Световъртеж в практиката на общопрактикуващия лекар. Световъртеж и съдови заболявания на централната нервна система Вестибуларна криза МКБ 10

Това е краткотрайно състояние на пациента, при което внезапно възникват нови симптоми на заболяването или се засилват съществуващите симптоми.В зависимост от лезията и съпътстващи симптомиИма няколко вида заболяване.

Определение

Вестибуларната криза е остро патологично състояние, което се развива на фона на ретикуларния комплекс. Характеризира се с нарушено кръвоснабдяване на съдовете, което води до дисфункция на мозъчното и периферното кръвообращение.

Заболяването е придружено от световъртеж, шум в ушите, вестибуло-вегетативни реакции.

Механизмът за развитие на този вид криза е много сложен. Патологичното състояние се причинява от рязко освобождаване на различни вещества в кръвта (ацетилхолин, адреналин, стероидни хормонии други силно активни компоненти).

Според 10-та ревизия на МКБ нарушенията на вестибуларната функция са кодирани с H81:

H81.0 Болест на Мениер

H81.1 Доброкачествен пароксизмален световъртеж

H81.2 Вестибуларен невронит

H81.3 Друг периферен световъртеж

H81.4 Световъртеж от централен произход

H81.8 Други нарушения на вестибуларната функция

H81.9 Нарушение на вестибуларната функция, неуточнено

причини

Сред факторите, които провокират неразположение, учените идентифицират следното:

• Арахноидитът е серозно възпаление арахноидаленмозък или гръбначен мозък.
• Хипертония (или постоянно повишаване на кръвното налягане с показания над 140/90 mm Hg).
• атеросклероза. Това хронично заболяванеартерии се образува поради нарушения на липидния метаболизъм. Придружава се от отлагане на холестерол в кръвоносните съдове.
• Лабиринтит. Тоест възпалително увреждане на структурите на вътрешното ухо, което възниква след инфекция или е резултат от нараняване.
• Патология на централната и периферната нервна система.
• Хемодинамични нарушения и други заболявания.

Симптоми

Всяко заболяване има определени симптоми. Какви са основните характеристики на вестибуларната криза?

1. Замайване, което причинява усещане за движение на цялото тяло.
2. Шум в ушите.
3. Намален слух.
4. Загуба на ориентация.
5. Дискоординация.
6. Гадене и повръщане.
7. Нарушаване на мускулния тонус.
8. Нистагъм (неволеви високочестотни колебателни движения на очите).

В момента на криза пациентът е принуден да лежи със затворени очи, тъй като всяко движение причинява дискомфорт.

Лечение

За разлика например от хипертонична криза, този тип не представлява заплаха за живота на пациента.

Когато се появят първите симптоми, трябва да се свържете с специалист (терапевт, невролог). Лекарят внимателно проучва медицинската история, провежда подходящи изследвания и предписва курс на лечение, който е насочен към елиминиране на основното заболяване, неврологично и психопатологични синдроми, подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболитните процеси в организма.

За да се намали рискът от рецидив, обикновено се предписват успокоителни.

Медикаментозното лечение включва използването на вестибуларни супресори (антихолинергици, антихистамини и бензодиазепини) и антиеметични лекарства.

Рехабилитацията е насочена към ускоряване на възстановяването на функцията на вестибуларния апарат и създаване на условия за бърза адаптация. Една от важните мерки е вестибуларната гимнастика. Състои се от различни упражнения за движение на очите, главата и тренировка на походката.

Не забравяйте, че при тази патология е недопустимо рязък спадкръвно налягане.

Предотвратяване

1. Пълноценно балансирано хранене. Храната трябва да е богата на витамини, минерали и други важни микроелементи. Яжте често, но на малки порции. Изключете от диетата си пържени, сладки, пушени и мариновани храни. Консумирайте достатъчно количество чиста негазирана вода (поне 1,5 литра на ден), тъй като тя възстановява метаболитните процеси и помага за изчистването на токсините и замърсяванията.
2. Отказ лоши навици(алкохол и тютюнопушене).
3. Спазване на режима на работа и почивка.
4. Физически упражнения. Липсата на физическа активност води до редица заболявания. Спортувайте, посетете басейна.
5. Вървя нататък свеж въздухще помогне за запълването на клетките на тялото с кислород.
6. Избягвайте стреса и преумората. Ако е необходимо, посетете психотерапевт.
7. Вземете курс на терапевтичен масаж.

Като традиционна медицина трябва да обърнете внимание на следните рецепти:

• Чай от джинджифил.
• Настойки от гинко билоба.
• Отвара от лайка, маточина и валериана има успокояващ ефект.
• Витамин сок от цвекло и моркови.
• Чай от магданозени семена; цвят от липа, маточина и мента.
• Ламинария (морско зеле) на прах. Този метод е доказано ефективен при лечение на проблеми на вестибуларния апарат.

Преди да използвате каквито и да е методи, важно е първо да се консултирате с лекар.

Какво е вестибуларна криза?

Вестибуларната криза е остро патологично състояние, което се развива на фона на разрушаване на целия ретикуларен комплекс. По правило това патологично състояние се характеризира с внезапно и доста остро нарушение на кръвоснабдяването на кръвоносните съдове, което води до промени в церебралната и периферната циркулация.

Въпреки факта, че основните прояви на вестибуларна криза са смущения в работата на сърдечно-съдовата системаВсе още обаче може да има признаци на нарушения на други системи. Такива кризи идват внезапно и са придружени от появата на изключително неприятни симптоми, което може погрешно да се припише на други нарушения на определени телесни системи.

Вестибуларните кризи са доста сложно състояние. Работата е там, че те се развиват с преобладаване на определени нарушения от страна на различни системи на тялото. Такива кризи могат да бъдат придружени от следните проблеми:

• невротичен;
• вегетативен;
• ендокринни;
• метаболитни.

Механизмът на развитие на вестибуларната криза е доста сложен, тъй като по време на формирането на това състояние в кръвта могат да се отделят различни вещества, включително ацетилхолин, адреналин, стероидни хормони, норепинефрин и други високоактивни съединения. Приливът на определени вещества в кръвта провокира рязко влошаване на състоянието. В момента не са установени всички причини за развитието на тази патология. Възможните предразполагащи фактори включват:

• хипертонична болест;
• патологии на периферната нервна система;
• арахноидит;
• атеросклероза;
• лабиринтит;
• патологии на рецепторния апарат на кръвоносните съдове;
• хемодинамични нарушения.

В някои случаи развитието на вестибуларни кризи може да бъде свързано със сериозни наранявания на черепа. В допълнение, появата на такива кризи често е следствие от прекарани тежки инфекциозни заболявания

Симптомите на развитието на вестибуларна криза, като правило, се увеличават доста бързо. Човекът внезапно се разболява и на другите може да изглежда, че получава инфаркт. В момента на атака той има тенденция да легне и да затвори очи, тъй като в това положение става малко по-лесно. Характерните прояви на вестибуларна криза включват:

• силно замаяност;
• усещане за неволно движение на тялото в пространството;
• повръщане;
• силно гадене;
• нистагъм;
• шум в ушите;
• нарушения на мускулния тонус;
• нарушения на ориентацията в пространството;
• нестабилна походка;
• некоординираност на движението.

Често кръвното налягане на пациентите спада значително. Кожата на лицето може да стане червена или бледа, а често има и промяна в цвета кожатастава доста бързо. Влошаване на състоянието може да настъпи при всеки опит за промяна на позицията на тялото. В по-голямата част от случаите вестибуларната криза продължава само няколко секунди. В същото време при някои хора такива атаки могат да продължат няколко часа или дори дни, което значително усложнява живота им.

Хората, които имат роднини или приятели, страдащи от вестибуларни кризи, трябва да знаят как да осигурят първа помощ при развитието на това патологично състояние. Като част от първа помощ е необходимо да се даде на пациента да пие сърдечни капки, разредени във вода. Когато сърдечната честота се увеличи, се използва Anaprilin. Пациентът трябва да бъде седнал на стол или легло и е препоръчително да повдигне краката си над главата си. Освен това е необходимо да разхлабите всички презрамки и горни копчета, да осигурите приток на чист въздух, да разтриете краката си и да напръскате лицето си със студена вода.

Диагностицирането на вестибуларни кризи е доста трудно, тъй като лекарите от линейката често пристигат след такава атака.

За да се потвърди диагнозата, лекарите трябва да съберат възможно най-пълна анамнеза. Често са необходими различни изследвания, за да се изключат други заболявания, които могат да причинят подобни симптоми. Въпреки факта, че симптоматичните прояви причиняват значителен дискомфорт, те не представляват опасност за живота. Ако човек има някакви заболявания, които могат да провокират развитието на вестибуларни кризи, се провежда целенасочено лечение.

За да се намали рискът от повтарящи се кризи, в по-голямата част от случаите се предписват успокоителни. Основата на лечението на вестибуларните кризи е разнообразие от нелекарствени лечения, включително:

• спазване на графика за работа и почивка;
• правилното хранене;
• физиотерапия;
• масотерапия;
• водни процедури;
• акупунктура;
• психологическа корекция;
• фототерапия.

Човек, страдащ от вестибуларни кризи, трябва да се откаже от всички лоши навици, тъй като те значително допринасят за появата на характерни симптоматични прояви. За да намалите броя на атаките на вестибуларна криза, трябва също да започнете да посещавате психотерапевт. В някои случаи такова остро патологично състояние е следствие от неспособността на човек да се справи със стреса, който се случва почти всеки ден.

Както показва практиката, в по-голямата част от случаите, ако човек се вслуша в препоръките на лекуващия лекар, значително подобрение на състоянието може да настъпи доста бързо. Не винаги е възможно да се постигне пълно премахване на вестибуларните кризи, но в същото време намаляването на броя на атаките е реална задача.

И малко за тайните.

Страдали ли сте някога от СЪРДЕЧНА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие все още търсите добър начин да върнете нормалното функциониране на сърцето си.

След това прочетете какво казва Елена Малишева в програмата си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Забранено е пълно или частично копиране на информация от сайта без предоставяне на активна връзка към нея.

Вегетативни кризи: причини, симптоми, профилактика

Всяка вегетативна криза се проявява поради факта, че в тялото се натрупва голяма концентрация на норепинефрин, адреналин, стероидни хормони, ацетилхолин и други вещества. Струва си да се разбере, че кризата се проявява по различен начин при всеки човек, тъй като всеки организъм е индивидуален. Съвременната медицина обаче успя да класифицира „атаката“ в няколко типа (по-специално, най-честата е симпато-надбъбречната криза), която ще обсъдим в тази статия.

Причина за криза и общи симптоми

Както многократно е посочвано в предишни статии, основната причина за развитието на вегетативно-съдова дистония, по време на която възникват различни кризи, е преди всичко стресът и психологически разстройства. Всяка вегетативна криза се проявява неочаквано и остро, но не представлява заплаха за човешкия живот. И това е първото нещо, което пациентът, който страда от това заболяване, трябва да научи. Въпреки цялата клинична картина и колкото и ужасна да е тя, запомнете едно правило - никой не умира от паническа атака.

Какво предизвиква кризата?

• Продължително излагане на слънце;
• Психотравматичен или емоционален стрес;
• Внезапна промяна на времето;
• Пия алкохол;
• Предменструален период;
• Хормонален дисбаланс;
• Постоянен стрес;
• ендокринни заболявания;
• Наследствена склонност;
• Нарушения във функционирането на кръвоносните съдове и сърцето;
• Дългосрочна употреба на лекарства;
• Социални причини.

Струва си да се отбележи, че пристъпите на паника са разделени на три степени на тежест:

• лесно. Продължава от 10 до 15 минути, симптомите се проявяват в минимално количество.
• Средно аритметично. По време на атака се наблюдават няколко симптома на VSD (смесен тип, така да се каже), вегетативната криза продължава до 30 минути. След това пациентът трябва да прекара около ден, за да се възстанови.
• тежък. Проявява се чрез чести атаки, симптомите на VSD се наблюдават в голям брой, по-специално потрепване на крайниците и конвулсии. Като правило, човек се чувства слаб в продължение на няколко дни, което, разбира се, му пречи да води нормален и пълноценен начин на живот.

Най-ярката проява на симптомите се нарича вегетативна криза или пристъпи на паника, тъй като основната причина се крие в някакъв вид страхове и тревоги. Факт е, че човек не може да контролира най-дълбоките си емоции, които са скрити на подсъзнателно ниво, поради което кризите се проявяват неочаквано за пациента. Но ако успеете да ги идентифицирате, ще сте свършили половината работа, тъй като ще можете да се преборите със страховете си и да се излекувате от болестта.

Общи симптоми

• Силна пулсация и треперене в тялото, сърцето бие много бързо;
• Страх от задушаване, липса на въздух, повърхностно дишане, прекъсващо, учестено дишане. Човек се опитва да поглъща въздух, а не да го диша;
• Усещане за настръхване по лицето, тялото, ръцете и краката;
• Треперене на крайниците, прекомерно изпотяване и втрисане;
• Очите потъмняват, усещат се слабост, замаяност, шум в ушите;
• Конвулсивно потрепване на крайниците на тялото;
• Неприятни усещания в гърдите;
• Човек става раздразнителен по някаква причина, тъй като различни страхове не му дават емоционален мир и постоянно е в психологическо напрежение;
• Може да има болка в стомаха, постоянно ръмжи;
• Началото на мигрена или просто тежка такава главоболие;
• Усещане за гадене в неудобна за пациента ситуация.

В този раздел също си струва накратко да се спрем на темата за видовете кризи. Освен всичко друго, съвременната медицина разграничава четири основни вида:

• Симпатико-надбъбречна. Симпатико-надбъбречната криза и нейните симптоми се наблюдават в случаите, когато симпатиковият отдел на нервната система става водещ при пациента. В този случай се появява силно безпокойство, неприятни усещания в областта на сърцето, появява се прекомерно чувство на тревожност, повишава се кръвното налягане, краката и ръцете изстиват, появява се ускорен пулс и виене на свят;
• Хипервентилация. Започва с учестяване на дишането и усещане, че няма достатъчно въздух. В резултат на това тялото губи голямо количество въглероден диоксид, което води до високо кръвно налягане, световъртеж и мускулно напрежение. Краката и ръцете стават студени на допир или мокри;
• Вагоинсуларен. Този тип криза се наблюдава в случаите, когато парасимпатиковият отдел преобладава над симпатиковия. В резултат на това атаките започват с факта, че сърцето сякаш замръзва, появяват се слабост, липса на въздух, замаяност и гадене. В резултат на това кръвното налягане намалява, пулсът става по-рядък, чревната подвижност и изпотяването се увеличават. За да се върна към нормално състояние, пациентът най-често се нуждае от хоризонтално положение на тялото, а повръщането понякога може да не донесе облекчение;
• Вегетативно-вестибуларен. Тази вегетативна криза възниква най-често поради внезапна промяна в положението на тялото или внезапни завъртания на главата. Основните симптоми са повръщане, гадене, виене на свят.

Превенция и какво да правим при паник атака или криза?

1. Ако сте у дома, първо трябва да легнете и да се опитате да се успокоите. Препоръчително е да вземете успокояващ билков препарат: божур, motherwort, валериан, глог, валокордин или корвалол. Не можете да използвате никакви медицински изделия, не е предписано от лекар. При ниско кръвно налягане се препоръчва да се пие цитрамон, кафе или чай.
2. Опитайте се да запомните и осъзнаете, че всяка атака е свързана предимно с емоционална проява. Затова спрете да се „навивате“ и рязко превключете на друга тема. Вегетативната криза възниква само когато човек изпадне в своеобразна „фуния” на емоционален дистрес и претърпи силен психологически стрес. Веднага щом преминете към нормална тема, атаката веднага ще отшуми.
3. Следвайте дишането си. Ако е твърде често и повърхностно, върнете се към нормалната си рутина и обратно. Препоръчваме в този случай да използвате следното упражнение. При вдишване бройте от 1001 до 1004, а при издишване от 1001 до 1006. Така ще отвлечете вниманието от проблема си и ще възстановите желаното ниво на дишане, благодарение на което всички процеси в тялото ще се върнат в хармонично състояние.
4. Лекувайте VSD. Кризите не изчезват просто така, защото трябва да се отървете от подсъзнателните страхове и тревоги.

Симпатико-надбъбречна криза

Физически прояви

• Чувствителността на кожата е нарушена. Леките докосвания могат да причинят болка;
• По тялото преминава трепет;
• Усещане за липса на въздух;
• Дишането става трудно;
• Крайниците стават студени;
• Температурата се повишава;
• Появява се главоболие;
• Повишава се кръвното налягане;
• Сърдечната честота се увеличава.

Емоционални прояви

• Недоверие към другите хора;
• Чувство на страх;
• Безпричинен ужас;
• Човек се страхува да умре;
• Смята средата за опасна за живота му.

Според медицинските данни продължителността на кризата обикновено продължава един час, но някои пациенти съобщават за паника, продължаваща 8 часа. В резултат на това тялото изпитва огромен стрес, след което се чувства силна слабост и безсилие. По правило кризата свършва внезапно. След това пациентите се съветват да си починат, да се отпуснат и да правят това, което обичат, за да се разсейват. Това също трябва да се прави периодично, независимо кога се появяват панически атаки. Пациентът трябва да възстанови нервната система и интересните дейности допринасят за това.

Добрата новина е, че болестта може да се лекува ефективно съвременна медицина. Ако кризите се появяват доста често, трябва да се свържете с психотерапевт или невролог, който ще предпише подходящи лекарства, които могат да поддържат състоянието на човека в хармония. Това обаче не гарантира пълно възстановяване. Наред с други неща, е необходимо да се изследва психологическият компонент и да се разбере по какви причини възниква криза, за да се премахнат напълно патологиите.

Причини и профилактика

Причините за развитието на кризи се делят на психологически, физически и външни, на които ще се спрем по-подробно.

• Психологическата причина е натрупването на различни стресове и потискане на емоционалното състояние. Когато човек не позволява на емоциите си да излязат и държи всичко в себе си, това застрашава развитието на криза. Няма значение какви емоции съхранява пациентът, положителни или отрицателни. Важно е да ги преживееш, а не да ги отричаш и да ги извадиш. Ако потискате това състояние в себе си дълго време, рискувате да получите симпато-надбъбречна криза. Ето защо понякога е важно да говорите за тревожните проблеми с приятели или още по-добре с психолог, който ще ви изслуша внимателно и ще ви каже какво да правите;
• Физическите причини, поради които се развива заболяването, са най-обширни. Сред тях: нарушение на гръбначния мозък, тумор на надбъбречната медула, предишни черепно-мозъчни травми, нарушения във функционирането на сърдечната система, наличие на невроинфекция, хормонален дисбаланс, заболявания на храносмилателната система и стомашно-чревния тракт;
• Външните причини обикновено са стресови ситуации на работното място, големи емоционални преживявания, свързани с определено събитие.

Профилактика на симпато-надбъбречна криза

• Пълен сън;
• Разходки на открито;
• Редовна, но не прекомерна физическа активност;
• Отказ от енергийни напитки, тютюнопушене и алкохол;
• Правилно хранене и прием на витамини;
• Прекарвайте по-малко време в интернет и гледане на телевизия, за да елиминирате негативните новини;
• Избягвайте и не участвайте в спорове и стресови ситуации.

Съдова криза

Съдовата криза и нейните симптоми се появяват при човек, когато посоката на кръвта се промени рязко, което води до нарушаване на централната и периферната циркулация. Както знаете, кризите се появяват доста внезапно и преминават внезапно. В този случай човек изпитва нарушения в хуморалната и нервната регулация, които възникват поради определени заболявания:

• Патологии на периферните съдове;
• Хипертонична болест;
• Дисбаланс на вазоактивни вещества;
• Хемодинамични нарушения;
• Патологии на централната нервна система;
• Промени в съдовия рецепторен апарат.

Съдовата криза също се разделя на:

• Регионални - ангиоедем, мигрена и ангиотрофоневроза.
• Системни - хипотонични, хипертонични, вегетативни кризи.

Системни кризи се наблюдават при промяна на периферното съпротивление на кръвния поток и общия капацитет на периферните вени. В резултат на това кръвното налягане се повишава или пада и се появяват признаци на сърцебиене. Ако налягането намалее, това се случва съдов колапс, иначе наречена хипотонична криза. Когато налягането се повиши, възниква хипертонична криза.

Регионалните кризи възникват, когато определен орган или тъкан от тялото не получава адекватен кръвен поток или той спира напълно. Ако се появи артериална хипотония, тогава органите, напротив, получават прекомерно количество кръв. В резултат на това се получава застой, нарушава се кръвообращението, а заболявания като напр церебрална криза, мигрена и болестта на Рейно.

Церебрална съдова криза

Регионална криза

Регионалната съдова криза, проявяваща се като мигрена, се среща при 20% от населението на една година. Проявява се под формата на тъпо и натискащо главоболие, слабост и гадене. Първата фаза на мигрена продължава, като правило, минути, но пациентът дори не го забелязва, но вече има съдови спазми. По време на втората фаза настъпва вазодилатация и се появява пулсиращо главоболие. Третата фаза се характеризира с постоянна, тъпа и натискаща болка.

Вестибуларна криза

Вестибуларна криза, подобна на церебралната, включително симптоми. По време на атака човешкото тяло изпитва трудно състояние, тъй като в кръвта могат да се отделят различни вещества: норепинефрин, стероидни хормони, ацетилхолин, адреналин и други силно активни съединения. Когато има рязък прилив на едно или друго вещество в тялото, състоянието рязко се влошава.

Фактори, предразполагащи към развитие на криза:

• лабиринтит;
• Хипертонична болест;
• Хемодинамични нарушения;
• атеросклероза;
• Патологии на централната нервна система;
• Патологии на периферната нервна система;
• Патологии на рецепторите на апарата на кръвоносните съдове.

Симптомите се появяват много бързо и неочаквано. Сред тях са:

• повръщане;
• Шум в ушите;
• Тежък световъртеж;
• Силно гадене;
• Нарушен мускулен тонус;
• Дискоординация на движенията;
• Нестабилна походка;
• Дезориентация в пространството.

Всяка вегетативно-съдова криза изисква лечение и колкото по-скоро се погрижите за здравето си, толкова по-бързо ще се върнете към предишното си състояние. Можете да прочетете повече за това какво трябва да направите и как да избегнете паник атаките в статиите на нашия уебсайт. Основното нещо е да знаете какво е криза, защото по време на следващата атака няма да се страхувате да умрете или да загубите контрол над себе си.

Оказва се, че паник атаките ми са вид болест, а не просто моя прищявка, както си мислех преди.

Много интересна и полезна статия! От детството страдам от VSD (((Това наистина пречи на живота и не винаги е възможно да го контролирате

Когато работя много, коремът винаги започва да ме боли. Лекарят диагностицира VSD и препоръчва седативни билкови препарати.

Вестибуларна криза

Вестибуларната криза е придружена от замаяност, шум в ушите и вестибуларно-вегетативни реакции.

Причини за вестибуларна криза:

• атеросклеротични лезии на вертебралните и базиларните артерии;
• арахноидит;
• лабиринтит;
• някои други заболявания.

Симптоми на вестибуларна криза:

• преходно световъртеж;
• шум в ушите;
• нарушение на ориентацията в пространството;
• изключително интензивен световъртеж, причиняващ усещане за движение на собственото тяло;
• гадене, повръщане;
• нистагъм;
• нарушение на мускулния тонус;
• некоординираност на движенията;
• появата на специфична нестабилна походка.

По време на атака пациентът е принуден да лежи неподвижно със затворени очи, тъй като дори най-малкото движение причинява замаяност, шум в ушите, намален слух и повръщане.

Отоневрологичните тестове са надеждни диагностични методиза вестибуларна криза.

Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, премахване на неврологични и психопатологични синдроми - подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболитни процеси.

При лечение на вестибуларна криза кръвното налягане не трябва да се понижава бързо.

ВЕСТИБУЛАРНА КРИЗА

Вестибуларната криза е синдром, характеризиращ се със световъртеж, шум в ушите, вестибуло-вегетативни реакции.

Етиология и патогенеза. Атеросклеротични лезии на вертебралните и базиларните артерии, арахноидит, лабиринтит и някои други заболявания.

Клиника. Заболяването се проявява с преходно замаяност, шум в ушите, вестибуло-вегетативни реакции. Нарушава се ориентацията в пространството, възниква изключително интензивно замаяност, което предизвиква усещане за движение на собственото тяло, главата или околните предмети. В разгара на атаката може да се появи гадене и повръщане.

Пациентът приема принудително положение- лежи неподвижно със затворени очи, тъй като и най-малкото движение провокира замаяност, поява (усилване) на гадене, шум в ушите и отслабване на слуха.

Вестибуло-вегетативните реакции се проявяват чрез нистагъм, нарушен мускулен тонус, поява на некоординирани движения и поява на специфична трепереща походка.

Надеждните диагностични методи включват отоневрологични изследвания. Диференциална диагнозаизвършва се с церебеларни нарушения.

Неотложна помощ. Това състояниене представлява непосредствена заплаха за живота. Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване и премахване на неврологични и психопатологични синдроми (Relanium), чрез подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболитни процеси (Cavinton).

Трябва да се отбележи, че при лечение на вестибуларна криза бързото понижаване на кръвното налягане е изключително нежелателно.

1. Заболявания на нервната система. Ръководство за лекари: в 2 тома Т. 1.

Медицина, 1995. - 656 с.

2. Заболявания на нервната система. Ръководство за лекари: в 2 тома Т. 2.

/ Н. Н. Яхно, Д. Р. Щулман, П. В. Мелничук и др.; Под

изд. Н. Н. Яхно, Д. Р. Щулман, П. В. Мелничук. - М.:

Медицина, 1995. - 512 с.

3. Vereshchagin N.V., Пирадов M.A. Принципи на управление и лечение на пациенти в острия период на инсулт. // Бюлетин за интензивно лечение, 1997, № 1-2. ИТ в неврологията. стр. 35-38.

4. Виленски Б. С. Спешни състояния в невропатологията: (Ръководство за лекари). - Л.: Медицина, 1986. - 304 с.

5. Детска неврология: Ръководство за лекари. / Ш. Ш. Шамансуров, В. М. Трошин, Ю. И. Кравцов. - Т.: Издателство на мед. осветен тях. Абу Али ибн Сино, 1995. - 648 с.

6. Справочник на поликлиничен невропатолог. / Н. С. Мисюк, Б. В. Дривотинов, М. С. Дронин и др.; Изд. Н. С. Мисюка. - Мн.: Беларус, 1988. - 288 с.

7. Наръчник по невропатология. / Ед. Е. В. Шмид. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Медицина, 1981. - 320 с.

8. Наръчник на практикуващ лекар. /Ю. Е. Велтишчев, Ф. И. Комаров, С. М. Навашин и др.; Изд. А. И. Воробьова; Comp. В. И. Бородулин. - 4-то изд.; преработени и доп - М.: Баян, 1992. - С..

Причини, първа помощ и лечение на вегетативно-съдова криза

Вегетативно-съдовата криза е остра форма на синдрома, характеризираща се с психо-вегетативно разстройство, което възниква в резултат на нарушена функция на целия ретикуларен комплекс. Заболяването засяга органите на сърдечно-съдовата система.

Кризата има много прояви и е придружена от следните нарушения:

Самата дума "криза" показва, че в тялото е възникнала екстремна, нестандартна, критична ситуация, на която тялото е реагирало по този начин. Кризата се характеризира с прекомерна концентрация в кръвта на определени биологични вещества, като:

В същото време рязкото скок в концентрацията на тези вещества не е основната причина за началото на кризата. Появата и формата на проявление на синдрома също зависят от индивидуалните характеристики на тялото на индивида. Може да стане провокативен като всеки друг външен фактор, и поведението на самата автономна нервна система (ВНС), което се появява буквално без причина. В тази връзка са идентифицирани няколко вида повреди.

Видове вегетативно-съдови кризи

Има четири основни вида кризи, принадлежащи към вегетативно-съдовата група:

• симпатико-надбъбречна;
• вагоинсуларен;
• хипервентилация;
• вегетативно-вестибуларен.

Всеки тип се характеризира с рязко влошаване на общото състояние на пациента. Въпреки това се наблюдават и някои симптоми.

Симптоми по вид

1. Симпатико-надбъбречна криза. Симптоми: силно главоболие; има пулсация в главата; усеща се сърцебиене в областта на сърцето (нестабилно, периодично); изтръпване на крайниците, треперене; бледност на кожата, сухота; втрисане като тремор с повишена температура; безпокойство, чувство на страх.

Основни симптоми на симпатико-надбъбречна криза

Тази форма на криза се появява неочаквано и преминава неочаквано. По време на вълна нивото на белите кръвни клетки и глюкозата се повишава в кръвта. И тогава се наблюдава повишена диуреза с ниско специфично тегло. Развива се астения.

1. Вагоинсуларна криза. Симптоми: затруднено дишане с усещане за липса на въздух; усещане за свиване на сърцето, неправилен сърдечен ритъм; световъртеж; стомашни неразположения от къркорене и болка при позиви; пулс отслабен; повишена влажност на кожата; изразено посткризисно астенично състояние.
2. Хипервентилационна криза. Основните прояви вече са ясни от името. Те възникват на фона на остър страх, безпокойство и безпокойство. Симптоми: затруднено дишане, липса на въздух, "бучка в гърлото", чувство на стягане в гърдите; нарушение на дихателния ритъм; бързо или дълбоко вдишване.

Освен проблеми с дихателна функциянаблюдават се редица други усещания: световъртеж, объркване или загуба на съзнание; усещане за изтръпване или "настръхване" по кожата на крайниците и лицето; конвулсивно свиване на крака или ръката; неконтролирано свиване на мускулите на крайниците.

В същото време се наблюдават и типични признаци на сърцето.

1. Вегетативно-вестибуларна криза. Симптоми: силно замайване; гадене и повръщане; внезапна промяна на кръвното налягане (ниско). Може да бъде предизвикано от внезапно завъртане на главата или промяна в позицията на тялото. В повечето случаи продължителността на проявата е краткотрайна (няколко минути). Но се случва и за няколко часа и дори дни.

Дистоничен синдром

Систематичните кризи (атаки) са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония. Развитието на заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Например, наследствено предразположение. Хората, които постоянно изпитват нервност, психо-емоционален стрес и тези, които са в стресови ситуации, са податливи на дистония. Патогенни промени във функциите на жлезите с вътрешна секреция и свързани с възрастта ендокринни промени в организма.

Систематичните кризи са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония

Възрастните хора са най-податливи на дистония, като сред пациентите са три пъти повече жени. Заболяването се диагностицира в 80% от случаите. Всеки трети пациент с тази диагноза се нуждае от незабавна терапевтична и неврологична помощ.

Първа помощ в кризисна ситуация

Имайте предвид, че много хора са объркани и не знаят как да действат с дистония, дори и тези, които сами страдат. Например, по време на остра криза, трябва бързо да капнете капка рафинирана захар върху парче захар или да я смесите с вода. Ако имате ускорен пулс, можете да вземете таблетка анаприлин. Няколко таблетки диазепам под езика ще ви помогнат да се справите с нервната възбуда.

За да се справите с проблема със затрудненото дишане, най-добре е да използвате обикновена хартиена торбичка. Вдишвайте и издишвайте през него, докато функцията се възстанови.

Честата атака на дистония е краткотрайна загуба на съзнание, просто казано, припадък. Преди атака пациентът пребледнява, чувства се замаян, има потъмняване, липса на въздух, шум в ушите и гадене. Това състояние се причинява от нарушение на съдовия тонус, изтичане на кръв от мозъка и понижаване на кръвното налягане.

За да предотвратите припадък, трябва спешно да седнете или да се облегнете на нещо.

Превантивните действия за пресинкоп ще бъдат:

• спешно седнете или се облегнете на нещо;
• разхлабете коланите, връзките и копчетата на дрехите, така че нищо да не се притиска;
• седнете така, че краката ви да са по-високи от главата, например по-ниски горна частторс;
• осигурете приток на чист въздух, ако атаката се случи на закрито;
• разтриване на краката и напръскване на лицето със студена вода.

Обикновено съзнанието се възстановява след няколко минути. След като приведете човека в себе си, дайте му топъл сладък чай или кафе, можете да вземете валериана.

Но това е само първа помощ, тоест хирургическа помощ, която носи облекчение, но не лекува болестта.

Лечение

В момента не е измислено нищо по-ефективно от консервативните методи за лечение на дистония. В бъдеще пациентът ще трябва напълно да преразгледа начина си на живот.

1. Поддържайте дневен режим с продължителност на съня поне 8-10 часа. За сън е препоръчително да подредите удобно легло със средна твърдост. Спете на добре проветриво място. През деня намалете времето, прекарано пред телевизора или компютъра, ако последното не е възможно, не забравяйте да правите технически почивки. Ежедневни разходки на чист въздух. Редуване на физически и психически стрес.
2. Физически упражнения. Това може да са сутрешни упражнения, джогинг, ходене, колоездене, аеробика, оборудване за упражнения. Що се отнася до тренировките на тренажори, трябва да изберете такива, при които главата ви няма да е под нивото на гърдите. Не трябва да избирате гимнастически упражнения с резки завои на главата, тялото или голяма амплитуда. Тренировките не трябва да са изтощителни или трудни.
3. Прегледът на диетата включва намаляване на количеството сол, тлъсто месо, сладкиши и нишестени храни. Залагаме на храни с високо съдържание на магнезий и калий.
4. Физиотерапия.
5. Водни процедури.
6. Акупунктура.
7. Масотерапия.
8. Психологическа корекция.
9. Фито- и лекарствена терапия.

Не трябва да се самолекувате и да си предписвате лекарства. Проявите на дистония са индивидуални за всеки случай, поради което лекарят предписва лекарства индивидуално. При това се вземат предвид: симптомите на кризата, възрастта на пациента, наличието на други заболявания, индивидуалната предразположеност на организма към действието на определени лекарства.

Спазвайки инструкциите за лечение, можете да премахнете кризисните атаки върху тялото или поне да стабилизирате състоянието до нивото на редки прояви. Само от пациента зависи дали ще успее да избегне дистоничните кризи в бъдеще.

Информацията на сайта е предоставена само за информационни цели и не представлява ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Напоследък темата за съдовите нарушения, по-специално кризите, става все по-често срещана. Тези състояния са получили значително медицинско внимание, което е отразено в съвременното разбиране за тези състояния.

Етиология на съдовите кризи

Съдовите кризи не възникват без определени причини и условия. По-често се довеждат до:

Те не са сами по себе си причините за кризи, но причиняват внезапни промени в съдовия тонус, критични и животозастрашаващи състояния като напр. различни видовеудари.

важно!Клиничните прояви на съдовите кризи най-често се причиняват от няколко фактора, които взаимно усилват действието си. Понякога е изключително трудно да се определи точната доминираща причина, особено в по-късните стадии на заболяването, когато много фактори стават еднакво значими.

Класификация на съдовите кризи

Първоначално, по време на изследването на съдовите кризи като самостоятелно заболяване, бяха предложени много подходи за класификация.

Най-разпространената напоследък класификация стана, разделяйки съдовите кризи на:

Клинични варианти на съдови кризи

Изключително важен момент, на който трябва да обърнете специално внимание, е бързата поява на клиничните прояви. При определени обстоятелства може да бъде доста изразено и да изисква предоставяне на медицинска помощ на пациента, често последвано от хоспитализация

Опции за системна криза:

• хипертонична криза
• хипотонична криза (колапс);
• вегетативно-съдови кризи.

Опции за несистемна криза:

• церебрална криза
• мигрена;
• ангиоедем;
• ангиотрофоневроза.

Симптоми на съдови кризи в зависимост от вида

Клиничните прояви на съдовите кризи могат да бъдат:

• хипертонична криза;
• хипотонична криза;
• вегетативно-съдови кризи;
• церебрална криза;
• мигрена;
• ангиоедем;
• ангиотрофоневроза

Хипертонична криза

Препоръчваме да прочетете:

Хипертоничната криза се характеризира със значително повишаване на систолното и диастолното кръвно налягане (изключително рядко, при някои заболявания, повишаване само на систолно налягане) с характерни клинични прояви. Те включват, на първо място, пулсиращо главоболие, често в тилната област, ритмичен шум в ушите, мигащи черни точки пред очите.

Кожата на шията и особено на лицето става хиперемирана и зачервена с инжектирана склера. Кръвоизливите в склерата на едното око не са рядкост. Всякакви движения или смущения в това състояние водят до повишаване на дискомфорт. Често се появяват гадене и повръщане, което не носи облекчение на пациента, треперене на крайниците или тремор, усещане за недостиг на въздух, сърцебиене и болезнени усещанияв областта на сърцето. По правило болката е тъпа и с умерена интензивност. Пациентите са склонни да намалят физическата активност и често седят със спуснати крака.

Хипотонична криза

Основната му характеристика е рязък спад на стойностите. Тези състояния са придружени от силна болка, слабост и замаяност, леко гадене, което обаче изключително рядко може да доведе до повръщане. Човекът се чувства така, сякаш „се проваля или губи съзнание“.

Винаги има обилно изпотяване и треперене на ръцете и краката. Промяната в позата става характерна за човек: изправен човек плавно кляка и „се плъзга по стената“, а седнал човек ляга. Хипотоничната съдова криза се характеризира с постоянен шум и звънене в ушите, силна бледност на кожата и постоянно изпотяване на челото.

Вегетативно-съдови кризи

Вегетативно-съдовите кризи могат да се проявят под формата на:

• Симпатико-надбъбречен тип съдова криза- възниква, когато рязко увеличениеактивност на симпатиковия отдел на централната нервна система и повишаване на нивото на катехоламини, главно адреналин и норепинефрин. Такива пациенти са възбудени, неспокойни и активни. Тези кризи са придружени от силно чувство на тревожност и страх. Характеризира се с ускорен сърдечен ритъм - тахикардия, силно втрисане, главоболие и дискомфорт в гърдите. Крайниците са сухи и студени на допир.
• Ваго-инсуларен тип съдова криза– свързани с преобладаването на влиянието на парасимпатиковата част на централната нервна система. Основните прояви са обилно изпотяване, слабост, шум в ушите, повишена перисталтикачервата, силно гадене. От страна на сърцето - прекъсвания в работата на сърцето.
• Хипервентилационен тип съдова криза– характеризира се с това, че в отговор на лека промяна в съдовия тонус се появява остра липса на въздух, което води до значителна (тахипнея). Честото шумно дишане бързо причинява хипервентилация, тахикардия, изпотяване и вид тетания - силен спазъммускулите на горните крайници.
• Вегето-вестибуларен тип съдова криза– наблюдава се най-често при наличие на патология от централната нервна система, като наранявания на главата, инсулт, енцефалопатия, както и при някои видове УНГ заболявания. Основните прояви в този случай са силно замаяност, гадене, нарушена координация на движенията и доста често - невъзможност за ходене и навигация в пространството.

Церебрална криза

В по-голямата част от случаите се развива на фона на атеросклеротични промени в кръвоносните съдове на мозъка и е придружено от силно главоболие и вестибуларни нарушения, гадене и многократно повръщане, световъртеж, както и смущения във фините фини движения на ръцете. Често този тип регионална криза е придружена от възбуда, диснезия или нарушения на паметта, частична дезориентация и обща сънливост с постоянна неспособност на човек да спи.

Чувствителността към резки и силни звуци, както и към ярка светлина се повишава значително. В тежки случаи пациентите се опитват да бъдат сами в стая с приглушена светлина, тъй като нормалната реч или работещ телевизор или радио им причиняват силно главоболие.

мигрена

Препоръчваме да прочетете:

Мигрената се характеризира с промяна в съдовия тонус от първоначален спазъм до разширяване. В този случай е експериментално потвърден изразен периваскуларен (близо до васкуларен) оток на мозъчната тъкан. Първоначално се появява раздразнителност, пулсиране, а след това силно притискащо главоболие, което винаги засяга само половината от главата - т. нар. хемикрания.

Ангиоедем

Препоръчваме да прочетете:

По своята същност тя е тясно свързана с алергичната патология и се наблюдава при повишено освобождаване в тъканите на голям брой определени вещества, главно серотонин. В този случай се появява подуване в определени области на кожата и лигавиците, а част от органа се увеличава по размер.

Важен момент, който отличава този тип локална съдова криза, е липсата на характерен сърбеж и промяна в цвета на кожата или лигавиците.

Ангиотрофоневроза

Ангиотрофоневрозата не е чист вид съдова криза. От съдовата страна това състояние се характеризира с доста бърза промяна на спазъм и разширяване в определена област на тялото. Обикновено най-засегнати са крайниците, особено пръстите. Обикновено това се улеснява от нарушение на инервацията.

Възникващите процеси постепенно стават постоянни, което бързо води до дистрофични променив тъканите, което дава възможност да се разглеждат такива тежки случаи като отделни заболявания, включително наследствени - болест на Рейно, системна склеродермия. От тези позиции само най-много начални етапиможе да се припише на ангиотрофоневротични локални кризи.

Лечение на съдови кризи

Всеки вид съдова криза, като остро и понякога сериозно състояние, изисква изключително квалифицирана помощ. А самолечението („една съседка имаше същото и това й помогна…“) е неприемливо, неефективно и понякога просто опасно за здравето.

Ако за първи път възникнат състояния, напомнящи съдова криза, които между другото често могат да се появят на работа и на обществени места, просто трябва незабавно да се обадите на линейка. Лекарят ще ви прегледа и ще ви осигури необходимото терапевтични мерки, след което той ще вземе решение за доставката ви в болницата.

В болница или клиника трябва да се подложите на цялостен преглед, за да разберете какви заболявания имате, както и причините, които водят до кризи. Това ще ви помогне да изберете подходящо лечение и да изберете необходимите препоръки, както по отношение на курса или поддържащата терапия, така и относно приемането на лекарства в „спешни случаи“.

Общопрактикуващ лекар, Совинская Елена Николаевна

Кризата има много прояви и е придружена от следните нарушения:

Самата дума "криза" показва, че в тялото е възникнала екстремна, нестандартна, критична ситуация, на която тялото е реагирало по този начин. Кризата се характеризира с прекомерни концентрации на определени биологични вещества в кръвта, като например:

В същото време рязкото скок в концентрацията на тези вещества не е основната причина за началото на кризата. Появата и формата на проявление на синдрома също зависят от индивидуалните характеристики на тялото на индивида. Спусъкът може да бъде или някакъв външен фактор, или поведението на самата автономна нервна система (ВНС), което се появява буквално без причина. В тази връзка са идентифицирани няколко вида повреди.

Видове вегетативно-съдови кризи

Има четири основни вида кризи, принадлежащи към вегетативно-съдовата група:

• симпатико-надбъбречна;
• вагоинсуларен;
• хипервентилация;
• вегетативно-вестибуларен.

Всеки тип се характеризира с рязко влошаване на общото състояние на пациента. Въпреки това се наблюдават и някои симптоми.

Симптоми по вид

1. Симпатико-надбъбречна криза. Симптоми: силно главоболие; има пулсация в главата; усеща се сърцебиене в областта на сърцето (нестабилно, периодично); изтръпване на крайниците, треперене; бледност на кожата, сухота; тремор, подобен на втрисане при повишени температури; безпокойство, чувство на страх.

Основни симптоми на симпатико-надбъбречна криза

Тази форма на криза се появява неочаквано и преминава неочаквано. По време на вълна нивото на белите кръвни клетки и глюкозата се повишава в кръвта. И тогава се наблюдава повишена диуреза с ниско специфично тегло. Развива се астения.

1. Вагоинсуларна криза. Симптоми: затруднено дишане с усещане за липса на въздух; усещане за свиване на сърцето, неправилен сърдечен ритъм; световъртеж; стомашни неразположения от къркорене и болка при позиви; пулс отслабен; повишена влажност на кожата; изразено посткризисно астенично състояние.
2. Хипервентилационна криза. Основните прояви вече са ясни от името. Те възникват на фона на остър страх, безпокойство и безпокойство. Симптоми: затруднено дишане, липса на въздух, "бучка в гърлото", чувство на стягане в гърдите; нарушение на дихателния ритъм; бързо или дълбоко вдишване.

В допълнение към проблемите с дихателната функция се наблюдават редица други усещания: замаяност, помътняване или загуба на съзнание; усещане за изтръпване или "настръхване" по кожата на крайниците и лицето; конвулсивно свиване на крака или ръката; неконтролирано свиване на мускулите на крайниците.

В същото време се наблюдават и типични признаци на сърцето.

1. Вегетативно-вестибуларна криза. Симптоми: силно замайване; гадене и повръщане; внезапна промяна на кръвното налягане (ниско). Може да бъде предизвикано от внезапно завъртане на главата или промяна в позицията на тялото. В повечето случаи продължителността на проявата е краткотрайна (няколко минути). Но се случва и за няколко часа и дори дни.

Дистоничен синдром

Систематичните кризи (атаки) са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония. Развитието на заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Например, наследствено предразположение. Хората, които постоянно изпитват нервност, психо-емоционален стрес и тези, които са в стресови ситуации, са податливи на дистония. Патогенни промени във функциите на жлезите с вътрешна секреция и свързани с възрастта ендокринни промени в организма.

Систематичните кризи са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония

Възрастните хора са най-податливи на дистония, като сред пациентите са три пъти повече жени. Заболяването се диагностицира в 80% от случаите. Всеки трети пациент с тази диагноза се нуждае от незабавна терапевтична и неврологична помощ.

Първа помощ в кризисна ситуация

Имайте предвид, че много хора са объркани и не знаят как да действат с дистония, дори и тези, които сами страдат. Например, по време на остра криза, трябва бързо да капнете капка рафинирана захар върху парче захар или да я смесите с вода. Ако имате ускорен пулс, можете да вземете таблетка анаприлин. Няколко таблетки диазепам под езика ще ви помогнат да се справите с нервната възбуда.

За да се справите с проблема със затрудненото дишане, най-добре е да използвате обикновена хартиена торбичка. Вдишвайте и издишвайте през него, докато функцията се възстанови.

Честата атака на дистония е краткотрайна загуба на съзнание, просто казано, припадък. Преди атака пациентът пребледнява, чувства се замаян, има потъмняване, липса на въздух, шум в ушите и гадене. Това състояние се причинява от нарушение на съдовия тонус, изтичане на кръв от мозъка и понижаване на кръвното налягане.

За да предотвратите припадък, трябва спешно да седнете или да се облегнете на нещо.

Превантивните действия за пресинкоп ще бъдат:

• спешно седнете или се облегнете на нещо;
• разхлабете коланите, връзките и копчетата на дрехите, така че нищо да не се притиска;
• седнете така, че краката ви да са по-високо от главата ви, например спуснете горната част на тялото;
• осигурете приток на чист въздух, ако атаката се случи на закрито;
• разтриване на краката и напръскване на лицето със студена вода.

Обикновено съзнанието се възстановява след няколко минути. След като приведете човека в себе си, дайте му топъл сладък чай или кафе, можете да вземете валериана.

Но това е само първа помощ, тоест хирургическа помощ, която носи облекчение, но не лекува болестта.

Лечение

В момента не е измислено нищо по-ефективно от консервативните методи за лечение на дистония. В бъдеще пациентът ще трябва напълно да преразгледа начина си на живот.

1. Поддържайте дневен режим с продължителност на съня поне 8-10 часа. За сън е препоръчително да подредите удобно легло със средна твърдост. Спете на добре проветриво място. През деня намалете времето, прекарано пред телевизора или компютъра, ако последното не е възможно, не забравяйте да правите технически почивки. Ежедневни разходки на чист въздух. Редуване на физически и психически стрес.
2. Физически упражнения. Това може да са сутрешни упражнения, джогинг, ходене, колоездене, аеробика, оборудване за упражнения. Що се отнася до тренировките на тренажори, трябва да изберете такива, при които главата ви няма да е под нивото на гърдите. Не трябва да избирате гимнастически упражнения с резки завои на главата, тялото или голяма амплитуда. Тренировките не трябва да са изтощителни или трудни.
3. Прегледът на диетата включва намаляване на количеството сол, тлъсто месо, сладкиши и нишестени храни. Залагаме на храни с високо съдържание на магнезий и калий.
4. Физиотерапия.
5. Водни процедури.
6. Акупунктура.
7. Масотерапия.
8. Психологическа корекция.
9. Билкова и лекарствена терапия.

Не трябва да се самолекувате и да си предписвате лекарства. Проявите на дистония са индивидуални за всеки случай, поради което лекарят предписва лекарства индивидуално. При това се вземат предвид: симптомите на кризата, възрастта на пациента, наличието на други заболявания, индивидуалната предразположеност на организма към действието на определени лекарства.

Спазвайки инструкциите за лечение, можете да премахнете кризисните атаки върху тялото или поне да стабилизирате състоянието до нивото на редки прояви. Само от пациента зависи дали ще успее да избегне дистоничните кризи в бъдеще.

Информацията на сайта е предоставена само за информационни цели и не представлява ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Вестибуларна криза

Вестибуларната криза е придружена от замаяност, шум в ушите и вестибуларно-вегетативни реакции.

Причини за вестибуларна криза:

• атеросклеротични лезии на вертебралните и базиларните артерии;
• арахноидит;
• лабиринтит;
• някои други заболявания.

Симптоми на вестибуларна криза:

• преходно световъртеж;
• шум в ушите;
• нарушение на ориентацията в пространството;
• изключително интензивен световъртеж, причиняващ усещане за движение на собственото тяло;
• гадене, повръщане;
• нистагъм;
• нарушение на мускулния тонус;
• некоординираност на движенията;
• появата на специфична нестабилна походка.

По време на атака пациентът е принуден да лежи неподвижно със затворени очи, тъй като дори най-малкото движение причинява замаяност, шум в ушите, намален слух и повръщане.

Отоневрологичните изследвания са надеждни диагностични методи за вестибуларна криза.

Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, премахване на неврологични и психопатологични синдроми - подобряване на мозъчното кръвообращение и метаболитни процеси.

При лечение на вестибуларна криза кръвното налягане не трябва да се понижава бързо.

Лечение на вестибуларен световъртеж

СПИСАНИЕ ПО НЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ, 11, 2008 г. M.V. ЗАМЕРГРАА, В.А. ПАРФЕНОВ, О.А. МЕЛНИКОВ

Лечение на вестибуларно замайване

М.В. ЗАМЕРГРАД, В.А. ПАРФЕНОВ, О.А. МЕЛНИКОВ

Клиника по нервни болести на име. И АЗ. Kozhevnikov MMA кръстен след. ТЯХ. Сеченов, ANO "Guta-Clinic", Москва

Световъртежът е едно от най-честите оплаквания при пациенти от различни възрастови групи. Така 5-10% от пациентите посещават лекари Генерална репетицияи 10-20% от пациентите отиват на невролог и се оплакват от световъртеж, особено често при по-възрастните хора: при жените над 70 години световъртежът е едно от най-честите оплаквания.

Истинският или вестибуларен световъртеж е усещане за въображаемо въртене или движение (кръжене, падане или люлеене) на околните предмети или на самия пациент в пространството. Вестибуларният световъртеж често е придружен от гадене, повръщане, дисбаланс и нистагъм, като в много случаи се засилва (или се появява) с промени в позицията на главата, бързи движенияглави. Трябва да се отбележи, че някои хора имат конституционна непълноценност на вестибуларния апарат, която вече е детствосе проявява като „морска болест” - лоша поносимост към люлки, въртележки и транспорт.

Причини и патогенеза на вестибуларния световъртеж

Вестибуларният световъртеж може да възникне при увреждане на периферните (полукръгли канали, вестибуларен нерв) или централните (мозъчен ствол, малък мозък) части на вестибуларния анализатор.

Периферният вестибуларен световъртеж в повечето случаи се причинява от доброкачествен позиционен световъртеж, вестибуларен невронит или синдром на Meniere, по-рядко от компресия на вестибуларния нерв от съд (вестибуларна пароксизмия), двустранна вестибулопатия или перилимфна фистула. Периферният вестибуларен световъртеж се проявява с тежки пристъпи и е придружен от спонтанен нистагъм, падащ на страната, противоположна на посоката на нистагъма, както и гадене и повръщане.

Централният вестибуларен световъртеж най-често се причинява от вестибуларна мигрена, по-рядко от инсулт в мозъчния ствол или малкия мозък, или множествена склерозас увреждане на мозъчния ствол и малкия мозък.

Най-малко четири медиатора участват в провеждането на нервен импулс по триневронната дъга на вестибуло-очния рефлекс. Няколко други медиатори участват в модулацията на невроните на рефлексната дъга. Глутаматът се счита за основен възбуждащ предавател. Ацетилхолинът е агонист както на централните, така и на периферните (локализирани във вътрешното ухо) М-холинергични рецептори. Въпреки това, рецепторите, които вероятно играят основна роля в развитието на световъртеж, принадлежат към подтип М2 и се намират в областта на моста и продълговатия мозък. GABA и глицинът са инхибиторни медиатори, участващи в предаването на нервни импулси между вторите вестибуларни неврони и невроните на окуломоторните ядра. Стимулирането на двата подтипа GABA рецептори, GABA-A и GABA-B, има подобни ефекти върху вестибуларната система. Опитите с животни показват, че баклофенът, специфичен GABA-B рецепторен агонист, намалява продължителността на реакцията на вестибуларния апарат към стимули. Значението на глициновите рецептори не е добре разбрано.

Важен медиатор на вестибуларния апарат е хистаминът. Намира се в различни части на вестибуларния апарат. Известни са три подвида хистаминови рецептори – H1, H2 и H3. Н3 рецепторните агонисти инхибират освобождаването на хистамин, допамин и ацетилхолин.

Лечението на вестибуларния световъртеж е доста трудна задача. Често лекарят предписва „вазоактивни“ или „ноотропни“ лекарства на пациент, страдащ от замаяност, без да се опитва да разбере причините за замаяност. Междувременно вестибуларният световъртеж може да бъде причинен от различни заболявания, чиято диагноза и лечение трябва да бъдат основният фокус на усилията на лекаря.

В същото време, с развитието на вестибуларния световъртеж, симптоматичното лечение, насочено към облекчаване на остър пристъп на замаяност, оправдано излиза на преден план, но в бъдеще рехабилитацията на пациента и възстановяването на компенсацията на вестибуларната функция стават релевантни (по-нататък използваме обозначението „вестибуларна рехабилитация“).

Облекчаване на остър пристъп на вестибуларен световъртеж

Облекчаването на пристъп на замаяност се състои преди всичко в осигуряване на максимална почивка на пациента, тъй като вестибуларното замайване и често придружаващите го автономни реакции под формата на гадене и повръщане се засилват с движение и завъртане на главата. Медикаментозното лечение включва използването на вестибуларни супресори и антиеметици.

Вестибуларните супресори включват лекарства от три основни групи: антихолинергици, антихистамини и бензодиазепини.

Антихолинергичните лекарства инхибират активността на централните вестибуларни структури. Приложи лекарствасъдържащи скополамин или платифилин. Страничните ефекти на тези лекарства се дължат главно на блокадата на М-холинергичните рецептори и се проявяват чрез сухота в устата, сънливост и нарушение на настаняването. Освен това са възможни амнезия и халюцинации. Скополамин трябва да се предписва с голямо внимание на възрастни хора поради риск от развитие на психоза или остра задръжка на урина.

Вече е доказано, че антихолинергичните лекарства не намаляват вестибуларния световъртеж, а могат само да предотвратят развитието му, например при болестта на Мениер. Поради способността им да забавят вестибуларната компенсация или да предизвикат неуспех на компенсацията, след като вече е настъпила, антихолинергиците се използват все по-рядко при периферни вестибуларни нарушения.

За вестибуларния световъртеж са ефективни само тези H1 блокери, които проникват през кръвно-мозъчната бариера. Такива лекарства включват дименхидринат (драмин, mg 2-3 пъти на ден), дифенхидрамин (дифенхидрамин, mg перорално 3-4 пъти на ден или mg интрамускулно), меклозин (Bonine, mg/ден под формата на таблетки за дъвчене). Всички тези лекарства също имат антихолинергични свойства и предизвикват съответните странични ефекти.

Бензодиазепините засилват инхибиторните ефекти на GABA върху вестибуларния апарат, което обяснява техния ефект върху световъртежа. Бензодиазепините, дори в малки дози, значително намаляват замаяността и свързаните с нея гадене и повръщане. Рискът от лекарствена зависимост, страничните ефекти (сънливост, повишен риск от падане, загуба на паметта), както и по-бавната вестибуларна компенсация ограничават употребата им при вестибуларни нарушения. Използва се лоразепам (лорафен), който в ниски дози (например 0,5 mg 2 пъти на ден) рядко предизвиква лекарствена зависимост и може да се използва сублингвално (в доза 1 mg) при остър пристъп на световъртеж. Диазепам (Relanium) в доза от 2 mg 2 пъти на ден също може ефективно да намали вестибуларния световъртеж. Клоназепам (Антелепсин, Ривотрил) е по-малко проучен като вестибуларен супресант, но изглежда също толкова ефективен, колкото лоразепам и диазепам. Обикновено се предписва в доза от 0,5 mg 2 пъти на ден. Бензодиазепини дълго действащ, например феназепам, не са ефективни при вестибуларен световъртеж.

В допълнение към вестибуларните супресанти, антиеметиците се използват широко при остри пристъпи на вестибуларен световъртеж. Сред тях се използват фенотиазини, по-специално прохлорперазин (метразин, 5-10 mg 3-4 пъти на ден) и прометазин (пиполфен, 12,5-25 mg на всеки 4 часа; може да се прилага перорално, интрамускулно, интравенозно и ректално ). Тези лекарства имат голям бройстраничните ефекти, по-специално, могат да причинят мускулна дистония и следователно не се използват като първи избор. Метоклопрамид (Cerucal, 10 mg IM) и дом-перидон (Motilium, mg 3-4 пъти на ден, перорално) - блокери на периферните D2 рецептори - нормализират подвижността на стомашно-чревния тракт и по този начин имат антиеметичен ефект. Ондансетрон (зофран, 4-8 mg перорално), блокер на серотонин 5-HT3 рецептор, също намалява повръщането при вестибуларни нарушения.

Продължителността на употребата на вестибуларните супресанти и антиеметиците е ограничена от способността им да забавят вестибуларната компенсация. По принцип не се препоръчва употребата на тези лекарства повече от 2-3 дни.

Целта на вестибуларната рехабилитация е да се ускори компенсирането на функцията на вестибуларния апарат и да се създадат условия за бърза адаптация към увреждането му. Вестибуларна компенсация - труден процес, което изисква преструктуриране на множество вестибуло-окуларни и вестибулоспинални връзки. Сред съответните дейности голямо място заема вестибуларната гимнастика, включваща различни упражнения за движение на очите и главата, както и тренировка на походката.

Първият комплекс от вестибуларна гимнастика, предназначен за пациенти с едностранно увреждане на вестибуларния апарат, е разработен от T. Cawthorne и F. Cooksey през 40-те години на миналия век. Много упражнения от този комплекс се използват и днес, въпреки че сега се предпочитат индивидуално избрани рехабилитационни комплекси, които отчитат характеристиките на увреждането на вестибуларния апарат на конкретен пациент.

Вестибуларната рехабилитация е показана при стабилни, т.е. непрогресивно увреждане на централните и периферните части на вестибуларния апарат. Ефективността му е по-слаба при централни вестибуларни нарушения и при болестта на Мениер. Въпреки това, дори и при тези заболявания, вестибуларната гимнастика остава показана, тъй като позволява на пациента частично да се адаптира към съществуващите нарушения.

Вестибуларните упражнения започват веднага след облекчаване на епизод на остър световъртеж. Колкото по-рано започне вестибуларната гимнастика, толкова по-бързо се възстановява работоспособността на пациента.

Вестибуларната гимнастика се основава на упражнения, при които движенията на очите, главата и торса водят до сензорно несъответствие. Първоначалното им изпълнение може да бъде свързано със значителен дискомфорт. Тактиката на вестибуларната рехабилитация и естеството на упражненията зависят от стадия на заболяването. Таблицата по-долу представя приблизителна програма за вестибуларна гимнастика при вестибуларен невронит.

Ефективността на вестибуларната гимнастика може да се увеличи с помощта на различни симулатори, например стабилографска или постурографска платформа, която работи по метода на биофийдбек.

Клиничните проучвания показват, че подобрения във вестибуларната функция и стабилност в резултат на вестибуларната рехабилитация се наблюдават при 50-80% от пациентите. Освен това при 1/3 от пациентите компенсацията е пълна. Ефективността на лечението зависи от възрастта, времето на започване на рехабилитацията от момента на развитие на заболяването, емоционалното състояние на пациента, опита на лекаря, извършващ вестибуларна гимнастика, и характеристиките на заболяването. По този начин свързаните с възрастта промени в зрителната, соматосензорната и вестибуларната система могат да забавят вестибуларната компенсация. Тревожността и депресията също удължават процеса на адаптация към развитите вестибуларни нарушения. Компенсацията за увреждане на периферната вестибуларна система настъпва по-бързо, отколкото при централните вестибулопатии и едностранните периферни вестибуларни нарушениякомпенсират по-бързо от двустранните.

Възможностите на лекарствената терапия за ускоряване на вестибуларната компенсация в момента са ограничени. Въпреки това, проучванията на различни лекарства, за които се предполага, че стимулират вестибуларната компенсация, продължават. Едно такова лекарство е бетахистин хидрохлорид. Чрез блокиране на хистаминовите Н3 рецептори в централната нервна система лекарството увеличава освобождаването на невротрансмитера от нервните окончания на пресинаптичната мембрана, упражнявайки инхибиторен ефект върху вестибуларните ядра на мозъчния ствол. Betaserc се използва до един ден на ден в продължение на един или няколко месеца.

Друго лекарство, което подобрява скоростта и пълнотата на вестибуларната компенсация, е пирацетам (ноотропил). Ноотропилът, който е циклично производно на гама-аминомаслената киселина (GABA), има цяла линияфизиологични ефекти, които могат да бъдат обяснени, поне отчасти, с възстановяване нормална функцияклетъчни мембрани. На невронно ниво пирацетам модулира невромедиацията в редица невротрансмитерни системи (включително холинергични и глутаматергични), има невропротективни и антиконвулсивни свойства и подобрява невропластичността. На съдово ниво пирацетам повишава пластичността на червените кръвни клетки, намалява адхезията им към съдовия ендотел, инхибира тромбоцитната агрегация и подобрява микроциркулацията като цяло. Трябва да се отбележи, че с такъв широк спектър от фармакологични ефекти, лекарството няма нито седативен, нито психостимулиращ ефект.

Вестибуларна рехабилитация при вестибуларен невронит (по Т. Бранд с модификации)

Непълно потискане на спонтанния нистагъм по време на фиксиране на погледа

Фиксиране на погледа прав, под ъгъл 10°, 20° и 40° вертикално и хоризонтално; четене.

Плавни движения за проследяване, например след движение на пръст или чук със скорост 20-40°/s, 20-60°/s.

Движения на главата при фиксиране на поглед върху неподвижен обект, разположен на разстояние 1 m (0,5-2 Hz; 20-30 ° хоризонтално и вертикално).

Стойте и ходете с отворени и затворени очи (с подкрепа)

Появата на нистагъм, когато очите се преместват към бързата фаза на нистагъм и в очилата на Frenzel

2. Упражнение за динамичен баланс: движения на очите и главата (както в предишния раздел), докато стоите без опора

Лек спонтанен нистагъм с очила на Frenzel

Разнообразието от физиологични ефекти обяснява употребата на ноотропил за различни клинични показания, включително различни форми на световъртеж. В експеримент с животни е доказано, че лекарството потиска нистагъм, причинен от електрическа стимулация на латералното геникуларно тяло. В допълнение, проучвания, включващи здрави субекти, са установили, че ноотропил може да намали продължителността на нистагъм, причинен от ротационното тестване. Ефективността на лекарството се дължи отчасти, очевидно, на стимулиране на кортикалния контрол върху дейността на вестибуларния апарат. Чрез повишаване на прага на чувствителност към вестибуларни стимули, ноотропил намалява замаяността. Смята се, че ускоряването на вестибуларната компенсация под неговото действие се дължи и на ефекта на лекарството върху вестибуларните и окуломоторните ядра на мозъчния ствол. Ноотропил директно подобрява функциите на вътрешното ухо. Поради факта, че централната вестибуларна адаптация и компенсация вероятно зависят от доброто предаване на нервните импулси, модулиращият ефект на лекарството върху холинергичните, допаминергичните, норадренергичните и глутаматергичните системи може да ускори този процес. Важно свойство на ноотропила е неговият ефект върху невропластичността. Невропластичността е важна за адаптацията, защото е важна за невронното ремоделиране. Ефектът върху невропластичността е друга предполагаема причина за ускоряване на вестибуларната компенсация под въздействието на това лекарство.

Ускоряването на вестибуларната компенсация под въздействието на ноотропил при световъртеж от периферен, централен или смесен произход е потвърдено от резултатите от няколко проучвания. Употребата на ноотропил значително и бързо (2-6 седмици) доведе до отслабване на замайването и главоболието, изравняване на вестибуларните прояви с и без възстановяване на функцията на вестибуларния апарат, както и намаляване на тежестта на нестабилността и симптомите между пристъпите на световъртеж. Лекарството значително подобрява качеството на живот на пациенти с постоянен световъртеж. Ноотропил се препоръчва предимно при световъртеж, причинен от увреждане на централните вестибуларни структури, но предвид неспецифичния механизъм на действие на лекарството, той може да бъде ефективен при всички видове световъртеж. Ноотропил се предписва перорално в доза от mg / ден, продължителността на лечението е от един до няколко месеца.

Диференцирано лечение на различни заболявания, проявяващи се с вестибуларен световъртеж

Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

Основата на лечението на BPPV се състои от специални упражнения и терапевтични техники, които са били активно развивани в продължение на 20 години. Като вестибуларна гимнастика, която пациентът може да изпълнява сам, се използва техниката на Brandt-Daroff. Сутрин, след като се събуди, пациентът трябва да седне в средата на леглото с крака, които висят надолу. След това трябва да легнете на дясната или лявата страна с обърната глава на 45° нагоре и да останете в това положение за 30 секунди или, ако се появи световъртеж, докато спре. След това пациентът се връща в първоначалното положение (седнал на леглото) и остава в него за 30 s. След това пациентът ляга на противоположната страна с глава, обърната на 45° нагоре и остава в това положение за 30 s или, ако се появи световъртеж, докато спре. След това се връща в първоначалното си положение (седнал на леглото). Пациентът трябва да повтори това упражнение 5 пъти. Ако по време на сутрешните упражнения не се появи замайване, тогава е препоръчително да повторите упражненията само на следващата сутрин. Ако се появи замайване поне веднъж във всяка позиция, тогава трябва да повторите упражненията още два пъти: следобед и вечер. Продължителността на вестибуларната гимнастика се определя индивидуално: упражненията продължават до изчезване на световъртежа и още 2-3 дни след спирането му. Ефективността на тази техника за спиране на BPPV е около 60%.

Терапевтичните упражнения, извършвани от лекар, са по-ефективни. Тяхната ефективност достига 95%.

Пример за такива упражнения е техниката на Epley, разработена за лечение на BPPV, причинена от патология на задния полукръгъл канал. В този случай упражненията се извършват от лекаря по ясна траектория със сравнително бавен преход от една позиция в друга. Първоначалната позиция на пациента е седнал на дивана с обърната глава към засегнатия лабиринт. След това лекарят поставя пациента по гръб с глава, наклонена назад на 45°, и завърта фиксираната глава в обратна посока. След това пациентът се поставя настрани, а главата му се обръща със здравото ухо надолу. След това пациентът сяда, главата му се накланя и се обръща към засегнатия лабиринт. След това пациентът се връща в изходна позиция. По време на сесия обикновено се изпълняват 2-4 упражнения, което често е достатъчно за пълно облекчаване на BPPV.

При 1-2% от пациентите, страдащи от BPPV, лечебните упражнения са неефективни и адаптацията се развива изключително бавно. В такива случаи те прибягват до хирургична тампонада на засегнатия полукръгъл канал с костни чипове или селективна невректомия на вестибуларния нерв. Селективната невректомия на вестибуларния нерв се използва много по-често и рядко е придружена от усложнения.

Към днешна дата болестта на Мениер остава нелечимо заболяване. Следователно говорим за симптоматично лечение, чиято цел е да намали честотата и тежестта на пристъпите на световъртеж, както и да предотврати загубата на слуха. Ефективността на терапията се оценява за дълъг период от време: броят на пристъпите на световъртеж се сравнява за поне два периода от 6 месеца. Има две области на лечение с наркотици: спиране на атака и предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Облекчаването на атаката на световъртеж се извършва съгласно общите принципи, описани по-рано. За предотвратяване на рецидиви на заболяването се препоръчва диета с ограничение на солта до 1-1,5 g на ден и ниско съдържание на въглехидрати. Ако диетата е неефективна, се предписват диуретици (ацетазоламид или хидрохлоротиазид в комбинация с триамтерен).

Сред лекарствата, които подобряват кръвоснабдяването на вътрешното ухо, най-често използваният бетахистин (Betaserc) в доза мг на ден, чиято ефективност е доказана както в плацебо-контролирано проучване, така и в сравнение с други лекарства.

Когато консервативното лечение е неефективно и честотата на пристъпите на световъртеж е висока, се използват хирургични методи на лечение. Най-честите методи са декомпресия на ендолимфатния сак и интратимпанално приложение на гентамицин.

В острия период на заболяването се използват лекарства за намаляване на замайването и съпътстващите вегетативни нарушения (виж по-горе). За ускоряване на възстановяването на вестибуларната функция се препоръчва вестибуларна гимнастика, която включва упражнения, при които движенията на очите, главата и торса водят до сетивно разминаване. Тези упражнения стимулират централната вестибуларна компенсация и ускоряват възстановяването.

Вестибуларен световъртеж при мозъчно-съдови заболявания

Вестибуларният световъртеж може да бъде симптом на преходна исхемична атака, исхемичен или хеморагичен инсулт в мозъчния ствол и малкия мозък. В повечето случаи се комбинира с други симптоми на увреждане на тези части на мозъка (например диплопия, дисфагия, дисфония, хемипареза, хемихипестезия или церебеларна атаксия). Много по-рядко (според нашите данни, в 4,4% от случаите) вестибуларното замайване е единствената проява на мозъчно-съдова болест.

Лечението на пациент с инсулт със замаяност се извършва съгласно медицинската тактика за исхемичен инсулт или мозъчен кръвоизлив. В първите 3-6 часа исхемичен инсултМоже да се използва тромболиза, в случай на кръвоизлив в малкия мозък е възможна хирургична интервенция. В случай на силно замайване, гадене и повръщане могат да се използват вестибуларни супресанти за кратко време (до няколко дни). От голямо значение е управлението на пациента в специализирано отделение (инсултно отделение), в което най-ефективно се предотвратяват соматичните усложнения и се провежда ранна рехабилитация на пациента.

Лечението на вестибуларната мигрена, както и лечението на обикновената мигрена, се състои от три направления: елиминиране на факторите, провокиращи мигрена, облекчаване на атаката и превантивна терапия. Премахване на провокаторите на мигрена: стрес, хипогликемия, определени храни (отлежали сирена, шоколад, червено вино, уиски, портвайн) и хранителни добавки (мононатриев глутамат, аспартам), тютюнопушене, употреба на орални контрацептиви - могат да намалят честотата на вестибуларните мигренозни пристъпи.

За облекчаване на вестибуларна мигрена се използват лекарства против мигрена и вестибуларни супресанти. Като вестибуларни супресанти се използват дименхидринат (драмин), бензодиазепинови транквилизатори (диазепам) и фенотиазини (тиетилперазин); използвани за повръщане парентерален пътприложение (диазепам IM, метоклопрамид IM, тиетилперазин IM или ректално в супозитории). Противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, диклофенак), ацетилсалицилова киселина и парацетамол могат да бъдат ефективни. Отбелязана е ефективността на ерготамина и триптаните. Ефективността на антимигренозните лекарства за облекчаване на вестибуларна мигрена съответства на тяхната ефективност при обикновени мигренозни пристъпи. Някои автори не препоръчват триптани, тъй като повишават риска от исхемичен инсулт при базиларна мигрена.

Превантивната терапия е показана при чести (2 или повече на месец) и тежки пристъпи на вестибуларна мигрена. Лекарствата на избор са бета-блокери (пропранолол или метопролол), трициклични антидепресанти (нортриптилин или амитриптилин) и калциеви антагонисти (верапамил). Освен това се използват валпроат (mg/ден) и ламотрижин (mg/ден). Началната дневна доза верапамил е mg/ден; максималната дневна доза не трябва да надвишава 480 mg. Началната доза на нортриптилин е 10 mg/ден, при неефективност дозата се увеличава с 1 mg/ден, като максималната дневна доза не трябва да надвишава 100 mg. Началната доза на пропранолол е 40 mg / ден; ако тази доза е неефективна и лекарството се понася добре, дневната доза постепенно (седмично) се увеличава с 20 mg, но така че да не надвишава mg.

Цялостното превантивно лечение, включващо диета и употребата на малки дози трициклични антидепресанти и бета-блокери, е ефективно при повече от половината пациенти. Ако лечението е ефективно, лекарствата продължават една година и след това постепенно (за 2 или 3 месеца) се преустановяват.

По този начин в момента неспецифичното лечение на вестибуларния световъртеж се разделя на два етапа: в острия период се използва главно лекарствена терапия, чиято цел е да се намали световъртежът и съпътстващите го автономни нарушения, предимно под формата на гадене и повръщане. Веднага след края на острия период се преминава към втория етап на лечение, чиято основна цел е вестибуларната компенсация и бързото възстановяване на работоспособността на пациента. Днес е общоприето, че в основата на лечението на този етап трябва да бъде вестибуларната рехабилитация. Правилно и навременната вестибуларна гимнастика подобрява баланса и походката, предпазва от падания, намалява нестабилността, субективно усещанезамаяност и повишава ежедневната активност на пациента. От голямо значение е диференцираното лечение на вестибуларния световъртеж, основано на навременна диагностика на основното заболяване.

1. Крюков А.И., Федорова О.К., Антонин Р.Г., Шеремет А.С. Клинични аспекти на болестта на Мениер. М: Медицина 2006; 239.

2. Мелников О.А., Замерград М.В. Доброкачествен позиционен световъртеж. Лекуващ лекар 2000 г.; 1:15-19.

3. Палчун В.Т., Левина Ю.В. Дисекция на ендолимфатичния канал при болестта на Мениер. Вестн Оторинолар 2003; 3:4-6.

4. Palchun V.T., Kunelskaya N.L., Rothermel E.V. Диагностика и лечение на доброкачествен пароксизмален световъртеж. Вестн Оторинолар 2007; 1:4-7.

5. Парфенов В.А., Абдулина О.В., Замерград М.В. Периферна вестибулопатия под прикритието на инсулт. Neurol J. 2005; 6:.

6. Сагалович Б.М., Палчун В.Т. Болест на Мениер. M: MIA 1999.

7. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верешчагин Н.В. Съдови заболявания на мозъка. М 2006 г.

8. Feigin V., Wiebers D., Brown R. Удар: Клинично ръководство. М: Бином - Санкт Петербург: Диалект 2005.

9. Шевченко О.П., Праскурничи Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериална хипертония и мозъчен инсулт. М 2001г.

10. Albera R., Ciuffolotti R., Di Cicco M. et al. Двойно-сляпо, рандомизирано, многоцентрово проучване, сравняващо ефекта на бетахистин и флунаризин върху уврежданията, свързани със замайване при пациенти с повтарящ се вестибуларен световъртеж. Acta Otolaryngol 2003; 123:.

11. Baloh R.W. Неврология на мигрена. Главоболие 1997; 37:.

12. Barone J.A. Домперидон: периферно действащ антагонист на допамин2-рецепторите. Ann Pharmacother 1999; 33:.

13. Barton J.J., Huaman A.G., Sharpe J.A. Мускаринови антагонисти при лечението на придобит пендуларен и низходящ нистагъм: двойно-сляпо, рандомизирано проучване на три интравенозни лекарства. Ann Neurol 1994; 35:.

14. Bikhazi P., Jackson C., Ruckenstein M.J. Ефикасност на антимигренозната терапия при лечението на замаяност, свързана с мигрена. Am J Otol 1997; 18:.

15. Бранд Т., Дароф Р.Б. Физикална терапия за доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж. Arch Otolaryngol 1980; 106:.

16. Бранд Т. Вертиго. Неговите мултицензорни синдроми. Лондон: Springer 2000; 503.

17. Brandt T. Dieterich M. Вертиго и замаяност: често срещани оплаквания. Springer 2004.

18. Cass S.P., Borello-France D., Furman J.M. Функционален резултат от вестибуларната рехабилитация при пациенти с анормално изследване на сетивната организация. Am J Otol 1996; 17:.

19. Коен-Керем Р., Кисилевски В., Ейнарсон Т.Р. и др. Интратимпаничен гентамицин за болестта на Menimre: мета-анализ. Ларингоскоп 2004; 114:.

20. Cooksey F.S. Рехабилитация при травми на вестибуларния апарат. Proc R Soc Med 1946; 39:.

21. Crevits L., Bosman T. Световъртеж, свързан с мигрена: към отличителен субект. Clin Neurol Neurosurg 2005; 107: 82-87.

22. Curthoys I.S. Вестибуларна компенсация и заместване. Curr Opin Neurol 2000; 13:27-30.

23. De Beer L., Stokroos R., Kingma H. ​​​​Интратимпанална терапия с гентамицин за неподатлива болест на Meniere. Acta Otolaryngol 2007; 127:.

24. Домингес М.О. Лечение и рехабилитация при вестибуларен неврит. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 2005; 126:.

25. Eggers S.D. Световъртеж, свързан с мигрена: диагностика и лечение. Curr Pain Главоболие Rep 2007; единадесет:.

26. Epley J.M. Процедура за препозициониране на канали: За лечение на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107:.

27. EvansR.W., LinderS.L. Лечение на основна мигрена. Главоболие 2002; 42:.

28. Fernandes CM, Samuel J. Използването на пирацетам при световъртеж. S Afr Med J 1985; 68:.

29. Гейтс Г.А. Преглед на болестта на Meniere 2005. J Am Acad Audiol 2006; 17: 16-26.

30. Haguenauer J.P. Клинично проучване на пирацетам при лечение на световъртеж. Les Cahiers d'O.R.L. 1986 г.; 21:.

31. Hakkarainen H. et al. Пирацетам при лечението на постконтусивен синдром. Двойно-сляпо проучване. Eur Neurol 1978; 17: 50-55.

32. Hamann K.F. Специален екстракт от гинко в случаи на световъртеж: систематичен преглед на рандомизирани, двойно-слепи, плацебо контролирани клинични прегледи. HNO 2007; 55:.

33. Herdman S.J. Лечение на доброкачествен пароксизмален световъртеж. Phys Ther 1990; 70:.

34. Kim H.H., Wiet R.J., Battista R.A. Тенденции в диагностиката и лечението на болестта на Мениер: резултати от проучване. Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 132:.

35. Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж и неговото управление. Med Sci Monit 2007; 13:.

36. Krebs D.E., Gill-Body K.M., Parker S.W. и др. Вестибуларна рехабилитация: полезна, но не универсална. Otolaryngol Head Neck Surg 2003; 128:.

37. Lanska D.J., Rembler B. Доброкачествен пароксизмален позициониращ световъртеж: класически описания, произход на провокативната техника за позициониране и концептуални разработки. Неврология 1997; 48:.

38. Leveque M., Labrusse M., Seidermann L., Chays A. Хирургична терапия при неподатливо доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж. Otolaryngol Head Neck Surg 2007; 136:.

39. Мира Е., Гуидети Г., Гиларди Л. и др. Бетахистин дихидрохлорид при лечението на периферен вестибуларен световъртеж. Eur Arch Otorhinolaryngol 2003; 260: 73-77.

40. Oosterveld W.J. Бетахистин дихидрохлорид при лечението на световъртеж от периферен вестибуларен произход. Двойно-сляпо плацебо-контролирано проучване. J Laryngol Otol 1984; 98: 37-41.

41. Oosterveld W.J. Pharmacopsychiatry 1999; 32: Допълнение 1: 54-60.

42. Orendors-Fraczkowska K., Pospiech L., Gawron W. Резултати от комбинирано лечение на увреждане на вестибуларния рецептор с физическа терапия и екстракт от Ginkgo biloba (Egb 761). Otolaryngol Pol 2002; 56:1:83-88.

43. Parnes L.S., McClure J.A. Оклузия на задния полукръгъл канал за неподатливо доброкачествено пароксизмално позиционно световъртеж. Ann Otol Rhinol Laryngol 1990; 99:.

44. Reploeg M.D., Goebel J.A. Замайване, свързано с мигрена: характеристики на пациента и възможности за лечение. Otol Neurotol 2002; 23:.

45. Rosenhall U. et al. Пирацетам при пациенти с хроничен световъртеж. Clin Drug Invest 1996; единадесет:.

46. ​​​​Serafin M.A., Khateb A., Waele C.D. и др. In vitro свойства на медиалните вестибуларни неврони. В: T. Shimazu, Y. Shinoda (eds.). Вестибуларен и мозъчен стволов контрол на движението на главата и тялото. Базел: Karger 1992;.

47. Силвърстейн Х., Луис У.Б., Джаксън Л.Е. и др. Променящи се тенденции в хирургичното лечение на болестта на Mtmiirre: резултати от 10-годишно проучване. Уши Нос Гърло J 2003; 82:.

48. Сноу В., Вайс К., Уол Е.М. и др. Фармакологично лечение на остри пристъпи на мигрена и превенция на мигренозно главоболие. Ann Intern Med 2002; 137:.

49. Spencer R.F., Wang S.F., Baker R. Пътищата и функциите на Gaba в окуломоторната система. Prog Brain Res 1992; 90:.

50. Storper IS, Spitzer JB, Scanlan M. Използване на гликопиролат при лечението на болестта на Meniere. Ларингоскоп 1998; 108: 10:5.

51. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. et al. Неврохимични механизми на болестта при пътуване. Am J Otolaryngol 1989; 10:.

52. Tietjen G.E. Рискът от инсулт при пациенти с мигрена и последици за управлението на мигрена. CNS Drugs 2005; 19:.

53. Топуз О., Топуз Б., Ардик Ф.Н. и др. Ефикасност на вестибуларната рехабилитация при хронична едностранна вестибуларна дисфункция. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.

54. Waterston J. Хроничен мигренозен световъртеж. J Clin Neurosci 2004; единадесет:.

55. Wrisley D.M., Pavlou M. Физическа терапия за нарушения на баланса. Neurol Clin 2005; 23:.

56. Winblad B. Piracetam: преглед на фармакологичните свойства и клиничните употреби. CNS Drug Rev 2005; 11:2:.

Вегетативно-съдовата криза е остра форма на синдрома, характеризираща се с психо-вегетативно разстройство, което възниква в резултат на нарушена функция на целия ретикуларен комплекс. Заболяването засяга органите на сърдечно-съдовата система.

Кризата има много прояви и е придружена от следните нарушения:

• вегетативен;
• невротичен;
• метаболитен;
• ендокринни.

Самата дума "криза" показва, че в тялото е възникнала екстремна, нестандартна, критична ситуация, на която тялото е реагирало по този начин. Кризата се характеризира с прекомерни концентрации на определени биологични вещества в кръвта, като например:

• адреналин;
• ацетилхолин;
• норепинефрин;
• стероидни хормони и др.

В същото време рязкото скок в концентрацията на тези вещества не е основната причина за началото на кризата. Появата и формата на проявление на синдрома също зависят от индивидуалните характеристики на тялото на индивида. Спусъкът може да бъде или някакъв външен фактор, или поведението на самата автономна нервна система (ВНС), което се появява буквално без причина. В тази връзка са идентифицирани няколко вида повреди.

Видове вегетативно-съдови кризи

Има четири основни вида кризи, принадлежащи към вегетативно-съдовата група:

• симпатико-надбъбречна;
• вагоинсуларен;
• хипервентилация;
• вегетативно-вестибуларен.

Всеки тип се характеризира с рязко влошаване на общото състояние на пациента. Въпреки това се наблюдават и някои симптоми.

Симптоми по вид

1. Симпатико-надбъбречна криза. Симптоми: силно главоболие; има пулсация в главата; усеща се сърцебиене в областта на сърцето (нестабилно, периодично); изтръпване на крайниците, треперене; бледност на кожата, сухота; тремор, подобен на втрисане при повишени температури; безпокойство, чувство на страх.

Тази форма на криза се появява неочаквано и преминава неочаквано. По време на вълна нивото на белите кръвни клетки и глюкозата се повишава в кръвта. И тогава се наблюдава повишена диуреза с ниско специфично тегло. Развива се астения.

1. Вагоинсуларна криза. Симптоми: затруднено дишане с усещане за липса на въздух; усещане за свиване на сърцето, неправилен сърдечен ритъм; световъртеж; стомашни неразположения от къркорене и болка при позиви; пулс отслабен; повишена влажност на кожата; изразено посткризисно астенично състояние.
2. Хипервентилационна криза. Основните прояви вече са ясни от името. Те възникват на фона на остър страх, безпокойство и безпокойство. Симптоми: затруднено дишане, липса на въздух, "бучка в гърлото", чувство на стягане в гърдите; нарушение на дихателния ритъм; бързо или дълбоко вдишване.

В допълнение към проблемите с дихателната функция се наблюдават редица други усещания: замаяност, помътняване или загуба на съзнание; усещане за изтръпване или "настръхване" по кожата на крайниците и лицето; конвулсивно свиване на крака или ръката; неконтролирано свиване на мускулите на крайниците.

В същото време се наблюдават и типични признаци на сърцето.

1. Вегетативно-вестибуларна криза. Симптоми: силно замайване; гадене и повръщане; внезапна промяна на кръвното налягане (ниско). Може да бъде предизвикано от внезапно завъртане на главата или промяна в позицията на тялото. В повечето случаи продължителността на проявата е краткотрайна (няколко минути). Но се случва и за няколко часа и дори дни.

Дистоничен синдром

Систематичните кризи (атаки) са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония. Развитието на заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Например, наследствено предразположение. Хората, които постоянно изпитват нервност, психо-емоционален стрес и тези, които са в стресови ситуации, са податливи на дистония. Патогенни промени във функциите на жлезите с вътрешна секреция и свързани с възрастта ендокринни промени в организма.

Систематичните кризи са ясно доказателство за наличието на вегетативно-съдова дистония

Хората на възраст 20-40 години са най-податливи на дистония, като сред пациентите са три пъти повече жени. Заболяването се диагностицира в 80% от случаите. Всеки трети пациент с тази диагноза се нуждае от незабавна терапевтична и неврологична помощ.

При дистония се наблюдава цял комплекс от функционални нарушения, основната от които е промяна в съдовия тонус на ANS. На фона на постоянни атаки се развиват неврози, артериална хипертония и други патологии.

Първа помощ в кризисна ситуация

Имайте предвид, че много хора са объркани и не знаят как да действат с дистония, дори и тези, които сами страдат. Например, по време на остра криза, трябва бързо да капнете 20-25 сърдечни капки върху парче рафинирана захар или да смесите с вода. Ако имате ускорен пулс, можете да вземете таблетка анаприлин. Няколко таблетки диазепам под езика ще ви помогнат да се справите с нервната възбуда.

За да се справите с проблема със затрудненото дишане, най-добре е да използвате обикновена хартиена торбичка. Вдишвайте и издишвайте през него, докато функцията се възстанови.

Честата атака на дистония е краткотрайна загуба на съзнание, просто казано, припадък. Преди атака пациентът пребледнява, чувства се замаян, има потъмняване, липса на въздух, шум в ушите и гадене. Това състояние се причинява от нарушение на съдовия тонус, изтичане на кръв от мозъка и понижаване на кръвното налягане.

За да предотвратите припадък, трябва спешно да седнете или да се облегнете на нещо.

Превантивните действия за пресинкоп ще бъдат:

• спешно седнете или се облегнете на нещо;
• разхлабете коланите, връзките и копчетата на дрехите, така че нищо да не се притиска;
• седнете така, че краката ви да са по-високо от главата ви, например спуснете горната част на тялото;
• осигурете приток на чист въздух, ако атаката се случи на закрито;
• разтриване на краката и напръскване на лицето със студена вода.

Обикновено съзнанието се възстановява след няколко минути. След като приведете човека в себе си, дайте му топъл сладък чай или кафе, можете да вземете валериана.

Но това е само първа помощ, тоест хирургическа помощ, която носи облекчение, но не лекува болестта.

Лечение

В момента не е измислено нищо по-ефективно от консервативните методи за лечение на дистония. В бъдеще пациентът ще трябва напълно да преразгледа начина си на живот.

1. Поддържайте дневен режим с продължителност на съня поне 8-10 часа. За сън е препоръчително да подредите удобно легло със средна твърдост. Спете на добре проветриво място. През деня намалете времето, прекарано пред телевизора или компютъра, ако последното не е възможно, не забравяйте да правите технически почивки. Ежедневни разходки на чист въздух. Редуване на физически и психически стрес.
2. Физически упражнения. Това може да са сутрешни упражнения, джогинг, ходене, колоездене, аеробика, оборудване за упражнения. Що се отнася до тренировките на тренажори, трябва да изберете такива, при които главата ви няма да е под нивото на гърдите. Не трябва да избирате гимнастически упражнения с резки завои на главата, тялото или голяма амплитуда. Тренировките не трябва да са изтощителни или трудни.

Прегледът на диетата включва намаляване на количеството сол, тлъсто месо, сладкиши и нишестени храни. Залагаме на храни с високо съдържание на магнезий и калий.

1. Физиотерапия.
2. Водни процедури.
3. Акупунктура.
4. Масотерапия.
5. Психологическа корекция.
6. Билкова и лекарствена терапия.

Не трябва да се самолекувате и да си предписвате лекарства. Проявите на дистония са индивидуални за всеки случай, поради което лекарят предписва лекарства индивидуално. При това се вземат предвид: симптомите на кризата, възрастта на пациента, наличието на други заболявания, индивидуалната предразположеност на организма към действието на определени лекарства.

Спазвайки инструкциите за лечение, можете да премахнете кризисните атаки върху тялото или поне да стабилизирате състоянието до нивото на редки прояви. Само от пациента зависи дали ще успее да избегне дистоничните кризи в бъдеще.

Съдовата криза е патологично състояние, придружено от нарушение в съдовата система човешкото тяло. Разстройството може да възникне в централния или периферния кръвен поток. Това заболяване може да се появи на всяка възраст. Среща се еднакво често както при жените, така и при мъжете.

Напоследък зачестиха случаите на съдова криза в млада възраст. Това тревожи лекарите, в резултат на което те отделиха много време за изучаване и разбиране на механизма на появата на на това заболяване.

Съдова криза може да възникне в резултат на развитието на всяко сериозно заболяване в тялото. Най-често това е един от характерните симптоми на следните заболявания:

• Болест на Рейно
• Оток на Квинке (ангиоедем)
• вегетативни пароксизми
• вроден порок на сърцето
• артериална хипертония
• ангиотрофоневроза
• хипертония

В допълнение, следното може да бъде причина за развитието на съдова криза:

1. Дисбаланс в организма на вазоактивни вещества (освободени от съдовите ендотелни клетки), както и промени, настъпващи в съдовия рецепторен апарат.
2. Промени в структурата на стените на кръвоносните съдове, което води до нарушаване на еластичността на тъканите и техните естествени функции.
3. Това често се случва в резултат на възпалителни процесив организма, в случай на нарушение на нормалния метаболизъм или атеросклеротични промени.
4. Хормонални промени в организма, които съпътстват менопаузата, гинекологичните възпалителни заболявания и пубертета.
5. Патологични процеси в ендокринната система, централната и периферната нервна система.
6. Вродени и придобити дефекти на сърдечно-съдовата система.
7. Неправилно подбрани терапевтични процедури за лечение на различни заболявания. Съдовата криза възниква в резултат на неправилно лечение.
8. Възпаление на нервната система.
9. Вродена патология на цервикалната аорта.

Понякога е доста трудно да се определи точната причина за пристъп на съдова криза. Това е особено трудно да се направи при вегетативно-съдовата форма на това заболяване, чийто механизъм на възникване не е напълно изяснен. Между известни причининеговите разработки са:

• наследствен фактор
• хормонален дисбаланс в организма
• емоционално претоварване и често повтарящи се стресови ситуации
• скорошни травматични мозъчни наранявания
• патологични промени в нервната система
• нарушаване на нормалното ежедневие

Как възниква съдова криза?

Терминът "криза" се отнася до резки и внезапни промени в състоянието на човека и последващото бързо развитие на болестта. Най-често кризата се проявява под формата на атака. При това заболяване, като правило, има нарушение на кръвообращението в тъканите и органите.

По правило атаката се появява в следната последователност:

1. Те възникват.
2. Кръвоносните съдове на мозъка се разширяват, което води до пулсираща болка в главата.
3. Главоболието се засилва, докато стане тъпо и притискащо. В резултат на това възниква периваскуларен мозъчен оток и настъпва съдова криза.

Умерена синусова брадикардия: първа помощ

Трябва да се отбележи, че кризата настъпва бързо. В някои случаи симптомите на това заболяване могат да бъдат доста изразени. Ето защо е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да получите подходяща медицинска помощ. Често се налага хоспитализация на пациента.

Съдовата криза се проявява като пристъп, който продължава средно около 20 минути. Въпреки това, при повечето пациенти се проявява индивидуално и може да продължи по-дълго.

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появят симптоми на съдова криза, е да се обадите на линейка, независимо къде се намирате. Специалист ще извърши визуален преглед и, ако е необходимо, ще предпише диагностични изследвания. След това той ще избере необходимото терапевтично лечение, което ще ви помогне да преодолеете болестта и да се отървете от нейните неприятни симптоми. Ако е необходимо, пациентът може да бъде приет в болница.

Класификация на съдовите кризи

В зависимост от естеството на патологичния процес в организма има 2 вида съдови кризи:

1. Регионална или органна криза, която се характеризира с локално проявление. Лошото кръвообращение възниква в определена област на тялото или в конкретен орган.
2. Системна криза, която възниква в резултат патологични процесив периферния кръвен поток. Придружава се от рязка промяна в кръвното налягане и нарушаване на нормалния сърдечен ритъм.

Разграничават се следните видове регионални кризи:

• Церебрална криза, която е придружена от внезапна промяна на кръвното налягане. Това води до нарушаване на нормалното мозъчно кръвообращение.
• Ангиотрофоневроза, която е придружена от подуване на тъканите и нарушения на кръвообращението.
• Ангиоедем, който се изразява в локализиран оток на подкожната тъкан.
• Мигрена, която се характеризира с промени в съдовия тонус.
  Освен това се разграничават следните видове системна съдова криза:
• Хипотонична криза (колапс), която е придружена от рязко и силно понижение на кръвното налягане. Има прекомерен приток на кръв към определен орган или тъканна област.
• Хипертонична криза, придружена от рязко повишаване на кръвното налягане. Има забавяне, ограничаване или пълно спиране на притока на кръв към орган или определена област от тъканта.
• Вегетативно-съдова криза, която е пароксизъм на полиморфни разстройства автономна система. Когато възникне тази патология, се активират автономните структури и централната нервна система.

Моля, имайте предвид, че вегетативно-съдовата криза е най-сериозната форма на това заболяване. Днес има 4 форми на този вид заболяване:

1. Хипервентилационна криза, която е придружена от рязка промяна в съдовия тонус и появата на остра липса на въздух.
2. Симпатико-адреналин, който възниква в резултат на рязко повишаване на активността на симпатиковия отдел на централната нервна система.
3. Вегетативно-вестибуларна криза - този тип заболяване често възниква в резултат на развитие в централната нервна система.
4. Вагоинсуларен - основната причина за възникването му е нарушение на нормалното функциониране на парасимпатиковия отдел на централната нервна система.

Първа помощ при инсулт и инфаркт: какво можете и какво не можете да правите преди пристигането на линейката

Какви симптоми са придружени от съдова криза?

Характерен признак на съдова криза е рязката промяна в кръвното налягане (то може да се повиши или понижи). Моля, имайте предвид, че всеки вид това заболяване е придружено от определени симптоми, характерни за него. Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Регионалната криза най-често се придружава от следните симптоми:

• силно главоболие, което се появява внезапно
• появата на шум в ушите
• фотопсия ( фалшиво чувствосветлина в очите)
• нарушена координация на движенията и ориентация в пространството
• световъртеж, гадене и повръщане
• сънливост
• мигрена
• проблеми с говора
• нарушение на паметта

В някои случаи това заболяване се проявява като намалена чувствителност на горните и долните крайници, което може да доведе до парализа. Това може да означава церебрална криза. Само навременната консултация с лекар ще избегне тези неприятни последици.

Хипертоничната криза е придружена от следните симптоми:

• значително повишаване на кръвното налягане
• пулсиращо главоболие
• ритмичен шум, който внезапно се появява в ушите
• появата на черни петна в очите
• зачервяване на кожата на лицето и шията
• гадене и повръщане, което не носи облекчение на пациента
• тремор на крайниците
• усещане за липса на въздух

Основните симптоми на хипотонична криза са:

• внезапно спадане на кръвното налягане
• силен
• чувство на много слабост
• обилно изпотяване
• тремор на крайниците
• постоянно звънене и шум в ушите
• пот по челото
• бледа кожа

Проявата на вегетативно-съдова криза е следните симптоми:

• появата на остра болка в областта на сърцето
• повишена или, обратно, забавена сърдечна честота
• липса на въздух
• внезапни промени в кръвното налягане
• повишена телесна температура, втрисане или повишено изпотяване
• треперене и изтръпване на крайниците
• гадене, което може да бъде придружено от повръщане
• припадък
• тежък световъртеж
• бързо дишане
• появата без видима причина на чувство на пристъпи на паника или "замиране" на сърцето
• обща слабост

Както може да се види от горното, най-неприятните симптоми придружават вегетативно-съдовата криза. Пациентът изпитва слабост, безпричинна паника и чувство на страх. След такава атака той може да се страхува да остане сам и да живее в постоянен страх от повторение на такава атака. Това състояние обаче само влошава заболяването и провокира бързо повторение на нова атака, която може да бъде придружена от треперене на крайниците, често уриниране и силно главоболие.

Ако се появят горните симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар диагностични изследвания, потвърждаване или, обратно, опровергаване на диагнозата - съдова криза.

Диагностика и лечение

При диагностицирането на съдова криза първата задача, която лекарят си поставя, е да изключи развитието на патологии на сърдечно-съдовата система в тялото. Лекарят измерва кръвното налягане на пациента и провежда общ анализ клинична картина. Освен това се предписва:

• съдови състояния
• лабораторна диагностика
• изследване на мозъка с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Едва след като са извършени всички необходими диагностични изследвания, лекарят решава какво лечение е необходимо за елиминиране на възникналото заболяване. За успешно лечение трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекаря.

Как се проявява съдовата криза в напреднала възраст?

Най-често възрастните хора се диагностицират с хипертонична криза. На тази възраст се проявява със следните симптоми:

• повишен пулс и повишен пулс
• мозъчни съдове
• лезия на каротидната артерия
• силно повишаване на кръвното налягане
• появата на хипокинетичен тип кръвообращение
• свръхчувствителност към готварска сол

Този тип криза се характеризира с липсата на внезапно начало на атака. Заболяването се развива постепенно и рецидивът продължава доста дълго време.

Възможно ли е да се излекува съдова криза за един ден?

Ясният отговор на този въпрос е не. За да се отървете от болестта и да предотвратите появата на нови атаки, е необходимо да преминете пълен курс на лечение с лекарства и терапевтични процедури. Продължителността им зависи от естеството на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Предотвратяване на съдова криза

За да предотвратите появата на съдова криза, трябва да се придържате към следните важни препоръки:

По този начин съдовата криза е доста често срещана и изисква незабавно лечение. Придружава се от редица неприятни симптоми, които не само значително намаляват качеството на живот на пациента, но и допринасят за развитието на други съпътстващи заболявания.

4 февруари 2017 г Виолета доктор