Levomycetin analogues: pagsusuri ng mga epektibong gamot. Para saan ang chloramphenicol tablets - mga tagubilin para sa paggamit

Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Levomycetin. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Levomycetin sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Analogues ng Levomycetin sa pagkakaroon ng mga umiiral na istruktura analogues. Gamitin para sa paggamot ng mga impeksyon sa balat, mata at iba pang mga organo sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Levomycetin- isang sintetikong antibiotic na kapareho ng natural - isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces venezuelae.

Epektibo laban sa maraming gram-positive cocci (gonococci at meningococci), iba't ibang bakterya(Escherichia coli at Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersbnia, Proteus), rickettsia, spirochetes at ilang malalaking virus. Ang gamot ay aktibo laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, at sulfonamides. Mahinang aktibo laban sa acid-fast bacteria, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at protozoa.

Gumaganap ng bacteriostatically. Ang mekanismo ng pagkilos ng antibacterial ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng microbial protein.

Ang paglaban sa droga sa gamot ay medyo mabagal, at, bilang isang patakaran, ang cross-resistance sa iba pang mga chemotherapeutic agent ay hindi nangyayari.

Pharmacokinetics

Pinipigilan ang peptidyl transferase at sinisira ang synthesis ng protina sa bacterial cell. Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang therapeutic concentration ay pinananatili sa loob ng 4-5 na oras, ang bioavailability ay 75-90%. Plasma protein binding - 50-60%. Pumapasok sa mga organ at likido ng katawan, dumadaan sa blood-brain barrier at placental barrier, at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang pangunahing halaga ay sumasailalim sa biotransformation sa atay; ang mga nagresultang conjugates at humigit-kumulang 10% ng hindi nagbabagong chloramphenicol ay pinalabas ng mga bato, bahagyang may apdo at dumi. Sa bituka sa ilalim ng impluwensya bacteria sa bituka hydrolyzes upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Kapag inilagay sa conjunctival sac, lumilikha ito ng sapat na antibacterial concentrations sa aqueous humor ng mata at bahagyang pumapasok sa systemic bloodstream.

Mga indikasyon

Para sa sistematikong paggamit(parenterally at pasalita):

  • typhoid fever
  • paratyphoid
  • salmonellosis (mga pangkalahatang anyo)
  • brucellosis
  • mga impeksyon sa rickettsial (kabilang ang. tipus, Rocky Mountain spotted fever, Q fever)
  • tularemia
  • dysentery
  • abscess sa utak
  • impeksyon sa meningococcal
  • trachoma
  • inguinal lymphogranuloma
  • chlamydia
  • yersiniosis
  • ehrlichiosis
  • impeksyon sa ihi
  • purulent na impeksyon sa sugat
  • purulent peritonitis
  • mga impeksyon sa biliary tract.

Para sa panlabas na paggamit:

  • bacterial skin infections, incl. mga pigsa, sugat, nahawaang paso, bedsores, trophic ulcers, mga basag na utong sa mga nanay na nagpapasuso.
  • impeksyon sa mata ng bacterial, kasama. conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis.

Mga form ng paglabas

Alcohol solution para sa panlabas na paggamit 0.25-5%.

Ang mga patak ng mata ay 0.25%.

Mga kapsula 250 mg.

Mga tablet na 250 at 500 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

IM, IV, sa loob. Ang regimen ng dosis ay indibidwal. Oral: 30 minuto bago kumain (sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain) at pangkasalukuyan. Isang dosis para sa mga matatanda - 0.25-0.5 g; araw-araw - 2.0 g (sa mga partikular na malubhang kaso - hanggang sa 4 g, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at pagsubaybay sa kondisyon ng dugo at paggana ng bato). Araw-araw na dosis nahahati sa 3-4 na dosis. Isang solong dosis para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - 10-15 mg/kg timbang ng katawan, 3-8 taong gulang - 0.15-0.2 g, higit sa 8 taong gulang - 0.2-0.3 g; kumuha ng 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw (ayon sa mga indikasyon, napapailalim sa mahusay na pagpapaubaya - hanggang 2 linggo).

Lokal, sa pamamagitan ng balat: ang mga solusyon sa alkohol at 5-10% na liniment (ointment) ay inilalapat sa mga nasirang bahagi ng balat nang ilang beses sa isang araw (direkta o sa pamamagitan ng pagbabad ng sterile gauze napkin). Maaaring gamitin sa isang occlusive dressing. Ang mga dressing ay isinasagawa pagkatapos ng 1-3 araw (mas madalas - pagkatapos ng 4-5 araw) hanggang sa ganap na malinis ang sugat.

Conjunctivally: sa paggamot ng purulent-inflammatory na sakit sa mata, 1% liniment o 0.25% aqueous solution ang ginagamit.

Contraindications

  • hypersensitivity
  • mga sakit ng hematopoietic organs
  • talamak na intermittent porphyria
  • malubhang bato at atay dysfunction
  • kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase
  • psoriasis, eksema, mga sakit sa fungal balat
  • neonatal period (hanggang 4 na linggo) at maaga pagkabata.

Side effect

  • dyspepsia;
  • pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
  • pangangati ng mauhog lamad ng bibig at pharynx;
  • dysbacteriosis;
  • leukopenia;
  • thrombocytopenia;
  • reticulocytopenia;
  • hypohemoglobinemia;
  • agranulocytosis;
  • aplastic anemia;
  • mga karamdaman sa psychomotor;
  • depresyon;
  • kaguluhan ng kamalayan;
  • kahibangan;
  • neuritis optic nerve;
  • biswal at pandinig na guni-guni;
  • pagkagambala sa panlasa;
  • nabawasan ang pandinig at visual acuity;
  • sakit ng ulo;
  • pantal sa balat, urticaria, angioedema;
  • dermatitis;
  • pangalawa impeksyon mula sa fungi;
  • mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Interaksyon sa droga

Ang Cycloserine ay nagdaragdag ng neuro-, ristomycin - hematotoxicity. Pinapabilis ng Phenobarbital ang biotransformation, binabawasan ang konsentrasyon at tagal ng epekto. Pinipigilan ang metabolismo ng tolbutamide, chlorpropamide, oxycoumarin derivatives (nagtataas ng hypoglycemic at anticoagulant properties). Ang Erythromycin, oleandomycin, nystatin, levorin ay nagpapataas ng aktibidad ng antibacterial, binabawasan ito ng mga benzylpenicillin salt. Hindi tugma sa cytostatics, sulfonamides, pyrazolone derivatives, diphenine, barbiturates, alkohol.

Mga analogue ng gamot na Levomycetin

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

  • Levovinisole
  • Levomycetin Actitab
  • Levomycetin DIA
  • Levomycetin AKOS
  • Levomycetin sodium succinate
  • Chloramphenicol

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Marami sa atin ang pamilyar sa mga katangian ng gamot na "Levomycetin", kung saan maaari mong makayanan iba't ibang karamdaman. Ito ay epektibo kapag Nakakahawang sakit Ang gastrointestinal tract, kabilang ang mga sinamahan ng pagtatae, ay malawakang ginagamit sa ophthalmological practice para sa mga sakit ng bacterial etiology. Gayunpaman, ang paggamit ng gamot na ito ay hindi palaging makatwiran, kaya maaaring magreseta ang doktor ng isang analogue ng Levomycetin. Ngunit subukan nating alamin nang eksakto kung ano ang maaaring irekomenda.

Mga katangian ng pharmacological ng gamot na "Levomycetin"

Ang antibiotic na ito, na may malawak na spectrum ng pagkilos, dahil sa mga katangian nitong nalulusaw sa taba, ay madaling tumagos sa pamamagitan ng lamad ng cell pathogenic microorganisms at tumutugon sa sangkap ng bacterial ribosomes. Ang resulta ng epekto na ito ay isang pagkagambala sa pagbuo ng mga peptide bond at synthesis ng protina. Kaya, lumalabas na ang aktibong sangkap ng gamot ay may bactericidal at bacteriostatic effect.

Ang "Levomycetin" ay aktibo laban sa maraming mga strain ng microorganism na lumalaban sa tetracyclines, sulfonamides at penicillins. Ngunit ang gamot, sa kasamaang-palad, ay hindi gumagana sa pathogenic protozoa - Mycobacterium tuberculosis at fungi.

Ang paglaban sa gamot na ito sa mga microorganism ay umuunlad nang napakabagal. Salamat sa tampok na ito, pati na rin mataas na toxicity ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang malalang mga nakakahawang sakit kung saan ang hindi gaanong nakakalason na mga antibacterial na gamot ay hindi epektibo.

Mga indikasyon para sa paggamit at mga release form

Dahil ang gamot ay ginagamit sa ilang lugar ng gamot, ang mga parmasyutiko ay nag-ingat sa kadalian ng paggamit at nakabuo ng tatlong pangunahing anyo ng gamot. Una - solusyon sa alkohol, na nilayon para sa panlabas na paggamit. Ito ay inireseta para sa paggamot ng mga trophic ulcer na hindi gumagaling sa mahabang panahon, pati na rin ang pangalawa at pangatlong antas ng pagkasunog. Kadalasan ang lunas ay inirerekomenda para sa purulent na mga sugat sa balat, pigsa at basag na mga utong sa mga ina ng pag-aalaga.

Ang gamot sa anyo ng tablet ay inirerekomenda na inumin ng mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit tulad ng dysentery, paratyphoid, brucellosis, salmonellosis, tularemia, abscess ng utak, pneumonia. Ang gamot ay hindi gaanong epektibo kapag iba't ibang anyo KU fever, inguinal lymphagranuloma, yersiniosis, psittacosis, impeksyon sa biliary tract, purulent peritonitis, chlamydia, purulent impeksyon sa sugat, ehrlichiosis, purulent otitis at mga sakit ng genitourinary tract na pinagmulan ng bacterial.

Ang ikatlong anyo ng lunas ay patak para sa mata. Ginagamit ang mga ito sa ophthalmological practice para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit tulad ng keratitis, conjunctivitis, at blepharitis.

Mga side effect ng gamot

Ibinigay gamot, tulad ng ibang mga gamot, bilang karagdagan sa mga positibong katangian ng pharmacological, mayroon din itong ilang mga side effect na maaaring mangyari sa panahon ng therapy.

Ang paggamit ng gamot sa anyo ng tablet ay maaaring maging sanhi ng dysbiosis, dyspepsia, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, pati na rin ang pangangati ng mauhog lamad ng pharynx at oral cavity. Ang hematopoietic system ay maaari ding tumugon sa pagkuha ng gamot, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, reticulocytopenia at leukopenia. Mas madalas, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng aplastic anemia o granulocytopenia. Mula sa labas sistema ng nerbiyos isang reaksyon sa Levomycetin tablets ay maaaring peripheral neuritis, pagkalito, visual at auditory hallucinations, psychomotor disorder, atbp.

Ang mga salungat na reaksyon sa paggamit ng gamot sa anyo ng isang solusyon ay maaaring isang allergy, na ipinakita sa anyo ng isang pantal sa balat o angioedema.

Structural analogue ng produkto

Pangunahing aktibong sangkap Ang gamot ay chloramphenicol. Samakatuwid, ang pangunahing estruktural analogue ng "Levomycetin" ay isang gamot na may parehong pangalan na "Chloramphenicol". Ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay ganap na magkapareho sa mga inilarawan sa mga tagubilin para sa paggamit ng Levomycetin.

Ang produktong ito ay magagamit sa tatlong pangunahing anyo. Ang una ay mga tablet at kapsula na naglalaman ng 0.5 at 0.25 g aktibong sangkap. Ang pangalawang anyo ay 25% na patak ng mata, ang pangatlo ay isang pulbos na inilaan para sa paghahanda ng isang solusyon para sa iniksyon.

Kapansin-pansin na, tulad ng Levomycetin, ang mga analogue na naglalaman ng chloramphenicol ay mga antibiotics. malawak na saklaw mga aksyon at dapat direktang inireseta ng isang doktor. Sa mga kaso ng self-administration ng mga gamot ng pangkat na ito, ang panganib ng pagbuo ng mga side effect ay tumataas.

Ang gamot na "Levovinisol"

Ang isa pang structural analogue ng Levomycetin, na ngayon ay mabibili sa isang parmasya, ay kilala bilang pangalan ng kalakalan"Levovinisol". Ang produktong ito ay batay sa chloramphenicol at isang bilang ng mga excipients. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang aerosol, liniment, pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon at isang handa na solusyon sa alkohol.

Magtalaga gamot na ito para sa iba't ibang bacterial impeksyon sa balat sanhi ng mga sensitibong mikroorganismo. Bilang karagdagan, madalas na ginagamit ng mga doktor ang gamot upang gamutin ang mga pasyente na may mga nahawaang malalim at mababaw na paso, bedsores, trophic ulcers, hindi gumagaling na mga sugat, mga pigsa, inirerekomenda din ang gamot para sa mga babaeng nagpapasuso na may basag na mga utong.

Hindi tulad ng gamot na "Levomycetin", mga modernong analogue para sa lokal na aplikasyon, lalo na ang gamot na "Levovinisol", ay may isang maliit na listahan ng mga side effect, kaya maaari silang magamit upang gamutin ang mga bata mula sa kapanganakan.

Tulad ng para sa mga contraindications, hindi rin marami sa kanila. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi, pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, pati na rin sa mga nagdurusa sa talamak na intermittent porphyria, kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, bato o pagkabigo sa atay, psoriasis, impeksyon sa fungal ng epidermis, eksema.

Ang ibig sabihin ay "Sintomycin"

Kapag sinusubukang maunawaan ang tanong kung ano ang mga kasingkahulugan at analogue ng gamot na "Levomycetin", dapat mong tiyak na banggitin ang gamot na "Syntomycin". Ang lunas na ito ay madalas na inireseta sa mga pasyente na may mga nahawaang pagkasunog ng 2-3 degrees ng kalubhaan, hindi nakakagamot na mga trophic ulcer at iba't ibang mga impeksyon sa sugat.

Ang gamot ay batay sa gamot na chloramphenicol. Bilang mga pantulong na sangkap Upang lumikha ng isang form ng dosis, ginamit ng mga parmasyutiko ang langis ng buto ng castor bean, purified water, emulsifier No. 1 at carmellose sodium 70/450 "O".

Ang gamot na "Metronidazole"

Antiprotozoal at ginagamit sa iba't ibang larangan ng gamot. Ito ay inireseta kapwa para sa mga sakit ng mga kasukasuan at buto, at para sa mga karamdaman lukab ng tiyan bacterial etiology. Ang gamot na ito ay ginawa sa apat na pangunahing mga form ng dosis: sa anyo ng vaginal gel, infusion solution, suppositories at tablets.

Ang analogue na ito ng "Levomycetin" para sa pagtatae ay dapat gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor, na tutukoy sa tagal ng therapeutic course at dosis. Kung hindi, ang panganib ng pagbuo masamang reaksyon ang katawan ay tumataas nang malaki. Sa kasong ito, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay naghihirap, at ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kombulsyon, sakit ng ulo, kahinaan, hindi pagkakatulog, pagkahilo, pagkamayamutin, pag-aantok, ataxia, pagkalito at kahit na mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang self-administration ng gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatae. Ang pagsusuka, pakiramdam ng tuyong bibig, kumpletong pagkawala ng gana at iba pang mga karamdaman ay maaari ding mangyari. sistema ng pagtunaw. Samakatuwid, tulad ng gamot na "Levomycetin", ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga analogue ay inirerekomenda na kunin lamang ang mga ito bilang inireseta ng isang doktor. Makakatulong ito na maiwasan ang mga hindi gustong side reaction at mabilis na harapin ang isang umiiral na problema.

Ciprofloxacin

Ang isa pang analogue ng Levomycetin ay Ciprofloxacin tablets. Ang gamot na ito ay may epekto ng antibacterial at aktibo laban sa mga pathogens ng maraming sakit genitourinary system At gastrointestinal tract. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng therapeutic course ay kinakalkula nang paisa-isa.

Ang gamot na ito ay hindi isang structural analogue ng Levomycetin, ngunit ang mga pharmacological properties ng dalawang gamot na ito ay halos magkapareho. Bilang karagdagan, maaari silang magamit para sa pagtatae na dulot ng iba't ibang mga pathogenic microorganism. Tulad ng para sa mga kontraindikasyon sa pag-inom ng antibiotic na Ciprofloxacin, medyo marami. Una, mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa paggamot sa mga bata at kabataan na wala pang labinlimang taong gulang. Pangalawa, hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang analogue na ito ng "Levomycetin" ay isang kinatawan ng quinolone antibiotics, na maaaring maipon sa mga tisyu ng buto at kartilago, na sumisira sa kanilang istraktura. At ito ay lubhang mapanganib kapwa para sa pagbuo ng sanggol sa sinapupunan at para sa sanggol na pinapasuso ng ina.

Antibiotic na "Amoxicillin"

Isa pang antibacterial na gamot na napatunayan ang sarili sa paggamot mga impeksyon sa bituka, nagdudulot ng pagtatae, ay ang gamot na "Amoxicillin". Tulad ng gamot na "Levomycetin", ang mga analogue nito ay dapat gamitin lamang sa rekomendasyon ng isang doktor. Pagkatapos ng lahat, mayroon ang lahat ng antibiotics malaking bilang ng side effects. Samakatuwid, kapag inireseta ang isang ahente ng antibacterial sa isang pasyente, hindi lamang kalkulahin ng espesyalista ang dosis ng gamot, ngunit pamilyar din sa kanya ang mga patakaran ng pangangasiwa. Siguradong isasama rin nito kumplikadong therapy probiotics upang makatulong sa paglambot negatibong aksyon antibacterial agent at suporta sa nasa mabuting kalagayan bituka microflora.

Analogs ng "Levomycetin" para sa mga bata

Kung ang pagtatae ay nagsisimula sa isang bata, kung gayon ang self-medication ay hindi ang pinakamahusay na pagpipilian paglutas ng problema. At pag-usapan natin ang tungkol sa malayang paggamit mga ahente ng antibacterial at ito ay hindi kinakailangan sa lahat. Ang unang bagay na dapat mong gawin ay makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa tulong. Susuriin ng doktor ang sanggol, magsasagawa ng isang serye ng mga pag-aaral at magrereseta ng ligtas maliit na pasyente therapy. Siyempre, kung natukoy na ang sanhi ng pagtatae ay isang impeksyon sa bakterya, kung gayon ang paggamot na walang antibiotic ay malamang na hindi posible. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang doktor ay magrereseta ng gamot na "Levomycetin". Ang mga analog para sa mga bata ay pinili ayon sa pangkat ng edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit, at alinsunod din sa indibidwal na katangian mumo (allergy, hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot at mga bahagi nito, malalang sakit atbp.).

Kadalasan sa mga ganitong kaso, ginagamit ang sintetikong gamot na Nifuroxazide, na kabilang sa pangkat ng mga nitrofurans. Ang analogue na ito ng Levomycetin ay magagamit kapwa sa anyo ng tablet at sa suspensyon. Ang mga tablet ay karaniwang inireseta sa mga matatanda at mas matatandang bata edad ng paaralan, ngunit sa likidong anyo ang produkto ay maaaring ibigay sa mga sanggol.

Ano ang ginagamit upang palitan ang gamot sa ophthalmology?

Kung isinasaalang-alang ang mga katangian ng gamot na "Levomycetin" at ang mga analogue nito, huwag kalimutan na ito gamot na antibacterial Magagamit sa iba't ibang anyo at maaaring gamitin sa ilang lugar ng medisina. Kaya, ang mga patak ng mata ay malawakang ginagamit sa ophthalmological practice upang gamutin ang mga sakit na dulot ng impeksyon sa bacterial. Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga pasyente na dumaranas ng conjunctivitis, blepharitis, keratitis, uveitis at iba pang mga karamdaman.

Gayunpaman, sa kabila ng mataas na pagiging epektibo nito, ang gamot ay maaaring hindi inirerekomenda para sa lahat, dahil ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit nito ay medyo mahaba. Alinsunod sa impormasyong nakapaloob sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang, mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang mga pasyente na may mga sakit ng hematopoietic system, pagkabigo sa bato o atay at iba pang mga sistematikong karamdaman ay hindi dapat gumamit ng gamot na "Levomycetin" (mga patak ng mata). Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga analogue na naglalaman ng mas ligtas na mga bahagi ay ang tanging tamang opsyon paglutas ng problema. Depende sa edad ng pasyente at sa pagiging kumplikado ng sakit, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng mga patak tulad ng Albucid, Okomistin, Normax, Floxal at iba pa.

Ang gamot na "Albucid"

Tulad ng gamot na "Levomycetin" (patak), ang analogue na "Albucid" ay isang gamot na may bacteriostatic effect. Ang gamot na ito ay inireseta sa mga pasyente - anuman ang edad - para sa pag-iwas at paggamot ng mga nagpapaalab na nakakahawang sakit sa mata, tulad ng keratitis, conjunctivitis, blepharitis, atbp. Ang tanging bagay na dapat mong bigyang pansin ay ang isang 20% ​​na solusyon ng gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga bata, ngunit ang mga kinatawan ng mas matanda pangkat ng edad 30% ang ipinakita.

Kung iisipin nating posible side effects gamot, kung gayon, bilang isang panuntunan, sila ay lilitaw na napakabihirang at hindi nangangailangan ng sintomas na paggamot.

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa gamot na "Levomycetin" at mga analogue nito?

Walang gaanong mga gamot na katulad ng istraktura sa Levomycetin. Ngunit narito ang mga gamot na may kapareho mga katangian ng pharmacological higit pa sa sapat, at kung alin ang pipiliin ay dapat na matukoy lamang ng doktor. Ang isang espesyalista lamang na nakagawa ng diagnosis at natukoy ang kalubhaan ng sakit at ang pinagmulan nito ang maaaring magrekomenda sa pasyente na kumuha ng Levomycetin.

Ang mga analog (para sa pagtatae, halimbawa) sa anyo ng mga tablet at suspensyon ay dapat ding kunin sa rekomendasyon ng isang doktor, na mahigpit na sumusunod sa sistema ng dosis. Bawasan nito ang panganib ng mga side effect.

epekto ng pharmacological

Malawak na spectrum na antibiotic. Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng microbial protein. May bacteriostatic effect. Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negative bacteria: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktibo rin laban sa Spirochaetaceae at ilang malalaking virus.

Aktibo ang Chloramphenicol laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, at sulfonamides.

Ang paglaban ng mga microorganism sa chloramphenicol ay medyo mabagal.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay 80%. Mabilis na ipinamahagi sa katawan. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 50-60%. Na-metabolize sa atay. Ang T1/2 ay 1.5-3.5 na oras. Ito ay inilalabas sa ihi, maliit na halaga sa dumi at apdo.

Mga indikasyon

Para sa oral administration: nakakahawa nagpapaalab na sakit sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa chloramphenicol, kabilang ang: typhoid fever, paratyphoid fever, dysentery, brucellosis, tularemia, whooping cough, typhus at iba pang rickettsioses; trachoma, pneumonia, meningitis, sepsis, osteomyelitis.

Para sa panlabas na paggamit: purulent na mga sugat sa balat, pigsa, pangmatagalang di-nakapagpapagaling na trophic ulcers, pangalawa at ikatlong antas ng pagkasunog, mga basag na utong sa mga babaeng nagpapasuso.

Para sa lokal na paggamit sa ophthalmology: nagpapaalab na sakit sa mata.

Regimen ng dosis

Indibidwal. Kapag iniinom nang pasalita, ang dosis para sa mga matatanda ay 500 mg 3-4 beses sa isang araw. Mga solong dosis para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - 15 mg/kg, 3-8 taong gulang - 150-200 mg; higit sa 8 taong gulang - 200-400 mg; dalas ng paggamit - 3-4 beses / araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Para sa panlabas na paggamit, ilapat sa gauze pad o direkta sa apektadong lugar. Maglagay ng regular na bendahe sa itaas, posibleng gamit ang pergamino o compress na papel. Ang mga dressing ay isinasagawa depende sa mga indikasyon pagkatapos ng 1-3 araw, minsan pagkatapos ng 4-5 araw.

Ginagamit nang lokal sa ophthalmology sa komposisyon kumbinasyon ng mga gamot ayon sa mga indikasyon.

Side effect

Mula sa hematopoietic system: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, aplastic anemia.

Mula sa digestive system: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, utot.

Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: peripheral neuritis, optic neuritis, sakit ng ulo, depression, pagkalito, delirium, visual at auditory hallucinations.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, angioedema.

Mga lokal na reaksyon: nakakainis na epekto(para sa panlabas o lokal na paggamit).

Contraindications para sa paggamit

Mga sakit sa dugo, malubhang dysfunction ng atay, kakulangan ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, mga sakit sa balat (soriasis, eksema, fungal disease); pagbubuntis, paggagatas, mga bata hanggang 4 na linggo (mga bagong silang), nadagdagan ang pagiging sensitibo sa chloramphenicol, thiamphenicol, azidamphenicol.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang Chloramphenicol ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (pagpapasuso).

Gamitin sa mga bata

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng chloramphenicol na may oral hypoglycemic na gamot, ang isang pagtaas sa hypoglycemic effect ay sinusunod dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng mga gamot na ito sa atay at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis ng bone marrow, mayroong mas mataas na epekto ng pagbawalan sa bone marrow.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa erythromycin, clindamycin, lincomycin, ang isang kapwa pagpapahina ng epekto ay nabanggit dahil sa ang katunayan na ang chloramphenicol ay maaaring palitan ang mga gamot na ito mula sa estadong nakatali o makagambala sa kanilang pagbubuklod sa 50S subunit ng mga bacterial ribosome.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga penicillin, sinasalungat ng chloramphenicol ang bactericidal effect ng penicillin.

Pinipigilan ng Chloramphenicol ang cytochrome P450 enzyme system, samakatuwid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenobarbital, phenytoin, warfarin, isang pagpapahina ng metabolismo ng mga gamot na ito, isang mas mabagal na pag-aalis at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod.

Gamitin para sa dysfunction ng atay

Contraindicated sa mga kaso ng malubhang dysfunction ng atay.

mga espesyal na tagubilin

Ang Chloramphenicol ay hindi ginagamit sa mga bagong silang, dahil posibleng pag-unlad ng "gray syndrome" (utot, pagduduwal, hypothermia, kulay abo-asul balat, progresibong cyanosis, dyspnea, cardiovascular failure).

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng paggamot na may mga cytotoxic na gamot o radiation therapy.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ang alkohol ay maaaring magkaroon ng isang disulfiram-like reaction (hyperemia balat, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, reflex cough, convulsions).

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa mga pattern ng peripheral na dugo.


Ang mga analogue ng gamot na chloramphenicol ay ipinakita, alinsunod sa medikal na terminolohiya, na tinatawag na "mga kasingkahulugan" - mga gamot na mapagpapalit sa kanilang epekto sa katawan, na naglalaman ng isa o higit pang magkapareho aktibong sangkap. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng produksyon at ang reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot

Levomycetin- Malawak na spectrum na antibiotic. Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng microbial protein. May bacteriostatic effect. Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negative bacteria: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; aktibo rin laban sa Spirochaetaceae at ilang malalaking virus.

Aktibo ang Chloramphenicol laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, at sulfonamides.

Ang paglaban ng mga microorganism sa chloramphenicol ay medyo mabagal.

Listahan ng mga analogue

Tandaan! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan na may Levomycetin katulad na komposisyon, upang maaari kang pumili ng kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ng kagustuhan ang mga tagagawa mula sa USA, Japan, Kanlurang Europa, pati na rin ang mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.


Form ng paglabas(ayon sa kasikatan)presyo, kuskusin.
Ch. bumaba ng 0.25% - 5ml Lecco (Lecco FF ZAO (Russia)8.60
Mga patak sa mata 0.25% - 10ml Lecco (Lecco FF ZAO (Russia)10
Mga patak sa mata 0.25% - 10ml fl - cap Slav.apt (Slavyanskaya Pharmacy LLC (Russia)10
1% 25ml na solusyon - solusyon sa panlabas na alkohol (Tula Pharmaceutical Factory LLC (Russia)26
500 mg No. 20 tab DH (Dalkhimpharm OJSC (Russia)78
500 mg No. 10 tab p/pl.o Obolenskoye (Obolenskoye FP CJSC (Russia)111.20
0.25% 10ml na patak sa mata fl. - takip. (Diafarm (Russia)8.50
0.25% 10ml na patak sa mata fl. - takip. (Diapharm IMD CJSC (Russia)15.10
500 mg No. 10 tab (Tyumen Chemical Plant OJSC (Russia)18.40

Mga pagsusuri

Nasa ibaba ang mga resulta ng mga survey ng mga bisita sa site tungkol sa gamot na chloramphenicol. Sinasalamin nila ang mga personal na damdamin ng mga respondente at hindi maaaring gamitin bilang opisyal na rekomendasyon kapag ginagamot sa gamot na ito. Lubos naming inirerekomenda na kumunsulta ka sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang isang personalized na kurso ng paggamot.

Mga resulta ng survey ng bisita

Isang bisita ang nag-ulat ng pagiging epektibo


Ang iyong sagot tungkol sa mga side effect »

Isang bisita ang nag-ulat ng pagtatantya ng gastos

Mga kalahok%
Hindi mahal1 100.0%

Ang iyong sagot tungkol sa pagtatantya ng gastos »

Iniulat ng isang bisita ang dalas ng paggamit bawat araw

Gaano kadalas ko dapat inumin ang Levomycetin?
Karamihan sa mga sumasagot ay kadalasang umiinom ng gamot na ito 4 beses sa isang araw. Ipinapakita ng ulat kung gaano kadalas iniinom ng ibang kalahok sa survey ang gamot na ito.
Ang iyong sagot tungkol sa dosis »

Ulat sa petsa ng pagsisimula ng bisita

Ang iyong sagot tungkol sa petsa ng pagsisimula »

Ulat ng bisita sa oras ng pagtanggap

Hindi pa naibibigay ang impormasyon
Ang iyong sagot tungkol sa oras ng pagtanggap »

39 bisita ang nag-ulat ng edad ng pasyente


Ang iyong sagot tungkol sa edad ng pasyente »

Mga review ng bisita


Walang mga review

Opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

May mga contraindications! Basahin ang mga tagubilin bago gamitin

Latin na pangalan ng gamot na Levomycetin

Levomycetin

ATX

J01BA01 Levomycetin

Grupo ng pharmacological

Amphenicols

Tambalan

Mga tablet 1 tablet. aktibong sangkap: Levomycetin 250 mg 500 mg Mga pantulong: patatas na almirol; Mababang molekular na timbang na medikal na PVP (povidone); calcium stearate

Paglalarawan ng form ng dosis

Ang mga tablet ay puti o puti na may bahagyang madilaw-dilaw na tint, flat-cylindrical, chamfered at may marka.

epekto ng pharmacological

Pharmacological action - malawak na spectrum antibacterial.

Pharmacodynamics

Isang malawak na spectrum na bacteriostatic na antibiotic na nakakagambala sa proseso ng synthesis ng protina sa microbial cell.
Epektibo laban sa mga strain ng bacteria na lumalaban sa penicillin, tetracyclines, at sulfonamides.
Aktibo laban sa maraming gram-positibo at gram-negatibong bakterya, mga pathogen ng purulent na impeksyon, typhoid fever, dysentery, impeksyon sa meningococcal, bakterya ng hemophilus, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (kabilang ang Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, isang bilang ng mga strain Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Hindi nakakaapekto sa acid-fast bacteria (kabilang ang Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, clostridia, methicillin-resistant staphylococcus strains, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, indole-positive strains Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., protozoa at fungi.
Ang resistensya ng mikrobyo ay dahan-dahang umuunlad.

Pharmacokinetics

Pagsipsip - 90% (mabilis at halos kumpleto). Bioavailability - 80%. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 50-60%, sa mga napaaga na bagong silang - 32%. T max pagkatapos oral administration- 1-3 oras. V d - 0.6-1 l/kg. Ang therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay nananatili sa loob ng 4-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Mahusay na tumagos sa mga likido at tisyu ng katawan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nilikha sa atay at bato. Hanggang sa 30% ng ibinibigay na dosis ay matatagpuan sa apdo. Cmax in cerebrospinal fluid tinutukoy 4-5 oras pagkatapos ng isang solong oral administration at maaaring umabot sa hindi nagpapasiklab meninges 21-50% ng Cmax sa plasma at 45-89% - na may inflamed meninges. Dumadaan sa placental barrier, ang mga konsentrasyon sa serum ng dugo ng pangsanggol ay maaaring 30-80% ng konsentrasyon sa dugo ng ina. Tumagos gatas ng ina. Ang pangunahing halaga (90%) ay na-metabolize sa atay. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya ng bituka, ito ay hydrolyzed upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.
Ito ay excreted sa loob ng 24 na oras, sa pamamagitan ng mga bato - 90% (sa pamamagitan ng glomerular filtration - 5-10% na hindi nagbabago, sa pamamagitan ng pantubo na pagtatago sa anyo ng mga hindi aktibong metabolites - 80%), sa pamamagitan ng mga bituka - 1-3%. T1/2 sa mga matatanda - 1.5-3.5 na oras, na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 3-11 na oras T1/2 sa mga bata (mula 1 buwan hanggang 16 taon) - 3-6.5 na oras, sa mga bagong silang (mula 1 hanggang 2 araw) - 24 na oras o higit pa (nag-iiba-iba lalo na sa mga batang may mababang timbang ng kapanganakan), 10-16 araw - 10 oras. Mahina na madaling kapitan sa hemodialysis.

Mga indikasyon para sa gamot na Levomycetin

Mga sakit na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo:
abscess ng utak;
typhoid fever;
paratyphoid;
salmonellosis (pangunahin ang mga pangkalahatang anyo);
dysentery;
brucellosis;
tularemia;
Q lagnat;
impeksyon sa meningococcal;
rickettsioses (kabilang ang typhus, trachoma, Rocky Mountain spotted fever);
psittacosis;
inguinal lymphogranuloma;
chlamydia;
yersiniosis;
ehrlichiosis;
impeksyon sa ihi;
purulent na impeksyon sa sugat;
pulmonya;
purulent peritonitis;
impeksyon sa biliary tract;
purulent otitis.

Contraindications

hypersensitivity;
pagsugpo sa hematopoiesis ng bone marrow;
talamak na intermittent porphyria;
kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
pagkabigo sa atay;
pagkabigo sa bato;
mga sakit sa balat (soriasis, eksema, impeksyon sa fungal);
pagbubuntis;
panahon ng paggagatas;
edad ng mga bata (hanggang 2 taon).
Maingat inireseta sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng paggamot sa mga cytotoxic na gamot o radiation therapy.

Mga side effect

Mula sa digestive system: dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka (ang posibilidad ng pag-unlad ay nabawasan kapag kinuha 1 oras pagkatapos kumain), pagtatae, pangangati ng oral mucosa at pharynx, dermatitis (kabilang ang. perianal dermatitis- sa gamit sa tumbong), dysbacteriosis (pagpigil sa normal na microflora).
Mula sa mga hematopoietic na organo: reticulocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia; bihira - aplastic anemia, agranulocytosis.
Mula sa nervous system: psychomotor disorder, depression, pagkalito, peripheral neuritis, optic neuritis, visual at auditory hallucinations, nabawasan ang visual at hearing acuity, sakit ng ulo.
Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, angioedema.
Iba pa: pangalawang impeksiyon ng fungal, pagbagsak (sa mga batang wala pang 1 taon).

Pakikipag-ugnayan

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis (sulfonamides, cytostatics), na nakakaapekto sa metabolismo sa atay, pati na rin radiation therapy, pinatataas ang panganib ng mga side effect.
Kapag kumukuha ng ethanol nang sabay-sabay, maaaring magkaroon ng reaksyon ng disulfiram.
Kapag inireseta sa oral hypoglycemic na gamot, ang kanilang epekto ay pinahusay (sa pamamagitan ng pagsugpo sa metabolismo sa atay at pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa plasma).
Kapag ginamit nang sabay-sabay sa erythromycin, clindamycin, lincomycin, ang isang mutual na pagpapahina ng epekto ay nabanggit dahil sa ang katunayan na ang Levomycetin ay maaaring ilipat ang mga gamot na ito mula sa nakagapos na estado o maiwasan ang mga ito mula sa pagbubuklod sa 50S subunit ng bacterial ribosomes.
Binabawasan ang antibacterial effect ng penicillins at cephalosporins.
Pinipigilan ng Levomycetin ang sistema ng enzyme ng cytochrome P450, samakatuwid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenobarbital, phenytoin, at hindi direktang anticoagulants, isang pagpapahina ng metabolismo ng mga gamot na ito, isang mas mabagal na pag-aalis at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ay sinusunod.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang impormasyon sa pahina ay napatunayan ng physician-therapist E.I. Vasilyeva.

4 na pagsusuri

Pagbukud-bukurin

sa pamamagitan ng petsa

    Levomycetin - antibyotiko

    Inireseta ng urologist ang mga tabletang Levomycetin para sa akin para gamutin ang cystitis. Sa una ay hindi ko alam na ito ay isang antibiotic, pagkatapos ay pagkatapos magtanong sa doktor, sinabi niya sa akin na kung mayroon akong cystitis, kailangan kong uminom ng antibiotic. At lumalabas na ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng Levomycetin partikular para sa paggamot ng cystitis. Ang gamot ay hindi masama, ito ay nakatulong nang husto, ngunit... Inireseta ng urologist ang mga tabletang Levomycetin para sa akin para gamutin ang cystitis. Sa una ay hindi ko alam na ito ay isang antibiotic, pagkatapos ay pagkatapos magtanong sa doktor, sinabi niya sa akin na kung mayroon akong cystitis, kailangan kong uminom ng antibiotic. At lumalabas na ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng Levomycetin partikular para sa paggamot ng cystitis.
    Ang gamot ay hindi masama, ito ay nakatulong nang mahusay, ngunit sa kumbinasyon kailangan mong kumuha ng ilang uri ng probiotic, kung hindi man ay maaaring mayroong dysbacteriosis.

    Sa katunayan, kung maaaring patayin ng mga antibiotic ang uri ng bakterya na naging sanhi ng pamamaga, hindi mahalaga kung magkano ang halaga nito. Ang aking ama ay nireseta ng chloramphenicol para sa prostatitis; pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay mahirap gamutin, ngunit ito ay nakatulong sa kanya ng malaki. Sa loob ng isang linggo ay walang lagnat, at nagamot siya ng Smartprost at suppositories. kaya ang presyo... Sa katunayan, kung maaaring patayin ng mga antibiotic ang uri ng bakterya na naging sanhi ng pamamaga, hindi mahalaga kung magkano ang halaga nito. Ang aking ama ay nireseta ng chloramphenicol para sa prostatitis; pinaniniwalaan na ang sakit na ito ay mahirap gamutin, ngunit ito ay nakatulong sa kanya ng malaki. Sa loob ng isang linggo ay walang lagnat, at nagamot siya ng Smartprost at suppositories. kaya hindi mahalaga ang presyo at kumpanya.

    Ang asawa ko ay niresetahan ng chloramphenicol para sa prostatitis, diumano dahil ito ay sanhi ng E. coli, at ang antibiotic na ito ay gumagamot nang maayos. Ngunit hindi ba mas madaling magreseta ng isang monural, na partikular na laban coli at nilikha? At hindi mo ito mababago; ngayon ang parmasya ay nagbibigay lamang ng mga antibiotic sa pamamagitan ng reseta.

    Anuman ang sabihin nila tungkol sa Levomycetin, pinagkakatiwalaan ko ito. Oo, malinaw na ang antibiotic ay nakakapinsala, ngunit hindi lahat ay maaaring labanan ang mga impeksyon na maaaring labanan ng Levomycetin. bagong antibiotic makayanan ang. Sinasabi nila na ngayon ay napakaraming bago, mas banayad na mga gamot para sa pagpapagamot ng mga impeksyon, bakit lason ang iyong sarili sa Levomycetin. Levomycetin... Anuman ang sabihin nila tungkol sa Levomycetin, pinagkakatiwalaan ko ito. Oo, malinaw na nakakapinsala ang antibyotiko, ngunit hindi lahat ng bagong antibyotiko ay maaaring makayanan ang mga impeksiyon na maaaring labanan ng Levomycetin. Sinasabi nila na ngayon ay napakaraming bago, mas banayad na mga gamot para sa pagpapagamot ng mga impeksyon, bakit lason ang iyong sarili sa Levomycetin.
    Ang Levomycetin ay isang napatunayang antibiotic at nakakatulong ito nang husto, ngunit ang mga bagong gamot, alam ng Diyos kung ano ang mga ito. Kung ang mga tagubilin para sa gamot ay naglalaman ng maraming side effect, nangangahulugan ito na ang gamot ay lubusang pinag-aralan. At kahit isa sa isang milyon by-effect ipinahiwatig, hindi ito nangangahulugan na ito ay kinakailangang magpapakita mismo.
    At ako ay ginagamot lamang ng Levomycetin kung kinakailangan. At ako ay 100% tiwala sa gamot na ito.