Exudative nagpapaalab na proseso. Pamamaga: pangkalahatang katangian, pathomorphology ng alterative at exudative na pamamaga. Masama ba o mabuti ang pamamaga?

Ang exudative na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga proseso ng exudation at ang pagbuo ng exudate sa lugar ng pamamaga. Depende sa likas na katangian ng exudate, mayroong ang mga sumusunod na uri exudative na pamamaga:

Serous (nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate na naglalaman ng hanggang 2% na protina at hindi malaking bilang ng mga elemento ng cellular); fibrinous (nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate na mayaman sa fibrinogen, na sa apektadong tissue ay nagiging fibrin, namumuo sa pinakamanipis na mapuputing mga thread); purulent (nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa exudate ng isang malaking bilang ng mga neutrophilic leukocytes, na lumilipat mula sa mga sisidlan at pagkatapos ay sumasailalim sa pagkabulok); putrefactive (karaniwang nabubuo bilang isang resulta ng putrefactive bacteria na pumapasok sa lugar ng pamamaga, na nagiging sanhi ng pagkabulok ng tissue na may pagbuo ng mga mabahong gas); hemorrhagic (nangyayari sa mga kaso kung saan ang exudate ay naglalaman ng maraming pulang selula ng dugo); catarrhal (may likas na nakakahawa o nakakahawa-allergic. Maaari silang bumuo dahil sa autointoxication, dahil sa pagkakalantad sa mga thermal at kemikal na ahente); halo-halong (isang exudate ay pinagsama ng isa pa, na nagreresulta sa serous-purulent, serous-fibrinous, purulent-hemorrhagic at iba pang uri ng mixed exudate);

Mga uri ng produktibong pamamaga

Ang proliferative (produktibo) na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng paglaganap ng mga elemento ng cellular at tissue. Bilang resulta ng paglaganap ng cell, nabuo ang focal o diffuse cellular infiltrates. Maaari silang maging polymorphic cell, lymphocytic-monocyte, macrophage, plasma cell, epithelioid cell, giant cell, atbp.

Ang produktibong pamamaga ay nangyayari sa anumang organ, anumang tissue. Ang mga sumusunod na uri ng proliferative na pamamaga ay nakikilala:

1) interstitial (interstitial); Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang cellular infiltrate sa stroma ng myocardium, atay, bato, at baga. Ang infiltrate ay maaaring kinakatawan ng mga histiocytes, monocytes, lymphocytes, plasma cells, mast cells, single neutrophils, eosinophils. Ang pag-unlad ng interstitial na pamamaga ay humahantong sa pagbuo ng mature fibrous connective tissue - bubuo ang sclerosis

2) granulomatous; nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga granuloma (nodules) na nagreresulta mula sa paglaganap at pagbabago ng mga cell na may kakayahang phagocytosis

3) pamamaga na may pagbuo ng mga polyp at genital warts. Ang ganitong pamamaga ay sinusunod sa mauhog lamad, pati na rin sa mga lugar na karatig ng squamous epithelium. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago glandular epithelium kasama ang pinagbabatayan na mga selula ng connective tissue, na nagreresulta sa pagbuo ng maraming maliliit na papillae o mas malalaking istruktura na tinatawag na polyp.



Kahulugan ng kabit

Adaptation o adaptasyon- isang malawak na biological na konsepto na kinabibilangan ng lahat ng anyo ng regulasyon ng mga function ng katawan sa normal na kondisyon at sa patolohiya. Mula sa mga posisyong ito, ang buhay mismo ay isang patuloy na pagbagay ng indibidwal sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran. Gayunpaman, ang pagbagay ay nagpapakilala sa mga posibilidad biological species. Ito ay isang kumplikado ng patuloy na nagre-regulasyon sa sarili na mga proseso na nagpapahintulot sa isang species na umangkop sa nagbabagong mga kondisyon ng pag-iral at mabuhay sa mga kondisyong ito. Ang lahat ng mga indibidwal na bumubuo ng isang species ay may mga adaptive na reaksyon na nagpapakita ng kanilang sarili sa mga kondisyon ng kalusugan at sakit. Ang katawan ay kailangang patuloy na umangkop sa mga pagbabago sa temperatura, atmospheric pressure, mga epekto ng radiation, at isang nagbabagong spectrum ng mga microorganism at virus.

Mga yugto proseso ng kompensasyon

Pang-emergency, o agarang yugto ng kompensasyon (sobrang kargamento);

Yugto ng pangmatagalan at medyo matatag na hyperfunction (pagpapanatag

kabayaran);

Yugto ng unti-unting pagkahapo (pag-unlad ng decompensation).

Mga uri ng pagkasayang

Pagkasayang– intravital na pagbaba sa dami ng tissue o organ dahil sa pagbaba sa laki ng bawat cell, at kasunod nito - ang bilang ng mga cell na bumubuo sa tissue, na sinamahan ng pagbaba o pagtigil ng kanilang function. Mangyaring tandaan na ang pagkasayang, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa laki ng isang normal na nabuo na organ, ay naiiba sa agenesis, aplasia at hypoplasia, na mga pathologies ng pag-unlad ng organ.

Agenesiskumpletong kawalan organ at ang pagbabago nito dahil sa pagkagambala sa kurso ng ontogenesis.



Aplasia– underdevelopment ng isang organ na mukhang isang maagang rudiment.

Hypoplasia- hindi kumpletong pag-unlad ng organ (ang organ ay bahagyang nabawasan sa laki).

Ang pagkasayang ay nahahati sa physiological at pathological.

Ang physiological atrophy ay sinusunod sa buong buhay ng isang tao. Kaya, pagkatapos ng kapanganakan sila ay atrophy at nagiging obliterated umbilical arteries, arterial (botallian) duct. Sa mga matatandang tao, ang thymus at gonads ay pagkasayang.

Senile (senile) atrophy: ang pagbawas sa bilang ng mga cell ay isa sa mga morphological manifestations ng proseso ng pagtanda. Ang prosesong ito ay pinakamahalaga sa mga tisyu na nabuo ng mga permanenteng, hindi naghahati na mga selula, tulad ng utak at puso. Ang pagkasayang na may pagtanda ay kadalasang pinalala ng pagkasayang bilang resulta ng impluwensya kaugnay na mga salik, halimbawa, ischemia.

Ang pathological atrophy ay maaaring lokal o pangkalahatan. Lokal na pagkasayang. Ang mga sumusunod na uri ng lokal na pathological atrophy ay nakikilala depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad: pagkasayang mula sa hindi aktibo (dysfunctional atrophy), pagkasayang sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo, pagkasayang mula sa presyon, pagkasayang dahil sa denervation, pagkasayang bilang resulta ng kakulangan ng trophic hormones, pagkasayang sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan

Ang pangkalahatang pagkasayang, o pag-aaksaya (cachexia) ay mayroon sumusunod na mga dahilan: pagkasayang dahil sa kakulangan sustansya, cachexia ng kanser, endocrine, cerebral cachexia (pinsala sa hypothalamus), pagkapagod sa talamak na mga nakakahawang sakit (tuberculosis, brucellosis, talamak na dysentery).

Mga pangunahing katangian ng mga tumor

autonomous na paglaki, may kapansanan sa mitosis at apoptosis, ang pagkakaroon ng atypia, ang kakayahang umunlad at mag-metastasis, hindi naaangkop, infinity ng paglago, pag-unlad

Terminolohiya ng tumor

Upang magtalaga ng isang benign tumor, kadalasang ginagamit nila ang Greek na pangalan ng tumor - oma at idagdag dito ang pangalan ng tissue o organ:

liposome - benign tumor mula sa adipose tissue;

chondrosome- benign tumor ng kartilago tissue;

hepatoma- benign tumor sa atay; adenoma - isang benign tumor ng glandular tissue;

papilloma- isang benign tumor na umuusbong mula sa squamous o transitional epithelium, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga papillary growth nito

Ang mga malignant na tumor ng mesenchymal na pinagmulan ay tinatawag na sarcomas (Greek sarx, sarkos - karne)

liposarcoma - malignant na tumor mula sa adipose tissue; chondrosarcoma - isang malignant na tumor ng cartilage tissue; adenosarcoma - isang malignant na tumor ng epithelial at mesenchymal tissue;

Upang italaga ang iba pang mga malignant na tumor, ang isa sa mga kolektibong pangalan ng mga hindi pa nabubuong tumor ay ginagamit - blastoma - blastoma at ang pangalan ng tissue o organ ay idinagdag dito:

sympathoblastoma, ganglioneuroblastoma- malignant na mga tumor na umuunlad mula sa mga elemento ng nerve ganglia; hepatoblastoma - isang malignant na tumor sa atay, na matatagpuan pangunahin sa mga bata, na binubuo ng tissue na kahawig ng atay ng isang embryo o fetus;

cytoblastoma- isang tumor na binubuo ng mga walang pagkakaiba na mga selula na ganap na walang mga histotypic na katangian.

Mayroon ding mga espesyal na pangalan:

adenocarcioma- malignant na tumor ng glandular tissue; leukemia, leukemia - isang malignant na tumor ng hematopoietic tissue; lymphogranulomatosis- malignant na tumor lymphoid tissue may edukasyon sa mga lymph node At lamang loob lymphogranuloma na may kasunod na pagsugpo sa lymphoid tissue, pag-unlad ng nekrosis at sclerosis; polyp- isang pagbuo ng iba't ibang mga pinagmulan, na tumataas sa itaas ng antas ng mauhog lamad ng isang organ, sa isang tangkay o isang malawak na base. Eponymous na mga termino, ibig sabihin, ang mga kung saan mayroong isang wastong pangalan (ng siyentipiko na inilarawan o pinag-aralan ang tumor nang detalyado, kung minsan ang apelyido ng pasyente, ang pangalan ng bansa o lokalidad kung saan ito ay katangian). Maaari nating pangalanan ang mga halimbawang tulad ng Abrikosov's tumor - isang tumor ng rhabdomyoblasts, kadalasang matatagpuan sa dila, Wilms' tumor - teratoblastoma ng bato, African lymphoma o Burkitt's lymphoma - isang uri ng diffuse lymphosarcoma, na matatagpuan pangunahin sa gitnang Africa.

Alternatibong pamamaga

Ang alternatibong pamamaga ay isang uri ng pamamaga kung saan nangingibabaw ang pinsala sa anyo ng dystrophy at nekrosis. Kasama ang paraan, ito ay talamak na pamamaga. Ang lokalisasyon ay parenchymal. Ang mga halimbawa ng alternatibong pamamaga ay kinabibilangan ng alternatibong myocarditis at alternatibong neuritis sa pharynx diphtheria, viral encephalitis, polio, talamak na hepatitis dahil sa Botkin's disease, talamak na ulser sa tiyan. Minsan ang ganitong uri ng pamamaga ay maaaring isang pagpapakita ng isang agarang reaksyon ng hypersensitivity. Ang kinalabasan ay depende sa lalim at lugar ng pagkasira ng tissue at kadalasang nagtatapos sa pagkakapilat. Ang kahalagahan ng alternatibong pamamaga ay tinutukoy ng kahalagahan ng apektadong organ at ang lalim ng pinsala nito. Ang alternatibong pamamaga sa myocardium at nervous system ay lalong mapanganib.

Exudative na pamamaga

Ang pamamaga ng exudative ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng reaksyon ng mga microcirculatory vessel na may pagbuo ng exudate, habang ang mga alternatibo at proliferative na bahagi ay hindi gaanong binibigkas. Depende sa kalikasan ng exudate Ang mga sumusunod na uri ng exudative na pamamaga ay nakikilala: serous; hemorrhagic; fibrinous; purulent; catarrhal; magkakahalo.

Serous na pamamaga. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate na naglalaman ng hanggang 2% na protina, single polymorphonuclear leukocytes (PMN) at desquamated epithelial cells. Ang serous na pamamaga ay madalas na bubuo sa mga serous na lukab, mauhog na lamad, malambot meninges, balat, mas madalas - sa mga panloob na organo.

Mga sanhi. Ang mga sanhi ng serous na pamamaga ay iba-iba: mga nakakahawang ahente, thermal at pisikal na mga kadahilanan, autointoxication. Ang serous na pamamaga sa balat na may pagbuo ng mga vesicle ay katangian na tampok pamamaga na dulot ng mga virus ng pamilyang Herpesviridae (herpes simplex, bulutong-tubig).

Ang ilang bakterya (mycobacterium tuberculosis, meningococcus, Frenkel's diplococcus, shigella) ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga ng serous. Thermal, mas madalas pagkasunog ng kemikal nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga paltos sa balat na puno ng serous exudate.

Kapag namamaga ang mga serous membrane, isang maulap na likido, mahirap sa mga elemento ng cellular, ay naipon sa mga serous na lukab, kung saan nangingibabaw ang mga deflated na mesothelial cells at nag-iisang PMN. Ang parehong larawan ay sinusunod sa malambot na meninges, na nagiging makapal at namamaga. Sa atay, ang serous exudate ay nag-iipon ng perisinusoidally, sa myocardium - sa pagitan ng mga hibla ng kalamnan, sa mga bato - sa lumen ng glomerular capsule. Ang serous na pamamaga ng mga organo ng parenchymal ay sinamahan ng pagkabulok ng mga selula ng parenchymal. Ang serous na pamamaga ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng pagbubuhos sa kapal ng epidermis; kung minsan ang exudate ay naipon sa ilalim ng epidermis, binabalatan ito mula sa mga dermis na may pagbuo ng malalaking paltos (halimbawa, sa mga paso). Sa serous na pamamaga, ang vascular congestion ay palaging sinusunod. Tinutulungan ng serous exudate na alisin ang mga pathogen at toxins mula sa mga apektadong tisyu.

Exodo. Karaniwang kanais-nais. Ang exudate ay mahusay na hinihigop. Ang akumulasyon ng serous exudate sa parenchymal organs ay nagiging sanhi ng tissue hypoxia, na maaaring pasiglahin ang paglaganap ng fibroblast na may pag-unlad ng diffuse sclerosis.

Ibig sabihin. Ang serous exudate sa meninges ay maaaring humantong sa kapansanan sa pag-agos ng cerebrospinal fluid (CSF) at cerebral edema, ang pericardial effusion ay humahadlang sa paggana ng puso, at ang serous na pamamaga ng lung parenchyma ay maaaring humantong sa acute respiratory failure.

Fibrinous pamamaga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng exudate na mayaman sa fibrinogen, na na-convert sa fibrin sa apektadong tissue. Ito ay pinadali ng pagpapakawala ng tissue thromboplastin. Bilang karagdagan sa fibrin, ang mga PMN at mga elemento ng necrotic tissue ay matatagpuan din sa exudate. Ang pamamaga ng fibrinous ay madalas na naisalokal sa serous at mauhog na lamad.

Mga sanhi. Ang mga sanhi ng pamamaga ng fibrinous ay iba-iba - bakterya, mga virus, mga kemikal na sangkap exogenous at endogenous pinanggalingan. Sa mga bacterial agent, ang diphtheria corynebacterium, Shigella, at Mycobacterium tuberculosis ay higit na nakakatulong sa pagbuo ng fibrinous inflammation. Ang pamamaga ng fibrinous ay maaari ding sanhi ng Frenkel diplococci, pneumococci, streptococci at staphylococci, at ilang mga virus. Ang pag-unlad ng fibrinous na pamamaga sa panahon ng autointoxication (uremia) ay tipikal. Pag-unlad ng fibrinous

ang pamamaga ay tinutukoy ng isang matalim na pagtaas sa pagkamatagusin vascular wall, na maaaring dahil, sa isang banda, sa mga katangian ng bacterial toxins (halimbawa, ang vasoparalytic effect ng diphtheria corynebacterium exotoxin), sa kabilang banda, sa hyperergic reaction ng katawan.

Morpolohiyang katangian. Lumilitaw ang isang mapusyaw na kulay-abo na pelikula sa ibabaw ng mauhog o serous na lamad. Depende sa uri ng epithelium at sa lalim ng nekrosis, ang pelikula ay maaaring maluwag o matatag na konektado sa pinagbabatayan na mga tisyu, at samakatuwid ay nakikilala ang dalawang uri ng fibrinous na pamamaga: lobar at diphtheritic.

Ang croupous na pamamaga ay kadalasang nabubuo sa single-layer epithelium ng mucous o serous membrane, na may siksik na connective tissue base. Kasabay nito, ang fibrinous film ay manipis at madaling matanggal. Kapag ang naturang pelikula ay pinaghiwalay, ang mga depekto sa ibabaw ay nabuo. Ang mauhog na lamad ay namamaga, mapurol, kung minsan ay parang binuburan ng sup. Ang serous membrane ay mapurol, na natatakpan ng mga kulay abong fibrin na mga thread na kahawig linya ng buhok. Halimbawa, ang fibrinous na pamamaga ng pericardium ay matagal nang matalinhagang tinatawag na mabalahibong puso. Ang pamamaga ng fibrinous sa baga na may pagbuo ng lobar exudate sa alveoli ng lung lobe ay tinatawag na lobar pneumonia.

Ang diphtheritic na pamamaga ay bubuo sa mga organo na sakop ng stratified squamous epithelium o single-layer epithelium na may maluwag na connective tissue base, na nag-aambag sa pagbuo ng deep tissue necrosis. Sa ganitong mga kaso, ang fibrinous film ay makapal, mahirap tanggalin, at kapag ito ay tinanggihan, ang isang malalim na depekto sa tissue ay nangyayari. Ang pamamaga ng diphtheritic ay nangyayari sa mga dingding ng pharynx, sa mauhog lamad ng matris, puki, Pantog, tiyan at bituka, sa mga sugat.

Exodo. Sa mauhog at serous na lamad, ang kinalabasan ng fibrinous na pamamaga ay hindi pareho. Sa mauhog lamad, ang mga fibrin film ay tinanggihan sa pagbuo ng mga ulser - mababaw sa pamamaga ng lobar at malalim sa dipterya. Ang mga mababaw na ulser ay karaniwang ganap na nagbabagong-buhay; kapag ang malalim na mga ulser ay gumaling, ang mga peklat ay nabubuo. Sa baga na may lobar pneumonia ang exudate ay natutunaw ng proteolytic enzymes ng neutrophils at hinihigop ng macrophage. Sa hindi sapat na proteolytic function ng neutrophils, a nag-uugnay na tisyu(nakaayos ang exudate), na may labis na aktibidad ng neutrophils, posible ang pagbuo ng abscess at gangrene ng baga. Sa serous membranes, ang fibrinous exudate ay maaaring matunaw, ngunit mas madalas na sumasailalim ito sa organisasyon na may pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng mga serous na layer. Maaaring mangyari ang kumpletong paglaki ng serous cavity - obliteration.

Ibig sabihin. Ang kahalagahan ng pamamaga ng fibrinous ay higit na tinutukoy ng uri nito. Halimbawa, sa diphtheria ng pharynx, ang isang fibrinous film na naglalaman ng mga pathogen ay mahigpit na nakagapos sa pinagbabatayan na mga tisyu (diphtheritic inflammation), at ang matinding pagkalasing ng katawan na may corynebacterium toxins at mga produkto ng pagkabulok ng necrotic tissues ay bubuo. Sa diphtheria ng trachea, ang pagkalasing ay bahagyang ipinahayag, gayunpaman, madaling mapunit ang mga pelikula na nagsasara sa lumen ng itaas na bahagi. respiratory tract, na humahantong sa asphyxia (tunay na croup).

Purulent na pamamaga. Nabubuo kapag ang mga neutrophil ay nangingibabaw sa exudate. Ang nana ay isang makapal, creamy na masa ng dilaw-berdeng kulay na may katangian na amoy. Ang purulent exudate ay mayaman sa mga protina (pangunahin ang mga globulin). Ang mga nabuong elemento sa purulent exudate ay bumubuo ng 17-29%; ang mga ito ay nabubuhay at namamatay na mga neutrophil, ilang lymphocytes at macrophage. Ang mga neutrophil ay namamatay 8-12 oras pagkatapos makapasok sa lugar ng pamamaga; ang mga nabubulok na selula ay tinatawag na purulent na katawan. Bilang karagdagan, ang mga elemento ng nawasak na mga tisyu, pati na rin ang mga kolonya ng mga mikroorganismo, ay makikita sa exudate. Ang purulent exudate ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga enzyme, pangunahin ang mga neutral na protina (elastase, cathepsin G at collagenase), na inilabas mula sa mga lysosome ng nabubulok na neutrophil. Ang mga neutrophil proteinases ay nagdudulot ng pagkatunaw ng sariling mga tisyu ng katawan (histolysis), pagtaas ng vascular permeability, itaguyod ang pagbuo ng mga chemotactic substance at pagbutihin ang phagocytosis. Ang pus ay may bactericidal properties. Ang mga non-enzymatic cationic protein na nilalaman sa mga tiyak na butil ng neutrophils ay na-adsorbed sa lamad. bacterial cell, na nagreresulta sa pagkamatay ng microorganism, na pagkatapos ay lysed ng lysosomal proteinases.

Mga sanhi. Ang purulent na pamamaga ay sanhi ng pyogenic bacteria: staphylococci, streptococci, gonococci, meningococci, Frenkel diplococcus, typhoid bacillus, atbp. Aseptic purulent na pamamaga posible kapag ang ilang mga ahente ng kemikal (turpentine, kerosene, mga nakakalason na sangkap) ay pumasok sa mga tisyu.

Morpolohiyang katangian. Ang purulent na pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang mga organo at tisyu. Ang mga pangunahing anyo ng purulent na pamamaga ay abscess, phlegmon, empyema.

Ang isang abscess ay isang focal purulent na pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatunaw ng tissue na may pagbuo ng isang lukab na puno ng nana. Nabubuo ang granulation shaft sa paligid ng abscess.

tissue, sa pamamagitan ng maraming mga capillary kung saan ang mga leukocytes ay pumapasok sa abscess cavity at ang mga produkto ng pagkabulok ay bahagyang inalis. Ang lamad ng isang abscess na gumagawa ng nana ay tinatawag pyogenic lamad. Sa matagal na pamamaga, ang granulation tissue na bumubuo sa pyogenic membrane ay tumatanda, at dalawang layer ang nabuo sa lamad: ang panloob na layer, na binubuo ng granulations, at ang panlabas na layer, na kinakatawan ng mature fibrous connective tissue.

Phlegmon - purulent nagkakalat ng pamamaga, kung saan ang purulent exudate ay kumakalat sa tissue, exfoliating at lysing tissue elements. Karaniwan, ang phlegmon ay bubuo sa mga tisyu kung saan may mga kondisyon para sa madaling pagkalat ng nana - sa mataba na tisyu, sa lugar ng mga tendon, fascia, kasama ang mga neurovascular bundle, atbp. Ang nagkakalat na purulent na pamamaga ay maaari ding maobserbahan sa mga organo ng parenchymal. Kapag nabuo ang phlegmon, maliban mga tampok na anatomikal, ang pathogenicity ng pathogen at ang estado ng mga sistema ng depensa ng katawan ay may mahalagang papel.

May malambot at matigas na phlegmon. Malambot na cellulitis nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng nakikitang foci ng nekrosis sa mga tisyu, na may matigas na cellulitis Ang foci ng coagulative necrosis ay nabuo sa mga tisyu, na hindi natutunaw, ngunit unti-unting tinatanggihan. Ang cellulitis ng fatty tissue ay tinatawag cellulite, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang limitasyong pamamahagi.

Ang empyema ay isang purulent na pamamaga ng mga guwang na organo o mga cavity ng katawan na may akumulasyon ng nana sa kanila. Sa mga cavity ng katawan, ang empyema ay maaaring mabuo sa pagkakaroon ng purulent foci sa mga kalapit na organo (halimbawa, pleural empyema na may abscess sa baga). Ang empyema ng mga guwang na organo ay bubuo kapag ang pag-agos ng nana ay may kapansanan dahil sa purulent na pamamaga (empyema ng gallbladder, apendiks, kasukasuan, atbp.). Sa isang mahabang kurso ng empyema, ang mucous, serous o synovial membranes ay nagiging necrotic, at sa kanilang lugar ay bubuo ang granulation tissue, bilang isang resulta ng pagkahinog kung saan ang mga adhesions o obliteration ng mga cavity ay nabuo.

Daloy. Ang purulent na pamamaga ay maaaring talamak o talamak. Ang talamak na purulent na pamamaga ay may posibilidad na kumalat. Ang delineation ng abscess mula sa nakapaligid na tissue ay bihirang sapat na mabuti, at ang progresibong pagtunaw ng nakapaligid na tissue ay maaaring mangyari. Ang isang abscess ay karaniwang nagtatapos sa kusang pag-alis ng nana sa panlabas na kapaligiran o sa mga katabing cavity. Kung ang komunikasyon ng abscess sa cavity ay hindi sapat at ang mga pader nito ay hindi gumuho, isang fistula ay nabuo - isang kanal na may linya na may granulation tissue o epithelium, na nagkokonekta sa abscess cavity na may guwang na organ o ibabaw ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang nana ay kumakalat sa ilalim ng impluwensya ng gravity sa kahabaan ng muscle-tendon sheaths, neurovascular bundle, at fatty layers sa pinagbabatayan na mga seksyon at bumubuo ng mga kumpol doon - mga pagtagas. Ang ganitong mga akumulasyon ng nana ay karaniwang hindi sinamahan ng kapansin-pansing hyperemia, isang pakiramdam ng init at sakit, at samakatuwid ay tinatawag din silang malamig na abscesses. Ang malawak na pagtagas ng nana ay nagdudulot ng matinding pagkalasing at humahantong sa pagkahapo ng katawan. Sa talamak na purulent na pamamaga, ang cellular na komposisyon ng exudate at nagpapasiklab na infiltrate ay nagbabago. Sa nana, kasama ang mga neutrophilic leukocytes, lumilitaw ang isang medyo malaking bilang ng mga lymphocytes at macrophage; ang paglusot sa mga lymphoid cell ay nangingibabaw sa nakapalibot na tisyu.

Mga kinalabasan at komplikasyon. Parehong ang mga kinalabasan at komplikasyon ng purulent na pamamaga ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: virulence ng mga microorganism, kondisyon mga pwersang proteksiyon katawan, ang pagkalat ng pamamaga. Kapag ang isang abscess ay kusang umaagos o sa pamamagitan ng operasyon, ang lukab nito ay bumagsak at napuno ng granulation tissue, na nag-mature upang bumuo ng isang peklat. Mas madalas, ang abscess ay nagiging encapsulated, ang nana ay lumakapal at maaaring sumailalim sa petrification. Sa phlegmon, ang pagpapagaling ay nagsisimula sa delimitation ng proseso, na sinusundan ng pagbuo ng isang magaspang na peklat. Kung ang kurso ay hindi kanais-nais, ang purulent na pamamaga ay maaaring kumalat sa mga daluyan ng dugo at lymphatic, at ang pagdurugo at pangkalahatan ng impeksiyon na may pag-unlad ng sepsis ay posible. Sa trombosis ng mga apektadong sisidlan, ang nekrosis ng mga apektadong tisyu ay maaaring umunlad; kung sila ay nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran, nagsasalita sila ng pangalawang gangrene. Ang pangmatagalang talamak na purulent na pamamaga ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng amyloidosis.

Ibig sabihin. Ang kahalagahan ng purulent na pamamaga ay napakahusay, dahil pinagbabatayan nito ang maraming sakit at ang kanilang mga komplikasyon. Ang kahalagahan ng purulent na pamamaga ay pangunahing tinutukoy ng kakayahan ng nana na matunaw ang tissue, na ginagawang posible para sa proseso na kumalat sa pamamagitan ng contact, lymphogenous at hematogenous na mga ruta.

Putrefactive na pamamaga. Nabubuo ito kapag ang mga putrefactive na microorganism ay pumasok sa pinagmumulan ng pamamaga.

Mga sanhi. Ang putrefactive na pamamaga ay sanhi ng isang grupo ng clostridia, mga sanhi ng anaerobic infection - C.perfringens, C.novyi, C.septicum. Ang ilang mga uri ng clostridia kasama ang aerobic bacteria (staphylococci, streptococci) ay kadalasang nakikilahok sa pag-unlad ng pamamaga. Ang anaerobic bacteria ay gumagawa ng langis at acetic acid, CO 2 , hydrogen sulfide at ammonia, na nagbibigay sa exudate ng isang katangian na putrefactive (ichorous) na amoy. Ang Clostridia ay pumapasok sa katawan ng tao, bilang panuntunan, mula sa lupa, kung saan maraming bakterya ang kanilang sarili at ang kanilang mga spores, kaya kadalasang nabubuo ang putrefactive na pamamaga sa mga sugat, lalo na sa mga kaso ng mga pinsala at pinsala sa masa (mga digmaan, mga sakuna).

Morpolohiyang katangian. Ang putrefactive na pamamaga ay madalas na nabubuo sa mga sugat na may malawak na pagdurog ng tissue, na may kapansanan sa mga kondisyon ng suplay ng dugo. Ang nagreresultang pamamaga ay tinatawag na anaerobic gangrene. Ang isang sugat na may anaerobic gangrene ay may katangian na hitsura: ang mga gilid nito ay mala-bughaw, at ang gelatinous na pamamaga ng tissue ay sinusunod. Ang hibla at maputla, kung minsan ang mga necrotic na kalamnan ay nakausli mula sa sugat. Kapag palpated, ang crepitus ay napansin sa mga tisyu, at ang sugat ay naglalabas ng hindi kanais-nais na amoy. Ang microscopically, serous o serous-hemorrhagic na pamamaga ay unang tinutukoy, na pinapalitan ng malawakang mga necrotic na pagbabago. Ang mga neutrophil na pumapasok sa lugar ng pamamaga ay mabilis na namamatay. Ang hitsura ng isang sapat na malaking bilang ng mga leukocytes ay isang prognostically favorable sign at nagpapahiwatig ng pagpapalambing ng proseso.

Exodo. Kadalasan ay hindi kanais-nais, na nauugnay sa massiveness ng sugat at isang pagbawas sa paglaban ng macroorganism. Posible ang pagbawi sa aktibong antibiotic therapy kasama ng surgical treatment.

Ibig sabihin. Ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamayani ng anaerobic gangrene sa mass injuries at ang kalubhaan ng pagkalasing. Ang putrefactive na pamamaga sa anyo ng mga sporadic na kaso ay maaaring umunlad, halimbawa, sa matris pagkatapos ng isang kriminal na pagpapalaglag, sa colon ng mga bagong silang (ang tinatawag na necrotizing colitis ng mga bagong silang).

Hemorrhagic na pamamaga. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng mga erythrocytes sa exudate. Sa pagbuo ng ganitong uri ng pamamaga, ang pangunahing kahalagahan ay kabilang sa isang matalim na pagtaas sa microvascular permeability, pati na rin ang negatibong chemotaxis ng neutrophils.

Mga sanhi. Ang hemorrhagic na pamamaga ay katangian ng ilang malala Nakakahawang sakit- salot, anthrax, bulutong. Sa mga sakit na ito, ang mga pulang selula ng dugo ay nangingibabaw sa exudate mula pa sa simula. Ang hemorrhagic na pamamaga sa maraming impeksyon ay maaaring bahagi ng halo-halong pamamaga.

Morpolohiyang katangian. Sa macroscopically, ang mga lugar ng hemorrhagic inflammation ay kahawig ng mga hemorrhages. Sa mikroskopiko, ang isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, solong neutrophil at macrophage ay tinutukoy sa lugar ng pamamaga. Ang makabuluhang pinsala sa tissue ay karaniwan. Ang pamamaga ng hemorrhagic ay maaaring mahirap makilala kung minsan mula sa pagdurugo, halimbawa, na may pagdurugo sa lukab ng abscess mula sa isang arrosive na sisidlan.

Exodo. Ang kinalabasan ng pamamaga ng hemorrhagic ay nakasalalay sa sanhi na naging sanhi nito, kadalasang hindi kanais-nais.

Ibig sabihin. Ito ay tinutukoy ng mataas na pathogenicity ng mga pathogens, kadalasang nagiging sanhi ng pamamaga ng hemorrhagic.

Pinaghalong pamamaga. Ito ay sinusunod sa mga kaso kapag ang isang uri ng exudate ay pinagsama ng isa pa. Bilang resulta, nangyayari ang serous-purulent, serous-fibrinous, purulent-hemorrhagic at iba pang uri ng pamamaga.

Mga sanhi. Ang isang pagbabago sa komposisyon ng exudate ay natural na sinusunod sa panahon ng pamamaga: ang simula ng nagpapasiklab na proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng serous exudate, mamaya fibrin, leukocytes, at erythrocytes ay lumilitaw sa exudate. Mayroon ding pagbabago sa husay na komposisyon ng mga leukocytes; Ang mga neutrophil ang unang lumilitaw sa lugar ng pamamaga, pinalitan sila ng mga monocytes at kalaunan ng mga lymphocytes. Bukod dito, kung sakaling sumali bagong impeksiyon Bilang karagdagan sa umiiral na pamamaga, ang likas na katangian ng exudate ay madalas na nagbabago. Halimbawa, kapag ang isang bacterial infection ay sumali sa isang viral impeksyon sa baga halo-halong, madalas mucopurulent, exudate ay nabuo sa mauhog lamad. At sa wakas, ang pagdaragdag ng pamamaga ng hemorrhagic na may pagbuo ng serous-hemorrhagic, fibrinous-hemorrhagic exudate ay maaaring mangyari kapag nagbabago ang reaktibiti ng katawan at isang prognostically unfavorable sign.

Morpolohiyang katangian. Natutukoy sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga pagbabago na katangian ng iba't ibang uri exudative pamamaga.

Mga kinalabasan, ibig sabihin magkaiba ang halo-halong pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng halo-halong pamamaga ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng proseso. Sa ibang mga kaso, ang hitsura ng halo-halong exudate ay nagpapahiwatig ng pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon o pagbaba ng resistensya ng katawan.

Catarrh. Bumubuo sa mauhog lamad at nailalarawan sa pamamagitan ng napakaraming discharge exudate na dumadaloy mula sa ibabaw ng mauhog lamad, kaya ang pangalan ng ganitong uri ng pamamaga (Greek katarrheo - dumadaloy). Ang isang natatanging tampok ng pamamaga ng catarrhal ay ang admixture ng mucus sa anumang exudate (serous, purulent, hemorrhagic). Dapat tandaan na ang pagtatago ng mucus ay physiological nagtatanggol na reaksyon, na tumataas sa ilalim ng mga kondisyon ng pamamaga.

Mga sanhi. Lubhang magkakaibang: bacterial at viral infection, mga reaksiyong alerdyi para sa mga nakakahawa at hindi nakakahawa na ahente ( allergic rhinitis), ang pagkilos ng mga kemikal At thermal factor, endogenous toxins (uremic catarrhal colitis at gastritis).

Morpolohiyang katangian. Ang mauhog lamad ay edematous, congested, exudate daloy mula sa ibabaw nito. Ang likas na katangian ng exudate ay maaaring magkakaiba (serous, mucous, purulent), ngunit ang obligadong bahagi nito ay mucus, bilang isang resulta kung saan ang exudate ay tumatagal ng anyo ng isang viscous, viscous mass. Sa mikroskopikong pagsusuri sa exudate, ang mga leukocytes, desquamated cells ng integumentary epithelium at mucous glands ay napansin. Ang mauhog lamad mismo ay may mga palatandaan ng edema, hyperemia, ay infiltrated na may mga leukocytes, plasma cells, at mayroong maraming mga goblet cell sa epithelium.

Daloy Ang pamamaga ng catarrhal ay maaaring talamak at talamak. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay katangian ng isang bilang ng mga impeksiyon, lalo na ang mga impeksyon sa viral respiratory, at ang isang pagbabago sa mga uri ng catarrh ay sinusunod - ang serous catarrh ay kadalasang pinapalitan ng mauhog na catarrh, pagkatapos ay purulent, mas madalas na purulent-hemorrhagic. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay maaaring mangyari sa parehong mga nakakahawang (chronic purulent catarrhal bronchitis) at hindi nakakahawa (chronic catarrhal gastritis) na mga sakit. Ang talamak na pamamaga sa mauhog lamad ay madalas na sinamahan ng kapansanan sa pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells na may pag-unlad ng pagkasayang o hypertrophy. Sa unang kaso, ang lamad ay nagiging makinis at manipis, sa pangalawa ito ay lumalapot, ang ibabaw nito ay nagiging hindi pantay, at maaaring umbok sa lumen ng organ sa anyo ng mga polyp.

Exodo. Ang mga talamak na pamamaga ng catarrhal ay tumatagal ng 2-3 linggo at karaniwang nagtatapos sa kumpletong paggaling. Ang talamak na pamamaga ng catarrhal ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng pagkasayang o hypertrophy ng mauhog lamad.

Ibig sabihin. Ito ay hindi maliwanag dahil sa iba't ibang mga kadahilanan na sanhi nito.

Exudative ang pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na yugto ng exudation, ang natitirang mga yugto (pagbabago at paglaganap) ay bahagyang ipinahayag.

Ayon sa likas na katangian ng exudate, ang exudative na pamamaga ay maaaring:

· serous, purulent, fibrinous, putrefactive, hemorrhagic, catarrhal, mixed.

MATINDING Pamamaga nailalarawan sa pamamagitan ng isang magaan, maulap, likidong exudate, kung saan kakaunti ang mga cell, at ang nilalaman ng protina ay higit sa 2%.

Etiology– mga nakakahawang ahente (mga mikrobyo, mga virus), mga lason, paso, mga reaksiyong alerdyi.

FIBRINOUS INFLAMMATION nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate sa anyo ng mga kulay-abo-dilaw na pelikula (membranous inflammation), na binubuo ng fibrin strands at iba pang mga protina ng plasma ng dugo. Etiology– tuberculosis bacillus, diphtheria bacillus, influenza virus, mga lason sa kaso ng pagkalason sa katawan (halimbawa, may uremia). Lokalisasyon– mauhog lamad, serous lamad, mas madalas – sa kapal ng organ (baga). Pathomorphology. Mga uri ng pamamaga ng fibrinous

5. pamamaga ng lobar – ang mga pelikula ay manipis, hindi mahigpit na nakakabit sa tela, at madaling matanggal.

6. diphtheritic pamamaga - ang mga pelikula ay makapal, mahigpit na nakakabit sa tissue at mahirap paghiwalayin.

G NAKAKAASAM NA PAMAMAHA. Ang exudate ay maulap, berde, dilaw o puti. nana naglalaman ng isang malaking bilang ng mga neutrophil, mga elemento ng patay na tisyu, microbes at purulent na katawan (mga patay na leukocytes). Natutunaw ng nana ang tissue (histolysis), na humahantong sa pagbuo ng mga cavity, ulcers at fistula (purulent tracts). Etiology– pyogenic microorganisms: staphylococci, streptococci, meningococci, Pseudomonas aeruginosa, atbp.

abscess (ulser)- limitadong purulent na pamamaga na may pagbuo ng isang lukab sa organ na puno ng nana. Ang isang talamak na abscess ay tinatanggal mula sa organ tissue ng isang panlabas na lamad ng connective tissue, panloob na shell, na bumubuo ng nana - pyogenic membrane. Mga halimbawa: abscess ng baga, atay, utak.

phlegmon– nagkakalat, walang limitasyong purulent na pamamaga. Kumakalat ito sa pagitan ng mga tisyu, kasama ang hibla, tendon, at intermuscular layer.

empyema- akumulasyon ng nana sa anatomical cavities. Empyema ng pleura, pericardium, gallbladder, pantog.

· pustule- isang abscess sa balat.

· furuncle– purulent na pamamaga follicle ng buhok at sebaceous gland.

· purulent catarrh– purulent na pamamaga sa mauhog lamad.

· kriminal - purulent na pamamaga ng mga tisyu ng daliri.

· apostematosis– maramihang, maliliit na pustules.

Putrefactive na pamamaga(gangrenous) ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng putrefactive bacteria, na humahantong sa tissue necrosis.

HEMORRHAGIC INFLAMMATION nangyayari na may mataas na vascular permeability. Ang exudate ay kahawig ng dugo, dahil binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Kadalasang nauugnay sa serous o catarrh. Ang ganitong uri ng pamamaga ay nangyayari sa salot, scurvy, anthrax at influenza.

CATARRH ay nangyayari lamang sa mga mucous membrane at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo ng exudate, na maaaring maging serous, mauhog, purulent, hemorrhagic.

Etiology– mga nakakahawang ahente, allergy, pagkalasing.

Ang mauhog lamad ng lahat ng uri ng catarrh ay puno ng dugo, namamaga, natatakpan ng exudate, na palaging naglalaman ng isang admixture ng mucus.

MIXED INNFLAMMATION - iba't ibang uri exudate.

Examination card No. 1I No. 6


1.Pathological anatomy sa sistema medikal na edukasyon at praktikal na pangangalagang pangkalusugan.

Ang pathological anatomy ay isang mahalagang bahagi ng teoretikal at praktikal na gamot at ang mga ugat nito ay bumalik sa sinaunang panahon.

Pathological anatomy - sangkap pathology (mula sa Greek pathos - sakit), na isang malawak na larangan ng biology at medisina na nag-aaral ng iba't ibang aspeto ng sakit. Pinag-aaralan ng pathological anatomy ang structural (materyal) na batayan ng sakit. Ang pag-aaral na ito ay nagsisilbi sa parehong medikal na teorya at klinikal na kasanayan Samakatuwid, ang pathological anatomy ay isang pang-agham at inilapat na disiplina.

Sa isang sakit, na kung saan ay dapat isaalang-alang bilang isang paglabag sa normal na mahahalagang pag-andar ng katawan, bilang isa sa mga anyo ng buhay, ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap ay magkakaugnay. Mga pagbabago sa pagganap, hindi sanhi ng kaukulang mga pagbabago sa istruktura, ay hindi umiiral. Samakatuwid, ang pag-aaral ng pathological anatomy ay batay sa prinsipyo ng pagkakaisa at conjugation ng istraktura at pag-andar.

Kapag nag-aaral mga proseso ng pathological at mga sakit, ang pathological anatomy ay interesado sa mga sanhi ng kanilang paglitaw (etiology), mga mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis), ang morphological na batayan ng mga mekanismong ito (morphogenesis), iba't ibang mga kinalabasan ng sakit, i.e. pagbawi at mga mekanismo nito (sanogenesis), kapansanan, mga komplikasyon, pati na rin ang mga mekanismo ng kamatayan at kamatayan (thanatogenesis). Ang gawain ng pathological anatomy ay upang bumuo din ng doktrina ng diagnosis.

Ang mga gawain na kasalukuyang nilulutas ng pathological anatomy ay inilalagay ito sa isang espesyal na posisyon sa mga medikal na disiplina: sa isang banda, ito ay isang teorya ng medisina, na, sa pamamagitan ng pagbubunyag ng materyal na substrate ng sakit, ay nagsisilbi nang direkta sa klinikal na kasanayan; sa kabilang banda, ito klinikal na morpolohiya upang magtatag ng diagnosis, na nagsisilbi sa teorya ng medisina. Dapat itong bigyang-diin na ang pagtuturo ng pathological anatomy ay batay sa dalawang prinsipyo:



1. Ang prinsipyo ng pagkakaisa at conjugation ng istraktura at pag-andar bilang batayan ng pamamaraan para sa pag-aaral ng patolohiya sa pangkalahatan.

2. Klinikal at anatomikal na direksyon ng domestic pathological anatomy.

Ang unang prinsipyo ay nagpapahintulot sa amin na makita ang mga koneksyon ng pathological anatomy sa iba pang mga teoretikal na disiplina at ang pangangailangan para sa kaalaman, una sa lahat, ng anatomy, histology, physiology at biochemistry upang maunawaan ang mga batayan ng patolohiya.

Ang pangalawang prinsipyo - ang klinikal-anatomical na direksyon - ay nagpapatunay ng pangangailangan para sa kaalaman sa pathological anatomy upang pag-aralan ang iba pang mga klinikal na disiplina at ang mga praktikal na aktibidad ng isang doktor, anuman ang hinaharap na espesyalidad.

Exudative na pamamaga. Mga uri ng exudate. Histological na katangian mga pagbabago sa mga organo at tisyu.

Exudative - ang pinakakaraniwang anyo. pamamaga. 2 yugto ng pamamaga ang nangingibabaw. Ang likas na katangian ng exudate ay depende sa antas ng vascular disorder

permeability - mula sa mababang molekular na timbang na protina hanggang sa malalaking molekular na timbang na protina at pulang selula ng dugo.

Pag-uuri

1) sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate:

* serous, catarrhal, fibrinous, halo-halong, purulent, hemorrhagic

trahedya.

Seryoso exudate hanggang sa 2% protina solong L, desquamated epithelial cells. Halimbawa: 1st degree burn, serous meningitis, serous pleurisy, erysipelas, herpes.

Ang kinalabasan ay kanais-nais, ito ay mahusay na hinihigop.

Kahulugan - ang pagbubuhos sa pericardium ay humahadlang sa gawain ng puso, sa utak ay pinipigilan nito ang pag-agos ng cerebrospinal fluid.

Fibrinous - ang pangunahing bahagi ng exudate ay fibrin, isang maliit na halaga ng PMN, necrotic tissue.

Etiology 1) bacteria, virus, kemikal na exogenous at endogenous na pinanggalingan.

Bakterya - dif.bacillus, isang tella (dysentery), pneumococci. Strept.

Sa kaso ng autointoxication - talamak na pagkabigo sa bato

Bumubuo sa mauhog at serous na lamad. Ang isang fibrinous film ay nabuo.

Mga uri ng fibrin. pamamaga:

* diphtheritic, croupous

Kinalabasan: may diphtheritic - isang peklat, na may croupous - kumpletong pagpapanumbalik ng nakabaluti na puso. Sa serous membranes - resorption, organisasyon, petrification - fibrinous pericarditis ® mabuhok na puso ® nakabaluti na puso.

Purulent ang pangunahing bahagi ng exudate ay neutrophic, tissue death products, microorganisms, protein, purulent bodies (patay L).

Etiology: iba't ibang microorganism.

* abscess, empyema, phlegmon

Ang abscess ay isang bagong nabuo na lukab na puno ng nana.

* talamak, talamak

Sa mga talamak na kaso, ang abscess wall ay binubuo ng 2 layers:

1) panloob - pyogenic lamad, batang granulation tissue na gumagawa ng nana. 2) buhay na tissue.

Talamak- 3 layer

1) pyogenic lamad

2) mature connective capsule

3) buhay na tissue

Malamig na abscesses - pagtagas ng nana - nagdudulot ng pagkalasing at pagkahapo ng katawan.

Ang kinalabasan ng abscess ay drainage, peklat.

Hindi kanais-nais. - dumudugo, sepsis.

Phlegmon- nagkakalat ng purulent na pamamaga, kung saan ang exudate ay tumatagos sa mga tisyu. Karaniwan sa mga tisyu kung saan mayroong isang kondisyon para sa pagkalat ng exudate - sa subcutaneous tissue, sa lugar ng mga tendon, kasama ang mga kalamnan, mga neurovascular bundle:

* malambot na phlegmon, matigas na phlegmon

Malambot na phlegmon - impregnation ng tissue na may nana. Ang kinalabasan ay depende sa dami at lokasyon ng pinsala.

Ang cellulitis ng leeg ay hindi kanais-nais, dahil maaaring maging sanhi ng pagkatunaw ng dingding malalaking sisidlan na may nakamamatay na pagdurugo.

Hard phlegmon - ang pamamayani ng necrotic reactions, ang tissue ay unti-unting tinatanggihan, sa halip na natunaw.

Ang kinalabasan ay depende sa lugar ng sugat, kadalasang hindi kanais-nais, dahil nagkakaroon ng matinding pagkalasing.

Empyema- purulent na pamamaga ng mga guwang na organo o mga cavity ng katawan na may akumulasyon ng nana sa kanila. Halimbawa: pleural empyema, vermiform apendiks, apdo. Sa loob ng mahabang panahon, lumalaki ang nag-uugnay na tissue - nabuo ang mga adhesions at obliteration ng mga cavity.

Ibig sabihin- napakalaki, dahil namamalagi sa ugat ng maraming sakit.

Hemorrhagic - ang pangunahing bahagi ng exudate ay erythrocytes. Bumubuo na may mataas na porosity ng pader ng sisidlan. Halimbawa:

Matinding trangkaso- hemorrhagic pneumonia, hemorrhagic meningitis

Anthrax - hemorrhagic meningitis "cap" ng cardinal.

Ang kinalabasan ay kadalasang hindi kanais-nais.

Catarrhal - sa mga mucous membrane na mayroong mga glandula at mga selula na gumagawa ng mucus.Ang mucus ay ang pangunahing bahagi ng exudate. Mga uri -

1) serous 2) mauhog 3) purulent

ayon sa kurso: talamak, talamak

Halimbawa: rhinitis na may respirator - mga impeksyon sa viral, gastritis, catarrhal colitis dahil sa dysentery.

Kinalabasan - talamak - pagbawi sa 2-3 linggo, talamak - mucosal atrophy ay posible.

Maputi- kapag ang putrefactive m/o ® anaerobes ay sumali kapag ang mga sugat ay nahawahan ng lupa. nabubuo ang anaerobic (gas gangrene). Sa tissue

crepitus (mga bula ng hangin), mabahong amoy. Nangyayari sa mass casualties at injuries.

Hindi kanais-nais ang kinalabasan. Kamatayan - mula sa pagkalasing. kasi nekrosis ng napakalaking tissue.