Енцефалитът на мозъка е мозъчно заболяване, свързано с възпалителни реакции и се причинява от проникване на инфекция, вирус или чужд протеин в мозъчното вещество и засягане на нервната система.

От най-честите причинители на мозъчен енцефалит се идентифицират вируси, които заемат водеща позиция (вирус на комари, вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи).

Известни са два начина за предаване на енцефалит:

1. При ухапване от кръвосмучещо насекомо (кърлеж, комора).
2. При консумация на мляко от заразено животно.

Тази група се характеризира с естествена фокусност и пролетно-лятна сезонност.

Ентеровирусите (Coxsackie, ECHO) също могат да бъдат причинители. Ентеровирусният енцефалит се характеризира с повръщане, парализа на крайниците и епилептични припадъци. Херпесни вируси (херпес симплекс вирус, херпес зостер, цитомегаловирусна инфекция), ретровируси, миксовируси (грипен вирус, параинфлуенца).

Повече от осемдесет процента от населението е заразено с вируса на херпес симплекс, но е в състояние на сън; веднага щом имунната система намали активността си, тя започва да се активира. Днес има тенденция към появата на енцефалит, който се причинява от вируса на бяса. С развитието на менингоенцефалит, причинителите на мозъчен енцефалит могат да бъдат микобактерии, спирохети, стрептококи, менингококи и рикетсии.

Разновидности

Според времето мозъчният енцефалит може да бъде първичен и вторичен:

Разграничават се следните форми на енцефалит:

1. бактериален - възниква поради проникване различни бактериив мозъка, които започват да разрушават клетките му, рисковата група се състои от хора с намален имунитет, възрастни хора и новородени деца.
2. гъбичен енцефалит - увреждане е възможно само ако има съпътстваща патологиякато HIV инфекция. Гъбите от рода Candida са много трудни за лечение, поради което, като правило, те водят до смърт.
3. вирусен енцефалит се развива на фона на проникване на вирус в мозъчните структури, чийто вид ще определи клиничната картина. Тази опция може да бъде усложнение, например, на ваксинация.

Ако създадем отделна група за класификация на енцефалита на главния мозък според естеството на възпалението, тогава е обичайно да се разграничава следното:

• некротичен;
• хеморагичен;
• грануломатозен;
• смесени;
• гноен енцефалит.

Некротичната лезия се характеризира с наличието на области на некроза сред здравата тъкан. Най-често огнищата на некроза се намират в темпоралния лоб. Хеморагичният енцефалит се характеризира с увреждане на венули и капиляри с точковидни или множествени кръвоизливи.

При микроскопско изследване на материала грануломатозният енцефалит се характеризира с натрупване на конгломерат от възпалителни клетки. Гнойният енцефалит на мозъка се развива най-често с наранявания на главата, когато пиогенната флора навлиза в мозъка и се развива абсцес.

Диагностика и лечение

Диагнозата на енцефалит е много трудна. Различните видове на тази патология имат сходни първоначални клинични прояви, което го прави много трудно диференциална диагнозамежду тях за поставяне на точна диагноза на пациента.

Към днешна дата най-информативното е изследването на цереброспиналната течност на пациента.

За да се извърши пункция на гръбначния мозък, пациентът трябва да бъде поставен на твърда маса, долните крайницитрябва да бъдат доведени до стомаха, пациентът трябва да ги стисне с ръце. В повечето случаи пункцията се извършва, когато пациентът е седнал, обгърнал се с ръце, със стол под краката си, за да поддържа краката си.

В този случай гърбът на пациента трябва да бъде максимално огънат. Лекарят провежда подготвителни дейности: обработка на мястото на пункцията, обработка на ръцете, поставяне на стерилни ръкавици. Помага на лекаря медицинска сестра, тя показва къде са илиачните шипове, начертава линия и лекарят намира мястото, където ще бъде направена пункцията.

Пункцията се прави между третия и четвъртия лумбален прешлен при възрастни, при деца - между втория и третия прешлен. Иглата се вкарва в предвиденото място, като се придвижва по-дълбоко, докато се почувства неуспех. Мандринът се отстранява и в случай на енцефалит цереброспиналната течност ще изтече под високо кръвно налягане. Пунктатът се взема в три стерилни епруветки.

Един контейнер се изпраща до бактериологично изследване. Друга епруветка за изследване на състава на клетките. Третият ще бъде изпратен за серологично изследване. При енцефалит ще се наблюдава плеоцитоза, увеличаване на количеството протеин, в допълнение към откриването на повишен брой левкоцити и / или неутрофили, е възможно да се открият еритроцити, поради което цереброспиналната течност ще има червен цвят.

Освен това е характерно повишаване на нивата на захарта в цереброспиналната течност. При извършване на серологични реакции е възможно да се определи гръбначно-мозъчна течностпатогенни антитела, които могат да се използват за идентифициране и поставяне на точна диагноза.

Освен това трябва да вземете общ анализкръв, в която ще бъдат видими признаци на възпалителен процес в тялото: повишаване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула вляво.

Също така е необходимо да се проведе компютърна томография, магнитна резонансна томография, където могат да се видят фокални промени с различна плътност и интензитет.

Също така трябва да се консултирате с офталмолог с преглед на фундуса. Лекарят може да открие претоварени дискове оптичен нерв, което показва увреждане на мозъчните структури.

Наложително е да се вземе кръв за стерилност, за да се идентифицират или, напротив, да не се открият патогенни микроорганизми, циркулиращи в кръвта и провокиращи развитието на заболяването.

В момента серологичните реакции започнаха активно да се въвеждат в практиката: RN, RSK, RPGA, ELISA.

За по-точна и подробна диагноза е необходимо да си запишете час при невролог.

Има някои принципи за лечение на енцефалит:

• директен ефект върху патогена;
• активно предотвратяване на оток и подуване на мозъка;
• регулиране на функцията на дихателните органи и сърдечно-съдовата система;
• симптоматична терапия.

Етиотропната терапия е насочена към самия патоген. По правило това е антивирусна терапия. Ако пациентът има херпетичен енцефалит, тогава се използва ацикловир. Това лекарство е ниско токсично и много ефективно. При цитомегаловирусна инфекцияИзползва се ганцикловир. Антибактериална терапияпоказан при диагностициране на менингоенцефалит.

Антибиотиците са за предпочитане пеницилинова серия. Когато се диагностицира вирусен енцефалит на мозъка, трябва да се използват интерферони за стимулиране на антивирусната активност.

Патогенетичната терапия е насочена към борба със симптомите на интоксикация, оток и подуване на структурите и веществото на мозъка, корекция на водно-електролитния баланс, киселинно-базовия баланс. За целите на детоксикационната терапия се използват разтвори на калциев хлорид, натриев хлорид, пет процента разтвор на глюкоза, хемодез, полидеза.

Всичко това се прилага интравенозно. Освен това е необходимо да се добавят витамини от група В и аскорбинова киселина. За борба с церебралния оток се използват манитол, Lasix (фуроземид) и се прилагат глюкокортикостероиди (преднизолон). За подобряване на метаболизма в мозъка и борба с хипоксията на всички тъкани, включително мозъка, се предписват пирацетам и церебролизин.

Симптоматичната терапия е насочена към лечение на отделни симптоми на това заболяване. За предотвратяване на гърчове се използват диазепам, карбамазепим, фенобарбитал и лекарствата се прилагат интравенозно.

Ако при рязко увеличениетемпература, започва главоболие, тогава си струва да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, като аналгин, дифенхидрамин. За да се предотврати развитието на алергична реакция, се предписва антихистаминипарентерално, например супрастин, дифенхидрамин.

Симптомите на заболяването при възрастни

Признаците на мозъчен енцефалит при възрастни включват общи инфекциозни, общомозъчни, менингеални (в специални случаи) и фокални признаци.

са често срещани инфекциозни симптомипри възрастни съдържат:

• обща импотентност;
• чувствам се зле;
• счупеност.

Характеризира се с нарушения на съня и намален апетит. Появява се болка в мускулите, ставите и костите. Телесната температура се повишава до фебрилни нива и по-високи, появяват се втрисане. Възможно е развитие на ринорея, характеризираща се с появата на сухота, болезненост и болка в гърлото. Тази група включва и диспептичен синдром (гадене, повръщане, диария, метеоризъм, къркорене). В клинични и биохимични изследваниякръв, можете да видите промени, които са характерни не само за енцефалит, но и за всяка друга соматична патология.

Честите мозъчни симптоми включват: главоболие, гадене, повръщане, несистемно замайване, психични разстройства, генерализирани епилептични припадъци. Характерно е нарушение на съзнанието, което може да бъде причинено от неговото потискане (зашеметяване, блокиране, кома) или неговата промяна (делириум, халюцинации).

Менингеалните признаци включват: триада от симптоми (главоболие, повръщане, треска), скованост тилни мускули, положителен знак на Керниг, Брудзински и Лесаж.

Фокалните симптоми се характеризират с: локално нарушениечувствителност, намалена мускулна сила, хипотония, мускулен хипертонус, нарушения на говора. Пациентът не може да прочете нищо, да напише нито една дума, престава да разпознава предмети и да казва за какво са предназначени.

Характеризира се с нарушена координация на движенията, намалена памет или нейната загуба до амнезия, звънене в ушите, нарушени движения на очните ябълки, нарушен контрол върху функциите на тазовите органи, засегнати са черепните нерви.

Симптоми на заболяването при новородени

Клиничната картина на мозъчния енцефалит при деца трябва да се определя от продължителността на процеса, неговата локализация в комбинация с друго заболяване или дали е самостоятелно заболяване.

Често се случва, че малко хора могат веднага да разграничат енцефалита на мозъка при мишки от настинка. Заболяването може да има различни прояви. Първо, можете да откриете признаци на обикновена остра респираторна инфекция при новородено бебе, а не мозъчен енцефалит.

Признаци на енцефалит при деца:

• епидемичен енцефалит: страбизъм, птоза, сънливост и апатия;
• херпетичният енцефалит също има свои собствени симптоми: характерен е пристъп на епилепсия, на преден план са общи инфекциозни симптоми, а след това всичко останало, парализа и пареза.

Профилактика и прогноза

Профилактиката на това заболяване е разделена на неспецифични и специфични.

За неспецифична превенцияенцефалит, е необходимо да се проведе санитарна и образователна работа с населението, да се обяснят причините за развитието, първите симптоми, какво трябва да се направи, ако се появят признаци на заболяването, е необходимо да се защитят хората и помещенията от възможни носители , и насочва сили за борба с гризачи.

Специфичната профилактика е насочена към ваксиниране на декретирани групи, които поради дейността си трябва да бъдат в ендемични за енцефалит райони.

При лек ход на патологията и навременно лечение се наблюдава бързо възстановяване. При средна степентежест, периодът на рехабилитация може да продължи до 6 месеца; могат да възникнат усложнения поради неправилно лечение, неспазване на режима и предпазните мерки. При тежко протичанеМоже да се развият усложнения и да настъпи смърт. В този случай левкоенцефалопатията се развива на фона на енцефалит.

Има редица други усложнения след заболяването:

• несистемно замаяност, главоболие;
• развитие на менингит;
• намален слух, зрение;
• нарушения в дейността на малкия мозък под формата на трепереща походка, нарушена координация на движенията;
• спиране на работа дихателната система, впоследствие смърт;
• уринарна инконтиненция;
• намалена умствена активност, памет;
• психично разстройство.

Последиците от заболяването зависят от тежестта на заболяването, както и от възрастта на пациента.

Видео

Здравето на централната нервна система е здравето не само на тялото, но и на психическото състояние на човека. При увреждане на мозъчното вещество различни неприятни симптоми. Човек и свой емоционално настроение. Какво се случва с човек и как да го премахнем?

Какво е енцефалит?

Какво е енцефалит? Този термин се използва във връзка с възпалителния процес, протичащ в веществото на мозъка. Причините и формите на неговото проявление са много разнообразни. Нека ги разгледаме всички:

1. Според локализацията се разграничават следните видове:
   • Обща церебрална.
   • Focal - самият той е разделен на следните области:

• Фронтален дял.
• Темпорален лоб.
• Париетален лоб.
• Тилен лоб.

1. Наличието на засегнати области на менингеалните мембрани:

• Изолиран.
• Менингоенцефалит.

1. По причини на възникване:

• Инфекциозни: вирусни, бактериални, гъбични.
• Автоимунно – атака на имунната система върху собствените клетки. Това включва демиелизиращ енцефалит и левкоенцефалит.
• След ваксинация (след ваксинация) - усложнение след ваксинация.
• Токсичен - тежко отравяне.

1. Според областта на засегнатия мозък се разделят следните видове:

• Кортикална.
• Подкорови.
• Стъбло.
• Малък мозък.

1. Според формата на потока:

• Пикантен.
• Хронична.

1. Други видове енцефалит:

• Епидемия (болест на Економо, енцефалит А, летаргичен) - провокирана от филтрируем вирус, предаван по въздушно-капков път.
• Пренасяната от кърлежи (пролет-лято, тайга) е инфекция, предавана чрез кърлежи. Форми на развитие от този тип:
  • Фебрилна – треска, лека неврология.
  • Менингиални - болка в главата, схванат врат, невъзможност за изправяне на краката при лежане по гръб.
  • Менингоенцефалични - треска, делириум, халюцинации, потрепвания, парези, психомоторна възбуда, епилептични припадъци. Смъртоносна форма.
  • Полиомиелит - атрофия и парализа на мускулите на ръцете и шията: главата виси, ръцете падат.
  • Полирадикулоневротичен – увреждане периферни нерви, тяхното изтръпване и изтръпване.
• Демиелинизиращ (левкоенцефалит) – увреждане на бялото вещество.
• Двувълнов вирусен менингоенцефалит.
• Малария, морбили (енцефаломиелит), грип (токсико-хеморагичен), херпес, токсоплазмоза, полисезонен и др.
• Полиенцефалитът е лезия на сивото вещество.
• Паненцефалит – засягане на всички тъкани с некроза и кървене.
• японски (комар).

1. Според механизма на развитие се случва:

• Първичното е увреждането на самия мозък.
• Вторично – мозъчно увреждане – симптом или усложнение на друго заболяване.

1. Според наличието на усложнения:

• сложно.
• Некомплициран.

причини

Какво причинява развитието на енцефалит? Повечето главната причинае проникването на инфекция:

• Вирус: вирус на морбили, енцефалит, пренасян от кърлежи, ХИВ, херпес, летаргичен енцефалит, провокатор на болестта на Економо.
• Бактерии: сифилитичен енцефалит, менингококов енцефалит.

Други фактори включват:

1. Чести и многобройни ваксинации.
2. отравяне въглероден окис, тежки метали, разтворители.
3. Автоимунна реакция на тялото, при която имунната система атакува здрави клеткимозък.

Симптоми и признаци на енцефалит на мозъчното вещество

Трябва да имате предвид симптомите и признаците на енцефалит на мозъчното вещество в зависимост от формите и видовете на неговото проявление:

1. Общо мозъчно възпаление:
   • Натискащо и избухващо главоболие във всички области.
   • Повръщане без облекчение.
   • Слабост, намалена работоспособност.
   • гадене
   • Нарушено съзнание: вариращо от лека сънливост и инхибиране на реакциите до потискане на съзнанието и пълно отсъствиевсякакви реакции към външния свят.
   • Епилептични припадъци.
   • Треска над 38ºС.
2. С увреждане на фронталния лоб:

• Шантавост.
• Намаляване на интелигентността.
• Моторната афазия е нечленоразделна реч.
• Нестабилна походка, падане по гръб.
• Разтягане на устните с тръба.

1. С увреждане на темпоралния лоб:

• Сензорната афазия е липса на разбиране на родната реч.
• Липса на зрителна зона в зрителното поле.
• гърчове.

1. Ако париеталният лоб е повреден:

• Липса на чувствителност към допир, болка, промени в температурата на околната среда.
• Загуба на способност за аритметично броене.
• Има усещане за удължаване на тялото или появата на допълнителни части.
• Отричане на наличието на болестта.

1. С увреждане на тилния лоб:

• Ограничаване на видимото поле или пълна загуба на зрение.
• Светкавици и искри пред очите.

1. С увреждане на малкия мозък:

• Неясни и плавни движения на тялото.
• Нестабилност на походката, накланяне на страни, падане.
• Нистагъмът е "бягане" на очите в страни.
• Мускулна хипотония (загуба на тонус).

1. Менигоенцефалитът се проявява в следното:

• Главата се хвърля назад поради напрежението в субокципиталните мускули.
• Силна болка в главата.
• фотофобия.

1. Епидемичен енцефалит:

• Неразположение.
• Температура до 38ºС.
• Сънливост.
• Главоболие.
• Увиснал клепач.
• Липса на движения на очите.
• Двойно виждане.
• Пареза на лицевите мускули.
• Лицева болка.
• Крампи.
• замаяност
• гадене
• Сънливостта отстъпва място на безсъние през нощта.
• Повръщане.
• фотофобия.

1. Енцефалит, пренасян от кърлежи:

• Болка в мускулите и главата.
• Температура до 40ºС.
• Повръщане.
• Нарушено съзнание.
• Втрисане.
• Зачервяване на кожата на гърдите и лицето.
• Нарушение на съня.
• Зачервяване на очите.
• Нарушения в стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, развитие на пневмония или бронхит.

Свързаните симптоми могат да включват:

• Мускулна хипертония (повишен тонус).
• Страбизъм, нарушение на движенията на очите.
• Увиснал клепач.
• Неволеви движения.
• Постоянна сънливост.
• Двойно виждане.
• Висока температура, придружена от втрисане.

Енцефалит при деца и възрастни

Енцефалитът се появява на всяка възраст. Инфекцията може да възникне във всяка възраст. Страните, в които се намират носители на инфекция, стават опасни. Няма разделение по пол и възраст: лезии се наблюдават при всички - мъже, жени, деца. Ако се открият странни симптоми, трябва да се свържете с невролог или терапевт.

Диагностика

Диагнозата на енцефалита започва с анамнезата и оплакванията на пациента. Много е важно да разберете какво е правил пациентът и къде е бил преди началото на заболяването (посещавал ли е други страни?). За изясняване на вида на енцефалита и причините за възникването му се извършват следните процедури:

• Неврологичен преглед: наличието на определени симптоми, колко е нарушено съзнанието.
• Анализ на кръвта.
• CT и MRI.
• Лумбална пункция.
• ЕЕГ, РЕГ очи.
• Пункция на цереброспиналната течност.
• Изключете менингит, който засяга мозъчната тъкан.

Лечение

Лечението на енцефалит се извършва само в болнични условия. По-добре е да не се подлагате на лечение у дома, тъй като никакви народни средства няма да помогнат. Самолечението само ще влоши състоянието на пациента. Това изисква квалифициран подход от лекарите.

Как да се лекува енцефалит? Всичко започва с осигуряване на почивка и почивка на легло, след което се предписват лекарства:

• Антипиретични лекарства.
• Болкоуспокояващи.
• Антибиотици, антибактериални и антивирусни лекарства, в зависимост от патогена.
• Пийте много течности, ако няма мозъчен оток.
• Допълнително снабдяване с кислород.
• Ноотропни лекарства.
• Антиагреганти и ангиопротектори за подобряване на кръвния поток и укрепване на кръвоносните съдове.
• Хормонални лекарства за неинфекциозен характер на заболяването.
• Дехидратация и диуретици.
• Спазмолитици.
• Антиалергични и антихистаминови лекарства.
• витамини.
• Антропиноподобни лекарства.
• Серум.
• Имуноглобулин.
• Антихолинестеразни лекарства.
• Биостимуланти.
• Невропротектори.
• Изотоничен разтвор, декстран, глюкоза с инсулин, калиев хлорид.
• Антидепресанти.
• Антипсихотични лекарства.
• Антиконвулсанти.
• Литични смеси.
• Успокоителни.

Като физиотерапия се извършват следните процедури:

1. Масаж.
2. Физиотерапия.
3. Вентилация, кислородна терапия.

Очевидно никакви диети или народни средства няма да помогнат за премахване на причините за това заболяване. Не трябва да разчитате на самолечение. Потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Продължителност на живота

Енцефалит – опасна болест, което постепенно разрушава структурата на мозъка. Колко дълго живеят пациентите? Всичко зависи от взетите мерки. Без лечение продължителността на живота става кратка. Мозъкът постепенно се влошава и се развиват усложнения:

• Вегетативни нарушения.
• Тежки неврологични симптоми.
• парализа.
• пареза.
• Органично увреждане на мозъка.
• Смърт.

Предотвратяването на заболяването може да се състои само в отказ от посещение на онези страни, където е възможно развитието на енцефалит, и ваксинация в умерени количества.

Енцефалитът на мозъка е цяла група възпалителни заболяванияна този орган и възпалението може да бъде причинено не само от инфекциозен патоген, но и от инфекциозно-алергични процеси, действието токсични вещества. Следователно има много причини за церебрален енцефалит. Енцефалитът, причинен от всяка конкретна причина, има свои собствени характеристики, но общи признаци, обаче са запазени. Симптомите на енцефалит варират и зависят от засегнатата област на мозъка. Лечението зависи от причината и е насочено към възстановяване на мозъчната тъкан и нейните функции. В тази статия можете да се запознаете с основните причини, симптоми и методи на лечение на енцефалит.

Енцефалитът може да бъде самостоятелно заболяване, в този случай той е първичен. Ако енцефалитът се развие като част от общо заболяване (т.е. това е един от симптомите), тогава той се нарича вторичен.

Причините за първичен енцефалит могат да бъдат:

• вируси (арбовируси, които причиняват енцефалит, пренасян от кърлежи и комари, Coxsackie и ECHO вируси, херпесни вируси, вирус на бяс и т.н.);
• микроби и рикетсии (причинители на сифилис, тиф).

Причините за вторичен енцефалит са:

Отделно има ситуации, когато причината за развитието на енцефалит са алергични и токсични процеси в мозъка, но такива случаи са много по-рядко срещани. Най-често причина за енцефалит е инфекциозен агент.

Симптоми

Енцефалитът е заболяване, придружено от цяла група симптоми. Те могат да бъдат разделени на:

• общи възпалителни реакции на тялото;
• церебрални симптоми;
• фокални симптоми(показва коя част от мозъка е засегната).

В зависимост от причината за енцефалита (инфекция, алергия или токсични ефекти), една или друга група симптоми може да бъде по-тежка. Например, при енцефалит с бактериално и вирусно начало, общите възпалителни реакции на тялото ще бъдат по-изразени, отколкото при алергичния характер на процеса, но диагнозата енцефалит е валидна само ако са налице и трите групи симптоми.

Общи възпалителни реакции на тялото

След инкубационния период (времето от момента, в който патогенът влезе в тялото до появата на първите симптоми), обща слабост, неразположение, чувство на слабост и умора. Сънят и апетитът са нарушени. Появяват се болки в тялото и мускулите, има усещане за "усукване" в ставите. Телесната температура се повишава до 38°C - 40°C. Възможни прояви на катар на горната респираторен тракт(лигавица от носа, болки в гърлото, кашлица и др.) или появата на нарушения стомашно-чревния тракт, може да се появи обрив по тялото. Всички тези симптоми са неспецифични (възникват при други заболявания) и зависят от вида на патогена. Не всеки енцефалит е придружен от всички изброени симптоми.

Общи церебрални симптоми

Тази подгрупа симптоми включва:

• нарушение на съзнанието;
• главоболие;
• световъртеж;
• гадене и повръщане;
• повишена чувствителност на сетивата;
• генерализирани конвулсивни припадъци;
• психични разстройства.

Нарушеното съзнание може да варира от леко объркване (пациентът е леко потиснат и не отговаря веднага на въпроси) до кома. Освен това коматозното състояние може да се развие почти светкавично.

Главоболие - почти задължителна функцияенцефалит. Тя може да бъде много различна по природа (тъпа, остра, болезнена, пулсираща, стреляща, пробиваща и т.н.) и интензивност и има тенденция да се увеличава. Главоболието може да бъде свързано с интоксикация на тялото или да е резултат от нарушено кръвообращение и циркулация на цереброспиналната течност.

Световъртежът също има тенденция да се влошава и може да бъде придружен от гадене и повръщане, като последното не винаги носи облекчение и може да се повтори няколко пъти.

Характерна е така наречената хиперестезия (повишена чувствителност) на сетивните органи: страх от светлина и шум, възприятие. тактилни докосваниякато болка.

Генерализираните епилептични припадъци могат да бъдат един от първите признаци на енцефалит. Те се появяват в резултат на дразнене на мозъчната тъкан.

Психичните разстройства при енцефалит са остро възникващи и емоционално ексцесивни прояви. Обикновено това са налудности, халюцинации и дори психози. Пациентът може внезапно да развие психомоторна възбуда, по време на която той няма абсолютно никакъв контрол върху действията си и се държи неадекватно. Подобно на други общи церебрални симптоми, психичните разстройства могат да се увеличат. Възможна е ситуация, когато след атака на халюцинации или психомоторна възбуда пациентът изпада в кома.

Енцефалит

Какво е енцефалит -

Енцефалит(старогръцки ἐνκεφαλίτις, възпаление на мозъка) - група заболявания, характеризиращи се с възпаление. В момента енцефалитът се нарича не само инфекциозен, но и инфекциозно-алергичен, алергичен и токсично уврежданемозък.

Какво провокира / Причини за енцефалит:

Класификацията на енцефалита отразява етиологичните фактори, свързаните с тях клинични прояви и характеристики на протичането. По-голямата част от енцефалитите са вирусни по природа (невроинфекции). По-рядко енцефалитът е усложнение на общо инфекциозно заболяване. Но тъй като не винаги е възможно да се установи причината за енцефалит, класификацията на енцефалита също използва характеристиките на хода на болестния процес (патогенетичен фактор). Въз основа на тези принципи енцефалитът се разделя на първичен и вторичен, вирусен и микробен, инфекциозно-алергичен, алергичен и токсичен. Алтернативният термин "енцефалопатия", който по-точно отразява същността на процеса, не е получил универсално признание.

Енцефалитът, причинен от невротропни вируси, се характеризира с епидемичност, заразност, сезонност и климатични и географски особености на разпространение. По любимо място патологичен процесразграничава се енцефалит с преобладаващо увреждане на бялото вещество - левкоенцефалит (група от субакутен прогресиращ левкоенцефалит), енцефалит с преобладаващо увреждане на сивото вещество - полиоенцефалит (епидемичен летаргичен енцефалит); енцефалит с дифузни лезии нервни клеткии мозъчни пътища - паненцефалити (кърлежов енцефалит, комарен енцефалит, австралийски, американски). В зависимост от преобладаващата локализация енцефалитът се разделя на мозъчен ствол, малкомозъчен, мезенцефален и диенцефален. Често заедно с веществото на мозъка се засягат и някои части на гръбначния мозък - в такива случаи се говори за енцефаломиелит. Енцефалитът може да бъде дифузен и фокален, характерът на ексудата е гноен и негноен.

Патогенеза (какво се случва?) по време на енцефалит:

Начините, по които вирусът влиза в тялото, са различни. Най-честият път на разпространение е хематогенен. При енцефалит от комари и кърлежи вирусът при ухапване навлиза кръвоносни съдове, навлиза в кръвта в различни органи, включително мозъка. В мозъка най-уязвимите структури са в дъното на третата камера, подкоровите възли, кората голям мозък, клетъчни образувания на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Възможно е също контактно, хранително и въздушно-капково предаване на инфекция от човек на човек или от животно.
Тропизъм на вируса към нервна тъканосигурени от специфични рецептори на вирусната структура. Взаимодействието между вируса и клетката гостоприемник е сложен процес, включващ много патофизиологични механизми. Клиничната картина на заболяването, неговата тежест и характеристики на курса зависят от способността на организма да реагира на въздействието на инфекциозен агент, както и от биологичната природа на вируса. Имунният отговор зависи от много фактори, включително антигенните свойства на вируса, генетично обусловената сила на имунния отговор на макроорганизма и неговата реактивност в момента. През последните години беше открит нов клас имунни клетки, които не са нито Т-, нито В-лимфоцити. Тези клетки се наричат ​​естествени клетки убийци и играят съществена роля в антивирусния имунитет, осигурявайки цитотоксична функция. Интерферонът е от голямо значение естествен произход, произведени имунни клетки. Интерферонът е имунорегулатор, както и един от ефективните фактори на неспецифичната антивирусна защита, който блокира репликацията на вируса. Патогенезата на енцефалита се определя, в допълнение към директното унищожаване на невроните от вируса, токсичен ефект, както и неспецифични изменения: увреждане съдова стенас повишаване на неговата пропускливост, развитие на оток, ликвородинамични и съдови нарушения.

Патоморфология
Хистологичните промени при енцефалит не са специфични и могат да възникнат, когато различни заболявания нервна система. Те се развиват като универсална реакция на мозъка към увреждащ агент, независимо от неговия характер. Въпреки това мозъчната реакция, причинена от патологичен агент, може да варира с преобладаването на една или друга реакция, което зависи от характеристиките на увреждащия фактор и състоянието на имунологичната реактивност на организма. Тъканни реакции при енцефалит при остър периодзаболяванията се състоят от явления на тежък оток, кръвоизлив, пролиферация на микроглия, понякога под формата на възли, дегенерация на неврони (тигролиза, атрофия, невронофагия) и нервни влакна (демиелинизация, дегенерация, разпадане на аксиални цилиндри). Отбелязано дифузна инфилтрациянервна тъкан, особено периваскуларни пространства, мононуклеарни клетки, плазмени клетки, полинуклеарни клетки. Промените в съдовата стена се определят под формата на пролиферативен ендартериит. IN хроничен стадийпреобладават промени от дегенеративен характер, продуктивна глиална реакция с образуване на възли или белези.

Симптоми на енцефалит:

Симптоми на енцефалитварират в зависимост от патогена, локализацията на патологичния процес и хода на заболяването. Въпреки това, има общи клинични симптоми, характерни за енцефалит.

Продромалният период е общ за всички инфекциозни заболявания. Продължава от няколко часа до няколко дни и се проявява с повишена температура (треска), симптоми на дразнене на горните дихателни пътища или стомашно-чревния тракт.

Характерни са общи церебрални симптоми: главоболие, обикновено в областта на челото и орбитите, повръщане, фотофобия, епилептични припадъци. Нарушено съзнание от леки степени (летаргия, сънливост) до кома. Възможни са психомоторна възбуда и психосензорни нарушения.

Развиват се фокални симптоми на увреждане на централната нервна система. Те зависят от локализацията на патологичния процес и формата на енцефалита, могат да се проявят като симптоми на пролапс (пареза на крайниците, афазия) и дразнене (епилептични припадъци).
В допълнение към типичната клинична картина на енцефалита често се срещат безсимптомни, абортивни форми и по-рядко - фулминантни. При асимптоматични варианти няма менингеални симптоми, но се отбелязват леко главоболие и треска неизвестен произход, леко изразени преходни епизоди на диплопия, световъртеж, парестезия и др. Промените в цереброспиналната течност изясняват характера на заболяването.

При абортивната форма няма неврологични признаци, заболяването се проявява като симптоми на остра респираторна или стомашно-чревна инфекция. На фона на умерено главоболие, ниска температураМоже да се появи ригидност на мускулите на врата, което показва необходимостта от лумбална пункция.
Фулминантната форма продължава от няколко часа до няколко дни и завършва със смърт. Заболяването започва с висока температура и интензивно дифузно главоболие. Бързо настъпва загуба на съзнание и пациентите изпадат в кома. Изразена е ригидност на мускулите на врата. Смъртта настъпва от таблоидни разстройства или поради остра сърдечна недостатъчност.

Диагностика на енцефалит:

Най-важното и диагностично ценно е изследването на цереброспиналната течност, в която се открива лимфоцитна плеоцитоза (от 20 до 100 клетки в 1 μl), умерено увеличениекатерица. Ликьорът изтича под повишено налягане. В кръвта се наблюдава левкоцитоза и повишаване на ESR. ЕЕГ разкрива дифузни неспецифични промени, доминирани от бавна активност (тета и делта вълни). При наличие на епилептични припадъци се регистрира епилептична активност. Магнитно-резонансната томография разкрива локални хиподензни промени в мозъка. Понякога се наблюдава картина на обемен процес при хеморагичен енцефалит, особено на темпоралния лоб. Застойните дискове на зрителния нерв често се откриват в очното дъно.

Етиологичната диагноза се основава, освен типичните клинични проявления, по резултатите от бактериологични (вирусологични) и серологични изследвания. Идентифицирането на вируса може да бъде трудно и понякога невъзможно. Вирусът обаче може да бъде изолиран от изпражнения и други среди най-висока стойностима откриване на специфични антитела с помощта на серологични реакции: реакция на неутрализация (RN), реакция на фиксиране на комплемента (CFR), реакция на инхибиране на хемаглутинацията (HIT), полимеразна верижна реакция (PCR).

Лечение на енцефалит:

Патогенетична терапия
Произвежда се орално и парентерално приложениетечности, като се вземат предвид водно-електролитния баланс и киселинно-алкалния статус.

При тежки случаи на заболяването се използват глюкокортикоиди. Ако пациентът няма булбарни нарушения или нарушения на съзнанието, тогава преднизолон се използва в таблетки със скорост от 1,5-2 mg / kg на ден. Лекарството се предписва в равни дози в 4-6 дози в продължение на 5-6 дни, след което дозата постепенно се намалява (общият курс на лечение е 10-14 дни). При булбарни нарушенияи нарушения на съзнанието, преднизолон се прилага парентерално със скорост 6-8 mg / kg. Лумбалната пункция е противопоказана. За борба с хипоксията се прилага овлажнен кислород чрез назални катетри (20-30 минути на всеки час), хипербарна кислородна терапия(10 сеанса при налягане p 02-0,25 MPa), натриев хидроксибутират 50 mg/kg на ден или седуксен 20-30 mg на ден също ще се прилага интравенозно.

Показания. Алергични реакции, кръвопреливане шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции, мозъчен оток, бронхиална астма, астматичен статус, остър хепатит, чернодробна кома.

Странични ефекти. Гадене, повръщане, повишен или намален апетит, брадикардия, безсъние, световъртеж.

Също така при лечението на енцефалит се използват диуретици за дехидратация и борба с оток и подуване на мозъка (10-20% разтвор на манитол 1-1,5 g / kg интравенозно; фуроземид 20-40 mg интравенозно или интрамускулно, 30% глицерол 1 -1,5 g/kg перорално, диакарб, бриналдикс).

Показания. Мозъчен оток, хипертония, остра бъбречна недостатъчност, епилепсия, болест на Мениер, глаукома, подагра.

Противопоказания. Свръхчувствителност, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, хипокалиемия, ацидоза, хипокортицизъм, болест на Адисон, уремия, захарен диабет, бременност (първи триместър), нефрит, хипохлоремия, хеморагичен инсулт.

Странични ефекти. Хипокалиемия, миастения гравис, конвулсии, дехидратация, тахикардия, гадене, повръщане.

Редица руски фармаколози и клиницисти твърдят, че съществува високоефективно антивирусно лекарство йодантипирин. Твърди се, че има етиотропен ефект срещу флавивирусна инфекция, но трябва да се отбележи, че никъде в света за антивирусни цели това лекарствоне се използва и няма надеждно лекарство, основано на доказателства, потвърждаващо неговата клинична ефективност.

Показания: Енцефалит, пренасян от кърлежи (лечение и профилактика при възрастни).
Противопоказания: Свръхчувствителност, хиперфункция на щитовидната жлеза.
Странични ефекти: Алергични реакции, подуване, гадене.

Етиотропна терапия
Етиотропната терапия се състои в предписване на хомоложен гама-глобулин, титриран срещу вируса на кърлежовия енцефалит. Лекарството има ясна терапевтичен ефект, особено при умерени и тежки случаи на заболяването. Гама-глобулинът се препоръчва да се прилага интрамускулно по 6 ml дневно в продължение на 3 дни. Терапевтичният ефект настъпва 12-24 часа след прилагането му: телесната температура се понижава, състоянието на пациента се подобрява, главоболието и менингеалните симптоми намаляват. Колкото по-бързо се приложи гама-глобулин, толкова по-бързо настъпва терапевтичният ефект. През последните години серумен имуноглобулин и хомоложен полиглобулин, които се получават от кръвната плазма на донори, живеещи в естествени огнища на енцефалит, пренасян от кърлежи, се използват за лечение на енцефалит, пренасян от кърлежи. През първия ден от лечението се препоръчва серумният имуноглобулин да се прилага 2 пъти на интервали от 10-12 часа, 3 ml при леки случаи, 6 ml при умерени случаи и 12 ml при тежки случаи. През следващите 2 дни лекарството се предписва 3 ml веднъж интрамускулно. Хомоложен полиглобулин се прилага интравенозно по 60-100 ml. Смята се, че антителата неутрализират вируса, защитават клетката от вируса, като се свързват с нейните повърхностни мембранни рецептори и неутрализират вируса вътре в клетката, прониквайки в нея чрез свързване с цитоплазмени рецептори.

Също така се използва антивирусни лекарства- нуклеази, които инхибират вирусната репликация. RNase се използва интрамускулно в изотоничен разтвор, 30 mg 5-6 пъти на ден. На курс - 800-1000 mg от лекарството. Антивирусният ефект се упражнява от лекарството цитозин арабиноза, което се прилага интравенозно в продължение на 4-5 дни в размер на 2-3 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Инфузионна терапия
В случай на тежки симптоми на интоксикация, инфузионна терапия. При церебрален оток и булбарни нарушения най-бързият ефект се постига чрез интравенозно приложение на преднизолон (2-5 mg / kg) или дексазон, хидрокортизон. При психомоторна възбуда, епилептични припадъциСедуксен се прилага интравенозно или интрамускулно - 0,3-0,4 mg / kg, натриев хидроксибутират - 50-100 mg / kg, дроперидол - от 0,5 до 6-8 ml, хексенал - 10% разтвор 0,5 ml / kg (с предварително приложение на атропин) ; при клизми - хлоралхидрат 2% разтвор 50-100 мл.

Комплексът от терапия трябва да включва антихистамини - разтвор на калциев хлорид, дифенхидрамин, дипразин, пиполфен или супрастин, витамини от група В, особено В6 и В12, АТФ. С развитието на вяла пареза е показана употребата на дибазол, галантамин, прозерин, оксазил.

Симптоматична терапия
- Антипиретични лекарства
- Противовъзпалителни (глюкокортикоиди)
- Антиконвулсивна терапия (бензонал, дифенин, финлепсин)
- Детоксикираща терапия ( солеви разтвори, протеинови препарати, плазмени разширители)
- Реанимационни мерки (вентилатори, кардиотропни лекарства)
- Предотвратяване на вторични бактериални усложнения (антибиотици широк обхватдействия)

Рехабилитационно лечение
След изписване от болницата, ако има такива неврологични разстройствапровежда се курсова работа рехабилитационно лечение. На пациентите могат да бъдат предписани витамини от група В, екстракт от алое, церебролизин (противопоказан при наличие на гърчове), аминалон, пирацетам, пиридитол, пантогам.

Лечение на паркинсонизъм. Ефективно лечение на паркинсонизъм е приемането на L-DOPA (прекурсор на допамин). Лекарството прониква през кръвно-мозъчната бариера и компенсира липсата на допамин в базалните ганглии.

Най-ефективният комбинирано лечение, което ви позволява да изравните баланса чрез укрепване на допаминергичната система (използване на L-DOPA или лекарства, съдържащи L-DOPA и медитан) и потискане на холинергичната система (използване на циклодол).

Лечението с L-DOPA се провежда по специфична схема, която включва постепенно увеличаване на дозата и количеството на лекарството в продължение на няколко седмици. За да се намали дразненето на стените на стомашно-чревния тракт, лекарството се предписва след хранене. Началната доза е 0,125 g на ден, като постепенно се увеличава с 0,125-0,25 g на ден. Терапевтичният ефект се наблюдава върху различни дозировкиобикновено от 2 g до 5-6 g на ден. При продължителна употребаЕфективността на лекарството намалява в продължение на много години.

Противопоказания за такова лечение са кървящи стомашни язви, тежки заболяваниячерен дроб и бъбреци, декомпенсирано състояние на сърдечно-съдовата система, глокома, психични заболявания.
Положителни резултати от употребата на L-DOPA или неговите производни се наблюдават при приблизително 70% от пациентите. Някои от тях се връщат на работа.

Лечение на хиперкинеза. Предписват се метаболитни лекарства, α-блокери, невролептици (халоперидол, хлорпромазин) и транквиланти.

Лечение на епилепсия Кожевников. Предписват се и метаболитни лекарства, антиконвулсанти (депакин, тегретол, смес Sereysky), транквиланти (елениум, мепробамат, триоксазин, гиндарин, мебикар) и антипсихотици (аминазин).

Профилактика на енцефалит:

Разработени са ефективни ваксини за защита на хората и животните от тези заболявания. Превенцията включва и контрол на векторите. Няма специфична терапия. Понякога се срещат и неинфекциозни, т.нар. вторичен енцефалит, възникващ като усложнение или следствие от отравяне с олово, паротит (паротит), морбили, варицела, грип и други заболявания.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате енцефалит:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за енцефалита, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат и проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да предотвратите ужасна болест, но и да поддържате здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Болести на нервната система:

Абсансна епилепсия Калпа

Мозъчен абсцес

Австралийски енцефалит

Ангионеврози

Арахноидит

Артериални аневризми

Артериовенозни аневризми

Артериосинусова анастомоза

Бактериален менингит

Амиотрофична латерална склероза

Болест на Мениер

болестта на Паркинсон

Болест на Фридрих

Венецуелски конски енцефалит

Вибрационна болест

Вирусен менингит

Излагане на свръхвисокочестотни електромагнитни полета

Ефекти на шума върху нервната система

Източен конски енцефаломиелит

Вродена миотония

Вторичен гноен менингит

Хеморагичен инсулт

Генерализирана идиопатична епилепсия и епилептични синдроми

Хепатоцеребрална дистрофия

Херпес

Херпетичен енцефалит

Хидроцефалия

Хиперкалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипокалиемична форма на пароксизмална миоплегия

Хипоталамичен синдром

Гъбичен менингит

Грипен енцефалит

Декомпресионна болест

Детска епилепсия с пароксизмална активност на ЕЕГ в тилната област

Церебрална парализа

Диабетна полиневропатия

Дистрофична миотония Росолимо-Щайнерт-Куршман

Доброкачествена детска епилепсия с ЕЕГ пикове в централната темпорална област

Доброкачествени фамилни идиопатични неонатални гърчове

Доброкачествен рецидивиращ серозен менингит на Моларе

Затворени наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Западен конски енцефаломиелит (енцефалит)

Инфекциозна екзантема (Бостънска екзантема)

Истерична невроза

Исхемичен инсулт

Калифорнийски енцефалит

Кандидозен менингит

Кислородно гладуване

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Кома

Вирусен енцефалит от комари

Морбилен енцефалит

Криптококов менингит

Лимфоцитен хориоменингит

Менингит, причинен от Pseudomonas aeruginosa (псевдомонасен менингит)

Менингит

Менингококов менингит

Миастения гравис

мигрена

Миелит

Мултифокална невропатия

Нарушения на венозната циркулация на мозъка

Спинални циркулаторни нарушения

Наследствена дистална спинална амиотрофия

Тригеминална невралгия

неврастения

Обсесивно-компулсивното разстройство

неврози

Невропатия на бедрения нерв

Невропатия на тибиалните и перонеалните нерви

Невропатия на лицевия нерв

Невропатия на улнарния нерв

Невропатия на радиалния нерв

Невропатия на средния нерв

Несливане на гръбначните дъги и спина бифида

невроборелиоза

невробруцелоза

невроСПИН

Нормокалиемична парализа

Общо охлаждане

Болест от изгаряне

Опортюнистични заболявания на нервната система при HIV инфекция

Тумори на костите на черепа

Тумори на мозъчните полукълба

Остър лимфоцитен хориоменингит

Остър миелит

Остър дисеминиран енцефаломиелит

Подуване на мозъка

Първична епилепсия при четене

Първично увреждане на нервната система при HIV инфекция

Фрактури на костите на черепа

Скапулохумерално-лицева форма на Landouzy-Dejerine

Пневмококов менингит

Подостър склерозиращ левкоенцефалит

Енцефалитът се нарича цяла линиязаболявания, характеризиращи се с възпаление на мозъчната тъкан. Болестта може да възникне самостоятелно или да бъде провокирана от други патологии.

Енцефалитът на мозъка може да бъде причинен от редица различни причини, в зависимост от това естеството на заболяването, неговите симптоми и последствия варират. Режимът на лечение на възпаление на мозъка също зависи от причините, които са предизвикали развитието на патологията и от това коя област на мозъка е била засегната.

Причини за енцефалит

Лекарите разграничават два вида енцефалит. Може да възникне като самостоятелно заболяване или да бъде предизвикано от друга патология.

В зависимост от това как протича енцефалитът се определя като първичен или вторичен.

Първичният енцефалит се развива поради инфекция на мозъка от бактерии, вируси или други патогенни микроорганизми. Причините за вторичен енцефалит могат да бъдат морбили, човешки имунодефицит, рубеола и други вируси.

Много по-рядко се регистрират случаи на възпаление на мозъка поради проникване на токсични вещества в мозъчната тъкан, както и специфични алергични реакции.

Видове енцефалити

Няма единна система за класификация на енцефалита. Възпалението може да възникне в различни части на мозъка, поради което се разграничават видове заболявания като церебеларен, мозъчен ствол, кортикален и субкортикален енцефалит.

Приема се и класификация според вида тъкан, засегната от енцефалит. От тази гледна точка заболяването се разделя на левкоенцефалити, полиенцефалити и паненцефалити, засягащи съответно сивото вещество, бялото вещество или менингите.

Енцефалитът се класифицира по различни критерии и има много форми и видове. Един от най-често срещаните видове е енцефалитът, пренасян от кърлежи. При този тип енцефалит преобладават мозъчни симптоми, характеризира се с остро начало и тежест на неврологичните признаци.

В някои случаи вирусният енцефалит се предава от комари. Това опасна болест, които могат да се пренасят от хора и определени видове птици. Опасността от този вид заболяване е, че инкубационен периоде около месец, след този период пациентът проявява първите симптоми.

Такова течение вирусен енцефалитводи до смъртност в половината от регистрираните случаи.

Някои случаи на енцефалит са причинени от бактерии или токсини, които причиняват възпалителен процесв лигавицата на мозъка. Този тип заболяване се характеризира с развитието на гнойни лезии на мозъчната тъкан. Някои форми на енцефалит се причиняват от заболявания като грип, рубеола и морбили.

Полезно е да знаете: Глиоза на мозъка: симптоми, лезии, лечение, прогноза

Понякога ваксините срещу тези заболявания могат да провокират развитието на възпалителен процес в мозъчната тъкан.

Тези случаи са редки, но се характеризират с остро и бързо начало в рамките на няколко дни след ваксинацията. Този ход на заболяването прави доста лесно да се изготви анамнеза за заболяването и да се започне своевременно лечение, така че прогнозата за постваксиналния енцефалит е доста благоприятна.

Симптоми

Енцефалитът се проявява с множество признаци, които могат да бъдат разделени на общомозъчни, фокални и симптоми, характерни за възпалителни процеси. Енцефалитът се диагностицира само ако са налице всички групи симптоми, но тежестта на определена група зависи от това какво причинява възпалението на мозъка.

Общи церебрални симптоми на заболяването включват:

1. главоболие, характеризиращо се с постепенно увеличаване и лоялност към болкоуспокояващи;
2. замаяност с гадене, може да има повръщане, което не носи облекчение
3. припадъци, подобни на епилептични, придружени от конвулсивни мускулни контракции;
4. ступор или кататония;
5. психични разстройства с различна тежест;
6. внезапно припадане;
7. остри рецепторни реакции към незначителни стимули, повишена чувствителност.

Групата на общите възпалителни симптоми включва всички признаци, характерни за възпалителните процеси. Те включват: треска, болка и болки в тялото, общо неразположение. Може да се появят и симптоми на настинка, като възпалено гърло, хрема и чревно разстройство.

Тези признаци на енцефалит не са специфични, те не могат да бъдат използвани за диагностициране на заболяването.

Най-голямата група признаци на енцефалит са огнищните симптоми. В зависимост от това коя част от мозъка е засегната от възпалителния процес и кои мозъчни центрове са засегнати, ще се появят определени признаци. Когато определени области на мозъка са увредени, мускулният тонус в различни части на тялото и крайниците може да намалее, до пълна загуба на контракция.

В някои случаи мускулният тонус може да се увеличи, което води до конвулсивни прояви.

Полезно е да знаете: Сътресение при дете: тежест, симптоми, диагноза и лечение

В някои случаи възпалителният процес засяга центрове в темпоралните лобове, което води до нарушения на говорните функции. Това може да се изрази както в загуба на способността за артикулиране на речта (дислексия), така и в загуба на способността за разбиране и правилно тълкуване на речта на някой друг.

Възпалението може да засегне зони, отговорни за рецепторните функции. При такива пациенти зрителните, слуховите и сетивните способности са намалени, както и изкривеното възприемане на предмети и звуци.

Ако възпалението засяга мозъчните центрове, отговорни за координирането на движенията, пациентът може да изпитва трудности при поддържане на равновесие и други двигателни проблеми. Пациентът може също да загуби ориентация в пространството и да загуби контрол върху движенията на червата. Пикочен мехури червата.

В някои случаи се наблюдават трайни разстройства на личността и други психични разстройства.

Диагностика на заболяването

Диагностика на заболяването се извършва с помощта на най съвременни методи. След проучване на клиничната картина и медицинската история на пациента, лекарят предписва компютърна томография и електроенцефалографско изследване на мозъка. Често се извършва биопсия на гръбначния мозък.

В най-трудните случаи е показана пункция на тъкан директно от мозъка, което само по себе си е опасно и включва лоботомия. Този диагностичен метод се използва само в екстремни случаи, когато е невъзможно да се диагностицира заболяването с други методи.

Лечение

Лечение на енцефалит- дълъг и трудоемък процес, провеждащ се само в болнични условия.

Често пациентът се нуждае от мерки за реанимация. Традиционно лечението се провежда в три посоки, но те винаги се използват в комбинация. Терапията включва елиминиране на причината за възпалението, елиминиране на увреждането на засегнатата тъкан и симптоматично лечение.

За да се елиминира причината за заболяването, се използват антибиотици и други лекарства за борба с инфекциозния агент. Тъй като идентифицирането на конкретния вид микроорганизъм, причинил инфекцията, може да отнеме доста време, започва курс на широкоспектърни антибиотици или флуорохиноли, които строго погледнато не са антибиотици.

Полезно е да знаете: Епилепсия: симптоми, диагностика и лечение при възрастни

При инфекции, причинени от вируси, се използват антивирусни лекарства лекарства. Има лекарства срещу специфични вируси, но ако патогенът не е идентифициран, се използват лекарства като амиксин или циклоферон, които унищожават различни видове вируси.

Патогенетичната терапия, която е насочена към елиминиране на увреждането на мозъчната тъкан, включва използването на комплекс от лекарства. Предписват се лекарства за облекчаване на мозъчен оток, противовъзпалителни лекарства, както и лекарства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, достатъчно кислородно снабдяване на тъканите и поддържане на нивото на кръвното налягане.

За да се премахнат симптомите на заболяването, на пациента се предписва антиконвулсанти, антипсихотици, антипиретици, лекарства за поддържане на нормален мускулен тонус, както и антипсихотици.

Тъй като енцефалитът е опасно заболяване, което засяга мозъчната тъкан след остър стадийпреминали, на пациента се предписва дългосрочен възстановителен курс. Често дори след успешно лечениепациентите стават инвалидизирани и не могат да водят пълноценен живот.