Шансове за забременяване с ендометрит. Хроничен ендометрит и IVF. Какво причинява появата на хроничен ендометрит?

Ендометрит – хронично заболяванеженска репродуктивна система, асимптоматична. Патологията се среща при жените детеродна възраст, заболяването е особено опасно на възраст 25-35 години, когато едно момиче е изправено пред въпроса за бременност.

Модерен Научно изследванев областта на медицината показват, че жените с хроничен ендометрит като съпътстващо заболяване, страдат от безплодие, неразвита бременност и повтарящи се спонтанни аборти в почти 100% от случаите. Традиционни методилеченията не винаги са в състояние да се справят с тази патология, която привлича вниманието към себе си внимателно вниманиегинеколози. Тази статия ще обсъди възможностите за бременност и бременност при жени с хронична патологияендометриум.

Причини за безплодие и спонтанен аборт

Матката е основният орган на репродуктивната сфера, където протичат всички етапи от зачеването и имплантирането на ембриона, а след това и развитието на плода. Вътрешността на матката е облицована със слой епител - ендометриум. В съответствие с фазата на менструалния цикъл, дебелината на ендометриума се променя поради активна регенерация. Най-голямата дебелина на ендометриума съответства на средата на менструалния цикъл, когато яйцето се освобождава и тялото на жената се подготвя за зачеване. Регенериран дебел слойендометриумът е основното условие за успешното имплантиране на ембриона в лигавицата на матката и по-нататъчно развитиеплода

При хроничен ендометрит регенерацията на ендометриума не настъпва поради възпалителния процес. При ендометрит преобладават процесите на фиброза (пролиферация на съединителната тъкан на мястото на възпалението), нарушения хормонална регулацияна локално и системно ниво, както и нарушаване на нормалната флора и клетъчен състав на маточната лигавица.

По този начин безплодието и спонтанните аборти с ендометрит възникват по няколко причини:

• Нарушаване на морфологията на ендометриума с заместване със съединителна тъкан. В резултат на това оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в матката и се освобождава заедно с вагинално течение. В този случай жената дори не подозира, че е бременна.
• Нарушения на синтеза на прогестерон. Прогестеронът е единственият хормон на репродуктивната система, който поддържа състоянието на бременността, запазвайки я дълго време, като намалява тонуса на възпалената матка. При хроничен ендометрит прогестеронът не се произвежда, тъй като преобладава синтезът на възпалителни медиатори, което се проявява чрез прекъсване на бременността в ранните етапи.
• Бременност с ендометрит не настъпва поради инактивирането на мъжката сперма още на етапа на зачеването. В процеса на възпаление активно участие вземат фагоцитни клетки: макрофаги, неутрофили, дендритни клетки. Те унищожават чужди антигени, включително сперма. Когато мъжките зародишни клетки навлязат в маточната кухина, те се фагоцитират и унищожават от възпалителни макрофаги и неутрофили.

Важно е да се знае! Хроничен ендометритчесто безсимптомно. За навременното му откриване жените трябва да се подлагат на годишни профилактични медицински прегледи при гинеколог. По този начин можете значително да намалите риска от безплодие в бъдеще.

Какво трябва да знаете за лечението, когато планирате бременност

1. Следвайте препоръките на Вашия лекар. Намерете опитен гинеколог, който многократно е лекувал ендометрит.
2. Ако е възможно, посетете специалист по плодовитостта, за да проверите шансовете си за бременност.
3. По време на терапевтичния курс използвайте контрацептиви, за да не изчерпвате тялото си с аборти.
4. За лечение се използват антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Голям ефект при лечението на ендометрит имат физиотерапевтичните процедури: UHF експозиция, масаж.
5. За възстановяване на хормоналните нива се изключват психотравматичните влияния и се предписват успокоителни.
6. През този период не се препоръчва тежък физически и умствен труд. Важно е да създадете благоприятна атмосфера около себе си.

Важна информация!Преди курс на лечение жената трябва да бъде търпелива. Лечението продължава от 4 до 6 месеца, а самата бременност настъпва 2-4 месеца след него.

Също така не забравяйте, че след последния спонтанен аборт преди началото нова бременносттрябва да минат поне шест месеца. Ето защо е толкова важно да се използват контрацептиви по време на лечението, особено ако жената преди това е имала спонтанни аборти поради ендометрит.

Протичане на бременността

Многобройни прегледи на жени и лекари показват, че след лечение на ендометрит бременността настъпва с вероятност до 90-100% и завършва с раждане в 60-70% от случаите. Бременната жена трябва редовно да се наблюдава в предродилната клиника, най-малко 2 пъти месечно.

Ако има признаци на заплаха от спонтанен аборт, се предписват прогестеронови лекарства (запазващи бременността). По време на бременност е препоръчително да се витаминни комплекси, като първо се консултирате с Вашия лекар.

Към групата принадлежи бременна жена висок рискпрекъсване на бременността, следователно е необходимо да се ограничи физическа дейности стресови влияния. Вдигането на тежести е строго забранено.

Като цяло 60-70% от бременностите завършват с раждане, повечето жени носят и раждат второ дете без проблеми.

IVF след ендометрит

Съвременните репродуктивни технологии внесоха в живота ни възможността за ин витро оплождане. В случаите на повтарящи се спонтанни аборти и безплодие тази процедура често е единственият шанс да имате деца. Тук обаче има нюанси.

Трудностите при IVF са свързани с преструктуриране на ендометриума. Ако пациентката не може да забременее и да износи плода до термина, това означава, че ендометриумът не е готов да приеме ембриона и да го запази. При IVF яйцеклетката се опложда извън маточната кухина, след което ембрионът се имплантира изкуствено в майката, но има висок риск ендометриумът да не приеме и този ембрион.

Изследванията показват, че само малък процент от жените с хроничен ендометрит носят и раждат деца след ин витро оплождане. За да се увеличи ефективността, по-добре е да се използват няколко опита за ембриотрансфер с кратък интервал от време.

Важно видео: Вероятност за бременност с хроничен ендометрит

Заключение

Майчинството е най-важното призвание на една жена на този свят. При хроничен ендометрит е възможно да забременеете и да износите бебе до термина, но при успешни и своевременно лечение. Следвайте препоръките на вашия лекар и се грижете за вашето репродуктивно здраве, приемайте витамини и минерали за подобряване на цялостното здраве. Създайте благоприятна атмосфера около себе си и пълното възстановяване е гарантирано в близко бъдеще.

Проблемите на зачеването и бременността често са свързани с патология на матката и заболявания като ендометрит. Нежелани анатомични и функционални процеси, протичащи в ендометриума по време на хронично възпалениеса един от водещите фактори, възпрепятстващи нормалната дейност репродуктивна функцияЖени. Но възможностите съвременна гинекологияса такива, че хроничният ендометрит и бременността са две състояния, които все още могат да се комбинират Комплексен подходза решаване на проблема. Като се вземе предвид тежестта на патологията, нейната продължителност, оценка на тежестта на лезиите във вътрешните маточни тъкани, бременността се планира с подготвителна терапевтични мерки. Това дава възможност да се увеличат шансовете на пациентите в детеродна възраст да реализират мечтата си да станат майка и да отговорят положително на въпроса: възможно ли е да забременеете с ендометрит.

Обща информация за патологията на ендометрита

Ендометритът е резултат от възпалителни процеси във вътрешния лигавичен слой на матката. Обикновено дебелината и структурата на ендометриума се регенерират активно, съответствайки на определена фаза от менструалния цикъл, като по този начин се създава подходяща среда за укрепване на яйцеклетката и последващо развитие яйцеклетка. Ами ако има отклонения? Възможно ли е да забременеете с хроничен ендометрит? Много зависи от това колко дълбок е възпалителният процес и какви клетъчни промени е претърпял ендометриумът. След ефективно лечение, ако няма очевидна патология на яйчниците и процесът на овулация не е нарушен, тогава яйцето може да бъде оплодено и ще се опита да се укрепи в маточната кухина.

Възпаление на лигавицата на матката поради излагане на различни патогенни микроорганизми, предизвикват нарушения в структурата и функциите му. При остра формаендометрит, тежките симптоми налагат да се свържете с гинеколог и да започнете лечението възможно най-скоро.

Ако обаче изберете грешна тактика лечебен процесили ако пациентът пренебрегне препоръките на лекарите, патологията може да стане хронична. Признаците му не са толкова очевидни, но основният проблемсе крие във факта, че маточната лигавица е в постоянно възпалено състояние. В него започва да преобладава ходът на фиброзните процеси, съединителната тъкан се разраства, процесите на регенерация на нейната структура се нарушават и функцията на локалната и системната хормонална регулация страда.

Следователно бременността с хроничен ендометрит е възможна само с начална фазаразвитие на заболяването. Проблематичният характер на протичането му е свързан със заплахата от преждевременно прекъсване поради факта, че ендометриумът, който е податлив патологични промени, не е в състояние да държи надеждно и здраво развиващия се плод. Ако възпалението се разшири, улавяне фалопиевите тръбии яйчникова тъкан, резултатът може да бъде:

• Пълно нарушаване на процеса на овулация (липса на овулация);
• Постоянно отхвърляне на оплодената яйцеклетка от маточната кухина;
• Замразена бременност (замразена);
• Преждевременно прекъсване на бременността.

Общият резултат от ендометрит с дългосрочни хроничен ходе безплодие.

Хроничният ендометрит (ХЕ) може да причини спонтанни аборти и безплодие поради комплекс от причини:

• Морфологичните промени в структурата на ендометриума водят до множествена пролиферация на фиброзна тъкан. Това предотвратява надеждното имплантиране на оплодената яйцеклетка в дебелината на стената на матката и я принуждава да напусне маточната кухина с отлепен слой по време на следващата менструация. IN подобна ситуацияпациентът не знае нищо за настъпилата бременност, но прекъсната много рано.

• Нарушаване на хормоналната регулация, когато има отклонение в синтеза на прогестерон. Неговата функция е да поддържа нормалния ход на бременността, намалявайки тонуса на възпалените слоеве на матката. При хроничен ендометрит производството на прогестерон е нарушено и липсата му е пряк път към ранно прекъсване на бременността.
• Патологията на хроничния ендометрит може да попречи на оплождащата способност на спермата и зачеването става невъзможно, тъй като възпалителният процес нарушава нормалната флора в маточната кухина. Веднъж вътре, сперматозоидите се инактивират от фагоцитни клетки, които присъстват в изобилие по време на продължително възпаление.

от етиологични фактори CE се разделя на:

• неспецифична форма на заболяванетокогато възпалението започва поради вътрематочна контрацепция, нестабилност имунна система, бактериална вагиноза;
• специфичен вид заболяванекогато има ясно видима връзка между възпалението и наличието на патогенни патогени (хламидия, цитомегаловирус, гонококи).

На отделен етап се намира автоимунният ендометрит. Този тип СЕ, когато увреждането от инфекциозни агенти провокира изстрелването защитна реакция, но при недостатъчна стабилност на имунната система се развива автоимунно възпаление в ендометриалните тъкани. Патологията често е придружена от фиброза и деструкция (разрушаване) на засегнатите тъкани.

В някои случаи се развива възпаление на ендометриалната тъкан като следродилно усложнение, чиито симптоми се появяват в първите няколко дни след раждането. Не е необичайно да се диагностицира ендометрит след замразена бременност.

Какво да направите, ако се диагностицира ендометрит

Навременното диагностициране на заболяването дава на пациента всички шансове за пълно излекуване и по-нататъшно планиране на бременността. Ситуацията е по-сложна, ако заболяването е напреднало или има признаци гнойно възпаление. В този случай ендометриумът претърпява сериозна промяна в структурната си структура и това е основна пречка за зачеването и носенето на бебе.

Така че възможно ли е да забременеете, ако имате хроничен ендометрит? Това е възможно само при ефективно лечение, което ви позволява напълно да излекувате патологията.

Терапията на патологията е насочена към премахване на възпалителния процес, стимулиране на регенеративните процеси, подобряване на кръвообращението, стабилизиране на хормоналния баланс, намаляване на синдром на болка. Приложи:

• антибактериални лекарства;
• антибиотици;
• болкоуспокояващи;
• лекарства, съдържащи хормони;
• витамини;
• физиотерапия.

В някои случаи е показана комбинация консервативна терапияс кюретаж за стимулиране на обновяването на ендометриалния слой. Бременността след лечение на хроничен ендометрит ще продължи нормално, ако лечението е в състояние напълно да премахне възпалението, да възстанови функцията на ендометриума и необходимите хормонални нива. Бременността след ендометрит изисква внимателно планиране въз основа на положителни резултатиизследвания, не по-рано от 2-3 месеца след лечението на ендометрит. Началото му е възможно като естествено, и с помощта на IVF.

Ендометрит и възможност за бременност

Ако пациентка с ендометрит успее да забременее, заплахата от спонтанен аборт не е единственият проблем, който трябва да бъде разрешен.

Ембрионът може да се установи в матката с хетерогенен ендометриум, но хроничният ендометрит по време на бременност може да провокира появата на редица нарушения по време на протичането му:

• смущения в развитието на феталните ембрионални тъкани;
• процесът на стратификация или отделяне на плацентата;
• избледняване и дори вътрематочна смърт на плода;
• обилно кървене веднага след раждането.

Ендометритът по време на бременност изисква повишено внимание към пациента поради висока степенриск от усложнения. За поддържане на бременността бременната трябва да спазва почивка на леглои спазване на всички препоръки на лекаря. Сериозни патологиифетална или замразена бременност изисква хирургическа намеса.

Профилактика на холецистектомия и планиране на бременност

Следното помага за намаляване на риска от развитие на хроничен ендометрит и планиране на бременност:

• поддържане на здравословен начин на живот, който спомага за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции;
• изключване на безразборния сексуален живот;
• минимално използване на хормонална и вътрематочна контрацепция;
• предотвратяване на аборт;
• своевременно се свържете с гинеколог в случай на съмнение за възпаление в тазовите органи.

пациенти репродуктивна възрастТези, които желаят да родят дете, трябва да преминат курс на лечение и да координират планирането на бременността със своя лекар. Излекуван с модерни техникилечение, CE в бъдеще не е пречка за успешното зачеване, бременност и раждане здраво дете. Има много примери, когато патологията е била успешно лекувана и жени, които са родили здрави бебета- потвърждение на това.

Появата на възпалителни процеси в тазовите органи е доста често срещана, статистиката ни напомня за това. По нейни данни такъв проблем има всяка десета жена. И ако някои, страхувайки се за здравето си, незабавно отиват на лекар, преминават предписания курс на лечение и дълго време не помнят болестта, тогава други предпочитат сдържаност, самолечение, което в този случай е неподходящо, и риск появата на сериозни усложнения.

Посещението на квалифициран специалист при поява на симптоми на женски заболявания е задължително. Освен това рано или късно това все пак ще трябва да се направи, тъй като ще има нужда от планиране на бременност.

Хроничният ендометрит е едно от най-честите заболявания на женската полова сфера. Това заболяване е възпаление на лигавицата вътрешна кухинаматка. Може да бъде много трудно да се открие и често се случва това да се случи само след спонтанен аборт или дългосрочно безплодие.

Каква е основната опасност от ендометрит на матката по време на бременност? И кои дейности ще бъдат най-важни при планирането? Ето за това ще говорим.

Какво причинява появата на хроничен ендометрит?

Още от юношествотовсяка жена знае, че всеки месец под въздействието на хормони в тялото й настъпват редица промени, които са необходими за успешното зачеване и раждане на здраво бебе.

Също така не е тайна, че имплантирането и последващият растеж на ембриона се случва в матката и нейната вътрешна обвивкаидеален за това: той е стерилен, богат на всичко необходимо полезни веществаи е в състояние да реагира чувствително на всякакви промени в хормонален фон, създавайки всички условия за нормално развитиеплода

Но ако се появи във влагалището или върху шийката на матката инфекциозно възпаление, вируси и микроорганизми могат да се изкачат в маточната кухина.

Лошият имунитет, липсата на лечение или неправилно избраната терапия позволява на инфекцията да проникне в клетките на ендометриума и да стане негов „жител“. И то под влияние лоши навици, стрес, хипотермия или други негативни факториболестта започва постоянно да "нарушава" имунитета на жената и рано или късно става хронична.

В резултат на продължаващото възпаление, лигавицата в ендометриума, като правило, започва да се замества от съединителна тъкан, което води до лоша циркулация и намалена чувствителност към хормони. И това може да доведе до неправилно прикрепване на ембриона към стената на матката.

Всички тези причини неизменно показват, че лечението на хроничен ендометрит трябва да се проведе преди бременността. В противен случай може да има затруднения с концепцията, недостатъчност на 2-ра фаза на цикъла, спонтанен аборт или неговото „избледняване“ в началните етапи.

Основните фактори, провокиращи появата на ендометрит, са:

• всякакви хирургични интервенциив маточната кухина (аборт, хистероскопия, кюретаж, ендометриална биопсия и др.);
• инфекциозни заболявания на външните гениталии, вагината или шийката на матката;
• бактериална вагиноза;
• лъчетерапия;
• вътрематочни устройства;
• различни усложнения след бременност или раждане.

Планиране на бременност: как да се отървете от болестта навреме

Необходимо е да се лекува хроничен ендометрит при планиране на бременност по изчерпателен и поетапен начин. Основната цел на терапията трябва да бъде както възстановяването на ендометриума, така и нормализирането на репродуктивната функция като цяло.

Първият етап включваантибиотична терапия.Предписвайте едното или другото антибактериално лекарствотрябва да се извършва само от лекуващия лекар и само след лабораторни изследванияза да се определи патогенът. Също така е възможно да се предписват вътрематочни инфузии на лекарства.

От първия ден на цикъла трябва да се посочи употребата на имуностимуланти за укрепване на имунните сили на организма. Но преди това лекарят трябва да провери интерфероновия статус на жената (т.е. състоянието на вродената неспецифична защита на тялото) и да определи чувствителността към интерферонови индуктори.

Вторият етап е разделен на:

1. Метаболитна терапия. Той е насочен към подобряване на снабдяването на ендометриума с кислород и глюкоза и повишаване на местния имунитет.
2. Физиотерапия. Обикновено се предписва, като се вземат предвид всички гинекологични патологииЖени. Има разтварящ ефект, повишава кръвообращението и също така повишава местния имунитет.

Ако е необходимо, може да се предпише хормонална заместителна терапия.

Като цяло лечението на ендометрит отнема три до четири месеца. Ефективността на терапевтични меркиопределя се 2 месеца след края на терапията. След такова лечение на хроничен ендометрит жените могат да планират как естествена бременност, и с помощта на програми за асистирана репродуктивна технология (АРТ).

Характеристики на бременност с хроничен ендометрит

Случаите, когато една жена успява да забременее на фона на прогресиращо заболяване, са доста редки и такава бременност обикновено се счита за обречена. Ако яйцеклетката е успяла да се имплантира в засегнатата матка, тогава заплахата от спонтанен аборт ще продължи през целия период на бременност. Въпреки това, други усложнения могат да съпътстват такава бременност.

За съжаление, не всички жени винаги и напълно обръщат внимание на здравето си. Не обръщам внимание специално вниманиедо първичните симптоми на заболявания на органите на тяхната репродуктивна система, те разчитат на силата на здравия млад организъм, вярвайки, че „всичко ще изчезне от само себе си“.

Но идва момент, когато една жена изпитва спешна нужда да роди дете и лекарите произнасят сурова присъда - „ендометритът и бременността са несъвместими понятия“.

Няма нужда да се отказвате, няма защо да се отчайвате – има шанс да станете майка. Но ендометритът е заболяване, което е най-добре да се избягва напълно.

Какво е ендометрит

Вътрешната повърхност на матката е покрита с лигавица - ендометриум. Цяла линия патологични причиниможе да доведе до образуване на възпалителен процес върху него - ендометрит, който може да бъде остър или да възникне в хроничен стадий.

Проникването на инфекция през възходящия тракт в маточната кухина може да бъде провокирано от следните обстоятелства:

• Раждане, следродилни хирургични процедури;
• цезарово сечение;
• Спонтанни или изкуствени аборти;
• Последици от общ заразна болесторганизъм с предаване на инфекция чрез кръв или лимфа;
• Диагностични или терапевтични медицински манипулации с проникване в матката;
• Сексуална активност по време на менструация;
• Използване на вътрематочни контрацептиви;
• Инфекциозни болести, предавани по полов път.

Остър ендометрит

Просто е невъзможно да не забележите появата на това заболяване - то е придружено от рязко повишаване на температурата, втрисане, остра болкав долната част на корема. Често болката се усеща и в слабините или сакралната област. Има серозно-гноен секрет от влагалището, при рязко неприятна миризма, понякога примесен с кръв.

Когато маточната лигавица е увредена от гонореални патогени, продължително кървене, които често се бъркат с прекалено продължителни периоди.

Острата фаза на заболяването може да продължи седмица или повече, като най-често се налага хоспитализация. По правило заболяването води до отхвърляне на съществуващ плод или неговата вътрематочна смърт. Въпросът дали е възможно да се забременее с ендометрит в неговата остра фазадори не се диагностицира - половият акт е строго забранен, докато не бъде излекуван.

Навременното започване и висококачественото лечение най-често водят до възстановяване. Една от най-важните задачи на този етап е да се предотврати хронифицирането на заболяването.

Хроничен ендометрит

Но хроничният ендометрит може да бъде практически асимптоматичен, но това не го прави по-малко опасен. Напротив, някои жени не бързат да посетят лекар, като по този начин отключват заболяване, което води до сериозни дегенеративни промениНа вътрешна повърхностматка.

В резултат на това в ендометриума се нарушават процесите на кръвообращението и чувствителността към хормони, а лигавицата се дегенерира в съединителната тъкан, удебелява, уплътнява, има разнородна структура и неравна дебелина.

Особен проблем е диагностицирането на тази форма на ендометрит, особено ако симптомите не са ясно изразени. Това е мястото, където е специално демонстрира се важността на периодичните профилактични прегледи– само комбинация от оценка на анамнезата, гинекологични прегледи, провеждането на тестове и специализирани инструментални и ултразвукови изследвания ще помогне на лекаря да установи общата картина и патогенезата на заболяването и да предпише подходящо лечение.

Следователно, когато най-малкия знакпатологии – болка, неприятно изпускане, нарушения месечен цикъл, „обичайни“ спонтанни аборти – не трябва да отлагате посещението на лекар.

Хроничен ендометрит и бременност

Жените с диагноза ендометрит в хроничен стадий, които искат да раждат дете, вероятно ще се сблъскат с редица проблеми.

Има ли шансове за здрава бременност с ендометрит?

Може ли жена, страдаща от хронична форма на заболяването, да се надява успешно зачеванеи раждането на дете? Лекарите са единодушни по този въпрос - хроничният ендометрит и планирането на бременност не могат да се комбинират по никакъв начин, шансовете за носене и раждане на здраво дете са много малки.

първо,дегенериралата маточна лигавица няма да може да се превърне в надеждна основа за прикрепването на ембриона към нея, дори ако настъпи оплождане. Случва се яйцеклетката да остане в засегнатата област на ендометриума, но рискът от спонтанен аборт е изключително висок и ще продължи през цялата бременност.

Най-често това се случва в началния етап, докато някои жени дори не знаят, че вече могат да станат майка. Следователно, ако някой съгреши поради своето „безплодие“, това е още една причина да се подложи обстоен прегледот специалист.

Втора сериозна заплаха– с настъпването на бременността възпалителният процес не затихва, а продължава активно да се развива, като засяга не само стените на матката, но и се разпространява към растящия плод. Най-често това също завършва със спонтанен аборт на различни етапи, не могат да бъдат изключени случаи на вътрематочна интоксикация и смърт на ембриона.

Може ли жена след като се подложи извънматочна бременностда има деца? ще намерите отговора.

Не падайте духом - всичко може да се поправи!

След такива трудни заключения жените трябва да бъдат спокойни - огромният брой случаи на хроничен ендометрит могат да бъдат лекувани пълно излекуване, след което можете да планирате увеличаване на семейството си.

Лечението на заболяването се извършва, като правило, без хоспитализация, в извънболнична обстановка, и включва курс от терапевтични процедури с антибиотици, внимателно подбрани от лекаря, като се вземе предвид патогенна микрофлораполови органи.

Приемът на противовъзпалителни лекарства се комбинира с лекарства, повишаване на имунитета. В някои случаи се практикува вътрематочно приложение на лекарства. Оперативните интервенции са изключително редки, при изключително напреднали форми на заболяването и липса терапевтичен ефектот лекарства.

Ако динамиката на лечението е положителна, възпалителният процес се облекчава, провеждат се възстановителни процедури (физио- и фитотерапевтични), които насърчават регенерацията на клетките на ендометриума и възстановяват първоначалните му свойства.

Общият курс на лечение може да продължи до четири месеца, като първите значими заключения се правят след първите два. Може би това може да изглежда твърде дълъг период, но резултатите си заслужават: бременността след ендометрит, открита и лекувана навреме, е не само възможна, но и напълно безопасна за очаквана майкаи бебе.

Профилактика на заболяванията, редовни прегледи при специалисти, здрав образЖивотът, оптимизмът и вярата във вашите неизчерпаеми женски възможности са ключът към бъдещото щастливо майчинство.

Свиване

Много възпалителни процеси при жените репродуктивна системазасягат способността за забременяване и раждане, а някои директно водят до безплодие. Това важи особено за възпалителните процеси, които включват ендометрит. Ето защо е важно да знаете как ендометритът и бременността са взаимосвързани и дали е възможно зачеването и бременността с тази диагноза.

Ендометритът може да се развие в репродуктивната система в продължение на няколко месеца, а понякога и години. В хроничната форма на възникване почти не се проявява, следователно, за дълъг период от време е в състояние да засегне лигавицата, което води до намаляване на вероятността от зачеване, а по-късно дори до безплодие .

Признаци на ендометрит

Заболяването се проявява по време на бременност, както следва:

1. Болка в долната част на корема;
2. Повишена телесна температура;
3. интоксикация;
4. Гнойно течение и влагалището;
5. Болка по време на полов акт;
6. кървене

Много зависи от вида на хода на заболяването. Хроничният ендометрит може да има само 1-2 леки симптома. Докато в острите случаи е типично клинична картинапринуждавайки пациента да отиде на лекар. Хронична формаЧесто се диагностицира случайно.

Възможно ли е зачеване и бременност?

Възможно ли е да забременеете с ендометрит? Както бе споменато по-горе, тази диагноза потенциално води до безплодие. Но в ранните етапи на развитие на патологията все още е възможно да забременеете, но това не трябва да се прави поради редица причини, които ще бъдат разгледани по-долу. Бременността е особено вероятна при хроничен ендометрит, поради което е необходимо да се използват контрацептивни методи по време на лечението му.

Възможно ли е да се роди?

Няма абсолютни противопоказания за раждане като такова с тази диагноза. Процесът обаче може да бъде сложен различни функции. По-специално, възможно е разкъсване на стените на матката, тъй като те са изтънени. Съществува и вероятност от значително кървене. Съществува и висок риск от инфекция по време на раждане, тъй като има инфекция в тялото. Ето защо е необходимо да се лекува болестта преди планирането.

Рискови фактори за репродукцията

С напредването на заболяването вероятността от зачеване значително намалява. С течение на времето се развива безплодие. Защо се случва това и какви са механизмите на безплодието при тази диагноза?

1. Липса на овулация;
2. Неспособността на ембриона да се прикрепи към ендометриума, който е променен или неподготвен в резултат на хормонален дисбаланс;
3. Избледняваща бременност;
4. Спонтанни аборти на ранна фазапоради хипертоничност на матката.

По този начин, въпреки че бременността е възможна, тя рядко е нормална.

Усложнения

Основното усложнение, ако възникне зачеване, е спонтанен аборт. Развива се в резултат на хипертонус или разпространение на възпалителен процес върху плода. Също така понякога има замразена бременност.

Характеристики на бременността

Основната характеристика на процеса на бременност с тази диагноза е, че след зачеването процесът продължава активно да се развива. В този случай са засегнати не само тъканите на органите, но и плодът. Следователно, въпреки че можете да забременеете с ендометрит, не можете да родите здраво дете. Тази функция води или до спонтанни аборти на ранен етап, или до преждевременно ражданеплод с патологии (рядко).

Бременност след лечение

Бременността след лечение на хроничен ендометрит трябва да се планира не по-рано от 2-3 месеца след преминаване на прегледи, които потвърждават лечението. Преди да планирате да забременеете, трябва да се подложите на редица изследвания:

1. Ултразвук на матката и тазовите органи;
2. Биопсия на ендометриална тъкан;
3. цитонамазка от микрофлора;
4. Кръвен тест за хормони.

Ако всички тестове и показатели са нормални, тогава можете да продължите с планирането на бременността. Самозачеването обикновено е възможно, но в някои случаи е сложно, тогава се предписват лекарства с прогестерон за 3-6 месеца. В резултат на това се нормализира дебелината на ендометриума и честотата на неговото обновяване.

Понякога се използват допълнителни мерки, като електрофореза, физиотерапия, UHF. Това ще избегне развитието на сраствания и бързо ще нормализира състоянието на лигавицата.

IVF след лечение

В повечето случаи дори пълна победа над възпалителен процесне осигурява пълно възстановяване на репродуктивната функция. Вероятността от спонтанна бременност все още е леко намалена. И следователно тези жени, които преди това са имали трудности със зачеването, може да се нуждаят от процедура за IVF. Въпреки това си струва да запомните, че ин витро оплождането помага само за зачеването на дете, трудностите, свързани с бременността, няма да изчезнат.

Такава бременност след ендометрит е възможна след 2-3 месеца, но понякога този период се удължава до шест месеца. Това зависи от степента на развитие на инфекцията и се решава с Вашия лекар индивидуално. През този период ендометриумът ще има време да се възстанови напълно. Често се предписват и лекарствата Longidaza и Lidaza Plazmol.

Лечение при планиране

Лечение на това заболяванеизвършва се с лекарства от няколко групи.

• Антибиотиците са от първостепенно значение. Те помагат директно да победят инфекцията. Ако патогенът е известен, тогава се предписват тесноспектърни лекарства, които действат само върху него, ако не е известен, тогава се приемат широкоспектърни лекарства като амоксицилин, цизацин, цефалексин и др., за период от 5 до 14 дни, дозите се изчисляват индивидуално, въз основа на теглото на пациента;
• Ако патологията е причинена от микроорганизми, например уроплазма или хломидия, тогава се предписва специфичен антибиотик, който също действа срещу микроорганизми, Metrogyl. Приема се от 5 до 10 дни в индивидуални дози, както всеки друг;
• Ако има гъбичен компонент или възпаление на кандидаса назначени противогъбични лекарства, по-специално флуконазол. Дневна дозаДозата е 150 mg, независимо от теглото. Курсовете на лечение могат да бъдат различни - от единична доза до дълъг курс с продължителност 3-7 дни;
• Антивирусните лекарства са необходими за повишаване на имунитета, тъй като4 организмът ще има сили да се бори сам с инфекцията. В допълнение, те помагат в случаите, когато лезията е причинена от вирусен инфекциозен агент. Предписани са лекарства като Likopid, Interferon, Viferon. Предписва се по индивидуална схема (всички с изключение на Likopid, тъй като винаги се приема по една таблетка на ден);
• За локално приложениете използват супозитории, които имат антибактериален ефект и също така повишават местния тъканен имунитет. Това са Нистатин, Тернидазол, Ниомицин, Бетадин, Офлокмин. Дозировка от една до три супозитории на ден за седмица или две;
• За локално облекчаване на подуване можете да използвате местни супозитории с преднизон. Те могат да подобрят състоянието на ендометриума, да ускорят заздравяването и да намалят тежестта на симптомите. В зависимост от степента на възпаление и дозировката, лекарят предписва определен брой супозитории дневно, за определен период. Tavegil, Suprastin - лекарства в таблетки, които също ще помогнат за облекчаване на подуване;
• Болезнените симптоми се облекчават с Диклофенак и Аналгетици. А ибупрофен и нурофен не само облекчават болката, но и намаляват възпалението;
• В повечето случаи е необходимо също така да се предписват хемостатични средства, като Tranexan, Vikasol. Дозировката се избира индивидуално;
• Хормоналните лекарства, като Utrozhestan, Duphaston, помагат за регулиране менструален цикъл. В резултат на това ендометриумът ще бъде възстановен и неговото обновяване ще се извършва циклично, както трябва. Дозировката се избира индивидуално, но в повечето случаи е една таблетка на ден;
• Остъргването е нежелателно хирургична интервенция, следван от дълго възстановяване. Използва се само в екстремни случаи, при много силно кървене.

Следователно остър или хроничен ендометрит и бременност не са взаимно изключващи се понятия. Болестта лесно се диагностицира на етапа на планиране на зачеването и се елиминира по време на лечението.