomas tulad ng:

nagging sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagtaas ng pisikal na aktibidad;
pakiramdam ng bigat;
mga karamdaman sa pagdumi at isang abnormal na malaking bilang ng mga pag-ihi;
kapansin-pansing pagpapalaki ng tiyan dahil sa pagkakaroon ng likido;
visual na paglabag sa simetrya ng tiyan;
ang pagkakaroon ng pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang cycle ng panregla, bilang panuntunan, ay hindi naaabala.

Sa kaso kapag ang pamamaluktot ng pedicle ng pagbuo ay nangyayari, ang mga sintomas ay nagiging matingkad at nailalarawan sa pamamagitan ng:

matinding sakit;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
tachycardia;
pagduduwal;
pag-igting sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Mga diagnostic

Ang mga hakbang upang masuri ang sakit ay kinabibilangan ng vaginal examination, ultrasound, diagnostic laparoscopy, at histological analysis.

Laparoscopy ng ovarian cyst

Sa tulong ng palpation, ang isang ovoid neoplasm ay sinusunod sa isang gilid o sa magkabilang panig, na nagiging sanhi ng compression ng matris sa pubic symphysis. Sa isang makabuluhang sukat, ang mga cyst ay umaabot sa kabila ng pelvis sa lukab ng tiyan, na nakakahanap ng posisyon sa harap ng matris. Ang sitwasyong ito ay nagpapahirap sa pagkilala sa pagitan ng isang organ at isang cystoma. Ang istraktura nito ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagkalastiko o density ng istraktura. Ang kadahilanan na ito ay naiimpluwensyahan ng laki at bilang ng mga silid ng cyst.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ay naglalayong paghiwalayin ang mga phenomena na may katulad na mga sintomas mula sa mga cyst. Upang makakuha ng kumpletong larawan, ang pasyente ay sumasailalim sa mga karagdagang pagsusuri.

Bilang karagdagan, kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik sa panganib ng kanser. Upang matukoy ang likas na katangian ng cystoma, isang pagsusuri ng dugo ay isinasagawa para sa isang marker ng tumor. Ang mga huling diagnostic procedure ay diagnostic laparoscopy, intraoperative biopsy, na sinusundan ng histological examination.

Paggamot

Anuman ang anumang mga kadahilanan at katangian ng pagbuo, ang paggamot ay maaari lamang sa anyo ng operasyon. Samakatuwid, sa tanong na: "Paano mapupuksa ang isang ovarian cyst nang walang operasyon?" May malinaw na sagot: "Hindi pwede."

Ang ganitong kategoryang sagot ay dahil sa mataas na posibilidad ng pagkabulok ng tumor sa isang malignant na pormasyon, negatibong impluwensya sa pag-andar ng mga kalapit na organo. Bilang karagdagan, may panganib na nauugnay sa pag-twist ng binti, na humahantong sa mga komplikasyon.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan (uri at laki ng cyst, edad ng pasyente) ay may mapagpasyang impluwensya sa saklaw ng interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng isang serous cystoma, sa kondisyon na walang hinala sa mga proseso ng oncological, ang cyst ay tinanggal nang lokal, na pinapanatili ang obaryo. Kapag nakikitungo sa papillary at mucinous cystomas, hindi maiiwasan ang pag-alis ng obaryo. Kung ang pasyente ay isang mas matandang babae, kung gayon ang panhysterectomy ay lubos na katanggap-tanggap.

Ang pag-twisting ng pedicle o pagkalagot ng cyst capsule ay nangangailangan ng agarang surgical intervention.

Kung ang cystoma ay borderline o malignant, ang therapy na naaangkop sa yugto ng sakit ay kinakailangan.

Pagkatapos alisin ang isang ovarian cyst, maaari kang mabuntis, napapailalim sa diagnosis at napapanahong paggamot.

Pag-iwas

huwag pabayaan ang mga pagsusuri sa ginekologiko at pagsusuri sa ultrasound; Ang napapanahong ultrasound ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng ovarian cystoma
sa kaganapan ng mga sakit ng isang nagpapasiklab o nakakahawang kalikasan sa ginekologiko na globo, pati na rin ang mga pagkagambala sa cycle ng panregla, agad na humingi ng Medikal na pangangalaga;
pumili ng mga contraceptive sa konsultasyon sa isang nakaranasang doktor;
huwag payagan ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
balansehin ang diyeta upang ibukod ang mga taba ng hayop, na may kinakailangang nilalaman ng bitamina A at siliniyum;
malusog na pamumuhay nang walang masamang gawi.

Ang susi sa kalusugan at kagalakan ng kababaihan mula sa kapunuan ng buhay ay regular na pagbisita sa doktor. Ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis sa oras at makapag-alis ng papillary ovarian cyst. Pagkatapos kung saan ang posibilidad ng pagbabalik ay halos maalis.

dr911.ru

Cystadenoma (serous, papillary, mucinous) ovarian cyst - mga uri, pagsusuri at paggamot

Mga nilalaman ng artikulo:

Ano ang cystadenoma?

Ang ovarian cystadenoma ay itinuturing na isang benign neoplasm. Ang tumor na ito ay maaaring minsan ay tinatawag na ovarian cyst. Mayroong ilang mga uri ng cystadenoma: serous cystadenoma, mucinous cystadenoma at papillary cystadenoma. Ang sakit na ginekologiko na ito ay isa sa maraming karaniwang sakit. Ang ovarian cystadenoma (ovarian cyst) ay isang pagbuo sa anyo ng isang bula, na puno ng likido sa loob.

Ano ang serous cystadenoma?

Ang ganitong uri ng cystadenoma ay itinuturing na pinakakaraniwang benign neoplasm. Ang tumor ay ipinakita sa anyo ng isang sac, na puno ng isang malinaw na tubig na likido. Ang cystadenoma ay matatagpuan sa obaryo.

Sa ilang mga kaso, kapag ang serous cystadenoma ay umabot sa isang malaking sukat, ang isang babae ay maaaring makaranas mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang karagdagan, nagkakaroon siya ng pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa. Ang posibilidad na ang serous cystadenoma ay magiging ovarian cancer ay napakababa. Ang serous ovarian cyst (cystadenoma) ay isang single-chamber capsule na naglalaman ng serosa (malinaw na likido). Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa kung ano ang isang ovarian cyst sa artikulo: mga uri ng mga cyst at ang kanilang paggamot, kung ano ang umiiral na mga ovarian cyst at kung ano ang maaaring magresulta mula sa hindi paggamot sa isang ovarian cyst, ang mga sanhi ng cystadenoma.

Ano ang papillary (papillary) cystadenoma?

Ang ganitong uri ng cystadenoma ay itinuturing na pinaka hindi kasiya-siya at mapanganib na anyo ng ovarian cyst. Mayroong napakaraming mga kaso kapag ang tumor na ito ay nagiging ovarian cancer.

Ang papillary cystadenoma ay may posibilidad na lumaki sa mga kalapit na organo, at sa gayon ay nakakagambala sa kanilang paggana. Kung ang cystadenoma na ito ay kumalat sa bituka, ang pasyente ay maaaring makaranas ng paninigas ng dumi o pagtatae. Kung ito ay kumalat sa pantog, pagkatapos ay ang proseso ng pag-ihi ay sasamahan ng hindi kanais-nais na sakit.

Kung ang cystadenoma ay umuunlad, ang likido ay naipon sa tiyan. Ang kundisyong ito ay tinatawag na ascites at medyo karaniwang sintomas kanser sa ovarian. Dahil dito, ang cystadenoma ay madaling malito sa mga pathological na pagbabago sa obaryo.

Paano mapanganib ang papillary ovarian cystadenoma?

Ang pangunahing panganib ng ganitong uri ng ovarian cyst, tulad ng papillary cystadenoma, ay ang ganitong benign formation, sa ilang mga kaso, ay maaaring unti-unting umunlad sa isang malignant formation, sa cancer.

Ano ang mucinous cystadenoma?

Ang tumor na ito ay maaari ding tawaging ovarian cyst. Mukhang isang sac, na puno ng isang makapal na masa na katulad ng uhog. Ang cyst na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon malaking dami mga camera na maaaring makita sa panahon ng ultrasound. Bilang karagdagan, ang cyst ay may posibilidad na lumaki sa napakalaking sukat - sa pinakamaikling posibleng panahon maaari itong umabot ng hanggang 30 cm ang lapad.

Madalas mong makita na ang tumor ay kumakalat sa mga kalapit na tisyu. Ito ay dahil dito na ang mga dingding ng bituka, peritoneum, at omentum ay lumapot, at pinaghihinalaan ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang malignant formation. Gayunpaman, ang ganitong uri ng cystadenoma ay bihirang bubuo sa ovarian cancer.

Mga sanhi ng pagbuo ng cystadenoma (ovarian cyst).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbuo ng cystadenoma, cyst (tumor) ng obaryo, ay kinabibilangan ng kabiguan mga antas ng hormonal sa isang babae. Maraming mga sakit na ginekologiko ang lumilitaw sa mga kababaihan dahil sa hormonal imbalance sa katawan o sa mga kaso kung saan nagkakaroon ng mga endocrine disease. Ang iba pang dahilan ng paglitaw ng tumor sa obaryo ay mga STD (mga sakit na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik). Tulad ng para sa marami pang iba mga sakit na ginekologiko, karamihan sa mga uri ng lahat ng cystadenoma ay nabuo dahil sa matagal na nervous overstrain, madalas na stress, talamak na nakababahalang kondisyon, ang hitsura Nakakahawang sakit(mga impeksyon at ang hitsura ng mga nagpapaalab na proseso sa genital area). Sa madalas na pagbabago ang mga kasosyo sa sekswal ay maaaring magkaroon ng isa sa mga uri ng cystadenoma. Ang tumor o cyst sa obaryo ay maaaring resulta ng matagal na pag-iwas.

Iminumungkahi ng ilang mga gynecologist na ang cystadenoma ay hindi lilitaw kaagad sa sarili nitong, ngunit ang pag-unlad nito ay nauuna sa pagbuo ng isang functional cyst. Iyon ay, sa simula ay lumilitaw ang isang follicular o dilaw na cyst, at pagkatapos lamang, kung walang paggamot at lumala ang pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang isang cystadenoma mula sa isang functional cyst.

Sino ang mas madaling kapitan sa cystadenoma?

Sa ginekolohiya, pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng isang cystadenoma, tumor o cyst sa obaryo ay maaaring lumitaw sa isang babae kung siya ay nakaranas ng maagang pagdadalaga, kapag ang mga regla ng isang babae ay lumitaw nang maaga, sa edad na 12 taon o mas maaga. Ang panganib na magkaroon ng cystadenoma ay makabuluhang tumaas sa mga babaeng naninigarilyo, sa mga kababaihan na may iba't ibang uri ng mga karamdaman reproductive function, sa mga kababaihang baog sa iba't ibang dahilan, sa mga babaeng may late menopause (kapag nangyari ito pagkatapos ng 60 taon).

Mga sintomas ng cystadenoma (mga cyst, ovarian tumor)

Ang cystadenoma ay isang benign formation, kaya naman ang mga palatandaan ng pag-unlad ng cystadenoma, lalo na sa oras ng pagbuo ng tumor (cyst), ay halos hindi nakikita. Kadalasang natutuklasan ng doktor ang isang ovarian cyst (cystadenoma) sa panahon lamang pagsusuri sa ginekologiko.

Ngunit ang mga pangunahing sintomas at palatandaan ng pag-unlad ng cystadenoma ay lumilitaw sa sandaling ito ay unti-unting tumataas sa laki. Ang mga pangunahing sintomas ng cystadenoma ay ang hitsura ng isang pagpindot na pakiramdam sa tiyan, kapag ang tumor ay nagsimulang maglagay ng presyon sa lugar ng pantog at iba pang mga organo na matatagpuan sa tabi nito. Kadalasan, sa pag-unlad ng cystadenoma, ang isang babae ay nagsisimulang makaranas ng mga iregularidad sa panregla at mga problema sa regla. Mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, kapag ang tiyan ay sumasakit at sumasakit sa pubic area, ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang tumor. Ang cystadenoma ay maaari ring magpakita mismo sa anyo ng paroxysmal na sakit ng tiyan, na sinamahan ng kahirapan sa pag-ihi. Kung mayroong madalas na pagnanasa na umihi, kung may sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, sa pubic area, at lumilitaw ang mga problema sa pag-ihi, ang lahat ng ito ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang ovarian cyst.

Ang paninigas ng dumi ay maaari ding isa sa mga sintomas ng pag-unlad ng sakit.

Anong mga sintomas ng cystadenoma ang mapanganib at kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

May mga sintomas ng isang ovarian cyst kung saan ang isang cystadenoma ay nagpapahiwatig ng isang babae tungkol sa pangangailangan para sa sapilitang pangangalagang medikal. Kung ang cyst ay nagsimulang tumaas sa laki at punuin ng likido, kapag ang tiyan ay tumaas sa laki, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Kung ang mga sintomas ng ascites ay lumitaw, ang tumor ay lumalaki at napuno ng likido, ang panganib ng pagbuo ng torsion ng isang ovarian cyst o pagkalagot ng kapsula kasama nito ay tumataas.

Napakahalaga na humingi ng medikal na tulong kaagad upang hindi madagdagan ang panganib ng mga komplikasyon. Sa katunayan, sa ilang mga kaso, ang cystadenoma ay maaaring maging cancer, ovarian cancer.

Paano nakikilala ang ovarian cancer sa benign cystadenoma?

Ito ay medyo mahirap gawin at kung minsan kahit na ang isang nakaranasang espesyalista ay hindi makayanan ito. Gayunpaman, mayroong ilang mga paraan kung saan ito magagawa:

Mga pagsusuri at pagsusuri para sa cystadenoma

Kadalasan ang mga kababaihan ay hindi alam na sila ay nagkakaroon ng cystadenoma (ovarian tumor), dahil... Ang cyst ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Sa unang pagkakataon ng pagbuo ng isang ovarian cyst, ang mga sintomas ng cystadenoma ay hindi lilitaw sa lahat. Kapag ang tumor ay umabot sa isang malaking sukat ay maaaring sumakit, mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa pubic area at mga problema sa pag-ihi, pagkaantala ng regla o masakit na regla.

Kadalasan, ang isang gynecologist ay maaaring makakita ng cystadenoma sa panahon ng regular na pagsusuri. Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga ovarian cyst, mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng cystadenoma, ay MRI (magnetic resonance imaging) o CT (computed tomography), ultrasound (ultrasound). At bilang a karagdagang mga pagsubok Upang pag-aralan at masuri ang cystadenoma, ang pagsusuri sa dugo na CA-125 at FCS (pagsusuri ng colon), at FGDS (pagsusuri ng tiyan gamit ang fibrogastroscopy) ay ginagamit.

Pagsusuri sa ultratunog, ultrasound ng mga ovary

Sa panahon ng ultrasound, maaaring mahirap makilala ang kanser sa ovarian cyst. Gayunpaman, ayon sa ilang mga palatandaan na ito ay maaaring gawin. Halimbawa, kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang multi-chamber cyst o ang makapal na mga pader nito, kung ang proseso ay kumalat sa mga kalapit na tisyu, at ang lukab ng tiyan ay napuno ng likido o ang cyst ay puno ng mga kahina-hinalang nilalaman, kung gayon ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ovarian cancer . Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga benign neoplasms ay maaari ding magkakaiba sa ilang mga katulad na katangian. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang ovarian cancer, huwag mag-panic. Posible na walang kanser, ngunit mayroong cystadenoma. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan ng ultratunog ng matris sa artikulo: Ultrasound ng mga pelvic organ, mga uri ng ultrasound ng matris at mga appendage ng matris, kung paano wastong bigyang-kahulugan ang mga resulta ng ultrasound ng matris, anong mga sakit ang maaaring makita gamit ang ultrasound.

Computed tomography (CT)

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang laki ng tumor. Sa isang CT scan, makikita mo rin kung gaano kakapal ang mga pader ng cyst o kung gaano kalaki ang paglaki ng cystadenoma. Kung ang isang babae ay may ovarian cancer, ang isang CT scan ay magpapakita ng pinalaki na mga lymph node.

Pagsusuri ng dugo para sa CA125

Ang CA125 ay isang hindi pangkaraniwang protina na ginawa ng malusog na mga obaryo. Mga normal na tagapagpahiwatig dapat nasa loob ng 35 U/ml. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nakataas, ang babae ay malamang na may ovarian cancer. Bagaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring tumaas kahit na sa pagkakaroon ng isang benign neoplasma, pati na rin sa malusog na kababaihan (ang dahilan ay hindi alam). Lumalabas na ang isang mataas na CA125 ay hindi isang 100% na senyales ng cancer. Lalo na kung normal ang ibang mga pagsusuri ng babae.

Surgery upang gamutin ang ovarian cystadenoma

Ang pinakatiyak na paraan upang makilala ang isang regular na cyst mula sa cancer ay ang histologically na pagsusuri sa cyst na inalis sa panahon ng operasyon. Ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi ganap na tumpak.

Mga paraan ng paggamot para sa ovarian cystadenoma

Sa kasong ito, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ito ay maaaring isang laparoscopy, kung saan ang operasyon ay isinasagawa gamit ang maliliit na butas sa tiyan, o isang laparatomy, kung saan ang siruhano ay gumagawa ng isang malaking paghiwa. Kung hindi alam ng espesyalista kung ano mismo ang pinagmulan ng cyst, ang babae ay sasailalim sa isang laparotomy.

Surgery, kirurhiko paggamot ng ovarian cystadenoma

Anong uri ng operasyon upang alisin ang isang cystadenoma ay depende sa uri, laki, at posibleng mga komplikasyon nito. Sa kasong ito, ang edad ng babae ay isinasaalang-alang din.

Sa pagkakaroon ng serous o mucinous cystadenoma, ang isang batang babae na gustong maging isang ina sa hinaharap ay may isang tumor lamang na tinanggal. Kung ang tumor ay masyadong malaki, ang surgeon ay kailangang alisin ang obaryo. Mabubuntis pa rin ang dalaga, dahil magkakaroon pa siya ng isa pang obaryo.

Kung mayroong isang papillary cystadenoma o kung ang ovarian cancer ay pinaghihinalaang, ang mga surgeon ay haharap sa gawain na alisin ang parehong mga ovary at maging ang matris. Eksklusibong ginagawa ang operasyong ito sa mga babaeng walang planong maging ina.

Maging ganoon man, dapat talakayin ng isang babae ang lahat nang detalyado sa isang espesyalista posibleng mga opsyon paggamot ng isang ovarian cyst o operasyon upang alisin ito. Kasabay nito, dapat niyang ipaalam sa kanya ang tungkol sa kanyang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap, dahil... nakaplanong kurso mabisang paggamot ang sakit ay higit na nakasalalay sa naturang pangangailangan.

Mga uri ng operasyon para sa paggamot ng cystadenoma

Kung ang isang babae ay na-diagnose na may benign ovarian cyst, cystadenoma, at naniniwala ang doktor na kailangang gumamit ng operasyon (surgical intervention) upang gamutin ang ovarian cyst. Sa kasong ito, mayroong ilang mga paraan upang gamitin ang kirurhiko paggamot.

Mga uri ng operasyon: Ovariectomy (ang surgical intervention na ito ay nangangahulugan na sa panahon ng pagpapatupad nito ang buong organ ay ganap na tinanggal), Adnexectomy ay maaari ding gamitin (surgical intervention kung saan ang mga uterine appendages lamang ang tinanggal, iyon ay, dapat silang alisin. ang fallopian tubes at mga obaryo), Cystectomy ( operasyon, bilang isang resulta kung saan ang kapsula ay tinanggal kasama ang kasunod na pangangalaga ng mga tisyu na itinuturing na malusog, iyon ay, sa pangangalaga ng organ), Clinical resection (surgical intervention na naglalayong mapanatili maximum na dami malusog na tissue).

womanchoise.ru

2018 Blog tungkol sa kalusugan ng kababaihan.

Ang isang papillary ovarian cyst ay isang benign tumor, isang "irregularity" sa proseso ng ginekologiko, kung saan ang isang serous na tumor ay nabuo sa ovarian tissue, ang epithelial tissue na kung saan ay may linya na may papillae. Ang cyst ay katulad ng isang kapsula na may likido, na napapalibutan ng isang siksik na lamad. Ang hugis ng cystadenoma ay bilog, ang mga gilid ay malinaw, ang pag-unlad ng neoplasma ay nangyayari sa isang obaryo. Ang sakit ay tinatawag na ovarian cyst. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan ng reproductive age. Sa mga batang babae 11-15 taong gulang at menopausal na kababaihan, ang sakit ay bihirang bubuo. 7 sa 100 kababaihan ang nagkakaroon ng papillary cystoma, 34% ang nagkakaroon ng epithelial tumor. 50-70% - ang cyst ay lumiliko mula benign sa isang malignant na tumor. Ang mga deviations ng reproductive system - may isang ina fibroids, ovarian cysts, kanser ng makinis na kalamnan guwang organ, endometriosis - ay pinagsama sa papillary cystoma.

pakiramdam ng bigat;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kaguluhan sa proseso ng pag-ihi;
mga karamdaman sa regla;
kawalan ng katabaan;
akumulasyon ng exudate o transudate

Mga natatanging tampok ng benign na edukasyon:

Hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot.
Ang serous cyst ay multi-chambered, irregularly rounded, na may maikling tangkay, na nabuo sa pamamagitan ng connective tissue, arteries, fibers, at lymphatic vessels.
Ang papillary cystadenoma ay nasuri sa magkabilang panig.
Ang cyst ay puno ng kayumanggi o dilaw na likido.
Ang papillary enlargements ay mukhang cauliflower.
Ang papillary ovarian cyst ay hindi lalampas sa 10 cm ang laki.

Systematization ng mga benign tumor

Ang mga cystadenoma ay:

Unilateral - ang pagbuo ng isang neoplasma sa isang obaryo.
Bilateral - lumalaki ang tumor sa parehong mga glandula ng kasarian.

Ang mga pormasyon sa epithelial tissue ay lumalaki:

Ang isang inverting cyst, na nangyayari sa 30% ng mga kaso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na pader.
Lumilitaw ang non-inverting neoplasm sa 10%, nakikita mula sa labas.
Ang mga papillae ay kumakalat sa kahabaan ng panloob at panlabas na mga gilid - halo-halong mga bukol, ang diagnosis kung saan umabot sa 60%.

Tatlong antas ng panganib para sa pagbuo ng cystadenoma ay naitatag:

benign na kurso ng sakit;
pagtaas ng cystoma;
mababang uri ng papillary cyst.

Ang paglaganap at paglaki ng mga papillae ay madalas na umaabot sa lukab ng tiyan, ngunit hindi ito palaging itinuturing na kanser.

Mga salik na nagdudulot ng sakit

Ang mga siyentipiko ay hindi natagpuan ang pinagmulan ng mga sakit na nabuo sa mga ovary, ngunit sila ay naglagay ng tatlong hypotheses.

Ang labis na aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland ay bubuo na may talamak na hyperestrogenism.
Ang madalas na paglabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo, ang mga sanhi nito ay maagang pagdadalaga, late menopause, kakulangan ng isang "kawili-wiling posisyon", biglaang pagkagambala ng pagpapasuso.
Heredity sa pagkakaroon ng benign at malignant formations sa ovaries at breast cancer sa mga kababaihan sa pamilya.

Mga sanhi ng papillary neoplasms:

kawalan ng balanse sa hormonal;
stress, depresyon, pagkabalisa at kaguluhan;
kakulangan ng sex;
emosyonal at sikolohikal na stress;
HPV, herpes II;
sekswal na malalang sakit;
mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
komplikasyon sa pagbubuntis, pagkakuha;
mga interbensyon sa kirurhiko sa mga ipinares na babaeng reproductive gland;
namamana na kadahilanan

Mga sintomas

Sa aktibong paglaki ng kapsula:

"hinihila" ang tiyan;
masakit na sensasyon na may dugo sa ikalawang kalahati ng cycle;
ang buwanang cycle ay nagambala;
sakit sa panahon ng matalik na relasyon;
pana-panahong nakakaramdam ng sakit, pagsusuka;
mga problema sa pagdumi;
komplikasyon sa ihi

Diagnosis ng sakit

Hindi kasama ang oncology:

kumuha ng dugo para sa CA-125 na protina, ang pagtaas ng konsentrasyon ay nagpapahiwatig ng isang malignant na pagbabago;
magsagawa ng laparoscopic na pagsusuri

Ang pangwakas na katwiran para sa pagbuo ng oncology ay ginawa gamit ang materyal na nakuha sa pamamagitan ng biopsy.

Paggamot sa problema

Ang papillary cystadenoma ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang physiotherapy at gamot ay walang silbi.

Ang napapanahong pagsusuri at pag-aalis ng papillary cyst ay ginagawang posible na manatili sa mga ovary at maging buntis.

Mga iminungkahing operasyon:

Kung ang tumor ay benign, ang cyst ay excised nang hindi naaapektuhan ang ovarian tissue.
Ang cyst ay tinanggal sa pamamagitan ng pagputol ng obaryo.
Sa kaso ng isang bilateral na tumor at may hinala ng kanser, ang parehong mga ovary ay excised.
Ang apektadong gonad ay pinutol kasama ng matris.

Ang pagsasagawa ng pagmamanipula ay lohikal sa panahon ng menopause o sa kawalan ng iba pang mga resulta ng operasyon.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may rough-papillary cyst, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa kapanganakan ng bata. Kung ang aktibong paglaki ay napansin at pinaghihinalaang oncology, ang operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos na mabuo ang mga organo ng pangsanggol. Ang rupture ng cyst, torsion ng binti ay mga kagyat na indikasyon para sa operasyon upang maiwasan ang pagkamatay ng pasyente.

Serous cyst

Ang serous cystadenoma ay isang pangkaraniwang tumor na lumalaki sa sukat na higit sa 10 cm at ipinakikita ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, bigat at kakulangan sa ginhawa. Ang adenoma ay bihirang nagiging kanser. Ang pagpapakita ng isang serous cyst ay sinusunod sa panahon ng menopause, ngunit ang mga sugat ay nangyayari sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 40 taon.

Sintomas ng sakit:

sakit sa mas mababang likod, singit, pubic area;
madalas na pag-ihi;
pinalaki ang tiyan;
bigat, kakulangan sa ginhawa sa peritoneum;
kahirapan sa pagdumi;
hindi regular na cycle ng regla;
kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata

Ang diagnosis ng neoplasm ay isinasagawa ng ultrasound. Ang tumor ay sinusubaybayan hanggang anim na buwan, maliban kung may indikasyon para sa agarang operasyon. Ang isang benign formation ay may kakayahang malutas o lumiit.

Upang gawin ito, inireseta ng doktor ang mga hormonal o anti-inflammatory na gamot.

Ang tumor ay tinanggal na may karagdagang muling pagtatayo
Pag-alis ng tumor na may nasirang organ
Ang isa o parehong mga ovary ay tinanggal
Pagputol o pagputol ng matris

Borderline papillary cyst

Upang maiwasan ang mga problema sa ginekologiko, ang isang babae ay kailangang bisitahin ang isang gynecologist isang beses sa isang taon. Ang isang pasyente na may papillary ovarian cyst ay kailangang magpatingin sa doktor bawat 3 buwan at sundin ang mga tagubilin ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon at muling pagbabalik.

Papillary (magaspang na papillary) serous cystadenoma- isang morphological na uri ng benign serous cystadenomas, na mas madalas na nakikita kaysa sa makinis na pader na serous cystadenoma. Mga account para sa 7-8% ng lahat ng ovarian tumor at 35% ng lahat ng cystadenoma.
Ito ay isang solong o multi-chamber cystic neoplasm; sa panloob na ibabaw mayroong isa o maraming siksik na papillary na mga halaman sa isang malawak na base, maputi-puti ang kulay.
Ang istrukturang batayan ng papillae ay maliit na cell fibrous tissue na may maliit na bilang ng mga epithelial cells, kadalasang may mga palatandaan ng hyalinosis. Ang integumentary epithelium ay katulad ng epithelium ng makinis na pader na cilioepithelial cystadenomas. Ang mga magaspang na papillae ay isang mahalagang tampok na diagnostic, dahil ang mga katulad na istruktura ay matatagpuan sa mga serous cystadenoma at hindi kailanman naobserbahan sa mga non-neoplastic ovarian cyst. Ang mga magaspang na paglaki ng papillary na may mataas na antas ng posibilidad ay nag-aalis ng posibilidad ng malignancy paglaki ng tumor na sa panahon ng panlabas na pagsusuri ng surgical material. Mga degenerative na pagbabago Ang mga pader ay maaaring pagsamahin sa hitsura ng mga layered petrificates (psammotic body).
Papillary serous cystadenoma ay may pinakamalaking klinikal na kahalagahan dahil sa malinaw na potensyal na malignant at mataas na saklaw ng pag-unlad ng kanser. Ang saklaw ng malignancy ay maaaring umabot sa 50%.
Hindi tulad ng magaspang na papillary cystadenoma, ang papillary serous cystadenoma ay kinabibilangan ng mga papillae ng malambot na pagkakapare-pareho, kadalasang nagsasama sa isa't isa at hindi pantay na matatagpuan sa mga dingding ng mga indibidwal na silid. Ang mga papillae ay maaaring bumuo ng malalaking node na nagbabaligtad ng mga tumor. Maaaring punan ng maraming papillae ang buong kapsula ng tumor, kung minsan ay lumalaki sa kapsula hanggang sa panlabas na ibabaw. Ang tumor ay may hitsura na "kuliplor", na nagpapataas ng hinala ng malignant na paglaki.
Ang mga papillary cystadenoma ay maaaring kumalat sa isang mahabang distansya, kumalat sa buong peritoneum, at humantong sa ascites, mas madalas na may bilateral na lokalisasyon ng tumor. Ang paglitaw ng ascites ay nauugnay sa paglaki ng mga papillae sa kahabaan ng ibabaw ng tumor at sa kahabaan ng peritoneum at dahil sa isang paglabag sa resorptive na kakayahan ng peritoneum ng utero-rectal space. Ang everting papillary cystadenoma ay mas madalas na bilateral at ang kurso ng sakit ay mas malala. Sa form na ito, ang ascites ay 2 beses na mas karaniwan. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang isang everting papillary tumor na klinikal na mas malala kaysa sa isang baligtad.
Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng papillary cystadenoma ay ang malignancy nito - paglipat sa kanser. Ang mga papillary cystadenoma ay kadalasang bilateral, na may intraligamentous na lokasyon. Ang tumor ay may limitadong kadaliang kumilos, may maikling tangkay o lumalaki nang intraligamentously.
Mababaw na serous papilloma (papillomatosis)- isang bihirang uri ng serous tumor na may papillary growths sa ibabaw ng obaryo. Ang neoplasm ay madalas na bilateral at bubuo mula sa ibabaw na epithelium. Ang mababaw na papilloma ay hindi kumakalat sa kabila ng mga ovary at may totoong papillary growths. Ang isa sa mga variant ng papillomatosis ay cluster-shaped papillomatosis (Klein tumor), kapag ang ovary ay kahawig ng isang bungkos ng mga ubas.
Serous adenofibroma(cystadenofibroma) ay medyo bihira, kadalasang isang panig, bilog o ovoid ang hugis, hanggang 10 cm ang lapad, na may siksik na pagkakapare-pareho. Sa isang seksyon, ang tissue ng node ay kulay abo-puti, siksik, fibrous na istraktura na may maliliit na cavity. Posible ang magaspang na paglaki ng papillary. Sa mikroskopikong pagsusuri, ang epithelial lining ng glandular structures ay halos hindi naiiba sa lining ng iba pang cilioepithelial neoplasms.
Borderline serous tumor ay may mas sapat na pangalan - isang serous tumor, potensyal na malignant. Ang mga uri ng morpolohiya ng mga serous na tumor ay kinabibilangan ng lahat ng nasa itaas na anyo ng mga serous na tumor, dahil ang mga ito ay bumangon, bilang panuntunan, mula sa mga benign.
Borderline papillary cystadenoma ay may mas maraming papillary growths na may pagbuo ng malawak na mga patlang. Sa mikroskopiko, natutukoy ang nuclear atypia at tumaas na aktibidad ng mitotic. Ang pangunahing diagnostic criterion ay ang kawalan ng pagsalakay sa stroma, ngunit ang malalim na intussusception ay maaaring makita nang walang pagsalakay sa basement membrane at walang binibigkas na mga palatandaan ng atypia at paglaganap.
Mucinous cystadenoma (pseudomucinous cystadenoma) pumapangalawa sa dalas pagkatapos ng mga cilioepithelial tumor at umabot sa 1/3 benign neoplasms obaryo. Ito ay isang benign epithelial tumor ng ovary.
Ang dating terminong "pseudomucinous tumor" ay pinalitan ng kasingkahulugan na "mucinous cystadenoma". Ang tumor ay nakita sa lahat ng panahon ng buhay, mas madalas sa postmenopausal period. Ang tumor ay natatakpan ng mababang cubic epithelium. Ang pinagbabatayan na stroma sa dingding ng mucinous cystadenomas ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous tissue ng iba't ibang cellular density, ang panloob na ibabaw ay may linya na may mataas na prismatic epithelium na may light cytoplasm, na sa pangkalahatan ay halos kapareho sa epithelium ng cervical glands.
Mga mucinous cystadenoma halos palaging multi-chamber. Ang mga silid ay gawa sa mala-jelly na nilalaman, na mucin sa anyo ng mga maliliit na patak; ang mucus ay naglalaman ng glycoproteins at heteroglycans. Ang mga tunay na mucinous cystadenoma ay walang mga istrukturang papillary. Ang laki ng mucinous cystadenoma ay karaniwang makabuluhan, mayroon ding mga higante, na may diameter na 30-50 cm. Ang panlabas at panloob na ibabaw ng mga dingding ay makinis. Ang mga dingding ng isang malaking tumor ay naninipis at maaaring maging nakikita dahil sa makabuluhang pag-uunat. Ang mga nilalaman ng mga silid ay mauhog o mala-jelly, madilaw-dilaw, mas madalas na kayumanggi, hemorrhagic.
Ang mucinous adenofibromas at cystadenofibromas ay napakabihirang uri ng mucinous tumor. Ang kanilang istraktura ay katulad ng serous adenofibromas ng obaryo, naiiba lamang sila sa mucinous epithelium.
Borderline mucinous cystadenoma posibleng malignant. Ang mga mucinous tumor ng ganitong uri ay may anyo ng mga cyst at hitsura ay hindi gaanong naiiba sa mga simpleng cystadenoma. Borderline mucinous cystadenomas ay malalaking multilocular formations na may makinis na panloob na ibabaw at isang focally sutured capsule. Ang epithelium lining borderline cystadenomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng polymorphism at hyperchromatosis, pati na rin ang pagtaas ng mitotic na aktibidad ng nuclei. Ang Borderline mucinous cystadenoma ay naiiba sa mucinous carcinoma sa kawalan ng pagsalakay sa tumor epithelium.
Pseudomyxoma ng ovary at peritoneum. Ito ay isang bihirang uri ng mucinous tumor na nagmumula sa mucinous cystadenomas, cystadenocarcinomas, at mula rin sa diverticula vermiform apendiks. Ang pag-unlad ng pseudomyxoma ay nauugnay sa alinman sa isang pagkalagot ng dingding ng isang mucinous ovarian tumor, o sa pagtubo at pagtagos ng buong kapal ng dingding ng silid ng tumor nang walang nakikitang pagkalagot. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Walang mga sintomas na katangian; ang sakit ay halos hindi nasuri bago ang operasyon. Sa katunayan, hindi dapat pag-usapan ang tungkol sa isang malignant o benign na variant ng pseudomyxomas, dahil sila ay palaging pangalawa (ng infiltrative o implantation na pinagmulan).
Ang tumor ni Brenner(fibroepithelioma, mucoid fibroepithelioma) ay unang inilarawan noong 1907 ni Franz Brenner. Ito ay isang fibroepithelial tumor na binubuo ng ovarian stroma.
Kamakailan lamang, ang pinagmulan ng tumor mula sa integumentary coelomic epithelium ng ovary at mula sa hilus ay lalong napatunayan. Sa rehiyon ng gate, bumangon sila ayon sa lokasyon ng network at epoophoron. Ang benign Brenner tumor ay humigit-kumulang 2% ng lahat ng ovarian tumor. Nangyayari pareho sa maaga pagkabata, at higit sa edad na 50 taon. Ang tumor ay may matatag na istraktura sa anyo ng isang siksik na node, ang ibabaw ng hiwa ay kulay-abo-puti na may maliliit na cyst.
Ang mikroskopikong hitsura ng tumor ni Brenner ay kinakatawan ng mga epithelial nest na napapalibutan ng mga hibla ng spindle cells. Ang cellular atypia at mitoses ay wala. Ang tumor ni Brenner ay madalas na pinagsama sa iba pang mga ovarian tumor, lalo na ang mucinous cystadenomas at cystic teratomas.
Ang mga bahagi ng epithelial ay may posibilidad na sumailalim sa mga pagbabago sa metal-asthetic. Ang posibilidad ng pagbuo ng mga proliferative na anyo ng Brenner tumor ay hindi maaaring maalis.
Ang laki ng tumor ay mula sa mikroskopiko hanggang sa laki ng ulo ng isang may sapat na gulang. Ang tumor ay isang panig, kadalasang kaliwang bahagi, bilog o hugis-itlog ang hugis, na may makinis na panlabas na ibabaw. Karaniwang wala ang kapsula. Ang tumor ay madalas na kahawig ng ovarian fibroma sa hitsura at pagkakapare-pareho.
Kadalasan ang tumor ay benign at aksidenteng natuklasan sa panahon ng operasyon. Posible na ang mga proliferative na anyo ng Brenner tumor ay maaaring umunlad, na maaaring maging isang transisyonal na yugto sa malignancy.
Lumalaganap na Brenner tumor (borderline na tumor Brenner) ay napakabihirang, may cystic na istraktura na may mga papillomatous na istruktura. Sa macroscopically, maaaring mayroong parehong cystic at cystic-solid na istruktura. Sa seksyon, ang cystic na bahagi ng tumor ay kinakatawan ng maraming mga silid na may likido o mauhog na nilalaman. Ang panloob na ibabaw ay maaaring makinis o may tissue na kahawig ng papillary growths, maluwag sa mga lugar.
Mixed epithelial tumor maaaring benign, borderline at malignant. Ang mga mixed epithelial tumor ay humigit-kumulang 10% ng lahat ng epithelial ovarian tumor. Ang mga form na may dalawang bahagi ay nangingibabaw; ang mga form na may tatlong bahagi ay nakikilala nang mas madalas. Karamihan sa mga halo-halong tumor ay may kumbinasyon ng serous at mucinous epithelial structures.
Ang macroscopic na larawan ng halo-halong mga tumor ay natutukoy ng mga pangunahing bahagi ng tumor. Ang mga mixed tumor ay mga multilocular formation na may iba't ibang nilalaman. May mga serous, mucinous na nilalaman, mas madalas na mga lugar matatag na konstruksyon, minsan ay kahawig ng fibroma o papillary growths.
Klinika ng epithelial ovarian tumor. Benign ovarian tumor, anuman ang istraktura, mga klinikal na pagpapakita may maraming katulad na katangian. Ang mga ovarian tumor ay kadalasang nangyayari nang walang sintomas sa mga kababaihan na higit sa 40-45 taong gulang. Partikular na maaasahan klinikal na sintomas walang tumor. Gayunpaman, sa isang mas masusing pagtatanong sa pasyente, posibleng matukoy ang mapurol, masakit na sakit iba't ibang kalubhaan sa lower abdomen, lumbar at mga lugar ng singit.
Ang sakit ay madalas na nagmumula sa mas mababang mga paa't kamay at ang lumbosacral na rehiyon at maaaring sinamahan ng dysuric phenomena, na tila sanhi ng presyon ng tumor sa pantog at isang pinalaki na tiyan. Paroxysmal o matalim na pananakit sanhi ng pamamaluktot ng tangkay ng tumor (bahagyang o kumpleto) o pagbubutas ng kapsula ng tumor. Bilang isang patakaran, ang sakit ay hindi nauugnay sa cycle ng panregla. Lumilitaw ang mga ito dahil sa pangangati at pamamaga ng mga serous membrane, spasm ng makinis na kalamnan ng mga guwang na organo, pangangati. dulo ng mga nerves at mga plexus sistemang bascular pelvic organs, pati na rin dahil sa pag-igting ng kapsula ng tumor, may kapansanan sa suplay ng dugo sa pader ng tumor. Ang mga sensasyon ng sakit ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian CNS.
Sa papillary serous cystadenomas Ang sakit ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa iba pang mga anyo ng mga ovarian tumor. Tila, ito ay dahil sa mga anatomical na tampok ng papillary ovarian tumor (intraligamentary na lokasyon, bilateral na proseso, papillary growths at adhesions sa pelvis).
Sa papillary cystadenomas, kadalasang bilateral, posible ang ascites. Ang paglitaw ng ascites ay nauugnay sa paglaki ng mga papillae sa kahabaan ng ibabaw ng tumor at sa kahabaan ng peritoneum at dahil sa isang paglabag sa resorptive na kakayahan ng peritoneum ng utero-rectal space. Sa everting papillary serous cystadenomas (ang mga papillae ay matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng kapsula), ang kurso ng sakit ay mas malala, at ang bilateral na pinsala sa ovarian ay mas karaniwan. Sa form na ito, ang ascites ay bubuo ng 2 beses na mas madalas. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ang isang everting papillary tumor na klinikal na mas malala kaysa sa isang inverting tumor (lokasyon ng mga papillae sa panloob na ibabaw ng kapsula). Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng papillary cystadenoma ay nananatiling malignancy.
Sa malalaking tumor (mucinous) ay madalas na may pakiramdam ng kabigatan sa ibabang tiyan, lumalaki ito, at ang pag-andar ng mga kalapit na organo ay nagambala sa anyo ng paninigas ng dumi at dysuria. Nonspecific na sintomas - kahinaan, nadagdagang pagkapagod, hindi gaanong karaniwan ang paghinga. Karamihan sa mga pasyente ay may iba't ibang extragenital na sakit na maaaring magdulot ng mga hindi tiyak na sintomas. Ang reproductive function ay may kapansanan sa bawat ika-5 nasuri na babae (pangunahin o pangalawang kawalan).
Ang pangalawang pinakakaraniwang reklamo ay ang mga iregularidad ng regla. Ang menstrual dysfunction ay posible mula sa sandali ng menarche o nangyayari sa ibang pagkakataon.
Pagkilala sa pseudomyxoma bago ang operasyon ay lubhang mahirap. Walang mga katangiang klinikal na senyales na batayan kung saan maaaring gumawa ng diagnosis. Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas na mapurol, mas madalas na paroxysmal.
Ang sakit ay madalas na nagsisimula nang unti-unti sa ilalim ng pagkukunwari ng talamak, paulit-ulit na apendisitis o isang tumor sa tiyan ng hindi natukoy na lokalisasyon. Kadalasan ang mga pasyente ay kumunsulta sa isang doktor dahil sa mabilis na paglaki ng tiyan. Ang tiyan ay bilog, spherical, ang hugis nito ay hindi nagbabago kapag nagbago ang posisyon ng katawan ng pasyente. Sa panahon ng pagtambulin, mayroong isang dullness ng tunog ng pagtambulin sa buong tiyan; ang palpation ay nagpapakita ng doughiness, isang katangian na "colloidal" crackle o "crunch", dahil ang mga colloidal na masa na may pseudomyxoma ay hindi umaapaw, tulad ng sa ascites. Ang diffuse reactive peritonitis ay bumubuo ng isang malawak na proseso ng malagkit, kadalasang nakakagambala sa mga pag-andar ng mga organo ng tiyan. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pagkawala ng gana, utot, at dyspepsia. Ang pagbuo ng mga bituka fistula, ang hitsura ng edema, ang pagbuo ng cachexia, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at isang pagbabago sa pormula ng dugo ay posible. Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagkalasing at cardiovascular failure.
Klinika ng mixed epithelial tumor Hindi ito naiiba nang malaki sa mga single-component epithelial tumor.
Diagnosis ng epithelial ovarian tumor. Sa kabila teknikal na pag-unlad, batay sa diagnostic na pag-iisip klinikal na pagsusuri hindi nawala ang kahalagahan nito. Ang pagtatatag ng diagnosis ay nagsisimula sa paglilinaw ng mga reklamo, pagkolekta ng anamnesis at bimanual gynecological at rectovaginal na pagsusuri. Sa pamamagitan ng dalawang-manu-manong pagsusuri sa ginekologiko, posibleng matukoy ang isang tumor at matukoy ang laki, pagkakapare-pareho, kadaliang kumilos, pagiging sensitibo, lokasyon na may kaugnayan sa mga pelvic organ, at ang likas na katangian ng ibabaw ng tumor. Posibleng makita lamang ang isang tumor na umabot sa isang tiyak na laki kapag pinalaki nito ang dami ng obaryo. Para sa maliliit na laki ng tumor at/o mga higanteng tumor at hindi tipikal na lokasyon ng tumor, ang bimanual na pagsusuri ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Lalo na mahirap i-diagnose ang mga ovarian tumor sa mga babaeng napakataba at sa mga pasyente na may proseso ng pandikit sa cavity ng tiyan pagkatapos ng laparotomy. Hindi laging posible na hatulan ang kalikasan ng proseso ng tumor batay sa data ng palpation. Bimanual na pagsusuri ay nagbibigay lamang Pangkalahatang ideya O pathological na edukasyon sa maliit na pelvis. Ang isang rectovaginal na pagsusuri ay tumutulong upang ibukod ang malignancy, na maaaring matukoy ang kawalan ng "mga spike" sa posterior fornix, overhanging vaults na may ascites, pagtubo ng rectal mucosa.
Sa panahon ng dalawang-manu-manong pagsusuri sa vaginal-abdominal sa mga pasyente na may simpleng serous cystadenoma sa lugar ng uterine appendages, ang volumetric formation ay natutukoy sa posterior o lateral sa matris, bilog, madalas na hugis ovoid, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, na may isang makinis na ibabaw, na may diameter na 5 hanggang 15 cm, walang sakit, mobile sa palpation .
Mga papillary cystadenoma mas madalas ang mga ito ay bilateral, na matatagpuan sa gilid o posterior sa matris, na may makinis at/o hindi pantay (bukol) na ibabaw, bilog o hugis-itlog ang hugis, masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, mobile o limitadong mobile, sensitibo o walang sakit sa palpation. Ang diameter ng mga neoplasma ay mula 7 hanggang 15 cm.
Sa panahon ng isang dalawang-manu-manong pagsusuri sa ginekologiko, ang mucinous cystadenoma ay tinutukoy sa likuran ng matris, may bukol na ibabaw, hindi pantay, madalas na masikip-nababanat na pagkakapare-pareho, bilog na hugis, limitadong kadaliang kumilos, diameter mula 9 hanggang 20 cm o higit pa, sensitibo sa palpation. Ang mucinous tumor ay kadalasang malaki (giant cystadenoma - 30 cm o higit pa), na sumasakop sa buong pelvis at cavity ng tiyan. Ang gynecological na pagsusuri ay mahirap; ang katawan ng matris at collateral appendages ay mahirap ibahin.
Sa panahon ng dalawang-manu-manong pagsusuri sa vaginal-abdominal sa mga pasyente na may na-verify na diagnosis ng isang Brenner tumor, isang puwang na sumasakop sa pagbuo ng isang ovoid o, mas madalas, bilog na hugis, siksik na pagkakapare-pareho, na may makinis na ibabaw, 5-7 cm ang lapad , mobile, walang sakit, ay tinutukoy lateral at posterior sa matris. Ang tumor ni Brenner ay madalas na kahawig ng subserous uterine fibroids.
Sinasakop ng ultratunog ang isa sa mga nangungunang lugar sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pelvic tumor dahil sa kamag-anak nitong pagiging simple, accessibility, hindi invasiveness at mataas na nilalaman ng impormasyon.
Sa sonograpiko makinis na pader na serous cystadenoma ay may diameter na 6-8 cm, isang bilugan na hugis, ang kapal ng kapsula ay karaniwang 0.1-0.2 cm. Ang panloob na ibabaw ng pader ng tumor ay makinis, ang mga nilalaman ng cystadenomas ay homogenous at anechoic, ang septa ay maaaring makita, madalas walang asawa. Minsan ang isang pinong dispersed na suspensyon ay napansin, na madaling maalis sa pamamagitan ng pagtambulin ng pagbuo. Ang tumor ay karaniwang matatagpuan sa likuran at sa gilid ng matris (Larawan 10.1).

kanin. 10.1
may mga papillary growth na hindi pantay na matatagpuan sa panloob na ibabaw ng kapsula sa anyo ng mga parietal na istruktura ng iba't ibang laki at nadagdagan ang echogenicity. Maraming napakaliit na papillae ang nagbibigay sa dingding ng magaspang o espongy na hitsura. Minsan ang dayap ay idineposito sa papillae, na nagpapataas ng echogenicity sa mga scanogram. Sa ilang mga tumor, pinupuno ng mga papillary growth ang buong lukab, na lumilikha ng hitsura ng isang solidong lugar. Ang mga papillae ay maaaring tumubo sa panlabas na ibabaw ng tumor. Ang kapal ng kapsula ng papillary serous cystadenoma ay 0.2-0.3 cm.
Papillary serous cystadenomas ay tinukoy bilang bilateral round, mas madalas na mga hugis-itlog na pormasyon na may diameter na 7-12 cm, single-chamber at/o double-chamber. Ang mga ito ay matatagpuan lateral o posterior sa matris, kung minsan ang manipis na linear septa ay nakikita (Larawan 10.2).

kanin. 10.2
Mucinous cystadenoma ay may maraming septa na 2-3 mm ang kapal, kadalasan sa ilang lugar ng cystic cavity. Ang pagsususpinde ay nakikita lamang sa medyo malalaking pormasyon. Ang mucinous cystadenoma ay madalas na malaki, hanggang sa 30 cm ang lapad, halos palaging multilocular, na matatagpuan pangunahin sa gilid at likod ng matris, bilog o hugis-itlog ang hugis. Sa cavity mayroong isang pinong, hindi naililipat na suspensyon ng daluyan o mataas na echogenicity. Ang mga nilalaman ng ilang mga silid ay maaaring homogenous (Larawan 10.3).

kanin. 10.3
Ang tumor ni Brenner, halo-halong, walang pagkakaiba-iba na mga tumor ay nagbibigay ng isang hindi tiyak na imahe sa anyo ng mga pormasyon ng isang heterogenous solid o cystic-solid na istraktura.
Kulay pagmamapa ng doppler(CDC) tumutulong upang mas tumpak na makilala ang mga benign at malignant na ovarian tumor. Batay sa mga curve ng bilis ng daloy ng dugo sa ovarian artery, ang pulsation index at ang resistance index, ang tumor malignancy ay maaaring pinaghihinalaan, lalo na sa maagang yugto, dahil ang mga malignant na tumor ay may aktibong vascularization, at ang kawalan ng mga vascularization zone ay mas tipikal para sa mga benign neoplasms.
Sa kulay ng Doppler ultrasound, ang mga benign epithelial ovarian tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang vascularization sa capsule, septa at echogenic inclusions. Ang index ng paglaban ay hindi lalampas sa 0.4 (Larawan 10.4, 10.5, 10.6).

kanin. 10.4

kanin. 10.5

kanin. 10.6
Kamakailan, ang X-ray ay ginamit upang masuri ang mga ovarian tumor. computed tomography(CT) at magnetic resonance imaging (MRI).
Mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik (laparoscopy) malawakang ginagamit para sa pagsusuri at paggamot ng mga ovarian tumor. Kahit na ang laparoscopy ay hindi palaging ginagawang posible upang matukoy ang panloob na istraktura at likas na katangian ng pagbuo, maaari itong magamit upang masuri ang maliliit na ovarian tumor na hindi humantong sa volumetric na pagbabago ng mga ovary, "non-palpable ovaries."
Ang endoscopic na larawan ng isang simpleng serous cystadenoma (Larawan 10.7) ay sumasalamin sa isang volumetric na pormasyon ng isang bilog o ovoid na hugis na may makinis na makintab na ibabaw ng isang maputi-puti na kulay na may diameter na 5 hanggang 10 cm. Ang isang simpleng serous cystadenoma ay madalas na kahawig ng isang follicular cyst , ngunit hindi katulad ng retention formation, mayroon itong maputi-kulay-kulay na kulay hanggang sa mala-bughaw, na maliwanag na dahil sa hindi pantay na kapal ng kapsula. Ang isang vascular pattern ay tinutukoy sa ibabaw ng kapsula. Ang mga nilalaman ng serous cystadenoma ay transparent, na may madilaw-dilaw na tint.

kanin. 10.7
Papillary cystadenoma sa operasyon ito ay tinutukoy (Larawan 10.8) bilang isang ovoid o bilog na tumor na may siksik, opaque na maputi-puti na kapsula. Sa panlabas na ibabaw ng papillary cystadenoma may mga papillary growths. Ang mga papillae ay maaaring iisa sa anyo ng mga "plaque" na nakausli sa ibabaw, o sa anyo ng mga kumpol at matatagpuan sa iba't ibang departamento obaryo. Sa binibigkas na pagpapakalat ng papillary growths, ang tumor ay kahawig ng "cauliflower". Kaugnay nito, kinakailangang suriin ang buong kapsula. Ang papillary cystadenoma ay maaaring bilateral, sa mga advanced na kaso sinamahan ng ascites. Ang lokasyon ng intraligamentary at pamamahagi ng mga papillae sa buong peritoneum ay posible. Ang mga nilalaman ng papillary cystadenoma ay transparent, kung minsan ay nakakakuha ng kayumanggi o maruming dilaw na kulay.

kanin. 10.8
Endoscopic na larawan ng mucinous cystadenoma madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking halaga. Ang ibabaw ng mucinous cystadenoma (Fig. 10.9) ay hindi pantay, ang istraktura ay multilocular. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga camera ay nakikita. Ang tumor ay hindi regular sa hugis, na may siksik, opaque na kapsula, maputi ang kulay, kung minsan ay may mala-bughaw na tint. Ang kapsula ay malinaw na nagpapakita ng maliwanag, sumasanga, hindi pantay na makapal malalaking sisidlan. Ang panloob na ibabaw ng tumor ay makinis, ang mga nilalaman ay parang halaya (pseudomucin).

kanin. 10.9
Ang laparoscopic intraoperative diagnosis ng mga ovarian tumor ay may malaking halaga. Ang katumpakan ng laparoscopic diagnosis ng mga tumor ay 96.5%. Ang paggamit ng laparoscopic access ay hindi ipinahiwatig sa mga pasyente na may mga ovarian tumor, kaya kinakailangan na ibukod ang isang malignant na proseso bago ang operasyon. Kung ang malignant na paglaki ay napansin sa panahon ng laparoscopy, ipinapayong magpatuloy sa laparotomy. Sa panahon ng laparoscopic na pagtanggal ng cystadenoma na may malignant na pagkabulok, maaaring mangyari ang pagkagambala sa integridad ng kapsula ng tumor at kontaminasyon ng peritoneum; maaari ring magkaroon ng mga paghihirap sa panahon ng omentectomy (pagtanggal ng omentum).
Sa pagsusuri ng mga malignant na ovarian tumor, isang malaking lugar ang ibinibigay sa pagpapasiya ng mga biological substance na tiyak sa mga tumor na ito sa pamamagitan ng biochemical at immunological na pamamaraan. Ang pinakamalaking interes ay ang maraming mga marker na nauugnay sa tumor - mga antigen na nauugnay sa tumor (CA-125, CA-19.9, CA-72.4).
Ang konsentrasyon ng mga antigen na ito sa dugo ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang mga proseso sa obaryo. Ang CA-125 ay matatagpuan sa 78 - 100% ng mga pasyente na may ovarian cancer, lalo na sa mga serous na bukol. Ang antas nito ay lumampas sa pamantayan (35 IU/ml) lamang sa 1% ng mga kababaihan na walang ovarian tumor pathology at sa 6% ng mga pasyente na may benign tumor. Ang mga marker ng tumor ay ginagamit para sa dynamic na pagsubaybay sa mga pasyente malignant na mga tumor ovaries (bago, habang at pagkatapos ng paggamot).
Sa kaso ng mga bilateral ovarian lesyon, upang ibukod ang isang metastatic tumor (Krukenberg), ang isa ay dapat gumanap X-ray na pagsusuri gastrointestinal tract, kung kinakailangan, ilapat mga pamamaraan ng endoscopic(gastroscopy, colonoscopy).
Ang pagkalat ng proseso ay nilinaw ng urological na pagsusuri (cystoscopy, excretory urography). Sa mga pambihirang kaso, ginagamit ang lymph at angiography.
Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik sa mga pasyente na may ovarian mass ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang diskarte sa kirurhiko, kundi pati na rin upang bumuo ng isang opinyon tungkol sa likas na katangian ng masa, na tumutukoy sa pagpili ng paraan paggamot sa kirurhiko(laparoscopy - laparotomy).
Paggamot ng mga epithelial tumor pagpapatakbo. Ang saklaw at pag-access ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang laki at kalungkutan ng pagbuo, pati na rin sa mga magkakatulad na sakit.
Ang lawak ng paggamot sa kirurhiko ay nakakatulong na matukoy ang isang kagyat na pagsusuri sa histological. Sa simpleng serous cystadenoma V sa murang edad Pinapayagan na alisin ang tumor habang iniiwan ang malusog na ovarian tissue. Sa mga matatandang kababaihan, ang mga appendage ng matris ay tinanggal mula sa apektadong bahagi. Sa simpleng serous cystadenoma ng borderline type sa mga kababaihan ng reproductive age, ang tumor ay tinanggal mula sa apektadong bahagi na may biopsy ng collateral ovary at omentectomy.
Sa mga pasyenteng premenopausal, ang supravaginal uterine amputation at/o hysterectomy at omentectomy ay ginagawa.
Ang papillary cystadenoma, dahil sa kalubhaan ng mga proliferative na proseso, ay nangangailangan ng mas radikal na operasyon. Kung ang isang obaryo ay apektado, kung ang papillary growths ay matatagpuan lamang sa panloob na ibabaw ng kapsula, sa isang kabataang babae ay pinahihintulutan na alisin ang mga appendage ng apektadong bahagi at biopsy ang iba pang obaryo. Kung ang parehong mga ovary ay apektado, ang supravaginal amputation ng matris na may parehong mga appendage ay isinasagawa.
Kung ang mga papillary growth ay matatagpuan sa ibabaw ng kapsula, ang supravaginal amputation ng matris na may mga appendage o extirpation ng matris at pag-alis ng omentum ay isinasagawa sa anumang edad.
Maaaring gamitin ang laparoscopic access sa mga pasyente ng reproductive age na may unilateral ovarian lesions na walang tumor capsule germination gamit ang isang evacuating bag-container.
Sa hangganan papillary cystadenoma ng unilateral localization sa mga batang pasyente na interesado sa pagpapanatili ng reproductive function, pag-alis ng uterine appendages ng apektadong bahagi, resection ng iba pang ovary at omentectomy ay katanggap-tanggap.
Sa perimenopausal na mga pasyente, ang extirpation ng matris na may mga appendage sa magkabilang panig ay ginagawa at ang omentum ay inalis.
Paggamot ng mucinous cystadenoma kirurhiko: pag-alis ng mga appendage ng apektadong obaryo sa mga pasyente ng reproductive age. Sa pre- at postmenopausal period, kinakailangang alisin ang mga appendage sa magkabilang panig kasama ang matris.
Maaaring alisin ang maliliit na mucinous cystadenoma sa pamamagitan ng surgical laparoscopy gamit ang isang evacuation pouch.
Para sa malalaking tumor, kailangan munang ilikas ang mga nilalaman gamit ang isang electric suction sa isang maliit na butas.
Anuman ang morphological affiliation ng tumor, bago ang katapusan ng operasyon ay kinakailangan upang i-cut ito at suriin ang panloob na ibabaw ng tumor.
Ang inspeksyon ng mga organo ng tiyan (appendix, tiyan, bituka, atay), pagsusuri at palpation ng omentum, para-aortic lymph nodes, tulad ng mga tumor sa lahat ng uri, ay ipinahiwatig din.
Para sa pseudomyxoma, kaagad radikal na operasyon - pagputol ng omentum at parietal peritoneum na may mga implant, pati na rin ang pagpapalaya ng cavity ng tiyan mula sa gelatinous mass. Ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko ay tinutukoy ng kondisyon ng pasyente at ang paglahok ng mga organo ng tiyan sa proseso. Sa kabila ng katotohanan na halos ganap na imposibleng palayain ang lukab ng tiyan mula sa mga masa ng gelatinous, kung minsan ay maaaring mangyari ang pagbawi pagkatapos ng operasyon. Kahit na sa mga advanced na kaso ng sakit, dapat subukan ng isa na magpatakbo, dahil walang interbensyon sa kirurhiko ang mga pasyente ay tiyak na mapapahamak.
Ang pagbabala para sa pseudomyxoma ay hindi kanais-nais. Ang mga madalas na pagbabalik ay posible, kung saan paulit-ulit operasyon. Sa kabila ng morphological benignity ng tumor, ang mga pasyente ay namamatay mula sa progresibong pagkahapo, dahil hindi posible na ganap na palayain ang lukab ng tiyan mula sa erupted gelatinous masa.
Ang paggamot sa tumor ni Brenner ay surgical. Sa mga batang pasyente, ang pag-alis ng mga uterine appendage ng apektadong bahagi ay ipinahiwatig. Sa perimenopause, ang supravaginal amputation ng matris at mga appendage ay ginaganap. Sa kaso ng isang proliferating tumor, supravaginal amputation ng matris na may mga appendage at kabuuang pag-alis ng omentum ay ipinahiwatig.