Серозно изпускане от раната след операция. Серома на следоперативен шев в коремната кухина. Фактори, допринасящи за появата на серома

анонимен, Жена, 54г

Здравейте! Преди 20 дни бях опериран за голяма следоперативна херния с помощта на мрежести импланти (30x30), по-точно това беше рецидив на вентралната следоперативна херния, която беше оперирана по-рано през 2015 г. По-рано през 2013 г. имаше операция - перицистектомия на чернодробни кисти големи размери. Дренажът беше отстранен на 11-ия ден, но течността коремна кухинапродължава да се натрупва.Течността е извадена чрез пункция 2 пъти по 250 g, втория път по-малко, течността се натрупва допълнително, утре отиваме отново да извадим течността. Разбирам, че повърхността на раната е била голяма, вероятно затова течността все още се натрупва.Моля, кажете ми, докторе, колко време може да се натрупа течността и колко опасна е. Благодаря ви.

Здравейте. Доколкото разбрах, от 2013 г. само 2 пъти е евакуирана течност от коремната кухина до 250 мл. Тези. за 4 години само 2 пъти? И то толкова малка сума? Тогава ми е трудно да отговоря на въпроса или просто нямам достатъчно информация, за да отговоря правилно. Много здраве на теб.

анонимно

Здравейте докторе! Явно не съм обяснил добре ситуацията си.. Два дни по-късно, месец след операцията на вентрална следоперативна херния с мрежести импланти (30x30). Серозната течност продължава да се натрупва след тази операция. Първо течността беше отстранена чрез пункция, след това преди седмица беше поставен ластик, течността все още продължава да се появява, макар и в по-малък обем.Много се притеснявам за това.Благодаря за отговора.

Консултацията с хирург по темата „Серозна течност след операция“ се предоставя само за информационни цели. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля, консултирайте се с лекар, включително за идентифициране на възможни противопоказания.

Относно консултанта

Подробности

Хирург на висш квалификационна категория. Трудов стаж в плановата и спешна хирургия 26 години.

Завършва Куйбишевския медицински институт през 1990 г. със специалност обща медицина. Стаж по хирургия в Окръжна болница No1 Уляновск.

Преминал е многократно усъвършенствано обучение и усъвършенствано обучение в базите на УлГУ, Пенза, Н-Новгород по темите: " Актуални проблемиспешна хирургия на гръдни и коремни органи“, също в Санкт Петербургна тема "Ендовидеохирургия на коремна кухина и ретроперитонеално пространство."

Извършва различни видове планови и спешни хирургични интервенции, операции при гнойни процеси.

По време на работата си усвоих различни техники хирургична интервенция:

изтриване доброкачествени туморикожата и подкожна тъкан(атероми, липоми, фиброми и др.) различни локализации;
отваряне на абсцеси, флегмони, фелони, некректомия с различни локализации, включително ампутация и дезартикулация на двата пръста и крайника (горен и долен), напр. при диабетна или атеросклеротична гангрена;
различни видове корекции на херния на ингвинална, бедрена, пъпна, постоперативни хернии, както напрегнати, така и ненапрегнати видове пластмаса;
стомашна резекция по B-1, B-2 с различни видове анастомози;
холецистектомия (лапаротомия) с различни видове външен и вътрешен (IDA) дренаж на общия жлъчен канал;
малък опит в лапароскопските операции, основно асистиращи при холецистектомии и апендектомии;
апендектомия;
зашиване на перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника;
спленектомия;
резекция на тънките и дебелите черва с различни видове чревни анастомози с различни състояния(обструктивни и адхезивни чревна непроходимости др.), хемиколектомия;
лапаротомия за различни наранявания вътрешни органи(зашиване на рани на черния дроб, чревни рани, мезентериум, панкреас и др.);
други видове спешни интервенции на коремни органи.

Появата на серозна течност в областта след хирургически шевпоказва развитието на серома. Тази патология често се появява след механични повредикожа и серозни мембрани. Секреция на серозна течност след операция - нормално явление. Прекомерната му секреция и натрупване под кожата се счита за патология. Серомата трябва да се лекува, за да се изключи възможността от инфекция на повърхността на раната.

Описание и причини за развитие

След разрязване на кожата по време на операция, поради увреждане на клетките и капилярите, течността започва да се натрупва между подкожната мастна тъкан и дермата. По същество това е лимфа, съдържаща формирани елементи на кръвта и протеинови фракции. Обикновено е със сламен цвят, но понякога става червеникав . Това се дължи на присъствиетопри серозно отделяне на голям брой левкоцити.

Seroma често провокира болезнени усещания. Течността, която се натрупва под кожата, причинява подуване на тъканите, съседни на хирургическия конец. Те оказват натиск върху повърхността на раната, причинявайки болезнени усещания.

Дискомфортът далеч не е най-големият голям проблем, които могат да възникнат поради тази патология. Може да провокира усложнения, чиито последствия ще се проявят много години след операцията. Например, пациентът може да има увиснала кожа в областта, където е имало голямо натрупване на ексудат. В допълнение, серозното изпускане от шева след операция увеличава времето за заздравяване 3 пъти.

Seroma не е класифицирана в системата ICD 10. Тя няма собствен код. За тази патология се маркира, като се вземе предвид вида хирургична интервенциякойто й се обади. Например, seroma след цезарово сечениеполучава код O 86.0, което показва, чече пациентът има нагнояване на раната и серома на следоперативния белег.

Причини за развитието на патологията.

Основната причина за образуването на ексудат след операцията е отделянето на подкожната мастна тъкан от дермата и образуването на голяма повърхност на раната. Всичко това е придружено от увреждане на значителен брой лимфни съдове. Последните се затварят с кръвни съсиреци много по-бавно от кръвоносни съдове, което провокира отделянето на серозна течност.

Следните фактори също могат да повлияят на развитието на серома:

Повечето от причините, които могат да причинят тази патология, се идентифицират от лекарите по време на преглед преди операцията. Ако има такава възможност, тогава лекарите се стремят да премахнат негативни факторипреди да поставите пациента на операционната маса.

Диагностика и лечение

Патологията се открива по време на визуален преглед постоперативен шев. Ако лекарят види подуване около зоната на операцията и зачервяване на кожата, тогава той палпира. Когато има много течност, тогава лекарят усеща, че тя тече под епидермиса. Флуктуацията е особено забележима там, където дебелината на кожата и подкожната мастна тъкан е малка. Например на главата.

Понякога лекарят има съмнения относно точността на предварителната диагноза. След това на пациента се предписва ултразвук на меките тъкани. Позволява ви ясно да видите зоната на натрупване на серозна течност.

Лечение на заболяването.

Като правило, след лесни операцииЛекарите просто наблюдават развитието на серома. Ако отделянето на серозна течност е незначително, тогава шевът не се докосва, тъй като проблемът ще изчезне сам. Но когато операцията е трудна и натрупването на серозен ексудат може значително да повлияе на резултата хирургично лечение, тогава лекарите предпочитат да лекуват тази патология.

Лечението на серома се изисква и в случаите, когато обемът на течността под кожата е станал критичен и може да провокира развитието на сепсис.

Има 2 метода за лечение на тази патология: вакуумна аспирация и дренаж.

Вакуумна аспирация

Този метод се използва, когато заболяването е в ранна фаза, но лекарят не се съмнява, че в бъдеще патологията няма да се разреши от само себе си.

Процедурата изглежда така:

Лекарят прави малък разрез в областта на най-голямото натрупване на серозна течност.
Вкарва в него тръба, свързана с вакуумно устройство.
След включване на засмукването ексудатът се отстранява навън.

След вакуумна аспирация раната зараства много по-бързо. Пациентите отбелязват подобрение в благосъстоянието си.

Този метод има сериозен недостатък - не предпазва от рецидив. Факт е, че с помощта на вакуум се отстраняват последствията от патологията, но не и нейната причина. Ето защо след процедурата лекарите трябва да търсят фактори, които провокират прекомерна лимфна секреция.

Дренажът е много често срещан в хирургията. Това е просто и ефективен методборба срещу стагнацияв тъканите след операция. По време на тази процедура лекарят прави пункция на кожата в областта на хирургичното поле и вкарва дренажна система в отвора. На нея външен крайе прикрепен контейнер за събиране на течност. Дренажът осигурява естественото изтичане на серозен ексудат, докато се образува. Дренажните системи са за еднократна употреба. След употреба се изхвърлят или рециклират.

Ефективността на този метод до голяма степен зависи от поддържането на стерилитет по време и след медицински процедури. Преди процедурата компонентите на системата се накисват в антисептичен разтвор, а след процедурата мястото, където дренажът навлиза в кожата, и шевовете редовно се третират с брилянтно зелено, йодонат или водороден прекис. Превръзката, покриваща дренажа, трябва да се сменя всеки ден.

За да се повиши ефективността на вакуумната аспирация и дренаж, на пациента се предписва лекарствена терапия. Пациентът получава антибактериални лекарства широк обхватдействия, нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства. Традиционни методине се използват за лечение на тази патология.

Профилактика на заболяванията

Навременно превантивни действиячесто се избягва появата на серозен ексудат . Опитът показваче най-добри резултати се постигат чрез следните превантивни мерки:

Възможни усложнения

Пренебрегването на препоръките на лекарите много често води до усложнения на серомата. Кухините със серозно съдържание са идеален инкубатор за развитие патогенни бактерии. Дори ако по време и след операцията са взети всички мерки за защита на хирургическия шев от бактерии, инфекцията може да навлезе в раната с потока на лимфата от хронични огнищавъзпаление в устната кухина или назофаринкса. Ставайки убежище за патогенни микроорганизми, ексудатът бързо ще се превърне в гной и ще започне да има токсичен ефект върху цялото тяло.

Серомата също може да причини интензивен растеж съединителната тъканв хирургическата зона. Ако по време на нормални операции това не създаде сериозни проблеми, тогава когато различни видовеимплантиране, това може да причини образуването на капсулна контрактура, която с течение на времето ще причини деформация на импланта.

При дълъг ход на заболяването може да се образува серозна фистула в областта на подкожния джоб с ексудат. Това значително увеличава риска от вторична инфекция. Фистулата се затваря спешно хирургичен метод.

Seroma е един от сортовете следоперативни усложнения, което се проявява като натрупване на серозна течност в областта на хирургическата интервенция. В хирургия това явлениесе счита за сериозен проблем, който изисква незабавно лечение. В противен случай пациентът е изложен на риск от развитие опасни усложнения. Ето защо при първите симптоми трябва да се свържете с вашия хирург в клиниката, която е извършила операцията, или лекаря, който ви наблюдава в постоперативен период. Следоперативна серома и причините за нейното развитие. Характеристики на проявите, профилактиката и основните методи за лечение на този вид усложнения. Всичко това ще разгледаме днес в нашата статия.

причини

Серома на следоперативен белег може да се развие според следните причини:

Извършва се голям обем от операцията, поради което в човек механично се увреждат голям брой лимфни връзки. Тези съдове от своя страна не могат да се възстановят бързо, за разлика от кръвоносните съдове. Това причинява натрупване на серозна (лимфна) течност под кожата на пациента. Също така е важно да се отбележи, че примесът на кръв в серомата му придава характерния червеникав оттенък.
Прекомерна травма на тъканите по време на операция. В същото време обикновено този проблеме пряко следствие от грешката на хирурга, който вместо да направи деликатен единичен разрез, извърши няколко груби движения с остри хирургически инструменти. В това състояние пациентът изпитва голямо увреждане на тъканите, което значително увеличава риска от развитие на серома.
Притискането на тъкан по време на операция допринася за лошо кръвообращение и лимфен дренаж. Това води до факта, че след операцията нарушеното изтичане на лимфа прониква в тъканите с тройна сила, като по този начин причинява напреднала форма на серома.
Прекомерно използване на техники за тъканна коагулация (изгаряне). Както всяко изгаряне, коагулацията е придружена от некроза и появата на възпалителни течности, които за сравнително кратък период могат да проникнат в подкожния слой и да доведат до появата на серома.

важно!Понякога постоперативната серома е пряка последица от неправилно рехабилитационен период. Например, появата му може да бъде улеснена от липсата на необходимите аналгетици и лекарства за оток, поради което нищо няма да предотврати натрупването на възпалителна подкожна течност.

Серома след операция на гърдата

Не е необичайно серомата да се развие след пластична операция на млечните жлези. Лидерите на това усложнение се считат за такива видове интервенции като мамопластика и мастектомия.

Скоростта на образуване на серома след операция на гърдата е доста висока. Това е оправдано от факта, че именно в тази част на тялото най-голямото числолимфни връзки, които при увреждане често водят до натрупване на серозна течност и развитие на остра възпалителен процес.

Фактори, които допринасят за появата на серома след операция на гърдата:

Индивидуална реакция на тялото към инсталирания имплант. Въпреки факта, че повечето съвременни гръдни импланти са направени от биологични материали, има известен процент жени, чието тяло все още не приема чужд имплант. Това води до остър възпалителен процес и натрупване на ексудат.
Обширно увреждане на лимфните съдове по време на операция. В същото време процесът на възстановяване понякога е доста бавен, което допълнително увеличава вероятността от лимфна секреция и нейното натрупване в кухината на меките тъкани.
Появата на голям хематом може да предизвика верижна реакция, по време на която човек ще развие натрупване на ichor. Ако не се лекува, този процес може да причини серома.
Липса на инсталиран дренаж след операцията. Това е груба грешка, която води до факта, че отделената лимфа просто няма къде да бъде отстранена, поради което може да проникне в интерстициалното пространство на гърдата в рамките на няколко дни, като по този начин причини напреднала форма на усложнение.
Отрицателна реакциятялото към използваните шевни материали, което води до натрупване на течност. Това явление се наблюдава особено често по време на големи операции и използване на голямо количестворезорбируеми нишки.

Симптоми

Серома след операция обикновено се появява на третия ден. Тя има следните симптомии знаци:

Неприятни усещания в областта на раната и притискаща болка.
Усещане за пълнота в оперираната зона.
Повишаване на телесната температура като реакция на тялото към остър възпалителен процес.
Появата на характерно изпъкналост и подуване на тъканите.
Зачервяване на кожата на мястото на натрупване на серома. Също така понякога епидермисът може да придобие синкав или лилав оттенък на места, където серомата прониква с кръв.

Серомата в млечната жлеза има следното характерни особености:

Промени в цялостната форма на гърдите (едната гърда може да е по-голяма от другата или да има асиметрична форма).
Силно подуванетъкани.
Болезненост.
Появата на серозна течност при натискане на следоперативен белег.
Зачервяване на кожата в областта на шева.

Самоопределяне това усложнениепонякога може да бъде доста трудно. В този случай е по-добре да поверите диагнозата на опитен хирург.

Лечение

Традиционно лечение Seroma предоставя следното:

Монтирането на дренажи е първата мярка при идентифициране на такова усложнение. В същото време, с помощта на специална тръба, вградена в тъканта, можете бързо да премахнете натрупаната течност от меките тъкани. Ако състоянието е напреднало, може да се наложи пациентът да инсталира няколко дренажа в различни области (по дължината на белега, от различни страни на шева).
Вакуумната аспирация е вторият най-популярен метод за лечение на серома. За жалост, този методще бъде ефективен само в случай на ранно натрупване на течност. Вакуумната аспирация се извършва чрез прикрепване на тръба към специален апарат и мястото, където се е натрупала течността. Използвайки вакуумно налягане, устройството изпомпва течност от тъканите. Недостатък този методе, че изисква многократна дисекция на следоперативния белег, което допълнително удължава оздравителния процес.

Лечението с народни средства включва следното:

Ако серомата не е напреднала, тогава можете да пиете лечебни течности, които имат противовъзпалителен ефект.За тази цел добре работи стръмна отвара от лайка и мащерка.
Когато се развият усложнения долните крайници, кракът трябва да бъде поставен върху няколко възглавници, така че кръвообращението да тече нагоре в него. Това ще помогне бързо да се премахне подуването.
Използването на плътно компресионно облекло или широка еластична превръзка ще помогне на серомата да се разреши без операция.

Предотвратяване на образуването на серома

За да се намали вероятността от това следоперативно усложнение, е важно да се придържате към следните препоръки:

Не се съгласявайте да се подлагате на хирургическа интервенция, когато дебелината на подкожния мастен слой в областта на планираната операция е повече от 5 см. В този случай лицето първо трябва да елиминира излишъка телесни мазнинии едва след това планирайте операцията.
След хирургични процедури (особено мащабни интервенции) пациентът трябва да се въздържа от всякаква физическа активност в продължение на поне две седмици, което значително увеличава риска от серома.
Превръзките трябва да се правят ежедневно антисептици.
Важно е раната да бъде стерилна. Също така състоянието й трябва редовно да се наблюдава от наблюдаващ лекар.
Допуска се поставянето на малки торбички с тежести върху следоперативния шев. Те ще предотвратят натрупването на течност.
В продължение на два месеца след операцията пациентът се препоръчва да използва компресионна превръзка, компресионно облекло или еластична превръзка. Техният избор зависи от конкретната област, която е претърпяла операция.
Наблюдавайте балансирана диетаза укрепване на имунната система. По този начин тялото ще може да се възстанови по-бързо и ще бъде по-малко податливо на усложнения.
Избягвайте да ядете сладкиши и алкохолни напитки, които провокират възпалителни процеси в тялото.

Серозната течност (серома) е бистра влага, секретирана от серозните мембрани на вътрешната кухина на тялото. Секрецията му е естествен резултат от функционирането на организма. Появата на серозна влага е свързана с филтрирането на течност в кръвоносните съдове и следователно съдържа протеини, левкоцити, мезотелиални клетки и някои други клетъчни елементи.

Ако има прекъсвания в кръвообращението и лимфната циркулация, може да се натрупа излишно количество влага, понякога придружено от силно изпускане. Най-често това състояние възниква след операция. Появата на серома при пациента може да се наблюдава 2-3 дни след интервенцията. При нормалния ход на възстановителния процес изчезва до 3 седмици след операцията. В случай на по-нататъшно натрупване и освобождаване на трансудат е необходимо допълнително лечение.

Признаци на образуване на серома в тялото

Разширената зона на хирургична интервенция е основният симптом на развиващо се заболяване. Този симптом най-често се появява след липосукция и пластични операции за поставяне на импланти. След отстраняване на огромно количество мазнини от вътрешната кухина, серозната влага започва да се натрупва в получените празнини. Имплантирането може да бъде придружено от отхвърляне, поради което между чуждия елемент и меки тъканинатрупва се жълта течност.

Патологичното отделяне на серозна течност се определя от подуване на мястото на операцията. Палпирането на тази област може да причини дискомфортпри пациента. Често лека болка придружава пациента дори без натиск върху отока и може да се засили с незначителни физическа дейност. Когато серомата прогресира до тежки стадии, коликите стават по-интензивни.

Един от признаците на образуване на серома е хиперемия на кожата в областта на операцията. При умерена секреция на трансудат този симптом най-често не се проявява. Това се случва, когато в кухината се натрупа огромно количество излишна влага и показва необходимостта от спешното му отстраняване от тялото.

Отделянето на серозна влага от шева е рядък симптом, показващ тежка форманарушения. Започването на процеса на лечение често води до образуване на фистула, през която изтича течност и започва да изтича.

Причини за развитие на серома

Най-често натрупването на серозна течност е свързано с голяма повърхност на раната, придружена от отделяне на подкожната тъкан. Хирургическата интервенция трябва да бъде придружена от възможно най-деликатното лечение. вътрешна кухина. Грубото боравене с тъканите и използването на нискокачествени инструменти е неприемливо. Разрезите се правят с едно движение, бързо, но внимателно. Използването на тъпи инструменти и нестабилната ръка на хирурга превръща операционната зона в „каша“ от увредени тъкани, които кървят и се унищожават от ензими, което води до образуването на огромно количество

Голяма повърхност на раната е съпроводена едновременно с разрушаване лимфни възли. За разлика от кръвоносните съдове, те не са надарени с толкова бърза лечебна способност и остават белези в рамките на 24 часа след операцията. Повтарящите се наранявания на лимфните възли водят до повишена секреция на серозен трансудат.

Причината за развитието на серома на следоперативния шев може да бъде повишено кървене на вътрешните тъкани. Чрез малки капиляри кръвта навлиза в оперираната област, образувайки малки кръвоизливи. След известно време те се разтварят, образувайки бистра течност.

Друга ситуация, при която възниква серома, е развитието на следоперативен хематом при пациент. Източникът на запълване на кухината с кръв не са капилярите, а големи съдове, увреждането на което винаги води до натъртване. В този случай серомата се появява само 5-7 дни след операцията. Резорбцията на хематома е придружена от образуване на течност. Необходимо е внимателно наблюдение на пациента през първите дни след операцията, за да се следи появата на малки синини, които не могат да бъдат открити директно по време на процедурата.

След пластична хирургия може да настъпи отхвърляне на импланта. Някои пациенти са силно чувствителни към чужди елементи. Като вземат предвид този фактор, производителите се стремят да използват най-висококачествени биологични материали, които значително намаляват риска от отхвърляне. Но е невъзможно да се предвиди с пълна увереност реакцията на тялото към импланта и следователно, поради отхвърляне, течността започва да се натрупва в кухината между гръдния мускул и имплантирания елемент.

Как да се лекуват възможни усложнения на серома

Пренебрегването на лечението на серома често се усложнява от нагнояване в оперираната кухина. Следоперативният сером е идеално място за пролиферация на бактерии, които проникват в раната с лимфа от назофаринкса или устната кухина под влияние на хронични инфекциозни заболявания. Обогатен с патогенни микроорганизми, серозна течностсе превръща в гной, която започва да трови тялото.

Серома на следоперативен белег е една от проявите на възпалителния процес и може да бъде придружена от интензивно образуване на съединителна тъкан. Пластични операцииИмплантационните усложнения, усложнени от това разстройство, често са придружени от образуването на капсулна контрактура. Отхвърляне на внедреното чуждо тялоактивира секрецията на серозна течност, която участва в образуването на плътен слой фиброзна тъкан около импланта. Постепенно капсулата се удебелява и започва да притиска импланта, което в крайна сметка води до деформация на гърдите.

Дългият ход на патологията може да доведе до образуване на серозна фистула в областта на операцията - дупка в изтънени участъци от тъкан, най-често по линията на шева. Трансудатът започва да изтича през раната сам, като по този начин увеличава риска от инфекция и образуване необходимодопълнителна хирургична интервенция.

Прекомерната секреция на серозна течност предотвратява бързата регенерация на тъканите. Продължителният ход на патологията може да доведе до деформация на кожата и изтъняване на подкожния мастен слой, което намалява естетическите резултати от интервенцията до нищо.

Отстраняване на серозна течност

Серомотерапията се провежда с помощта на лечение с лекарстваи чрез операция. Отстраняването на излишната серозна течност от тялото след операция се улеснява от терапия с антимикробни и противовъзпалителни лекарства. Лекарят предписва на пациента да използва:

антибиотици;
нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за намаляване на количеството трансудат в тялото;
кенагол и дипроспан - в някои случаи лекарят предписва употребата стероидни лекарстваза бързо завършване на възпалителния процес.

В същото време могат да се предписват физиотерапевтични процедури. Пациентът трябва сам да се справи с шевовете антисептични лекарства. Бързото отстраняване на серозната течност след операцията се улеснява от използването на мехлеми Вишневски и Левомекол. Лекарствата се използват 3 пъти на ден чрез внимателно нанасяне върху хирургическата област.

Недостатъчното лекарствено лечение за серома изисква отстраняване на течността хирургичночрез извършване на вакуумна аспирация. Тази манипулация се извършва в повечето случаи на излишна влага и ви позволява да премахнете сероми с обем до 600 ml. Вакуумната аспирация се състои във въвеждане в долна зонарани от тънка тръба, през която устройството изпомпва серомата. За пълно премахване на патологията е необходимо да се извършва процедурата на всеки 2-3 дни.

Събирам Повече ▼Серозната течност се дренира с активна аспирация. Манипулацията се състои във вкарване на тръби през рана или специални пробиви в кухина, пълна с влага. Пациентът трябва да остане в легнало положение за известно време излишна течностпостепенно излезе. Необходимо е да се осигури постоянно наблюдение на напредъка на дренажа на кухината и редовно да се извършва антисептично третиране на повърхности в близост до местата на пункция.

Предотвратяване на образуването на серома

Източникът на секреция на серозна течност са увредените по време на операцията лимфни и венозни капиляри. От хирурга се изисква да извършва най-внимателни манипулации с меките тъкани.

Електрокоагулацията трябва да се използва внимателно, като се опитвате да каутеризирате само увредени кръвоносни съдове. Злоупотребата с него може да доведе до изгаряния на вътрешните тъкани, последвани от некроза и възпаление. Важно е да се избягва прищипване и прекомерно напрежение на кожата при завършване на операцията.

Повечето от мерките за предотвратяване на образуването на серозна течност се състоят в стриктно спазване на хирургични правила. Тяхното прилагане позволява намаляване на риска от трансудат до 10%. Необходимо е внимателно да се зашият рани, като се избягват големи празнини, които впоследствие могат да станат източници на инфекции, навлизащи в тялото, причинявайки освобождаване на серозна течност.

Всяка интервенция е придружена от увреждане на вътрешните тъкани и освобождаване на продукти от раневия процес (ихор), които трябва да бъдат отстранени от тялото. Успехът на тъканната регенерация до голяма степен зависи от адекватното дрениране на мястото на операцията. Да избегна негативни последициинтервенции, много хирурзи препоръчват използването на акордеон дренаж. След приключване на операцията е необходимо да поставите малка тежест върху областта на интервенцията за известно време.

За да се избегнат усложнения след операцията, пациентът трябва да носи компресионно облекло. Препоръчително е да се използва висококачествен трикотаж, който позволява стабилно притискане на хирургичната зона. Носенето на компресионно облекло предотвратява разпадането на шевовете, подуването и хернията и спомага за надеждното фиксиране на тъканите. Последният фактор е решаващ за предотвратяването на серома.

Здравейте, направих го преди 18 дни коремна хирургияза отстраняване на жлъчния мехур с един голям камък. Изглежда, че шевът зараства добре, не боли, но вечерта температурата се повишава до 37,4. След операцията изобщо не падна, винаги беше в рамките на 37,4-37,8, сега сутрин е 36,8. Но не това е въпросът, а фактът, че преди два дни сутринта се събудих цялата мокра в областта на шева, на шева се образува малка дупчица, от която изтича жълта течност без мирис, много подобен на гъст жълт пилешки бульон, за един ден тази течност се появи там, където За един ден излязоха 500 гами и след това дупката сякаш започна да зараства, но снощи тази течност се появи отново и отново потече, през нощта беше всичко пак мокра, какво може да е, чак след 2 дни ще стигна до хирурга. Какво е това все пак? Благодаря предварително за отговора

Татяна, Кокшетау

ОТГОВОРЕНО: 09.10.2016

Здравейте, благодаря за въпроса и Подробно описание. Това е серома след хирургичен шев. Не е страшно. Заздравяването на подкожната мазнина отнема малко повече време от самата кожа. Някъде в подкожния мастен слой серозната течност се е натрупала и сега е намерила изтичане.

Уточняващ въпрос

ВЪПРОС ЗА ПОЯСНЕНИЕ 11.01.2017 Наталия Никитина,Тула

Здравейте. На 22 ноември имаше операция по събличане. Перетонит, изваден тънко червонавън (илеустома), след това стомата започна да се отдалечава и се образува фуния и беше невъзможно да се залепи колостомната торбичка, те се спасиха, както можеха. От стомата е изтичал повече от литър на ден, всичко наоколо е изгоряло. Бяхме на консултация с лекар (по препоръка) и онколог и ме оставиха в болницата. Взето е решение за реконструкция на стомата. Втората операция е извършена на 11 декември. И сега шевовете са махнати и шевовете са се разцепили на две места, образували са се дупки и тече леко вискозна жълтеникава течност, какво да правя? Имам диабет.

ОТГОВОРЕНО: 12.01.2017г

Здравейте, благодаря ви за подробното описание, не правете нищо, ясно описахте всичко, което вече се е случило, сега е наложително да видите опериращия хирург, никой не знае за вас по-добре от него или по-скоро за стомаха ви.

Уточняващ въпрос

Свързани въпроси:

дата	Въпрос	Статус
06.03.2019	Операцията за отстраняване на камъни в бъбреците се проведе на 30 януари 19 г. Харков). Уретерът е преместен на друго място в бъбрека, поставен е дренаж, напълно премахнат.На 25.02.19.27 г. беше ултразвук: всичко беше нормално, на 05.03.19 г. забелязах уплътнения около шева, изтичаше течност от отвора от дренажа, при натискане на уплътненията изтича от същия отвор жълт цвяттечност, вероятно урина. Кажете ми какво да правя, мама все още е слаба, дълъг е пътят до най-близкия хирург
27.04.2017	Преди две седмици имах операция на палас за отстраняване на жлъчния мехур, преди седмица се появи обрив около шева и сърбеж, какво да правя?
13.01.2018	На 2-рия ден след операцията за отстраняване на жлъчния мехур взеха кръвен тест, ALT и AST бяха повече от 150, билирубинът беше с 0,03 по-висок (дренажът все още не беше отстранен, защото имаше малко течност. Ултразвукът показа). В болницата казаха, че тестовете са почти нормални, а гастроентерологът каза, че на практика имам хепатит (преди операцията тестовете бяха нормални), всички органи не бяха възпалени. Черният дроб е добре. Прав ли е лекарят? От какво може да е това?
25.01.2017	Здравейте докторе, имам един въпрос. IN този моменттъст ми е в болницата, той претърпя операция за отстраняване на рак, тестовете бяха изпратени в хистологията в Красноярск, все още няма отговор на тестовете. Само при тъста ми хирургът остави отворен шев, от шева изтича струя зелена течност и когато червата излязат, те бълбукат, нашият хирург каза, че шевът трябва да се затвори сам. Температурата се поддържа вече 3 седмици, температурата е 37,4,37. 9, моля, кажете ми дали трябва да бъде така? И какво е? Просто в нашето село...
01.08.2015	Здравейте! Ехографията ми показа камък, както лекарят каза 2 см. Настоява за операция за отстраняване на жлъчния мехур. Но засега не ме притеснява много, болката е рядка и не много силна. Балонът е срамота. Искам да ви задам един въпрос мога ли да разтворя камъка по друг начин? И още един въпрос, сега съм на 9 ден от мокро гладуване, искам да премина през кризата. Казват, че е опасно да се прави това с камък, но мога ли да го разтворя по този начин, без внезапно да се озова на операционната маса поради факта, че е...