Измерване базална температуранаистина стана народен лекпланиране на бременността.
Защо да измервате базалната температура
Базална или ректална температура (BT)– Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или влагалището. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от фактори външна среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.
Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски техники, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно на хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра на терморегулацията. Измерването на базалната температура е един от основните тестове функционална диагностикаработата на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по-долу.
Измерването на базалната температура и диаграмата се препоръчва в гинекологията в следните случаи:
Ако се опитвате да забременеете в продължение на година без успех
Ако подозирате, че вие или вашият партньор сте безплодни
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения
В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:
Искате ли да увеличите шансовете си за бременност?
Вие експериментирате с методи за планиране на пола на вашето дете
Искате да наблюдавате тялото си и да разберете процесите, протичащи в него (това може да ви помогне да общувате със специалисти)
Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и не решават нищо.
Всъщност чрез измерване на базалната ви телесна температура вие и вашият лекар можете да разберете:
Дали яйцеклетката узрява и кога се случва това (съответно, подчертайте „опасните“ дни с цел защита или, обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряването на яйцеклетката?
Определете качеството на работата си ендокринна система
Подозрителни проблеми гинекологичен характер, например ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали бременността е настъпила поради забавяне или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони на фази менструален цикъл;
Графика на базалната температура, изготвена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но и да покаже заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната си температура поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози за очакваната дата на овулация и най-благоприятния момент за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Само гинеколог може да даде точна оценка на графиката на базалната температура. Изготвянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклоненията в цикъла и да предположи липсата на овулация, но в същото време гинекологът поставя диагноза само и изключително, като гледа диаграмата на базалната температура, без допълнителни тестовеи прегледите най-често показват лекарски непрофесионализъм.
Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната в подмишницата. Общо увеличениетемпература в резултат на заболяване, прегряване, физическа дейност, хранене, стрес, естествено влияе върху показателите на базалната температура и ги прави ненадеждни.
Термометър за измерване на базалната температура.
Ще ви е необходим обикновен медицински термометър: живачен или електронен. С помощта на живачен термометър измервайте базалната си температура в продължение на пет минути. електронен термометъртрябва да се отстрани след сигнала за края на измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се повишава още известно време, тъй като термометърът записва момента, в който температурата се повиши много бавно (и не слушайте глупостите, че термометърът не е в добър контакт с мускулите на ануса ). Термометърът трябва да се подготви предварително, от вечерта, като се постави до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата!
Правила за измерване на базалната температура.
Трябва да измервате базалната си температура всеки ден, ако е възможно, включително по време на цикъла.
Измерванията могат да се правят в устата, вагината или ректума. Основното е, че мястото на измерване не се променя през целия цикъл. Измерването на температурата на подмишниците не дава точни резултати. При оралния метод за измерване на базалната температура, поставяте термометъра под езика си и затворена устаизмервайте за 5 минути.
За вагинално или ректално измерване въведете тясна часттермометър в ануса или вагината, продължителността на измерването е 3 минути. Най-често се измерва температурата в ректума.
Измервайте базалната си температура сутрин, веднага след събуждане и преди да станете от леглото.
Необходимо е едновременно да се измерва базалната температура (разликата от половин час до час (максимум час и половина) е приемлива). Ако решите да спите по-дълго през уикенда, отбележете го в графика си. Имайте предвид, че всеки допълнителен час сън повишава базалната температура с около 0,1 градуса.
Непрекъснатият сън преди измерване на базалната температура сутрин трябва да продължи поне три часа. Ето защо, ако измервате температурата си в 8 сутринта, но сте станали в 7 сутринта, за да отидете например до тоалетната, по-добре е да измерите BBT преди това, в противен случай в обичайните ви 8 часа вече няма да бъдете информативни.
Можете да използвате цифров или живачен термометър за измерване. Важно е да не сменяте термометъра по време на един цикъл.
Ако използвате живачен термометър, след това го разклатете, преди да заспите. Усилието, което полагате, за да разклатите термометъра непосредствено преди измерване на базалната температура, може да повлияе на температурата ви.
Базалната температура се измерва в неподвижно положение. Не правете ненужни движения, не се обръщайте, активността трябва да е минимална. В никакъв случай не ставайте да вземете термометър! Затова е по-добре да го приготвите от вечерта и да го поставите близо до леглото, така че да можете да достигнете термометъра с ръка. Някои експерти съветват да правите измервания, без дори да отваряте очи, тъй като дневна светлинаможе да увеличи отделянето на определени хормони.
Отчитането на термометъра се взема веднага след изваждането му.
Най-добре е незабавно да запишете базалната си температура след измерване. В противен случай ще забравите или ще се объркате. Базалната температура е приблизително еднаква всеки ден, като се различава с десети от градуса. Разчитайки на паметта си, можете да се объркате в показанията. Ако показанията на термометъра са между две числа, запишете по-ниското показание.
Графиката трябва да показва причините, които биха могли да доведат до повишаване на базалната температура (ARI, възпалителни заболяванияи т.н.).
Бизнес пътувания, пътувания и полети, полов акт предната вечер или сутринта могат значително да повлияят на базалната ви температура.
За заболявания, придружени повишена температуратялото, базалната ви температура ще бъде неинформативна и можете да спрете измерванията за периода на заболяването.
Различни лекарства, като хапчета за сън, успокоителни и хормонални лекарства, могат да повлияят на базалната температура.
Измерването на базалната температура и едновременната употреба на орални (хормонални) контрацептиви няма смисъл. Базалната температура зависи от концентрацията на хормоните в таблетките.
След прием голямо количествоалкохол, базалната температура ще бъде неинформативна.
При работа през нощта базалната температура се измерва през деня след поне 3-4 часа сън.
Таблицата за запис на базалната телесна температура (BT) трябва да съдържа следните редове:
Ден от месеца
Цикъл ден
BT
Бележки: Обилно или умерено течение, отклонения, които могат да повлияят на BT: общо заболяване, включително с повишаване на температурата, диария, полов акт вечер (и още повече сутрин), пиене на алкохол предния ден, измерване на BT в необичайно време, лягане късно (например, легнах в 3 часа и го измери на 6), като приспивателни, стрес и др.
Всички фактори, които по един или друг начин могат да повлияят на промяната на базалната температура, се въвеждат в колоната „Бележки“.
Тази форма на запис е много полезна за разбиране както за жената, така и за нейния лекар възможни причинибезплодие, нарушения на цикъла и др.
Обосновка на метода на базалната телесна температура
Базалната температура се променя по време на цикъла под влияние на хормоните.
По време на узряването на яйцеклетката на фона на високо ниво на естроген (първата фаза на менструалния цикъл, хипотермична, „ниска“), базалната температура е ниска; в навечерието на овулацията тя пада до минимума си, а след това се повишава отново, достигайки максимум. В този час настъпва овулация. След овулацията започва фаза на висока температура (втората фаза на менструалния цикъл, хипертермична, „висока“), която се причинява от ниски нива на естроген и високи нива на прогестерон. Бременността под влияние на прогестерона също протича изцяло във фаза на висока температура. Разликата между „ниската“ (хипотермична) и „високата“ (хипертермична) фаза е 0,4-0,8 °C. Само с точно измерване на базалната телесна температура може да се регистрира нивото на „ниската“ температура през първата половина на менструалния цикъл, прехода от „ниска“ към „висока“ в деня на овулацията и нивото на температурата в втората фаза на цикъла.
Обикновено по време на менструация температурата остава 37°C. По време на периода на узряване на фоликулите (първата фаза на цикъла) температурата не надвишава 37°C. Точно преди овулацията тя намалява (резултат от действието на естрогена), а след нея базалната температура се повишава до 37,1 ° C и по-висока (влиянието на прогестерона). До следващата менструация базалната температура остава повишена и леко намалява до първия ден на менструацията. Ако базалната температура в първата фаза, спрямо втората, е висока, тогава това може да означава ниско количество естроген в тялото и изисква корекция лекарствасъдържащи женски полови хормони. Напротив, ако във втората фаза, спрямо първата, се наблюдава ниска базална температура, тогава това е показател ниско нивотук също се предписват прогестерон и лекарства за корекция хормонални нива. Това трябва да се прави само след преминаване на съответните хормонални изследвания и лекарско предписание.
Постоянният двуфазен цикъл показва настъпила овулация и наличие на функционално активен жълто тяло (правилен ритъмфункция на яйчниците).
Липсата на повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (монотонна крива) или значителни температурни колебания, както през първата, така и през втората половина на цикъла с липса на стабилно покачване, показва инокулация (липса на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците).
Забавеното покачване и неговата кратка продължителност (хипотермична фаза за 2-7, до 10 дни) се наблюдава при скъсяване на лутеалната фаза, недостатъчно покачване (0,2-0,3 ° C) - при недостатъчно функциониране на жълтото тяло.
Термогенният ефект на прогестерона води до повишаване на телесната температура с поне 0,33 ° C (ефектът продължава до края на лутеалната, т.е. втората фаза на менструалния цикъл). Нивата на прогестерон достигат пик 8-9 дни след овулацията, което приблизително съответства на времето, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на матката.
Чрез графиката на базалната температура можете не само да определите кога овулирате, но и да разберете какви процеси протичат в тялото ви.
Тълкуване на диаграмите на базалната температура. Примери
Ако диаграмата на базалната температура е изградена правилно, като се вземат предвид правилата за измерване, тя може да разкрие не само наличието или отсъствието на овулация, но и някои заболявания.
Покривна линия
Линията е начертана над 6 температурни стойности в първата фаза на цикъла, предхождащ овулацията.
Тук не се вземат предвид първите 5 дни от цикъла, както и дните, в които температурата може да бъде повлияна от различни негативни фактори(вижте правилата за измерване на температурата). Този ред не позволява да се правят заключения от графиката и е само с илюстративна цел.
Линия на овулация
За да се прецени началото на овулацията, се използват правилата, установени от Световната здравна организация (СЗО):
Три температурни стойности подред трябва да са над нивото на линията, начертана над предходните 6 температурни стойности.
Разликата между централната линия и трите температурни стойности трябва да бъде най-малко 0,1 градуса в два дни от три и най-малко 0,2 градуса в един от тези дни.
Ако вашата температурна крива отговаря на тези изисквания, тогава линия за овулация ще се появи на диаграмата на базалната ви температура 1-2 дни след овулацията.
Понякога не е възможно да се определи овулацията по метода на СЗО поради факта, че в първата фаза на цикъла има високи температури. В този случай можете да приложите „правилото на пръста" към диаграмата на базалната температура. Това правило изключва температурни стойности, които се различават от предишната или следваща температура с повече от 0,2 градуса. Такива температурни стойности не трябва да се вземат под внимание при изчисляване на овулацията, ако като цяло Диаграмата на базалната температура е нормална.
Повечето оптимално времеЗа зачеване се счита денят на овулацията и 2 дни преди нея.
Продължителност на менструалния цикъл
Общата продължителност на цикъла обикновено не трябва да бъде по-кратка от 21 дни и не трябва да надвишава 35 дни. Ако цикълът ви е по-кратък или по-дълъг, тогава може да имате дисфункция на яйчниците, която често е причина за безплодие и изисква лечение от гинеколог.
Дължина на втората фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е маркирана линията на овулация (вертикална). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Продължителността на втората фаза на цикъла обикновено е от 12 до 16 дни, най-често 14 дни. Обратно, продължителността на първата фаза може да варира значително и тези вариации са индивидуална норма. По същото време здрава женане трябва да се наблюдава в различни цикли значителни разликив продължителността на първата фаза и втората фаза. Общата дължина на цикъла обикновено се променя само поради продължителността на първата фаза.
Един от проблемите, идентифициран на графиките и потвърден от последващи хормонални изследвания- това е провал на втората фаза. Ако измервате базалната температура в продължение на няколко цикъла, спазвайки всички правила за измерване, и втората фаза е по-кратка от 10 дни, това е причина да се консултирате с гинеколог. Освен това, ако имате редовни полови контакти по време на овулация, бременност не настъпва и продължителността на втората фаза е при долна граница(10 или 11 дни), това може да означава недостатъчност на втората фаза.
Температурна разлика
Обикновено разликата в средните температури на първата и втората фаза трябва да бъде повече от 0,4 градуса. Ако е по-ниска, това може да означава хормонални проблеми. Направете си кръвен тест за прогестерон и естроген и се консултирайте с гинеколог.
Повишаване на базалната температура настъпва, когато серумните нива на прогестерон надвишат 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Въпреки това, монофазна базална температура е идентифицирана при редица пациенти с нормално нивопрогестерон във втората фаза на цикъла. Освен това е отбелязана монофазна базална температура при приблизително 20% овулаторни цикли. Едно просто твърдение за двуфазна базална температура не доказва нормална функцияжълто тяло. Базалната температура също не може да се използва за определяне на времето на овулация, тъй като дори по време на лутеинизация на неовулиран фоликул се наблюдава двуфазна базална температура. Независимо от това, продължителността на лутеалната фаза в съответствие с данните за базалната температура и ниската скорост на покачване на базалната температура след овулация се приемат от много автори като критерии за диагностициране на синдрома на лутеинизация на неовулиращ фоликул.
Класическите ръководства по гинекология описват пет основни вида температурни криви.
Такива графики показват повишаване на температурата във втората фаза на цикъла с най-малко 0,4 C; забележим "предовулаторен" и "предменструален" спад на температурата. Продължителността на повишаване на температурата след овулацията е 12-14 дни. Тази крива е типична за нормален двуфазен менструален цикъл.
Примерната графика показва предовулационен спад на 12-ия ден от цикъла (температурата спада значително два дни преди овулацията), както и предменструален спад, започващ от 26-ия ден от цикъла.
През втората фаза има леко повишаване на температурата. Температурната разлика в първата и втората фаза е не повече от 0,2-0,3 ° С. Такава крива може да показва дефицит на естроген-прогестерон. Вижте примери за графики по-долу.
Ако такива графики се повтарят от цикъл на цикъл, тогава това може да означава хормонален дисбаланскоито са причина за безплодие.
Базалната температура започва да се повишава само малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад на температурата. Втората фаза на цикъла може да продължи по-малко от 10 дни. Тази крива е типична за двуфазен менструален цикъл с недостатъчност на втората фаза. Вижте примери за графики по-долу.
Бременност в такъв цикъл е възможна, но е застрашена от самото начало. В този момент жената все още не знае за бременността, дори гинеколозите трудно биха поставили диагноза в такъв момент. рано. При такъв график може би не говорим за безплодие, а за спонтанен аборт. Не забравяйте да се свържете с вашия гинеколог, ако тази схема се повтаря за вас в продължение на 3 цикъла.
При цикъл без овулация не се образува жълтото тяло, което произвежда хормона прогестерон и влияе върху повишаването на базалната температура. В този случай диаграмата на базалната температура не показва повишаване на температурата и овулацията не се открива. Ако на графиката няма линия за овулация, в този случай ние говорим заотносно ановулаторния цикъл.
Всяка жена може да има няколко ановулаторни цикъла годишно - това е нормално и не изисква медицинска намеса, но ако тази ситуация се повтаря от цикъл на цикъл, тогава не забравяйте да се консултирате с гинеколог. Без овулация бременността е невъзможна!
Монотонна крива се получава, когато няма изразено покачване през целия цикъл. Този график се наблюдава по време на ановулаторен цикъл (без овулация). Вижте примери за графики по-долу.
Средно една жена има един ановулаторен цикъл годишно и в този случай няма причина за безпокойство. Но ановулаторните графици, които се повтарят от цикъл на цикъл, са много сериозна причинаконсултирайте се с гинеколог. Без овулация жената не може да забременее и говорим за женско безплодие.
Дефицит на естроген
Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни диапазони; не се вписва в нито един от описаните по-горе типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък естрогенен дефицит, така и зависи от случайни фактори. Примери за графики са по-долу.
Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални тестове и ще проведе ултразвуков преглед, преди да предпише лекарства.
Висока базална температура в първата фаза
Диаграмата на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето става там, където е отбелязана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла е след овулацията.
Дефицит на естроген
В първата фаза на цикъла в женско тялоДоминиращият хормон е естрогенът. Под въздействието на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над това ниво, тогава може да се предположи дефицит на естроген. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да повишат нивата на естроген, гинеколозите-ендокринолози предписват хормонални лекарства.
Дефицитът на естроген също води до повишаване на температурата във втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), като повишаването на температурата е по-бавно и отнема повече от 3 дни.
Използвайки примерната графика, температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 и 18 дни от цикъла е незначително. Оплождането в цикъл с такъв график е много проблематично.
Възпаление на придатъците
Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, след което отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като такова покачване „маскира“ овулаторното покачване.
В примерната графика температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37,0 градуса, повишаването настъпва рязко и също така рязко намалява. Повишаването на температурата на 6-ия ден от цикъла може погрешно да се приеме за повишаване на овулацията, но всъщност това най-вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да измервате температурата си през целия цикъл, за да изключите сценарий, при който температурата ви се покачва поради възпаление, след това отново спада и след това се повишава поради овулация.
Ендометрит
Обикновено температурата в първата фаза трябва да се понижи по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се повиши до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3-ия ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.
Характерно е, че температурата спада преди менструация и се повишава с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията в първия цикъл, т.е. температурата остава на това ниво, тогава може да се предположи бременност, въпреки започналото кървене. Направете тест за бременност и се свържете с гинеколог, който ще направи ултразвук, за да постави точна диагноза.
Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да завърши за един ден. Освен това липсата на естроген може да се предположи само чрез оценка на цялата графика, а не на отделна температура в първата фаза. За заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, измерването на базалната температура, още по-малко преценката за нейното естество и анализирането на графиката, няма смисъл.
Ниска температура във втората фаза на менструалния цикъл
Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде 37,0 градуса или по-висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по-малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да означава проблеми.
Дефицит на жълто тяло
Във втората фаза на цикъла женското тяло започва да произвежда хормона прогестерон или хормона на жълтото тяло. Този хормон е отговорен за повишаването на температурата във втората фаза на цикъла и предотвратява появата на менструация. Ако този хормон не е достатъчен, температурата се повишава бавно и произтичащата от това бременност може да бъде застрашена.
Температурата с дефицит на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма „предменструален“ спад. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се поставя въз основа на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му са намалени, тогава гинекологът обикновено предписва заместител на прогестерона: утрожестан или дуфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулацията. Ако настъпи бременност, употребата продължава до 10-12 седмици. Внезапна отмянапрогестерон във втората фаза по време на бременност може да доведе до заплаха от спонтанен аборт.
Особено внимание трябва да се обърне на графиките с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по-кратка от 10 дни, тогава може да се прецени, че втората фаза е недостатъчна.
Ситуации, при които базалната температура остава повишена повече от 14 дни, възникват по време на бременност, образуване на киста на жълтото тяло на яйчника, както и по време на остър възпалителен процес на тазовите органи.
Дефицит на естроген-прогестерон
Ако в комбинация с ниска температура във втората фаза вашата диаграма показва леко повишаване на температурата (0,2-0,3 C) след овулация, тогава такава крива може да означава не само липса на прогестерон, но и липса на хормона естроген .
Хиперпролактинемия
Поради повишаване на нивото на хормона на хипофизата, пролактин, който е отговорен за поддържането на бременността и кърменето, графиката на базалната температура в този случай може да прилича на графиката на бременна жена. Менструацията, както по време на бременност, може да липсва. Пример за диаграма на базалната температура при хиперпролактинемия
Диаграма на базалната температура за стимулиране на овулацията
Когато се стимулира овулацията, по-специално от кломифен (клостилбегит) с употребата на дуфастон във втората фаза на цикъла, графиката на базалната температура като правило става „нормална“ - двуфазна, с изразен фазов преход, с доста висока температура във втората фаза, с характерни "стъпки" (температурата се повишава 2 пъти) и лека депресия. Ако температурната графика по време на стимулация, напротив, е нарушена и се отклонява от нормалното, това може да означава неправилен избор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза при стимулация с кломифен се наблюдава и при индивидуална чувствителност към лекарството.
Специални случаи на диаграма на базалната температура
Ниска или топлинаи в двете фази, при условие че температурната разлика е поне 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по-ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.
Кога да се свържете с гинеколог?
Ако спазвате стриктно правилата за измерване на температурата и наблюдавате проблемите, описани в диаграмата на базалната Ви температура в поне 2 последователни цикъла, консултирайте се с лекар за допълнителни изследвания. Пазете се от вашия гинеколог, който поставя диагнози само въз основа на диаграми. На какво трябва да обърнете внимание:
ановулаторни графици
редовно забавяне на цикъла, когато не настъпи бременност
късна овулацияи неуспешно забременяване в продължение на няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по-малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура във втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без настъпване на менструация и отрицателен тестза бременност
необяснимо кървене или силно изпусканев средата на цикъла
обилна менструацияс продължителност повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по-малко от 0,4 градуса
цикли по-кратки от 21 дни или по-дълги от 35 дни
графики с ясно дефинирана овулация, редовен полов акт по време на овулация и липса на бременност в продължение на няколко цикъла
Признаци на вероятно безплодие според диаграмата на базалната температура:
Средната стойност на втората фаза на цикъла (след повишаване на температурата) превишава средната стойност на първата фаза с по-малко от 0,4°C.
Във втората фаза на цикъла има температурни спадове (температурата пада под 37°C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по-малко от 8 дни).
Определяне на бременност чрез базална температура
Методът за определяне на бременност чрез базална температура работи при условие, че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене (вижте Примерни графики за нормални състояния и различни нарушения).
Колебания в базалната температура различни фазиМенструалният цикъл се дължи на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.
По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна) преди овулацията базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.
Преди овулацията базалната температура се понижава, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.
При жени с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността фоликуларна фазаразлични, но продължителността на лутеалната (втора) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остане повишена за повече от 14 дни, това ясно показва бременност.
Този метод за определяне на бременността работи, при условие че има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни проблеми базалната температура може да бъде повишена за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова разстройство е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременността и кърменето и обикновено е повишен само по време на бременност и кърмене.
Ако жената е бременна, тогава няма да настъпи менструация и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които поддържат бременността и заплахата от нейното прекъсване.
Когато настъпи бременност, в повечето случаи имплантирането настъпва 7-10 дни след овулацията - въвеждането на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната обвивка на матката). В редки случаи се наблюдава ранна (преди 7 дни) или късна (след 10 дни) имплантация. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието или отсъствието на имплантация нито въз основа на диаграма, нито с помощта на ултразвук при среща с гинеколог. Въпреки това, има няколко признака, които могат да показват, че е имало имплантиране. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:
Възможно е тези дни да има малък разряд, които преминават в рамките на 1-2 дни. Това може да е така нареченото имплантационно кървене. В момента на имплантиране на яйцеклетката в вътрешна обвивкаматката, ендометриумът е повреден, което води до незначително изхвърляне. Но ако имате редовно изхвърляне в средата на цикъла и не настъпи бременност, тогава трябва да се свържете с гинекологичен център.
Рязко понижаване на температурата до нивото на средната линия за един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от най-често наблюдаваните признаци в таблиците с потвърдена бременност. Това оттегляне може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза; с бременността производството му се възобновява, което води до температурни колебания. На второ място, по време на бременност се отделя хормонът естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна ретракция на графиката.
Вашата диаграма е станала трифазна, което означава, че виждате повишаване на температурата на диаграмата, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това покачване отново се дължи на увеличеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.
Примерната графика показва ретракция на имплантиране на 21-ия ден от цикъла и наличие на трета фаза, започваща от 26-ия ден от цикъла.
Ранни признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, чревно разстройство или просто усещането за бременност също не дават точен отговор. Може да не сте бременна, ако имате всички тези признаци, или може да сте бременна без никакви симптоми.
Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за бременност, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, в които признаците са били налице, но не е настъпила бременност. Или обратното, когато настъпи бременност, нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, имали сте полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е дошъл моментът да си направите тест за бременност, който окончателно ще потвърди вашите очаквания.
Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). Можете да прочетете повече за това в документа на СЗО " Медицински критерииприемливост за използване на контрацептивни методи" страница 117.
Когато използвате метода на базалната температура за защита срещу... нежелана бременност, трябва да вземете предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3-ия ден след повишаването на базалната температура, която настъпва след овулация, е по-добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.
Нашият редовен читател, Наталия Горшкова, е съставила формуляр, който можете бързо да попълните и автоматично да начертаете диаграмата на базалната температура, която можете да разпечатате и да покажете на Вашия лекар. Можете да го изтеглите от линка: формуляр за график.
Графиките се обсъждат във форума
внимание! Невъзможно е да се поставят каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура. Диагнозата се поставя въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.
Изграждане на диаграма на базалната температура
Моля, обърнете внимание, че само регистрирани потребители могат да създават BT класации онлайн.По-добре е да се изгради диаграма на базалната температура от първия ден на менструалния цикъл, т.е. от първия ден на менструацията. Ректалната температура се измерва ежедневно сутрин и се записва в диаграмата на базалната температура (на нивото на температурната стойност се поставя точка). Необходимо е да запишете текущата дата на диаграмата на базалната температура (BT). Изграждането на диаграма на базалната температура трябва да продължи до началото на следващата менструация. След началото на следващата менструация започнете да изграждате нов график на BT.
Използвайки маркировките за първите 10 дни от цикъла, е необходимо да се определи най-високата от „ниските“ температури. Не вземайте под внимание много високите температури поради треска или други състояния.
След това трябва да начертаете линия на най-високото температурно ниво. Тази линия се нарича покриваща или температурна линия.
Нефертилната фаза започва вечер; 3 дни температура се повишава над линията на покриване.
За контрацепция трябва да се въздържате от повишаване на температурата над температурата на покриване до вечерта на 3 дни. Сексът е възможен до 1 ден от следващата менструация.
Основната цел на графиката на базалната температура е да се определи периодът на овулация в определен цикъл. За да определите дните на овулация, трябва внимателно да проучите диаграмата на BBT.
Температурите преди овулацията се поддържат ниски от естроген, а след овулацията прогестеронът ги повишава до високи нива. Повишаването на базалната температура означава, че е настъпила овулация. Този признак не се счита за факт на наближаване на овулацията в сравнение с други два признака - цервикална течност, позиция на шийката на матката. Също така е необходимо да се помни, че понижаването на температурата по време на овулация се наблюдава при малък брой жени. Тъй като внезапното понижаване на температурата е изключително рядко, такъв знак не може да бъде абсолютно надежден при определяне на способността за зачеване, което означава, че за да се определи началото на овулацията, си струва да се използват другите два горепосочени знака.
Възможности за повишаване на базалната температура
Стандартният тип точно отразява нивото на ниски температури, след това рязко покачване с поне 0,2 градуса и следващата висока температура, оставаща до края на този цикъл. Графиците са общи за повечето жени. Въпреки че има още три различни видоведиаграма на повишаване на базалната температура:
стъпалово издигане. Температурата се повишава рязко, остава на същото ниво в продължение на три дни, след което прави един внезапен скок;
постепенно покачване. Покачва се постепенно. Увеличава се с 0,1 градуса на ден. В този случай денят на овулацията се определя според различни допълнителни критерии;
покачване с връщане. Започва да се покачва, на следващия ден пада под разделителната линия, след което отново се покачва.
Какво трябва да знаете, когато измервате BT и съставяте графики?
Разликата между средната базална температура на втората фаза и базалната температура на първата фаза трябва да бъде не по-малка от 0,4-0,5 (с изключение на случаите, когато малка температурна разлика е само характеристика на тялото на жената, но не и индикатор за наличието на определени нарушения).
Жените може да имат различни дължиницикъл. Първата фаза може да варира значително по продължителност. Но въпреки това продължителността на втората фаза на цикъла е същата за тази жена, 12-16 дни.
Знаейки, че втората фаза започва след овулацията, можете грубо да изчислите деня на овулацията въз основа на известната продължителност на цикъла на жената.
Например, ако продължителността на цикъла е 24 дни, тогава 24 дни -14 дни (втора фаза) = 10, т.е. овулацията настъпва на 10-ия ден.
внимание!
първият ден от цикъла е първият ден на менструацията;
продължителността на менструалния цикъл се брои от първия ден на менструацията до първия ден на следващата менструация;
Не трябва да измервате базалната температура, когато приемате орални контрацептиви;
ниска или висока температура в две фази, при условие че температурната разлика е не по-малка от 0,4, не е патология. Това е особеност на тялото;
високата температура в 1-ва фаза показва дефицит на естроген (това е причина да отидете на консултация с гинеколог-ендокринолог);
ниската температура във фаза 2 показва лоша функция на прогестерона;
ако базалната температура се повиши по време на менструация, това показва хроничен ендометрит(възпаление на лигавицата на матката). Една от причините за безплодие, защото дори ако бременността не е планирана, трябва да отидете на лекар, защото различни възпалителни процеси не добавят репродуктивно здравеи може да има трагични последици;
ако няма менструация, но температурата остава в рамките на 2-ра фаза повече от 18 дни, може да има бременност. Ако менструацията ви е оскъдна и температурата ви се задържа високо ниво- зачеването е възможно на фона на риска от спонтанен аборт;
ако във 2-ра фаза базалната температура има един или няколко спада, тогава това показва смъртта на яйцеклетката или външни фактори са повлияли на показанията на температурата;
ако през целия цикъл базалната температура остава приблизително на същото ниво или графиката на BT изглежда като „ограда“ ( ниски температуриредуват се с високо), това означава, че в този цикъл не е настъпила овулация - ановулация. На здрава жена са разрешени няколко ановулаторни цикъла годишно, но ако това се повтаря във всички цикли, трябва да се консултирате с лекар.
Изграждаме диаграма на базалната температура онлайн
Базална температура(BT) - това е максимумът ниска стойносттемпература в ректума или влагалището (след продължителна почивка). Много жени са чували повече от веднъж за метода за измерване на BT, но не всеки е трябвало да го направи. Тази необходимост възниква по време на диагностиката на безплодието, когато е необходимо да се определи дали настъпва овулация (освобождаване на яйцеклетка от фоликула) и в кои дни тялото е готово да зачене.
Бих искал веднага да отбележа, че за да се изгради графика на базалната температура, е необходимо да се измерва в продължение на 3-6 месеца (ежедневно). Следните фактори могат да повлияят на точността на получените данни:
- физическа дейност(базалната температура се измерва след 3-6 часа сън);
- изправност на термометъра;
- стресови ситуации;
- внезапни колебания в теглото;
- инфекциозни заболявания, наранявания, изгаряния, отравяния.
Как са свързани менструалният цикъл и базалната температура (БТ)?
Менструалният цикъл се състои от няколко фази, всяка от които има свои собствени характеристики. Основните промени настъпват на хормонално ниво, което води до узряване на фоликулите, освобождаване на яйцеклетката от яйчника и отхвърляне на ендометриума на матката по време на менструация.Всички тези промени съответно се отразяват в стойността на базалната температура. Ако жените подходят отговорно към процеса на съставяне на графики, те ще могат да определят деня на овулацията и дори деня на зачеването с максимална точност. През първата половина на менструалния цикъл базалната температура не надвишава 37,00 C: в началото на менструацията се задържа между 36,3-36,50 C и продължава до последен денменструален цикъл (3-6 дни).
След менструацията яйчникът на жената започва активно да се подлага на процеса на узряване на фоликулите, сред които ще бъде изолиран един (доминиращ) и яйцето ще узрее в него. През този период базалната температура леко се повишава - достига 36,7-36,90 C. Преди овулацията тя намалява до 36,30 C, а в най-благоприятните дни за зачеване отново се повишава (варира от 37,1 -37,30 C). И само 1-2 дни преди менструацията, базалната температура пада до 36,7-36,80 C. Ако е настъпила концепция, тогава това няма да се случи преди очакваната начална дата на менструалното кървене (стойността на BT ще бъде в диапазона 37,3-37,40 C ).
Промяна в базалната температурае свързано с хормонални колебания и притока на кръв към половите органи на жената, така че е важно да се измерва на правилното място - в ректума. Под въздействието на някои женски полови хормони се променя степента на кръвоснабдяване на гениталните органи и съседните тъкани, което позволява да се регистрира термометърът.
Какво може да повлияе на точността на получените данни?
Надеждността на данните, получени при изготвянето на диаграми на базалната температура, зависи от следните фактори:- Наличност възпалителни процеси, особено в тазовите органи;
- стрес;
- продължителност на почивката (поне 3-6 часа);
- физическа активност (непосредствено преди измерване на BT);
- консумация на пикантни храни, алкохол;
- Термометърът работи правилно.
Какво трябва да знаете, когато измервате базалната температура (БТ) и правите диаграма?
- През целия период на изготвяне на диаграми на базалната температура използвайте един и същ термометър. Не забравяйте да го разклатите след запис на данните.
- BT се измерва само след 3-6 часа сън, строго без напускане на леглото. Много е важно! Ако сте станали ден преди да се събудите и планирате да спите малко по-късно, измерете BT незабавно, за да получите най-надеждните данни.
- В случай на възпалителни процеси на тазовите органи, настинки и грип, стойностите на базалната температура могат да бъдат надценени.
- Дръжте стъкления термометър в ректума до 5-7 минути. Предоставя по-точна информация от електронната. Но внимавайте със стъклените термометри – лесно се чупят.
- Опитайте се да измерите BT в същия час - това ще увеличи надеждността на получените данни.
- Без да разбирате промените в BT, не се опитвайте сами да оцените диаграмата на базалната температура. По-добре е да се свържете с опитен гинеколог или репродуктивен специалист за подробен съвет.
Какво можете да научите от диаграмите на базалната температура?
Изграждането на диаграма на базалната температура ви позволява да:- разберете дните на вашата максимална плодовитост (способност за зачеване);
- определя дали жената има овулация;
- разберете кои дни са „безопасни“ за интимност (за да предотвратите нежелана бременност);
- подозрение за наличие на възпалителен процес в матката, яйчниците или вагината;
- предоставят на гинеколога информация за хода на менструалния цикъл.
За да дешифрирате графики с примери, използвайте секцията
Измерването на базалната температура (BT) е необходимо, за да може лекарят да определи дали жената има овулация, тъй като по време на овулацията температурата във влагалището и ректума пада, понякога дори до 36,2-35,9 ° C. И след 2-3 дни трябва да се повиши до ниво от 37°C или малко по-високо. След такъв скок на температурата започва втората фаза на менструалния цикъл. Измерването на базалната температура отразява много по-точно функционирането на яйчниците хормонални изследванияи ултразвукова фоликулометрия.
Изграждането на графика трябва да започне от първия ден на менструалния цикъл, тоест от първия ден на менструацията. Температурата се променя в ректума сутрин, на празен стомах, веднага след събуждане. Тоест в 7-8 часа сутринта, без да ставате от леглото, с просто живачен термометър, като вкара живачния му връх в ануса за 5 минути. Не забравяйте да запишете текущата дата на графиката. Продължете да изграждате графиката до началото на следващата менструация. С началото на нова менструация (нов цикъл) започнете да изграждате нов график. За да уловите модела, трябва да измервате температурата си през три менструални цикъла и да записвате данните ежедневно.
Жената трябва да регистрира всеки полов акт и всички събития, съпътстващи овулацията. Много е важно да се вземе предвид психо-физическото състояние на жената. Лош или недостатъчен сън, стрес, нервно напрежение, претоварване през работната седмица, заболяване всичко това се отразява на менструалния цикъл. Ето защо е препоръчително да маркирате тези фактори на диаграмата със специални икони.
Някои жени, например, в момента на освобождаване на яйцеклетката от яйчника, усещат краткотрайна болка (остро убождане) в областта на десния или левия яйчник. В някои случаи от влагалището може да се отделят няколко капки кръв или обилна слуз. Наблюдаването на тези явления по време на повишаване на температурата помага на лекаря да определи факта на овулацията.
Диаграми на базалната температура:
ориз. А- по време на нормална овулация.
ориз. б- при липса на овулация.
ориз. IN- по време на овулация с последващо зачеване и бременност.
Три месеца по-късно жената носи лист с данни за температурата. Ако няма дисфункция на яйчниците (или други жлези) вътрешна секреция) и овулацията протича нормално, тогава се извършват допълнителни изследвания. Ако липсва овулация, е необходимо да се намери и отстрани причината за това отклонение.
За да създадете сами диаграми на базалната температура, можете да изтеглите файл от мен с формуляр, който да попълните с показанията на ежедневната си температура. Всичко, което трябва да направите, е да го разпечатате и да започнете да го попълвате. На първия ред посочвате текущата дата от месеца. И в температурната мрежа на формуляра начертайте вашата графика на базалните температури.