2nd degree ng radiation sickness. Diagnosis ng radiation sickness. Pag-iwas sa psycho-emosyonal na stress

Ito ay isang sakit na dulot ng pagkakalantad mataas na dosis radiation. Ang mga dosis ng 1 Gray ay itinuturing na lalong mapanganib. Sa mas kaunting pagkakalantad, nangyayari rin ang mga pagbabago, ngunit walang mga panlabas na pagpapakita.

Pag-uuri

Ayon sa uri ng kurso, ang talamak at talamak na mga anyo ng sakit ay nakikilala. Dahil sa mga tiyak na tampok ng bawat isa sa kanila, imposible ang paglipat mula sa isang uri patungo sa isa pa.

Ang mga pagbabago sa katawan na sanhi ng radiation sickness ay nahahati sa tatlong grupo:

Unang pangkat

Ang una at pinaka-kapansin-pansin na mga kahihinatnan ng pagkalason sa radiation. Kabilang dito ang mga talamak na pagpapakita ng sakit, tulad ng pagkasunog.

Pangalawang pangkat

Ito ang mga pagbabagong nagpapakita ng sarili sa higit pa mahabang panahon. Kabilang sa mga ito ay mga tumor na may kanser, napaagang pag-edad, leukemia, atbp.

Ikatlong pangkat

Ito ay iba't ibang congenital disorder na dulot ng malakas na pagkakalantad sa radiation.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng radiation sickness ay depende sa yugto kung saan sa sandaling ito oras na ang sakit ay naroroon.

Unang yugto

Inisyal. Sa panahong ito, lumilitaw ang mga ulser sa mga apektadong bahagi ng balat sa anyo ng pamumula o mga pasa. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagduduwal, pagsusuka, lilitaw sakit ng ulo at matinding antok.

Pangalawang yugto

Ito ay mga pagbabagong lumilitaw mga isang linggo pagkatapos ng araw ng pag-iilaw. Sa panahong ito, ang isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay maaaring sundin, ngunit sa parehong oras arrhythmia at matalim na pagbabago presyon ng dugo, pagkawala ng buhok, pagkasira ng apektadong balat. Maaaring mayroon ding pagbaba sa kalubhaan ng mga reflex na reaksyon at mas mabagal na mga kasanayan sa motor.

Ikatlong yugto

Sanhi ng malfunction daluyan ng dugo sa katawan, habang ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay makabuluhang nabawasan. Lumilikha ito ng panganib ng Nakakahawang sakit. Karaniwang tumataas ang temperatura ng katawan at bumababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, sa yugtong ito ang paggana ng sistema ng pagtunaw ay lumala nang malaki.

Ikaapat na yugto

Minarkahan ng unti-unting pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Bumababa at normalize ang temperatura presyon ng dugo. Gayunpaman, maaaring mangyari ang tinatawag na leukemia o anemia.

Paggamot

Ang mga detalye ng iniresetang paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit sa sandaling ito. Pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation, kinakailangan upang sugpuin ang unang reaksyon ng katawan; ang mga gamot ay madalas na inireseta upang mabawasan ang gag reflex. Susunod, dapat kang tumuon sa pag-aalis ng mga kahihinatnan. Una sa lahat, ang mga ito ay naglalayong ibalik ang paggana ng sistema ng sirkulasyon. Kapag ang sakit ay umabot sa mga huling yugto nito, ang paggamot ay pangunahing inireseta upang magbigay ng suporta para sa mga pangunahing pag-andar ng katawan: ito ang paggamit ng mga immunomodulators at bitamina. Kasunod nito, ang pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, at ang mga hormonal na gamot ay inireseta din.

Sakit sa radiation- Ito pathological kondisyon tao, na sanhi ng sistematikong pagkakalantad ng katawan sa radioactive radiation. Lumilitaw ang klinikal na larawan kung ang dosis ng radiation ay lumampas sa 100 rad (1 Gy). Kung ang dosis ay mas mababa sa ipinahiwatig, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa asymptomatic radiation sickness.

Etiology

Ang mga etiological na kadahilanan na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng radiation sickness ay ang mga sumusunod:

maikli ngunit matinding pagkakalantad sa mga radiation wave sa katawan;
sistematikong pag-iilaw ng isang tao na may mga x-ray wave;
paglunok ng mga radioactive compound.

Posible ang pagkakalantad sa radyasyon kahit na sa kaso ng maliit na pagkakalantad sa mga radioactive ray sa balat. Sa kasong ito, lumilitaw ang mga palatandaan ng sakit sa apektadong lugar ng balat. Kung sa yugtong ito ay kinakailangan Medikal na pangangalaga at hindi nasimulan ang paggamot, ang sakit ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng radiation sickness ay medyo simple. Ang radiation na tumagos sa tissue ng tao ay nagdudulot ng oxidative reaction. Laban sa background ng prosesong ito, ang antioxidant defense system ay humihina nang malaki at hindi ganap na maisagawa ang mga function nito. Bilang resulta, ang mga apektadong selula ay namamatay. Ang mekanismong ito ng pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng mga sumusunod na sistema:

gitnang sistema ng nerbiyos;
cardiovascular;
endocrine;
hematopoietic.

Paano malaking dosis exposure na natanggap ng isang tao, mas mabilis siyang bubuo klinikal na larawan. Bilang karagdagan, nararapat na tandaan na kung ang isang tao ay malapit sa pagsabog o nasa sentro ng lindol sa oras na ito, ang katawan ay magkakaroon ng karagdagang epekto:

pagkakalantad sa mekanikal at magaan na enerhiya;
init.

Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga pagkagambala sa paggana ng mga sistema, posible ang mga pagkasunog ng kemikal.

Mga antas ng pag-unlad at anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng radiation sickness - talamak at talamak. Ang talamak na sakit sa radiation ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan hanggang sa isang tiyak na punto. Ang matinding radiation sickness ay may malinaw na klinikal na larawan.

SA makabagong gamot Mayroong apat na antas ng radiation sickness:

liwanag (irradiation hanggang 2 Gy);
daluyan (mula 2 hanggang 4 Gy);
malubhang (mula 4 hanggang 6 Gy);
napakalubha (higit sa 6 Gy).

Ang huling dalawang yugto ng sakit ay mayroon nang hindi maibabalik na mga proseso. Hindi isang pagbubukod - kamatayan.

Pangkalahatang sintomas

Ang talamak na radiation sickness ay nangyayari sa mga paunang yugto asymptomatic. Lumilitaw ang klinikal na larawan sa ibang pagkakataon.

Ang matinding radiation sickness ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na sintomas:

matinding sakit ng ulo, kung minsan ay sinamahan ng pagkahilo;
pagduduwal at pagsusuka;
pagdurugo ng ilong;
pangkalahatang karamdaman, kahinaan;
ay makikita sa pagsusuri ng dugo tumaas na nilalaman At ;
Sa ilang mga lugar ang balat ay nagiging pula at nagsisimulang makati.

Ang panahon ng pagpapakita ng mga naturang sintomas ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Habang lumalaki ang sakit, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

mababang temperatura ng katawan;
Malakas na sakit ng ulo;
cramp sa mas mababang paa't kamay;
pagkawala ng gana, pagduduwal;
hindi matatag na presyon ng dugo.

Sa huling yugto ng pag-unlad ng matinding radiation sickness, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkawala ng buhok, pagnipis ng balat at mga plato ng kuko;
di-gumagana genitourinary system(sa mga babae may violation cycle ng regla, ang mga lalaki ay may mga problema sa potency);
ang pagbuo ng mga ulser sa mauhog lamad ng bibig, bituka at tiyan;
mataas na temperatura para sa walang maliwanag na dahilan;
malubhang humina ang kaligtasan sa sakit.

Huling yugto ng pag-unlad talamak na anyo Ang sakit ay nagsisimula humigit-kumulang 4 na linggo pagkatapos ng pag-iilaw. Ang pagpapanumbalik ng functionality ng mga system ay posible kung ang tamang paggamot ay sinimulan. Ang pinakamahirap na bagay ay ibalik ang paggana ng genitourinary system.

Kapansin-pansin na sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng matinding radiation sickness, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mawala, at ang kondisyon ng pasyente ay maaaring makabuluhang mapabuti. Ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng pagbawi ng tao.

Pagkatapos ng radiation sickness, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon. Kadalasan ito ay dahil sa paggana ng gastrointestinal tract at cardiovascular system.

Pag-uuri ng sakit

Sa modernong gamot, ang mga uri ng radiation sickness ay nakikilala sa pamamagitan ng oras at likas na katangian ng lokalisasyon.

Depende sa oras ng pag-iilaw, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

isang beses;
matagal;
talamak.

Sa likas na katangian ng lokalisasyon:

lokal o pangkalahatang anyo;
uniporme o hindi pantay.

Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, talamak na yugto Ang pag-unlad ng sakit ay sinamahan ng pinsala sa lahat ng lugar ng balat at sa lahat ng antas - tissue, molekular, organ. Ang cerebral edema ay halos palaging sinusunod. Kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng tamang paggamot, posible ang kamatayan.

Mga diagnostic

Kung mayroon kang mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang oncologist o therapist. Pagkatapos ng isang personal na pagsusuri at paglilinaw ng mga sintomas at pangkalahatang kasaysayan, isinasagawa ang mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Sa programa pananaliksik sa laboratoryo kasama ang sumusunod:

pagsubok ng dugo para sa clotting.

Tungkol sa instrumental na pamamaraan pananaliksik, kasama sa karaniwang programa ang mga sumusunod na pagsubok:

biopsy ng karayom utak ng buto;
electroencephalography.

Sa batayan lamang ng lahat ng mga pagsusulit na nakumpleto ay maaaring gawin ang isang tumpak na diagnosis, ang antas ng pag-unlad ng sakit na natukoy at ang tamang kurso ng paggamot na inireseta.

Dapat tandaan na ang diagnostic program ay maaaring dagdagan ng iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang lahat ay depende sa antas ng pag-unlad ng radiation sickness at kung anong mga sistema katawan ng tao kasangkot sa proseso ng pathological.

Paggamot

Sakit sa radiation ng tao maagang yugto tinatrato nang maayos. Ngunit dapat itong maunawaan na ang gayong mga epekto ng radiation sa katawan ng tao ay hindi pumasa nang hindi nag-iiwan ng bakas. Matapos makumpleto ang isang kurso ng paggamot, ang pasyente ay nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Kasama sa paggamot sa droga ang pagkuha ng mga sumusunod na gamot:

antihistamines;
antibiotics;
para sa pangkalahatang pagpapalakas immune system;
mga bitamina complex.

Kung ang pasyente ay nasuri na may ikatlong yugto ng sakit, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga gamot sa itaas, ang mga antihemorrhagic na gamot ay inireseta. Ang pagsasalin ng dugo ay sapilitan din.

Bilang karagdagan, sa anumang yugto ng pag-unlad ng sakit, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure - oxygen mask at exercise therapy. Kapansin-pansin na sa panahong ito napakahalaga para sa pasyente na kumain ng maayos. Tamang paggamot ibinibigay ng radiation sickness positibong resulta at makabuluhang binabawasan ang panganib ng malubhang sakit.

Nutrisyon para sa radiation sickness

Sa panahon ng paggamot at pag-inom ng mga gamot, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos:

ubusin ang pinakamainam na dami ng likido - hindi bababa sa 2 litro bawat araw (kabilang ang mga juice at tsaa);
huwag uminom habang kumakain;
ang kagustuhan ay ibinibigay sa steamed food;
Ang pagkonsumo ng mataba, maanghang, maalat na pagkain ay nabawasan.

Kailangan mong kumain sa maliliit na bahagi, ngunit medyo madalas - hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay natural na hindi kasama.

Mga posibleng komplikasyon

Depende sa likas na katangian ng sakit at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente, ang radiation sickness ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng radiation sickness ay:

sakit ng isang ophthalmological kalikasan;
malignant na mga tumor na maaaring magdulot ng malubhang kanser;
kumpletong pagkakalbo ng balat ng tao;
mga karamdaman sa hematopoiesis.

Ang ganitong mga komplikasyon ay maaaring iwasan, hindi bababa sa bahagyang, kung ang sakit ay masuri sa maagang yugto at tamang paggamot ay sinimulan. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa radiation sickness ay lalong mahalaga para sa mga taong nakatira sa mga lugar na mataas ang radiation. Ngunit ang mga naturang kaganapan ay mahalaga din para sa mga residente ng ibang mga bansa.

Para sa mga taong nasa panganib, ang pag-iwas ay ang mga sumusunod:

pagkuha ng bitamina B6, P, C;
hormonal anabolic na gamot;
gamot upang palakasin ang immune system.

Ngunit kailangan mong ubusin ang mga naturang gamot nang mahigpit na inireseta ng iyong doktor.

Kasama sa pangkalahatang pag-iwas ang pag-inom ng radioprotectors, bitamina at pangkalahatang pagpapalakas kaligtasan sa sakit. Ang ganitong mga hakbang ay nagpapaliit sa panganib ng pagbuo proseso ng pathological. Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng mga palatandaan ng sakit sa itaas, dapat silang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang pagkaantala o self-medication ay hindi lamang maaaring mapabilis ang pag-unlad ng sakit, ngunit maging sanhi din ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Tama ba ang lahat sa artikulo? medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Salamat

Tama na ito mapanganib na sakit, na nangangailangan ng medyo seryosong paggamot. Alam na alam ng lahat na mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa gamutin ito. Ang pahayag ay talagang totoo, gayunpaman, walang napakaraming mga hakbang upang maiwasan ang radiation sickness ngayon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito, humingi ng tulong ang mga doktor panangga. Gumagamit sila ng bahagyang shielding ng ilang mga lugar katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang populasyon ay inaalok mga espesyal na gamot, na may posibilidad na bawasan ang sensitivity ng katawan sa radioactive radiation. Bilang resulta, bumabagal ang daloy ng mga reaksiyong radiochemical.

Upang mabawasan ang sensitivity ng katawan, maaaring mag-alok ng mga bitamina tulad ng bitamina B6, P, C. Ang ilang mga anabolic na gamot ay pinagkalooban din ng parehong ari-arian mga ahente ng hormonal. Somatotropic hormone- ay mahusay din para sa function na ito. Walang maliit na kahalagahan sa pag-iwas sa radiation sickness ang mga gamot tulad ng thiamine, pentoxyl, orotic acid. Ang katotohanan ay ang mga gamot na ito ay makabuluhang nagpapataas ng synthesis ng mga nucleic acid.

Ang pinakamahalagang mga ahente ng prophylactic V sa kasong ito Mayroon pa ring mga radioprotector, iyon ay, mga proteksiyon na compound na pinagmulan ng kemikal. Kabilang dito ang aminoethylisothiuronium, cystamine, cysteamine at ilang iba pang mga compound. Mayroong talagang maraming mga gamot para sa pag-iwas sa radiation sickness, gayunpaman, ang mga ito ay hindi gaanong epektibo. Mayroon din silang malaking bilang ng mga side effect.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga pagsusuri

Mabuti para sa radiation sickness royal jelly(produkto sa pag-aalaga ng pukyutan). Ito ay isang kilalang katotohanan na pagkatapos mga pagsabog ng nukleyar sa Hiroshima at Nagasaki inaasahan ang pagkamatay ng mga Hapones bilang isang bansa. Sa ikatlong henerasyon, ang mga Hapon ay ipinanganak na malusog. Sa Japan mayroong isang estado isang programa kung saan ang mga batang wala pang 12 taong gulang at ang mga matatanda ay tumatanggap ng royal jelly sa kanilang pang-araw-araw na pagkain sa gastos ng estado. Alam nating lahat na ang ating mga kapitbahay na Hapones ay isang bansang may mahabang buhay at intelektwal.

Matagal nang kilalang katotohanan na ang pag-unlad ng siyensya ay nasa bingit na ngayon ng pagtuklas ng mga mahimalang gamot. Isa sa mga ito ay ang Uniphtolumon, isang eksperimental na gamot na sinuri sa mga hayop. Ang sensitivity ng mga organismo sa radiation ay nabawasan ng halos 2 beses, walang mga side effect na naobserbahan, ngunit mapanganib pa rin na subukan ang gamot na ito sa mga tao. Tulad ng alam mo, ang pinaka-lumalaban sa radiation na organismo ngayon ay ang monitor lizard; ang himalang gamot na ito ay nakuha mula sa DNA nito. Napag-alaman na ang laway ng monitor lizard ay lubhang nakakalason, ngunit sa parehong oras ang monitor lizard mismo ay hindi kapani-paniwalang lumalaban sa radiation.

Narinig ko sa TV na lahat ng gamot na nilayon para maiwasan ang radiation sickness ay may malaking bilang ng mga negatibong aspeto. Una sa lahat, ang mga ito ay hindi epektibo, ito ay nakasaad din sa artikulong ito. Alam ko rin na sila ay kumikilos lamang para sa isang napakaikling panahon, iyon ay, kailangan nilang makuha nang madalas. Hindi ito kayang bayaran ng mga tao dahil napakalason nila. Ang patuloy na paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring humantong sa pagkalasing ng buong katawan.

PANGKALAHATANG PRINSIPYO NG THERAPY

Ang paggamot sa matinding radiation sickness ay isinasagawa nang komprehensibo, isinasaalang-alang ang anyo, panahon ng sakit, kalubhaan at naglalayong mapawi ang mga pangunahing sindrom ng sakit. Dapat alalahanin na tanging ang bone marrow form ng ARS ang maaaring gamutin; ang therapy para sa mga pinaka-talamak na anyo (bituka, vascular toxicemic at cerebral) ay hindi pa epektibo sa mga tuntunin ng pagbawi sa buong mundo.

Ang isa sa mga kondisyon na tumutukoy sa tagumpay ng paggamot ay ang napapanahong pag-ospital ng mga pasyente. Ang mga pasyente na may bone marrow form ng ARS IY degree at ang pinaka-talamak na anyo ng mga sakit (intestinal, vascular-toxemic, cerebral) ay naospital ayon sa kalubhaan ng kondisyon kaagad pagkatapos ng sugat. Ang karamihan ng mga pasyente na may bone marrow form ng I-III degrees, pagkatapos ihinto ang pangunahing reaksyon, ay magagawang magsagawa ng mga opisyal na tungkulin hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng taas ng ARS. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga pasyente na may stage I ARS ay dapat na maospital lamang kapag ang mga klinikal na palatandaan ng taas o pag-unlad ng leukopenia ay lumitaw (linggo 4-5); para sa katamtaman at malubhang antas, ang pagpapaospital ay kanais-nais mula sa unang araw sa isang kanais-nais na kapaligiran at mahigpit na kinakailangan mula ika-18-20 at ika-7 -10 araw ayon sa pagkakabanggit.

Ang mga hakbang para sa mga kagyat na indikasyon ay isinasagawa sa kaso ng mga pinsala sa radiation sa panahon ng pangunahing reaksyon sa radiation, ang pagbuo ng bituka at mga sindrom sa tserebral, para sa mga kadahilanang pangkalusugan sa kaso ng pinagsamang mga pinsala sa radiation, gayundin sa kaso ng pagkakalantad sa mga radioactive substance sa loob.

Kapag na-irradiated sa mga dosis (10-80 Gy) na nagiging sanhi ng pag-unlad ng bituka o vascular-nakakalason na mga anyo ng matinding radiation sickness, na sa panahon ng pangunahing reaksyon, ang mga sintomas ng pinsala sa bituka, ang tinatawag na maagang pangunahing radiation gastroenterocolitis, ay nagsisimula. para mauna. Ang pakete ng emergency na pangangalaga sa mga kasong ito ay dapat na pangunahing binubuo ng mga paraan upang labanan ang pagsusuka at pag-aalis ng tubig. Kung ang pagsusuka ay nangyayari, ang paggamit ng dimetpramide (2% solution 1 ml) o aminazine (0.5% solution 1 ml) ay ipinahiwatig. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pangangasiwa ng mga gamot na ito ay kontraindikado sa kaso ng pagbagsak. Ang Dinetrol ay isang epektibong paraan ng pag-alis ng pagsusuka at pagtatae sa bituka na anyo ng matinding radiation sickness. Bilang karagdagan sa antiemetic effect, mayroon itong analgesic at tranquilizing effect. Sa matinding mga kaso, na sinamahan ng pagtatae, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig at hypochloremia, ipinapayong intravenous administration ng isang 10% sodium chloride solution, saline solution o 5% glucose solution. Para sa layunin ng detoxification, pagsasalin ng mababang molekular na timbang polyvinylpyrrolidol, polyglucin at mga solusyon sa asin. Kung mayroong isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, ang caffeine at mesaton ay dapat na inireseta intramuscularly. Sa mga malubhang kaso, ang mga gamot na ito ay pinangangasiwaan nang intravenously, at kung ang kanilang pagiging epektibo ay mababa, ang norepinephrine ay idinagdag sa dropwise na kumbinasyon ng polyglucin. Ang camphor ay maaari ding gamitin (subcutaneously), at sa mga kaso ng pagpalya ng puso - corglycone o strophanthin (intravenously).

Ang isang mas malubhang kondisyon ng mga pasyente na nangangailangan ng agarang interbensyon ng mga medikal na tauhan ay nangyayari sa cerebral form ng talamak na radiation sickness (nagaganap pagkatapos ng pag-iilaw sa mga dosis na higit sa 80 Gy). Sa pathogenesis ng naturang mga sugat, ang nangungunang papel ay nabibilang sa pinsala sa radiation sa gitnang sistema ng nerbiyos na may maaga at malalim na kapansanan sa pag-andar nito. Ang mga pasyente na may cerebral syndrome ay hindi maaaring iligtas at dapat silang tratuhin ng symptomatic therapy na naglalayong maibsan ang kanilang pagdurusa (analgesics, sedatives, antiemetics, anticonvulsants).

Sa kaso ng pinagsamang mga pinsala sa radiation, ang isang hanay ng mga hakbang na ibinigay bilang pang-emerhensiyang pangangalagang medikal ay binubuo ng pagsasama-sama ng mga pamamaraan at paraan ng paggamot sa matinding radiation sickness at non-radiation na pinsala. Depende sa mga partikular na uri ng mga pinsala, pati na rin ang mga nangungunang bahagi ng sugat sa isang naibigay na panahon, ang nilalaman at pagkakasunud-sunod ng tulong ay maaaring mag-iba, ngunit sa pangkalahatan sila ay kumakatawan sa isang pinag-isang sistema ng kumplikadong paggamot. Sa panahon ng talamak na panahon (i.e. kaagad at sa ilang sandali pagkatapos ng pinsala) na may radiation-mechanical na pinsala, ang pangunahing pagsisikap ay dapat na naglalayong magbigay ng emergency at emergency na pangangalaga para sa mekanikal at mga pinsala ng baril(paghinto ng pagdurugo, pagpapanatili ng paggana ng puso at paghinga, pag-alis ng sakit, immobilization, atbp.). Para sa mga malubhang pinsala na kumplikado ng pagkabigla, kinakailangan na magsagawa ng anti-shock therapy. Ang mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Dapat itong isipin na ang trauma sa pag-opera ay maaaring tumaas ang kalubhaan ng mutual burden syndrome. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na minimal sa dami at isinasagawa sa ilalim ng maaasahang kawalan ng pakiramdam. Sa panahong ito, tanging emergency resuscitation at anti-shock na operasyon ang ginagawa.

Para sa mga pinsala sa radiation burn, ang pangangalagang medikal sa talamak na panahon ay binubuo ng pain relief, application ng primary dressing at immobilization, at para sa burn shock, bilang karagdagan, anti-shock therapy. Sa mga kaso kung saan may mga manifestations ng isang pangunahing reaksyon sa radiation, ang kanilang kaluwagan ay ipinahiwatig. Ang paggamit ng mga antibiotics sa talamak na panahon ay pangunahing naglalayong pigilan ang pag-unlad ng infection ng sugat.

Kung ang mga radioactive substance ay pumasok sa gastrointestinal tract emergency na tulong ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang kanilang pagsipsip sa dugo at akumulasyon sa mga panloob na organo. Para sa layuning ito, ang mga biktima ay inireseta ng mga adsorbents. Dapat tandaan na ang mga adsorbents ay walang polyvalent properties at sa bawat indibidwal na kaso kinakailangan na gumamit ng naaangkop na adsorbents na epektibo para sa pagbubuklod ng isang partikular na uri ng radioisotope. Halimbawa, kapag pumalo gastrointestinal tract Ang mga epektibong isotopes ng strontium at barium ay adsorbar, polysurmine, highly oxidized cellulose at calcium alginate; kapag ang radioactive iodine ay pumasok sa katawan - matatag na paghahanda ng yodo. Upang maiwasan ang pagsipsip ng cesium isotopes, ang paggamit ng ferrocine, bentonite clay, vermiculite (hydromica), at Prussian blue ay ipinahiwatig. Napakalawak kilalang sorbents, tulad ng activated carbon (carbolene) at puting luad, ay halos hindi epektibo sa mga kasong ito dahil sa katotohanan na hindi sila nakakakuha ng maliit na halaga ng mga sangkap. Ang mga resin ng palitan ng Ion ay ginagamit nang may malaking tagumpay para sa mga layuning ito. Radyo aktibong sangkap, na nasa cationic (halimbawa, strontium-90, barium-140, polonium-210) o anionic (molybdenum-99, tellurium-127, uranium-238) na anyo, palitan ang kaukulang grupo sa resin at itali dito, na binabawasan ng 1,5-2 beses ang kanilang resorption sa bituka.

Ang mga adsorbents ay dapat gamitin kaagad pagkatapos na maitaguyod ang katotohanan ng panloob na kontaminasyon, dahil ang mga radioactive na sangkap ay nasisipsip nang napakabilis. Kaya, kapag ang mga produkto ng fission ng uranium ay natutunaw, sa loob ng 3 oras hanggang sa 35-50% ng radioactive strontium ay may oras na masipsip mula sa mga bituka at idineposito sa mga buto. Ang mga radioactive substance ay nasisipsip nang napakabilis at sa malalaking dami mula sa mga sugat, pati na rin mula sa respiratory tract. Ang mga isotopes na idineposito sa mga tisyu at organo ay napakahirap alisin sa katawan.

Pagkatapos gumamit ng mga adsorbents, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang palabasin ang gastrointestinal bituka ng bituka mula sa nilalaman. Ang pinakamainam na panahon para dito ay ang unang 1-1.5 na oras pagkatapos ng pagsasama ng radionuclides, ngunit dapat itong gawin para sa higit pa. late na mga petsa. Ang mabisang paraan para maalis ang laman ng tiyan ay apomorphine at ilang iba pang gamot na nagdudulot ng pagsusuka. Kung ang paggamit ng apomorphine ay kontraindikado, kinakailangan na magsagawa ng gastric lavage na may tubig.

Dahil ang mga isotopes ay maaaring manatili nang mahabang panahon sa bituka, lalo na sa colon (halimbawa, mahinang hinihigop ng transuranium at mga bihirang elemento ng lupa), upang linisin ang mga bahaging ito ng bituka, kinakailangan din na magbigay ng siphon at regular na enemas, pati na rin. bilang magreseta ng saline laxatives.

Sa kaso ng paglanghap ng mga radioactive substance, ang mga biktima ay binibigyan ng expectorants at ang tiyan ay hinuhugasan. Kapag inireseta ang mga pamamaraang ito, dapat itong alalahanin na 50-80% ng radionuclides na nananatili sa itaas na respiratory tract ay malapit nang pumasok sa tiyan bilang resulta ng paglunok ng plema. Sa ilang mga kaso, ipinapayong lumanghap sa anyo ng mga aerosol ang paggamit ng mga sangkap na may kakayahang magbigkis ng mga radioisotopes at bumubuo ng mga kumplikadong compound. Kasunod nito, ang mga compound na ito ay nasisipsip sa dugo at pagkatapos ay ilalabas sa ihi. Ang katulad na tulong ay dapat ibigay kapag ang mga radioactive substance ay pumasok sa dugo at lymph, i.e. mamaya pagkatapos ng impeksyon. Para sa mga layuning ito, inirerekumenda na magreseta ng pentacin (trisodium calcium salt ng diethylenetriamine pentaacetic acid), na may kakayahang magbigkis ng mga radionuclides tulad ng plutonium, mga elemento ng transplutonium, radioactive isotopes ng mga bihirang elemento ng lupa, zinc at ilang iba pa upang maging malakas na hindi naghihiwalay. mga complex.

Upang maiwasan ang pagsipsip ng mga radioactive substance mula sa ibabaw ng sugat, ang mga sugat ay dapat hugasan ng isang adsorbent o saline solution.

SA PANAHON NG PANGUNAHING REAKSIYON ng bone marrow form ng ARS, ang paggamot ay isinasagawa upang mapanatili ang paglaban at kapasidad sa pagtatrabaho ng biktima at maagang pathogenetic therapy. Ang una ay kinabibilangan ng paggamit ng antiemetics, psychostimulants (dimetpramide, dimethcarb, dixaphen, metaclopramide, diphenidol, atropine, aminazine, aeron, atbp.). Upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka, uminom ng mga tabletang pasalita ng dimethcarb o dimedpramide 20 mg 3 beses sa isang araw, pati na rin ang chlorpromazine (lalo na laban sa background ng psychomotor agitation) 25 mg 2 beses sa isang araw. Kung ang pagsusuka ay nabuo, ang dimetpramide ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 1 ml ng isang 2% na solusyon, o dixafen sa 1 ml, o aminazine sa 1 ml ng isang 0.5% na solusyon, o atropine sa 1 ml ng isang 0.1% na solusyon sa ilalim ng balat. Upang labanan ang mga hemodynamic disorder, maaaring gamitin ang cordiamine, caffeine, camphor; para sa pagbagsak - prednisolone, mezatone, norepinephrine, polyglucin; para sa pagpalya ng puso - corglycon, strophanthin). Para sa hindi makontrol na pagsusuka, pagtatae at pag-aalis ng tubig - 10% sodium chloride solution, saline solution.

Ang batayan ng maagang pathogenetic therapy ay ang pagbuo ng post-radiation toxicosis at pagsugpo sa mga proseso ng paglaganap ng cell, na sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng mga proteksiyon na protina, pagsugpo sa phagocytosis, pag-andar ng mga immunocompetent na mga cell, atbp. Ang therapy na ito ay binubuo ng detoxifying, antiproteolytic therapy, ang paggamit ng mga ahente na nagpapanumbalik ng microcirculation, nagpapasigla ng hematopoiesis at nonspecific immunological resistance ng katawan.

Ang post-radiation toxicosis ay bubuo kaagad pagkatapos ng pag-iilaw bilang isang resulta ng akumulasyon sa mga selula at tisyu ng tinatawag na radiotoxins, na, depende sa tiyempo ng hitsura at likas na kemikal, ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Ang mga pangunahing radiotoxin ay kinabibilangan ng mga produkto ng radiolysis ng tubig, mga sangkap ng quinoid na kalikasan at mga compound na lumilitaw sa panahon ng oksihenasyon ng mga lipid (aldehydes, ketones, atbp.). Ang mga pangalawang radiotoxin ay nagreresulta mula sa pagkasira ng mga radiosensitive tissues; Ang mga ito ay pangunahing mga produkto ng oksihenasyon ng mga phenolic at hydroaromatic compound na nabuo sa labis na dami. Lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto ng pagbuo ng pinsala sa radiation bilang resulta ng malalim na pagbabago sa biochemical sa metabolismo at mga karamdaman sa pisyolohikal. Ang mga radiotoxin, na may mataas na biological na aktibidad, ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng mga bono ng kemikal sa mga molekula ng DNA at makagambala sa kanilang pag-aayos, makatutulong sa paglitaw ng mga chromosomal aberration, at makapinsala sa istraktura mga lamad ng cell, sugpuin ang mga proseso ng paghahati ng cell.

Ang mga paraan at pamamaraan ng pathogenetic therapy ay naglalayong pigilan ang paglitaw o pagbawas ng pagbuo ng mga nakakalason na produkto, hindi aktibo o pagbabawas ng kanilang aktibidad, at pagtaas ng rate ng pag-aalis ng mga lason mula sa katawan. Ang huli ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpilit ng diuresis gamit ang osmotic diuretics. Gayunpaman, dahil ang mga hakbang na ito ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga pagbabago sa balanse ng tubig-electrolyte, na kasalukuyang nasa sistema ng paglaban sa maagang post-radiation toxemia, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga detoxifier - mga kapalit ng plasma na may hemodynamic, detoxification at multifunctional na aksyon. Kabilang sa mga una, sa mekanismo ng pagkilos kung saan ang pangunahing papel ay ginampanan ng epekto ng "pag-dilute" ng konsentrasyon ng mga lason at pagpapabilis ng kanilang pag-aalis, kasama ang polyglucin, reopolyglucin at ilang iba pang mga gamot batay sa dextran. Ang pagpapakilala ng mga gamot na ito ay hindi lamang nagpapalabnaw sa konsentrasyon ng mga radiotoxin, ngunit nagbubuklod din sa kanila. Polyvinylpyrrolidone derivatives hemodez (6% na solusyon ng PVP), aminodez (isang pinaghalong PVP, amino acids at sorbitol), gluconeodez (isang pinaghalong PVP at glucose), mga paghahanda batay sa mababang molekular na timbang polyvinyl alcohol - polyvisolin (isang halo ng mga NSAID, glucose, potassium, sodium at magnesium salts), reogluman (10% dextran solution na may pagdaragdag ng 5% mannitol), bilang karagdagan sa complex-forming effect, mayroon ding binibigkas na hemodynamic effect, na tumutulong na mapabuti ang microcirculation ng dugo at mapabuti ang lymphatic drainage , bawasan ang lagkit ng dugo, at pagbawalan ang mga proseso ng pagsasama-sama ng mga nabuong elemento.

Maraming mga detoxifier-plasma substitutes ang may immunocorrective effect (pasiglahin ang mononuclear phagocyte system, interferon synthesis, paglipat at pakikipagtulungan ng T- at B-lymphocytes), na nagsisiguro ng isang mas kanais-nais na kurso ng mga proseso ng pag-aayos pagkatapos ng radiation.

Ang mga paraan ng extracorporeal sorption detoxification - hemosorption at plasmapheresis - ay napaka-epektibo. Sa kasalukuyan, ang positibong epekto ng hemosorption ay nakumpirma ng malawak na kasanayan sa paggamot sa mga pasyente na may matinding pinsala sa radiation, ngunit ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan (nagtataas ng pagbuo ng thrombus, hypovolemia, nagpapataas ng lagkit ng dugo, hypotension, nagiging sanhi ng pagduduwal, panginginig). Ang Plasmapheresis ay higit na maaasahan sa bagay na ito; ito ay isang transfusiological na pamamaraan na nagsasangkot ng pag-alis ng isang tiyak na dami ng plasma mula sa daluyan ng dugo habang sabay-sabay na nilagyan ito ng sapat na dami ng plasma-substituting fluid. Ang pagsasagawa ng plasmapheresis sa unang 3 araw pagkatapos ng pag-iilaw, sa mga mekanismo ng therapeutic action kung saan pinaniniwalaan na hindi lamang ang pag-aalis ng mga antigen at autoimmune complex, mga produkto ng pagkabulok ng mga radiosensitive na tisyu, nagpapasiklab na mediator at iba pang "radiotoxins" ay gumaganap ng isang mahalagang papel, kundi pati na rin ang pagpapabuti ng mga rheological na katangian ng dugo. Sa kasamaang palad, ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification ay napakahirap sa paggawa at samakatuwid ay maaaring gamitin pangunahin sa yugto ng espesyal na pangangalagang medikal kung ang mga naaangkop na mapagkukunan at mapagkukunan ay magagamit.

Ang pag-unlad ng toxemia at microcirculatory disorder sa mga unang araw pagkatapos ng pag-iilaw ay bahagyang dahil sa pag-activate ng proteolytic enzymes at disseminated intravascular coagulation. Upang mabawasan ang mga karamdamang ito, ang paggamit ng mga protease inhibitors (contrical, trasylol, gordox, atbp.) at direktang anticoagulants (heparin) sa unang 2-3 araw ng radiation sickness ng degrees III-IY ay ipinahiwatig.

Bilang karagdagan sa mga detoxifier, ang isang malaking grupo ng mga gamot na ginagamit sa mga unang yugto pagkatapos ng irradiation ay binubuo ng mga biologically active substance na natural at synthetic na pinagmulan: mga cytokine, interferon inducers, polyribonucleotides, nucleosides, coenzymes, at ilang hormonal na gamot.

Ang mga mekanismo ng kanilang anti-radiation action ay nauugnay sa isang pagtaas sa radioresistance ng tissue sa pamamagitan ng pag-activate ng paglipat ng mga lymphoid cells sa bone marrow, pagtaas ng bilang ng mga receptor sa immunocompetent cells, pagpapahusay ng pakikipag-ugnayan ng macrophage sa T- at B-lymphocytes, pagtaas ng paglaganap ng hematopoietic stem cells, at pag-activate ng granulocytopoiesis. Kasabay nito, ang synthesis ng gamma globulin, nucleic acid at lysosomal enzymes ay pinasigla, ang phagocytic na aktibidad ng macrophage ay pinahusay, ang produksyon ng lysozyme, beta-lysines, atbp. Ang ilang mga high-molecular compound (polysaccharides, exogenous RNA at DNA) ay may kakayahang mag-sorbing at mag-inactivate ng mga radiotoxin.

Ang maagang pathogenetic therapy, bilang panuntunan, ay isasagawa lamang sa mga ospital.

SA HIDDEN PERIOD

Sa panahon ng tago, ang posibleng foci ng impeksiyon ay nililinis. Ang mga sedatives, antihistamines (phenazepam, diphenhydramine, pipolfen, atbp.), Ang mga paghahanda ng bitamina (grupo B, C, P) ay maaaring inireseta. Sa ilang mga kaso, na may napakalubhang antas ng matinding radiation sickness mula sa medyo pare-parehong pag-iilaw (dosis na katumbas o higit sa 6 Gy), kung may ganoong posibilidad, sa mga araw na 5-6, posible nang mas maaga; pagkatapos ng pag-iilaw, isang paglipat ng allogeneic o syngeneic (dating inihanda) mula sa nasira at napanatili) bone marrow. Ang allogeneic bone marrow ay dapat piliin ayon sa ABO group, Rh factor at i-type ayon sa HLA antigen system ng leukocytes at lymphocyte MS test. Ang bilang ng mga cell sa transplant ay dapat na hindi bababa sa 15-20 bilyon. Ang paglipat ay karaniwang ginagawa ng intravenous administration utak ng buto Kapag nag-transplant ng bone marrow sa isang taong na-irradiated, makakaasa tayo sa tatlong epekto: engraftment ng transplanted bone marrow ng donor na may kasunod na pagpaparami ng stem cell, pagpapasigla ng mga labi ng bone marrow ng biktima, at pagpapalit ng apektadong bone marrow ng ang nag-donate nang walang engraftment nito.

Ang engraftment ng donor bone marrow ay posible laban sa background ng halos kumpletong pagsugpo sa aktibidad ng immune ng taong na-irradiated. Samakatuwid, ang paglipat ng utak ng buto ay isinasagawa gamit ang aktibong immunosuppressive therapy na may antilymphocyte serum o isang 6% na solusyon ng antilymphocyte globulin gamit ang mga corticosteroid hormones. Ang engraftment ng graft na may produksyon ng mga ganap na selula ay nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa 7-14 araw pagkatapos ng paglipat. Laban sa background ng isang naka-engrafted graft, isang muling pagbabangon ng mga labi ng irradiated hematopoiesis ay maaaring mangyari, na hindi maaaring hindi humahantong sa isang immune conflict sa pagitan ng sariling bone marrow at ng egrafted donor. Sa internasyonal na panitikan, ito ay tinatawag na pangalawang sakit (foreign graft rejection disease), at ang epekto ng pansamantalang pag-engraft ng donor bone marrow sa irradiated body ay "radiation chimeras." Upang mapahusay ang mga proseso ng reparative sa bone marrow sa mga pasyente na nakatanggap ng mga sublethal na dosis ng radiation (mas mababa sa 6 Gy), ang untyped allogeneic bone marrow na katugma sa ABO system at Rh factor sa isang dosis na 10-15x10 9 na mga cell ay maaaring gamitin bilang isang stimulating hematopoiesis at isang kapalit na ahente. Sa pagtatapos ng latent period, ang pasyente ay inilipat sa isang espesyal na rehimen. Sa pag-asam ng agranulocytosis at sa panahon nito, upang labanan ang exogenous infection, kinakailangan na lumikha ng isang aseptikong rehimen: pagkakakulong sa kama na may pinakamataas na paghihiwalay (dispersal ng mga pasyente, mga naka-box na silid na may mga bactericidal lamp, aseptic box, sterile room).

SA MATAAS NA PANAHON, ang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa pangunahing naglalayong:

Kapalit na therapy at pagpapanumbalik ng hematopoiesis;

Pag-iwas at paggamot ng hemorrhagic syndrome;

Pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon.

Ang paggamot sa matinding radiation sickness ay dapat na isagawa nang masinsinan at komprehensibo gamit ang hindi lamang pathogenetically based na paraan, kundi pati na rin ang mga gamot para sa symptomatic therapy.

Bago pumasok sa silid ng pasyente, nagsusuot ang staff ng gauze respirator, karagdagang gown at sapatos na inilagay sa banig na binasa ng 1% chloramine solution. Isinasagawa ang sistematikong pagkontrol ng bacterial sa hangin at mga bagay sa ward. Ang maingat na pangangalaga sa bibig at kalinisan na paggamot ng balat na may isang antiseptikong solusyon ay kinakailangan. Kapag pumipili ng mga antibacterial agent, ang isa ay dapat na magabayan ng mga resulta ng pagtukoy ng sensitivity ng microorganism sa antibiotics. Sa mga kaso kung saan ang indibidwal na bacteriological control ay imposible (halimbawa, kapag mayroong mass intake ng mga apektadong tao), inirerekomenda na magsagawa ng isang pumipili na pagpapasiya ng antibiotic sensitivity sa mga microorganism na nakahiwalay sa mga indibidwal na biktima.

Upang gamutin ang grupong ito ng mga pasyente, ang mga antibiotic ay dapat gamitin kung saan ang pinaka-karaniwang pathogenic strain ng microbe ay sensitibo. Kung imposible ang kontrol ng bacteriological, ang mga antibiotic ay inireseta sa empirically, at ang therapeutic effect ay tinasa ng temperatura ng katawan at mga klinikal na sintomas na nagpapakilala sa kalubhaan ng nakakahawang proseso.

Ang pag-iwas sa agranulocytic infectious complications ay nagsisimula sa loob ng 8-15 araw, depende sa kalubhaan ng ARS (II-III stage) o pagbaba sa bilang ng mga leukocytes na mas mababa sa 1x10 9/l na may pinakamataas na dosis ng bactericidal antibiotics, na inireseta kahit na empirically. bago matukoy ang uri ng pathogen

Ang paggamit ng sulfonamides, dahil sa ang katunayan na pinapataas nila ang granulocytopenia, ay dapat na iwasan, ginagamit lamang ang mga ito sa kawalan ng antibiotics. Ang mga antibiotic na pinili ay semisynthetic penicillins (ocacillin, methicillin, ampicillin 0.5 pasalita 4 beses sa isang araw, carbenicillin). Ang epekto ay tinasa ng mga klinikal na pagpapakita ng unang 48 oras (pagbaba ng lagnat, pagkawala o pagkinis ng mga focal na sintomas ng impeksiyon). Kung walang epekto, kinakailangang palitan ang ipinahiwatig na antibiotic na may ceporin (3-6 g bawat araw) at gentamicin (120-180 mg bawat araw), ampiox, kanamycin (0.5 dalawang beses sa isang araw), doxycycline, carbenicillin, lincomycin , rifampicin. Ang pagpapalit ay isinasagawa sa empirically, nang hindi isinasaalang-alang ang data ng bacteriological studies. Kung matagumpay, ipagpatuloy ang pagbibigay ng gamot hanggang sa matapos ang agranulocytosis - ang leukocyte content sa peripheral blood ay tumataas sa 2.0-3.0x10 9 /l (7-10 araw). Ang paglitaw ng isang bagong pokus ng pamamaga sa panahon ng isang ibinigay na regimen ng antibiotic ay nangangailangan ng pagbabago sa mga gamot. Kung maaari, ang regular na pagsusuri sa bacteriological ay isinasagawa, at ang antibiotic therapy ay nagiging target. Ang mga antibiotic ay ibinibigay (kabilang ang penicillin hanggang 20 milyong yunit bawat araw) sa pagitan na hindi hihigit sa 6 na oras. Kung walang epekto, maaari kang magdagdag ng isa pang antibyotiko, halimbawa, carbencillin (20 gramo bawat kurso), reverine, gentomycin. Upang maiwasan ang superinfection na may fungi, ang nystatin ay inireseta ng 1 milyong mga yunit bawat araw 4-6 beses o levorin o amphitericin. Para sa malubhang staphylococcal lesyon ng mauhog lamad ng bibig at pharynx, pneumonia, septicemia, anti-staphylococcal plasma o anti-staphylococcal gammaglobulin at iba pang naka-target na globulin ay ipinahiwatig din. Sa kaso ng matinding radiation sickness ng degrees 2 at 3, ito ay kanais-nais na ipakilala ang mga gamot na nagpapataas ng hindi tiyak na resistensya ng katawan.

Upang labanan ang hemorrhagic syndrome, ang mga ahente na naglalagay muli ng kakulangan sa platelet ay ginagamit sa naaangkop na mga dosis. Una sa lahat, ito ang platelet mass. Noong nakaraan, ito (300x109 na mga cell sa 200-250 ml ng plasma kada pagsasalin ng dugo) ay irradiated sa isang dosis ng 15 Gy upang hindi aktibo ang mga immunocomponent na mga cell. Ang mga pagsasalin ay nagsisimula kapag ang bilang ng mga platelet sa dugo ay bumaba sa mas mababa sa 20x10 9 na mga cell/l. Sa kabuuan, ang bawat pasyente ay tumatanggap ng mula 3 hanggang 8 pagsasalin ng dugo. Bilang karagdagan, sa kawalan ng mass ng platelet, ang direktang pagsasalin ng dugo ng katutubong o bagong nakolektang dugo ay posible para sa hindi hihigit sa 1 araw ng pag-iimbak (ang pagkakaroon ng isang stabilizer at pag-iimbak ng dugo para sa mas mahabang panahon ay nagpapataas ng hemorrhagic syndrome sa ARS at Ang pagsasalin ng naturang dugo ay hindi ipinapayong, maliban sa mga kaso ng anemic na pagdurugo). Ang mga gamot na nagpapahusay sa coagulation ng dugo (aminocaproic acid, Ambien) ay ginagamit din, na nakakaapekto vascular wall(serotonin, dicinone, ascorutin). Sa kaso ng pagdurugo mula sa mauhog lamad, ang mga lokal na hemostatic agent ay dapat gamitin: thrombin, hemostatic sponge, mga tampon na binasa ng isang solusyon ng epsilon-aminocaproic acid, pati na rin ang dry plasma (maaaring gawin nang topically para sa nosebleeds, sugat)

Para sa anemia, ang mga hemotransfusion ng parehong pangkat na Rh-compatible na dugo ay kinakailangan, mas mabuti ang mga pulang selula ng dugo, pagsususpinde ng erythrocyte, direktang pagsasalin ng sariwang inihanda na dugo nang hindi hihigit sa 1 araw na imbakan. Ang mga hematopoietic stimulant ay hindi inireseta sa panahon ng peak. Bukod dito, ang mga stimulant ng leukopoiesis pentoxyl, sodium nucleinate, Tezan-25 ay nagdudulot ng pag-ubos ng bone marrow at nagpapalubha sa kurso ng sakit. Upang maalis ang toxemia, isang isotonic solution ng sodium chloride, isang 5% glucose solution, hemodez, polyglucin at iba pang mga likido ay iniksyon sa isang ugat sa pamamagitan ng pagtulo, kung minsan ay pinagsama sa diuretics (Lasix, mannitol, atbp.), lalo na sa cerebral edema. Ang mga dosis ay kinokontrol ng dami ng diuresis at komposisyon ng electrolyte.

Sa kaso ng malubhang oropharyngeal at gastrointestinal syndrome - nutrisyon sa pamamagitan ng isang permanenteng (anorexia) nasal tube (espesyal na nutrisyon, purong pagkain), magreseta ng pepsin, antispasmodics, pancreatin, dermatol, calcium carbonate sa mga karaniwang dosis. Sa kaso ng oropharyngeal syndrome, ang paggamot sa oral cavity ay kinakailangan din mga solusyon sa antiseptiko at mga gamot na nagpapabilis sa mga proseso ng reparative (peach at sea buckthorn oil).

Para sa malubhang mga sugat sa bituka - nutrisyon ng parenteral (protein hydrolysates, fat emulsions, polyamine mixtures), pag-aayuno. Kung kinakailangan, symptomatic therapy: kung vascular insufficiency- mezaton, norepinephrine, prednisolone; para sa pagpalya ng puso - corglycone o strophanthin.

SA PANAHON NG PAGBAWI, upang patatagin at maibalik ang hematopoiesis at paggana ng central nervous system, ang mga maliliit na dosis ng mga anabolic steroid (nerobol, retabolil), tezan, pentoxyl, lithium carbonate, sodium nucleic acid, securinin, bemityl ay inireseta; bitamina ng grupo B, A, C, R. Ang pasyente ay tumatanggap ng diyeta na mayaman sa protina, bitamina at bakal (diyeta 15, 11b); unti-unting inilipat ang pasyente sa isang pangkalahatang regimen, antibacterial (kapag ang bilang ng mga leukocytes ay umabot sa 3x10 9 / l o higit pa, hemostatic (kapag ang bilang ng mga platelet ay tumaas sa 60-80,000 sa 1 μl) na mga gamot ay nakansela, ang rational psychotherapy ay isinasagawa out, at tama siya sa work and life mode Ang time frame para sa paglabas mula sa ospital ay hindi lalampas sa 2.5-3 buwan para sa grade III ARS, 2-2.5 buwan para sa grade II ARS, at 1-1.5 na buwan para sa stage I ARS .

Ang paggamot sa mga apektado ng ionizing radiation sa mga yugto ng medikal na paglisan ay isinasagawa alinsunod sa mga pangunahing direksyon ng ARS therapy, na isinasaalang-alang ang intensity ng daloy ng mga apektado, ang pagbabala para sa buhay, ang pamantayan at oras ng mga kakayahan ng yugto.

Ang FIRST MEDICAL AID ay ibinibigay kaagad pagkatapos ng pinsala sa radiation sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa. Ang mga paraan ng pagpigil sa pangunahing reaksyon ay kinukuha nang pasalita - dimethcarb, sa kaso ng pagsusuka at pisikal na kawalan ng aktibidad - dixafen intramuscularly; kapag ang balat at damit ay nahawahan ng RV - bahagyang sanitization; kung may panganib ng karagdagang pagkakalantad (na nasa lupa) sa mga kontaminadong radioactive substance, isang radioprotector - cystamine o B-130 - ay kinukuha nang pasalita.

Ang FIRST CARE ay ibinibigay ng isang paramedic o medical instructor. Kung nagkakaroon ng pagsusuka at pisikal na kawalan ng aktibidad, gumamit ng dimetpramide o dixafen intramuscularly; para sa cardiovascular failure - cordiamine subcutaneously; caffeine IM; para sa psychomotor agitation, kumuha ng phenazepam; kung kinakailangan ang karagdagang pananatili sa zone ng tumaas na radiation, kumuha ng cystamine o B-130 sa loob; kung ang balat o damit ay kontaminado ng RV - bahagyang sanitization.

Isinasagawa ang FIRST MEDICAL AID sa istasyon ng medikal. Ang tama, mabilis at malinaw na isinasagawang medikal na pagsubok ay napakahalaga. Sa posting ng pag-uuri, ang mga nahawahan ng radioactive substance ay kinikilala at ipinadala sa site para sa partial sanitization (PST). Ang lahat ng iba pa, gayundin ang mga apektado pagkatapos ng PSO, ay sinusuri ng isang doktor sa lugar ng pagsubok bilang bahagi ng isang medikal na pangkat (doktor, nars, registrar). Ang mga naapektuhan ay natukoy na nangangailangan ng emergency na tulong.

Ang mga hakbang sa pang-emerhensiyang pangunang lunas ay kinabibilangan ng: sa kaso ng matinding pagsusuka - dimetpramide intramuscularly, sa kaso ng hindi makontrol na pagsusuka - dixafen intramuscular o atropine subcutaneously, sa kaso ng matinding pag-aalis ng tubig - pag-inom ng maraming inasnan na tubig, solusyon sa asin subcutaneously at intravenously ; para sa talamak na vascular insufficiency - cordiamine subcutaneously, caffeine intramuscularly o mezaton intramuscularly; para sa pagpalya ng puso - corglycone o strophanthin intravenously; para sa mga kombulsyon - phenazepam o barbamyl intramuscularly.

Kasama sa mga naantalang hakbang sa paggamot ang pagrereseta ng oral na ampicillin o oxacillin, intramuscular penicillin sa mga pasyenteng may febrile; kung malubha ang pagdurugo, EACA o Ambien IM.

Mga pasyente na may ARS stage I (dosis - 1-2 Gy) pagkatapos ihinto ang pangunahing reaksyon, bumalik sa yunit; sa pagkakaroon ng mga pagpapakita ng taas ng sakit, tulad ng lahat ng mga pasyente na may ARS ng isang mas malubhang antas (dosis na higit sa 2 Gy), sila ay ipinadala sa OMEDB (OMO) upang magbigay ng kwalipikadong tulong.

KUALIFIKONG MEDIKAL NA PANGANGALAGA. Kapag ang mga apektado ng ionizing radiation ay ipinasok sa OMEDB, sa panahon ng proseso ng pag-uuri, ang mga biktima na may kontaminasyon sa balat at unipormeng may mga radioactive substance na lampas sa pinahihintulutang antas ay nakikilala. Ipinapadala sila sa OSO, kung saan isinasagawa ang kumpletong sanitary treatment at, kung kinakailangan, ibinibigay ang emergency na tulong. Sa departamento ng pag-uuri at paglikas, tinutukoy ang anyo at kalubhaan ng ARS at ang estado ng transportability. Ang mga non-transportable na pasyente (talamak na cardiovascular failure, hindi makontrol na pagsusuka na may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig) ay ipinadala sa departamento ng anti-shock, mga pasyente na may mga palatandaan ng matinding toxemia, psychomotor agitation, convulsive-hyperkinetic syndrome - sa departamento ng ospital. Mga pasyente na may ARS stage I (dosis 1-2 Gy) pagkatapos ihinto ang pangunahing reaksyon, bumalik sa kanilang yunit. Ang lahat ng mga pasyente na may mas matinding antas ng ARS (dosis na higit sa 2 Gy), maliban sa mga may cerebral form ng radiation sickness, ay inilikas sa mga therapeutic hospital; mga pasyente na may ARS stage I sa panahon ng kasagsagan ng sakit, inililikas sila sa VPGLR, sa mga yugto ng II-IY. - sa mga therapeutic hospital.

Mga hakbang para sa emergency na kwalipikadong pangangalagang medikal:

sa kaso ng malubhang pangunahing reaksyon (patuloy na pagsusuka) - dimethpramide o dixafen intramuscularly o atropine subcutaneously, sa kaso ng matinding pag-aalis ng tubig, sodium chloride solution, hemodez, rheopolyglucin - lahat ng intravenously.

para sa cardiovascular failure - mezaton intramuscularly o norepinephrine intravenously solusyon ng glucose, para sa pagpalya ng puso - korglykon at strophanthin intravenously sa isang glucose solution;

para sa anemic na pagdurugo - EACC o IV Ambien, lokal - thrombin, hemostatic sponge, pati na rin ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo o bagong nakolektang dugo (direktang pagsasalin ng dugo);

para sa malubhang nakakahawang komplikasyon - ampicillin na may oxacillin o rifampicin o penicillin, o erythromycin nang pasalita.

Ang mga ipinagpaliban na hakbang ng kwalipikadong tulong ay kinabibilangan ng paghirang ng:

kapag nasasabik - phenazepam, oxylidine nang pasalita;

kapag ang bilang ng mga leukocytes ay bumaba sa 1x10 9/l at lagnat - tetracycline, sulfonamides nang pasalita;

sa latent period - multivitamins, diphenhydramine, plasma transfusion, polyvinylpyrrolidone at polyglucin tuwing ibang araw;

sa cerebral form ng ARS, upang mapawi ang pagdurusa - phenazepam intramuscularly, barbamil intramuscularly, promedol subcutaneously.

Pagkatapos magbigay ng kwalipikadong tulong at paghahanda para sa paglikas, ang mga pasyente ng ARS ay inilikas sa base ng ospital.

Ang SPECIALIZED MEDICAL CARE ay ibinibigay sa mga therapeutic na ospital. Bilang karagdagan sa mga panukala ng kwalipikadong tulong sa unang panahon para sa yugto ng ARS II-III. Maaaring isagawa ang hemosorption sa latent period sa mga pasyente sa stage IY. ARS (dosis 6-10 Gy) - paglipat ng allogeneic bone marrow, at sa peak period na may pag-unlad ng agranulocytosis at malalim na thrombocytopenia at matinding enteritis - paglalagay ng mga pasyente sa aseptic ward, tube o parenteral nutrition, pagsasalin ng leukemia concentrates at platelet masa na nakuha sa pamamagitan ng paghihiwalay ng cell.

Ang yugto ng paggamot ng magkakasabay at pinagsamang mga pinsala sa radiation ay may ilang mga tampok.

Sa pagsasama ng SRP, bilang karagdagan sa paggamot ng ARS, ang mga hakbang sa pangangalagang medikal ay isinasagawa na naglalayong alisin ang mga radioactive na sangkap na pumasok sa katawan: gastric lavage, pagrereseta ng mga laxative, adsorbents, cleansing enemas, expectorants, diuretics, pangangasiwa ng mga complexones (EDTA, pentacin, atbp.). Para sa betadermatitis - pain relief (novocaine blockades, local anasthesin), mga bendahe na may mga antibacterial agent, atbp.

Para sa CRP, kailangang pagsamahin kumplikadong therapy radiation sickness na may paggamot sa mga non-radiation na pinsala. Ang kirurhiko paggamot ay dapat makumpleto sa nakatagong panahon ng radiation sickness; sa panahon ng peak period, ang mga operasyon ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Ang isang tampok ng paggamot ng CRP sa paunang at nakatagong mga panahon ng radiation sickness ay ang prophylactic na pangangasiwa ng mga antibiotics (bago ang paglitaw ng mga nakakahawang proseso at agranulocytosis).

Sa kasagsagan ng sakit ay bumabaling siya Espesyal na atensyon para sa pag-iwas at paggamot ng mga impeksyon sa sugat at pag-iwas sa pagdurugo mula sa mga sugat (ang paggamit ng fibrin at hemostatic sponge, tuyong thrombin).

Matapos makumpleto ang paggamot ng mga pasyente na may ARS, ang isang medikal na pagsusuri ng militar ay isinasagawa upang matukoy ang pagiging angkop para sa karagdagang serbisyo sa Armed Forces.

Ang pinsala sa radiation ay maaaring dahil sa pagkakalantad sa mga sinag bilang resulta ng panlabas na impluwensya, o kapag ang mga sangkap ng radiation ay direktang tumagos sa katawan. Kasabay nito, ang mga sintomas ng sakit sa radiation ay maaaring magkakaiba - depende ito sa uri ng mga sinag, dosis, sukat at lokasyon ng apektadong ibabaw, pati na rin sa paunang estado ng katawan.

Ang panlabas na pinsala sa isang malaking ibabaw ng katawan na may dosis na 600 roentgens ay itinuturing na nakamamatay. Kung ang pinsala ay hindi masyadong matindi, pagkatapos ay isang talamak na anyo ng radiation sickness ay nangyayari. Ang talamak na anyo ay bunga ng paulit-ulit na panlabas na pagkakalantad, o karagdagang pinsala sa panloob na pagtagos ng mga sangkap ng radiation.

ICD-10 code

Z57.1 Masasamang epekto ng occupational radiation

Talamak na sakit sa radiation

Ang isang talamak na kurso ay nangyayari sa paulit-ulit na pagkakalantad ng isang tao sa maliliit na dosis ng panlabas na radiation, o sa matagal na pagkakalantad sa maliit na halaga ng mga bahagi ng radiation na tumagos sa katawan.

Ang talamak na anyo ay hindi agad natukoy, dahil ang mga sintomas ng radiation sickness ay unti-unting tumataas. Ang kursong ito ay nahahati din sa ilang antas ng pagiging kumplikado.

Ako Art. – nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, at pagkasira sa konsentrasyon. Nangyayari na ang mga pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay. Mga medikal na pagsusuri ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga vegetative-vascular disorder - maaaring kabilang dito ang cyanosis ng mga paa't kamay, kawalang-tatag ng aktibidad ng puso, atbp. Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga menor de edad na pagbabago: isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, katamtamang thrombocytopenia. Ang ganitong mga palatandaan ay itinuturing na nababaligtad, at kapag ang radiation ay tumigil, sila ay unti-unting nawawala sa kanilang sarili.
II Art. – nailalarawan mga functional disorder sa katawan, at ang mga karamdamang ito ay mas malinaw, matatag at marami. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, at mga problema sa memorya. Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap: polyneuritis, encephalitis, at iba pang katulad na mga sugat ay nabubuo.

Ang aktibidad ng puso ay nagambala: ang ritmo ng puso ay bumagal, ang mga tunog ay natigil, ang presyon ng dugo ay bumababa. Ang mga sisidlan ay nagiging mas natatagusan at malutong. Ang mauhog lamad ay pagkasayang at pag-aalis ng tubig. Lumilitaw ang mga problema sa pagtunaw: lumalala ang gana, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae, madalas na nangyayari ang pag-atake ng pagduduwal, at ang peristalsis ay nasisira.

Dahil sa pinsala sa pituitary-adrenal system, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng libido at lumalalang metabolismo. Ang mga sakit sa balat ay nabubuo, ang buhok ay nagiging malutong at nahuhulog, ang mga kuko ay gumuho. Maaaring mangyari ang pananakit ng musculoskeletal, lalo na kapag mataas na temperatura kapaligiran.

Ang pag-andar ng hematopoietic ay lumala. Ang antas ng mga leukocytes at reticulocytes ay makabuluhang nabawasan. Normal pa rin ang pamumuo ng dugo.

III Art. – ang klinikal na larawan ay nagiging mas matingkad, naobserbahan mga organikong sugat sistema ng nerbiyos. Ang mga karamdaman ay kahawig ng mga palatandaan ng pagkalasing encephalitis o myelitis. Ang pagdurugo mula sa anumang lokalisasyon ay madalas na nangyayari, na may mabagal at mahirap na pagpapagaling. Nangyayari ang circulatory failure, nananatiling mababa ang presyon ng dugo, at may kapansanan ang mga function endocrine system(lalo na, naghihirap sila thyroid at adrenal glands).

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng radiation sickness

Mayroong ilang mga anyo ng sakit, depende sa kung aling organ system ang apektado. Sa kasong ito, ang pinsala sa isa o ibang organ ay direktang nakasalalay sa dosis ng radiation sa panahon ng radiation sickness.

anyo ng bituka lumilitaw kapag nag-iiradiate ng isang dosis ng 10-20 Gy. Ang mga sintomas ay sinusunod sa simula matinding pagkalason, o radioactive enterocolitis. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas, ang mga kalamnan at buto ay sumasakit, at pangkalahatang kahinaan. Kasabay ng pagsusuka at pagtatae, ang mga sintomas ng dehydration, asthenohypodynamia, pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, at mga pag-atake ng pagkabalisa at pagkahilo. Maaaring mamatay ang pasyente sa loob ng 2-3 linggo mula sa pag-aresto sa puso.
Toxemic na anyo lumilitaw kapag nag-iilaw ng isang dosis ng 20-80 Gy. Ang form na ito ay sinamahan ng pagkalasing-hypoxic encephalopathy, na bubuo bilang isang resulta ng isang disorder ng cerebral dynamics cerebrospinal fluid at toxemia. Ang mga sintomas ng radiation sickness ay binubuo ng mga progresibong palatandaan ng hypodynamic asthenic syndrome at cardiac failure. Ang makabuluhang pangunahing erythema, isang progresibong pagbaba sa presyon ng dugo, isang bumagsak na estado, at may kapansanan o hindi pag-ihi ay maaaring maobserbahan. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang antas ng mga lymphocytes, leukocytes, at platelet ay bumaba nang husto. Kung magkaroon ng coma, maaaring mamatay ang biktima sa loob ng 4-8 araw.
Porma ng tserebral bubuo kapag ang dosis ng radiation ay lumampas sa 80-100 Gy. Ang pinsala sa mga neuron at mga daluyan ng dugo ng utak ay nangyayari sa pagbuo ng malala mga sintomas ng neurological. Kaagad pagkatapos pinsala sa radiation lumilitaw ang pagsusuka na may lumilipas na pagkawala ng malay sa loob ng 20-30 minuto. Pagkatapos ng 20-24 na oras, ang bilang ng mga agranulocytes ay bumaba nang husto at ang mga lymphocytes sa dugo ay ganap na nawawala. Kasunod nito, ang psychomotor agitation, pagkawala ng oryentasyon, convulsive syndrome, mga paglabag function ng paghinga, pagbagsak at pagkawala ng malay. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa respiratory paralysis sa unang tatlong araw.
Cutaneous form ay ipinahayag sa anyo ng isang estado ng pagkasunog ng shock at isang talamak na anyo ng pagkalasing sa pagkasunog na may posibilidad ng suppuration ng napinsalang balat. State of shock ay nabuo bilang isang resulta ng matinding pangangati ng mga receptor ng balat, pagkasira ng mga daluyan ng dugo at mga selula ng balat, bilang isang resulta kung saan tissue trophism at lokal metabolic proseso. Ang napakalaking pagkawala ng likido dahil sa pagkagambala sa vascular network ay humahantong sa pagtaas ng pampalapot ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, sa anyo ng balat, ang kamatayan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang paglabag sa proteksyon ng hadlang sa balat.

Ang anyo ng utak ng buto nangyayari kapag tumatanggap ng pangkalahatang pag-iilaw sa isang dosis na 1-6 Gy, at higit na apektado hematopoietic tissue. Mayroong mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng vascular, isang karamdaman sa regulasyon ng tono ng vascular, at hyperstimulation ng sentro ng pagsusuka. Ang mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo, panghihina, pisikal na kawalan ng aktibidad, pagbaba ng presyon ng dugo ay mga karaniwang sintomas ng pinsala sa radiation. Ang peripheral blood analysis ay nagpapahiwatig nabawasan ang dami mga lymphocyte.
anyo ng kidlat Ang pag-iilaw ay mayroon ding sariling mga klinikal na katangian. Isang katangiang katangian ay ang pagbuo ng isang gumuhong estado na may pagkawala ng malay at isang biglaang pagbaba ng presyon ng dugo. Kadalasan ang mga sintomas ay ipinahiwatig ng isang shock-like na reaksyon na may binibigkas na pagbaba ng presyon, pamamaga ng utak, at mga karamdaman sa pag-ihi. Ang mga pag-atake ng pagsusuka at pagduduwal ay pare-pareho at paulit-ulit. Ang mga sintomas ng radiation sickness ay mabilis na umuusbong. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal na atensyon.
Manipestasyon ng radiation sickness sa oral cavity maaaring mangyari pagkatapos ng isang pinsala mula sa mga sinag sa isang dosis na higit sa 2 Gy. Ang ibabaw ay nagiging tuyo at magaspang. Ang mauhog lamad ay natatakpan ng pinpoint hemorrhages. Ang oral cavity ay nagiging mapurol. Ang mga karamdaman sa digestive system at aktibidad ng puso ay unti-unting nabubuo.

Kasunod nito, ang mauhog na lamad sa bibig ay namamaga, ang mga ulser at mga lugar ng nekrosis ay lumilitaw sa anyo ng mga light spot. Ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo sa loob ng 2-3 buwan.

Mga antas at sindrom ng radiation sickness

Ang matinding radiation sickness ay nangyayari sa systemic single radiation exposure na may ionizing dosage na higit sa 100 roentgens. Batay sa bilang ng mga nakakapinsalang sinag, mayroong 4 na degree ng radiation sickness, lalo na ang talamak na kurso ng sakit:

Ako Art. – magaan, na may dosis na 100 hanggang 200 roentgens;
II Art. – daluyan, na may dosis na 200 hanggang 300 roentgens;
III Art. – malubha, na may dosis na 300 hanggang 500 roentgens;
IV Art. – napakabigat, dosis na higit sa 500 roentgens.

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical na kalikasan nito. Ang paghahati sa mga cycle ay tumutukoy sa mga panahon ng radiation sickness - ito ay iba't ibang mga yugto ng panahon, na sumusunod sa isa't isa, na may iba't ibang mga sintomas, ngunit may ilang mga katangian.

SA panahon ng pangunahing reaksyon ang mga unang palatandaan ng pinsala sa radiation ay sinusunod. Ito ay maaaring mangyari ilang minuto pagkatapos ng radiation o ilang oras mamaya, depende sa dami ng nakakapinsalang radiation. Ang panahon ay tumatagal mula 1-3 oras hanggang 48 oras. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang pagkamayamutin, labis na pananabik, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, at pagkahilo. Hindi gaanong karaniwan, ang kawalang-interes at pangkalahatang kahinaan ay maaaring maobserbahan. Mayroong disorder sa gana, dyspeptic disorder, pag-atake ng pagduduwal, tuyong bibig, at mga pagbabago sa lasa. Kung ang radiation ay makabuluhan, pagkatapos ay lilitaw ang pare-pareho at hindi makontrol na pagsusuka.

Ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa malamig na pagpapawis at pamumula ng balat. Kadalasan mayroong panginginig ng mga daliri, dila, talukap ng mata, tumaas na tono mga litid. Bumagal o bumibilis ang tibok ng puso, at maaaring maputol ang ritmo ng aktibidad ng puso. Ang presyon ng dugo ay hindi matatag mga tagapagpahiwatig ng temperatura maaaring tumaas sa 39°C.

Ang mga sistema ng ihi at pagtunaw ay nagdurusa din: lumilitaw ang sakit sa bahagi ng tiyan, protina, glucose, at acetone ay matatagpuan sa ihi.

Latent na panahon ng radiation sickness maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang 15-20 araw. Ito ay pinaniniwalaan na mas maikli ang panahong ito, mas malala ang pagbabala. Halimbawa, na may pinsala sa yugto III-IV, ang yugtong ito ay kadalasang wala nang buo. Sa banayad na daloy ang latent period ay maaaring matapos sa paggaling ng pasyente.

Ano ang tipikal para sa nakatagong panahon: ang kondisyon ng biktima ay bumubuti nang malaki, kapansin-pansing huminahon siya, normalize ang mga tagapagpahiwatig ng pagtulog at temperatura. Mayroong isang premonisyon ng isang mabilis na paggaling. Sa mga malalang kaso lamang, ang pag-aantok, dyspepsia at pagkagambala sa gana ay magpapatuloy.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo na kinuha sa panahong ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang pag-unlad ng sakit. Bumababa ang antas ng leukocytes, lymphocytes, erythrocytes, platelet at reticulocytes. Pinipigilan ang paggana ng utak ng buto.

SA peak period, na maaaring tumagal ng 15-30 araw, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Bumalik ang pananakit ng ulo, insomnia, at kawalang-interes. Tumataas na naman ang temperatura.

Mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw, ang pagkawala ng buhok, pagpapatayo at pagbabalat ng balat ay nabanggit. Matinding kurso Ang sakit sa radiation ay sinamahan ng pagbuo ng erythema, blistering dermatitis at gangrenous na mga komplikasyon. mauhog oral cavity natatakpan ng mga ulser at necrotic na lugar.

Naka-on balat maraming mga pagdurugo ang nangyayari, at sa mga kaso ng matinding pinsala, ang pagdurugo ay lilitaw sa mga baga, sistema ng pagtunaw, bato. Ang puso ay nagdurusa at sistemang bascular– pagkalasing myocardial dystrophy, hypotension, arrhythmia ay nangyayari. Sa pagdurugo sa myocardium, ang mga sintomas ay kahawig ng isang talamak na infarction.

pagkatalo digestive tract nagpapakita ng sarili bilang isang tuyong dila na may madilim o kulay-abo na patong (kung minsan ay makintab, maliwanag), mga palatandaan ng gastritis o colitis. likido madalas na pagtatae, ang mga ulser sa ibabaw ng tiyan at bituka ay maaaring magdulot ng dehydration at pagkahapo ng pasyente.

Ang hematopoietic function ay disrupted, hematopoiesis ay inhibited. Ang bilang ng mga bahagi ng dugo ay bumababa at ang kanilang mga antas ay bumababa. Ang tagal ng pagdurugo ay tumataas, lumalala ang pamumuo ng dugo.

talon immune defense organismo, na humahantong sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso, halimbawa, sepsis, namamagang lalamunan, pulmonya, pinsala sa oral cavity, atbp.

genetic abnormalities sa mga susunod na henerasyon;

pag-unlad malignant neoplasms;

kamatayan.

Sa isang maliit na antas ng pinsala, ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng mga 2-3 buwan, gayunpaman, kahit na sa kabila ng pag-stabilize ng mga bilang ng dugo at kaluwagan mga karamdaman sa pagtunaw, may mga kahihinatnan sa anyo ng matinding asthenia, na ginagawang hindi makapagtrabaho ang mga pasyente nang humigit-kumulang anim na buwan. Ang kumpletong rehabilitasyon sa mga naturang pasyente ay sinusunod pagkatapos ng maraming buwan at kung minsan ay mga taon.

Sa banayad na mga kaso, ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal sa katapusan ng ikalawang buwan.

Ang mga sintomas ng pagkakasakit sa radiation at ang karagdagang resulta nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa radiation, gayundin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakalantad sa radiation, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor.

Mahalagang malaman!

Isang espesyal na lugar sa mga talamak na enteritis ng iba't ibang etiologies sumasakop sa radiation, o radiation, enteritis na dulot ng ionizing radiation. Maaari itong maging isa sa mga pagpapakita ng sakit sa radiation o mangyari bilang isang resulta ng X-ray at radiotherapy ng mga malignant neoplasms ng mga organo. lukab ng tiyan at maliit na pelvis.