Maagang congenital syphilis. Mga sanhi ng congenital syphilis

– kapag ang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng inunan patungo sa sanggol mula sa isang maysakit na ina. Ito ay isang partikular na mapanganib na anyo ng sakit. Maaari itong masuri sa iba't ibang edad. Depende dito, ang ilang mga uri ng sakit ay nakikilala.

Mga uri ng congenital syphilis

Ang pag-uuri ay batay sa edad kung saan nagsimula ang sakit. Ang saklaw ay nag-iiba mula sa pagkabata hanggang sa pagdadalaga.

Mga anyo ng sakit na sinusuri ng mga doktor:

Ang lahat ng mga anyo ng sakit na ito ay hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Ang kapansanan at kamatayan ang pinakamapanganib na kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng latent form ay nagpapahintulot sa bata na mabuhay sa isang tiyak na edad. Kasabay nito, hindi siya magiging iba sa kanyang mga kapantay sa kanyang pag-unlad. Ngunit dapat mong maunawaan na maaga o huli ay lilitaw pa rin ang impeksiyon.

Mga sanhi ng congenital syphilis

Ang bacterium ay nakakahawa sa fetus sa pamamagitan ng pagpasok sa inunan sa pamamagitan ng umbilical vein o lymphatic clefts ng mga daluyan ng dugo mula sa isang ina na may syphilis.

Ang mga bata ay nasa panganib kung:

• impeksyon ng isang babae kahit na bago ang paglilihi;
• pag-diagnose ng sakit sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis;
• ang ina ay may congenital o secondary syphilis.

Ang bakterya ay ipinadala mula sa ina hanggang sa anak sa mga unang taon ng impeksyon, sa panahon ng aktibong yugto ng sakit. Ang panganib na ito ay unti-unting bumababa sa edad.

Kung ang isang babae ay nagdurusa mula sa isang talamak na anyo, ngunit ginagamot, siya ay maaaring magkaroon ng isang malusog na anak. Samakatuwid, napakahalaga na regular na sumailalim sa mga espesyal na pag-aaral at subaybayan ang kondisyon ng fetus sa buong panahon ng pag-unlad sa sinapupunan, at subaybayan ang kalusugan ng bata pagkatapos ng kapanganakan upang makilala kahit na ang isang nakatagong anyo ng sakit sa oras. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng sakit.

Mga sintomas ng congenital syphilis

Ang isang nahawaang babae ay may pagkakataon pa ring makapagsilang ng isang malusog na bata. Ang pangunahing bagay ay upang makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras sa yugto ng pag-unlad sa sinapupunan. Papayagan ka nitong gawin ang mga kinakailangang hakbang, tukuyin ang antas ng aktibidad ng impeksyon at gumawa ng mga hula para sa hinaharap. Ang mga palatandaan ng sakit ay nakasalalay sa anyo nito.

Mga sintomas ng congenital fetal syphilis

Mga sintomas ng congenital syphilis sa pagkabata

Mga sintomas ng congenital syphilis sa maagang edad

• pantal ng roseola;
• mga sugat sa mata: keratitis, chorioritinitis, optic nerve atrophy;
• balat ang singit, maselang bahagi ng katawan, anus at interdigital folds sa mga binti ay apektado ng malalaking papula ng pag-iyak;
• mga seizure sa mga sulok ng bibig;
• pagpapatigas at pagpapalaki ng mga testicle;
• papules sa laryngeal mucosa merge, na nagiging sanhi ng isang namamaos na boses, stenosis at aphonia;
• dystrophy ng bato;
• syphilitic;
• ang atay at pali ay pinalaki at tumigas;
• pagkakalbo;
• na may pathological pinsala sa skeletal system - osteosclerosis, osteoperiostitis;
• ang mga lymph node ay pinalaki;
• dahil sa pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang mga epileptiform seizure, mental retardation, hemiplegia, atbp ay madalas na nasuri.

Mga sintomas ng late congenital syphilis

Ang mga panlabas na sintomas ay bihirang hindi napapansin maliban kung. Mga pagkatalo panloob na mga sistema at organs ay napakalakas na ang mga sintomas ay kapansin-pansin kahit sa mata na nasa kamusmusan pa lamang.

Kung ang paggamot para sa latent form ay hindi sinimulan sa tamang oras, ang nasa hustong gulang na bata ay magiging carrier ng treponema pallidum at makakahawa sa ibang tao.

Diagnosis ng sakit

Kung ang sakit ay nasuri sa ina sa panahon ng pagbubuntis, ang diagnosis ng congenital syphilis sa bata ay isinasagawa sa sinapupunan.

Mga pagsubok sa laboratoryo na ginagamit para sa diagnosis:

Ang lahat ng mga resulta ng mga pag-aaral ay naitala sa diagnostic protocol, ayon sa kung saan ang paggamot ng congenital syphilis ay isinasagawa.

Ang wastong pangangalaga at isang buong kurso ng paggamot, na isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ay nagbibigay ng isang napaka-kanais-nais na pagbabala para sa isang may sakit na bata.

Mga paraan ng paggamot para sa congenital syphilis

Ang paggamot ay nagbibigay ng mga positibong resulta kung ang sakit ay natukoy sa isang napapanahong paraan. Kasama sa therapy paggamot sa droga at wastong pangangalaga.

Kasama sa therapy sa droga:

Kasama sa pangangalaga ang:

• regular na mga pamamaraan sa kalinisan;
• patuloy na pagsubaybay at konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista;
• pagpapasuso;
• regular na paggamot na tukoy sa resort;
• mabuting nutrisyon;
• pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.

Kapag nag-diagnose ng congenital syphilis ng anumang anyo, ang pasyente ay inilalagay sa isang ospital sa isang venereal dispensary.

Antas makabagong gamot at ang maagang pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy at magamot ang congenital syphilis sa isang sanggol nang maaga. Makakatulong ito na maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng bata.

Ang congenital syphilis ay hindi isang parusang kamatayan; ang sakit na ito ay hindi palaging humahantong sa kapansanan at kamatayan.

Radevich Igor Tadeushevich, sex therapist-andrologist, unang kategorya

Ang congenital syphilis ay naipapasa sa mga supling ng isang maysakit na ina sa panahon ng pagbubuntis sa pamamagitan ng inunan na apektado ng syphilis.

Ang panlipunang kahalagahan ng congenital syphilis ay pinalala ng mataas na dami ng namamatay ng mga batang may congenital syphilis: mas mataas ang dami ng namamatay, mas bata ang bata.

Ang paghahatid ng syphilis sa pamamagitan ng inunan ay maaaring mangyari sa dalawang paraan: 1) mas madalas, ang treponema pallidums ay ipinapasok sa katawan ng bata bilang emboli sa pamamagitan ng umbilical vein; 2) mas madalas, ang treponema pallidums ay tumagos sa fetal lymphatic system sa pamamagitan ng lymphatic slits ng umbilical cord. Ang isang malusog na inunan ay isang perpektong filter para sa Treponema pallidum. Upang ang causative agent ng syphilis ay tumagos sa katawan ng fetus, kinakailangan munang mahawahan ang inunan ng syphilis, na sinusundan ng pagkagambala sa placental barrier. Ang paghahatid ng syphilis sa mga supling ay nangyayari pangunahin sa unang 3 taon pagkatapos ng impeksiyon ng ina; sa hinaharap, ang kakayahang ito ay unti-unting humina, ngunit hindi ganap na nawawala ("Kassovich's law"). Ang epekto ng syphilis sa pagbubuntis ay ipinahayag sa pagkagambala ng kurso nito sa anyo ng mga late miscarriages at premature births, at mga patay na panganganak (napaaga o termino) at ang pagsilang ng mga may sakit na bata ay madalas na nangyayari. Depende sa tagal ng impeksyon ng syphilitic sa isang bata, ang mga sumusunod na panahon ng congenital syphilis ay nakikilala: fetal syphilis, maagang congenital syphilis (infancy syphilis at early childhood syphilis ay nakikilala) at late congenital syphilis (pagkatapos ng 4 na taon). Ang paghahati ng congenital syphilis sa maaga at huli ay dahil sa mga klinikal na pagpapakita, na may maagang congenital syphilis na higit sa lahat ay tumutugma sa pangalawang, at huli sa tertiary acquired syphilis.

Pinsala ng pangsanggol Ang syphilis ay nangyayari sa ika-5 buwan ng pagbubuntis at sinamahan ng mga pagbabago lamang loob, at medyo kalaunan ay ang skeletal system. Ang pangunahin at nangingibabaw na pinsala sa atay sa naturang mga fetus ay nagpapatunay sa teorya ng placental ng paghahatid ng syphilis sa mga supling. Ang mga partikular na sugat ng mga panloob na organo ng fetus ay kadalasang may nagkakalat na nagpapasiklab na kalikasan at ipinakita sa pamamagitan ng maliit na paglusot ng selula at paglaganap ng nag-uugnay na tisyu. Ang malawak at malubhang sugat ng visceral organs ng fetus ay kadalasang ginagawa itong hindi mabubuhay, na humahantong sa late miscarriages at deadbirths. Walang organ o sistema na hindi maapektuhan ng syphilis sa pagkabata. Ang pinakakaraniwang nakikitang mga sugat ay ang balat, mauhog na lamad at buto.

Maagang pagpapakita ng syphilis sa mga bata Ang pagkabata ay syphilitic pemphigus. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga palad, talampakan, bisig at binti. Ang mga bula na kasing laki ng isang gisantes at isang cherry, sa una ay serous, pagkatapos ay purulent, kung minsan ay hemorrhagic, ay matatagpuan sa isang infiltrated base at napapalibutan ng isang zone ng tiyak na papular infiltrate ng isang mala-bughaw-pulang kulay. Nagkakalat na pagpasok ng Hochsinger karaniwang naka-localize sa talampakan, palad, mukha at anit. Ang sugat ay matalim na dimarkahan, sa una ay may makinis, makintab, mala-bughaw-pula, pagkatapos ay may bitak na brownish-red na ibabaw, ay may siksik na nababanat na pagkakapare-pareho, na humahantong sa pagbuo ng mga bitak na may mga radial na direksyon sa paligid ng bibig at umalis sa tinatawag na nagniningning na mga peklat ng Robinson-Fournier para sa buhay. Naobserbahan din malawak o limitadong roseolous, papular at pustular rashes sa lahat ng kanilang mga varieties, katulad ng sa pangalawang panahon ng syphilis. Ang isang tampok ng roseola sa mga sanggol ay ang pagkahilig nito sa pagsasama-sama at pagbabalat. Ang papular rashes ay may posibilidad na maagnas at pagkatapos ay pustulate. Mga pantal sa balat madalas na nauuna sa pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagkalagas ng buhok maaaring may likas na katangian ng parehong nagkakalat at maliit na focal syphilitic alopecia. Ang pinsala sa mauhog lamad ay kadalasang nangyayari sa anyo ng syphilitic runny nose, na isang partikular na erosive-papular hyperplastic anterior rhinitis. Mayroong isang pagpapaliit ng mga sipi ng ilong, mucopurulent discharge, pag-urong sa mga crust. Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay nagiging lubhang mahirap, na ginagawang imposible ang pagkilos ng pagsuso. Bilang resulta ng ulceration ng papular infiltrate ng nasal septum, ang pagkasira nito na may pagpapapangit ng ilong (sa anyo ng isang saddle o blunt, "kambing") ay posible. Ang mga syphilitic papules na madaling kapitan ng ulceration ay maaaring maobserbahan sa mauhog lamad ng bibig at pharynx. Mga sugat ng skeletal system sa anyo ng osteochondritis, kung minsan ay nagtatapos sa mga pathological fracture ng mga buto ng paa (Parro's pseudoparalysis). Sa mga bata na higit sa 4 na buwang gulang, ang mga pagpapakita sa balat at mauhog na lamad ay madalas na limitado; sa mga buto, ang periostitis ay nangingibabaw; ang pinsala sa mga panloob na organo at ang sistema ng nerbiyos ay hindi gaanong karaniwan. Sa congenital syphilis ng maagang pagkabata, ang limitadong malalaking-papular (karaniwang umiiyak) na mga pantal tulad ng condylomas lata ay mas madalas na sinusunod sa balat, at ang mga erosive papules ay sinusunod sa mauhog na lamad; Ang mga buto ay madalas na apektado (syphilitic periostitis ng mahabang buto).

Mga pagpapakita ng late congenital syphilis nangyayari sa pagitan ng edad na 5 at 17 taon at tumutugma sa pinsala sa iba't ibang mga organo at sistema sa nakuhang tertiary syphilis. Bilang karagdagan, may mga permanenteng patuloy na palatandaan na resulta ng syphilis na naranasan sa pagkabata, o lumilitaw sa ibang pagkakataon dahil sa impluwensya ng impeksiyong syphilitic sa pagbuo ng skeletal system at ilang iba pang mga organo. Ito ay ang kumbinasyon ng mga palatandaan na ginagawang posible na makilala ang late congenital syphilis mula sa tertiary syphilis.

Mga palatandaan ng late congenital syphilis ay nahahati depende sa antas ng pagtitiyak saganap , owalang kondisyon ; kamag-anak , omalamang (mas madalas na sinusunod sa late congenital syphilis, ngunit nangyayari rin sa iba pang mga sakit), atdystrophy (maaaring resulta ng parehong congenital syphilis at iba pang mga sakit).

Sa mga walang kondisyong palatandaan nalalapat Triad ni Hutchinson: Hutchinson teeth (barrel-shaped o chisel-shaped incisors, hypoplasia ng chewing surface na may semilunar notch kasama ang libreng gilid); parenchymal keratitis (uniform milky-white opacification ng cornea na may photophobia, lacrimation at blepharospasm); labyrinthine deafness (inflammatory phenomena at hemorrhages in panloob na tainga kasabay ng dystrophic na mga proseso sa auditory nerve).

Mga posibleng palatandaan may mas kaunting halaga ng diagnostic at nangangailangan ng karagdagang kumpirmasyon; tinasa ang mga ito kasabay ng iba pang mga pagpapakita. Kabilang dito ang syphilitic chorioretinitis (katangian ng pattern ng "asin at paminta" sa fundus); saber-shaped na mga binti - ang resulta ng nagkakalat na osteoperiostitis na may reaktibo na osteosclerosis at anterior curvature ng mga buto ng binti; hugis saddle o "kambing" na ilong (ang resulta ng isang syphilitic runny nose o gumma ng nasal septum); bungo na may hugis ng buttock (matalim na nakausli ang mga frontal tubercles na may uka na matatagpuan sa pagitan ng mga ito); "kidney-shaped (purse-shaped) tooth", Moon's tooth (underdevelopment of the chewing cusps of the first molars); Ang "pike tooth" ni Fournier (isang katulad na pagbabago sa pangil na may pagnipis ng libreng dulo nito); radial Robinson-Fournier scars (sa paligid ng bibig pagkatapos ng paglusot ng Gochsinger); syphilitic gonitis (Cletton's synovitis), na nangyayari bilang talamak na allergic synovitis (nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng matinding pananakit, lagnat at joint dysfunction); pinsala sa sistema ng nerbiyos (mga karamdaman sa pagsasalita, demensya, atbp.). Dystrophies sa congenital syphilis: Ausitidian sign (pagpapalapot ng sternal end ng clavicle dahil sa diffuse hyperostosis); "Olympic forehead" (pagpapalaki ng frontal at parietal tubercles); mataas ("Gothic") na kalangitan; infantile (maikling) maliit na daliri ng Dubois-Hissar (hypoplasia ng ikalimang metacarpal bone); Ang axiphoidia ni Keir (kakulangan ng proseso ng xiphoid); Gachet's diastema (malawak na espasyo sa itaas na incisors); Carabelli tubercle (karagdagang tubercle sa nginunguyang ibabaw ng unang molar ng itaas na panga); Tarnovsky hypertrichosis (labis na paglaki ng buhok mula sa noo halos hanggang sa kilay). Ang lahat ng nakalistang dystrophies ay hindi bawat isa ay may diagnostic value nang paisa-isa. Tanging ang pagkakaroon ng ilang mga dystrophies kasama ng iba pang mga palatandaan ng syphilis at medikal na kasaysayan ay maaaring, sa hindi malinaw na mga kaso, ay makakatulong na gumawa ng diagnosis ng congenital syphilis.

Ang diagnosis ng syphilis ay dapat na clinically substantiated at nakumpirma sa laboratoryo (detection ng Treponema pallidum, positibong serological test para sa syphilis). Ang pangunahing kahalagahan ay ang complex ng serological reactions (CSR), kabilang ang complement fixation reaction (uri ng Wasserman reaction) na may cardiolipin at treponemal antigens at ang glass reaction (express method). Ang mga positibong resulta ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga krus (mula + hanggang ++++). Sa kaso ng isang matinding positibong reaksyon, ang isang karagdagang pag-aaral ay isinasagawa na may iba't ibang mga dilution ng serum (mula 1: 10 hanggang 1: 320). Ang pinaka-diagnostic na mga resulta ay ang mga positibong resulta ng complement fixation test na may mataas na dilution ng serum. Ang CSR ay nagiging positibo mula sa gitna ng pangunahing panahon sa halos lahat ng mga pasyente na may syphilis, nananatiling positibo sa pangalawang panahon, ngunit sa tertiary period maaari itong maging negatibo sa 1/3–1/2 ng mga pasyente. Ang pinaka tiyak na reaksyon ay ang immobilization ng Treponema pallidum (RTI). Mayroon itong partikular na halaga ng diagnostic sa pagkilala sa mga maling positibong resulta ng mga seroreaction sa syphilis. Ito ay nagpositibo sa ibang pagkakataon ng CSR at tinataya bilang positibo kapag 50–100% ng pallidum treponema ay hindi kumikilos, mahinang positibo kapag 30–50% ay hindi kumikilos, nagdududa kapag 20–30% ay hindi kumikilos, at negatibo kapag mas mababa sa 20% ng treponema pallidum ay hindi kumikilos. Ang RIBT ay nananatiling positibo sa mga huling anyo ng syphilis. Pinaka sensitive reaksyon ng immunofluorescence (REEF), na nagiging positibo sa karamihan ng mga pasyente na may syphilis sa pangunahing seronegative period (minsan sa pagtatapos ng incubation period). Ang mga resulta nito ay na-rate na positibo (mula + hanggang ++++). Ang RIF ay positibo sa lahat ng panahon ng syphilis (kabilang ang mga late form) sa halos lahat ng mga pasyente. Kinakailangang tandaan ang posibilidad ng biologically false-positive seroreactions sa syphilis sa isang bilang ng mga sakit at kondisyon na sinamahan ng dysglobulinemia (malaria, tuberculosis, ketong, hepatitis, systemic lupus erythematosus, metastatic tumor, leukemia, at gayundin sa panahon ng pagbubuntis). Sa mga kasong ito, ang mga seroreaction, bilang panuntunan, ay hindi positibo. Batay sa mga positibong resulta ng mga seroreaction na isinagawa nang dalawang beses sa dalawang magkaibang laboratoryo, ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng latent seropositive syphilis. Ang microreaction sa salamin (express method), bagama't ang pinakasimple, ay hindi gaanong tiyak, at samakatuwid ay ginagamit sa paghihiwalay lamang bilang isang paraan ng screening para sa mass examinations. Ang mga taong nagkaroon ng sekswal o malapit na pakikipag-ugnayan sa sambahayan sa mga pasyenteng may mga nakakahawang anyo ng syphilis, ngunit hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng sakit sa panahon ng pagsusuri, ay itinuturing na nasa tagal ng incubation syphilis at sumailalim sa preventive (preventative) na paggamot. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pangunahing syphilis ay isinasagawa sa isang bilang ng mga erosive at ulcerative dermatoses, lalo na sa isang pigsa sa yugto ng ulceration, erosive at ulcerative balanoposthitis at vulvitis, herpes simplex, spinocellular epithelioma. Ang syphilitic roseola ay naiiba sa mga pagpapakita ng typhus at typhoid fever at iba pang talamak Nakakahawang sakit, mula sa nakakalason na roseola; sa kaso ng allergic medicinal toxicermia, sa kaso ng lokalisasyon ng mga pantal ng pangalawang panahon sa pharynx area - mula sa isang karaniwang namamagang lalamunan. Ang papular syphilides ay naiiba sa psoriasis, lichen planus, parapsoriasis, atbp.; condylomas lata sa anus - mula sa genital warts, almuranas; pustular syphilides - mula sa pustular na mga sakit sa balat; mga pagpapakita ng tertiary period - mula sa tuberculosis, ketong, kanser sa balat, atbp.

Ang paggamot sa syphilis ay isinasagawa alinsunod sa mga rekomendasyong metodolohikal na "Paggamot at Pag-iwas sa Syphilis", na nilikha batay sa karanasan ng mga nangungunang institusyong venereological sa bansa, ay sinusuri at nilinaw tuwing 3-5 taon at kinakailangang aprubahan ng ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation. Ang partikular na paggamot para sa isang pasyente na may syphilis ay inireseta pagkatapos ng diagnosis, na dapat na makatwiran sa klinika at kumpirmahin sa laboratoryo. Kasama sa mga pagbubukod sa pangkalahatang tuntuning ito ang pang-iwas na paggamot; pang-iwas na paggamot(isinasagawa sa mga buntis na kababaihan na may syphilis, ngunit hindi na-deregister, upang maiwasan ang congenital syphilis sa bata, pati na rin sa mga batang ipinanganak sa mga ina na hindi nakatanggap ng preventive treatment sa panahon ng pagbubuntis); pagsubok na paggamot (para sa late active tertiary syphilis na may negatibong complex ng seroreactions para sa karagdagang diagnostic na layunin). Dahil ang paggamot ng syphilis ay isinasagawa halos eksklusibo sa mga antibiotics, bago simulan ang paggamot ay kinakailangan upang mangolekta ng isang allergic na kasaysayan tungkol sa kanilang pagpapaubaya, at bago ang unang mga iniksyon ng natutunaw na penicillin at ang mga durant na gamot nito, magreseta ng mga antihistamine. Mayroong iba't ibang mga pamamaraan at regimen para sa paggamit ng penicillin at iba pang mga antibiotic para sa syphilis. Ang mga paghahanda ng penicillin na nalulusaw sa tubig ay itinuturing na pinaka-epektibo, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa sa isang ospital sa anyo ng mga round-the-clock na intramuscular injection. Para sa paggamot sa outpatient Karaniwang ginagamit ang bicillin (1, 3 at 5). Ang dami at tagal ng paggamot ay depende sa tagal ng impeksyon sa syphilitic. Sa mga huling form, kasama ang mga antibiotics, ang mga paghahanda ng bismuth (biyoquinol, bismoverol) ay ginagamit, pati na rin ang nonspecific na therapy. Ang pang-iwas na paggamot ay madalas na isinasagawa sa isang outpatient na batayan (halimbawa, ang bicillin-5 ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1,500,000 mga yunit 2 beses sa isang linggo, 4 na iniksyon sa kabuuan). Sa isang setting ng ospital, mas ipinapayong magbigay ng penicillin (400,000 units intramuscularly tuwing 3 oras sa buong orasan sa loob ng 14 na araw). Ang mga pasyente na may pangunahin at pangalawang sariwang syphilis ay ginagamot ayon sa parehong mga regimen, ngunit sa kaso ng paggamit ng bicillin, ang bilang ng mga iniksyon ay nadagdagan sa 7. Minsan ginagamit asin ng novocaine benzylpenicillin (600,000 units intramuscularly 2 beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw). Kapag ginagamot ang mga pasyente na may pangalawang paulit-ulit at maagang nakatagong syphilis, ang bilang ng mga iniksyon ng bicillin ay nadagdagan sa 14, at ang penicillin na natutunaw sa tubig o ang asin ng novocaine nito ay pinangangasiwaan sa loob ng 28 araw. Ang mga partikular na gamot na antisyphilitic ay ginagamit kasama ng mga hindi tiyak na paraan ng pagpapasigla. Para sa paggamot ng mga maagang anyo, matagumpay na ginagamit ang extensillin at retarpen (2,400,000 units intramuscularly na may pagitan ng 8 araw, sa kabuuan ay 2-3 iniksyon). Ang paggamot sa mga pasyente na may late latent, tertiary, visceral at neurosyphilis ay nagsisimula sa paghahanda ng bioquinol (2 ml bawat ibang araw hanggang sa isang dosis ng 14 ml), pagkatapos ay penicillin therapy (400,000 units intramuscularly tuwing 3 oras sa loob ng 28 araw), pagkatapos nito Ang kurso ng bioquinol ay nakumpleto (hanggang sa kabuuang dosis na 40-50 ml). Kung may mga kontraindiksyon sa mga gamot na bismuth, 2 kurso ng penicillin therapy ang isinasagawa. Ang mga partikular na ahente ay pinagsama sa mga hindi tiyak. Kasama sa huli ang pyrotherapy (pyrogenal, prodigiosan), biogenic stimulants (aloe extract, vitreous, splenin), immunomodulators (decaris, methyluracil). Ang mga pasyente na may mga late form ay sinusunod ng isang therapist at isang neurologist. Sa mga kaso ng hindi pagpaparaan sa mga gamot na penicillin, maaaring gumamit ng mga reserbang antibiotic: erythromycin, tetracycline, oletethrin, doxycycline. Ang mga ito ay inireseta sa mas mataas na pang-araw-araw na dosis para sa 14-40 araw (depende sa yugto ng syphilis), pati na rin ang cefamizine, na pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1 g 6 beses sa isang araw para sa 14-16 araw. Para sa mga maagang anyo, ang paggamot na may sumamed (azithromycin) ay inirerekomenda din - 0.5 g isang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan at mga bata ay may ilang mga tampok na ipinakita sa mga alituntunin. Ang pagbabala para sa syphilis sa kaso ng napapanahon at kwalipikadong paggamot ay maaaring ituring na napaka-kanais-nais sa karamihan ng mga kaso. Sa pagtatapos ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente ay nananatili sa ilalim ng klinikal at serological na pangangasiwa ng isang espesyalista para sa iba't ibang panahon: pagkatapos ng preventive treatment - para sa 3 buwan (sa ilang mga kaso hanggang 1 taon), para sa pangunahing seronegative syphilis - 6 na buwan, para sa pangunahing seropositive at pangalawang sariwang syphilis - 1 taon (na may naantalang negatibiti ng seroreactions - hanggang 2 taon). Para sa mga late form, latent, visceral at neurosyphilis, isang panahon ng pagmamasid na 3 taon ay itinatag. Sa panahon ng pagmamasid sa pagtatapos ng paggamot, ang mga pasyente ay pana-panahon (bawat 3-6 na buwan) na sumasailalim sa isang masusing klinikal na pagsusuri at isinasagawa ang mga serological na pagsusuri. Matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagmamasid, ang mga pasyente ay napapailalim sa isang komprehensibong klinikal na pagsusuri (na may paglahok ng isang therapist, radiologist, ophthalmologist, neurologist, otolaryngologist), pagkatapos kung saan ang isyu ng deregistration ay napagpasyahan.

Ang pamantayan para sa pagpapagaling ng syphilis ay: kumpletong paggamot (alinsunod sa pinakabagong mga alituntunin); isang kanais-nais na panahon ng pagmamasid (kawalan ng mga klinikal at serological na mga palatandaan ng syphilis sa loob ng itinakdang panahon); kawalan ng mga manifestations ng syphilis sa panahon ng isang detalyadong pangwakas na pagsusuri bago ang deregistration.

Ang pag-iwas sa syphilis ay nahahati sa pampubliko at indibidwal. Ang mga paraan ng pampublikong pag-iwas ay kinabibilangan ng libreng paggamot mula sa mga kwalipikadong espesyalista sa mga dermatovenerological dispensaryo, aktibong pagkilala at pakikilahok sa paggamot ng mga pinagmumulan ng impeksyon at mga kontak ng mga pasyenteng may syphilis, pagkakaloob ng klinikal at serological na pagsubaybay sa mga pasyente bago ang pagtanggal ng rehistro, mga pagsusuri sa pag-iwas para sa pagkakaroon ng syphilis sa mga donor, mga buntis na kababaihan, lahat ng mga inpatient, mga manggagawa ng mga negosyo sa pagkain at mga institusyon ng pangangalaga sa bata. Ayon sa epidemiological indications, ang mga tinatawag na risk group sa isang partikular na rehiyon (prostitute, homeless people, taxi drivers, atbp.) ay maaari ding kasangkot sa pagsusuri. Ang edukasyon sa kalusugan ay may mahalagang papel, lalo na sa mga grupo ng kabataan. Isang network ng 24 na oras na mga sentro para sa indibidwal na pag-iwas sa syphilis at iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay na-deploy sa mga dermatovenerological dispensaryo. Ang personal (indibidwal) na pag-iwas sa syphilis ay batay sa pagbubukod ng kaswal na pakikipagtalik at lalo na ang kahalayan, ang paggamit ng condom kung kinakailangan, pati na rin ang pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang sa kalinisan pagkatapos ng kahina-hinalang pakikipag-ugnayan sa bahay at sa isang indibidwal na lugar ng pag-iwas. . Ang tradisyunal na preventive complex na isinasagawa sa mga dispensaryo ay binubuo ng agarang pag-ihi, paghuhugas ng mga ari at perigenital na lugar. maligamgam na tubig gamit ang sabon sa paglalaba, punasan ang mga lugar na ito ng isa sa mga solusyon sa pagdidisimpekta (sublimate 1: 1000, 0.05% na solusyon ng chlorhexidine digluconate, tsidipol), paglalagay ng 2-3% na solusyon ng protargol o 0.05% na solusyon ng chlorhexidine digluconate (gibitan) sa yuritra. Ang paggamot na ito ay epektibo sa unang 2 oras pagkatapos ng posibleng impeksyon, kapag ang mga sanhi ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay nasa ibabaw pa rin ng balat at mucous membrane. 6 na oras pagkatapos makipag-ugnay ito ay nagiging walang silbi. Sa kasalukuyan, ang agarang autoprophylaxis ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay posible sa anumang sitwasyon gamit ang mga handa na "bulsa" na prophylactic agent na ibinebenta sa mga parmasya (cidipol, miramistin, gibitan, atbp.).

Ang late congenital syphilis ay isang sakit na nakuha mula sa ina sa kapanganakan sa pamamagitan ng dugo, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang naantalang simula ng mga sintomas.

Kadalasan, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit pagkatapos ng sampung taong gulang, kung minsan sa mga matatanda. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring makita sa isang bata na higit sa dalawang taong gulang, ngunit hindi mas maaga.

Ang congenital pathology ay bubuo kapag ang treponema ay pumasok sa katawan ng isang hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng umbilical cord na may daloy ng dugo o lymph mula sa isang nahawaang babae. Maaaring mahawa ang fetus magkaibang petsa pagbubuntis, ang mga pathology ay nabuo habang ang mga organo at sistema ng hindi pa isinisilang na bata ay nabuo.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang syphilis ay maaaring makaapekto sa genetic apparatus ng mga magulang sa hinaharap. Maaari itong ma-trigger ng mga pathological na pagbabago sa mga reproductive cell ng mga magulang na naganap kahit bago ang pagpapabunga.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng mga pathologies sa panahon ng embryogenesis, iyon ay, ang kapanganakan ng fetus. Sa ilang mga kaso, dahil sa mga pathology na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng impeksiyon sa panahon ng pagbuo at pag-unlad ng katawan ng hindi pa isinisilang na bata.

Klinikal na larawan

Lumilitaw ang mga sintomas pagkatapos ng edad na dalawa, sa edad na lima o anim, ngunit kadalasan ang huling klinikal na larawan ay nabuo sa panahon ng pagdadalaga. Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay maaaring mailalarawan bilang isang set tiyak na mga palatandaan, katangian ng tertiary syphilis.

Ang isang malaking bilang ng mga syphilides (tumor-like nodes) ay matatagpuan sa balat at mauhog na lamad; ang mga nagpapasiklab at purulent-necrotic na proseso ay bubuo sa matigas (buto at cartilaginous) at nakapalibot na malambot na mga tisyu.

Ang late congenital syphilis ay sinusunod sa kawalan sapat na therapy maagang anyo. Sa karamihan ng mga bata, ito ay pumasa nang walang mga sintomas o ipinahayag sa pagkakaroon ng isang positibong reaksyon sa isang pagsusuri sa dugo.

Sa ilang mga kaso, ang maagang syphilis ay hindi nagpapakita mismo sa lahat, kahit na serologically.

Ang mga pagpapakita ng congenital syphilis ay tumutugma sa mga sintomas ng nakuha na tertiary form. Ang pasyente ay may mga pathological disorder ng nervous system, rheumatoid manifestations, nagpapaalab na proseso sa iba't ibang organo: kalamnan ng puso, atay, baga, gastrointestinal tract, pati na rin sa matigas na tissue katawan.

Mga sintomas

Ang late congenital syphilis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang grupo ng mga sintomas. Ang unang grupo ay binubuo ng mga sintomas na tiyak na nagpapahiwatig ng patolohiya, ang pangalawang grupo ay may kasamang mga palatandaan na malamang na magpahiwatig ng isang sakit, ngunit nangangailangan ng kumpirmasyon.

May isa pang grupo ng mga sintomas na maaaring mailalarawan bilang mga dystrophic na pagbabago, na sinusunod din sa mga pasyente, ngunit hindi direktang nagpapahiwatig ng late syphilis.

Triad ni Hutchinson

Ang tinatawag na Hutchinson's triad, gayundin ang curvature ng lower leg bones na may kaugnayan sa sagittal plane, na tinatawag na "saber shin," ay itinuturing na maaasahang mga sintomas. Kasama sa triad ni Hutchinson ang mga palatandaan tulad ng parenchymal keratitis, labyrinthine deafness at dental dystrophy. Ang lahat ng tatlong mga pathologies ay sinusunod nang sabay-sabay na napakabihirang.

Ang isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng congenital syphilis ay ang hindi pag-unlad ng dental tissue na sanhi ng mga kaguluhan sa proseso ng pagbuo ng pangsanggol. Ito ay isang sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga tisyu ng ngipin at enamel. Form babang dulo Ang mga gitnang incisors na may tulad na sugat ay kahawig ng isang gasuklay o isang karit, at ang hugis ng ngipin mismo ay nakikilala sa pamamagitan ng pagpapalawak nito malapit sa gum, ang ngipin ay mukhang isang bariles o isang distornilyador.

Sa gayong sugat, may kakulangan ng enamel sa gilid ng nginunguyang. Ang ganitong mga ngipin ay maagang nabubulok; sa edad na dalawampu't sila ay nagiging malapad at maikli, na may kapansin-pansing mga karies.

Sa halos kalahati ng mga kaso ng late syphilis, ang parenchymal keratitis ay sinusunod, na bahagi ng Hutchinson's triad - ito ang pinakakaraniwang sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya. Lumilitaw ito bilang pag-ulap ng kornea, hindi makontrol na lacrimation, at photophobia. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay unang sinusunod sa isang mata.

Ang paglahok ng pangalawang mata sa proseso ng pathological ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng visual function, at ang pagbawas sa visual acuity ay sinusunod sa lahat. Ang cloudiness ng cornea ng mata ay maaaring magkalat o focal. Ang mga nagpapaalab na proseso ng iris, ang posterior na bahagi ng eyeball, pagpapalawak ng vascular network, at pinsala sa retina ay maaari ring bumuo.

Ang pangatlong sintomas ng triad ni Hutchinson ay bihirang maobserbahan. Ang labirinthine deafness ay pangunahing nakikita sa mga babaeng pasyente, sa pagitan ng edad na lima at labinlimang taon. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso at pagdurugo laban sa background dystrophic na pagbabago ang pagkabingi ay nabubuo sa auditory nerves. Sa pag-unlad ng patolohiya bago ang edad na tatlong taon, ang mga karamdaman sa pagsasalita hanggang sa kumpletong katahimikan ay sinusunod din. Ang sintomas na ito ay lumalaban sa therapy.

Mga posibleng palatandaan

Ang mga sintomas na ito ay hindi partikular at nangangailangan ng karagdagang mga hakbang upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pamamaga ng kasukasuan ng tuhod, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, mababang kadaliang kumilos sa kawalan ng sakit. Ang sintomas na ito ay karaniwang simetriko. Ang mga bukung-bukong at mga kasukasuan ng siko ay maaari ding maapektuhan.

Ang iba't ibang mga pathology ng nasal cartilage ay sinusunod sa 20% ng mga kaso. Nakukuha ng ilong iba't ibang hugis dahil sa pagpapapangit ng mga buto, ang kanilang pagkasira sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso. Ang mga deformation ng bungo ay sinusunod laban sa background ng pamamaga ng buto. Kadalasan, ang mga buto sa harap ay deformed, na bumubuo ng dalawang protrusions sa harap na itaas na bahagi ng ulo.

Sa 20% ng mga kaso, sa mga pasyente na may congenital pathology, ang mga colloidal scars ay nabuo sa baba, leeg, at sa paligid ng mga labi. Ang patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng mga purulent na proseso na nagaganap bago ang edad ng isang taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga organikong sugat ng central nervous system ay nasuri, na nailalarawan sa pamamagitan ng mental retardation, kapansanan sa pagsasalita, hindi sapat na contractility ng kalamnan hanggang sa. ganap na pagkalumpo kadalasan sa isang tabi.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng patolohiya ay isinasagawa batay sa impormasyon tungkol sa isang impeksyon sa syphilitic sa kasaysayan ng ina, aktibo o gumaling. At din - pagkilala sa mga tiyak na pathologies na nagpapahiwatig ng congenital syphilis, ang pagkakaroon ng Hutchinson's triad, pati na rin ang mga positibong reaksyon ng serological.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng paggamot sa syphilis ay ang paggamit ng mga penicillin derivatives, na inireseta sa mga makabuluhang dosis at isinasagawa sa mahabang kurso. Ang Treponema ay ang tanging mikroorganismo ngayon na sensitibo sa penicillin.

Sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o kung ang strain ay natagpuan na lumalaban, ang iba pang mga antibiotic ay maaaring gamitin para sa paggamot. Ang mabisang antibiotic para sa paggamot ng syphilis ay kinabibilangan ng erythromycin at tetracycline derivatives.

Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nasira, ang mga pamamaraan ng kumplikadong pangangasiwa ng mga antibiotics ay ginagamit; kasama ng pag-inom ng mga tablet at iniksyon, ang mga gamot ay ibinibigay din sa subarachnoid space. Nakamit nito ang matagumpay na pagtagumpayan ng hadlang sa dugo-utak.

Pag-iwas

Ngayon, ang congenital syphilis ay naiulat na napakabihirang. Dahil sa ang katunayan na ang isang sistema para sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng syphilis ay naitatag sa maagang yugto, nagkaroon ng matinding pagbaba sa mga rate ng morbidity. Ang isang mahigpit na talaan ng mga pasyente na may ganitong sakit ay pinananatili.

Ang pag-iwas sa mga kaso ng ganitong uri ng syphilis, una sa lahat, ay kinabibilangan ng mga hakbang para sa napapanahong paggamot ng nakuhang impeksiyon. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa mga kinakailangang pag-aaral, kabilang ang pagsusuri para sa mga serological na reaksyon.

Kung ang syphilis ay napansin sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasam na ina ay dapat sumailalim sa isang buong kurso ng anti-syphilitic therapy, dahil ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng patolohiya sa panahon ng pagbuo.

Ang mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng syphilis ay inireseta ng preventive treatment, hindi alintana kung ang naaangkop na therapy ay naisagawa at kung gaano ito matagumpay.

Kung mayroong katibayan na ang umaasam na ina ay hindi pa ganap na gumaling sa syphilis, ang bata ay inireseta ng anti-syphilitic na paggamot, anuman ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng sakit at negatibong mga reaksyon ng serological.

Ang congenital syphilis ay isang uri ng sakit kung saan ang isang sanggol ay nahawahan ng treponema sa panahon ng prenatal. Ang patolohiya ay may hindi mahuhulaan na kurso, kaya ang mga sintomas ng disorder ay maaaring lumitaw kaagad o ilang taon pagkatapos ng kapanganakan.

Mga sanhi ng congenital syphilis

May isang dahilan na naghihimok ng syphilis sa mga bagong silang. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang ina ng bata ay may treponema. Kung ang syphilis ay napansin sa mga unang yugto at ang lahat ng kinakailangang gamot ay pinili, ang mga pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol ay makabuluhang tumaas. Natuklasan ng mga doktor na ang mga mikroorganismo ay nakakaapekto sa mga panloob na organo ng fetus lamang sa ika-6 na buwan ng pag-unlad.

Kung ang sanggol ay ipinanganak sa isang babaeng nagdurusa na ng syphilis sa pangalawang pagkakataon, ang panganib ng impeksyon ng sanggol ay tumataas. Gayundin negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng ina at anak:

• pangalawang anyo ng karamdaman, sa kondisyon na ang pangunahing impeksiyon ay hindi ginagamot ng gamot;
• hindi maliwanag na mga resulta ng serological diagnostics;
• hindi kumpleto ng nakaraang kurso ng therapy;
• pagtuklas ng impeksyon sa isang huling yugto (isang buwan bago ang kapanganakan).

Ang isang bagong panganak na sanggol ay nagiging carrier, lalo na sa panahon ng paglitaw ng isang pantal.

Kung walang mga sintomas ng disorder kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay kailangang regular na subaybayan ng isang doktor at sumailalim sa preventive treatment.

Ang congenital syphilis ay may sariling pag-uuri, nahahati ito sa maaga, huli at pangsanggol na syphilis. Hinahati din ng mga doktor ang mga proseso ng impeksyon depende sa anyo ng disorder:

1. Congenital pathology na may mga sintomas sa mga batang wala pang 2 taong gulang.
2. Congenital latent syphilis sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa kasong ito, ang bata ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, walang mga halatang sintomas at ang mga pagsusuri sa serological ay hindi nagpapatunay sa sakit.
3. Isang hindi natukoy na anyo ng patolohiya.

Ang mga batang may congenital syphilis, na nagsimulang lumitaw ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan, ay maaaring maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Ang maagang pagsusuri ng sakit ay nagpapahintulot sa mga doktor na simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan at ganap na alisin ang impeksiyon sa katawan.

Maagang congenital syphilis

Ang fetal syphilis ay isang sakit na kasingkaraniwan ng gonorrhea o chlamydia. Ang intrauterine na paraan ng pagkontrata ng impeksiyon ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang impeksiyon ay nakakaapekto sa isang marupok na katawan.

Ang maagang congenital syphilis ay nasuri kapag ang mga treponemes ay tumagos sa inunan sa panahon ng prenatal. Ang aktibidad ng mga microorganism ay nakakaapekto sa kondisyon ng fetus, kaya ang mga gynecologist ay sumusubok para sa syphilis nang maraming beses sa panahon ng pagbubuntis. Ang dugo ay sinusuri ng hindi bababa sa 3 beses. Ang impeksyon ng isang bata ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng pag-unlad. Ang mga Treponema ay nahulog sa katawan ng mga bata sa pamamagitan ng umbilical vessels.

Ang mga mikroorganismo ay nakakaapekto sa mga panloob na organo at tisyu ng bata, na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad nito.

Ang maagang syphilis ay nasuri sa mga bata na wala pang isang taong gulang. Ang pag-unlad ng impeksyon sa isang sanggol ay nangyayari sa 2 yugto. Ang una ay tumatagal ng hanggang 4 na buwan mula sa kapanganakan. Ang sanggol ay natagpuan na may mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad at balat. Bilang karagdagan sa pantal, ang dysfunction ng mga panloob na organo at ang nervous system ay nasuri. Mula sa 4 na buwan ng buhay, nawawala ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang mga gummas ay bumubuo sa mga buto, at ang mga malubhang paglihis sa paggana ng central nervous system ay sinusunod.

Ang maagang syphilis ay nasuri sa unang 2 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahong ito, ang mga sanggol ay nakakahawa at maaaring makatulong sa pagkalat ng impeksiyon. Samakatuwid, ang mga may sakit lamang ang pinapayagang mag-alaga sa kanila. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay kapag ang impeksiyon ng isang bata ay nangyayari sa isang nakatagong anyo, dahil hindi ito nagpapakita mismo, ngunit lumalala ang kondisyon ng sanggol.

Ang maagang syphilis ay may mga tiyak na sintomas at sinusunod:

• osteochondritis, ang pamamaga ng kartilago ay nangyayari;
• paglusot ng balat, ang likido ay naipon sa ilalim nito;
• ang hitsura ng mga paltos sa ibabaw ng balat;
• karamdaman sa pag-unlad ng utak;
• pamamaga ng periosteum;
• meningitis.

Ang mga bata, hindi tulad ng malusog na mga kapantay, ay bubuo nang mas mabagal at regular na kumilos. Ang mga sintomas ng maagang congenital syphilis ay hahantong sa pagkagambala sa pagtulog at mahinang gana.

Late congenital syphilis

Ang anyo ng sakit na ito ay naiiba dahil ang mga sintomas nito ay hindi agad makikita pagkatapos ng kapanganakan. Ang late syphilis ay maaaring mangyari sa isang latent form hanggang sa 15 taon. Karaniwang nalaman ng mga bata na sila ay nahawaan kapag pagdadalaga. Ang mga gummas, tubercle at peklat ay lilitaw sa balat at mauhog na lamad ng pasyente, at magaganap ang mga kaguluhan sa paggana ng endocrine system.

Lumalabas ang late syphilis sa panahon ng pagdadalaga dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Mga sintomas huli na pagpapakita impeksyon ay:

1. Pagtigas ng atay at pagkagambala sa paggana nito.
2. Mga pagbabago sa patolohiya sa mga bato, hanggang sa nekrosis.
3. Matinding ubo, igsi ng paghinga at iba pang senyales ng dysfunction ng baga.
4. Pamamaga ng panloob na panig ng puso.
5. pagkatalo digestive tract, na magdudulot ng pagtatae, pagduduwal, pagdurugo, atbp.

Ang mga kaso kapag ang isang may sakit na babae ay nahawahan ang kanyang anak sa unang pagkakataon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak ay mga eksepsiyon. Ang pangalawa o talamak na anyo ng impeksiyon ay mas mapanganib para sa sanggol.

Ang mga magulang at ang bata ay kailangang patuloy na subaybayan ng mga dermatovenerologist, kung hindi man ay may panganib ng malubhang komplikasyon.

Mga sintomas at palatandaan

Kahit na ang ina ay nahawahan, may pagkakataon na manganak ng isang malusog na bata, ngunit ito ay nangangailangan madaliang pag aruga. Ang mga sintomas ng congenital syphilis ay depende sa kung anong yugto ang impeksyon at kung anong anyo ito.

Ang maagang congenital syphilis ay inuri sa impeksiyon sa isang batang wala pang 2 taong gulang at ang sakit sa mga sanggol. Sa mga bagong silang, lumilitaw ang mga palatandaan ng karamdaman sa unang 2 buwan ng buhay. Lumilitaw ang mga syphilitic blisters sa buong katawan, at lumilitaw din ang isang pantal sa mauhog lamad at balat.

Ang mga sanggol ay kadalasang nakakaranas ng nasal congestion, purulent discharge mula sa butas ng ilong. Ang isang runny nose ay sinamahan ng matinding pamamaga ng mauhog lamad at kahirapan sa paghinga. Ang syphilitic nasal congestion ay hindi maaaring gamutin sa mga karaniwang patak o spray, kaya ang runny nose ay magtatagal ng mahabang panahon bago maghinala ang mga magulang na mayroong impeksiyon. Dahil sa pamamaga, hindi na makahinga ng normal ang bata at maririnig ang wheezing. Ang lahat ng mga sintomas ay binibigkas, dahil ang mga treponeme ay pumapasok sa katawan ng sanggol sa pamamagitan ng inunan at mula sa sandaling iyon ay nagsisimulang umunlad.

Ang congenital syphilis sa maliliit na bata ay mabilis na nakakaapekto sa kondisyon ng tissue ng kartilago at humahantong sa pagpapapangit nito. Sa ika-10 linggo ng buhay ng isang sanggol, ang isang infiltrate ay nagsisimulang mabuo sa lugar ng baba, puwit at paa. Ang mga labi ng sanggol ay nagiging makapal, kaya ang balat ay mabilis na pumutok at ang mga sugat ay dumudugo. Ang mga moisturizing cream at ointment ay hindi makakatulong, dahil ang mga bitak ay nangyayari dahil sa mataas na panloob na presyon sa mga tisyu. Gayundin, ang mga sanggol ay nasuri na may hitsura ulcerative lesyon sa lugar ng lalamunan, na ginagawang paos ang boses. Ang Treponema ay nagsisimulang makaapekto sa tissue ng buto, na humahantong sa osteochondritis.

Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang sakit sa mata, papular rashes, pagkagambala sa nervous system at ang paglitaw ng condylomas lata ay sinusunod. Ang mga panloob na organo, pati na ang buto at kartilago tissue, ay bihirang apektado. Sa larawan sa aming artikulo makikita mo kung anong mga pantal ang sinusunod sa mga bata sa panahong ito.

Ang late congenital syphilis ay nakikita sa pagdadalaga. Ang impeksyon ay naghihikayat sa hitsura ng syphilides sa katawan, mukha at mauhog na lamad. Sa loob ng ilang araw sila ay nagiging mga ulser. Bilang karagdagan sa pantal, ang isang katangian na sintomas ay ang triad ni Hutchinson, iyon ay, isang pagbabago. hitsura incisors, keratitis at syphilitic labyrinth.

Diagnosis ng sakit sa mga bagong silang

Ang proseso ng diagnostic ay lubos na kumplikado dahil may posibilidad na ilipat ang maternal IgG antibodies sa bata. Ginagawa ang diagnosis batay sa pagtuklas ng sakit sa mga matatanda at mga resulta ng pagsusuri sa laboratoryo.

Para sa layuning ito, inireseta ang isang serological test, ophthalmoscopy, ultrasound, x-ray at vestibulometry, atbp. .

Paggamot

Kung maagang natukoy, ang congenital syphilis ay madaling gamutin.

Ang drug therapy ay itinuturing na hindi epektibo sa mga advanced na kaso nakatagong anyo ng syphilis. Ang sanggol ay inireseta ng isang hanay ng mga gamot na naglalayong mapabuti ang kaligtasan sa sakit at sugpuin ang aktibidad ng treponemes. Kabilang dito ang:

• multivitamins;
• mga iniksyon ng mga gamot na may penicillin (ang hindi mapag-aalinlanganang mga pinuno ay bicillin at ecmonovocillin);
• biogenic stimulants;
• mga gamot na nagmula sa arsenic (novarselon o miarselon);
• mga gamot para sa artipisyal na pagtaas ng temperatura;
• erythromycin o cephalosparin sa pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi.

Kakailanganin ng mga magulang na maingat na pangalagaan ang kanilang anak sa panahon ng paggamot. Kinakailangan na magsagawa ng mga regular na pamamaraan sa kalinisan upang ang pantal ay hindi patuloy na kumalat. Kakailanganin ang mga pagsasaayos sa diyeta; inirerekomenda ng mga doktor ang mga pagkaing naglalaman ng maraming protina at kapaki-pakinabang na microelement.

Kung ang congenital syphilis ay nakita, ang bata ay inilalagay sa isang ospital. Ito ay kinakailangan dahil ang sanggol ay kailangang subaybayan ng mga medikal na propesyonal. Ang isang reaksyon sa mga gamot o isang komplikasyon ng sakit ay maaaring nakamamatay, kaya ang mga doktor ay dapat nasa malapit sa panahon ng therapy.

Mga kahihinatnan

Ang pagbabala ay depende sa iniresetang therapy at kung paano ibinigay ang napapanahong tulong. Kung tumanggi kang uminom ng mga gamot, ang bata ay maaaring manatiling may kapansanan o may kapansanan sa pag-iisip. Ang pinaka-negatibong resulta ay kamatayan; ito ay nangyayari na may malawak na pinsala sa mga panloob na organo ng mga treponemes.

Ang kumplikadong congenital syphilis ay humahantong sa pagkabingi, kumpletong pagkawala ng paningin, bahagyang o kumpletong pagkakalbo, pagpapapangit ng mga paa, bungo, ilong at ngipin. Ang mga nasa hustong gulang na lalaki at babae ay maaaring magkaroon ng kawalan ng katabaan dahil sa hindi ginagamot na syphilis sa pagkabata.

Ang mga negatibong kahihinatnan ay nakatagpo kapag, sa kabila ng malinaw na mga sintomas, sinubukan ng mga magulang ang mga paggamot sa bahay at iniwan ang mga tradisyonal na gamot.

Kahit na ang kumplikadong anyo ng congenital syphilis ay maaaring ganap na gumaling sa pagkabata. Mangangailangan ito ng oras at ilang kurso ng antibiotics, ngunit ang layunin ay lubos na makakamit.

Pag-iwas

Ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga buntis na kababaihan. Ang mga umaasang ina ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang isang impeksyon ay napansin sa isang maagang yugto (bago ang 6 na buwan ng pagbubuntis), isang kurso ng paggamot ay isinasagawa at ang mga gamot ay ibinibigay bilang isang hakbang sa pag-iwas. Ang ganitong mga hakbang ay nagpapahintulot sa mga kababaihan na mapupuksa ang sakit sa panahon ng pagbubuntis at manganak ng isang malusog na bata.

Ang mga magulang na dati nang nagkaroon ng syphilis ay dapat ding nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sumailalim sa mga regular na pagsusuri.

Pangsanggol na syphilis

Ang patolohiya na ito ay bubuo sa panahon ng prenatal at nasuri bago ang ika-5 buwan ng pag-unlad ng sanggol. Ang mga Treponema ay nakakaapekto sa compaction at pagtaas sa laki ng mga panloob na organo. Ang akumulasyon ng infiltrate ay humahantong sa pag-unlad ng pneumonia at iba pang mga pathologies sa baga.

Ang isang pathognomonic sign ng fetal syphilis ay ang pagtuklas ng mga palatandaan ng osteochondrosis sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Ang patolohiya ay humahantong sa napaaga na kapanganakan, pagkakuha, panganganak ng patay o malubhang kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang kaalaman ng mga doktor, mga modernong gamot at mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang sakit ay maaaring ganap na maalis ang impeksiyon at maprotektahan ang bata mula sa malubhang kahihinatnan ng pag-unlad nito.

> Syphilis sa mga bagong silang

Ang mga klinikal na pagpapakita ng syphilis ay iba-iba, na nagpapatunay sa maramihang katangian ng pinsala sa mga organo at sistema ng fetus o bagong panganak. Depende sa edad ng sanggol, ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba sa panlabas at sa aktibidad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang ganitong uri ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na tipikal na larawan at ang pagkakaroon ng mga malinaw na sintomas na ginagawang posible upang masuri ang sakit kahit na bago ang kapanganakan ng bata.

Ang pagkamatay ng isang fetus na nahawaan ng syphilis ay nangyayari nang mas madalas sa 6-7 na buwan ng pagbubuntis sa mga babaeng nagkaroon ng syphilis (kadalasang wala pang tatlong taon) at sa mga hindi pa nagamot para sa sakit. Ang mga spirochetes ay aktibong dumami sa mga tisyu ng mga lymphatic at mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang pamamaga ay bubuo sa kanila, at ang kanilang lumen ay kapansin-pansing makitid. Bilang resulta ng mga prosesong ito, ang daloy ng dugo at lymph sa inunan ay makabuluhang nagambala, at lumalala ang nutrisyon ng pangsanggol. Ang ganitong mga karamdaman ay ang pangunahing sanhi ng intrauterine na pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang mga katangian ng sintomas ng congenital fetal syphilis ay pinaka-malinaw na sinusunod mula sa 4-5 na buwan ng pagbubuntis. Ang mga palatandaan ng sakit ay ang mga sumusunod:

Tumaas na placental mass. Ang normal na ratio ng bigat ng inunan sa timbang ng pangsanggol ay 1:5, 1:6. Para sa syphilis, ang sulat na ito ay nasa loob ng 1:3 o 1:4
hypertrophy ng inunan, na sinamahan ng paglaganap ng connective tissue ng villi at vascular wall. Sa hinaharap, ito ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pagkagambala sa nutrisyon at suplay ng oxygen sa fetus.
paglaganap ng mga pader ng mga daluyan ng dugo sa buong katawan. Ang mga capillary ang unang naapektuhan
naantala ang paglaki at pag-unlad ng mga panloob na organo
pinsala sa atay ng fetus. Sinamahan ng pagpapalaki nito, compaction, makinis na ibabaw, pati na rin ang paglaki ng connective tissue sa loob nito
pagpapalaki at pagtigas ng pali
sa ilalim ng pag-unlad mga indibidwal na bahagi utak
nagkakalat, nagpapasiklab na proseso sa mga lamad ng pangsanggol na utak at spinal cord
paglaganap ng connective tissue at pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo sa utak
masaganang desquamation at exfoliation ng mga epithelial cells na nakahanay sa alveoli ng fetal lungs
paglaganap ng mga selula ng tissue na pumupuno sa espasyo sa pagitan ng alveoli
hindi pag-unlad ng glomeruli at tubules ng mga bato
mga cyst sa bato
naantala ang pag-unlad at pagbuo ng mga bato
pinsala sa adrenal
pituitary lesion
paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa mga gonad, pati na rin ang pagbuo ng foci ng nekrosis (mga patay na lugar) sa kanila
pagkagambala sa proseso ng paggawa ng hormone sa fetus, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng somatic at mental
pag-unlad mga paunang yugto mga sugat sa buto - osteochondritis, na aktibong nagpapakita ng sarili malapit sa 6 na buwan ng buhay ng sanggol

Ang maramihang mga intrauterine lesyon ng fetus ay humantong sa pagbaba sa posibilidad na mabuhay nito, na nagiging sanhi ng maagang pagkamatay. Kung ang mga abnormalidad ng katangian ay napakahina, kung gayon ang bata ay ipinanganak na buhay. Ngunit ang kanyang katawan ay lumalabas na lubhang humina at apektado ng mga seryosong proseso ng pathological.

Gusto mo ba ang artikulo? Ibahagi!

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Triad ni Hutchinson katangiang pagpapakita congenital syphilis

Mga pagpapakita ng congenital syphilis sa pagkabata:

Sa maraming paraan, ang mga pagpapakita ng syphilis sa mga sanggol ay katulad ng larawan ng sakit sa fetus. Ang lahat ng mga bata na ipinanganak na may congenital form ng sakit ay may lubhang mahinang kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga naturang sanggol ay hindi matatag sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang mga sintomas ng syphilis sa mga sanggol ay pinaka-aktibo sa unang dalawang buwan. Napakabihirang na ang mga palatandaan ng sakit ay malinaw na nakikita kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Ang pinsala sa katawan sa panahong ito ng edad ay kadalasang pangkalahatan. Ang mga pathological na proseso ay nakakaapekto sa buong katawan ng bagong panganak. Bago ang paglitaw ng mga sintomas na katangian ng syphilis sa mga sanggol hanggang 2-4 na buwan, ang mga sumusunod na naunang mga palatandaan ay nabanggit:

Matinding maputlang balat
kayumanggi o matingkad na balat
ang sanggol ay hindi mapakali sa anumang oras ng araw, anuman ang paggamit ng pagkain. Bumubuo dahil sa pagtaas ng intracranial pressure
kombulsyon
pagkaantala sa pisikal na pag-unlad
mabagal na pagtaas ng timbang. Ito ay sinusunod na may normal na gana, pati na rin ang kawalan ng mga kaguluhan sa paggana ng tiyan at bituka.
pagkahilo
walang gana kumain
dystrophy

Sa mas banayad na anyo ng sakit, isa o dalawang organo ang apektado. Bilang resulta, ang klinikal na larawan ng syphilis ay hindi gaanong binibigkas, at ang kondisyon ng sanggol ay magiging mas mahusay.

Sa edad na 4 na buwan hanggang 1 taon, ang mga bata ay nakakaranas ng pag-activate ng immune system, na tumutulong upang mapataas ang resistensya ng bata sa mga impeksiyon at iba pang mga sakit. Samakatuwid, ang congenital syphilis sa edad na ito ay napakabihirang masuri.

Mga pagpapakita ng balat ng congenital syphilis:

Bilang karagdagan sa iba't ibang mga sugat na katangian ng congenital fetal syphilis, para sa mga bagong silang hanggang 4 na buwan ay karaniwang mga manifestations sa balat ng sakit :

Mga pantal. Maaaring kinakatawan ng alinman sa mga indibidwal na elemento o sa pamamagitan ng patuloy na pagpasok sa balat ng bata (pinaka madalas na matatagpuan sa pagkabata)
ang hitsura ng isang syphilitic rash na mas malapit sa 8-10 na linggo ng buhay ng sanggol
ang hitsura ng mga spot na mabilis na sumanib sa isa't isa. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na nauuna sa hitsura ng isang pantal

Mga tampok ng pinsala sa mukha at anit:

Ang pagkakaroon ng isang katangian ng pantal sa mukha, lalo na sa lugar ng labi at baba
pampalapot ng mga labi ng sanggol, ang kanilang pamamaga at pagtaas ng ningning
ang pagbuo ng mga dumudugong luha sa balat ng labi, lalo na kapag sumisigaw, umiiyak at kumakain
pagbuo ng patuloy na mga peklat sa lugar ng mga bitak sa mga labi - katangian na tampok syphilis sa pagkabata
crusting sa baba
nadagdagan at matinding pagbuo ng mga tipikal na crust sa pisngi at noo
proseso ng seborrheic na may pagbuo ng masaganang crust sa hangganan ng noo at anit
ang pagbuo ng mga crust sa kilay ay isang mahalagang diagnostic sign ng syphilis
pagkawala ng kilay, pilikmata, buhok habang lumalala ang sakit

Mga tampok ng pinsala sa iba pang mga bahagi ng balat:

Malawak na pamumula ng balat sa paa at talampakan, na sinusundan ng pagtigas ng mga apektadong lugar
pagkatalo katangian ng pantal at pagpasok ng balat sa lugar ibabaw ng likod hita, binti, puwit, scrotum sa mga lalaki at puki sa mga babae. Ang pantal ay maaaring bumuo ng oozing, ulcers, dumudugo na lugar na walang epidermis
ang pagbuo ng isang pantal, mga bitak, at mga ulser sa lugar ng mga fold malapit sa anus. ganyan mga proseso ng pathological nagtatapos sa pagbuo ng mga peklat

Ang pinakamaagang anyo ng syphilis rash ay syphilitic pemphigus. Madalas itong maipahayag sa kapanganakan at naisalokal sa mga sumusunod na bahagi ng katawan:

Soles
mga palad
shis
mga bisig
katawan ng tao
mukha

Ang laki ng naturang pantal ay mula sa isang gisantes hanggang sa isang seresa. Una ito ay napuno ng mga likidong nilalaman, na sa kalaunan ay nagiging nana na may halong dugo. Ang bula ay palaging napapalibutan ng isang nagpapasiklab na gilid. Ang pantal ay maaaring magsama-sama, pumutok, dumugo, crust, at alisan ng balat.

Kadalasan ang mga sanggol ay nasuri na may syphilitic papular rash. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Nagpapanatili sa buong unang 6 na buwan ng buhay ng isang bata
lumilitaw sa unang linggo pagkatapos ng kapanganakan
siksik na papules
kulay ng papules pink, pula na may isang tiyak na shine
ang papule ay nagsisimulang mag-alis sa paglipas ng panahon, kung minsan ay kumukuha ng isang umiiyak na anyo
Mga pangunahing lokasyon para sa mga papules: limbs, pigi, mukha, sulok ng bibig, anus
Ang mga papules, lalo na ang mga umiiyak, ay masakit, na nagpapahirap sa bata na gawin ang normal na proseso ng pagsuso, pagdumi, atbp.

Pinsala sa mga panloob na organo na may congenital syphilis:

Ang pinsala sa mga panloob na organo dahil sa syphilis sa mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na karamdaman:

Paglaki at pagtigas ng atay
pagpapalaki ng pali
basag at malutong na mga kuko
pinsala sa nail bed, na humahantong sa pagbabalat ng nail plate
pagkakalbo
pinsala sa ilong mucosa, na humahantong sa pagbuo ng isang patuloy na syphilitic runny nose. Ang nasopharynx ay hindi apektado ng prosesong ito. Kadalasan ang isang runny nose ay nananatili sa mahabang panahon ang tanging sintomas syphilis sa isang bata
pagbubutas at paglambot ng septum ng ilong, na humahantong sa pagpapapangit nito
pamamaos dahil sa pinsala sa larynx
tahimik na boses
meningitis - pamamaga ng lining ng utak
syphilitic hydrocephalus. Bilang resulta ng sakit na ito, ang bungo ng bagong panganak ay tumatagal ng isang espesyal na tiyak na hugis: maliit sa laki, pinahabang hugis, protrusion ng fontanel na may siksik na mga gilid paitaas. Sa mga ganyang bata bahagi ng ulo nangingibabaw ang bungo sa mukha
pangangati ng malambot na lamad ng utak, na nagreresulta sa mga kombulsyon, paralisis, nadagdagan presyon ng intracranial, nadagdagan ang pagkabalisa ng sanggol
pinsala sa mata tulad ng chorioretinitis laban sa background normal na paningin, pinsala sa optic nerve
paninikip ng mga mag-aaral, tulis-tulis na hugis ng mag-aaral
pinsala sa kagamitan ng buto, na ipinakita ng osteochondritis. Ang nangingibabaw na pinsala ay nangyayari sa hips at forearms
Parrot disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng motor ng mga limbs, pamamaga, sakit habang pinapanatili ang sensitivity
osteopoprosis
syphilitic phalangitis, na nakakaapekto sa mga buto ng mga daliri at takong
isang tipikal na kababalaghan sa syphilis ay isang kumbinasyon ng mga proseso ng pagkasira at pagpapanumbalik sa isang buto
mga pagbabago sa baga, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng bata halos kaagad pagkatapos ng kapanganakan
pinsala sa adrenal glands at bato, na ipinakita ng mga phenomena ng nephritis, nephrosis
pinsala sa testicular
pagpapalaki at pampalapot mga lymph node, lalo na ang singit, leeg at siko

Paano maiwasan ang syphilis at bawasan ang mga pagpapakita nito?:

Mahalagang tandaan na ang ilang mahahalagang hakbang ay makakatulong na maiwasan o mapagaan ang mga kahihinatnan at karamdaman na nagbabanta sa buhay para sa isang maliit na organismo:

Diagnosis ng syphilis sa mga magulang bago magbuntis ng isang sanggol
napapanahon at tamang paggamot ng syphilis sa mga magulang, lalo na sa mga ina
pagpapatuloy ng paggamot ng isang babae pagkatapos ng pagbubuntis, kung kinakailangan. Mahalagang maunawaan na ang panganib ng syphilis sa fetus ay mas malaki kaysa sa Negatibong impluwensya mga gamot upang gamutin ang isang sakit
maingat na pagsubaybay sa kondisyon at pag-unlad ng fetus na dinadala ng isang nahawaang babae sa buong pagbubuntis
maagang pagsusuri at reseta ng mabisang paggamot para sa isang batang na-diagnose na may congenital syphilis
organisasyon ng tamang diagnosis at pangangalagang medikal para sa isang fetus na na-diagnose na may congenital syphilis

Ang Syphilis (lues) ay isang venereal disease, kadalasang talamak, ng isang nakakahawang kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng sistematikong kalikasan nito. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang mga tiyak na sugat sa balat, lahat ng mga mucous membrane, karamihan sa mga buto, iba't ibang mga panloob na organo, at higit sa lahat, ang nervous system. Ito ay sanhi ng isang mapanganib, napaka-aktibong bacterium, na nakatanggap ng sonorous na pangalan - treponema pallidum. Ito ay naililipat (pinaka madalas) sa pamamagitan ng pakikipagtalik, gayundin sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay.

Ang congenital syphilis ay lalong mapanganib sa mga bata kapag mapanganib na impeksiyon na ipinadala sa bata mula sa isang may sakit na ina sa pamamagitan ng inunan. Maaari itong masuri sa iba't ibang edad, at samakatuwid mayroong ilang mga uri ng sakit.

Mga uri ng congenital syphilis

Ang pag-uuri ng congenital syphilis na kinilala sa mga bata ay batay sa edad kung saan ang sakit na ito ay nagpapakita mismo. Ang saklaw ay medyo malawak: mula sa pagkabata hanggang sa pagbibinata.

Para sa karagdagang pagbabala, ang oras ng pagpapakita ng mga tiyak na sugat ay napakahalaga: ang mga naunang sintomas ay napansin, mas kanais-nais ito. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na anyo ng sakit.

Maagang congenital syphilis

• Pangsanggol na syphilis

Kadalasan, ang mga doktor ay nag-diagnose ng maagang congenital syphilis ng fetus kapag nangyari ang intrauterine infection. Kung nangyari ito sa 5-6 na buwan, maaari silang magsimula napaaga kapanganakan. Ang sanggol ay karaniwang isinilang na patay, macerated (malabnaw, namamaga, maluwag ang katawan), na may mga pathologies ng baga, pali, at atay.

• Syphilis sa pagkabata

Kung ang impeksyon ng ina ay nangyari sa mamaya pagbubuntis, lumilitaw ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Kapag nag-diagnose ng syphilis sa pagkabata, ang reaksyon ng Wasserman ay nakita lamang sa ika-3 buwan ng buhay ng isang bagong panganak.

• Syphilis sa maagang pagkabata

Ang ganitong anyo ng sakit ay sinasabing nangyayari kung ito ay nagpapakita mismo sa pagitan ng edad na 1 at 4 na taon.

Late congenital syphilis

Sa karamihan ng mga kaso, ang late congenital syphilis ay nagpapakita mismo at nasuri sa mga bata sa panahon ng pagdadalaga, nang hindi natukoy ang sarili sa anumang paraan bago. Ito ay isang mapanganib na pagbabalik ng isang sakit na naranasan sa maagang pagkabata - hindi natukoy sa oras o hindi sapat na nagamot.

Nakatagong congenital syphilis

Ang anyo ng sakit na ito ay maaaring maobserbahan sa isang bata sa anumang edad. Ang kahirapan nito ay kadalasang nangyayari ito sa kawalan ng mga sintomas. Samakatuwid, ang latent congenital syphilis ay maaari lamang makita bilang isang resulta ng serological na pag-aaral (isinasagawa batay sa biological na materyal, kadalasan - cerebrospinal fluid).

Ang lahat ng mga anyo ng congenital syphilis ay hindi nawawala nang hindi nag-iiwan ng bakas. Kabilang sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ay ang kapansanan at pagkamatay. Ang mga sintomas ng isang nakatagong sakit ay nagpapahintulot sa bata na mabuhay sa isang tiyak na punto, at hindi siya magkakaiba sa anumang paraan mula sa kanyang mga kapantay sa kanyang pag-unlad. Gayunpaman, kailangan mong maunawaan na balang araw ang impeksiyon ay lilitaw pa rin.

Sa pamamagitan ng mga pahina ng kasaysayan. Ang Syphilis ay binigyan ng pangalan nito noong 1530 ng isang Italyano na makata at part-time na manggagamot na nagngangalang Girolamo Fracastoro.

Mga sanhi ng sakit

Ang Treponema pallidum ay nakakahawa sa fetus, na tumatagos sa inunan sa pamamagitan ng mga lymphatic slits ng mga sisidlan o ng pusod. Naililipat ito sa isang bata mula sa isang ina na may syphilis. Ang mga bata ay nasa panganib kung:

• ang babae ay nahawahan bago ang paglilihi;
• ang impeksiyon ay nasuri sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis;
• ang ina ay may sakit na pangalawang o congenital syphilis.

Ang paghahatid ng bakterya mula sa ina hanggang sa anak ay nangyayari sa mga unang taon ng impeksyon, kapag ang yugto ng sakit ay aktibo. Sa edad, unti-unting humihina ang kakayahang ito.

Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo, ngunit patuloy na ginagamot, ito ay lubos na posible para sa kanya na magkaroon ng isang malusog na sanggol. Samakatuwid, kinakailangan na patuloy na sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri at maingat na subaybayan ang kondisyon ng fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine nito, at pagkatapos ay ang kalusugan nito sa hinaharap, upang matukoy kahit na ang isang nakatagong anyo ng sakit sa oras. Upang gawin ito, kailangan mong malaman ang klinikal na larawan ng impeksiyon, ibig sabihin, ang mga sintomas nito.

Tandaan! Ang paghahatid ng impeksyon sa fetus mula sa tamud ay hindi napatunayan sa siyensiya, kaya walang punto na sisihin ang ama ng bata para sa congenital syphilis.

Mga sintomas

Dahil mayroon pa ring pagkakataon na magkaroon ng isang malusog na sanggol kung ang ina ay nahawahan, kinakailangan na agad na matukoy ang mga palatandaan ng congenital syphilis kahit na sa yugto ng intrauterine development ng fetus. Papayagan ka nitong gawin ang mga kinakailangang hakbang, alamin ang antas ng aktibidad ng impeksyon at gumawa ng hindi bababa sa ilang mga hula para sa hinaharap. Ang mga sintomas ng sakit ay napaka-magkakaibang at higit sa lahat ay nakasalalay sa yugto kung saan ito ay nakita, ibig sabihin, sa anyo nito.

Mga sintomas ng congenital fetal syphilis

• Malaking sukat ng prutas;
• mababang timbang ng katawan;
• maceration (pamamaga, friability);
• pinalaki ang atay, ang pagkasayang nito;
• pinalaki, siksik na pali;
• hindi nabuong mga putot na natatakpan ng crust;
• ulcer sa tiyan;
• pinsala sa central nervous system at utak.

Mga sintomas ng congenital syphilis sa pagkabata

• Tuyo, kulubot na mukha;
• malaking ulo na may mataas na binuo tubercles sa noo, isang binibigkas na venous network, seborrheic crusts;
• pigmentation sa mukha;
• lumubog na tulay ng ilong;
• maputla, maruming dilaw, maluwag na balat;
• manipis, maasul na mga paa;
• ang bata ay hindi mapakali, patuloy na umiiyak, natutulog nang hindi maganda, sumisigaw ng matinis;
• mahinang pag-unlad;
• pagbaba ng timbang;
• patuloy na runny nose, na nagiging sanhi ng kahirapan sa paghinga at pagsuso;
• dystrophy na may kumpletong kawalan subcutaneous na taba;
• Sa paglipas ng panahon, nabubuo ang mga bedsores;
• syphilitic pemphigus sa mga palad, talampakan, mukha, siko, tuhod: malalaking paltos na may purulent na nilalaman;
• epidemya pemphigus ay malalaking paltos na pinagsasama sa isa't isa, dumudugo, nabubulok, sinamahan ng mataas na lagnat, pagtatae, berdeng dumi;
• diffuse hardening ng balat - patumpik-tumpik na pagguho sa mga palad, mukha, talampakan, ulo, sinamahan ng pagkawala ng buhok at kilay, pamamaga ng mga labi, mga bitak sa mga sulok ng bibig, mga crust sa baba, mga ulser sa buong ibabaw ng katawan;
• erysipelas;
• pamumula ng takong;
• papular syphilide - ang pagbuo ng tanso-pulang papules at mga spot ng edad;
• roseola rash - mga indibidwal na scaly spot ng isang brownish na kulay na malamang na sumanib;
• syphilitic alopecia - pagkawala ng buhok, pilikmata, kilay;
• syphilitic rhinitis - hypertrophy ng mauhog lamad ng ilong, bibig, larynx;
• Ang syphilitic osteochondritis ni Wegner ay isang pathological lesion ng skeletal system, na kadalasang humahantong sa isang maling paralisis-tulad ng estado, kapag ang mga itaas na paa ay nakabitin na may mga latigo, ang mga mas mababang mga ay patuloy na nakayuko sa mga tuhod;
• magkasanib na pinsala dahil sa congenital syphilis sa isang sanggol ay ipinahayag ng mga karamdaman sa paggalaw at kumpletong kawalang-kilos ng mga limbs;
• Ang pinsala sa mata ay minsan ang tanging tanda ng congenital syphilis: ang fundus ay may pigmented, kasunod - pagkawala ng paningin, keratitis.

Mga sintomas ng congenital syphilis sa maagang edad

• Ang balat ng mga genital organ, singit, anus, at interdigital folds sa paa ay apektado ng limitadong malalaking papula ng pag-iyak;
• roseolous rashes;
• mga seizure sa mga sulok ng bibig;
• papules sa laryngeal mucosa merge, na nagiging sanhi ng isang namamaos, namamaos na boses, aphonia, laryngeal stenosis;
• syphilitic rhinitis;
• pagkakalbo;
• namamagang mga lymph node;
• periostitis, osteoperiostitis, osteosclerosis - pathological pinsala sa skeletal system;
• pagpapalaki, pagtigas ng pali at atay;
• nephrosonephritis (kidney dystrophy);
• pagpapalaki, pagpapatigas ng mga testicle;
• bilang kinahinatnan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos, ang mental retardation ay madalas na nasuri na may congenital syphilis, pati na rin ang epileptiform seizure, hydrocephalus, hemiplegia (paralisis ng isang bahagi ng katawan), meningitis;
• mga sugat sa mata: chorioritinitis, optic nerve atrophy, keratitis.

Mga sintomas ng late congenital syphilis

1. Maaasahang mga palatandaan

• Ang Keratitis ay isang pathological na pamamaga ng kornea ng mata, na sinamahan ng pag-ulap ng mauhog lamad sa mga indibidwal na lugar, photophobia, lacrimation, blepharospasm, nabawasan ang visual acuity, pagkasayang ng optic nerve hanggang sa kumpletong pagkabulag;
• dental dystrophies;
• tiyak na labyrinthitis - pagkabingi na sinamahan ng kahirapan sa pagsasalita; maaaring mangyari ang katahimikan.

1. Mga posibleng palatandaan

• Mga partikular na drive - pagkatalo kasukasuan ng tuhod na nagpapalaki, namamaga, nasaktan;
• ang pinsala sa mga buto ay humahantong sa ang katunayan na ang mga sintomas ng late congenital syphilis ay nakikita ng mata: ang mga binti ay nagiging saber-shaped, at ang lakad ng bata ay nagbabago nang malaki;
• saddle ilong;
• bungo na hugis pigi;
• dental dystrophy;
• radial scars, na tinatawag na Robinson-Fournier scars, malapit sa bibig at baba;
• dahil sa malubhang pinsala sa central nervous system, ang mental retardation ay posible sa congenital syphilis, pati na rin ang epilepsy at speech disorder;
• tiyak na retinitis;
• dystrophy (stigma).

Ang panlabas na pagpapakita ng congenital syphilis sa isang bata ay bihirang hindi napapansin, maliban kung ito ay isang nakatagong anyo ng sakit. Ang pinsala sa mga panloob na organo at sistema ay napakalakas at malawak na sa pagkabata ang mga sintomas ay kapansin-pansin kahit sa mata. Mahirap malito ang mga ito sa mga senyales ng iba pang mga sakit, lalo na dahil ang sanggol ay madalas na binabanggit na nahawaan sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay lalong mahalaga para sa mga magulang na malaman kung paano nagpapakita ng sarili ang congenital syphilis sa pagbibinata (i. Sa mga kondisyon ng laboratoryo, ang diagnosis ay pinabulaanan o nakumpirma nang mabilis.

Mahalagang impormasyon. Kung ang nakatagong anyo ng congenital syphilis ay hindi gumaling sa oras, ang nasa hustong gulang na bata ay magiging isang buhay na carrier ng treponema pallidum, na makakahawa sa ibang tao nito.

Mga diagnostic

Dahil ang sakit ay napansin sa ina sa anumang yugto ng pagbubuntis, ang isang masusing pagsusuri ng congenital syphilis sa bata ay isinasagawa habang siya ay nasa sinapupunan pa. Sa hinaharap, kinakatawan nito ang lahat ng uri ng mga pag-aaral sa laboratoryo.

1. X-ray. Ang sakit ay napansin ng pagsusuri sa X-ray, na isinasagawa sa 5-6 na buwan ng pagbubuntis. Ito ay kinikilala ng partikular na osteochondritis (pamamaga ng mga buto) o osteoperiostitis (pamamaga ng periosteum).
2. Serological reaksyon ng Wasserman, Kolmer, Kahn, Sachs-Vitebsky (KSR). Ang mga ito ay batay sa katotohanan na ang isang antigen ay ipinakilala sa dugo ng bata, at pagkatapos ay pinag-aralan ang reaksyon ng katawan dito.
3. Immobilization reaction ng bacteria na nagdudulot ng syphilis - Treponema pallidum (RTI).
4. Mga reaksyon ng immunofluorescence (RIF).
5. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid.
6. X-ray ng osteoarticular apparatus.
7. Pagsusuri sa bata ng mga doktor tulad ng pediatrician, neurologist, ophthalmologist, otolaryngologist.

Ang lahat ng data batay sa mga pag-aaral na isinagawa ay ipinasok sa diagnostic protocol para sa congenital syphilis, ayon sa kung saan ginagamot ang sakit. Ang medikal na dokumentong ito ay kasama ng bata sa buong buhay niya; ang mga resulta ng mga pagsusuri at reaksyon ay regular na ipinasok dito, na patuloy na isinasagawa upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente.

Sa wastong pangangalaga at isang buong kurso ng paggamot, na isinasagawa sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa isang may sakit na bata ay maaaring maging kanais-nais.

Sa pamamagitan ng mga pahina ng kasaysayan. Si August Wasserman, isang German microbiologist at immunologist ng huling bahagi ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo, ay lumikha ng isang malinaw na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis.

Mga pagtataya para sa hinaharap

Ang hinaharap na pagbabala para sa isang bata na may congenital syphilis ay maaaring ibang-iba. Mula sa panganib na mamatay sa sinapupunan hanggang sa kumpletong paggaling pagkatapos ng kapanganakan. Maraming alalahanin sa panahon ng pagbubuntis at higit pa:

• late miscarriage;
• napaaga kapanganakan;
• mga patolohiya;
• patay na pagsilang ng isang sanggol.

Imposibleng hulaan kung ano ang mangyayari sa anumang naibigay na kaso. Ang iba't ibang resulta ng pagbubuntis ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang mga yugto ng proseso, ang paggamot na ang ina ay sumailalim o sumasailalim pa rin, ang antas ng intrauterine infection ng fetus, ang aktibidad ng impeksyon, at marami pa.

Isinasaalang-alang ang mga modernong teknolohiyang medikal na ginagamit upang gamutin ang congenital syphilis, na may sapat na nutrisyon, maingat na pangangalaga ng sanggol, at pagpapakain. gatas ng ina maaaring umasa ang isa para sa mga positibong resulta at paggaling.

Ang oras kung kailan nagsimula ang therapy ay napakahalaga. Sa mga sanggol na may sakit na ito, ang mga karaniwang reaksyon ng serological ay naibalik sa unang taon ng buhay. Sa late congenital syphilis, nagiging negatibo sila nang mas madalas.

Mga paraan ng paggamot

Kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang paggamot ng congenital syphilis sa mga sanggol ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Sa paglaon ay ginawa ang diagnosis, pati na rin sa kaso ng isang nakatagong anyo ng impeksiyon, ang mga kahihinatnan para sa kalusugan at buhay ng bata ay maaaring maging ang pinaka hindi kanais-nais, kahit na kamatayan. Kasama sa paggamot ang drug therapy at wastong pangangalaga.

Therapy sa droga

• Bitamina therapy;
• mga iniksyon ng penicillin at mga derivatives nito (ecmonovocillin, bicillin);
• phenoxypenicillin;
• bismuth (kung ang bata ay higit sa anim na buwang gulang);
• kung ang bata ay allergic sa penicillin - erythromycin, tetracycline, cephalosporins;
• isang kumbinasyon ng muscular injection ng mga antibacterial na gamot na may endolumbar injection (sa gulugod) at pyrotherapy (artipisyal na pagtaas ng temperatura);
• arsenic derivatives (miarsenol, novarsenol);
• immunomodulators;
• biogenic stimulants.

• Mga regular na pamamaraan sa kalinisan, dahil sa sakit na ito ang balat ng bata ay pangunahing apektado;
• pagpapasuso;
• masustansyang nutrisyon, na dapat magsama ng mga pagkaing mataas sa bitamina at protina;
• araw-araw na gawain na may mga pagkain sa parehong oras, pagtulog sa gabi ng hindi bababa sa 9 na oras, pati na rin ang pagtulog sa araw;
• araw-araw na paglalakad o hindi bababa sa pagiging sa sariwang hangin;
• regular na spa partikular na paggamot;
• patuloy na pagsubaybay at pagbisita sa naaangkop na mga doktor.

Kung ang congenital syphilis ng anumang anyo at yugto ay nakita, ang pasyente ay pinapapasok sa isang venereological dispensary para sa paggamot.

Kung ang isang babae ay sumailalim sa naaangkop na paggamot sa panahon ng pagbubuntis at natanggap ng katawan ng bagong panganak ang lahat mga kinakailangang pamamaraan sa unang buwan ng buhay, ang sakit ay hindi nagbabanta sa hinaharap na buhay ng bata. Kung ang diagnosis ay ginawa sa ibang pagkakataon, na may mga nakatagong anyo at mga huling yugto, ang therapy ay maaaring hindi magbunga ng mga resulta. Sa kasong ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka hindi kanais-nais.

Mapanganib na kahihinatnan

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng congenital syphilis para sa hinaharap na kalusugan ng mga nahawaang bata ay ganap na nakasalalay sa napapanahong kurso ng paggamot at ang anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, maaari pa rin silang iwasan.

Sa kawalan ng tiyak na napapanahong therapy, ang bata ay maaaring manatiling may kapansanan habang buhay o mamatay dahil sa treponema na nakakaapekto sa napakaraming mga panloob na organo, sistema at tisyu.

Ang hindi ginagamot, advanced na congenital syphilis ay maaaring humantong sa:

• mental at pisikal na retardation;
• panlabas na deformities sa anyo ng pagpapapangit ng bungo, limbs, ngipin, ilong;
• dystrophy;
• dermatitis;
• pagkakalbo;
• pagkawala ng paningin;
• pagkabingi;
• katahimikan;
• paralisis;
• kawalan ng lakas sa hinaharap sa mga lalaki at kawalan ng katabaan sa mga batang babae.

Ang lahat ng ito ay mga sintomas ng congenital syphilis, na, kung hindi maayos na ginagamot, ay umuunlad at nagbubunga malubhang pathologies. Bilang isang resulta, ang hindi maibabalik na mga proseso ay humantong sa kapansanan ng bata habang buhay.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan, tulad ng sakit mismo, ay madaling maiiwasan kung ang mga hakbang sa pag-iwas ay gagawin sa oras.

Pag-iwas

Kung ang ina ay nahawaan bago ang ika-5 buwan ng pagbubuntis, posible ang aktibo at matagumpay na pag-iwas sa congenital syphilis, dahil ang mga pathological metamorphoses ng mga organo at tisyu ay nagsisimula lamang sa ika-5 o ika-6 na buwan. Samakatuwid, ang paggamot sa fetus sa mga unang yugto ng pagbubuntis ay humahantong sa pagsilang ng isang malusog na sanggol. Kung natapos din ng babae ang naaangkop na kurso ng therapy, ang bata ay wala sa panganib.

Ang modernong antas ng gamot at maagang pagsusuri ng sakit ay ginagawang posible na makilala at gamutin ang congenital syphilis sa isang bata nang maaga. Pinapayagan ka nitong maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng sanggol sa hinaharap. Ang isang nahawaang babae ay dapat ding sumailalim sa isang mandatoryong kurso ng therapy at nasa ilalim ng malapit at patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Mayroong isang bilang ng mga konklusyon tungkol sa mga panganib ng paghuhugas ng mga pampaganda. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga bagong ina ay nakikinig sa kanila. 97% ng mga baby shampoo ang gumagamit mapanganib na sangkap Sodium Lauryl Sulfate (SLS) o mga analogue nito. Maraming mga artikulo ang naisulat tungkol sa mga epekto ng kimika na ito sa kalusugan ng parehong mga bata at matatanda. Sa kahilingan ng aming mga mambabasa, sinubukan namin ang mga pinakasikat na tatak. Ang mga resulta ay nakakabigo - ang pinaka-advertise na mga kumpanya ay nagpakita ng pagkakaroon ng mga napaka-mapanganib na sangkap sa kanilang komposisyon. Upang hindi lumabag sa mga legal na karapatan ng mga tagagawa, hindi namin maaaring pangalanan ang mga partikular na tatak.

Ang kumpanya ng Mulsan Cosmetics, ang tanging nakapasa sa lahat ng mga pagsubok, ay matagumpay na nakatanggap ng 10 puntos sa 10 (mag-check out). Ang bawat produkto ay ginawa mula sa mga natural na sangkap, ganap na ligtas at hypoallergenic.

Kung nagdududa ka sa pagiging natural ng iyong mga pampaganda, suriin ang petsa ng pag-expire; hindi ito dapat lumampas sa 10 buwan. Mag-ingat sa pagpili ng mga pampaganda, ito ay mahalaga para sa iyo at sa iyong anak.

Ang diagnosis na ito ay hindi isang parusang kamatayan; hindi ito palaging nagtatapos sa kamatayan o kapansanan, salungat sa popular na paniniwala. Ipaglaban ang iyong mga anak - at kahit na ang sakit na ito ay matatalo!

Kadalasang nangyayari ang syphilis sa mga bagong silang. Ang sakit na ito ay venereal. Ang patolohiya ay nagpapalala sa kondisyon ng balat ng bata, nakakagambala sa integridad ng mga mucous membrane, skeletal system, at mga panloob na organo.

Ang patolohiya ay sanhi ng isang nakakapinsalang bacterium, na nakatanggap ng magandang pangalan - treponema pallidum. Ang sakit ay maaaring makuha lalo na sa pamamagitan ng pagpapalagayang-loob.

Mga uri ng patolohiya

Ang Syphilis ay mayroon ding ibang pangalan - lues. Maaari itong maipasa mula sa ina hanggang sa sanggol sa pamamagitan ng inunan. Ang mga kaso ng impeksyon sa Lues ay naiulat sa mga bata ng iba't ibang edad. Ang mas maaga ang sanggol ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng sakit, mas kanais-nais ang pagbabala.

Ang mga sumusunod na uri ng congenital lues ay nakikilala:

• Maagang congenital syphilis. Ang impeksyon sa intrauterine ng hindi pa isinisilang na bata ay madalas na nangyayari. Kung ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang babae ay maaaring makaranas ng napaaga na panganganak. Sa ilang mga kaso, ang bagong panganak ay hindi maliligtas: siya ay ipinanganak na patay. Mayroon ding syphilis sa pagkabata. Kung ang ina ay nahawaan na ng syphilis huling trimester pagbubuntis, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya pagkatapos ng kapanganakan ng bagong panganak. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng patolohiya ay napansin sa sanggol na medyo huli: pagkatapos niyang maabot ang isang taon. Sa kasong ito, pinag-uusapan nila ang tungkol sa syphilis ng maagang pagkabata.
• Late congenital syphilis. Sa ganitong anyo ng sakit, ang mga unang palatandaan ng patolohiya ay karaniwang nasuri sa pagbibinata.
• Nakatagong congenital syphilis. Ito ay nangyayari sa mga bata sa anumang edad. Sa ganitong anyo ng sakit, ang pasyente ay wala mga sintomas ng katangian syphilis. Ang nakatagong congenital luesis ay kadalasang nakikita sa panahon ng serological testing. Ito ay ginawa batay sa cerebrospinal fluid o ilang iba pang biological na materyal.

Sa ilang mga kaso, ang latent congenital syphilis ay humahantong sa kapansanan o pagkamatay ng pasyente. Ang insidiousness ng form na ito ng patolohiya ay namamalagi sa katotohanan na ang bata ay nakakaramdam ng mahusay, hindi siya naiiba sa kanyang mga kapantay, at bubuo nang maayos.

Paano nahawaan ng Lues ang isang bagong panganak?

Upang mabawasan ang posibilidad ng paglitaw ng lusa sa mga bagong silang, ang umaasam na ina ay kailangang magparehistro sa antenatal clinic sa isang napapanahong paraan. Dalawang beses na nag-donate ng dugo ang mga buntis na babae para sa reaksyon ng Wasserman. Ang unang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa kapag ang umaasam na ina ay nagparehistro. Sa pangalawang pagkakataon ang pagsusulit ay dapat gawin sa ikawalong buwan ng pagbubuntis.

Ang fetus ay maaaring mahawaan ng Lues lamang pagkatapos na ganap na mabuo ang inunan ng buntis, iyon ay, sa pagtatapos ng ikalimang buwan ng pagbubuntis. Kung ang umaasam na ina ay may positibong serological reaction, inireseta siya ng naaangkop na kurso ng paggamot na may mga gamot na batay sa penicillin. Tumutulong sila na maiwasan ang impeksyon ng bagong panganak na may Lues.

Mga sintomas ng Lues sa mga bagong silang

Ang mga sumusunod na palatandaan ng lues ay nakikilala:

• Mababang timbang ng bagong panganak.
• Tumaas na laki ng atay at pali.
• Pagkalampag ng balat ng bagong panganak.
• Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pinsala sa utak at nervous system.
• Hindi pag-unlad ng mga bato sa isang bagong panganak.
• Madilaw na kulay ng balat.
• Hindi regular na hugis ng ilong sa isang bagong panganak.
• Hindi nakatulog ng maayos.
• Naantala ang pisikal na pag-unlad ng bagong panganak.

Sa congenital syphilis, ang bata ay nakakaranas ng pinsala sa mga kasukasuan at mata. Ang fundus ay madalas na may mga pigmented na lugar, na maaaring humantong sa pagkawala ng paningin at keratitis.

Sa pagkakaroon ng lues, ang isang bagong panganak ay madalas na bubuo mga pantal sa balat. Pagkatapos nilang gumaling, ang hindi magandang tingnan na puting peklat ay madalas na nananatili sa katawan ng sanggol. Maraming bagong panganak ang nakakaranas ng tinatawag na syphilitic runny nose, bilang isang resulta kung saan ang mga bata ay matamlay na sumuso sa dibdib ng ina. Ang ganitong mga sanggol ay tumaba nang mahina at mukhang mahina at mahina.

Diagnosis ng sakit

Ang mga hindi kanais-nais na pagbabago sa istraktura ng mga sistemang organo ng pangsanggol ay makikita sa ultrasound. Pinapayagan ka nitong matukoy ang mga sumusunod na paglihis:

• Pagtaas sa laki ng inunan.
• Ang akumulasyon ng likido sa bahagi ng tiyan ng sanggol.
• Tumaas na laki ng atay.

Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay sinusuri ng mga espesyalista tulad ng isang ophthalmologist, pediatrician, at dermatovenerologist. Sa panahon ng pagsusuri, ang kondisyon ng bata ay tinasa ayon sa sukat ng Apgar, sinusuri ng mga doktor ang balat, mauhog na lamad at ang kondisyon ng fundus ng bagong panganak. Serological na pag-aaral Ang pagsusuri sa cerebrospinal fluid ay karaniwang ginagawa sa ikapitong araw ng buhay ng sanggol. Kapag nag-diagnose ng congenital lues, isang paraan tulad ng radiography ng tubular bones ng mga binti ay ginagamit din.

Pag-aalaga sa isang bagong panganak na may lues

Sa syphilis, una sa lahat, ang balat ng sanggol ay nasira, kaya ang mga pamamaraan sa kalinisan ay dapat na regular.

Dapat mong sundin ang mga sumusunod na pangunahing rekomendasyon:

• Ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng natural na pagpapakain.
• Kung mayroong diagnosis tulad ng syphilis sa mga bagong silang, ang bata ay kailangang kumain ng maayos. Ang kanyang diyeta ay dapat maglaman ng mga pagkaing mayaman sa bitamina at protina.
• Kailangan mong lumikha ng isang malinaw na pang-araw-araw na gawain: kailangan mong magtabi ng hindi bababa sa siyam na oras para sa pahinga sa gabi.
• Ang pasyente ay kailangang gumugol ng maraming oras sa labas.
• Ang isang bagong panganak ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal: institusyong medikal kailangang bisitahin nang regular.

Kung ang umaasam na ina ay sumailalim sa isang naaangkop na kurso ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay hindi nagbabanta sa buhay ng sanggol. Sa nakatagong anyo ng sakit, maaaring maranasan ng bata iba't ibang komplikasyon. Ang paggamot sa isang sanatorium ay ipinahiwatig para sa mga batang may congenital lues.

Mga kahihinatnan ng syphilis sa mga bagong silang

Sa napapanahong paggamot sakit, posible na maiwasan ang masamang kahihinatnan sa bagong panganak. Ang mga advanced na anyo ng congenital lusa ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan:

• Pagkaantala sa pag-iisip.
• Mabagal na pisikal na pag-unlad ng bagong panganak.
• Dermatitis.
• Pagkalagas ng buhok sa ulo.
• Mga panlabas na deformidad (pagpapangit ng bungo, ilong, ngipin).
• Paralisis.
• May kapansanan sa pandinig.
• Pagkawala ng pagsasalita.

Sa hinaharap, ang mga lalaking nasa hustong gulang ay maaaring makaranas ng panghihina ng sekswal na pagnanais; ang mga babaeng kinatawan na may congenital syphilis ay madalas na masuri na may kawalan ng katabaan.

Mga tampok ng paggamot ng syphilis

Sa kumplikadong therapy ng sakit, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng penicillin. Ang paggamot ay dapat magsimula na sa unang buwan ng buhay ng sanggol.

Kung ang mga masamang pagbabago ay napansin sa komposisyon ng cerebrospinal fluid o sa mga organo ng pangitain, ang dosis ng gamot na naglalaman ng penicillin ay dapat na doble. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot na nakabatay sa bismuth sa bata. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ng paggamot ay hindi bababa sa dalawang linggo. Ang dosis ng penicillin ay depende sa mga sumusunod na pangyayari:

Para mabawasan ang posibilidad na umunlad ang iyong anak side effects Ang paggamot ay nagsisimula sa isang minimum na dosis ng isang gamot na naglalaman ng penicillin, na unti-unting tumataas sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Ang pang-iwas na paggamot ay kinakailangan para sa mga bagong silang na ang mga ina ay nahawaan ng Lues. Mga gamot ay ginagamit kahit na sa kawalan ng serological at klinikal na mga palatandaan sa mga bata. Matapos makumpleto ang kurso sa pag-iwas, ang mga naturang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng mahabang panahon. Ang isang bata na na-diagnosed na may congenital syphilis ay inirerekomenda na uminom ng mga bitamina at mineral complex.

Ang sakit na ito ay medyo bihira sa ating bansa. Ang saklaw ng congenital syphilis sa mga bansa sa Kanlurang Europa ay nag-iiba sa pagitan ng 0.01 at 2-3%. Kung wala ang pagkakaroon ng syphilis sa ina, ang bata ay hindi maaaring magkaroon ng syphilis. Ang Syphilis sa isang ina ay maaaring asymptomatic, at maaari niyang makuha ito nang walang malinaw na mga palatandaan. Ang negatibong kasaysayan ng ina ay hindi nangangahulugan na wala siyang syphilis. Ang fetus ay palaging nahahawa mula sa ina, hindi alintana kung siya ay may sakit bago o nagkasakit sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang ina ay nahawahan ng syphilis sa huling 6-8 na linggo ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring ipanganak na malusog, ngunit hindi palaging. Ang impeksyon ng fetus ay nangyayari sa utero diaplacentally sa pamamagitan ng hematogenous na ruta at kadalasan sa pamamagitan ng umbilical vein, mas madalas sa pamamagitan ng lymphatic route. Bilang isang patakaran, ang inunan ng mga bagong silang na nahawaan ng syphilis ay may mga tiyak na pagbabago sa syphilitic. Sa congenital syphilis, kadalasang nangyayari ang impeksiyon sa pamamagitan ng napakalaking pagtagos ng spirochetes sa dugo ng fetus. Sa panahong ito, ang fetus ay walang pagtatanggol; hindi ito makagawa immune katawan. Dahil ang mga spirochetes ay dumami nang napakabilis, bilang isang panuntunan, walang pangunahing epekto ang sinusunod sa isang bagong panganak. Ang pagtagos ng spirochetes ay posible rin sa pamamagitan ng isang buo na inunan. Ang impeksiyon ng fetus ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa ikalimang buwan ng pagbubuntis. Kung ang impeksyon sa fetus ay nangyari sa ika-5-6 na buwan, ang maagang kapanganakan ay posible, kung minsan ang fetus ay ipinanganak na patay at macerated. Kung mas maagang nahawa ang fetus at mas sariwa ang impeksyon sa ina, mas malala ang mga sintomas ng congenital syphilis sa bagong panganak. Anumang patay na sanggol na ipinanganak sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay dapat na itaas ang mga pulang bandila para sa pagkakaroon ng syphilis. Ang impeksyon ay maaari ding mangyari sa mga nakaraang buwan pagbubuntis o sa panahon ng panganganak, sa panahon ng paghihiwalay ng inunan at kung nasira ang integridad nito. Sa mga kasong ito, ang mga spirochetes ay madaling tumagos sa dugo ng bata at mahawahan siya. Ang bata ay ipinanganak na tila malusog. Ang mga palatandaan ng syphilis ay lumilitaw sa ibang pagkakataon, ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog na ito, ang syphilis sa isang bagong panganak ay hindi maaaring masuri, maliban sa mga kaso kung saan ang inunan at pusod ay may mga pagbabago sa syphilitic. Sa panahon ng incubation period na ito, negatibo rin ang reaksyon ng Wasserman ng bata.

Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang syphilis ay maaari ding mailipat sa pangalawang henerasyong mga supling (pangalawang henerasyon), ngunit sa mga kaso lamang kung saan walang paggamot na natupad. Ang germinal transmission, na kumakatawan sa pangunahing impeksiyon ng itlog na may spirochetes mula sa tamud ng ama, ay hindi umiiral.

Mga sintomas iba-iba ang congenital syphilis. Maaaring kumalat ang mga pagbabago sa mga panloob na organo, balat, mauhog na lamad, balangkas, pandama na organo, at central nervous system. Sa mga panloob na organo, ang atay at pali ay kadalasang apektado. Ang isang pinalaki na pali sa mga unang linggo pagkatapos ng kapanganakan ay isang halos pathognomonic na tanda ng congenital syphilis. Ang pagtaas nito ay resulta ng diffuse small cell infiltrates o maliit na gummous foci. Ang katamtaman o makabuluhang pagpapalaki ng pali ay sinusunod sa 70-80% ng mga kaso ng congenital syphilis. Ang pali ay siksik, na may makinis na ibabaw, at kadalasang may perisplenitis. Kapag palpating ang pali sa mga kasong ito, ang crepitus ay nararamdaman, na nakapagpapaalaala sa paglangitngit ng niyebe. Ang atay ay pinalaki din at may siksik na pagkakapare-pareho dahil sa interstitial hepatitis. Kasabay nito, mayroong cell necrosis. Sa kabila ng malubhang pagbabago sa parenchymal, ang jaundice ay bihirang naobserbahan o, mas tiyak, ang kurso ng physiological jaundice ay pinahaba. Ang matinding pinsala sa atay kung minsan ay humahantong sa malubhang dysproteinemia (Fanconi fibrinasthenia) na may hindi magandang pagbabala. Namamaga ang tiyan ng bata. Ang isang pinalaki na atay at pali sa isang bagong panganak ay palaging nagpapataas ng hinala sa pagkakaroon ng syphilis, kaya sa mga ganitong kaso kinakailangan na agad na suriin ang dugo para sa reaksyon ng Wasserman. Ang mga pagbabago sa katangian ng pulmonya ay maaaring maobserbahan sa mga baga. Hindi gaanong karaniwan ang mga pagbabago sa mga bato, sa anyo ng nephrosis o hemorrhagic nephritis, na sinamahan ng edema at pathological abnormalities sa komposisyon ng ihi (albumin, pulang selula ng dugo, mga cylinder). Kung nasira ang cardiovascular system, maaaring mangyari ang cyanosis at kahirapan sa paghinga. Kung ang mga pagbabago sa mga panloob na organo ay nangingibabaw, nagsasalita sila ng visceral syphilis, at kung ang mga pagbabago sa balat, mauhog na lamad at buto ay nangingibabaw, nagsasalita sila ng parietal syphilis.

Mga pagbabago sa balat. Ang syphilitic pemphigus ay pangunahing nakakaapekto sa mga palad at talampakan ng mga kamay at, sa napakalubhang mga kaso, kumakalat sa buong katawan. Ito ay tungkol tungkol sa mga vesicle, ang laki ng lentil sa butil ng mais o mas malaki, na matatagpuan sa isang inflamed base at puno ng serous, serous-purulent o hemorrhagic fluid na naglalaman ng malaking bilang ng spirochetes. Ang ganitong mga pagbabago sa balat ay hindi palaging sinusunod. Ang kanilang presensya ay nagpapatunay sa diagnosis ng sakit, ngunit ang kanilang kawalan ay hindi nagbubukod ng congenital syphilis.

Ang maculopapular syphilitic exanthem ay karaniwang lumilitaw ilang linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang pantal ay kadalasang kayumanggi-pula ang kulay, matindi ang demarkasyon mula sa nakapaligid na balat, kadalasang naka-localize sa noo, mukha at panlabas na ibabaw ng upper at lower extremities, sa paa, at mas madalas sa ibang bahagi ng katawan. Ito ay kahawig ng tigdas na pantal. Nag-iiwan ito ng pigmentation sa loob ng mahabang panahon at may posibilidad na magbalat. Sa mga batang may exudative diathesis, ang syphilitic exanthemas ay kadalasang sinasamahan ng pangalawang impeksiyon at eksema. Kadalasan ang mga kilay ng isang bata ay natatakpan ng tuyo, makapal na madilaw na crust.

Ang diffuse exanthemas ay mga cellular infiltrates sa balat ng mukha, labi, palad, talampakan, at pigi. Ang mga ito ay nagiging sanhi ng balat upang makapal at mawala ang pagkalastiko nito, kaya ang balat ay nagiging napakarupok. Ang balat ng talampakan ay inflamed, madilim na pula o mala-bughaw ang kulay at kumikinang na parang barnisan (syphilitic glossy soles). Minsan ang malalaking, lamellar na pagbabalat at mga bitak sa paligid ng bibig ay sinusunod. Kung ang mga bitak ay lumampas sa labi, lalo silang kahina-hinala para sa congenital syphilis. Ang mga bitak na ito ay nag-iiwan ng mga peklat. Ang kutis ay katangian din ng congenital syphilis - marumi-maputlang kulay-abo na may madilaw-dilaw na tint, na nakapagpapaalaala sa kulay ng kape na may gatas. Ang maculopapular exanthemas at diffuse exanthemas ay sinusunod sa humigit-kumulang 40-50% ng mga may sakit na bata. Minsan ang mga trophic na pagbabago sa mga kuko ng mga daliri at paa ay sinusunod sa anyo ng mga transverse na linya, na kadalasang nagiging pangalawang impeksyon at humahantong sa paronychia.

Mga pagbabago sa mauhog lamad. Ang pinakaunang at karaniwang sintomas ay isang syphilitic runny nose, na nagiging sanhi ng isang uri ng sniffling at kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong. Ang isang runny nose ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang runny nose na ito ay batay sa isang diffuse inflammatory infiltrative na proseso na may hypertrophy ng nasal mucosa. Sa matinding proseso ng pamamaga, maaaring mangyari ang pagkasira ng septum ng hard palate. Sa una, ang ilong ng bata ay barado lamang, ngunit walang pagtatago. Nang maglaon, lumilitaw ang isang mucopurulent o madugong-purulent na pagtatago, na unti-unting nag-ulcerate sa balat sa paligid ng bibig, ang mga butas ng ilong ay namamaga, pumapasok at ang mga daanan ng ilong ay makitid. Kung mayroong isang matagal na kawalan ng paghinga ng ilong sa isang bagong panganak, dapat mong palaging isipin ang tungkol sa syphilis. Ang syphilitic runny nose ay sinusunod sa 58-78% ng mga kaso. Minsan ang bakterya ng diphtheria ay idineposito sa binagong mucosa ng ilong. Hindi tulad ng syphilis, na may nasal diphtheria, madalas na lumilitaw ang plaka sa septum ng ilong, at ang pagtatago ay kahawig ng isang pagbabanlaw. tubig ng karne at kadalasang umaagos mula sa isang butas ng ilong. Sa ganitong mga kaso, ang bakterya ng diphtheria ay nakahiwalay sa mga pagtatago ng ilong. Kapag nasira ang laryngeal mucosa, nagiging garalgal at aphonic ang boses ng bata.

Nagbabago ang buto. Ayon kay Reitz, ang mga ito ay sinusunod sa 85% ng mga pasyente. Ang saddle nose ay partikular na tipikal para sa congenital syphilis. Gayunpaman, hindi ito palaging ganap na patunay ng congenital syphilis; minsan ang mga ganap na malulusog na bata ay may ganitong hugis ng ilong.

Ang Osteochondritis at periostitis ay mga pagbabago sa buto na katangian ng congenital syphilis. Ang mga ito ay sinusunod pangunahin sa mahabang tubular na buto, at sa mga lugar ng pagtaas ng paglaki (sa hangganan sa pagitan ng kartilago at buto), kung saan ang mga spirochetes ay layered. Sa osteochondritis, ang tunay na pamamaga ay hindi sinusunod, ngunit sa halip ang pag-deposito ng calcium ay may kapansanan at ang aktibidad ng osteoclast ay nabawasan. Lumalawak ang pansamantalang linya ng ossification. Ito ay hindi regular at tulis-tulis. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay malinaw na nakikita sa isang x-ray. Minsan ang metaphysis ng lower end humerus ay hiwalay sa epiphysis at nangyayari ang tinatawag na Parrot pseudoparalysis, kung saan ang braso ay nakabitin, ang mga passive na paggalaw ay masakit at ang bata ay umiiyak. Ang pagiging sensitibo ay napanatili. Ang mga paggalaw ng mga daliri at, sa isang tiyak na lawak, ang bisig ay napanatili din. Kapag pasibong itinaas ang kamay, ang bata ay sumisigaw. Sa Erb at Klumpke type paralysis, lumilitaw kaagad ang paralisis pagkatapos ng kapanganakan, at ang syphilitic pseudoparalysis ay nangyayari sa ibang pagkakataon. Sa osteochondritis, ang mga siksik na lymph node ay maaaring maramdaman sa lugar ng kasukasuan ng balikat at bisig.

Ang syphilitic periostitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot ng periosteum. Kapag ang periosteum ay naka-layer sa mga buto ng bungo, nabuo ang caput natiforme, at sa mga daliri at sa pagkakaroon ng mga mapanirang pagbabago - spina ventosa luteica, na, hindi katulad ng tuberculosis, ay hindi kailanman suppurates at hindi bumubuo ng mga fistula. Ang foci ng osteomyelitis ay maaari ding maobserbahan.

Mga organo ng pandama. Sa congenital syphilis, ang mga mata ay madalas na apektado ng isang larawan ng iridocyclitis at chorioretinitis. Ang mga pagbabago sa fundus ay katangian din. Parang sinabuyan ng paminta at asin. Ang chorioretinitis ay kadalasang nalulutas nang hindi umaalis sa pagkabulag.

central nervous system. Maagang sintomas congenital syphilis - walang dahilan na pagsigaw ng bata, kung minsan ay kombulsyon. Sa 25-50% ng mga pasyente, pinatutunayan ng lumbar puncture ang pagkakaroon ng serous meningitis na may positibong reaksyon ng globulin, banayad na pleocytosis na may pagtaas sa bilang ng mga monocytic cells. Ang mga reaksyon nina Wasserman at Kahn ay labis na positibo. Ang hydrocephalus na may congenital syphilis ay isang bihirang phenomenon. Karaniwan itong nakikipag-usap at nabuo, bilang panuntunan, hindi mas maaga kaysa sa tatlong buwan at sa mga kaso lamang kung saan nagpapatuloy ang proseso ng meningeal, ang mga malalaking lugar ng mga puwang ng subarachnoid ay naharang, bilang isang resulta kung saan ang resorption ng cerebrospinal fluid ay nahahadlangan. Sa mga bihirang kaso, ang gummas ay nabuo sa utak, na ipinapakita ng isang larawan ng mono- at hemiplegia, mga seizure tulad ng Jacksonian epilepsy at mga sakit sa pag-iisip.

Ang congenital syphilis ay sinamahan ng pangkalahatang sintomas: pagkabalisa, pagkahilo, pagsususpinde ng pagtaas ng timbang, pagpapawis, pag-iyak sa gabi. Madalas na sinusunod hindi makatwirang promosyon lagnat at digestive disorder. Ang mga bata ay maputla at sa ilang mga kaso ay madaling kapitan ng pagdurugo. Sa peripheral blood ay may katamtaman hypochromic anemia at leukocytosis. Ang erythrocyte sedimentation rate ay madalas na pinabilis.

Diagnosis sa panahon ng neonatal ay hindi partikular na mahirap kung ang inilarawan na mga palatandaan ay naroroon. Ito ay medyo mas mahirap na gumawa ng diagnosis na may visceral type, at ito ay lalong mahirap kapag ang congenital syphilis ay asymptomatic. Sa ganitong mga bata, tanging ang maputlang balat at bahagyang pinalaki na pali ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon ng sakit na ito. Lumilitaw ang balat at iba pang mga pagbabago sa ibang pagkakataon. Negatibo ang reaksyon ni Wasserman. Kapag gumagawa ng diagnosis, dapat mong palaging isaisip ang pagkakaiba-iba ng mga klinikal na sintomas. Sa pinakamaliit na hinala ng pagkakaroon ng congenital syphilis, kinakailangan na magsagawa ng mga serological na pagsusuri ng Wasserman at Kahn, x-ray ng mga buto at pagsusuri ng fundus. Positibong reaksyon ni Wasserman sa isang bata na may mga klinikal na pagpapakita Ang syphilis, bilang panuntunan, ay nagpapatunay sa diagnosis, dahil ang hindi tiyak na positibong reaksyon ng Wassermann nang walang pagkakaroon ng syphilis ay isang pagbubukod. Sa kasong ito, ang reaksyon ay dapat na paulit-ulit. Gayunpaman, ang isang negatibong reaksyon ng Wasserman ay hindi palaging nagbubukod ng syphilis, dahil ang pagbuo ng mga antibodies ay nangangailangan ng isang tiyak na panahon, madalas na ilang linggo. Kung ang reaksyon ng Wasserman ay mananatiling negatibo hanggang tatlong buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang posibilidad ng congenital syphilis ay napakababa. Sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan, ang reaksyon ng Wasserman ay karaniwang positibo. Ayon kay Oehme, kapag ang ina ng isang bata ay may syphilis, ang mga sumusunod na posibilidad para sa reaksyon ng Wassermann sa mga bagong silang ay umiiral: 1) ang reaksyon ng Wassermann sa ina ay positibo, at sa bata - positibo o negatibo, at 2) ang reaksyon ng Wassermann sa ina ay negatibo, at sa bata - positibo o negatibo. Sa alinman sa mga kasong ito ay maaaring ibukod o patunayan ng isa ang pagkakaroon ng syphilis sa isang bata. Minsan ang mga pagbabago sa titer ng reaksyon ng Wassermann ay sinusunod kung ang antisyphilitic na paggamot ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang Neelson reaction (immobilizing spirochetes) ay inirerekomenda. Ang wastong kinuhang anamnesis (pagpapalaglag, napaaga na kapanganakan, multi-lethality, napaaga na mga sanggol) ay tiyak ding kahalagahan para sa pagsusuri. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pagpapakita ng pagkakaroon ng spirochete sa mga apektadong tisyu, balat at mauhog na lamad, o sa cerebrospinal fluid.

Pagtataya salungat. Ito ay lalong masama para sa uri ng visceral. Kadalasang namamatay ang mga bata sa mga unang araw o linggo pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang intensity ng mga sugat ay hindi mahusay, lumilitaw ang mga ito sa ibang pagkakataon, ang pagbabala para sa buhay ng bata ay mabuti. Ang pagbabala ay nakasalalay din sa sandali ng impeksyon ng fetus at sa pagiging maagap ng paggamot. Kung ang paggamot ay isinasagawa nang maaga, sa unang buwan pagkatapos ng kapanganakan at isinasagawa nang sistematikong, maaaring asahan ang pagbawi. Ang paggamot sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay hindi gaanong mahalaga para sa pagbabala. Ang dami ng namamatay ay bumaba nang malaki sa mga nakaraang taon (20-30%). Ang kalagayan ng bata, mga kondisyon ng pamumuhay, paraan ng pagpapakain, atbp. ay may mahalagang papel din na may kaugnayan sa pagbabala.

Pag-iwas. Isa sa mga pinakaimportante mga hakbang sa pag-iwas ay masiglang paggamot ng syphilis sa simula ng pagbubuntis. Nalalapat ito sa bawat babae na may positibong reaksyon ng Wasserman at minsang nahawaan ng syphilis. Ang pang-iwas na paggamot ay dapat ding isagawa sa mga buntis na kababaihan na ang asawa ay may syphilis, kahit na wala silang mga palatandaan ng syphilis at ang reaksyon ng Wasserman ay negatibo. Sa mga kaso kung saan ang reaksyon ng Wasserman ng ina ay nagiging positibo sa panahon ng pagbubuntis, ang bata ay kailangang sumailalim sa preventive treatment, sa kabila ng katotohanan na siya ay tila ganap na malusog. Ang bawat buntis ay dapat na regular na bumisita sa isang antenatal clinic, kung saan ang dugo ay sinusuri para sa reaksyon ng Wasserman ng hindi bababa sa dalawang beses sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagsusuri bago ang kasal ay makatwiran din bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Paggamot. Ang pinaka-maaasahang paggamot para sa congenital syphilis ay penicillin. Ito ay mas mahusay kaysa sa arsenic at halos walang mga side effect na naobserbahan sa panahon ng paggamot na may penicillin. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isang average ng 14 na araw. Ang kabuuang dosis ng penicillin na natanggap ng bata sa loob ng 14 na araw na ito ay 600,000 E kada kg ng timbang. Upang maiwasan ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer (pagtaas ng temperatura at pagtaas ng mga klinikal na phenomena, ang hitsura hemolytic anemia) inirerekumenda na magreseta lamang ng 5000-6000 E sa unang araw, at pagkatapos ang dosis na ito ay unti-unti at mabilis na tumaas. Sa ilalim ng impluwensya ng paggamot na may penicillin, mabilis na nagbabago ang syphilitic runny nose at balat, kahit na sa mga unang araw, nagiging hindi gaanong binibigkas, nawawala ang mga pagbabago sa buto, nabawasan ang atay at pali. Ang mga pathological na pagbabago sa ihi at anemia ay mabilis ding nawawala, ang pangkalahatang kondisyon ay nagpapabuti, ang mga nakakalason na epekto ay huminto, ang bata ay nagkakaroon ng gana, nagsisimulang sumipsip nang masigla, nakakakuha ng timbang at nagiging mas kalmado. Ang titer ng reaksyon ng Wasserman ay unti-unting bumababa at 3-6-9 na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang reaksyong ito ay nagiging negatibo. Kung patuloy itong positibo, ibibigay ang pangalawa at pangatlong kurso ng paggamot na may penicillin. Naniniwala si Oehme na hindi na kailangan ng karagdagang paggamot sa mga paghahanda ng arsenic (neosalvarsan, spirocid) at bismuth. Ang wastong pangangalaga, natural na pagpapakain, at pag-iwas sa mga karagdagang impeksiyon ay nakakatulong sa matagumpay na paggamot.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga sintomas at paggamot sa artikulong Congenital syphilis sa mga sanggol