Сумамед е нов антибиотик, който все още се проучва! Антибактериално лекарство "Сумамед" за пневмония

Отговори:

Алекс

Ако не съсипете черния си дроб, ще съсипете белите си дробове.
избирам.
черният дроб се възстановява. заедно с чревната микрофлора.
но плевритът се лекува по-трудно.

Лидия44

да . Защо не попитахте лекаря? Може ли да има много тежко възпаление? Да, но лекарят предписа ли ти мултивитамини и Линекс? Това е задължително при прием на антибиотици, в противен случай може да се развие дисбактериоза.

Антон Владимирович

Сега не мислите за черния си дроб, а за това да не умрете. Цефалоспорините са отлични антибиотици, практически най-безопасните и хипоалергенни. И тогава ще мислите за черния дроб, когато пневмонията се разреши. Всеки ден има своя грижа.

Хари Кръмп

Лик, слънчице, знаеш ли, че хората умират от пневмония?
Не се опитвам да те плаша, просто питам!
„Доколкото знам, самият сумамед е много мощен, но тук има 2 антибиотика едновременно?“ Е, това означава, че имате масивна пневмония и не е ясно какво я е причинило, но това е лошо...
Това означава, че ако не сте поискали да отидете на почивка. Щяха да те оставят в болницата!
Така че приемайте го както е предписано!

Хелън и Санчо

Това означава, че за вашата пневмония един антибиотик няма да е достатъчен.

ваал

Това, че са изписани два антибиотика, не е страшно. Сложната пневмония трябва да се лекува по този начин. И изобщо не е страшно за черния дроб, колкото и да вият лекарствата. Но самото изписване на бета-лактама Цефотаксим и макролида Азитромицин е много глупаво. Лекарят знае малко за антиинфекциозната терапия. Първият антибиотик е "циден", вторият е "статичен". Трябва да се предпише един вид антибиотик. Освен това предписването на азитромицин също е глупаво и безсмислено, тъй като коковата флора, която причинява пневмония, е нечувствителна към макролидите. Трябваше да предпишеш аминогликозид от трето поколение като втори антибиотик или да се справиш само с цефотаксим. Един грам три пъти IM.

Мхлу

Използвайте и моите препоръки.
ОТЪРВЯВАМЕ СЕ ОТ ВЪЗПАЛИТЕЛНИТЕ ПРОЦЕСИ В БЕЛИТЕ ДРОБОВЕ
Възпалителните процеси в белите дробове включват бронхит и пневмония, трахеит. За да се отървете от възпалителните процеси, е необходимо преди всичко да стимулирате имунната система, както антимикробна, така и антивирусна. Колкото по-изразени са възпалителните процеси, толкова по-интензивен трябва да бъде масажът (разтриване на ръцете, краката, потупване на главата до 5-8-10 пъти на ден). При висока температура обърнете специално внимание на разтриването на краката и ръцете до 5-8 пъти на ден.
Локален ефект в проекцията на белите дробове отпред: интензивно разтрийте гръдния кош с длан 2-3-5 пъти на ден, почукайте с юмрук по гръдната кост в проекцията на трахеята и белите дробове. Закашляйте веднага и почукайте 1-2 минути, масажирайте точката на бронхит (трето-четвърто междуребрие вдясно от гръдната кост с 1-2 сантиметра). Локален ефект в проекцията на белите дробове отзад: масаж на гърба в проекцията на белите дробове (разтриване, месене, вибрации под формата на потупване с ребрата на дланите). Можете да направите сами масаж на гърба срещу рамката на вратата. Вибрациите се извършват от точилка с поставен върху нея гумен пръстен от ръчен разширител. В случай на болезнена, истерична, болезнена кашлица, приложете интензивен натиск до точката на бронхит, потупвайки с юмрук гръдната кост и издатините на белите дробове отпред и отзад, потупвайки с точилка гръбначния стълб на лопатката.
Важно е да спазвате времето на масажа гръден кошидентифицирайте болезнените зони в проекцията на белите дробове и действайте върху тях ден след ден, докато болката в тях напълно изчезне. Възстановяването настъпва в рамките на два до три дни.

Sumamed за начало на пневмония. Дете на 3г

Отговори:

Ремилия

Ако детето ви някога е приемало това лекарство, тогава е възможно. Но беше възможно и възможно да се мине, например, с лекарство, специално използвано за лечение на възпаление на бронхите и белите дробове - амоксиклав.

Елена Филатова

Горките деца с такива нещастни родители! Вие трябва да бъдете лишени от родителски права, защото лекарите винаги са виновни за всичко, а по ваша вина ТРИ ГОДИШНОТО ВИ БЕБЕ се разболява от пневмония за ВТОРИ ПЪТ в малкия си живот!
КЛЮЧОВАТА фраза във вашия въпрос е “Отказахме да бъдем хоспитализирани”!
Как можете да вземете тригодишно дете от лекари, които предлагат помощ, когато има такава история на предишна пневмония!
Всеки лекар, на когото бихте разказали само медицинска история като на вашето дете, би настоял за хоспитализация!
Показанията за стационарно лечение са вашата възраст - 3 години, лобарният характер на възпалението е неизвестен, не ви е интересно да знаете това! И уголемяването на сърцето, останало след предишно боледуване, което говори за сърдечна недостатъчност.Добрата новина е, че такова дете трябва да бъде заведено в интензивно отделение и пак ще го лекуват вкъщи и ще говорят за антибиотици! Няма думи за глупост и мракобесие...

Марина Сомова

Като се има предвид предишна антибиотична терапия, изборът е правилен. Продължете лечението със сумамед.

Яна Мишляева

Трябва да инжектирате антибиотици за пневмония. Възстановяването ще дойде по-бързо, хапчетата очевидно не са помогнали, тъй като рентгеновата снимка е лоша. Цефазолин i.m. Дозировка в зависимост от теглото, инжектирайте 2 пъти на ден. Ако не сте алергични към това лекарство.

Антибиотици за пневмония: кои се предписват за деца и възрастни

Антибиотиците се предписват за лечение на различни заболявания, включително пневмония.За лечение на това заболяване в медицината се използват огромен брой лекарства, така че за да изберете подходящо лекарство, е необходимо да се извърши обстоен прегледпациент и установете причината за инфекцията.

Най-често некомпетентността на лекарите води до неправилно предписване на антибиотици, поради което пневмонията не може да бъде излекувана и заболяването се развива в хронична форма. Често такива случаи се записват при лечение на пациенти със синузит. Това се дължи главно на стария режим на лечение и нежеланието на лекарите да изучават най-новите разработки съвременна медицина, което ви позволява да се справите с мутиралия вирус.

Пневмонията засяга много хора на всяка възраст. Това заболяване се среща както при възрастни, така и при деца. Най-често се предписва курс на антибиотици за лечение на това заболяване.

При пневмония следните лекарства се считат за най-ефективни според експертите:

1. Пеницилини, сред които най-разпространени са Ампицилин, Амоксицилин и др.;
2. Цефалоспорини - като Zinnat, Suprax, Zinacef и др.;
3. Макролиди - те включват Хемомицетин, Сумамед и др.;
4. Флуорохинолони, които включват Avelox, Moximac и Moxifloxacin.

В зависимост от тежестта на заболяването и лекарствата, които пациентът е приемал преди това, ще зависят и предписанията на лекаря. Пациентът също трябва да се подложи на анализ на храчки, благодарение на който лекарите определят вида на бактериите, довели до възпалителния процес. Откриването на кои бактерии измъчват пациента може лесно да предпише курс на лечение. Ако лечението не доведе до резултати, тогава лекарите предписват други лекарства, които могат да се справят с възпалението.

Днес за лечение на пневмония лекарите предписват лекарства като Avelox и Amoxiclav, Augmentin, Levofloxacin и Loxof, Meronem и Sumamed, Tavanik и Targotsid, Fortum или Ceftriaxone, както и Ciprofloxacin.

важно

Основното е да пиете целия курс и да не спирате наполовина, чувствайки облекчение. В противен случай може да възникне рецидив и същите хапчета вече няма да помогнат.

Ако пневмонията е гъбична по природа, се предписват не само антибиотици, но и противогъбични лекарства. При вирусна пневмония антибиотиците се приемат заедно с антивирусни лекарства.

Антибиотиците значително влошават човешкия имунитет и чревната микрофлора. За да се избегне развитието на дисбиоза, е необходимо да се приемат пробиотици.

Ако лечението се проведе правилно, тогава пациентът ще се възстанови в зависимост от състоянието на неговия имунитет.

Много хора вярват в това съвременни антибиотициможе да гарантира бързо излекуване на пневмония.

Антибиотиците могат да се отърват от бактериите, причинили това заболяване, но пълното възстановяване ще настъпи не по-рано от три седмици от началото на приема на лекарствата. А при отслабена имунна система възстановяването може да отнеме няколко месеца. Тоест ще трябва да приемате антибиотици през цялото това време, за да се отървете най-накрая от възпалението.

Пневмонията е ужасна болест, която не търпи самолечение. За да направите правилна диагноза, трябва да посетите лекар и да преминете всички тестове, за да идентифицирате причината за пневмония.

След курс от лекарства тялото трябва да си почине.Два курса подред силни средстване се предписва, за да не навреди на други човешки органи.

Повечето ефективни лекарствасе считат за инжекционни антибиотици, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Това обаче не е така. Откога нормална операцияхраносмилателната система, таблетките също са много активни срещу причинителя на инфекцията.

Антибиотик за пневмония: лечение за възрастни и деца

Антибиотик за пневмония при възрастни се избира в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Пневмонията се причинява от различни бактерии, гъбички и протозои. Първоначално лекарят предписва широкоспектърни антибиотици и събира анамнеза, която показва предишни тежки заболявания, като пневмония, туберкулоза, бронхит. Също така е важно да се знае дали пациентът злоупотребява с тютюнопушенето. При възрастните и младите хора причинителите на заболяването се различават един от друг.

До получаване на бактериологичен анализ на храчки антибиотикът се приема в продължение на 3 дни. Ако няма резултати, тогава се предписва друг антибиотик за същия период от време.

Важно е да се знае

Минималният период за прием на антибиотици е 3 дни. През това време концентрацията му в кръвта достига максимум и той започва да действа активно.

• На възрастни под 60-годишна възраст с лека форма на заболяването се предписват таблетки Avelox 400 mg или Tavanic 500 mg, които трябва да се приемат в продължение на 5 дни. Освен това се предписва доксициклин, курс от 2 седмици.
• При сложни форми на заболяването и при пациенти над 60-годишна възраст ще са необходими други лекарства за лечение. В тези случаи се предписват авелокс 400 mg и цефтриаксон инжекции 1 грам. Курсът продължава 5-7 дни.
• За тежки възпалителни процесиидентифицирани във всяка възрастова възраст, инжекциите на левофлоксацин заедно с таваник, цефтриаксон или цефепим се препоръчват два пъти на ден.
• При напреднали форми на пневмония пациентът се изпраща за болнично лечение и за това се използват Sumamed с Leflocin, Fortum с Tavanik, Targotsid или Sumamed с Meronema.

За лечение на детска пневмония антибиотиците се предписват след потвърждаване на диагнозата.

деца определена групаподлежат на болнично лечение:

При обикновена пневмония на децата се предписват пеницилинови антибиотици.Естествените форми включват бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Полусинтетичните включват оксацилин, ампицилин, тикарцилин или пиперацилин.

Такива лекарства също се предписват до получаване на резултатите от изследванията на храчките, за да се определи причината за заболяването. След получаване на тестовете лекарят преглежда хода на лечението и предписва предписания според получените резултати.

Основното лечение на пневмония е антибиотичната терапия. До установяване на патогена се приемат широкоспектърни антибиотици. След получаване на изследванията се преглежда рецептата и се предписват още предписани лекарства.

Пневмония: симптоми и време за лечение

При диагностициране на пневмония, времето и методите на лечение са доста трудни за незабавно определяне. Тази тема тревожи много хора, които са влезли в контакт с такова често срещано, но много опасно заболяване. Липсата на началото на ефективна устойчивост на инфекция означава усложняване на целия лечебен процес и дори преминаване на болестта в хронична форма, изпълнена със сериозни усложнения.

Съвременните лекарства позволяват да се противопоставят на болестта и бързо да изправят пациента на крака, когато различни видовелезии и наличието на различни патогени. Когато се диагностицира пневмония, времето за лечение зависи от множество фактори, като напр външен характер, и такива, които се определят от индивидуалните особености на организма. Но във всеки случай е важно терапията да е навременна и да продължи до пълно възстановяване.

Характеристики на заболяването

Пневмонията съчетава редица белодробни заболявания, характеризиращи се с възпаление белодробна тъкан, което възниква най-често в резултат на инфекциозна експозиция с увреждане на алвеолите и интерстициалната тъкан. Заболяването може да се появи веднага като независим процес (първичен тип) или да стане усложнение на друго заболяване (вторичен тип).

Времето и режимът на лечение до голяма степен се определят от степента и местоположението на лезията:

1. Обща форма: възпалителният процес обхваща целия орган.
2. Фокална разновидност: лезията се локализира като отделен фокус.
3. Лобарна форма: един белодробен лоб е повреден.
4. Сегментен тип: лезията обхваща един или повече сегменти на органа.
5. Едностранна пневмония: възпалението засяга един бял дроб.
6. Двустранна форма: засегнати са и двата бели дроба.

Според естеството на развитието на заболяването, пневмонията се разделя на типична (прилагат се стандартни схеми на лечение), атипична (необходими са индивидуални схеми на лечение, като се вземе предвид конкретният патоген) разновидност и се разграничава конгестивен тип. Най-честите причинители на заболяването са следните вируси: хламидии, стрептококи, стафилококи, пневмококи и микоплазми.

Тежестта на заболяването се разделя на лека, умерена и тежка. Според патогенезата си пневмонията бива остра, продължителна и хронична. Остра форма, като правило, продължава 3-7 дни, продължителният тип може да се прояви за 2-3 седмици, а хроничната форма може да продължи години. Освен това всеки тип може да бъде сложен или неусложнен.

Симптоми и клинична картина

За да се определи режимът на лечение, е необходимо да се диференцира вида на пневмонията според дадените класификации. Първичната диагностика се извършва от характерни симптомиИ клинична картинаразвитие на заболяването. Острата форма на заболяването се проявява в специфични варианти:

1. Лобарна пневмония (лобарна): внезапно повишаване на температурата до 40ºС, втрисане, обща слабост, болезнени усещанияв областта на гърдите, кашлица (първо суха, след това с храчки).
2. Фокален тип: температурата се повишава постепенно, но симптомите, въпреки че се развиват по-бавно, са подобни.
3. Разработено фокална пневмония: започва под формата на ARVI (хрема, обща слабост, гъделичкане, кашлица, болки, температурата се повишава до 39ºC) за 3-4 дни, след което температурата се повишава до 40ºC, влошава се кашлицата и неразположението.
4. Израстък от ARVI: след настинка, която продължава 7-10 дни, се развива пневмония с отслабени симптоми.

Като цяло, пневмонията при възрастни се характеризира със следните симптоми:

• много висока температура, кашлица (понякога със следи от кръв);
• трескаво състояние;
• главоболие;
• обилно изпотяване, особено през нощта;
• затруднено дишане и задух, втрисане;
• болка в гърдите, утежнена от кашлица;
• слабост;
• гадене, дори повръщане;
• диария;
• сърдечна тахикардия.

При атипичната форма на заболяването проявата на симптомите не е много очевидна и те се увеличават постепенно. Лечението на пневмония е необходимо при първите симптоми.

Схема на лечение на заболяването

Стратегията за лечение на пневмония има няколко направления:

• укрепване на диета, богата на витамини и протеини;
• ефективна антибактериална и антивирусна терапия;
• мерки за детоксикация;
• симптоматична терапия.

За леки форми на заболяването активна терапия лекарствапродължава до 5 дни, а при по-тежки случаи – поне 10 дни. Лечението трябва да продължи, докато се появят симптоми и процесът се забележи на рентгенова снимка. След като елиминирате основните симптоми, трябва да продължите да приемате антибиотици в продължение на 2-3 дни. Краят на курса на лечение се определя от резултатите от цялостните лабораторни и инструментални изследвания.

Техника на антибактериална терапия

Основното лечение на пневмония се извършва чрез прилагане на мощни антибиотици, които унищожават патогените. За установяване на вида на патогена обаче е необходимо време: бактериална култура, проби и различни изследвания. В някои случаи откриването на инфекция може да отнеме 7-10 дни, а забавянето на началото на лечението влошава положението на пациента.

Като се има предвид това, в първия ден от идентифицирането на симптомите на заболяването се предписват широкоспектърни антибиотици (Suprax, Ceftriaxone), за да се осигури концентрацията на антибактериалния компонент в кръвта. Ако се подозира атипична форма, се използва комбинация от няколко лекарства за възрастни: Suprax с Clarithromycin или Ceftriaxone със Sumamed.

От първите дни терапията се засилва чрез допълнително приложение на противовъзпалителни средства, абсорбиращи средства и витаминни комплекси, които се прилагат интравенозно или интрамускулно.

Веднага след като се определи конкретният тип патоген, се прилага целенасочена антибактериална терапия (обикновено 3-7 дни след откриването на първите признаци). Лекарствата могат да бъдат предписани в допълнение към или вместо предишен курс на лечение. Препоръчват се следните антибиотици:

• пневмококова инфекция: бензилпеницилин, аминопеницилин, цефотаксим, макролид;
• Haemophilus influenzae: амоксицилин или аминопеницилин;
• Staphylococcus aureus: оксацилин, 1-во и 2-ро поколение цефалоспорини;
• хламидийни инфекции: макролиди, тетрациклини, флуорохинолони;
• легионела: Еритромицин, Рифампицин;
• E. coli: цефалоспорини от 3-то поколение.

Характеристики на лечението на заболяването

Дори ако избраният широкоспектърен антибиотик не даде веднага положителен ефект, той трябва да се прилага поне 3 дни, за да се създаде желаното ниво в кръвта. При някои сложни случаи се препоръчва следната терапия:

1. Пневмония в среден стадий при лица под 60 години: Авелокс за 5 дни в комбинация с доксициклин, който се предписва за 2 седмици.
2. При утежнено протичане на заболяването и при лица над 60 години: Avelox в комбинация с Ceftriaxone за период от най-малко 10 дни.
3. Тежка форма на пневмония, независимо от възрастта на пациента: комбинация от левофлоксацин с цефтриаксон, фортум или цефепим за период до поява на признаци на възстановяване.
4. При усложнена тежка форма: Сумамед с Таваник, Фортум с Таваник, Таргоцид с Меронем, Сумамед с Меронем.

Лечение на конгестивна форма на заболяването

Застойната пневмония се характеризира с леки симптоми и дълъг курс. Най-често се развива при възрастни хора и хора с отслабен организъм. Антибиотичната терапия при този вид заболяване продължава най-малко 14 дни. Предписани са следните антибиотици: цефазолин, цифран или защитен тип пеницилин. Курсът на такава лекарствена терапия продължава 15-20 дни.

Ако конгестивната форма протича с подлежаща сърдечна недостатъчност, тогава се препоръчва допълнителен прием на гликозиди и диуретици. IN комплексно лечениевключва също бронходилататори и отхрачващи лекарства, както и мултивитамини.

Като цяло, при правилно лечение на застойна пневмония, възстановяването настъпва в рамките на 20-25 дни.

Продължителността на лечението на пневмония зависи от редица фактори и тежестта на заболяването. Острата форма, с подходяща терапия, може да бъде излекувана в рамките на 7-10 дни. Отслабени пациенти, възрастни хора и деца под 3-годишна възраст трябва да се лекуват в болница под наблюдението на специалисти.

Антибиотици при бронхит

Гръмотевичната буря на есенно-пролетния период е бронхит. Често започва с обикновена настинка и др респираторни заболявания– възпалено гърло или синузит. Само лекар може да ви каже как да лекувате бронхит правилно. Много хора избягват да използват силни лекарстваи се лекуват народни средства. Често това става причина за прехода на проявите на бронхит към хроничен ходзаболявания. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат сами - не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Схема за лечение на бронхит и пневмония с антибиотици

Лечението на възпаление на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лек бронхитуспешно елиминирани у дома, хроничните или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхит и пневмония - коварни болести, така че не се самолекувайте. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и използват различни здравни процедури. И така, антибиотиците за бронхит и режимът на лечение зависят от:

• възраст;
• наличие на склонност към алергии;
• естеството на заболяването (остро, хронично);
• вид патоген;
• параметри на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците имат мощен ефект върху човешкото тяло и необмислената им употреба може по-скоро да навреди, отколкото да помогне. Например, приложение силни лекарстваможе да има обратен ефект при предотвратяване на бронхит. Постоянната употреба на антибиотици потиска имунната система, допринася за появата на дисбиоза и адаптирането на щамовете на болестта към използваните лекарства. Следователно не може да се каже, че антибиотиците са за бронхит - най-доброто лекарство. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в следните случаи:

• ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
• гнойни храчки;
• продължителен характер на заболяването - лечението за повече от месец не води до възстановяване.
• проявени тежки симптомипо време на обостряне.
• ако анализът на храчките разкрие патогени от бактериален или атипичен характер.

При възрастни

Какви антибиотици трябва да приемат възрастни при бронхит? Прилага се специфичен режим на лечение в зависимост от тежестта на заболяването, неговия ход и възрастта на пациента. При остър бронхит се предписват лекарства от групата на пеницилина - амоксицилин, еритромицин. При хронични случаи е възможно да се използват Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, преминете към употребата на Ровамицин, Сумамед и др.

За възрастни хора се предписват Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ако не е направен анализ на храчки, тогава се предпочитат антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин, стрептоцилин, тетразикин и др. След анализа лекарят предписва целеви лекарства. Решението кои антибиотици да се приемат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай трябва да се спазват следните принципи на лечение:

1. Лекарствата се приемат стриктно според инструкциите (дозировка, схема) на равни интервали.
2. Недопустимо е да пропускате приема на хапчета.
3. Ако симптомите на бронхит са изчезнали, не можете да спрете лечението без разрешение.

При деца

За разлика от възрастните, лечението на бронхит при деца с антибиотици е силно нежелателно и опасно. Използването на лекарства е разрешено само ако има съмнение за инфекциозен тип заболяване. По-добре е децата да приемат лекарства от групата на пеницилина. При деца с астма е разрешено използването на азитромицин и еритромицин. В противен случай режимът на лечение на детето е стандартен и е насочен към премахване на симптомите. Предписано:

• почивка на легло, грижи за деца;
• лекарства за намаляване на температурата;
• лекарства за кашлица и болки в гърлото;
• използване на традиционната медицина.

Групи антибактериални лекарства от ново поколение

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата лекарства включва Amoxiclav, Augmentin, Panklav и др. Те имат бактерициден ефект, засягайки образуването на протеиновата стена на вредна бактерия, в резултат на което тя умира. Лекарствата, които го съдържат, се считат за най-безопасни. Единственият минус е свойството да предизвиква алергични реакции. Ако заболяването е напреднало и лекарствата с пеницилин нямат желания ефект, тогава се преминава към по-силни лекарства.

Макролиди. Обширна група от лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Ярки представители на макролидите на фармакологичния пазар са лекарствата "Еритромицин", "Кларицин", "Сумамед". Механизмът на действие е насочен към нарушаване на живота на микробната клетка. По отношение на безопасността макролидите са по-малко вредни от тетрациклините и флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са много подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини тяхната ефективност намалява.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са Afelox, Afenoxin и лекарства със същото име като основната активна съставка, например Moxifloxacin. Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Предписва се само ако предишните две групи антибиотици не са имали ефект върху причинителя на заболяването.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). В зависимост от вида на патогена, на пациента се предписват цефалексин, цефуроксим аксетил и цефотаксим. Ограничено действие върху някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакъв ефект върху пневмококи, хламидия, микроплазма, листерия. Лекарствата от първо поколение практически не се абсорбират в кръвта и затова се предписват чрез инжектиране.

Какви антибиотици са най-ефективни?

Амоксицилин. Форма на освобождаване: капсули и гранули. Възрастни приемат по 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти на ден, ако бронхитът е тежък, дозата се удвоява до 1000 mg. Детето се предписва от 100 до 250 mg на ден, в зависимост от възрастта. За по-лесно приемане от децата се приготвя суспензия - антибиотикът се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Начинът на приложение е само през устата, лекарството не се прилага инжекционно.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с чернодробна и бъбречна дисфункция. Предлага се в таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировка за възрастни - 500 mg на ден, курс 3-5 дни. За деца дозата се определя от теглото - 5-30 mg лекарство на 1 kg. Само специалист може да ви каже по-точна и правилна дозировка, не пренебрегвайте мнението на вашия лекар.

Левофлоксацин и моксифлоксацин. Позиционирани като антибиотици за хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Високоефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции различни етиологии. Употребата на този антибиотик е придружена от пиене на много течности. Трябва да се избягва директен контакт с ултравиолетово лъчение от всякакъв произход. Форма на освобождаване: таблетки. Дозировка – 1-2 пъти дневно по 500 мг.

Цефазолин. Предлага се под формата на прах за приготвяне на инфузии и инжекции. Начини на приложение: само венозно и мускулно. За възрастни се прилагат 3-4 инжекции на ден по 0,25-1 г. Курсът на лечение е 7-10 дни. Педиатричната доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Инжектирайте - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, се правят корекции на дозата.

Странични ефекти

Антибиотиците, поради своето естество, имат обширен списък странични ефекти. От стомашно-чревния тракт - диария, повръщане, дисбактериоза, запек, коремна болка, диспепсия, метеоризъм, сухота в устата. От пикочно-половите органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - световъртеж, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции включват уртикария, сърбеж, алергични реакции.

Казвам! След курс на цефтриаксон (за пневмония) на дете на 11 години е предписан AMICACIN ЗАЩО? Може ли СУМАМЕД да бъде заменен?

Отговори:

Ирина Звонкова

Лекарят трябва да знае към кой антибиотик е чувствително детето...затова сам си го изписва...

Ирина Кобзар

зависи колко тежка е пневмонията

Лиза

пневмонията се лекува с 2 антибиотика от различни групи, не спорят с лекаря, вярват му

Лилу

Защо не попитате лекаря директно? лекар?

Марина

След курс на цефтриаксон може да се предпише сумамед, особено след като амикацинът е много токсичен антибиотик.

Пуринч♔

Със сумамед също трябва да внимавате, след него нищо няма да помогне.

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Сумамед. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Sumamed в тяхната практика. Молим ви активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: дали лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на Sumamed в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на възпалено гърло, бронхит, пневмония и др инфекциозни заболяванияпри възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Методи за приготвяне на суспензията. Ефектът на алкохола върху едновременната употреба на лекарството.

Сумамед- широкоспектърен бактериостатичен антибиотик от групата на макролидите-азалиди. Механизмът на действие на азитромицина (активната съставка на лекарството Sumamed) е свързан с потискането на протеиновия синтез в микробните клетки. Свързвайки се с 50S рибозомната субединица, той инхибира пептидната транслоказа на етапа на транслация и потиска протеиновия синтез, като забавя растежа и размножаването на бактериите. Във високи концентрации има бактерициден ефект.

Микроорганизмите първоначално могат да бъдат резистентни към действието на антибиотика или да придобият резистентност към него.

В повечето случаи Sumamed е активен срещу аеробни грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, анаеробни бактерии и други микроорганизми: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Фармакокинетика

След перорално приложение азитромицин се абсорбира добре и бързо се разпределя в тялото. Транспортира се от фагоцити до мястото на инфекцията, където се освобождава в присъствието на бактерии. Лесно преминава през хистохематичните бариери и навлиза в тъканите. Концентрацията в тъканите и клетките е 10-50 пъти по-висока от тази в плазмата, а на мястото на инфекцията е с 24-34% по-висока от тази в здравите тъкани. В черния дроб се деметилира, губи активност. Терапевтичната концентрация на азитромицин продължава до 5-7 дни след приема на последната доза. Азитромицин се екскретира основно непроменен - ​​50% през червата, 6% чрез бъбреците.

Показания

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

• инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (фарингит/тонзилит, синузит, възпаление на средното ухо);
• инфекции на долните дихателни пътища (остър бронхит, екзацербация хроничен бронхит, пневмония, вкл. причинени от атипични патогени);
• заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori(за прах);
• инфекции на кожата и меките тъкани (умерено акне, еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози);
• началният стадий на лаймска болест (борелиоза) - еритема мигранс;
• инфекции на пикочните пътища, причинени от Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).

Формуляри за освобождаване

Таблетки, покрити с филмово покритие 125 mg и 500 mg.

Капсули 250 мг.

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор (инжекции) 500 mg.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 100 mg/5 ml.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага перорално 1 път на ден, поне 1 час преди или 2 часа след хранене. Таблетките се приемат без дъвчене.

За възрастни (включително възрастни хора) и деца над 12 години с тегло над 45 kg лекарството се предписва под формата на таблетки и капсули.

За деца на възраст над 6 месеца лекарството трябва да се предписва под формата на перорална суспензия, за деца на възраст над 3 години лекарството може да се предписва и под формата на таблетки от 125 mg. Лекарството под формата на таблетки от 125 mg се дозира, като се вземе предвид телесното тегло на детето.

При инфекции на УНГ органи, горни и долни дихателни пътища, кожа и меки тъкани (с изключение на хронична мигрираща еритема) при възрастни и деца на възраст над 12 години с тегло над 45 kg, лекарството се предписва в доза от 500 mg 1 време на ден в продължение на 3 дни, курсова доза - 1,5 г. Деца на възраст 6 месеца и по-големи се предписват в размер на 10 mg / kg телесно тегло веднъж дневно в продължение на 3 дни, курсова доза - 30 mg / kg.

При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori, лекарството се предписва под формата на прах в доза от 1 g на ден в продължение на 3 дни в комбинация с антисекреторни средства и други лекарства.

При мигрираща еритема лекарството се предписва веднъж дневно в продължение на 5 дни. Възрастни и деца над 12-годишна възраст с тегло над 45 kg се предписват на 1-ви ден - 1 g, след това от 2-ри до 5-ти ден - 500 mg; курсова доза - 3 г. Деца на възраст 6 месеца и по-големи се предписват на 1-вия ден в доза от 20 mg / kg телесно тегло и след това от дни 2 до 5 - дневно в доза от 10 mg / kg телесно тегло, курсова доза - 60 mg/kg.

При акне средна степентежест, курсовата доза е 6,0 г. Възрастни и деца на възраст над 12 години с тегло над 45 kg се предписват в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни, след това 500 mg веднъж седмично в продължение на 9 седмици. Първата седмична доза трябва да се приеме 7 дни след първата дневна доза (8-ми ден от началото на лечението), следващите 8 седмични дози трябва да се приемат на интервал от 7 дни.

При инфекции, предавани по полов път, за лечение на неусложнен уретрит/цервицит, причинен от Chlamydia trachomatis, лекарството се предписва в доза от 1 доза; за лечение на усложнен дългосрочен уретрит / цервицит, причинен от Chlamydia trachomatis, се предписва 1 g 3 пъти с интервал от 7 дни (ден 1, 7, 14), курсовата доза е 3 g.

При пациенти с умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс > 40 ml/min) не се налага корекция на дозата.

Как да разреждате и приемате суспензията

Добавете 12 ml дестилирана или преварена вода към бутилка, съдържаща 17 g прах. Обемът на получената суспензия е 23 ml. Срокът на годност на приготвената суспензия е 5 дни. Преди употреба съдържанието на бутилката се разклаща старателно до получаване на хомогенна суспензия. Веднага след приема на суспензията, на детето се дават няколко глътки чай, за да се измие и да погълне останалото количество от суспензията в устата.

След употреба спринцовката се разглобява и се измива с течаща вода, изсушава се и се съхранява на сухо място заедно с лекарството.

Сумамед форте (под формата на суспензия)

Перорално, 1 път на ден, поне 1 час преди или 2 часа след хранене.

При инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани (с изключение на хроничен мигриращ еритем) - обща доза 30 mg/kg, т.е. 10 mg/kg веднъж дневно в продължение на три дни.

При хронична мигрираща еритема общата доза на лекарството е 60 mg / kg: на 1-вия ден - еднократно 20 mg / kg; в следващите дни (от 2 до 5) - 10 mg / kg.

При заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori: 20 mg/kg веднъж дневно в комбинация с антисекреторно средство и други лекарства, препоръчани от лекар.

Ако се пропусне доза от лекарството, тя трябва да се приеме незабавно, ако е възможно, а след това следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 часа.

За полово предавани инфекции

Неусложнен уретрит/цервицит -1 g еднократно.

Метод за приготвяне на суспензията

За да приготвите 15 ml суспензия (номинален обем), добавете 8 ml вода към флакон, съдържащ 800 mg азитромицин (действителен обем - 20 ml суспензия).

За да приготвите 30 ml суспензия (номинален обем), добавете 14,5 ml вода към флакон, съдържащ 1400 mg азитромицин (действителен обем - 35 ml суспензия).

За да приготвите 37,5 ml суспензия (номинален обем), е необходимо да добавите 16,5 ml вода към флакон, съдържащ 1700 mg азитромицин (действителен обем - 42,5 ml суспензия).

Всяка бутилка трябва да съдържа суспензия с 5 ml повече от курсовата доза за по-пълно отстраняване на лекарството от бутилката.

Срокът на годност на приготвената суспензия е 5 дни при температура не по-висока от 25 ° C.

С помощта на дозираща спринцовка отмерете необходимото количество вода и я добавете към бутилката с праха. Преди употреба съдържанието на бутилката се разклаща старателно до получаване на хомогенна суспензия.

За дозиране на готовата суспензия използвайте спринцовка или мерителна лъжица.

Веднага след приема на суспензията на детето се дават няколко глътки чай или сок, за да се измие и да се погълне останалото количество от суспензията в устата.

След употреба спринцовката се разглобява и се измива с течаща вода, изсушава се и се съхранява с лекарството.

Страничен ефект

• тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия;
• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• конвулсии;
• безсъние;
• хиперактивност, агресивност, тревожност, нервност;
• шум в ушите;
• обратима загуба на слуха до глухота (при прием високи дозиЗа дълго време);
• нарушено възприемане на вкус и мирис;
• сърдечен пулс;
• аритмия, включително камерна тахикардия;
• гадене, повръщане;
• диария, запек;
• коремна болка и спазми;
• метеоризъм;
• анорексия;
• хепатит;
• сърбеж, кожни обриви;
• ангиоедем;
• копривна треска;
• анафилактична реакция (в редки случаи фатална);
• болка в ставите;
• вагинит;
• кандидоза.

Противопоказания

• тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците;
• период на кърмене (кърмене);
• едновременна употреба с ерготамин и дихидроерготамин;
• повишена чувствителност към макролидни антибиотици;
• деца под 12 години и телесно тегло под 45 kg (за капсули и таблетки 500 mg);
• деца под 3-годишна възраст (за таблетки 125 mg).

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност употребата на лекарството е възможна само ако потенциалната полза от терапията за майката надвишава възможния риск за плода.

Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

специални инструкции

Ако пропуснете една доза от лекарството, пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-скоро, а следващите дози трябва да се приемат на интервали от 24 часа.

Както при всяка антибиотична терапия, при лечение с азитромицин може да възникне суперинфекция (включително гъбична).

При лечението на фарингит/тонзилит, причинени от Streptococcus pyogenes, както и за профилактика на остра ревматична треска, пеницилинът обикновено е лекарство на избор. Азитромицинът също е активен срещу стрептококова инфекция в тези случаи, но е неефективен за предотвратяване на развитието на остра ревматична треска.

Пациентът трябва да бъде предупреден да уведоми лекаря, ако се появи някаква нежелана реакция.

Отбелязан е отрицателен ефект от комбинираната употреба на Sumamed и алкохол (хепатотоксичен ефект).

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства и машини

Лекарството не влияе върху способността за шофиране и други дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Антиацидите не влияят на бионаличността на азитромицин, но намаляват Cmax в кръвта с 30%, така че Sumamed трябва да се приема поне 1 час преди или 2 часа след приема на тези лекарства и храна.

При едновременна употреба азитромицин не повлиява концентрацията на карбамазепин, диданозин, рифабутин и метилпреднизолон в кръвта.

При парентерално приложение Sumamed не повлиява плазмените концентрации на циметидин, ефавиренц, флуконазол, индинавир, мидазолам, теофилин, триазолам, триметоприм/сулфаметоксазол в случай на комбинирана терапияВъпреки това, възможността за такова взаимодействие не трябва да се изключва при предписване на лекарството Sumamed перорално.

Азитромицин не повлиява фармакокинетиката на теофилин, но когато се приема заедно с други макролиди, концентрацията на теофилин в кръвната плазма може да се повиши.

Ако е необходимо съвместно използванес циклоспорин се препоръчва да се следи нивото на циклоспорин в кръвта. Въпреки факта, че няма данни за ефекта на азитромицин върху промените в концентрацията на циклоспорин в кръвта, други представители на класа макролиди са способни да променят концентрацията му в кръвната плазма.

Когато приемате дигоксин и Sumamed заедно, е необходимо да се следи концентрацията на дигоксин в кръвта, т.к. много макролиди повишават абсорбцията на дигоксин от червата, като по този начин повишават концентрацията му в кръвната плазма.

Ако е необходимо едновременно приложение с варфарин, се препоръчва внимателно проследяване на протромбиновото време.

Установено е, че едновременната употреба на терфенадин и макролидни антибиотици причинява аритмия и удължаване на QT интервала. Въз основа на това е невъзможно да се изключи развитието на тези усложнения при едновременното приемане на терфенадин и азитромицин.

Когато азитромицин и зидовудин се приемат заедно, азитромицин не повлиява фармакокинетичните параметри на зидовудин в кръвната плазма или бъбречната му екскреция и неговия глюкурониден метаболит. Въпреки това, концентрацията на активния метаболит, фосфорилиран зидовудин, се увеличава в мононуклеарните клетки на периферните съдове. Клиничното значение на този факт не е ясно.

Когато макролидите се приемат едновременно с ерготамин и дихидроерготамин, може да се прояви техният токсичен ефект.

Аналози на лекарството Sumamed

Структурни аналози на активното вещество:

• Азивок;
• азимицин;
• Азитрал;
• азитрокс;
• азитромицин;
• азитромицин форте;
• азитромицин дихидрат;
• АзитРус;
• АзитРус форте;
• азицид;
• Веро-Азитромицин;
• Zetamax retard;
• ZI-фактор;
• Зитноб;
• зитролид;
• Зитролид форте;
• Зитроцин;
• Сумасид;
• Sumaclid;
• Сумамед форте;
• сумамецин;
• сумамецин форте;
• Sumamox;
• Sumatrolide solutab;
• Тремак-Сановел;
• хемомицин;
• Екомед.

Ако няма аналози на лекарството за активното вещество, можете да следвате връзките по-долу към заболяванията, за които помага съответното лекарство, и да разгледате наличните аналози за терапевтичния ефект.

Пневмонията е сериозно инфекциозно възпалително заболяване на белите дробове. Въпреки факта, че съвременната медицина може успешно да елиминира това заболяване, съществува възможност за влошаване на процеса с развитието на сериозни усложнения и дори смърт на пациента. Пневмонията изисква спешно лечение. Те ефективно лекуват пневмония в Москва в болницата Юсупов. Терапевтите и пулмолозите на клиниката имат богат опит в лечението възпалителни заболяваниябелите дробове и използвайте само ефективни методи на медицината, основана на доказателства.

Общи принципи на лечение на пневмония

След потвърждаване на диагнозата пневмония с помощта на рентгенови лъчи и други изследвания започва изборът на лекарствена терапия.
изборът на лекарства ще зависи от естеството на причинителя на заболяването. Повечето случаи на пневмония са причинени от бактериални агенти. Какво точно е естеството на заболяването може да се установи лабораторно и инструментални изследвания. Патогенът може да бъде най-точно идентифициран чрез бактериологичен анализ на храчки. Въпреки това, отнема време, за да се получат резултатите. Следователно лечението започва с широкоспектърни лекарства, които са активни срещу различни бактерии. Курсът на антибактериална терапия варира от 5-7 дни. Краят на курса ще зависи от реакцията на тялото към терапията.

В допълнение към антибактериалната терапия се използват средства за подобряване на отделянето на храчки: муколитици и отхрачващи средства. Намаляването на телесната температура се извършва с помощта на антипиретици. Антихистамините също могат да бъдат предписани за намаляване на тежестта на алергичната реакция (зачервяване кожата, сърбеж и др.).

При лечението на пневмония се използват физиотерапевтични процедури. Те се подобряват метаболитни процесив белите дробове и газообмена, нормализира дишането, насърчава отделянето на гнойно съдържание навън. Физиотерапевтичните процедури са широко използвани:

• лекарствена електрофореза;
• кислородна терапия;
• масаж;
• физиотерапия;
• дихателни упражнения.

Лечението на пневмония се препоръчва в болница, тъй като съществува риск от развитие на опасни усложнения. В болницата пациентът е под постоянно наблюдение медицински персонал, което ще ви позволи бързо да реагирате на промените в състоянието на пациента. В болницата "Юсупов" пациентите разполагат с комфортни стаи, които имат всичко необходимо за комфортен престой. Болницата "Юсупов" е оборудвана с централна система за захранване и изпускателна вентилация, благодарение на която пречистен въздух влиза в отделенията. Всяка стая разполага с климатик, така че можете да регулирате температурата на въздуха индивидуално. Диетата в болница Юсупов се изготвя от диетолог, като се вземат предвид състоянието и желанията на пациента. Диетата включва всички необходими микроелементи за поддържане на тялото.

Опитните общопрактикуващи лекари и пулмолози използват съвременни ефективни методи на лечение, които позволяват постигане на по-добри резултати при лечението на пневмония. В рехабилитационната клиника се предприемат мерки с пациента за възстановяване на функционирането на тялото след тежко заболяване.

Сумамед за пневмония при възрастни и деца

Sumamed е широкоспектърно антибактериално лекарство, чиято основна активна съставка е азитромицин. Този антибиотик е макролид, който активно засяга стафилококи, стрептококи, легионела, микоплазма, хламидия и хемофилус инфлуенца. Sumamed е лекарството на избор при неусложнена пневмония. Използва се за лечение на заболяването както при възрастни, така и при деца. Антибактериалният ефект на азитромицин се дължи на инхибирането на бактериалния протеинов синтез.

Sumamed се произвежда под формата на капсули, таблетки и суспензии. За лечение на възрастни се използват капсули или таблетки, но за лечение на деца е по-добре да се използва суспензия. Лесно се поглъща и има приятен вкус (децата обикновено не изплюват лекарството). Опаковката със суспензията съдържа специална дозираща спринцовка, с която е лесно да се измери необходимата доза и да се даде на детето. Дозировката на суспензията при деца се изчислява, като се вземе предвид теглото на детето. Лекарството може да се предписва на деца от 6 месеца.

Курсът на лечение със Sumamed се определя от лекуващия лекар. Режимът на предписване на антибиотици включва 5 дни. Тогава те могат да предпишат повторна употреба на лекарството или да променят дозировката. Ефективността на избрания антибактериален агент за пневмония се оценява в рамките на 48 часа. Ако в края на този период няма подобрение в състоянието на пациента и няма положителна динамика, както се вижда от резултатите от изследването, се използва друг антибиотик или комплекс от лекарства.

Лекарството Sumamed не се използва в следните случаи:

• индивидуална непоносимост към азитромицин;
• нечувствителност на патогена към този антибиотик, което се потвърждава от тестове;
• тежко увреждане на черния дроб.

Сумамед за пневмония: поносимост и странични ефекти

Sumamed е лекарство, което се понася добре. Страничните ефекти са редки при възрастни и деца. Страничните ефекти на лекарството обаче включват:

• алергична реакция;
• гадене, повръщане;
• нарушения на дефекацията;
• главоболие;
• сънливост, безсъние;
• зрително увреждане;
• увреждане на слуха;
• развитие на гъбична инфекция;
• нарушение на кръвоносната система (анемия, левкопения, неутропения, тромбоцитопения);
• увреждане на черния дроб.

Тъй като най-често курсът на приемане на лекарството не надвишава 5-7 дни, пациентите рядко се оплакват от нежелани реакции. Децата също реагират добре на това лекарство.

Важно е да запомните, че всяко антибактериално лекарство се предписва от лекуващия лекар. Пневмонията е опасна болест, които не могат да бъдат лекувани самостоятелно, дори ако пациентът преди това е претърпял подобно заболяване. Лекарят оценява състоянието на пациента и взема предвид рисковете от усложнения, така че избира терапия въз основа на индивидуалните характеристики на индивида. В болницата Юсупов терапевтите използват лекарства, чиято ефективност е доказана от изследвания и лична практика за лечение на пневмония. Това ви позволява да постигнете положителна динамика, която допринася за бързото възстановяване.

Можете да си уговорите среща с терапевт или пулмолог или да получите съвет от специалист, като се обадите в болницата Юсупов.

yusupovs.com

Коментари

Публикувано в Сборник с трудове на Всеруското научно общество:
„Актуални проблеми на пулмологията” »» 2000г Е. В. Андрюшченко, М. Б. Богданов
Московско представителство на АО "Плива" (Хърватия)

Инфекциите на дихателните пътища, придобити в обществото, както при деца, така и при възрастни, представляват най-често срещаната група заболявания, чието лечение почти винаги поставя въпроса за предписване на антибиотици. Според редица изследователи в САЩ и Англия инфекциите на дихателните пътища съставляват 75% от всички рецепти, изписвани годишно в амбулаторната практика, като повечето от тях се отнасят за лечение на тонзилофарингит и бронхит. Този проблем, въпреки очевидната си простота предвид огромния избор от антибактериални средства, с които клиницистите в момента разполагат, тревожи както практикуващите, така и клиничните микробиолози. Това се дължи на факта, че антибиотиците извънболнична обстановкасе предписват емпирично и това крие опасност избраното лекарство да не отговаря на етиологията на заболяването и, като следствие, висок процент на неуспешно лечение и разпространение на щамове на резистентни патогени. Смята се, че сред рисковите фактори за развитие на резистентност значима е ролята на предписването на ниски дози лекарства, продължителността на лечението над 5 дни и неблагоприятните последици от лошия комплайънс.

Макролидните антибиотици винаги са заемали значително място в лечението на инфекции на дихателните пътища в извънболничната практика. У нас това е основно еритромицин. Въпреки факта, че спектърът на действие на този антибиотик включва пневмококи и вътреклетъчни патогени, лекарите и пациентите не могат да бъдат доволни нито от значителния процент на доста изразени странични ефекти от стомашно-чревния тракт, нито от режима на лечение, който изисква 4 дози от лекарството за 7 – 10 дни. Последното, както е известно, се дължи на твърде краткия полуживот на този антибиотик, който е само 2 часа.

Много значимо събитие, което до голяма степен промени подхода към антибактериалната терапия на инфекциите на дихателните пътища в извънболничната практика, беше създаването от група учени от компанията PLIVA, ръководена от Слободан Джокич, на нов клас макролиди, базирани на молекулата на еритромицин А. Първият и досега единствен представител на този клас антибиотици е азитромицинът, който от около 10 години е известен на местните клиницисти като СУМАМЕД.

За разлика от еритромицин, азитромицинът е стабилен срещу кисела средастомаха и проявява по-висока активност срещу Haemophilus influenzae - един от водещите причинители на инфекции на дихателните пътища в общността.
В бъдеще тази ситуация може да има много съществено значение, тъй като се смята, че до 2000 г. 45–50% от клиничните щамове на H. influenzae ще се считат за продуциращи β-лактамаза, а нивото на резистентност на щамовете на H. influenzae към азитромицин е по-малко от 1%. Въпреки това, най-съществената разлика между това лекарство и други макролиди са неговите уникални фармакокинетични свойства, които позволяват след перорално приложение на антибиотика да се отбележи бързото му и целенасочено проникване в заразените тъкани и създаването директно на мястото на възпалението на терапевтичния концентрации, необходими за добър резултат от лечението, което е доказано за белодробна тъкан, бронхи, сливици, съдържимо на параназалните синуси и кухината на средното ухо. Характеризира се с бавното освобождаване на азитромицин от клетките, което е тясно свързано с процеса на фагоцитоза и запазването на високи терапевтични концентрации на антибиотика в тъканите след спиране на лекарството за още 5-7 дни след приема на последната доза, което го прави Възможно е приемането на лекарството за 3 дни да се приравни към 7-10 дни дневен курс на лечение. Това клинично важно явление се дължи на дългия полуживот на азитромицин, до 72 часа.

Именно тези свойства позволиха да се препоръча еднократна доза азитромицин през деня и първоначално 5-дневен режим, а през последните три години - 3-дневен режим на употреба за различни заболяваниядихателни пътища с бактериална етиология. През последното десетилетие азитромицинът се използва активно при лечението на инфекции на дихателните пътища в Русия, но досега 3-дневен курс на употребата му в амбулаторната практика, особено при лечението на инфекции долна частдихателния тракт, докато не стане рутина.

В тази връзка, целта на това проучване беше да се анализира оценката от практикуващи лекари за ефективността и безопасността на азитромицин (Sumameda ® от PLIVA Хърватия), използван в 3- и 5-дневни курсове за лечение на инфекции на дихателните пътища. Компанията PLIVA разработи въпросник за антибактериална терапия, който беше предложен за попълване на местни лекари в различни московски клиники от септември 1998 г. до април 1999 г. Впоследствие беше извършена статистическа обработка на резултатите по критерия Х2.

Извършен е анализ на ефективността на антибактериалната терапия при инфекции на дихателните пътища при 4571 пациенти. Проучването включва по-големи деца училищна възрасти възрастни под 60 г. От общия брой случаи 2653 пациенти са получили СУМАМЕД за курс от 3 дни. На 1623 пациенти е предписан SUMAMED за 5 дни и 295 пациенти, по решение на лекуващия лекар, са получили други антибиотици за курс от 7-10 дни. Сравнителна оценкаефективността на 3- и 5-дневен курс на лечение със Sumamed е проведена при пациенти с тонзилофарингит (925 пациенти), отит на средното ухо (367 пациенти), синузит (346 пациенти), остър бактериален бронхит(1169 пациенти), придобита в обществото пневмония (606 пациенти) и екзацербация на хроничен бронхит (863 пациенти).

Сред пациентите с тонзилофарингит (Таблица № 1) по-голямата част от пациентите (77,2%) са получили Sumamed® в продължение на три дни. П ОСпоред практикуващите лекари ефективността на Sumamed при тази патология е висока (84,9%), което е от основно значение за предотвратяване на възможни тежки усложнения на това заболяване, като гломерулонефрит и ендомиокардит.

маса 1
Клинична ефективност различни режими SUMAMEDA ® при лечение на тонзилофарингит (n=925)

Няма статистически значими разлики в оценката на резултата като възстановяване по време на 3 (87,3%) и 5-дневни курсове (76,3%) на лечение (p>0,05). Тези клинични данни косвено отразяват наличието на терапевтични концентрации на лекарството в тъканта на сливиците, което прави възможно ефективната борба със стрептококова инфекция. Трябва да се отбележи, че в групата пациенти, които са получили 5-дневен курс на лечение, процентът на пациентите с оценка „подобрение“ (18,2%) е по-голям, отколкото в групата на 3-дневен режим на лечение (11,9%) . Тези данни очевидно отразяват склонността на лекарите да предписват 5-дневен курс на лечение при по-тежко или усложнено заболяване в очакване на „по-силна“ проява на ефекта на антибиотика.

Подобна ситуация беше разкрита при оценката на ефективността на резултатите от използването на Sumamed ® в 3- и 5-дневни курсове при лечение на синузит (Таблица № 2), когато оценката на ефекта като „подобрение“ е по-честа при пациенти, които са получавали антибиотика в продължение на 5 дни (23,9%), отколкото в групата на 3-дневна терапия (13,4%).

таблица 2
Клинична ефективност на различни режими на SUMAMEDA ® при лечение на синузит (n=346)

Честотата на употреба на 3- и 5-дневен курс на Sumamed® за синузит се различава толкова значително, колкото се наблюдава при пациенти с тозилофарингит, което индиректно отразява тенденцията на лекарите да оценяват синузита като по-тежко заболяване и желанието да продължат лечението с антибиотици, въпреки че представените данни убедително показват, че възстановяването в групата пациенти, получаващи 3-дневен курс, е постигнато дори малко по-често, отколкото при 5-дневен курс (съответно 85,4% 73,9%).

Често усложнение на острите респираторни заболявания вирусна инфекцияе развитието на остър бактериален среден отит, който при по-големи деца и възрастни не винаги се разпознава навреме. В нашето изследване са анализирани 367 наблюдения на антибактериална терапия със Sumamed® в тази насока (Таблица № 3).

Таблица 3
Клинична ефективност на различни режими на СУМАМЕДА ® при лечение на бактериален среден отит (n=367)

При остър среден отит лекарите също по-често прилагат 3-дневен режим на Sumamed ® (69,3%), отколкото 5-дневен режим - 30,7%. Като цяло резултатът от лечението е оценен като възстановяване при 85,2% от пациентите.

Няма статистически значими разлики в ефективността на 3 и 5-дневни курсове на употреба на Sumamed®. Възстановяване е постигнато при 87,4% от пациентите, които са получили 3-дневен курс на лечение и при 80,4% от пациентите, които са получавали антибиотик в продължение на 5 дни (p>0,05).

В момента необходимостта от антибактериална терапия при остър бронхит е широко дискутирана в литературата и сред практикуващите лекари. Като се има предвид неблагоприятният преморбиден фон и типичните клинични признаци на текущия бронхит на фона на остра респираторна вирусна инфекция, лекарите са склонни към необходимостта и целесъобразността от предписване на антибиотична терапия в тези ситуации. IN това учениеИмаме 1169 наблюдения, оценяващи употребата на Sumamed ® при пациенти с остър бронхит. Освен това, по-голямата част от пациентите (67,2%) са имали 3-дневен режим на употреба. (Таблица № 4).

Таблица 4
Клинична ефективност на различни режими на SUMAMED* при лечение на остър бронхит (n=1169)

Няма статистически значими предимства на 5-дневен курс на лечение за тази патология в сравнение с 3-дневен курс при пациенти с остър бронхит: възстановяване е отбелязано при 86,2% от пациентите, които са получавали антибиотик в продължение на 3 дни и при 81% от пациенти, които са получавали антибиотик в продължение на 5 дни (p>0.05).

Особено внимание на клиницистите привлича възможността за използване на уникалните фармакокинетични свойства на SUMAMED при лечението на пневмония, придобита в обществото. Възможността за възстановяване на фона на лек режим на антибиотична терапия ни позволява да преразгледаме подходите към необходимостта от хоспитализация, която доскоро изглеждаше неизбежна в случай на диагноза пневмония. Нашите резултати от оценката на ефективността на Sumamed при пациенти с пневмония, придобита в обществото, потвърждават високата ефективност на този антибиотик при тази патология (Таблица № 5).

Като цяло възстановяването е отбелязано при 84,8% от пациентите и няма разлики в постигането на такъв ефект по време на 3 и 5-дневни курсове на лечение: ефектът е оценен като възстановяване съответно при 77,6% и 71,8% от пациентите ( p> 0,05). Анализът обаче показва, че лекарите, очевидно по психологически причини, знаейки, че курсът на лечение на пневмония не може да бъде по-кратък от 10 дни, предпочитат 5-дневна доза от лекарството (57,3% от случаите). Сред нашите наблюдения имаше две относно лечението на пневмония, придобита в обществото при възрастни, когато Sumamed ® беше предписан в доза от 500 mg веднъж дневно в продължение на 10 дни, което е съществено нарушение на инструкциите за употреба на този антибиотик. Очевидно в тази ситуация стандартният подход на лекаря към лечението на пневмония работи, без да се вземат предвид уникалните фармакокинетични характеристики на този антибиотик, които дават на клинициста мощни възможности за организиране на етиотропно, нежно и високоефективно лечение на пневмония в амбулаторни условия. За щастие, в нито един от тези случаи пациентите не отбелязват странични ефекти при приема на Sumamed ® .

Таблица 5
Клинична ефективност на различни режими на SUMAMEDA ® при лечение на пневмония, придобита в обществото (n=606)

Специална категория пациенти се състои от пациенти с обостряне на хроничен бронхит. Това са, като правило, пациенти, които имат необратими структурни и морфологични промени в бронхопулмоналната тъкан и антибиотичната терапия за обостряне на заболяването е изключително трудна за тях, но при използване на Sumamed при една трета от пациентите ефектът се оценява като възстановяване и в 60% - като подобрение без разлика в ефективността на 3 и 5 дневни курсове на лечение. (Таблица № 6).

Таблица 6
Клинична ефективност на различни режими на SUMAMED* при лечение на екзацербации на хроничен бронхит (n=863)

Получените резултати индиректно потвърждават, че азитромицинът покрива спектъра на водещите бронхопатогени, включително Haemophilus influenzae, и се натрупва в терапевтични концентрации в инфектираната бронхиална и белодробна тъкан. Придържането на лекарите към 3- или 5-дневен режим на предписване на антибиотици в тази клинична ситуация се оказа почти еднакво: съответно 50,1% и 49,9%.

Не си поставихме задачата да направим сравнително изследване на Sumamed ® с антибиотици от други класове, но в нашето проучване, по решение на лекаря, в 295 случая са предписани други антибиотици за лечение на инфекции на дихателните пътища на амбулаторна база ( Таблица № 7). Сред антибиотиците от други класове пеницилините най-често се предписват за лечение на инфекции на дихателните пътища на амбулаторна база, като по-голямата част от пациентите са бензилпеницилин и аминопеницилини (31,2%). Други макролиди (главно еритромицин), линкомицин и флуорохинолони се предписват с почти еднаква честота. Процентът на приложение е доста висок сулфатни лекарства(14,3%), въпреки че данните за резистентността на един от водещите бронхопатогени, пневмококите, към ко-тримоксазол са добре известни. Освен това рискът от развитие на такива тежки странични ефекти от антибактериалната терапия като синдром на токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел) и синдром на Stevens-Johnson е 10-20 пъти по-висок при използване на сулфонамиди, отколкото при използване на бета-лактамни антибиотици. Антибактериалните лекарства доста често се предписват парентерално (46,4%), което също може да се отдаде на негативните тенденции в извънболничната практика, особено в педиатрията.

Таблица 7
Честота на предписване на други антибиотици (в%) (n=295)

В съвременните условия лекарите не могат да не се тревожат за безопасността на антибиотичната терапия. В нашето проучване, при условията на спонтанна регистрация на нежелани събития, беше установено, че най-високият процент на нежеланите реакции, главно под формата на алергичен обрив, е регистриран при употребата на гентамицин (23%) и сулфонамидни лекарства (14,3%). %), т.е. само тези антимикробни средства, които не са лекарства на избор при лечението на тази патология, но поради някакви инертни причини упорито запазват позициите си в извънболничната практика.

Що се отнася до Sumamed ® , употребата му в това проучване се понася добре. Леки диспептични разстройства са открити при 1,3% от пациентите, в нито един случай не са регистрирани странични ефекти от алергичен характер и не е необходимо прекъсване на курса на лечение. В сравнение с други макролиди, използвани в това проучване, Sumamed ® демонстрира значително по-добри показатели за безопасност на лечението: странични ефекти при използване на други макролиди са отбелязани в 12,2% от случаите.

По този начин значителният опит на лекарите в амбулаторната практика в Москва, наброяващ повече от четири хиляди наблюдения за употребата на Sumamed при лечението на инфекции на дихателните пътища, придобити в обществото, показва високата му ефективност при тази патология. Фундаментално важен момент е липсата на обективни предимства на 5-дневен курс на лечение със Sumamed ® в сравнение с кратък 3-дневен режим на употреба за всички локализации на инфекция в дихателните пътища, които разгледахме. Тези данни, съчетани с данни, потвърждаващи добрата поносимост на SUMAMED ®, предполагат, че употребата на този антибиотик веднъж дневно в продължение на 3 дни напълно отговаря на изискванията за рационално антибиотично лечение на инфекции на дихателните пътища в извънболничната практика.

Литература
1. Леви С.Б. Предизвикателството на антибиотичната резистентност. Scientific American 1998, март: 32–39.
2. Davey P.G., Bax R.P., Newey J. et al. Ръст в употребата на антибиотици в общността в Англия и Шотландия през 1980–93 г. / BMJ 1996, 312, 613.
3. Guillemot D., Carbon C., Vauzelle-Kervroedan F. et al. Неуместност и променливост на предписването на антибиотици сред френските лекари в офиса. J.Clin. Epidemiol. 1998, 51 (1): 61–68.
4. Guillemot D., Carbon S., Balkau D. et al. Ниска доза и дълга продължителност на лечението с бета-лактам: рискови фактори за носителство на резистентни към пеницилин Streptococcus pneumoniae. JAMA 1998, 279, 365–370.
5. Chun A.N.C. & Seitz J.A. Фармакокинетика и биологична наличност на еритромицин. Инфекция, 1977, 5, Suppl. 1, 14–22.
6. Фас Р. Дж. Еритромицин, кларитромицин и азитромицин: използване на криви на честотно разпределение, скатерграми и регресионни анализи за сравняване на in vitro активности и описване на кръстосана резистентност. Антимикробни. Агенти Chemother., 1993, 37, 2080–2086/
7. DunnC.J., BarradellL.B., Азитромицин. Преглед на фармакологичните му свойства и употреба като 3-дневна терапия при инфекции на дихателните пътища. Наркотици 1996, 51 (3), 483–505.
8. ДоернГ.В. Тенденции в антимикробната чувствителност на бактериалните патогени на дихателните пътища. Американецът Journal of Medicine 1995, том. 99, доп. 68, 68–72.
9. Foulds G. et al. Концентрации на азитромицин в човешка тонзиларна тъкан. Eur.J.Clin. Microbiol. заразявам. Dis 1991, том 10, 10, 853–855.
10. Karma P. et al. Концентрации на азитромицин в синусовата течност и лигавицата след перорално приложение. Eur.J.Clin. Microbiol. заразявам. Dis 1991, том 10, 10, 856–859.
11. Wise R. et al. Проникването на азалиди и макролиди в респираторния тракт. В: Програма и резюмета на 2 Международна конференция за макролидите, азалидите и стрептограмините 1994 г., 41.
12. Foulda et al. Фармакокинетика на азитромицин в човешки серум и тъкани. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 1990, 25, suppl.A , 73–82.
13. Ficnar V. et al. Азитромицин: 3-дневен срещу 5-дневен курс при лечение на инфекции на дихателните пътища при деца. Journal of Chemotherapy 1997, vol. 9, 1, 39–43.
14. Arguedas A. Сравнително проучване на 3 дни азитромицин срещу 10 дни клатромицин при лечение на деца с остър среден отит с
излив Journal of Chemotherapy 1997, vol. 9, 1, 44–50.
15. O’Doherty V. Отворено сравнително проучване на азитромицин срещу цефаклор при лечението на JF пациенти с инфекции на горните дихателни пътища. J. Antimicrob. Chemother. 1996, 37, доп.С, 71–81.
16. Aydin E. Сравнително изследване на азитромицин, цефалексин и пеницилин V за лечение на стрептококов фарингит и тонзилит при деца. Microbiol B_LT 1996, 30, 233–238.
17. Verheij Th., J., M. et al. Остър бронхит: мнението на общопрактикуващите лекари за диагностика и лечение. Семейна практика 1990, 7, 175–180.
18. Hofman J. et al. Разпространението на резистентни към лекарства Streptococcus pneumoniae в Атланта. NEJM 1995, 333, 481–486.
19. Roujeau J.C. et al. Употреба на лекарства и риск от синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза. NEJM 1995, 333, 1600–1608.

medi.ru

фармакологичен ефект

Активната съставка на Sumamed е азитромицин. Той е надарен с широк спектър от антимикробни действия. Лекарството е силно активно както срещу грам (+) микроорганизми, така и срещу грам (-) патогени, анаероби, спирохети, микоплазми.

Азитромицинът има пагубен ефект върху следните патогенни микроби:

• пневмококи;
• ентерококи;
• коли;
• хемофилус инфлуенце;
• гонококи;
• легионела;
• шигела;
• салмонела;
• стафилококи;
• стрептококи;
• бактероиди;
• клостридии;
• пептококи;
• хламидия.

Лекарството има бактериостатичен (спира размножаването на микробите), а във високи концентрации - бактерициден (убива съществуващите патогенни микроорганизми) ефект.

Механизмът на действие на Sumamed се състои в свързването с рибозомите на бактериалната клетка и спирането на синтеза на протеин, който е необходим за по-нататъшното възпроизвеждане на микроба. Потискането на синтеза на бактериални протеини води до спиране на тяхното размножаване, а при високи концентрации на антибиотика до унищожаване на съществуващите микроби.

В допълнение към антимикробния ефект Sumamed има и имуномодулираща активност, която се състои в възстановяване на баланса на защитните Т-хелперни клетки на имунната система, нормализиране на работата на фагоцитите и намаляване на производството на провъзпалителни цитокини.

Имуномодулиращият ефект на лекарството ви позволява бързо да възстановите резервните сили на тялото, отслабени от болестта, и да коригирате дефектите в имунната система.

Азитромицин, в сравнение с всички други макролиди, създава най-високи концентрации на активното вещество в белите дробове. Това ни позволява с право да го наречем лидер сред тази група лекарства за лечение на бактериални инфекциидолните дихателни пътища, включително пневмония.

Форма за освобождаване

Днес лекарството се предлага под формата:

• таблетки 125 mg, 500 mg;
• капсули 250 mg, 500 mg;
• прах за приготвяне на суспензия 100 mg/5 ml;
• лиофилизиран прах за приготвяне на разтвор за венозно приложение (1 бутилка – 500 mg)

Антибиотик се предписва перорално в твърдо вещество доза от(таблетки, капсули) или под формата на суспензия, което е много удобно в детство. В болнични условия лекарството може да се прилага интравенозно капково, предварително разредено с физиологичен разтвор или 5% разтвор на глюкоза.

Суспензиите могат да съдържат 100 mg азитромицин в 5 ml или 200 mg антибиотик в 5 ml готов продукт. Суспензия с по-висока доза от активното вещество се нарича Сумамед форте.

Лекарят избира оптималната дозировка и форма на приема на Sumamed, като се фокусира върху възрастта на пациента, тежестта на пневмонията, условията на лечение (амбулаторно или стационарно).

Показания

Лекарството се използва за заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към азитромицин:

• възпаление на сливиците;
• пневмония;
• бронхит;
• фарингит;
• ларингит;
• синузит;
• възпаление на средното ухо;
• заболявания на пикочните пътища;
• стомашни заболявания, свързани с H. pylori;
• Лаймска болест.

Пневмонията е едно от водещите направления, в които Sumamed се утвърди като лекарство на избор. Това до голяма степен се дължи на широкия спектър на антибактериална активност, както и на най-високата способност сред всички макролиди да се натрупват в белодробната тъкан и да имат бактериостатичен и бактерициден ефект.

Механизъм на действие

Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт и проявява устойчивост към киселинни среди. Бионаличността е около 38%. Още 2,5-3 часа след приема на азитромицин в кръвта се достига максималната му концентрация, която може да има терапевтичен ефект.

Лекарството има дълъг полуживот (около два дни), което означава ниска честота на дозиране на ден - веднъж е достатъчно. Приемането на лекарството веднъж дневно е много удобно за пациентите.

Бактерицидната концентрация, която не дава шанс на микробите, чувствителни към лекарството, да оцелеят, продължава още 5-7 дни след приема на последната доза Sumamed.

Азитромицинът се разпада в черния дроб и се екскретира главно в жлъчката.

Бионаличността на Sumamed зависи малко от приема на храна, но според някои данни е по-добре антибиотикът да се приема на празен стомах едновременно.

Дозировка и курс на лечение на пневмония

На възрастни се предписват:

• вътре 500 mg веднъж дневно преди хранене в продължение на 3 дни или 500 mg веднъж на първия ден, след това 250 mg веднъж дневно от 2-рия до 5-ия ден;
• интравенозночрез капков метод бавно (в продължение на 3 часа) 500 mg от лекарството се разтварят в 500 ml 5% разтвор на глюкоза или физиологичен разтвор на NaCl.

На децата обикновено се предписва суспензия Sumamed в размер на 10 mg на 1 kg телесно тегло на първия ден от лечението, след това 5 mg на 1 kg телесно тегло. Курсът на лечение не надвишава пет дни.

Сумамед за инфузия е противопоказан при деца под 16-годишна възраст, поради което интравенозното приложение на антибиотици е приложимо само при възрастни пациенти.

При значително превишаване на допустимата доза от лекарството могат да се развият следните симптоми: увреждане на слуха, гадене, повръщане, диария. Ако се появят тези клинични явления, е необходимо да се изплакне стомаха и да се обади на линейка. Трябва да се отбележи, че предозирането е изключено, ако се спазва дозата Sumamed, препоръчана от лекаря.

Противопоказания

1. Алергични реакции към група макролиди.
2. Индивидуална непоносимост към лекарството.
3. Тежка чернодробна дисфункция
4. Хронична бъбречна недостатъчност.

Лекарството се предписва с повишено внимание при сърдечни аритмии.

Малко са проучени ефектите на азитромицин върху плода при бременни жени, както и употребата му по време на кърмене. По време на бременност е допустимо да приемате лекарството стриктно, когато спешен случайи изключително под наблюдението на лекар.

Странични ефекти

Лекарството обикновено се понася добре от пациентите, странични ефектипо време на приема се появяват много рядко.

Понякога пациентите могат да изпитат стомашна болка, гадене и повръщане. Рядко се появяват главоболие, световъртеж, алергични реакции под формата на сърбеж кожни обриви, уртикария.

При бързо интравенозно приложение на лекарството може да се развие тромбофлебит и флебит поради локалния дразнещ ефект, поради което азитромицин трябва да се прилага само чрез бавна капкова интравенозна инфузия на лица над 16 години.

В сравнение с други групи лекарства, макролидите, към които принадлежи Sumamed, са признати за относително безопасна група антибиотици.

Комбинация на Sumamed с други антибактериални лекарства

Комбинираната употреба на Sumamed с други антибиотици в някои случаи води до повишаване на тяхната терапевтична активност - до синергизъм.

Има рационални комбинации с висока ефективност, признати в целия свят. Това е комбинация със следните групи антибактериални средства:

• В-лактами (пеницилини, цефалоспорини);
• флуорохинолони;
• аминогликозиди;
• рифампицин.

Sumamed е ефективно лекарство, препоръчано от лекарите за пневмония както за възрастни, така и за деца. Поради относителната си безопасност, в екстремни случаи Sumamed може да се предписва на бременни жени. Различните форми на освобождаване на антибиотика го правят удобен за употреба както в амбулаторни условия, така и в болнични условия.

Sumamed е лекарство, което се отпуска по лекарско предписание. Невъзможно е да го закупите сами в аптека. Трябва да се помни, че това лекарство се предписва само от специалист и се приема стриктно в посочената дозировка. Промяната на режима на лечение, намаляването или увеличаването на дозата е строго забранено. Това може да повлияе негативно на терапевтичната активност на лекарството и да причини влошаване на здравето.

ingalin.ru

Сумамед за пневмония при възрастни

Сумамед е широкопрофилен лекарствен продукт, който има изразено антибактериално терапевтичен ефект. Принадлежи към ново поколение лекарства, които от своя страна спадат към групата на макролидните антибиотици. Тази статия ще говори за това дали Sumamed може да се използва за грип и колко ефективно е такова лекарство като цяло.

Sumamed често се използва срещу грип, тъй като има антибактериален терапевтичен ефект

Трябва да се отбележи, че Sumamed за грип може да се използва само в крайни случаи, когато болестта вече е причинила тежки усложнения и тялото просто не е в състояние да се бори с тях самостоятелно. Това е оправдано от факта, че Sumamed има подчертан антимикробен ефект, а настинките са причинени от вирус. По този начин първоначално е показано използването на антивирусни лекарства за елиминиране на грипа.

Самият Sumamed, след проникване в тялото, доста бързо започва да упражнява своя бактерициден ефект. В същото време е характерно, че той действа директно върху източника на възпаление, като по този начин елиминира заболяването в най-кратки срокове.

Както се посочва в инструкциите за употреба, това лекарство е ефективно срещу различни инфекциозни агенти. Това може да бъде пневмокок, стафилокок, стрептокок, Е. коли и дизентерия коли.

Лекарството се абсорбира доста бързо. Достига максимална концентрация след приложение след 2-3 часа.

Активното вещество на такъв антибиотик прониква добре в дихателната системапациент и меки тъкани. Благодарение на това може да се използва за лечение на най различни заболявания, включително усложнения от продължителни настинки и грип.

Лекарството се елиминира в рамките на 24 часа след приложението. При редовен прием(веднъж на ден) това ще бъде достатъчно за поддържане на нормалното ниво на активното вещество в организма и неговите ефекти.

Форма за освобождаване

Sumamed за грип, прегледите на които ще бъдат дадени по-долу, се предлага в една дозирана форма - прах за приготвяне на перорална суспензия. Този прах е опакован в бели матови бутилки.

Дозировката и характеристиките на лечението се избират от лекуващия лекар във всеки отделен случай (в зависимост от показанията, възрастта, теглото на пациента и наличието на допълнителни хронични заболявания).

Има и Sumamed таблетки и капсули, но те се използват много по-рядко.

Показания

Маркирайте следните показанияи симптоми, за които е разрешено да се предписва Sumamed за ARVI и не само:

1. Възпаление на белите дробове (пневмония). Обикновено това усложнение се развива от ненавременно лекуван грип. Придружава се от продължителна треска, тежък задух, болка в гърдите, кашлица и бледност. Поради факта, че причинителят на пневмония е пневмокок, би било разумно да се предпише Сумамед при това състояние, тъй като активното му вещество може да потисне жизнеспособността на патогенната бактерия.
2. Различни инфекциозни лезии на носните синуси. Това може да бъде гнойна форма на синузит, синузит, фарингит и възпаление на синусите. Това състояние неизменно е придружено от силно главоболие, запушен нос, обилно гнойно отделяне и висока температура. IN напреднали случаипациент с тези показания трябва спешно да бъде хоспитализиран. Това важи особено за лечението на малки деца, възрастни хора и пациенти с хронични патологии.
3. Остри инфекции, предавани по полов път чрез незащитен полов контакт.
4. Различни инфекциозни лезии на кожата.
5. Остри инфекциозни лезии на ушния канал (гноен среден отит).
6. Гнойна форма на възпалено гърло.
7. Скарлатина.

Освен това е важно да знаете, че има клинични показанияза предписване на този антибиотик. Например, лекуващият лекар може да забележи възпалителен процес в тялото с увеличаване на броя на левкоцитите и ESR. При това състояние тестовете ще покажат прогресията на възпалението и гнойните лезии в тялото.

Sumamed често се предписва за пневмония

Противопоказания за употреба

Поради повишена токсичност и голямо количествопротивопоказания за употреба, не всички пациенти ще могат да използват Sumamed за грип и ARVI. По този начин се идентифицират следните състояния, при които е забранено предписването на такова лекарство:

1. Индивидуална непоносимост на пациента към антибактериални лекарства от групата на макролидите. В това състояние наблюдаващият лекар трябва да избере антибиотик за лицето, който принадлежи към различна терапевтична група и съдържа различно активно вещество.
2. Тежко функционално увреждане бъбречна система(хронична бъбречна недостатъчност, недостатъчност на единия бъбрек и др.).
3. Sumamed трябва да се предписва с повишено внимание и само под наблюдението на лекар на хора, страдащи от тежки чернодробни заболявания, включително хронична чернодробна недостатъчност.
4. Тежки патологии на миокарда, както и периодът, след като пациентът наскоро е претърпял инфаркт.
5. Периодът на остра поява на всички видове алергични реакции. Антибиотикът трябва да се използва с повишено внимание, ако човек е склонен към алергии.
6. Детска възраст (лекарството не се използва за лечение на деца под тригодишна възраст). Ако е необходимо да се предпише антибиотик при усложнения от остра респираторна вирусна инфекция при дете, лекарят трябва да избере най-подходящия за детето. безопасен аналогСумамеда.
7. Непоносимост на пациента към глюкоза и фруктоза.

Summamed трябва да се предписва с повишено внимание на хора, страдащи от заболявания на нервната система, захарен диабет, както и пациенти, подложени на едновременно лечение с мощни лекарства.

Важно е да знаете, че Сумамед срещу грип може да се използва само след лекарско предписание. Това важи особено за употребата на Sumamed при грип при деца. Самолечението с това лекарство може да бъде опасно.

Самолечението може да бъде опасно за човек, така че Sumamed трябва да се предписва от лекуващия лекар

Употреба по време на бременност

Изключително нежелателно е Sumamed да се предписва по време на бременност поради риска отрицателно въздействиенеговото активно вещество към плода. Такова лекарство може да се използва по време на бременност само в краен случай, когато очакваната полза за майката ще бъде по-висока от възможни рисковеза плода.

Що се отнася до приема на Sumamed по време на кърмене, това също е нежелателно.Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, на жената се препоръчва да спре кърменето и да прехвърли детето на изкуствена формула.

Начин на приложение

Sumamed под формата на перорална суспензия трябва да се приема веднъж дневно един час преди хранене. Приготвянето на този лечебен разтвор е лесно - просто трябва да разредите праха в малко количество вода, докато се разтвори напълно.

Всеки път, когато трябва да подготвите нова суспензия. Забранено е да се съхранява в хладилник, защото така може да загуби лечебния си ефект.

Изчисляването на дозата трябва да се извършва с помощта на мерителна спринцовка. Средно приемливо дневна дозалекарството е 30 мг.

Допустимата дневна доза от лекарството е 30 mg, но само след консултация с лекар

Странични ефекти

Sumamed след грип може да предизвика нежелани реакции, ако се приема неправилно или се лекува с такова лекарство, ако пациентът има сериозни противопоказания за такава терапия. Идентифицирани са следните възможни нежелани реакции от лечението с този антибиотик:

1. Различни инфекциозни лезии на тялото. Това означава появата на кандидоза, пневмония, респираторни патологии, както и фарингит.
2. Метаболитно заболяване. В този случай човек може да развие анорексия и склонност към нея.
3. Развитие на всички видове алергични реакции. Може да бъде анафилактичен шок, сърбеж, подуване, свръхчувствителност и обрив.
4. В централната нервна системаНай-честите симптоми са главоболие, световъртеж, дезориентация и нарушения на съня. По-редки са нервност, депресия, безпокойство, халюцинации, припадък и загуба на обоняние. Много рядко - конвулсии.
5. В храносмилателната система може да има гадене, повръщане, чувствителност на корема, гастрит, сухота в устата и влошаване на язви. Много рядко се появяват запек, метеоризъм и панкреатит.
6. Влошаване на бъбречната и чернодробната функция, хепатит.

Допълнителни възможни нежелани реакции могат да включват задух, болка в гърдите, влошаване на сърдечната функция, кървене от носа, зрително и слухово увреждане.

Ако се появи някоя от описаните по-горе нежелани реакции, трябва незабавно да спрете лечението и да се консултирате с лекар. Лечението на нежеланите реакции, както и на предозирането, е симптоматично.

Важно е да знаете, че Sumamed може да повлияе на скоростта на реакцията на човек, така че по време на лечението пациентът трябва да бъде изключително внимателен при шофиране на превозни средства.

Нарушението на съня може да бъде един от страничните ефекти от употребата на Sumamed

Характеристики на приемане

За да може Sumamed да доведе до очаквания ефект от лечението на ARVI при деца и възрастни, по време на лечението с него трябва да се придържате към следните препоръки на лекаря:

1. Не можете сами да превишавате дозата на лекарството или да го комбинирате с други лекарства без разрешението на Вашия лекар.
2. При прием на лекарството при пациенти, страдащи от захарен диабет, трябва да вземете предвид, че лекарството съдържа захароза.
3. Ако случайно пропуснете приема на лекарството, трябва да вземете правилната доза възможно най-скоро. Следваща срещаЛекарството трябва да е налично в рамките на 24 часа.
4. При лечение с антибиотици на хора, страдащи от увредена бъбречна или чернодробна функция, трябва постоянно да се следи състоянието им и да се следи функционирането на тези органи чрез кръвни изследвания.

Що се отнася до отзивите за това лекарство, повечето от тях са положителни.В същото време пациентите отбелязват, че Sumamed се понася добре и неговата ефективност при лечението на усложнения от грип. Основното е да приемате лекарството в точно посочената доза.

Антибиотиците се предписват за лечение на различни заболявания, включително пневмония.За лечение на това заболяване в медицината се използват огромен брой лекарства, така че за да изберете подходящо лекарство, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента и да се установи причината за инфекцията.

Най-често некомпетентността на лекарите води до неправилно предписване на антибиотици, поради което пневмонията не може да бъде излекувана и болестта преминава в хронична форма. Често такива случаи се записват при лечение на пациенти със синузит. Това се дължи главно на стария режим на лечение и нежеланието на лекарите да изучават най-новите разработки в съвременната медицина, за да се справят с мутиращия вирус.

При пневмония следните лекарства се считат за най-ефективни според експертите:

1. Пеницилини, сред които най-разпространени са Ампицилин, Амоксицилин и др.;
2. Цефалоспорини - като Zinnat, Suprax, Zinacef и др.;
3. Макролиди - те включват Хемомицетин, Сумамед и др.;
4. Флуорохинолони, които включват Avelox, Moximac и Moxifloxacin.

В зависимост от тежестта на заболяването и лекарствата, които пациентът е приемал преди това, ще зависят и предписанията на лекаря. Пациентът също трябва да се подложи на анализ на храчки, благодарение на който лекарите определят вида на бактериите, довели до възпалителния процес. Откриването на кои бактерии измъчват пациента може лесно да предпише курс на лечение. Ако лечението не доведе до резултати, тогава лекарите предписват други лекарства, които могат да се справят с възпалението.

Днес за лечение на пневмония лекарите предписват лекарства като Avelox и Amoxiclav, Augmentin, Levofloxacin и Loxof, Meronem и Sumamed, Tavanik и Targotsid, Fortum или Ceftriaxone, както и Ciprofloxacin.

Ако пневмонията е гъбична по природа, се предписват не само антибиотици, но и противогъбични лекарства. При вирусна пневмония антибиотиците се приемат заедно с антивирусни лекарства.

Антибиотиците значително влошават човешкия имунитет и чревната микрофлора. За да се избегне развитието на дисбиоза, е необходимо да се приемат пробиотици.

Ако лечението се проведе правилно, тогава пациентът ще се възстанови в зависимост от състоянието на неговия имунитет.

Много хора смятат, че съвременните антибиотици могат да гарантират бързо излекуване на пневмония.

Антибиотиците могат да се отърват от бактериите, причинили това заболяване, но пълното възстановяване ще настъпи не по-рано от три седмици от началото на приема на лекарствата. А при отслабена имунна система възстановяването може да отнеме няколко месеца. Тоест ще трябва да приемате антибиотици през цялото това време, за да се отървете най-накрая от възпалението.

Пневмонията е ужасно заболяване, което не толерира самолечение. За да направите правилна диагноза, трябва да посетите лекар и да преминете всички тестове, за да идентифицирате причината за пневмония.

След курс от лекарства тялото трябва да си почине.Два поредни курса от такива силни лекарства не се предписват, за да не навредят на други човешки органи.

Най-ефективните лекарства се считат за инжекционни антибиотици, които се прилагат интрамускулно или интравенозно. Това обаче не е така. Тъй като при нормално функциониране на храносмилателната система, таблетките също имат много активен ефект върху инфекциозния агент.

Антибиотик за пневмония: лечение за възрастни и деца

Антибиотик за пневмония при възрастни се избира в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на пациента. Пневмонията се причинява от различни бактерии, гъбички и протозои. Първоначално лекарят предписва широкоспектърни антибиотици и събира анамнеза, която показва предишни сериозни заболявания като пневмония, туберкулоза и бронхит. Също така е важно да се знае дали пациентът злоупотребява с тютюнопушенето. При възрастните и младите хора причинителите на заболяването се различават един от друг.

До получаване на бактериологичен анализ на храчки антибиотикът се приема в продължение на 3 дни. Ако няма резултати, тогава се предписва друг антибиотик за същия период от време.

Важно е да се знае

Минималният период за прием на антибиотици е 3 дни. През това време концентрацията му в кръвта достига максимум и той започва да действа активно.

• На възрастни под 60-годишна възраст с лека форма на заболяването се предписват таблетки Avelox 400 mg или Tavanic 500 mg, които трябва да се приемат в продължение на 5 дни. Освен това се предписва доксициклин, курс от 2 седмици.
• При сложни форми на заболяването и при пациенти над 60-годишна възраст ще са необходими други лекарства за лечение. В тези случаи се предписват авелокс 400 mg и цефтриаксон инжекции 1 грам. Курсът продължава 5-7 дни.
• При тежки възпалителни процеси, открити във всяка възрастова възраст, се препоръчват инжекции с левофлоксацин заедно с таваник, цефтриаксон или цефепим два пъти дневно.
• При напреднали форми на пневмония пациентът се изпраща за болнично лечение и за това се използват Sumamed с Leflocin, Fortum с Tavanik, Targotsid или Sumamed с Meronema.

За лечение на детска пневмония антибиотиците се предписват след потвърждаване на диагнозата.

Деца от определена група подлежат на лечение в болница:

При обикновена пневмония на децата се предписват пеницилинови антибиотици.Естествените форми включват бензилпеницилин и феноксиметилпеницилин. Полусинтетичните лекарства включват оксацилин, ампицилин, тикарцилин или пиперацилин.

Такива лекарства също се предписват до получаване на резултатите от изследванията на храчките, за да се определи причината за заболяването. След получаване на тестовете лекарят преглежда хода на лечението и предписва предписания според получените резултати.

Основното лечение на пневмония е антибиотичната терапия. До установяване на патогена се приемат широкоспектърни антибиотици. След получаване на изследванията се преглежда рецептата и се предписват още предписани лекарства.