Tumigil ang pagdurugo ng venous. Tulong medikal para sa mga venous hemorrhages. Tumulong sa panlabas na pagdurugo mula sa isang ugat

Halos bawat tao sa buong buhay niya ay nahaharap sa pangangailangan na huminto sa pagdurugo. Sa mga nagdaang taon, dahil sa napakalaking pagpapalawak ng mga sektor ng industriya at ang paglitaw ng isang malaking bilang ng mga sasakyan, ang mga doktor ay kailangang harapin ang mga naturang pinsala nang mas madalas. Ngunit nangangailangan ng oras para maihatid ng ambulansya ang isang biktima sa ospital: ginagawa nitong mahalaga na pag-aralan ang mga hakbang sa suporta sa trauma para sa bawat tao.

Ano ang venous bleeding

Ang pagdurugo mula sa mga ugat ay ang pagkawala ng katawan ng biological fluid na naglalaman ng mga nabuong elemento at plasma dahil sa kapansanan sa integridad ng vascular wall. Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga tao sa anumang edad at kasarian dahil sa maraming dahilan.

Ang pagdurugo ay nangyayari kapag ang pader ng isang sisidlan ay nasira

Ang mga ugat ay mga guwang na tubular formation na nagdadala ng biological fluid na puspos ng carbon dioxide at mga produkto ng pagkabulok mula sa mga organo at tisyu patungo sa kalamnan ng puso. Ang gayong mga sisidlan, hindi katulad ng mga arterya, ay may mga sumusunod na katangian:

ang pagkakaroon ng isang valve apparatus - isang sistema ng mga balbula na responsable para sa paggalaw ng dugo sa isang direksyon lamang;
mas malaking diameter (kumpara sa mga arterya) ng panloob na lumen;
hindi gaanong nababanat na mga pader;
mababang presyon (5–7 mmHg).

Ang mga ugat ay may tatlong lamad: panloob na endothelial, gitnang muscular at panlabas na nababanat. Ang mga daluyan ng utak, retina, pagbuo ng buto at pali ay walang gitnang layer, na ginagawang mas mahina ang mga ito. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay kinakailangan upang ihinto ang naturang pagkawala ng dugo sa unang ilang minuto: ito ay ang tanging paraan upang makamit ang tiyak na tagumpay sa pag-iwas sa mga komplikasyon.

Malaking venous vessels ng katawan

Ang daluyan ng dugo ay binubuo ng malalaki at maliliit na sisidlan na bumubuo sa kanila. Tinitiyak ng relasyon na ito ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng likido at pinapanatili ang pinakamainam na antas. presyon ng dugo. Pinakamaliit na mga departamento sistema ng ugat Ang mga ito ay mga capillary kung saan ang mga gas at nutrients ay ipinagpapalit.

Ang agham na nag-aaral ng naturang pagdurugo at vascular pathologies ay tinatawag na phlebology.

Ano ang pinakamahalagang ugat:

Paano umuunlad ang patolohiya?

Ang venous bleeding, tulad ng anumang iba pang pinsala, ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang pathological factor at ilang mga katangian ng katawan. Ang lahat ng naturang mga sugat ay nahahati sa panloob at panlabas. Dahil sa paglabag sa integridad ng venous wall sa panahon ng panlabas na pagdurugo, ang biktima ay sabay na dumaranas ng pinsala sa balat, mataba na tisyu at malambot na mga tisyu (ang sugat ay nakanganga at may bukas na mga gilid), at ang biological fluid ay ibinuhos sa kapaligiran.

Kapag ang panloob na pagdurugo ay nangyayari sa pasyente, ang dugo ay unti-unting naipon sa ilang mga cavity o bahagi ng katawan: hindi ito nakakalabas sa anumang pagkakataon.

Ang isang partikular na panganib ng venous bleeding ay ang pagbuo ng anemia - anemia. Sa patolohiya na ito, ang pagkawala ng mahahalagang elemento ng cellular at plasma ng dugo ay nangyayari. Ang pasyente ay unti-unting namumutla, nawalan ng malay, at ang antas ng presyon ng kanyang dugo ay bumaba nang husto. Sa oras na ito, ang suplay ng dugo sa pinakamahalagang mga organo (utak, atay at bato) ay nagambala, na humahantong sa kanilang pinsala.

Pag-uuri ng venous bleeding

Tulad ng anumang iba pang pinsala, hinahati ng mga traumatologist ang pagkawala ng venous blood sa ilang grupo. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang diagnosis nang ganap hangga't maaari, matukoy ang antas ng kalubhaan nito at pumili ng mga paraan ng kompensasyon.

Pag-uuri ng pagdurugo ayon sa sanhi:

traumatiko (sa ilalim ng impluwensya ng mga mekanikal na kadahilanan);
pathological (na nauugnay sa pagbuo ng mga malalang sakit).

Pag-uuri ayon sa panahon ng pag-unlad:

pangunahin (nabuo sa unang pagkakataon sa organismong ito);
pangalawa (laban sa background ng umiiral na patolohiya).

Pag-uuri ayon sa lokalisasyon:

mga ulo;
dibdib;
likod;
ibabang likod;
puwit;
itaas at mas mababang mga paa't kamay;
lamang loob(atay, pali, tiyan, tumbong, esophagus, colon at maliit na bituka, gilagid, meninges).

Pag-uuri ayon sa kalubhaan ng pagdurugo depende sa dami ng dugong nawala:

banayad na anyo (hanggang sa 6% ng bcc - dami ng sirkulasyon ng dugo);
average (7–16% ng bcc);
malubha (17–30% ng bcc);
napakalubha (31–50% ng bcc);
kritikal (50% bcc o higit pa).

Mga sanhi ng panlabas at panloob na pagdurugo

Mayroong isang malaking bilang ng mga posibleng sitwasyon kung saan ang isang tao ay maaaring makatanggap ng isa o isa pang pinsala. Sa ilang mga kaso, ito ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng katawan mismo, ang katatagan o estado ng kalusugan nito, pati na rin sa mga kondisyon sa pagtatrabaho, pamumuhay o pagtatrabaho ng pasyente. Ang pag-alam sa mga salik na ito ay tumutulong sa mga doktor na hindi lamang gumawa ng diagnosis, ngunit maiwasan din ang mga posibleng pinsala.

Ang mga tao na ang mga propesyon ay direktang nagsasangkot ng panganib sa buhay (mga tagapagligtas, bumbero, mga opisyal ng pulisya) ay mas malamang na magkaroon ng mga ganitong traumatikong pinsala kaysa sa ibang mga grupo ng mga mamamayan.

Talahanayan: mga dahilan para sa pagbuo ng venous bleeding

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng pinsala:

Mga palatandaan ng katangian

Ang pagkawala ng dugo ay may lubhang negatibong epekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Maaari itong magdulot ng pagkagambala sa lahat ng lugar katawan ng tao at kahit na humantong sa hindi na mababawi na mga kahihinatnan. Ang lahat ng mga pagpapakita ng naturang trauma ay karaniwang nahahati sa lokal (sa lugar ng pinsala mismo) at pangkalahatan.

Panloob na pagdurugo wala ang lahat ng mababaw na sintomas na katangian ng panlabas. Tinutukoy nito ang pagiging kumplikado ng diagnosis at ang haba ng oras na kinakailangan upang kumpirmahin ang patolohiya gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Mga klinikal na pagpapakita sa lugar ng sugat:

Pangkalahatang sintomas ng pinsala:

sakit ng ulo, pagkahilo;
pagkawala ng malay;
pagduduwal at pagsusuka nang walang koneksyon sa paggamit ng pagkain at pagkalason;
nanginginig sa mga limbs;
kombulsyon;
tuyong bibig;
panghihina, kahinaan;
pagtaas ng temperatura, panginginig at lagnat;
nalulumbay na estado, kawalang-interes, depresyon;
magmagaling;
mga karamdaman sa pagtulog at pagpupuyat;
nabawasan ang konsentrasyon at pagganap;
mababang pagtutol sa pisikal na stress.

Ang mga sumusunod na tampok ay katangian ng panloob na talamak na pagdurugo:

hina ng buhok, mga kuko at puting guhitan sa kanila;
sakit sa lugar ng nasirang organ (tiyan, dibdib, itaas at mas mababang mga paa't kamay);
walang gana kumain;
pagkawala ng ngipin at pagkaluwag;
disorder ng pagsipsip sustansya katawan;
pagbaba ng timbang;
pagkahilig na magkaroon ng mga nakakahawang sakit.

Talahanayan: pagkita ng kaibahan ng venous, arterial at capillary bleeding

Mga tampok na paghahambing	Venous	Arterial	Capillary
Kulay ng dugo	Burgundy, dark cherry, na may brownish tint	Matingkad na pula, iskarlata, na may kulay rosas na tono	Pula
Ang rate ng paglabas mula sa lumen ng mga daluyan ng dugo	Mabagal, 3–5 mililitro bawat segundo	Napakabilis, hanggang sa 300 ml bawat segundo (kung ang isang malaking pangunahing arterya ay nasira)	Napakabagal, 1–2 mililitro kada minuto
Uri ng jet	Maalog na pintig, mababang presyon	Umaagos tulad ng isang fountain sa ilalim ng mataas na presyon	Mga pinong droplet na kahawig ng hamog sa ibabaw ng balat
Shock incidence	Sa napakalaking pagkawala ng dugo (20–30% ng lahat ng kaso)	Hanggang 80% at 5% nakamamatay	Halos walang pag-unlad
Mas mababang presyon ng dugo	Makinis, sa 10–15 mm Hg	Matalim, hanggang 40–50 mm Hg	Madalang na nangyayari (hanggang 5 mmHg)
Ang hitsura ng igsi ng paghinga	Kalahating oras pagkatapos ng pinsala	sabay-sabay	Hindi nangyayari
Oras ng pakiramdam ng kahinaan	Hanggang 1 oras	Pagkatapos ng 5-10 minuto	Hanggang 4 na oras
Pagkawala ng malay	Nangyayari kapag ang mekanismo ng pangunang lunas ay nilabag	Pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo	Hindi tipikal
Ang antas ng pagbaba sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa katawan	Hanggang 50%	51% o higit pa	0,5–1%

Ang bawat uri ng pagkawala ng dugo ay may sariling mga katangian, na nagbibigay-daan sa kanila na makitang makita

Diagnosis ng panloob na pagkawala ng dugo

Ang panlabas na pagkawala ng dugo ay maaaring masuri sa mata. Kung mayroong isang akumulasyon ng biological fluid sa mga panloob na organo at mga cavity, ang pasyente ay maaaring sa mahabang panahon huwag makaramdam ng anumang pagbabago. Ito ay humantong sa isang malaking bilang mga komplikasyon, na marami sa mga ito ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Upang gawin ang pinakakumpleto at maaasahang pagsusuri, ang mga doktor ay nagsisimula sa pamamagitan ng pagsusuri sa pasyente. Ang kulay ng kanyang balat at mauhog lamad ay tinasa (na may napakalaking pagkawala ng dugo ang mga ito ay maputla, tuyo, patumpik-tumpik), ang presensya at kulay ng plaka sa dila (maputi-puti o dilaw). Sa matinding anemia, dumudugo ang gilagid ng pasyente, nalalagas ang mga kilay, pilikmata at buhok sa anit, at lumuwag ang mga ngipin. Kapag sinusukat ang presyon ng dugo, maaari kang makakita ng pagbaba o abnormal na mababang mga numero.

Mga agarang palatandaan ng panloob na pagdurugo:

Ang pagkuha ng isang anamnesis ay partikular na kahalagahan: kinakailangan upang malaman mula sa pasyente kung gaano katagal ang mga unang sintomas ng kahinaan, pagduduwal at pagsusuka sa umaga, at pagkawala ng malay ay lumitaw. Kung naunahan ito ng ilang uri ng pinsala (pagkahulog, suntok sa tiyan o solar plexus), ito ay nagkakahalaga ng paghihinala sa panloob na pagdurugo at ipadala ang pasyente para sa mas dalubhasang pag-aaral.

Ang intensity ng panloob na pagdurugo at ang rate ng pagtaas ng mga sintomas ay depende sa sanhi ng paglitaw nito at ang diameter ng mga dumudugo na sisidlan. Kung mas malaki ang sisidlan ay nasira, mas mabigat ito.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo

Ang mga doktor ng anumang espesyalidad ay hindi magagawa nang walang data pagsusuri sa laboratoryo. Pinapayagan nito hindi lamang na maghinala ng pagdurugo, kundi pati na rin upang matukoy ang kalubhaan ng pagkawala ng dugo at mga paraan ng kabayaran. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, kailangan mong kumuha ng mga pagsubok sa umaga sa isang walang laman na tiyan, at hindi rin kumain ng apat na oras bago ang oras ng pagtulog.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay karaniwang inireseta:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Isang simple at medyo maaasahang paraan upang matukoy ang kalubhaan ng anemia na nangyayari dahil sa pinsala sa mga venous vessel. Ang mga pagsusuri ay magpapakita ng pagbaba sa antas ng hemoglobin (mas mababa sa 120 gramo kada litro), mga pulang selula ng dugo, mga platelet at hematocrit. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na pagbabago sa vascular wall, ang bilang ng mga leukocytes, C-reactive protein at lymphocyte cells ay tataas.
Pagsusuri ng dugo ng biochemical. Naglalayong matukoy ang antas ng electrolytes (magnesium, potassium, calcium, sodium), serum na bakal, pati na rin ang komposisyon ng protina ng dugo (albumin, globulins). Sa pagdurugo ng ugat ang mga tagapagpahiwatig na ito ay makabuluhang nabawasan, na negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Mga instrumental na pamamaraan

Upang tumpak na matukoy ang antas ng lokalisasyon ng isang hematoma sa isang partikular na lukab ng katawan ng tao, ang mga traumatologist ay gumagamit ng dalubhasang kagamitan. Nakakatulong ito hindi lamang upang makagawa ng diagnosis, kundi pati na rin upang pumili ng isang paraan ng kirurhiko o konserbatibong paggamot mga patolohiya:

Pagbibigay ng pangunang lunas sa pinangyarihan ng pinsala

Mapanganib at nagbabanta sa buhay ang pagkawala ng dugo ay maaaring mangyari sa anumang sitwasyon: sa kagubatan, sa mga kumpetisyon, sa trabaho, sa isang sinehan at iba pang pampublikong lugar. Kasabay nito, ang lahat ng nakapaligid na tao ay kinakailangang manatiling kalmado at magbigay ng pangunang lunas sa lugar, nang hindi nilalabag ang mga pangunahing patakaran nito. Tandaan na sa anumang kaso kinakailangan na kalmado ang biktima at tumawag sa isang doktor: tinitiyak nito ang pag-iwas sa maraming komplikasyon.

Kung ang isang medikal na manggagawa ay kabilang sa mga saksi sa pinsala, dapat mong mahigpit na sundin ang kanyang mga tagubilin at huwag subukang manghimasok sa mga aksyon.

Upang magsagawa ng mga pantulong na aktibidad, kakailanganin mo:

isang nababanat na banda o isang bagay na maaaring palitan ito (mga headphone, isang wire mula sa isang mobile phone, isang IV system, isang nababanat na banda);
isang piraso ng malinis na tela o benda;
pag-inom ng tahimik na tubig;
mga light painkiller (Ketorol, Nurofen);
isang piraso ng papel at isang panulat upang ipahiwatig kung kailan inilapat ang isang tourniquet o bendahe;
isang malaking bilang ng mga gauze napkin at cotton wool (cotton pad);
antiseptikong solusyon para sa paggamot sa balat (Chlorhexidine, Miramistin, hydrogen peroxide);
yelo o iba pang malamig na bagay (mga bote, pinalamig na pagkain, tuyong yelo).

Karamihan sa mga kinakailangang supply ay matatagpuan sa isang first aid kit ng kotse.

Tumulong sa panlabas na pagdurugo mula sa isang ugat

Ang pinakamahalagang bagay na may ganitong pinsala ay upang ihinto ang pagkawala ng biological fluid at maiwasan ang impeksiyon ng sugat. Mayroong dalawang pangunahing paraan ng paghinto ng pagdurugo: isang tourniquet at isang pressure bandage. Tandaan, kapag mas maaga kang tumulong sa biktima at tumawag ng doktor, mas kaunting pinsala ang gagawin sa mga organo at tisyu na naiwan nang walang nutrisyon.

Mga panuntunan para sa paggamit ng tourniquet:

Maari ding pigilan ang pagdurugo gamit ang pressure bandage. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na algorithm:

Linisin at gamutin ang ibabaw ng sugat.
Gamit ang cotton wool at gauze pad, gumawa ng malambot na bendahe na inilalagay mo sa lugar ng sugat, na pinindot nang mahigpit.
I-secure ang produkto sa itaas gamit ang ilang patong ng benda o malinis na basahan.
Upang mabawasan ang sakit, maaari kang maglagay ng yelo sa ibabaw.

Video: mga paraan upang ihinto ang venous bleeding

Paano makakatulong sa panloob na pagdurugo

Ang panloob na pagdurugo ay mapanganib dahil sa hindi mahuhulaan nito: ang dugo ay maaaring lumipat sa alinmang bahagi ng katawan ng tao kung walang ingat na paggalaw. Kadalasan, ang mga nahawaang hematoma ng mga panloob na organo ay bubuo sa ganitong paraan. Tandaan na hanggang sa dumating ang doktor, kinakailangan na panatilihing may kamalayan ang pasyente, makagambala sa kanya sa lahat ng posibleng paraan at pigilan siya na makatulog.

masahe ang lugar ng sakit;
magdulot ng pagsusuka sa biktima;
pilitin ang pasyente na manatili sa kanyang mga paa;
bigyan siya ng malalakas na gamot (narcotics o tranquilizers), pati na rin ang alkohol upang mabawasan ang sakit.

Algorithm ng mga aksyon para sa panloob na pagdurugo:

Tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga. Hihilingin sa iyo na ilarawan ang oras na nangyari ang pinsala at ang mga pangyayari sa paligid nito.
Kung ang pinsala ay likas na kriminal, tumawag sa pulisya.
Kalmahin ang tao.
Ilagay ang biktima sa isang matigas na ibabaw, maaari mong itaas ang iyong mga binti nang kaunti.
Kung may iba pang mga sugat na nangangailangan ng agarang atensyon, alagaan ang mga ito.

Tulong medikal para sa iba't ibang uri ng pagdurugo

Ang anumang malubhang pinsala ay nangangailangan ng mandatoryong interbensyong medikal. Sa ambulansya, ang mga espesyalista ay nagsasagawa lamang ng mga pangunahing hakbang upang mapanatili ang normal na kondisyon ng pasyente hanggang sa pagdating sa ospital. Sa departamento ng emergency surgery, may karanasan na mga doktor na may malawak klinikal na kasanayan, na tumutukoy sa pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing prinsipyo na gumagabay sa paggamot ng pinsala:

kabayaran para sa pagkabigla (patuloy na pagsubaybay sa diuresis (dami ng ihi), presyon ng dugo, hemoglobin at mga antas ng pulang selula ng dugo);
pag-aalis ng anemia;
pagpapanumbalik ng dami ng nagpapalipat-lipat na likido at mga elemento ng plasma;
pinapawi ang sakit at spasms;
pag-iwas mga necrotic na pagbabago at vascular trombosis;
sapat na muling pagdadagdag ng balanse ng tubig-electrolyte at acid-base;
pagpapapanatag ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng suporta sa buhay;
pagpapanatili ng integridad ng vascular bed;
normalisasyon ng dalas mga paggalaw ng paghinga at pag-iwas venous stagnation sa baga.

Talahanayan: mga gamot na ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri ng pagkawala ng dugo

Pangalan ng grupo ng gamot	Mga halimbawa ng droga	Mga epekto ng paggamit
Mga sangkap na antibacterial	Amoxiclav; Cefpir; Ampiox; Amoxicillin; Vancomycin; Ceftriaxone.	Neutralizes ang panganib ng bacterial infection ng sugat at internal hematoma
Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot	Nise; Nimesulide; Ketotifen; Nurofen.	Bawasan ang pamamaga ng tissue at paglabas ng mga nagpapaalab na sangkap sa dugo
Mga steroid na anti-inflammatory na gamot	Prednisolone; Dexamethasone; Methylprednisolone.
Mga biyolohikal na likido	Dugo, plasma ng dugo	Tumutulong na itaas ang mga antas ng presyon ng dugo sa normal
Mga ahente ng pagbubuhos at detoxification	asin; Lugol-Ringer solusyon; mga likidong asin; Reopoliglyukin.	Normalize ang electrolyte na komposisyon ng plasma ng dugo, magdagdag ng dami
Mga pandagdag sa bakal	Ferrum-Lek; Totema; Sorbifer Durules; Maltofer.	Ibalik sa normal ang antas ng bakal sa katawan
Antispasmodics at mga pangpawala ng sakit	Spazmolgon; Pentalgin; Tramal; Tramadol.	mapawi ang kalubhaan ng mga spasms; mamahinga ang makinis na mga elemento ng kalamnan ng mga dingding; bawasan ang sakit.
Mga bitamina	Pangkat B (B2, B4, B6, B9, B12)	Makilahok sa pagbuo ng mga nabuong elemento (mga selula ng dugo)

Espesyal na paggamot ng panlabas na venous bleeding

Ang kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito ay medyo kumplikado at nangangailangan ng ilang mga kasanayan at kakayahan. Ang mga sisidlan ay napakanipis na pormasyon na madaling masugatan at mabilis na ma-sclerosed (lumalaki nag-uugnay na tisyu, na nagsasara ng lumen at nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo). Ang pagwawasto ng kirurhiko ng patolohiya ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang depekto ay sapat na malaki (apat o higit pang sentimetro), pati na rin kung maraming mga venous trunks ang apektado nang sabay-sabay.

Pinapayagan ka ng teknolohiya ng vascular suture na ikonekta ang dalawang dulo ng isang nasirang sisidlan

Ang vascular suture ay isang unibersal na solusyon sa problemang ito. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal, spinal o general anesthesia:

Ang mga doktor ay maingat na ihiwalay ang parehong mga seksyon ng nasirang sisidlan mula sa sugat at i-exit ang necrotic tissue.
Pagkatapos nito, kung kinakailangan, ang isang espesyal na nababaluktot at nababanat na tubo na gawa sa di-allergenic na materyal ay naka-install sa pagitan ng parehong mga seksyon ng ugat.
Gamit ang isang karayom, ang mga dingding ay pinagdikit (kung nasira malaking sanga, gumamit ng mga espesyal na staples).
Ang mga kanal ay inilalagay sa lugar ng kirurhiko para sa isang panahon na hindi hihigit sa dalawang araw.

Ang huling paggaling ng ugat ay nangyayari sa loob ng ilang buwan.

Therapy para sa panloob na pagkawala ng dugo

Ang ilang mga napatunayang pamamaraan ay ginagamit din upang gamutin ang isang hematoma na matatagpuan sa loob ng lukab ng katawan ng tao. Ang una at pinakamahalaga sa kanila ay pagbutas - ang pagpapakilala ng isang matalim at mahabang manipis na karayom o trocar sa lukab (thoracic o tiyan). Pinapayagan ka nitong hindi lamang alisin ang naipon na dugo, kundi pati na rin hugasan ang dumudugo na lugar na may mga solusyon sa antiseptiko at antibyotiko. Susunod, ang mga instrumento ng laparoscopic ay maaaring ipasok sa pamamagitan ng nagresultang pagbutas at maaaring maisagawa ang pagmamanipula upang maalis ang pinsala sa venous wall.

Ang pagbutas ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento

Kung ang hematoma ay luma at may napakalaking sugat sa vascular, ang mga doktor ay gumagamit ng operasyon gamit ang tradisyonal na pamamaraan:

Ang necrotic tissue, madugong masa, clots at iba pang mga dayuhang katawan ay tinanggal mula sa isang maliit na hiwa sa itaas ng lugar ng pinsala.
Ang mga nasirang lugar ay hinuhugasan ng isang antibacterial agent, pagkatapos ay hanapin ng mga doktor ang pinagmumulan ng pagkawala ng dugo at tahiin ito.
Kung ang biological fluid ay tumagas mula sa isang organ, ang isang espesyal na tamponade ay ginawa gamit ang isang omentum, muscle flap o artipisyal na synthesize na materyal.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng naturang interbensyon ay hanggang dalawang buwan.

Prognosis ng paggamot at posibleng mga komplikasyon

Ang tagumpay ng therapeutic at pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang sakit ay higit na nakasalalay sa edad ng pasyente. Ang mga matatandang tao ay pinahihintulutan ang lahat ng mga interbensyon sa kirurhiko na mas malala at mas malakas ang reaksyon nito mga gamot. Pagdurugo ng ugat - mapanganib na pinsala, na maaaring magresulta sa malubhang pagkagutom sa oxygen ng utak o maging sanhi ng pagkabigla. Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso ang pasyente ay walang dapat ipag-alala: ang napapanahong tulong ay binabawasan ang lahat ng mga panganib sa pinakamaliit.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng pagkawala ng dugo ng venous:

talamak at talamak na hepatic-renal failure;
anemya;
infarction ng kalamnan ng puso at baga;
malnutrisyon sa utak - stroke;
pagkakapilat ng mga nasirang venous wall;
purulent-necrotic na proseso sa lugar ng hematoma (phlegmon, abscesses);
nekrosis ng ilang mga tisyu at organo;
trombosis at venous congestion;
estado ng pagkabigla na may matalim na pagbaba sa presyon at antas ng diuresis;
tetanus kapag ang mga partikular na mikroorganismo ay pumasok sa isang bukas na sugat;
convulsive syndrome;
arrhythmic disorder ng puso.

Venous bleeding - medyo seryosong problema, na maaaring humantong sa mga kalunus-lunos na kahihinatnan at maging ng kamatayan. Sa kasamaang palad, ang ganitong mga pinsala ay naging mas karaniwan sa panahon ng kapayapaan: kaya naman kailangang pag-aralan ang lahat mga posibleng paraan humihinto ang dugo. Tandaan na ang bawat tao ay dapat na makapagbigay ng pangunang lunas sa pinangyarihan ng isang aksidente. Sa ganitong paraan mapipigilan mo ang pagbuo ng maraming komplikasyon bago dumating ang mga doktor. Sa kaso ng panloob na pagdurugo, sa kabaligtaran, hindi inirerekomenda na magsagawa ng anumang mga aksyon nang walang tulong medikal.

Depende sa uri ng nasirang sisidlan:
Tingnan	Anong itsura?	Katangian
Pagdurugo ng arterya		Matingkad na iskarlata ang kulay. Ang dugo ay dumadaloy sa isang pulsating stream, mabilis, sa ilalim ng presyon. Mataas na rate ng pagkawala ng dugo.
Pagdurugo ng ugat		Kulay cherry ng dugo. Patuloy, pare-parehong daloy ng dugo nang walang pulsation. Ang rate ng pagdurugo ay mas mababa kaysa sa arterial bleeding.
Pagdurugo ng capillary		Nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga capillary, maliliit na ugat at arterya. Dumudugo ang ibabaw ng sugat. Ang pagdurugo ay hindi kasinglubha ng pagdurugo ng arterial o venous.
Pagdurugo ng parenchymal		Nangyayari dahil sa pinsala sa mga panloob na organo, tulad ng atay, pali, baga, bato. Katulad ng pagdurugo ng capillary, ngunit nagdudulot ng mas malaking banta sa kalusugan.
Depende sa dahilan na humantong sa paglabas ng dugo mula sa vascular bed:
1.Haemorrhagia bawat rhexin		Pagdurugo bilang isang resulta pinsala sa makina mga pader ng sisidlan. Ang pinakakaraniwan.
2. Hemorrhagia bawat diabrosin		Pagdurugo dahil sa ulceration o pagkasira ng vascular wall habang mga proseso ng pathological (nagpapasiklab na proseso, pagkabulok ng tumor, peritonitis, atbp.).
3. Hemorrhagiabawatdiapedesin		Pagdurugo bilang isang resulta ng kapansanan sa pagkamatagusin ng vascular wall. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng pader ay mas karaniwan sa mga sumusunod na kondisyon: pagbaba ng bitamina C sa katawan, hemorrhagic vasculitis, scarlet fever, uremia, sepsis, atbp.
Kaugnay ng panlabas na kapaligiran
Panlabas na pagdurugo		Ang dugo ay dumadaloy mula sa sugat patungo sa panlabas na kapaligiran.
Panloob na pagdurugo		Bumubuhos ang dugo sa mga panloob na cavity katawan, sa lumen ng mga guwang na organo at tisyu. Ang ganitong pagdurugo ay nahahati sa halata at nakatago. tahasan: dugo, kahit na sa isang binagong anyo, ngunit sa pamamagitan ng tiyak na oras lumalabas sa labas Halimbawa: pagdurugo ng tiyan– pagsusuka o dumi ng dugo (melena); Nakatago: umaagos ang dugo sa iba't ibang mga cavity at hindi nakikita ng mata (sa lukab ng dibdib, sa magkasanib na lukab, atbp.
Sa oras ng paglitaw
Pangunahing pagdurugo		Ang pagdurugo ay nangyayari kaagad sa oras ng pinsala kapag ang isang sisidlan ay nasira.
Pangalawang pagdurugo		Sila ay nakikilala: maaga at late na dumudugo. Ang mga maagang nangyayari mula sa ilang oras hanggang 4-5 araw pagkatapos ng pinsala. Mga sanhi: pagdulas ng sinulid mula sa sisidlan na inilapat sa paunang operasyon, paghuhugas ng namuong dugo mula sa sisidlan kapag tumaas ang presyon, bumibilis ang daloy ng dugo o bumababa ang tono ng sisidlan. Ang mga huli ay lumilitaw 4-5 araw o higit pa pagkatapos ng pinsala. Ito ay kadalasang nauugnay sa pagkasira ng vascular wall bilang resulta ng pag-unlad ng impeksiyon sa sugat.
Sa agos
Talamak na pagdurugo		Ang pagdurugo ay nangyayari sa maikling panahon.
Talamak na pagdurugo		Ang pagdurugo ay nangyayari nang paunti-unti, sa maliliit na bahagi.
Sa kalubhaan
Magaan		Ang dami ng pagkawala ng dugo ay 500-700 ml;
Katamtaman		Pagkawala 1000-1400 ml;
Mabigat		Pagkawala ng 1.5-2 litro;
Napakalaking pagkawala ng dugo		Pagkawala ng higit sa 2000 ml; Ang isang beses na pagkawala ng dugo na humigit-kumulang 3-4 na litro ay itinuturing na hindi tugma sa buhay.

Mga karaniwang sintomas ng pagdurugo

Mga klasikong palatandaan:

Ang balat ay maputla, basa-basa;
Mabilis na tibok ng puso (tachycardia);
Nabawasan ang presyon ng dugo.

Mga reklamo ng pasyente:

pangkalahatang kahinaan at karamdaman, pagkabalisa,
pagkahilo, lalo na kapag nakataas ang ulo,
"lumulutang" sa harap ng mga mata, "nagdidilim" sa mga mata,
pagduduwal,
pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Mga lokal na sintomas ng pagdurugo
Para sa panlabas na pagdurugo:

direktang pagtagas ng dugo mula sa nasirang sisidlan.

Para sa panloob na pagdurugo:

Gastrointestinal bleeding: pagsusuka ng dugo, hindi nagbabago o binago (“coffee grounds); pagbabago sa kulay ng dumi, itim na dumi (melena).
Pagdurugo ng baga: Hemoptysis o bumubula na dugo na nagmumula sa bibig at ilong.
Pagdurugo mula sa mga bato: iskarlata na kulay ng ihi.
Ang akumulasyon ng dugo sa mga cavity (thoracic, abdominal, joint cavity, atbp.). Kapag may dumudugo sa lukab ng tiyan, ang tiyan ay distended, pisikal na Aktibidad digestive tract nabawasan, posible ang sakit. Kapag naipon ang dugo sa lukab ng dibdib, humihina ang paghinga at nababawasan ang aktibidad ng motor ng dibdib. Kapag may dumudugo sa magkasanib na lukab, mayroong pagtaas sa dami nito, matinding sakit, at dysfunction.

Pagbibigay ng first aid para sa pagdurugo

Paraanpansamantalang paghinto ng pagdurugo

Pagpindot sa arterya
Pag-aayos ng isang paa sa isang tiyak na posisyon
Nakataas na posisyon ng paa
Pressure bandage
Tamponade ng sugat
Pang-ipit ng daluyan

Tourniquet para sa pagdurugo

Mga panuntunan para sa paglalapat ng tourniquet
Ang paggamit ng isang tourniquet ay napaka maaasahang paraan paghinto ng pagdurugo, gayunpaman, kung ginamit nang hindi tama, maaari itong humantong sa napaka malubhang komplikasyon.
Ang standard tourniquet (Esmarch tourniquet) ay isang rubber band na 1500 cm ang haba, na may mga espesyal na fastenings sa mga dulo. Ang mga magagamit na paraan (belt, lubid, atbp.) ay maaaring gamitin bilang isang tourniquet. Ang mga modernong tourniquet ay may kakayahang maghigpit sa sarili.

Mga uri ng harnesses:

Pangalan ng tourniquet	Anong itsura?
Rubber tape tourniquet (Langenbeck tourniquet)
Ang tourniquet ni Esmarch
Tourniquet na may dosed compression
Tourniquet NIISI RKKA
Atraumatic tourniquet na "Alpha"

Kailan gagamitin?

Pagdurugo ng arterya
Anuman malaki at mabigat dumudugo sa limbs.

Paglalagay ng tourniquet sa axillary at lugar ng singit, at gayundin sa leeg

Mga panuntunan para sa paglalagay ng tourniquet:

Bago mag-apply ng tourniquet, kinakailangan na itaas ang paa;
Hindi ka maaaring maglagay ng tourniquet sa isang hubad na paa; dapat mong palitan ang isang tela ( tuwalya, damit).
Kung maaari, ang isang tourniquet ay dapat ilapat nang malapit sa sugat hangga't maaari, sa gilid ng daloy ng dugo;
Kapag naglalagay ng tourniquet, magsagawa ng 2-3 rounds, pantay na iunat ang tourniquet upang ang mga tourniquet ay hindi magkapatong sa isa't isa, ang tourniquet ay dapat pindutin ang sisidlan sa bony protrusion;
Sa kaso ng pagdurugo mula sa lugar ng pulso, ang isang tourniquet ay inilapat sa balikat;
Pagkatapos i-install ang tourniquet, siguraduhing ipahiwatig ang eksaktong oras ng pag-install nito (oras at minuto);
Ang bahagi ng katawan kung saan inilalagay ang tourniquet ay dapat na ma-access para sa inspeksyon. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang mga pagbabago na maaaring mangyari sa kawalan ng suplay ng dugo;
Ang biktima na may inilapat na tourniquet ay dapat dalhin sa isang pasilidad na medikal at doon muna gamutin;
Ang tourniquet ay dapat na alisin nang paunti-unti, paluwagin ito nang paunti-unti, pagkatapos magsagawa ng anesthesia;
Ang tourniquet ay dapat itago nang hindi hihigit sa 2 oras sa lower extremities at hindi hihigit sa 1.5 na oras sa upper extremities, na may kondisyon na ang tourniquet ay luluwagan ng 20-30 segundo kada 30-40 minuto. Sa malamig na panahon, ang oras ng paghawak ng tourniquet ay nabawasan sa 40-60 minuto sa mas mababang mga paa't kamay at 30-40 minuto sa itaas na mga paa't kamay. Ang mababang temperatura ay nakakapinsala sa sirkulasyon sa mga tisyu, lalo na sa mga paa't kamay, ito ay dahil sa reflex vasoconstriction sa ilalim ng impluwensya ng malamig. Sa pangmatagalang transportasyon ng biktima, ang isang tourniquet ay inilalapat bawat 30-40 minuto, anuman ang panlabas. temperatura, ay dapat alisin sa loob ng 20-30 segundo hanggang sa ang balat sa ibaba ng tourniquet ay maging pink. Magagawa mo ito nang ilang oras; huwag baguhin ang oras na orihinal na nakasulat sa tala. Ang diskarteng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang hindi maibabalik na mga proseso sa mga tisyu ng paa. Ang pansamantalang paghahatid ng dugo sa mga tisyu ay makakatulong na mapanatili ang kanilang posibilidad.
Kung, pagkatapos mag-apply ng tourniquet, ang paa ay biglang nagsimulang bumukol at maging asul, ang tourniquet ay dapat na agad na alisin at muling ilapat. Kasabay nito, kinokontrol ang pagkawala ng pulso sa ibaba ng application ng tourniquet.

Paraan ng paglalagay ng tourniquet sa isang paa

Ang itaas na ikatlong bahagi ng balikat ay kung saan inilalapat ang isang tourniquet para sa pagdurugo mula sa mga daluyan ng dugo itaas na paa, inilapat ang isang tourniquet. Sa kaso ng pagdurugo mula sa mga sisidlan ng mas mababang paa, ang isang tourniquet ay inilalapat sa gitnang ikatlong bahagi ng hita.
Ang isang tuwalya o ang damit ng biktima ay dapat ilagay sa ilalim ng tourniquet upang hindi maipit ang balat at ang presyon sa mga sisidlan ay pare-pareho.
Ang paa ay nakataas, ang isang tourniquet ay inilalagay sa ilalim nito, na lumalawak hangga't maaari. Pagkatapos ay balutin ito sa paa ng ilang beses. Ang mga paglilibot ay dapat na nasa tabi ng isa't isa nang hindi kinukurot ang balat. Ang unang pag-ikot ay ang pinakamahigpit, ang pangalawa ay inilapat na may mas kaunting pag-igting, ang mga kasunod na may kaunting pag-igting. Ang mga dulo ng tourniquet ay sinigurado sa lahat ng paglilibot. Ang mga tisyu ay dapat na i-compress hanggang sa huminto ang pagdurugo, hindi hihigit, hindi bababa. Mahalagang tiyakin na walang pulso sa arterya sa ibaba ng inilapat na tourniquet. Kung ang pagkawala ng pulso ay hindi kumpleto, pagkatapos ng 10-15 minuto ang paa ay mamamaga at magiging asul.
Maglagay ng sterile bandage sa sugat.
Maglakip ng isang piraso ng papel na may eksaktong oras ng paglalagay ng tourniquet (oras at minuto).
I-secure ang paa gamit ang isang transport splint, bendahe, scarf o iba pang magagamit na paraan.

Paraan ng paglalagay ng tourniquet sa leeg
Sa mga emergency na sitwasyon, ang paglalagay ng tourniquet sa mga sisidlan ng leeg ay mahalaga at makapagliligtas ng mga buhay. Gayunpaman, ang paglalagay ng tourniquet sa mga sisidlan ng leeg ay may ilang mga kakaiba.
Ang tourniquet ay inilapat sa isang paraan upang pindutin ang mga sisidlan lamang sa isang gilid ng leeg at hindi sa kabilang banda. Upang gawin ito, gumamit ng Kramer wire splint o iba pang magagamit na paraan sa kabilang bahagi ng pagdurugo, o gamitin ang kamay ng biktima sa likod ng ulo. Nakakatulong ito na mapanatili ang daloy ng dugo papunta at mula sa utak.

Teknik ng pagtatanghal: Ang isang unan na tela ay inilalapat sa dumudugo na sugat (mas mabuti ang isang sterile bandage, kung hindi, maaari kang gumamit ng mga improvised na paraan). Ang roller ay pinindot gamit ang isang tourniquet at pagkatapos ay nakabalot sa braso o splint. Hindi kailangan ang kontrol sa pag-aresto sa pulso. Maaari mong panatilihin ang tourniquet sa iyong leeg hangga't kinakailangan.

Mga pamantayan para sa wastong inilapat na tourniquet:

Ang pagdurugo mula sa nasirang sisidlan ay tumigil;
Ang pulso sa paa sa ibaba ng tourniquet ay hindi maramdaman;
Maputla at malamig ang paa.

Mga error kapag nag-aaplay ng tourniquet:

Huwag lagyan ng tourniquet pangatlo sa itaas balakang at gitnang ikatlong bahagi ng balikat, maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa mga nerve trunks at hindi epektibo sa paghinto ng pagdurugo.
Ang maling uri ng pagdurugo ay natukoy, at ang paglalagay ng tourniquet ay nagpapatindi lamang nito (halimbawa: venous bleeding);
Ang harness ay hindi sapat na mahigpit o malalaking sisidlan hindi pinindot laban sa bony protrusions;
Ang sobrang paghigpit ng tourniquet ay maaaring magdulot ng matinding pinsala sa malambot na mga tisyu (mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, nerbiyos), na maaaring humantong sa paralisis ng paa.
Ang paglampas sa limitasyon ng oras para sa paglalagay ng tourniquet ay maaaring humantong sa pagkawala ng isang paa;
Paglalagay ng tourniquet sa hubad na binti. Ang sapat na presyon sa mga sisidlan ay hindi nangyayari, at ang balat sa ilalim ng tourniquet ay nasugatan.
Maglagay ng tourniquet na malayo sa sugat. Gayunpaman, kung ang pinagmulan ng pagdurugo ay hindi natukoy sa isang emergency na sitwasyon, ang paglalagay ng tourniquet nang mataas hangga't maaari mula sa sugat ay isang mahalagang aksyon. Kaya ang pagdurugo mula sa femoral artery sa loob ng 2-3 minuto ay humahantong sa kamatayan, samakatuwid ay walang oras para sa mahabang talakayan at paglalapat ng tourniquet sa base ng binti, sa ibaba lamang ng inguinal ligament ang magiging pinakamahusay na pagpipilian.

Ang presyon ng daliri sa arterya

Isang simpleng paraan na hindi nangangailangan AIDS. Ang kalamangan ay maaari itong makumpleto sa lalong madaling panahon. Disadvantage - ito ay ginagamit para sa isang maikling panahon, para sa 10-15 minuto. Ang pamamaraan ay lalong mahalaga sa mga sitwasyong pang-emergency, kapag nagbibigay ito ng oras upang maghanda para sa isa pang paraan ng paghinto ng pagdurugo (paglalapat ng isang tourniquet). Ang mga arterya ay pinindot sa ilang mga punto. Sa mga puntong ito, ang mga arterya ay nakahiga sa pinaka mababaw at maaaring madaling pinindot laban sa mga istruktura ng buto.

Mga indikasyon:

Pagdurugo ng arterya

Ang mga pangunahing punto ng presyon ng mga arterya

Presyon ng temporal artery, 2 cm superior at nauuna sa kanal ng tainga.
Presyon ng maxillary artery, 2 cm anterior sa anggulo ibabang panga.
Ang pagpindot sa carotid artery, sa gitna ng gilid ng sternocleidomastoid na kalamnan (itaas na gilid ng thyroid cartilage).
Ang pagpindot sa brachial artery, ang panloob na gilid ng biceps.
Presyon ng axillary artery, ang nauunang hangganan ng paglaki ng buhok sa kilikili.
Presyon ng femoral artery, gitna ng inguinal ligament.
Ang pagpindot sa popliteal artery, ang tuktok ng popliteal fossa.
Ang pagpindot sa aorta ng tiyan, ang lugar ng pusod (pagpindot ay ginagawa gamit ang isang kamao).

Pag-aayos ng isang paa sa isang tiyak na posisyon

Ang pamamaraang ito stop bleeding ang gagamitin kapag dinadala ang biktima sa ospital. Ang pamamaraan ay mas epektibo kung maglalagay ka ng gauze o cotton roll sa flexion area. Ang mga indikasyon ay karaniwang kapareho ng kapag nag-aaplay ng tourniquet. Ang pamamaraan ay hindi gaanong maaasahan, ngunit hindi gaanong traumatiko.

Kapag dumudugo mula sa subclavian artery, ang mga nakabaluktot na braso sa mga siko ay hinihila pabalik hangga't maaari at mahigpit na naayos sa antas ng mga joint ng siko (Larawan b).
Sa kaso ng pagdurugo mula sa popliteal artery, ang binti ay naayos na may pinakamataas na pagbaluktot kasukasuan ng tuhod(Larawan D).
Kapag dumudugo mula sa femoral artery, ang hita ay dinadala hangga't maaari patungo sa tiyan (Larawan e).
Kapag dumudugo mula sa brachial artery, ang braso ay nakayuko sa magkasanib na siko hangga't maaari (Larawan D).

Nakataas na posisyon ng paa

Ang pamamaraan ay simple, ngunit medyo epektibo sa kaso ng venous o capillary bleeding. Kapag nagtataas ng isang paa, ang pag-agos sa mga sisidlan ay bumababa, ang presyon sa kanila ay bumababa, na lumilikha kanais-nais na mga kondisyon upang bumuo ng namuong dugo at huminto sa pagdurugo. Ang pamamaraan ay lalong epektibo para sa pagdurugo mula sa mas mababang mga paa't kamay.

Pressure bandage

Mga kinakailangang materyales: bendahe at dressing material.
Mga indikasyon:

Katamtamang venous o capillary bleeding
Pagdurugo mula sa varicose veins ng lower extremities

Pamamaraan:
Ang ilang mga sterile napkin ay inilalapat sa sugat, kung minsan ay may isang espesyal na roller sa itaas, pagkatapos ay mahigpit na nakabenda. Bago ilapat ang bendahe, ilagay ang paa sa isang nakataas na posisyon. Ang bendahe ay inilapat mula sa paligid hanggang sa gitna.

Tamponade ng sugat

Mga indikasyon:

Mula sa pagdurugo ng capillary at venous maliliit na sisidlan sa pagkakaroon ng isang lukab ng sugat.
Madalas na ginagamit sa mga operasyon.

Pamamaraan:
Ang lukab ng sugat ay napuno nang mahigpit ng isang tampon, na naiwan nang ilang oras. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng oras at maghanda para sa isang mas sapat na paraan ng paghinto ng pagdurugo.

Pabilog na pagkaladkad ng isang paa

Para sa pag-twist, gumamit ng isang espesyal na tourniquet o goma na tubo, isang sinturon, isang piraso ng tela, o isang bandana. Ang bagay na ginagamit para sa pag-twist ay maluwag na nakatali sa nais na antas. Ang isang board, stick, atbp. ay ipinasok sa nabuong loop. Pagkatapos, ang pag-ikot ng ipinasok na bagay, ang loop ay hinihigpitan hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo. Pagkatapos nito ang board o stick ay naayos sa paa. Ang pamamaraan ay masakit, kaya mas mahusay na maglagay ng isang bagay sa ilalim ng twist knot. Kapag nag-twist, ang mga panganib ng pamamaraan at mga komplikasyon ay katulad ng kapag nag-aaplay ng tourniquet.

Pag-clamp ng sisidlan

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng operasyon. Ang isang Billroth clamp ay ginagamit bilang isang hemostatic clamp. Ang pag-clamping ng daluyan ay ginagamit sa madaling sabi upang maghanda para sa huling paraan ng paghinto ng pagdurugo, kadalasang ligation ng sisidlan.

Paano itigil ang arterial at venous bleeding?

Hakbang sa hakbang na gabay para sa pagdurugo

Gumawa ng mga hakbang upang protektahan ang iyong sarili para sa mga taong tumutulong sa isang biktima ng pagdurugo. Kinakailangan na magsuot ng guwantes na goma, iwasan ang pakikipag-ugnay sa dugo na may mga mucous membrane at balat, lalo na kung nasira ang mga ito. Ito ay ang pag-iwas sa iba't ibang mga nakakahawang sakit ( viral hepatitis, HIV, atbp.).
Kung malaki ang pagdurugo, siguraduhing tumawag ambulansya o independiyenteng ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad, na dati nang nagsagawa ng pansamantalang paghinto ng pagdurugo.
Itigil ang pagdurugo gamit ang nasa itaas nakalistang pamamaraan depende sa uri at lokasyon ng pagdurugo.
Pigilan ang pag-unlad ng talamak na anemia at isagawa ang una mga therapeutic measure kapag nangyari ito:

Para dito kailangan mo ang sumusunod. Ilagay ang biktima sa isang pahalang na posisyon. Sa kaso ng napakalaking pagkawala ng dugo o nahimatay, ilagay ang biktima sa paraang mas mababa ang ulo kaysa sa katawan. Itaas ang itaas at lower limbs, dahil sa kung saan ang pag-agos sa vital mahahalagang katawan(utak, baga, bato, atbp.). Kung ang kamalayan ay napanatili at walang pinsala sa mga organo ng tiyan, maaari mong bigyan ang biktima ng tsaa, mineral o ordinaryong tubig, na makakatulong sa muling pagpuno ng pagkawala ng likido mula sa katawan.

Pagdurugo ng capillary

Regular na bendahe sa sugat ay madaling huminto sa pagdurugo. Sapat lamang na itaas ang nasugatan na paa sa itaas ng katawan at bumababa ang pagdurugo. Kasabay nito, bumababa ang daloy ng dugo sa sugat, bumababa ang presyon sa mga sisidlan, na nag-aambag sa mabilis na pagbuo ng isang namuong dugo, pagsasara ng daluyan at pagtigil ng pagdurugo.

Pagdurugo ng ugat

Upang ihinto ang pagdurugo kailangan mong: presyon ng bendahe. Maglagay ng ilang layer ng gauze sa ibabaw ng sugat, isang makapal na balumbon ng cotton wool at bendahe nang mahigpit. Ito ay humahantong sa katotohanan na sa ilalim ng bendahe sa mga sisidlan ang dugo ay nagiging mga clots ng dugo, na mapagkakatiwalaan na huminto sa pagdurugo. Ang partikular na panganib ay ang pagdurugo mula sa malalaking ugat ng leeg at dibdib, na karaniwang may negatibong presyon. At kung sila ay nasira, ang hangin ay maaaring pumasok sa kanila, na maaaring magdulot ng pagbabara ng mga mahahalagang vessel sa baga, puso, utak at humantong sa kamatayan. Samakatuwid, sa kaso ng pagdurugo mula sa malalaking venous vessels, ang isang masikip, airtight bandage ay dapat ilapat. At kung ang bendahe ay ganap na puspos ng dugo, hindi mo ito dapat alisin; dapat kang maglagay ng isa pang malinis sa ibabaw nito.

Pagdurugo ng arterya

Kung ang pagdurugo ay maliit, maaari itong ihinto gamit ang isang pressure bandage. Kapag dumudugo mula sa isang malaking arterya, ang presyon ng daliri sa sisidlan sa sugat ay ginagamit upang agad na ihinto ang pagdurugo habang inihahanda ang tourniquet. Itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng clamp sa dumudugo na sisidlan at mahigpit na tamponade ang sugat gamit ang isang sterile napkin. Ang clamp ay dapat lamang gamitin ng isang siruhano o isang may karanasang paramedic. Gayundin, upang mapilit na ihinto ang pagdurugo, ang pagpindot sa arterya sa haba nito ay ginagamit. Ang mga arterya ay pinindot laban sa pinagbabatayan pagbuo ng buto. Ang paghinto ng pagdurugo gamit ang presyon ng daliri ay ginagawa lamang bilang isang panandaliang panukala.

Para sa taong nagbibigay ng tulong ang pamamaraang ito nangangailangan ng malaking pisikal na lakas at pasensya. Gayunpaman, ang pamamaraan ay nakakatulong upang makakuha ng oras para sa pag-set up ng isang mas maaasahang paraan - application ng tourniquet. Ang arterya ay karaniwang pinindot hinlalaki, palad, kamao. Ang femoral at brachial arteries ay pinakamadaling pinindot.

Kaya, ang mga pamamaraan na ginamit upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo ng arterial ay ang mga sumusunod:

1) presyon ng daliri ng sisidlan sa sugat;
2) pagpindot sa arterya sa kabuuan;
3) mahigpit na tamponade;
4) aplikasyon ng isang tourniquet;
5) pabilog na paghila ng paa
6) hemostatic clamp.

Paano ihinto ang pagdurugo mula sa femoral artery?

Mga simpleng aksyon na magliligtas ng mga buhay kapag dumudugo mula sa femoral artery:

Mga palatandaan ng pagdurugo mula sa femoral artery: pagdurugo mula sa isang sugat sa binti, kung saan ang pool ng dugo ay tumataas hanggang 1 m sa loob ng ilang segundo.
Kaagad na pindutin ang mga arterya sa ibaba ng inguinal ligament gamit ang iyong kamao, pagkatapos ay pindutin gamit ang isang matigas na bagay (halimbawa: isang pinagsamang bendahe), kung saan maglagay ng tourniquet sa hita. Isama ang isang tala sa oras na inilapat ang bendahe. Ang tourniquet ay hindi dapat tanggalin hanggang sa dumating ang mga medikal na manggagawa, kahit na ang kanilang pagdating ay naantala.
Ang pagdurugo mula sa femoral artery nang higit sa 2-3 minuto ay humahantong sa kamatayan.

Mga tagubilin

Para sa menor de edad na pagdurugo ng venous, ilagay ang iyong mga daliri sa sisidlan sa ibaba ng pinsala, dahil ang venous ay dumadaloy paitaas. Kadalasan ito ay sapat na para sa isang namuong dugo na mabuo sa paglipas ng panahon at ang pagdurugo ay huminto sa sarili nitong.

Maglagay ng pressure bandage para sa venous bleeding mula sa ibaba hanggang sa ibaba ng lugar ng pinsala. Gawin ang bawat kasunod na pagliko ng bendahe na may mas malakas na pag-igting, ngunit hindi masyadong masikip. Kung ang bendahe ay inilapat nang tama, ang paa ay mananatili sa natural na kulay nito. Sa masikip na bendahe, lilitaw ang tumitibok na sakit, sianosis at pamamaga. Sa kasong ito, ang bendahe ay kailangang maluwag nang kaunti.

Kung may matinding pagdurugo mula sa isang ugat, kapag ang presyon ng daliri at isang pressure bandage ay naging hindi epektibo, gumamit ng tourniquet. Siguraduhing sundin ang pamamaraan ng paglalapat nito, dahil sa ilang mga kaso maaari itong maging hindi gaanong traumatiko kaysa sa pinsala mismo. Sa katunayan, na may malakas na presyon, ang isang kumpletong pagkagambala sa suplay ng dugo at innervation ng paa ay posible at, bilang isang resulta, paralisis o gangrene.

Para sa venous bleeding, maglagay ng tourniquet sa ibaba ng sugat, tulad ng sa kaso ng presyon ng daliri o isang pressure bandage. Kung wala kang regular na tourniquet, palitan ito ng sinturon, manggas, o scarf. Upang maiwasang masaktan ang balat at nerbiyos, lagyan ng tourniquet ang damit, na ginagawang mas malakas ang bawat kasunod na pagliko kaysa sa nauna, ngunit hindi mahigpit. Iwanan ito sa isang nakikitang lugar at maglagay ng tala sa ilalim ng huling pagliko na may eksaktong oras (hanggang isang minuto) ng aplikasyon. Kung ang transportasyon sa medikal na sentro ay tumatagal ng 1 oras, kurutin ang ugat gamit ang iyong mga daliri at alisin ang tourniquet, at pagkatapos ng ilang minuto, kung mabigat pa rin ang pagdurugo, ilapat ito muli na nagpapahiwatig ng bagong oras.

Anuman ang paraan ng paghinto ng pagdurugo, lumikha ng isang nakatigil na posisyon para sa nasugatan na bahagi ng katawan, halimbawa, ayusin ito gamit ang isang improvised splint o limitahan ito sa isang bolster.

Kung nagawa mong matagumpay na makayanan ang kahit na maliit na pagdurugo, ipakita ang biktima sa isang doktor. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganing gamutin ang sugat gamit ang mga solusyon sa disimpektante, at kung minsan ay pangasiwaan serum ng antitetanus.

Ang paghinto ng pagdurugo ay priority kapag ginagamot ang isang sugat. Kailangan mong kumilos nang mabilis, dahil ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Para sa mga matatanda at maliliit na bata, kahit menor de edad dumudugo Samakatuwid, kinakailangan na magkaroon ng mga kasanayan sa first aid.

Mga tagubilin

I-fold ang gauze sa ilang layer at pindutin nang mahigpit ang dumudugo na sugat.

Siguraduhing hindi nabasa ang benda. Kung ang dugo ay tumagos sa bendahe, ang gasa ay hindi inilapat nang mahigpit. Sa kasong ito, kailangan mong dagdagan ang bilang ng mga layer ng gauze at bendahe ang sugat kahit na mas mahigpit.

Kurutin ang sugat gamit ang iyong mga daliri kung wala kang anumang dressing materials sa kamay. Ito ay pansamantalang titigil dumudugo at maiwasan ang paglala ng kondisyon ng pasyente. Kung ang pagdurugo ay nasa isang lugar na hindi naa-access sa isang bendahe (halimbawa, sa leeg), ang panukalang ito ay isa lamang. Tutulungan niya ang biktima na manatili hanggang sa pagdating.

Video sa paksa

Kung may dumudugo sa tabi mo, at hindi pa dumarating ang mga espesyalista, dapat kang magbigay ng paunang lunas sa biktima. Upang gawin ito, mahalagang matukoy ang likas na katangian ng pagdurugo, dahil para sa iba't ibang mga pinsala, ang mga hakbang sa first-aid ay magkakaiba.

Mga tagubilin

Maglagay ng malinis na bendahe kung maliit ang sugat. Bilang isang patakaran, na may maliit na pinsala, maaari itong maayos nang mabilis nang walang karagdagang pagsisikap. Kung mayroon ka nito, maaari mong gamutin ang sugat gamit ang cotton wool na ibinabad dito. Huwag lagyan ng pressure ang dumudugo o kuskusin ito, ito ay magpapalaki lamang ng sakit at maiwasan ang paggaling nito nang mag-isa. mga sugat.

Itaas ang dumudugong bahagi ng katawan kung dugo hindi tumitigil sa sarili. Ang panukalang ito ay magpapabagal sa kanyang sirkulasyon, at ang pagkawala ng dugo ay hindi magiging napakalaki.

Kurutin ang arterya sa itaas ng lugar ng sugat gamit ang iyong daliri kung dugo Ito ay maliwanag na pula sa kulay at naglalabas ng isang pulsating stream mula sa lugar ng pinsala. Ito . Sa pamamagitan nito, ang mabilis na pagkawala ng dugo ay maaaring tumagal ng buhay sa loob ng ilang minuto. Maglagay ng tourniquet sa lugar na dumudugo, pagkatapos takpan ang balat ng gauze. Dalhin ang biktima sa ospital sa loob ng dalawang oras, kung hindi, ang kakulangan ng daloy sa nasugatan na paa ay magiging sanhi ng pagkamatay nito.

Bigyan ang biktima ng hindi bababa sa isang baso ng tubig upang palitan ang mga nawawalang likido.

Tumawag ng ambulansya kung ang biktima ay may venous o pagdurugo ng arterial. Kung ang pagdurugo ay capillary, ngunit ang sugat ay napakalalim, kailangan mong pumunta sa ospital mismo. Maaaring kailanganin ang mga tahi.

Ang madilim na pulang dugo na dumadaloy nang husto mula sa malalim na sugat ay nagpapahiwatig ng pinsala sa ugat. Mahalagang makapagbigay ng pangunang lunas sa biktima, kung hindi, ang matinding pagkawala ng dugo ay maaaring magbuwis ng kanyang buhay.

Mga tagubilin

Maghanda ng mga materyales sa pagbibihis para sa paglalagay ng bendahe. Mas mabuti kung ito ay sterile cotton wool, gauze at isang bendahe, ngunit kung hindi posible na makuha ang mga ito, maaari kang gumamit ng malinis na panyo. Mahalaga na ang isang pressure bandage ay mailapat nang mabilis hangga't maaari, dahil sa malaking pagkawala ng dugo mula sa venous bleeding, ang biktima ay maaaring, at lalo na sa mga malubhang kaso, kahit na. Bilang karagdagan, ang isang air embolism ay maaaring mangyari kung ang isang bula ng hangin ay pumasok sa pamamagitan ng isang nasirang sisidlan. At ang kundisyong ito ay mapanganib din.

Bandage ang dumudugo na lugar nang mahigpit hangga't maaari. Makakatulong ito na paliitin ang lumen ng nasirang ugat, na nagreresulta sa dumudugo dapat huminto. Kung ang dugo ay patuloy na umaagos sa pamamagitan ng bendahe, ang bendahe ay hindi masigurado nang mahigpit. Maaari kang maglagay ng karagdagang layer ng gauze sa sugat at bendahe ito nang mas malakas.

Kung ang biktima ay nasugatan sa ugat sa mga bukas na lugar kung saan hindi posible na makakuha ng mga materyales sa pagbibihis, kurutin ang nasirang lugar gamit ang iyong mga daliri. Bagama't ito ay pansamantalang panukala, ito ay magbibigay-daan sa biktima na manatili hanggang sa matanggap niya ang buong pangangalagang medikal. Kung ang isang ugat sa leeg ay nasira, pagkatapos ay ang paglalapat ng isang masikip na bendahe ay imposible. para sa mga malinaw na dahilan, kaya tumigil ka na dumudugo Ito ay magiging posible lamang sa ganitong paraan.

Tumawag kaagad sa mga serbisyong medikal na pang-emergency. Ang isang pasyente na ang ugat ay nasira ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid. Ang paggamot sa sugat ng mga espesyalista ay makakatulong na maiwasan ang impeksyon at iba pang mga komplikasyon.

Ang traumatiko ay nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, mga capillary o mga arterya at isa sa palatandaan mga sugat. Ang isang hiwa, suntok o iniksyon ay sumisira sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay nagsisimulang dumaloy mula sa kanila. Malakas dumudugo maaaring humantong sa pagkawala ng malay at maging sa kamatayan. Samakatuwid, dapat mong malaman kung paano maayos na itigil ang pagdurugo upang matulungan ang taong nasugatan bago dumating ang mga doktor.

Kakailanganin mong

- gasa;
- bendahe;
- bulak;
- tourniquet.

Mga tagubilin

Capillary dumudugo nangyayari lamang kapag mababaw na sugat, ang dugo ay inilabas mula sa sugat sa mga patak. Dahil sa pagkawala ng dugo kasama nito nasugatan menor de edad, ang pagdurugo ay madaling mapigil sa pamamagitan ng paglalagay ng malinis na gauze bandage na pre-treated na may hydrogen peroxide. Maglagay ng isang layer ng cotton wool sa ibabaw ng gauze at bendahe ito. Kung wala kang benda o gasa sa kamay, bendahe ang dumudugo na bahagi ng malinis na panyo. Huwag gumamit ng fleecy material, dahil maaari itong maging sanhi ng impeksyon sa sugat (para sa parehong dahilan, huwag lagyan ng cotton wool ang bukas na pinsala).

Na may higit pa malalalim na sugat(sinaksak at pinutol) venous dumudugo, habang maaari mong obserbahan ang masaganang daloy ng madilim na pula. Isang mapanganib na sandali kasama ito nasugatan– posibleng pagsipsip ng hangin sa mga sisidlan. Kung ang hangin ay umabot, ito ay maaaring dumating. Tumigil ka dumudugo mula sa isang ugat na may masikip na bendahe. Ito ay tulad ng isang pagpindot na kadahilanan na nagdiin sa mga nasirang pader ng mga daluyan ng dugo, at dumudugo huminto. Kung wala kang first aid kit at pressure bandage sa kamay, at dumudugo ang sugat ay napakalakas, pindutin ang lugar ng dugo gamit ang iyong mga daliri. Kapag ang dugo ay dumadaloy mula sa isang ugat ng itaas na paa, kung minsan ay sapat na upang itaas lamang ang iyong kamay.

Ang pinaka-mapanganib sa lahat ng uri ay arterial; ito ay nangyayari sa malalim na pagbutas at tinadtad na mga sugat. Dugo sa arterya ay may maliwanag na pulang kulay at mga jet sa ilalim ng isang malaking presyon, na maaaring magresulta sa kumpletong pagdurugo ng biktima. Itigil ang daloy ng dugo sa napinsalang lugar sa pamamagitan ng pag-clamp sa arterya sa itaas lamang ng pinsala. Ngunit ang panukalang ito ay pansamantala. I-clamp ang arterya hanggang makapaghanda ka at maglagay ng pressure bandage. Sa ilang mga kaso kinakailangan na mag-aplay ng tourniquet.

Kung wala kang tourniquet sa kamay, maaari kang gumamit ng scarf, kurbata, panyo o suspender. Maglagay ng pansamantalang tourniquet kaagad pagkatapos ng pinsala, bahagyang nasa itaas ng pagdurugo. Takpan ang lugar kung saan inilalagay ang tourniquet ng isang layer ng gauze upang maiwasan ang pinsala sa balat. Ang isang maayos na nakatali na tourniquet ay ganap na mapuputol ang daloy ng dugo sa nasugatan na paa, gayunpaman, huwag iwanan ito sa lugar ng higit sa dalawang oras dahil maaaring mangyari ang pagkamatay ng paa.

Kung may pagdurugo mula sa pinakamahalagang arterya ng tao - ang carotid artery - agad na idiin ang sugat gamit ang iyong mga daliri o kahit na ang iyong kamao. Pagkatapos ay punuan ang sugat malaking halaga sterile na gasa. Ang paraan ng paghinto ay sa pamamagitan ng tamponing. Pagkatapos bihisan ang mga dumudugong lugar, hintayin ang pagdating ng ambulansya o dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

Ang gangrene ay tissue necrosis na nabubuo bilang resulta ng impeksyon, pagkagambala sa suplay ng dugo at pagkakalantad sa pisikal o kemikal. Anumang mga organo at tisyu ay maaaring maapektuhan, ngunit ang gangrene ng mga paa't kamay ay ang pinakakaraniwan.

Kakailanganin mong

- antibiotics;
- B bitamina;
- immunomodulators;
- insulin (para sa diabetes).

Mga tagubilin

Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay sinusubukang labanan ang nekrosis. May gumagawa ng compress mula sa chewed tinapay ng rye na may asin, ang ilan ay gumagamit ng mga pine lotion, at ang ilan ay gumagamit ng mga kakaibang pamamaraan tulad ng paglalagay ng atay ng tupa o swamp frog na hiniwa-hiwa sa gangrene. Hindi lamang makakatulong ang naturang therapy, ngunit maaaring... Una, mayroong isang mataas na panganib ng impeksyon, at pangalawa, hanggang sa maunawaan ng pasyente na ang paggamot ay walang silbi, ang gangrene ay uunlad lamang, pagkalason sa katawan ng mga nabubulok na produkto ng necrotic tissue.

Maraming tao ang natatakot magpatingin sa doktor dahil naniniwala sila na hindi maiiwasan ang pagputol ng paa dahil sa gangrene. Sa katunayan, may ilang mga pamamaraan na maaaring mabawasan ang kalubhaan ng operasyon. Minsan posible pa ring maiwasan ang pagbukas, bagama't posible lamang ito kung sinimulan ang paggamot

Upang makapag-render, kailangan mo munang matukoy kung anong uri ito kabilang. Ang hindi wastong ibinigay na tulong ay maaaring makabuluhang magpalala sa kalagayan ng biktima. Sa artikulong ito titingnan natin kung ano ang nagpapakilala sa venous bleeding at kung paano ito itigil.

Mga palatandaan ng venous bleeding

Ang venous hemorrhage ay pagkawala ng dugo dahil sa pinsala sa mga ugat. Ang mga ugat ay mga daluyan ng manipis na pader na nagdadala ng dugo sa puso mula sa mga capillary ng mga organo at tisyu. Ang dugo na dumadaloy sa mga ugat ay naglalaman ng carbon dioxide at mahina sa oxygen.

Ang venous blood ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na pula o kulay ng cherry. Ito ay dumadaloy sa labas ng sugat nang pantay-pantay at tuluy-tuloy, medyo mabagal. Kung ang mga malalaking ugat ay nasira, kung saan ang intravenous pressure ay nadagdagan, ang dugo ay maaaring dumaloy sa isang stream, ngunit, bilang isang panuntunan, hindi ito pulsate. Gayunpaman, kung minsan mayroong isang bahagyang pulsation na nauugnay sa paghahatid alon ng pulso mula sa isang arterya na dumadaan malapit sa nasirang ugat.

Bilang isang patakaran, ang venous bleeding ay nangyayari dahil sa malalim na sugat o. Ang ganitong uri ng pagdurugo ay mapanganib hindi lamang sa posibilidad na mawalan ng malaking halaga ng dugo, kundi pati na rin sa panganib na magkaroon ng air embolism, isang nakamamatay na kondisyon. Ito ay dahil sa venous damage sa malalaking ugat, lalo na cervical vessels, maging sanhi ng pagsipsip ng hangin sa mga sugat sa sandali ng paglanghap. Ang panganib ay ang hangin na dinadala sa pamamagitan ng mga ugat, na umaabot sa kalamnan ng puso.

Paghinto ng venous bleeding - pangunang lunas

Para sa venous bleeding, ang tourniquet ay karaniwang hindi kinakailangan, hindi katulad ng arterial bleeding. Sa kasong ito, ang pag-aalis ng pagkawala ng dugo ay isinasagawa gamit ang ibang paraan, gamit ang isang pressure bandage. Gayunpaman, bago ito, ang lugar na nasugatan ay dapat na itaas upang ang dugo ay dumaloy palayo sa nasirang lugar.

Upang mag-apply ng pressure bandage, pinakamahusay na gumamit ng indibidwal na dressing bag. Kung wala kang isa, maaari kang gumamit ng sterile gauze, bendahe o gauze napkin na nakatiklop sa ilang mga layer. Ang isang malinis na panyo ay dapat ilagay sa ibabaw ng mga materyales na ginamit.

Ang pressure bandage ay inilapat nang bahagyang mas mababa nasirang lugar, dahil deoxygenated na dugo dinadala sa puso sa pamamagitan ng mga peripheral vessel. Upang palakasin ito, ang isang pabilog na bendahe ay ginaganap. Bukod dito, ang bendahe ay dapat na mahigpit, sa ilang mga liko, kung hindi man, kung hindi sapat na mahigpit, ang pagdurugo ay maaaring tumaas.

Kung ang dugo ay tumigil, ngunit ang pulsation sa ibaba ay nanatili, pagkatapos ay ang pressure bandage ay inilapat nang tama. Kung ang dugo ay patuloy na dumadaloy, at ang bendahe ay nagsisimulang maging puspos muli, kung gayon ang ilang higit pang mga layer ng gasa (mga bendahe, mga napkin) ay dapat ilapat sa itaas at mahigpit na bendahe muli.

Kung walang pressure bandage sa kamay, ang dumudugo na lugar ay dapat na pinindot gamit ang iyong mga daliri. Kung may dumudugo mula sa iyong braso, kailangan mong itaas ito. Ang pagdurugo ng venous ay napahinto din nang lubos na may pinakamataas na pagbaluktot ng paa (itaas o ibaba). Ang braso na nakabaluktot sa magkasanib na siko ay dapat na may benda, mahigpit na tinali ang bisig sa balikat. Nakayuko sa kasukasuan ng tuhod ang binti ay may benda, tinali ang shin sa hita, o, baluktot ang binti sa hip joint, ang hita ay naayos sa katawan na may bendahe.

Ang isang tourniquet para sa venous bleeding ay inilalapat lamang sa kaso ng matinding pagkawala ng dugo. Ang isang tourniquet ay inilalapat din sa ibaba ng sugat, sa ibabaw ng damit o isang bendahe. Siguraduhing magsulat ng isang tala na nagpapahiwatig ng oras ng paglalagay ng tourniquet. Ipinagbabawal na hawakan ang tourniquet nang higit sa 1.5 - 2 oras - dapat mong alisin ito ng ilang minuto, pinindot ang nasirang ugat gamit ang iyong mga daliri.

Matapos gawin ang mga hakbang sa itaas, ang biktima ay dapat ipadala sa ospital.