Антибактериални лекарства за външна употреба
Алуминиев спрей
Заздравяване на рани, антибактериално средство.
Съединение:сребриста суспензия, съдържаща алуминиев прах като активна съставка.
Действие:Алуминиевата пудра е високоефективно противовъзпалително, лечебно и дезинфектантно средство.
Когато се нанесе върху засегнатата област, образува плътен филм, който предотвратява повторно бактериално замърсяване и лошо влияние заобикаляща среда. Има подсушаващ ефект.
Показания: алуминиев спрей- предназначени за лечение на рани от различен произход, както и локално лечениеи профилактика кожни заболяванияпри коне, големи говеда, овце, прасета, кучета и котки. Той е идеално средство за лечение на следоперативни рани.
Приложение: външно, преди да използвате лекарството саниранеповърхност на раната. Контейнерът се разклаща. Нанесете от разстояние 20-25 см, за 1-2 секунди. След напръскване оставете за 1-3 минути. докато изсъхне напълно. Обикновено се използва 1-2 пъти на ден в продължение на няколко дни.
Противопоказания и странични ефекти:Не.
специални инструкции : не пръскайте близо до открит пламък, не нагрявайте и не съхранявайте при температури над 50 o. Да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца, при температура 15 o -20 o.
Терамицин аерозолен спрей
Съединение: окситетрациклин хидрохлорид (3,92%) в 150 ml от лекарството. Аерозолно синьо.
Фармакологични свойства : антибиотик широк обхватдействия. Лекарството е ефективно срещу много видове грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които причиняват кожни инфекции. Лекарството лесно се разтваря в кръвния серум и тъканните течности на тялото. Здраво фиксиран върху заразената зона. Продължително действие на лекарството.
Дози и начин на приложение: лекарството е предназначено изключително за локално приложение. Преди да приложите лекарството, се препоръчва да почистите третираната повърхност от гной, ексудат от рани, некротична тъкан, да премахнете космите и др.
Преди употреба разклатете добре флакона и напръскайте лекарството от разстояние 18-20 cm върху засегнатата област за 2-3 секунди. Цилиндърът е проектиран така, че лекарството да може да се пръска дори в обърнато положение на цилиндъра. Лекарството се препоръчва за еднократно третиране на засегнатата област. Препоръчва се повторно прилагане на лекарството не по-рано от една седмица. Количеството на пръсканото лекарство се определя въз основа на засегнатата област. При дълбоки и усложнени инфекции се препоръчва локалното лечение да се комбинира с комплексна терапия.
Противопоказания: не е идентифициран.
специални инструкции: Използвайте само за животни. Защитете лигавиците на очите от контакт с лекарството. След употреба измийте ръцете си. Контейнер под налягане - не пръскайте в близост до открит пламък или нагревателни уреди.
Chemi спрей
Chemi спрейразтвор под формата на аерозол за външна употреба.
Съединение: съдържа като активни съставкихлорамфеникол и тинтява виолет, както и спомагателни компоненти.
фармакологичен ефект: Хлорамфениколът, който е част от лекарството, е широкоспектърен бактериостатичен антибиотик. Генциан виолет е антисептично багрило със слаб противогъбичен и антимикробен ефект. Механизмът на действие е комбинирано действиехлорамфеникол генциан виолет върху микроорганизъм. Хлорамфениколът инхибира протеиновия синтез на субединица 50С бактериални рибозоми, а тинтява виолетовото действа върху киселинните групи на нуклеопротеините на микробната клетка.
Показания: лечение на хирургични и злополучни рани при селскостопански животни и кучета, инфекциозни лезии на копитата ( интердигитален дерматит), лечение на язви и отворени абсцеси, причинени от микроорганизми, чувствителни към хлорамфеникол.
Дози и начин на приложение: Преди да използвате лекарството, почистете увредената зона от замърсяване и отстранете мъртвата тъкан. Разклатете добре аерозолната бутилка. Напръскайте за 1 - 2 секунди върху засегнатата област от разстояние 5 - 10 см. След пръскане не позволявайте на животното да оближе лекарството в продължение на 5 минути. Курсът на лечение зависи от тежестта на раната и скоростта на нейното зарастване, но не трябва да надвишава 10 дни.
Странични ефекти: не се наблюдават при препоръчваните дози. В случай на странични ефектитрябва да спрете да използвате лекарството, да изплакнете третираните зони и да приложите симптоматично лечение.
Противопоказания: не трябва да се използва при животни, чувствителни към хлорамфеникол, тъй като може да предизвика локални кожни реакции, както и образуване на язви по лигавицата.
Специални инструкции: Няма ограничения за времето за клане на животни за месо и използването на мляко за хранителни цели. В случаите на принудително клане е необходимо да се отстрани и изхвърли областта на тялото, която е била третирана с лекарството. Лекарството трябва да се пръска в добре проветриви помещения, дръжте бутилката на една ръка разстояние, като избягвате контакт с незащитени участъци от кожата и лигавицата. Ако лекарството попадне върху кожата и лигавиците, изплакнете голяма сумавода. Строго е забранено пръскането на бутилката в близост до открит пламък, разглобяването или пробиването дори на празна бутилка. Избягвайте директен контакт слънчеви лъчии нагряване на бутилката над 45°C.
Фортиклин спрей
Антибактериално лекарствен продуктпод формата на разтвор за външна употреба в аерозолна опаковка.
Съединение: 100 ml от лекарството съдържа 2,0 g хлортетрациклин хидрохлорид.
Спектър на активност: Хлортетрациклин хидрохлорид, който е част от лекарството, има изразена антибактериална активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които причиняват инфекции на кожата и копитата при животни, включително Streptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp., Haemophilus spp. ., Klebsiella spp., както и рикетсии, хламидии и протозои (Theileria, Eperythozoom, Anaplasma); слабо активен срещу киселинно-устойчиви бактерии, Pseudomonas aeruginosa.
Показания: forticline спрей използва се при селскостопански животни, кучета, котки и птици за лечение на възпалителни заболявания на кожата и копитата (копита) с бактериална етиология, причинени от микроорганизми, чувствителни към тетрациклини, вкл. некробактериоза на говеда и овце, хирургичен и травматичен произход на рани, изгаряния, измръзване; за профилактика на следоперативни инфекции (след кастрация, купиране на опашки и уши, подрязване на рога и копита, зашиване), за лечение на пъпна връв на новородени, ожулвания, одрасквания, наранявания в областта на копитата и между- празнина на ноктите.
Начин на употреба и дозировка: Обработките се извършват веднъж на 5-7 дни. Преди да приложите лекарството, от третираната повърхност на тялото на животното се отстраняват замърсявания, косми, некротични тъкани, гной и ексудат от рани. Разклатете контейнера и, като го държите вертикално, напръскайте лекарството върху засегнатата област от разстояние 18-20 cm за 2-3 секунди.
Начин на приложение: външно.
Противопоказания: Не.
Период на изчакване: месо и мляко от животни по време и след лечение с лекарството могат да се използват без ограничения. В случай на принудително клане, третираните с лекарството участъци от трупа се почистват и изхвърлят.
Мигстим
Състав и фармакологични свойства: Компонентите, включени в лекарството, имат бактерицидни свойства, имат локални противовъзпалителни, антисептични и ранозаздравяващи ефекти, стимулират процесите на регенерация на тъканите.
Показания за употреба: възпалителни заболяваниякожа, дерматити, екземи, изгаряния при кучета и котки; за лечение на ожулвания, драскотини, рани, постоперативни конци, пъпна връв на новородени.
Противопоказания: повишена индивидуална чувствителност към лекарството.
Странични ефекти: При използване на лекарството съгласно инструкциите не се наблюдават странични ефекти или усложнения.
Дози и начин на приложение: Предварително от засегнатата повърхност се отстраняват замърсявания, некротични тъкани, гной и ексудат от раната. След това бутилката с лекарството се разклаща старателно и чрез натискане на пръскащата глава за 2-3 секунди, засегнатата област се третира от разстояние 15-20 см. Мигстимприлагайте два пъти дневно в продължение на 7-14 дни. По време на лечението дълбока ранав него се вкарва дренаж, напоен с лекарството. Дренажът се извършва според показанията, но не повече от 6 дни. С цел профилактика инфекция на ранатаслучайните рани се лекуват веднъж, постоперативни раниобработва се веднага след зашиване.
Специални инструкции: Когато третирате засегнатите области в областта на главата, не допускайте попадане на лекарството в очите.
Монклавит-1 спрей
Широка гама от действия: антисептик; бактерицидно; дезинфектант; противовъзпалително; десенсибилизиращо; деконгестант; заздравяване на рани.
Когато се прилага върху повърхности на рани и покриващи тъкани Монклавит-1не дразни третираните повърхности, образува полупропусклив микроскопичен хидрофилен филм, осигуряващ механична защита на третираната зона и постепенно освобождаване на бактерицидни вещества. Антисептикът съдържа компонент, който функционира като неспецифичен сорбент за много токсини. Свойствата на дрогата се засилват при нагряване до 37-38°С.
Използва се при следните условия:
Подуване на крайниците и подутина от различен произход, както и подуване на клепачите, препуциума, ануса и вулвата, оток на Квинке, оток подкожна тъканс хеморагична болест;
Асептични и инфектирани абсцеси, течове, микотични абсцеси, фистули;
Хемолимфна екстравазация, бурсит, синовит;
Трофични язви и рани от залежаване;
Респираторна аспергилоза;
Грижа за копитния рог, възстановяване на копитната глазура.
Септо спрей
Септо спрейе антисептично, противовъзпалително и средство за заздравяване на рани. При контакт Септо спрейс кожата и лигавиците има постепенно разрушаване на повидон йодния комплекс с освобождаване на активен йод, който има изразен антимикробен ефект, окисляващ активни групипротеини на бактериална протоплазма, а също така причинява денатурация на протеини.
Йодът е активен срещу всички видове микроорганизми (бактерии, вируси, гъбички, протозои), към него няма резистентност.
При прилагане Септо спрейКожата временно леко се оцветява в светложълт цвят.
Септо спрейв препоръчваните дози няма локално дразнещо или сенсибилизиращо действие.
Процедура за кандидатстване: Септо спрейизползва се за локално лечение на асептични и инфектирани рани, възпаление на лигавиците, изгаряния 1-ва и 2-ра степен, екземи и дерматити, както и за лечение на хирургично и инжекционно поле.
Septo-spray се използва външно, като се нанася върху засегнатите участъци чрез пръскане от разстояние 10-20 cm от повърхността, докато визуално се покрие с лекарството.
При лечение на асептични и инфектирани рани, изгаряния 1-ва и 2-ра степен, екземи и дерматити Септо спрейПрилагайте 1-2 пъти дневно в продължение на 5-10 дни. Ако е необходимо, почистете раната преди да приложите лекарството.
Лечението на лигавиците на устната кухина и фаринкса се извършва чрез прилагане на лекарството чрез натискане на дюзата за пръскане два пъти в двете посоки (надясно и наляво) 2-3 пъти на ден в продължение на 5-10 дни. Преди пръскане се препоръчва лигавицата да се изплакне с топла вода сварена вода. Не можете да храните или поите животното в продължение на 30 минути след третиране със Septo-spray.
Обработката на хирургичното и инжекционното поле се извършва чрез пръскане от разстояние 10-20 cm, за да се покрие визуално подготвената област на кожата. Третирането се извършва два пъти, като се оставя третираната повърхност да изсъхне.
Септо спрейне предизвиква странични ефекти или усложнения при животни, когато се използва в съответствие с тези инструкции.
Сафродерм спрей
Сафродерм спрей– средство за лечение на екзема, лекарство за заздравяване на рани.
Представлява спиртна тинктурабиологично активни растения: японска софора, коприва и голям живовляк.
Saphroderm има болкоуспокояващ ефект при натъртвания,леки и умерени рани, насърчава гранулирането на млада тъкан, успешно лекува екземи, язви, трофични язвии дерматити с различна етиология. 2-5% водни разтвори на тинктура се използват за измиване на гнойни кухини, напояване на рани, лечение на изгаряния, парапроктит, мастит и рани от залежаване. Обработка на кожа 2-5% воден разтвортинктури Сафродермстимулира растежа на козината.
Съединение: екстракти лечебни растения(коприва, голям живовляк, японска софора).
Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството.
Приемът на системни антибиотици е свързан с множество странични ефектиИ негативни последициза имунитета и храносмилателните органи. Ето защо, в случай на заболяване кожатаи лигавиците, провокирани от патогенни микроби, за предпочитане е да се използват антибактериални мехлеми. Такива лекарства действат само на мястото на приложение и практически не се абсорбират в кръвта и лимфата.
Антибактериални мехлеми за лечение на кожни заболявания
Има няколко разновидности дерматологични патологии, за които са предписани местни средства за защитас антибиотици. За лечение на язви, ерозии, инфектирани рани, изгаряния, дерматити, абсцеси, рани от залежаване и други гнойни или некротични възпалителни заболявания на кожата и лигавиците се препоръчват следните лечебни антибактериални мехлеми:
- Полимиксин М сулфат;
- Левомекол;
- гентаксан;
- терамицин маз;
- офлокаин;
- Фастин;
- диоксидинов мехлем;
- стрептонитол;
- левосин;
- повидон-йод;
- еритромицин маз;
- фузидерм;
- нитацид;
- хелиомицин маз;
- Хинифурил;
- метрокаин;
- Клиндовит;
- сангвиритрин;
- тетрациклинов мехлем;
- диоксикол;
- Мафенид ацетат;
- синтомицин;
- йодометрилен;
- фурагел;
- Белогент;
- линкомицин маз;
- оксикорт;
- бетадин;
- Fucidin G;
- Акридерм-Гент;
- метилдиоксилин;
- йодопирон маз;
- Тридерм;
- Пимафукорт.
Стартиран гнойно възпалениекожата увеличават вероятността от образуване на абсцес. В такива случаи са необходими мощни антибактериални мехлеми за циреи. Можете да използвате едно от горните лекарства, но те обикновено са ефективни само на етапи 1 и 2 от прогресията на гнойни абсцеси. Ето защо е по-добре да закупите Baneocin. Това лечебен мехлемсе основава на 2 антибиотика - банерцин и бацитрацин. Имат различни антимикробни действия, благодарение на които се постига мощен широкоспектърен антибактериален ефект. В допълнение, банерцин и бацитрацин взаимно засилват действието си.
Също така е ефективен срещу фурункулоза ихтиол маз, само използването му изисква по-дълъг курс на лечение.
Отделно си струва да разгледаме лекарствата, предназначени за лечение на акне и акне. Специализираните антибактериални мехлеми за акне съдържат не само антибиотици, но и спомагателни компоненти като цинков оксид, азелаинова или салицилова киселина.
Добри локални лекарства за акне и акне:
- Клензит С;
- Изотрексин;
- Базирон АС;
- Zerkalin;
- Клиндовит;
- далацин;
- стрептоциден линимент;
- Метрогил.
Антибактериални мехлеми за очи
Патологиите на зрителните органи, причинени от микробна инфекция, особено конюнктивит, изискват следното: местни лекарствапод формата на мехлем:
- Teagel;
- Тобрекс;
- тетрациклинов мехлем за очи;
- Декса-гентамицин;
- Хидрокортизон;
- офлоксацин;
- еритромицин офталмологичен мехлем.
Малкият списък от такива лекарства се обяснява с факта, че е много по-удобно да се прилага антибиотична терапия под формата на разтвори за вливане в очите.
Антибактериален мехлем за нос
Инфекции респираторен тракти лигавиците, както и синусите, се препоръчва да се третират с Бактробан маз.
Основният компонент на въпросното лекарство е мупироцин. Това вещество проявява висока активност срещу широк спектър от бактерии, включително стафилококова флора и нейните 
метилцилин-резистентни щамове.
Колко дълго се прилага антибактериален мехлем и каква е продължителността на курса на лечение?
Представената група лекарства се прилага върху увредени участъци от кожата или лигавиците в тънък слой (до 1 g) до 4 пъти на ден, възможно е да се използват компреси или превръзки. Мехлеми за очисе поставят зад долния клепач в конюнктивалния сак.
Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекаря в съответствие с диагнозата и степента на бактериално увреждане.
Красотата е сбор от взаимодействащи си елементи. Няма нужда да отнемате нищо, да добавяте нещо или да променяте нещо.
Маурицио Карлоти
По принцип изборът на терапевтична стратегия за акне трябва да се основава на анализ на два основни критерия:
- тежестта на кожния процес;
- естеството на протичането му.
Предписването на подходяща терапия трябва да се извършва, като се вземат предвид тип кожа, пол, възраст, съпътстващи заболяванияи ефективността на предишни лечения.
Значителен брой страдащи от акне имат тежки психоемоционални разстройства, чиято тежест често не корелира с тежестта на кожния процес. Тази категорияпациентите оценяват състоянието си като по-тежко, което трябва да се има предвид при предписване на терапия.
Основните групи лекарства за лечение на акне включват:
- себостатично;
- антибактериално;
- противовъзпалително;
- елиминиране на фоликуларна хиперкератоза.
Външната терапия се предписва на пациенти, независимо от тежестта на заболяването. Показания за употреба системна терапияса акне средно и тежкатежест, психосоциална дезадаптация, както и в случаи на белези и неефективност на външното лечение.
Външно лечение на акне
За външна терапия на акне, локални ретиноиди, антимикробни лекарства (бензоил пероксид), антибактериални лекарства, комбинация лекарства, азелаинова киселина, салицилова киселина. Препаратите за външно лечение действат върху определени части.
Локални ретиноиди
Механизмът на действие на локалните ретиноиди е да регулира и нормализира процеса на кератинизация на фоликуларния епител (фоликуларна кератинизация), както и да намали възпалителния процес. В същото време локалните нямат себосупресивен ефект, за разлика от системните ретиноиди.
Изотретиноин (ретиноева маз) - 13-цис-ретиноева киселина. Предлага се под формата на мехлем в концентрация 0,01%; 0,05%; 0,1%.
Изотретиноин не трябва да се предписва на пациенти, получаващи други ретиноидни лекарства. Ефектът на мехлема се отслабва от едновременното приложение на антибиотици от тетрациклиновата група, както и локално приложениеглюкокортикостероиди.
Приложение: лекарството се нанася в тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден. Продължителността на лечението е 4-12 седмици.
Адапален(Различава се по) - производно на нафтоена киселина със съдържание 0,1%. активно вещество. Предлага се под формата на крем и гел.
Адапален предотвратява образуването на комедони и насърчава тяхното отстраняване (антикомедогенен ефект). Лекарството има и противовъзпалителен ефект чрез инхибиране на миграцията на левкоцитите в мястото на възпалението и метаболизма арахидонова киселина. Тъй като лекарството не взаимодейства с др лекарствени вещества, тогава може да се комбинира с всякакви други външни средства (с изключение на ретиноиди).
Приложение: лекарството се прилага върху засегнатата кожа веднъж дневно преди лягане върху чиста, суха кожа, избягвайте контакт с очите и устните. Терапевтичният ефект се развива след 4-8 седмици лечение, трайно подобрение се наблюдава след 3-месечен курс на лечение, след което е възможно да се използва лекарството в поддържащ режим 2-3 пъти седмично в продължение на няколко години. В някои случаи, поради краткотрайно кожно дразнене, броят на приложенията може да бъде намален или лечението може да бъде спряно, докато признаците на кожно дразнене изчезнат.
Странични ефекти на локални ретиноиди:
- суха кожа;
- дразнене на лигавиците при контакт с лекарството.
Пациентите се съветват да избягват пряка слънчева светлина, тъй като може да възникне леко кожно дразнене. Лечението може да продължи, ако излагането на слънце е сведено до минимум (използване на слънчеви очила и шапки). Това действие се дължи на факта, че ретиноидите засягат процесите на кератинизация и десквамация, причинявайки изтъняване на кожата. Не се препоръчва едновременна употребакозметика, която има изсушаващ или дразнещ ефект върху кожата (например парфюми или продукти, съдържащи алкохол).
Антимикробни средства
Бензоил пероксид (Baziron AS) Предлага се под формата на гел в концентрации от 2,5%; 5 %; 10 %.
Най-препоръчително е лекарството да се използва в комбинация с локални антибиотици (клиндамицин) или локални ретиноиди. проявява неспецифична антимикробна активност срещу Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidisи други микроорганизми поради окислителния ефект на свободния кислород. Има кератолитичен ефект, подобрява оксигенацията на тъканите, потиска производството на себум V мастни жлези. Употребата на бензоил пероксид не е придружена от развитие на бактериална резистентност и дори предотвратява появата й, когато се комбинира с антибиотици. Препоръчително е да се избягват активни, дълго действащпряка слънчева светлина, тъй като бензоил пероксидът има кератолитичен ефект.
Приложение: гелът се нанася равномерно на тънък слой върху засегнатата повърхност 1 или 2 пъти на ден (сутрин и вечер) върху чиста и суха кожа. Терапевтичният ефект се развива след 4 седмици лечение, трайно подобрение след 3 месеца лечение.
Локални антибиотици
Антибактериални лекарства както за външни, така и за системна употребаводят до намаляване на колонизацията П. акне. Като се има предвид възможна съпротива П. акнеДа се антибактериални лекарстватрябва да се спазват следните принципи на лечение:
- комбинирайте локални антибиотици с локални ретиноиди;
- комбинирайте локални антибиотици с бензоил пероксид;
- избягвайте краткотрайно приложение на външна антибиотична терапия;
- не използвайте антибиотици като монотерапия за акне;
- Не използвайте локални и системни антибиотици от различни групи едновременно.
Комбинации от локални ретиноиди и локални антибиотици:
Изотретиноин (0,05%) + еритромицин (2%) (Изотрексин)гел.
Показан за леки и средна степентежестта на акнето. Изотретиноинът засяга предимно комедоните, а антибиотикът предотвратява колонизацията от микроорганизми.
Приложение: незначителна сумаГелът се нанася в тънък слой върху предварително почистена засегната област на кожата 1 или 2 пъти на ден. За постигане на пълно терапевтичен ефектОбикновено отнема 6-8 седмици. Бременността и кърменето са основните противопоказания за употребата на лекарството. В допълнение, не трябва да се предписва на деца преди пубертета, както и на пациенти с известна свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, пациенти с остра формаекзема, периорален дерматит и розацея. По време на лечението и след спиране на терапията, жените репродуктивна възрасттрябва да използва надеждна контрацепция поне за един менструален цикъл на яйчниците.
Адапален (0,1%) + клиндамицин (1%) (Klenzit S)гел.
Когато започнете да използвате лекарството, акнето може да се влоши. Ако се появи дразнене на кожата, трябва временно да спрете да използвате гела. Възможно е едновременно приложение с бензоил пероксид. Несъвместим с разтвори, съдържащи витамини от В комплекс, аминогликозиди, ампицилин, калциев глюконат и магнезиев сулфат. Проявява антагонизъм с еритромицин.
Приложение: нанесете продукта върху чиста, суха кожа, като разпределите равномерно върху цялата засегната повърхност веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение е от 2 до 4 седмици .
Препоръчително е да се избягва UV лъчение. Ако е необходимо излагане на слънце, трябва да спрете прилагането на гела ден преди и ден след излагане на слънце. Не използвайте по едно и също време козметични инструментисъс изсушаващ или дразнещ ефект (например одеколон, продукти, съдържащи етанол). Използването на гела не е разрешено, ако има увреждане на кожата (изгаряния, драскотини и др.).
Ако се появи суха кожа по време на употребата на каквито и да е препарати за външна терапия, е необходимо да се използват овлажнители .
Комбинации от локални антибиотици и цинк:
Еритромицин + Цинков ацетат (Zinerit) . Предлага се под формата на прах за приготвяне на разтвор за външна употреба.
Еритромицин-цинковият комплекс има противовъзпалителен, комедолитичен, антимикробен ефект.
Еритромицинът блокира протеиновия синтез на микробните клетки, причинявайки бактериостатичен ефект, а също така има противовъзпалителни и антипролиферативни ефекти.
Приложение: продуктът е снабден с апликатор, изсъхва бързо и не оставя следи върху кожата. Нанесете тънък слой върху цялата засегната област на кожата 2 пъти на ден: сутрин (за жени - преди нанасяне на грим) и вечер (след измиване). Най-големият ефект се наблюдава след 6-8 седмици употреба (възможно е подобрение след 2 седмици), максималната допустима продължителност на лечението е 12 седмици.
Предпазни мерки: трябва да се има предвид вероятността от развитие на кръстосана резистентност към други макролиди, линкомицин, клиндамицин.
Азелаинова киселина (Скинорен). Предлага се под формата на 20% крем и 15% гел.
Азелаиновата киселина има кератолитични, антибактериални свойства Propionibacterium acnesИ Staphylococcus epidermidisи противовъзпалителен ефект, има потискащ ефект върху растежа и жизнеспособността на анормалните меланоцити.
Предписва се за леки до умерени форми на акне в състава комбинирана терапия, също и като поддържащо лечение за предотвратяване появата на следвъзпалителна пигментация.
Приложение: лекарството се нанася върху засегнатите участъци от кожата и леко се втрива 2 пъти на ден (сутрин и вечер).
Важно е лекарството да се използва редовно през целия период на лечение. Продължителността на лечението зависи от индивидуалната картина на заболяването и тежестта на симптомите. При акне подобрение обикновено се наблюдава след 4 седмици лечение. Въпреки това, за да се постигне положителни резултатиПрепоръчва се употребата на лекарството да продължи няколко месеца.
При използване на лекарството е възможно дразнещ ефект, усещане за парене, лющене на кожата.
Салицилова киселина има кератолитично, слабо противовъзпалително и антисептичен ефект. При акне употребата на салицилова киселина е оправдана от гледна точка на инхибиране на процеса на фоликуларна кератинизация и разхлабване на комедонов детрит и се използва като алтернативно средство за защитапо време на лечението лека степенакне.
Салициловата киселина може да се използва като част от официалния фармакологични средстваза външна употреба и включени в рецептурни лекарствени форми.
Препоръчително е да почиствате кожата ежедневно не повече от два пъти на ден. По-честият контакт с почистващ препарат може да причини дразнене на кожата. Като почистващи препарати можете да използвате хипоалергенни нискокомпонентни почистващи препарати за кожа (Physiogel, Cetaphil и др.), Както и мусове, пени и гелове, които ви позволяват да поддържате неутрална или киселинна стойност и леко да намалите растежа патогенна микрофлора, включително R. акне. За постигане на матиращ ефект при повишена себумна секреция се използват абсорбиращи кърпички или специална козметика.
За коригиране на сухата кожа, която може да бъде причинена от външни средства против акне, на пациентите се препоръчва да използват омекотяващи овлажнители (емолиенти) под формата на хипоалергенни нискокомпонентни кремове (крем Physiogel и др.) 1-2 пъти на ден.
-Полимиксини
Механизмът на действие е бактерициден;нарушават пропускливостта на клетъчната стена и транспортните механизми чрез свързване с бактериалната клетъчна мембрана
Антимикробен спектър- Гр-микрофлора
Полимиксинов мехлем
Показания:Бавно зарастващи гнойни рани, инфектирани изгаряния, некротични язви, рани от залежаване, гноен среден отит, абсцеси, охлузвания.
Нежелани реакции:Хиперемия и сърбеж на кожата, алергични реакции; при продължителна употреба или при прилагане на големи площи - нарушена бъбречна функция.
-Тетрациклини
Механизмът на действие е бактериостатичен; нарушениепротеинов синтез бактериална клетка- свързването към 30S субединицата на рибозомите води до разрушаване на пептидната верига; образуването на хелатни съединения с метали причинява инхибиране на ензимните системи
Антимикробен спектър - широк: Gr+ и Gr- микрофлора, патогени на чума, холера,дизентерия,бруцелоза,туларемия, малария, рикетсии, спирохети, актиномицети
Нежелани реакции:алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, кожна хиперемия, усещане за парене, фоточувствителност - повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина.
Тетрациклинов мехлем
Показания за употреба:Използва се при трахома (инфекциозно заболяване на очите, което може да доведе до слепота), конюнктивит (възпаление на външната мембрана на окото), блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите) и други инфекциозни заболявания на очите.
-Аминогликозиди
Гентамицин
Механизъм на действие:бактерициден, свързва се с 30S субединицата на рибозомите, което води до образуването на нефункционален протеин.
Антимикробен спектър:Гр-микрофлора
Нежелани действия:алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, усещане за парене,
Гентамицин мехлем - бактериални инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от чувствителна микрофлора: пиодерма (включително гангрена), повърхностен фоликулит, фурункулоза, сикоза, паронихия. Инфектирани: дерматити (включително контактни, себорейни и екзематозни), язви (включително варикозни), рани (включително хирургични, мудни), изгаряния (включително растения), ухапвания от насекоми, кожни абсцеси и кисти, акне вулгарис; вторична бактериална инфекция при гъбични и вирусни кожни инфекции.
-Макролиди
1-во поколение - еритромицин, олеандомицин
Механизъм на действие: бактериостатично (бактерицидно във високи концентрации), нарушаване на протеиновия синтез чрез свързване към 50-те субединици на рибозомите и инхибиране на процеса на транслокация.
Антимикробен спектър: Gr + микрофлора (стафило-, пневмо-, стрептококи)
Нежелани реакции:Алергични реакции, сърбеж, обрив
Еритромицин маз Използва се за лечение на инфекции на лигавицата на очите, трахома (инфекциозно очно заболяване, което може да доведе до слепота); за лечение на гнойни кожни заболявания, инфектирани рани, рани от залежаване (некроза на тъканите, причинена от продължителен натиск върху тях поради лежане), изгаряния II и III степен, трофични язви (бавно заздравяващи кожни дефекти).
115. Сулфонамидни лекарства. Класификация. Фармакокинетика. Механизъм на действие. Приложение.
СУЛФАНАМИДНИ ЛЕКАРСТВА
А) Наркотици добре се абсорбираот стомашно-чревния трактимат резорбтивен ефект:
а) кратко - стрептоцид, сулфадимезин, сулфацил натрий (албуцид), етазол;
б) продължително - сулфапиридазин, сулфадиметоксин (мадрибон);
в) екстра дълготраен - сулфален.
Б) Наркотици, слабо се абсорбираот стомашно-чревния тракт, използва се за лечение на чревни инфекции (седи там дълго време и убива инфекциите) - фталазол.
IN) Комбиниранлекарства:
а) с салицилова киселина(използвани за лечение на улцерозен колит) - салазопиридазин, салазосулфапиридин;
б) с триметоприм - ко-тримоксазол (Bactrim, Biseptol).
Г) Лекарства за локално приложение- стрептоцид, сулфацил натрий и други натриеви соли на сулфонамиди.
Фармакокинетика .
Всмукване. Слабо в стомаха и предимно в дебелото черво, те са силно липофилни (30 минути след приема вече се откриват в урината).
Бионаличността е висока 70-90%.
Биотранспорт. Обратимо се свързва със серумния албумин. CASS CA/протеин е право пропорционална на степента на хидрофобност. КА могат да изместят други едновременно предписани лекарства от тяхното свързване с протеини, по-специално НСПВС и ендогенни вещества (билирубин).
Разпределение. SA преминават през хистохематичната, плацентарната и кръвно-мозъчната бариера. През BBB е по-добре, ако има възпалителен процес. Преминава и в кърмата.
Биотрансформация.
Механизъм на действие Механизмът се основава на структурно сходство с PABA, което е необходимо за синтеза на дихидрофолиева киселина. Сулфонамидите конкурентно изместват фолиевата киселина от процеса на синтез и не могат да изпълняват функцията на PABA. В резултат на това се нарушава синтеза на THPA, което води до инхибиране на синтеза нуклеинова киселинамикроорганизми и се изразява в забавен растеж и развитие на микробите.
Показания . Често се предписва в комбинация с антибиотици.
Инфекции на пикочните пътища.
Инфекции на жлъчните пътища.
Инфекции на УНГ органи.
Инфекции на бронхопулмоналната система.
Чревни инфекции (по-специално токсоплазмоза, малария).
Инфекции на рани.
Комбинирани сулфонамидни лекарства.
Механизъм действия . Biseptolum-480 (ко-тримазол), съдържа 400 mg сулфаметоксазол и 80 mg триметоприм. Механизмът на действие на комбинираното лекарство се основава на принципа на нарушаване на синтеза на нуклеинови киселини в две точки: 1- на нивото на включване на SA компонента в PABA. 2- на ниво образуване на тетрахидрофолиева киселина поради инхибиране на ензима DHF редуктаза. Благодарение на това бисептолът има бактерициден ефект.
Характеристики на комбиниране на SA лекарства.
Ефективен дори при условия на резистентност към СА лекарства.
Устойчивост на комбинирани лекарствасе развива по-бавно.
Странични ефекти.
Диспептични разстройства.
Кожни обриви.
Понякога суперинфекция.
Откажи репродуктивна функция(Рядко).
Co. - тримоксазол (ко-тримоксазол, бисептол). Съдържа две активно начало– сулфаметаксазол и триметоприм, които потенцират антимикробния ефект един на друг. Лекарството е активно срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително тези, устойчиви на сулфонамидни лекарства. Предписани перорално: възрастни и деца над 12 години - 2 таблетки 2 пъти на ден; деца - 2-4 детски таблетки 2 пъти на ден.
Ко-тримоксазол
Rp .: Табулети "Ко-тримоксазол" N. 20
Д.С. 1 таблетка 2 пъти дневно
Характеристика : Сулфаниламид
Показания : Инфекции на пикочните и горните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт
сулфален хм
Rp.: Tab. Сулфален 0,2 N. 10 Д.С. Приемайте в продължение на 7 дни, 1 път на ден 30 минути преди хранене по следната схема: първия ден - 2 таблетки, следващите дни - 1/2 таблетка.
Характеристика : Сулфаниламидът се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт
Показания : Инфекции на пикочните и горните дихателни пътища, малария
сулфацил - натрий (Sulfacylum-natrium, Albucidum-natrium). Лекарството е ефективно срещу стрептококови, пневмококови и коли-бациларни инфекции. Използва се под формата на мехлем, разтвор за лечение на дълбок кариес, пулпит, стоматит с различна етиология. Форма на освобождаване: прах; 30% разтвор в бутилки по 5; 10 ml; 30% маз.
116. Принципи на сулфонамидната терапия. Нежелани лекарствени реакции. Условия
рационална цел.
Сулфаниламид (SA) - синтетични химиотерапевтични средства, които са производни на сулфонамид (амид на сулфонова киселина).
R- радикал – позиция в края на веригата и показва разликата между сулфонамидните лекарства. NH 2 - трябва да е без заместители и определя антимикробната активност. Първото получено лекарство: червен стрептоцид (1935 г.).
Общи свойства:
Те имат подобна структура.
Общ механизъм на действие.
Общ спектър на антибактериално действие.
Имат бактериостатичен ефект върху микроорганизмите.
Необходими условия за възникване на механизма на действие:
Микроорганизмите могат да използват сулфонамид вместо PABA, ако концентрацията им в тъканите е 20-100 пъти по-висока от PABA.
При наличие на гной, кръв и продукти от разпадане на тъкани, ефективността на сулфонамидите е рязко намалена поради висока концентрациятези продукти съдържат PABA.
Те имат антимикробен ефект само срещу тези микроорганизми, които сами синтезират фолиева киселина.
При SA-резистентните микроорганизми се наблюдава повишен синтез на PABA.
Приложение на SA в ниски концентрациинасърчава образуването на резистентност на щамове микроорганизми и води до неефективност на SA.
Обхват на действие: Достатъчно широк. Бактерии: патогенни коки, чревна група, причинител на особено опасни инфекции: холера, чума, дифтерия. Хламидия: трахома, причинител на ингвинален лимфогранулом. Актиномицети: лекарствата инхибират растежа и възпроизводството на патогени на системни микози. Протозои: токсоплазмоза.
Усложнения на фармакотерапията .
ЦНС: гадене, повръщане, главоболие, депресия, повишена умора.
Кръв: левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, метхемоглобинемия, хемолитична анемия.
Бъбреци: олигурия, протеинурия, хематурия, кристалурия.
Бъбречните проблеми могат да бъдат предотвратени чрез:
пийте много вода 3-5 литра на ден;
пийте с алкални минерални води.
Алергични реакции: треска, сърбеж, обрив, болки в ставите.
117.118. Антимикробните средства са производни на нитрофуран, 8-хидроксихинолин, имидазол, хиноксалин. Флуорохинолони. Механизъм на действие. Показания за употреба. Нежелани лекарствени реакции.
ХИНОЛОНИ И ФЛУОРОХИНОЛОНИ .
нефлуорирани хинолони(нафтиридин и 4-хинолин) (пикочни) - налидиксова киселина /невиграм/, оксолинова киселина, пипемидиенова киселина /палин/;
I поколение (монофлуорохинолони)(уринарен+стомашно-чревен тракт) - грам отрицателен: ципрофлоксацин, офлоксацин /флоксил, таривид, заноцин/, пефлоксацин /абактал/, норфлоксацин /норилет и др./, ломефлоксацин /ломадей, максавин/;
II поколение (дифлуорохинолони) - дихателни: левофлоксацин /таваник/, спарфлоксацин и др.;
III поколение (трифлуорохинолони) - респираторни анаеробни: моксифлоксацин /авелокс/, гатифлоксацин, гемифлоксацин, тровафлоксацин и др.
8-ОХИХИНОЛИН(нитроксолин, хлорхиналдон, хиниофон, интетрикс)
НИТРОФУРАН (фурацилин, нифуроксазид, фуразолидон, фурадонин, фурагин)
ИМИДАЗОЛ (метронидазол, тинидазол).
ОКСАЗОЛИДИНОНИ (линезолид).
ХИНОКСАЛИН (диоксидин, хиноксидин).