Papillary serous ovarian cyst. Ano ang ovarian cystadenoma? Mga sintomas at palatandaan ng isang cyst

Maraming kababaihan ang pana-panahong nahaharap sa maraming problemang ginekologiko sa buong buhay nila. Sa kasamaang palad, ang mga medikal na istatistika ay nagpapahiwatig na ang bilang ng mga pagbisita ng mga kinatawan ng patas na kasarian sa mga espesyalista tungkol sa mga sakit na "babae" ay tumataas bawat taon. Lalo na tumaas ang bilang ng mga kaso ng pagtuklas ng iba't ibang mga neoplasma ng mga reproductive organ. Bukod dito, kung dati ay higit sa lahat ang mga kababaihan na higit sa dalawampu't limang taong gulang ang may sakit, ngayon kahit na ang mga mas bata ay bumabaling sa isang gynecologist. Ang isang ovarian tumor na tinatawag na cystadenoma (o cystoma) ay kadalasang nakikita.

Ano ang ovarian cystadenoma

Ang cystadenoma ay itinuturing na isang karaniwang benign ovarian tumor, na isang bilog na neoplasm na katulad ng istraktura sa isang cyst. Mayroon itong malinaw na mga contour, isang siksik, hugis na kapsula at isang lukab na puno ng mga likidong nilalaman. Kaugnay nito, ang patolohiya ay dating tinatawag na cystoma (ngayon ay itinuturing na isang hindi napapanahong pangalan at halos hindi ginagamit kapag gumagawa ng diagnosis) at itinuturing na isang napakaseryosong sakit, dahil kung saan ang isang babae ay pinagkaitan ng mga kakayahan sa reproduktibo sa pamamagitan ng pag-alis ng parehong mga ovary. Ang pangunahing pagkakaiba sa isang cyst ay ang tumor ay madaling kapitan ng malignant na pagkabulok. Sa kabila ng katotohanang ito, matagumpay siyang ginagamot salamat sa pinakabagong mga teknolohiyang medikal, na nagpapahintulot sa babae na mahinahon na mabuntis, magdala at manganak ng isang bata.

Karaniwang nakakaapekto ang cystoma sa isang obaryo

Bilang isang patakaran, ito ay isang unilateral formation, iyon ay, madalas itong nakakaapekto sa isang obaryo. Gayunpaman, may mga sitwasyon kapag natukoy ng mga doktor ang bilateral na patolohiya, kapag ang parehong mga babaeng glandula ay kasangkot.

Ang kanang obaryo ay pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng tumor dahil sa mahusay na innervation at masaganang suplay ng dugo, laban sa background kung saan ang cystadenoma ay mabilis na umuunlad at nakakakuha ng isang kahanga-hangang laki. Sa kaliwang obaryo, nangyayari rin ang pagbuo, ngunit mas madalas. Ito ay dahil sa hindi gaanong masaganang suplay ng dugo nito, kaya naman ang tumor ay hindi gaanong "nourished" at dahan-dahang lumalaki ang laki.

Ang cystadenoma ay madalas na lumilitaw sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Pangunahin ito dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan: kakulangan ng tiyak na grupo mga hormone at mga espesyal na sangkap na dati nang pumigil sa pag-unlad ng mga tumor.

Mga sanhi at kadahilanan ng paglago ng neoplasms

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga kababaihan ay hindi alam ng agham, o sa halip, hindi nila lubos na nauunawaan. Ngunit ngayon may mga kilalang kadahilanan na nag-uudyok sa pagbuo ng isang neoplasma sa obaryo. Kabilang dito ang:

iba't ibang mga hormonal disorder;
pathologies ng endocrine system;
metabolic disorder (kabilang ang diabetes at labis na katabaan);
pagkahilig sa madalas na pagbuo ng luteal ( corpus luteum) o follicular ovarian cyst;
ang pagkakaroon ng iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs (lalo na kung ang mga reproductive organ ay kasangkot);
mga nakakahawang sakit ng genital area (kabilang ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik);
pangmatagalang sexual abstinence;
sobra-sobra sekswal na aktibidad At madalas na pagbabago mga kasosyo;
mga pagpapalaglag (kabilang ang mga kusang-loob) at iba pang mga interbensyon sa operasyon sa parte ng katawan kung saan nakakabuo ng bata sa anamnesis;
nakababahalang mga sitwasyon at madalas na pag-igting ng nerbiyos;
kawalan ng katabaan;
mabigat na pisikal na aktibidad;
maagang pagsisimula ng regla at huli na pagsisimula ng menopause;
maling paggamit ng mga hormonal na gamot mga gamot(lalo na para sa mga oral contraceptive) o ang kanilang paggamit nang walang reseta ng doktor;
masamang gawi (paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga);
hindi wastong disenyo ng mga diyeta para sa pagbaba ng timbang;
genetic predisposition.

Ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga pelvic organ ay maaaring maging sanhi ng cystadenoma.

Mga uri ng tumor at ang kanilang mga tampok

Mayroong ilang mga uri ng cystadenomas, naiiba sa istraktura at komposisyon, pati na rin sa mga sintomas na ipinapakita nito.

Seryoso

Mayroong dalawang uri ng serous cystadenoma: simpleng serous na makinis na pader at papillary.

Simpleng makinis na dingding

Ang serous ovarian cystoma (tinatawag ding smooth-walled celioepithelial cystadenoma o serous cyst) ay itinuturing na pinaka hindi nakakapinsalang neoplasm. Ito ay isang tunay na benign ovarian tumor. Ito ay nabuo mula sa dati nang hindi nalutas na follicular o luteal cyst, na karaniwang dapat na bumabalik sa loob ng ilang buwan (sa karaniwan, higit sa tatlo hanggang apat na cycle). Noong nakaraan, ang ganitong uri ng cyst ay natagpuan sa mga kababaihan na higit sa tatlumpung taong gulang, ngunit ngayon ang sakit ay naging "mas bata" at nakita kahit na sa dalawampung taong gulang na batang babae.

Ang ibabaw ng tumor ay makinis, at ang mga serous na nilalaman nito sa karamihan ng mga kaso ay transparent at kulay dilaw. Kadalasan mayroon itong isang silid at nakakaapekto sa isang obaryo. Ito ay medyo mobile at hindi sanhi sakit. Ito ay matatagpuan sa kaliwa o kanan ng katawan ng matris (depende kung aling obaryo ang apektado) o matatagpuan sa likod nito. Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na serous cystadenoma ay hindi nakakaabala sa mga kababaihan. Habang lumalaki ang laki ng tumor, unti-unting lumilitaw ang mga pangkalahatang sintomas.

Ang serous cystadenoma ay may makinis na ibabaw at isang silid

Papillary - papillary at magaspang na papillary

Ang papillary papillary at papillary rough papillary cystadenomas ay isang uri ng serous type cystadenomas. Pero magkahiwalay sila. Ang ganitong mga neoplasma ay karaniwang multi-chambered at sa ibabaw na lining ng lukab mula sa loob ay may medyo siksik na papillary (papillary) na mga outgrowth ng isang maputing kulay sa isang malawak na tangkay. Ang mga lumalagong panahon na ito ay maaaring maging isa o marami. Ang isang tampok ng magaspang na paglaki ng papillary ay ang kawalan ng posibilidad ng pagkabulok ng tumor sa kanser.

Papillary papillary cystadenoma, sa kabaligtaran, ay may kakayahang malignancy (malignancy). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga outgrowth ay may malambot na pagkakapare-pareho at madalas na pinagsama sa isa't isa, na bumubuo ng mga kakaibang tumor (node) na maaaring lumaki palabas sa pamamagitan ng dingding ng kapsula, hitsura nakapagpapaalaala sa cauliflower. Ang pagkalat ng tumor sa mga kalapit na organo ay nagpapahiwatig ng malignant na pagkabulok. Bilang isang patakaran, ang mga naturang cystadenoma ay nabuo sa dalawang ovary. Sa una, ang tumor ay mobile. Habang lumalaki ang laki nito, nagiging limitado ang mobility.

Sa imahe ng ultrasound, malinaw na makikita ng doktor ang mga paglaki ng papillary

mauhog

Ang mucinous cystadenoma (o pseudomucinous tumor) ay tumutukoy sa mga benign epithelial neoplasms ng ovary. Kadalasang nakikita sa panahon ng postmenopause. Ang tumor, bilang panuntunan, ay multi-chambered, napuno mula sa loob ng mga mucinous na nilalaman, na isang mauhog o halaya na sangkap ng isang dilaw o kayumanggi (dahil sa nilalaman ng dugo) na kulay na may pagsasama ng mga espesyal na protina - glycoproteins at heteroglycans. Ang ibabaw ay pantay at makinis sa labas at loob. Karaniwang umabot sa mga kahanga-hangang sukat; may mga kaso kapag ang pagbuo ay lumago sa tatlumpung sentimetro ang lapad o higit pa. Kasabay nito, manipis at transparent ang dingding nito.

Bukod pa rito, nakikilala ang borderline mucinous tumor, pseudomyxoma ng ovary at peritoneum, at tumor ni Brenner, na may mataas na panganib na maging cancer.

Ang mucinous cystadenoma ay may kapsula na hindi pantay ang kapal at maraming silid

Borderline mucinous cystadenoma

Ang Borderline ovarian cystadenoma ay potensyal na malignant. Ito ay may makinis na ibabaw sa labas at loob, na may multi-chamber na istraktura. Mga cell panloob na shell may kakayahang proliferative growth. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang panganib ng malignant na pagkabulok ng tumor ay tumataas. Bilang isang patakaran, ang gayong mga cystadenoma ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng nagsasalakay na paglaki, iyon ay, hindi sila lumalaki sa mga nakapalibot na organo at tisyu.

Pseudomyxoma ng ovary at peritoneum

Ang pseudomyxoma ng ovary at peritoneum ay itinuturing na isang medyo bihirang tumor, kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa limampung taong gulang. Pangunahing tampok Ang neoplasm ay hindi ito kaya ng paglusot at pagtubo sa nakapalibot na mga organo at tisyu, kaya mahirap pag-usapan ang malignant na kalikasan ng naturang cystadenoma.

Ang Pseudomyxoma ay may manipis na kapsula na maaaring kusang pumutok o sa panahon ng bimanual na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa kasong ito, ang pseudomucin - ang halaya na mga nilalaman ng mga silid ng tumor - ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na naninirahan sa mga organo at tisyu. Ang mga particle nito ay tinutubuan ng mga kapsula, daluyan ng dugo at nerbiyos. Sa ganitong paraan, nabuo ang mga bagong pseudomyxomas.

Ang tumor ni Brenner

Ang tumor ni Brenner ay tinatawag ding fibroepithelioma o mucoid fibroepithelioma. Ang tumor ay nabuo mula sa ovarian stroma - nag-uugnay na tissue na naglalaman mga daluyan ng dugo. Ang kakaiba ng neoplasm na ito ay maaari itong lumitaw sa patas na kasarian sa anumang edad: sa limampu o lima. Maaari itong umabot sa malalaking sukat at kadalasang lumilitaw sa kaliwang obaryo. Mayroon itong ovoid (bilog o hugis-itlog) na hugis at makinis na makintab na ibabaw. Bilang isang patakaran, ito ay bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign na kurso. Ngunit ang posibilidad ng malignant na pagkabulok ay hindi maaaring maalis.

Ang tumor ay ipinangalan kay Franz Brenner, na unang inilarawan ito.

Malignant cystadenocarcinoma

Ang malignant cystadenocarcinoma ay isang malignant na tumor na nagreresulta mula sa pagkabulok ng serous o mucinous cystadenoma.

Ang serous cystadenocarcinoma ay ang pinakakaraniwan at natutukoy sa 70% ng mga kaso, naiiba pinabilis na paglaki at mabilis na pagkalat sa mga nakapaligid na tisyu at organo. Ang mucinous cancer ay mas madalas na matatagpuan (humigit-kumulang 10% ng mga kaso) at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at asymptomatic progression. mga paunang yugto. Sa malalaking sukat na sanhi nito kawalan ng ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, katulad ng mga nangyayari sa mga problema sa bituka.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Sa kabila ng katotohanan na ang mga cystadenoma ay naiiba, mayroon silang parehong mga sintomas. Ang mga maliliit na tumor ay hindi nagdudulot ng pag-aalala; habang lumalaki sila, unti-unting lumilitaw ang mga ito mga sintomas ng katangian. Karamihan sa mga kababaihan ay nagreklamo tungkol sa mga sumusunod na pagpapakita:

bigat sa ibabang tiyan;
pagtaas sa laki ng nauuna na dingding ng tiyan (sa apektadong bahagi);
isang pagtaas sa laki ng tiyan dahil sa ascites - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(nangyayari sa apatnapung porsyento ng mga kaso at kadalasang may malalaking neoplasms);
masakit na sakit sa apektadong bahagi;
sakit sa rehiyon ng lumbar;
kahirapan sa pag-ihi at pagdumi (karaniwan ay may malalaking sukat ng tumor);
mga iregularidad sa regla, na sinamahan ng mahabang pagkaantala sa regla;
paglabag reproductive function(infertility).

Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at isang pakiramdam ng bigat ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng ovarian cystadenoma

Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng panghihina, mataas na pagkapagod, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik sa apektadong bahagi, at pagbaba ng aktibidad sa pakikipagtalik ay maaaring maobserbahan.

Kapag ang cystadenomas ay pumutok, ang klinikal na larawan ay malinaw na ipinahayag talamak na tiyan: tumataas ang temperatura ng katawan, lumalabas ang malamig na pawis, napapansin ang pamumutla ng balat, ang matinding pananakit ng punyal ay nararamdaman sa tiyan, lalo na sa apektadong bahagi, napapansin ang utot at bloating. Nangangailangan ito ng agarang tawag para sa isang ambulansya Medikal na pangangalaga at pagpapaospital sa departamento ng kirurhiko. Kung hindi, may mataas na panganib na magkaroon ng peritonitis at sepsis, na maaaring humantong sa pagkamatay ng babae.

Diagnosis ng sakit

Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado. Ang mga maliliit na cystadenoma ay kadalasang natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Sa panahon ng isang bimanual (gamit ang mga kamay) na pagsusuri ng isang babae sa isang upuan, makikita ng doktor ang pagtaas sa laki ng obaryo na may mahigpit na nababanat sa pagpindot, kadalasang walang sakit at mobile formation, na matatagpuan sa kaliwa, kanan o posterior. sa katawan ng matris. Bilang karagdagan, ang doktor ay mangolekta ng anamnesis, makinig at suriin ang lahat ng mga reklamo ng pasyente. Upang linawin kung aling tumor ang nakaapekto sa obaryo, hihilingin sa babae na sumailalim sa isang serye ng mga pamamaraan ng diagnostic, kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ (ultrasound). Makikita ng espesyalista ang laki ng tumor, ang bilang ng mga silid, suriin ang likas na katangian ng mga panloob na nilalaman, ang pagkakaroon ng suspensyon dito at iba pang mga parameter, batay sa kung saan siya ay gagawa ng isang paunang pagsusuri. Ito ang pinakakaraniwan at naa-access na paraan para sa pagtukoy ng mga ovarian tumor at walang contraindications.
Computed at magnetic resonance imaging (CT at MRI). Ang mga ito ay mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic kaysa sa ultrasound, na nagpapahintulot sa isang detalyadong pag-aaral ng istraktura ng tumor. Ang mga disadvantages ay ang kanilang mataas na gastos, ang pagkakaroon ng mga contraindications at hindi magagamit sa maraming mga institusyong medikal.
Laparoscopy. Tumutukoy sa mga pamamaraan ng endoscopic na pananaliksik at hindi mapaghihiwalay na nauugnay sa paggamot sa kirurhiko. Gamit ang isang laparoscope at mga espesyal na instrumento, maaari mong makita ang tumor nang detalyado "mula sa loob" at alisin din ito.
Pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor. Ang doktor ay magiging pinaka-interesado sa mga tagapagpahiwatig ng naturang mga marker tulad ng CA-125, CA-19.9, CA-72.4. Sobra mga katanggap-tanggap na halaga ay magsasalita tungkol sa malignant na kurso ng proseso. Sa kasong ito, ang diagnostic laparoscopy para sa pagsusuri sa pasyente ay mahigpit na kontraindikado.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay mabilis at naa-access na paraan mga diagnostic ng patolohiya

Paggamot ng neoplasma

Ang paggamot sa tumor ay karaniwang surgical lamang. wala konserbatibong therapy ay hindi makakatulong sa pag-alis ng cystadenoma. Mga gamot ay magiging kapaki-pakinabang lamang upang mapadali hindi kanais-nais na mga sintomas at bilang isang preventive measure pagkatapos ng operasyon.

Ang pag-alis ng cystadenoma ay posible gamit ang laparoscopic na paraan (kung ang pagbuo ay maliit) o operasyon sa tiyan(na may kahanga-hangang laki ng tumor).

Ang laparoscopic surgery ay isang minimally invasive na paraan ng pag-alis ng tumor. Ang ilang mga pagbutas ay ginawa sa lukab ng tiyan, kung saan ang isang laparoscope at mga espesyal na instrumento ay ipinasok. Ang lahat ng mga manipulasyon na ginawa ng doktor ay ipinapakita sa screen ng monitor. Ang mga nilalaman ng cyst ay na-exfoliated at ang kapsula nito ay tinanggal. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng naturang interbensyon ay minimal. Karaniwan, ang isang babae ay pinalabas mula sa ospital sa ikatlo hanggang ikalimang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopy ay itinuturing na isang banayad na paraan ng pag-alis ng tumor

Ang pagtitistis sa tiyan ay nagsasangkot ng paghiwa ng anterior na dingding ng tiyan. Ang sukat ng "cut" ay depende sa dami ng tumor. Ang tumor ay excised, kadalasang kasama ng obaryo, at ang mga kalamnan at tisyu ay tinatahi. Mas matagal ang recovery period. Depende sa kondisyon at kagalingan ng babae, ang paglabas ay isinasagawa sa ikapito hanggang ikasampung araw pagkatapos ng interbensyon.

Ang malalaking tumor ay tinanggal gamit ang abdominal surgery

Mga hula at kahihinatnan

Sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kadalasan ay wala seryosong kahihinatnan hindi nakakaapekto sa kalusugan ng kababaihan. Ang kanyang hormonal level at reproductive function ay normalized, at tumataas ang kanyang libido. Bilang karagdagan, ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng isang minimum na dami ng oras, at ang mga komplikasyon ay pinananatiling pinakamababa.

SA mga advanced na kaso ang isang babae ay nawalan ng isang obaryo (o pareho nang sabay-sabay), at dahil dito ay napahamak ang sarili sa kawalan. Bilang karagdagan, ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay tulad ng ascites, peritonitis at sepsis ay maaaring mangyari.

Pag-iwas sa patolohiya

Ang pag-iwas sa paglitaw ng patolohiya ay bumababa upang mabawasan ang epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang isang babae ay dapat mamuno sa isang malusog na pamumuhay, hindi mag-overexercise sa kanyang sarili sa emosyonal o pisikal, maging tapat sa kanyang kapareha, sa gayon ay inaalis ang paglitaw ng iba't ibang Nakakahawang sakit genital area, iwasan ang hindi gustong pagbubuntis sa pamamagitan ng pagprotekta laban dito (pag-iwas sa pagpapalaglag). At, siyempre, hindi mo dapat pabayaan ang mga pagbisita sa iyong gynecologist. Dapat itong gawin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang ovarian cystadenoma ay medyo malubhang sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang tumor sa ovarian area. Ang pathological neoplasm ay may malinaw na tinukoy na kapsula. Hindi tulad ng mga cyst, ang patolohiya na ito ay may kakayahang malignant na pagkabulok.

Noong nakaraan, sa medikal na kasanayan, ang patolohiya na ito ay tinawag, at kinakailangan ang pag-alis ng parehong mga ovary. Sa paglipas ng panahon, ang mga pamamaraan ng paggamot ay binuo na naglalayong mapanatili ang mga function ng reproductive.

May mga cystadenoma Negatibong impluwensya para sa pagbubuntis, dahil sila ay isang malubhang balakid sa paglilihi. maaari ring lumitaw sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbabala ng sakit ay nakakabigo. Ang ganitong uri ng pagbuo ay dapat na alisin nang walang pagkabigo.

Pag-uuri

Alinsunod sa istraktura ng epithelial lining at ang mga nilalaman ng kapsula, ang cystadenoma ay maaaring maging sa mga sumusunod na uri:

Ang serous ay isang ordinaryong cyst na may siksik na epithelial membrane, kadalasang bilog at single-chamber. Lumilitaw sa 70% ng mga kaso at sa isang obaryo lamang. Ang mga bilateral ovarian cystadenoma ay medyo bihira at nangangailangan ng isang mas kwalipikadong diskarte sa paggamot.
Papillary - may parietal growths, na siyang pangunahing pagkakaiba nito mula sa serous na uri ng neoplasm. Kapag mayroong isang malaking akumulasyon ng mga tumor, pinagsama sila sa mga tumor, na makabuluhang nagpapalubha ng diagnosis. Ang papillary cystadenoma ng ovary ay nailalarawan sa pagkakaroon ng papillae sa epithelium. Ang mga sintomas ng patolohiya ay katulad ng sa kanser at.
Ang mucinous ay ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ay umabot sa mga kahanga-hangang sukat at maaaring tumimbang ng mga 15 kg. Ang mucinous cystadenoma ng ovary sa ultrasound ay nakikilala sa pagkakaroon ng ilang mga kamara. Ang tumor, bilang panuntunan, ay naglalaman ng mucosis, na isang siksik na pagtatago na may suspensyon. Salamat sa mga palatandaang ito, hindi mahirap makilala ito.

Ang serous ovarian cystadenoma, naman, ay nahahati sa simple at rough-papillary form. Simpleng tumor - benign na edukasyon, na natatakpan ng cubic epithelium. Ang magaspang na papillary cystadenoma ng obaryo ay isang morphological na uri ng tumor, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng papillary vegetation na may maputing kulay. Natatanging katangian ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong matukoy ang kalikasan proseso ng pathological at gawin ang pinakamabisang hakbang para sa ibinigay na kaso.

Ang isang serous tumor ay maaaring potensyal na mapanganib dahil sa pagkahilig nito sa malignancy. Ang mucinous formation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang borderline course, iyon ay borderline cystadenoma Ang sakit sa obaryo ay nangyayari kasama ng pagyupi ng kapsula ng tumor. Ito ay nakikilala mula sa mucinous cancer sa pamamagitan ng kawalan ng pagsalakay sa tumor epithelium.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Sa kasalukuyan, ang mga dahilan para sa paglitaw ng cystadenoma sa rehiyon ng ovarian ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong ilang mga predisposing factor:

hormonal at endocrine disorder;
nagpapasiklab at nakakahawang proseso;
ang pagkakaroon ng mga cyst.

Ang pagbuo ng isang cyst ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga na nangyayari pagkatapos ng operasyon sa pelvic area, kabilang ang panganganak at pagpapalaglag. Ang pag-iwas sa sekswal, walang pinipiling pakikipagtalik at madalas na nakababahalang sitwasyon ay isang predisposing factor kung saan nangyayari ang pagbuo ng ovarian cystadenoma.

Dapat pansinin na ang mabigat na pag-aangat, pati na rin ang hindi wastong pagdidiyeta, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa mga babaeng genital organ.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan ng proseso ng pathological ay direktang nakasalalay sa laki ng tumor. Ang paglaki ng cyst ay sinamahan ng hitsura ng masakit na sakit. Karaniwan, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa lugar kung saan matatagpuan ang ovarian cystadenoma. Posible ang pagbuo ng lumbar pain syndrome.

Kapag ang pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ang laki ng tiyan ay tumataas. Ang mga kababaihan ay madalas na nakakaramdam ng isang dayuhang bagay sa peritoneal area. Sa papillary form, ang likido ay naipon, na maaaring humantong sa pag-unlad ng ascites. Ang isang pinalaki na tiyan ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng proseso ng pathological. SA sa kasong ito Maaaring mangyari ang pamamaluktot ng ovarian cystadenoma at pagkalagot ng kapsula, na sinamahan ng pagbuhos ng mga nilalaman ng cystic sa peritoneal area.

Ang sakit ay maaaring lumaganap sa pubic area at maaari ding sinamahan ng matinding presyon sa pantog. Katangian na tampok ay isang paglabag sa menstrual cycle, dysfunction ng urinary organs at ang hitsura ng constipation.

Pagtatatag ng diagnosis

Kabilang sa mga pangunahing diagnostic na hakbang para sa ovarian cystadenoma ay:

Pagsusuri ng isang gynecologist - pagtatasa ng laki ng patolohiya, ang pagkakapare-pareho nito at antas ng kadaliang kumilos, ang pagkakaroon ng mga koneksyon sa mga kalapit na organo ay kinakailangang linawin.
Ang ultratunog ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang lugar ng lokalisasyon at laki ng cyst, kundi pati na rin upang matukoy ang antas ng paglaganap ng ibabaw na epithelium at density. Ang pinaka-maaasahang pag-aaral ay ang isasagawa isang linggo pagkatapos ng menstrual cycle.
CT at MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan nang malalim ang istraktura ng cystadenoma.
Ang pagsusuri sa dugo ay kinakailangan upang matukoy ang tumor marker na CA-125. Karaniwang nangyayari kapag mayroon purulent abscess o oncological na proseso.
Ang FGDS at FCS ay karagdagang endoscopic investigational manipulations na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang bahagi ng colon at tiyan.

Therapeutic manipulations

Ang ovarian cystadenoma ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang paggamot nang walang operasyon ay imposible sa kasong ito. Bago magsagawa ng surgical intervention, ipinag-uutos na panghuling diagnosis upang matukoy ang laki at uri ng tumor. Para dito, ang pasyente ay ipinadala para sa isang ultrasound ng lukab ng tiyan. Ang isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo ay kinakailangan upang makilala ang mga protina ng tumor marker.

Ang tiyempo at saklaw ng operasyon ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, ang tumor ay tinanggal kasama ang obaryo. Sa kaso ng papillary form ng sakit at ovarian cystadenoma, kinakailangang alisin ang parehong mga glandula ng kasarian kasama ang mga appendage. Ang diskarte na ito ay nagpapahintulot sa amin na ibukod ang proseso ng malignancy.

Para sa mga batang pasyente na nagpaplano ng pagbubuntis, sinisikap ng mga doktor na mapanatili ang obaryo. Ang pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay lubos na posible. SA panahon ng rehabilitasyon Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Dapat kang bumisita sa isang doktor nang hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan, at sa ilang mga kaso ay mas madalas.

Pagsasagawa ng laparoscopy

Ang paggamot sa ovarian cystadenoma ay isang operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas na ginawa sa peritoneum gamit ang mga espesyal na kagamitan at instrumento. Ang pamamaraan na ito ay napakapopular dahil ito ay may kaunting traumatikong epekto sa mga tisyu at organo na matatagpuan sa peritoneal area, kumpara sa isang surgical procedure tulad ng laparotomy.

Ang laparoscopy para sa ovarian cystadenoma ay may ilang mga pakinabang:

minimal na trauma;
pagbabawas ng panahon ng rehabilitasyon;
pagbubukod ng postoperative adhesions at scars.

Mga yugto ng pagpapatupad

Bago ang operasyon, tinutukoy ang lokasyon ng cystadenoma. Upang alisin ito, ang kapsula ay nabutas at ang mga panloob na nilalaman ay sinipsip palabas. Susunod, ang cystic membrane ay pinaghihiwalay mula sa malambot na tisyu at inalis.

Bilang isang patakaran, sa panahon ng laparoscopy, kahit na kapag naglalabas ng malalaking pormasyon, ang isang maliit na halaga ng malambot na tisyu ng obaryo ay tinanggal. Ito ay dahil sa ang katunayan na habang lumalaki ang cyst, ito ay puno ng mga secretions, dahil sa kung saan ang lamad ay umaabot. Ang laparoscopy ay isinasagawa sa gilid ng pagbuo, na nagbibigay-daan para sa maximum na pangangalaga ng malusog na tisyu.

Ang laparoscopic cyst removal (magbasa nang higit pa sa detalye) ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pamumuo ng mga istruktura ng vascular at paghinto ng pagdurugo;
koneksyon ng mga nasirang malambot na tisyu;
pagpapadala ng nakuhang materyal para sa histology.

Alinsunod sa anyo ng edukasyon, ang oras ng operasyon ay tinutukoy. Kadalasan ang pamamaraan ay hindi lalampas sa 40 minuto. Kasabay nito, isinasagawa ang mga surgical procedure tulad ng checking, separating adhesions, at pagtanggal ng fibroids. Para sa kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng obaryo pagkatapos ng operasyon, hindi bababa sa isang buwan ang lumipas.

Kapag ang proseso ng pathological ay nagiging malignant, ang extirpation ng uterine body ay sapilitan, na kinabibilangan ng pag-alis ng mga appendage at amputation ng mas malaking omentum. Sa kasong ito, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga operasyon tulad ng cystectomy, wedge resection, oophorectomy o adnexectomy.

Paggamot sa panahon ng pagbubuntis

Ang serous cystadenoma ay maaaring umunlad pagkatapos ng paglilihi, na nangangailangan ng pagkuha mga espesyal na hakbang. Kung ang laki ng pagbuo ay hindi lalampas sa 3 cm, walang mga hakbang na kinuha - hindi ito makagambala sa proseso ng pagbubuntis.

Ang mga cyst ay nagdudulot ng panganib sa pagbubuntis malalaking sukat. Sa simula ng ika-3 trimester, ang matris ay bumababa sa peritoneum. Sa kasong ito, bilang panuntunan, nangyayari ang pamamaluktot ng pedicle ng cyst. Sa kasong ito, upang maibsan ang kondisyon ng babae at ibukod ang pag-unlad ng mga pathology ng pangsanggol, interbensyon sa kirurhiko.

Ang ovarian cystadenoma ay isang benign hollow formation na puno ng viscous exudate na nakakaapekto sa epithelial layer ng mga babaeng appendage. Ang isang katangian ng isang benign cyst ay na, sa ilalim ng matagal na pagkakalantad sa isang nakakapukaw na kadahilanan, ito ay nagiging isang malignant na tumor. Bilang karagdagan sa mataas na panganib na magkaroon ng kanser, ang papillary ovarian cystadenoma ay nagiging sanhi ng reproductive dysfunction, bilang isang resulta kung saan ang isang batang babae ay nagkakaroon ng kawalan.

Mga tampok ng papillary form ng cystadenoma

Ang papillary cystadenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary growths, na itinuturing na pangunahing nito natatanging katangian. Ang mga paglago na nabuo sa epithelial layer ay may posibilidad na tumaas: umaabot sa diameter na 10 cm, ang mga papillae ay nakakaapekto rin sa cavity ng tiyan.

Depende sa lugar ng pagpapakita ng papillae, mayroong tatlong uri ng papillary cystadenoma:

Ang isang everting cyst ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga papillae sa ibabaw nito, na nabuo mula sa connective tissue.
Ang isang inverting benign formation ay sinamahan ng pagbuo ng mga growths sa capsule cavity.
Ang isang halo-halong cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pinsala sa lukab at sa ibabaw ng kapsula.

Isa pa katangian na tampok binubuo ng bilateral localization: ang cystadenoma ng kaliwang obaryo ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng cystic cavity sa kanang appendage, at vice versa. Sa kabila nito, ang kanang gonad ay itinuturing na mas mahina sa pagbuo ng isang guwang na kapsula, na dahil sa pagkakaroon ng isang malaking arterya sa istraktura nito.

Pag-uuri

Bilang karagdagan sa papillary, serous at mucinous cystadenomas ay nakikilala din. Ang serous ovarian cyst ay isang single-chamber round capsule, ang mga dingding nito ay nabuo mula sa isang siksik na epithelial lining. Depende sa anyo ng pagpapakita, ang serous papillary cystadenoma ay nangyayari nang walang mga komplikasyon o sinamahan ng pagbuo ng maputing papillae.

Ang mucinous cyst ng epididymis ay isang multi-chambered hollow capsule na umaabot sa mga kahanga-hangang laki at naglalaman ng isang secretory substance ng siksik na pagkakapare-pareho sa lukab nito. Ganitong klase Ang mga tumor ay madaling masuri sa pamamagitan ng ultrasound, na ipinaliwanag ng malawak na lugar ng pinsala sa epithelial tissue.

Probability ng cancer

Ang pagtuklas ng adnexal cystadenoma sa maagang yugto Ang pagbuo at napapanahong interbensyon sa kirurhiko ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala. Ang pagwawalang-bahala sa isang benign tumor na nakakaapekto sa ovarian parenchyma, sa kabaligtaran, ay nag-aambag sa pagbuo ng oncology, na nagpapalubha sa proseso ng paggamot at nagpapataas ng panganib ng reproductive dysfunction.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng mga cyst sa obaryo ay uri ng papillary, ay itinuturing na hormonal imbalance. Ang mga benign tumor na nabubuo bilang resulta ng kawalan ng timbang sa hormone ay malamang na malulutas sa loob ng 12 buwan.

Ang iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng papillary cystadenoma ay kinabibilangan ng:

irregular matalik na buhay, na sinamahan ng patuloy na pag-iwas;
pisikal at emosyonal na stress;
pinsala sa babaeng reproductive system sa pamamagitan ng genital herpes o papilloma virus;
malalang sakit ng reproductive organs;
ectopic na pagbubuntis at hindi magandang ginanap na pagpapalaglag;
namamana na predisposisyon;
isang karamdaman ng lokal na suplay ng dugo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa daloy ng lymphatic fluid.

Ang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng cyst sa appendage ay naroroon sa mga nulliparous na batang babae at kababaihan na nanganak at tumangging magpasuso. Nanganganib din ang mga kabataang babae na maagang nagreregla.

Mga palatandaan at sintomas

Ang unang yugto ng pag-unlad ng cystadenoma ng appendage ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course. Ang tanging tanda ng pagbuo ng isang cystic cavity sa paunang yugto ay isang disorder ng menstrual cycle, na sanhi ng isang disorder ng reproductive function.

Habang tumataas ang guwang na kapsula, nararamdaman ng babae masakit na sensasyon ng isang paghila kalikasan, na kung saan ay naisalokal sa singit at panlikod na lugar, pati na rin sa ibabang bahagi ng tiyan. Kung ang kapsula ay umabot sa isang kahanga-hangang laki, ang sakit na sindrom ay kumakalat din sa mas mababang mga paa at sacrum.

Ang sakit na sindrom ay pinalala ng pag-unlad ng dysuria - isang malfunction ng urinary system, kung saan ang produksyon ng biyolohikal na likido. Ang mabilis na paglaki ng cyst ay nauuna sa compression ng ureters, na nagreresulta sa pagwawalang-kilos ng ihi.

May negatibong epekto papillary cyst obaryo at gastrointestinal tract. Ang pagtaas ng dami, pinipiga nito ang mga kalapit na organo, na humahantong sa pag-unlad ng kakulangan sa ginhawa sa mga bituka at pagkagambala sa paggana nito. Disorder sistema ng pagtunaw nauuna ang paglitaw ng talamak na paninigas ng dumi, pagduduwal at pamamaga.

Ang advanced na anyo ng papillary cyst ay sinamahan ng ascites, na nabuo bilang isang resulta ng akumulasyon ng likidong masa sa lukab ng tiyan. Sa turn, ang mga ascites ay nauuna sa hindi likas na protrusion ng peritoneum at ang pagbuo ng binibigkas na kawalaan ng simetrya.

Mga diagnostic

Ang isang papillary cyst ay nasuri sa maraming yugto. Sa unang yugto, ang doktor ay nagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ng panlabas na genitalia at tinatasa ang kondisyon ng mga gonad sa pamamagitan ng palpation. Kung sa panahon ng pagsusuri ang isang maliit na tuberous na mobile na kapsula ay nakilala sa parenkayma ng mga appendage, ang doktor ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri ng cystadenoma.

Ang ikalawang yugto ng diagnosis ay nagsasangkot ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo. Kung ang tumor na naapektuhan gonad, ay may malignant na kalikasan, habang pananaliksik sa laboratoryo makikita ng dugo ang isang oncological marker. Ang kawalan ng mga marker ng tumor sa likidong nag-uugnay na tissue ay nagpapahiwatig ng benign na katangian ng papillary cyst.

Sa ikatlong yugto ng pagsusuri, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound, kung saan ang laki ng kapsula, ang pagkakapare-pareho nito at eksaktong lokasyon ay tinutukoy, at ang lalim ng sugat ng appendage ay natutukoy. Upang makakuha ng maaasahang resulta, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng mga kritikal na araw.

Ang pagpapasiya ng uri ng benign neoplasm at qualitative study ng parenchyma nito ay isinasagawa gamit ang magnetic resonance imaging. Kung ang cystadenoma ay naghihikayat ng isang digestive system disorder, ang pasyente ay dumalo din sa isang gastroscopy upang ang doktor ay may pagkakataon na masuri ang kondisyon ng tiyan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang papillary cyst ay sinamahan ng mga sumusunod na komplikasyon:

Ang pamamaluktot ng base ng guwang na kapsula ay nagdudulot ng pagkagambala sa lokal na suplay ng dugo, na nagreresulta sa nekrosis ng malambot na tissue.
Ang pagkalagot ng cystadenoma ay nauuna sa pagpapalabas ng secretory fluid, na nagiging sanhi ng pagdurugo at nagpapasiklab na proseso.
Ang suppuration ng cyst ay sinamahan ng pagkalat ng purulent bacteria sa kalapit na mga tisyu.

Ang mga komplikasyon sa itaas ay nagdudulot ng paglala pangkalahatang sintomas: Ang matinding masakit na mga sensasyon ay nagiging permanente at kinukumpleto ng hyperthermia, arrhythmia, at hypotension.

Ang pagwawalang-bahala sa isang ovarian tumor ay naghihikayat sa pag-unlad ng mga sumusunod na kahihinatnan:

Ang ascites ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga madugong impurities sa serous substance.
Ang proseso ng malagkit ay nagdudulot ng pinsala sa peritoneal membrane na may manipis na pelikula.
Mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw at ang paggana ng mga genitourinary organ.
May kapansanan sa reproductive function, na humahantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Karamihan mapanganib na kahihinatnan Ang cystadenoma ay itinuturing na pagkabulok nito sa isang malignant na tumor.

Mga paraan ng paggamot

Kung sa panahon ng diagnosis ang isang functional type cyst ay natukoy, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi inirerekomenda. Ang functional cystadenoma ay kusang nareresolba sa loob ng tatlong buwan: ang operasyon ay maaaring magdulot ng mga nauugnay na komplikasyon.

Natuklasan ang papillary cyst sa panahon ng komprehensibong pagsusuri, ay isang indikasyon para sa surgical intervention. Kapag tinutukoy ang pamamaraan ng pagpapatakbo, isinasaalang-alang ng siruhano ang laki at lokasyon ng guwang na kapsula, ang kondisyon ng obaryo, at ang edad ng pasyente.

Sa bilateral localization ng cyst at napakadelekado Kung ito ay bumagsak sa isang malignant na tumor, ang doktor ay nagsasagawa ng isang laparotomy, na kinabibilangan ng pagputol ng parehong mga ovary. Kung ang mga resulta ng diagnostic ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang malignant na kalikasan ng guwang na kapsula, ang siruhano ay nagsasagawa ng panhysterectomy, kung saan ang parehong mga gonad at ang lukab ng matris ay tinanggal.

Laparoscopy

Ang pag-alis ng papillary cystadenoma sa pamamagitan ng laparoscopy ay ipinapayong para sa mga pasyente edad ng reproductive, na dahil sa kakayahang mapanatili ang kakayahan sa panganganak. Bilang karagdagan sa kawalan ng pinsala sa matris at mga ovary, tinitiyak din ng laparoscopy ang kawalan ng malalim na postoperative sutures.

Ang operasyon ay nagsisimula sa pagtukoy ng eksaktong lugar ng ovarian lesion at pagbuo ng isang maliit na pagbutas dito. Ang pagkakaroon ng access sa cyst, inaalis ng siruhano ang naipon na likido mula sa lukab nito, at pagkatapos ay maingat na ihihiwalay ang kapsula mula sa gonad at inaalis ito.

Sa pamamagitan ng pagputol ng papillary cyst, inaalis ng doktor ang isang maliit na halaga ng malambot na tisyu. Sa aktibong paglago Ang kapsula ay umaabot sa nababanat na shell nito: upang maiwasan ang pangalawang pagbuo ng isang tumor, ang doktor ay nag-aalis ng malusog na tissue na nakikipag-ugnayan sa tumor.

Sa huling yugto ng laparoscopy, tinatasa ng surgeon ang patency fallopian tubes, ay naghihiwalay sa mga nabuong adhesion at, kung ang fibroids ay naroroon, ginagawa ang kanilang pag-aalis. Kabuuang tagal interbensyon sa kirurhiko hindi hihigit sa 50 minuto.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga papillary cyst ay madalas na masuri sa mga buntis na babae, dahil sa biglang pagbabago mga antas ng hormonal. Kung ang diameter ng guwang na kapsula ay hindi lalampas sa 2 cm, ang operasyon ay ipinagpaliban hanggang sa paghahatid, dahil ang isang maliit na tumor ay hindi naglalagay ng presyon sa kalapit na mga tisyu at hindi nakakagambala sa pag-unlad ng embryonic.

Mabilis na paglaki ng cyst at mataas na posibilidad ang pagkakaroon ng isang malignant na kalikasan ay isang indikasyon para sa operasyon. Ang pinakamainam na panahon para sa interbensyon sa kirurhiko ay itinuturing na ikalawang trimester. Kung ang kondisyon ng isang buntis na babae ay lumala, ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit, nang hindi naghihintay sa ika-16 na linggo.

Ang papillary cystadenoma ng ovary ay isang benign neoplasm na puno ng likido, na naisalokal sa ibabaw ng epithelium ng appendage, ang laki nito ay mula sa ilang mm hanggang 30-35 cm.

Ang papillary ovarian cyst ay isang uri ng neoplasm. Kung ito ay maliit sa laki, pagkatapos ay walang klinikal na larawan. Habang lumalaki ang tumor, lumilitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at iba pang sintomas. Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa ng ultrasound at laparoscopy. Ang pagkalagot o pagkamatay ng cyst ay sinamahan ng pag-unlad ng intra-abdominal bleeding at pamamaga ng peritoneum. Napapanahong paggamot pinapayagan ka ng patolohiya na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay, pati na rin ang pagkabulok ng isang benign neoplasm sa isang malignant na tumor.

1. Smooth-walled (simple), bilang isang panuntunan, ay nabuo sa isang appendage at single-chamber. Sa mga bihirang kaso, nangyayari ang mga multilocular na tumor na may matubig na exudate. Ang laki ng neoplasm ay 4-15 cm. Ito ay madalas na napansin sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang makinis na pader na cyst, ang laki nito ay hindi hihigit sa 3 cm, ay hindi nakakaapekto sa pagbubuntis ng fetus.

2. Ang papillary (papillary) cystadenoma ay ang susunod na yugto sa pagbuo ng isang makinis na pader na tumor, dahil ang papillae ay bumubuo lamang ng ilang taon pagkatapos ng paglitaw ng isang simpleng cyst. Ang papillary cystadenoma ay maaaring ma-localize sa parehong mga ovary at nahahati sa ilang uri:

everting, kung saan matatagpuan ang mga paglago sa labas mga kapsula;
inverting, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga papillae sa gitnang bahagi ng tumor;
halo-halong, kapag ang mga paglaki ay naisalokal sa loob at labas ng neoplasma.

Ang mga papillary outgrowth na matatagpuan sa cystadenoma ay kadalasang lumalaki at kumakalat sa peritoneum, ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang malignant na proseso. Karamihan sa mga pasyente ay may mga sukat mga papillary neoplasms sa diameter ay hindi hihigit sa 10 cm.

3. Ang serous papillary cystadenoma sa 50% ng mga kaso ay bumababa sa oncological tumor. Ang mga serous papillary cyst ay maaaring single-o multi-chamber. May likido sa loob nila. Minsan lumalaki ang tumor, na nakakaapekto sa mga kalapit na organo, na humahantong sa mga malfunctions ng mga bituka at urinary tract.

– malignant na tumor, na maaaring mangyari sa maraming silid ng cystadenomas. Ito ay nabuo dahil sa malignancy ng epithelium ng mga ovarian cyst at kadalasang nangyayari sa mga kababaihan na may edad na 40-60 taon. Dapat alalahanin na ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor ay ang pangunahing pag-iwas sa mga proseso ng oncological.

Ang superficial serous papilloma (ovarian papillomatosis) ay isang uri ng serous neoplasm na may papillary growths sa panlabas na bahagi ng appendage. Bilang isang patakaran, ang naturang tumor ay bilateral, bubuo mula sa integumentary epithelium, hindi lumalampas sa mga hangganan ng mga ovary at nailalarawan sa pamamagitan ng tunay na paglaki ng papillary.

4. sa pinagmulan ito ay itinuturing na malapit sa isang serous neoplasm, ngunit, hindi katulad nito, ito ay puno ng mauhog na likido. Ang tumor na ito ay may mga silid at septa, at nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kadalasan ay nakakaapekto ito sa parehong mga ovary nang sabay-sabay at sumusukat ng hanggang sa 30 cm, na nangangailangan ng operasyon nito.

Mga sanhi ng papillary tumor

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ay hindi sapat na pinag-aralan, ngunit ang nangungunang papel ay ibinibigay sa mga hormonal disorder at ang pagkakaroon ng mga functional na ovarian cyst, na kadalasang kusang nalutas sa loob ng isang taon mula sa sandali ng paglitaw, ngunit kung hindi ito mangyayari, sila ay nagiging cystadenoma.

Ang iba pang mga dahilan kung bakit lumilitaw ang serous papillary cystadenoma ay:

Mga palatandaan ng neoplasma

Ang maliit na papillary cystadenoma ay hindi nadarama at kadalasang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon (sa panahon ng isang nakaplanong pamamaraan). Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung ang iyong panregla ay nagambala o kung nakakaranas ka ng pananakit ng anumang intensity sa ibabang bahagi ng tiyan.

Habang lumalaki ang tumor, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

nagging sakit sa lower abdomen at lumbar region (mula sa gilid ng tumor);
pagdurugo mula sa genital tract na hindi sanhi ng regla;
pagkagambala sa cycle ng panregla;
sakit kapag aktibong paggalaw at/o sa oras ng pakikipagtalik;
pagduduwal at pagsusuka na nangyayari sa pana-panahon;
masakit na sensasyon kapag nagsasagawa ng isang pagkilos ng pagdumi o pag-ihi;
minsan - ascites.

Ang malalaking papillary cystadenoma ay madalas na pumipiga sa mga kalapit na organ, na nagreresulta sa isang babae na nakakaranas ng mas mataas na pagnanasa sa pag-ihi, kakulangan sa ginhawa sa bituka, paninigas ng dumi, pamamaga ng mga binti, at pagduduwal. Ang isang neoplasma na may sukat na 6-10 cm o higit pa ay maaaring magdulot ng pagtaas sa laki ng tiyan at kawalaan ng simetrya nito.

Ang mga serous cystadenoma ay karaniwang hindi nakakaapekto cycle ng regla. Ang malalaking tumor na pumipindot sa obaryo at/o reproductive organ ay nakakaapekto sa mga katangian ng regla, na nagiging sagana o, sa kabaligtaran, kakaunti, pati na rin masakit.

Diagnosis ng papillary cystadenoma

Upang makilala ang isang tumor, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

pagsusuri sa isang gynecological chair (sa pamamagitan ng bimanual palpation ng uterine appendages);
pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ;
ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga oncological marker ay ginagawang posible na makita ang pagkabulok ng cystadenoma sa oras at kadalasang ginagawa bago ang pag-alis ng kirurhiko ng tumor, na nagpapahintulot sa doktor na magpasya sa mga taktika ng operasyon;
o ipinapayong magsagawa ng CT scan upang linawin ang lokasyon at uri ng tumor;
Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawang posible upang makita ang nagpapasiklab na proseso;
ang isang pagsubok sa pagbubuntis ay isinasagawa upang ibukod ang ectopic na pagbubuntis;
color Doppler sonography, na ginagawang posible na makilala ang isang benign neoplasm mula sa isang oncological tumor.

Paggamot ng patolohiya

Ang isang functional cyst ay kadalasang nalulutas o bumababa sa laki 1-3 buwan pagkatapos ng paglitaw nito, kaya ito ay sinusubaybayan. Kung ang pasyente ay nasuri na may isa pang uri ng tumor na umuunlad, ang interbensyon sa kirurhiko ay inireseta sa pagpapasya ng doktor.
Ang simpleng serous papillary cystadenoma, ang laki nito ay hindi lalampas sa 3 cm, ay karaniwang na-excise sa pamamagitan ng pagsasagawa (husking). Ang mga malalaking tumor ay kadalasang may siksik na kapsula na nabuo mula sa mga katabing naka-compress na tisyu. Para sa kadahilanang ito, ipinapayong alisin ito kasama ang apektadong appendage.

Ang operasyon ay regular na isinasagawa sa pagkakaroon ng papillary cystadenoma na mas malaki kaysa sa 6 cm, na umiral sa loob ng 4-6 na buwan. Ang mas maliliit na neoplasma ay napapailalim sa pagtanggal sa loob ng takdang panahon na itinatag ng gynecologist batay sa mga resulta ng dynamic na pagmamasid.

Ang mga emergency surgical procedure ay ginagawa kapag may pinaghihinalaang torsion ng pedicle o pagkalagot ng cyst capsule. Ang elective surgery ay karaniwang ginagawa ng.
Papillary cystadenoma sa kalahati ng mga kaso transforms sa serous ovarian carcinoma (ang pasyente ay pagkatapos ay diagnosed na may cystocarcinoma). Ang antas ng malignancy ng neoplasm ay tinutukoy batay sa mga resulta ng pagsusuri sa histological. Ang ovarian carcinoma ay dapat alisin kasama ng obaryo at kung minsan ang reproductive organ.

Kapag pumipili ng uri ng operasyon, ang edad ng pasyente, ang pangangailangan na mapanatili ang reproductive function, at ang laki ng tumor ay dapat isaalang-alang. Ang mga kabataang babae ay pinapakitaan ng surgical intervention upang mapanatili ang malusog na tissue ng appendage at maiwasan ang pag-unlad ng kawalan. Para sa mga pasyente na pumasok sa menopause, ang mga radikal na interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong pigilan muling paglitaw mga neoplasma.

Ang isang simpleng cystadenoma ng maliit na sukat ay nangangailangan lamang ng dynamic na pagmamasid, dahil ang posibilidad ng malignant na pagbabago nito ay napakababa. Sa kabaligtaran, ang isang papillary ovarian cyst ay madalas na bumababa sa kanser na tumor at mabilis na lumalaki sa laki, samakatuwid ito ay napapailalim sa surgical excision sa pamamagitan ng laparotomy o laparoscopy.

Kung ang neoplasm ay may kahanga-hangang laki, kung gayon madalas na kinakailangan upang alisin ang obaryo kasama nito. Ang pangalawang appendage ng babae ay nananatiling buo, kaya nananatiling buo ang kanyang pagkakataong mabuntis. Sa panahon ng menopause, ipinapayong alisin ang buong obaryo, kasama ang tumor.

Laparoscopy ay ang ginustong paraan ng surgical intervention para sa mga kababaihan ng reproductive edad, tulad ng sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible upang mapanatili ang reproductive function sa pamamagitan ng pagtiyak ng integridad ng obaryo at matris. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay napakabihirang, at ang panahon ng pagbawi ay hindi nagtatagal.

Ito ay isinasagawa kung ang doktor ay nagdududa sa benignity ng proseso. Sa operasyong ito, ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan, na, kung kinakailangan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang palawakin ang mga hangganan ng mga manipulasyon na isinagawa.

Ang paggamot ng papillary cystadenoma ay dapat na naglalayong alisin ito. Ang desisyon sa laki ng operasyon ay ginawa ng espesyalista, batay sa edad ng pasyente at iba pang mga kadahilanan.

Mga sakit ng kababaihan lamang loob Siguro sa negatibong paraan nakakaapekto sa pagkamayabong, gayundin sa pangkalahatang kalusugan. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ay cystic formations.

Ang bawat tumor ay nabubuo nang iba; ang ilan ay hindi nangangailangan ng pag-alis, habang ang iba, sa kabaligtaran, ay kailangang maalis kaagad. Ang isa sa mga uri ng neoplasms ay.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ang isang epithelial tumor na nabubuo sa katawan ng obaryo ay tinatawag na cystadenoma. Ang neoplasma na ito ay benign.

Ang pagbuo ay isang lukab na puno ng likido na may isang siksik na shell. Ang hugis ng tumor na ito ay katulad ng isang bilog, na may malinaw na tinukoy na mga gilid. Ang cystadenoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon sa isa, minsan sa dalawa, mga ovary ng isang babae.

Ang cystadenoma ay maaaring simple, na may makinis, pantay na mga gilid, at papillary, kung saan ang istraktura ng ibabaw ng shell ay katulad ng mga kumpol ng maliliit na proseso (papillae). Ang papillary ay ang susunod na yugto sa pagbuo ng serous cystadenoma. Nabubuo na taon mamaya pagkatapos ng pagbuo ng isang simpleng neoplasma.

Ang papillary cystadenoma ay inuri depende sa lokasyon ng mga outgrowth:

Border Ang papillary cystadenoma ng ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masaganang akumulasyon ng papillary growths.

Ang istraktura ng tissue ng pagbuo ng hangganan ay nailalarawan sa pamamagitan ng atypia, kung saan mayroong isang makabuluhang pagtaas sa nuclear at cytoplasmic ratio. Ang edukasyon ay nagsasangkot ng hindi makontrol na paglaki at ang paglitaw ng mga bagong selula, ang pag-unlad nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperchromatic at malaking nuclei.

Kung may mga cell na may tissue na hindi tipikal na pag-unlad sa tumor, ang isang operasyon ay dapat na agad na isagawa upang alisin ang mga ito bago sila bumagsak sa mga malignant.

Natukoy ang Borderline cystadenoma sa mikroskopikong pagsusuri mga selula ng tumor sa tisyu.

Pareho ba ang mga cyst at cystadenoma?

Ang cyst ay isang benign formation na puno ng likido, o hindi ganap na napuno.

Ang isang cystic tumor ay epithelial tumor, na magkapareho sa hitsura, ngunit naiiba sa cellular na istraktura. Ang cystic tumor ay maaaring tawaging cystadenoma.

Ang cyst, hindi katulad ng cystadenoma, ay hindi bumababa sa kanser. Ang mga panloob na nilalaman ng cyst ay hindi epithelial. Gayunpaman, kung ang cyst ay bumagsak sa isang cystic tumor, pagkatapos ay nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko. Sa katunayan, ang isang cyst ay ang parehong cystadenoma, lamang sa binagong anyo.

Ang cystadenoma ay benign. Ngunit ang mga cell nito ay maaaring makakuha ng isang hindi tipikal na format ng tissue at maging isang pokus para sa pagbuo ng mga potensyal na mapanganib na pormasyon. Sa kasong ito, kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang maiwasan ang pagkabulok ng mga selula sa mga malignant.

Mga sintomas at palatandaan ng isang cyst

Ang isang katangian na kababalaghan para sa lahat ng uri ng cystadenoma ay ang walang sakit at hindi mahahalata na pag-unlad nito hanggang ang laki ng tumor ay umabot sa mga parameter kung saan maaapektuhan ang mga kalapit na organo. Sa kasong ito, posible nasasalat na sintomas:

mula sa sistema ng ihi. Ang proseso ng pag-ihi ay nagambala dahil sa compression ng ureter sa pamamagitan ng cyst, ang pamamaga ng mga binti ay posible;
mula sa labas reproductive system. Ang cycle ng panregla ay nagambala;
mula sa mga organ ng pagtunaw. Posibleng mga abala sa dumi.

Bumangon pakiramdam ng bigat sa lugar ng lukab ng tiyan, tumataas ang tiyan, maaaring mayroong isang pandamdam ng isang banyagang pormasyon sa loob.

Ang papillary cystadenoma ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa peritoneum, at talamak mga sindrom ng sakit. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-twist ng cystic formation o pagkalagot ng mga dingding nito.

Basahin ang tungkol sa mga kahihinatnan ng pamamaluktot ng pedicle ng isang ovarian cyst sa aming artikulo.

Para sa papillary cystadenoma iba pang mga palatandaan ay posible availability nito:

discharge na may madugong akumulasyon na hindi panregla;
sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
pag-atake ng pagduduwal at/o pagsusuka;
pana-panahon mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar, tiyan, ibabang seksyon gulugod.

Mga dahilan para sa edukasyon

Walang malinaw na mga sanhi ng mga neoplasma na katangian ng papillary cystadenoma ang natukoy.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan na kasama ng pag-unlad ng mga benign formations ay maaaring magpahiwatig ng sanhi ng kanilang pag-unlad dahil sa hormonal imbalance sa panahon ng menopos, pagbibinata, at bilang isang resulta ng mga nakaraang proseso ng pamamaga.

SA mga kadahilanan ng panganib Ang paglitaw ng cystadenoma ay maaaring maiugnay sa:

dati pagdadalaga, kung saan nagsisimula ang regla bago ang edad na 12;
huli na menopause(pagkatapos ng 55 taon);
namamana na predisposisyon;
reproductive dysfunction;
ang una ay huli, na nagtatapos sa panganganak;
madalas na pagpapalaglag;
ectopic na paglilihi;
pangmatagalang pag-iwas sa pakikipagtalik;
impeksyon sa genital area.

Ang operasyon ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng tumor.

Mga diagnostic

Tukuyin benign tumor ovary ay maaaring gawin sa pamamagitan ng diagnostic ng hardware na irereseta ng doktor:

Minsan kapag pagsusuri sa ultrasound Ang cystadenoma ay maaaring makita sa ibang mga organo kung sakali. Sa ganitong paraan, mapipigilan ang pag-unlad nito sa isang napapanahong paraan sa pamamagitan ng naaangkop na paggamot.

Paano gamutin?

Isinasaalang-alang ang mga detalye ng pagbuo ng benign formation sa obaryo, maaari lamang itong pagalingin sa pamamagitan ng operasyon. Tinatanggal nito ang lahat ng kahihinatnan at posibleng panganib ng pagkalat ng tumor.

Konserbatibong paraan ng paggamot o paggamit mga gamot Makakatulong lamang sila na mapawi ang ilang sintomas ng pananakit.

Depende sa kurso ng sakit, ang interbensyon sa kirurhiko ay nagsasangkot ng ilang mga opsyon sa paggamot:

laparoscopy, kung saan ginagawa ang ilang maliliit na paghiwa upang alisin ang tumor endoscopic na pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagpepreserba ng appendage;
laparotomy, kung saan ang isang malaking paghiwa ay ginawa upang alisin ang tumor balat. Upang maiwasan ang paglaki ng tumor kapag ang pamamaraang ito interbensyon sa kirurhiko, ang obaryo ay tinanggal.

(Ang larawan ay maaaring i-click, i-click upang palakihin)

Ang operasyon ay ang tanging paraan upang maalis ang mga tumor. Maaaring gamitin bilang suporta tradisyonal na pamamaraan paggamot.

Ang mga self-prepared na paggamot para sa pagkakaroon ng cystadenoma ay idinisenyo upang maibsan ang kondisyon ng pagbuo ng tumor sa obaryo at itigil ang proseso ng paglaki:

pagbubuhos ng ugat ng dandelion. Ang isang kutsarita ng mga tuyong ugat ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang magluto ng 15 minuto, alisan ng tubig ang tincture. Uminom ng 70 ML bago kumain sa umaga at gabi. Ang paggamot ay dapat isagawa limang araw pagkatapos ng regla;
makulayan ng mga batang prutas mga walnut. Hatiin ang prutas sa apat na bahagi, ilagay ang mga ito, pagpuno ng ¼ ng isang litro na garapon. Punan ang garapon ng vodka sa gilid at isara ang takip. Pagkatapos ng isang buwan, pilitin ang tincture at inumin ito araw-araw sa loob ng tatlong buwan, dalawang beses sa isang araw. Iwasan ang pagkuha sa mga araw ng regla;
katas ng burdock Gilingin ang hugasan na dahon ng burdock sa isang blender, pilitin ang juice sa pamamagitan ng cheesecloth. Uminom ng isang kutsarita dalawang beses sa isang araw.

Ang mga paggamot na inihanda sa bahay ay nangangailangan ng pag-apruba ng dumadating na manggagamot.

Batay sa kurso ng sakit, matutukoy ng doktor kung ipinapayong isagawa karagdagang paggamot sa sarili.

Prognosis ng paggamot

Ang pinaka-nakababahalang isyu pagkatapos maalis ang isang cystadenoma ay ang posibilidad ng paglilihi at pagkakaroon ng mga anak sa hinaharap. Pagkayabong depende sa maraming mga kadahilanan:

kung ang isang benign formation ay tinanggal gamit ang isang endoscope, kung gayon ang ovary ay halos hindi apektado. Ipinagpapalagay ng sitwasyong ito ang kakayahang mabuntis nang walang mga komplikasyon;
kung ang isang malaking pormasyon ay tinanggal kahit na may isang obaryo, sa kasong ito ang posibilidad na magkaroon ng mga anak ay nananatili, at sumusuporta at therapy sa hormone para sa layunin ng paggana ng isang malusog na obaryo;
Kung ang dalawang ovary ay tinanggal, walang posibilidad na magkaanak.

Ang napapanahong pagtuklas at naaangkop na paggamot ng cystadenoma ay ang susi sa pagpapanatili ng reproductive function ng babaeng katawan.

Paborableng pagbabala posible sa karamihan ng mga kaso kung ang papillary cystadenoma ay isang benign formation.

Kung ang cystadenoma ay hindi ginagamot, ang posibilidad ng paglaki ng tumor ay napakataas. Sa kasong ito, ang pinsala sa mga kalapit na organo at pagkagambala sa kanilang paggana ay posible.

Bilang karagdagan, ang isang mapanganib na kababalaghan na may cystadenoma ay ang panganib ng pagkabulok ng mga selula ng tumor malignant formations kung ano ang kasama metastasis ng kanser at kamatayan.

Posible bang mabuntis ng cyst?

Kung ang pagbubuntis ay nangyari, at ang cyst ay kilala sa ibang pagkakataon, kung gayon ang isang pagkakataon hindi nagbibigay ng garantiya ni sa isang matagumpay na resulta ng pagbubuntis o sa isang nakamamatay.

Ovarian cyst sa panahon ng pagbubuntis sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone maaaring kumilos nang ganap na naiiba: maaari itong tumaas sa laki, na magsasama ng mga problema sa pagdadala ng pagbubuntis, o makabuluhang bawasan ang laki.

Kung ang laki ng cyst ay nananatiling nabawasan, ang pagbubuntis ay maaaring magpatuloy nang walang mga komplikasyon. Ngunit walang makakatiyak na mangyayari ito.

Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang sumailalim sa isang masusing pagsusuri at, kung natagpuan pagbuo ng cystic, dapat mong gamutin ito, at pagkatapos ay planong magbuntis.

Ano ang gagawin kung ang isang cyst ay natuklasan sa panahon ng pagbubuntis, alamin mula sa video: