Код в 1C
Описание
прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение 500000 единици, 1000000 единици
Устройство за съхранение на остатъци
Фармакотерапевтична група
биосинтетичен антибиотик пеницилин
Търговско наименование
Бензилпеницилин натриева сол
Международно непатентно име
бензилпеницилин
Доза от
прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение.
Съединение
Активно вещество: Бензилпеницилин натрий (бензилпеницилин натриева сол) - 500 000 единици и 1 000 000 единици.
ATX код
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (включително Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и срещу Treponema spp., клас Spirochaetes. Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., протозои. Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към лекарството.
Фармакокинетика
Времето, необходимо за постигане на максимална концентрация в кръвната плазма при интрамускулно приложение, е 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатната жлеза, по време на възпаление на менингеалните мембрани, прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се непроменен чрез бъбреците. Полуживотът е 30-60 минути, с бъбречна недостатъчност- 4-10 часа или повече.
Показания за употреба
Бактериални инфекциипричинени от чувствителни към пеницилин патогени: придобита в обществото пневмония, плеврален емпием, бронхит; перитонит; остеомиелит; инфекции пикочно-половата система(пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), жлъчни пътища (холангит, холецистит); инфекция на рани, инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози; дифтерия; скарлатина; антракс; актиномикоза; УНГ инфекции; гонорея, сифилис.
Внимателно
бременност, алергични заболявания (бронхиална астма, сенна хрема), бъбречна недостатъчност.
Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.
Употреба по време на бременност
Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
Начин на употреба и дози
Натриевата сол на бензилпеницилин се прилага интрамускулно, подкожно.
Интрамускулно: с умерена тежко протичанезаболявания (инфекции на горните и долните респираторен тракт, пикочни и жлъчни пътища, инфекция на меките тъкани и др.) – 4–6 милиона единици/ден за 4 приема.
Дневната доза за деца под 1 година е 50-100 хиляди единици / kg, над 1 година - 50 хиляди единици / kg; ако е необходимо - 200-300 хиляди единици / kg, за "жизнени" показания - увеличете до 500 хиляди единици / kg. Честотата на приложение е 4-6 пъти на ден.
Подкожно инжектиране на инфилтрати в концентрация от 100-200 хиляди единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.
Метод за приготвяне на разтвори
Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства.
За интрамускулни инжекциидобавете 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) към съдържанието на бутилката. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула.
Когато бензилпеницилин се разрежда в разтвор на прокаин, може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложение на лекарството.
За подкожно приложение съдържанието на бутилката се разрежда в 0,25–0,5% разтвор на прокаин: съответно 500 хиляди единици в 2,5–5 ml, 1 милион единици в 5–10 ml.
Страничен ефект
Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, анафилактичен шок. В началото на курса на лечение (особено при лечение вроден сифилис) – треска, втрисане, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: нарушение на помпената функция на миокарда, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като при прилагане на големи дози може да възникне хипернатремия).
Локални реакции: болка и втвърдяване в областта интрамускулна инжекция.
При продължителна употреба: дисбактериоза, развитие на суперинфекция.
Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други странични ефекти, които не са посочени в инструкциите, моля, информирайте Вашия лекар.
Предозиране
Манифести токсичен ефекткъм централната нервна система(конвулсии, главоболие, миалгия, артралгия).
Лечението е симптоматично.
Употреба с други лекарства
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) – антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (подтискащи чревна микрофлора, намалява протромбинов индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).
специални инструкции
Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение. Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността от развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се предписват витамини от група В при продължително лечение с бензилпеницилин и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
По време на прилагането на лекарството трябва да се внимава при прилагане превозни средства, механизми и при извършване на други потенциално опасни видоведейности, изискващи повишена концентрациявнимание и скорост на психомоторните реакции.
Форма за освобождаване
Инжекционни лекарства
Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и подкожно приложение 50 000 единици, 1 000 000 единици.
500 000 единици и 1 000 000 единици всяка активно веществов бутилки с вместимост 10 ml или 20 ml, херметически затворени с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки или комбинирани алуминиеви капачки с пластмасови капачки.
1, 5, 10 бутилки заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка.
50 бутилки са поставени в картонена кутия с равен брой инструкции за употреба за доставка в болници.
Условия за съхранение
На сухо място при температура от 15 до 25 °C. Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Последна актуализация на описанието от производителя 01.07.2003
Списък с възможност за филтриране
Активно вещество:
ATX
Фармакологична група
Състав и форма на освобождаване
1 бутилка прах за приготвяне на инжекционен разтвор съдържа бензилпеницилин натриева сол 1 000 000 единици.
1 бутилка прах за приготвяне на инжекционен разтвор - бензилпеницилин новокаинова сол 600 000 единици (10 или 50 бутилки в кутия).
Начин на употреба и дози
Кристална натриева сол на бензилпеницилин. IM, s/c или интракавитарно.
С интрамускулно приложение единична дозаза възрастни - 250 000-500 000 единици, дневно - 1-2 милиона единици (ако е необходимо, максимална дневна доза - 40-60 милиона единици). Дневна доза при деца: до 1 година - 50 000-100 000 IU/kg, над 1 година - 50 000 IU/kg (при тежки инфекции дневна дозаповишаване на 200 000-300 000 единици/kg, по здравословни причини - до 500 000 единици/kg). За интрамускулно приложение разтворът се приготвя непосредствено преди приложение чрез добавяне на 1-3 ml вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,25 - 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на бутилката.
S/c за инфилтрационни инжекции - 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Продължителността на лечението и интервалите между приемите се определят от лекаря.
Бензилпеницилин новокаинова сол. IM, дълбоко (IV или ендолумбално приложение е забранено). Средна терапевтична доза за възрастни: единична - 300 000 единици, дневна - 600 000 единици. Максималната дневна доза за възрастни е 1,2 милиона единици. Деца под една година се предписват 50 000-100 000 единици / kg / ден, над 1 година - 50 000 единици / kg / ден. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. Разтворите се приготвят ex tempore чрез добавяне на 2-4 ml вода за инжекции или изотоничен разтвор на натриев хлорид към съдържанието на бутилката. Съдържанието на бутилката се разклаща енергично, получената суспензия бързо се изтегля в спринцовка; за приложение се препоръчва да се използват игли 0,8 mm.
Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, варира от 7-10 дни до 2 месеца или повече (септичен ендокардит, сепсис). С отсъствие клиничен ефект 3-5 дни след началото на лечението преминават към прием на други антибиотици или техните комбинации с аминогликозиди (стрептомицин, канамицин, гентамицин) и пеницилиназа-резистентни пеницилини (оксацилин).
Условия за съхранение на лекарството Бензилпеницилин натриева кристална сол
На сухо място, при стайна температура.Да се пази далеч от деца.
Срок на годност на лекарството Бензилпеницилин кристална натриева сол
прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 1 милион единици - 3 години.
прах за приготвяне на инжекционен разтвор 600 000 единици - 5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Антибактериални средства
Описание
прах за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 500000 единици, 1000000 единици
Фармакотерапевтична група
биосинтетичен антибиотик пеницилин
Търговско наименование
Бензилпеницилин натриева сол
Международно непатентно име
бензилпеницилин
Доза от
прах за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение.
Съединение
Активно вещество: Бензилпеницилин натрий (бензилпеницилин натриева сол) - 500 000 единици и 1 000 000 единици.
ATX код
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бактерициден антибиотик от групата на биосинтетичните („естествени”) пеницилини. Потиска синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Активен срещу грам-положителни патогени: Staphylococcus spp. (необразуващи пеницилиназа), Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (включително Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам-отрицателни микроорганизми: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, както и срещу Treponema spp., клас Spirochaetes. Не е активен срещу повечето грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., вируси, протозои. Staphylococcus spp., които произвеждат пеницилиназа, са резистентни към лекарството.
Фармакокинетика
Времето, необходимо за постигане на максимална концентрация в кръвната плазма при интрамускулно приложение, е 20-30 минути. Комуникация с плазмените протеини - 60%. Прониква в органи, тъкани и биологични течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатната жлеза; при възпаление на менингеалните мембрани прониква през кръвно-мозъчната бариера. Екскретира се непроменен чрез бъбреците. Полуживотът е 30-60 минути, в случай на бъбречна недостатъчност - 4-10 часа или повече.
Показания за употреба
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни към пеницилин патогени: придобита в обществото пневмония, плеврален емпием, бронхит; сепсис, септичен ендокардит (остър и подостър), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции на пикочно-половата система (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, цервицит), жлъчните пътища (холангит, холецистит); инфекция на рани, инфекции на кожата и меките тъкани: еризипел, импетиго, вторично инфектирани дерматози; дифтерия; скарлатина; антракс; актиномикоза; инфекции на УНГ органи, очни заболявания (остър конюнктивит, язва на роговицата и др.); гонорея, сифилис.
Противопоказания
Свръхчувствителност, включително към други пеницилини, цефалоспорини.
Употреба по време на бременност
Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.
Начин на употреба и дози
Бензилпеницилин и натриева сол се прилагат интрамускулно, интравенозно, подкожно, локално.
Интравенозно и интрамускулно:при средно тежко заболяване (инфекции на горните и долните дихателни пътища, пикочните и жлъчните пътища, инфекции на меките тъкани и др.) - 4-6 милиона единици/ден за 4 приема. При тежки инфекции (сепсис, септичен ендокардит, менингит и др.) - 10-20 милиона единици/ден; при газова гангрена- до 40-60 милиона единици/ден.
Дневната доза за деца под 1 година е 50-100 хиляди единици / kg, над 1 година - 50 хиляди единици / kg; ако е необходимо - 200-300 хиляди единици / kg, за "жизнени" показания - увеличаване на 500 хиляди единици / kg. Честота на приложение: интрамускулно - 4-6 пъти на ден, интравенозно - 1-2 пъти на ден в комбинация с интрамускулни инжекции.
Подкожно за инфилтриращи инфилтрати в концентрация от 100-200 хиляди единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на прокаин.
В кухината (абдоминална, плеврална и др.) Разтвор на бензилпеницилин и натриева сол се прилага при възрастни в концентрация 10-20 хиляди единици на 1 ml, за деца - 2-5 хиляди единици на 1 ml. Като разтворител се използва вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
За очни заболяванияпредписват се капки за очи, съдържащи 20-100 хиляди единици в 1 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Прилагат се по 1-2 капки 6-8 пъти на ден. Разтворът се използва прясно приготвен
За капки за ушиили капки в носаизползват се разтвори, съдържащи 10-100 хиляди единици в 1 ml стерилен 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Прилагат се по 1-2 капки 6-8 пъти на ден.
Продължителността на лечението с бензилпеницилин, в зависимост от формата и тежестта на заболяването, е 7-10 дни.
Метод за приготвяне на разтвори
Разтворите се използват веднага след приготвянето им, като се избягва добавянето на други лекарства към тях.
За интрамускулно приложение добавете 1-3 ml вода за инжекции, 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на прокаин (новокаин) към съдържанието на бутилката. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула.
Когато бензилпеницилин А се разрежда в разтвор на прокаин, може да се наблюдава помътняване на разтвора поради образуването на кристали на бензилпеницилин прокаин, което не е пречка за интрамускулно и подкожно приложение на лекарството.
За интравенозно струйно приложение единична доза (1-2 милиона единици) се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно капково приложение 2-5 милиона единици се разреждат със 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5-10% разтвор на декстроза и се прилагат със скорост 60-80 капки/мин. Когато се прилага капково на деца, като разтворител се използва 5-10% разтвор на декстроза (30-100 ml в зависимост от дозата и възрастта).
За подкожно приложение съдържанието на бутилката се разрежда в 0,25-0,5% разтвор на прокаин: съответно 500 хиляди единици в 2,5-5 ml, 1 милион единици в 5-10 ml.
За интракавитарно приложение съдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или във вода за инжектиране: възрастни - 500 хиляди единици в 25-50 ml, съответно 1 милион единици в 50-100 ml, деца - 500 хиляди единици в 100-250 ml, съответно 1 милион единици в 200-500 ml.
Капки за очитрябва да се приготви ex tempore: съдържанието на бутилката се разрежда в 0,9% разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода: съответно 500 хиляди единици в 5-25 ml, 1 милион единици в 10-50 ml.
Страничен ефект
Алергични реакции: хипертермия, уртикария, кожен обрив, обрив по лигавиците, артралгия, еозинофилия, ангиоедем, интерстициален нефрит, бронхоспазъм, анафилактичен шок. В началото на курса на лечение (особено при лечение на вроден сифилис) - треска, втрисане, повишено изпотяване, обостряне на заболяването, реакция на Jarisch-Herxheimer.
От сърдечно-съдовата система - нарушена помпена функция на миокарда, аритмии, сърдечен арест, хронична сърдечна недостатъчност (тъй като при прилагане на големи дози може да възникне хипернатремия).
Локални реакции: болка и втвърдяване на мястото на интрамускулно инжектиране.
При продължителна употреба: дисбактериоза, развитие на суперинфекция.
Ако някоя от посочените в инструкциите нежелани реакции се влоши или забележите други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.
Предозиране
Проявява се като токсичен ефект върху централната нервна система (конвулсии, главоболие, миалгия, артралгия).
Лечението е симптоматично.
Употреба с други лекарства
Бактерицидните антибиотици (включително цефалоспорини, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиди) имат синергичен ефект; бактериостатични (включително макролиди, хлорамфеникол, линкозамиди, тетрациклини) - антагонистични.
Повишава ефективността на индиректните антикоагуланти (потискайки чревната микрофлора, намалява протромбиновия индекс); намалява ефективността на оралните контрацептиви, лекарства, по време на метаболизма на които се образува пара-аминобензоена киселина.
Диуретици, алопуринол, блокери на тубулната секреция, фенилбутазон, нестероидни противовъзпалителни средства, намаляващи тубулната секреция, повишават концентрацията на бензилпеницилин.
Алопуринол повишава риска от алергични реакции (кожен обрив).
специални инструкции
Разтворите на лекарството се приготвят непосредствено преди приложение. Ако не се наблюдава ефект след 2-3 дни (максимум 5 дни) след началото на употребата на лекарството, трябва да преминете към употребата на други антибиотици или комбинирана терапия. Поради възможността от развитие на гъбични инфекции е препоръчително да се дългосрочно лечениеПредписвайте витамини от група В с бензилпеницилин и, ако е необходимо, противогъбични лекарства. Трябва да се има предвид, че употребата на недостатъчни дози от лекарството или твърде ранното спиране на лечението често води до появата на резистентни щамове на патогени.
По време на приема на лекарството трябва да се внимава при шофиране на превозни средства, машини и при извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.
Форма за освобождаване
Инжекционни лекарства
Форма за освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор и локално приложение 50 000 единици, 1 000 000 единици.
500 000 единици и 1 000 000 единици активно вещество в бутилки с вместимост 10 ml или 20 ml, херметически затворени с гумени запушалки, гофрирани алуминиеви капачки или комбинирани алуминиеви капачки с пластмасови капачки.
1, 5, 10 бутилки заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена опаковка.
50 бутилки са поставени в картонена кутия с равен брой инструкции за употреба за доставка в болници.
Условия за съхранение
На сухо място при температура от 15 до 25°C. Да се пази далеч от деца.
Най-доброто преди среща
3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.
основни характеристики
Международен и химическо наименование: бензилпеницилин;
натриев (2S,5R,6R)-3,3-диметил-7-оксо-6-[(фенилацетил)амино]-4-тиа-1-азабициклохептан-2-карбоксилат;
Състав: 1 бутилка съдържа стерилна бензилпеницилин натриева сол - 500 000 единици или 1 000 000 единици
Основен физикохимични характеристики: кристален прах, бял или почти бял бяло
Фармакотерапевтична група
Антимикробни средстваЗа системна употреба. Пеницилини, чувствителни към действието на β-лактамази.
Предупреждения
Обърнете внимание на маркировката за начина на приложение на лекарството върху опаковката. Ако на опаковката пише „Стерилен. Само интрамускулно”, други начини на приложение са неприемливи!
Фармакодинамика
Фармакодинамика: Бензилпеницилинът има антимикробен бактерициден ефект. Механизъм на действие: лекарството предотвратява образуването на пептидни връзки чрез инхибиране на транспептидазата, нарушава късните етапи на синтеза на пептидогликан на клетъчната стена, което води до лизиране на делящите се клетки.
Лекарството е активно срещу грам-положителни бактерии Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, някои грам-отрицателни микроорганизми (включително Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), анаеробни спорообразуващи пръчки, както и Actinomyces spp., Spirochaetaceae.
Лекарството не е активно срещу повечето грам-отрицателни бактерии, рикетсии, вируси, протозои и гъбички. Унищожава се от пеницилиназа.
През последните години се наблюдава промяна в чувствителността на гонококи, хемолитични стрептококи, стафилококи и пневмококи към бензилпеницилин.
Фармакокинетика: При интрамускулно приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта се създава след 30-60 минути; 3-4 часа след еднократно инжектиране в кръвта има следи от антибиотика. Когато се прилага подкожно, скоростта на абсорбция е по-малко постоянна, обикновено максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 60 минути. Концентрацията и продължителността на циркулацията на бензилпеницилин в кръвта зависи от приложената доза. Свързва се с кръвните протеини с 60%. Антибиотикът прониква добре в органи, тъкани и телесни течности, с изключение на цереброспиналната течност, очната тъкан и простатата, но при възпаление на менингите концентрацията му е гръбначно-мозъчна течностсе издига. Полуживотът е 30-60 минути, при нарушена бъбречна функция - 4-10 часа, а при едновременно увреждане на черния дроб и бъбреците - до 16-30 часа. От тялото
бързо се екскретира от бъбреците (гломерулна филтрация и тубулна секреция) непроменен. IN малки количестваотделя се със слюнка, пот, мляко, жлъчка. Няма кумулативен ефект.
Начин на употреба и дозировка
Лекарството се прилага интрамускулно, подкожно, интравенозно (струйно и капково), ендолумбално, в телесната кухина. Най-честият път на приложение е мускулно.
Интравенозно: при инфекции умерена тежестединична доза от лекарството обикновено е 250 000-500 000 единици; дневно - 1 000 000-2 000 000 единици; при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден; с газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици. Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; при необходимост дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 IU/kg, по здравословни причини - до 500 000 IU/kg. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден.
Разтвор на бензилпеницилин-KMP се приготвя непосредствено преди употреба. За интравенозно струйно приложение еднократна доза (1 000 000-2 000 000 единици) от лекарството се разтваря в 5-10 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид и се прилага бавно в продължение на 3-5 минути. За интравенозно капково приложение 2 000 000-5 000 000 единици антибиотик се разтварят в 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза и се прилагат със скорост 60-80 капки в минута. Лекарството се прилага интравенозно 1-2 пъти на ден, комбинирано с интрамускулни инжекции.
Интрамускулно: при умерени инфекции единичната доза от лекарството обикновено е 250 000-500 000 единици; дневно - 1 000 000-2 000 000 единици; при тежки инфекции се прилагат до 10 000 000-20 000 000 единици на ден; с газова гангрена - до 40 000 000-60 000 000 единици. Дневната доза за деца под 1 година е 50 000-100 000 единици/kg, над 1 година - 50 000 единици/kg; при необходимост дневната доза може да се увеличи до 200 000-300 000 единици/kg, по здравословни причини - до 500 000 единици/kg. Честотата на приложение на лекарството е 4-6 пъти на ден.
За интрамускулно приложение добавете 1-3 ml стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 0,5% разтвор на новокаин към съдържанието на бутилката. Полученият разтвор се инжектира дълбоко в мускула в горния външен квадрант на седалището.
Подкожно бензилпеницилин-KMP се използва за инжектиране на инфилтрати в концентрация от 100 000-200 000 единици в 1 ml 0,25-0,5% разтвор на новокаин.
В кухината (коремна, плеврална и др.) Разтвор на бензилпеницилин-KMP се прилага при възрастни в концентрация 10 000-20 000 единици на 1 ml, за деца - 2000-5000 единици на 1 ml. Разтворете в стерилна вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Продължителността на лечението е 5-7 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
Лекарството се прилага ендолумбално, когато гнойни заболяванияглава, гръбначен мозък, менинги. Възрастни се предписват в доза от 5 000-10 000 единици, деца - 2 000-5 000 единици, прилагани бавно - 1 ml на минута, веднъж дневно. Лекарството се разрежда в стерилна вода за инжектиране или в 0,9% разтвор на натриев хлорид в размер на 1000 единици на 1 ml. Преди инжектиране 5-10 ml цереброспинална течност се отстраняват от гръбначния канал и се добавят към разтвора на антибиотика в равни пропорции. Инжекциите се повтарят в продължение на 2-3 дни, след което се преминава към интрамускулно приложение.
Лечението на пациенти със сифилис и гонорея се провежда по специално разработени схеми.
В зависимост от формата и тежестта на заболяването, бензилпеницилин-CMP се използва от 7-10 дни до 2 месеца или повече (сепсис, септичен ендокардит и др.).
Странични ефекти
При прилагане на лекарството е възможно алергични реакции: кожен обрив, уртикария, треска, втрисане, главоболие, болки в ставите, еозинофилия, оток на Quincke, интерстициален нефрит, нарушена помпена функция на миокарда. В редки случаи е възможно да се развие анафилактичен шок.
Ендолумбалното приложение може да причини невротоксикоза (гадене, повръщане, симптоми на менингизъм, конвулсии).
При отслабени пациенти, новородени и възрастни хора по време на продължително лечение може да възникне суперинфекция, причинена от резистентна към лекарства микрофлора ( подобни на дрожди гъбиграм-отрицателни микроорганизми).
Показания за употреба
Инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: тонзилит, пневмония, септичен ендокардит, гноен плеврит, перитонит, цистит, сепсис, менингит, остеомиелит, инфекции на пикочните и жлъчните пътища, инфекции на рани, гнойни инфекции на кожата, меките тъкани, дифтерия, скарлатина, еризипел, антракс, сифилис, гонорея, белодробна актиномикоза, колпит, ендоцервицит, ендометрит, аднексит, салпингоофорит, конюнктивит, блефарит, дакриоцистит.
Взаимодействие с други лекарства
Ефектът на лекарството се отслабва от лекарства, които причиняват бактериостаза (тетрациклин). Пробенецид намалява тубулната секреция на бензилпеницилин, като по този начин повишава концентрацията на последния в кръвната плазма и полуживотът се увеличава.
Предозиране
Проявява се като токсичен ефект върху централната нервна система (по-често при ендолумбално приложение). Появяват се конвулсии, главоболие, миалгия, артралгия. В такива случаи приложението на лекарството трябва да се спре. Лечението е симптоматично.
Характеристики на употреба
Разтворите на бензилпеницилин-KMP се използват веднага след приготвянето им. Не е разрешено добавянето на други лекарства към лекарствените разтвори. Употребата на лекарството е възможна само когато патологични процесипричинени от чувствителни към него микроорганизми. Когато се появи резистентност на патогена към лекарството, той се заменя с други антибиотици. Ако няма ефект от употребата на лекарството 3-5 дни след началото на лечението, е необходимо да се премине към употребата на други антибиотици или да се комбинира бензилпеницилин-KMP с други антибиотици или синтетични химиотерапевтични средства. В този случай трябва да се има предвид възможността от повишени странични ефекти. Пациенти над 60-годишна възраст и бременни жени не се препоръчват за предписване големи дози(над 10 000 000 единици на ден).
Когато бензилпеницилин-CMP се разтвори в разтвор на новокаин, той може да се образува мътен разтворпоради образованието новокаинова солбензилпеницилин, което не е пречка за интрамускулно приложение на лекарството. Лекарството не влияе върху способността за шофиране на автомобил.
По време на бременност употребата е възможна само ако очакваната полза надвишава риска от развитие странични ефекти. Ако е необходимо да се използва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спирането му. кърмене.
Главна информацияотносно продукта
Условия и срок на годност: Да се съхранява на сухо, защитено от светлина място, при температура от 15°С до 25°С. Срок на годност - 3 години. Да се пази далеч от деца.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката!
Условия за продажба: По лекарско предписание.
Опаковка: 500 000 единици или 1 000 000 единици във флакони само за интрамускулно, интравенозно или интрамускулно приложение. 10 бутилки в опаковка само за интрамускулно, интравенозно или интрамускулно приложение.