Онкологични заболявания. Какво лекува онкологът?

Онкологе лекар, чиято дейност включва диагностика и лечение на различни онкологични заболявания. Специалистите поддържат и клинични досиета на пациенти с различни тумори.

Онколозите обикновено имат тясна специализация: онколог-мамолог, онкодерматолог, онколог-пулмолог, онколог-гинеколог и др. Онколозите работят в тясно сътрудничество с други лекари. Ето защо, ако терапевт или специалист има съмнения за онкологична патология, той ще насочи пациента за консултация с онколог.

Онкологията е индустрия медицинска наука, занимаващи се с изследване на образувания от злокачествен или доброкачествен характер, техния произход, механизъм и етиология на развитие, патогенеза и диагностика, лечение и предпазни мерки. Онкологичните заболявания са патологични процеси, придружени от образуването на тумори с доброкачествен или злокачествен характер.

Такива тумори могат да се образуват във всяка част на тялото, така че диагнозата показва конкретна локализация, например рак на гърдата, белите дробове, бъбреците и т.н. Ако туморът остане без подходящо лечение, той ще метастазира и ще се разпространи в други области на тялото.

Какво лекува онкологът?

Нека назовем основните заболявания, с които онколозите трябва да се справят и да се борят:

  • Рак на пикочния мехур;
  • Чревен полип;
  • Тумори на дебелото черво и ректума;
  • Тумори на устната кухина и тумори на хранопровода;
  • Базалиома;
  • карциноид;
  • глюкагонома;
  • Хемангиом на черния дроб;
  • Хепатобластом;
  • Рак на матката, влагалището, шийката на матката, яйчниците, фалопиевите тръби, гърдата;
  • меланом;
  • Тумори на костите, бъбреците, стомаха;
  • Инсулиома;
  • Тумори на тестиса, пениса;
  • Рак щитовидната жлеза, простатната жлеза;
  • колоректален рак;
  • Хепатоцелуларен аденом;
  • Тумори на белия дроб, черния дроб;
  • кожен сарком;
  • Тумори на главата и шията;
  • Гигантски клетъчни тумори;
  • Остра лимфоцитна левкемия;
  • Хронична лимфоцитна левкемия;

Какви заболявания лекува онкологът:

При какви симптоми посещавате онколог?

Почти всички онкологични заболявания нямат изразени симптоми в началото на тяхното развитие, но има редица признаци, които трябва да бъдат причина да се консултирате с лекар:

  • Често кървене от всякакъв вид.
  • Появата на кожни неоплазми.
  • Увеличаване на размера на фините брадавици.
  • Наличието на уплътнения по кожата.
  • Уплътняване и уголемяване на лимфните възли.
  • Необясними трески.
  • Периодично повишаване на телесната температура.
  • Чести главоболия с различна интензивност и локализация.
  • Рязко влошаване на общото здраве.
  • Рязко намаляване на телесното тегло.

Всички горепосочени симптоми могат да присъстват при други заболявания, но ако има някакво подозрение, по-добре е да се консултирате с лекар. Онкологът ще проведе консултация, ще предпише необходимите изследвания, резултатите от които ще помогнат за правилната диагноза.

При какви симптоми трябва да се свържете с онколог:

Среща с онколог

Единственият фактор, който влияе върху процеса на провеждане на първоначален преглед на пациент от онколог, е благосъстоянието на пациента, тоест оплакванията му относно здравословното му състояние.

Първото нещо, което онкологът трябва да направи, когато посещава пациент, е да събере факти за медицинската история, тоест да направи така наречената история на заболяването. За да направите това, трябва да изслушате всичките му оплаквания. Освен това, с помощта на визуален преглед на органите (палпация), идентифицирайте наличието на видими усложнения на заболяването, което показва развитието на един или друг вид рак.

Въз основа на визуален преглед и оплаквания от здравословното състояние на пациента, онкологът препоръчва a специфични тестовеза да се постави окончателна диагноза. Най-често срещаните от тях са:

  • цитонамазка от шийката на матката, която може да се изследва за клетки;
  • Рентгеново изследване на млечните жлези (мамография);
  • един от кръвните тестове, които се вземат за определяне на туморни маркери;
  • пункции;
  • ултразвук, както и CT (компютърна томография).

В хода на работата си онкологът не само диагностицира и лекува тумор. Освен това той изучава риска, когато доброкачественият тумор може да се превърне в злокачествен, което е доста вероятно.

Как лекува онколог

Основният метод за лечение на рак е химиотерапията, използвана при различни форми. Едно от новите направления в лечението на рака е предписването на онкоимунологични лекарства. Този раздел вече се развива в отделно направление в онкологията - онкоимунология.

Използва се и при лечение на онкологични заболявания хирургични операции, лъчева и фотодинамична терапия, използвайте хормонални лекарства.

Ако туморът е неоперабилен, онколозите провеждат палиативно лечение, включващо различни процедури и манипулации, които подобряват качеството му на живот.

Въпроси и отговори по темата "Онколог"

Въпрос:Добър ден, аз съм на 48 години. Диагноза: стомашна биопсия атрофичен гастритс дисплазия от 2-ра степен, жлъчен рефлукс. Ако е предрак, както пише навсякъде. Може би започнете на този етап хирургична интервенцияза да се избегнат усложнения върху други органи?

Отговор:От една страна, дисплазия от 1 и 2 степен може да бъде успешно лекувана консервативни методи, а от друга страна, при пациенти над 50-годишна възраст (и вие вече сте близо до нея), метапластичните процеси се развиват много по-бързо и по-често водят до образуване на злокачествен тумор. Следователно последната дума остава на лекуващия лекар, който е по-добре запознат с вашата ситуация.

Въпрос:Здравейте! Майка ми (58 години) разви липома или атерома на главата си. След изваждането е изпратено за анализ. Намерени ракови клетки. Сега онколозите казват, че тя има рак на гърдата в 4 стадий. Описание на лекарството: ER(3+++) PR(3+++) TTF-1(-) CDX2(-) mammoglobin(+). Какво означава това? Нищо не я притеснява. Може ли този липом да е индикатор за рак? И каква е прогнозата след лечението?

Отговор:Здравейте, факт е, че на майка Ви е направено не просто хистологично изследване на далечен тумор, а имунохистологично изследване.За съжаление понякога това се случва при откриване на асимптоматичен рак с далечни метастази. Не мога да ви кажа точната прогноза, но фактът, че това може да се лекува с много добри резултати е сигурен.В допълнение към химиотерапията, майка ви може да се подложи на програми за лечение с антитуморна хормонална терапия и това е допълнителен шанс за добри резултати .

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 54 години, през 2010 г. претърпях операция: Онкоцитом десен бъбрек. Нефротомия вдясно с PLAE. През декември 2011 г. беше извършена операция за отстраняване на маса вляво аксиларна област. Хистология: Възникват клетъчен шваном, единични митози и клетъчен полиморфизъм. Индекс на пролиферация според Ki 67 5-7%. В момента съм много подута лява ръкаи от лявата страна на гърба. Съдов лекарИзписа само инжекции сулодексид и мехлем траксевазин. Но отокът расте всеки ден. Какво би могло да бъде?

Отговор:Здравейте! Определено трябва да се свържете с онколог, той ще ви прегледа допълнително, ще направи ултразвук и ще прегледа съдовете в тази област, тъй като може да има много причини за увеличаване на отока и забавяне на диагнозата точна причинане си заслужава.

Въпрос:Здравейте! Сестра ми е на 31 години и има дете. Отидох на гинеколог с оплакване от обилен цикъл. Освен това й откриха ендометриоза и миома от 5-6 седмици. Тя премина теста CA125 - 161.1. На този моменття е бременна, 3 седмици бременна. Иска да продължи бременността. Може ли този анализ да показва онкология?

Отговор:Здравейте! Този анализможе само косвено да посочи онкологичен процес. CA-125 също може да се увеличи при тежка ендометриоза. Необходимо е да се подложи на допълнителен преглед.

Въпрос:Здравейте. Появи се болка в лявото седалище като от "болезнена" инжекция, но през първите две седмици беше поносима. След това болката се засили и се появи лек оток, придружен с температура от 38 до 40 почти всеки ден. Отидох на терапевт, сложиха ми упойка и температура, изписаха таблетки Кетанол и ултразвук. По време на ултразвук лекарят вижда и опипва специфичен тумор с размер на яйце, но устройството не вижда възпалителни процесии възпаление на лимфните възли. Всичко на монитора е гладко и чисто. Какво да правя, трябва ли да се обърна към онколог? Или може би опитайте нещо друго?

Отговор:Здравейте. Всъщност е невъзможно да се изключи тумор, който е в съседство с нервно окончание(може да идва от черупки седалищен нерв, като опция). Необходимо е да се направи ЯМР на тази област. Ако туморът е осезаем на пипане, направете трепанобиопсия.

Въпрос:Здравейте, майка ми я оперираха на 9 ноември, седмица по-късно вдигна температура, вече една седмица. Диагноза: Карциносарком на тялото на матката T2b ​​N0Mo IIb st. Свързани Захарен диабет тип 2, среден. земно притегляне. Операция: Лапаротомия. Екстирпация на матката с придатъци. Карциносарком на тялото на матката с инвазия на ендометриума, миометриума и цервикален каналматочна шийка. Яйчниците и фалопиевите тръбивдясно без туморен растеж. Моля, кажете ми какво означава всичко това. Не сме силни в медицината, не разбираме термините, които лекарите пишат, обясняват диагнозата на майка ми и ми казват как може да й се помогне.

Отговор:Здравейте. Хубаво е сериозна диагноза. И прогнозата най-вероятно е неблагоприятна. Карциносаркомът на тялото на матката е една от най-злокачествените диагнози в гинекологичната онкология, особено с такова разпространение (туморът е нараснал вътрешна стенаматката, междинната (т.е. почти през цялата дебелина на органа) стена и се спуска от матката към шийката на матката - това показва изразено разпространение. Тъй като операцията е извършена, е необходимо да се повдигне въпросът за допълнително лечение - лъчева терапия, химиотерапия, симптоматична терапия (облекчаване на болката, витаминна терапия, антипиретични лекарства и др._). Трябва да разрешите всички тези въпроси с вашия лекуващ лекар и не се колебайте да го помолите да ви обясни всичко, в това няма нищо лошо.

В света има огромен брой заболявания, всяка от които се лекува от съответния лекар. В днешно време е трудно да се разбере тясна медицинска специализация, защото освен такива понятия като „зъболекар“, „гинеколог“, „офталмолог“, повечето хора нямат представа какво прави даден лекар; например много хора имат въпрос кой е онколог и в какво се състои неговата медицинска дейност, какви заболявания може да лекува.

Онкологията като една от областите на медицината

„Какво прави онкологът?“ - ти питаш. Работата на такъв лекар е да диагностицира и лекува тумори от всякакъв вид и на всеки етап от развитието. С други думи, онкологът е специализиран специалист в областта на предраковите и раковите състояния.

В допълнение към лекарите, които директно приемат пациенти, има лекари, които изучават онкологията като наука. Тези хора се занимават с изследване на причините и механизмите, които пораждат тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. В допълнение, практиката на научните лекари включва развитието различни методии тактика на лечение, както и разработване на начини за предотвратяване на такива заболявания.

Злокачествен и - какво е това?

Ако искате да знаете кой е онколог, тогава, когато отговаряте на въпроса, първо трябва да научите за злокачествените и доброкачествените тумори, защото те са преките обекти на лечение този специалист.

  1. Злокачествените тумори се характеризират с активно развитие и в същото време бързо увреждане на близките органи и тъкани. Този видтуморите са опасни не само с бързото си развитие, но и със създаването на бариери пред функционирането на жизнените важни органи, което в последствие води до непоносима болка и в последствие смърт.
  2. За разлика от горепосочения тип, доброкачествените тумори нямат способността да се развиват и да засягат близките органи. Въпреки това е необходимо да се установи внимателно наблюдение на раковите клетки, тъй като те имат способността да се дегенерират и да започнат активно възпроизвеждане.

Можете да посетите онколог във всеки град и тъй като диагностицирането на тялото не отнема много време, не трябва да отлагате посещението при лекаря.

Области на онкологията

Ако попитате с какви заболявания се занимава онкологът, когато отговаряте, е необходимо да изясните многобройните области на онкологията и специалистите, които практикуват в определена област:

  • Мамологът е лекар, който се занимава с диагностика и лечение на млечните жлези.
  • Онкодерматолог - въз основа на името не е трудно да се досетите, че специалист в този профил се занимава с лечение на кожни тумори.
  • Торакален онколог принадлежи към хирургичния профил и се занимава с диагностика и лечение на заболявания на различни човешки органи: тумори на трахеята, хранопровода, диафрагмата, стомаха, белите дробове и др. Както показва практиката, най-често торакален онколог лекува рак на белия дроб.
  • Гинеколог онколог - специализираната област на лечение на този специалист е органите на репродуктивната система.
  • Онколог-колопроктолог - участва в лечението, ако туморът е диагностициран в анусили в една от зоните на дебелото черво.
  • Онколог-гастроентеролог - занимава се с лечение на заболявания, развиващи се в близост или върху храносмилателните органи.

Списък на заболяванията, лекувани от онколог

Най-добрите онколози в страната най-често срещат следните видове заболявания:

  • левкемия;
  • кожен меланом;
  • лимфогрануломатоза;
  • миелом;
  • миома на матката;
  • невроендокринни тумори и др.

Списъкът на заболяванията не е изчерпателен. С горните видове заболявания се занимава и детски онколог, който диагностицира рак при малки деца.

Кога е време да отидете на онколог?

По правило хората получават среща с онколог чрез насочване на други специалисти, които подозират наличието на един или друг вид тумор. Следните обстоятелства могат да допринесат за посоката на профила:

  1. Пукнатини и язви в областта на кожата, устните, матката, които за дълго времене се лекуват, въпреки продължителното им лечение.
  2. Обилната слуз и гной са сигнал за ракови тумори, ако няма други причини за появата им.
  3. Промяна на цвета възрастови петна, появата на червена дъга около тях, увеличаване на размера, както и други промени (започнаха да сърбят).
  4. Преглъщането на храна е съпроводено с болка и с времето става все по-трудно.
  5. Наличието на пароксизмална кашлица без видима причина.
  6. Запек, диария и други храносмилателни нарушения на стомаха без причина.
  7. Редовно повишаване на телесната температура без причина.
  8. Бърза загуба на тегло с повече от 15 процента от общото телесно тегло за няколко месеца.
  9. Продължителна болка в костите, в гръбначния стълб, без причина да допринася за това (удари).
  10. Образувания с неясен произход в гърдите и млечните жлези.

Процедура за среща с онколог

„Кой е онколог и как е първата среща?“ - основен въпростези, които са били насочени от лекар-специалист към диагностичния център.

При първото си посещение определено трябва да вземете със себе си цялата си медицинска история, резултатите от прегледите, както и заключението на лекаря, издал направлението за диагноза рак. Онкологът задължително се интересува от наличието на заболявания по наследствена линия, така че преди назначаването е по-добре да проучите добре родословното дърво и историята тежки заболяванияподобен тип сред кръвни роднини.

След кратко интервю лекарят предписва всички необходими диагностични меркиза определяне на размера на тумора, степента на неговото разпространение, характеристиките на местоположението и локализацията. Когато резултатите от тестовете станат налични, онкологът разработва и предписва курс на лечение.

Видове изследвания, предписани от лекар

По правило лекар, включително детски онколог, предписва следните видовепрегледи:

  • Рентгенов;
  • кръвен анализ;
  • компютърна томография;
  • анализ за туморни маркери;
  • биопсия;
  • пункция.

Кой и кога трябва да се подложи на профилактичен преглед?

След като сте получили отговора на въпроса кой е онколог, вероятно се интересувате да знаете кой и кога трябва да бъде прегледан от този специалист? Важно е да се отбележи, че посещението при онколог е необходимо не само ако ракили при поява на болка с неясен произход, но и като превантивна мярка. Колкото по-рано лекарят проведе преглед, толкова по-голяма е вероятността да се отървете от възможни заболявания. Незабавно посещение на специалист е необходимо в следните случаи:

  1. Лица над 45г. Тази точка се отнася особено за нераждали жени след 40 години - такива категории хора трябва да се подлагат на профилактичен преглед поне веднъж годишно.
  2. Ако такива тежки диагнози, като чернодробна цироза, мастопатия, чревна полипоза.
  3. Присъствие по семейна линия.
  4. Важно е да посещавате редовно специалист, ако сте имали операция за отстраняване раков туморс цел профилактика и проследяване на развитието на клетките.
  5. Работа в производството с повишено нивозамърсяване: прах, газ, радиация и др.
  6. Пушенето и често посещениеСолариумите също са причина да посетите онколог.

Ако една от горните точки се появи в живота ви, трябва незабавно да вземете направление от терапевт и да отидете за диагностика в онкологичния център.

Ако мечтата ви е да станете онколог

Не е лесно медицинска професия- онколог. Отзивите за такива специалисти варират в широки граници: от положително положителни до отрицателно отрицателни. Ако решите да посветите живота си на лечение на тежко болни хора, трябва да помните огромната отговорност, която лежи върху плещите на всеки специалист.

Онкологията с право се счита за една от най-сложните медицински специалности, изискваща от лекаря не само лъвския дял от теоретичните познания, но практически опит, но също високо нивоконцентрация, внимание, отговорност, решителност. В допълнение, главният онколог, в допълнение към горното, има такива качества като състрадание, добра памети желание да помага на хората.

Всеки квалифициран специалист трябва да следи здравето си, тъй като загубата на слуха или зрението води до допълнителна неработоспособност на онколога.

Квалификация на специалист в това медицинско направлениенараства по време на цялата лечебна дейност. Означава, че добър лекартрябва да има не само медицинско образование, но и висококачествено следдипломно обучение. Като правило, след получаване на общ висше образованиеОнколозите учат около 3 години в ординатура.

Във всеки случай, какъвто и да е пътят към вашата мечта, усърдие, търпение, труд, усърдие, както и работата върху собствените ви качества ще ви доближат до заветната цел, а именно изцелението на хора, които толкова се нуждаят от помощ и спасение от ужасяваща заболяване.

Онкология - важен клон в медицината, който изучава различни видове тумори. Онкологияизучава злокачествени и доброкачествени тумори, методи за диагностика на тумори, лечение и профилактика на тумори.

В онкологията туморсе наричат ​​патологични, прекомерни разраствания на тъкани, които се състоят от клетки на тялото, които са загубили своята диференциация и са се променили качествено. Най-често използваните медицински термини, обозначаващи туморен процес, следното: неоплазми- неоплазма, тумор- тумори, бластома- бластоми. Според характера и скоростта на растеж туморите се делят на: злокачествени и доброкачествени.

Какво е онкология?

Всички тумори (неоплазми) имат следните свойства:

Повторение- способността на тумора да предизвика нова лезия след отстраняване.

Неограничен растеж- способността на тумора непрекъснато да расте, да се увеличава по размер и да прониква в съседни тъкани и органи.

Метастази- способността да се произвеждат огнища на растеж в отдалечени органи чрез разпространение на тумора с потока на лимфата и кръвта.

IN различни степенитези свойства се проявяват при различни тумори.

Доброкачествени тумори

Доброкачествени туморине метастазират и растат бавно. Със своя метаболизъм доброкачествените тумори не оказват значително влияние върху тялото, по време на растежа си те просто избутват тъканите. Това туморотносително безвреден, докато нарасне до значителни размери. След отстраняване доброкачествени туморине се повтарят. Има и условно доброкачествени тумори. Основната им разлика от доброкачествен туморе, че може да израсне отново на мястото на операцията. Туморът не е способен да метастазира.

Злокачествен тумор

Злокачествен туморпрораства в околните тъкани, тоест има експанзивен растеж. Злокачествени тумориимат способността да се повтарят и неограничен растеж, в допълнение, те имат способността да произвеждат огнища на растеж в отдалечени органи. Дори и с малки размери злокачествени тумориможе да има значителна отрицателно действиевърху тялото. Те тровят тялото с продуктите на метаболизма си и консумират голям бройвитамини, хранителни веществаи микроелементи.

Не се страхувайте от рака.

Повечето хора умишлено са свикнали да игнорират всички публикации, свързани с рака. Тумор, рак, неоплазма, бластома, рак... Както и да го наречете, звучи страшно и плашещо за по-голямата част от хората. Но е по-добре да знаете защо и от какво да се страхувате и как можете своевременно да идентифицирате или предотвратите болестта. Някои от неоплазмите практически не са животозастрашаващи, това са описаните по-горе - доброкачествени тумори. Отстраняване на доброкачествен туморна всеки етап от развитието обикновено води до възстановяване. Дори много от злокачествени тумори, ако са идентифицирани на ранни стадии- могат да бъдат отстранени или поне да ограничат растежа на злокачествените тумори за дълго време.

Често се случва именно хората подозират, че имат раки много страх от ракне желаят да получават никаква информация, която би могла да опровергае или потвърди подозренията им. Такива хора просто вярват, че ако не знаят за болестта, тя няма да им навреди. Това е много опасно отношение. "Киевски център за фунготерапия, биорегулация, билколечение и аюрведа" силно препоръчва да се изследвате за онкологични и др. заболяванияпри най-малко съмнение или за профилактика. Можете също така да извършите експертна оценка на всички физиологични системи човешкото тяло: сърдечно-съдови, дихателни, храносмилателни, репродуктивни, мускулно-скелетни, ендокринни и други чрез биорезонансно изследване в нашия център.

Наследява ли се ракът?

Пряко наследство като такова онкологични заболяванияНе. Трябва да се каже, че в някои семейства може да се види тенденция към онкологична патология. Основно (предимно) това се отнася за: семейството рак на стомаха, рак на гърдата, семейство дифузна полипозаи други туморни заболявания. Медицината установи, че можете да наследите повишена предразположеност към рак, а не самият тумор. Но си струва да се отбележи, че ако вашето семейство има такова повишено предразположение, тогава си струва да приложите редица мерки, които са насочени към предотвратяване на развитието онкопатология. Трябва да сте по-внимателни към здравословното си състояние и да провеждате редовни профилактични прегледи.

Относно профилактиката на рака

Развийте ракВсеки човек може. Но разликата между фразите „ вече има рак" И " може да получи рак"е огромно. Това се дължи на имунната система, тоест на специфичните характеристики на тялото. Онкологична патология като се има предвид, че наборът от мутирали клетки се увеличава с възрастта и имунната система- отслабва (поради нарастващи промени в различните видове метаболизъм) може да се развие при всеки човек. Съжалявам, предупреждавам развитие на ракТова не винаги е възможно, поради тази причина можем да говорим само за намаляване на риска от развитие на рак. За по-голямо спокойствие трябва внимателно да проучите проблема, да знаете характеристиките на първичната и вторичната профилактика на рака. Можете да получите по-подробна консултация, като посетите нашия център.

Първична профилактика на рака

Първичен превенция на раканасочени към елиминиране канцерогенеза- това е името на процеса на образуване на тумори.

В профилактиката на рака най-голямо значение има:

  • - физическа дейност(редовен);
  • - отказ от прекомерна консумация на алкохол и тютюнопушене;
  • - диета;
  • - нормализиране на теглото;

Вторична профилактика на рака

Втори превенция на раканасочена към лечение предракови заболявания , е насочен към диагностика, идентифициране/лечение на тумори, както и предотвратяване на рецидиви (повторна поява на злокачествени тумори) след лечение. Туморите могат да бъдат идентифицирани в ранните стадии чрез такива мерки като: профилактични прегледи, мамография, определяне на туморни маркери, идентифициране на рискови групи и др.

Струва ни се, че напълно разбираме значението на думите „рак“, „онкология“, „ злокачествено заболяване" В действителност обаче това не е едно заболяване, а по-скоро клас от доста различни заболявания.

Ракът може да се появи в доста различни форми и курсове. Онкологията често се възприема като смъртна присъда, но в действителност не всички злокачествени тумори водят до смърт. Освен това, съвременни изследванияпоказаха, че всеки от нас редовно развива ракови клетки или дори микротумори в телата си, които умират и се разграждат под въздействието на антитуморната имунна система. Злокачествените тумори обаче са отнели много животи и, разбира се, изискват най-сериозно внимание.

Механизъм на рака

В основата на рака е нарушение на процесите на регулиране на растежа на тъканите.

Клетките в нашето тяло непрекъснато растат и се делят, за да заменят повредени или стари клетки. Когато една клетка се дели и обновява, винаги има възможност да възникне грешка.

Тялото ни е снабдено с механизъм за предотвратяване и коригиране на тези грешки, но може и да се провали. Това най-вероятно се дължи на излагане на канцерогени (вещества, които причиняват рак), травма (физическа, термична или друга) и неблагоприятни условияза функционирането на тези механизми (например при хипоксия - недостиг на кислород в тъканта). Ако механизмът за контрол на клетъчното делене се „развали“, настъпва неконтролиран растеж и делене, което се нарича „рак“.

Ракът има три основни разлики от доброкачествените тумори, които определят "злокачествеността" на процеса:

  1. неконтролиран растеж,
  2. покълване (инвазия) в съседни тъкани и органи,
  3. способност за – процес на миграция на ракови клетки чрез кръвния или лимфния поток към други части на тялото.

В повечето случаи ракът е под формата на тумор, но понякога, например в случай на рак на кръвта, тумор като такъв не се образува.

Трудности при лечението на онкологията

За съжаление ракът може да възникне във всеки жив организъм и на всяка възраст, но този риск нараства с течение на времето – смята се, че повече от 64% от раковите заболявания се откриват при хора над 65 години.

Най-неприятното е, че възникващите „грешки” често имат свойството да задействат подобни механизми и в други, досегашни здрави клетки. Например, мутация в системата за сигнално взаимодействие на клетката може да я накара да отделя вещества, които изглежда „заповядват“ на съседните клетки да предизвикат подобна „грешка“.

Това е една от причините ракът да е толкова труден за лечение. Може да бъде унищожен по един или друг начин терапевтични ефекти 10 милиона ракови клетки, но дори и няколко да оцелеят, злокачественият процес ще продължи - те отново ще започнат да се делят и/или ще изпращат грешни сигнали към други клетки, започвайки целия “ порочен кръг" първо.

Какво причинява рак?

Мутациите в клетката могат да възникнат по различни причини - или в резултат на грешки по време на деленето на ДНК под влияние на различни фактори(а понякога и спонтанно) или може да има наследствен характер.

Канцерогени

Един от най важни механизмиразвитието на мутации е излагане на канцерогени - вещества, които причиняват рак или увеличават вероятността от неговото развитие. Хората винаги са имали рак, но скорошното увеличение на заболеваемостта вероятно е пряко свързано с увеличеното излагане на хора на такива вещества. Някои от тях са директни мутагени, т.е. самите те причиняват увреждане на ДНК (например азбест или компоненти тютюнев дим). Други, като алкохола, действат индиректно, например чрез увеличаване на скоростта на делене на клетките. По този начин се създават условия, при които защитни механизмиТе просто нямат време да се справят с „коригиране на грешки“.

Вируси

Има доказателства, че най-малко 15% от всички случаи на рак са по един или друг начин свързани с излагане на вируси, например (рак на шийката на матката) или вируси на хепатит B и C (рак на черния дроб). Те заемат второ място в структурата на рисковите фактори след тютюнопушенето.

Йонизиращо лъчение

Мутации могат да възникнат и под въздействието йонизиращо лъчение. Известно е, че вероятността от развитие на меланома зависи пряко от интензивността ултравиолетова радиацияполучено от човек. Според статистически изследвания, проведено в Обединеното кралство през 2008 г., честотата е по-висока при пилотите и членовете на екипажа на самолета, отколкото при другите професии.

Диета

Храните, които ядем, също влияят на риска от развитие на някои видове рак. Например в Япония е по-често срещано, а в САЩ -. Освен това за емигрантите още през първото поколение рисковете се изравняват с рисковете за жителите на новата страна на пребиваване, което не потвърждава хипотезата за наследствено предразположение.

Според наскоро публикувани данни от Cancer Research UK е открита връзка между наднорменото тегло и рака. Индекс на телесна маса над 30% при жените увеличава риска от развитие на някои видове рак с 40%.

Наследствени мутации

Роля обаче играе и наследствеността. Например, мутациите в гените BRCA1 и BRCA2 статистически значимо увеличават риска от развитие на рак на гърдата и рак на яйчниците. Има данни и за наследствена предразположеност към някои други видове рак.

Други предразполагащи фактори могат да включват разстройства хормонална регулация, имунодефицитни състояния (например СПИН) и др.

В момента онкологията е една от най-бързо развиващите се области на медицината.През последните години се появиха доста лекарства и техники, които помагат за по-ефективно лечение на рак, удължават живота на пациентите и подобряват качеството на живот. Европейската клиника използва най-модерните техники, ние знаем как да помогнем.

Статистика на заболеваемостта от рак в света и в Русия

Cancer Research UK съобщава, че повече от 14 милиона нови случая на рак са били диагностицирани по света през 2012 г. През същата година повече от 8 милиона души са починали от рак. Като цяло, разпространението на злокачествените тумори нараства в различните страни и това се дължи на много фактори.

Как са нещата в Русия?Според статистиката на Московския изследователски онкологичен институт. П. А. Херцен, през 2016 г. за първи път бяха идентифицирани почти 600 хиляди нови случая на злокачествени тумори сред руските жители, а сред първичните пациенти имаше малко повече мъже, отколкото жени. През годината са починали повече от 300 хиляди пациенти.

Разпространението на раковите заболявания у нас расте стабилно: например цифрите за 2016 г. са се увеличили с 1,7% спрямо 2015 г. и с 20,6% спрямо 2006 г. Това не означава непременно, че хората се разболяват по-често. Отчасти такава отрицателна динамика се дължи на факта, че продължителността на живота се увеличава (в напреднала възраст, както е известно, рискът от развитие на много видове рак се увеличава), отчасти поради факта, че туморите са станали по-добри и по-рано диагностицирани.

От какви видове рак най-често страдат жителите на Русия?Десетте най-често срещани видове рак включват: гърдата, матката, дебелото черво, простатата, лимфните и хемопоетична тъкан, рак на шийката на матката, бъбреците, ректума, щитовидната жлеза, стомаха. На единадесето място - рак на белия дроб, трахеята и бронхите. Тези видове рак заедно представляват почти 70% от случаите.

Руските лекари често ли откриват рак в ранен стадий?Според същата статистика от 2016 г. лекарите са успели да диагностицират злокачествени тумори на етап I в 28,6% от случаите, на етап II - в 26,1% от случаите. Общо това представлява повече от половината от всички първични пациенти - и като правило такъв рак се лекува добре и прогнозата за оцеляване е висока. При 19,1% от пациентите ракът е диагностициран на Етап III, в 20,5% - с далечни метастази.

Какви причини най-често водят до рак?Рисковите фактори са много. Някои от тях са свързани с начина на живот и могат да бъдат повлияни. Други, като генетиката и възрастта, не се влияят. Според Cancer Research UK водеща роля имат факторите от първата група:

  • До 33% от смъртните случаи от тютюнопушене са свързани с рак.
  • Алкохолът е отговорен за приблизително 6% от всички смъртни случаи, един на всеки осем от тях от рак.
  • Инфекциите са отговорни за развитието на 18% от злокачествените тумори.
  • Затлъстяването играе значителна роля лошо храненес преобладаване на червено, тлъсто, пържено месо и полуготови продукти, липса на зеленчуци, плодове и диетични фибри.

Фатална диагноза ли е ракът?

Много хора възприемат диагнозата рак като смъртна присъда. Онколозите не са съгласни. В зависимост от прогнозата, всички онкологични заболявания могат да бъдат разделени на две условни групи:

  • Лечим рак.Такива тумори могат да бъдат отстранени хирургически или по друг начин унищожени, след което настъпва ремисия. Обикновено това е стадий I и II рак (както споменахме по-горе, на тези етапи туморите се диагностицират при повече от половината руснаци), частично - стадий III.
  • Нелечим рак.Обикновено това са тумори с метастази в стадий IV. Да, те не могат да бъдат унищожени. Но ги има ефективни методипалиативно лечение. Лекарите могат да удължат живота на пациента, да подобрят състоянието му и да облекчат болезнените симптоми. В момента такъв рак се счита за временно хронично заболяване. В края на краищата има и други формално нелечими заболявания, същите артериална хипертонияили диабет- но можете да живеете с тях дълго време и да се чувствате доста добре. Разбира се, прогнозата е индивидуална, зависи от вида и местоположението на тумора, броя и местоположението на метастазите и други фактори. Но винаги можете да помогнете на пациента. Дори животът да се удължи доста, това също е победа. Колкото и ужасна да е диагнозата, не трябва да се отказвате преди време.

Тук си струва да припомним, че онкологията непрекъснато се развива. Появяват се нови лекарства, подходи, протоколи. Лекарите лекуват рак по-добре и по-успешно, така че пациентите от втората група постепенно преминават в първата. Дори ако нито едно от съществуващи методилечението не помага, все още има някои възможности. Някои пациенти могат да участват клинични изследвания. Лекарите в Европейската клиника ще ви кажат къде да отидете и да помогнете, ако пациентът се интересува от тази опция.

Методи за диагностика на рак

Прегледът на онкологично болен може да бъде разделен на четири етапа:

  1. Прожекция- проучвания, проведени върху хора, които нямат симптоми. Лекарите се стремят да идентифицират хора със съмнение за рак, които се нуждаят от допълнителни изследвания. Обикновено за това се използват прости, бързи и евтини диагностични методи: радиография (понякога CT), ултразвук, ендоскопски изследвания(гастроскопия, колоноскопия, ректоскопия и др.). За откриване на меланом и рак на кожата се използва дерматоскопия. Европейската клиника използва повече от съвременна техника- нашите лекари създават „карта на бенките” с помощта на немското устройство PhotoFinder. Това помага да се наблюдава картината във времето и да се откриват малки промени навреме. Кръвните тестове за туморни маркери се използват рядко и, като правило, в комбинация с други методи, тъй като те са ненадеждни.
  2. Потвърждение на диагнозата.На този етап се използват различни изследвания, най-точната е биопсия. Лекарят получава фрагмент от патологично променена тъкан и го изпраща в лабораторията за хистологичен, цитологичен и молекулярно-генетичен анализ. Ако в пробата се открият туморни клетки, диагнозата е практически сигурна. Молекулярно-генетичните характеристики на тумора помагат да се определи на кое лечение ще реагира най-добре.
  3. Изясняване на стадия на рака и откриване на метастази.Лекарят трябва да изясни колко дълбоко се е разпространил туморът в засегнатия орган и околните тъкани, дали са засегнати лимфните възли и дали има далечни метастази. За тази цел се използват CT, MRI, PET сканиране, костна сцинтиграфия, лапароскопия, сентинелна биопсия (биопсия на сентинелен лимфен възел).
  4. Наблюдение след лечението.След като пациентът е бил успешно лекуван и е в ремисия, ракът може да рецидивира. Ето защо трябва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на прегледи. Наборът от необходими изследвания се определя индивидуално. Ако пациентът е на палиативно лечение, той също периодично се изследва, оценява се състоянието му и динамиката на тумора.

Програмата за изследване във всеки случай е индивидуална, като се вземат предвид вида, стадия и местоположението на рака.

Етапи на рак

Лекарите по целия свят използват системата за стадиране на рака TNM. Трите букви в абревиатурата показват съответно: размера и местоположението на първичния тумор, наличието на огнища в регионалните лимфни възли и наличието на далечни метастази. На всяка буква се присвоява определен номер или друго обозначение:

Ако искат да подчертаят подетап, към числата се добавят букви. Например етап T1 може да бъде разделен на подетапи T1a и T1b.

TNM класификацията е точна, обхваща всички възможни варианти, но не винаги е удобна поради своята тромавост. Следователно всички възможни комбинации от индикатори T, N и M понякога се свеждат до пет етапа:

  • 0 - „ракът е на мястото си“.
  • I–III - локален рак. Може да се локализира в един орган, да се разпространи в околните тъкани, регионалните лимфни възли.
  • IV - рак с метастази.

Тази класификация включва и подетапи. Например, етап II може да бъде разделен на подетапи IIA и IIB.

Единната класификация на рака по етапи помага за решаването на важни проблеми: правилно оценяване на степента на „небрежност“ на тумора, прогноза, предписване ефективно лечениеи следете ефективността му.

Методи за лечение на рак

Основното радикално лечение на повечето видове рак е хирургически. В зависимост от стадия и вида на тумора, операцията може да бъде органосъхраняваща или хирургът да отстрани целия засегнат орган, околните тъкани, регионалните Лимфните възли. Понякога е възможно да се премахнат единични метастази. Лапароскопската и роботизираната хирургия намират все по-широко приложение в онкологията.

Ако ракът не може да бъде напълно отстранен, операцията може да бъде палиативна. Помага за намаляване на размера на тумора, облекчаване на някои симптоми и усложнения, подобряване на състоянието на пациента и удължаване на живота. Европейската клиника извършва модерни възгледипалиативни интервенции:

  • Инсталиране на стентове - цилиндрични рамки с метална или пластмасова мрежеста стена, които разширяват лумена на блокиран орган и помагат за възстановяване на неговата проходимост.
  • Извършване на байпасни анастомози при рак на дебелото черво.
  • Прилагането на стоми - дупки, които свързват лумена на органа с повърхността на кожата. Стомата може да служи за преминаване на изпражнения (колостомия), урина (уростомия), хранене и декомпресия на стомаха (гастростомия), дишане (трахеостомия).
  • Лапароцентеза, торакоцентеза, дренаж, операцияасцит и хидроторакс.

Лъчетерапияизползва рентгенови лъчи и други йонизиращи лъчения за унищожаване на тумори. Класически процедурата наподобява рентгенография, само че по време на нея устройството генерира голяма дозарадиация. Има и по-модерни методи: с триизмерно планиране, брахитерапия (когато източник на радиация под формата на малки частици се инжектира директно в или близо до тумора). Като вид лъчева терапия (в в такъв случайби било по-подходящо да се каже „лъчева хирургия“) можем да различим гама нож - устройство, което може да концентрира гама лъчи в една точка и да премахне малки лезии в мозъка.

Има много видове за борба с рака лекарства за химиотерапия. Те имат различни механизми на действие, обща същностсе свежда до факта, че лекарството уврежда и унищожава активно възпроизвеждащите се ракови клетки.

Химиотерапия и лъчетерапияпредписан преди операция (неоадювантна терапия), след нея (адювантна терапия), а също и като основно лечение, обикновено когато неоперабилен ракв по-късни етапи. Обикновено на пациентите с рак се предписва системна химиотерапия: лекарството се прилага интравенозно или се приема под формата на таблетки или капсули. Понякога с цел засилване на ефекта и намаляване на риска странични ефекти, се провежда интраартериална химиотерапия - лекарството се инжектира в артерията, захранваща тумора, като по този начин се осигурява целевата му доставка. Разновидност на това лечение е химиоемболизацията, когато емболизиращите частици се инжектират заедно с химиотерапевтичното лекарство. Те блокират лумена на съда и нарушават притока на кръв към тумора.

Някои ракови клетки - например рак на гърдата и рак на простатата - са чувствителни към хормони. В такива случаи използвайте хормонална терапия.

Един от съвременни методилечение на онкологични заболявания - таргетна терапия. Появи се благодарение на постиженията на генетиката и молекулярната биология. Известни са много „грешни” молекули, които се образуват в раковите клетки в резултат на мутации и им помагат да оцелеят и да се размножават неконтролируемо. Таргетните лекарства инхибират тези целеви молекули. Използват се например блокери рецептор на епидермалния растежен фактор (EGFR), съдов ендотелен растежен фактор (VEGF). Таргетните лекарства действат по-специфично от класическата химиотерапия, често са по-ефективни и по-безопасни по отношение на страничните ефекти.

Една от най-прогресивните области в онкологията е имунотерапията. Лекарите са се научили да се борят с рака, използвайки ресурсите на противотуморния имунитет. Има различни направления в имунотерапията, които в момента се използват успешно инхибитори на контролни точки: Тези лекарства блокират молекули, които пречат на имунната система да разпознае и унищожи раковите клетки. Тази група включва лекарства като ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб.

Таргетните лекарства и имунотерапиите осигуряват особено значителни ползи в напреднал стадий на рак, когато други лечения са неефективни.

Ракът е общоприетото име за обширна групарак, при който телесните клетки започват да растат и да се делят неконтролируемо. Без лечение тези заболявания стават фатални.

Този рак е фатална болест, са знаели древните египтяни. И името на това заболяване е измислено от известния древен лекар Хипократ, който забеляза сходството на формата на раков тумор с рак.

Какво е рак


Нормалните клетки в тялото растат, делят се и умират по подреден начин. По време на детството клетките се делят и растат бързо. Когато човек остарее, процесът на делене и растеж се забавя и клетките се размножават само за да поправят щетите и да заменят износените или умиращи клетки.

Профилактика на рака

Всички видове рак започват, когато клетките в тялото започнат да растат извън контрол. Вместо да умират, раковите клетки продължават да растат и да се размножават. Раковите клетки, за разлика от нормалните клетки, имат способността да нахлуват в други тъкани, като постепенно увеличават размера на тумора.

Защо се появява ракът?


Обикновените клетки стават ракови поради увреждане на ДНК, която носи наследствена информация. Обикновено, ако ДНК се повреди, специални структуриклетките му го възстановяват или клетката умира.

Но в раковите клетки ДНК остава увредена, но клетката продължава да живее и става безсмъртна. Освен това той активно се дели и произвежда нови безсмъртни клетки със същата увредена ДНК.

Тялото не се нуждае от такива клетки, тъй като те не са в състояние да изпълняват първоначално присъщите им функции.

Какво причинява увреждане на ДНК


Хората могат да наследят увредена ДНК в някои тъкани от родителите си. Някои нарушения на генетичната информация са причинени от влиянието на околната среда, например тютюнопушенето.

Често е невъзможно да се определи какво е причинило увреждането на ДНК.

Какво прави раковият тумор?


Туморните клетки растат, притискат и увреждат околната тъкан. Поради това функциите на органа, в който е възникнал туморът, са нарушени. В допълнение, раковият тумор произвежда токсини, които водят до отравяне на тялото, физическо изтощениеи нарушаване на имунната система.

Как се разпространява ракът


Когато туморът расте, раковите клетки навлизат и преминават през кръвоносните или лимфните съдове. Така те пътуват до други части на тялото, растат там и образуват нови тумори. Този процес се нарича метастази. И новите тумори стават метастази.

При левкемия например се откриват ракови клетки в кръвта и хематопоетични органии първоначално се разпространява в тялото чрез кръвоносните съдове.

Как се различават видовете рак?


В зависимост от това къде се образува раковият тумор, неговите клетки могат да се държат напълно различно. Например ракът на гърдата и ракът на белия дроб са много различни заболявания.

Туморните клетки растат с различна скорост и изискват различно лечение.

Всички тумори ли са злокачествени?


Туморите, които не са ракови, се наричат ​​доброкачествени. Те не образуват метастази, не проникват в други тъкани и следователно рядко са животозастрашаващи.

Но когато активен растежДоброкачественият тумор може да компресира други здрави тъкани и органи, а самият тумор може да се дегенерира в злокачествен.

Какво причинява рак?


1. Канцерогени.Тези вещества или радиация могат да увредят ДНК на клетките, причинявайки образуването на рак. Типични канцерогени са тютюнът, арсенът, азбестът, рентгеновите лъчи, съединенията от изгорелите газове. Пушенето причинява 30 процента от всички смъртни случаи от рак.

2. Генетична предразположеност.Човек може да се роди с определени грешки в гените, които увеличават риска от рак.

3. Възраст.С остаряването на човешкото тяло броят на мутациите в ДНК се увеличава, някои от които водят до рак.

4. Вирусни заболявания.Някои вируси могат да станат фактор за развитието на рак. Например човешкият папиломен вирус повишава риска от развитие на рак на маточната шийка. Вирусите на хепатит B и C причиняват рак на черния дроб. Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) отслабва имунната система и увеличава вероятността от развитие на рак.

Симптоми на рак


Те варират и зависят от това къде се намира туморът, колко е голям и как се разпространява. Някои тумори могат да се усетят през кожата или да се видят на кожата. Например рак на гърдата или рак на кожата.

Други форми на рак може да са по-малко очевидни в ранните етапи. Ракът на мозъка води до нарушаване на неговите функции, на черния дроб - до поява на симптоми на жълтеница, ракът на ректума - до запек, а ракът на простатата - до проблеми с уринирането.

Тъй като раковите клетки използват ресурсите на тялото, симптомите на образуване на тумор могат да включват слабост, повишено изпотяване и необяснима загуба на тегло. Същите тези признаци могат да бъдат симптоми на други заболявания.

Въпреки това, ако бъдат открити, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.