Rectal fistula: paggamot at pagbawi pagkatapos ng operasyon. Photo gallery: mga gamot para sa systemic effect sa katawan. Ligature fistula pagkatapos ng operasyon: mga larawan, sanhi, paggamot

Ang rectal fistula (talamak) ay isang nagpapasiklab na proseso sa anal canal na may pagbuo ng isang pathological na daanan sa pagitan ng balat o subcutaneous tissue at ng organ cavity.

Kumakatawan pathological formation na nag-uugnay sa bituka sa panlabas na kapaligiran. Sa paraproctitis, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

Buong stroke, pagkakaroon ng panlabas na pagbubukas sa balat at panloob na pagbubukas sa lumen ng bituka.
Hindi kumpletong fistula, na nailalarawan sa pagkakaroon lamang ng panloob na pagbubukas. Sa karamihan ng mga kaso sila ay nagbabago sa buong anyo pagkatapos matunaw ang mga panlabas na tisyu.
Kung ang parehong mga pagbubukas ay matatagpuan sa loob ng bituka, kung gayon ang pagbuo ay tinatawag na panloob na fistula.
Kung ang isang paglipat ay may mga sanga o maraming butas, ito ay tinatawag na kumplikado. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon para sa rectal fistula sa mga ganitong kaso ay naantala.

May kaugnayan sa lokasyon ng anus makilala ang extra-, intra- at transsphincteric fistula tracts. Ang una ay hindi direktang nakikipag-ugnay sa sphincter, ang huli ay may panlabas na pagbubukas malapit dito. Ang transsphincteric ay palaging dumadaan sa panlabas na sphincter ng tumbong.

Mga sintomas

Sa pamamagitan ng pagbubukas ng fistula sa kapaligiran ay nangyayari paglabas ng purulent o madugong nilalaman na maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat. Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng pangangati sa perianal area.

Ang pathological discharge ay nagdudulot ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, at ang patuloy na kontaminasyon ng linen at damit ay nangyayari.

Ang mga pasyente ay nag-aalala sakit na sindrom iba't ibang antas pagpapahayag. Ang intensity nito ay direktang nakasalalay sa pagkakumpleto ng pagpapatuyo ng fistula. Kung ang exudate ay inilikas nang buo, ang sakit ay banayad.

Kung may pagkaantala sa pagtatago sa mga tisyu ng lugar ng anal, ang pasyente ay makakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa. Gayundin, ang intensity ay tumataas sa biglaang paggalaw, paglalakad, mahabang pag-upo, at sa panahon ng pagkilos ng pagdumi.

Ang isang tampok ng kurso ng talamak na paraproctitis ay salit-salit na mga panahon ng mga pagpapatawad at mga exacerbations. Ang isang komplikasyon ay maaaring ang pagbuo ng mga abscesses, na maaaring magbukas sa kanilang sarili. Ang mga rectal fistula kung minsan ay nag-aambag sa pagpapalit ng normal na tissue na may scar tissue, na humahantong sa pagpapapangit ng tumbong at katabing lugar.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi sapat na pag-andar ng sphincter bilang resulta ng pagpapaliit nito. Ang panganib ng pangmatagalang presensya ng isang fistula ay nakasalalay sa posibilidad na maging malignant ang apektadong tissue.

Ang matagal na kurso ng sakit ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Unti-unti, nagiging emosyonal at magagalitin ang mga pasyente. Maaaring may mga problema sa pagtulog, lumala ang memorya at konsentrasyon, na negatibong nakakaapekto sa pagganap ng trabaho.

Kailan ka dapat operahan?

Ang matagal na kurso ng patolohiya ay isang walang alinlangan na indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Karaniwan ang tagal na ito ay tumatagal ng maraming taon, ang mga panahon ng pagpapatawad ay unti-unting nagiging mas maikli, pangkalahatang estado lumalala ang pasyente.

Ang pagkakaroon ng huli ay maaaring makabuluhang kumplikado sa gawain ng mga proctologist. Ang mga pagsusuri sa paggamot ng rectal fistula nang walang operasyon ay hindi naghihikayat; karaniwang lahat ng mga pasyente ay dumating sa konklusyon na ang interbensyon ay kinakailangan.

Basahin ang tungkol sa paggamot sa rectal fistula nang walang operasyon.

Pag-unlad ng mga interbensyon sa kirurhiko

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon sa paggamot ng rectal fistula.

Dissection ng pathological formation ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan - ligature at instantaneous incision.

Sa unang kaso, ang fistula at nakapaligid na mga tisyu ay nakatali sa mga thread. Ang nagresultang ligature ay hindi nakatali at muling nakatali tuwing 5 araw, unti-unting pinutol ang mga pathological na tisyu mula sa mga malusog. Ang buong operasyon ay karaniwang natatapos sa loob ng isang buwan. Malaking kawalan paraan - matagal na paggaling at pangmatagalang sakit pagkatapos, at ang pag-andar ng anal sphincter ay maaari ring bumaba sa hinaharap.

Ang one-step excision method ay mas simple at mas madaling ma-access. Ang isang surgical probe ay dumaan sa panlabas na pagbubukas sa fistula canal, ang dulo nito ay dapat dalhin sa labas ng mga hangganan anus. Pagkatapos, ang pathological tissue ay dissected sa pamamagitan ng probe. Isang lotion na may panggamot na pamahid. Ang lugar ng kirurhiko ay unti-unting gumagaling at nag-epithelialize.

Ang single-stage dissection ay may mga disadvantages - matagal na paggaling ng sugat, panganib ng pagbabalik sa dati, at ang posibilidad na masaktan ang anal sphincter sa panahon ng operasyon.

Ang susunod na uri ay nagpapahiwatig one-step excision na may suturing ng resultang surface ng sugat. May mga pagkakaiba sa mga paraan ng pagtahi.

Ang unang paraan ay ang pagtahi ng sugat nang mahigpit. Pagkatapos ng pagputol at pagtanggal mga pathological formations Ang Streptomycin ay ibinuhos sa loob. Pagkatapos ang sugat ay tinahi ng ilang mga layer na malalim na may mga sinulid na sutla.

Ang mga tahi ay tinanggal humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Ang mga ito ay medyo matibay at ang panganib ng divergence ay minimal.

Ang pangalawang paraan ay nagsasangkot ng isang hangganan na paghiwa sa paligid ng fistula. Ang huli ay ganap na inalis pababa sa mauhog lamad, pagkatapos kung saan ang ibabaw ay natatakpan ng antibacterial powder, at ang sugat ay sutured nang mahigpit. Maaaring ilapat ang mga tahi mula sa labas at mula sa lumen ng bituka.

Mas gusto ng ilang surgeon na huwag tahiin nang mahigpit ang sugat, ang mga bukana lamang nito. Ang mga tampon na may mga ointment ay inilalapat sa lumen upang itaguyod ang pagpapagaling. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagawa, dahil ang panganib ng pagkakaiba ay medyo mataas.

Ang isa pang paraan ay pagkatapos ng kumpletong pagtanggal ng fistula, ang mga flap ng balat ay tinatahi sa ibabaw ng sugat, na nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling. Ang pamamaraan ay medyo epektibo, dahil ang mga relapses ay bihira.
Minsan, kapag nag-aalis ng fistula, maaaring mabawasan ang bituka mucosa, na nangangahulugan ng pagtahi nito sa balat. Ang kakaiba ng interbensyon sa kirurhiko na ito ay ang fistula ay hindi tinanggal, ngunit natatakpan ng mauhog na lamad. Kaya, ang pathological canal ay unti-unting gumagaling sa sarili nitong, dahil hindi ito nahawahan ng mga nilalaman ng bituka.
Ang pinaka makabagong pamamaraan– laser cauterization ng fistula o tinatakan ito ng mga espesyal na materyales sa obturator. Ang mga diskarte ay napaka-maginhawa, minimally invasive, ngunit naaangkop lamang sa mga simpleng pormasyon na walang mga komplikasyon. Ang mga larawan ng isang rectal fistula pagkatapos ng laser o pag-opera ng pagpuno ay nagpapahiwatig na ang pamamaraang ito ay ang pinaka-cosmetic at nakakatulong upang maiwasan ang pagkakapilat.

Larawan ng rectal fistula

Mahalaga Dapat tandaan na ang pangunahing layunin ng anumang uri ng interbensyon ay upang mapanatili ang buong paggana ng spinkter.

Panahon ng postoperative

Postoperative period ng excision ng rectal fistula ang unang dalawang araw ay nangangailangan ng pagsunod pahinga sa kama . Mahalagang kondisyon matagumpay na rehabilitasyon – pagsunod mga diet. Sa unang 5 araw, maaari kang kumain ng sinigang na may tubig, steamed cutlets, low-fat broths, at lutong isda.

Ang diyeta pagkatapos ng operasyon para sa rectal fistula ay lumalawak pagkatapos ng panahong ito; ang mga pinakuluang gulay, mga puree ng prutas, at yoghurt ay maaaring idagdag sa menu. Ang mga inuming may alkohol at carbonated, hilaw na prutas at gulay, mga gisantes at beans ay ipinagbabawal.

Sa loob ng linggo antibacterial therapy malawak na spectrum na gamot.

Ang pasyente ay dapat na dumi ng tao 5 araw pagkatapos ng operasyon; kung hindi ito nangyari, isang enema ang ipinahiwatig.

Sumasailalim ang mga pasyente mga dressing na may mga anti-inflammatory at painkiller. Katanggap-tanggap na paggamit rectal suppositories para mabawasan ang sakit.

Mahalagang linisin ang sugat gamit ang mga antiseptic solution pagkatapos ng pagdumi.

Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng 7 araw, ang kumpletong pagbawi pagkatapos ng fistula surgery ay nangyayari 3 linggo pagkatapos ng interbensyon.

Paano maiwasan ang mga relapses

Sa kabila ng lahat ng mga hakbang na ginawa, sa 10-15% ng mga kaso, ang pagbabalik ng sakit ay maaaring mangyari. Karaniwan itong nangyayari sa mga kumplikadong galaw, hindi kumpletong pagpapatupad ng dami ng interbensyon, mabilis na pagsasanib gilid ng sugat habang ang mismong kanal ay hindi pa naghihilom. Ang mga sintomas ng pag-ulit ng rectal fistula pagkatapos ng operasyon ay kapareho ng dati.

Kung pagkatapos ng ilang oras ay nagsimula silang mag-abala sa pasyente, ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan na kumunsulta muli sa isang doktor.

Para maiwasan ito Kinakailangan na patuloy na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan, ito ay mas mahusay pagkatapos ng bawat pagkilos ng pagdumi (karaniwang nangyayari ito isang beses sa isang araw), gamutin ang anal fissures at almoranas sa isang napapanahong paraan, sanitize ang mga pinagmumulan pamamaga ng lalamunan sa organismo.

Gayundin ito ay mahalaga upang maiwasan ang paninigas ng dumi. Para sa layuning ito, kailangan mong uminom ng sapat na likido at iwasan ang pagkain ng mga pagkaing bumubuo ng gas. Dapat iwasan ng pasyente ang labis na katabaan at subukang mapanatili ang mga antas ng glucose sa loob ng normal na mga limitasyon.

nang hindi nagpapakilala

Kumusta. Noong Nobyembre 14, 2012, inalis ng asawa ko ang isang transsphincteric fistula sa KPO. Mula sa labas, ang sugat ay halos gumaling, ngunit ang paglabas mula sa anus ay madilaw-dilaw na kulay, katulad ng nana, at pagkatapos kayumanggi at isang hindi maintindihang amoy. Sa isang konsultasyon sa isang coloproctologist noong Disyembre 15, 2012, butil-butil ang diagnosis. sugat ng anus. Sa gabi ng Disyembre 20, ito ay tumaas hanggang 37.7, at noong Disyembre 21 sa gabi hanggang 38.8. Pagsapit ng umaga, humupa ang temperatura pagkatapos uminom ng paracetamol at pagkatapos gumamit ng palikuran at paliguan na may mangganeso, natuklasan ang pamamaga at pamumula ng puwitan. Nang magbenda, pumutok ang manipis na balat ng panlabas na sugat at bumulwak ang nana at dugo. Sa ngayon, Disyembre 25. ang pamamaga ay humupa, ngunit may discharge, ngunit mas kaunti. Mangyaring sabihin sa akin kung paano gamutin ang karagdagang? Sa konsultasyon noong 12/15/12 ay inirekomenda: 1. pag-inom ng maraming likido 2.pagpaligo pagkatapos ng dumi 3.levomikol ointment 4.pagbibihis araw-araw.Salamat sa iyong sagot.

Batay sa paglalarawan na ipinakita, malamang na pinag-uusapan natin ang pag-unlad ng pagbabalik ng suppuration. Siyempre, may iba pang mga pagpipilian, ngunit mas malamang. Sa anumang kaso, ang isang pagsusuri at rebisyon ng sugat at perineum ay kinakailangan. Ito ang tanging paraan upang matukoy ang sanhi at lawak nito. Kung wala ito, ang anumang mga pagpapalagay ay mananatiling mga pagpapalagay lamang, at sa likod ng mga ito ay madalas na isang napakaseryosong patolohiya ang napalampas.

Ang konsultasyon sa isang proctologist sa paksang "Paggamot ng sugat pagkatapos ng pagtanggal ng isang rectal fistula" ay ibinibigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Batay sa mga resulta ng konsultasyon na natanggap, mangyaring kumunsulta sa isang doktor, kabilang ang upang matukoy ang mga posibleng contraindications.

Ang hitsura ng isang fistula sa katawan ng isang tao na kamakailan ay sumailalim sa operasyon ay isang uri ng komplikasyon ng proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang epithelial tissue, kapag ang pagbabagong-buhay ng kanilang mga selula ay hindi nangyayari o nangyayari sa isang mabagal na tulin. Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa tulad ng isang pathological na estado ng pinamamahalaang lugar ng katawan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay ang pagpasok ng mga nakakahawang microorganism sa sugat na pumukaw ng purulent-namumula na proseso, pati na rin ang malubhang humina. ang immune system pasyente.

Ang postoperative fistula ay isang through channel na guwang sa loob at nagdudugtong sa mga organo na matatagpuan sa peritoneum kapaligiran. Batay sa etiology at sintomas nito, ang patolohiya ay itinuturing na lubhang mapanganib, dahil pinipigilan nito ang matatag na pagpapagaling ng sugat. Pinapataas nito ang posibilidad na magkaroon ng mikrobyo, virus at impeksyon sa fungal, na may kakayahang magdulot ng maraming pangalawang sakit na may iba't ibang kalubhaan. Pagkatapos ng operasyon, ang pagbuo nito ay nauugnay sa kakulangan ng normal na dinamika ng pagpapagaling ng strip suture.

Ang mismong likas na katangian ng pagbuo ng fistula ay tulad na ito ay nabuo sa proseso talamak na yugto pamamaga, kapag ang purulent na masa na naipon sa subcutaneous layer ay pumutok sa epithelium, sa natural na paraan alisan ng tubig at lumabas, na lumilikha ng isang butas sa lukab ng tiyan o anumang iba pang bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwang fistulous lesyon ng lukab ng tiyan at lower limbs. Ito ay dahil sa physiological at anatomikal na istraktura katawan ng tao.

Mga dahilan para sa edukasyon

Sa modernong operasyon, karaniwang tinatanggap na ang matagal na hindi paggaling ng ibabaw ng sugat na nabuo pagkatapos ng operasyon ay isang komplikasyon na nangangailangan ng gamot at kung minsan ay kahit na surgical treatment. Para maging epektibo ito, napakahalagang itatag ang salik na nag-aambag sa pag-unlad pathological kondisyon tahi I-highlight sumusunod na mga dahilan paglitaw ng postoperative fistula iba't ibang lokalisasyon at kalubhaan:

hindi wastong pangangalaga sa sugat, kakulangan nito paggamot na antiseptiko mga solusyon na espesyal na idinisenyo para dito (Chlorhexidine, Miramistin, Hydrogen Peroxide, Iodocerin), bihirang pagpapalit ng materyal ng dressing;
pagpasok ng pathogenic microflora nang direkta sa oras ng operasyon, kung ang mga instrumento sa kirurhiko at mga thread na sumailalim sa hindi sapat na isterilisasyon ay ginagamit, o ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng proseso ng rehabilitasyon;
ginamit ang mababang kalidad na suture thread, na humantong sa negatibong reaksyon katawan at ang kanilang pagtanggi ay nagsimula sa malawak na pamamaga at ang pagbuo ng purulent masa;
nabawasan katayuan ng immune pasyente kapag ang mga cell na responsable para sa pagsugpo sa aktibidad pathogenic microflora ay hindi makayanan ang pagganap na responsibilidad na itinalaga sa kanila at ang pagpasok ng kahit na hindi mapanganib na mga strain ng microorganism sa sugat ay humahantong sa purulent na pinsala sa epithelium na may pagbuo ng isang guwang na channel ng paagusan (fistula);
sobra sa timbang katawan, kapag ang isang makapal na layer ng adipose tissue ay hindi kasama ang normal na pagbabagong-buhay ng mga epithelial cells (ang pinutol na bahagi ng katawan ay pisikal na hindi maaaring gumaling, dahil ang taba ay may palaging epekto sa sugat static na presyon);
matandang edad ang pasyente (mga pasyente na 80 taong gulang na at mas matanda ay may napakahirap na pagpapaubaya hindi lamang sa interbensyon sa kirurhiko mismo, kundi pati na rin sa panahon ng pagbawi ng katawan, dahil ang mga selula na responsable para sa pagbuo ng fibrous tissue, kung saan ang suture scar ay nabuo, hatiin sa masyadong mabagal na bilis);
medikal na kapabayaan at pag-iwan ng mga instrumento sa pag-opera sa lukab ng tiyan (pana-panahong nangyayari ang mga ganitong kaso sa iba't ibang bansa mundo, at ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa hindi sapat na pangangalaga ng mga medikal na tauhan nang direkta sa oras ng operasyon).

Sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga ito sa isang napapanahong paraan sanhi ng mga kadahilanan posible upang matiyak ang matatag na pagbawi ng katawan ng tao sa postoperative period, at din upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso.

Paano gamutin ang isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Ang hitsura ng isang postoperative channel kung saan dumadaloy ang purulent na mga nilalaman ay hindi isang parusang kamatayan para sa pasyente. Ang pangunahing bagay ay upang simulan ang paggamot ng patolohiya sa isang napapanahong paraan upang ang fistula ay hindi maging sanhi ng paglitaw ng magkakasamang sakit nakakahawang kalikasan pinagmulan. Upang gawin ito, ang pasyente ay inireseta ng mga sumusunod na hakbang sa paggamot.

Mga antibiotic

Paghuhugas ng tahi

Ang buong strip na sugat at ang nagresultang fistula ay sumasailalim sa pang-araw-araw na paglilinis na may mga antiseptic solution. Kadalasang maiugnay sa Hydrogen Peroxide na may konsentrasyon na 3%, Chlorhexidine, Miramistin, Iodocerin, mangganeso na tubig. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2-3 beses sa isang araw upang linisin ang mga tisyu ng purulent secretions at microbes.

Surgical debridement

Kadalasan, ang isang fistula ay bumubuo ng isang peklat na binubuo ng fibrous tissue na hindi maaaring tumubo nang magkasama. Nagreresulta ito sa isang butas na hindi na kayang gumaling nang mag-isa. Upang maalis ang patolohiya na ito, pinutol ng siruhano ang mga gilid ng fistula upang magsimula ng isang bagong proseso ng pagbabagong-buhay ng mga nakalantad na tisyu.

Bago ang operasyon, ang mga antibiotic ay ginagamit upang matiyak ang kumpletong pag-aalis ng nakakahawang pamamaga. Kung hindi man, ang operasyon ay hahantong lamang sa pagpapalawak ng diameter ng fistula. Inilarawan kumplikadong paggamot hindi gumagaling na sugat, tinitiyak ang unti-unting paggaling ng namamagang sugat na may kaluwagan sa drainage channel.

Ang fistula ay isang kanal na nag-uugnay sa mga cavity ng katawan o guwang na organo sa isa't isa o sa panlabas na kapaligiran. Ito ay may linya na may epithelium, at sa pamamagitan nito ay lumalabas ang nana, o ang kanal ay may linya ng granulation tissue. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay isang purulent fistula form.

Ang ganitong proseso ay maaaring resulta ng ilan nagpapasiklab na proseso sa katawan o bilang kinahinatnan interbensyon sa kirurhiko.

Mga uri ng fistula

Depende sa kung saan matatagpuan ang fistula, nahahati sila sa:

Ang fistula ay maaaring kumpleto o hindi kumpleto. Ang isang kumpleto ay may dalawang butas at ginagamot nang mas mabilis, dahil mayroon itong isang paraan palabas; ang isang hindi kumpleto, na may isang butas, ay higit na nabubuo ang proseso ng pamamaga, ang bilang ng mga bakterya ay tumataas.

Ang fistula ay maaaring labiform o tubular. Ang labial ay maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Kung isasaalang-alang natin ang proseso ng pagbuo, kung gayon ang isang granulating fistula ay isa na hindi pa ganap na nabuo, habang ang isang tubular ay may linya na ng epithelium at ganap na nabuo.

Ano ang mga dahilan para sa paglitaw ng isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Mayroong ilang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito:

Ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi pa ganap na naalis.
Sa kaso ng talamak na matagal na nagpapasiklab na proseso.
Tulad ng kahihinatnan ng isang bulag sugat ng baril. Ang mga maliliit na particle sa katawan, mga fragment, ay nakikita ng katawan bilang isang dayuhang katawan, at nagsisimula ang proseso ng pagkabulok.
Ang pagtanggi ng katawan sa mga sinulid na ginagamit sa mga operasyon ng kirurhiko, bilang resulta, ang mga tahi ay lumala.

Ang huling punto ay ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit lumilitaw ang fistula pagkatapos ng operasyon. Mayroon ding ilang mga paliwanag para dito:

Non-sterile suture material.
Ang reaksyon ng katawan sa isang banyagang katawan.

Ang fistula sa tahi pagkatapos ng operasyon ay bumubuo ng isang compaction ng suture thread mismo, fibrous tissue at collagen fibers.

Paano makilala ang hitsura ng isang fistula pagkatapos ng operasyon?

Dahil ito ay pangunahing isang nagpapasiklab na proseso, ito ay kinakailangan upang makilala ang isang fistula pagkatapos ng operasyon sa pamamagitan ng mga sintomas ng katangian hindi mahirap. Sila ay:

Sa paligid ng tahi sa nahawaang lugar ay may compaction, pamumula, bumps, at dito ang temperatura ng katawan ay mas mataas.
Bilang isang tuntunin, sa paunang yugto hindi ang buong lugar ay inflamed postoperative suture.
Naobserbahan purulent discharge. Ang mas madalas, mas marami ang kanilang bilang.
Ang apektadong bahagi ay nagiging pula, namamaga at masakit sa pagpindot.
Ang suture site ay nagiging pula.
Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala, ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 38 degrees o mas mataas.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor, kung hindi man nakakahawang proseso maaaring kumalat sa mga organo o maging sanhi ng pagkalason sa dugo.

Diagnosis ng fistula

Ang pag-diagnose ng fistula pagkatapos ng operasyon ay hindi mahirap, dahil makikita ito nang biswal kung ito ay panlabas. Ang doktor, pagkatapos makinig sa pasyente at suriin siya, una sa lahat ay binibigyang pansin ang:

Dami at kalidad ng discharge.
Ang laki ng fistula, ang kulay nito.
Kung ang fistula ay interorgan, pagkatapos ay bigyang pansin ang trabaho mga kalapit na organo, lalo na kung may mga pagbabago.

Upang malaman ang haba at direksyon ng fistula canal, ginagamit ang probing at radiography.

Kinakailangan din na gumawa ng isang serye ng mga pagsubok na magpapatunay sa uri ng fistula. Ang gastric ay magpapakita ng pagkakaroon ng hydrochloric acid, at ang uric ay magpapakita ng pagkakaroon ng uric acid salts.

Ito ay nangyayari na ang tahi ay maaaring magsimulang mag-fester ng mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, kaya kailangan mong malaman ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Kung ang fistula ay lumitaw pagkatapos ng operasyon, paano ito gagamutin?

Paggamot ng fistula

Para sa matagumpay na therapy, kailangan munang:

Tanggalin ang pinagmulan ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ito ay isang thread, pagkatapos ito ay tinanggal.
Ang doktor ay dapat magsagawa ng pagsusuri at gumawa ng fistulography. Ipapakita nito kung ang fistula ay may koneksyon sa mga panloob na organo.
Pagkatapos ay inireseta ang isang ipinag-uutos na kurso ng mga antibiotic o anti-inflammatory na gamot, depende sa lalim ng proseso ng nagpapasiklab.
Para mapanatili ang katawan, maaaring magreseta ang doktor ng vitamin complex para mas magkaroon ka ng lakas na labanan ang mga mikrobyo.
Ang sugat ay hugasan ng isang hiringgilya na may hydrogen peroxide o isang furatsilin solution, dahil ang mga ahente na ito ay mahusay na mga disinfectant at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, at kung mayroong maraming nana, pagkatapos ay ilang beses sa isang araw.

Bilang isang patakaran, ang sugat ay nagsisimulang gumaling. Kung hindi ito nangyari, posible ang interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang labis na granulation ay tinanggal, at ang mga lugar ay maaaring ma-cauterize.

Ang pinakabagong paraan ay ang paggamot ng fistula pagkatapos ng operasyon gamit ang ultrasound. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka banayad, ngunit hindi ito mabilis.

Sa mga malubhang kaso, kung maraming fistula ang nabuo, ipinahiwatig ang pagtanggal postoperative scar ganap. Ang nahawaang materyal na tahi ay tinanggal at isang bagong tahi ay inilagay.

Postoperative intervention

Kung nabigo ka pa ring gamutin ang fistula at kinailangan mong gawin ito mga pamamaraan ng pagpapatakbo, pagkatapos pagkatapos ng operasyon upang alisin ang mga fistula, magaganap ang paggaling sa loob ng ilang linggo. Mas mabilis maghilom ang sugat kung bibigyan mo ito ng kumpletong pahinga at wastong pangangalaga.

Pagkatapos ng operasyon para sa isang rectal fistula, ang doktor, bilang panuntunan, ay nagrereseta ng diyeta upang ang sugat ay gumaling nang mas mabilis. Pagkatapos ng mga naturang operasyon, kailangan ng mga pangpawala ng sakit at antibiotic. Ang sugat ay gumagaling sa loob ng isang buwan; ang anumang pisikal na aktibidad ay iniiwasan.

Ang pagbabala para sa paggamot ay karaniwang mabuti at ang pasyente ay ganap na gumagaling.

Mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Siyempre, palaging sinusubukan ng mga tao na pagalingin ang sakit sa bahay. Mayroong ilang mga recipe para sa pagpapagamot ng mga fistula na may mga remedyo ng katutubong. Narito ang ilan sa mga ito.

Kinakailangan na kumuha ng vodka at langis ng oliba sa pantay na sukat. Basain ang isang bendahe gamit ang halo na ito at ilapat sa inflamed area. Maglagay ng dahon ng repolyo sa magdamag. Hindi bababa sa sampung ganoong mga pamamaraan ang kinakailangan.
Ang pinaghalong aloe juice at mumiyo ay magaling maglabas ng nana sa sugat. Ang Mumiyo ay natunaw ng tubig sa pagkakapare-pareho ng malakas na tsaa. Ang bendahe ay dapat iwanang sa loob ng mahabang panahon.
Inirerekomenda na hugasan ang mga sugat gamit ang isang decoction ng St. John's wort. Maaari kang maglagay ng benda sa itaas at pagkatapos ay balutin ito ng oilcloth. Kung ang solusyon ay mainit, mas malaki ang epekto.
Mayroong isang recipe para sa isang pamahid na tinatrato hindi lamang ang mga fistula, kundi pati na rin ang mga di-nakapagpapagaling na sugat. Kinakailangan na kumuha ng flower honey sa pantay na dami, dagta ng pine, medikal na alkitran, mantikilya, aloe leaf pulp, ihalo ang mga sangkap at init sa isang paliguan ng tubig. Maghalo ng vodka sa nais na pagkakapare-pareho. Lagyan ng ointment ang fistula, pagkatapos ay takpan ng plastik at lagyan ng benda o plaster. Ang fistula ay literal na gagaling sa harap ng ating mga mata.
Mainam na maglagay ng pinalambot na dagta. Ito ay ganap na naglalabas ng nana at nagpapagaling ng mga sugat.
Upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, inirerekumenda na uminom ng aloe juice na may pulot. Ang recipe ay ang mga sumusunod: kailangan mong kumuha ng 12 dahon mula sa isang tatlong taong gulang na halaman at iwanan ito sa refrigerator sa loob ng 10 araw. Pagkatapos ay makinis na tumaga, ilagay sa isang mangkok na salamin at ibuhos sa likidong pulot hanggang sa ganap na sakop. Haluin araw-araw at iwanan ng 6 na araw. Salain ang pagbubuhos at ubusin ang 1 kutsarita 3 beses sa isang araw bago kumain. Pagkatapos ng naturang gamot, lumalabas ang lakas upang labanan ang sakit, at mas mabilis na gagaling ang mga sugat.

Kapansin-pansin na kung ang isang fistula ay nabuo pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, at ang mga remedyo ng mga tao ay isang karagdagan sa pangunahing kurso.

Pag-iwas sa fistula

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga fistula pagkatapos ng operasyon, kinakailangan:

Una sa lahat, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis sa panahon ng operasyon.
Ang lahat ng mga instrumento at materyal ng tahi ay dapat na sterile.
Kinakailangan na gamutin ang sugat bago ito tahiin.
Ang doping ng daluyan ay dapat mangyari na may maliit na pagkakasangkot sa tissue.
Magreseta ng mga antibacterial na gamot upang maiwasan ang mga impeksyon.
Kailangang tratuhin ang lahat Nakakahawang sakit, pinipigilan ang pagbuo ng mga fistula.

Fistula pagkatapos ng operasyon: ano ito at kung paano ito gamutin

Anumang surgical intervention ay isang seryosong pagsubok para sa katawan ng tao, na nangangailangan ng oras at pagsisikap para sa kumpletong paggaling. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Sa kasamaang palad, ang mga fistula ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na inoperahan. Ano ang mga ito at kung paano haharapin ang mga ito?

Paglalarawan

Ang isang fistula (tinatawag ding "fistula") ay medyo madaling makilala: ito ay talagang isang butas sa balat, na sinusundan ng isang makitid na channel.

Ang isang fistula ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng anumang proseso ng pathological sa katawan, ngunit kadalasan ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang fistula ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon (hanggang sa 5% ng mga kaso); maaari itong mangyari ilang araw pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng ilang buwan.

Lumilitaw ang postoperative fistula dahil sa suppuration o infiltration ng surgical scar. Kaya naman pangunahing dahilan Ang paglitaw ng isang fistula ay itinuturing na kontaminasyon ng materyal na suture na ginamit sa panahon ng operasyon, lalo na ang ligature thread. Sa koneksyon na ito, ang fistula ay tinatawag ding ligature.

Ang fistula ay isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon; ito ay isang channel na nagkokonekta sa mga guwang na organo sa panlabas na kapaligiran, kung saan ang nana ay maaaring umagos.

Mga sintomas ng paglitaw at pag-unlad ng isang fistula

Ang sanhi ng isang fistula ay, bilang isang panuntunan, isang nagpapasiklab na proseso, kaya ang mga sintomas ng hitsura at pag-unlad nito ay medyo katangian. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala:

Malapit sa tahi, nagsisimula ang impeksiyon, at lumilitaw ang mga compaction at tubercles.
Ang bahagi lamang ng peklat na natitira pagkatapos ng operasyon ay nagiging inflamed.
Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang husto.
Lumilitaw ang nana mula sa postoperative na sugat.
Ang fistula ay namamaga at ang mga masakit na sensasyon ay nangyayari.

Tulad ng nabanggit, ang mga sintomas ng isang fistula ay binibigkas at nagpapahiwatig ng pagsisimula ng isang impeksiyon.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng postoperative fistula ay karaniwang hindi mahirap. Sa panahon ng diagnosis, isinasagawa ng doktor ang mga sumusunod na aktibidad:

Pagsusuri ng pasyente, palpation, pagtatasa ng lugar ng pamamaga.
Pag-aaral sa kasaysayan at mga reklamo ng pasyente.
Sinusuri ang kanal ng fistula, tinutukoy ang laki nito.
Pagsusuri ng fistula gamit ang x-ray, mga espesyal na tina, at ultrasound.
Pagkuha ng mga pagsusulit.

Pagkatapos ng diagnosis, ang doktor ay nagpasiya kung aling paraan upang gamutin ang postoperative fistula.

Paggamot ng postoperative fistula

Tungkol sa paggamot ng fistula, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, sa anumang kaso ay hindi mo dapat subukan ang independiyenteng pagpapagaling sa bahay.

Posible ang mga sitwasyon kapag ang materyal ng tahi ay nagiging sobrang suppurated at lumabas sa lukab sa sarili nitong kasama ang nana. Ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira, hindi ka dapat umasa sa kanila, nag-aaksaya ng oras. Ang napabayaang fistula ay maaaring magdulot ng abscess at impeksyon sa ibang bahagi ng balat at lamang loob, na maaaring humantong sa mga hindi maiiwasang kahihinatnan, kabilang ang kapansanan.

Kung ang isang pasyente ay humingi ng tulong sa mga reklamo tungkol sa isang fistula na nabuo, ang doktor ay una sa lahat ay nagpasya na alisin ang festering ligature, kadalasan sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos ng interbensyon, dapat isara ang fistula.

Matapos alisin ang pinagmumulan ng proseso ng nagpapasiklab at ang purulent suture, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng therapy na may mga antibacterial at anti-inflammatory na gamot. Inirerekomenda din ang pasyente na kumuha ng isang kurso ng mga bitamina, mga herbal na pagbubuhos pinasisigla ang pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Ang sugat mismo ay patuloy na ginagamot sa pagdidisimpekta at mga paghahanda sa pag-alis ng nana: furatsilin solution, hydrogen peroxide at iba pang antiseptics.

Kung ang fistula ay maliit at ang suppuration ay hindi malubha, kung gayon ang doktor ay maaaring magpasya na gamutin ito nang mas matipid. sa makabagong paraan gamit ang ultrasound.

Sa kasalukuyan, ang ultratunog ay ang pinaka-minimal na traumatiko, lubos na epektibong paraan ng paggamot sa ligature fistula. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound natuklasan ng doktor ang isang ligature thread na nangangailangan ng pagtanggal. Sa ilalim ng patuloy na kontrol sa ultrasound, ang purulent suture material ay tinanggal gamit ang isang clamp sa pamamagitan ng fistula tract.

Ang bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa konserbatibong pamamaraan ay maaari itong isagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal sa average ng mga 5 minuto. Ang porsyento ng mga posibleng komplikasyon ay nabawasan sa zero.

Paggamot ng fistula gamit ang alternatibong gamot

Ang tradisyunal na gamot ay maaaring makatulong na mabawasan ang pamamaga, pagkalasing ng katawan, at makatulong sa pagtaas at pagpapalakas ng immune system. Ngunit huwag kalimutan na ang mga tradisyonal na pamamaraan ay karagdagan lamang sa medikal na paggamot inireseta at isinasagawa ng isang doktor.

Ang isang compress na ginawa mula sa St. John's wort ay sumisipsip ng nana at pinapawi ang pamamaga. Upang ihanda ang pagbubuhos kailangan mo ng 40 gramo ng mga tuyong damo at 1.5 tasa ng tubig na kumukulo. Ang St. John's wort ay inilalagay sa loob ng halos isang oras, pagkatapos ay ang isang bendahe o piraso ng tela ng koton ay ibabad sa pagbubuhos at nakabalot sa namamagang lugar. Ang tuktok ng bendahe ay nakabalot ng cling film.

Ang mga compress ay inilalapat hanggang sa ang sugat ay hindi gaanong namamaga at huminto sa paglalagna.

Gayundin, ang mga lotion na gawa sa aloe at mumiyo ay nakakatulong upang linisin ang nana. Ang aloe juice at mumiyo ay kinukuha sa pantay na dami at pinaghalo nang lubusan. Ang isang bendahe ay binasa sa solusyon at inilapat sa lugar ng balat na may fistula. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang maraming beses sa isang araw.

Ang isang kilalang paraan upang mapupuksa ang suppuration ay ang mga compress ng dahon ng repolyo. Maipapayo na gawin ang mga ito sa gabi, kaya ang pamamaraan ay magiging mas epektibo. Dahon ng repolyo banlawan ng mabuti at himasin ng kaunti para lumabas ang katas. Ilapat ang sheet sa inflamed area at balutin ito ng cling film.

Ang isa pang paraan upang harapin ang purulent fistula at mga sugat ay mga lotion na ginawa mula sa vodka at langis ng oliba. Ang mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat at halo-halong. Ibabad ang isang benda o tela sa solusyon at ilapat ito sa namamagang lugar.

Upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit at maging mas mabilis, ang pasyente ay inirerekomenda na uminom ng mga herbal decoction ng chamomile, rose hips, at raspberry. Ang aloe juice na may halong pulot ay mayroon ding positibong pagpapalakas.

Pag-iwas sa fistula

Ang pinakamahalagang hakbang sa pag-iwas paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang mga fistula, ay pagsunod sa mga tuntunin sa pagpapatakbo asepsis (isang sistema ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang bakterya na pumasok sa sugat):

Ang prinsipyo ng kalinisan at sterility sa panahon ng operasyon.
Bago ang operasyon, ipinag-uutos na suriin ang pagproseso ng mga instrumento at ang materyal ng tahi na ginamit (integridad ng packaging, petsa ng pag-expire).
Hugasan nang mabuti ang sugat bago tahiin.
Paggamit ng mataas na kalidad na self-absorbable suture materials.
Pagkatapos ng operasyon, ang surgeon at isa pa kawani ng medikal dapat ding gawin ang lahat ng mga hakbang na naglalayong maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kabilang ang paglitaw ng mga fistula: regular na pagsusuri ng pasyente, pagbibihis, paggamot at kalinisan ng tahi.
Bilang karagdagan, dapat palaging ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang kanilang mga sintomas, ang pangangailangan at kahalagahan ng napapanahong paghingi ng tulong.

Ang pagsasagawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga fistula, ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng kanilang paglitaw.

Habang pinapanood ang video matututunan mo kung ano ang fistula.

Ang fistula ay isang hindi kanais-nais na komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura nito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang isang fistula ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan, suppuration ng suture material. Ang paggamot sa postoperative fistula ay binubuo ng pag-alis ng purulent area at apektadong tissue.

Fistula pagkatapos ng operasyon: pagpapagaling, komplikasyon, pag-iwas sa mga relapses

Ang fistula ay isang pathological channel na nagkokonekta sa dalawang guwang na organo o isang guwang na organ sa panlabas na kapaligiran. Sa katawan ng tao, ang isang fistula ay maaaring kusang nabuo o pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ang paggamot sa mga fistula ay isang mahaba at labor-intensive na proseso na nangangailangan mataas na kwalipikado pagsunod ng doktor at ng pasyente sa lahat ng iniresetang rekomendasyon.

Pag-uuri ng fistula openings

Congenital - ang mga nasuri sa mga sanggol kaagad pagkatapos ng kapanganakan.
Nakuha - nabuo sa panahon ng buhay ng pasyente.

Kaugnay ng panlabas na kapaligiran:

Panloob - ang kanal ng fistula ay nag-uugnay sa dalawang panloob na guwang na organo.
Panlabas - ang pagbubukas ng fistula ay lumilikha ng isang komunikasyon sa pagitan ng lukab ng panloob na organ at ng panlabas na kapaligiran.

Ayon sa histological structure:

Granulating fistula - ang mga dingding ng pagbubukas ng fistula ay ganap na natatakpan ng granulation tissue, ang mga butil ay patuloy na na-renew at lumalaki.
Epithelial fistula - ang mga dingding ay may linya na may epithelial tissue, ngunit ang koneksyon sa epidermis ng balat ay hindi nabuo.
Mga fistula na hugis labi - ang mga dingding at bibig ng kanal ay may linya na may epithelium, na kumokonekta sa epidermis ng balat, at samakatuwid ay walang depekto sa balat.

Ayon sa likas na katangian ng paglabas:

Mayroon ding mga natural at artipisyal na fistula. Ang mga natural ay lumabas nang nakapag-iisa pagkatapos ng operasyon o bilang isang resulta ng purulent na pamamaga ng organ. Ang mga artipisyal ay nilikha ng siruhano bilang isang pansamantalang panukala para sa nutrisyon o sa isa sa mga yugto ng paggamot.

Mga sanhi

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga natural na fistula tract ay purulent na pamamaga panloob na organo o balat. Kapag ang isang banyagang katawan o impeksyon ay pumasok sa lukab ng isang panloob na organ, nangyayari ang pamamaga at suppuration. Habang tumataas ang dami ng purulent na masa, unti-unting natutunaw ang mga nakapatong na layer. Sa sandaling lumipat ang pamamaga sa itaas na mga layer ng balat, lumalabas ang nana, na lumilikha magandang kondisyon upang mapanatili ang pamamaga at pagpapatuyo ng nana. Ang pagpapagaling ng mga gilid ng sugat ay nagiging imposible dahil sa patuloy na sirkulasyon ng exudate, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot.

Mahalaga! Sa karamihan ng mga kaso, ang isang fistula ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng operasyon. Ang mga sanhi ng postoperative fistula tracts ay nauugnay sa suppuration ng suture material at impeksyon na pumapasok sa lukab ng sugat - ito ang tinatawag na ligature fistula. Ang parehong mga sugat sa balat at mga panloob na organo ay maaaring maging inflamed. Ang mas malalim na impeksiyon, mas mahaba at mas mahirap na gamutin ang fistula.

Mga palatandaan at sintomas ng post-operative at natural na fistula ducts

Ang klinika ay medyo binibigkas at kinakatawan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang isang inflamed scar o tagaytay ay makikita sa balat, mainit sa pagpindot, masakit sa palpation. Ang roller ay maaaring lumitaw sa lugar ng parehong buo na balat at sa lugar ng tahi.
Sa gitna ng pamumula at pamamaga, ang isang maliit na butas ay nakikita, mula sa kung saan ang isang malaking halaga ng purulent masa at exudate ay patuloy na inilabas.
Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pagkalasing: pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa 38-39C), sakit ng ulo, kahinaan.

Mahalaga! Upang maiwasan ang pagbuo ng mga fistula sa kaso ng pamamaga ng isang postoperative suture o peklat, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito.

Bakit mapanganib ang hitsura ng fistula?

Ang ligature at iba pang mga uri ng fistula ay sumusuporta sa isang patuloy na nagpapasiklab na proseso sa katawan, na kasunod na humahantong sa pagbuo ng isang abscess, phlegmon at organ necrosis. Bukod sa, matagal na panahon nagpapatuloy ang pagkalasing, na pinipigilan ang immune system. Ang pasyente ay nagiging mas madaling kapitan sa iba't ibang mga impeksyon.

Rectal fistula

SA klinikal na kasanayan Ang pinakakaraniwang fistula openings ay ang mga dumadaan sa dingding ng tumbong. Ang bibig ng mga pathological canals ay maaaring magbukas sa balat (pagkonekta sa tumbong sa panlabas na kapaligiran), sa puki (pagkonekta sa tumbong sa puki), sa subcutaneous fat.

Ang rectal fistula ay maaaring mabuo nang nakapag-iisa at pagkatapos ng operasyon.

Ang independiyenteng pagbuo ay nangyayari laban sa background ng mga advanced na untreated na nagpapasiklab na proseso (paraproctitis, almuranas) at pagkatapos mahirap panganganak kumplikado sa pamamagitan ng isang 3-4 degree perineal rupture.
Postoperative fistula – pagkatapos ng maling operasyon para sa almoranas o paraproctitis.

Ligature (postoperative) fistula

Ito ay isang direktang komplikasyon ng operasyon at nabubuo kapag ang isang tahi ay hindi propesyonal na inilapat sa sugat at kapag ang mga medikal na rekomendasyon sa pamumuhay sa postoperative period ay hindi sinunod.

Ang trigger point ay impeksiyon na pumapasok sa sugat, bilang isang resulta kung saan ang mga tahi ay nagiging inflamed at suppurate. Ang paglambot at pagkatunaw ng mga gilid ng sugat ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na kapsula sa paligid ng mga tahi. Pagkatapos ng ilang araw, ang mga ligature ay dumudulas, na lumilikha ng isang artipisyal na pagbubukas para sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente sa lukab ng sugat. Ang patuloy na pinapanatili na pamamaga ay hindi nagpapahintulot sa mga gilid ng sugat na magkadikit; ang fistula tract ay epithelializes sa paglipas ng panahon - isang ganap na fistula ay nabuo.

Ang mga fistula tract ng tumbong ay karaniwang inuri ayon sa lokasyon. Mayroong transsphincteric, extrasphincteric at intrasphincteric fistula.

Mahalagang malaman! Sa mahusay na pagpapatuyo at pag-agos ng exudate, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi makaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Hindi napapansin ng pasyente na siya ay may sakit.

Ang sakit ay nangyayari lamang kapag ang nana ay naipon sa isa sa mga bulsa, tisyu sa ilalim ng balat o sa rectal cavity. Nagdudulot ito ng mga sintomas ng pagkalasing (lagnat, panghihina), na lalong nagpapataas ng sakit. Ang balat ng perineum ay nagiging pula at lumapot. Ang pasyente ay hindi maaaring pumunta sa banyo, umupo o maglakad nang mahabang panahon, dahil pinapataas nito ang sakit na sindrom.

Fistula pagkatapos ng operasyon sa tiyan

Ang mga operasyon sa tiyan ay nahahati sa tiyan (na may pagtagos sa lukab ng tiyan) at mababaw, minimally invasive (hindi makakaapekto sa cavity ng tiyan, ang mga surgical manipulations ay ginagawa sa ibabaw dingding ng tiyan). Ang pinakamalubhang kaso ay malalim na postoperative fistula na nabuo pagkatapos ng mga operasyon sa tiyan.

Kasama sa mga tract ng cavity fistula ang fistula pagkatapos ng apendisitis, sagabal sa bituka, abscess sa atay. Sa loob ng ilang linggo, nabuo ang mga pathological anastomoses, na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit. Ang paggamot ay depende sa pagkakaroon o kawalan ng purulent focus ng impeksiyon sa sugat. Sa panahon ng operasyon, ang mga lumang ligature ay tinanggal, ang mga dingding ng fistula tract ay tinanggal, at ang mga bagong tahi ay inilapat.
Ang mga mababaw na fistula ay kumokonekta sa subcutaneous fatty tissue sa panlabas na kapaligiran at hindi nakakaapekto sa lukab ng tiyan, at samakatuwid ang kanilang paggamot ay hindi nagiging sanhi ng malaking paghihirap. Kasama sa grupong ito ang mga fistula na nabubuo pagkatapos ng operasyon para sa umbilical hernia, hernia ng puting linya ng tiyan. Ang paggamot ay one-stage, one-step excision ng suppurated tissue at ang skin grafting ay ginaganap.

Panlabas na urethral fistula

Madalas na patolohiya pagkabata- hypospadias. Ito ay kung paano ang gamot ay tumutukoy sa isang congenital malformation kung saan ang butas yuritra ay hindi matatagpuan sa tuktok ng ulo ng ari ng lalaki, ngunit sa ibabang ibabaw nito. Bilang isang patakaran, ang malformation ay pinagsama sa iba pang mga anomalya ng mga genital organ, na nangangailangan ng kumplikadong operasyon.

Ang fistula pagkatapos ng operasyon ng hypospadias ay isang pangkaraniwang komplikasyon. Ang isang fistula ay nag-uugnay sa urethral cavity sa panlabas na kapaligiran, na ginagawang imposible ang pag-ihi. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsisimula sa mga minimally invasive na pamamaraan: cauterization na may silver nitrate. Ang mga fistula ng mikroskopikong diameter ay maaaring gamutin sa ganitong paraan. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo at kung may malaking fistula, isinasagawa ang operasyon.

Paggamot

Ang paggamot ay kirurhiko lamang. Ang mga pasyente ay ipinapakita ng isang operasyon kung saan ang mga dingding at bibig ng fistula canal ay natanggal, pagkatapos nito ang resultang sugat ay tahiin. Kung ang fistula ay nag-uugnay sa lukab ng abscess sa panlabas na kapaligiran, pagkatapos ay una ang purulent focus ay sanitized, ang sugat ay ginagamot. bukas na pamamaraan. Ang huling yugto ay upang isara ang pathological anastomosis.

Paglaban sa paninigas ng dumi - isama ang pinakamaraming gulay, prutas at berry (prun) sa iyong diyeta hangga't maaari. Hindi kasama nakakainis na pagkain, carbonated na inumin, na nag-aambag sa paninigas ng dumi.
Ang mga pamamaraan sa kalinisan para sa ibabaw ng sugat ay isinasagawa araw-araw. Ang paglilinis at pagdidisimpekta ng mga tahi ay dapat isagawa araw-araw.
Ang mabigat na pisikal na aktibidad at mahabang nakaupo na trabaho nang hindi bababa sa tatlong buwan ay hindi kasama.

Diyeta pagkatapos ng operasyon ng fistula

Ang pangunahing garantiya ng matagumpay na paggamot at pag-iwas sa pag-ulit ng fistula ay ang paglaban sa paninigas ng dumi at pagpapadali ng pagdumi. Ang anumang pag-igting sa dingding ng tiyan at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan ay nag-aambag sa pagkakaiba-iba ng mga tahi at pagbuo ng isang paulit-ulit na ligature fistula.

Kasama sa diyeta ang mga pagkaing mayaman sa hibla: mga gulay, berry, prutas. Mga prun, pinakuluang beets, at mga katas ng gulay. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 2.5 litro ng likido bawat araw. Sa unang senyales ng constipation, uminom ng laxatives.

Mahalagang impormasyon! Upang maiwasan ang paninigas ng dumi, ang lahat ng mga pagkain na bumubuo ng gas (tinapay ng butil, repolyo, munggo, mga produkto ng pagawaan ng gatas), mga carbonated na inumin, maanghang at iba pang nakakainis na pagkain ay tinanggal mula sa menu.

Ang mga pinggan ay pinasingaw at ang mga gulay ay pinakuluan. Nakakatulong ang diet na ito mabilis na paggaling at pagpapagaling ng postoperative scar.

Kapaki-pakinabang na video: Paano nagkakaroon ng fistula pagkatapos ng operasyon

Pag-ulit ng fistula

Ang pagbabalik ng sakit ay nangyayari dahil sa hindi pagsunod sa diyeta, mga panuntunan sa kalinisan, pagkatapos ng malubhang pisikal na Aktibidad o pagkatapos ng matagal na sedentary work. Ang pagbabalik sa dati ay sinamahan ng pagbabalik ng lahat ng mga sintomas na dati nang nakaabala sa pasyente. Ang paggamot sa pagbabalik sa dati ay isinasagawa sa isang surgical hospital. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa pagsunod sa mga rekomendasyon at pamumuhay.

Paggamot ng postoperative fistula

Itinuturing ng mga doktor na ang postoperative fistula ay isa sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang unang aksyon ng pasyente ay abisuhan ang dumadating na manggagamot. Ang postoperative fistula ay madaling makilala; ito ay isang butas lamang sa balat kung saan lumalabas ang likido.

Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat hintayin na maghilom ang sugat sa sarili nitong.

Mga sanhi ng postoperative fistula

Ang mga doktor ay gagamit ng mga probe upang matukoy ang haba ng fistula tract, pati na rin ang koneksyon nito sa mga nakapaligid na organo.

Para sa mga labiform fistula, sa karamihan ng mga kaso ay ginagamit nila paggamot sa kirurhiko, dahil konserbatibong paggamot sa kasong ito ito ay walang pag-asa.

Sa ilang mga kaso, ang isang tubular fistula ay maaaring magsara nang mag-isa, ngunit ito ay mangyayari lamang pagkatapos na huminto ang paglabas.

Nakakatulong ang X-ray therapy na isara ang pancreatic fistula.

Ang pinakamahusay na paraan upang mapupuksa ang purulent fistula ay ang pagtanggal banyagang katawan, dahil sila ang pangunahing initiators ng nagpapasiklab na proseso.

Minsan ang mga doktor ay nag-diagnose at congenital fistula na nauugnay sa mga depekto sa pag-unlad.

Paggamot ng postoperative fistula

Kung ang isang postoperative fistula ay nabuo, maaari mong ilapat ang isang layer ng May honey sa flap at ilapat ito sa sugat, ito ay magsusulong ng paggaling. Ang parehong pamamaraan ay maaaring gawin sa mga dahon ng repolyo.

Ang mga umiiral na ligature fistula ay karaniwan, ngunit ang mga ito ay isang napakaseryosong komplikasyon, kadalasang nangangailangan ng paulit-ulit na interbensyon sa operasyon, kaya hindi ka dapat mag-atubiling bumisita sa isang siruhano.

Ang mga fistula ay nahahati sa:

Tanging ang hindi nabuo, granulating, tinatawag na tubular fistula ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o tradisyonal na pamamaraan. Ang mga dingding nito ay natatakpan ng granulation tissue, hindi epithelium.

Pagpapagaling ng granulating fistula

Siyempre, ang pagpapagaling ng granulating fistula ay nahahadlangan ng patuloy na epekto ng daloy ng likido sa tissue at ang pagkawasak ng mga butil sa kemikal. aktibong sangkap at mga enzyme, pati na rin Negatibong impluwensya microbial toxins. Ang nasabing fistula ay maaaring pagalingin sa sarili nitong, upang gawin ito, kinakailangan upang maalis ang pathological focus at itigil ang daloy ng mga nilalaman. Ang pinagmulan ng pamamaga ay inalis konserbatibong pamamaraan, tulad ng mga ahente ng antibacterial, physiotherapy at iba pa. Kapag nagbibihis, ang balat sa paligid ng fistula ay nililinis at ginagamot ng sterile Vaseline, syntomycin emulsion, o Lassara.

Kasabay nito, nangongolekta sila ng mga pagtatago upang maiwasan ang pangangati ng balat.

Epithelized fistula at ang kanilang paggamot

Ang mga epithelialized fistula ay nabuo na, mahalagang sakop sa loob ng balat at hindi maaaring magsara sa kanilang sarili, samakatuwid, ang paggamot ng mga epithelialized fistula ay maaari lamang gawin sa tulong ng surgical intervention, na nag-aalis ng pathological focus na nagpasimula ng paglitaw ng fistula, bilang karagdagan , ang fistula tract at ang epithelium na sumasaklaw sa ibabaw nito ay natanggal .

Ligature fistula pagkatapos ng operasyon: mga larawan, sanhi, paggamot

Sa medikal na kasanayan, ang ligature fistula ay karaniwang tinatawag na mga komplikasyon na nauugnay sa nakaraang interbensyon sa operasyon. Kadalasan, ang ligature fistula ay bunga ng suppuration, infiltrates o eventration ng surgical scars. Ang pangunahing sanhi ng sakit ay implantation contamination dahil sa contamination ng suture material na may pathogenic microorganisms.

Ano ang ligature fistula

Ang ligature ay isang sinulid na ginagamit para sa pagbibihis mga daluyan ng dugo sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko. Ang paglalagay ng isang ligature suture ay nakakatulong upang ihinto at pagkatapos ay maiwasan ang pagdurugo. Ang surgical thread ay kilala na ginagamit para sa pagtahi ng mga sugat sa karamihan ng mga operasyon.

Ligature fistula ay isang karaniwang komplikasyon surgical intervention at ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pagtahi ng sugat sa pagkakaroon ng ligature thread na kontaminado ng bacteria. Nabubuo ang granuloma sa paligid ng fistula - isang compaction na binubuo ng thread mismo, pati na rin ang mga cell na napapalibutan ng mga macrophage at fibroblast, fibrous tissue, plasma cells at collagen fibers. Ang proseso ng suppuration ng ligature thread ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang abscess.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang ligature fistula ay impeksyon ng materyal na tahi (ligature). Ang isang fistula ay maaaring mabuo sa mga lugar ng sugat kung saan may mga surgical thread. Ang pagkilala sa isang ligature fistula ay hindi mahirap, dahil ang proseso ng pag-unlad nito ay nagpahayag ng mga sintomas:

Pagbubuo ng mga compaction at granulation na hugis kabute sa paligid ng nahawaang lugar ng sugat. Ang mga bukol na lumalabas ay maaaring mainit sa pagpindot.
Pamamaga ng isang limitadong lugar ng isang postoperative scar.
Ang paghihiwalay ng nana mula sa sugat (sa ilang mga kaso ay menor de edad, bihirang malaki).
Pula sa lugar ng tahi.
Ang hitsura ng edema at masakit na sensasyon sa lugar kung saan nangyayari ang fistula.
Ang temperatura ay tumataas sa 39 degrees.

Kadalasan, ang mga fistula ay nangyayari bilang resulta ng paggamit ng sutla na sinulid upang tahiin ang isang sugat. Ang ligature fistula ay maaaring maliit sa laki at hindi magdulot ng labis na pag-aalala sa pasyente. Sa ilang mga kaso, umabot ang suppuration malalaking sukat at hindi nawawala sa mahabang panahon. Sa kasong ito, ang ligature fistula ay maaaring maging sanhi ng pangalawang impeksiyon o humantong sa kumpletong pagkalasing ng katawan, kabilang ang kapansanan. Ang fistula, bilang panuntunan, ay may panlabas na pagbubukas kung saan ang mga nilalaman nito ay inilabas sa labas. Ang madalas na paglabas ng nana ay maaaring maging sanhi ng dermatitis dahil nakakairita ito sa balat.

Ang ligature fistula ay maaaring mangyari ilang buwan at kahit na taon pagkatapos ng operasyon. Ang lokalisasyon nito ay maaaring maitatag gamit ang ilang mga pamamaraan: ang tangent plane method, ang four-point method, ang double-shot na paraan, atbp.

Paggamot ng ligature fistula pagkatapos ng operasyon

Ang paggamot sa isang fistula ay maaari lamang isagawa ng isang doktor at sa ilalim ng walang mga pangyayari sa bahay. Ang espesyalista ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri sa pamamaga, matukoy ang eksaktong lokasyon at sanhi nito. Kadalasan, ang paggamot ng isang fistula ay nagsasangkot ng pag-opera sa pagtanggal ng festering ligature. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics o anti-inflammatory drugs.

Hindi mo rin dapat kalimutan ang tungkol sa pagpapalakas ng iyong immune system. Alam ng lahat na ang malakas na immune system ang susi sa mabilis na paggaling sa anumang sakit. Pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina. Maaaring payuhan ng dumadating na manggagamot kung alin. Ang madalas na sanitasyon ng sugat ay magbibigay-daan sa paghilom nito sa lalong madaling panahon at maiwasan ang kasunod na impeksyon. Ang isang solusyon ng furatsilin o hydrogen peroxide ay maaaring gamitin para sa pagbanlaw. Ang mga produktong ito ay epektibong neutralisahin ang ibabaw ng sugat at hinuhugasan ang nakausli na nana.

Ang kirurhiko na paggamot ng isang fistula ay binubuo ng pag-alis ng mga suppurating ligature, pag-scrape o pag-cauterize ng mga sobrang granulation. Makabagong gamot nag-aalok din ng mas banayad na paraan ng pag-alis ng ligature fistula, na isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Minsan ang litid ay naglalagas at lumalabas sa sarili nitong kasama ang nana. Gayunpaman, hindi ka dapat maghintay para sa sandaling ito nang hindi nag-a-apply Medikal na pangangalaga. Kung mayroong ilang mga fistula, ang pagtanggal ng buong postoperative scar, pag-alis ng nahawaang ligature at re-suture ay ipinahiwatig.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa ligature fistula ay pangunahing nakasalalay hindi sa pasyente, ngunit sa siruhano na nagsagawa ng operasyon. Upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na maingat na obserbahan ang asepsis sa panahon ng operasyon at gumamit lamang ng sterile suture material. Bago tahiin ang sugat, dapat itong hugasan. Gumagamit ang modernong gamot ng manipis na mga thread na nasisipsip para sa mga operasyon na hindi nangangailangan ng pagtanggal ng postoperative suture.

Kapag tinatahi ang sugat sa dibdib o dingding ng tiyan, Vicryl No. 3.0, 1, 2, o Dexon ang ginagamit. Ang ligation ng daluyan ay isinasagawa gamit ang materyal - Vicryl No. 3.0, o Dexon No. 3...4.0, at minimal na pagkakasangkot ng nakapaligid na tissue. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antiseptiko: chlorhexidine, iodopirone, Sepronex, resorcinol, atbp.

Hindi na kailangang matakot sa pagbuo ng isang ligature fistula. Sa unang palatandaan ng hitsura nito, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong. Napapanahong paggamot ay maiiwasan ang malaking suppuration at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Ang pagtanggi na gumamit ng makapal na mga sinulid na sutla para sa pagtahi ng mga sugat sa operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang paglitaw ng mga ligature fistula sa hinaharap. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga self-absorbable synthetic thread para sa karamihan ng mga operasyon. Hindi sila tumatawag nagpapasiklab na reaksyon sa mga tisyu ng katawan. Ang paglitaw ng mga fistula ay napakabihirang.

Ang materyal ay nai-publish para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay hindi ito maituturing na kapalit ng medikal na konsultasyon sa isang espesyalista sa institusyong medikal. Ang pangangasiwa ng site ay hindi mananagot para sa mga resulta ng paggamit ng naka-post na impormasyon. Para sa mga tanong tungkol sa diagnosis at paggamot, pati na rin ang reseta mga kagamitang medikal at pagtukoy ng regimen para sa pagkuha ng mga ito, inirerekomenda namin na kumonsulta ka sa isang doktor.

Ano ang mangyayari sa mga pasyenteng may paraproctitis kaagad pagkatapos ng operasyon? Ano ang maaari mong gawin at ano ang hindi mo magagawa? Una sa lahat, kailangan mong sundin ang lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor at nars. Nawawala ang anesthesia pagkatapos magising. Sa lugar ng postoperative na sugat ay posible masakit na sensasyon, kawalan ng ginhawa. Kung ang mga sensasyon na ito ay malakas, kung gayon ang iba't ibang mga pangpawala ng sakit ay inireseta.

Ang pagkain at pag-inom ay pinapayagan ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang pagkain ay dapat na magaan at banayad. Hindi ka dapat kumain ng mga pagkaing nabubuo ng gas, pinirito, lubhang maalat o matamis, o maanghang.

Pagkatapos ng operasyon para sa paraproctitis, ang isang bendahe ay inilapat sa sugat, na aalisin sa susunod na araw. Ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa.

Ang dumi ay karaniwang naibalik pagkatapos ng 2-3 araw, kung hindi man ito ay inireseta paglilinis ng enema. Ang tagal ng pananatili sa ospital ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang isang linggo o higit pa, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng operasyong operasyon na isinagawa, ang kalagayan ng taong may sakit, at ang kanyang kapakanan.

Kaya, ang mga pangunahing punto sa kaso ng isang matinding proseso ay:

1. Araw-araw ang sugat ay may benda gamit antiseptics (chlorhexidine, dioxidine, betadine, iodopirone, atbp.) at mga antibacterial ointment (levomekol, fusimet), pati na rin ang methyluracil upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue. Bukod dito, sa bawat pagbibihis, sinusuri ng doktor ang kawastuhan ng pagpapagaling, na parang "binubuksan" ang sugat upang maganap ang pagbabagong-buhay mula sa ibaba. Ang kaganapang ito ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa, kung saan ang mga pangpawala ng sakit ay inireseta.

2. Mga pamamaraan ng physiotherapeutic(pagkatapos ng konsultasyon sa isang physiotherapist):

pag-iilaw ng ultraviolet
ultra-high frequency 40-70 W
mga microwave 20-60 W

Ang pinaka-angkop na pamamaraan ay pinili, na isinasagawa sa ospital araw-araw sa loob ng 10 minuto, ang kabuuang tagal ay mula 5 araw hanggang 2 linggo, minsan higit pa.

Ang mga hakbang na ito ay isinasagawa bilang isang paggamot para sa talamak na paraproctitis pagkatapos ng operasyon, parehong radikal (iisang yugto) at pagkatapos ng unang yugto ng isang multi-stage na interbensyon.

Talamak na paraproctitis pagkatapos ng operasyon

kadalasan, paggamot sa kirurhiko tungkol sa talamak na kurso ng sakit na ito ay isinasagawa bilang binalak, kaya ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng mas mahusay sa postoperative period, ang mga komplikasyon ay hindi gaanong karaniwan. Ang paggamot pagkatapos ng operasyon ay katulad ng mga hakbang na kinakailangan sa kaso ng talamak na paraproctitis:

Pang-araw-araw na dressing na may mga antiseptiko at lokal na antibacterial na gamot.
Paggamit ng systemic antibiotics ayon sa mga indikasyon: kung may matinding postoperative na pamamaga sa sugat, pagkatapos plastic surgery may rectal fistula.
Paggamit ng mga laxative at reseta ng diyeta ayon sa mga indikasyon: pagkatapos din ng plastic surgery. Ang diyeta ay naglalayong palambutin ang dumi: mga produkto ng lactic acid, pinatuyong prutas, nililimitahan ang mga gulay at hilaw na prutas.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang paggamot ng paraproctitis pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy. Una, ang taong may sakit, nag-iisa o may katulong, ay kailangang magpatuloy sa pagbenda. Ipapakita sa iyo ng doktor ang pamamaraan sa ospital bago lumabas. Minsan, kung imposibleng magsagawa ng mga dressing sa bahay, maaari kang pumunta sa klinika upang makita ang isang siruhano.

Ang pangangalaga sa sugat sa bahay ay hindi mahirap: hindi ito nangangailangan ng kumpletong sterility. Para sa pagbibihis kailangan mo ng bendahe o gasa na nakatiklop sa ilang mga layer, isang antiseptiko (hydrogen peroxide, chlorhexidine - ay maaaring mabili sa anumang parmasya), pati na rin ang mga antibacterial ointment (levomekol ay karaniwang matatagpuan sa bawat bahay). Dahan-dahang linisin ang sugat gamit ang isang antiseptic solution gamit ang gauze, pagkatapos ay tuyo at gamutin gamit ang pamahid. Hindi na kailangang maglagay ng bendahe o gasa sa mismong sugat, upang hindi makagambala sa pag-agos mula dito, dapat na maglagay ng bendahe sa ibabaw ng sugat.

Ang lumalaking buhok ay dapat na maingat na gupitin o ahit. Pagkatapos ng pagdumi, dapat kang mag-sitz bath o hugasan lang ang surgical incision gamit ang antiseptics. Kung ang paglabas mula sa paghiwa ay lubhang nakakaabala, maaari kang gumamit ng mga pad upang protektahan ang iyong damit na panloob.

Ang madugong paglabas mula sa sugat o tumbong pagkatapos ng operasyon para sa paraproctitis ay normal. Kung mangyari ang pagdurugo, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Paggamot ng paraproctitis pagkatapos ng operasyon: hindi gumagaling na sugat

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ang postoperative period (iyon ay, ang panahon hanggang sa kumpletong pagpapagaling) sa kaso ng paraproctitis ay hindi bababa sa 3 linggo. Minsan, depende sa pagiging kumplikado at dami ng operasyon, maaaring mas tumagal ang panahong ito. Ang pagbibihis ay karaniwang tumatagal ng 3-4 na linggo. Kahit na kapag gumagawa ng mga dressing sa bahay, kailangan mong pana-panahong sumailalim sa mga pagsusuri sa isang siruhano, mas mabuti ang isang proctologist.

Kung nag-aalala ka na ang sugat ay hindi gumagaling sa panahon ng paggamot pagkatapos ng operasyon para sa paraproctitis, dapat mong tiyak na ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito. Minsan nangyayari na ang paraproctitis, lalo na ang talamak, na may pagkakaroon ng isang fistula, ay hindi mapapagaling. Pagkatapos ay sa palpation malalaman na mayroong lumalagong fistula. Sa kasong ito, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon, ngunit kadalasan ay hindi mas maaga kaysa sa isang taon mamaya. Sa ibang Pagkakataon hindi gumagaling na sugat maaaring may kaugnayan sa mga komplikasyon ng bacterial. Sa ganoong sitwasyon, ang mga antibiotic ay inireseta nang lokal at sistematiko (sa mga tablet o iniksyon).

Naglagay kami ng maraming pagsisikap upang matiyak na mababasa mo ang artikulong ito at malugod naming tatanggapin ang iyong feedback sa anyo ng isang rating. Ang may-akda ay nalulugod na makita na ikaw ay interesado sa materyal na ito. Salamat!