- E00.0 Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
- E00.1 Синдром на вроден дефицит на йод, микседемна форма Ендемичен кретинизъм: хипотироид, микседемна форма
- E00.2 Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма. Ендемичен кретинизъм, смесена форма
- E00.9 Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен. Вроден хипотиреоидизъмпоради йоден дефицит NOS. Ендемичен кретинизъм NOS
- E01 Болести щитовидната жлезасвързани с йоден дефицит и подобни състояния. Изключено: синдром на вроден йоден дефицит (E.00-), субклиничен хипотиреоидизъм, дължащ се на йоден дефицит (E02)
- E01.0 Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
- E01.1 Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
- E01.2 Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена Ендемична гуша БДУ
- E01.8 Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и подобни състояния. Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ
- E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит
- E03 Други форми на хипотиреоидизъм.
- E03.0 Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша. Гуша (нетоксична) вродена: NOS, паренхимна, Изтрито: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)
- E03.1 Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем). Вродени: атрофия на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм NOS
- E03.2 Хипотиреоидизъм, причинен от лекарства и други екзогенни вещества
- E03.3 Постинфекциозен хипотиреоидизъм
- E03.4 Атрофия на щитовидната жлеза (придобита) Изключено: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
- E03.5 Микседемна кома
- E03.8 Други уточнени хипотиреоидизми
- E03.9 Хипотиреоидизъм, неуточнен. Микседем NOS
- E04 Други форми на нетоксична гуша.
- E04.0 Нетоксична дифузна гуша. Нетоксична гуша: дифузна (колоидна), проста
- E04.1 Нетоксичен нодуларна гуша. Колоиден възел (кистозен), (тироиден). Нетоксична мононодна гуша. Тироиден (кистозен) възел NOS
- E04.2 Нетоксична мултинодуларна гуша. Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
- E04.8 Други уточнени форми на нетоксична гуша
- E04.9 Не токсична гушанеуточнено. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS
- E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]
- E05.0 Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзоофталмична или токсична гуша. NOS Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
- E05.1 Тиреотоксикоза с токсична унинодуларна гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
- E05.2 Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
- E05.3 Тиреотоксикоза с ектопия на щитовидната тъкан
- E05.4 Изкуствена тиреотоксикоза
- E05.5 Тиреоидна криза или кома
- E05.8 Други форми на тиреотоксикоза. Хиперсекреция на тиреоиден стимулиращ хормон
- E05.9 Тиреотоксикоза, неуточнена. Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8*)
- E06 Тиреоидит.
- E06.0 Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза. Тиреоидит: пиогенен, гноен
- E06.1 Подостър тиреоидит. Тиреоидит на De Quervain, гигантоклетъчен, грануломатозен, негноен. Изтрито: автоимунен тиреоидит (E06.3)
- E06.2 Хроничен тиреоидитс преходна тиреотоксикоза.
- E06.3 Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфаденоматозна гуша. Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
- E06.4 Медикаментозен тиреоидит.
- E06.5 Хроничен тиреоидит: NOS, фиброзен, дървесен, Riedel
- E06.9 Тиреоидит, неуточнен
- E07 Други заболявания на щитовидната жлеза
- E07.0 Хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза. Хиперсекреция на тирокалцитонин
- E07.1 Дисхормонална гуша. Фамилна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.
- E07.8 Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза. Тирозин-свързващ глобулин дефект. Кръвоизлив, инфаркт на щитовидната жлеза.
- E07.9 Заболяване на щитовидната жлеза, неуточнено
Злокачественият тумор на щитовидната жлеза е заболяване, което възниква, когато клетките растат необичайно в жлезата. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и има форма на пеперуда. Той произвежда хормони, които регулират потреблението на енергия, осигурявайки нормалното функциониране на тялото.
Ракът на щитовидната жлеза е един от по-рядко срещаните видове рак. Прогнозата за тези, които се разболеят от него, в повечето случаи е благоприятна, тъй като този вид рак обикновено се открива в ранните стадии и се повлиява добре от лечението. Излекуваният рак на щитовидната жлеза понякога може да се появи отново години след лечението.
папиларен (около 76%).
фоликуларен (около 14%).
медуларен (около 5-6%).
Видове рак на щитовидната жлеза:
папиларен (около 76%).
фоликуларен (около 14%).
медуларен (около 5-6%).
недиференциран и анапластичен рак (около 3,5-4%).
По-рядко срещани са сарком, лимфом, фибросарком, епидермоиден рак, метастатичен рак, които представляват 1-2% от всички злокачествени новообразуваниящитовидната жлеза.
Папиларен рак на щитовидната жлеза. Папиларният рак на щитовидната жлеза се среща както при деца (по-рядко), така и при възрастни, достигайки пик на заболеваемостта на възраст 30-40 години. Папиларният рак на щитовидната жлеза се открива при сканиране като плътен, единичен „студен“ възел. Почти 30% от случаите на папиларен рак имат метастази. При деца (преди пубертета) папиларният рак на щитовидната жлеза е по-агресивен, отколкото при възрастни; метастазите се появяват по-често както в шийката на матката. Лимфните възли, и в белите дробове.
Фоликуларен рак на щитовидната жлеза.
Среща се при възрастни, най-често на възраст 50-60 години. Характеризира се с бавен растеж. Протичането на фоликуларния рак е по-агресивно от папиларния, често дава метастази в лимфните възли на шията и по-рядко - далечни метастази в костите, белите дробове и други органи.
Медуларен рак на щитовидната жлеза.
Този вид рак може да бъде придружен от изтрити клинична картинаСиндром на Иценко-Кушинг, горещи вълни, зачервяване на лицето, диария. Медуларният рак протича по-агресивно в сравнение с папиларния и фоликуларния рак, метастазира в близките лимфни възли и може да се разпространи в трахеята и мускулите. Метастази в белите дробове и различни вътрешни органи.
Анапластичен рак на щитовидната жлеза.
Този рак е тумор, състоящ се от така наречените карциносаркомни и епидермоидни карциномни клетки. Обикновено такъв тумор се предшества от нодуларна гуша, която се наблюдава в продължение на много години. Заболяването се развива при възрастни хора, когато щитовидната жлеза започне бързо да се увеличава, което води до дисфункция на медиастиналните органи (задушаване, затруднено преглъщане, дисфония). Туморът расте бързо, нахлувайки в близките структури.
Метастазите са по-редки злокачествен тумор V щитовидната жлеза. Тези тумори включват меланом, рак на гърдата, стомаха, белия дроб, панкреаса, рак на червата и лимфом.
Прочетете още.
C73. Именно той криптира злокачествено заболяване, което засяга една от най-важните жлези човешкото тяло. Нека да разгледаме какви са характеристиките на заболяването, как да го разпознаем и какви са подходите за лечение. Нека обърнем внимание и защо е този проблем съвременна медицинатолкова уместно.
Главна информация
Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, чиято локализация е предната част на шията. Тази жлеза е един от блоковете ендокринна системачовек. Жлезата е отговорна за генерирането на редица жизненоважни значими хормони. Един от тях (трийодтиронин) осигурява на тялото възможност да се развива и расте. Тироксинът, произведен от тази жлеза, е необходим за нормална скоростметаболитни процеси, присъщи на нашето тяло. И накрая, жлезата генерира калцитонин, който следи как калциевите резерви се изразходват в тялото.
Записан като C73 (ICD код 10), ракът на щитовидната жлеза е злокачествен процес, локализиран в органичните тъкани, които образуват органа. При раков туморКлетъчният растеж не може да се контролира чрез стандартни механизми, а деленето на клетките не се регулира от нищо.
Уместност на проблема
Средно всеки десети човек, страдащ от туморен процес в този орган, има запис С73 (код за рак на щитовидната жлеза според МКБ 10). Основният процент (около 9 случая от десет) пада върху доброкачествени неоплазми. По-често заболяването се развива при жените - до три четвърти от жертвите на рак принадлежат към него. В женската половина на човечеството това заболяване е на пето място по разпространение. Както установиха учените, изследвали медицинската статистика, сред жените над 20 години, но под 35 години, този вид рак е по-често срещан от всички останали.
Както може да се види от статистиката, базирана на използването на код C73 (ICD 10 код за рак на щитовидната жлеза), този проблем е наистина актуален за модерно общество. Разбира се, всеки човек, за когото се подозира, че има заболяване или е точно диагностициран, е загрижен за въпроса за излечимостта. Както уверяват експертите, като цяло раклечимо. Както показват информационните доклади, сред другите заболявания в областта на онкологията, това има един от най-добрите резултати, ако лечението започне навреме и правилно. Най-добрата прогноза е за хора, чиято патология е диагностицирана в началния етап и лечението е започнало, докато заболяването е било на първи или втори етап. Ако прогресът е достигнал до образуването на метастази, ситуацията става значително по-сложна.
Относно категоризацията
По-горе беше диагностичният код по ICD (C73). МКБ 10 е международно приета класификация на болестите, развиващи се при хората. Тази система за класификация се преразглежда редовно и десетте в името отразяват номера на текущата версия, тоест десетото издание е актуално днес. Класификаторът е приет в медицината в много страни и се използва за обозначаване и криптиране на диагноза. Системата е създадена от СЗО и се препоръчва за използване навсякъде.
C73 е код на диагнозата по МКБ, който криптира злокачествено образувание, което се появява в щитовидната жлеза. Експертите отбелязват, че заболяването се наблюдава по-често, както бе споменато по-горе, при жените.
Откъде дойде бедата?
Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, чиито причини засега не могат да бъдат установени от учените. В редки случаи може да се формулира какво точно е отключило рака, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Известно е, че някои видове заболявания се инициират от генетични трансформации на клетъчно ниво.
Установени са фактори, които повишават опасността за хората. Първият и основен е пола. Жените са по-податливи на развитие на заболяването, рискът за представителите на този пол е три пъти по-голям от този, характерен за мъжете.
Установено е, че ракът може да се появи непредсказуемо във всяка възраст, но по-често се среща или при жени на млада и средна възраст, или при мъже над 50 години. Ако поне един близък роднина страда от такова злокачествено заболяване, вероятността от неговото развитие е значително по-висока. Най-значимата връзка в изследването на статистиката е разкрита със заболявания, които са се развили при родители, деца, сестри и братя.
Относно факторите: продължаващо разглеждане
Както показаха наблюденията, различни формиРакът на щитовидната жлеза заплашва хората, които са недохранени и не си го набавят от храната необходимо за човекйоден обем. Рисковете са свързани с пълния отказ от такова хранене и с частичното изключване на храни, съпроводени с опасност от дефицит на микроелементи.
Установена е друга връзка с излагането на радиация. Ако човек преди това е бил лекуван за злокачествен процес и е бил принуден да се подложи на радиация като част от курса, вероятността от патология на щитовидната жлеза се увеличава.
Възможно ли е да се предупреди
Тъй като точни причиниВ повечето случаи заболяването не може да бъде идентифицирано, а профилактиката на рака на щитовидната жлеза е трудна. Лекарите не знаят методи и методи, които биха могли напълно да премахнат риска от развитие злокачествено заболяване. Разработени са общи съвети за намаляване на рисковете за конкретно лице. Наблюденията показват, че те са по-малки, ако човек редовно спортува и е активен, здрав образживот. Също толкова важно е да се храните правилно, балансирано, като контролирате приема на необходимите елементи и витамини в тялото.
Щитовидната жлеза предполага пълен провалот всякакви лоши навици. За да сведете до минимум рисковете за себе си, трябва да наблюдавате съдържанието на йод в тялото си. За да го поддържате, можете да прегледате диетата си, да се консултирате с лекар, за да определите целесъобразността от приема на специални Хранителни добавки.
Относно формулярите
Има няколко вида рак на щитовидната жлеза. Класификацията се основава на вида на клетъчните структури, от които се формира патологичната област. Не по-малко важен параметър- диференциация. Когато се определят характеристиките на даден случай, трябва да се провери степента на разпространение.
Има три вида диференциация: висока, средна и ниска. Колкото по-нисък е параметърът, толкова по-голяма е скоростта на разпространение. Слабо диференцираните патологични процеси имат по-лоша прогноза, тъй като са трудни за лечение.
Видове: повече подробности
Най-често се диагностицира папиларната форма на заболяването. Средно на него се падат 80% от онкологичните заболявания на въпросната жлеза. При приблизително 8-9 души от всеки десет пациенти процесът се разпространява само в една част на органа. До 65% не се придружава от разпространение извън нейните граници. Откриването на метастази в лимфната система се случва по време на диагностиката приблизително във всеки трети случай. Папиларната форма прогресира бавно. Прогнозата е сравнително благоприятна, тъй като заболяването е лечимо.
Всеки десети пациент с рак на органа е диагностициран с фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Прогнозата в този случай също е сравнително добра. Вероятността за разпространение на процеса към други органи се оценява на не повече от 10%. По-често този вид патология се среща при жени, чиито органи нямат йод.
Продължаване на темата
Понякога, ако се подозира рак на щитовидната жлеза, лекарите говорят за тази възможност патологичен процесмедуларен тип. Това се наблюдава средно при 4% от пациентите с рак на органи. До 70% се придружава от метастази в регионалните възли лимфна система. Всеки трети човек се е разпространил в скелетна система, в белодробната и чернодробната тъкан.
Разпространението на анапластичната форма се оценява на 2%. Този формат се счита за най-агресивен. Характеризира се с бързо разпространение в лимфната система и цервикалните тъкани. Много хора вече имат увреждане на белите дробове към момента на поставяне на диагнозата. Най-често това заболяване може да бъде открито едва на четвъртия етап на развитие.
Стъпка по стъпка
Като всяка друга рак, разглежданият има няколко етапа. Помислете за общоприетата клинична система. Според него първият етап включва случай, чиито размери не надвишават сантиметър, обхваща се само тъканта на самата жлеза. Вторият етап е придружен от растеж до 4 см, така че жлезата се деформира. Възможно разпространение в близките лимфни възли (само от едната страна на шията). Този етап е придружен от първите симптоми - шията се подува, гласът става дрезгав.
Ракът на щитовидната жлеза в стадий 3 се характеризира с разпространението на процеса извън първоначалния орган, засягайки области на лимфната система от двете страни на шията. Патологията предизвиква болка. Четвъртият етап е придружен от вторични лезии, разпространяващи се в опорно-двигателния апарат, дихателната и други системи.
Как да подозирате
Симптомите на рак на щитовидната жлеза на ранна фазаобикновено не се появяват. На първия етап заболяването може да бъде забелязано само в рамките на специализиран профилактичен преглед. Първите повече или по-малко забележими прояви се наблюдават, когато патологията достигне второ или трето ниво. Симптомите са близки до различни доброкачествени образувания, така че изясняването на диагнозата е сложно. За да се определи какво точно е инициирало проявите, е необходимо да се премине цялостен прегледв специализирана клиника. Препоръчително е да посетите специалист, ако в близост до жлезата се е образувал оток или се усеща удебеляване. Препоръчително е да се консултирате със специалист, ако цервикалните лимфни възли станат повече от нормалното, гласът често е дрезгав и е трудно да се преглъща. Потенциален симптом на процеса е задухът. Болката във врата може да показва рак.
Как да изясним
При съмнение за злокачествено заболяване пациентът се насочва за цялостна лаборатория и инструментално изследване. Диагностични меркиендокринологът ще избере. Първо, те събират медицинска история, изучават чрез палпация състоянието на лимфните възли и щитовидната жлеза. След това човекът се изпраща в лаборатория за вземане на кръв, за да се определят нейните качества чрез хормонален панел. TSH при рак на щитовидната жлеза е или по-висок от нормалното, или значително по-нисък. Производството на други хормони се коригира. Нарушена концентрация активни вещества V кръвоносна системане е ясна индикация за рак, но може да го показва.
Също толкова важен преглед е кръвен тест за определяне на съдържанието на ракови маркери. Тези са така специфични вещества, които са характерни за определен злокачествен процес.
Продължаващи изследвания
Пациентът трябва да бъде изпратен на ултразвук. Ултразвуковото изследване ви позволява да оцените състоянието както на органа, така и на близките лимфни възли. Въз основа на резултатите лекарят ще разбере какви са размерите на жлезата, дали в нея има патологично образувание и колко е голямо. От идентифицираната област се вземат патологично променени клетки за биопсия. Процедурата изисква локална анестезия. За биопсия се използва тънка игла. Ултразвукът ви позволява да контролирате точността на избора на място за получаване на клетки. Органичните проби се изпращат в лаборатория за оценка. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще знае какви са нюансите на структурата, колко злокачествен е процесът и също така ще определи диференциацията.
След първоначалния преглед пациентът се насочва Рентгенов гръден кош. алтернатива - компютърна томография. Процедурата помага да се определи наличието на вторични туморен процес V дихателната система. За да се изключат метастазите в мозъка, се предписва MRI. За да се оцени наличието на метастази в тялото, е показан PET-CT. Тази технология помага да се идентифицират патологични лезии с диаметър до милиметър.
Как да се бием
След завършване на диагнозата и определяне на всички характеристики на процеса, лекарите избират подходяща терапевтична програма. Те могат да препоръчат операция, лекарства и курс на лечение. лъчелечение. Типичният подход е операция, по време на която се отстраняват патологични клетъчни структури. Има два основни метода на операция, изборът в полза на конкретен се определя от разпространението на заболяването. Ако е необходимо да се отстрани само част от жлезата, се предписва лобектомия. Ако е необходимо да се отстрани цялата тъкан на жлезата или голяма част от нея, се предписва тиреоидектомия. Ако злокачествените процеси са засегнали не само жлезата, но и близките лимфни възли, те също трябва да бъдат отстранени.
Относно операциите
Може да се направи операция отворен метод. Кърпата се изрязва хоризонтално на врата. Дължината на разреза може да достигне осем сантиметра. За пациента основното предимство на този подход е достъпната цена на събитието. Има и някои недостатъци, тъй като след операцията остава голяма следа.
| Повече ▼ съвременна версия- помощ с помощта на видеокамера. За да направите това, е достатъчен трисантиметров разрез, през който в тялото се вкарва тръба с видео оборудване и скалпел, работещ с ултразвуково лъчение. В резултат на това белегът няма да е толкова забележим, но начинанието е доста сложно и скъпо, а и не всяка клиника разполага с оборудване за изпълнението му.
Още по-скъп и надежден метод на операция е роботизираният. В подмишницата се прави разрез, през който в тялото се въвежда специален робот, който извършва всички хирургични процедури. След такава операция всичко зараства без видими за окото следи.