Hallucinosis o dapat kang matakot sa mga guni-guni? Organikong hallucinosis

Ang Hallucinosis ay isang psychotic disorder na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hallucinatory syndrome, pati na rin ang pagkakaroon ng mga guni-guni sa pasyente. Ang isang estado ng pagkabalisa, takot, at pag-aalala ay nakakatulong sa pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay sinamahan ng mga delusional na ideya, na tipikal para sa verbal hallucinosis.

Ang Hallucinosis ay nabibilang sa dalas ng pangalawang pangkat ng metal-alcohol psychoses pagkatapos ng delirium. Ang Hallucinosis syndrome ay nangyayari humigit-kumulang sa ika-10 taon pagkatapos ng pagbuo ng alkoholismo at mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan. Mayroong tatlong anyo ng hallucinosis: talamak, talamak, matagal. Ang isang natatanging tampok ng hallucinatory disorder ay ang pagpapanatili ng parehong allopsychic at autopsychic na oryentasyon. Ang halucinatory state ay nangyayari sa gabi o sa gabi, pati na rin kapag natutulog.

Mga sanhi ng Hallucinosis

Ang dahilan nito organikong sakit Ang mga karamdamang nauugnay sa lokal na pinsala sa occipital, temporal, at parietal lobes ng utak ay maaaring mangyari pagkatapos ng trauma, encephalitis, epilepsy, malformations, pati na rin ang mga vascular disease ng central nervous system, pagkalasing, at symptomatic psychoses.

Alcoholic hallucinosis ay sanhi ng pag-inom ng alak sa mahabang panahon.

Mga sintomas ng Hallucinosis

Ang organikong hallucinosis ay minarkahan ng visual at auditory hallucinations, habang pinapanatili ang kalinawan ng kamalayan.

Ang tactile hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng localization at objectivity.

Hallucinosis sa epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng elementarya hallucinatory visual phenomena - photopsia (bilog, geometric na hugis); auditory - acoasmas (whistles, humming; olfactory - parosmia (hindi kasiya-siya na amoy).

Sa una, lumilitaw ang mga ponema at acoasms, at pagkatapos ay mga verbal na guni-guni. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng neutral na nilalaman. Ang pasyente ay walang kritikal na saloobin sa mga guni-guni. Kadalasan ay sinusubukan ng mga pasyente na hanapin ang lugar kung saan nakakarinig sila ng mga boses. Ang auditory hallucinations ay lumilitaw bilang magkahiwalay na maliwanag na espasyo na may maikling pagsabog. Sa simula ng karamdaman ay may mga fragment ng mga deliryong disorder. Dagdag pa, laban sa background ng pagkalito, pagkabalisa, at takot, maraming verbal hallucinations ang lumitaw na nagmumula sa isa, dalawa, o maraming tao. Ang mga tinig na ito ay nang-iinsulto, nanggagalit, nagbabanta nang may kalupitan, at inaakusahan din ng panunuya, tinatalakay ang kasalukuyan pati na ang mga nakaraang aksyon ng pasyente. Maaaring marinig ang mga nagtatanggol na boses, at lumitaw ang isang pagtatalo sa pagitan ng mga nagsasalita tungkol sa pasyente.

Ang nilalaman ng verbal disorder mismo ay pabagu-bago, ngunit madalas itong nauugnay sa mga pangyayari nakaraang buhay, pati na rin ang kasalukuyang panahunan. Ang talakayan ng paglalasing, gayundin ang mga kahihinatnan nito, ay isa sa mga karaniwang paksa. Ang mga tinig ay nagsasalita tungkol sa taong may sakit sa kanilang sarili o nakikipag-usap sa kanya, na ginagawang kasabwat ang tao sa mga nangyayaring sitwasyon. Ang intensity ng mga verbal hallucinations na ito ay maaaring mag-iba, tumataas sa isang hiyawan o bumababa sa isang bulong. Ang intensified hallucinosis ay minarkahan ng maramihang, tuluy-tuloy at nagmumula sa mga verbal na guni-guni mula sa iba't ibang tao.

Isang halimbawa ng hallucinosis: ang isang pasyente ay nakarinig ng isang paglilitis laban sa kanya, na nagaganap sa pakikilahok ng mga saksi, isang tagausig, isang abogado, at mga biktima. Naririnig ng pasyente ang hatol na ipinasa sa kanya, ang mga hindi pagkakaunawaan sa pagitan ng mga partido. Tila ang mga may sakit ay nakikita ang lahat, at hindi lamang ito naririnig.

Ang pag-agos ng mga hallucinatory disorder ay minarkahan ng panandaliang pagsugpo, pati na rin ang detatsment. Ang disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng substupor o stupor. Ang unang panahon ng hallucinosis ay minarkahan ng mga maling ideya (pisikal na pagkasira, mga maling akala ng pag-uusig, akusasyon). Ang nilalaman ng mga indibidwal na guni-guni ay malapit na nauugnay sa mga pandiwang guni-guni, na inuri bilang mga guni-guni.

Kadalasan ang mga pasyente ay nagsasalita tungkol sa pag-uusig ng isang grupo ng mga tao - kapitbahay, kamag-anak, katrabaho, kakilala, asawa/asawa. Ang isang psychotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paranoid na saloobin - nakakakita ng panganib sa lahat. Ang epekto ng sakit ay ipinahayag sa anyo ng pagkabalisa, kawalan ng pag-asa, matinding takot, pati na rin ang pagkabalisa ng motor. Kadalasan ang kundisyong ito ay sinamahan ng desperadong pagtatanggol sa sarili, pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa opisina ng tagausig at sa pulisya. Minsan ginagawa ng pasyente sa publiko mapanganib na mga aksyon o mga pagtatangkang magpakamatay. Sa paglipas ng panahon, nagiging regular ang pag-uugali, na nagtatakip sa hallucinosis at lumilikha ng isang mapanganib at maling impresyon ng normalisasyon ng kondisyon. Ang mga sintomas ng sakit ay lumalala sa gabi at sa gabi.

Alcoholic hallucinosis

Ang sakit ay nangyayari sa mga sakit sa isip na nauugnay sa talamak na alkoholismo. Katamtamang edad ang mga taong may sakit ay 40-43 taong gulang. Ang sakit ay kahawig at may talamak, matagal o talamak na anyo.

Ang alkoholikong hallucinosis ay sinusunod sa isang estado ng hangover, na mas malala kaysa karaniwan. Ang karamdaman ay nagsisimula sa mga nakakatuwang karamdaman, pati na rin ang mga elementarya na panlilinlang ng pang-unawa, ngunit mas madalas sa hindi inaasahang paglitaw ng mga guni-guni sa salita. Sa una, ang pasyente ay nakakarinig ng mga pasulput-sulpot na boses. Hangga't ang kanilang nilalaman ay hindi nauugnay sa pasyente, ang kanyang pag-uugali ay buo. Kasabay nito, ang isang epekto ng pag-usisa ay lumitaw, pati na rin ang kawalang-kasiyahan, sorpresa, galit, pagkalito at ang pagnanais na mahanap at matuklasan ang mga boses na kanyang naririnig. Susunod, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng pagkabalisa, isang epekto ng takot, tense na pag-asa, kawalan ng pag-asa at mapanglaw.

Ang oryentasyon sa kapaligiran at sa oras ay hindi naaabala. Ang verbal stage hallucinations ay nakikilala sa pamamagitan ng sensory vividness, pati na rin ang iba't ibang multiplicity, tonality, pag-uulit ng mga salita, parirala, at karakter ng komentaryo. Ang mga tinig ay nagkomento sa mga sensasyon, pati na rin ang mga paggalaw ng mga pasyente, ang kanilang kasalukuyan at nakaraang mga aksyon, iniisip at intensyon, kung minsan ay lumilitaw ang mga pandamdam at visual na guni-guni. Ang pasyente ay nagsisimulang makarinig ng mga emosyonal na mayaman na dialogue na may mga sanggunian sa kanya sa ikatlong tao. Ang nilalaman ng mga boses na ito ay nagdadala ng mga pagbabanta, mapanuksong komento, pati na rin ang mga puna, akusasyon, utos, at hula. Ang lahat ng mga akusasyon ng paglalasing, pati na rin ang paggawa ng imoral na gawain, kapalit ng mga banta na mapilayan, pumatay, sunog mula sa trabaho, pagkakulong, kahihiyan. Kasabay nito, naririnig din ng pasyente ang mga tinig na nagbibigay-katwiran at nagtatanggol.

Ang mga taong may sakit ay lumipad upang makatakas sa haka-haka na pag-uusig at humingi ng tulong mula sa mga institusyong medikal, sa pulisya, at gumawa din ng mga independiyenteng hakbang sa pagtatanggol sa sarili (armasan ang kanilang sarili ng mabibigat na bagay, barikada ang apartment).

Ang alkoholikong hallucinosis ay minarkahan ng mga pagtatangkang magpakamatay sa kasagsagan ng kawalan ng pag-asa. Ito ay kung paano sinusubukan ng mga may sakit na iligtas ang kanilang sarili mula sa pinakamasakit na paghihiganti. Ang pagsalakay sa iba ay bihirang mangyari. Ang pag-agos ng mga guni-guni ay minarkahan ng mga tanong at sagot nang malakas sa mga haka-haka na kausap. Minsan nangyayari ang isang estado ng kumpletong detatsment, na umaabot sa kumpletong kawalang-kilos. Ang isang kasaganaan ng mga panlilinlang ng pang-unawa ay minarkahan ng paglitaw ng mga banayad na kaguluhan ng kamalayan, mga karamdaman sa atensyon, at bahagyang amnesia ng mga totoong kaganapan.

Organikong hallucinosis

Maaaring kabilang sa sakit ang derealization pati na rin ang depersonalization phenomena, na nauunawaan bilang mga karanasan ng mga pagbabago sa kulay o hugis ng mga bagay sa paligid, mga karanasan ng mga pagbabago sa bilis ng oras, mga karanasan ng mga pagbabago sa hugis ng mga indibidwal na bahagi ng katawan (dysmorphopsia ).

Kasama sa organikong hallucinosis at paggamot nito ang paggamit ng mga gamot na Haloperidol, Triftazin. Ang paroxysmal na katangian ng hallucinatory phenomena ay pinapawi ng Finlepsin, Depakin, at Carbamazepine. Ang mga hallucinatory phenomena ay maaaring humina ng therapeutic at diagnostic pneumoencephalography, pati na rin ang resorption therapy.

Talamak na hallucinosis

Ang talamak na hallucinosis ay ang halucinatory na pagkabaliw ng mga taong umiinom o mga maling akala sa alkohol. Sa maraming mga kaso, lumilitaw ang sakit laban sa background hangover syndrome o mga kondisyon tulad ng vegetative-somatic na sintomas,. Napakabihirang mangyari ang sakit sa mga huling Araw labis na pag-inom

Ang tagal ng isang psychotic disorder ay mula sa ilang araw hanggang isang buwan. Ang mga uri ng talamak na hallucinosis ay kinabibilangan ng hypnagogic verbal hallucinosis. Ito ay nagpapakita ng sarili kapag natutulog bilang mga acoasmas o bilang mga verbal na guni-guni (mga indibidwal na salita, pag-awit, mga pira-pirasong parirala). Kaagad pagkatapos magising, ang lahat ng mga guni-guni na karamdaman ay nawawala. Ang pasyente ay nakakaranas ng mababang pagkabalisa, at ang tagal ay tumatagal ng hanggang ilang araw. Tinutukoy din ng mga psychiatrist ang acute abortive hallucinosis, talamak na hallucinosis sa kumbinasyon ng delirium, acute hallucinosis na may delirium.

Paggamot ng Hallucinosis

Ang pagkawala ng mga sintomas ay nangyayari nang unti-unti, kung minsan ay mabilis, ngunit pagkatapos ng maraming oras ng pagtulog. Una, ang affective sphere ay na-normalize, pagkatapos ay ang mga guni-guni, mga delusyon at mga pathological na sensasyon ay nawawala. Ang talamak na hallucinosis ay nagtatapos pagkatapos ng 3-4 na linggo.

Ang pagbabala para sa sakit ay mabuti. Ang ilang mga pasyente na may pangmatagalang pagkakaroon ng hallucinosis ay maaaring mapanatili ang kanilang kakayahang magtrabaho. Ang mga talamak na kaso ng sakit ay ginagamot sa inpatient na may ACTH (adrenocorticotropic hormone, insulin, adrenal cortex extracts, bitamina).

Ang Hallucinosis syndrome ay ginagamot sa mga antipsychotic na gamot (Azacyclonol). Ang talamak na hallucinosis ay ginagamot sa insulin coma, pati na rin sa electric shock o antipsychotic na gamot.

Ako ay 37 taong gulang. Mayroon akong mga kahihinatnan ng mga pinsala at talamak na alkoholismo at kung minsan ay nadidiskonekta ako sa mundo sa kalye. May mga pag-atake ng galit na hindi mapigilan at lumilitaw ang ilang uri ng mabahong amoy, kung minsan ay pinupuno nito ang pang-amoy sa MRI; mga palatandaan ng kapalit na hydrocephalus; pagkasayang ng utak mula sa mga pinsala at alkoholismo. May panginginig din sa mga braso, binti, at ulo; kumikibot ang talukap ng mata. Ito ba ay isang alcoholic tremor o hindi ba ito nakikita sa EEG o ito ba ay latent epilepsy pa rin? Anim na taon na ang nakalipas nagkaroon ako ng EEG, maliit si Petit, ngunit uminom ng carbamazepine sa loob ng 6 na taon. Nagsimula akong huminto sa pag-inom pagkatapos ng 6 na taon, paano ko ihinto ang pag-inom ng panginginig sa aking mga braso, binti, at ulo? Inabuso ko ito nang husto sa loob ng 10 taon at ang mga binges ay malaki.
Ang EEG ngayon ay gumawa ng moderately pronounced diffuse changes sa EEG na may mabagal na alon ng delta range na may pagbaba sa threshold ng convulsive na aktibidad. Pagkatapos ng 13 taon ng patuloy na pag-abuso sa alkohol, ginagamot ako sa lahat, nootropics at anticonvulsants at antipsychotics, ngayon ay umiinom din ako ng Fluanxol at bago iyon uminom ako ng Respolept. Ang aking MRI ay nagpapakita ng cortical atrophy frontal lobes. Sa Minsk tinatrato nila ang epilepsy gamit ang mga stem cell, sa tingin ko baka makakatulong ito sa akin at maibalik ang hallucinosis? Mayroon akong pangalawang pangkat na may kapansanan.

Kamusta! Mangyaring sabihin sa akin kung ano ito - bilang karagdagan sa vocal hallucinations, pisikal na guni-guni ay idinagdag din. Yung. tila sa tao na siya ay talagang isang kalahok sa iba't ibang mga kaganapan, karamihan ay kakila-kilabot at masakit. Hindi pa nagpapatingin sa doktor. Sino ang mas magandang magpatingin? Salamat!

Kamusta. Kagabi naranasan ko ang isang kakila-kilabot na sitwasyon. Mahirap ilarawan. Naramdaman ko na hindi ako natutulog, ngunit nakakakita ako ng panaginip sa aking isipan, iyon ay, maraming mga imahe at mga eksena na pumukaw ng takot. Naimulat ko lamang ang aking mga mata, ngunit hindi ako makagalaw; nakahiga ako doon na parang paralisado. Nakarinig din ako ng malalakas na tunog sa aking ulo. Ginagamot ako ng isang psychiatrist, ngunit hindi pa ako makakapunta. Mangyaring sabihin sa akin, ito ba ay parehong hallucinosis o oneiroid, ano ang tawag sa kundisyong ito? Hindi ito ang unang beses na nangyari ito sa akin sa gabi. Ang lahat ng ito ay nauunahan ng tawanan.

• 
  Organic na hallucinosis (F06.0)

  Etiology

  Ang sanhi ng hallucinosis ay maaaring lahat ng mga karamdamang katangian ng kategorya F06. Gayunpaman, mas madalas na nauugnay ito sa lokal na pinsala sa temporal, occipital o parietal lobes ng utak bilang resulta ng mga traumatikong pinsala sa utak, malformations, encephalitis o epilepsy.

  Klinika

  Ang patuloy o paulit-ulit na visual o auditory hallucinations ay nangyayari sa panahon ng malinaw na kamalayan. Karaniwan, totoo ang auditory at visual na mga guni-guni at malinaw na naisalokal sa isang partikular na punto sa espasyo, katulad ng mga guni-guni ni Charles Bonnet. Ang mga pandamdam na guni-guni ay maaaring partikular sa bagay, ngunit malinaw din silang naisalokal. Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng elementarya na hallucinatory phenomena: visual (photopsia) - mga bilog, iba pang mga simpleng geometric na figure, auditory (acoasms) - paghiging, whistles, olfactory (parosmia) - kadalasan ay isang hindi kasiya-siyang amoy. Ang mga organikong halucinatory disorder ay maaari ding magsama ng depersonalization at derealization phenomena. Halimbawa, nakakaranas ng mga pagbabago sa hugis ng mga partikular na bahagi ng katawan (dysmorphopsia), ang hugis o kulay ng mga bagay sa paligid, nakakaranas ng pagbabago sa bilis ng panahon.

  Posible ang pangalawang delusional na interpretasyon ng mga hallucinatory phenomena, ngunit kadalasan ang pagpuna ay nananatili. Ang isang halimbawa ng naturang interpretasyon ay ang dermatozoal delirium. Sa psychopathology, walang binibigkas na pagtanggi sa intelektwal, at wala ring nangingibabaw na mood disorder - ang mga pagbabago sa mood ay pangalawa sa halucinatory phenomena.

  Mga diagnostic

  Para sa diyagnosis, mahalagang kilalanin ang mga organikong sanhi ng karamdaman, gaya ng pinatutunayan ng data ng CT at iba pang layunin na pamamaraan ng pananaliksik at neuropsychological na pananaliksik. Ang mga psychopathological phenomena ay matatag, stereotypical at naayos sa isang tiyak na lugar sa kalawakan, ang kamalayan ay hindi nababago, bagaman ang mga hallucinator na phenomena ay maaaring mauna sa mga episode ng delirious o takip-silim.

  Klinikal na halimbawa: Pasyente I., 25 taong gulang, dalawang taon na ang nakararaan, bilang resulta ng isang aksidente sa sasakyan, ay dumanas ng matinding traumatikong pinsala sa utak na may malawak na depekto sa kaliwa temporal na buto. Nagrereklamo siya na palagi siyang nakakakita ng duguang palakol sa harap niya sa kanang tuktok at nakarinig ng boses sa kanan - "ngayon mamamatay ka na." Ang imahe ay nagiging layunin pagkatapos ng pagkapagod, ngunit kadalasan ay parang transparent. Sa ilang mga episode, napansin ko ang mga lumilipad na bubuyog na lumilipad sa aking kanang mata at narinig ko ang mga ito na bumubulong sa aking ulo. Dahil sa ang katunayan na ang plastic surgery ng temporal bone ay hindi isinagawa, maaari niyang, sa pamamagitan ng pagpindot sa depekto, ay pukawin ang "mga pangitain" ng isang anghel na napansin niya sa salamin. Tinatrato ang kanyang mga karanasan sa pagpuna. Walang delusional na interpretasyon. Sa nakalipas na taon, dalawang tonic-clonic seizure ang naiulat. Ang EEG ay nagpapakita ng maraming mga taluktok sa parietal at temporal na mga lead.

  Differential diagnosis

  Ang organikong hallucinosis ay madalas na naiiba mula sa mga guni-guni na phenomena bilang isang resulta ng paggamit ng mga psychoactive substance, na may mga hallucinatory na manifestations sa paranoid schizophrenia, at may mga hallucinatory na manifestations sa talamak na delusional disorder.

  Hallucinatory phenomena na nagreresulta mula sa paggamit ng mga psychoactive substance lumilitaw nang mas madalas laban sa background ng binagong kamalayan; mahalaga ang kasaysayan ng droga. Gayunpaman, may mga klinikal na kaso kung saan sa mga pasyente na may mga traumatikong pinsala sa utak ang mga hallucinator na phenomena ay nangyayari laban sa background ng abstinence, samakatuwid, kahit na may nakumpirma na kasaysayan ng gamot, ang mga organikong sanhi ay dapat na ibukod gamit ang isang layunin na pag-aaral.

  Hallucinatory phenomena sa schizophrenia ay mas madalas na tinutukoy bilang mga pseudohallucinations at itinatakda sa subjective na espasyo. Ang mga auditory mutually exclusive, commentary, imperative hallucinations na ito ay pinagsama sa mga delusyon ng impluwensya.

  Mga karanasan sa hallucinatory sa mga malalang delusional na karamdaman kadalasang nangyayari nang sabay-sabay sa delirium, na, sa katunayan, ay ang nangungunang sindrom.

  Therapy

  Depende sa pinagbabatayan na karamdaman. Ang haloperidol at triftazine ay ginagamit, ngunit sa maliliit na dosis. Para sa paroxysmal hallucinatory phenomena - finlepsin, carbamazepine o depakine. Minsan ang mga hallucinatory phenomena ay humina o nawawala pagkatapos ng therapeutic at diagnostic pneumoencephalography, resorption therapy, sa partikular, mga kurso ng bioquinol, lidase, vitreous.

  
  Catatonic disorder ng organic na kalikasan (F06.1)

  Etiology

  Ang klinikal na larawan ng catatonia ay kadalasang matatagpuan sa brainstem encephalitis, pati na rin sa sakit na Jacob-Kretzfeldt. Ang paglitaw ng catatonia ay palaging nagpapahiwatig ng pagtaas sa kalubhaan ng proseso.

  Prevalence

  Ang Catatonic disorder sa organic na patolohiya ay medyo bihira at naitala sa humigit-kumulang 1/10 mga pasyente na dumaranas ng encephalitis.

  Klinika

  Sa harapan ay ang mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya, na kadalasang nakikita sa neurologically. Catatonic syndrome ay naglalaman ng tipikal na pagpapakita stupor: catalepsy, kawalan ng boluntaryong reaksyon sa isang karaniwang stimulus kapag tumutugon sa isang paradoxically insignificant stimulus (sintomas ni Pavlov), immobility, mutism, cogwheel symptom, air cushion; pati na rin ang pagkabalisa: magulo, hindi nakadirekta na psychomotor agitation, na biglang nakakagambala sa pagkahilo. Gayunpaman, mayroon ding atypia na nauugnay sa isang organikong background; ang mga atonic stupor ay madalas, kung saan tono ng kalamnan nabawasan, ang catalepsy ay maaaring sinamahan ng panginginig, ang panginginig ng mga talukap ng mata ay kapansin-pansin, at ang sintomas ng air cushion ay maaaring malito sa mga sintomas ng meningeal. Ang temperatura ay madalas na nakataas sa 40 degrees, na dahil sa pinagbabatayan na sakit. Ang Catatonia ay maaaring maunahan ng delirium o mga karamdaman ng kamalayan pagkatapos ng pagkawala ng klinikal na larawan ng sindrom na ito.

  Klinikal na halimbawa: Ang pasyenteng si G., 34 taong gulang, ay nasuri sa isang klinika ng mga nakakahawang sakit at na-diagnose na may tick-borne encephalitis. Nananatili sa loob ng kama at hindi sumasagot sa mga tanong. Mga paggalaw na lumulutang mga eyeballs, sintomas ng cogwheel sa kanan, ngunit ang catalepsy ay nabanggit sa lahat ng limbs. Panginginig ng mga daliri, nagsasagawa ng mga stereotypical chewing actions. Ang negatibismo, kapag sinusubukang buksan ang bibig, pinipikit ang mga ngipin nang mas malakas, nakakagiling ang mga ngipin (bruxism). Ang kondisyon ay nauunahan ng magulong psychomotor agitation laban sa background ng hyperthermia (temperatura 39 degrees). Sa isang estado ng pananabik, umalis siya sa bahay at natagpuan sa kagubatan, nakaupo sa damuhan.

  Mga diagnostic

  Mga diagnostic ay batay sa pagtukoy ng mga sintomas ng pinagbabatayan na patolohiya at atypical catatonia.

  Differential diagnosis

  [Ang febrile catatonia, kung saan ang organikong catatonia ay madalas na naiba, ay hindi kasama sa alinman sa DSM o ICD, ito ay dahil ang maingat na pananaliksik ay nagpapakita na ang mga naturang kaso ay aktwal na kumakatawan sa alinman sa organic catatonia o neuroleptic malignant (hyperthermic) syndrome. ]

  Ang kondisyon ay dapat na naiiba mula sa neuroleptic malignant syndrome, catatonic schizophrenia, dissociative at depressive stupor, catatonic disorder sa postpartum period.

  Neuroleptic malignant syndrome sanhi ng hypodopaminergy, sinamahan ito ng hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagbabago ng stupor sa amentia at coma, autonomic disorder at may kapansanan sa vascular permeability. Ang paglitaw ng sindrom ay pinadali ng: organikong background, intercurrent somatic disorder, pagkabalisa, pag-aalis ng tubig, pagtaas ng dosis o rate ng pangangasiwa ng antipsychotics, pinagsamang paggamit ng antipsychotics.

  Kasalukuyan catatonic schizophrenia nangyayari sa anyo ng microcatatonia, na sinamahan ng mga negatibong emosyonal-volitional disorder. Ang Catatonic disorder sa schizophrenia ay sinamahan ng emosyonal-volitional na negatibong pagpapakita na katangian ng schizophrenia.

  Dissociative stupor sumusunod kaagad pagkatapos ng stress at nagpapakita ng sarili nang mas malinaw sa presensya ng mga estranghero; sa pag-iisa ay madalas itong nawawala.

  Nakaka-depress na pagkatulala nailalarawan sa pamamagitan ng mga ekspresyon ng mukha ng depresyon, mga sagot sa isang tahimik na boses laban sa background ng panaka-nakang mutism, dilat na mga mag-aaral, tachycardia. Kasunod din ito ng stress o sa taas ng depresyon, na maaaring matukoy sa anamnesis.

  Therapy

  Dapat isaalang-alang ng paggamot ang therapy ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin ang paggamit ng mga intravenous tranquilizer (Relanium, Sibazon). Inirerekomenda ang frenolone at maliit na dosis ng teralen. Ang paggamit ng mga antipsychotics ay dapat na lubhang maingat at sa maliit na dosis.

  
  Organic delusional (tulad ng schizophrenia) disorder (F06.2)
  Etiology

  Ang pinakakaraniwang etiology ay temporal lobe epilepsy, pati na rin ang mga focal disorder ng temporal at parietal na rehiyon bilang resulta ng encephalitis. Kasama sa grupong ito ang mga epileptic psychoses na walang disturbances of consciousness, o "schizoepilepsy." Kapag naapektuhan ang frontal at temporal na mga rehiyon, posible ang mga hallucinatory-delusional na pag-atake, na sinamahan ng mga yugto ng mga hindi motibong aksyon at pagkawala ng kontrol sa mga agresibong impulses at iba pang anyo ng likas na pag-uugali. Hindi malinaw kung ano ang tumutukoy sa pagtitiyak ng naturang mga psychoses - bilateral hereditary burden (epilepsy at schizophrenia) o pinsala sa mga partikular na istruktura ng utak. Ang mga pattern ng psychosis na tulad ng schizophrenia ay nangyayari din sa endocrine pathology (diffuse nakakalason na goiter, pagkatapos ng thyroidectomy).

  Prevalence

  Humigit-kumulang 5% ng mga pasyente na may epilepsy ay nakakaranas ng psychosis kung ang pinagbabatayan ng sakit ay tumatagal ng hanggang 6 na taon. Ang isyu ng periodic organic delusional psychoses ay kontrobersyal, bagama't ang lahat ng naturang kaso ay napatunayan ng layuning pananaliksik.

  Klinika

  Ang mga talamak at panaka-nakang organic delusional disorder ay posible. Nagkakaisa sila sa katotohanan na sa parehong mga kaso mayroong isang pagtaas sa mga negatibong pagbabago sa organikong personalidad, na katulad ng tipolohikal sa mga epileptiko, iyon ay, kabilang ang bradyphrenia, torpidity, at pagiging ganap ng pag-iisip. Kasama sa mga produktibong sintomas ang mga hallucination-delusional na larawan na may mga visual, kadalasang relihiyoso, mga guni-guni. Ang mga expansive-paranoid state ay nailalarawan sa pamamagitan ng ecstatic affect, at ang depressive-paranoid state ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysphoric affect. Sa taas ng psychosis, posible ang mga fragment ng mga kaguluhan ng kamalayan. Ang paranoid psychoses ay nangyayari ayon sa uri ng relihiyosong delirium, paraphrenia - na may ecstasy, kaguluhan at mga pahayag ng misyonero. Kadalasan ang mga paranoid na pahayag ay nakabatay sa epilepsy-specific na perception disorder tulad ng interpretive delusions. Napansin na ang paglitaw ng mga pag-atake ng convulsive ay maaaring makagambala sa delirium, at ang kanilang therapy ay nagpapatuloy sa klinikal na larawan. May mga klinikal na larawan ng psychosis na naglalaman ng mga sintomas ng unang ranggo ng schizophrenia. Sa endocrine pathology, ang mga psychoses ay kahawig ng mga schizoaffective, iyon ay, kasama nila, ang mga affective disorder ay nag-tutugma sa mga tulad ng schizophrenia, ngunit mas matagal kaysa sa kanila.

  Klinikal na halimbawa: Ang pasyenteng M., 29 taong gulang, ay dumaranas ng epilepsy na may pangkalahatang tonic-clonic seizure sa loob ng 5 taon, na nabuo pagkatapos ng isang traumatikong pinsala sa utak. Ang ama ay may schizophrenia. Patuloy niyang kinukuha ang Depakine at Benzonal. Huminto sa therapy. Napansin ko na ang liwanag ay nasira sa maraming maliliit na kulay na corpuscles, at nagsimula akong makakita ng aura sa paligid ng mga ulo ng mga dumadaan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang "muling pag-aayos mula sa isang parallel na mundo"; ang mundong ito, naniniwala siya, ay isang kopya ng ating mundo at konektado lamang sa antas ng kanyang kamalayan. Ito ay kumpirmasyon na siya ay anak ng Diyos at tinawag na magpadala ng impormasyon mula sa isang mundo patungo sa isa pa. Sa paglalakbay sa paligid ng lungsod, napansin ko na ang mga pamilyar na lugar ay nagbago ng kulay, at mga bahay- form, ang pagsasadula na ito ay nauugnay sa pagsalakay ng isang parallel na mundo. Ang mood sa background ay malawak, nagsasalita nang may kadakilaan, patuloy na nagtataas ng kanyang boses. Kung minsan ay nagagalit siya at naiinis kapag napapansin niyang hindi siya pinakikinggan ng mabuti. Sintomas ng monologue. Nagbabasa ng maraming relihiyosong panitikan. Masusing pag-iisip. Ang EEG ay nagpapakita ng mga peak-wave complex na may dalas na 3 complex bawat minuto sa mga parietal lead.

  Mga diagnostic

  Ito ay batay sa pagkilala sa pangunahing patolohiya (epilepsy o organic na background), pati na rin ang tiyak na emosyonal (dysphoria, ecstasy) na pangkulay ng mga paranoid na karanasan, ang pagsasama ng mga visual na guni-guni sa istraktura ng hallucinatory-paranoid psychosis.

  Differential diagnosis

  Isinasagawa ang differential diagnosis na may paranoid schizophrenia, mga talamak na delusional na karamdaman at tulad ng schizophrenia na psychotic disorder dahil sa paggamit ng mga psychoactive substance, lalo na madalas ang mga amphetamine at cannabis.

  Sa schizophrenia, Kasama ng mga produktibong sintomas ng unang ranggo, mayroon ding mga negatibong karamdaman, walang mga exogenous na bahagi ng psychosis at mga pagbabago sa organikong personalidad sa follow-up.

  Sa talamak na delusional disorder ang tanging matatag na sintomas ay maaaring monothematic delirium, ngunit ito ay lumitaw sa organikong hindi nagbabago na lupa.

  Psychotic mga karamdamang tulad ng schizophrenia pagkatapos kumuha ng mga psychoactive substance naiiba dahil nangyayari ang mga ito sa panahon ng pag-inom o pag-withdraw ng gamot, bagaman posible rin ang mga naantalang psychotic na episode. Ang Somato-vegetative status ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang mga sintomas ng pagkalasing o pag-alis; walang organikong background.

  Therapy

  Kasama ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit. Ang paggamit ng aminazine, carbamazepine, at depakine ay epektibo. Ang huling dalawang gamot ay maaaring gamitin para sa maintenance therapy, dahil ang panganib ng pag-ulit ng psychosis ay medyo mataas. Ang paggamit ng pangmatagalang neuroleptics para sa maintenance therapy ay hindi inirerekomenda, dahil ang mga pasyente ay mabilis na nagkakaroon ng mga sintomas ng pagkalasing.

  
  Organic (affective) mood disorder (F06.3)

  Etiology

  Ang isang karaniwang sanhi ay mga endocrine disease (thyrotoxicosis, Itsenko-Cushing disease, thyroidectomy, premenstrual at menopausal syndromes), pagkuha ng mga hormonal na gamot sa mga pasyenteng may bronchial hika, rheumatoid polyarthritis, labis na dosis at pagkalasing sa mga bitamina at mga gamot na antihypertensive, traumatikong pinsala sa utak, mga tumor sa frontal lobe.

  Prevalence

  Ang mga karamdamang nakakaapekto ay sinusunod sa halos lahat mga sakit sa endocrine at lalo na madalas sa mga pasyente na ginagamot ng mga hormonal na gamot sa panahon ng kanilang pag-withdraw.

  Klinika

  Ang mga karamdamang nakakaapekto ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng depresyon, kahibangan, bipolar o magkahalong mga karamdaman. Hindi direkta, ang isang organikong background ay maaaring makilala sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga karamdaman na ito na may pagbaba sa aktibidad hanggang sa isang pagbawas sa potensyal ng enerhiya, asthenia, mga pagbabago sa pagnanais (endocrine psychosyndrome), pati na rin ang mga sintomas ng kakulangan sa pag-iisip. Ang kasaysayan ay maaaring magbunyag ng mga yugto ng organic delirium. Ang mga manic episode ay nangyayari sa euphoria at unproductive euphoria (moria), ang istraktura ng depression ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysphoria, ang pang-araw-araw na mood swings ay wala o nasira. Sa gabi, ang kahibangan ay maaaring maubos, at sa depresyon, ang asthenia ay tumataas sa gabi. Sa mga bipolar disorder, ang affect ay nauugnay sa kurso ng pinagbabatayan na patolohiya, at ang seasonality ay hindi pangkaraniwan.

  Klinikal na halimbawa: Pasyente L., 52 taong gulang. Pagkatapos ng thyroidectomy at laban sa background menopause naging malungkot at umatras. Mabilis siyang napagod sa trabaho sa gabi, ganap na nawalan ng gana, nagsimulang gumising sa gabi at hindi na makatulog. Napansin kong pabigat ako sa mga mahal ko sa buhay dahil hindi na ako gumagawa ng kahit ano sa bahay at palagi akong nakahiga sa kama. Kinaumagahan ay nahihirapan siyang bumangon sa kama. Dahil sa kanyang sariling kawalang silbi at kabigatan, ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay lumitaw. Napansin ko na hindi lamang ako nawalan ng maraming timbang, kundi pati na rin ang edad. Nagrereklamo ng pakiramdam ng paninikip sa dibdib at kawalan ng hangin kapag humihinga. Bilang pinuno ng isang maliit na kumpanya, huminto ako sa pangangasiwa sa aking mga nasasakupan dahil hindi ako sigurado na nagbibigay ako ng tamang mga tagubilin.

  Mga diagnostic

  Batay sa pagtukoy sa pinagbabatayan na sakit at atypia affective disorder. Kadalasan, ang mga mood disorder ay maaaring manic, depressive, bipolar, o mixed.

  Differential diagnosis

  Ang mga karamdaman ay dapat na maiiba sa mga natitirang affective disorder dahil sa pagkagumon sa mga psychoactive substance, endogenous affective disorder, at mga sintomas ng frontal atrophy.

  Mga natitirang affective disorder dahil sa paggamit ng substance makikilala sa pamamagitan ng kasaysayan, madalas na presensya isang kasaysayan ng mga tipikal na psychoses (delirium at affective disorder sa panahon ng abstinence), isang kumbinasyon ng mga affective disorder na may mga klinikal na palatandaan ng pseudoparalysis o Korsakoff disorder.

  Mga endogenous affective disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na pang-araw-araw at pana-panahong dinamika, ang kawalan ng mga organikong sintomas ng neurological, bagaman posible ang pangalawang endocrine disorder (naantala ang regla, involution).

  Mga sintomas ng frontal atrophy nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga affective disorder na may mga sintomas E. Robertson (tingnan ang Pick's disease).

  Therapy

  Kapag tinatrato ang mga organikong sakit na nakakaapekto, dapat itong isaalang-alang na ang mga pasyente ay maaaring tumugon nang abnormal sa mga psychoactive na sangkap, iyon ay, ang therapy ay dapat na maging maingat. Kapag ginagamot ang depression, dapat mong mas gusto ang Prozac, Lerivone at Zoloft. Para sa pag-iwas sa mga bipolar disorder - diphenin, carbamazepine at depakine. Para sa paggamot ng manic states - carbamazepine, beta blockers, tranquilizers at maliit na dosis ng tizercin. Ang lahat ng therapy na ito ay itinuturing na nagpapakilala; dapat bigyang pansin ang paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Sa mga nootropics, mas gusto mo ang phenibut at pantogam, dahil ang ibang mga nootropics ay maaaring magpapataas ng pagkabalisa at pagkabalisa.

  
  Pagkabalisa disorder organikong kalikasan (F06.4)

  Etiology

  Ang sanhi ng anxiety disorder ay kadalasang mga sakit sa puso at cardio-cerebral, patolohiya ng vascular utak, hypoglycemia, endocrine disorder (thyrotoxicosis, patolohiya ng adrenal glands bilang resulta ng pheochromocytoma, parathyroid dysfunction, premenstrual at menopausal syndromes), traumatic brain injury, predelirium.

  Prevalence

  Halos lahat ng mga organic na delirium ay nagsisimula sa mga estado ng pagkabalisa. Ang pagkabalisa at gulat ay sinasamahan ng mga talamak na karamdaman sa 40% ng mga kaso sirkulasyon ng tserebral at myocardial infarctions.

  Klinika

  Ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng panginginig, mga sensasyon ng panginginig sa rehiyon ng epigastric, spasm sa paligid ng pusod, pag-igting sa mga kalamnan ng anit, tachycardia at pagtaas presyon ng dugo, mabilis na paghinga, pamumutla o pamumula, pagpapawis, pakiramdam ng tuyong bibig. Karaniwang binibilisan ang pagsasalita. Ang anxiety disorder ay maaaring maging panic disorder. Ang pagkabalisa sa pag-uugali ay ipinahayag sa hindi matatag na pag-aayos ng titig, pagsusuri, reaksyon ng balikat (sa isang bahagyang tunog o hitsura ng isang tagalabas, ang mga balikat ay tumaas, ito ay isang nabawasan na pagtatago), sa isang kilos - hinihimas ang leeg, mga braso, kalikot sa ang mga tupi ng damit. Sa takot, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng sakit at compression sa paligid ng pusod. Sa mga kasong ito, ang palpation sa lugar na ito ay maaaring makakita ng pag-igting. Mataas na motibasyon na umalis at matakpan ang pakikipag-ugnayan. Karaniwang hindi maiugnay ng pasyente ang kanyang pagkabalisa at takot sa anumang partikular na bagay.

  Mga diagnostic

  Ito ay batay sa pagtukoy ng mga sintomas ng pagkabalisa at ang kanilang mga etiological na sanhi (endocrine, vascular).

  Differential diagnosis

  Dapat itong maiba mula sa neurotic na pagkabalisa at phobic disorder, pati na rin ang mga unang pagpapakita ng iba pang mga psychoses, sa partikular na delirium.

  Neurotic na pagkabalisa at phobic disorder karaniwang nauugnay sa sikolohikal na dahilan, stress, na tunog sa istraktura ng pagkabalisa. Sa mga karamdamang ito, ang mga sintomas ng somatic na katangian ng organic na pagkabalisa ay hindi nakita.

  Sa pagkabalisa bago ang delirium, Laban sa maramdamin na background na ito, ang mga ilusyonaryong karamdaman at kaunting mga kaguluhan sa kamalayan ay maaaring maobserbahan. Gayunpaman, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba ay napakahirap kapag ang antas ng pagkabalisa ay napakalinaw; ito mismo ay maaaring humantong sa affective na pagpapaliit ng kamalayan.

  Therapy

  Ang paggamot ay naglalayong sa pinagbabatayan na sakit, pagkuha ng benzodiazepines at iba pang mga tranquilizer na may anxiolytic effect, sa partikular, mebikar, bushpar. Ang huli ay karaniwang hindi nakakahumaling, ngunit pinaniniwalaan na ang tagal ng pagkuha ng anxiolytics ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo. Minsan ang mga maliliit na dosis ng antipsychotics ay inireseta sa gabi, sa partikular na haloperidol o triftazine (stelazine), pati na rin ang mga antidepressant (amitriptyline, anafranil, ludiomil, mianserin (Remeron).

  
  Organic dissociative disorder (F06.5)

  Etiology

  Ang sanhi ng dissociative disorder ay kadalasang premenstrual at menopausal disorder, thyrotoxicosis, neurorheumatism at iba pang collagenoses, malubhang traumatic na pinsala sa utak, na sinamahan ng mga psychogenic disorder, halimbawa bilang resulta ng mga sakuna.

  Prevalence

  Ang karamdaman ay mas karaniwan sa mga kababaihan, bagaman nangyayari rin ito sa mga lalaki.

  Klinika

  Ang klinika ay nagtatala ng pagkawala ng kontrol ng kamalayan sa mga kasanayan sa motor, pandama at memorya. Ang mga amnestic disorder at fugues na sinamahan ng amnesia, stupor, trances, blindness, convulsions, anesthesia ay posible.

  Ang kanilang kakaiba ay ipinahayag sa katotohanan na sila ay nabuo bilang isang tugon sa menor de edad o hindi sapat na mga traumatikong kaganapan. Nabanggit ang mga sintomas ipakita ang kanilang mga sarili na may pantay na puwersa kapwa sa presensya ng mga estranghero at nag-iisa, at sinamahan ng mga vegetative disorder.

  Klinikal na halimbawa: Pasyente K., 47 taong gulang. Apat na taon na ang nakalilipas ay dumanas siya ng traumatic brain injury; ang microfocal organic neurological na sintomas ay sinusunod pa rin. Pagkatapos ng pinsala, siya ay naging magkasalungat, hindi mapigilan at magagalitin. Humingi siya ng espesyal na pagtrato sa mga miyembro ng pamilya. Matapos ang isang menor de edad na pag-aaway sa kanyang asawa, tumigil siya sa pagbangon sa kama, na binanggit ang katotohanan na hindi niya maramdaman ang kanyang mga binti, ang lahat ay malabo sa kanyang paningin at ang sahig ay nawawala mula sa ilalim ng kanyang mga paa. Ang tendon reflexes ng lower extremities, kabilang ang Achilles, ay pareho, ngunit mayroong anesthesia ng mga paa at binti ng uri ng "stocking", habang nagbabago ang mga hangganan ng anesthesia. Ang mga ekspresyon ng mukha ay masigla at nagpapakita. Malinaw siyang nagsasalita tungkol sa kanyang mga karanasan. Mga reklamo ng pananakit ng ulo. Egocentric na pag-iisip. Tinitiyak niya na kapag tumitingin siya sa malayo, lumalabo at doble pa nga ang mga bagay, ngunit nangyayari lamang ito sa kanyang silid.

  Mga diagnostic

  Ito ay batay sa pagtukoy ng kumbinasyon ng mga microfocal neurological na sintomas, endocrine at dissociative disorder.

  Differential diagnosis

  Dapat itong maiba mula sa epilepsy at dissociative (conversion) disorder.

  Mga kondisyon ng epileptik ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na pattern ng EEG at nangyayari nang mas madalas laban sa background ng binagong kamalayan.

  Mga paglabag sa conversion ay napapansin pagkatapos ng makabuluhang sikolohikal na traumatikong sitwasyon at lumilitaw nang mas malinaw sa presensya ng mga estranghero.

  Therapy

  Isinasaalang-alang ng Therapy ang pinagbabatayan na sakit, mga pamamaraan ng psychotherapy at therapy sa pag-uugali, pati na rin ang mga panandaliang kurso ng mga tranquilizer (Mebikar, Relanium, Elenium, Seduxen) kasama ng sedating nootropics (Phenibut, Pantogam).

  
  Organic emotionally labile (asthenic) disorder (F06.6)

  Etiology

  Mas madalas na nangyayari ito na may kaugnayan sa mga sakit sa cerebrovascular, tinatawag na discirculatory encephalopathies, pati na rin sa pangmatagalang panahon (pagkatapos ng isang taon) ng mga traumatikong pinsala sa utak. Ang Asthenia ay nabanggit din sa pag-follow-up ng mga taong nagtangkang magpakamatay, pagkatapos ng matagal na kawalan ng pakiramdam, encephalitis at lahat ng pangmatagalan at malubhang sakit sa somatic at nakakahawang sakit, na may mga tumor sa utak.

  Prevalence

  Halos lahat ng malubhang somatic at Nakakahawang sakit nagtatapos sa convalescence na may asthenia.

  Klinika

  Ang batayan ng klinika ay asthenic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng: kahinaan, hypersensitivity (hypealgesia, hyperesthesia, hyperacusis, madalas photophobia), pagkahilo, pagbaba ng aktibidad ng motor, pagkapagod, pagkamayamutin, kapansanan sa konsentrasyon, at pagluha.

  Mga diagnostic

  Batay sa pagkakakilanlan sa anamnesis posibleng dahilan emosyonal na lability.

  Differential diagnosis

  Mas madalas na ito ay dapat na naiiba mula sa neurotic disorder (neurasthenia, iba pang mga tiyak na neurotic disorder), kung saan walang katangian na kasaysayan at kung saan ay nauugnay sa mga sikolohikal na sanhi at stress. Ang makabuluhang pisikal at intelektwal na stress ay maaaring humantong sa clinical neurasthenia, na maaaring makilala mula sa organic asthenia pagkatapos lamang matukoy ang mga sanhi ng disorder.

  Therapy

  Binubuo ng pagkuha ng mga nonspecific stimulant (aloe, ginseng, fibs, eleutherococcus), nootropics (nootropil, phenibut, glutamic acid, encephabol, aminalon) sa ilang kurso ng vitamin therapy malalaking dosis, physiotherapy.

  Pangunahing sintomas:

  • Ang hitsura ng mga hindi umiiral na mga larawan
  • Hallucinations sa anyo ng mga cartoons
  • Mga guni-guni sa anyo ng mga malabong figure
  • Mga pagtatangkang magpakamatay
  • Posibleng optical illusions
  • Panic attacks
  • Nakarinig ng mga di-umiiral na boses
  • Gumaganap ng mga aksyon na iniutos ng boses na gawin
  • Kaligtasan ng buong larawan
  • Kusang pagkawala ng mga pangitain
  • Kusang hitsura ng mga pangitain
  • Takot sa kamatayan
  • Pagkabalisa
  • Pagkawala ng pagpuna sa kalagayan ng isang tao

  Hallucinosis (syn. hallucinatory syndrome) - pathological kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga guni-guni sa isang tao. Ito ay itinuturing na kapansin-pansin na ang kamalayan ng pasyente ay napanatili at hindi nagbabago.

  Ang paranoid syndrome ay maaaring maging isang malayang sakit o bumuo ng pangalawa, laban sa background ng iba pang mga pathologies. Ang pinakakaraniwang sanhi ng karamdamang ito ay ang pag-abuso sa alkohol, epilepsy at schizophrenia.

  Ang sintomas na larawan ay bahagyang magkakaiba depende sa kurso ng hallucinosis. Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura sa isang tao ng visual, auditory, tactile o olfactory hallucinations, na sinamahan ng isang delusional na estado.

  Ang diagnosis ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa larangan ng neurolohiya at psychiatry nang sabay-sabay at binubuo ng pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita, pagsasagawa ng mga tukoy na pagsusuri at pagsubaybay sa pasyente. Ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ay kadalasang hindi ginagamit.

  Ang paggamot sa naturang karamdaman ay konserbatibo lamang sa kalikasan at binubuo ng pag-inom ng mga gamot at pakikipagtulungan sa isang psychotherapist o psychiatrist sa pasyente. Gayunpaman, hindi kumpleto ang therapy nang hindi inaalis ang pinagbabatayan na sakit.

  Ang International Classification of Diseases, Tenth Revision, ay hindi nagbibigay ng hiwalay na code para sa naturang sakit, ngunit inuri ang hallucinosis sa kategoryang "Iba pang mga sakit sa isip." Kaya, ang ICD-10 code ay magiging F06.0.

  Etiology

  Ang pangunahing tampok ng hallucinatory syndrome ay ang tao ay nagpapanatili ng malinaw na kamalayan. Kung ang auditory, visual, o tactile hallucinations ay nabuo laban sa background ng clouding of consciousness, ang kundisyong ito ay hindi tinatawag na hallucinosis.

  May posibilidad na tulad hiwalay na pag-unlad pathologies, halimbawa, Charles Bonnet hallucinosis, na nangyayari sa mga matatanda, at ang pagbuo ng sakit laban sa background ng kurso ng ilang mga mental o organic (organic hallucinosis) sakit.

  Ang pinakakaraniwang sanhi ng hallucinosis:

  • - Ang mga guni-guni ay nagpapahiwatig ng isang paparating na pag-atake, at ang isang natatanging tampok ay ang pamamayani ng asul at iskarlata na lilim sa isang hindi umiiral na larawan;
  • traumatikong pinsala sa utak;
  • pathologies ng central nervous system;
  • cystic, malignant o benign formations sa utak;
  • at isa sa mga varieties nito ay hebephrenia;
  • malubhang impeksyon;
  • intracranial hemorrhage.

  Hindi ang huling lugar sa pagbuo ng naturang karamdaman ay inookupahan ng maraming taon ng pagkagumon sa masamang gawi o talamak na alkoholismo. Sa ganitong mga kaso, bubuo ang talamak na alcoholic hallucinosis.

  Pag-uuri

  Ayon sa variant ng kurso, karaniwang nakikilala ng mga clinician ang:

  1. Talamak na hallucinosis. Ang mga sintomas ng katangian ay biglang nangyayari laban sa background ng normal pangkalahatang kagalingan. Mayroong isang prodromal period na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw.
  2. Subacute na anyo. Bago mag-hallucinate ang isang tao, nararanasan niya takot na walang dahilan, hindi makatwirang pakiramdam pagkabalisa. Ang pagkamayamutin, madalas na pagbabago ng mood at depresyon ay nabanggit.
  3. Talamak na hallucinosis. Itinuturing na labis bihirang anyo, ang tagal nito ay mula 2 hanggang 10 o higit pang mga taon. Ang mga sitwasyon kung saan ang mga guni-guni ay hindi nawawala sa loob ng 6 na buwan ay nagpapahiwatig ng isang talamak na kurso. proseso ng pathological. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng anomalya ay psychosis.

  Depende sa klinikal na larawan, mayroong:

  1. Peduncular syndrome o Lhermitte's hallucinosis. Isang kinahinatnan ng mga sakit na pinagmulan ng vascular, neoplasms, pinsala o nakakahawang sugat ng utak.
  2. Visual hallucinosis ng Charles Bonnet. Nabubuo sa pag-iisip malusog na tao may mga problema sa paningin. Kadalasan, ang ganitong uri ng anomalya ay nasuri sa mga matatandang tao. Ang kakaiba ng ganitong uri ng sakit ay ang mga guni-guni ay hindi nakadirekta sa pasyente mismo.
  3. Van Bogaert visual hallucinosis. Mga manifest malaking halaga maliwanag na mga imahe maliliit na sukat. Ang mga ito ay maaaring mga bulaklak, butterflies o ibon.
  4. Verbal hallucinosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng auditory hallucinations. Maaaring may isa o ilang boses (maaari silang magsagawa ng aktibong pag-uusap o argumento). Kadalasan ay humahantong sa mga karamdaman sa pagtulog.
  5. Olfactory hallucinosis syndrome o sakit na Gobeck. Ito ay itinuturing na pinakabihirang uri at pangunahing gumaganap bilang isa sa mga klinikal na pagpapakita ng schizophrenia.
  6. Tactile hallucinosis. Ito ay may malaking bilang ng mga pagpapakita, ngunit karamihan sa mga pasyente ay nagreklamo ng mga pin at karayom ​​sa balat, nasusunog at nangangati. Maaaring lumitaw ang mga palatandaan sa panahon ng pagtulog. Bihirang bihira ang mga tao na makipag-usap tungkol sa mga insekto sa loob ng kanilang sariling katawan - sa mga ganitong kaso pinag-uusapan natin ang visceral form ng sakit.
  7. Hallucinosis ni Plaut. Isang kumbinasyon ng ilang uri ng mga guni-guni, partikular na mga pandiwang sensasyon at maling akala. Ang isang kumbinasyon ng mga visual at olfactory disorder ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso. Ang form na ito ay nakarehistro bilang isang kasama ng brain syphilis.

  Batay sa etiological factor, mayroong sumusunod na hallucinatory-paranoid syndrome:

  1. Organikong hallucinosis. Nauugnay sa mga pathology ng utak, ang mga sintomas ay nakasalalay sa lokasyon. Maaaring sinamahan ng mga karamdaman tulad ng morphopsia, depersonalization, derealization at pagkagambala sa pagtulog.
  2. Uri ng Atherosclerotic. Batay sa pangalan, nagiging malinaw na ang pangunahing provocateur ay. Ito ay nangyayari lamang sa isang talamak na anyo, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas ay unti-unting tataas. Kapansin-pansin na ito ay madalas na nasuri sa mga kababaihan.
  3. Alcoholic hallucinosis o hallucinatory insanity ng mga taong lasing. Kadalasang nangyayari kapag huminto sa alkohol sa panahon ng paggamot para sa mga somatic disorder. Bihirang mabuo nang direkta sa panahon ng binge drinking.

  Nakaugalian na makilala ang hallucinatory-paranoid syndrome at hallucinatory-delusional syndrome. Pinagsasama ng unang uri ang mga sumusunod na anyo:

  • paranoid;
  • paraphrenic;
  • paranoid;
  • Kandinsky-Clerambault syndrome.

  Ang lahat ng mga opsyon ay maaaring mangyari sa paghihiwalay, ngunit madalas na itinuturing bilang mga yugto sa kurso ng isang mental disorder. Gayunpaman, ang paranoid peduncular syndrome ay pangalawang kalikasan.

  Mga sintomas

  Ang bawat uri ng sakit ay magkakaiba sa kanya klinikal na larawan. Halimbawa, ang Charles Bonnet syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • mga guni-guni sa anyo ng mga cartoon;
  • ang hitsura ng mga taong may pangit na mga tampok ng mukha;
  • kusang hitsura at pagkawala ng mga pangitain;
  • kumpletong kaligtasan ng imahe.

  Ang sakit na Lhermitte ay ipinahayag ng mga sumusunod na pagpapakita:

  • paglitaw ng mga di-umiiral na larawan sa madilim na oras araw;
  • mga guni-guni sa anyo ng malabong mga pigura ng mga tao o hayop;
  • pagpapanatili ng kritisismo hinggil sa kalagayan ng isang tao.

  Ang verbal hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

  • marinig ang isa o higit pang mga hindi umiiral na boses;
  • kanilang talakayan tungkol sa pasyente at sa kanyang kapaligiran;
  • isang taong gumaganap ng mga aksyon na iniutos ng boses sa kanya na gawin;
  • ang hitsura ng isang kondisyon tulad ng hallucinatory-paranoid syndrome, kung saan nawala ang pagpuna sa kondisyon ng isang tao.

  Ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon sa alcoholic hallucinosis:

  • nadagdagan ang pagkabalisa;
  • takot na walang dahilan;
  • matingkad at mapagkakatiwalaang optical illusions;
  • ang hitsura ng mga boses mula sa mga dingding o mga bagay;
  • paglitaw obsessive thoughts tungkol sa iyong sariling pagkamatay o pagkamatay ng mga kamag-anak;
  • karamdaman sa pagtulog;
  • sinusubukang independiyenteng ayusin ang mga account sa buhay.

  

  Mga diagnostic

  Ang pag-diagnose ng hallucinosis ay hindi partikular na mahirap para sa isang may karanasan na neurologist. Ang proseso ng pagtatatag ng tamang diagnosis ay kadalasang limitado sa mga sumusunod na aksyon:

  • pag-aaral ng kasaysayan ng medikal ng pamilya;
  • pamilyar sa klinikal na kasaysayan - upang makilala ang mga sakit sa isip, organiko o somatic;
  • koleksyon at pagsusuri ng kasaysayan ng buhay;
  • pagsasagawa ng mga tiyak na pagsusuri sa neurological;
  • isang detalyadong survey ng pasyente at ang kanyang mga kamag-anak - upang mag-compile ng isang kumpletong sintomas na larawan, matukoy ang oras ng hitsura at kalubhaan ng mga sintomas, na makakatulong upang makilala sa pagitan ng talamak at talamak na hallucinosis.

  Ang mga karagdagang pagsusuri sa laboratoryo at instrumental ay kailangan lamang kung pangalawang pag-unlad hallucinosis. Ang kadahilanan na nagdudulot ng ganitong kondisyon bilang organic hallucinosis ay tumpak na tinutukoy.

  Paggamot

  Ang talamak at talamak na hallucinosis ay ginagamot gamit ang mga konserbatibong pamamaraan na naglalayong sa mga sumusunod na resulta:

  • detoxification ng katawan - para sa talamak na alkoholismo;
  • neutralisasyon ng psychotic phenomena;
  • normalisasyon ng paggana ng mga panloob na organo at sistema;
  • pag-iwas sa pag-unlad ng patuloy na kapansanan sa pag-iisip, na kadalasang sinasamahan ng hallucinatory-paranoid syndrome.

  Ang drug therapy ay binubuo ng pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

  • neuroleptics;
  • ascorbic acid;
  • B bitamina;
  • mga solusyon sa asin Para sa intravenous administration;
  • pampakalma;
  • antidepressant;
  • mga tranquilizer - alisin ang mga guni-guni.

  Ang pangmatagalang trabaho ng isang psychiatrist sa isang taong may sakit ay kinakailangan.

  Ang paggamot sa organikong hallucinosis ay puro indibidwal - maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko. Ang etiological factor ay nagdidikta ng mga taktika sa paggamot.

  Pag-iwas at pagbabala

  Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng verbal hallucinosis at iba pang mga anyo ng sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon sa pag-iwas:

  • ganap na pagtanggi masamang ugali, lalo na sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing;
  • pag-iwas sa organikong pinsala sa utak;
  • napapanahon at kumpletong paggamot ng atherosclerosis at iba pang mga sakit na humahantong sa pagbuo ng hallucinatory syndrome;
  • Regular na sumasailalim sa isang buong preventive examination sa klinika.

  Ang pagbabala para sa hallucinosis ay hindi maliwanag. Sa isang banda, positibo ang kinalabasan, ngunit sa maagang pagsusuri lamang ng patolohiya na may kumpletong pag-aalis etiological na kadahilanan at kumpletong paggamot. Kasamang iba - kumpletong kawalan Ang therapy ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay nagiging mapanganib hindi lamang sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa iba. Ang posibilidad ng mga pagtatangka ng pagpapakamatay ay hindi maaaring iwanan. Ang pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala ay sinusunod sa pagbuo ng delusional at hallucinatory-paranoid syndromes.

  Ang organikong hallucinosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy o patuloy na mga guni-guni habang gising, na maaaring dahil sa impluwensya ng isang partikular na organikong kadahilanan.

  EPIDEMIOLOHIYA
  Walang nakakumbinsi na epidemiological data sa organic na hallucinosis. Gayunpaman, madalas itong nangyayari sa talamak na alkoholismo at sa mga kondisyon kung saan ang pasyente ay umaabuso sa mga hallucinogens at iba pa mga gamot.

  ETIOLOHIYA
  Ang pag-abuso sa mga psychoactive na gamot tulad ng mga hallucinogens o pangmatagalang pag-abuso sa alkohol ay ang pinakakaraniwang sanhi ng organic na hallucinosis. Mga pisikal na dahilan, tulad ng tumor sa utak, lalo na ang occipital at temporal na rehiyon ng utak, ay dapat na hindi kasama. Ang sindrom ay maaari ding sanhi ng kakulangan sa pandama, tulad ng pagkabulag o pagkabingi. Nakalista sa ibaba ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng organikong hallucinosis.

  1. Pag-abuso sa ilang mga sangkap, alkohol (acute alcoholic hallucinosis), hallucinogens: mescaline, cocaine.
  2. Pagkalasing sa mga panggamot na sangkap: levodopa, bromocriptine, ephedrine, pentosacin, propranolol, Meridil.
  3. Volumetric na pinsala sa utak:
  a) neoplasm: craniopharyngioma, chromatophobe adenoma, meningioma ng olfactory sulcus, mga tumor ng temporal na lobe,
  b) aneurysms,
  c) mga abscess,
  4. Temporal arteritis.
  5. Migraine.
  6. Hypothyroidism.
  7. Neurosyphilis.
  8. Ang chorea ni Huntington.
  9. Mga sakit sa cardiovascular.
  10. Mga sakit ng mga pandama na organo: bilateral cataracts, glaucoma, otosclerosis.

  MGA KLINIKAL NA MANIFESTASYON
  Maaaring mangyari ang mga hallucination sa isa o higit pang sensory modalities, at ang tactile o haptic na hallucinations ay tipikal ng cocaine addiction; auditory hallucinations para sa talamak na alcoholic hallucinosis, visual hallucinations na karaniwang nakikita sa pag-abuso sa substance; olfactory hallucinations katangian ng epilepsy na may pinsala sa frontal lobe. Ang auditory hallucinations ay maaaring mangyari sa mga taong pipi, mga taong nakikita na nagdurusa sa mga katarata at pagkabulag. Ang auditory hallucinations ay ang pinaka-karaniwan. Ang mga guni-guni ay maaaring mababalik o patuloy, lumalaban. Natuklasan ang mga ito laban sa background ng kumpletong pagpupuyat at pagkaalerto, at walang makabuluhang paglihis sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay na sinusunod sa mga pasyente. Ang visual na hallucinosis ay kadalasang nangyayari sa anyo ng mga eksena sa maliliit na tao at maliliit na hayop. Bihirang maobserbahan, ang musikal na hallucinosis ay kadalasang nangyayari sa anyo ng mga relihiyosong kanta. Ang isang pasyente na may hallucinosis ay maaaring magsagawa ng mga aksyon sa mga tuntunin ng kanyang mga guni-guni, na tinitingnan niya bilang mga tunay na kaganapan. Sa alcoholic hallucinosis, kadalasang naririnig ng mga pasyente ang mga boses ng mga taong nakakatakot, inaakusahan o iniinsulto ang pasyente, na kanilang tinutugunan sa ikatlong tao. Maaaring kailanganin nila ang pasyente na saktan ang kanyang sarili o ang ibang tao; ang mga naturang pasyente ay mapanganib at kumakatawan sa isang malaking grupo ng panganib para sa pagpapakamatay o pagpatay. Maaaring maniwala ang pasyente, ngunit maaaring hindi naniniwala sa katotohanan ng mga guni-guni. Ang delusional na paniniwala sa katotohanan, gayunpaman, ay hindi ang pangunahing tampok ng sindrom na ito at limitado sa nilalaman ng mga guni-guni at ang paniniwala na ang mga guni-guni ay aktwal na nagaganap.

  Nasusuri ang Hallucinosis batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente at ang pagkakaroon ng patuloy o nababaligtad na mga guni-guni. Ang sensory sphere ay hindi may kapansanan. Kapag natukoy ang hallucinosis sa isang pasyente, dapat maghanap ng isang organikong kadahilanan na sanhi ng hallucinosis. Kung mayroon kang mga visual na guni-guni, dapat mong tanungin kung may pinsala sa tisyu ng utak, pag-abuso sa mga hallucinogens, side effects therapy sa droga, migraine o temporal arteritis. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng auditory hallucinations, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pag-abuso sa alkohol at ang mga katanungan ay dapat gawin sa direksyong ito. Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa organikong hallucinosis ay nakalista sa ibaba.

  A. Matinding paulit-ulit o nababaligtad na mga guni-guni.
  B. May mga katotohanan mula sa medikal na kasaysayan, pananaliksik pisikal na kondisyon at mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng isang partikular na organikong salik (o mga salik) na maaaring ang etiological na sanhi ng disorder. B. Kung ang mga sintomas na ito ay lumitaw hindi lamang sa panahon ng delirium.

  KASALUKUYAN AT PAGTATAYA
  Ang kurso at pagbabala ay nakasalalay sa proseso ng pathological na pinagbabatayan ng sakit. Ang simula ay karaniwang talamak, at ang kabuuang tagal ay ilang araw o linggo o, tulad ng sa kaso ng mga hallucinogens, limitado sa ilang oras. Sa ilang mga pasyente, ang hallucinosis ay nagiging talamak, halimbawa, na may hindi ginagamot na katarata, o pagkabingi, na isang pangalawang pagpapakita ng otosclerosis. Sa ilang mga kaso, ang talamak na hallucinosis ay nagiging delirium.

  DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
  Ang organikong hallucinosis ay dapat na makilala mula sa delirium, kung saan mayroong pag-ulap ng kamalayan, at mula sa demensya, kung saan mayroong makabuluhang pagbaba ng intelektwal. Ang maling akala, na kung minsan ay nabubuo sa organikong hallucinosis, ay nauugnay sa mga guni-guni at hindi isang matatag na kalikasan. Sa organic delusional syndrome, ang delirium ay paulit-ulit at karaniwang sistematiko. Kung mayroong magkakasamang buhay ng parehong malalang maling akala at malalang guni-guni, ayon sa D8M-Sh-K, sa kasong ito ang parehong mga karamdaman—organic delusional syndrome at organic hallucinosis—ay nagaganap. Ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw sa pagkakaiba-iba ng hallucinosis mula sa confabulation, ngunit sa hallucinosis walang mga kapansanan sa memorya, na, sa kabaligtaran, ay sinusunod na may confabulation. Ang hypnagogic at hypnopompic na mga guni-guni ay sinusunod lamang sa sandaling bago makatulog ang pasyente o bago siya magising.

  Ang epilepsy, lalo na ang theta temporal lobe epilepsy, ay maaari ding sinamahan ng alinman sa auditory o visual hallucinations. Ang ganitong mga guni-guni ay kadalasang bahagi ng isang seizure at sinamahan ng iba pang mga tampok na katangian ng mga seizure; ang mga ito ay paroxysmal at lumilitaw sa isang estado ng pagbaba ng kamalayan. Ang alcoholic hallucinosis ay naiiba sa delirium tremens dahil sa hallucinosis ay walang mga sensory disturbances. Ang mga hallucinations sa delirium tremens ay mas madalas na nakikita kaysa sa pandinig at mas malala sa gabi. Maaaring mangyari ang mga guni-guni sa schizophrenia at mood disorder, ngunit ang mga guni-guni na ito ay mahigpit na akma sa loob ng balangkas ng mga sakit na ito, at walang tiyak na kadahilanan.

  PAGGAgamot
  Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit. Kung ang dahilan ay lumilipas, pansamantala, ang pasyente ay nababalisa at nabalisa, ngunit maaari siyang kumbinsido na siya ay dumaranas ng isang sakit na madaling gumaling. Pinakamainam na maospital ang pasyente kung siya ay natatakot at nagdedeliryo. Ang antipsychotic therapy (hal., haloperidol) ay maaaring mapawi ang mga guni-guni, at ang mga gamot na pampababa ng pagkabalisa (hal., diazepam) ay maaaring makontrol ang pagkabalisa.

  Ang Hallucinosis ay isang psychotic na estado na nabuo sa pamamagitan ng panlabas o panloob na impluwensya iba't ibang salik sa isipan ng tao. Ang impluwensya ay umaabot sa pang-unawa at may mga hallucinatory na pagpapakita, ngunit may ganap na buo na pag-iisip. Ang Hallucinosis ay isang napakaseryoso at klinikal na makabuluhang patolohiya na nagpapakilala ng mga mapanganib na pattern sa kapaligiran.

  Ang sakit na ito ay nangangailangan ng maaasahang kaluwagan at pagkakakilanlan ng mga ugat na sanhi ng pag-unlad, dahil ang pag-unlad nito ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan mapanganib na kahihinatnan. Ang karanasan ng hallucinosis ay maaaring mag-iba depende sa pinagbabatayan na dahilan na nag-udyok sa mga pathomanifestations.

  Mga sanhi

  Ang pagpapanatili ng malinaw na kamalayan sa panahon ng hallucinosis ay pinapanatili, habang ang mga sanhi nito ay palaging napakahalaga at kadalasan ay nakasalalay sa patolohiya ng kaisipan. Gayunpaman, ang hallucinosis ay nagpapakita rin ng sarili sa ilalim ng impluwensya ng somatic pathologies, na malinaw na pagkakaiba nito mula sa karamihan sa mga psychiatric diagnoses.

  Karamihan karaniwang dahilan Ang Hallucinosis ay isang organikong sugat sa utak. Bilang karagdagan, medyo madalas na may epileptic pathology ang isang katulad na kondisyon ay maaaring mangyari. Kadalasan ang mga ito ay isang uri ng hallucinatory aura na nagpapahiwatig ng pinakamalapit kombulsyon, ito ang tinatawag na psychotic aura. Ang organikong hallucinosis ay nabuo nang tumpak sa patolohiya na ito, ngunit hindi lamang. Ang pinaka-klasikong sanhi ng hallucinosis ay trauma. Ang organikong hallucinosis pagkatapos ng TBI ay isang klasiko ng genre; maaari rin itong mangyari pagkatapos ng TIA o stroke (sa kasong ito, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring maging napakalubha).

  Ang organikong hallucinosis ay sintomas ng pinsala sa central nervous system, na karaniwan sa mga tumor sa utak. Ang mga sintomas ng hallucinosis ay depende sa laki at lokasyon ng tumor. Para sa pagbuo ng hallucinosis, ang uri ng tumor ay hindi mahalaga sa buong mundo; ito ay gumaganap ng isang mas mahalagang papel sa pagbabala ng buhay ng pasyente. Maaaring mangyari ang organikong hallucinosis sa mga benign na proseso, kanser, at maging sa mga cyst sa suso. Ang mga hematoma, tulad ng intracranial hemorrhages, ay mga predictors ng hallucinosis.

  Ang encephalitis at meningitis ng iba't ibang etiologies ay humahantong din sa pag-unlad ng sakit na ito, halimbawa, ang Van Bogart hallucinosis ay isang patolohiya na bubuo sa mga indibidwal na may tick-borne encephalitis. Sa malubhang somatic pathologies, pati na rin sa hindi kapani-paniwalang malubhang kakulangan sa bitamina, posible rin ang mga pagpapakita ng hallucinosis. Ang mga malubhang nakakahawang sakit, lalo na sa mga mahinang pasyente, ay nagbibigay din ng mga karanasan sa guni-guni.

  Ang patolohiya ng schizophrenic ay isa sa mga pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng hallucinosis, bagaman mas madalas na may ganitong patolohiya ang produktibong pag-ulap ng kamalayan ay bubuo, iyon ay, nawala ang pagpuna. Ngunit gayunpaman, ang kadahilanang ito ay hindi maaaring ibukod, dahil ang mga karanasan sa guni-guni ay isang klasiko ng schizophrenia. Sa hebephrenia, tumataas ang panganib na magkaroon ng hallucinosis.

  Ang alkoholikong hallucinosis ay nangyayari kapag ang produkto ng parehong pangalan ay inabuso. Ang patolohiya na ito ay unti-unting bubuo at maaaring mangyari sa panahon iba't ibang yugto pagkagumon sa alak. Ang alcoholic hallucinosis ay maaaring isang predictor ng withdrawal symptoms. Ang hallucinosis na ito ay kadalasang isang patolohiya na nagreresulta mula sa pang-aabuso na tumatagal ng maraming taon.

  Mga sintomas

  Ang mga sintomas ng hallucinosis ay nag-iiba depende sa kung aling analyzer ang higit na naiimpluwensyahan ng mga karanasan. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hallucinosis na ito at iba pang mga karamdaman ay ang kamalayan ay malinaw, iyon ay, walang mga kaguluhan sa oryentasyon. Ang pasyente ay malinaw na nakakaalam kung sino siya at kung nasaan siya, at maaari ring magpahiwatig ng temporal na aspeto, petsa, araw. Bukod dito, walang malinaw na pagbabago sa mood o intelektwal na kakayahan, ang patolohiya ay kadalasang limitado sa epekto sa isang partikular na analyzer.

  Sa mga sintomas na maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng hallucinosis, ang pinaka-kaugnay ay mga guni-guni. Ang kanilang komposisyon ay naiiba nang malaki depende sa patolohiya at nagdadala mabigat na dalahin sa kamalayan ng pasyente.

  Ang verbal hallucinosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas na maaaring magpakita bilang auditory hallucinations. Kasabay nito, ang pasyente ay nakakarinig ng mga pag-uusap. Ang verbal hallucinosis ay naiiba sa auditory hallucinations dahil ito ay palaging pagsasalita. Naririnig ng pasyente ang isang pag-uusap sa kanyang sarili o isang taong nakikipag-usap sa isa't isa. Ang verbal hallucinosis ay maaari ding magpakita ng sarili bilang isang pagtatalo sa pagitan ng mga boses, at kung minsan ang isang boses ay lumilitaw sa pasyente bilang mala-anghel at ang isa naman ay mala-demonyo. Bilang karagdagan, posible lamang ang auditory hallucinosis. Sa kasong ito, maririnig ng pasyente ang mga tunog ng malayong musika, kung minsan ay isang mas masahol na subtype ng sakit, kapag sa halip na musika ang ilang huni o ang mga tunog ng ilang preno ay naririnig. Maaaring madalas makarinig ang mga pasyente ng mga tunog mula sa ligaw.

  Ang tactile hallucinosis ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon sa katawan. Maaari itong magkaroon ng isang visceral na direksyon, pagkatapos ay ang mga sensasyon ay nakadirekta patungo lamang loob, at kung minsan ang mga sensasyong ito ay nakabatay sa balat. Kasabay nito, nararamdaman ng indibidwal kung paano dumadaloy ang agos sa balat, kung paano gumagalaw ang mga langgam sa katawan, minsan maaari itong mga insekto na gumagapang sa ilalim ng balat. Ito ay isang mapanganib na uri ng sakit, dahil ang pasyente ay may kakayahang saktan ang kanyang sarili sa pamamagitan ng pagsisikap na kunin ang kanyang katawan upang maalis ang mga bug na ito.

  Ang olfactory hallucinosis ay may pinaka-hindi kanais-nais na pagbabala; kadalasan ang gayong pasyente ay ginigipit hindi kanais-nais na mga amoy, na kadalasang nagmumula sa sarili niyang katawan. Baka subukan niyang maghugas at hindi pa rin makalabas ng banyo. Maaari siyang maghinala na ang kanyang katawan ay nabubulok o siya ay isang buhay na bangkay. Kadalasan ang mga sensasyong ito ay maaaring humantong sa pagpapakamatay, dahil hindi makayanan ng mga pasyente ang baho na inaakala nilang nagmumula sa kanila. Kung ang amoy na ito ay dumating sa kanila mula sa labas, maaari silang maghinala na sinusubukan nilang lasunin sila. Kadalasan, ang olfactory hallucinosis ay nakakaapekto sa nutrisyon, dahil ang amoy na ito ay nakakaabala sa mga pasyente habang kumakain. Ito ay lubhang nakapipinsala sa gana ng indibidwal at humahantong sa pagkahapo.

  Mga uri ng hallucinosis

  Ang paghahati ng hallucinosis ay batay sa iba't ibang pamantayan. Ang etiology ay bahagyang tinalakay sa mga dahilan, ngunit ito ay nagkakahalaga pa rin ng pagdaragdag ng isang bagay, dahil sila ang pinaka kinatawan. Ang etiologically karaniwang uri ng hallucinosis ay atherosclerotic. Nabubuo ito kapag may pinsala sa vascular sa utak ng mga atherosclerotic plaque. Ang kanilang mga sintomas ay kumikislap, dahil ang lalim ng pinsala sa vascular ay nagbabago sa iba't ibang oras. Ang pagtaas ng mga sintomas ay unti-unting umuunlad, hindi maibabalik at humahantong sa talamak ng proseso.

  Sa pamamagitan ng mga klinikal na pagpapakita Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala tungkol sa visual hallucinosis. Ito ay isang karamdaman na nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mga larawan, larawan, o anumang mga pagpapakita na nakikita ng indibidwal. Ano ito at kung ano ang reaksyon ng pasyente dito ay depende sa indibidwal na kaso.

  Ang hallucinosis ni Lhermitte ay isang patolohiya na nangyayari kapag ang mga binti ng brainstem ay apektado. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing pangalan nito ay peduncular visual hallucinosis. Ang Peduncula ay isinalin mula sa Latin bilang binti. Ang indibidwal ay nagmamasid sa maliliit na bagay, malabo na mga pigura, na maaaring kapwa hayop at tao.

  Ang bonnet hallucinosis ay isang karamdaman na nangyayari sa mga indibidwal na bulag. Kasabay nito, sila ay ganap na buo sa pag-iisip. Iniisip nila na nakakakita sila ng mga pigura, pagsabog ng liwanag, mga cartoon, mga mukha. Ang kundisyong ito ay panandalian lamang at ang pagpuna ay ganap na buo.

  Sa Van Bogart hallucinosis, lumilitaw ang maliit ngunit maliwanag, madalas na kaaya-ayang mga imahe: butterflies, bulaklak, ibon.

  Ang alkoholikong hallucinosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang karagdagan sa mga guni-guni, na maaaring maging pandiwang, kritikal at visual, at pati na rin ang mga maling akala ng paninibugho, na nakakaubos ng lahat para sa pasyenteng ito at kadalasang mapanganib para sa mga nakapaligid sa kanila.

  Ang talamak na hallucinosis ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang biglaang kadahilanan. Kadalasan ito ay isang uri ng talamak na kadahilanan. Ito ay bubuo sa esensya mula sa wala, laban sa background ng kumpletong kagalingan; madalas itong nauuna sa paggamit ng alkohol. Ang kundisyong ito ay ganap na nababaligtad na may wastong kaluwagan, ngunit naglalaman pa rin ito ng pakiramdam ng pagkabalisa, depresyon, atbp.

  Ang talamak na hallucinosis ay mabagal, ang mga pagpapakita nito ay tumatagal ng mga dekada upang mabuo. Kung magpapatuloy ang mga guni-guni sa loob ng anim na buwan, nagiging talamak ang hallucinosis. Ito ay bihirang umusbong mula sa simula at kadalasan ay nauuna ang isang mahabang kasaysayan ng psychosis o pag-abuso sa mga droga o mga sangkap na nagmula sa droga.

  Diagnosis at paggamot

  Ang diagnostic na pamantayan para sa hallucinosis ay medyo halata at walang pag-aalinlangan. Sa presensya ng mga sintomas ng katangian laban sa background ng malinaw na kamalayan, maaaring maghinala ang isang tao sa sakit na ito. Kung ang isang indibidwal ay hindi nakikilala ang pagkakaroon ng mga perceptual disorder, ito ay makikita sa pag-uugali. Ang atensyon ng gayong mga tao ay madalas na hindi matatag at nakakalat; hindi sila interesado sa kanilang kapaligiran, ngunit napaka-madamdamin sa kanilang panloob na mundo.

  Upang masuri ang organikong etiology ng disorder, makatuwirang isagawa Pag-aaral ng X-ray. Ang mga ito ay hindi nagsasalakay, ngunit medyo nagbibigay-kaalaman. Sa isang organic na etiology ng disorder, ang CT at MRI ay maaaring indikasyon; maaari silang makakita ng hematoma, tumor o iba pang mga proseso. Ang mga neuropsychological diagnostic ay idinisenyo upang makita ang karamdaman at matukoy ang kapansanan sa pag-iisip.

  Sa kaso ng mga nakakahawang sugat, ang diagnosis ay isinasagawa nang higit pa invasive na pamamaraan, kadalasang gumagamit ng pagbutas. Bilang karagdagan, sa kaso ng hallucinosis na nauugnay sa alkoholismo, ang isang narcologist ay dapat mag-diagnose ng alkoholismo. Mga pamamaraan ng diagnostic hindi nangangailangan mga pagsusulit sa sikolohikal, dahil ang paglabag ay mas malala at kapansin-pansin, ay hindi nangangailangan ng pagpapasiya ng anumang sikolohikal na tagapagpahiwatig.

  Ang pag-alis ng hallucinosis mismo ay nakasalalay sa paggamit ng mga antipsychotic na gamot, ngunit ginagamit ang mga ito nang may pag-iingat, madalas kahit na sa kalahati ng dosis dahil sa pagkakaroon ng organikong pinsala. Gumagamit sila ng Haloperidol, Truxal, Tizercin, Halopril, Aminazine. Ang mga gamot na ito ay nagpapagaan ng mga karanasan sa guni-guni, ngunit hindi masyadong nakakaapekto sa sanhi, kaya ang mga gamot na ito ay dapat na isama sa mga gamot na naglalayong sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Para sa mga impeksyon, ito ay mga antibiotic at antivirals, depende sa etiology ng lesyon. Para sa mga organikong sugat, maaari mong gamitin ang nootropics: Glycine, Bilobil, Pantogam, Phenibut, Piracetam.

  Kung ang pasyente ay nakaranas ng stroke o TIA, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa sa stroke department gamit makabagong pamamaraan at lumalapit. Mahalaga rin na magtrabaho kasama ang sikolohikal na bahagi ng problema, na kung saan ay naglalayong mapawi ang hindi komportable na estado mula sa gayong pagbabago sa psyche.

  Prognosis at pag-iwas

  Ang pagbabala para sa hallucinosis ay ibang-iba depende sa ugat na sanhi at marami pang ibang aspeto. Ito ay maganda malubhang patolohiya, ang pagbabala kung saan ay hindi palaging paborable. Kung hindi pinamamahalaan ng isang sapat na diskarte, ang karamdaman na ito ay maaaring umunlad at humantong sa mga emosyonal na karamdaman sa pag-uugali. Ang phobia at paranoia ay maaaring umunlad, ganap na na-dessocialize ang indibidwal. Dahil sa mga paghihigpit sa lipunan ang karamdaman na ito ay humahantong sa isang kumpletong limitasyon ng bilog ng pamilya at pagtanggi sa malapit na mga kontak, na lubhang mapanira para sa pasyente.

  Sa alkohol na hallucinosis, ang pagbabala ay mas hindi kanais-nais dahil sa panganib na magdulot ng pinsala sa mga kamag-anak. Kadalasan, ang mga indibidwal ay may masigasig na mga ideya, na maaaring humantong sa pagpatay ng mga inosenteng tao. Ang kurso ng mga karanasan sa guni-guni, tulad ng kalubhaan ng pagbabala mismo, ay pumapayag din sa data na dala ng patolohiya na nagdulot nito. Kung mas malala ang patolohiya, mas negatibo ang pagbabala.

  Ang pag-iwas sa patolohiya na ito ay isang sapat na diskarte sa napapanahong kaluwagan ng mga karamdaman na humahantong sa hallucinosis. Ang mga prognostic na aspeto ay nagiging mas kanais-nais kapag pinapanatili ang tamang pamumuhay, regular na pagsubaybay at pag-alis ng mga natukoy na sakit.