Mga gamot na antiarrhythmic. Nangungunang listahan ng mga antiarrhythmic na gamot - pagpili ng mabisang gamot para sa arrhythmia Mga indikasyon ng antiarrhythmic na gamot para sa paggamit, mga tampok ng pangangasiwa

Halos lahat ng mga pasyente ng cardiologist ay nakaranas ng mga arrhythmias ng iba't ibang uri sa isang paraan o iba pa. Ang modernong industriya ng pharmacological ay nag-aalok ng maraming mga antiarrhythmic na gamot, ang mga katangian at pag-uuri nito ay tatalakayin sa artikulong ito.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay nahahati sa apat na pangunahing klase. Ang Class I ay nahahati pa sa 3 subclass. Ang pag-uuri na ito ay batay sa epekto ng mga gamot sa mga electrophysiological na katangian ng puso, iyon ay, sa kakayahan ng mga selula nito na gumawa at magsagawa ng mga de-koryenteng signal. Ang mga gamot ng bawat klase ay kumikilos sa kanilang sariling "mga punto ng aplikasyon", kaya ang kanilang pagiging epektibo para sa iba't ibang mga arrhythmia ay naiiba.

Mayroong isang malaking bilang ng mga ion channel sa cell wall ng myocardium at ang conduction system ng puso. Sa pamamagitan ng mga ito ay may paggalaw ng potassium, sodium, chlorine at iba pang mga ions sa loob at labas ng cell. Ang paggalaw ng mga sisingilin na particle ay bumubuo ng isang potensyal na aksyon, iyon ay, isang de-koryenteng signal. Aksyon mga gamot na antiarrhythmic batay sa blockade ng ilang mga channel ng ion. Bilang isang resulta, ang daloy ng mga ion ay humihinto at ang produksyon ng mga pathological impulses na nagdudulot ng arrhythmia ay pinigilan.

Pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot:

• Class I - mabilis na mga blocker mga channel ng sodium:

1. IA – quinidine, procainamide, disopyramide, gilurythmal;
2. IB – lidocaine, pyromecaine, trimecaine, tocainide, mexiletine, diphenin, aprindin;
3. IC – etacizin, ethmozin, bonnecor, propafenone (ritmonorm), flecainide, lorcainide, allapinin, indecainide.

• Class II - beta-blockers (propranolol, metoprolol, acebutalol, nadolol, pindolol, esmolol, alprenolol, trazicor, cordanum).
• Class III - potassium channel blockers (amiodarone, bretylium tosylate, sotalol).
• Class IV - mabagal na mga blocker ng channel ng calcium (verapamil).
• Iba pang mga antiarrhythmic na gamot (sodium adenosine triphosphate, potassium chloride, magnesium sulfate, cardiac glycosides).

Mabilis na sodium channel blockers

Hinaharang ng mga gamot na ito ang mga channel ng sodium ion at pinipigilan ang sodium sa pagpasok sa cell. Ito ay humahantong sa isang pagbagal sa pagpasa ng alon ng paggulo sa pamamagitan ng myocardium. Bilang isang resulta, ang mga kondisyon para sa mabilis na sirkulasyon ng mga pathological signal sa puso ay nawawala, at ang arrhythmia ay huminto.

Mga gamot sa Class IA

Ang mga gamot sa Class IA ay inireseta para sa supraventricular at, gayundin para ibalik ang sinus ritmo sa panahon ng atrial fibrillation () at upang maiwasan ang paulit-ulit na pag-atake nito. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa paggamot at pag-iwas sa supraventricular at ventricular tachycardias.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa subclass na ito ay quinidine at procainamide.

Quinidine

Ang lidocaine ay maaaring maging sanhi ng dysfunction ng nervous system, na ipinakikita ng mga kombulsyon, pagkahilo, malabong paningin at pananalita, at pagkagambala sa kamalayan. Kapag ang malalaking dosis ay pinangangasiwaan, ang pagbaba sa cardiac contractility, pagbagal ng ritmo o arrhythmia ay posible. Malamang development mga reaksiyong alerdyi(mga sugat sa balat, urticaria, edema ni Quincke, pangangati).

Ang paggamit ng lidocaine ay kontraindikado sa atrioventricular block. Hindi ito inireseta para sa matinding supraventricular arrhythmias dahil sa panganib na magkaroon ng atrial fibrillation.

Mga gamot sa klase ng IC

Ang mga gamot na ito ay nagpapahaba ng intracardiac conduction, lalo na sa His-Purkinje system. Ang mga gamot na ito ay may binibigkas na arrhythmogenic effect, kaya ang kanilang paggamit ay kasalukuyang limitado. Sa mga gamot sa klase na ito, ang rhythmonorm (propafenone) ang pangunahing ginagamit.

Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang ventricular at supraventricular arrhythmias, kabilang ang. Dahil sa panganib ng arrhythmogenic effect, ang gamot ay dapat gamitin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Bilang karagdagan sa mga arrhythmias, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng paglala ng pagkontrata ng puso at pag-unlad ng pagpalya ng puso. Ang pagduduwal, pagsusuka, at lasa ng metal sa bibig ay malamang. Ang pagkahilo, malabong paningin, depresyon, hindi pagkakatulog, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo ay posible.

Mga beta blocker

Kapag tumaas ang tono ng sympathetic nervous system (halimbawa, sa panahon ng stress, autonomic disorder, hypertension, sakit sa coronary puso) ay inilabas sa dugo malaking bilang ng catecholamines, sa partikular na adrenaline. Ang mga sangkap na ito ay nagpapasigla sa myocardial beta-adrenergic receptors, na humahantong sa electrical instability ng puso at pag-unlad ng arrhythmias. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga beta blocker ay upang maiwasan ang overstimulation ng mga receptor na ito. Kaya, pinoprotektahan ng mga gamot na ito ang myocardium.

Bilang karagdagan, binabawasan ng mga beta-blocker ang automaticity at excitability ng mga cell na bumubuo sa conduction system. Samakatuwid, sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang rate ng puso ay bumabagal.

Sa pamamagitan ng pagbagal ng atrioventricular conduction, binabawasan ng mga beta blocker ang tibok ng puso sa atrial fibrillation.

Ang mga beta-blocker ay ginagamit sa paggamot ng atrial fibrillation at flutter, pati na rin para sa kaluwagan at pag-iwas sa supraventricular arrhythmias. Tumutulong din sila na makayanan ang sinus tachycardia.

Ang mga ventricular arrhythmias ay hindi gaanong tumutugon sa paggamot sa mga gamot na ito, maliban sa mga kaso na malinaw na nauugnay sa labis na catecholamines sa dugo.

Ang anaprilin (propranolol) at metoprolol ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga kaguluhan sa ritmo.
Ang mga side effect ng mga gamot na ito ay kinabibilangan ng pagbaba sa myocardial contractility, isang mas mabagal na pulso, at ang pagbuo ng atrioventricular block. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng peripheral na daloy ng dugo at lamig ng mga paa't kamay.

Ang paggamit ng propranolol ay humahantong sa paglala bronchial obstruction, na mahalaga para sa mga pasyenteng may bronchial hika. Sa metoprolol, ang property na ito ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga beta blocker ay maaaring lumala ang kurso ng diabetes mellitus, na humahantong sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo (lalo na ang propranolol).
Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto rin sa nervous system. Maaari silang maging sanhi ng pagkahilo, pag-aantok, pagkawala ng memorya at depresyon. Bilang karagdagan, binabago nila ang neuromuscular conduction, na nagiging sanhi ng kahinaan, pagkapagod, at pagbaba ng lakas ng kalamnan.

Minsan, pagkatapos kumuha ng mga beta blocker, ang mga reaksyon sa balat (pantal, pangangati, alopecia) at mga pagbabago sa dugo (agranulocytosis, thrombocytopenia) ay sinusunod. Ang pag-inom ng mga gamot na ito sa ilang lalaki ay humahantong sa pagbuo ng erectile dysfunction.

Magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng beta blocker withdrawal syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga pag-atake ng anginal, ventricular arrhythmias, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, at pagbaba ng pagpapaubaya sa ehersisyo. Samakatuwid, ang mga gamot na ito ay dapat na dahan-dahang ihinto, sa loob ng dalawang linggo.

Ang mga beta-blocker ay kontraindikado sa talamak na pagpalya ng puso (cardiogenic shock), pati na rin sa mga malubhang anyo ng talamak na pagpalya ng puso. Hindi sila dapat gamitin para sa bronchial hika at insulin-dependent Diabetes mellitus.

Ang sinus bradycardia, second degree atrioventricular block, at pagbaba ng systolic blood pressure sa ibaba 100 mm Hg ay mga kontraindikasyon din. Art.

Mga blocker ng channel ng potasa

Hinaharang ng mga gamot na ito ang mga channel ng potassium, na nagpapabagal sa mga proseso ng elektrikal sa mga selula ng puso. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot mula sa pangkat na ito ay amiodarone (cordarone). Bilang karagdagan sa pagharang sa mga channel ng potassium, kumikilos ito sa mga adrenergic at M-cholinergic receptor at pinipigilan ang pagbubuklod ng thyroid hormone sa kaukulang receptor.

Ang cordarone ay dahan-dahang nag-iipon sa mga tisyu at inilabas mula sa mga ito nang dahan-dahan. Ang maximum na epekto ay nakamit lamang 2-3 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang antiarrhythmic na epekto ng cordarone ay nagpapatuloy din ng hindi bababa sa 5 araw.

Ginagamit ang Cordarone para sa pag-iwas at paggamot ng mga supraventricular at ventricular arrhythmias, atrial fibrillation, at mga abala sa ritmo na nauugnay sa Wolff-Parkinson-White syndrome. Ginagamit ito upang maiwasan ang mga ventricular arrhythmia na nagbabanta sa buhay sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ang cordarone para sa permanenteng fibrillation atria upang mabawasan ang rate ng puso.

Sa pangmatagalang paggamit ng gamot, ang pagbuo ng interstitial fibrosis ng mga baga, photosensitivity, at mga pagbabago sa kulay ng balat (posible ang kulay ng lilang). Maaaring magbago ang function ng thyroid, kaya dapat subaybayan ang mga antas ng thyroid hormone habang umiinom ng gamot na ito. Minsan lumilitaw ang mga visual disturbance, pananakit ng ulo, pagtulog at memorya, paresthesia, at ataxia.

Ang cordarone ay maaaring maging sanhi ng sinus bradycardia, pagbagal ng intracardiac conduction, pati na rin ang pagduduwal, pagsusuka at paninigas ng dumi. Nagkakaroon ng arrhythmogenic effect sa 2-5% ng mga pasyente na umiinom ng gamot na ito. Ang cordarone ay embryotoxic.

Ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa paunang bradycardia, intracardiac conduction disorder, pagpapahaba pagitan ng QT. Hindi ito ipinahiwatig para sa arterial hypotension, bronchial asthma, thyroid disease, o pagbubuntis. Kapag pinagsama ang cordarone sa cardiac glycosides, ang dosis ng huli ay dapat na hatiin.

Mabagal na mga blocker ng channel ng calcium

Hinaharangan ng mga gamot na ito ang mabagal na daloy ng calcium, binabawasan ang automaticity ng sinus node at pinipigilan ang ectopic foci sa atria. Ang pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ay verapamil.

Ang Verapamil ay inireseta para sa kaluwagan at pag-iwas sa mga paroxysms ng supraventricular tachycardia, sa paggamot, pati na rin upang mabawasan ang dalas ng mga pag-urong ng ventricular sa panahon ng fibrillation at atrial flutter. Para sa ventricular arrhythmias, ang verapamil ay hindi epektibo. Ang mga side effect ng gamot ay kinabibilangan ng sinus bradycardia, atrioventricular block, arterial hypotension, at sa ilang mga kaso, nabawasan ang cardiac contractility.

Ang Verapamil ay kontraindikado sa atrioventricular block, matinding pagpalya ng puso at atake sa puso. Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa Wolff-Parkinson-White syndrome, dahil madaragdagan nito ang dalas ng mga contraction ng ventricular.

Iba pang mga antiarrhythmic na gamot

Ang sodium adenosine triphosphate ay nagpapabagal sa pagpapadaloy sa atrioventricular node, na ginagawang posible na gamitin ito upang ihinto ang supraventricular tachycardias, kabilang ang laban sa background ng Wolff-Parkinson-White syndrome. Kapag ito ay ibinibigay, ang pamumula ng mukha, igsi ng paghinga, at pagpindot sa sakit sa dibdib ay madalas na nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang pagduduwal, isang metal na lasa sa bibig, at pagkahilo ay lumilitaw. Ang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng ventricular tachycardia. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng atrioventricular block, pati na rin sa kaso ng mahinang tolerability ng gamot na ito.

Ang mga paghahanda ng potasa ay nakakatulong na bawasan ang rate ng mga prosesong elektrikal sa myocardium at pinipigilan din ang mekanismo ng muling pagpasok. Ang potassium chloride ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas sa halos lahat ng supraventricular at ventricular rhythm disturbances, lalo na sa mga kaso ng hypokalemia sa panahon ng myocardial infarction, alcoholic cardiomyopathy, at pagkalasing sa cardiac glycosides. Ang mga side effect ay ang pagbagal ng pulso at atrioventricular conduction, pagduduwal at pagsusuka. Ang isa sa mga unang palatandaan ng labis na dosis ng potasa ay paresthesia (mga pagkagambala sa sensitivity, "mga pin at karayom" sa mga daliri). Ang mga suplementong potasa ay kontraindikado sa pagkabigo sa bato at atrioventricular block.

Maaaring gamitin ang cardiac glycosides upang mapawi ang supraventricular tachycardias, pagpapanumbalik ng ritmo ng sinus o pagbabawas ng dalas ng mga contraction ng ventricular sa atrial fibrillation. Ang mga gamot na ito ay kontraindikado para sa bradycardia, intracardiac blockade, paroxysmal ventricular tachycardia at may Wolff-Parkinson-White syndrome. Kapag ginagamit ang mga ito, kinakailangan na subaybayan ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkalasing ng digitalis. Maaari itong magpakita mismo bilang pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkagambala sa pagtulog at paningin, sakit ng ulo, at pagdurugo ng ilong.

Ang mga kondisyon ng arrhythmic ng pathological etiology ay nangangailangan ng dalubhasang paggamot sa droga. Ang lahat ng mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta ng isang cardiologist; ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal.

Mga gamot na antiarrhythmic

Inireseta sa mga pasyente pagkatapos makumpleto ang isang buo diagnostic na pagsusuri, paggawa ng pangwakas na pagsusuri tungkol sa pathological na katangian ng mga problema sa arrhythmic. Maaaring magbanta at makagambala ang mga kundisyon buong buhay may sakit.

Ang mga gamot ay may positibong epekto sa katawan - ang pag-normalize ng ritmo ng mga contraction ay nagbibigay-daan sa iyo upang patatagin ang paggana ng departamento ng sirkulasyon, na may napapanahong paghahatid ng oxygen at nutrients sa mga tisyu ng mga panloob na organo. Tinitiyak ng mga gamot ang buong paggana ng lahat ng panloob na sistema.

Ang mga gamot na antiarrhythmic ay nangangailangan ng pagsubaybay sa pamamagitan ng mga manggagawang medikal– ang kanilang mga epekto ay patuloy na sinusubaybayan ng isang electrocardiogram procedure, hindi bababa sa isang beses bawat 20 araw (ang kurso ng therapy ay karaniwang medyo mahaba).

Sa pagpasok sa departamento ng cardiology, ang pasyente ay inireseta sa intravenous o oral administration mga gamot. Kung ang kinakailangang positibong epekto ay hindi naitala, ang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang de-koryenteng uri ng cardioversion.

Sa kawalan ng mga talamak na pathologies ng cardiovascular department, ang pasyente ay maaaring ipahiwatig para sa paggamot sa outpatient - na may pana-panahong konsultasyon sa isang cardiologist. Kung ang mga pag-atake ng arrhythmia ay bihira at maikli ang buhay, pagkatapos ay ang pasyente ay inilipat sa dynamic na pagmamasid.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay may positibong epekto:

• upang mabawasan ang antas ng excitability ng organ;
• pagbabawas ng sensitivity ng kalamnan ng puso na may kaugnayan sa mga electrical impulses, na pumipigil sa pagbuo ng fibrillation;
• pagbabawas ng mga pagpapakita ng isang pinabilis na tibok ng puso;
• pagsugpo ng mga karagdagang impulses;
• paikliin ang contractile impulse interval;
• pagtaas sa tagal ng diastole.

Pag-uuri

Subdivision mga gamot isinasagawa sa apat na pangunahing klase, depende sa kakayahan produktong panggamot upang magsagawa ng mga electrical impulses. Mayroong ilang mga anyo ng arrhythmic abnormalities, ayon sa kung saan ang mga kinakailangang pharmacological substance ay pinili.

Ang mga pangunahing gamot ay kinabibilangan ng:

• mga blocker ng sodium channel;
• beta blocker;
• potassium antagonists;
• mga antagonist ng calcium.

Iba pang mga anyo mga gamot ay kinakatawan ng cardiac glycosides, tranquilizers, sedatives at neurotropic na gamot. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang pinagsamang epekto sa innervation at pagganap ng kalamnan ng puso.

Talahanayan: paghahati ng mga antiarrhythmics sa mga klase

Mga kinatawan ng mga pangunahing grupo at ang kanilang mga aksyon

Ang antiarrhythmic effect ay depende sa subgroup ng mga gamot. Kabilang sa mga ito ay:

1A klase

Ang mga gamot na ito ay kinakailangan para sa dalawang uri ng extrasystoles - supraventricular at ventricular, upang maibalik ang ritmo ng sinus sa atrial fibrillation, upang maiwasan ang mga relapses nito. Kasama sa mga karaniwang ginagamit na gamot ang Quinidine at Novocainamide.

Quinidine– inireseta sa mga form ng tablet. Negatibong impluwensya sa katawan kapag ginamit ay ipinakita:

• dyspeptic disorder - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
• biglaang pag-atake ng sakit ng ulo.

Sa pagpasok ahente ng parmasyutiko Mayroong pagbawas sa bilang ng mga platelet sa daloy ng dugo, pagbaba sa antas ng contractility ng kalamnan ng puso, at pagbagal sa pag-andar ng conduction system sa puso.

Ang pinaka-mapanganib na epekto ay kinabibilangan ng pagbuo ng hiwalay na ventricular tachycardia, na may posibleng pag-unlad nakamamatay na kinalabasan. Ang Therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan at pagbabasa ng ECG.

Ang Quinidine ay ipinagbabawal para sa paggamit:

• na may atrioventricular at intraventricular blockades;
• thrombocytopenia;
• pagkalason - na may hindi makontrol na paggamit ng cardiac glycosides;
• hindi sapat na pag-andar ng kalamnan ng puso;
• hypotension – may pinakamababang tagapagpahiwatig presyon ng dugo;
• sa panahon ng panganganak.

Novocainamide– inirerekomenda para sa paggamit batay sa parehong mga tagapagpahiwatig tulad ng nakaraang gamot. Inireseta upang sugpuin ang mga pag-atake ng atrial fibrillation. Sa oras ng intravenous administration ng sangkap, ang isang biglaang pagbaba sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari - samakatuwid ang solusyon ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat.

Ang negatibong epekto ng gamot ay kinakatawan ng:

• pagduduwal na may paglipat sa pagsusuka;
• mga pagbabago sa formula ng dugo;
• pagbagsak;
• mga kaguluhan sa pag-andar ng nervous system - biglaang pag-atake ng pananakit ng ulo, panaka-nakang pagkahilo, mga pagbabago sa kalinawan ng kamalayan.

Ang talamak na walang kontrol na paggamit ay maaaring magdulot ng arthritis, serositis o febrile na kondisyon. May posibilidad ng pagbuo mga nakakahawang proseso V oral cavity, na may pagbuo ng pagdurugo at pagkaantala ng paggaling ng mga ulser at maliliit na sugat.

Ang isang pharmacological substance ay maaaring makapukaw ng mga reaksiyong alerdyi - ang paunang sintomas na pagpapakita ng problema ay kahinaan ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili kapag gumagamit ng gamot. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit:

• na may atrioventricular blockade;
• hindi sapat na pag-andar ng kalamnan ng puso o bato;
• para sa cardiogenic estado ng pagkabigla;
• hypotension – na may matinding mababang rate presyon ng dugo.

1B klase

Ang mga gamot na ito ay hindi epektibo sa pagtuklas ng supraventricular arrhythmia sa isang pasyente - ang mga aktibong sangkap ay walang kinakailangang epekto sa sinus node, atria at atrioventricular junction.

Ang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang ventricular-type na arrhythmic abnormalities - extrasystoles, paroxysmal tachycardias, upang gamutin ang mga problemang nauugnay sa labis na dosis o walang kontrol na paggamit ng cardiac glycosides.

Ang pangunahing kinatawan ng subgroup na ito ay Lidocaine. Ito ay inireseta para sa malubhang anyo ng ventricular disturbances sa ritmo ng pag-urong ng organ, na may talamak na yugto Atake sa puso. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon sa katawan:

• nanginginig na kondisyon;
• panaka-nakang pagkahilo;
• nabawasan ang visual acuity;
• mga problema sa maliwanag na pananalita;
• mga kaguluhan sa kalinawan ng kamalayan;
• rashes sa balat;
• pantal;
• edema ni Quincke;
• patuloy na pangangati.

Ang hindi wastong pagkalkula ng mga dosis ay maaaring makapukaw ng pagbawas sa antas ng contractility ng kalamnan ng puso, isang pagbagal sa bilis ng mga contraction, mga kaguluhan sa ritmo - kahit na mga arrhythmic deviations.

Ang pharmacological substance ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa atrioventricular blockades, patolohiya ng weakened sinus node. Ang mga malubhang anyo ng supraventricular arrhythmic na kondisyon ay contraindications - may mataas na panganib ng atrial fibrillation.

1C klase

Ang mga pharmacological substance na ito ay maaaring pahabain ang intracardiac conduction time. Laban sa background ng binibigkas na pagiging epektibo ng arrhythmogenic, ang mga gamot ay nakatanggap ng mga paghihigpit sa kanilang paggamit. Ang pangunahing kinatawan ng subgroup ay Ritmonorm.

Ang gamot ay kinakailangan upang sugpuin ang mga negatibong sintomas na pagpapakita ng ventricular o supraventricular arrhythmia. Kapag kinuha, may mataas na panganib na magkaroon ng arrhythmogenic effect; ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang medikal na propesyonal.

Bilang karagdagan sa mga arrhythmic pathologies, ang gamot ay maaaring makapukaw ng mga kaguluhan sa contractility ng kalamnan ng puso, higit pang pagbuo ng hindi sapat na pag-andar ng organ. Ang mga pathological abnormalities ay maaaring magpakita ng kanilang sarili:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• metal na lasa sa bibig;
• pagkahilo;
• nabawasan ang visual acuity;
• mga estado ng depresyon;
• mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi;
• mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

ika-2 baitang

Ang isang malaking halaga ng adrenaline na ginawa ay naitala na may tumaas na pag-andar ng nagkakasundo departamento ng nerbiyos- sa nakababahalang mga sitwasyon, vegetative abnormalities, arterial hypertension, pinsala sa ischemic sa kalamnan ng puso.

Pinasisigla ng hormone ang aktibidad ng mga beta-adrenergic receptor sa kalamnan tissue ng puso - ang resulta ay hindi matatag na function ng puso at ang pagbuo ng mga arrhythmic abnormalities. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay nagsasangkot ng pagsugpo sa pagtaas ng aktibidad ng receptor. Ang kalamnan ng puso ay protektado.

Bilang karagdagan sa mga positibong epekto sa itaas, binabawasan ng mga gamot ang automaticity at antas ng excitability ng mga elemento ng cellular na bumubuo sa conducting department. Sa ilalim ng kanilang direktang impluwensya, ang rate ng pag-urong ng kalamnan ng puso ay bumagal. Sa pamamagitan ng pagbabawas ng atrioventricular conduction, binabawasan ng mga gamot ang dalas ng mga contraction ng organ sa oras ng atrial fibrillation.

Ang mga gamot ay inireseta para sa paggamot ng atrial fibrillation at fibrillation, para sa pagsugpo at prophylactic effect ng supraventricular arrhythmic na kondisyon. Tulong sa sinus tachycardia.

Ang mga ventricular form ng pathological na proseso ay hindi gaanong madaling kapitan sa impluwensya ng beta-blockers - ang pagbubukod ay isang sakit na direktang nauugnay sa labis na dami ng mga hormone sa daluyan ng dugo. Ang paggamit ng Anaprilin at Metoprolol ay inirerekomenda bilang pangunahing paraan ng paggamot.

Kabilang sa mga negatibong epekto ng mga gamot sa itaas ang pagbaba sa antas ng contractility ng tissue ng kalamnan, paghina sa rate ng puso, at pagbuo ng atrioventricular block. Ang mga parmasyutiko na sangkap ay maaaring makabuluhang makapinsala sa pag-andar ng sistema ng sirkulasyon at maging sanhi ng pagbaba sa temperatura ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang paggamit ng Propranolol ay maaaring makapukaw ng pagkasira sa bronchial conduction - ang patolohiya ay mapanganib para sa mga pasyente na nagdurusa sa bronchial hika. Ang mga beta-blocker ay maaaring lumala ang kurso ng diabetes mellitus - kapag ginamit, mayroong pagtaas ng mga antas ng glucose sa daluyan ng dugo.

Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring magkaroon ng epekto sa sistema ng nerbiyos - pukawin ang kusang pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog sa gabi, pagbaba ng memorya, at maging sanhi ng depresyon. Ang mga gamot ay nakakagambala sa kondaktibiti ng neuromuscular compartment, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagtaas ng pagkapagod, kahinaan, at pagbaba ng tono ng kalamnan.

Sa ilang mga kaso, ang mga pantal sa balat, patuloy na pangangati at focal baldness ay maaaring lumitaw. Sa mga lalaki, maaaring mangyari ang erectile dysfunction, at ang mga bilang ng dugo ay maaaring magpakita ng thrombocytopenia at agranulocidosis.

Kapag biglang itinigil, ang mga gamot ay nagiging sanhi ng mga kondisyon ng pathological:

• pag-atake ng angina;
• mga kaguluhan sa ritmo ng kalamnan ng puso sa antas ng ventricles;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• nabawasan ang antas ng pagpapaubaya sa ehersisyo.

Ang pag-alis ng mga gamot ay isinasagawa sa mga yugto, sa loob ng dalawang linggo. Ang mga beta-blocker ay ipinagbabawal para sa paggamit sa mga kaso ng hindi sapat na pag-andar ng organ, pamamaga ng tissue ng baga, mga kondisyon ng cardiogenic shock, at sa mga malubhang kaso ng talamak na pagkabigo ng kalamnan sa puso. Hindi rin inirerekomenda na magreseta sa kanila para sa diabetes mellitus, sinus bradycardia, o pagbaba ng mga antas ng dugo. systolic pressure mas mababa sa 100 units at bronchial asthma.

ika-3 baitang

Ang mga gamot ay mga antagonist ng mga channel ng potassium, na nagpapabagal sa mga proseso ng elektrikal sa mga cellular na istruktura ng kalamnan ng puso. Ang Amiodarone ay isang madalas na inireresetang gamot sa subgroup na ito.

Ang gamot ay unti-unting naipon sa mga istruktura ng tisyu at inilabas sa parehong bilis. Ang pinakamataas na bisa ay naitala tatlong linggo mula sa simula ng pangangasiwa. Pagkatapos ng paghinto ng gamot, ang antiarrhythmic effect ay maaaring magpatuloy sa susunod na limang araw.

• may supraventricular at ventricular arrhythmia;
• atrial fibrillation;
• mga kaguluhan sa ritmo dahil sa patolohiya ng Wolff-Parkinson-White;
• upang maiwasan ang ventricular arrhythmias habang matinding atake sa puso myocardium;
• para sa patuloy na atrial fibrillation - upang sugpuin ang dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso.

Pangmatagalan at hindi nakokontrol na paggamit ang gamot ay maaaring makapukaw:

• interstitial fibrosis ng tissue ng baga;
• takot sa sikat ng araw;
• pagbabago ng kulay balat- kulay lila;
• dysfunction ng thyroid gland - sa oras ng therapy, ang ipinag-uutos na pagsubaybay sa mga antas ng thyroid hormone ay isinasagawa;
• nabawasan ang visual acuity;
• mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi;
• nabawasan ang antas ng memorya;
• ataxia;
• paresthesia;
• sipon;
• pagpapabagal sa proseso ng intracardiac conduction;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtitibi;
• arrhythmogenic effect - naitala sa 5% ng mga pasyente na niresetahan ng gamot.

Ang gamot ay nakakalason sa fetus. Ang ipinagbabawal na paggamit ay:

• paunang uri ng bradycardia;
• pathologies ng intracardiac conduction;
• hypotension;
• bronchial hika;
• mga sakit na nakakaapekto sa thyroid gland;
• panahon ng pagbubuntis.

Kung may pangangailangan na pagsamahin ang isang gamot na may cardiac glycosides, kung gayon ang kanilang dosis ay hinahati.

ika-4 na baitang

Maaaring harangan ng mga gamot ang pagpasa ng mga calcium ions, binabawasan ang mga awtomatikong reaksyon ng sinus node at pinipigilan ang pathological foci sa atrium. Ang pangunahing madalas na inirerekomendang gamot sa subgroup na ito ay Veropamil.

Ang gamot ay may magandang dulot sa paggamot at pang-iwas na epekto sa mga pag-atake ng supraventricular tachycardia, extrasystole. Ang gamot ay kinakailangan upang sugpuin ang dalas ng mga pag-urong ng ventricular sa panahon ng atrial flutter at fibrillation.

Ang gamot ay walang kinakailangang epekto sa mga ventricular form ng ritmikong contraction ng organ. Ang mga negatibong reaksyon ng katawan sa pag-inom ng gamot ay ipinahayag:

• sipon;
• atrioventricular block;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo;
• nabawasan ang kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata.

Ang mga pagbabawal sa paggamit ng gamot ay:

• malubhang anyo ng hindi sapat na pagganap ng organ;
• mga kondisyon ng cardiogenic shock;
• atrioventricular block;
• patolohiya ng Wolff-Parkinson-White syndrome - ang paggamit ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa rate ng ventricular contraction.

Iba pang mga gamot na may antiarrhythmic effect

Ang mga subgroup sa itaas ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi kasama ang mga indibidwal na gamot na may katulad positibong impluwensya sa kalamnan ng puso. Maaaring isagawa ang Therapy:

• cardiac glycosides - upang mabawasan ang rate ng pag-urong ng organ;
• anticholinergics - ang mga gamot ay inireseta upang mapataas ang rate ng puso na may matinding bradycardia;
• magnesium sulfate - para sa paglitaw ng isang pathological na proseso ng uri ng "kapistahan" - hindi pamantayang ventricular tachycardia, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang karamdaman metabolismo ng electrolyte, likidong protina na pagkain at pangmatagalang pagkakalantad sa ilang mga antiarrhythmic na gamot.

Mga produktong herbal

Ang mga halamang gamot ay sapat na epektibong paraan para sa paggamot ng isang pathological na proseso. Ang mga ito ay kasama sa ilang mga gamot at opisyal na kinikilala ng gamot. Ang pagpapapanatag ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso ay isinasagawa:

1. Alcohol tincture ng motherwort herb - ang inirekumendang dosis ay hindi dapat lumagpas sa 30 mga yunit, ang gamot ay natupok hanggang tatlong beses sa isang araw. Pinapayagan na gumawa ng isang home form ng gamot, ngunit ito ay malayang ibinebenta sa mga chain ng parmasya at ang mahabang proseso ng paghahanda ay hindi lohikal na kahulugan.
2. Valerian - maaari itong matagpuan sa bukas na merkado sa anyo ng mga tincture, tablet, at herbal na hilaw na materyales. Ang nakapagpapagaling na sangkap ay nakakatulong na sugpuin ang mga masakit na sensasyon, ibalik ang ritmo ng pag-urong ng kalamnan ng puso, at may pagpapatahimik na epekto. Kung kinakailangan ang pangmatagalang therapy, pagkatapos ay isang antidepressant at isang gamot para sa mga problema sa pagtulog sa gabi.
3. Persenom - tumutukoy sa mga antiarrhythmic, antispasmodic, sedative substance na tumutulong na gawing normal ang gana sa pagkain at pagtulog sa gabi. Ang isang karagdagang epekto ng gamot ay upang mapawi psycho-emosyonal na stress, pagsugpo sa patuloy na kasalukuyang pagkamayamutin, paggamot ng nerbiyos na pagkapagod.

Ano ang madalas na inireseta para sa iba't ibang uri ng arrhythmias?

• Verapamil;
• Adenosine;
• Phenilin;
• Kinidine (Durules);
• Warfarin (Nycomed).

Bilang karagdagan sa mga gamot, kinakailangang kasama sa paggamot ang paggamit ng mga multivitamin complex.

Kumbinasyon ng mga antiarrhythmic na gamot

Ang ritmo ng pathological sa klinikal na kasanayan ay ginagawang posible na pagsamahin ang mga indibidwal na subgroup ng gamot. Kung kukuha tayo ng halimbawa ng gamot na Quinidine, pinapayagan itong gamitin kasama ng cardiac glycosides - upang sugpuin negatibong sintomas patuloy na nagpapakita ng extrasystole.

Kasama ng mga beta-blocker, ang gamot ay ginagamit upang sugpuin ang mga ventricular form ng arrhythmic abnormalities na hindi pumapayag sa iba pang mga uri ng therapy. Ang pinagsamang paggamit ng beta-blockers at cardiac glycosides ay ginagawang posible na makamit mataas na pagganap pagiging epektibo sa tachyarrhythmias, focal tachycardias, ventricular extrasystoles.

Mga side effect

Ang mga gamot ng subclass na ito ay maaaring makapukaw ng mga negatibong reaksyon ng katawan bilang tugon sa kanilang paggamit:

• nakakapukaw ng mga abnormalidad ng arrhythmic;
• kusang pananakit ng ulo;
• panaka-nakang pagkahilo;
• nanginginig na kondisyon;
• panandaliang pagkawala ng kamalayan;
• panginginig ng upper at lower extremities;
• patuloy na pag-aantok;
• pagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo;
• double vision ng mga bagay sa harap ng mga mata;
• biglaang paghinto ng respiratory function;
• hindi sapat na function ng bato;
• dyspeptic disorder;
• bronchospasm;
• mga problema sa pag-ihi;
• nadagdagan ang pagkatuyo ng oral mucous membranes;
• mga reaksiyong alerdyi;
• lagnat sa droga;
• leukopenia;
• thrombocytopenia.

MGA GAMOT NA ANTARARYTHMIC (syn. mga gamot na antiarrhythmic) - isang pangkat ng mga gamot na ginagamit upang maiwasan at mapawi ang mga arrhythmias sa puso.

P.S. ayon sa klasipikasyong iminungkahi noong 1971-1972. Sina Singh at Williams (V.N. Singh, V.E.M. Williams), ay nahahati sa 4 na grupo.

Kasama sa unang grupo ang mga gamot na may mga katangian na nagpapatatag ng lamad: quinidine (tingnan), novocainamide (tingnan), disopyramide (syn. rhythmodan), ajmaline (tingnan), etmozin, tingnan), mexitil, lidocaine, trimecaine (tingnan) at diphenin (tingnan). ). Sa mga konsentrasyon na kinakailangan upang makita ang isang antiarrhythmic na epekto, mayroon silang maihahambing na epekto sa mga katangian ng Electrophysiological ng myocardial fibers. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may kakayahang bawasan ang maximum na rate ng depolarization ng myocardial cells dahil sa dysfunction ng tinatawag na. mabilis na mga channel ng sodium lamad ng cell. Sa mga therapeutic na konsentrasyon, ang epekto na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa threshold ng excitability, pagsugpo ng conductivity at isang pagtaas sa epektibong refractory period. Sa kasong ito, walang makabuluhang pagbabago sa potensyal na pahinga ng lamad ng cell at ang tagal ng potensyal na pagkilos, ngunit ang pagsugpo sa kusang diastolic depolarization ng mga cell ng conduction system ng puso ay patuloy na naitala.

Therapeutic effect ng P. s. Ang pangkat na ito ay sinusunod sa mga arrhythmias (tingnan ang Cardiac Arrhythmias), na lumitaw bilang isang resulta ng sirkulasyon ng isang excitation wave sa isang closed CIRCLE bilang isang resulta ng isang pagbabago sa epektibong refractory period, at sa mga arrhythmias, na batay sa isang mekanismo ng pagtaas ng automatism o pagbaba sa threshold ng excitability, bilang isang resulta ng pagsugpo sa kusang diastolic depolarization.

Ikalawang pangkat P. s. kasama ang propranolol (tingnan) at iba pang β-blockers, na may anti-arrhythmic effect. arr. dahil sa blockade ng mga nagkakasundo na impluwensya sa puso sa pamamagitan ng β-adrenergic receptors. Ang mga blocker ng β-adrenergic receptor, sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng adenylate cyclase ng mga lamad ng cell, ay pumipigil sa pagbuo ng cyclic AMP, na isang intracellular transmitter ng mga epekto ng catecholamines, na kasangkot sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa simula ng arrhythmias. Electrophysiologically, ang epekto ng mga gamot ng pangkat na ito sa mga therapeutic na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsugpo sa ika-apat na yugto ng depolarization. Gayunpaman, ang kahalagahan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito sa mekanismo ng kanilang antiarrhythmic action ay hindi pa rin malinaw. Pinapataas ng β-Blockers ang tagal ng potensyal na pagkilos ng mga myocardial cells.

Ikatlong pangkat P. s. kinakatawan ng amiodarone (cordarone) at ornid (tingnan). Katamtamang pinipigilan ng Amiodarone ang sympathetic innervation, ngunit hindi nakikipag-ugnayan sa mga β-adrenergic receptor. Sa mga eksperimentong pag-aaral, ipinakita na ang amiodarone ay walang epekto na nagpapatatag ng lamad at may napakahina na ipinahayag na mga katangian na likas sa unang pangkat ng P. s.

Ang Ornid ay may antiarrhythmic effect, ang mekanismo nito ay nananatiling hindi maliwanag. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa pagbabawal na epekto ng gamot na ito sa pagpapakawala ng norepinephrine mula sa mga dulo ng mga sympathetic nerves.

Sa ikaapat na pangkat P. s. kasama ang mga inhibitor ng transmembrane transport ng mga calcium ions. Ang pinaka-aktibo ay verapamil (tingnan). Gamit ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng electrophysiological, itinatag na nagdudulot ito ng pagpapahaba ng 1st at 2nd phase ng potensyal na pagkilos dahil sa pagbara ng mga channel ng calcium sa lamad ng cell, na sinamahan ng isang antiarrhythmic effect. Ito ay pinatunayan ng pang-eksperimentong data sa papel na ginagampanan ng mga kaguluhan sa mabagal na kasalukuyang kaltsyum sa pamamagitan ng mga lamad ng myocardial cells sa simula ng ilang mga uri ng arrhythmias. Sa ganitong mga arrhythmias, lumilitaw ang isang ectopic focus bilang isang resulta ng pag-activate ng ionic na mekanismo ng uri ng "mabagal na tugon", na karaniwang katangian ng mga selula ng sinus at atrioventricular node. Ipinapalagay na ang mekanismong ito ay kasangkot sa paglitaw ng mga arrhythmias na nauugnay kapwa sa sirkulasyon ng alon ng paggulo at sa pagtaas ng automaticity.

Kaya, ang antiarrhythmic effect ay maaaring makuha bilang isang resulta ng epekto ng mga antiarrhythmic na gamot sa iba't ibang electrophysiological properties ng myocardial cells.

Ayon sa kahusayan sa iba't ibang anyo arrhythmias sa mga P. s. maaari naming i-highlight ang mga na higit na epektibo para sa supraventricular arrhythmias (hal., verapamil), Ch. arr. para sa ventricular arrhythmias (lidocaine, trimecaine), para sa supraventricular at ventricular arrhythmias (ajmaline, quinidine, novocainamide, disopyramide, atbp.).

Kapag tinutukoy ang mga indikasyon para sa appointment ni P. Ang anyo ng arrhythmia, ang likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit, ang mga kondisyon na nag-ambag sa paglitaw ng arrhythmia, pati na rin ang likas na katangian at katangian ng pagkilos ng mga gamot ay dapat isaalang-alang.

Verapamil inireseta para sa supraventricular extrasystoles at supraventricular paroxysmal tachycardia na nagreresulta mula sa sirkulasyon ng isang excitation wave sa sinoatrial region, atria, at atrioventricular node. Gayunpaman, sa mga pasyente na may ventricular preexcitation syndrome, kung saan, sa panahon ng isang paroxysm ng tachycardia (lalo na atrial fibrillation), ang mga impulses sa direksyon ng anterograde ay isinasagawa kasama ang bundle ng Kent, ang verapamil ay maaaring, sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kondaktibiti, lumala ang kurso ng arrhythmia.

Aplikasyon lidocaine at trime-caine ay limitado sa parenteral na pangangasiwa ng mga gamot na ito upang sugpuin ang ventricular arrhythmias sa talamak na myocardial infarction, mga operasyong kirurhiko sa puso, pagkalasing sa cardiac glycosides. Sa kaso ng mga arrhythmias na nauugnay sa hypokalemia, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo. Ang lidocaine kung minsan ay mayroon ding tigil na epekto sa kaso ng supraventricular tachycardia, kung saan ang mga karagdagang pathway ay kasama sa sirkulasyon ng excitation wave.

Difenin humirang ng Ch. arr. para sa ventricular arrhythmias na nagmumula sa pagkalasing sa cardiac glycosides at hypokalemia. Ang mga pasyente na may malubhang pagkabigo sa puso at may kapansanan sa pagpapadaloy ng atrioventricular ay karaniwang inireseta lamang ng lidocaine (sa maliliit na dosis) o diphenine; karamihan P. s. sila ay kontraindikado.

Sa kaso ng pagpalya ng puso nang walang mga kaguluhan sa pagpapadaloy, bilang karagdagan sa mga gamot na ito, maaari ding magreseta ng ethmosin at amiodarone.

Sa kaso ng bradytachycardia syndrome (sick sinus syndrome), ang paggamit ng disopyramide, quinidine, verapamil o β-adrenergic receptor blockers ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa tagal ng asystole, at samakatuwid ay dapat silang inireseta nang may pag-iingat.

Ang partikular na pangangalaga ay kinakailangan sa pagpili ni P. ng s. para sa mga pasyente na may karagdagang mga daanan ng paggulo sa direksyon ng anterograde kasama ang bundle ng Kent. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ilang mga gamot mula sa P. s. itigil ang pag-atake ng arrhythmia, ngunit napipigilan ang kanilang paglitaw. Bilang karagdagan, ang ilang P. s. maaaring mag-ambag sa paglitaw ng tachycardia. Kaya, sa mga pasyente na may Wolff-Parkinson-White syndrome at malawak na ventricular complex sa panahon ng paroxysm, ang paggamit ng glycosides o verapamil ay maaaring humantong sa pinahusay na pagpapadaloy kasama ang Kent bundle, at sa kaso ng atrial flutter o fibrillation, maging sanhi ng ventricular fibrillation. Sa ganitong mga kaso, inirerekomenda na magreseta ng lidocaine, procainamide, ajmaline o amiodarone upang ihinto ang pag-atake.

Para sa nodal atrioventricular paroxysmal tachycardia, ipinapayong gumamit ng verapamil, obzidan, amiodarone, pati na rin ang cardiac glycosides na may kakayahang pabagalin ang rate ng paggulo sa atrioventricular node. Para sa mga naturang arrhythmias, ang novocainamide at quinidine ay hindi epektibo, dahil hindi ito nakakaapekto sa pagpapadaloy sa node na ito. Gayunpaman, ang novocainamide at quinidine ay maaaring gamitin upang maiwasan ang mga pag-atake, dahil pinipigilan nila ang extrasystole, na, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay isang trigger factor sa paglitaw ng tachycardia paroxysm.

Upang mapawi ang atrial fibrillation, inirerekomenda ang intravenous administration ng novocainamide, ajmaline, at amiodarone; kung ang pag-atake ay mahusay na disimulado, ang quinidine, disopyramide o procainamide ay inireseta nang pasalita sa naaangkop na mga dosis. Ang verapamil at cardiac glycosides ay ginagamit lamang upang pabagalin ang ventricular ritmo.

Sa mga pasyente na may ventricular tachycardia, ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-abala sa pag-atake ay lidocaine, na, kung kinakailangan, ay maaaring inireseta sa maximum na therapeutic dosis (hanggang sa paglitaw ng mga katamtamang sintomas mula sa central nervous system). Kung walang epekto mula sa lidocaine, ang iba pang mga gamot ay ginagamit (isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon).

Mga taktika sa paggamot para sa P. s. tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at ang prognostic na halaga ng umiiral na mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Walang alinlangan tungkol sa pangangailangan para sa pag-iwas sa patuloy na paggamit ng mga gamot para sa madalas na paulit-ulit (ilang beses sa isang linggo) paroxysms, madalas na extrasystoles, sinamahan ng malubhang hemodynamic disturbances at mahinang kalusugan, na nagiging sanhi ng pagkawala ng kakayahang magtrabaho o nagbabanta sa buhay. Ang mga pasyente na may mga bihirang pag-atake ng tachycardia (tachyarrhythmia) o may medyo madalas na pag-atake na nangyayari nang walang matalim na kaguluhan sa pangkalahatang kondisyon at madaling huminto ay maaaring irekomenda na kumuha ng P. s. para lamang sa layuning makagambala sa kanila.

Ang mga taktika ng doktor sa paggamot ng mga pasyente na may extrasystoles na walang sintomas o may menor de edad na wedge manifestations ay tinutukoy ng prognostic na halaga ng extrasystoles. Ipinakita ng mga prospective na obserbasyon na halos malusog na indibidwal Ang supraventricular o ventricular extrasystoles ay hindi nagbabanta sa buhay, samakatuwid ang hindi sinasadyang pagtuklas ng isang asymptomatic cardiac arrhythmia (walang sakit sa puso) ay hindi dapat magsilbi bilang isang indikasyon para sa paggamit ng P. s. Kasabay nito, na may talamak na coronary heart disease, ang mga ventricular extrasystoles ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala para sa buhay, at samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng mga gamot na may antianginal at antiarrhythmic effect.

Mayroong data na nagpapahiwatig ng posibilidad ng pag-unlad sa ilang mga kaso ng arrhythmogenic effect ng lahat ng aktibong P. s. Sa bagay na ito, para sa Wolff-Parkinson-White syndrome, ventricular tachycardia at ventricular fibrillation, indibidwal na pagpili ng P. na may. gamit ang mga talamak na pagsusuri sa droga (intravenous o oral administration ng P. s. simula sa maliliit na dosis na nababagay sa maximum na pinapayagan) sa ilalim ng maingat na kontrol ng electrocardiographic sa pamamahinga at sa panahon ng pisikal na aktibidad o laban sa background ng isang artipisyal na ipinataw na ritmo ng puso, na nagbibigay-daan sa napapanahong paraan pagtuklas ng arrhythmogenic effect ng P. . Sa. at, kung kinakailangan, magbigay ng emergency na tulong.

Kung walang epekto ang pagrereseta ng alinmang gamot, ang mga kumbinasyon ng P. na may. mula sa iba't ibang grupo. Ang pinaka-makatuwiran ay ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga beta-blockers na may quinidine o cardiac glycosides. Gayunpaman, hindi inirerekomenda na pagsamahin ang P. sa., pagkakaroon ng parehong mekanismo ng pagkilos o pagkakaroon ng kabaligtaran na epekto sa Electrophysiological properties ng myocardium at ang conduction system ng puso.

Mga klinikal at pharmacological na katangian ng pangunahing P. s. ay ibinigay sa talahanayan.

Pangalan ng gamot (Russian at Latin) at mga pangunahing kasingkahulugan (naka-type sa italics at nai-publish bilang hiwalay na mga artikulo)

Mga therapeutic na dosis at pamamaraan ng pangangasiwa

Mga indikasyon para sa paggamit para sa mga arrhythmias

upang mapawi ang mga pag-atake

para sa pag-iwas sa arrhythmias

Absolute at relative contraindications

Mga form ng paglabas at imbakan

Nagdudulot ng katamtamang hypotension, bahagyang pinatataas ang daloy ng dugo ng coronary, at may katamtamang adrenolytic effect. Binabawasan ang myocardial excitability, pinahaba ang refractory period, pinapabagal ang atrioventricular at intraventricular conduction, at pinipigilan ang automatism ng sinus node.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo sa mga unang minuto pagkatapos ng intravenous administration. Ang tagal ng pagkilos ay 6-8 na oras.

Intravenous 2-3 ml ng 2.5% na solusyon sa loob ng 7-10 minuto. o pasalita 0.05 - 0.1 g

Pasalita 0.05 - 0.1 g 3-4 beses sa isang araw

Hypotension, pagduduwal, adynamia, pakiramdam ng init

Mga kaguluhan sa pagpapadaloy, pagpalya ng puso, hypotension

Mga tableta 0.05 g; 2.5% na solusyon sa ampoules ng 2 ml.

Amiodarone; kasingkahulugan: cordarone, Cordarone, Trangorex, atbp.

Nagdudulot ng katamtamang pagpapalawak ng mga peripheral at coronary vessel. Binabawasan ang pre- at afterload sa puso, pati na rin ang trabaho nito. Ito ay may katamtamang binibigkas na sympatholytic effect at humahantong sa isang bahagyang pagbaba sa pulse rate at presyon ng dugo. Pinapalawak ang epektibong refractory period ng atria at ventricles, pinapabagal ang pagpapadaloy ng atrioventricular node.

Antiarrhythmic effect kapag intravenous administration bubuo sa loob ng ilang minuto at umabot sa maximum pagkatapos ng 15 minuto. at nagpapatuloy humigit-kumulang. 30 minuto. Kapag kinuha nang pasalita, ang tagal ng pagkilos ay ilang araw.

Higit sa ventricular at ventricular arrhythmias

Intravenously sa rate na 5 mg/kg

Pasalita ayon sa sumusunod na pamamaraan: sa unang linggo, 1-2 tablet 3 beses sa isang araw, ang pangalawang linggo, 1-2 tablet 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay 1-2 tablet sa mga kurso na tumatagal ng 5 araw na may dalawang araw na pahinga sa pagitan kurso

Nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal, paninigas ng dumi, pagbaba ng function ng thyroid, mga reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring umunlad ang bradycardia

Malubhang bradycardia, sick sinus syndrome, stage II-III heart block, hypotension, bronchial asthma, thyroid dysfunction, pagbubuntis

Mga tablet na 0.2 g; mga ampoules na naglalaman ng 0.15 g ng gamot.

Nagpapalawak ng coronary at peripheral arteries. Kapag ibinibigay sa intravenously, ito ay lumalala sa panandaliang myocardial contractility at binabawasan ang presyon ng dugo. Binabawasan ang kusang aktibidad ng sinus node, pinapabagal ang pagpapadaloy ng atrioventricular, pinipigilan ang aktibidad ng ectopic sa atria at atrioventricular node.

Ang antiarrhythmic effect pagkatapos ng intravenous administration ay umabot sa maximum pagkatapos ng 3-5 minuto. at tumatagal ng 4-7 oras; kapag kinuha nang pasalita, ito ay bubuo pagkatapos ng 1 oras at umabot sa maximum pagkatapos ng 3-5 na oras.

Intravenously 4 ml (minsan 6-8 ml) 0.25% na solusyon sa rate na 0.5 - 1 ml/min o pasalita na 0.04-0.12 g (minsan hanggang 0.16 g)

Pasalita 0.04 g (sa malubhang kaso 0.08 g) 3-4 beses sa isang araw

Sakit ng ulo, pangangati, paninigas ng dumi, hypotension, atrioventricular conduction disturbances

Ang pagkabigo sa puso, atrioventricular conduction disorder, sick sinus syndrome, hypotension, therapy na may beta-blockers; Wolff-Parkinson-White syndrome na may atrial fibrillation

Mga tablet na 0.64 g; 0.25% na solusyon sa ampoules ng 2 ml.

Imbakan: sp. B.; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Disopyramide; kasingkahulugan: rhythmodan, Rythmodan

Mayroon itong katamtamang hypotensive at anticholinergic effect. Pinipigilan ang myocardial contractility. Binabawasan ang excitability at pinapabagal ang myocardial conduction, pinahaba ang epektibong refractory period.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo pagkatapos ng 30-40 minuto. pagkatapos ng paglunok. Tagal ng pagkilos approx. 4-6 na oras

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Pasalita 0.1 -0.2 g 3-4 beses sa isang araw

Hypotension, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagpapanatili ng ihi, paninigas ng dumi, mga sakit sa visual acuity

Pagpalya ng puso, stage II-III atrioventricular conduction block, sick sinus syndrome, hypotension, indibidwal na hindi pagpaparaan

Mga tablet na 0.1 at 0.2 g.

May anticonvulsant effect. Kapag pinangangasiwaan ng mabilis na intravenously, nagiging sanhi ito ng pagbaba sa peripheral resistance, pagbaba sa cardiac output at hypotension. Pinapataas ang daloy ng dugo sa coronary. Binabawasan ang atrioventricular block na dulot ng glycosides; nagpapakita ng aktibidad na antiarrhythmic sa mga kondisyon ng hypokalemia. Pinaikli ang tagal ng epektibong refractory period at pinatataas ang bilis ng paggulo.

Ang tagal ng antiarrhythmic effect pagkatapos ng oral administration ay 6-12 na oras; ang maximum na epekto ay bubuo sa ika-3-5 araw ng pagkuha ng gamot

Pasalita sa panahon o pagkatapos kumain, 0.1 g 3-4 beses sa isang araw (para sa mabagal na "saturation") o 0.2 g 5 beses sa isang araw (para sa mabilis na "saturation")

Pagkahilo, ataxia, nystagmus, dysarthria, pagkawala ng gana, hepatitis, anemia, pantal sa balat, atbp.

Malubhang pagkabigo sa puso, pinsala sa atay, hypotension

Mga tablet na 0.117 g ng pinaghalong diphenylhydantoin at sodium bikarbonate sa isang ratio na 85: 15 (bawat tablet ay tumutugma sa 0.1 g ng diphenine).

Imbakan: sp. B; sa isang mahusay na saradong lalagyan, protektado mula sa liwanag

Lidocaine (Lidocaine Hydrochloride); kasingkahulugan: xylocaine, xycaine, Lidocaini Hydrochloridum, Lignocain, Xylocard, Xylocitin, atbp.

May local anesthetic effect. Nakakaapekto sa pagpapadaloy ng mga impulses sa apektadong ventricular myocardium at sa karagdagang mga landas ng pagpapadaloy, ay hindi nakakaapekto sa Electrophysiological na mga katangian ng atrial myocardium.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo sa mga unang minuto mula sa pagsisimula ng intravenous administration

Intravenous* bolus 4-6 ml ng 2% na solusyon sa loob ng 3-5 minuto. o 10 ml ng 2% na solusyon sa loob ng 5-10 minuto.

Kung kinakailangan, ang pangangasiwa ay paulit-ulit

Sa intravenously, unang 4-6 ml ng 2% na solusyon sa isang stream, pagkatapos ay tumulo sa 5% na solusyon ng glucose sa rate na 2-3 ml / min; sa loob ng 10-15 minuto. Mula sa simula ng pangangasiwa ng pagtulo, ang 2-3 ml ng 2% na solusyon ay paulit-ulit na iniksyon. Sa intramuscularly, 4-6 ml ng 10% na solusyon tuwing 3 oras

Pagkahilo, pamamanhid ng dila, labi, antok, adynamia.

Sa mabilis na intravenous administration, maaaring magkaroon ng hypotension at pagbagsak

Hindi pagpaparaan sa mga gamot tulad ng novocaine, matinding pagpalya ng puso, hypokalemia

2 at 10% na solusyon sa mga ampoules ng 2 ml.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Mexitil; syn. mexiletine

Ito ay may katamtamang local anesthetic at anticonvulsant effect. Kung ang pagpapadaloy ay may kapansanan sa simula, maaari itong tumaas ang kalubhaan nito. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, binabawasan nito ang cardiac output at peripheral resistance.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo kapag pinangangasiwaan ng intravenously sa mga unang minuto pagkatapos ng pangangasiwa, kapag kinuha nang pasalita - pagkatapos ng 1 - 2 oras. Tagal ng pagkilos approx. 6-8 oras

0.075-0.25 g sa loob ng 5-15 minuto. Pasalitang 0.3-0.4 g; kung kinakailangan hanggang sa 0.6 g

Pasalita 0.2-0.4 g 3-4 beses sa isang araw

Pagkahilo, nystagmus, kahirapan sa pagsasalita, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, hypotension

Hypotension, matinding pagpalya ng puso, kahinaan ng sinus node, matinding intraventricular conduction disturbances

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

May lokal na anesthetic effect, pinipigilan ang excitability, conductivity at sa mas mababang lawak myocardial contractility. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, nagiging sanhi ito ng hypotensive effect. Pinipigilan ang aktibidad ng ectopic sa atria at ventricles.

Kapag kinuha nang pasalita, ang maximum na antiarrhythmic effect ay bubuo sa pamamagitan ng

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Intravenous 5-10 ml ng 10% na solusyon sa rate na 1-2 ml sa loob ng 2 minuto.

Intravenous drip sa rate na 2-3 ml/min. Intramuscularly, 5 - 10 ml ng 10% na solusyon (hanggang 20 - 30 ml bawat araw). Oral 0.25 - 0.5 g tuwing 4 na oras (araw-araw na dosis)

Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, guni-guni, lupus nocturnal syndrome.

Sa kaso ng labis na dosis at pagtaas ng indibidwal na sensitivity, ang cardiac depression ay posible

Paglabag sa atrioventricular at intraventricular conduction, pagpalya ng puso, nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa novocaine

Mga tablet na 0.25 g; 10% solusyon sa hermetically selyadong bote ng 10 ml at ampoules ng ■ 5 ml.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

1-2 oras. Tagal ng pagkilos approx. 3-4 na oras

May sympatholytic effect. Pinipigilan ang pagpapakawala ng norepinephrine mula sa mga dulo ng mga nagkakasundo na nerbiyos, na binabawasan ang impluwensya ng nagkakasundo na innervation sa mga organo ng effector. Binabawasan ang myocardial excitability at contractility, nagpapabagal ng conduction, at nagpapahaba ng refractory period.

Antiarrhythmic effect kapag pangangasiwa ng parenteral bubuo sa loob ng 20-40 minuto. Tagal ng pagkilos approx. 8 o'clock

Intravenously sa rate na 0.1 ml ng 5% na solusyon sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan (timbang) sa loob ng 10-15 minuto.

para sa hindi hihigit sa 4 g)

Intramuscularly o subcutaneously 0.5-1 ml ng 5% na solusyon 2-3 beses sa isang araw

Hypotension, adynamia, dyspeptic disorder, pansamantalang kapansanan sa paningin

Hypotension, mga aksidente sa cerebrovascular

Mga ampoules ng 1 ml 5% na solusyon.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Hinaharang ang β-adrenoreceptors. Binabawasan ang puwersa ng mga contraction ng puso, pinapabagal ang pulso, pinapahaba ang panahon ng systole, binabawasan ang dami ng systolic at output ng puso, binabawasan ang bilis ng volumetric coronary blood flow, binabawasan ang myocardial oxygen demand. Binabawasan ang presyon ng dugo, pinatataas ang kabuuang resistensya ng peripheral at tono ng kalamnan ng bronchial. Pinipigilan ang glycogenolysis at lipolysis. Binabawasan ang myocardial excitability, pinipigilan ang automatism, inaalis ang kakayahan ng catecholamines na paikliin ang refractory period.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo nang husto pagkatapos ng 5 minuto. pagkatapos ng intravenous administration at 1-2 oras pagkatapos ng oral administration. Ang tagal ng pagkilos kapag ibinibigay sa intravenously ay humigit-kumulang. 2-4 na oras, kapag kinuha nang pasalita, humigit-kumulang. 3-6 na oras

Supraventricular at ventricular arrhythmias

Sa intravenously, 1-2 ml ng 0.1% na solusyon tuwing 2 minuto. hanggang sa kabuuang dosis na 5-10 ml.Pasalitang 0.08-0.16 g

Sa loob sa loob ng 15-30 minuto. bago kumain simula sa isang dosis ng 0.02 g

3-4 beses sa isang araw; unti-unti araw-araw na dosis tumaas sa 0.2-0.3 g bawat

Hypotension, pagduduwal, pagsusuka, adynamia, malamig na mga kamay at paa, intermittent claudication, bronchospasm, allergic reactions

Bronchial hika, pagpalya ng puso, malubhang bradycardia, sick sinus syndrome, hypotension, intermittent claudication, hypoglycemia, atrioventricular block, peptic ulcer, hypothyroidism

Mga tablet na 0.01 at 0.04 g; ampoules ng 1 at 5 ml ng 0.1% na solusyon.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Quinidine sulfate (Chinidini sulfas); kasingkahulugan: Chinidinum sulfuricum, Quinidi-ni Sulfas, atbp.

Mayroon itong katamtamang anticholinergic at negatibong inotropic na epekto. Mayroon itong lokal na anesthetic at vasodilator effect, nagpapabagal ng sinoatrial at intraventricular conduction. Pinapataas ang threshold ng kemikal at elektrikal na fibrillation ng atria at ventricles, pinahaba ang refractory period ng puso.

Ang antiarrhythmic effect ay bubuo 2-3 oras pagkatapos ng oral administration. Ang tagal ng pagkilos ay 4-6 na oras.

Pasalita 0.2-0.4 g 4-6 beses sa isang araw

Pagduduwal, pagtatae, pananakit ng tiyan, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paningin, thrombocytopenia, anemia, agranulocytosis, mga reaksiyong alerdyi.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring mangyari ang cardiac depression

Pagpalya ng puso, yugto III atrioventricular block, hypotension, saturation na may cardiac glycosides, nadagdagan ang indibidwal na sensitivity

Mga tableta 0.1 g.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Mayroon itong tiyak na coronary dilatation, antispasmodic at anticholinergic na aktibidad, at halos walang epekto sa inotropic function ng myocardium. Pinapabagal ang pagpapadaloy, pinapahaba ang epektibong panahon ng refractory at binabawasan ang excitability ng kalamnan ng puso

Intravenous 4-6 ml ng 2.5% na solusyon sa loob ng 5-7 minuto.

Pasalita 0.2 g 3-4 beses sa isang araw

Ingay sa ulo, pagkahilo, pamamanhid ng dulo ng dila, labi, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pangangati

Mga karamdaman sa pagpapadaloy, dysfunction ng atay at bato, hypotension

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 0.1 g; 2 ml ampoules ng 2.5% na solusyon.

Imbakan: sp. B; sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Bibliograpiya: Mazur N. A. Kasalukuyang estado at mga prospect para sa pag-aaral ng cardiac arrhythmias, Cardiology, vol. 18, no. 4, p. 5, 1978; aka, Mga tanong ng terminolohiya, pag-uuri ng cardiac arrhythmias at mga taktika ng kanilang paggamot, Bull. All-Union cardiol. siyentipiko Sentro ng USSR Academy of Medical Sciences, tomo 3, blg. 2, p. 8, 1980; Sumarokov A.V. at Mikhailov A.A. Cardiac arrhythmias, M., 1976; H a z tungkol sa E. I. at Bogolyubov V. M. Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, M., 1972; Krone R. J. a. K 1 e i g e g R. E. Pag-iwas at paggamot ng supraventricular arrhythmias, Puso a. Baga, v. 6, p. 79, 1977; Opie L. H. Droga at ang puso, Lancet, v. 1, p. 861, 1980; Rosen M. R. a. Hoffman B. F. Mga mekanismo ng pagkilos ng mga antiarrhythmic na gamot, Circulat. Res., v. 32, p. 1, 1973; Singh B. N. a. Vaughan Williams E. M. Epekto ng pagbabago ng potassium concentration sa pagkilos ng lidocaine at diphenylthydantoin sa rabbit atrial at ventricular muscle, ibid., v. 29, p. 286, 1971; sila ba ay isang ika-apat na klase ng anti-dysrhythmic na aksyon? Epekto ng verapamil sa ouabain toxicity, sa atrial at ventricular intracellular potensyal, at sa iba pang mga tampok ng cardiac function, Cardiovasc. Res., v. 6. p. 109, 1972; Singh B. N.. Collett J. T. a. Chew Ch. Y. C. Mga bagong pananaw sa pharmacologic therapy ng cardiac arrhythmias, Progr. cardiovasc. Dis., v. 22, p. 243, 1980; Winkle R. A., G I a n t z S. A. a. Harrison D. C. Pharmacologic therapy ng ventricular arrhythmias, Amer. J. Cardiol., v. 36, p. 629.1975.

Mga gamot na antiarrhythmic: pag-uuri at paglalarawan

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na inireseta upang gawing normal ang ritmo ng puso. Para sa mga ganitong koneksyon mga elemento ng kemikal may sariling klasipikasyon. Ang mga gamot na ito ay inilaan upang gamutin ang tachyarrhythmia at iba pang mga pagpapakita ng sakit na ito, at maiwasan din ang pag-unlad ng mga abala sa ritmo ng puso. Ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi nagpapataas ng kabuuang pag-asa sa buhay ng pasyente, ngunit nakakatulong lamang sa pagkontrol ng ilang sintomas ng sakit.

Mga uri

Ang mga gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na na-diagnosed na may kabiguan sa contractile function ng pangunahing organ para sa mga pathological na dahilan. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng isang tao at nagpapalala sa kalidad nito. Ang isang antiarrhythmic na gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa buong katawan ng pasyente at patatagin ang aktibidad ng lahat ng mga sistema at organo. Dapat kang kumuha ng mga naturang tableta lamang bilang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa. mga hakbang sa diagnostic tulad ng ECG.

Mayroong isang konsepto sa medisina bilang "innervation ng puso," na nagmumungkahi na ang aktibidad ng organ ay patuloy na kinokontrol ng endocrine at nervous system. Ang organ ay nilagyan ng mga nerve fibers na kumokontrol sa pag-andar nito; kung mayroong pagtaas o pagbaba sa dalas ng mga contraction ng departamentong ito, kung gayon ang dahilan ay madalas na hinahanap sa mga karamdaman ng nervous o endocrine system.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay kinakailangan upang patatagin ang sinus ritmo; ito ay isang kritikal na bahagi ng therapy. Kadalasan ang pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital, na may mga gamot na may ganitong epekto na ibinibigay sa intravenously. Kailan kasamang mga pathologies ang cardiovascular system ay hindi natukoy, ang kondisyon ng isang tao ay maaaring mapabuti sa isang outpatient na batayan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay batay sa kakayahan ng mga naturang gamot na maimpluwensyahan ang produksyon at normal na pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa cardiomyocytes. Ang paghahati ay isinasagawa ayon sa mga klase, kung saan mayroon lamang apat. Ang bawat klase ay may partikular na landas ng impluwensya. Mag-iiba ang bisa ng mga gamot para sa iba't ibang uri ng ritmo ng puso.

Uri ng gamot at paglalarawan:

1. Mga beta blocker. Grupong ito Ang mga gamot ay maaaring makaimpluwensya sa innervation ng kalamnan ng puso, na kinokontrol ito. Binabawasan ng gamot na ito ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na kakulangan sa coronary, at maaari ring maiwasan ang pagbabalik ng tachyarrhythmia. Mga Gamot: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
2. Mga blocker ng sodium channel na nagpapatatag ng lamad. Ang indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay upang pahinain ang pag-andar ng myocardium. Mga Gamot: Lidocaine, Quinidine, Flecaidine.
3. Mga antagonist ng calcium. Ang isang gamot ng pangkat na ito ay may epekto na binabawasan ang tono ng sympathetic nervous system at binabawasan din ang pangangailangan para sa oxygen ng myocardium. Mga gamot: Diltiazem, Verapamil.
4. Mga blocker ng channel ng calcium. Ang prinsipyo ng impluwensya ng mga gamot na ito sa katawan ay batay sa pagbawas ng excitability ng puso at pagbabawas ng automatism ng myocardium. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapabagal sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa mga bahagi ng organ. Mga gamot: Ibutilide, Amiodarone, at Sotalol.
5. Karagdagang paraan, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay naiiba. Neurotropic na gamot, tranquilizer, cardiac glycosides at iba pa.

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay nag-iiba, ngunit ang mga doktor ay madalas na nag-uuri ng mga naturang gamot ayon sa Vogen-Williams. Anong uri ng gamot ang kailangan para sa isang partikular na pasyente ay depende sa sanhi ng heart rhythm disorder.

Imposibleng pumili ng tamang antirhythmic nang walang tulong ng isang doktor. Ang mga katangian ng mga gamot ay kilala lamang ng mga espesyalista, bawat isa sa mga kinatawan mga katulad na gamot maaaring makapinsala sa isang tao kung iniinom nang walang reseta ng doktor.

Mga katangian ng 1st class

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay ang kakayahan ng ilang mga kemikal na harangan ang mga channel ng sodium, pati na rin bawasan ang bilis ng pagkilos ng isang electrical impulse sa myocardium. Ang arrhythmia ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggalaw ng signal ng kuryente; kumakalat ito sa isang bilog, na naghihikayat sa puso na tumibok nang mas madalas, sa kawalan ng kontrol sa prosesong ito ng pangunahing sinus. Ang mga gamot na humaharang sa mga channel ng sodium ay nakakatulong na gawing normal ang mekanismong ito.

Ang unang klase ng mga gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, na nahahati sa mga subclass. Ang lahat ng mga sangay na ito ay may halos parehong epekto sa puso, na binabawasan ang rate ng mga contraction nito sa loob ng isang minuto, ngunit ang bawat indibidwal na kinatawan ng naturang mga gamot ay may sariling mga katangian, na tiyak na alam ng mga espesyalista.

Paglalarawan ng mga produkto ng klase 1A

Bilang karagdagan sa sodium, maaaring harangan ng mga naturang gamot ang mga channel ng potassium. Ang isang mahusay na antiarrhythmic effect ay umaakma sa isang malakas na analgesic effect. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa supraventricular at ventricular extrasystole, atrial fibrillation, tachycardia.

Ang pangunahing kinatawan ng naturang mga gamot ay "Quinidine"; ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba sa paggamot. Maginhawang kunin ang gamot; magagamit ito sa anyo ng tablet, ngunit may mga side effect at contraindications sa therapy sa gamot na ito. Dahil sa mataas na toxicity ng naturang mga gamot, at isang malaking bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa panahon ng paggamot, ang mga kinatawan ng klase 1A ay ginagamit lamang upang mapawi ang isang pag-atake. Ang karagdagang paggamit ay isinasagawa gamit ang mga gamot ng iba pang mga uri.

Class 1B na gamot

Ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay makatwiran kapag may pangangailangan na huwag pigilan (sugpuin) ang mga channel ng potasa, ngunit i-activate ang mga ito. Ang mga ito ay inireseta pangunahin para sa mga karamdaman sa ventricles ng puso, lalo na extrasystole, tachycardia o paroxysm. Karaniwan ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ngunit ang mga naturang gamot ay mayroon na sa anyo ng mga tablet.

Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ng tao ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito kahit na sa kaso ng myocardial infarction. Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay maliit at kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga karamdaman ng nervous system, na pumipigil sa paggana nito. Ang mga komplikasyon sa puso ay halos hindi sinusunod.

Sa buong listahan ng mga naturang gamot, ang pinakatanyag ay ang Lidocaine, na kadalasang ginagamit at maaaring magsilbi bilang isang pampamanhid sa ibang mga lugar ng medisina. Kapansin-pansin na kung kukuha ka ng gamot, ang epekto nito ay magiging napakahina, halos hindi mahahalata. Nagbibigay ng mga intravenous infusion baligtad na epekto, na nagpapakita ng sarili na may binibigkas na antiarrhythmic effect sa katawan ng tao. Ang lidocaine ay kilala na kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat kang mag-ingat kapag ginagamit ang produktong ito.

Class 1C na gamot

Ang mga kinatawan ng subgroup na ito ay ang pinakamakapangyarihang mga gamot na humaharang sa mga ion ng calcium at sodium. Ang epekto ng naturang mga gamot ay umaabot sa lahat ng mga lugar ng paghahatid ng electrical impulse, simula sa rehiyon ng sinus node. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa paggamot bilang mga tablet para sa oral administration. Ang mga pondo sa grupong ito ay may malawak na saklaw epekto sa katawan, ay lubos na epektibo para sa tachycardia ng iba't ibang kalikasan, atrial fibrillation at iba pang mga pathologies sa puso. Maaaring isagawa ang Therapy kapwa upang mabilis na ihinto ang isang pag-atake, at bilang isang permanenteng paggamot para sa ventricular o supraventricular arrhythmia. Kung ang anumang organikong pinsala sa puso ay napansin, ang mga gamot sa pangkat na ito ay kontraindikado.

Dapat pansinin na ang lahat ng klase 1 na gamot ay may mga limitasyon para sa paggamot ng mga taong may malubhang pagkabigo sa puso, mga peklat sa organ, iba pang mga pagbabago at mga pathology ng tissue. Ipinakikita ng mga istatistika na sa mga pasyente na may ganitong mga karamdaman, ang paggamot sa mga naturang gamot ay nagpapataas ng dami ng namamatay.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, na tinatawag na beta blockers, ay makabuluhang naiiba sa lahat ng aspeto mula sa mga kinatawan ng klase 1 na grupo ng mga gamot; mas ligtas at mas epektibo ang mga ito.

Paglalarawan ng mga produkto ng klase 2

Ang mga kemikal sa mga gamot na ito ay nagpapabagal sa tibok ng puso kapag iba't ibang sakit organ na ito. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay karaniwang atrial fibrillation, ilang uri ng tachycardia, at ventricular fibrillation. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga emosyonal na karamdaman sa kurso ng sakit. Ang mga catecholamines, lalo na ang adrenaline, na ginawa sa mas mataas na dami, ay maaaring negatibong makaapekto sa ritmo ng puso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pag-urong ng organ. Sa tulong ng mga gamot sa klase 2, posible na maiwasan ang mga negatibong pagpapakita sa mga ganitong sitwasyon.

Ang mga gamot ay inireseta din sa mga taong nasa isang estado pagkatapos ng myocardial infarction; pinapabuti nito ang paggana ng cardiovascular system at binabawasan din ang panganib ng kamatayan. Mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot sa pangkat na ito ay may sariling contraindications at side effect.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring makaapekto sa sekswal na pag-andar ng mga lalaki, pati na rin maging sanhi ng mga kaguluhan sa bronchopulmonary system at pagtaas ng dami ng asukal sa dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga beta blocker ay ganap na kontraindikado para sa bradycardia, mababang presyon ng dugo at anumang anyo ng pagpalya ng puso. Ang mga doktor ay nagtatala ng makabuluhang depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos; kung ang pasyente ay umiinom ng mga naturang tabletas sa loob ng mahabang panahon, mga depressive disorder, lumalala ang memorya at humihina ang musculoskeletal system.

Mga gamot sa klase 3

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na pinipigilan nila ang mga sisingilin na mga atomo ng potasa mula sa pagpasok sa cell. Ang mga naturang gamot ay hindi masyadong nagpapabagal sa rate ng tibok ng puso, hindi katulad ng mga kinatawan ng mga gamot sa klase 1, ngunit nagagawa nilang ihinto ang atrial fibrillation, na tumatagal ng mahabang panahon, linggo at buwan. Sa ganoong sitwasyon, ang ibang paraan ay kadalasang walang kapangyarihan, kaya ang mga doktor ay nagrereseta sa klase 3 na gamot.

Among side effects walang ganoong mga epekto na may kaugnayan sa ritmo ng puso, at para sa negatibong epekto sa ibang bahagi ng katawan, nakontrol ito ng mga doktor sa panahon ng paggamot. Kapag inireseta ang mga naturang gamot, ang mga kakaibang katangian ng kanilang kumbinasyon sa mga gamot ng iba't ibang grupo ay dapat isaalang-alang.

Ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa mga gamot para sa puso, antirhythmics na may iba pang mga epekto, diuretics, mga gamot na antibacterial mula sa kategoryang macrolide, pati na rin sa mga gamot na anti-allergy. Kapag nangyari ang mga sakit sa puso, bilang resulta ng hindi tamang kumbinasyon ng mga gamot, maaaring magkaroon ng sudden death syndrome.

Class 4 na mekanismo ng pagkilos

Binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng sinisingil na mga atomo ng calcium na pumapasok sa mga selula. Nakakaapekto ito sa maraming bahagi ng cardiovascular system, pati na rin ang awtomatikong pag-andar ng sinus node. Kasabay ng pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ang mga naturang gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mabawasan ang bilang ng mga organ beats bawat minuto. Bilang karagdagan, pinipigilan ng epekto na ito ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga arterya.

Nakakatulong ang Class 4 na gamot sa pagwawasto ng mga antiarrhythmic disorder sa myocardial infarction, angina pectoris, at arterial hypertension. Inireseta ng mga doktor ang mga naturang gamot nang may pag-iingat kung ang pasyente ay nasuri na may atrial fibrillation na sinamahan ng SVC syndrome. Kasama sa mga side effect ang bradycardia, nabawasan presyon ng dugo makabuluhang mas mababa sa normal, pati na rin ang circulatory failure. Ang mga antiarrhythmic na gamot na ito ay maaaring inumin nang halos dalawang beses sa isang araw, dahil mayroon itong matagal na epekto sa katawan.

Iba pang mga antirhythmics

Ang pag-uuri ng Vogen-Williams ay hindi kasama ang iba pang mga gamot na may antiarrhythmic effect. Pinagsama ng mga doktor ang mga naturang gamot sa isang pangkat ng klase 5. Ang ganitong mga gamot ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-urong ng puso at mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa buong cardiovascular system. Ang mekanismo ng impluwensya sa katawan ng tao ay naiiba para sa lahat ng mga gamot na ito.

Mga kinatawan ng Group 5 na pondo:

Ang cardiac glycosides ay nagsasagawa ng kanilang mga epekto batay sa mga katangian ng mga lason sa puso likas na pinagmulan. Kung ang dosis ng gamot ay napili nang tama, kung gayon therapeutic effect mula sa pagkuha nito ay magiging positibo, ang aktibidad ng buong cardiovascular system ay maibabalik. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mga pag-atake ng tachycardia, mga pagpapakita ng pagpalya ng puso, atrial flutter at fibrillation sa pamamagitan ng pagbagal ng pagpapadaloy ng mga node. Ito ay kadalasang ginagamit bilang kapalit ng mga beta-blocker kapag ang pagkuha ng mga ito ay imposible.

Mga glycoside ng puso:

Ang paglampas sa pinahihintulutang dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa aktibidad ng puso at maging sanhi ng isang partikular na uri ng pagkalasing.

Ang sodium, potassium at magnesium salts ay maaaring makabawi sa kakulangan ng mahahalagang mineral sa katawan. Bilang karagdagan, binabago ng mga gamot na ito ang antas ng mga electrolyte at tumutulong na alisin ang labis sa iba pang mga ions, lalo na ang calcium. Kadalasan, ang mga naturang gamot ay inireseta sa halip na mga antiarrhythmic na gamot ng mga pangkat 1 at 3.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa gamot upang maiwasan ang ilang mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang "Adenazine" ay kadalasang ginagamit bilang isang ambulansya para sa mga pag-atake ng biglaang paroxysm. Karaniwan ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at ilang beses sa isang hilera, dahil sa maikling panahon ng pagkakalantad. Inireseta upang mapanatili ang kurso ng therapy at para sa mga layunin ng prophylactic sa paggamot ng anumang mga pathologies sa puso.

Ang Ephedrine ay ganap na kabaligtaran ng mga beta blocker na gamot. Ang lunas na ito ay nagpapataas ng sensitivity ng mga receptor at mayroon ding nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system, mga daluyan ng dugo at puso. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda ng mga doktor; mas madalas ang gamot ay ginagamit bilang isang emergency na tulong.

Mga herbal na antirhythmic na gamot

Ang arrhythmia ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa therapy; ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na may pinagmulang kemikal, ngunit hindi bababa sa halamang gamot. Ang mga naturang gamot ay halos walang contraindications o side effect, at samakatuwid ay itinuturing na mas ligtas. Gayunpaman, hindi mo maaaring simulan ang pagkuha ng mga naturang gamot sa iyong sarili; kailangan mong i-coordinate ito sa iyong doktor.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman lamang ng mga natural na herbal na sangkap. Ang paggamot lamang sa ganitong paraan ay mahina therapeutic effect, ngunit maaaring magsilbi bilang pantulong na paraan upang mapahusay ang mga katangian ng iba pang mga gamot. Ang pagpapatahimik na epekto ay nagpapahintulot din sa iyo na bawasan ang rate ng puso, pati na rin tulungan ang isang tao na makaligtas sa isang pag-atake ng arrhythmia nang walang gulat.

Mula sa masamang reaksyon organismo sa mga gamot na ito ay maaaring makilala mga pagpapakita ng allergy, na nagmumula sa mga bahagi ng halaman. Contraindications para sa paggamit ay bradycardia at mababa presyon ng arterial. Bago gumamit ng mga pagbubuhos at decoction ng anumang mga halamang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang mga hindi nakakapinsalang kinatawan ng kalikasan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ngayon ay medyo iba-iba, ngunit ang pagpili ng tamang gamot ay hindi madali. Ang gamot ay hindi tumitigil at ang mga gamot ay ginagawa na pinakabagong henerasyon, na nagpapahintulot hindi lamang upang ayusin ang bilis ng ritmo ng puso, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang kondisyon na dulot ng patolohiya. Pagkatapos lamang makumpleto ang lahat ng mga diagnostic na hakbang ay maaaring tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at inireseta ang paggamot. Ang pag-inom ng mga naturang tabletas nang mag-isa ay mapanganib; maaari itong lumala sa iyong kalusugan at humantong sa mga kahihinatnan.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay isang pangkat ng mga gamot na inireseta upang gawing normal ang ritmo ng puso. Ang ganitong mga compound ng mga elemento ng kemikal ay may sariling pag-uuri. Ang mga gamot na ito ay inilaan upang gamutin ang tachyarrhythmia at iba pang mga pagpapakita ng sakit na ito, at maiwasan din ang pag-unlad ng mga abala sa ritmo ng puso. Ang paggamit ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi nagpapataas ng kabuuang pag-asa sa buhay ng pasyente, ngunit nakakatulong lamang sa pagkontrol ng ilang sintomas ng sakit.

Ang mga gamot ay kinakailangan para sa mga pasyente na na-diagnosed na may kabiguan sa contractile function ng pangunahing organ para sa mga pathological na dahilan. Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay ng isang tao at nagpapalala sa kalidad nito. Ang isang antiarrhythmic na gamot ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa buong katawan ng pasyente at patatagin ang aktibidad ng lahat ng mga sistema at organo. Dapat kang kumuha ng mga naturang tableta lamang bilang inireseta ng isang doktor at sa ilalim ng pangangasiwa ng mga diagnostic na hakbang, tulad ng isang ECG.

Mayroong isang konsepto sa medisina bilang "innervation ng puso," na nagmumungkahi na ang aktibidad ng organ ay patuloy na kinokontrol ng endocrine at nervous system. Ang organ ay nilagyan ng mga nerve fibers na kumokontrol sa pag-andar nito; kung mayroong pagtaas o pagbaba sa dalas ng mga contraction ng departamentong ito, kung gayon ang dahilan ay madalas na hinahanap sa mga karamdaman ng nervous o endocrine system.

Ang mga antiarrhythmic na gamot ay kinakailangan upang patatagin ang sinus ritmo; ito ay isang kritikal na bahagi ng therapy. Kadalasan ang pasyente ay ginagamot sa isang setting ng ospital, na may mga gamot na may ganitong epekto na ibinibigay sa intravenously. Kapag walang natukoy na magkakatulad na mga pathology ng cardiovascular system, ang kondisyon ng isang tao ay maaaring mapabuti sa isang outpatient na batayan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas.

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay batay sa kakayahan ng mga naturang gamot na maimpluwensyahan ang produksyon at normal na pagpapadaloy ng mga electrical impulses sa cardiomyocytes. Ang paghahati ay isinasagawa ayon sa mga klase, kung saan mayroon lamang apat. Ang bawat klase ay may partikular na landas ng impluwensya. Mag-iiba ang bisa ng mga gamot para sa iba't ibang uri ng ritmo ng puso.

Uri ng gamot at paglalarawan:

1. Mga beta blocker. Ang grupong ito ng mga gamot ay maaaring maka-impluwensya sa innervation ng kalamnan ng puso, na kinokontrol ito. Binabawasan ng gamot na ito ang dami ng namamatay ng mga pasyente mula sa talamak na kakulangan sa coronary, at maaari ring maiwasan ang pagbabalik ng tachyarrhythmia. Mga Gamot: Metaprolol, Propranolol, Bisoprolol.
2. Mga blocker ng sodium channel na nagpapatatag ng lamad. Ang indikasyon para sa paggamit ng gamot na ito ay upang pahinain ang pag-andar ng myocardium. Mga Gamot: Lidocaine, Quinidine, Flecaidine.
3. Mga antagonist ng calcium. Ang isang gamot ng pangkat na ito ay may epekto na binabawasan ang tono ng sympathetic nervous system at binabawasan din ang pangangailangan para sa oxygen ng myocardium. Mga gamot: Diltiazem, Verapamil.
4. Mga blocker ng channel ng calcium. Ang prinsipyo ng impluwensya ng mga gamot na ito sa katawan ay batay sa pagbawas ng excitability ng puso at pagbabawas ng automatism ng myocardium. Bilang karagdagan, ang gamot ay nagpapabagal sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa mga bahagi ng organ. Mga gamot: Ibutilide, Amiodarone, at Sotalol.
5. Karagdagang paraan, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay naiiba. Neurotropic na gamot, tranquilizer, cardiac glycosides at iba pa.

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay nag-iiba, ngunit ang mga doktor ay madalas na nag-uuri ng mga naturang gamot ayon sa Vogen-Williams. Anong uri ng gamot ang kailangan para sa isang partikular na pasyente ay depende sa sanhi ng heart rhythm disorder.

Mga klase at subclass ng mga antiarrhythmic na gamot (AAP)	Mga pangalan ng mga gamot
Class 1 - mga gamot na humaharang sa mabilis na mga channel ng sodium	"Procainamide", "Ajmalin", "Quinidine"
1A - subclass (pataasin ang panahon ng repolarization)
1B - subclass (bawasan ang oras ng proseso ng repolarization)	"Mexiletine", "Definilhydantoin", "Ledocaine"
1C - subclass (hindi makakaapekto sa tagal ng repolarization)	"Propafenone", "Indecainide", "Flecainide", "Aprindin", "Etazicin", "Encainide"
Ang Class 2 ay isang pangkat ng mga gamot na humaharang sa mga beta-adrenergic receptor	"Timolol", "Propranolol", "Sotalol", "Bisoprolol", "Acebutolol"
Ang Class 3 ay isang kinatawan ng mga gamot na tumutulong sa pagpapahaba ng repolarization (pag-activate ng mabagal na mga channel ng sodium o pagharang sa mga channel ng potassium)	"Sematilide", "Amiodarone", "Dronedarone", "Ibutilide", "Dofetilide"
Ang Class 4 ay binubuo ng mga gamot na nagpapababa ng bilis ng pagpapadaloy ng AV (calcium antagonists, mabagal na calcium channel blocker, o mga gamot na nagpapagana ng mga potassium channel)	Diltiazem, Verapamil
4A - kinikilala ng subclass na pharmacology bilang isang blocker ng channel ng calcium
4B - ang subclass ay isang kinatawan ng mga gamot na nagpapagana ng mga channel ng potassium	"Adenosine triphosphate", "Adenosine"

Imposibleng pumili ng tamang antirhythmic nang walang tulong ng isang doktor. Ang mga katangian ng mga gamot ay alam lamang ng mga espesyalista; ang bawat isa sa mga kinatawan ng naturang mga gamot ay maaaring makapinsala sa isang tao kung kinuha nang walang reseta ng doktor.

Mga katangian ng 1st class

Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay ang kakayahan ng ilang mga kemikal na harangan ang mga channel ng sodium, pati na rin bawasan ang bilis ng pagkilos ng isang electrical impulse sa myocardium. Ang arrhythmia ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa paggalaw ng signal ng kuryente; kumakalat ito sa isang bilog, na naghihikayat sa puso na tumibok nang mas madalas, sa kawalan ng kontrol sa prosesong ito ng pangunahing sinus. Ang mga gamot na humaharang sa mga channel ng sodium ay nakakatulong na gawing normal ang mekanismong ito.

Ang unang klase ng mga gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malaking grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, na nahahati sa mga subclass. Ang lahat ng mga sangay na ito ay may halos parehong epekto sa puso, na binabawasan ang rate ng mga contraction nito sa loob ng isang minuto, ngunit ang bawat indibidwal na kinatawan ng naturang mga gamot ay may sariling mga katangian, na tiyak na alam ng mga espesyalista.

Paglalarawan ng mga produkto ng klase 1A

Bilang karagdagan sa sodium, maaaring harangan ng mga naturang gamot ang mga channel ng potassium. Ang isang mahusay na antiarrhythmic effect ay umaakma sa isang malakas na analgesic effect. Ang mga gamot na ito ay inireseta para sa supraventricular at ventricular extrasystole, atrial fibrillation, at tachycardia.

Ang pangunahing kinatawan ng naturang mga gamot ay "Quinidine"; ito ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba sa paggamot. Maginhawang kunin ang gamot; magagamit ito sa anyo ng tablet, ngunit may mga side effect at contraindications sa therapy sa gamot na ito. Dahil sa mataas na toxicity ng naturang mga gamot, at isang malaking bilang ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa panahon ng paggamot, ang mga kinatawan ng klase 1A ay ginagamit lamang upang mapawi ang isang pag-atake. Ang karagdagang paggamit ay isinasagawa gamit ang mga gamot ng iba pang mga uri.

Class 1B na gamot

Ang paggamit ng mga gamot sa pangkat na ito ay makatwiran kapag may pangangailangan na huwag pigilan (sugpuin) ang mga channel ng potasa, ngunit i-activate ang mga ito. Ang mga ito ay inireseta pangunahin para sa mga karamdaman sa ventricles ng puso, lalo na extrasystole, tachycardia o paroxysm. Karaniwan ang gamot ay ibinibigay sa intravenously, ngunit ang mga naturang gamot ay mayroon na sa anyo ng mga tablet.

Ang epekto ng mga gamot na ito sa katawan ng tao ay ginagawang posible na gamitin ang mga ito kahit na sa kaso ng myocardial infarction. Ang mga side effect mula sa pag-inom ng gamot ay maliit at kadalasang nagpapakita ng kanilang sarili bilang mga karamdaman ng nervous system, na pumipigil sa paggana nito. Ang mga komplikasyon sa puso ay halos hindi sinusunod.

Sa buong listahan ng mga naturang gamot, ang pinakatanyag ay ang Lidocaine, na kadalasang ginagamit at maaaring magsilbi bilang isang pampamanhid sa ibang mga lugar ng medisina. Kapansin-pansin na kung kukuha ka ng gamot, ang epekto nito ay magiging napakahina, halos hindi mahahalata. Ang mga intravenous infusions ay may kabaligtaran na epekto, na nagpapakita ng kanilang sarili sa binibigkas na mga antiarrhythmic effect sa katawan ng tao. Ang lidocaine ay kilala na kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kaya dapat kang mag-ingat kapag ginagamit ang produktong ito.

Class 1C na gamot

Ang mga kinatawan ng subgroup na ito ay ang pinakamakapangyarihang mga gamot na humaharang sa mga ion ng calcium at sodium. Ang epekto ng naturang mga gamot ay umaabot sa lahat ng mga lugar ng paghahatid ng electrical impulse, simula sa rehiyon ng sinus node. Karaniwang ginagamit ang mga ito sa paggamot bilang mga tablet para sa oral administration. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may malawak na hanay ng mga epekto sa katawan at lubos na epektibo laban sa tachycardia ng iba't ibang kalikasan, atrial fibrillation at iba pang mga pathologies sa puso. Maaaring isagawa ang Therapy kapwa upang mabilis na ihinto ang isang pag-atake, at bilang isang permanenteng paggamot para sa ventricular o supraventricular arrhythmia. Kung ang anumang organikong pinsala sa puso ay napansin, ang mga gamot sa pangkat na ito ay kontraindikado.

Dapat pansinin na ang lahat ng klase 1 na gamot ay may mga limitasyon para sa paggamot ng mga taong may malubhang pagkabigo sa puso, mga peklat sa organ, iba pang mga pagbabago at mga pathology ng tissue. Ipinakikita ng mga istatistika na sa mga pasyente na may ganitong mga karamdaman, ang paggamot sa mga naturang gamot ay nagpapataas ng dami ng namamatay.

Ang pinakabagong henerasyon ng mga antiarrhythmic na gamot, na tinatawag na beta blockers, ay makabuluhang naiiba sa lahat ng aspeto mula sa mga kinatawan ng klase 1 na grupo ng mga gamot; mas ligtas at mas epektibo ang mga ito.

Paglalarawan ng mga produkto ng klase 2

Ang mga kemikal na nakapaloob sa mga naturang gamot ay nagpapabagal sa tibok ng puso sa iba't ibang sakit ng organ na ito. Ang mga indikasyon para sa paggamit ay karaniwang atrial fibrillation, ilang uri ng tachycardia, at ventricular fibrillation. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng mga emosyonal na karamdaman sa kurso ng sakit. Ang mga catecholamines, lalo na ang adrenaline, na ginawa sa mas mataas na dami, ay maaaring negatibong makaapekto sa ritmo ng puso, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pag-urong ng organ. Sa tulong ng mga gamot sa klase 2, posible na maiwasan ang mga negatibong pagpapakita sa mga ganitong sitwasyon.

Ang mga gamot ay inireseta din sa mga taong nasa isang estado pagkatapos ng myocardial infarction; pinapabuti nito ang paggana ng cardiovascular system at binabawasan din ang panganib ng kamatayan. Mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot sa pangkat na ito ay may sariling contraindications at side effect.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring makaapekto sa sekswal na pag-andar ng mga lalaki, pati na rin maging sanhi ng mga kaguluhan sa bronchopulmonary system at pagtaas ng dami ng asukal sa dugo. Sa iba pang mga bagay, ang mga beta blocker ay ganap na kontraindikado para sa bradycardia, mababang presyon ng dugo at anumang anyo ng pagpalya ng puso. Ang mga doktor ay nagtatala ng makabuluhang depresyon ng central nervous system; kung ang isang pasyente ay umiinom ng mga naturang tableta sa loob ng mahabang panahon, maaaring mangyari ang mga depressive disorder, ang memorya ay maaaring lumala at ang musculoskeletal system ay maaaring humina.

Mga gamot sa klase 3

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na pinipigilan nila ang mga sisingilin na mga atomo ng potasa mula sa pagpasok sa cell. Ang mga naturang gamot ay hindi masyadong nagpapabagal sa rate ng tibok ng puso, hindi katulad ng mga kinatawan ng mga gamot sa klase 1, ngunit nagagawa nilang ihinto ang atrial fibrillation, na tumatagal ng mahabang panahon, linggo at buwan. Sa ganoong sitwasyon, ang ibang paraan ay kadalasang walang kapangyarihan, kaya ang mga doktor ay nagrereseta sa klase 3 na gamot.

Kabilang sa mga side effect, walang ganoong mga epekto na may kaugnayan sa ritmo ng puso, at para sa negatibong epekto sa iba pang bahagi ng katawan, nakontrol ito ng mga doktor sa panahon ng paggamot. Kapag inireseta ang mga naturang gamot, ang mga kakaibang katangian ng kanilang kumbinasyon sa mga gamot ng iba't ibang grupo ay dapat isaalang-alang.

Ang mga gamot na ito ay hindi dapat inumin nang sabay-sabay sa mga gamot para sa puso, antirhythmics na may iba pang mga epekto, diuretics, mga gamot na antibacterial mula sa kategoryang macrolide, pati na rin sa mga gamot na anti-allergy. Kapag nangyari ang mga sakit sa puso, bilang resulta ng hindi tamang kumbinasyon ng mga gamot, maaaring magkaroon ng sudden death syndrome.

Class 4 na mekanismo ng pagkilos

Binabawasan ng mga gamot na ito ang dami ng sinisingil na mga atomo ng calcium na pumapasok sa mga selula. Nakakaapekto ito sa maraming bahagi ng cardiovascular system, pati na rin ang awtomatikong pag-andar ng sinus node. Kasabay ng pagpapalawak ng lumen ng mga daluyan ng dugo, ang mga naturang gamot ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at mabawasan ang bilang ng mga organ beats bawat minuto. Bilang karagdagan, pinipigilan ng epekto na ito ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga arterya.

Nakakatulong ang Class 4 na gamot sa pagwawasto ng mga antiarrhythmic disorder sa myocardial infarction, angina pectoris, at arterial hypertension. Inireseta ng mga doktor ang mga naturang gamot nang may pag-iingat kung ang pasyente ay nasuri na may atrial fibrillation na sinamahan ng SVC syndrome. Kasama sa mga side effect ang bradycardia, presyon ng dugo na mas mababa sa normal, at circulatory failure. Ang mga antiarrhythmic na gamot na ito ay maaaring inumin nang halos dalawang beses sa isang araw, dahil mayroon itong matagal na epekto sa katawan.

Iba pang mga antirhythmics

Ang pag-uuri ng Vogen-Williams ay hindi kasama ang iba pang mga gamot na may antiarrhythmic effect. Pinagsama ng mga doktor ang mga naturang gamot sa isang pangkat ng klase 5. Ang ganitong mga gamot ay maaaring mabawasan ang rate ng pag-urong ng puso at mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa buong cardiovascular system. Ang mekanismo ng impluwensya sa katawan ng tao ay naiiba para sa lahat ng mga gamot na ito.

Mga kinatawan ng Group 5 na pondo:

• cardiac glycosides;
• potasa, sodium at magnesium salts;
• "Ephedrine".

Ang cardiac glycosides ay nagsasagawa ng kanilang mga epekto batay sa mga katangian ng mga natural na nagaganap na lason sa puso. Kung ang dosis ng gamot ay napili nang tama, ang therapeutic effect ng pagkuha nito ay magiging positibo, at ang aktibidad ng buong cardiovascular system ay maibabalik. Ang mga naturang gamot ay inireseta para sa mga pag-atake ng tachycardia, mga pagpapakita ng pagpalya ng puso, atrial flutter at fibrillation sa pamamagitan ng pagbagal ng pagpapadaloy ng mga node. Ito ay kadalasang ginagamit bilang kapalit ng mga beta-blocker kapag ang pagkuha ng mga ito ay imposible.

Mga glycoside ng puso:

1. "Strophanin";
2. "Atropine";
3. "Digoxin";
4. "Korglikon".

Ang paglampas sa pinahihintulutang dosis ay maaaring negatibong makaapekto sa aktibidad ng puso at maging sanhi ng isang partikular na uri ng pagkalasing.

Ang sodium, potassium at magnesium salts ay maaaring makabawi sa kakulangan ng mahahalagang mineral sa katawan. Bilang karagdagan, binabago ng mga gamot na ito ang antas ng mga electrolyte at tumutulong na alisin ang labis sa iba pang mga ions, lalo na ang calcium. Kadalasan, ang mga naturang gamot ay inireseta sa halip na mga antiarrhythmic na gamot ng mga pangkat 1 at 3.

1. "Magnesium chloride";
2. "Magnesium sulfate";
3. "Kaltsyum klorido";
4. "Panangin";
5. "Magnerot" at iba pa.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa gamot upang maiwasan ang ilang mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang "Adenazine" ay kadalasang ginagamit bilang isang ambulansya para sa mga pag-atake ng biglaang paroxysm. Karaniwan ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at ilang beses sa isang hilera, dahil sa maikling panahon ng pagkakalantad. Inireseta upang mapanatili ang kurso ng therapy at para sa mga layunin ng prophylactic sa paggamot ng anumang mga pathologies sa puso.

Ang Ephedrine ay ganap na kabaligtaran ng mga beta blocker na gamot. Ang lunas na ito ay nagpapataas ng sensitivity ng mga receptor at mayroon ding nakapagpapasigla na epekto sa central nervous system, mga daluyan ng dugo at puso. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot na ito ay hindi inirerekomenda ng mga doktor; mas madalas ang gamot ay ginagamit bilang isang emergency na tulong.

Mga herbal na antirhythmic na gamot

Ang arrhythmia ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa therapy; ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng mga gamot na may pinagmulang kemikal, ngunit ang mga herbal na remedyo ay hindi rin sumasakop sa pinakamaliit na lugar. Ang mga naturang gamot ay halos walang contraindications o side effect, at samakatuwid ay itinuturing na mas ligtas. Gayunpaman, hindi mo maaaring simulan ang pagkuha ng mga naturang gamot sa iyong sarili; kailangan mong i-coordinate ito sa iyong doktor.

Mga paghahanda ng halamang gamot:

1. "Moonwort tincture", "Valerian tincture";
2. “Novo-Passit;
3. "Persen";
4. "Altalex";
5. "Aymalin."

Ang mga gamot na ito ay naglalaman lamang ng mga natural na herbal na sangkap. Ang paggamot sa mga naturang gamot lamang ay may mahinang therapeutic effect, ngunit maaaring magsilbi bilang isang pantulong na paraan upang mapahusay ang mga katangian ng iba pang mga gamot. Ang pagpapatahimik na epekto ay nagpapahintulot din sa iyo na bawasan ang rate ng puso, pati na rin tulungan ang isang tao na makaligtas sa isang pag-atake ng arrhythmia nang walang gulat.

Kabilang sa mga salungat na reaksyon ng katawan sa mga gamot na ito, ang mga allergic manifestations na nangyayari sa mga bahagi ng halaman ay maaaring makilala. Contraindications para sa paggamit ay bradycardia at mababang presyon ng dugo. Bago gumamit ng mga pagbubuhos at decoction ng anumang mga halamang gamot, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil kahit na ang mga hindi nakakapinsalang kinatawan ng kalikasan ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan.

Ang arrhythmia ay isang disorder o abnormal na tibok ng puso. Ang ritmo ng myocardial function ay maaaring maputol dahil sa:

• mga pagbabago sa regulasyon ng aktibidad ng puso;
• mga karamdaman sa excitability;
• automaticity at conductivity dahil sa pagkalasing;
• ischemia;
• mga kaguluhan sa electrolyte.

Upang gawing normal ang ritmo ng puso, ang mga antiarrhythmic na gamot ay inireseta; ang mga ito ay napaka-magkakaibang sa mga tuntunin ng mga pangkat ng pharmacological at mga klase. Ang mga kemikal na compound na ito ay idinisenyo upang maalis ang mga pagpapakita ng arrhythmia at maiwasan ang kanilang paglitaw. Hindi sila maaaring gamitin upang madagdagan ang pag-asa sa buhay, ngunit upang kontrolin ang mga pagpapakita klinikal na sintomas ang paggamit ng mga ito ay maaaring maging matagumpay.

Ang mga antiarrhythmics ay mga malubhang gamot na inireseta ng isang cardiologist kapag ang isang pasyente ay nag-diagnose ng isang pathological arrhythmia na nakakasagabal sa isang buong buhay at nagbabantang komplikasyon. Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa katawan ng tao, dahil ang isang regulated na ritmo ng puso ay nagsisiguro ng normal na sirkulasyon ng dugo at napapanahong paghahatid ng oxygen sa mga selula, tisyu, at mga panloob na organo, na nagsisiguro sa wastong paggana ng lahat ng mga sistema. Ang paggamit ng mga gamot na ito ay mahigpit na kinokontrol, ang kanilang mga epekto ay sinusubaybayan ng electrocardiogram nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawampung araw, ang kurso ng paggamot ay mahaba.

Ang paggamot sa arrhythmia ay naglalayong ibalik ang ritmo ng sinus.

Ang pasyente ay pinapapasok sa departamento ng cardiology at umiinom ng mga antiarrhythmic na gamot nang pasalita o ibinibigay sa intravenously. Kapag ang nais na epekto ay hindi naobserbahan mula sa mga hakbang na ginawa, ang electrical cardioversion ay ipinahiwatig. Kung walang mga talamak na pathologies sa puso, ang pagpapanumbalik ng sinus ritmo ay maaaring gawin sa bahay na may pana-panahong pagbisita sa doktor. Sa mga bihirang pag-atake ng arrhythmia, kapag ang mga sintomas ay maikli at bihira, ang pagsubaybay sa medikal ay nagiging dynamic.

Mekanismo ng pagkilos

Upang patatagin ang rate ng puso, ang mga pasyente ay ipinapakita ang mga antiarrhythmic na gamot na nakakaapekto sa electrophysiology ng myocardium at nagtataguyod ng:

1. Pagbabawas ng antas ng excitability ng kalamnan ng puso.
2. Ang pagbagal ng talas ng potensyal, na humahantong sa pagbawas sa paggulo.
3. Pagbabawas ng sensitivity ng puso sa mga electrical discharge at ang panganib ng ventricular fibrillation.
4. Ang pagtaas ng panahon ng epektibong refractoriness, pagbabawas ng tachycardic manifestations, pati na rin ang pag-aalis ng mga impulses na sumusunod kaagad pagkatapos ng pinakamainam na pag-urong na halos walang pagkagambala.
5. Pagbabawas ng tagal ng relatibong refractoriness at pagpapaikli ng agwat kapag posible ang contractile impulse.
6. Ang isang mabilis na pagbawas sa posibilidad ng "muling pagpasok" na kababalaghan, dahil ang homogenization ay nangyayari dahil sa mabilis na pagtaas ng bilis ng isinasagawang paggulo.
7. Isang pagtaas sa tagal ng diastolic depolarization, na pinipigilan ang pokus ng ectopic automatism.
8. Isang pantay na tagal ng panahon kung saan nangyayari ang refractoriness at excitation.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng mga antiarrhythmic na gamot ay isinasaalang-alang sa apat na pangunahing klase, na pinaghihiwalay depende sa kakayahan ng isang partikular na gamot na magsagawa ng mga de-koryenteng signal. Mayroong ilang mga uri ng arrhythmia, ayon sa kung saan napili ang isang partikular na uri ng gamot na naiiba sa epekto nito. Nasa ibaba ang mga sikat na antiarrhythmic na gamot, ang pag-uuri kung saan ay ipinahayag ayon sa mga pangunahing pamamaraan at lugar ng impluwensya:

1. Membrane-stabilizing sodium channel blockers na nakakaapekto sa pagganap ng kalamnan ng puso: Quinidine, Flecainide, Lidocaine.
2. Ang mga beta blocker ay maaaring i-coordinate ang innervation ng myocardium, bawasan ang panganib ng kamatayan dahil sa coronary insufficiency, at maiwasan ang pag-ulit ng tachyarrhythmia. Kasama sa grupong ito ang: "Bisoprolol", "Propranolol", "Metoprolol".
3. Potassium channel blockers: Ibutilide, Sotalol, Amiodarone.
4. Calcium antagonists: Diltiazem, Verapamil.

Mayroon ding iba pang mga gamot, na kinabibilangan ng mga tranquilizer, cardiac glycosides, neurotropic at sedatives. Mayroon silang pinagsamang epekto sa innervation at paggana ng myocardium.

Mga tampok ng pangunahing antiarrhythmics

Klase	Pangalan ng gamot	Epekto	Mode ng aplikasyon
1A	Quinidine (Cinchona bark)	pinipigilan ang mga sodium ions mula sa pagtagos sa mga cardiomyocytes; binabawasan ang arterial at venous tone; gumaganap bilang isang antipirina, analgesic, nagpapawalang-bisa; ay may isang mapagpahirap na epekto sa paggana ng utak; nakakaapekto sa makinis na kalamnan, mga daluyan ng dugo at sa central nervous system.	Pasalita habang kumakain, nang hindi nginunguya
1B	"Lidocaine"	hinaharangan ang mga channel ng sodium; pinatataas ang kakayahang tumagos ng mga lamad; nakayanan ang mga pag-atake ng ventricular tachycardia pagkatapos ng atake sa puso at kaagad pagkatapos ng operasyon.	Ang 200 mg ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Kung walang positibong dinamika, pagkatapos ng 3 oras ang iniksyon ay nadoble. Ang mga partikular na malubhang kaso ay nangangailangan ng intravenous administration
1C	"Propafenon", "Ritomnorm"	tinatrato ang extrasystole - arrhythmia na sanhi ng napaaga na pag-urong ng myocardium; gumaganap bilang isang lokal na pampamanhid; nagpapatatag ng myocardial membranes; itinaas ang excitability threshold ng cardiomitocytes; binabawasan ang rate ng pagtagos ng mga sodium ions sa kanila.
2	"Propranolol" - beta blocker	nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo; pinasisigla ang tono ng bronchial; nagpapababa ng presyon ng dugo; normalizes ang ritmo ng puso kahit na ang katawan ay lumalaban sa cardiac glycosides; binabago ang atrial fibrillation sa bradyarrhythmia; tinatanggal ang mga pagkagambala sa myocardial function.	Dahil sa unti-unting akumulasyon sa mga tisyu, ang mga dosis ay nabawasan sa mga matatandang pasyente sa paglipas ng panahon.
3		gumaganap bilang isang blocker ng adrenergic receptors at potassium channels; nagpapabagal sa mga proseso ng elektrikal sa cardiomyocytes; lumalawak coronary vessels; binabawasan ang presyon ng dugo; normalizes pulso; binabawasan ang tono ng coronary arteries; pinipigilan ang hypoxia ng kalamnan ng puso.	Dahil ang gamot ay nakakalason, ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, at kinakailangan na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at iba pang pamantayan.
4	"Verapamil"	ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kalusugan para sa malubhang anyo ng hypertension, arrhythmia, angina pectoris; nagpapalawak ng mga daluyan ng coronary, nagpapasigla sa daloy ng dugo; binabawasan ang pagkahilig ng puso sa hypoxia; ibinabalik sa normal ang mga parameter ng rheological na dugo.	Pagkatapos ng akumulasyon, ito ay pinalabas ng mga bato. Form ng paglabas: mga tablet, iniksyon, drage. Ang bilang ng mga contraindications ay minimal, mahusay na disimulado sa karamihan ng mga kaso

Iba pang mga gamot na nagpapatatag sa ritmo ng puso

Ang pag-uuri sa itaas ng mga antiarrhythmic na gamot ay hindi kasama ang ilang mga gamot na mayroon ding katulad na epekto sa kalamnan ng puso. Sa kanila:

1. Cardiac glycosides: pinipigilan ang rate ng puso. Ang mga kilalang kinatawan ng grupo ay "Strophanthin", "Digoxin".
2. Anticholinergics: mapabilis ang rate ng puso sa panahon ng bradycardia. Kabilang dito ang Atropine.
3. Tinatanggal ng magnesium sulfate ang isang phenomenon na tinatawag na "pirouette". Ito ay isang espesyal na ventricular tachycardia na nangyayari bilang isang resulta ng mga electrolyte disturbances. Ito ay pinupukaw din ng isang likidong diyeta sa protina at matagal na pagkakalantad sa ilang mga antiarrhythmics.

Mga herbal na anti-arrhythmia na gamot

Kabilang sa mga remedyo ng natural na pinagmulan mayroong mga gamot na ginagamit sa modernong tradisyonal na gamot upang gawing normal ang ritmo ng puso.

1. Motherwort. Batayan para sa tincture ng alkohol. Pinakamainam na dosis mga gamot - 30 patak, kinuha tatlong beses sa isang araw. Upang maghanda ng pagbubuhos ng motherwort sa bahay, kailangan mong kumuha ng isang kutsarang puno ng damo, ibuhos ang tubig na kumukulo dito, mag-iwan ng halos isang oras at uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw.
2. Valerian. Sa mga parmasya ito ay matatagpuan sa durog, tuyo na anyo, sa mga tablet at sa tincture form. Pinapaginhawa ng Valerian ang sakit, pinapa-normalize ang tibok ng puso, at may mga sedative properties. Sa pangmatagalang therapy, ginagamit ito bilang isang antidepressant at isang lunas para sa insomnia.
3. "Persen." Antispasmodic, antiarrhythmic, sedative, normalizes pagtulog, stimulates gana. Dahil sa pagkakaroon ng mint, lemon balm, at valerian sa komposisyon, ang malinaw na antiarrhythmic at sedative effect ay maaaring sundin. Sa tulong ng "Persen" maaari mong mapawi ang pag-igting, bawasan ang emosyonal na pagkamayamutin, at mapupuksa din ang pagkapagod sa isip.
4. Ang "Novopassit" ay pinaghalong mga halamang gamot tulad ng hops, hawthorn, St. John's wort, lemon balm, elderberry, passionflower. Ang gamot ay malawakang ginagamit bilang isang antiarrhythmic na gamot. Kung tungkol sa dosis, sapat na ang isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.

Mga side effect ng mga antiarrhythmic na gamot

Sa kasamaang palad, hindi ito nangyayari nang walang negatibong kahihinatnan. Ang mga gamot na may ganitong spectrum ng pagkilos ay may ilang mga side effect:

1. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga antiarrhythmics ay maaaring kumilos sa kabaligtaran, iyon ay, pukawin ang pag-unlad ng arrhythmia. Ang mga tinatawag na arrhythmogenic effect na ito ay maaaring maging banta sa buhay.
2. Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagkahilo, kombulsyon, pagkahilo, panginginig, pag-aantok, arterial hypotension, double vision, respiratory arrest.
3. Sa pangmatagalang therapy, posible ang bronchospasms, liver failure, at dyspepsia.
4. Dahil sa anticholinergic effect, pagkatapos uminom ng 1 grupo ng mga antiarrhythmic na gamot, ang mga matatanda o taong may mahinang kalusugan ay nakakaranas ng kahirapan sa pag-ihi, spasm ng tirahan, at tuyong bibig.
5. Ang ilan sa mga gamot na ito (Novocainamide, Lidocaine, Amiodarone) ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, thrombocytopenia, agranulocytosis, lagnat sa droga, leukopenia.

Ang mga sakit sa puso at vascular ay kadalasang sanhi ng kamatayan, lalo na sa katandaan. Ang kapansanan sa paggana ng myocardial ay humahantong sa isang kahanga-hangang listahan ng mga mapanganib na sakit, isa na rito ang arrhythmia. Ang sakit na ito ay hindi maaaring iwanan sa pagkakataon, ito ay hindi pinapayagan paggamot sa sarili. Ang interbensyon ng isang propesyonal ay sapilitan, na magrereseta ng isang masusing pagsusuri sa pasyente at isang buong kurso ng antiarrhythmic therapy.