— tungkol sa pagkakaroon ng pagbubuntis, paggagatas, atbp. Kinakailangang malaman ang presensya masamang ugali sa isang bata (pagsuso ng mga daliri, pisngi, utong, atbp.) at isang matanda (paninigarilyo, kagat ng uhog, atbp.). Pagkatapos ay nilinaw nila ang impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit sa ngipin at alamin ang reaksyon ng pasyente sa nakaraang pagbisita sa dentista.
Mangolekta ng impormasyon tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas sa ngipin na isinagawa dati at tungkol sa pangangalaga sa sarili na kasalukuyang ginagawa. Ang mga tanong ng doktor ay dapat na malinaw, naiintindihan ng pasyente, ngunit hindi naglalaman ng mga pahiwatig. Ang doktor ay dapat magsagawa ng panayam upang ang mga sagot ng pasyente ay hindi humantong sa pag-uusap. Dapat maramdaman ng pasyente ang interes ng doktor sa paglutas ng mga problema ng pasyente at isang taos-pusong pagnanais na tumulong.
Ang frenulum ng mga labi ay sinusuri sa pamamagitan ng pagbawi ng mga labi sa isang pahalang na posisyon. Tukuyin ang lugar kung saan ang frenulum ay pinagtagpi sa tissue na sumasaklaw sa proseso ng alveolar (normal, sa labas ng interdental papilla), ang haba at kapal ng frenulum (normal, manipis, mahaba). Kapag ang labi ay binawi, ang posisyon at kulay ng gilagid ay hindi dapat magbago. Ang mga maikling frenulum na nakakabit sa mga interdental papillae ay nakaunat sa panahon ng pagkain at pakikipag-usap, binabago ang suplay ng dugo sa mga gilagid at napinsala ang mga ito, na maaaring humantong sa mga pathological na hindi maibabalik na pagbabago sa periodontium.
Ang isang malakas na frenulum ng labi, na magkakaugnay sa periosteum, ay maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng isang puwang sa pagitan ng mga gitnang incisors. Kung ang isang patolohiya ng frenulum ay napansin, ang mga labi ng pasyente ay tinutukoy para sa konsultasyon sa isang dental surgeon upang magpasya sa pagpapayo ng pagputol o plastic surgery ng frenulum. Upang suriin ang mga lateral (buccal) cords, ang pisngi ay dadalhin sa gilid at ang pansin ay binabayaran sa kalubhaan ng mga fold ng mauhog lamad na tumatakbo mula sa pisngi hanggang sa proseso ng alveolar. Karaniwan, ang mga buccal cord ay nailalarawan bilang banayad o katamtaman. Ang malalakas at maiikling kurdon na nakakabit sa interdental papillae ay may parehong epekto sa periodontium. Negatibong impluwensya, pati na rin ang mga maikling frenulum ng mga labi at dila.
Ang inspeksyon ng frenulum ng dila ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente na itaas ang dila o sa pamamagitan ng pag-angat nito gamit ang salamin. Karaniwan, ang frenulum ng dila ay mahaba, manipis, ang isang dulo ay pinagtagpi sa gitnang ikatlong bahagi ng dila, ang isa pa sa mauhog lamad ng sahig ng bibig sa malayo sa mga sublingual na tagaytay. Sa patolohiya, ang frenulum ng dila ay malakas, na magkakaugnay sa anterior third ng dila at ang periodontium ng gitnang lower incisors. Sa ganitong mga kaso, ang dila ay hindi tumaas nang maayos; kapag ang pasyente ay sinubukang ilabas ang dila, ang dulo nito ay maaaring maghiwa-hiwalay (ang sintomas ng "puso") o yumuko pababa. Ang isang maikli, malakas na frenulum ng dila ay maaaring magdulot ng dysfunction sa paglunok, pagsuso, pagsasalita (may kapansanan sa pagbigkas ng tunog [p]), periodontal pathology at occlusion.
Pagtatasa ng kondisyon ng periodontal
ayos lang gingival papillae mahusay na ipinahayag, magkaroon ng isang kahit na kulay rosas, tatsulok o trapezoidal na hugis, magkasya nang mahigpit sa mga ngipin, na pinupuno ang mga interdental embrasures. Ang isang malusog na periodontium ay hindi dumudugo nang mag-isa o kapag hinawakan ng bahagya. Ang normal na gingival groove sa front teeth ay may lalim na hanggang 0.5 mm, sa lateral teeth - hanggang 3.5 mm. Ang mga paglihis mula sa inilarawan na pamantayan (hyperemia, pamamaga, pagdurugo, pagkakaroon ng mga sugat, pagkasira ng gingival groove) ay mga palatandaan ng periodontal pathology at tinasa gamit ang mga espesyal na pamamaraan ng pananaliksik.
Ang pagtatasa ng dentisyon ay isinasagawa gamit ang bukas na mga panga
Sa isang orthognathic occlusion, ang itaas na dental arch ay may hugis ng isang semi-ellipse, ang mas mababang - isang parabola. Pagtatasa ng posisyon indibidwal na ngipin isinagawa nang nakabuka ang mga panga. Ang bawat ngipin ay dapat na sumasakop sa isang lugar na naaayon sa pangkat na kinabibilangan nito, na tinitiyak ang tamang hugis ng dentisyon at makinis na occlusal planes. Sa isang orthognathic dentition, dapat mayroong isang punto o plane contact point sa pagitan ng proximal surface ng mga ngipin.
Pagtatasa at pagtatala ng kalusugan ng ngipin
Sa panahon ng klinikal na pagsusuri, ang kondisyon ng mga tisyu ng korona ng ngipin at, sa naaangkop na mga sitwasyon, ang nakalantad na bahagi ng ugat ay tinasa. Ang ibabaw ng ngipin ay tuyo, pagkatapos kung saan ang sumusunod na impormasyon ay nakuha gamit ang visual at, mas madalas, tactile na pagsusuri:
- tungkol sa hugis ng korona ng ngipin (karaniwang tumutugma sa anatomikal na pamantayan para sa isang partikular na pangkat ng mga ngipin);
- tungkol sa kalidad ng enamel (karaniwan, ang enamel ay may tila integral na macrostructure, pare-parehong density, ay pininturahan sa mga mapusyaw na kulay, translucent, makintab);
- tungkol sa presensya at kalidad ng mga pagpapanumbalik, orthodontic at orthopaedic fixed structures at ang epekto nito sa mga katabing tissue.
Kinakailangang suriin ang bawat nakikitang ibabaw ng korona ng ngipin: oral, vestibular, medial, distal, at sa grupo ng mga premolars at molars - occlusal din. Upang hindi makaligtaan ang anuman, sinusunod ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga pagsusuri sa ngipin.
Ang pagsusuri ay nagsisimula sa kanang itaas na ngipin, ang huling isa sa hanay, at sinusuri ang lahat ng ngipin nang paisa-isa. itaas na panga, bumaba sa ibabang kaliwang huling ngipin at tapusin ang pagsusuri gamit ang huling ngipin sa kanang kalahati ibabang panga. Sa dentistry, ang mga simbolo ay pinagtibay para sa bawat ngipin at ang mga pangunahing kondisyon ng ngipin, na lubos na nagpapadali sa pag-iingat ng rekord.
SRC = "https://preessent5.com/preessentation/3/161706666_180096532.pdf-img/161706666666666596532.pdf-1.jpg" Alt = "(! Lang: Paraan ng pagsusuri sa bata sa klinika ng dentistry ng mga bata. paraan ng pagsisiyasat.">!}
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-2.jpg" alt="> "Ang layunin klinikal na pagsusuri ng bata ay hindi lamang upang makilala ang isang partikular na sakit sa ngipin, ngunit "> "Ang layunin ng klinikal na pagsusuri ng isang bata ay hindi lamang upang matukoy ang isang partikular na sakit sa ngipin, kundi pati na rin ang lahat ng aspeto ng paglaki at pag-unlad ng bata. Ang pagkakaroon ng pagkakataon para regular na obserbahan ang bata, madalas na ang dentista ang unang makatuklas ng mga makabuluhang abnormalidad at sakit ... »
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-3.jpg" alt="> Mga Nilalaman: I. Algorithm para sa pagsusuri ng bata kapag nakikipag-ugnayan"> Содержание: I. Алгоритм обследования ребенка при обращении к стоматологу II. Жалобы III. Внешний осмотр IV. Анамнез заболевания V. Анамнез жизни VI. Особенности клинического обследования у детей до 3 -х лет. VII. Алгоритм обследования полости рта. VIII. Определение индексов (ГИ по Федорову- Володкиной, Грин-Вермиллиону, РМА) IX. Оценка интенсивности кариеса (кпу, КПУ, кп+КПУ)!}
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-4.jpg" alt="> Algorithm para sa pagsusuri sa isang bata kapag bumibisita sa isang dentista: Layunin na pagtatasa ng neuropsychic"> Алгоритм обследования ребенка при обращении к стоматологу: Объективная оценка нервно-психического состояния ребенка; Выяснение жалоб больного; Выяснение анамнеза заболевания; Изучение анамнеза жизни ребенка; Объективное обследование: Осмотр (внешний и полости рта); Постановка предварительного диагноза; Дополнительные методы исследования; Специальные методы исследования; Постановка !} panghuling diagnosis; Pagguhit ng plano sa paggamot.
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-5.jpg" alt="> Mga Reklamo: üAng mga reklamo ng mga bata ay nililinaw sa presensya ng kanilang mga magulang o"> Жалобы: üЖалобы у детей выясняются в присутствии родителей или с их участием. üЖалобы могут быть на: наличие боли (причина, характер, продолжительность, интенсивность, время появления, локализация, иррадиация) отек мягких тканей в области верхней, нижней челюсти затруднение пережевывания пищи отказ от приема пищи наличие кровоточивости (во время приема пищи или чистки зубов) !} mabaho mula sa bibig ngipin mobility kaguluhan sa pagtulog
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-6.jpg" alt="> Panlabas na pagsusuri: üNervous-mental state ng bata. ü General pisikal na kaunlaran at "> Panlabas na pagsusuri: üAng neuropsychic na estado ng bata. ü Pangkalahatang pisikal na pag-unlad at pagsunod sa kanyang edad. ü Posture (tamang postura - lahat ng kurba ng gulugod: cervical, thoracic, lumbar ay katamtamang binibigkas). Mga uri ng hindi tamang postura - matamlay na postura, patag na likod, patag na malukong likod, bilog na likod ü Facial symmetry, laki at pangunahing orthodontic na uri ng mukha ü Mata, kabilang ang hitsura bola ng mata, sclera, pupils at conjunctiva. ü Mga paggalaw ng eyeball, na maaaring magpahiwatig ng strabismus o pulsation. ü Kulay at turgor ng balat ng mukha, braso, leeg, antas ng subcutaneous fat layer ü Temporomandibular joint. ü Posisyon ng bibig. ü Posisyon ng tuktok at ibabang labi; ü Kondisyon ng pulang hangganan ng mga labi. ü Kondisyon ng lymphatic system (palpation ng submandibular, mental, anterior at posterior cervical lymph nodes). ü Pag-aaral ng estado ng mga pangunahing pag-andar ng oral cavity (function ng pagsasalita, paghinga, paglunok).
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-7.jpg" alt="> Medikal na kasaysayan: Kapag nangongolekta ng medikal na kasaysayan Espesyal na atensyon kinakailangan"> Anamnesis ng sakit: Kapag kumukuha ng anamnesis ng sakit, dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang: v oras ng pagsisimula ng sakit v koneksyon ng mga palatandaan ng sakit sa anumang iba pang sakit v dinamika ng kasalukuyang sakit v paggamot (sino ang nagreseta kung ano) v pagiging epektibo ng paggamot
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-8.jpg" alt="> Kasaysayan ng buhay: petsa at lugar ng kapanganakan; mga katangian ng antenatal"> Анамнез жизни: дата и место рождения; характеристика антенатального периода развития ребенка; характер вскармливания (грудное, смешанное, искусственное); сосание (активное, вялое, отсутствие сосательного рефлекса); использование соски-пустышки, соски-рожка. Сохранение сосательной активности после 10 месяцев жизни ребенка; наличие вредных привычек; характер дыхания (носовое, ротовое, смешанное); жевание: ленивое, одностороннее, отказ от жесткой пищи; сроки прорезывания и выпадения временных зубов, прорезывание постоянных; наследственность: наличие признаков !} maxillofacial anomalya sa mga kamag-anak, mga katangian ng kondisyon ng ngipin ng malapit na kamag-anak; mga nakaraang sakit (gastrointestinal tract, endocrine, sistema ng paghinga, hypovitaminosis, mga karamdaman metabolismo ng mineral); mga operasyon na dati nang isinagawa sa maxillofacial area; kalinisan sa bibig (dalas at tagal ng pagsisipilyo ng ngipin na ginamit toothpaste, uri ng toothbrush, paggamit ng karagdagang mga produktong pangkalinisan)
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-9.jpg" alt="> Mga tampok ng pagkolekta ng kasaysayan ng buhay sa mga batang wala pang 3 taong gulang"> Особенности сбора анамнеза жизни у детей до 3 -х лет: !} Mga malalang sakit mga ina - endocrinopathies, cardiac mga sakit sa vascular, mga sakit sa bato, gastrointestinal tract, atay, gallbladder, mga sakit sa dugo; Talamak Nakakahawang sakit mga ina na nagdusa sa panahon ng pagbubuntis; Mga gamot kinuha ng ina sa panahon ng pagbubuntis - antibiotics, hormones, sulfonamides, atbp.; Masamang gawi ng mga magulang (paninigarilyo, alkohol, atbp.); Kasaysayan ng obstetric at ginekologiko: pagbubuntis (1, 2, 3 sa isang hilera, antas ng buong termino), panganganak (1, 2, 3 sa isang hilera); Patolohiya ng pagbubuntis at panganganak: histoses, pagdurugo, komplikasyon sa panahon ng panganganak; Pag-unlad ng bata ayon sa sukat ng Apgar (haba at timbang sa kapanganakan, nang magsimula siyang hawakan ang kanyang ulo, umupo, lumakad); Kalikasan ng pagpapakain; Mga sakit sa unang taon ng buhay; Grupo ng kalusugan.
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-10.jpg" alt="> Algorithm para sa pagsusuri sa oral cavity: I. Pagsusuri sa bibig vestibule: - pagsukat"> Алгоритм обследования полости рта: I. Осмотр преддверия рта: - измерение глубины; - оценка характера и уровня прикрепления уздечек губ и языка; - изучение состояния слизистой оболочки преддверия, цвет, увлажненность. II. Исследование полости рта: - изучение состояния слизистой оболочки альвеолярных отростков, твердого и !} malambot na panlasa, sahig ng bibig; - pagtatasa ng dentisyon at kagat; - pagtatasa ng kondisyon ng mga ngipin (bilang, kulay, "hugis", kung sila ay kabilang sa pangunahin o permanenteng dentisyon, ang ratio ng bilang ng mga ngipin sa edad ng bata, pagtatala ng dental formula alinsunod sa pangkalahatang tinatanggap na mga notasyon, pagkalkula ng mga indeks KPU, KPU+kp, kp); - pagpapasiya ng hygienic index (ayon sa Fedorov-Volodkina) III. - pagtatasa ng kondisyon ng periodontium (kalubhaan at kulay ng gingival papillae, pagpapasiya ng PMA index, lalim ng periodontal pockets, kadaliang kumilos ng ngipin);
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-11.jpg" alt="> Oral hygiene index ayon kina Yu. A. Fedorov at V."> Индекс гигиены полости рта по Ю. А. Федорову и В. В. Володкиной (1971) Раствором Люголя (йод кристаллический - 1 г, иодид калия - 2 г, дистиллированная вода - 40 мл) окрашивают вестибулярную поверхность шести фронтальных зубов нижней челюсти. 1 балл - отсутствие окрашивания; 2 балла - окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба; 3 балла - окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба; 4 балла - окрашивание 3/4 поверхности зуба; 5 баллов - окрашивание всей поверхности коронки зуба. ГИ = сумма значений каждого зуба 6 Критерии оценки гигиенического состояния полости рта: 1, 1 - 1, 5 - хороший; 1, 6 - 2, 0 - удовлетворительный; 2, 1 - 2, 5 - неудовлетворительный; 2, 6 - 3, 4 - плохой; 3, 5 - 5, 0 - очень плохой.!}
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-12.jpg" alt=">Green and Vermillion (1964) ay nagmungkahi ng pinasimpleng index ng kalinisan ) mga cavity"> Грин и Вермиллион (1964) предложили упрощенный индекс гигиены (УИГ) полости рта. Для определения индекса обследуют 6 зубов: вестибулярные поверхности 16, 11, 26, 31 и язычные поверхности 36, 46. Индекс зубного налета (ИЗН) оценивается визуально или с помощью окрашивающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина), и определяется в баллах: 0- зубной налет не выявлен; 1- определяется мягкий зубной налет, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба, или любое количество окрашенных отложений (зеленых, коричневых); 2- определяется мягкий зубной налет, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба; 3- определяется мягкий зубной налет, покрывающий более 2/3 поверхности зуба. ИЗН = сумма показателей 6 зубов 6 Значение Оценка индекса Оценка гигиены полости рта 0 – 0, 6 -низкий -хорошая 0, 7 – 1, 6 -средний -удовлетворительная 1, 7 – 2, 5 -высокий -неудовлетворительная более 2, 6 -очень высокий -плохая!}
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-13.jpg" alt=">Papillary-marginal-alveolar index (PMA) - nagbibigay-daan sa iyo na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Para sa mas mahusay na visualization"> Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) - позволяет судить о протяженности и тяжести гингивита. Для лучшей визуализации воспаления слизистая оболочка десны может окрашиваться раствором Люголя. 0 баллов - отсутствие окрашивания, 1 балл - окрашивание только межзубного сосочка, 2 балла - окрашивание маргинального края десны, 3 балла - окрашивание альвеолярной десны. РМА= сумма показателей каждого зуба x 100% 3 х количество зубов Количество зубов учитывается в зависимости от возраста: 6 -11 лет - 24 зуба, 2 - 14 лет - 28 зубов, старше 15 лет - 30 зубов. Если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов. Оценочные критерии индекса РМА: 30% и менее - !} banayad na antas kalubhaan ng gingivitis; 31- 60% - average na degree kalubhaan ng gingivitis; 61% at mas mataas - malubhang gingivitis.
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-14.jpg" alt="> Pagtatasa ng intensity ng karies 1. Para sa pansamantalang (baby) na ngipin: Index kpu(z)-"> Оценка интенсивности кариеса 1. Для временных (молочных) зубов: Индекс кпу(з)- это сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом (компонент «к»), пломбированных (компонент «п») и удаленных (компонент «у») у одного обследованного ребенка. Примечание: при определении количества удаленных зубов считают лишь те, которые удалены преждевременно, до их физиологического рассасывания. Индекс кпу(п)- это сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом, пломбированных и удаленных зубов у одного обследованного ребенка. Примечание: при определении количества поверхностей удаленных зубов считают лишь те зубы, которые удалены преждевременно, до их физиологического рассасывания. 2. Для !} permanenteng ngipin: Index KPU (z) Index KPU (p) 3. Sa mixed dentition, ang kabuuan ng index values ng pansamantala at permanenteng ngipin ay kinakalkula: kp + KPU (z)
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-15.jpg" alt="> Konklusyon: v Ang layunin ng klinikal na pagsusuri ng bata ay sa"> Заключение: v Целью клинического обследования ребенка является стремление правильно определить диагноз заболевания, что является залогом !} matagumpay na paggamot pasyente at pag-iwas sa sakit. Ang pagsusuri sa oral cavity ay isang bahagi lamang ng pagsusuri ng isang bata. Samakatuwid, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa paunang pagsusuri ng bata, ang pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pagitan ng maliit na pasyente at ng doktor, at isang masusing koleksyon ng anamnesis mula sa mga magulang. v Isa sa mga pangunahing gawain ng pediatric dentistry ay ang sikolohikal na paghahanda ng bata para sa pag-aaral. Ang konsepto ng paghahanda ay tumutukoy sa isang hanay ng mga hakbang na may kapaki-pakinabang na epekto sa sikolohikal na estado ng bata bago ang paggamot. v Hindi sapat na kausapin lamang ang bata bago at sa panahon ng paggamot at pagkatapos ay magpatuloy ayon sa normal na pagsasanay. Ang paghahanda ay dapat gawin para sa bawat indibidwal na interbensyon at lahat ng paggamot ay dapat isaalang-alang bilang paghahanda para sa susunod na sesyon ng paggamot.
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-16.jpg" alt=">v Ang bisa ng paggamot ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor at ang kanyang kakayahang makipag-ugnayan sa"> v Эффективность лечения зависит от квалификации врача и его умения установить контакт с ребенком. Для осуществления такого подхода необходимы !} sumusunod na mga kondisyon: Paggalang sa personalidad ng bata Paglikha ng positibong saloobin sa paggamot. Premedication. Iba't ibang uri pampawala ng sakit.
Src="https://present5.com/presentation/3/16170666_180096532.pdf-img/16170666_180096532.pdf-17.jpg" alt=">Salamat sa iyong pansin!">!}
Ang isang bata ay patuloy na lumalaki at umuunlad at sa bawat yugto ng edad ng kanyang buhay ay lumilitaw sa isang espesyal na morphological, physiological at mental na kalidad, at samakatuwid ay may pangangailangan na makilala ang isang bilang ng mga panahon o yugto ng pag-unlad sa proseso ng ontogenesis ng tao. Kabilang sa mga yugto ng ontogenesis, ang pinakamahalaga ay dalawa: intrauterine development at postnatal, o pagkabata mismo.
Ang yugto ng postnatal ay may mga sumusunod na yugto ng edad:
mga bagong silang (hanggang 3-4 na linggo);
pagkabata (mula 3-4 na linggo hanggang 12 buwan);
pre-school (mula 1 taon hanggang 3 taon);
preschool (mula 3 hanggang 6 na taon);
junior school (mula 7 hanggang 11 taong gulang);
sekondaryang paaralan (mula 11 taon hanggang 14 na taon);
senior school (mula 14 hanggang 18 taong gulang).
Ang bawat bata ay may indibidwal na bilis ng biyolohikal na pag-unlad, at ang kanyang biyolohikal na edad ay maaaring, sa isang tiyak na lawak, ay naiiba sa edad ng kanyang kapantay.
Ang bawat yugto ng edad ay nailalarawan sa sarili nitong mga katangian, na tinutukoy ng istraktura at paggana ng sistema ng suporta sa buhay ng katawan, at ilang mga pamantayan para sa pisyolohikal na estado ng sistema ng ngipin ng bata. Ang bawat panahon ay may sariling pamamaraan ng pagsusuri, ang sarili nitong mga diagnostic na pamamaraan, sa isang banda, inangkop sa edad ng bata, sa kabilang banda, na naglalayong kilalanin o hindi kasama ang patolohiya na madalas na nangyayari sa edad na ito.
Bilang karagdagan sa mga panahon ng pag-unlad ng bata sa kabuuan, sa dentistry ay kaugalian na makilala ang mga panahon ng pag-unlad ng sistema ng ngipin ng bata. Mayroong 6 na panahon ng pag-unlad ng sistema ng ngipin:
pag-unlad ng intrauterine;
"walang ngipin na bibig", mula sa kapanganakan ng bata hanggang sa simula ng pagputok ng mga pansamantalang ngipin (hanggang 6-8 na buwan);
pagsabog ng pansamantalang ngipin (mula 6-8 buwan hanggang 20-30 buwan);
nabuo na kagat ng pansamantalang ngipin (mula 20-30 buwan hanggang 5-6 na taon), kung saan mayroong:
a) relatibong kapayapaan (mula 20-30 buwan hanggang 4-4.5 taon),
b) paghahanda para sa pagsabog ng permanenteng ngipin (mula 4-4.5 hanggang 5-6 na taon);
pagsabog ng permanenteng ngipin (mula 5-6 taon hanggang 12-13 taon), na nakikilala:
a) una, maaga o paunang yugto (mula 5-6 hanggang 8-9 na taon),
b) pangalawa, huling yugto (mula 9-11 hanggang 12-13 taon),
nabuo ang kagat ng permanenteng ngipin (mula 12-13 taon).
Kaya, ang paghahambing ng mga panahon ng pag-unlad ng katawan ng bata sa kabuuan at ang mga panahon ng pag-unlad ng katawan ng bata sa kabuuan at ang mga panahon ng pag-unlad ng kalusugan ng isip ng bata, malinaw na:
ang panahon ng "walang ngipin na bibig" ng ZChS ay nangyayari sa panahon ng neonatal at bahagi ng panahon ng pagkabata;
Ang pagsabog ng mga pangunahing ngipin ay nagsisimula sa kamusmusan at nagtatapos sa panahon ng pre-preschool;
ang nabuong kagat ng mga pangunahing ngipin ay nangyayari sa pagtatapos ng pre-preschool at karamihan sa panahon ng preschool;
4) ang pagputok ng permanenteng ngipin ay nagsisimula sa edad ng preschool, nagpapatuloy sa edad ng elementarya at nagtatapos sa edad ng middle school.
Anatomical at physiological na katangian ng isang malusog na bata sa iba't ibang panahon ng pag-unlad ng dental system
Panahon ng "walang ngipin na bibig" , o ang panahon ng pag-unlad ng mga ngipin ng bata bago ang pagsabog ng mga pangunahing ngipin.
Sa isang bagong panganak, ang mga buto ng utak ng bungo ay mas malaki kaysa sa mga buto ng mukha. Ang facial skeleton ay kasunod na nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong paglaki mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan. Ang balat ay makinis, maputlang rosas o madilim, malambot, makinis sa pagpindot, na may magandang turgor, katamtamang basa. Ang mukha ay simetriko, proporsyonal, sarado ang mga labi, paghinga ng ilong sa panahon ng pagpupuyat at pagtulog. Ang ilong ng isang bata ay medyo maliit. Ang itaas na respiratory tract at mga daanan ng ilong ay napakakitid. Ang lower nasal meatus ay wala sa mga bagong silang.
Ang oral cavity ay medyo maliit at nahihiwalay sa vestibule ng gingival ridges, na isang compaction ng mucous membrane. Ang mga dental ridge ay may kalahating bilog na hugis, ang dental ridge ng lower jaw na may kaugnayan sa dental ridge ng upper jaw ay inilipat sa posteriorly ng 1-1.5 cm. Ang mauhog na lamad ng oral cavity ay maputlang pink, katamtamang basa o tuyo, malinis . Ang dila sa pahinga ay "medyo malaki", mobile at matatagpuan sa likod ng gingival ridges. Ang panlasa ay patag o may kaunting lalim na may malinaw na nakikitang mga nakahalang fold. Mababaw ang sahig ng bibig. Ang mga kalamnan ng nginunguya ay mahusay na binuo. Sa kapal ng mga pisngi mayroong medyo siksik at medyo malinaw na demarcated na mga akumulasyon ng adipose tissue (mga bukol ni Bishat, o matabang katawan pisngi)
Ang pagsuso reflex ay nabuo, aktibong pagsuso, libreng paglunok; natutulog na nakatikom ang bibig.
Sa mga bagong silang, ang itaas na panga ay hindi maganda ang pag-unlad, maikli, malawak; ang medyo malaking proseso ng alveolar ay naglalaman ng mga follicle ng 18 ngipin (10 pansamantala at 8 permanente) ng iba't ibang yugto ng pagbuo at mineralization. Ang ibabang panga ng isang bagong panganak ay naglalaman ng 18 dental follicle, may nabuong bahagi ng alveolar, at isang makitid na guhit ng buto sa ilalim nito, ang katawan ng panga. Ang mga sanga ay maikli, ngunit medyo malawak, ang mga anggulo ng panga ay masyadong mahina (140°). Ang uri ng paglunok ay pambata.
Ang bata ay ipinanganak na may isang mahusay na binuo swallowing reflex at sapat na aktibidad ng dila. Sa pamamahinga, ang dila ay malayang nakapahinga sa pagitan ng gingival ridges. Salamat sa pag-urong ng mga labi, pisngi, dila, pati na rin ang positibong presyon sa mammary gland at negatibong presyon sa bibig ng sanggol, ang gatas ay pumapasok sa kanyang bibig. Ang mga nakontratang labial at buccal na kalamnan ay nagbibigay ng suporta para sa dila, na, na matatagpuan sa pagitan ng gingival ridges at, pagtutulak mula sa suportang ito, ay nagdidirekta ng gatas sa oropharynx.
Panahon ng pagsabog ng mga pangunahing ngipin nagsisimula sa pagsabog ng gitnang incisors ng ibabang panga sa 6-8 na buwan. Mula sa oras na ito, ang paglalaway ay tumaas nang malaki at ang laway ay maaaring hindi sinasadyang dumaloy palabas ng bibig (physiological salivation).
Sa panahong ito, ang mukha ay proporsyonal sa cranial vault. Ang mukha ay simetriko, proporsyonal, sarado ang mga labi, malayang huminga ang bata sa pamamagitan ng ilong sa panahon ng pagpupuyat at pagtulog. Ang balat ay maputlang rosas hanggang madilim na kulay, ang balat ay malambot, nababanat, katamtamang basa. Ang mga panga ay may kalahating bilog na hugis. Ang mas mababang panga ay umuusad, ang relasyon ng panga ay nagbabago sa isang neutral na posisyon, at sa pamamagitan ng 2-3 taon ang relasyon ng mga pangunahing ngipin sa frontal na lugar ay orthognathic.
Ang mauhog lamad ng vestibule ng oral cavity ay maputlang rosas at basa-basa. Bumababa ang paglalaway sa pagtatapos ng pagputok ng mga pangunahing ngipin. Ang dila ay tumutugma sa oral cavity, ay mobile, na may bukas na bibig na umaabot sa mga leeg ng incisors ng itaas na panga, kapag nakausli, ang dulo ng dila ay matalim; Ang frenulum ng dila ay manipis at gumagalaw. Ang kalangitan ay may hugis simboryo.
Ang pagsabog ng mga pangunahing ngipin ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na timing, simetriya, pagpapares, at pagkakasunud-sunod. Ang gitnang incisors ng lower jaw ay unang bumubulusok, pagkatapos ay ang itaas na panga, ang lateral incisors ay lilitaw sa susunod, pagkatapos ay ang unang molars, canines at, sa wakas, ang pangalawang molars. Ang mga ngipin ay makinis, makintab, regular ang hugis, puting enamel na may maasul na kulay, at may nakausli na pampalapot ng enamel sa bahagi ng leeg.
Oras ng pagsabog, pagbuo at resorption ng mga pansamantalang ngipin (ayon kay A.A. Kolesov, 1991)
|
Simula ng mineralization (intrauterine period), buwan. |
Panahon ng pagsabog, buwan. |
Katapusan ng pagbuo ng ugat, taon |
Simula ng root resorption, taon |
|
Sa pagtatapos ng unang taon ng buhay, ang pag-andar ng pagsuso ay halos nawawala. Ang pag-chewing function ay aktibong umuunlad. Sa hitsura ng mga ngipin, ang infantile na uri ng paglunok ay pinalitan ng isang somatic. Kapag lumulunok, ang dila sa unang yugto ng pagtulak ay nakasalalay sa matigas na palad at mga ngipin sa harap. Ang mga kalamnan ng labi ay hindi tense. Paghinga sa ilong (nakasara ang bibig habang natutulog). Walang masamang ugali. Kasunod ng pagngingipin ang proseso ay isinasagawa pagbuo ng mga ugat ng ngipin, patuloy ang mineralization ng mga korona ng mga ngiping nabubulok.
Sa pagsabog ng huling pansamantalang ngipin (ang pangalawang pansamantalang molar ng itaas na panga), panahon ng nabuong occlusion ng pansamantalang ngipin. Ang simula ng panahong ito ay tumutugma sa edad ng bata mula 1 taon 8 buwan. hanggang 2.5 taon.
Sa pagsusuri, ang balat ng mukha ng bata ay maputlang rosas (o madilim), nababanat, at katamtamang basa. Ang mukha ay simetriko, proporsyonal, sarado ang mga labi sa panahon ng pagpupuyat at pagtulog. Ang nasolabial at chin folds ay hindi binibigkas. Ang paghinga sa pahinga ay ilong, ngunit sa panahon ng pisikal na aktibidad maaari itong maging oral. Ang paglunok ay libre, somatic: kapag lumulunok, ang dila ay nasa likod ng mga ngipin, ang mga ngipin at labi ay sarado nang walang pag-igting. Ang bibig ay malayang nagbubukas, walang sakit, maayos, walang ingay sa magkasanib na lugar.
Ang mauhog lamad ng vestibule ng oral cavity ay malinis, basa-basa, maputlang rosas. Ang frenulum ng itaas na labi ay nakakabit sa itaas ng antas ng mga leeg ng gitnang incisors. Ang frenulum ng ibabang labi ay naka-attach sa ibaba ng antas ng mga leeg ng gitnang incisors, ang lalim ng vestibule ay hindi mas mababa sa 5 mm. Ang marginal gum ay mahigpit na sumasakop sa mga leeg ng mga ngipin, ang gingival papillae ay ganap na pinupuno ang mga interdental space. Ang dila ay tumutugma sa oral cavity, pink, basa-basa, ang mga papillae ay mahusay na tinukoy, nang walang mga marka ng ngipin sa mga lateral surface, walang folds o iba pang mga pathological formations. Ang paggalaw ng dila ay libre, nang buo; Ang frenulum ng dila ay nakakabit sa layo mula sa dulo nito, ang base ng frenulum ay nagtatapos sa ilalim ng bibig. Ang kalangitan ay hugis simboryo, katamtaman ang lalim. Pansamantalang ngipin, bilang - 20. Ang enamel ng lahat ng ngipin ay puti-asul na may ningning, makinis; ang hugis ng mga ngipin ay tumutugma sa kanilang lokasyon. Batay sa kanilang pag-andar, ang mga pangunahing ngipin ay nahahati sa incisors, canines at molars; Walang pansamantalang premolar. Ang mga ngipin ay malapit na nakikipag-ugnay sa kanilang mga proximal na ibabaw, na bumubuo ng mga arko ng ngipin sa hugis ng kalahating bilog. Ang mga dental arches ng upper at lower jaws sa isang state of multiple contact (central occlusion) ay bumubuo ng orthognathic bite.
Sa yugto ng "relative rest" ng nabuong occlusion ng pansamantalang ngipin Ang masinsinang pag-unlad ng sistema ng ngipin ay nagpapatuloy: ang mga pag-andar ng paglunok at pagnguya, paghinga at pagsasalita ay napabuti. Depende sa functional na aktibidad ng mga kalamnan, ang genetic program para sa paglaki ng panga ay ipinatupad: ang histoarchitecture ng bone tissue ng mga panga ay napabuti, ang pagbuo ng mga ugat ng ngipin ay isinasagawa, ang pangwakas na mineralization ng enamel ng mga korona ng pansamantalang ngipin ay nakumpleto, ang pahaba at nakahalang mga sukat ng mga panga ay tumaas, at isang lugar ay nilikha para sa pagputok ng mga permanenteng ngipin.
Ang maxillary sinuses ay patuloy na lumalaki nang mabilis; sa panahon mula 2.5 hanggang 4 na taon, ang mas mababang panga ay lumalaki nang mabilis. Sa yugto ng "relative rest", ang bawat panga ay naglalaman ng mga simulain ng 14 na permanenteng ngipin sa iba't ibang yugto ng mineralization.
Pag-unlad ng kalusugan ng isip ng bata mula sa yugto "kamag-anak na pahinga" direktang pumapasok sa yugto ng paghahanda para sa pagputok ng permanenteng ngipin at pagpapalit ng pansamantalang ngipin.
Ang mga rate ng paglaki at pag-unlad sa pangkalahatan, at ang HF sa partikular, ay nag-iiba sa mga bata. Samakatuwid, sa ilang mga bata, ang mga palatandaan ng ikalawang yugto, na nauuna sa pagputok ng mga permanenteng ngipin at pagbabago ng mga pansamantalang ngipin, ay lumilitaw nang mas maaga, sa iba - sa ibang pagkakataon, mas madalas silang naobserbahan sa mga bata pagkatapos nilang maabot ang 4 na taong gulang.
Sa edad na ito malusog na bata paghinga ng ilong, paglunok ng somatic, ang mga labi ay mahinahon at mahigpit na nakasara, ang dila ay nasa likod ng mga ngipin sa proseso ng pagsasalita. Ang mga pag-andar ng pagnguya at pagsasalita ay napabuti. Ang mukha ay simetriko at proporsyonal.
Ang paglago at pag-unlad ng sistema ng ngipin ay nagpapatuloy. Ang mga sumusunod na palatandaan ay katibayan ng paglaki ng mga buto ng panga at paghahanda ng mga buto ng panga para sa pagputok ng mga permanenteng ngipin:
physiological diastemas sa parehong panga at trema (gaps) sa pagitan ng mga ngipin.
makabuluhang (pisyolohikal) pare-parehong abrasion ng mga cutting edge ng incisors at cusps ng canines at molars.
ang halaga ng overlap ng lower incisors ng mga upper ay bumababa hanggang sa walang overlap, i.e. ang incisors ay nakikipag-ugnay sa kanilang mga gilid ng dulo hanggang dulo (direktang kagat).
Tulad ng sa nakaraang yugto - 20 pangunahing ngipin, ang mga arko ng ngipin ay nagpapanatili ng hugis ng kalahating bilog. Sa ikalawang yugto ng panahon ng nabuo na pansamantalang occlusion, ang resorption ng mga ugat ng pansamantalang ngipin ay nagsisimula. Sa pagtatapos ng yugtong ito, maaaring maobserbahan ang physiological mobility ng central incisors ng lower jaw.
Panahon ng pagputok ng permanenteng ngipin at ang pagbabago ng mga pansamantalang ngipin ay nagsisimula sa 4.5-6 na taon sa paglitaw ng unang permanenteng molar. Mayroong isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagsabog ng mga permanenteng ngipin: una ang ikaanim, pagkatapos ay ang una, pangalawang ngipin, at una sa ibabang panga, at pagkatapos ay sa itaas. Ang pagputok ng permanenteng unang molar at incisors ay nagtatapos sa maaga o unang yugto ng pagputok ng permanenteng ngipin.
Paghinga sa pamamagitan ng ilong. Ang paglunok ay somatic. Ang dila sa panahon ng speech articulation ay maaaring makita sa frontal area dahil sa pagkawala ng central incisors. Ang pagbigkas ng mga tunog ng pagsasalita ay maaaring masira.
Ang ikalawang yugto ng pagputok ng mga permanenteng ngipin ay kinabibilangan ng pagputok ng mga permanenteng canine, premolar at pangalawang molar at nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mahusay na proporsyon.
Mga tuntunin sa pagbuo at pagputok ng permanenteng ngipin sa mga bata (ayon sa Department of Dentistry pagkabata NGMA)
|
Oras ng pagbuo ng follicle |
Simula ng mineralization |
Oras ng pagsabog, taon | ||
|
ika-8 buwan pag-unlad ng intrauterine | ||||
|
ika-8 buwan pag-unlad ng intrauterine | ||||
|
Oras ng pagbuo ng follicle |
Simula ng mineralization |
Oras ng pagsabog, taon |
Time frame para sa pagbuo ng ugat, taon |
|
|
ika-5 buwan pag-unlad ng intrauterine |
ika-9 na buwan pag-unlad ng intrauterine | |||
|
ay hindi limitado |
Matapos mapalitan ang huling pansamantalang ngipin, panahon ng occlusion ng permanenteng ngipin.
Ang mukha ay simetriko at proporsyonal. Ang nasolabial at chin folds ay mahina na ipinahayag. Ang taas ng ibabang bahagi ng mukha ay tumutugma sa taas ng gitnang bahagi ng mukha. Ang temporomandibular joint ay walang anumang kakaiba: ang pagbubukas ng bibig ay libre, makinis, walang mga pag-click, atbp., Ang palpation ay walang sakit. Ang balat ng mukha ay malinaw, maputlang rosas o madilim. Ang ilong ay mahusay na binuo, ang mga butas ng ilong ay bilugan. Ang bibig ay sarado, ang mga labi ay sarado nang mahigpit, mahinahon, ang linya ng pagsasara ng mga labi ay parallel sa pupillary line. Ang mga kalamnan ng labi at baba ay hindi tense. Ang mauhog lamad ng labi ay kulay rosas at malinis.
Sa pag-asa ng oral cavity, ang mauhog na lamad ay kulay-rosas, makintab, basa-basa, at malinis. Ang marginal gum ay mahigpit na sumasakop sa mga ngipin, ang gingival papillae ay ganap na pinupuno ang mga interdental space. Ang mga duplicate ng mauhog lamad, kabilang ang labial frenulums, ay nakakabit ng hindi bababa sa antas ng mga leeg ng ngipin, ang lalim ng vestibule ng oral cavity ay 10 mm (minimum na 5 mm). Sa oral cavity, ang mucous membrane ay maputlang rosas, basa-basa, at ang palad ay hugis simboryo. Ang palatine tonsils ay hindi nakausli mula sa anterior palatine arches. Ang dila ay makinis, walang mga spot ng desquamation, walang plaka, ang mga papillae ay binibigkas, nakatiklop, at walang mga marka ng ngipin sa mga gilid na ibabaw. Ang frenulum ng dila ay nakakabit sa layo mula sa dulo ng dila at nagtatapos sa ilalim ng bibig. Ang dila ay gumagalaw, malayang gumagalaw pasulong, na bumubuo ng isang matalim na dulo na walang bifurcation, at sa bukas na bibig, malaya nitong hinawakan ang matigas na palad sa lugar ng mga ngipin sa harap ng itaas na panga. Mayroong 32 permanenteng ngipin.
Ang mga permanenteng ngipin ay karaniwang isang pantay na puting kulay na may maraming kulay (mula sa mala-bughaw hanggang madilaw-dilaw). Ang enamel ay may masiglang kinang at espesyal na transparency. Ang integridad ng enamel ay hindi nakompromiso. Ang dental arch ng upper jaw ay may hugis ng semi-ellipse, ang lower jaw - isang parabola. Ang kagat ay physiological.
Ang paghinga ng ilong, paglunok ng somatic, pagsasalita at pagbigkas ng dila ay hindi may kapansanan, ang tono ng mga kalamnan ng masticatory (sa pamamagitan ng palpation) ay pareho sa magkabilang panig. Walang masamang ugali.
Sa panahon ng pagbara ng mga permanenteng ngipin, ang paglaki ng mga buto ng panga, ang mga proseso ng pagkahinog ng enamel at ang pagbuo ng mga ugat ng erupted na ngipin, at ang mineralization ng mga korona ng umiiral na mga rudiment ng ikatlong molar ay nagpapatuloy nang hindi gaanong intensive kaysa sa nakaraang panahon. Ang pagsabog ng ikatlong molar ay nangyayari sa pagitan ng edad na 12 at 18 taon. Ang ilang mga tao ay walang ikatlong molar buds.
Kahulugan ng tema: Ang pagsusuri sa isang pasyente na may mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin ay kinakailangan para sa tamang pagsusuri at pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang wastong pagkumpleto ng dokumentasyong medikal ay nagpapahiwatig ng legal na literasiya ng doktor; ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng isang dentista ay nagpapahiwatig ng antas ng pagkakaloob ng kwalipikadong pangangalaga.
Layunin ng aralin: Batay sa teoretikal na kaalaman at praktikal na kasanayan, ang mag-aaral ay dapat:
− alam ang basic at karagdagang mga pamamaraan pagsusuri ng mga pasyente na may mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin, medikal na dokumentasyon at mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng isang dentista;
− makapagsagawa ng klinikal na pagsusuri, suriin ang mga resulta ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik (mga diagnostic ng thermo-, electroodonto- at x-ray); punan ang dokumentasyon ng isang therapeutic dental appointment;
− magkaroon ng pag-unawa sa mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic (electrometry, laser fluometry, luminescence diagnostics).
Paksang plano sa pag-aaral
Mga tanong na pinag-aralan dati at kailangan para sa araling ito:
1. Anatomical na istraktura ng oral cavity.
2. Basic at karagdagang mga paraan ng pagsusuri sa isang dental na pasyente.
Mga pangunahing konsepto at probisyon ng paksa:
Kapag sinusuri ang mga pasyente, ang mga pangunahing at karagdagang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin ay ginagamit.
Ang mga pangunahing pamamaraan ay kinabibilangan ng:
- Survey(pagkolekta ng mga reklamo, kasaysayan ng medikal, kasaysayan ng buhay).
- Inspeksyon. Visual na inspeksyon ( pangkalahatang estado pasyente, konstitusyon, ekspresyon ng mukha, pag-uugali, pananalita, kondisyon balat at pulang hangganan ng mga labi, pagsusuri sa palpation ng malambot na mga tisyu ng ulo at leeg, mga lymph node, temporomandibular joints, mga punto ng paglabas ng mga sanga trigeminal nerve). Pagsusuri ng oral cavity (vestibule, oral mucosa, periodontium, occlusion, dental formula). Kapag sinusuri ang iyong mga ngipin, bigyang-pansin ang laki ng mga korona, ang pagkakaroon ng mga depekto sa ngipin at ngipin, ang kondisyon ng mga fillings, at ang kadaliang kumilos ng mga ngipin.
- Probing isinasagawa gamit ang isang angular probe upang matukoy: ang presensya at lalim ng isang carious cavity (CP), ang komunikasyon nito sa cavity ng ngipin, sakit sa mga dingding at ibaba, ang pagkakaroon ng tartar at malambot na plaka.
- Percussion ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtapik sa hawakan ng isang probe o salamin sa kahabaan ng axis ng ngipin (vertical percussion) o patayo sa axis ng ngipin (horizontal). Ang sakit sa panahon ng vertical percussion ay nangyayari sa pamamaga ng apical periodontium; sa pamamaga ng marginal periodontium, ang sakit na may pahalang na percussion ay posible.
- Palpation nagpapakita ng sakit, pagkalastiko mga lymph node, ang kanilang pagkakaisa sa tisyu sa ilalim ng balat, pati na rin ang sakit sa mga elemento ng pathomorphological at pamamaga ng malambot na mga tisyu.
Mga karagdagang pamamaraan:
- Thermometry. Ang cotton swab na binasa ay inilalapat sa CP o sa ibabaw ng ngipin. malamig na tubig o mainit na tubig (70-80°), pinainit na instrumento. Ang likas na katangian ng sakit (intensity, tagal) ay tumutukoy sa antas ng pinsala sa ngipin. Malusog na ngipin huwag tumugon sa +10+20 °C pataas; sa pulpitis, nangyayari ang pananakit sa +20+28 °C.
- Electroodontodiagnosis(EDI) - pagpapasiya ng electrical excitability ng dental pulp. Hawak ng pasyente ang passive electrode sa kanyang kamay o ito ay nakadikit sa labi, ang aktibong electrode ay inilalagay sa dati nang tuyo na ngipin (sa lukab ng ngipin o sa ibabaw ng ngipin na pinaka-sensitibo sa electric current - sa gitna ng ang cutting edge, ang anterior buccal tubercle). Sa mga carious na ngipin, ang electrical excitability ay sinusuri mula sa ilalim ng cavity ng ngipin. Unti-unting dagdagan ang agos hanggang lumitaw ang maliliit na tingling sensation sa ngipin. Ang kasalukuyang lakas ay ginagamit upang hatulan ang kalagayan ng pulp ng ngipin. Kagamitan: EOM-1, EOM-3, Pulptest-Pro, Diqitest.
Mga tagapagpahiwatig ng EDI (μA) sa mga ngipin na may nabuong mga ugat (μA)
- Radiography (Rg) upang matukoy ang nakatagong CP, ang lalim nito at ang komunikasyon nito sa lukab ng ngipin, at ang kalidad ng pagpuno. Pag-uuri ng mga carious defect ayon sa J. Espelid at V. Tveit: K 1 - ang lukab sa loob ng enamel ay sumasakop ng hindi hihigit sa kalahati ng kapal nito; K 2 - mga karies na nakakaapekto sa mga layer ng enamel ng higit sa kalahati ng kapal; K 3 - mga karies ng enamel at dentin, kung saan ang depekto ay sumasakop ng hindi bababa sa kalahati ng matigas na layer ng tissue; K 4 - isang dentin ng dentin na higit sa kalahati ng kapal nito, ngunit hindi nakikipag-usap sa lukab ng ngipin; K 5 - carious defect na tumagos sa cavity ng ngipin.
- Mahalagang pangkulay ginagamit para sa differential diagnosis karies sa spot stage na may mga non-carious lesions, tinatasa ang kalidad ng marginal seal of fillings. Sa kaso ng pinsala sa matitigas na mga tisyu ng ngipin, ang isang tina (methylene blue 2%, methylene red 0.1%, carmine, congoret, tropeolin) ay inilalapat sa ibabaw ng ngipin na nalinis ng plaka. Ang pagtatasa ay isinasagawa sa pamamagitan ng intensity ng paglamlam ng sugat.
- Paraan ng electrometric nagbibigay-daan sa iyong sukatin sa μA ang dami ng electric current na dumadaan sa lugar na pinag-aaralan (CP, filling-tooth boundary). Ginagamit ang Dent Est device, na binubuo ng isang low-voltage current source, active (disposable microsyringe) at passive (dental mirror) electrodes. Ang pagsusuri ng marginal fit ng mga pagpuno ay isinasagawa ayon sa sukat ng R.G. Buyankina: ang normal na natitirang marginal permeability ng mataas na kalidad na mga pagpuno ay mas mababa sa 2 μA; paglabag sa marginal seal nang walang pag-unlad ng pangalawang karies - 2.1-5.2 μA; pangalawang carious na proseso na naisalokal sa mga dingding ng carious cavity - 5.3-10.0 μA; carious na proseso na umaabot sa ilalim ng carious cavity - 10.1-15.0 μA; visually, ang pangalawang karies ay maaaring masuri sa 15.1 μA o higit pa.
- Laser fluorometry ay batay sa pagsusuri ng mga optical na katangian ng mga tisyu ng ngipin kapag na-irradiated sa isang laser. Ang sinasalamin na ilaw na alon, na tumatama sa photocell, ay kino-convert ng electronic system ng device sa mga digital indicator sa display at isang audio signal. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng enamel at ginagamit upang masuri ang mga paunang anyo ng sakit, pati na rin masuri ang pagiging epektibo ng retherapy. Mga tagapagpahiwatig para sa mababaw na karies - 10-25, average na karies - 25-30, malalim na karies- 30-39. Kagamitan: Diagnodent at Diagnosdent Pen (Kavo).
- Luminescence batay sa iba't ibang kakayahan ng mga tisyu na sumasalamin ultra-violet ray. Ginagamit upang matukoy ang marginal fit ng mga fillings at makilala ang mga paunang karies . Ang pananaliksik gamit ang Wood's rays ay isinasagawa sa isang may kulay na silid mula sa layong 20-30 cm Kagamitan: OLD-11 at mga mikroskopyo na nilagyan ng lampara ng kuwarts na may dark purple glass filter (Wood filter).
- Transillumination. Ang pagbuo ng anino na naobserbahan kapag ang liwanag ay dumaan sa bagay ng pag-aaral ay tinasa. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang madilim na silid gamit ang isang polymerization lamp. Sa mga karies, ang isang limitadong hemisphere ay tinutukoy madilim na kulay. Sa talamak na pulpitis, ang korona ng apektadong ngipin ay mas madidilim kaysa sa mga korona ng malusog na ngipin; sa talamak na pulpitis, ang isang medyo mapurol na glow ay sinusunod sa matitigas na mga tisyu ng ngipin. Ang transillumination ay nagpapakita rin ng mga enamel crack at subgingival dental plaque.
Sa isang dental therapeutic appointment, punan ang: card ng outpatient(form No. 043/y), daily record sheet (form No. 037/y), summary sheet (form No. 50), rehistro, mga referral para sa x-ray diagnostics, physical treatment.
Mga tagapagpahiwatig ng trabaho ng isang dentista sa isang therapeutic appointment: bilang ng mga pasyente, bilang ng mga fillings, bilang ng mga na-sanitize, bilang ng UET, porsyento ng mga na-sanitize mula sa mga pangunahing pasyente, porsyento ng mga pangunahing pasyente, atbp.
Pagkabata
Lektura (metodolohikal na pag-unlad)
Para sa mga mag-aaral sa ika-4 na taon, specialty pediatric therapeutic dentistry
PAKSANG-ARALIN:
Panimula sa therapeutic dentistry pagkabata. Anatomical at physiological na katangian ng ngipin sa mga bata. Mga paraan ng pagsusuri sa isang bata.
LAYUNIN: (upang isulong ang pagbuo ng isang sistema ng teoretikal na kaalaman sa pediatric therapeutic dentistry).
ORAS NG LECTURE: 2 oras.
PANGUNAHING TANONG:
1. Mga panahon ng pag-unlad ng pediatric dentistry
2. Pediatric therapeutic dentistry, mga seksyon at gawain nito.
3. Anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng pangunahin at permanenteng ngipin sa mga bata.
4. Pagsusuri ng mga bata sa isang pediatric dentistry clinic. Pagkumpleto ng medikal na dokumentasyon.
LECTURE INIHANDA NI: Ass. Gasanova L. G.
Ang metodolohikal na pag-unlad ay naaprubahan sa pulong ng departamento Blg.___ mula sa "____"
Ulo departamento_________________________________ (buong pangalan)
Ang pediatric dentistry ay ang pinakabatang sangay ng dentistry.
Sa kauna-unahang pagkakataon sa Russia, isang libreng school dental outpatient clinic ang inayos noong 1886 ni Alexander Karlovich Limberg, na marapat na matawag na tagapagtatag ng dentistry ng mga bata. Siya ang unang bumuo ng batayan para sa nakaplanong sanitasyon ng oral cavity sa mga mag-aaral. Noong 20s at 30s 20 ika siglo N.I. Agapov siyentipikong napatunayan sa prinsipyo bagong paraan nakaplanong sanitasyon ng oral cavity sa mga bata.
Gayunpaman, ang pediatric dentistry bilang isang industriya ay nagsimulang aktibong umunlad noong 60s ng ika-20 siglo.
Noong 1963, ang unang departamento ng pediatric dentistry ay inayos sa MMSI, na pinamumunuan ni Alexander Alexandrovich Kolesov.
Noong 1968, naganap ang V-All-Union Congress of Dentists, na ganap na nakatuon sa mga isyu ng pediatric dentistry.
Ang isang malaking kontribusyon sa pagpapaunlad ng pediatric dentistry ay ginawa ni T. F. Vinogradova, na namuno sa departamento ng higit sa 30 taon. pediatric dentistry sa TsOLIUv at naging pangunahing pediatric dentist sa bansa.
Sa DSMA, ang Kagawaran ng Pediatric Dentistry ay inorganisa noong 1985. Sa loob ng higit sa 10 taon, pinamumunuan ito ni Viktor Vasilyevich Schwartz at gumawa ng malaking kontribusyon sa pagpapaunlad ng pediatric dentistry sa Dagestan.
Ang pediatric dentistry ay isang kumplikado at multicomponent specialty.
Kabilang dito ang pediatric therapeutic dentistry, lahat ng uri ng maxillofacial surgery, orthodontics at pediatric prosthetics.
Dapat alam ng isang pediatric dentist ang lahat ng mga seksyon nito at maunawaan ang kanilang organikong relasyon, na isinasaalang-alang ang lumalaki at umuunlad na katawan ng bata. Siya ay dapat magkaroon ng sapat na pangkalahatang kaalaman sa bata upang maunawaan ang mga pattern ng paglitaw at pag-unlad ng pangunahing mga sakit sa ngipin sa mga bata na may iba't ibang edad.
"Ang isang bata ay hindi isang miniature adult. Ang pag-unlad ng mga organo ng isang bata ay naiiba sa ilang mga tampok sa panahon ng parehong kalusugan at karamdaman; sa proseso ng pag-unlad katawan ng mga bata sumasailalim hindi lamang sa dami kundi pati na rin sa mga pagbabago sa husay," itinuro noong 1847, S. F. Khotovitsky sa kanyang akdang "Pediatrics".
Ang pediatric therapeutic dentistry ay tumatalakay sa mga kakaiba ng kurso at paggamot ng mga sakit ng matitigas na tisyu ng ngipin, periodontium at oral mucosa sa mga bata.
Anatomical at physiological na katangian ng ngipin sa mga bata.
Ang terminong mga ngipin ng mga bata ay tumutukoy sa mga ngipin ng pangunahin, pangalawa at permanenteng ngipin sa mga bata. Para sa pedyatrisyan Para sa dentista, ang anatomical at physiological na mga tampok ng istraktura ng mga ngipin na nauugnay sa kurso ng carious na proseso, ang pagkalat ng pamamaga sa pulp at periodontium, at ang mga data na direktang nauugnay sa paggamot sa ngipin ay nakakakuha ng mahalagang praktikal na kahalagahan.
Ito ay, una sa lahat, ang mga katangian na nakikilala sa pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin. Mga tampok na nauugnay sa edad ng istraktura ng enamel, core, pulp chamber at mga ugat. Mga yugto at oras ng pag-unlad ng mga ugat ng pangunahin at permanenteng ngipin at, natural, ang mga pisyolohikal na katangian ng korona at ugat ng pulp at periodontitis sa mga ngipin na may hindi kumpletong pag-unlad at nabuo na mga ngipin.
Ang pag-unlad ng ngipin ay napaka mahirap na proseso, simula sa 6-7 na linggo ng intrauterine development ng fetus at nagpapatuloy ng ilang taon pagkatapos ng pagsabog ng ngipin sa oral cavity.
Ang enamel ng ngipin ay nabuo mula sa epithelium enamel organ. Ang pagbuo ng enamel (amelogenesis) ay nangyayari bilang isang resulta ng aktibidad ng mga ameloblast at nahahati sa 2 yugto: ang pagbuo ng enamel matrix at ang pagkahinog ng enamel. Bukod dito, ang pagkahinog ng enamel ay hindi nagtatapos bago ang pagsabog ng ngipin, ngunit nagpapatuloy tiyak na oras pagkatapos ng pagsabog nito (maturation of enamel) sa oral cavity. Kapag ang enamel ay umabot sa huling kapal nito at nag-calcify, ang papel ng enamel organ ay hindi natutupad. Sa kabila ng katotohanan na sa edad ang kristal na sala-sala ng enamel ay nagiging mas siksik, sa bawat tao, bilang isang resulta ng pag-load ng pagnguya, nangyayari ang physiological abrasion ng enamel, i.e. bumababa ang layer ng enamel.
Ang dentin at pulp ay nabuo mula sa mesenchyme ng dental papilla.
Ang mga selula ng odontoblast ay nakikilahok sa pagbuo at pag-calcification ng dentin. Ang aktibidad ng mga odontoblast ay nagpapatuloy pagkatapos ng pagngingipin, bilang isang resulta kung saan ang laki ng pulp chamber at ang lumen ng mga root canal ay bumababa sa edad.
Ang pag-unlad ng ngipin ay maaaring maobserbahan gamit ang x-ray.
Ang mga putot ng ngipin ay parang naglilinis Hugis biluhaba na may isang malinaw na compact plate, simula sa calcify - sa anyo ng mga lugar ng darkening. Gamit ang R-gram, maaari mo ring obserbahan ang mga yugto ng pagbuo ng mga ugat ng ngipin at periodontal tissue.
Ang isang mahalagang papel sa proseso ng pag-unlad at pagngingipin ay nilalaro ng estado ng nervous system, endocrine system metabolic proseso atbp. Isang tanda ng tamang pagsabog ay ang magkapares na pagputok ng simetriko na ngipin sa isang tiyak na pagkakasunod-sunod.
Ang mga ngipin ng gatas (pansamantalang) ay naiiba sa mga permanenteng ngipin sa laki ng korona (mas maliit) at kulay (puti-asul, habang para sa mga permanenteng ngipin ay puti-dilaw).
Ang kapal at antas ng mineralization ng matitigas na tisyu ng mga ngipin ng sanggol at mga permanenteng ngipin na may hindi nabuong mga ugat ay maliit, kaya mas madaling kapitan ng mga karies. Bukod dito, sa mga ngiping ito ang layer ng dentin ay hindi lamang mas maliit, ngunit ang mga tubule ng ngipin ay mas malawak at mas maikli, ang laki ng lukab ng ngipin (pulp chamber) ay mas malaki, mga kanal ng ugat mas malawak. Bilang isang resulta, kapag ang isang carious na proseso ay nangyayari, ang mga microorganism at ang kanilang mga produkto ng pagkabulok ay mabilis na tumagos sa pulp ng ngipin, na nagiging sanhi ng pamamaga, kung minsan ay talamak, sinamahan ng sakit, at mas madalas - isang hindi mahahalata, pangunahing talamak na kurso.
Mga paraan ng pagsusuri sa mga bata sa isang pediatric dentistry clinic
Ang pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ay isang tiyak na algorithm ng mga aksyon na dapat sundin ng isang doktor kapag sinusuri ang isang bata.
1. Pagkilala sa bata - pagtatatag ng relasyon sa pagitan ng maliit na pasyente at ng doktor.
Ang pasyente at ang doktor ay dapat magtatag ng isang relasyon ng pagtitiwala (contact). Sa mga bata, ang pakiramdam ng takot ay maaaring maiugnay sa parehong hindi kasiya-siya Personal na karanasan, at sa mga kwento ng iba. Samakatuwid, ang doktor, kasama ang kanyang pagkatao at pag-uugali (kalmado, nagtitiwala, tiwala, palakaibigan, minsan mahigpit), ay dapat subukang bawasan ang pakiramdam ng takot.
2.Basic na pamamaraan ng pagsusuri: - pagtatanong at pagsusuri
Survey– dapat may layunin. Ang mga reklamo ng pasyente ay maaaring magkakaiba-iba: sakit, aesthetic dissatisfaction, dumudugo gilagid, masamang hininga, atbp.
Ang pinakakaraniwang reklamo ay sakit. Sa kasong ito, kinakailangan upang malaman ang likas na katangian ng sakit, tagal, kung ano ang nagiging sanhi o tumitindi, ang pag-iilaw ng sakit, sa anong oras ng araw ang sakit ay madalas na nangyayari.
Susunod, kinakailangan upang malaman ang pag-unlad ng kasalukuyang sakit, pangkalahatang kalusugan (pagkakaroon ng mga talamak na sakit sa ngipin ng atay, bato, mga organo ng ENT, mga sakit sa dugo, mga sakit sa neuropsychiatric, mga sakit sa endocrine, viral hepatitis, tuberculosis, AIDS)
Inspeksyon:
Panlabas na pagsusuri: pag-aaral ng pustura, pagsusuri sa mukha, pagkilala sa masamang gawi, pag-aaral ng pag-andar ng paghinga, paglunok, pagsasalita, pagsasara ng mga labi.
Kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node
Pasalitang eksamen:
Kondisyon ng labi at perioral area
Vestibule ng oral cavity (lalim sa N mula 5 hanggang 10 mm, laki at hugis ng frenulum, mga kurdon)
Kondisyon ng gingival margin
Katayuan ng kalinisan sa bibig
Hugis ng ngipin at relasyon ng panga
Kondisyon ng oral mucosa
Kondisyon ng mga tisyu ng ngipin (hypoplasia, fluorosis, atbp.)
Kondisyon ng ngipin, pagkakaroon ng carious, napuno at nabunot na ngipin.
Ang mga ngipin ay sinusuri gamit ang isang salamin at isang probe sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod - simula sa mga ngipin ng itaas na panga mula kanan hanggang kaliwa at sa ibabang panga mula kaliwa hanggang kanan.
Ang nakuha na data ay ipinasok sa dental formula sa anyo ng mga simbolo (karies - C, pagpuno - P, ngipin na aalisin - U).
Ang mga ngiping gatas ay itinalaga ng mga Roman numeral, at mga permanenteng ngipin sa pamamagitan ng Arabic numeral.
Sa kasalukuyan, ang mga internasyonal na pamantayan ay ginagamit upang matukoy ang pagkakakilanlan ng isang ngipin. digital system mga pagtatalaga ng ngipin na iminungkahi ng International Standards Organization (ISO). Ayon sa sistemang ito, ang bawat ngipin ay itinalaga ng dalawang numero, ang una ay tumutukoy kung ang ngipin ay kabilang sa isa sa apat na quadrant, at ang pangalawa - ang bilang ng ngipin sa loob ng quadrant na ito. Ang mga kuwadrante ay itinalaga ng mga numerong Arabe mula 1 hanggang 4 sa permanenteng dentisyon at mula 5 hanggang 8 sa kagat ng gatas clockwise, simula sa itaas na panga, sa kanan. Ang mga ngipin sa loob ng bawat kuwadrante ay binibilang na isa hanggang walo (permanenteng) at isa hanggang lima (nangungulag) mula sa midline sa distal; ang mga numero ay dapat na binibigkas nang hiwalay. Halimbawa, ang pagtatalaga ng mga permanenteng canine ay ganito ang tunog: isa-tatlo (13), dalawa-tatlo (23), tatlo-tatlo (33), apat-tatlo (43).
Karagdagang pamamaraan ng pananaliksik para sa mga karies
1. Probing, percussion, palpation
2. Mga pagsusuri sa temperatura
3. Pagpapasiya ng estado ng kalinisan ng oral cavity (G.I. ayon kay Fedorov - Volodkina, G.I. ayon kay Yrecn - Wermillion)
4. Vital staining (paraan ng Borovsky - Aksamit)
5. Pagsusuri ng acid resistance ng enamel - TER - test (Okuneko, Kosareva, 1983)
6. Pagpapasiya ng rate ng reminarization - KOSRE-test (Rednikova, Leontyev, Ovrutsky, 1982)
7. Luminescent na pag-aaral
8.Electroodontrometry (EDI)
Electroodontodiagnosis (EDD)– isang paraan para sa pagtatasa ng excitability ng sensory nerves ng ngipin kapag sila ay inis sa pamamagitan ng electric current. Pinapayagan ka ng EDI na masuri ang kondisyon ng pulp ng ngipin. Ang pulp ng buo na malusog na ngipin ay tumutugon sa kasalukuyang lakas sa loob ng 2-6 μA. Upang matukoy ang electrical excitability ng isang ngipin, ginagamit ang mga device na OD-1, OD-2M, EOM-3, IVN-1, atbp. Ang pag-aaral ay isinasagawa ng isang doktor kasama ang isang katulong. Ang pagiging maaasahan ng patotoo ay higit sa lahat ay nakasalalay sa psycho-emotional mood ng pasyente. Ang electroodontodiagnostics para sa mga karies sa mga bata ay bihirang ginagamit. Ang electrical excitability ng mga pangunahing ngipin ay hindi sapat na pinag-aralan, na ipinaliwanag ng mga paghihirap sa pagkuha ng layunin ng impormasyon sa mga batang may edad na 3-5 taon. Ang electrical excitability ng permanenteng ngipin ay nag-iiba: sa panahon ng pagsabog, ito ay nabawasan, habang ang mga ugat ay lumalaki at bumubuo, ang excitability ay tumataas, na umaabot sa mga normal na numero sa oras na ang root formation ay kumpleto. Sa mga karies, ang sensitivity sa electric current ay hindi nagbabago nang kapansin-pansin (2-6 μA). Sa kaso ng malalim na karies, lalo na sa mga bata na may ikatlong antas ng aktibidad, mayroong pagbaba sa sensitivity ng dental pulp sa 10 μA . Ang pinakasensitibong mga punto para sa paglalagay ng electrode ay ang gitna ng cutting edge ng anterior teeth, ang apex ng buccal cusp ng premolar at ang apex ng anterior buccal cusp ng molars. Sa mga carious na ngipin, ang mga tagapagpahiwatig ay kinuha mula sa ilalim ng carious cavity, na-clear ng necrotic decay. Ngayon, ang mga napaka-compact na device ay binuo upang matukoy ang sigla (viability) ng pulp (halimbawa, ang Digitest pulp condition tester). Pinapayagan nila kaming sabihin lamang ang dalawang estado ng pulp: ito ay buhay (normal) o necrotic.
Ang EDI, tulad ng tradisyonal na thermal diagnostics, ay kamag-anak at pansariling pamamaraan karagdagang pananaliksik.
Electrometric paraan para sa pag-diagnose ng mga karies (Leontyev V.K.) ay batay sa kakayahan ng mga matitigas na tisyu ng ngipin na apektado ng mga karies na kuryente iba't ibang laki depende sa antas ng kanilang pinsala.
9. X-ray - kapag nag-diagnose ng mga karies ng ngipin sa mga bata, ginagamit ito nang mas madalas kaysa sa mga matatanda, dahil ito ang pinaka maaasahang paraan para sa pagsusuri maliit na pasyente. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay ginagamit kapag may hinala sa pagbuo ng carious cavities sa proximal surface at kapag malapit ang pagitan ng mga ngipin, kapag ang hard tissue defect ay hindi naa-access sa inspeksyon at probing. Gamit ang x-ray, maaaring hatulan ng isa ang lalim ng carious cavity, ang laki ng pulp chamber, at ang kondisyon ng mga ugat at periodontal tissues, na napakahalaga kapag isinasagawa ang differential diagnosis ng mga karies at mga komplikasyon nito.
Ang paraan ng pagsasaliksik ng radiographic ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:
Kondisyon ng matigas na tisyu ng ngipin (pagkakaroon ng mga nakatagong cavity, enamel crack);
Kondisyon ng mga root canal (haba, lapad, antas ng daanan, kalidad
pagpuno, yugto ng pagbuo ng ugat, estado ng zone ng paglago, yugto ng resorption ng mga ugat ng mga ngipin ng sanggol);
Kondisyon ng peri-apical tissues at periodontal tissues (pagpapalawak ng periodontal gap, rarefaction ng bone tissue);
Posisyon ng ngipin;
Ang istraktura ng neoplasms, sequestra, mga bato sa mga glandula ng salivary;
Kondisyon ng temporomandibular joints.
Sa dentistry, ginagamit ang radiography:
Intraoral:
a) close-focus contact;
b) kontak sa kagat.
Extraoral:
a) panoramic;
b) orthopantomography;
c) tomography;
d) contrast radiography.
Radiovisiography (digital radiography).
10. Paraan para sa pagtukoy ng carious dentin. Ang carious dentin ay binubuo ng dalawang layer. Ang unang layer (panlabas) ay nahawaan. Ang pangalawang layer (panloob) ay hindi nahawaan, bahagyang demineralized, may kakayahang remineralization. Kapag ginagamot ang mga karies, ang panlabas na layer ay dapat na alisin, ang panloob na layer ay dapat na mapanatili. Upang ipahiwatig ang mga layer, gamitin ang paghahanda ng "Caries Detector", na isang 0.5% na solusyon ng pangunahing fuchsin o isang 1% na solusyon ng pulang acid sa propyleglycol. Ang isang tampon na may dye ay ipinasok sa carious na lukab para sa 15 segundo. Sa kasong ito, ang panlabas, hindi mabubuhay na layer ay pininturahan, ngunit ang panloob ay hindi. Analogs ng gamot: Caries Marker (Voco), Color test No. 2 (Vlad-Miva).
11. Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo
Ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ay ipinasok sa medikal na rekord ng pasyente ng ngipin (account form No. 000/u) at, batay sa aktwal na sitwasyon ng ngipin, ang isang plano sa paggamot at paggamot ay iginuhit. mga hakbang sa pag-iwas pagtanggap. Isa sa mga mahalagang gawain ng paunang pagsusuri ay ang pagbuo ng responsibilidad ng mga magulang para sa estado ng kalusugan ng bibig ng kanilang anak. Kinakailangang tandaan ang kahalagahan ng kanilang pakikilahok sa pagpapatupad ng programa ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas, lalo na sa mga usapin ng oral hygiene, pagsunod sa mga pagbisita sa doktor, pagsubaybay sa pagpapatupad ng mga reseta, at marami pang iba. Tanging ang kumpletong pagkakaunawaan sa pagitan ng lahat ng kalahok sa proseso - doktor, bata (pasyente), magulang - ang susi sa tagumpay ng paggamot.
Pinag-aaralan ng pediatric therapeutic dentistry ang mga katangian ng klinikal na kurso, paggamot at pag-iwas sa mga pangunahing sakit sa ngipin sa mga bata (karies at mga komplikasyon nito, periodontal at mucous membrane disease, pati na rin ang mga sakit ng matitigas na tisyu ng mga di-karies na ngipin). Dapat alam ng isang pediatric dentist ang lahat ng seksyon ng pediatric dentistry at maunawaan ang kanilang organikong koneksyon, na isinasaalang-alang ang lumalaki at umuunlad na organismo. Sa panahon ng pagsusuri, napakahalaga na sundin ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod upang malaman ang mga variant ng pamantayan, para sa layunin ng maagang pagtuklas pagbuo ng patolohiya. Ang susi sa tagumpay ng pagpapagamot sa isang maliit na pasyente ay ang kumpletong pagkakaunawaan sa pagitan ng lahat ng mga kalahok sa proseso - doktor, anak (pasyente), magulang.
MGA TANONG AT GAWAIN PARA SA PANSARILING PAGSUSULIT NG MGA MAG-AARAL.
1. Saan at kailan inorganisa ang unang departamento ng pediatric dentistry? Sino ang namuno nito?
Noong 1963 Sa MMSI
A. A. Kolesov
2. Anong mga palatandaan ang katangian ng normal na proseso ng pagngingipin?
Pagpares, simetrya, pagkakasunud-sunod at pagkakasunud-sunod sa ilang partikular na oras ng pagsabog
3. Sa anong pagkakasunod-sunod sinusuri ang mga dentisyon?
4. Anong mga selula ang kasangkot sa pagbuo ng dentin?
Mga odontoblast
5. Tukuyin ang terminong "pagkahinog ng enamel"
Panghuling mineralization ng enamel na nangyayari sa oral cavity sa pagkakaroon ng oral fluid
PANITIKAN.
1. Kuryakina N.V. Therapeutic dentistry ng mga bata. M. "Medical book", N. Novgorod. Publishing house NGMA, 2001.
2. Persin L. S., Elizarova V. M., Dyakova S. V. Pediatric dentistry M. “Medicine” 2003.
3. Ralph E. MacDonald, David R. Avery. Dentistry para sa mga bata at kabataan. M. ahensya ng impormasyong medikal. 2003.
4. Tkachuk O. E. Pediatric dentistry. Praktikal na gabay. Rostov-on-Don Phoenix 2006.
5. Kiselnikova L.P., Strakhova S.Yu. Pediatric therapeutic dentistry. Gabay sa mga praktikal na klase. M. GEOTAR – Media 2012.