Ano ang konsentrasyon sa isang spermogram? Ano ang ipinapakita ng isang spermogram kapag nagpaplano ng pagbubuntis, ano ang dapat na mga normal na tagapagpahiwatig para sa paglilihi? Azoospermia sa spermogram

Ang ejaculate, o sperm sa madaling salita, ay pinaghalong seminal fluid at prostate secretion. Ang pagkakapare-pareho ng tamud ay malapot, maulap-maputi ang kulay. Inilabas sa panahon ng pakikipagtalik o pagpapasigla ng panlabas na ari ng lalaki.

Ang dami ng ejaculate, ang bilang ng tamud at ang kanilang motility ay ginagawang posible upang matukoy ang kakayahan ng isang lalaki na mag-fertilize. mga babaeng selula, iyon ay, ang kanyang pagkamayabong. Ang dami ng tamud na nakolekta bilang resulta ng isang bulalas ay sinusukat gamit ang isang espesyal na nagtapos na serological pipette. Karaniwan, ang tagapagpahiwatig na ito ay nag-iiba sa loob mula 2 hanggang 10 ml.

Ano ang tumutukoy sa dami ng tamud?

Ang dami ng ejaculate ay napaka-indibidwal at nag-iiba kahit para sa isang indibidwal na lalaki. Parehong apektado ang parameter na ito sa loob mga katangiang pisyolohikal lalaki at nakapaligid na dahilan. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaapekto sa dami ng tamud:

sekswal na aktibidad ng lalaki;
Pamumuhay;
kalikasan ng nutrisyon;
Availability magkakasamang sakit urinary at reproductive system;
stress;
edad;
mga antas ng hormonal (tingnan).

Umiiral malaking bilang ng iba pang mga kadahilanan, gayunpaman, ang mga ito ay hindi masyadong makabuluhan. Karaniwan, ang komposisyon ng ejaculate ay nabuo mula sa dalawang-katlo ng seminal fluid at isang-katlo ng pagtatago. prostate gland.

Maliit na halaga ng bulalas

Kung ang dami ng bulalas ay mas mababa sa 2 ml, pagkatapos ay mag-diagnose ang urologist-andrologo. Ang Oligospermia ay pathological kondisyon at nangyayari alinman sa pagtaas ng pagkakalantad sa mga salik sa itaas, o sa mga pathologies na nauugnay sa:

mga abnormalidad sa pag-unlad ng mga organo ng lalaki reproductive system;
kawalan ng timbang sa sekswal mga steroid hormone(testosteron);
nagpapasiklab at nakakahawang sakit - testiculitis at prostatitis;
pagkonsumo narcotic substance at alak.

Para sa nagpapasiklab at Nakakahawang sakit bilang karagdagan sa pagbaba sa dami, ang aktibidad ng spermatozoa ay bumababa din, at ang porsyento ng spermatozoa na hindi kaya ng normal na pagpapabunga ay tumataas. Ang lahat ng mga salik na ito ay makabuluhang nakakaimpluwensya at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Ang Oligospermia ay sinusunod din sa pagdadalaga kapag ang reproductive system ay nabubuo pa lamang o sa panahon ng sobrang aktibong sekswal na buhay.

Malaking halaga ng bulalas

Ang isang malaking dami ng ejaculate ay maaaring isang natural na kababalaghan sa dalawang kaso:

sa pangmatagalang pag-iwas(cm. ). naipon likido ng semilya ay tinutukoy sa malalaking dami sa ejaculate, at ang porsyento ng mga batang tamud ay bumababa;
na may pagtaas ng aktibidad ng hormonal. Maaari rin itong humantong sa pagtaas ng sperm synthesis, at sa gayon ay tumataas ang dami ng ejaculate.

Sa kawalan ng mga dahilan sa itaas, kailangang ibukod ng espesyalista ang patolohiya na nauugnay sa pagkakaroon ng mga tumor sa male reproductive system. Mga malignant na tumor testicular o prostate tissue ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng tamud sa seminal fluid o pagtatago ng prostate. Sa kasong ito, ang spermogram ay nagpapakita ng binagong immature sperm na may pinababang aktibidad, na kadalasang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Mga diagnostic

Upang linawin ang dahilan, nagiging sanhi ng patolohiya volume ng ejaculate, isang andrologist o urologist, bilang karagdagan sa pagbibigay-kahulugan sa spermogram, ay nagsasagawa ng mga sumusunod na karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at instrumental:

, posibleng gumamit ng TRUS para sa mas detalyadong pag-aaral ng prostate gland. Mga diagnostic sa ultratunog nagpapahintulot sa amin na makilala mga sakit sa oncological lalaki reproductive system, pati na rin ang pagtaas sa rehiyon mga lymph node, na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa yugto ng proseso ng oncological.
Ang pagpapasiya ng mga oncological marker sa serum ng dugo ay isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa mga proseso ng oncological.
Pagpapasiya ng steroid sex hormones. Ang konsentrasyon ng mga hormone ay nakakatulong sa pagsasagawa differential diagnosis at pinapayagan kang ibukod o kumpirmahin ang mga sakit na nauugnay sa hormonal imbalance (tingnan).
Biopsy. Tumpak na tinutukoy ang likas na katangian ng proseso ng tumor.

Bilang karagdagan sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral Kinokolekta at nilinaw ang anamnesis ng sakit kasamang sintomas, na maaaring magpakilala sa isang partikular na sakit. Ang konsultasyon at pagsusuri ay ang unang hakbang diagnostic na pag-aaral at payagan ang isang paunang pagsusuri na magawa.

Ang tamud ng lalaki ay ang pangunahing genetic material na nilalayon upang makabuo ng mga supling. Ang kalikasan ay napakatalino, dahil sa kung saan ang tamud ng lalaki ay naglalaman ng isang malaking margin ng kaligtasan, lalo na sa mga tuntunin ng bilang ng tamud, ngunit kadalasan ang kalidad ng seminal fluid ay hindi sapat upang maisip ang isang bata. Ang pagsusuri at interpretasyon ng spermogram ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang "mga depekto" nito.

Bakit kailangan mo ng spermogram?

Natutunan ng modernong gamot na pag-aralan ang tamud nang napakalalim ayon sa maraming pamantayan; ito ay tatalakayin sa ibaba. Pinapadali ng diskarteng ito ang mabilis na pagkilala sa mga abnormalidad at pinapadali ang mabilis at tumpak na paggamot upang maibalik ang pagkamayabong.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig kapag nag-aaral at nagde-decipher ng isang spermogram ay sperm motility, ang kanilang kabuuang bilang at ang bilang ng mga nabubuhay, gayunpaman, mayroong mga 10-15 iba pang mga parameter na maaaring makaapekto sa kakayahang magbuntis ng isang bata.

Naghahanda na mag-abuloy ng tamud para sa pagsusuri

Upang makakuha ng tumpak na pagsusuri na nagpapahiwatig tunay na mga posibilidad male fertile function, ang pamantayan ay binuo paghahanda para sa pagkuha ng spermogram.

Sa bilang mga bagay na ipinag-uutos kasama sa pagsasanay ang:

Sekswal na pag-iwas para sa 3-5 araw, at hindi inirerekomenda na matuwa lang
Tanggalin ang pangkalahatang overheating katawan at lalo na lugar ng singit sa loob ng 1-2 linggo bago kumuha ng spermogram. Ang mga mainit na paliguan, paliguan, sauna ay ipinagbabawal; ang mga shower ay dapat na mainit, hindi mainit.
Tanggihan mga inuming may alkohol sa loob ng 1-2 linggo bago ang pagsusuri.
Matulog ng mahimbing, ibukod ang mabigat pisikal na ehersisyo

Sa pangkalahatan, sa panahong ito inirerekomenda na lumipat sa higit pa malusog na imahe buhay, alisin o bawasan ang paninigarilyo, kumain ng higit pa malusog na pagkain, hindi kasama ang mga pagkaing may mga preservative, regular na mag-ehersisyo, habang inaalis ang mabibigat na karga (ang himnastiko at pangkalahatang pisikal na pagsasanay ay pinakaangkop).

Minsan, na nakatanggap ng anumang mga paglihis, sapat na na kumuha lamang ng isang mas responsableng diskarte sa paghahanda para sa pagsubok, at ang spermogram ay magpapakita ng magandang resulta. Hindi natin dapat kalimutan na kapag sinusubukang magbuntis ng isang sanggol, kailangan mong dumaan sa parehong panahon ng paghahanda upang ang kalidad ng tamud ay maximum.

Paano naibigay ang tamud para sa pagsusuri?

Ang pinaka-tumpak at naa-access na paraan Ang isang spermogram ay nakuha sa pamamagitan ng masturbesyon; kadalasan ang bulalas ay nagaganap sa isang espesyal na silid sa laboratoryo. Kasabay nito, upang mabawasan ang lahat ng uri ng mga dumi, dapat itong gawin sa malinis, hugasang mga kamay. Kung mayroong isang sikolohikal na hadlang, posible na makakuha ng tamud para sa pagsusuri sa pamamagitan ng hindi natapos na pakikipagtalik sa isang espesyal na condom, ngunit maaari lamang itong gawin sa bahay.

Bilang isang patakaran, ang tamud ay dapat ibigay nang direkta sa klinika, dahil ang oras pagkatapos ng bulalas ay napakahalaga para sa isang tumpak na pagsusuri. Kung ang materyal ay inihanda sa bahay, kinakailangan upang maihatid ang likido sa laboratoryo sa loob ng isang oras sa temperatura na hindi mas mababa sa +20 degrees Celsius.

Upang makakuha ng mas tumpak na konklusyon tungkol sa katayuan reproductive function sa pamamagitan ng pag-decipher ng spermogram, inirerekumenda na magsagawa ng ilang mga pagsusuri sa loob ng ilang buwan upang makita ang mga pagbabago sa dynamics, pag-aalis ng error o aksidente.

Magkano ang halaga ng isang spermogram?

Isang mahalagang tanong magkano ang gastos sa pagkuha ng spermogram?, lalo na kung kailangan mong kumuha ng ilang pagsubok. Ang halaga ng naturang pag-aaral ay karaniwang umaabot sa 700-1500 rubles, depende sa klinika. Inirerekomenda na magsagawa din ng MAP test nang sabay-sabay. Ang isang bahagi ng nagresultang seminal fluid ay sapat na para dito. Karaniwan ang spermogram ay handa na sa susunod na araw

Pagsusuri at interpretasyon ng spermogram, terminolohiya

Matapos makumpleto ang pagsusuri at matanggap ang spermogram, dapat itong ma-decipher. Ang unang bagay na dapat mong bigyang pansin ay ang konklusyon na nakasulat sa dulo. Ito ay magiging isang salita na may nagtatapos na "sperm", na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng mga abnormalidad. Batay dito, masasabi natin kung mabuti o masama ang spermogram ng pasyente. Nasa ibaba ang pinakamadalas na binanggit na mga konklusyon tungkol sa kalidad ng ejaculate.

azoospermia- nangangahulugan na hindi isang solong tamud ang natagpuan sa ejaculate, na nagpapahiwatig ng imposibilidad ng paglilihi.
akinozoospermia- nagsasalita ng ganap na hindi kumikibo na tamud, na hindi kasama ang posibilidad na mabuntis
antisperm antibodies (ASAT/ASA)- ang pagkakaroon ng mga antibodies na binuo ng immune system laban sa tamud, na isinasaalang-alang ang mga ito na dayuhan. Depende sa dami ng naturang antibodies, maaari itong maging isang menor de edad na kadahilanan o ganap na ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis.
asthenozoospermia- Ang sperm ay karaniwang motile, ngunit ang motility na ito ay hindi sapat (motile category A na mas mababa sa 25%, o A+B na mas mababa sa 50%)
hemospermia- pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ejaculate
leukocytospermia - tumaas na konsentrasyon leukocytes sa seminal fluid
necrozoospermia– ang kawalan ng live sperm sa ejaculate ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagbubuntis
normozoospermia– ang tamud ay may kakayahang magbuntis ng isang sanggol, ngunit may ilang mga maliliit na paglihis
normospermia- ang pinakamahusay at pinakahihintay na diagnosis, ibig sabihin ang pamantayan para sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Magandang spermogram
oligozoospermia– nangangahulugan na ang konsentrasyon ng tamud ay mas mababa sa mas mababang limitasyon ng normal na 20 milyon bawat 1 ml.
oligospermia– masyadong mababa ang kabuuang dami ng tamud, mas mababa sa 1.5-2 ml
teratozoospermia- masyadong malaking porsyento ng tamud na may abnormal na abnormalidad, higit sa 50%

Mga pamantayan ng spermogram at mga sanhi ng mga paglihis

Matapos basahin ang konklusyon, kung mayroong anumang mga paglihis, kinakailangan upang maunawaan ang spermogram. Magagawa ito gamit ang talahanayan sa ibaba, na nagpapakita ng mga normal na tagapagpahiwatig ng spermogram, pamantayan sa pagsusuri at posible mga sanhi ng pathological mga paglihis

Pag-decode ng spermogram

Ngayon tingnan natin ang bawat katangian nang mas detalyado, i-decipher ito

Huling tagapagpahiwatig ( pagsubok sa MAR, na nagpapakilala sa pagkakaroon ng antisperm antibodies) ay karaniwang lumilitaw hiwalay na pagsusuri, inirerekumenda na isakatuparan lamang ito sa unang pagkakataon ng paghahatid, mula noon ay mananatili itong hindi magbabago.

Ejaculate liquefaction time

Standardized mula 10 hanggang 60 minuto. Sa panahon ng pagsabog, ang eiculate ay may malapot na estado, ito ay kinakailangan para sa epektibong paghahatid ng tamud sa puki. Para sa karagdagang paggana, ang naturang lagkit ay hindi kailangan at ang isang espesyal na enzyme na ginawa ng prostate gland ay nagpapanipis sa tamud, sa gayon ay pinapataas ang kadaliang kumilos at bilis ng tamud. Gayunpaman, kung ang prostate gland ay hindi gumagana ng maayos, ang liquefaction time ay magiging masyadong mahaba, na magbabawas sa kakayahan ng lalaki na mag-fertilize dahil ang indicator ay mababawasan. motility ng tamud.

pH o hydrogen index

Sa puki ng isang babae, acidic ang kapaligiran, at upang malampasan ang hadlang na ito at maihatid ang tamud sa itlog, ang bahagi ng ejaculate ay dapat "magambala" nadagdagan ang kaasiman, na nangangailangan ng antas ng pH na higit sa 7.2. Ang ilang mga pamantayan ay hindi nagsasaad ng pinakamataas na limitasyon sa pH. Availability ng lahat Ang mga parameter ng spermogram ay normal, maliban sa hydrogen, kadalasang nagpapahiwatig ng normozoospermia. Sobra mababang antas Maaaring ipahiwatig ng pH na ang mga ejaculatory duct ay barado.

Dami ng tamud

Ang dami ng semilya na 2 hanggang 6 ml ay itinuturing na normal. Kung ang dami ng seminal fluid ay hindi sapat, mas mababa sa 2 ml, kung gayon ang spermogram ay masama, ang halaga ng ejaculate ay hindi magiging sapat upang matagumpay na mapagtagumpayan ang acidity ng vaginal na kapaligiran, ang lahat ng tamud ay mamamatay kapag lumilipat patungo sa itlog. Ang mababang dami ng tamud ay maaaring magpahiwatig ng paglabag sa disiplina sa paghahanda para sa isang spermogram (hindi sapat na panahon ng pag-iwas).

Ang isang dami ng ejaculate na higit sa 6 na mililitro ay malamang na nagpapahiwatig nagpapasiklab na proseso prostate, bilang isang resulta kung saan ang prostate ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap. Gayunpaman, ang ganoong malaking volume ay pisikal na hindi maaaring magkasya sa ari at umaagos palabas nang hindi nakikilahok sa fertile function.

Kulay

Ang mga normal na kulay ay puti-kulay-abo, gatas na puti, na may madilaw na kulay. Ngayon, ang kulay at amoy ay hindi isinasaalang-alang makabuluhang tagapagpahiwatig para sa pagsusuri ayon sa pamamaraan ng WHO, ngunit mula sa lumang memorya ang mga katangiang ito ay madalas na ipinahiwatig. Ang kulay ay maaaring magpahiwatig ng mga paglihis lamang kapag ang anumang hindi tradisyonal na mga kulay ay naitala, tulad ng pula, kayumanggi o transparent.

Mga leukocyte

Sa normospermia, sila ay ganap na wala, gayunpaman, ang konsentrasyon ng hanggang 4 sa larangan ng pagtingin ay hindi rin kritikal at tumutukoy sa normozoospermia. Tumaas na konsentrasyon ng leukocyte ( leukocytospermia) higit sa ipinahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng prostate.

Mga pulang selula ng dugo

Karaniwang wala sa tamud. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagbibigay ng iskarlata, o kahit na Kulay kayumanggi. Mga pagkakataon para sa pagbubuntis ng isang bata sa kasong ito nabawasan - ang spermogram ay masama. Ang sanhi ay malamang dahil sa pinsala o pamamaga ng prostate gland. Ang pagkakaroon ng mga scarlet shade sa ejaculate ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang pinsala o isang sakit ng urethra. Kung ang scheme ng kulay ay madilim na pula o kayumanggi, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya genitourinary system, pamamaga sa pantog, o kahit na kanser sa prostate.

Putik

Hindi ito maiuri bilang normospermia; malamang sa kasong ito ay maaaring magkaroon ng pamamaga sa genitourinary system.

Konsentrasyon

lilitaw mahalagang parameter, dahil ang pagbaba nito sa ibaba 20 milyon/ml ay hahantong sa pangkalahatang pagbaba tamud, at isinasaalang-alang ang mga pagkawala sa immotile at patay na tamud, ito ay maaaring mangahulugan ng kakulangan ng aktibong tamud para sa matagumpay na pagpapabunga ng itlog.

Mobility

Ang sperm motility ay isa sa pinakamahalagang indicator. Alam ng lahat ang imahe ng isang spermatozoon sa anyo ng isang maliksi na tadpole, nagsusumikap para sa layunin nito. Ngunit sa buhay, ang tamud ay hindi palaging nakakatugon sa makasagisag na ideyal na ito. Ang ideal na tamud sa bagay na ito ay karaniwang inuuri bilang kategorya o pangkat na "A"

Pangkat "A" - motile spermatozoa, gumagalaw sa isang tuwid na linya at sa sapat na bilis. Ang pangkat na ito ay may pinakamataas na kakayahan sa pagpapabunga, para sa matagumpay na paglilihi ito ay kinakailangan na ito ay naglalaman ng hindi bababa sa 25% tamud
Kasama sa pangkat na "B" ang tamud na gumagalaw sa isang tuwid na linya na hindi sapat ang bilis, o mabilis ngunit hindi gumagalaw sa isang tuwid na linya. Kung walang sapat na mga kinatawan mula sa pangkat na "A", kung gayon para sa matagumpay na pagpapabunga mahalaga na mayroong hindi bababa sa 50% na mga kinatawan ng mga pangkat A+B
Kasama sa pangkat na "C" ang tamud na umiikot sa lugar o gumagalaw nang hindi linear at sa mababang bilis
Ang pangkat na "D" ay kinabibilangan ng mga ganap na hindi kumikibo at sa anumang paraan ay walang kakayahang lumahok sa fertile function.

Kung may mga problema sa motility ng tamud, pagkatapos ay kinakailangan upang maitatag ang dahilan. Halimbawa, necrozoospermia, ay nagpapahiwatig na wala talagang live na tamud, ngunit ito ay maaaring resulta ng kamakailang pagkalason o pag-abuso sa alkohol, at kung ang mga sanhi na ito ay aalisin, ang motility ay babalik sa normal

Morpolohiya

Ang tamang hugis ng tamud ay napakahalaga. Kadalasan, dahil sa isang kadahilanan o iba pa, ang tamud ay maaaring magkaroon ng dalawang buntot, o dalawang ulo, o isang hindi regular na hugis ng ulo. Ang pagkakaroon ng mga anomalya sa istraktura ay nakakaapekto sa kadaliang mapakilos at ang kakayahang magpataba.

Agglutination

O ang pagsasama-sama ng tamud ay hindi isang napakaseryosong kadahilanan sa imposibilidad ng pagbubuntis, ngunit sa epekto na ito ay maaaring mabawasan ang bilis ng paggalaw.

Sa pamamagitan ng pag-decipher sa pagsusuri na nakuha gamit ang data na ipinakita sa itaas, maaari kang makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa kalidad ng seminal fluid

Pagpapabuti ng kalidad ng tamud, pagtaas ng motility ng tamud

Ang mga resulta ng pagsusuri ng semilya at interpretasyon ng spermogram ay kadalasang nagpapakita ng pagbaba sa motility ng tamud. Ang pinababang kadaliang kumilos ay itinuturing na pinaka kritikal kapag tinatasa ang fertile function ng isang lalaki, kaya isasaalang-alang namin ang mga pangunahing posibilidad para sa pagtaas nito. Kung walang mga pathologies, kung gayon dagdagan ang motility ng tamud magagawa mo sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunang ito:

Bawasan, o mas mabuti pa, itigil ang pag-inom ng alak
Magsuot ng mas maluwag na pantalon
Tanggalin ang paninigarilyo
Huwag gumamit ng intimate lubricants
Magsimulang kumain ng makatwiran at uminom ng bitamina
Tanggalin ang stress
Simulan ang paglalaro ng magaan na sports

Dapat tandaan na ang mga tuntunin sa itaas ay magkakabisa sa loob ng 2-3 buwan mula sa simula ng pagsunod sa mga ito.

Kung may mga pathological abnormalities sa spermogram, dapat kang kumunsulta sa isang andrologist. Ang espesyalisasyon na ito ng isang doktor ay medyo bihira at ipinakita lamang sa mga bayad na klinika, kaya maaari kang humingi ng tulong mula sa isang urologist sa iyong lugar na tinitirhan.

Ang paglilihi ng isang bata ay isang hakbang bagong buhay, pagkakaroon ng bagong katayuan, nakakaranas ng mga bagong emosyon, ang kagalakan ng pagiging ama at pagiging ina. Gayunpaman, kung ang anumang mga problema ay nakatagpo sa yugtong ito, ang tao ay nagsisimulang mag-panic, na nagpapalala lamang sa resulta. Dapat itong tandaan na madalas masamang spermogram hindi isang pangungusap, isang follow-up simpleng tuntunin na nakalista sa artikulong ito ay magbibigay-daan sa iyo upang mapabuti ang kalidad ng iyong mga tagapagpahiwatig at makamit ang iyong layunin.

Pagpaplano ng pagbubuntis - mahalagang punto sa buhay ng bawat mag-asawa. Naturally, sa panahong ito kinakailangan na sumailalim sa ilang mga pagsusuri, kumunsulta sa isang doktor at sumailalim sa ilang mga pagsubok. Kadalasan, ang mga lalaki ay inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa tamud. Siyempre, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay interesado sa mga karagdagang katanungan. Ano ang ipinapakita ng isang spermogram? Paano maayos na maghanda para sa pagsubok? Anong mga paglihis ang posible at ano ang gagawin sa mga ganitong kaso? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging interesado sa maraming mga mambabasa.

Mga indikasyon para sa pagsusulit

Bago isaalang-alang ang tanong kung ano ang ipinapakita ng isang spermogram, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa mga pangunahing indikasyon para sa naturang pagsubok.

Ang pag-aaral ay inireseta sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis.
Kung sa isang kadahilanan o iba pa, sa loob ng 1-2 taon ng aktibong walang protektadong sekswal na aktibidad, ang isang mag-asawa ay nabigo na magkaroon ng isang anak, ang magkapareha ay inireseta ng mga pagsusuri.
Ang mga indikasyon para sa isang spermogram ay ang mga sanhi ng mga hormonal disorder, mga nakakahawang sakit, mga pinsala sa ari, varicocele at ilang iba pang mga pathologies.
Ang pag-aaral ay minsan ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, pati na rin upang subaybayan ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng isang partikular na sakit.
Ang mga lalaki ay kailangang kumuha ng pagsusulit bilang paghahanda para sa in vitro fertilization ng isang itlog

Paano maghanda para sa pananaliksik?

Upang ang pagsusuri ng ejaculate ay magbigay ng tunay na tumpak na mga resulta, kailangan mong maghanda para sa pamamaraan. Halimbawa, 3-7 araw bago ang pamamaraan, kailangan mong ihinto ang pakikipagtalik. Dapat mong ihinto ang pagkuha nito nang hindi bababa sa 3 linggo bago ang pagsusulit. mga gamot at mga pandagdag sa pandiyeta (kung imposibleng ihinto ang therapy, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom).

Sa anumang pagkakataon dapat kang bumisita sa isang sauna o paliguan, kumuha mainit na paligo sa bisperas ng pagsusulit. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagtigil sa paninigarilyo, pag-inom ng alak o droga, at mahigpit na paglilimita sa pisikal na aktibidad. Naturally, pagkatapos ibigay ang mga sample, ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na pamumuhay.

Paano nagaganap ang mga pagsubok?

Ang mga sample ng tamud ay nakuha natural, sa panahon ng masturbesyon. SA perpekto Ang koleksyon ay dapat na isagawa nang direkta sa klinika. Ang ejaculate ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile cup, na dapat ipadala sa laboratoryo sa lalong madaling panahon. Minsan ang mga lalaki ay maaaring magsagawa ng pamamaraan sa bahay. Sa ilang mga kaso, pinapayagan ang pagkolekta ng tamud mula sa condom. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang biomaterial ay dapat maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon (sa loob ng ilang oras), kung hindi man ang mga resulta ng pagsubok ay hindi magiging maaasahan.

Ano ang ipinapakita ng isang spermogram? Mga pisikal na katangian ng tamud

Maraming pamantayan kung saan sinusuri ang mga sample ng ejaculate. Upang magsimula, maingat na pinag-aaralan at itinatala ng katulong sa laboratoryo ang mga pisikal na katangian:

Bilang ng tamud. Ang normal na dami ng ejaculate ay itinuturing na 2-5 ml (ang pagbaba sa figure na ito kung minsan ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso).
Anong kulay dapat ang tamud? Puti, na may napakalabing kulay abo o dilaw na kulay (maaaring ipahiwatig ng pagkawalan ng kulay purulent na pamamaga, mga sugat sa prostate).
Ang normal na bilang ng tamud ay 7.2 (ito ay isang neutral na kapaligiran). Ang pagbaba o pagbuo ng isang acidic na kapaligiran ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga testicle.
Ang lagkit at pagkatunaw ng tamud ay isa pang mahalagang tagapagpahiwatig. Kung ang semilya ay nananatiling likido sa loob ng isang oras pagkatapos ng bulalas, ito ay itinuturing na normal (lamang sa isang basa-basa, likidong kapaligiran ay posible ang libreng paggalaw ng semilya).

Microscopic na pagsusuri ng tamud

Una sa lahat, kailangan mong matukoy ang bilang ng tamud sa ejaculate. Karaniwan, ang 1 ml ng tamud ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 20 milyong selulang mikrobyo. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa, kung gayon ito ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan (bagaman hindi ito nangangahulugan na ang lalaki ay wala sa lahat na may kakayahang pagpapabunga).
Isa sa pinakamahalagang pamantayan ay upang ang isang itlog ay mapataba, dapat itong magkaroon ng kakayahang gumalaw.
Minsan sa panahon ng pagsusuri, natuklasan ng doktor ang mga leukocytes sa semilya. Karaniwan, ang 1 ml ng ejaculate ay dapat maglaman ng hindi hihigit sa 1 milyong puting selula ng dugo. Ang pagtaas sa kanilang bilang ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.
Ang dami ay tinasa din (ang labis na dami ng mauhog na masa ay nakakagambala sa sperm motility at kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa prostate gland).
Karaniwan, walang mga pulang selula ng dugo sa tamud ng tao. Ang kanilang presensya ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang pagkakaroon ng isang tumor.

Pinalawak na spermogram at mga tampok nito

Sa ilang mga kaso, upang makatanggap maximum na dami Ang malawak na pananaliksik ay isinasagawa. Bilang karagdagan sa mga pamantayan na inilarawan sa itaas, ang mga sumusunod ay pinag-aralan din sa mga kondisyon ng laboratoryo:

Morpolohiya ng tamud (sa ilalim ng mikroskopyo, tinutukoy ng isang espesyalista kung ang hugis at istraktura ng tamud ay tumutugma sa pamantayan; ang bilang ng mga abnormal na selula ng mikrobyo ay hindi dapat lumampas sa 50%).
Ang sperm viability ay isa pang mahalagang criterion. Ito ay pinaniniwalaan na para sa pagpapabunga ang tamud ay dapat manatiling motile sa loob nito likas na kapaligiran kahit isang araw man lang.
Ang presensya sa mga sample ng tinatawag na Ito ay mga tiyak na molekula ng protina na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay nagsisimulang gawin ng immune system ng lalaki. Inaatake ng mga antibodies ang lamad ng tamud, sinisira ang mga selula ng mikrobyo at humantong sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Kailan ka hindi dapat magbigay ng mga sample ng tamud?

Upang ang pagsusuri ng ejaculate ay maging nagbibigay-kaalaman hangga't maaari, dapat mong sundin ang mga panuntunan sa paghahanda na inilarawan sa itaas. Bukod dito, may mga sitwasyon kung saan itong pag aaral huwag isagawa:

pagkatapos kumuha ng mga gamot, pagkatapos ng antibiotic therapy;
pagkatapos uminom ng alak;
sa mataas na temperatura katawan;
para sa talamak Nakakahawang sakit, kabilang ang sipon;
pagkatapos ng glandula;
sa panahon ng paglala ng mga malalang sakit.

Mga posibleng paglabag

Ngayon alam mo na kung ano ang ipinapakita ng isang spermogram. Ngunit habang mga pagsubok sa laboratoryo Ang ilang mga paglihis ay maaari ding lumitaw:

oligospermia - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilang ng tamud;
azoospermia - walang tamud sa ejaculate;
asthenozoospermia - ang mga sample ay naglalaman ng sapat na live na tamud, ngunit ang kanilang kadaliang kumilos ay mahigpit na limitado;
tetradospermia - ang ejaculate ay naglalaman ng isang malaking bilang ng tamud na may hindi regular na istraktura;
neurospermia - sa panahon ng pananaliksik, ang patay na tamud ay natagpuan sa mga sample.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na ang isang doktor lamang ang maaaring bigyang-kahulugan ang mga resulta ng isang spermogram. Maging na ito ay maaaring, sa karamihan ng mga kaso, ang problema ng kawalan ng katabaan ay maaaring maalis sa tulong ng isang maayos na napiling kurso ng paggamot.

forum

Spermogram- isang paraan ng pag-aaral ng ejaculate upang masuri ang kakayahan sa pagpapabunga ng male sperm. Ipinapakita ng pagsusuri sa spermogram ang dami, husay, morphological na mga parameter ng tamud.

Ang pagsusuri ng tamud ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Infertile marriage (detection of male factor, spermogram - kawalan ng katabaan ng lalaki). Ang isang kasal kung saan ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng 1 taon ng regular na sekswal na aktibidad nang walang paggamit ng mga contraceptive ay tinatawag na baog.
Kawalan ng katabaan sa mga lalaki (prostatitis, varicocele, impeksyon, pinsala, hormonal disorder).
Mga paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi.
Pagpaplano ng pagbubuntis.
Ang pagnanais ng isang lalaki na subukan ang kanyang pagkamayabong (fertility).

Paano kinuha ang isang spermogram?

Ang materyal para sa pananaliksik ay kinokolekta sa pamamagitan ng masturbesyon. Maaari mong dalhin ang ejaculate sa isang sterile, hermetically sealed na lalagyan, mainit-init (sa kilikili o thermostat sa temperatura ng katawan), sa loob ng isang oras pagkatapos ng pagsubok. Bago kumuha ng pagsusulit, umiwas nang hindi bababa sa 4 na araw, ngunit hindi hihigit sa isang linggo. Sa panahong ito, iwasan ang mga thermal procedure at alkohol. Pagkatapos uminom ng antibiotics, dapat lumipas ang hindi bababa sa 2 linggo.
Mga pamamaraan ng pagsusuri ng tamud: phase-contrast microscopy, espesyal na paglamlam upang masuri ang sperm morphology.

Normal na spermogram

Dami - higit sa 2 ml;
Consistency - malapot;
Liquefaction pagkatapos ng 10-30 minuto;
Lagkit hanggang sa 2 cm;
Kulay - puti-kulay-abo;
Ang amoy ay tiyak;
pH 7.2-8.0;
Labo - maulap;
Uhog - wala;
Ang bilang ng tamud sa 1 ml ay 20 milyon - 200 milyon;
Ang kabuuang bilang ng tamud sa ejaculate ay higit sa 40 milyon;
Ang bilang ng aktibong motile na tamud ay higit sa 25%;
Ang kabuuang bilang ng mga aktibong mobile at laging nakaupo ay higit sa 50%;
Immotile sperm - mas mababa sa 50%;
Kakulangan ng agglutination at pagsasama-sama;
Ang bilang ng mga leukocyte hanggang sa 1 milyon;
Normal na tamud - higit sa 50%;
Spermatozoa na may normal na morpolohiya ng ulo - higit sa 30%;
Mga selula ng spermatogenesis - 2-4.

Interpretasyon ng spermogram, pag-uuri ng mga tagapagpahiwatig ng ejaculate:

Aspermia - kawalan ng ejaculate,
oligozoospermia - isang pagbawas sa bilang ng tamud sa ejaculate (mas mababa sa 20 milyon sa 1 ml),
Azoospermia - kawalan ng tamud sa ejaculate,
cryptozoospermia - ang pagkakaroon ng solong spermatozoa sa ejaculate pagkatapos ng centrifugation,
asthenozoospermia - nabawasan ang motility ng tamud,
teratozoospermia - isang pagbawas sa nilalaman ng tamud ng normal na morpolohiya.

Mga resulta ng spermogram

Kung ang mga resulta ay naiiba mula sa pamantayan, kinakailangan na mag-abuloy muli ng tamud pagkatapos ng 1-2 linggo at, kasama ang mga resulta na nakuha, makipag-ugnay sa isang andrologist upang hanapin ang mga sanhi ng patolohiya. Ang pagbubukod ay pinaghihinalaang impeksyon sa ari, kung saan ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad. Halimbawa, ang epekto ng prostatitis sa spermogram ay ipinapakita sa sperm motility. Malaking impluwensya Ang nakakahawang prostatitis (lalo na ang mga sanhi ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik) ay nakakaapekto sa kalidad ng tamud. Ang nagpapasiklab na proseso sa prosteyt ay binabawasan ang sperm motility, nagtataguyod ng kanilang agglutination (gluing dahil sa pagkakaroon ng mga bacterial body o kanilang mga dumi na produkto sa ibabaw ng sperm) at ang pagbuo ng mga may sira na form (halimbawa, isang masamang spermogram bilang resulta ng ureaplasmosis ).

Paano pagbutihin ang spermogram?

Minsan maaari mong pagbutihin ang kalidad ng tamud sa pamamagitan ng pag-aalis ng pang-industriya at sambahayan nakakapinsalang salik, na itinatag normal na ritmo trabaho at pahinga, ito ay kinakailangan din upang matiyak mabuting nutrisyon, tamang ritmo sekswal na buhay. Masarap magsanay araw-araw pisikal na himnastiko na may diin sa mga pagsasanay na nagpapabuti sa paggana ng mga kalamnan ng pelvic at tiyan.

Ang pinaka-epektibo para sa pagpapabuti ng kalidad ng spermogram ay ang paggamot ng urological, mga sakit sa endocrine, pati na rin ang pagkuha ng ilan mga gamot. Anong mga gamot at tagal ng kanilang paggamit ang inireseta ng isang urologist-andrologist.

Ang estado ng spermatogenesis ay tinasa ng spermogram (spermiogram).

Upang makakuha ng tamang spermiological diagnosis kapag nag-donate ng ejaculate, ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat matugunan:

pag-iwas sa bulalas sa loob ng 2-7 araw (pinakamainam na panahon ng 4 na araw);
pag-iwas sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing, kabilang ang beer, at matatapang na gamot (hypnotics at sedatives) sa panahong ito;
pag-iwas sa pagbisita sa mga sauna, paliguan, pati na rin ang pagkuha ng mainit na paliguan sa loob ng 2-7 araw;

Kadalasan ang mga andrologist ay nagpapaalam sa mga pasyente ng isang spermiological diagnosis at nagbibigay ng isang spermogram nang walang detalyadong paliwanag. Ang mga pasyente ay may isang malaking bilang ng mga katanungan: kung aling tagapagpahiwatig ang hindi tumutugma sa pamantayan, ano ang ibig sabihin ng pagkakaiba-iba na ito, paano nauugnay ang mga tagapagpahiwatig ng spermogram sa bawat isa?

Sinubukan naming mag-compile para sa iyo ng isang talahanayan ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng spermogram na may mga maikling komento. Ipinapakita ng talahanayan ang mga pamantayan ng WHO para sa mga spermiological indicator (ika-4 na edisyon, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), pati na rin ang mga inirerekomendang pamantayan.

Umaasa kami na ang talahanayang ito ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na mag-navigate sa spermogram, ngunit tandaan namin na ang mga resulta ng spermogram ay sinusuri nang komprehensibo at isang propesyonal lamang ang makakapag-interpret ng mga ito nang tama.

Mga tagapagpahiwatig ng spermogram, ang kanilang mga pamantayan at komentaryo sa mga paglihis:


Tagapagpahiwatig ng spermogram	Ano ang ibig sabihin ng indicator?	Mga pamantayan ng WHO	Komento
		Ang aming mga inirerekomendang pamantayan
Panahon ng pag-iwas	Bilang ng mga araw ng pag-iwas sa pakikipagtalik bago ang pagsusuri	2-7 araw	Kung ang mga tuntunin ng pag-iwas ay hindi sinusunod, ang resulta ng pagsusuri ay hindi maihahambing sa pamantayan at ang spermiological diagnosis sa kasong ito ay dapat ituring na hindi tama. Ang mga average na panahon ng pag-iwas ay pinakamainam para sa pag-aaral ng ejaculate. Muling pagsusuri dapat kunin nang may parehong panahon ng pag-iwas gaya ng una.
		3-5 araw, pinakamainam na 4 na araw
Dami	Kabuuang dami ng ejaculate.	2 ml o higit pa	Ang ejaculate volume na mas mababa sa 2 ml ay kwalipikado bilang microspermia, na sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa hindi sapat na function accessory na mga glandula ng kasarian*. Hindi nililimitahan ng Mga Alituntunin ng WHO ang pinakamataas na limitasyon ng dami ng ejaculate. Gayunpaman, ayon sa aming mga obserbasyon, ang pagtaas sa dami ng ejaculate ay higit sa 5 ml. madalas na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga accessory na glandula ng kasarian.
		3-5 ml
Kulay	Kulay ng bulalas.	kulay abo	Ang pula o kayumangging kulay ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo, na maaaring sanhi ng tumor, prostate stone, o pinsala. Ang madilaw na kulay ay maaaring normal o nagpapahiwatig ng paninilaw ng balat o pag-inom ng ilang partikular na bitamina.
		Puti, kulay abo o madilaw-dilaw
PH	Ang ratio ng negatibo at positibong mga ion.	7.2 o higit pa	Nilimitahan lamang ng mga eksperto ng WHO ang mas mababang halaga ng pH. Gayunpaman, ayon sa aming mga obserbasyon, hindi lamang ang pagbaba ng pH sa ibaba 7.2, kundi pati na rin ang pagtaas sa itaas ng 7.8 sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga accessory na glandula ng sex.
		7,2-7,8
Oras ng liquefaction	Oras upang tunawin ang tamud sa normal na lagkit.	Hanggang 60 min	Ang pagtaas ng liquefaction period ay kadalasang bunga ng mga pangmatagalang proseso ng pamamaga sa mga accessory na glandula ng kasarian, halimbawa sa prostate (prostatitis), seminal vesicle (vesiculitis) o kakulangan ng enzyme. Isinasaalang-alang namin ang liquefaction time bilang isa sa pinakamahalagang spermiological indicator. Napakahalaga na magkaroon ng pagkakataon ang tamud na aktibong gumalaw sa lalong madaling panahon. Sa matagal na liquefaction, ang tamud, gumagalaw sa isang malapot na kapaligiran, mabilis na nawawalan ng biologically available energy (ATP), manatili sa puki nang mas matagal, acidic na kapaligiran na makabuluhang binabawasan ang kanilang kadaliang kumilos, at samakatuwid ang kanilang kakayahang magpataba.
		Hanggang 60 min
Lagkit (consistency)	Lagkit ng bulalas. Ito ay sinusukat sa sentimetro ng thread, kung saan ito ay nabuo sa isang drop at pinaghihiwalay mula sa isang pipette o isang espesyal na karayom.	Maliit na indibidwal na patak (hanggang 2 cm)	Ang mga dahilan para sa pagtaas ng lagkit ay pareho sa pagtaas ng oras ng pagkatunaw. Walang malinaw na pamantayan tungkol sa lagkit ng semilya sa Mga Alituntunin ng WHO. Ang lahat ng sinasabi ay: "Karaniwan, ang ejaculate, na umaagos mula sa pipette, ay bumubuo ng maliliit na indibidwal na patak, at ang isang sample na may pathological lagkit ay bumubuo ng isang thread na higit sa 2 cm." Naniniwala kami na ang isang patak ng normal na likidong tamud ay hindi dapat lumampas sa 0.5 cm, dahil ayon sa aming mga obserbasyon, ang pagkamayabong ng mga pasyente na ang lagkit ng tamud ay lumampas sa 0.5 cm, at higit pa sa 2 cm, ay makabuluhang nabawasan.
		0.1-0.5 cm
Densidad ng tamud	Bilang ng tamud sa 1 ml. bulalas.	20 milyon o higit pa	Ang pagtaas o pagbaba sa density ng tamud ay tinukoy bilang polyzoospermia o oligozoospermia, ayon sa pagkakabanggit. Pinakamataas na limitasyon Ang mga pamantayan para sa sperm density indicator ay hindi limitado ng mga eksperto ng WHO. Gayunpaman, ayon sa aming mga obserbasyon, ang pagtaas ng densidad ng tamud na higit sa 120 milyon/ml, sa karamihan ng mga kaso, ay pinagsama sa kanilang mababang kakayahan sa pagpapabunga at sa maraming mga pasyente ay kasunod na pinalitan ng oligozoospermia. Samakatuwid, kami ay kumbinsido na ang mga pasyente na may polyzoospermia ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay. Ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa density ng tamud ay hindi lubos na nauunawaan. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga ito ay bunga ng mga endocrine disorder, mga kaguluhan sa daloy ng dugo sa mga scrotal organ, nakakalason o radiation effect sa testicle (pagpapahusay o pag-iwas sa spermatogenesis), mga nagpapaalab na proseso at, hindi gaanong karaniwan, mga immune disorder.
		20-120 milyon
Kabuuang bilang ng tamud	Ang density ng tamud ay pinarami ng dami.	40 milyon o higit pa	Ang mga dahilan para sa posibleng hindi pagsunod sa mga pamantayan ay pareho sa nakaraang talata.
		Mula 40 hanggang 600 milyon
Motility ng tamud	Kakayahang gumalaw. Nasusuri ayon sa 4 na pangunahing grupo: 1. Aktibong mobile na may rectilinear movement (A) 2. Sedentary na may rectilinear movement (B) 3. Sedentary na may oscillatory o rotational na paggalaw (C) 4. Naayos (D)	uri A > 25%, o A+B > 50% sa 60 min. pagkatapos ng bulalas	Ang pagbaba sa motility ng tamud ay tinatawag na asthenozoospermia. Ang mga dahilan para sa paglitaw ng asthenozoospermia ay hindi ganap na malinaw. Ito ay kilala na ang asthenozoospermia ay maaaring resulta ng nakakalason o radiation exposure, nagpapasiklab na proseso o immunological na mga kadahilanan. Mahalaga rin ang sitwasyon sa kapaligiran. Ang Asthenozoospermia ay madalas na sinusunod sa mga taong nagtatrabaho sa mataas na temperatura (tagapagluto, katulong sa banyo, trabahador sa mainit na tindahan, atbp.).
		uri A > 50%, uri B - 10-20% uri C - 10-20% uri D - 10-20% sa 60 min. pagkatapos ng bulalas
Morpolohiya	Ang nilalaman sa ejaculate ng pagkakaroon ng spermatozoa normal na istraktura at may kakayahang pagpapabunga.	Higit sa 15%	Walang pinagkasunduan sa mga espesyalista kapwa sa isyu ng pagtatasa ng morpolohiya ng tamud at sa mga karaniwang halaga para sa nilalaman ng normal na tamud sa ejaculate. Samakatuwid, ang pagtatasa ng sperm morphology ay isa sa mga pinaka-subjective at kontrobersyal na seksyon sa spermiological research. Karaniwang morphologically normal na tamud bumubuo ng 40-60%. Sa Russia, ang diagnosis ay teratospermia, i.e. Ang "Ugly sperm" ay nasuri sa mga kaso kung saan ang bilang ng sperm na may normal na istraktura ay mas mababa sa 20%. Ang pagkasira ng mga morphological parameter ay kadalasang pansamantala at nangyayari sa ilalim ng stress, nakakalason na impluwensya, atbp. Gayundin, larawang morpolohikal Ang bulalas ay higit na nakasalalay sa sitwasyon sa kapaligiran sa rehiyon ng tirahan ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga pathological form ay tumataas sa mga residente ng mga pang-industriyang zone.
		Higit sa 20%
Live sperm (minsan patay na sperm)	Ang nilalaman ng live na tamud sa ejaculate bilang isang porsyento.	Higit sa 50%
		Higit sa 50%
Mga selula ng spermatogenesis (mga immature na selula ng mikrobyo)	Ang mga selula ng spermatogenesis ay mga epithelial cells ng seminiferous tubules ng testicle.	Walang mga rate ng interes	Natagpuan sa bawat bulalas. Ang isang makabuluhang bilang ng mga selula ng spermatogenesis (desquamation ng epithelium) ay nangyayari sa secretory form ng kawalan.
		Hanggang 2%
Pagsasama-sama ng tamud	Ang sperm agglutination ay ang pagdikit ng sperm sa isa't isa, na pumipigil sa kanilang pasulong na paggalaw.	Hindi dapat normal	Ang tunay na aglutinasyon ay bihira at nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa immune system. Ito ay kinakailangan upang makilala ang tunay na agglutination mula sa sperm aggregation. Hindi tulad ng mga aggregate, na may totoong agglutination, ang spermatozoa lamang ang magkakadikit at ang "rosettes" ng mga ito ay hindi naglalaman ng mga elemento ng cellular.
		Hindi dapat normal
Mga leukocyte	Puti mga selula ng dugo. Laging available.	1*10 6 (3-4 in karaniwang larangan pangitain)	Ang paglampas sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa mga genital organ (prostatitis, vesiculitis, orchitis, urethritis, atbp.).
		1*10 6 (3-4 sa karaniwang field of view)
Mga pulang selula ng dugo	Mga pulang selula ng dugo.	Hindi dapat normal	Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa semilya ay maaaring nauugnay sa mga tumor, trauma sa mga genital organ, pagkakaroon ng mga bato sa prostate, at vesiculitis. Nakakaalarmang sintomas, nangangailangan ng seryosong atensyon!
		Hindi dapat normal
Mga katawan ng amyloid	Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng pagtatago ng prostate sa iba't ibang bahagi nito. Hindi binibilang ang dami.	Walang mga pamantayan ng WHO	Ang mga ito ay itinalaga bilang "Kasalukuyan/wala (+/-)". Ang mga katawan ng amyloid ay wala na ngayon sa maraming mga pasyente, na nagpapahiwatig ng ilang pagbaba sa paggana ng prostate.
		Walang pamantayan
Mga butil ng lecithin	Ginawa ng prostate gland. Hindi binibilang ang dami.	Walang mga pamantayan ng WHO	Ang mga ito ay itinalaga bilang "Kasalukuyan/wala (+/-)". Ang isang maliit na halaga ng mga butil ng lecithin ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa paggana ng prostate.
		Walang pamantayan
Putik	Uhog na nakapaloob sa ejaculate.	Walang mga pamantayan ng WHO	Maaaring naroroon nang normal. Ang isang malaking halaga ng uhog ay nagpapahiwatig posibleng pamamaga accessory na mga glandula ng kasarian.
		Walang pamantayan

* Kasama sa mga accessory na glandula ng sex ang prostate gland, seminal vesicles, Cooper's glands, atbp.

Ang mga pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng spermogram na tinukoy sa Mga Alituntunin ng WHO at ang mga inirerekomenda namin sa ilang mga kaso ay iba.

Subukan nating pagtalunan ang ating posisyon.

Ang mga pamantayan para sa mga tagapagpahiwatig ng spermogram na iminungkahi ng World Health Organization ay binuo sa pamamagitan ng pag-average na nakolekta mula sa iba't ibang bansa mundo ng istatistikal na datos. Kasabay nito, sa iba't ibang mga rehiyon, bilang panuntunan, ang average na spermiological indicator ng ejaculate ng mga lalaki ay iba. Bukod dito, ang mga pagkakaibang ito ay maaaring maging makabuluhan.
Mga may-akda ng Mga Alituntunin ng WHO "Isaalang-alang na mas mainam para sa bawat laboratoryo na matukoy ang sarili nitong mga karaniwang halaga para sa bawat tagapagpahiwatig ng spermogram".
Ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ng ejaculate na iminungkahi namin ay nakuha bilang resulta ng mga pag-aaral na isinagawa sa Clinical Center andrology at transplantation mga glandula ng Endocrine sa ilalim ng patnubay ni Propesor I.D. Kirpatovsky, naglathala ng mga gawa ng mga espesyalista sa Russia at ng aming laboratoryo at klinikal na karanasan.

Ang pag-aaral ng ejaculate ay isa sa mga pinaka-subjective pananaliksik sa laboratoryo, at ang resulta nito - isang spermogram - higit sa lahat ay nakasalalay sa antas ng kwalipikasyon ng spermiologist.

Sa ilang organisasyon, ang mga espesyal na device - sperm analyzer - ay malawakang ginagamit upang pag-aralan ang ejaculate. Kami ay kumbinsido na ang isang spermogram na ginawa sa isang makina ay dapat na madoble ng isang pag-aaral ng isang spermiologist, dahil ang mga makina ay maaaring "malito" ng ilang mga morphological na istruktura sa bawat isa. Halimbawa, ang mga ulo ng tamud at maliliit na leukocytes.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ni sa karaniwang mga tagapagpahiwatig ang ejaculate ay hindi nagpapahiwatig ng pinakamababang halaga kung saan posible ang pagbubuntis.

Maaari kang makakuha ng libreng konsultasyon sa isang andrologist sa spermogram interpretation sa aming

Upang mabuntis ang isang babae sa panahon ng IVF, tanging mataas na kalidad na tamud ang ginagamit. Para sa kadahilanang ito, ang isang lalaki ay sumasailalim sa naaangkop na mga pagsubok upang matukoy ang kanyang kakayahang magbuntis. Kung ang mga pamantayan ng spermogram ay natutugunan, ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagsasama ng tamud sa pagtaas ng itlog, artipisyal na pagpapabinhi gaganapin.

Pangunahing impormasyon

Sa bawat kaso, ang pamantayan para sa pagsusuri ng tamud ay batay sa kalidad ng seminal fluid, leukocytes at pulang selula ng dugo. Ang anumang mga kaguluhan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, na dapat tratuhin.

Ang isang mahalagang kondisyon ay ang isang normal na spermogram ay nagpapatunay ng kawalan ng mga pulang selula ng dugo sa seminal fluid. Kung mapapansin ang isang paglihis, wala pa ring makabuluhang banta at maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng mga kahihinatnan ng mga pinsala, ang pagkakaroon ng mga bato sa prostate gland, at oncology.

Ang isang normal na resulta ng pagsusuri ng semilya ay sinusuri din ang mga leukocytes. Tumaas na pagganap nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa mga genitourinary organ (madalas pinag-uusapan natin tungkol sa prostate gland, testicle at ang kanilang mga appendage).

Kung mayroong labis na malaking bilang ng mga leukocytes at pulang selula ng dugo sa seminal fluid, ang pamamaga ng seminal vesicle ay maaaring pinaghihinalaan.

Ang perpektong tamud ay halos hindi sinusunod, kaya ang doktor ay nagsasagawa ng pananaliksik nang paisa-isa at tinutukoy ang kanyang diagnosis. Naaalala ng espesyalista: ang isang spermogram ay dapat na karaniwang may isang tiyak na komposisyon at may sa kinakailangang dami, mga katangian ng leukocytes, erythrocytes. Sa karamihan ng mga kaso, kung ang spermogram ay hindi normal, ang lalaki ay ginagamot bago ang karagdagang mga yugto ng IVF.

Mga palatandaan ng panganib

Kamakailan lamang, ang mga seryosong problema sa matalik na kalusugan ng isang lalaki ay ipinahiwatig ng dugo sa tabod. Kung ang naturang paglihis ay hindi nakakaapekto sa iba pang mga parameter at posible pa ring makakuha ng normal para sa pagpapabunga, kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Ang pagkakaroon ng dugo sa semilya ay maaaring magpahiwatig ng mga sumusunod na problema:

talamak na pamamaga ng bato;
mga problema sa pantog;
mga sakit sa ihi.

Napansin ng mga eksperto na sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang ang kababalaghan ay pana-panahon, ngunit ang konsultasyon sa isang urologist-andrologist ay nagiging sapilitan. Inirerekomenda na maging mapagbantay lalo na kung ang dugo ay nakita ng tatlo o higit pang beses.

Alam iyon, pinakamahusay na maghanda para sa isang potensyal na sumunod na pangyayari mga hakbang sa diagnostic. Pagkatapos lamang ng kumpletong pagsusuri ay gagawin ang pangwakas na opinyon tungkol sa posibilidad ng isang babae na mabuntis ng isang lalaki.

Ang isang magandang resulta lamang ng spermogram ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng pagbubuntis, dahil ang artipisyal na pagpapabinhi ay isinasagawa gamit ang malakas na tamud at magagandang itlog.

Data ng pagsusuri

Pagkatapos ng pamamaraan, sinusuri ng doktor ang nagresultang tamud, na dapat tumutugma sa normal na mga parameter ng spermogram.

Ano ang hitsura ng resulta ng spermogram? Ang kakayahan ng isang lalaki na lagyan ng pataba ang isang babae ay nakasalalay sa kalidad ng seminal fluid, pulang selula ng dugo, at tamud. sa laboratoryo. Kasama sa pagsusuri mikroskopikong pagsusuri bulalas, tamud. Matapos maisagawa ang mga hakbang sa diagnostic, ang isang dokumento ay ipinakita sa lahat ng mga resulta, na binibigyang kahulugan nang isa-isa.

Ano ang dapat na pagsusuri ng spermogram:

Ang dami ng ejaculate ay isa sa pinakamahalagang katangian ng tamud, dahil ang 2 mililitro o mas kaunti ay itinuturing na isang potensyal na tanda ng kawalan ng katabaan;
Ang oras ng liquefaction ay depende sa lagkit ng seminal fluid (ang pinakamainam na tagal ay mga 10 - 40 minuto);
ang kulay ay hindi malinaw na binibigyang kahulugan, kaya hindi ito binibigyan ng mahalagang papel na diagnostic;
acidity - 7.2 - 8.0 (ang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng prostate gland, seminal vesicle, ang pagbaba ay nagpapahiwatig ng pagbara ng excretory ducts);
bilang ng tamud: bawat mililitro – 20 – 60 milyon;
ang kadaliang kumilos ay isa sa mga pangunahing katangian (50% ng motile sperm ang kinakailangan);
ang nakadikit na spermatozoa ay hindi kanais-nais, dahil kung hindi man ang mga pamantayan ng spermogram ay tumigil sa paglalaro ng kanilang nakaraang papel, at ang panganib ng kawalan ng katabaan ay tumataas;
ang pagkakaroon ng antisperm antibodies ay nagpapahiwatig ng produksyon ng mga antibodies laban sa tamud at ang imposibilidad ng pagpapabunga ng itlog;
bulalas komposisyon: , spermatogenic epithelial cells, mga patak ng lecithin at isang minimum na bilang ng mga leukocytes;
abnormal na tamud na hindi hihigit sa 50%.

Kung ang spermogram ay nagpapakita ng mga normal na halaga, ang isang lalaki ay maaaring maging isang ama.

Ang bawat isa mag-asawa kung sino ang nangangarap ng isang bata ay dapat malaman: ang normokinesis ay pagsusuri ng diagnostic bilang ng motile sperm. Kung naayos pinakamababang porsyento(halimbawa, 2%), ang lalaki ay dapat sumailalim sa paggamot na inireseta sa kanya.

Mga kadahilanan para sa paggawa ng isang maaasahang diagnosis

Kapag nagsasagawa ng IVF, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga tunay na katangian ng tamud at ang mga resulta ng pagsusuri ng batang babae. Upang maging maaasahan ang mga parameter kapag nag-donate ng tamud, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang malaking kahalagahan ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng responsibilidad kapag nagsasagawa ng pananaliksik.

Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa isang tiyak na pamamaraan:

ang ejaculate ay dapat na kolektahin sa isang napapanahong paraan sa isang espesyal na plastic tube para sa karagdagang transportasyon sa laboratoryo;
Upang mapanatili ang mga tunay na katangian, kinakailangan upang mapanatili ang naaangkop na temperatura.

Ang doktor ay nagbibigay ng isang espesyal na leaflet na may mga tip na ipinapayong sundin ng ilang araw bago mag-donate ng tamud para sa pagsusuri:

pag-iwas sa mga intimate contact at masturbesyon sa loob ng tatlong araw;
pag-iwas sa pag-abuso sa alkohol, na binabawasan ang kalidad ng tamud;
hindi kasama ang mga pagbisita sa mga paliguan at sauna, na negatibong nakakaapekto sa kakayahang magbuntis.

Kung babalewalain mo ang payo, may malubhang panganib na baguhin ang kalidad ng tamud at makatanggap ng maling impormasyon na hindi makakatulong sa matagumpay na pagpapatupad ng artipisyal na pagpapabinhi.

Dapat tandaan ng bawat lalaki: ang halimbawa ng mga tagapagpahiwatig ng tamud ng ibang lalaki ay hindi mahalaga, dahil ang isang indibidwal na interpretasyon lamang ng isang espesyalista ay nagpapahintulot sa isa na maunawaan ang mga pagkakataon na maging isang ama.

Matapos suriin ang pamantayan ng spermogram, tinutukoy ng mga doktor ang posibilidad ng IVF sa pakikilahok ng isang lalaki. Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa nang maaga. Ang tagumpay ng in vitro fertilization ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng tamud.