Hepatitis B at pagpapasuso. Siyentipikong pananaliksik sa hepatitis C at pagpapakain. Posible bang manganak na may HCV? Nakakaapekto ba ang hepatitis C sa pagbubuntis?

Bakit maaaring magkaroon ng hepatitis C ang isang nagpapasusong ina? Posible ang impeksyon sa virus sa mga sumusunod na kaso:

Kung ang iyong ina ay gumamit ng mga serbisyo ng isang tattoo artist o nagkaroon ng mga butas sa nakaraan o kasalukuyan. Mga craftsmen na nagtatrabaho mula sa bahay at wala mga kinakailangang dokumento, maaaring hindi magdisimpekta ng mga instrumento pagkatapos ng kanilang mga kliyente. Ang parehong ay maaaring sinabi tungkol sa manicurists at pedicurists na hindi gumagamit ng disposable tool;
Kapag gumagamit ng mga personal na bagay sa kalinisan ng ibang tao. Halimbawa, isang labaha o sipilyo;
Sa panahon ng pagsasalin ng dugo. Ngunit kamakailan, sa mga binuo bansa, ang bawat sample ng dugo ay sinusuri upang makita ang pagkakaroon ng hepatitis C virus sa donor;
Sa panahon ng mga pamamaraan na isinagawa sa mga institusyong medikal. Mga iniksyon, paggamot sa ngipin at iba pang manipulasyon na may kinalaman sa dugo;
Kung nanganak ang ina sa pamamagitan ng caesarean section, may posibilidad na mahawa ng virus kung ang mga kinakailangang hakbang mga manggagawang medikal;
Sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis gamit ang isang "artipisyal na bato" na gamot;
Walang protektadong pakikipagtalik;
Kung ang isang nursing mother ay nagkaroon ng malungkot na karanasan sa mga adik sa droga o nagkaroon bisyo sa nakaraan;
Sa pang-araw-araw na buhay, maaari kang mahawaan ng virus kung ang isang maliit na butil ng dugo ng isang taong may sakit ay napunta sa mga bagay na naa-access ng publiko. Halimbawa, kapag walang ingat na humahawak ng kutsilyo sa kusina.

Mga sintomas

Maaaring hindi agad makilala ang patolohiya. Ang hepatitis ay nahahati sa dalawang uri: talamak at talamak.

Ang talamak na hepatitis ay bihirang masuri dahil sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan. Karaniwan, ang diagnosis ng talamak na hepatitis C ay nangyayari nang hindi sinasadya kapag pananaliksik sa laboratoryo sampol ng dugo. Kung ang talamak na hepatitis ay hindi gumaling sa oras, ang sakit ay nagiging talamak.
Ang talamak na hepatitis C ay maaaring hindi lumitaw sa loob ng ilang buwan o kahit na taon. Unti-unti, ang mga selula ng atay ay apektado, at ang fibrosis ay nagsisimulang bumuo. Atay sa mahabang panahon patuloy na gumagana sa parehong bilis.

Mga unang palatandaan talamak na hepatitis Maaaring lumitaw ang C kapag nangyari ang liver cirrhosis - isang komplikasyon sakit na viral. Ang balat ay nagsisimulang maging dilaw, ang tiyan ay lumalaki, at spider veins. Maaaring mangyari ang paglala sa kondisyon ng viral hepatitis C sa isang nagpapasusong ina maagang yugto kung mayroong ibang hepatitis virus sa katawan.

Diagnosis ng hepatitis C sa isang ina na nagpapasuso

Ang sakit ay maaaring masuri gamit ang ilang mga pag-aaral ng katawan:

Ang isang biochemical blood test ay isinasagawa. Natutukoy ang antas ng bilirubin, kolesterol at iba pang mahahalagang tagapagpahiwatig;
Ang isang ina na nagpapasuso ay kumukuha ng pagsusuri sa dugo upang pag-aralan ang mga antibodies laban sa hepatitis C virus;
Kailangan pangkalahatang pagsusuri dugo;
Nagrereseta din ang doktor ultrasonography lukab ng tiyan;
Upang matukoy ang isang tumpak na diagnosis, ang isang nursing mother ay dapat sumailalim sa PCR test. Sa tulong nito maaari mong malaman ang tungkol sa aktibidad ng mga virus at ang bilis ng kanilang pagpaparami;
Kung natagpuan ang bangkay ng isang nagpapasusong ina IgM antibodies, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong hepatitis C. Kung ang mga antibodies na ito ay hindi nakita, ito ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay isang carrier ng virus, ngunit siya ay wala sa panganib.

Mga komplikasyon

Gaano kapanganib ang sakit para sa isang ina na nagpapasuso?

Sa kawalan kinakailangang therapy may mataas na panganib na magkaroon ng liver cirrhosis. Ito mapanganib na komplikasyon, kung saan ang atay ay nagsisimulang lumala at hindi makayanan ang mga pag-andar nito. Sa cirrhosis ng atay, ang pagbaba ng timbang at jaundice ay sinusunod balat, ang paglitaw ng pangangati. Ang pamamaga ng mga paa't kamay ay nangyayari, ang laki ng tiyan ay tumataas, varicose veins. Ang mga pinalaki na ugat ay maaaring pumutok, na humahantong sa pagdurugo. Ang cirrhosis ng atay ay maaaring humantong sa malignant na tumor, na nakamamatay.

Paggamot

Ano ang kaya mong gawin

Ang self-medication para sa pinaghihinalaang viral hepatitis C ay hindi pinapayagan. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Paraan tradisyunal na medisina ay hindi epektibo at maaaring makapinsala sa katawan ng isang ina na nagpapasuso. Ang doktor ay maaaring magsagawa ng mga pagsusuri at magreseta ng kinakailangang paggamot.
Sa panahon ng paggamot, pinahihintulutan ang isang nagpapasuso na ina na magpasuso sa kanyang sanggol, dahil ang virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng gatas. Ipinagbabawal ang pagpapasuso kung ang ina ay may mga bitak sa kanyang mga utong. Sa kasong ito, dapat mong ganap na alisin ang mga ito at patuloy na pakainin ang sanggol ng gatas.
Dapat ka ring mag-ingat na huwag hayaang makapasok ang alinman sa iyong dugo katawan ng mga bata sa pang-araw-araw na sitwasyon. Ang sanggol ay dapat magkaroon ng sariling personal na mga bagay sa kalinisan.
Dapat na mahigpit na sundin ng isang nagpapasusong ina ang iniresetang paggamot at, kung lumala ang kanyang kalusugan, iulat ito sa doktor.

Ano ang ginagawa ng isang doktor

Matutukoy ng doktor kung paano gagamutin ang sakit pagkatapos matanggap ang mga resulta. Ang paggamot ay depende sa antas at anyo ng hepatitis C sa nagpapasusong ina.

Sa talamak na anyo ng patolohiya, ang antiviral at kumbinasyon na therapy ay inireseta.

Sa napapanahong paggamot Ang impeksyon sa hepatitis C ay may mataas na posibilidad ng kumpletong paggaling. Sa panahon ng paggamot, ang ina ng pag-aalaga ay sumasailalim sa mga regular na pagsusuri upang pag-aralan ang mga kinakailangang tagapagpahiwatig.

Pag-iwas

Paano maiiwasan ang isang nagpapasusong ina na mahawahan ng isang mapanganib na virus? Mahirap ganap na protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon sa hepatitis C virus, ngunit kung susundin mo ang ilang mga patakaran, ang posibilidad ng impeksyon ay nabawasan:

Hindi ka dapat gumamit ng mga personal na bagay sa kalinisan o anumang bagay na maaaring nauugnay sa dugo.
Kapag bumisita sa isang dentista o iba pang mga espesyalista, kinakailangang mag-atas ng mga pamamaraan na isasagawa gamit ang mga disposable na instrumento o device na masusing naproseso. Dapat buksan ng doktor ang hanay ng mga instrumento sa harap ng kliyente.
Huwag bumisita sa mga kaduda-dudang tattoo parlor at beauty salon. Ang mga espesyalista ng naturang mga establisyimento ay dapat magtrabaho sa mga disposable gloves at gumamit ng mga katulad na tool.
Kung ang iyong kapareha ay nahawaan ng hepatitis C virus, dapat kang gumamit ng condom sa panahon ng pakikipagtalik. Iwasan ang walang protektadong pakikipagtalik sa mga kabataang hindi mo lubos na kilala.

Sa unang bahagi ng postpartum period, lahat ng organ at system ng sanggol ay dumaranas ng mabilis na pagbabago. Ang gastrointestinal tract ng isang bagong panganak ay walang pagbubukod. Itinuturing ng mga neonatologist na ang pinakamahalagang bagay para sa isang bata sa panahong ito ay isang maayos na paglipat mula sa hemo- at aminotrophic na nutrisyon patungo sa lactotrophic na nutrisyon. Dapat itong isaalang-alang na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine sustansya pumasok sa katawan ng pangsanggol halos palagi. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay kailangang umangkop sa isang mahigpit na dalas ng pagkain.

Basahin sa artikulong ito

gatas ng ina at sanggol

Ang papel ng pagpapasuso mula sa mga unang oras pagkatapos ng kapanganakan ay napakahirap na labis na timbangin. Bilang karagdagan sa paghahatid ng lahat ng mga kinakailangang sangkap Ang pagpapasuso ay nagpapatibay ng malalim na ugnayan sa pagitan ng ina at sanggol.

Ito ay napatunayan na ang mga bata na nasa pagpapasuso, mas mabilis na tumaba sa katawan, nagpapakita ng mas mataas na antas ng pag-unlad ng intelektwal, hindi gaanong madaling kapitan sa iba't ibang sakit at mga reaksiyong alerdyi. Kahit na sa mga premature na bagong panganak, ang bahagyang o buong pagpapasuso ay nagpapataas ng resistensya ng katawan ng 25%-35% at nagpapabilis sa pag-unlad ng sanggol sa antas ng malusog na mga kapantay nito.

Ang isang malusog na mammary gland ay ganap na inangkop sa proseso ng pagpapakain. Sa oras ng kapanganakan, ang utong at areola ay nagiging kayumanggi dahil sa mga glandula ng Montgomery na matatagpuan doon. Ang tungkulin ng mga glandula na ito ay gumawa ng isang espesyal na pagtatago na amoy amniotic fluid at nagsasabi sa bagong panganak kung saan magpapakain. Bilang karagdagan, ang sikretong pagtatago ay nagpapahintulot sa iyo na gamutin ang utong mismo, palambutin ito at tulungan ang batang ina na maiwasan ang mga problema sa mga bitak ng utong.

Sa oras ng panganganak, ang katawan ng isang babae ay halos ganap na handa para sa pagpapakain. Sa mga bihirang kaso, sa mga unang beses na ina, ang unang 2-3 araw pagkatapos ng kapanganakan ang dami ng gatas ay hindi sapat para sa pagpapakain. Para dito, ang bata ay inililipat sa 7 pagpapakain sa isang araw, dahil ang mas maraming pagsuso ang sanggol, mas maraming gatas ang nagagawa ng ina. Mahalaga rin ang pagpapakain sa gabi, dahil sa oras na ito ang produksyon ng hormone prolactin ay tumataas, na may malaking epekto sa bilis at dami ng gatas na inilabas.

Ang pagpapasuso ay may kapaki-pakinabang na epekto sa buong katawan ng babae. Pinapatatag ito kalagayang pangkaisipan, ang paggana ng mga organo at sistema, at ang prolactin at oxytocin na pumapasok sa dugo sa malalaking dami ay may kapaki-pakinabang na epekto sa immune system at bawasan ang panganib ng oncological patolohiya mga organo ari ng babae mga globo.

Tanging ang pagkakaroon ng malubhang somatic na patolohiya: bukas na anyo tuberculosis, AIDS, ilan Nakakahawang sakit At mga huling yugto proseso ng oncological ay, ayon sa mga modernong medikal na canon, contraindications sa pagpapasuso sa iyong sariling anak.

Ang hepatitis C ba ay isa sa mga kondisyong ito at gaano kalaki ang banta sa bata kung ang ina ay nahawahan?

Mga tampok ng pagbubuntis sa mga babaeng may hepatitis C

Viral hepatitis Ang C ay isa sa pinaka matinding problema mga doktor sa buong mundo, mula noong kamakailan ay nagkaroon ng mabilis na pagtaas ng insidente. Ang malaking bilang ng mga nahawaang kababaihan ay partikular na nababahala edad ng panganganak. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pagkakaiba-iba at kalubhaan nito, malaking halaga atay at iba pang komplikasyon.

Ito ang pinaka kumplikado at hindi mahuhulaan na kurso proseso ng pathological nakuha sa panahon ng pagbubuntis. Perestroika katawan ng babae isinaaktibo ang virus, kahit na bago iyon ay nasa "dormant" na estado at ang sakit ay halos walang sintomas. Ang mga palatandaan ng pinsala sa parenchyma ng atay ay tumaas dahil sa isang pagbawas sa compensatory at adaptive na mga kakayahan ng organ na ito sa isang buntis. Liver Clinic at biliary tract nagpapaalala sa sarili sa buong panahon ng panganganak. Kadalasan ang mga palatandaan ng sakit na ito ay nagkakamali sa toxicosis ng una o ikalawang kalahati ng pagbubuntis, at ang kinakailangan mga pamamaraan sa laboratoryo ang mga pagsusuri at paggamot ay inireseta sa babaeng may pagkaantala.

Panganib mga impeksyon sa viral ay hindi lamang epekto sa katawan ng isang buntis. Mayroon silang masamang epekto sa buong kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol. Ang paghahatid ng pathogen sa isang bata ay maaaring mangyari sa utero, sa panahon ng panganganak at sa maagang postpartum period.

Iba-iba ang mga istatistika, ngunit karamihan sa mga eksperto ay nagsasabi na ruta ng perinatal Ang impeksyon sa hepatitis C ay karaniwan sa mga bata maagang edad. Sa mga nahawaang sanggol, mas madalas kaysa sa mga matatanda, ang proseso ay maaaring umunlad sa liver cirrhosis, talamak na hepatitis, mga sakit sa oncological atay at gastrointestinal tract.

Ang mga buntis na babaeng may hepatitis C ay may ibang panganib ng patolohiya ng obstetric, tulad ng maagang pagkagambala pagbubuntis, napaaga kapanganakan, ang pangangailangan ay lumampas sa mga panganib ng mga ordinaryong buntis na kababaihan ng 2-4 na beses.

Diagnosis at paggamot ng mga buntis na kababaihan na may hepatitis C

Upang masuri ang sakit na ito sa mga buntis na kababaihan, bilang karagdagan sa klinikal na larawan, gumamit ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo. Una sa lahat, ito ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Kung mayroong hepatitis virus sa katawan, napansin ng mga technician ng laboratoryo ang pagkakaroon ng leukopenia, lymphocytosis, pagbaba ng ESR at thrombocytopenia. Mga pagsusuri sa biochemical kadalasang nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa paggana ng atay at mga duct ng apdo. Sa isang tiyak na pagsusuri para sa viral na grupo sa mga pasyenteng ito, ang anti-HCV IqV ay karaniwang nakikita sa dugo, na nag-aambag sa differential diagnosis na may ordinaryong talamak na hepatitis.

Paggamot ng sakit na ito sa mga buntis na kababaihan ay binubuo ng pahinga sa kama na may pinakamataas na limitasyon ng ehersisyo, diyeta 5 at 5a (naglalaman ng balanseng dami ng mga bitamina at mineral na asing-gamot). Sa kasong ito, ang halaga ng mga protina ay dapat na hindi bababa sa kalahati at ang maximum na pagbawas sa paggamit ng mga taba ng hayop.

Posibleng gumamit ng light detoxification therapy, herbal therapy, at kung kinakailangan, ang mga hepatoprotectors ay inireseta sa maliliit na dosis. Ang partikular na pagsusuri sa hepatitis C ay hindi isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Ang nanganganib na pagkakuha at iba't ibang mga komplikasyon sa obstetric at perinatal ay patuloy na ginagamot.

Mga tampok ng panganganak, ang postpartum period at pagpapasuso

Sa simula aktibidad sa paggawa ang babae ay naospital sa departamento ng pagmamasid. operasyon" C-section» ay isinasagawa lamang para sa mga apurahang obstetric indications, kadalasan sa mga babaeng ganito ang panganganak ay isinasagawa sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan sa natural na paraan.

Sa talamak na yugto Ang mga sakit at panganganak ay hindi nagbabanta sa babae na may mga komplikasyon na nauugnay sa hepatitis C at isinasagawa bilang napaaga. Kung kinakailangan upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon, 2-3 henerasyong antibiotic ang inaalok.

Ayon sa pinakahuling klinikal na data, halos lahat ng mga bagong silang na ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng hepatitis C ay may maternal anti-HCV sa kanilang dugo, na tumagos sa placental barrier. Kung ang bata ay hindi nahawahan, ang mga antibodies na ito ay mawawala sa katawan ng bata sa unang taon ng buhay.

Mga tampok pagpapasuso ay hindi umiiral para sa hepatitis C. Ang pagpapasuso at ang komposisyon ng gatas ng ina ay hindi nakakaapekto posibleng mga panganib mahawaan ang sanggol ng hepatitis C. Gayunpaman, ang sanggol ay maaaring nahawaan na at samakatuwid ay nangangailangan ng hiwalay na pananatili mula sa ibang mga bagong silang. Ang isang posibleng gateway sa impeksyon ay maaaring mga bitak sa mga utong ng ina; sa kasong ito, ang sanggol ay maaaring mahawaan ng dugo habang nagpapakain.

Ang anumang sakit ay hindi dapat maging isang parusang kamatayan o parusa, lalo na dahil ang viral hepatitis C ay bunga ng isang tiyak na pamumuhay sa 55% lamang ng mga kaso. Ang isang malaking bilang ng mga taong may sakit ay nagdusa bilang isang resulta ng kapabayaan na saloobin sa mga pamantayan sa sanitary ng mga empleyado ng medikal at iba pang mga institusyon na may kaugnayan sa dugo. Ang kagalakan ng pagiging ina at ang kaugnay na proseso ng pagpapasuso sa iyong anak ay isa sa pinaka malaking kagalakan sa buhay ng isang babae. Samakatuwid, ang mga eksperto ay lubhang maingat tungkol sa mga paghihigpit sa pagpapasuso. Ang viral hepatitis C ay hindi hadlang para sa isang ina na pasusuhin ang kanyang sanggol.

Ang pagpapakain sa isang bata ng gatas ng ina ay, siyempre, isa sa pinakamahalagang kontribusyon sa kanyang buong pag-unlad at mabuting kalusugan. Ngunit, sa kasamaang-palad, medyo madalas ang tanong ay lumitaw: ang mga benepisyo ng pagpapakain sa isang sanggol na may gatas ng ina ay mas malaki kaysa sa mga posibleng panganib? Sa kasong ito ito ay madalas na tungkol sa iba't ibang sakit ina, na maaaring maipasa sa kanyang anak at makapinsala sa kanya. Sa artikulong ito, lalo na, tatalakayin natin nang mas detalyado ang isa sa mga mapanganib na sakit - hepatitis, at alamin kung posible na magpasuso sa hepatitis C, pati na rin kung ano ang kailangang malaman ng mga ina na may ganitong diagnosis.

Gusto kong agad na tandaan na ang mga kinatawan ng gamot iba't-ibang bansa Hanggang ngayon, walang pinagkasunduan sa maraming isyu tungkol sa mga kontraindiksyon sa pagpapasuso. Tulad ng para sa pagpapasuso na may hepatitis C, halimbawa, ang World Health Organization ay hindi itinuturing na isang balakid, at nakikita ng mga doktor ng Russia na posible na pakainin ang isang bata na may gatas ng ina sa pamamagitan lamang ng mga silicone pad. Sa anumang kaso, ang pangwakas na desisyon ay nasa ina, ngunit kapag pipiliin niya, dapat niyang ganap na malaman ang responsibilidad para sa kinabukasan ng kanyang sanggol.

Maikling tungkol sa hepatitis at mga uri nito

Maraming mga sakit sa ating panahon ang napagtagumpayan na, ngunit ang gayong mapanlinlang na sakit tulad ng hepatitis ay nananatiling karaniwan. Tinukoy ng World Health Organization ang hepatitis bilang pamamaga ng atay. kung saan, nagpapasiklab na proseso depende sa ilang mga kadahilanan, maaari itong magtapos sa pagpapagaling sa sarili o humantong sa cirrhosis ng atay, at sa mga malubhang kaso kahit na kanser. Ang pagiging kumplikado ng sitwasyon ay nakasalalay sa katotohanan na sa karamihan ng mga kaso ang isang tao ay hindi kahit na alam ang kanyang tunay na diagnosis.

Naka-on ang hepatitis paunang yugto madalas nalilito sa karaniwan sipon, na may mga pagpapakita ng banal talamak na pagkapagod. Hindi palaging napapansin ng mga tao ang mga palatandaan ng sakit tulad ng pagdidilaw ng balat at puti ng mga mata. Ang mga regular na medikal na eksaminasyon sa trabaho, mga pagsusuri na may kaugnayan sa pagpaplano ng pagbubuntis, o kahit na pagpaparehistro sa klinika ng antenatal ay kadalasang nakakatulong na linawin ang sitwasyon. Naturally, kapag ang isang babae ay buntis na, ang paggamot sa hepatitis ay mas mahirap at mapanganib. Samakatuwid, napakahalaga na lapitan ang proseso ng pagpaplano ng paglilihi ng isang hinaharap na bata nang responsable.

Tinutukoy ng modernong medisina ang pitong uri ng mga virus ng hepatitis. Ang pinakakaraniwan ay tatlo sa kanila: hepatitis A, B at C. Lahat ng mga ito ay naililipat sa mga tao sa iba't ibang paraan at may iba't ibang mga pagpapakita at mga paraan ng paggamot.

Hepatitis A– ang pinaka hindi nakakapinsalang anyo, dahil mahusay itong tumutugon sa paggamot at wala malubhang komplikasyon. Madalas itong tinatawag ng mga tao na Botkin's disease. Ito ang pinakakaraniwan sa sandaling ito anyo ng hepatitis. Kadalasan, ang hepatitis A ay hindi isang kontraindikasyon sa pagpapasuso sa isang bata. Sa kasong ito, ang bagong panganak ay dapat bigyan ng bakuna na maaaring maprotektahan ang sanggol mula sa impeksyon. Pagkatapos nito, maaari mong ligtas na pagsamahin ang pagpapasuso sa hepatitis ng ina.

Hepatitis B mas mapanganib at maaaring magpatuloy sa ganap na magkakaibang paraan. Ang ilang mga tao ay maaaring hindi magkasakit, ngunit sa parehong oras ay mga carrier mapanlinlang na virus, habang ang iba, nagkakasakit lang, nahaharap sa malubhang komplikasyon at pinsala sa atay. Ito ay isang subtype ng hepatitis na maaaring humantong sa cirrhosis at kanser sa atay. Ang kahirapan para sa lunas ay nakasalalay sa katotohanan na ang virus mismo ay hindi sumisira sa mahahalagang bagay mahalagang organ, ngunit nagre-render negatibong epekto sa immune system, na bilang tugon ay nagdidirekta ng pagsalakay patungo sa katawan mismo. Ang pagpapasuso kapag ang ina ay nahawaan ng hepatitis B ay halos hindi limitado, ngunit ang sanggol ay dapat bigyan ng isang espesyal na immunoglobulin sa ilang mga yugto. Pagkatapos ng buong pagbabakuna, ang bata ay sinusuri upang suriin ang pagiging epektibo nito, at tinutukoy din kung ang virus ay nailipat sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng panganganak. Sa kabutihang palad, hanggang ngayon, ang mga kaso ng paghahatid ng hepatitis B ay dumaan gatas ng ina ay hindi naitala. Gayunpaman, sa anumang kaso, ang isang ina ng pag-aalaga ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon ng kanyang mga utong at agad na pagalingin ang mga microcrack.

Hepatitis C– ang pinaka matinding anyo. Wala pa ring pagbabakuna laban sa sakit na ito. Kahit na ito ay natupad mabisang paggamot, kung gayon hindi lamang mga komplikasyon ang posible, kundi pati na rin muling impeksyon karagdagang. Sa ganitong uri ng hepatitis, ang mga selula ng atay ay hindi lamang apektado ng mga virus mismo, kundi pati na rin, tulad ng sa kaso ng hepatitis B, sila ay nasa ilalim ng "pag-atake" ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit. Ayon sa maraming modernong pinagmumulan ng medikal, ang virus ay pangunahing naipapasa mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng panganganak, ngunit kapag nag-aalaga ng isang sanggol, mayroong mas kaunting mga natukoy na kaso ng impeksyon.

Mga tampok ng pagpapasuso na may hepatitis C

Napakahirap kapwa pisikal at mental para sa isang buntis na na-diagnose na may hepatitis. At kung mas malapit ang kapanganakan, mas pinipindot ang tanong para sa kanya: posible bang pagsamahin ang hepatitis C at pagpapasuso. Posible ba ang paglipat? mapanganib na virus mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng gatas ng ina? Ano ang kailangan mong malaman kapag gumagawa ng ganoong mahalagang desisyon: maaaring i-play ito nang ligtas at agad na simulan ang artipisyal na pagpapakain, o kumain pa rin posibleng variant, kung saan ang sakit ay hindi maipapasa sa sanggol.

Una sa lahat, nais kong payuhan kang makipag-ugnay nang maaga, kahit na sa panahon ng pagbubuntis, isang mahusay na espesyalista, na mapagkakatiwalaan mo. Ang gawain ng doktor ay upang matukoy ang ratio sa partikular na kaso ng mga benepisyo ng gatas ng ina at ang mga panganib ng pagkontrata ng virus. At kung ang panganib ay mataas, natural, ito ay mas mahusay na resort sa pagpapakain na may formula milk.

Gayunpaman, nais kong bigyan ng katiyakan ang mga umaasang ina: ang impeksiyon ng hepatitis C ay napakabihirang nangangahulugan ng pagtigil sa pagpapasuso. At, sa pamamagitan ng paraan, sa medisina ay wala pang isang kaso ng impeksyon ng isang bata sa pamamagitan ng gatas ng suso na may hepatitis C. Dapat tandaan na ang virus na ito ay nakukuha lamang sa pamamagitan ng nahawaang dugo, kaya puro theoretically, ang paghahatid ay posible kung may malalalim na bitak na dumudugo sa mga utong .

Paano pakainin ang gatas ng ina at huwag matakot na maipasa ang virus sa iyong sanggol

Pangunahin dito ang pag-unawa na ang hepatitis C ay maipapasa lamang sa pamamagitan ng dugo na may virus. Nangangahulugan ito na ang isang nagpapasusong ina ay dapat gumawa ng lahat ng pagsisikap upang maiwasan ito na mangyari. Espesyal na atensyon Binibigyang-pansin namin ang mga sumusunod:

Ang mga utong ay dapat palaging buo. Kung sila ay basag, pagkatapos ay kailangan mong simulan agad ang paggamot sa kanila. Gayunpaman, maaari mo pa ring ipagpatuloy ang pagpapasuso. Ngunit nangyayari na hindi agad posible na pagalingin ang mga bitak, lumalalim sila, at nagiging posible ang pagdurugo mula sa mga sugat. Sa yugtong ito, hindi na posible ang pagpapasuso na may hepatitis C. Ito ay lubhang mapanganib para sa sanggol na mahawa, lalo na kung ang ina ay may mataas na viral load. Kailangan ding itapon ang pinalabas na gatas - malamang na naglalaman ito ng mga particle ng nahawaang dugo. Kapag ang mga bitak ay ganap nang gumaling, ligtas mong mapakain muli ang iyong sanggol ng malusog na gatas ng ina.
Subaybayan ang katayuan oral cavity bata. Dapat ay walang anumang mga sugat. Kung hindi, ang pagpapasuso ay kailangan ding itigil ng ilang sandali hanggang kumpletong lunas baby.

Kaya, sa konklusyon, nais kong tandaan na maaari kang magpasuso kung mayroon kang hepatitis C at alisin ang panganib ng paghahatid ng virus sa iyong anak. Kailangan mo lang sumunod mga simpleng tuntunin may kaugnayan sa pagpapasuso at pag-aalaga ng sanggol. Gayundin, huwag kalimutang agad na kumunsulta sa mga espesyalista sa anumang mga tanong na lumabas. Ang lahat ng ito ay magpapahintulot sa iyo na ganap na tamasahin ang kagalakan ng pagiging ina at hindi pagkaitan ang bata ng gatas ng ina na kailangan niya.

Para sa maraming kababaihan, pamilyar sa terminong " hepatitis C"Nangyayari nang eksakto sa panahon pagbubuntis o pagpaplano nito. Ito ay dahil sa screening sa mga buntis na kababaihan para sa iba't ibang impeksyon, kabilang dito ang hepatitis C, hepatitis B at HIV. Ayon sa mga istatistika, sa Russia, ang mga marker ng hepatitis C ay nakita sa bawat ika-tatlumpung buntis na babae. Susubukan naming sagutin ang mga pangunahing tanong na lumitaw para sa mga umaasam na ina sa sitwasyong ito, pinili na isinasaalang-alang ang aktibidad ng mga bisita sa aming site.

Nakakaapekto ba ang pagbubuntis sa kurso ng talamak na hepatitis C (CHC)?

Ang pagbubuntis sa mga pasyenteng may CHC ay wala masamang impluwensya sa kurso at pagbabala ng sakit sa atay. Ang mga antas ng ALT ay kadalasang bumababa o bumabalik pa nga sa normal sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Kasabay nito, ang antas ng viremia ay karaniwang tumataas sa ikatlong trimester. Ang ALT at viral load ay bumabalik sa mga antas bago ang pagbubuntis sa average 3-6 na buwan pagkatapos ng panganganak.

Posible bang manganak na may HCV? Nakakaapekto ba ang hepatitis C sa pagbubuntis?

Iminumungkahi ng mga pag-aaral na isinagawa hanggang sa kasalukuyan na hindi bumababa ang impeksyon ng HCV reproductive function at hindi itinuturing na kontraindikasyon sa paglilihi at pagbubuntis. Ang impeksyon ng HCV ay hindi nakakaapekto sa kalagayan ng ina at fetus.

Naililipat ba ang hepatitis C mula sa ina patungo sa anak?

Dose-dosenang mga pag-aaral ang isinagawa upang masuri ang panganib ng paghahatid ng ina-sa-anak, ayon sa kung saan ang dalas ng impeksyon sa bata ay mula 3% hanggang 10%, na may average na 5%, at itinuturing na mababa. Ang paghahatid ng virus mula sa ina hanggang sa bata ay maaaring mangyari sa intranatally, iyon ay, sa panahon ng panganganak, gayundin sa prenatal at postnatal period (sa panahon ng pangangalaga sa bata, pagpapasuso). Pangunahing kahalagahan ang impeksyon sa panahon ng panganganak. Sa panahon ng prenatal at postnatal, ang dalas ng impeksyon ng mga bata mula sa mga ina ng HCV ay napakababa. Isang mahalagang kadahilanan Ang panganib ng paghahatid ng virus ng ina-sa-anak ay ang viral load (ang konsentrasyon ng hepatitis C RNA sa serum ng dugo). Ito ay pinaniniwalaan na mas malaki ang posibilidad kung ang viral load ng ina ay higit sa 10 6 -10 7 kopya/ml. Sa lahat ng mga kaso ng impeksyon, 95% ay nangyayari sa mga ina na may ganitong mga halaga ng viral load. Sa mga ina na anti-HCV-positive at HCV RNA-negative (ang virus ay hindi nakikita sa dugo), walang panganib na magkaroon ng impeksyon sa bata.

Dapat bang gamutin ang hepatitis C sa panahon ng pagbubuntis?

Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng kurso ng CHC sa mga buntis na kababaihan, pati na rin masamang epekto interferon-α at ribavirin sa fetus, hindi inirerekomenda ang AVT sa panahon ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ito paggamot sa droga(halimbawa, ang reseta ng mga gamot na ursodeoxycholic acid) na naglalayong bawasan ang mga palatandaan ng cholestasis.

Kailangan bang magkaroon ng caesarean section? Posible bang manganak sa isang regular na maternity hospital?

Ang mga resulta ng mga pag-aaral sa impluwensya ng paraan ng paghahatid (vaginal o cesarean section) sa dalas ng impeksyon ng bata ay magkasalungat, ngunit karamihan sa mga pag-aaral ay walang nakitang makabuluhang pagkakaiba sa dalas ng impeksyon ng bata depende sa paraan ng paghahatid. Minsan inirerekomenda ang Caesarean section para sa mga babaeng may mataas na viremia (higit sa 10 6 na kopya/ml). Napagtibay na sa mga ina na may pinagsamang impeksyon sa HCV-HIV, binabawasan ng nakaplanong cesarean section ang panganib ng impeksyon sa HCV (pati na rin ang HIV), at samakatuwid, sa mga buntis na kababaihan, ang pagpili ng paraan ng panganganak (nakaplanong cesarean section lamang ) ay batay lamang sa katayuan ng HIV. Lahat ng babaeng may impeksyon sa HCV ay nanganak nang normal mga maternity hospital sa isang unibersal na batayan.

Posible bang magpasuso kung mayroon kang hepatitis C?

Kapag nagpapasuso, ang panganib ng paghahatid ng hepatitis C ay napakababa, kaya hindi inirerekomenda na ihinto ang pagpapasuso. Gayunpaman, kapag nagpapakain, kailangan mong bigyang pansin ang kondisyon ng mga nipples. Ang mga microtrauma sa mga utong ng ina at ang pagkakadikit ng sanggol sa kanyang dugo ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon, lalo na sa mga kaso kung saan ang ina ay may mataas na viral load. Sa kasong ito, kailangan mong pansamantalang ihinto ang pagpapasuso. Sa mga babaeng may pinagsamang impeksyon sa HCV-HIV na nagpapasuso, ang saklaw ng impeksyon sa HCV sa mga bagong silang ay mas mataas kaysa sa artipisyal na pagpapakain. Para sa gayong mga kababaihan, ang mga rekomendasyong ginawa para sa mga taong nahawaan ng HIV ay nagbabawal sa pagpapasuso ng mga bagong silang.

Napag-alamang may antibodies sa virus ang bata. Siya ay may sakit? Kailan at anong mga pagsubok ang dapat gawin?

Sa lahat ng bagong panganak mula sa mga ina na nahawaan ng HCV, ang maternal na anti-HCV ay nakita sa serum ng dugo, na tumatagos sa inunan. Ang maternal antibodies ay nawawala sa unang taon ng buhay, bagaman sa mga bihirang kaso maaari silang matukoy hanggang 1.5 taong gulang. Ang diagnosis ng impeksyon sa HCV sa mga bagong silang ay maaaring batay sa pagtuklas ng HCV RNA (ang unang pag-aaral ay isinasagawa sa pagitan ng 3 at 6 na taong gulang). isang buwang gulang), ngunit dapat itong kumpirmahin sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagtuklas ng HCV RNA (dahil sa posibilidad ng lumilipas na kalikasan ng viremia), pati na rin ang pagtuklas ng anti-HCV sa edad na 18 buwan.

May CHCV ang bata. Ano ang pagbabala para sa sakit? Kailangan ba ang pagbabakuna para sa ibang hepatitis?

Ito ay pinaniniwalaan na sa mga bata na nahawaan sa panahon ng intranatal at perinatal period, ang hepatitis C ay banayad at hindi humahantong sa pagbuo ng cirrhosis at hepatocellular carcinoma (HCC). Gayunpaman, ang bata ay dapat suriin taun-taon upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Dahil sa katotohanan na ang superinfection na may hepatitis A o B na mga virus ay maaaring lumala ang pagbabala ng impeksyon sa HCV, ang pagbabakuna laban sa hepatitis A at B ay dapat isagawa sa mga bata na nahawaan ng HCV.

Bakuna sa Hepatitis B at pagbubuntis

Posible bang magpabakuna laban sa hepatitis B sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso?
Ang epekto ng HBsAg antigens sa pag-unlad ng fetus ay hindi pa ganap na pinag-aralan, samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabakuna ng hepatitis B ay dapat isagawa lamang kapag napakadelekado impeksyon. Ang hindi sinasadyang pangangasiwa ng isang bakuna ay hindi isang indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis. Walang mga negatibong epekto ang natukoy sa panahon ng pagbabakuna sa panahon ng paggagatas, samakatuwid ang pagpapasuso ay hindi isang kontraindikasyon sa bakuna.

Pangkalahatang rekomendasyon para sa mga buntis na babaeng nahawaan ng HCV at kanilang mga anak:

Maipapayo na pag-aralan ang antas ng HCV viremia sa ikatlong trimester ng pagbubuntis sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may anti-HCV sa serum ng dugo;
- Inirerekomenda na iwasan ang amniocentesis, paglalagay ng mga electrodes sa balat ng fetus, ang paggamit ng mga obstetric forceps, pati na rin ang isang mahabang anhydrous na panahon ng paggawa, lalo na sa mga kababaihan na may mataas na lebel viremia;
- walang dahilan upang magrekomenda ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean upang mabawasan ang panganib ng impeksyon ng bata;
- hindi inirerekomenda na ipagbawal ang pagpapasuso ng isang bagong panganak;
- lahat ng bata na na-diagnose na may perinatal HCV infection ay napapailalim sa obserbasyon, kabilang ang mga batang may hindi matatag na viremia.
Para sa mga babaeng may co-infection ng HCV-HIV, naaangkop ang mga rekomendasyong ginawa para sa mga taong nahawaan ng HIV:
- ipinag-uutos na binalak na seksyon ng caesarean at pagbabawal ng pagpapasuso.

Talamak na hepatitis C at pagbubuntis

Mga dalubhasa na nagtatrabaho sa pag-aaral ng pag-uugali ng mga sakit sa atay malaking bilang ng magsaliksik kung maaari kang magpasuso kung mayroon kang hepatitis C. Upang mapakinabangan ang proteksyon ng iyong bagong panganak sa panahon ng postnatal, mahalagang malaman ang tungkol sa sakit at kung paano ito kumakalat.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang isang virus na naglalaman ng genetic data sa anyo ng RNA, na tumagos sa atay at nagiging sanhi ng pinsala nito ay tinatawag na hepatitis C virus. Ang hepatitis ay isang medyo mapanlinlang na patolohiya, dahil madalas itong nangyayari nang tago. Ang viral causative agent ng ganitong uri ng hepatitis ay maaaring maging sanhi talamak na anyo mga sakit. Minsan, iniiwasan ng ilang mga nahawaang pasyente ang pagkakaroon ng sakit nang hindi sumasailalim sa anumang paggamot. Ang pagkakaiba-iba ng viral pathogen na ito ay madaling kapitan ng mutation, na nag-aambag sa pag-unlad talamak na anyo hepatitis C. Ang pangunahing mekanismo ng paghahatid ng impeksyon ay sa pamamagitan ng dugo. Napatunayan na ang nilalaman ng namamana na data ng virus sa colostrum at gatas ng ina ay mas mababa kaysa sa dugo, na nagpapabulaan sa takot na mahawahan ang isang bata ng sakit na ito sa pamamagitan ng pagpapasuso. Ngunit gayon pa man, may mga indibidwal na pangyayari kung kailan hindi maibubukod ang gayong panganib.

Mayroon bang panganib na magkaroon ng hepatitis C sa isang sanggol habang nagpapasuso?

Ang panganib ng pagkakaroon ng hepatitis sa isang sanggol sa panahon ng panganganak ay mas mataas kaysa sa panahon ng pagpapasuso.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pagpapasuso ay mahalagang yugto, nakakaapekto karagdagang pag-unlad baby. Dahil sa katotohanang ito, ang mga nahawaang nagpapasusong ina ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang panganib ng paghahatid ganitong klase virus sa pamamagitan ng colostrum o gatas ng ina ay napakaliit. Ang pagpapasuso na may hepatitis C ay pinapayagan. Nabanggit na para sa isang bata ang panganib ng pagpapakilala ng virus sa panahon ng panganganak ay mas mataas kaysa sa yugto ng pag-aalaga sa kanya at sa panahon ng pagpapasuso. Ayon sa data ng pananaliksik na nakolekta ng mga espesyalista sa hepatology, ang porsyento ng impeksyon ng isang batang nagpapasuso mula sa isang nahawaang ina ay 5%. Mahalagang tandaan na sa 95% ng mga kaso, ang viral load sa mga selula ng dugo ng naturang mga ina ay nalampasan (higit sa 106−107 na kopya/ml). Ang kabuuang halaga ng paghahatid ng virus mula sa ina patungo sa sanggol sa pamamagitan ng natural na pagpapakain ay kapareho ng sa mga sanggol na tumatanggap ng artipisyal na nutrisyon.