Церулоплазмин- специфичен медсъдържащ протеин (гликопротеин) на кръвната плазма. Той играе важна роля в метаболизма на медта и желязото и в прооксидантните/антиоксидантните реакционни механизми. Церулоплазминът съдържа около 95% от общото количество мед в кръвния серум. Основните функции на церулоплазмина в човешкото тяло: повишаване на стабилността клетъчни мембрани; участие в имунологични реакции (в образуването защитни силиорганизъм), йонен обмен; осигуряване на антиоксидантен (предотвратяващ окисляването на липидите на клетъчната мембрана) ефект; стимулиране на хематопоезата (кръвообразуване).
Основната физиологична роля на церулоплазмина е участието в редокс реакции. Действа като фероксидаза и играе основна роля в регулирането на йонното състояние на желязото – окислението на Fe2+ до Fe3+. Това прави възможно включването на желязото в трансферина без образуване на токсични железни продукти.
жизненоважен важна функцияцерулоплазмин - подпомага транспорта и метаболизма на желязото. Дефицитът на желязо активира транскрипцията на церулоплазминовия ген чрез хипоксия-индуцируем фактор-1 (HIF-1), който от своя страна активира гените за еритропоетин, трансферин и неговия рецептор.
Церулоплазминът може да действа като прооксидант или като антиоксидант в зависимост от наличието на други фактори. В присъствието на супероксид (например при възпален съдов ендотел) той действа като катализатор за окисляването на липопротеините с ниска плътност. Въз основа на резултатите от епидемиологични проучвания, церулоплазминът се счита за независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
Повишени нива на церулоплазмин
Намалени нива на церулоплазмин
По време на възпаление се наблюдава повишаване на серумните концентрации на церулоплазмин; инфекции; травматични състояния - в резултат на активиране на транскрипцията на церулоплазминовия ген от α-интерферон и цитокини. Увеличаването на нивата на церулоплазмин е относително бавно, достигайки пик 4-20 дни след острия инсулт.
Първичният генетичен дефицит на церулоплазмин в хомозиготна форма причинява тежки нарушения на метаболизма на желязото, в много отношения подобни на картината на хемохроматозата. Транспортът на мед страда в този случай в по-малка степен. Клинична картинавключва блефароспазъм, дегенерация на ретината, диабет, деменция, екстрапирамидни разстройства. Вторичният дефицит на церулоплазмин (поради нарушено включване на медта в нейната молекула по време на синтеза) е много по-голям. често срещано явление. Дефицитът на мед в храната (неадекватна диета, парентерално хранене, малабсорбция, терапия с пенициламин) се свързва с неутропения, тромбоцитопения, ниско серумно желязо, хипохромна нормо- или макроцитна анемия, резистентна на терапия с желязо.
Болестта на Менкес ("болест на къдрава коса") е Х-свързана генетична аномалия причинявайки смущениемедни разписки от стомашно-чревния трактв съдовото пространство (няма АТФ-аза, участваща в механизмите на транспортиране на мед в кръвта). Съответно медта не навлиза в черния дроб и не е достъпна за включване в церулоплазмина, нивото му е намалено. Клинично заболяването се проявява в забавяне на растежа и нарастваща неврологична дегенерация. Характерни са промените в косата (къдрава, рядка и чуплива). Смъртпри липса на лечение през първите 5 години от живота.
Болестта на Уилсън-Коновалов (хепатолентикуларна дегенерация) е дефект в гена на хромозома 13, водещ до липса на чернодробна АТФ-аза, която участва в механизма на включване на мед в церулоплазмин, а също така е нарушена екскрецията на мед с жлъчката. Симптомите може да се появят на 20-те или 30-те години, но също и по-рано или по-късно. За разлика от дефицита на церулоплазмин, свързан с диета с дефицит на мед и болест на Менкес, при това състояние има излишък на мед в тялото и отлагането му в тъканите, включително черния дроб, мозъка и периферията на ириса (характерни пръстени). Развива се нарушена чернодробна функция, подобна на остра или хроничен хепатит, дегенеративни промениЦНС и неврологични разстройства, промени в бъбречната функция, по-рядко - хематологични промени (хемолиза, свързана с токсичен ефектсвободна мед). Екскрецията на мед в урината се увеличава 5-10 пъти. Нивата на церулоплазмин са ниски (с изключение на случаите, свързани с бременност и възпаление).
Показания:
- скринингов тест при диагностицирането на болестта на Уилсън-Коновалов;
- диагностика на ацеруплазминемия, синдром на Menkes и други състояния, свързани с намаляване на нивата на церулоплазмин (включително тези, свързани с хранителни разстройства);
- заболявания на централната нервна система неизвестна етиология;
- при необходимост задълбочени изследвания, свързани с оценка на оксидантния/антиоксидантния статус и риска от сърдечно-съдови заболявания;
- пълно парентерално хранене.
Препоръчва се кръводаряване сутрин, между 8 и 12 часа. Кръвта се взема на празен стомах след 6-8 часа гладуване. Разрешено е да се пие вода без газ и захар. В навечерието на изследването трябва да се избягва претоварването с храна.
Тълкуване на резултатите
Мерни единици: mg/dl.
Алтернативни единици: mg/l.
Преобразуване на единици: mg/l x 0,1 mg/dl.
Референтни стойности: 22–61 mg/dL.
Бременни жени - увеличаване приблизително двойно от първоначалното ниво през третия триместър.
Нарастващи стойности:
- отговор на острата фаза (пик на дни 4-20) с възпаление, инфекция, тъканно увреждане, сърдечно-съдови заболявания, някои злокачествени новообразувания;
- бременност (два пъти през третия триместър);
- употреба на лекарства (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, валпроева киселина, естрогени, метадон, орални контрацептиви, тамоксифен);
- пушене;
- ревматоиден артрит;
- болест на Ходжкин;
- хепатит, холестаза, обструктивна жълтеница.
- хепатолентикуларна дегенерация (болест на Wilson-Konovalov);
- Синдром на Менкес ("къдрава коса");
- ацерулоплазминемия;
- дефицит на мед поради хранителни разстройства;
- използване на лекарства (L-аспарагиназа);
- нефроза;
- дългосрочно парентерално хранене.
Церулоплазминът е кръвен протеин, алфа-2 гликопротеин, съдържащ медни атоми. Именно този протеин е основният му транспортьор в тялото и осигурява обменните реакции между медта и желязото.
Церулоплазминът се синтезира в черния дроб, тук той улавя медни атоми - всяка молекула церулоплазмин може да транспортира до 8 медни атома - транспортира ги до местоназначението им, след което се унищожава, продуктите от разпада му отново се пренасочват към черния дроб, където първо се екскретират по с жлъчката в червата и след това напълно извън тялото. В допълнение към транспортирането на мед, отговорностите на церулоплазмина в тялото включват:
- окисляване на двувалентно желязо до тривалентно желязо,
- участие в окислителните реакции на серотонин и катехоламини,
- предотвратяване на окисляването на липидите, съдържащи се в клетъчните стени.
В допълнение, като всички алфа-2 гликопротеини, церулоплазминът е протеин, който участва в острите възпалителни процеси и потиска действието на серумната хистаминаза.
Нормалното ниво на церулоплазмин в кръвта. Обяснение на резултата (таблица)
Кръвен тест за определяне на нивото на церулоплазмин обикновено се предписва в случаи на съмнение за дефицит и заболяване, известно като болест на Уилсън или болест на Уилсън-Коновалов. Има и вродени патологии, при които медта може да се натрупа прекомерно в различни органи, по-специално в черния дроб и в мозъка - обикновено това се дължи именно на дефицит на церулоплазмин в организма - в този случай се предписва и подходящ кръвен тест.
Основата за предписване на анализ може да бъде следните симптоми:
- упадък мускулен тонус,
- тремор на крайниците,
- забавяне на растежа
- характерен кафяв ръб около ириса - пръстени на Fleischer,
- анемия,
- пристъпи на гадене и повръщане,
- слабост, бърза уморяемост,
- затруднено ходене,
- затруднено преглъщане,
- жълтеница кожата,
- болки в корема.
Също така може да се предпише кръвен тест за нивото на церулоплазмин, ако има съмнение за дефицит на мед в тялото на пациента, в случай на заболявания на централната нервна системас неизвестна етиология и за проследяване на прогреса на лечението на болестта на Wilson-Konovalov.
Кръвта се взема за анализ от вената, сутрин, на празен стомах. Нормално ниво на церулоплазмин в кръвта обикновените хораи бременни жени:
Надеждността на теста за церулоплазмин при деца през първите шест месеца от живота често е силно съмнителна.
Ако церулоплазминът е повишен, какво означава това?
Първо, нека разгледаме тези заболявания, които водят до повишени нива на церулоплазмин в кръвния серум. Както вече беше споменато, церулоплазминът, както всички алфа-2-гликопротеини, е протеин остра фазавъзпалителен процес, протичащ в тялото. Следователно такова увеличение на нивото му може да показва наличието на заразна болестили всяко друго заболяване, придружено от възпаление. Нивото на церулоплазмин се повишава, когато пациентът има много автоимунни заболявания, като хеморагичен васкулит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, първична билиарна склероза и др.
Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на церулоплазмин:
- диабет,
- злокачествени тумори различни органи,
- остеосаркома,
- хепатит,
- цироза на черния дроб,
- повишена функция щитовидната жлеза,
- заболявания на сърдечно-съдовата система,
- инфаркт на миокарда,
- епилепсия.
Нивата на церулоплазмин се увеличават по време на бременност. Това нормално явление, това не е патология и не трябва да предизвиква безпокойство у очаквана майка. Състоянието на стрес и приемането на определени лекарства може да доведе до същия резултат - орални контрацептиви, естрогени, фенобарбитали, фенитоин и валпроева киселина. Ето защо, преди да вземете кръвен тест, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всичко, което приемате. лекарства.
Ако церулоплазминът е нисък, какво означава това?
Ако нивото на церулоплазмин в кръвта е намалено и се наблюдава високо съдържание на мед в урината на пациента, като правило, това е един от основните признаци на болестта на Уилсън-Коновалов. Въпреки това, изненадващо, почти 5% от пациентите с това заболяване имат нормални нива на церулоплазмин в кръвта. Ето защо е наложително да се вземат предвид други показатели.
Други заболявания, които могат да причинят намаляване на нивата на церулоплазмин:
- Болест на Менкес,
- синдром на малабсорбция,
- квашиоркор,
- нефротичен синдром,
- менингокоцемия.
Нивото на церулоплазмин в организма намалява, ако пациентът дълго времехранителните вещества се прилагат интравенозно, а не през стомаха. В допълнение, употребата на определени лекарства, съдържащи левоноргестрел и аспарагиназа, може да доведе до същия резултат.
Само по себе си, намаляването на нивото на този протеин в организма не показва патологичен процес. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се вземе предвид съвкупността от всички налични данни, особено по отношение на съдържанието на мед в тялото на пациента.
Тестът за плазмен церулоплазмин е кръвен тест, назначен за диагностика хепатоцеребрална дистрофия – наследствено заболяванесвързани с повишено съдържание на мед в черния дроб и други жизненоважни важни органи, включително и в мозъка. При повишено съдържаниеНивата на мед в церулоплазмина спадат бързо. Само в редки случаи този анализпредписани за диагностициране на дефицит на мед.
Обикновено тестът се предписва на пациенти със симптоми на хепатоцеребрална дистрофия, включително гадене, пожълтяване на кожата, болка в коремна кухина, дистония, анемия, умора, както и затруднено ходене, промени в поведението, промени в настроението, затруднено преглъщане и треперене.
В редки случаи, ако се подозира дефицит на мед, лекарят може също да предпише тест за церулоплазмин заедно с други тестове. Ниски нивацерулоплазмин не винаги е свързан с някое специфично заболяване. Въпреки това, когато серумните нива на церулоплазмин се определят във връзка с медни тестове, резултатите могат да показват хепатоцеребрална дистрофия.
Анализ на серум за съдържание на церулоплазмин
След преминаване на този анализ, хепатоцеребралната дистрофия се диагностицира само в случаи на ниски нива на церулоплазмин в серума и мед в кръвта, придружени от високо съдържаниемед в урината. Въпреки това, в някои случаи пациентите с хепатоцеребрална дистрофия изпитват нормални нивацерулоплазмин. Също така нормалните му нива се наблюдават при приблизително 40% от пациентите със симптоми на чернодробно заболяване.
Ниските концентрации на церулоплазмин в урината и кръвта заедно с ниските концентрации на мед показват дефицит на мед. Нивата на серумния церулоплазмин също могат да бъдат повлияни от вещества, които допринасят за способността на тялото да абсорбира медта.
Причини за повишени нива на церулоплазмин
Нивата на церулоплазмин могат да се повишат поради възпалителни процеси или увреждане на тъканите. В допълнение, сериозни инфекции или тежки заболявания, като рак. По време на бременност нивата на хормоните се повишават, което също може да доведе до увеличаване на количеството церулоплазмин в кръвта. Приемът на лекарства, съдържащи естроген, орални контрацептиви и някои други хормонални лекарства води до подобен ефект.
Определянето на нивото на церулоплазмин не се предписва като стандартно изследване, поради което анализът на нивото на церулоплазмин не се извършва, освен при наличие на симптоми на хепатоцеребрална дистрофия. Освен това може да се предписва при видими нарушения на метаболизма на медта.
Видео
Церулоплазмин
Церулоплазмин
– суроватъчен протеин, съдържащ мед и участващ в неговия метаболизъм, както и метаболитни процесижлеза. Отнася се за алфа-2-глобулини. Изследването на серумната концентрация на церулоплазмин е обичайно в ревматологията и хематологията и се извършва заедно с изследване на съдържанието на мед в кръвта и урината. Получените стойности позволяват да се диагностицира болестта на Уилсън-Коновалов, синдром на Менкес и други състояния, придружени от намаляване на нивото на церулоплазмин. Необходим серум за изследване венозна кръв. Концентрацията на този протеин се определя чрез имунотурбидиметрия. Обикновено получените стойности са в диапазона от 200 до 600 mg/l. Анализът се извършва в рамките на 1 работен ден.
Церулоплазминът е острофазов възпалителен протеин, който съдържа мед и участва в неговия метаболизъм. Синтезира се главно от чернодробния паренхим, частично от лимфоцити и макрофаги. Церулоплазминът съдържа до 95% от общата серумна мед. Този микроелемент е важен за процесите на хемопоеза, регенерация, формиране имунна защита. Церулоплазминът участва в реакциите на окисление и редукция. Той регулира състоянието на железните йони чрез окисляване (Fe2+) до (Fe3+). Благодарение на това желязото става способно да се свързва с трансферина без появата на токсични продукти и да тече към тъканите. Церулоплазминът поддържа баланса между натрупването, съхранението и използването на желязо.
Церулоплазминът изпълнява още няколко функции: неутрализира свободните радикали, активира окисляването на липопротеините с ниска плътност. Последният факт ни позволява да разглеждаме церулоплазмина като рисков маркер за сърдечни и съдови заболявания. Въпреки факта, че протеинът съдържа мед, участието му в транспорта на този микроелемент е незначително. Следователно е възможно да се прецени метаболизма на медта въз основа на резултатите от анализа само в случаи на тежък дефицит.
За да се определи нивото на церулоплазмин, се използва кръвен серум от вена. Най-често срещаните методи за изследване са имунотурбидиметрия и спектрометричен анализ (метод на Ravin). Резултатите от анализа се използват в хематологията, ревматологията, хепатологията и педиатрията.
Показания и противопоказания
Основната индикация за изследване на церулоплазмин е подозрение за болест на Уилсън-Коновалов, при което производството на този протеин намалява и медта започва да се натрупва в черния дроб и други органи. Признаците на това заболяване включват чернодробна недостатъчности цироза на черния дроб, проявяваща се с повишени чернодробни функционални тестове, пожълтяване на кожата и склерата; неврологични симптоми - нарушена моторика и походка, тремор, конвулсии; анемия и лошо съсирване на кръвта; Пръстените на Кайзер-Флайшер са зеленикаво-кафяв пигмент по периферията на роговицата.
Анализът за церулоплазмин е показан за анемия с неизвестна етиология, придружена от намаляване на нивото серумно желязои в същото време не се поддава на лечение с лекарства, съдържащи желязо, с чернодробна патология с отрицателни маркери за вирусен хепатит, при неврологични симптомис неясен произход, с остеопатия и дълготрайно парентерално хранене. Като част от скрининга, изследването се провежда за пациенти, чиито преки роднини са диагностицирани с болест на Уилсън-Коновалов. В педиатричната практика кръвен тест за церулоплазмин се предписва на момчета, ако се подозира болест на Менкес, наследствена патология с нарушен транспорт и абсорбция на мед в червата. Липсата на този микроелемент се проявява с невродегенеративни симптоми, гърчове, прогресивна спастичност, ниска кръвно налягане, нестабилна телесна температура, изоставане в умственото и физическото развитие, увреждане на костите, наличие на тънка, крехка и къдрава коса.
Тестването за церулоплазмин може да не е полезно в случаи на лек до умерен дефицит на мед. В допълнение, както всички протеини на острата фаза на възпалението, той се увеличава по време на инфекциозни, автоимунни и други възпалителни заболявания, което може да прикрие реалния му спад. Провеждането на процедурата за вземане на кръвни проби и следователно самото изследване е невъзможно психомоторна възбудапациент, наличие на тежка хипотония, анемия и нарушения на кръвосъсирването. Тестът за церулоплазмин е един от малкото тестове за диагностициране на характеристиките на метаболизма на медта, болестта на Wilson-Konovalov и болестта на Menkes.
Подготовка за анализ и събиране на материал
Биоматериал за определяне на количеството церулоплазмин е венозна кръв. Препоръчително е да се приема сутрин, на празен стомах. Последна срещахрана - вечеря предната вечер. Пиенето е разрешено по всяко време чиста вода. 30 минути преди процедурата трябва да се въздържате от пушене, интензивно физическа дейност, преживявания. Лекарят, назначаващ изследването, трябва да бъде информиран за всички взети лекарства. Резултатите могат да бъдат засегнати антиконвулсанти, естрогени, метадон, тамоксифен, аспарагиназа и орални контрацептиви.
Кръвта за анализ се взема от лакътната вена, съхранява се и се транспортира в стерилни плътно затворени епруветки. Преди изследването се центрофугира и се инжектират лекарства за отстраняване на факторите на кръвосъсирването. Определя се съдържанието на церулоплазмин в получения серум. Понастоящем в клиничната и лабораторната практика се използват два метода: методът на Ravin и имунотурбидиметрията. В първия вариант р-фенилендиаминът се окислява от церулоплазмин и се свързва с диметилпарафенилендиамин. В резултат на това се образува комплекс, въз основа на интензивността на цвета на който се изчислява ензимната активност на церулоплазмина. Имунотурбидиметричният метод се основава на специфичното взаимодействие на поликлонални антитела към церулоплазмин и антиген. Концентрацията на изследвания протеин се изчислява, като се вземе предвид мътността на разтвора в резултат на образуването на комплекси антиген-антитяло. Изготвянето на резултатите и в двата случая отнема 1 работен ден.
Нормални стойности
Референтните стойности за кръвен тест за церулоплазмин зависят от метода на изследване, както и от набора от използвани реагенти и вида на анализатора. При използване на метода на Ravin при възрастни нормалните стойности са в диапазона от 180 до 450 mg / l, при деца от 1 до 18 години - 200-570 mg / l. При използване на имунотурбидиметричен анализ референтните стойности за възрастни са 20-60 mg/dl, за деца - 24-145 mg/dl. За точно определяне на коридора на нормата показателите, получени по време на изследването, трябва да бъдат сравнени с тези, посочени в колоната „референтни стойности“ във формуляра за резултати, тъй като те могат да се различават в различните лаборатории. По време на бременност възниква постепенно нарастванеколичеството на церулоплазмин, до края на периода е 2-3 пъти по-високо от нормата. При новородени и деца до една година, ниски стойноститози протеин, поради тази причина тестът не се използва за откриване на болестта на Уилсън-Коновалов при ранна възраст. Стабилен леко увеличениенивата на церулоплазмин се определят при пациенти пушачи.
Повишени кръвни нива
Причината за повишаване на нивото на церулоплазмин в кръвта може да бъде остра възпалителни процеси: инфекции, тумори, автоимунни заболявания, патологии на сърцето и кръвоносните съдове, увреждане на тъканите поради наранявания, изгаряния и хирургични интервенции. Индикаторите се увеличават от 4 до 20 дни, но ако се развие чернодробно увреждане, те могат да останат в нормални граници. Между злокачествени новообразувания най-голямо увеличениеконцентрацията на протеин се определя при левкемия. Причините за повишени нива на церулоплазмин могат да бъдат заболявания като диабет, епилепсия, цироза и хепатит. ранни стадии, хиперфункция на щитовидната жлеза и яйчниците.
Намалени кръвни нива
Причината за намаляване на нивото на церулоплазмин в кръвта е болестта на Уилсън-Коновалов, при която черният дроб няма ензим, който осигурява връзката на медта с този протеин. По-рядка наследствена патология е болестта на Менкес - медта не се абсорбира от червата, в резултат на което синтезът на церулоплазмин става невъзможен. Също така причината за намаляване на нивото на церулоплазмин в кръвта може да бъде неговият вроден дефицит (ацерулоплазминемия) или вторичен дефицит, който се е развил поради спазване на екстремна диета, дългосрочно венозно приложение хранителни вещества, нефротичен синдром, ексудативна ентеропатия, синдром на малабсорбция и чернодробна дисфункция.
Лечение на аномалии
Тестът за церулоплазмин има голям диагностична стойностпри идентифициране на заболявания, свързани с нарушен метаболизъм на медта, включително болест на Уилсън-Коновалов. Резултатите от изследването установяват широко приложениепо хематология, ревматология, инфекциозни болести и педиатрия. Ако показателите се отклоняват от нормата, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило нарушение на метаболизма на медта. За да получите надеждни резултати и да сведете до минимум риска от физиологични колебания в показателите, трябва да спрете да пушите, да използвате лекарствастриктно според предписанието на лекаря и преди изследването, ако е необходимо, спрете приема им.
Церулоплазминът е протеин, произвеждан в черния дроб. Отговаря за свързването и транспортирането на медни йони в кръвния серум. Всъщност до 90% от медта в кръвния серум присъства като свързана с церулоплазмин (една молекула свързва 6-7 медни атома). В допълнение, протеинът, който е основният антиоксидант в кръвната плазма, е отговорен за 80% от антиоксидантните свойства.
Действието на церулоплазмина се състои и в окисляването на желязото Fe2+ до Fe3+, което осигурява свързването му с трансферина и транспортирането му в кръвната плазма. В допълнение, церулоплазминът премахва свободните радикали и активира окисляването на норепинефрин, серотонин, сулфидрилови съединения и аскорбинова киселина.
Изследването на церулоплазмин не е рутинно биохимични изследваниякръв. По правило се предписва заедно с изследване на серумните концентрации на мед и изследване на дневната екскреция на мед с урината. Индикацията за извършване на тези изследвания е подозрението, което пациентът има Болест на Уилсън.
Метод за определяне и норма на церулоплазмин
Проучване концентрации на церулоплазминизвършва се при съмнение за метаболитни нарушения медни йони, особено ако подозирате Болест на Уилсън.
Концентрацията на церулоплазмин се изследва във венозен кръвен серум. За целта се взема кръвна проба от вена (обикновено кубиталната вена) и след това се подлага на лабораторен анализ. За изследването трябва да дойдете на празен стомах (не трябва да приемате храна и напитки 8 часа преди кръвното натоварване). Резултатът обикновено отнема един ден.
Коригирайте нивата на церулоплазминпри възрастни е 300-580 mmol/l, т.е. 30-58 mg/dL, а за кърмачета до 6-месечна възраст нормата е 240-540 mmol/L (24-145 mg/dL).
Тълкуване на резултатите от концентрацията на церулоплазмин
Намаляването на концентрацията на церулоплазмин в кръвния серум под 200 mg/l се наблюдава предимно при болестта на Wilson. Това заболяване е генетично обусловено и е свързано с дефект в протеина, който движи медта в хепатоцитите, което от своя страна се определя от нарушения в синтеза на церулоплазмин.
Това води до излишък на свободна (несвързана с церулоплазмин) мед в кръвния серум и същевременно прекомерното му отлагане в органи като черен дроб, мозък и др. В резултат на това настъпва увреждане на тези органи и появата на много неспецифични заболявания.
Кога увреждане на черния дроб- умора, гадене, липса на апетит, коремна болка, жълтеница. Също така се появяват неврологични заболяванияподобна болест на Паркинсон (тремор, затруднено ходене, преглъщане, говорене) и епилептични припадъциили мигрена. Стига се до точката на възникване психични разстройствакато промени в личността, психози, афективни разстройства.
Характерен за болестта на Уилсън е пръстенът на Кайзер и Флайшер, тоест златисто-кафяв цвят около роговицата, свързан с медни отлагания там.
Имайте предвид, че намаляването на концентрацията на церулоплазмин не означава непременно началото на болестта на Wilson, тъй като този тест е много чувствителен към грешки и ненадежден. Най-често, заедно с определянето на концентрацията на церулоплазмин, се изследва и концентрацията на мед в кръвния серум (повишена свободна фракция), екскрецията на мед в урината (по-ефективна), а понякога се оценява и количеството мед в чернодробна биопсия ( Рядко). Извършването на тези тестове, както и наличието на характеристика клинични симптомиувеличава вероятността за правилно разпознаване на болестта на Wilson.
Увеличаване на нивата на церулоплазмин се наблюдава и при бременни жени, жени, които използват хормонална контрацепция, както и при пушачи. В допълнение, хроничните възпалителни процеси в тялото и тъканната некроза могат да доведат до повишен синтез на церулоплазмин в черния дроб.