В тялото на плодовита жена, сериозно физиологични промени. Алергиите по време на бременност се формират в резултат на високи антигенни натоварвания: злоупотреба с храна, богати на въглехидрати, няколко хранителни алергенив продукти, токсикоза, работа, свързана с риск от алергии.
На фона на това състояние разни алергични реакции: сърбяща кожа, обрив, червени петна, подуване, хрема. Имунният отговор може да бъде предизвикан от храна, контакт със силен алерген (парфюми, никелови бижута, боя за коса, домакински химикали, растения от семейство Asteraceae, козметика).
По време на бременността ходът на хроничните алергични заболявания на жената може да се влоши: алергичният ринит се понася по-трудно и пристъпите на бронхиална астма стават по-тежки.
Трудно е да се предписват лекарства по време на бременност - ембрионът е тясно свързан с тялото на фертилната жена. Ефектът на много лекарства върху формирането на плода е слабо проучен във фармакологията, тъй като не е етично да се провеждат научни тестове на лекарства върху жени, очакващи дете. Следователно безопасността на получаване на основната част лекарстване е доказано при бременни жени.
Ефектът на алергиите върху плода
Плацентарната бариера предпазва плода от алергични процеси, които възникват при майката, когато реагира на дразнител. Плодът не развива собствени алергии. Но бебето усеща влиянието на майчиния имунен отговор поради:
- влошаване на благосъстоянието на бременната жена;
- индиректен ефект на таблетките върху осигуряването на хранене на ембриона;
- директен вредно действиелекарства за плода.
Повечето лекарства преминават плацентарната бариера и това може пряко да повлияе на бременността. Натрупвайки се в тъканните клетки, лекарствата провокират токсични реакции: дефекти в развитието, спонтанен аборт. Борси и функционални нарушенияпри кърмачета, включително умствена изостаналост.
Лекарствата влияят биологични процесив тялото на бременна жена и косвено: засягат дейността на плацентата, ограничавайки доставката на кислород, хранителни веществаи отстраняване на продуктите от разпадане, повишават тонуса на матката и влияят неблагоприятно биохимични процесив тялото на майката, което пречи на плода да се развива нормално.
Първият триместър на бременността е най-опасен в това отношение, особено между 3 и 8 седмица. През този период се формират основните органи на ембриона. Ето защо, в началните етапи, ако е възможно, препоръчително е напълно да се изоставят лекарствата, ако нищо не застрашава здравето на бременната жена.
Неблагоприятните ефекти на лекарствата за алергия, използвани по време на бременност, са изброени в таблица 1.
маса 1
| Група и наименование на лекарствата | Ефект върху плода или новороденото |
| Антихистамини. дифенхидрамин (дифенхидрамин) |
Приемът му през последните седмици от бременността провокира широко разпространен тремор на новороденото в първите дни от живота. Дългосрочната употреба развива тревожност и повишена възбудимост при бебето. |
| Глюкокортикостероиди. Кортизон ацетат |
Цепка на небцето, недостатъчна секреция на надбъбречната кора при бебе |
| Вазоконстриктори. Имидазол (Нафтизин) |
Потиска централната нервна система, причинява брадикардия (аритмия), намалена кръвно налягане, свиване на зениците. Специален Научно изследванеНе са провеждани проучвания относно ефектите на тези лекарства върху плода, но проявата е сериозна странични ефективъзможно е, тъй като лекарството свива кръвоносните съдове. |
През третия триместър на бременността биологичните промени в тялото на жената водят до промени в концентрацията на лекарства в кръвта. Може да се увеличи или намали в зависимост от лекарството. Скоростта, с която лекарствата се елиминират, също варира. различни групиот тялото. Може да се увеличи или намали. Това променя очаквания ефект от приема на някои лекарства, когато хронични болести, а симптомите на заболяването при бременни се влошават. Съответно е необходимо да се следи концентрацията на лекарството в кръвта и, ако е необходимо, да се коригира дозата му.
Лечението на бременна жена е трудна медицинска задача. Отчита се ефектът на лекарствата върху плода и възникващата необходимост от избор на друго лекарство. Принципът на съотношението полза-риск е основен при предписване на лечение.
Как да се лекува алергия по време на бременност
Лекарите дават следните препоръки какво да правят, ако една жена очаква дете или планира бременност и има генетично предразположение към алергии: основният принцип е спазването на мерките за елиминиране, насочени към изключване на появата на заболяването.
- Премахнете високите нива от диетата алергенни продукти, особено след 22 седмици от бременността, дори ако преди това не е имало алергия към тях.
- Елиминирайте контакта с предмети или вещества, които могат да причинят алергична реакция: домашни любимци, козметика, парфюми, домакински химикали и др.
- Извършвайте мокро почистване на дома и го проветрявайте често.
- Елиминирайте излишната влажност в апартамента.
- Използвайте пречистватели на въздуха.
- Перете спалното бельо често и използвайте защитни калъфи за спално бельо и мека мебел.
- Избягвайте пряко излагане на ултравиолетови лъчи.
Превантивни мерки при алергичен ринит и бронхиална астма при бременни жени
При сезонни алергииКонтактът с цветен прашец трябва да се ограничи. Понякога, за да се елиминира напълно контактът с аероалергени по време на периода на цъфтеж на тревите, се разглежда вариант като изолиране на пациента в кутия без алергени или преместване в друго населено място - пълно премахване на климата.
Частично елиминиране е възможно, ако се спазват следните препоръки:
- не излизайте навън в сухо, горещо, ветровито време, не пътувайте извън града;
- често мийте лицето си, преобличайте се след разходка навън, вземайте душ, особено преди лягане, носете слънчеви очила;
- затворете прозорците, измийте обувките след посещение на улицата (прашецът се носи с прах по подметките).
Единственият ефективен начин за елиминиране на контакта с алергени от животински пърхот (козина) и птичи пера е премахването на домашните любимци от къщата и цялостното почистване на дома. Ако майка, която очаква дете, остане да живее в същите помещения, ефектът от взетата мярканяма да се вижда веднага след отделяне от животното, а след няколко седмици. Превантивните мерки като държане на животното в друга стая и честото му миене са неефективни.
Превантивни мерки за атопичен дерматит при бременни жени
Важно е стриктното спазване на дневния режим: хранене, почивка, добър сън; не използват средства битова химияи други агресивни вещества.
Бременните жени с атопичен дерматит трябва да следят състоянието на кожата си и постоянно да използват съвременни емолиенти - овлажняващи и омекотяващи продукти за кожата. Когато избирате продукт, предпочитайте линиите лечебна козметика, балансиран по състав, без аромати и оцветители.
Кожата на пациента е засегната не само хормонален фон, но и държавата храносмилателен тракт. Нередовни движения на червата, форми на запек хронична интоксикация, което утежнява хода на атопичния дерматит. Настройте координирана работа стомашно-чревния трактпомогне:
- холеретични средства;
- пробиотици;
- лекарства, които поддържат функцията на черния дроб - Essentiale Forte N, Gepabene, Hofitol;
- препарати от лактулоза - Lactofiltrum, Normaze, Duphalac, Lactusan.
Ако жена, която очаква дете, приема пробиотични лекарства дълго време, рискът от развитие на атопичен дерматит при бебето намалява.
Какви хапчета и лекарства можете да приемате?
По време на бременност трябва да се лекуват и хронични заболявания и остри алергични състояния. Как да лекувате алергии, ако не можете да спрете приема на лекарства, които са по-вероятно да бъдат опасни за детето?
Лечение на кожни алергии при бременни жени
За бързо възстановяваневъзпалена кожа, както и за предотвратяване и овлажняване на суха, напукана кожа се използва Bepanten. Основи активно веществолекарство - декспантенол. Пантотенова киселина, образуван при нанасяне на продукта върху кожата, заздравява и възстановява увредения епидермис, като стимулира регенерацията на тъканите.
Лекарствата от серията Bepanten не са опасни, когато се използват от бременни жени. Инфектирана кожатретира с асептичен крем Бепантен плюс.
Не се съобщава за развитие негативни последиципри използване на препарати с цинков пиритион (SKIN-CAP) от жени, очакващи дете. Лекарството принадлежи към групата на нестероидите и има широк спектър от фармакологични ефекти:
- облекчава сърбежа на кожата и нормализира съня;
- улеснява протичането и активността на кожните възпаления;
- намалява необходимостта от използване местни мехлемии антихистамини.
Продуктът практически не се абсорбира от повърхността на кожата. Употребата по време на бременност може да бъде обсъдена SKIN-CAP кремс лекар.
За поддържане на ремисия се използва козметична линия за грижа за кожата за превантивна грижа, когато атопичен дерматит“Topicrem”, “Nutrilozhi” на базата на олеозомни технологии, Lipikar за много суха, предразположена към атопия кожа и други козметични продукти (Lipidioz, Desitin, Emolium, Atoderm, Atopalm, Ichthyosoft, Idelt-крем, Trixera, Sedax, Exomega, Glutamol).
Лекарите казват, че е възможно при тежки кожен обрив, за сърбеж, използвайте локални глюкокортикостероиди в продължение на няколко дни последно поколениепод формата на крем - хидрокортизон бутират, мометазон фуроат, метилпреднизолон ацепонат.
Лечение на дихателната система при симптоми на алергия при бременни жени
За профилактика и обостряне на алергичен ринит се използват изотонични физиологични разтвори на морска или океанска вода. Лекарствата индиректно намаляват тежестта на възпалението при алергии: те овлажняват лигавицата и я подобряват защитна функция, намалява натоварването от алергени.
Дозиран спрей за нос Назавал предотвратява навлизането на алергени в носната лигавица. Основата на продукта е микродисперсен целулозен прах. Когато лекарството се пръска върху лигавицата на носните проходи, целулозата взаимодейства със слузта и образува устойчив гелообразен филм във влажна среда. Създава се естествена механична бариера, която предотвратява проникването на аероалергени. Положително действиеНазавала се усеща в рамките на няколко дни - симптомите на заболяването намаляват. В състава не са включени активни лекарства фармакологични вещества, безопасно е за бременни жени. Nazaval облекчава симптомите на алергичен ринит в 77% от случаите.
IN медицински списанияима информация за липсата вредни ефективърху бременна жена и плод след интраназално (през носа) приложение на флутиказон пропионат за алергичен ринит.
Системно (общо) лечение на алергии по време на бременност
Голямо научно изследване в Швеция установи, че употребата на будезонид по време на бременност не се развива вродени аномалииплода Следователно това лекарство е първото, което се предписва сред инхалаторните кортикостероиди. Възможно е да има отрицателен ефект върху изхода на бременността при прием на други кортикостероиди. Но ако е необходимо, лекарствата продължават да се приемат по време на бременност, както е предписано от лекар.
Сред краткодействащите ß2 агонисти се предпочита Salbutamol. Съществува най-голямото числопроучвания за употребата му по време на бременност.
Терапевтичната стойност на антихистамините от първо поколение се състои само в техния седативен ефект - те възстановяват съня и намаляват интензивността на сърбежа. Обикновено не се предписват на бременни жени, тъй като могат да се появят нежелани реакции.
При необходимост се предписват таблетки - антихистамини от второ поколение - лоратадин, цетиризин - за кратък курс в минималната ефективна доза.
Безопасен за лечение на кромона. Но техните полезно действиениско, така че употребата им не се препоръчва.
По време на бременност могат да възникнат сериозни проблеми алергични заболявания, изискващи активна терапия. Не се самолекувайте, което може да отключи заболяването и да провокира опасно подуванеили инфекция. Консултирайте се с Вашия лекар.
| Търговско наименование на лекарството | Международно непатентно име | Цена | Форма за освобождаване | производител |
| Назавал плюс | 365 търкайте. | Прахообразен спрей за нос, бутилка от 500 mg | Великобритания | |
| Бепантен | Декспантенол | 498 търкайте. | Крем 5%, туба 30 g | Швейцария |
| СКИН-КАП | Цинк пиритион | 846 търкайте. | сметана 0,2%, 15 гр | Франция |
| Будезонид-роден | Будезонид | 326 търкайте. | 0,00025/ml разтвор за инхалация, 10 флакона по 2 ml | Русия |
| Салбутамол | Салбутамол | 127 търкайте. | Аерозол за инхалация дозиран 100 mcg/доза, 200 дози (по 12 ml) | Русия |
| Топикрем | 720 търкайте. | Ултра хидратиращо мляко за тяло, 200 мл | Франция | |
| Липикар | 790 търкайте. | Хидратиращо мляко за много суха кожа, 200 мл | Франция | |
| Мометазон-Акрихин | Мометазон | 192 търкайте. | Крем за външна употреба 0,1%, 15 g | Русия |
| Адвантан | Метилпреднизолон ацепонат | 562 рубли. | сметана 0,1%, 15 гр | Италия |
| Латикорт | Хидрокортизон | 144 търкайте. | Мехлем 0,1%, 15 g | Полша |
| Лоратадин | Лоратадин | 100 търкайте. | Таблетки 0,01, 10 броя | |
| Цетиризин | Цетиризин | 60 търкайте. | Таблетки 0,01, 10 броя | |
| Фликсоназа | Флутиказон | 740 рубли. | Спрей за нос, 50 µg/доза, 120 дози | Полша |
Ако имате алергии по време на бременност, важно е да изберете правилните лекарства, които няма да навредят на бебето. Сред антиалергичните лекарства има лекарства, които са преминали необходимите тестове и са разрешени за употреба през този период. Лекарствата се предписват от лекаря в зависимост от продължителността на бременността, както и от техните характеристики. Лекарствата от трето поколение се считат за най-безопасни за бъдещата майка и плода.
Алергии по време на бременност
Алергията при бременна жена може да възникне при следните дразнители:
- хранителни продукти, особено шоколад, цитрусови плодове;
- прах;
- цъфтящи дървета и растения;
- битова химия;
- латекс;
- лекарства;
- животински косми;
- книги, тъкани, мебели, други предмети от бита.
Проветряването на помещенията, редовното мокро почистване и почистването на мека мебел ще помогне за намаляване на появата на алергични реакции. Бъдеща маматрябва да избягват местата, където се събират пушачи. По време на активния цъфтеж на растенията е по-добре за нея да не ходи в паркове или да отиде в страната.
За успешна борба с патологията е важно да ранна фазаидентифицирайте алергена и изключете контакта с него.За да облекчите симптомите, можете да приемате някои антихистамини по време на бременност.
Алергични лекарства
Тъй като алергичната реакция показва наличието на проблеми в тялото, трябва незабавно да се свържете с алерголог и да започнете терапия, за да избегнете негативни ефекти върху плода. Всички антихистамини се предлагат в аптеките без рецепта, но не трябва да се използват без консултация с лекар.
Днес има 3 поколения антиалергични лекарства. Всички те се различават по броя на страничните ефекти, продължителността на въздействие върху тялото и рисковете от лекарствена зависимост.
Първо поколение антихистамини
Първото поколение е разработено в началото на 20 век и все още се използва успешно в борбата с алергиите. Повечето известно лекарство- Супрастин. Бременната жена трябва да го приема с повишено внимание и само под лекарско наблюдение. Употребата му е забранена през 1-ви триместър, най-безопасно е да се използва през 3-ти триместър.
Дифенхидраминът може да се използва от 2-ри триместър, но с голямо внимание, в малки дози. Лекарството може да провокира тонуса на матката и да доведе до спонтанен аборт.
Tavegil и Pipolfen се считат за опасни лекарства, тъй като увеличават риска от развитие рожденни дефектиДетето има. Ако една жена постоянно ги приема, по време на бременност тези лекарства се заменят с по-безопасни.
Второ поколение антиалергични лекарства
Азеластинът е най безопасно средство за защитаот 2-ро поколение. По време на клинични изпитваниядоказана липса на влияние върху вътрематочно развитиедете. Въпреки това не се препоръчва да се използва през 1-ви триместър, когато се формират всички органи на плода.
Лоратадин може да се приема по време на бременност, ако ползите от лекарството надвишават рисковете за ембриона. Астемизолът е забранен, тъй като има токсичен ефект върху плода.
По време на бременност тялото на жената може да реагира непредсказуемо на различни стимули. От една страна, по време на бременност се отделя хормон, който потиска алергичните реакции, а от друга, тялото на бременната жена става особено чувствително.
Алергиите могат да бъдат опасни за здравето на жената и детето, ако реакцията е тежка, така че жените с алергии трябва да бъдат особено внимателни към здравето си и редовно да посещават лекар.
Идентифицирането на причините за алергиите е доста трудно. Това не е стандартна реакция имунна системана напълно безвредни фактори заобикаляща среда. Имунната система разпознава обикновената храна, прашец, прах, вълна като враждебни фактори и следователно дава отговор под формата на алергия.
По време на бременността може да се сблъскате с различни алергични реакции, които не са били наблюдавани преди, или, напротив, алергиите, които са ви измъчвали преди, се изглаждат. Невъзможно е да се предвиди това предварително.
Антиалергичните лекарства за бременни жени ще помогнат за облекчаване на симптомите, но не всички от тях са разрешени.Ефектът на самата алергия върху плода е трудно да се определи. Зависи от тежестта на реакцията. Така или иначе лошо състояниемайка влияе върху състоянието на детето. Сериозни симптоми като астма, силно подуване, оток на ларинкса, анафилактичен шок може да доведе до смърт и следователно изисква постоянно наблюдение и лечение.
По време на бременност алергиите могат да се появят като реакция на плода. Веднага след зачеването тялото може да реагира на плода като чуждо тяло, като правило, се развива токсикоза. След известно време тялото се адаптира към ембриона и реакцията изчезва сама.
Ако алергията вече е съществувала преди, тя може или да се влоши, или да се изглади по време на бременност - обострянето е свързано със свръхчувствителността на тялото.
Наличието на алергии не трябва да влияе върху желанието да имате дете. При правилен контроли навременното отстраняване на симптомите, вероятността да имате здраво детедостатъчно голям. Дори наличието на астма не пречи на бременността и раждането. Въпреки това, трябва да посетите алерголог и да се тествате за алергични реакции преди зачеването, за да подготвите тялото за бременност.
Повече информация за алергиите по време на бременност можете да намерите във видеото:
Случва се, че бременността има положителен ефект върху тялото на алергичен човек, отслабвайки алергичните реакции, дължащи се на кортизол. В този случай дори астмата може да изчезне. Но всички алергични реакции ще се върнат след раждането на детето.
Алергията не е болест, която може да бъде премахната веднъж завинаги. Имунната система винаги ще реагира на определени дразнители, ако вече е настъпил провал. Но е важно да спрете симптомите навреме, за да няма усложнения за майката и детето.
Признаци на алергии
Симптомите на алергията обикновено са лесно разпознаваеми и не се променят с времето. По време на бременност обаче симптомите могат да се засилят или да се допълнят с други, ако има тежка алергична реакция.
Тежестта на симптомите зависи от силата на алергичната реакция, продължителността на контакт с алергени и индивидуалната реакция на тялото на жената към определен фактор.
Симптоми на алергия:
- И . Когато алергенът попадне върху носната лигавица, тя започва да набъбва и се появява дразнене. В резултат на това жената киха често и продължително, което увеличава притока на кръв и увеличава отока. Производство на слуз по време на алергии - често срещано явление. Понякога подуването е толкова силно, че се налага употреба, която по време на бременност се използва дълго време и често е нежелателна.
- . Кашлицата също често се появява поради алергии, когато дразнещи частици навлизат в ларинкса и белите дробове.
- астма. Астмата е тежка алергоза. По време на астматичен пристъп се появява задух, липса на въздух и паника, което не може да не се отрази на детето. Бременните жени с астматични пристъпи трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
- Оток на Квинке. По време на тежка алергична реакция част от течния компонент на кръвта прониква в тъканите, причинявайки подуване на лицето, бузите, клепачите, ръцете и глезените. Отокът може да засегне и областта на ларинкса, което е особено опасно, тъй като може да доведе до задушаване.
- Анафилактичен шок. Повечето опасен симптом, изискващи незабавно медицински грижи. Симптомите се развиват в рамките на половин час и могат да доведат до фатален изходпри липса на лечение. При анафилактичен шокпоявява се задух, пада кръвно налягане, бременната губи съзнание и притока на кръв към плацентата и плода практически спира.
- Обрив, сърбеж. Кожни обриви могат да се появят по лицето, корема, ръцете и гърдите. Обривът може да сърби и да причини много дискомфорт.
- гадене Неспецифично, но често срещан симптомпо време на бременност, когато жената е принудена да откаже определени храни поради гадене и повръщане.
- Парене и сърбеж в очите, лакримация. По правило тези симптоми се появяват едновременно с хрема и подуване и са реакцията на тялото към дразнене.
Антиалергични лекарства за бременни жени
Приемът на лекарства по време на бременност е ограничен. Антихистамините могат да повлияят на плода и продължителна употребаводят до сърдечни заболявания и други аномалии.
През първия триместър на бременността се образуват органи, така че приемането на каквито и да е лекарства е забранено.
Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар след преглед и преглед на бременната жена:
- Виброцил. Това са капки за нос, които имат антихистаминов и лек съдосвиващ ефект поради съдържанието на фенилефрин. Те могат да се използват малко по-дълго от другите вазоконстрикторни лекарстваВъпреки това, по време на бременност трябва да се консултирате с Вашия лекар и да не превишавате дозировката и курса на лечение. Всякакви вазоконстрикторможе да повлияе на храненето на плацентата, така че се използва с повишено внимание и само при необходимост.
- Супрастин. Често срещано лекарство за алергии, приема се по-често веднъж, а не на курсове, за облекчаване на подуване и в случай, че потенциална ползанадвишава възможна вредаза дете. Приемайте лекарството без лекарска препоръка и дълго времеНе се препоръчва.
- Цетиризин. Лекарството облекчава всички симптоми на алергия (подуване, хрема, обрив), но се предписва изключително рядко по време на бременност, тъй като не засяга плода и причинява различни аномалии.
- Тавегил. Това лекарство не се препоръчва да се приема по време на бременност поради токсичния му ефект върху плода. Само лекар може да предпише Tavegil, ако спешен случайи по жизнени показания.
- , . Безвредни лекарстваза изплакване на носа въз основа на морска вода. Те почистват и овлажняват носната лигавица, отмиват алергените и помагат за облекчаване на хрема и подуване на носа. Препоръчва се да се използват след всеки възможен контакт с алерген.
Всеки антихистамин не се препоръчва по време на бременност поради отрицателно въздействиевърху плода и се приема само по препоръка на лекар при спешни случаи. Приемът на лекарства за алергия по време на бременност се наблюдава от лекар. Ако по време на приема се наблюдават нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови и да се замени с аналог.
Невъзможно е напълно да се предотвратят алергиите, особено по време на бременност, когато реакцията на тялото е непредвидима.
Но можете да се предпазите от алергии с предпазни меркиили поне да намали появата на алергична реакция.
- Следете диетата си. По време на бременност трябва да внимавате с какво се храните. Дори и по-рано хранителни алергиинямаше, различни алергенни продукти като мед, екзотични плодове, кисели млека с оцветители и добавки трябва да се консумират в ограничени количества, за да се установи навреме на какво е реагирал организмът.
- Избягвайте контакт с домашни любимци. Космите от домашни любимци са силен алерген, който трябва да се избягва. Много е трудно да почистите апартамент от козина, дори ако животното вече не е там, така че алергията може да продължи известно време.
- Не използвай козметикас аромати и багрила. Всяка козметика може да предизвика алергии. По време на бременност трябва да внимавате с декоративна козметика, билкови лосиони, кремове с голяма сумадобавки и етерични масла.
- Избягвайте пушенето. Пушенето по време на бременност е не само вредно, но и опасно. Това се дължи не само на алергична реакция, но и на ефекта на никотина върху плода. Пасивно пушенене по-малко вреден.
- Избягвайте самолечението. Бременната жена се стреми да излекува почти всяка болест с домашни средства, но страстта към билките и соковете може да доведе до тежка алергична реакция.
- Не забравяйте за личната хигиена. По време на алергии трябва да поддържате тялото си чисто. Ако сте алергични към прах, цветен прашец или вълна, трябва редовно да почиствате кожата си, да измивате алергените, както и да изплакнете лигавиците на устата, носа и очите. Това ще помогне за облекчаване на състоянието на жената и ще премахне необходимостта от приемане на лекарства.
Същността на всички превантивни мерки за борба с алергиите е да се ограничи контактът с алергени. Колкото по-малък е рискът от контакт, толкова по-малка е вероятността да получите алергична реакция. Ако контактът не може да бъде избегнат, не се препоръчва да се приема с профилактична цел дори преди появата на някакви симптоми.
Доказано е, че по време на бременност женското тяло произвежда повишено нивокортизол, който има антиалергично действие. По този начин е по-малко вероятно бременните жени да страдат от симптоми, но това не винаги е така.
информацияВ ежедневието антихистамините идват на помощ в борбата с алергиите. Има доста от тях и всички те са свободно достъпни без рецепта чрез аптечната верига. И ако на пръв поглед изглежда алергия проста болестимайки просто лечение, това далеч не е така.
При всяко заболяване е особено трудно за бременните жени, тъй като през този период е разрешено да се използват много малко лекарства, повечето лекарства не са безопасни. Това важи и за антихистамините.
Алергии по време на бременност и антихистамини
Има няколко поколения лекарства с антихистаминово действие. Всяко ново поколение е по-съвършено от предишното: броят и силата на страничните ефекти намаляват, вероятността от пристрастяване намалява и продължителността на действие на лекарството се увеличава.
Първо поколениесе появява през 1936 г. и все още се използва широко в медицината. Те включват (най-известните):
- Хлоропирамин или Супрастин. Предписва се на бременни жени за лечение на остри алергични състояния, въпреки че в анотацията се посочва, че употребата по време на бременност е противопоказана. Може да се използва при и когато вероятната полза за майката превишава потенциалния риск за плода;
- Клемастин или тавегил. Бременните жени могат да го използват само по здравословни причини (когато не е възможно да се използва друго лекарство), това се дължи на регистрираните случаи на отрицателни ефекти върху потомството на бременни плъхове (сърдечни дефекти, дефекти на крайниците);
- Прометазин или Пиполфен. Не се препоръчва употреба по време на бременност;
- Дифенхидрамин. С изключително внимание от втория триместър. Може да причини повишена възбудимост на матката.
Второ поколение:
- Лоратодин или Кларитин. Използването му е разрешено при адекватна оценка на съотношението риск-полза;
- астемизол. Не се препоръчва по време на бременност, тъй като... има токсичен ефекткъм плода;
- Азеластин . При изпитвания на лекарството в дози, многократно по-високи от терапевтичните, не е открит тератогенен ефект върху плода. Въпреки това, лекарството не се препоръчва за употреба през първия триместър на бременността.
Трето поколение:
- Цетиризин, или Парлазин, или Зиртек. Бременността не е абсолютно противопоказание. При проучвания на лекарството Цетиризин върху животни не са регистрирани канцерогенни, мутагенни или тератогенни ефекти върху тяхното потомство. И все пак опасенията относно употребата му остават същите;
- Фексофенадин или Телфаст. Може да се използва само по лекарско предписание.
Както следва от горното, никой от антихистамините не гарантира пълна безопасност за вашето неродено дете и спокойствие за вас. Можете да приемате всяко лекарство само след консултация с лекар и под негов строг контрол.
Причините за това са няколко. Сред тях са хормонални променитялото и реакцията към тъканите и отпадъчните продукти на плода, се добавя и сезонният фактор.
Страхувайки се от вредни ефекти върху плода, жените се опитват да избегнат приема на допълнителни хапчета. Но в същото време те изпитват дискомфорт от алергии: затруднено дишане или сърбеж пречат добра почивкаи релаксация. Какви хапчета можете да приемате по време на бременност?
Огромен брой хора са изправени пред алергии. Засегнати са мъже и жени на всяка възраст; децата са силно податливи на алергични реакции. Ето защо изследванията в тази област и разработването на нови лекарства са много активни.
Лекарствата за алергии, които изискват многократен прием и предизвикват сънливост, се заменят с формули от ново поколение с удължено действие и минимум странични ефекти.
Витаминни препарати за алергии
Не забравяйте, че не само антихистамините, но и някои витамини могат да помогнат. А бременните обикновено имат по-доверчиво отношение към тях.
- витамин С може ефективно да предотврати анафилактични реакции и да намали честотата на респираторни алергии;
- витамин B12 е признат за мощен естествен антихистамин, помага при лечението на дерматози и астма;
- пантотенова киселина (вит. B5) ще помогне в борбата със сезонните алергичен ринити реакция към домашен прах;
- Никотинамид (вит. РР) облекчава пристъпите пролетни алергииза засаждане на прашец.
Традиционни антихистамини: алергични таблетки
Новопоявилите се лекарства са ефективни и не предизвикват сънливост. Въпреки това, много лекари се опитват да предписват по-традиционни лекарства на бременни жени.
За лекарства, които са на пазара от 15-20 години или повече, са събрани достатъчно статистически данни, за да се говори за тяхната безопасност или отрицателно въздействиевърху здравето на плода.
Супрастин
Лекарството е известно отдавна и е ефективно при различни проявиалергии, той е разрешен както за възрастни, така и за деца и следователно е разрешен за употреба по време на бременност.
През първия триместър, когато се формират органите на плода, това и други лекарства трябва да се приемат изключително внимателно, само ако е абсолютно необходимо. През останалата част от периода е разрешен супрастин.
Предимства на лекарството:
- ниска цена;
- производителност;
- ефективност при различни видовеалергии.
недостатъци:
- предизвиква сънливост (по тази причина се предписва с повишено внимание при последните седмиципреди раждането);
- причинява сухота в устата (понякога сухота на лигавиците на очите).
диазолин
Това лекарство няма същата скорост на действие като супрастин, но ефективно облекчава проявата на хронични алергични реакции.
Не предизвиква сънливост, така че има ограничения за употреба само през първите 2 месеца от бременността, през останалата част от периода лекарството е разрешено за употреба.
Предимства на лекарството:
- достъпна цена;
- широк обхватдействия.
недостатъци:
- краткотраен ефект (изисква прием 3 пъти на ден).
Цетиризин
Отнася се за лекарства от ново поколение. Може да се произвежда под различни имена: цетиризин, зодак, алертек, зиртек и др. Според инструкциите цетиризинът е забранен за употреба по време на бременност и кърмене.
Поради новостта на лекарството, няма достатъчно данни за неговата безопасност. Но въпреки това се предписва на бременни жени през 2-ри и 3-ти триместър в ситуации, когато ползите от приемането му значително надвишават риска от странични ефекти.
Предимства на лекарството:
- широк спектър на действие;
- производителност;
- не предизвиква сънливост (с изключение на индивидуални реакции);
- доза 1 път на ден
недостатъци:
- цена (в зависимост от производителя);
кларитин
Активната съставка е лоратадин. Лекарството може да се произвежда под различни имена: Loratadine, Claritin, Clarotadine, Lomilan, Lotharen и др.
Също като цетиризин, ефектът на лоратадин върху плода все още не е достатъчно проучен поради новостта на лекарството.
Но проучвания, проведени в Америка върху животни, показват, че употребата на лоратадин или цетиризин не увеличава броя на патологиите на развитието на плода.
Предимства на лекарството:
- широк спектър на действие;
- производителност;
- не предизвиква сънливост;
- доза 1 път на ден;
- достъпна цена.
недостатъци:
- Използвайте с повишено внимание по време на бременност.
Фексадин
Отнася се за лекарства от ново поколение. Достъпен в различни странипод различни имена: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Алегра, Телфадин. Можете също да се срещнете Руски аналог- Хифаст.
При проучвания върху бременни животни фексадин показва странични ефекти, когато продължителна употреба V големи дози(повишена смъртност поради ниско тегло на плода).
Въпреки това, когато се предписва на бременни жени, не е установена такава зависимост.
По време на бременност лекарството се предписва за ограничен период от време и само ако други лекарства са неефективни.
Предимства на лекарството:
- широк спектър на действие
- производителност
- приемане 1 път на ден.
недостатъци:
- предписва се с повишено внимание по време на бременност;
- ефективността намалява при продължителна употреба.
Лекарството под формата на капсули в момента не се предлага на руски пазар. В аптеките има капки за перорално приложение и гелове за външна употреба.
Лекарството е одобрено за употреба при деца младенческа възраст, поради което често се предписва на бременни жени.
Гел за локално лечениеможе да се използва без страх, практически не се абсорбира и не навлиза в кръвта. Фенистил е част от антихерпетичните емулсии.
Предимства на лекарството:
- безопасно дори за кърмачета;
- среден ценови диапазон.
недостатъци:
- не много широк спектър на действие;
- форми с ограничено освобождаване;
- Възможни нежелани реакции.
Тези лекарства се различават по цена и форма на освобождаване (таблетки за ежедневна употреба, инжекционни лекарства за спешни случаи, гелове и мехлеми за локално приложение, капки и сиропи за деца)
| Име на лекарството | Форма на освобождаване, дозировка | Обем/количество | цена, търкайте. |
| Супрастин | Таблетки 25 мг | 20 бр | 150 |
| Инжектиране | 5 ампули по 1 мл | 150 | |
| диазолин | Драже 50/100 мг | 10 бр | 40/90 |
| Цетиризин | Цетиризин Хексал табл. 10 мг | 10 бр | 70 |
| Цетиризин Хексал капки | 20 мл | 250 | |
| Zyrtec табл. 10 мг | 7 бр | 220 | |
| Зиртек капки | 10 мл | 330 | |
| Зодак табл. 10 мг | 30 бр | 260 | |
| Зодак капки | 20 мл | 210 | |
| кларитин | Лоратадин табл. 10 мг | 10 бр | 110 |
| Кларитин табл. 10 мг | 10 бр/30 бр | 220/570 | |
| Кларитин сироп | 60мл/120мл | 250/350 | |
| Кларотадин таблетка 10 мг | 10бр./30 бр | 120/330 | |
| Кларотадин сироп | 100 мл | 140 | |
| Фексадин | Фексадин таблетка 120 мг | 10 бр | 230 |
| Фексадин табл. 180 мг | 10 бр | 350 | |
| Раздел Telfast. 120 мг | 10 бр | 445 | |
| Раздел Telfast. 180 мг | 10 бр | 630 | |
| Фексофаст табл. 180 мг | 10 бр | 250 | |
| Allegra табл. 120 мг | 10 бр | 520 | |
| Allegra табл. 180 мг | 10 бр | 950 | |
| Капки | 20 мл | 350 | |
| Гел (външен) | 30g/50g | 350/450 | |
| Емулсия (външна) | 8 мл | 360 |
Антихистамини със странични ефекти върху плода
Използваните по-рано антихистамини имаха значителен седативен ефект, някои също имат мускулен релаксиращ ефект. В някои случаи е било полезно при лечение на алергии и дори, но ефектът върху плода може да бъде изключително негативен.
Антихистамините не се предписват преди раждането, за да поддържат новороденото активно.
За летаргично и „сънливо“ дете ще бъде трудно да поеме първата си глътка въздух, това рискува аспирация и възможна пневмония в бъдеще.
Вътрематочното влияние на тези лекарства може да се прояви като недохранване на плода, което също ще повлияе на активността на новороденото бебе.
- Дифенхидрамин
може да предизвика предсрочни контракции
- Тавегил
осигурява лошо влияниевърху развитието на плода
- Пиполфен
- Астемизол (Gistalong)
засяга функцията на черния дроб, сърдечен пулс, има токсичен ефект върху плода
За да избегнете вредни ефекти върху плода, антихистаминиНе се препоръчва за бременни през първия триместър. През този важен период, когато се формират всички органи на нероденото дете, плацентата все още не е оформена и веществата, влизащи в кръвта на майката, могат да повлияят на здравето на плода.
През този период лекарствата се използват само ако е застрашен животът на майката. През втория и третия триместър рискът е по-нисък, така че списъкът с допустими лекарства може да бъде разширен.
Въпреки това, във всеки случай, предпочитание се дава на местните и симптоматично лечение, антихистаминови таблеткипредписани в малки дози и за ограничен период от време.