Характеристиките на развитието на рехабилитацията на хората с увреждания винаги се влияят от специфичните условия за развитие на всяка отделна страна.

Така типичен пример в това отношение е сравнението на два модела на социални услуги – европейски и американски.

IN САЩхората с увреждания получават предимно пенсии и застраховка срещу злополука. Осигурено им е медицинско обслужване. За хората с увреждания се предоставят специализирани видове услуги.

Въз основа на законите за хора с увреждания и умствена изостаналост, местните власти в Съединените щати са отговорни за социалните услуги за хора с увреждания в рамките на техните граници. На практика то се осъществява с помощта на специализирани инвалидни организации и фондове, тъй като общините (срещу заплащане) ги привличат, за да осигурят на хората с увреждания значителна част от изискваните от закона услуги. Основните услуги са: настаняване, транспорт, осигуряване на работа, обучение, адаптация, изплащане на специални помощи и компенсации. Последните са предназначени за извършване на социални и рехабилитационни дейности, които спомагат за повишаване на дееспособността на лице с увреждания, както и за протезиране, професионално обучение или общо образование.

Обучението за адаптация помага на човек с увреждания да се адаптира към състоянието, което възниква в резултат на нараняване или заболяване, учи го да използва различни технически и други средства, предоставени за подпомагане на тази категория от населението. В адаптационната подготовка участват членове на семейството и роднини на хора с увреждания. Нейната цел е осигуряване на социална и психологическа независимост и укрепване на дееспособността на хората с увреждания. Подготовката за работа е предназначена да улесни наемането на лице с увреждания, да засили желанието му да се адаптира към работата и да постигне успех в нея.

Помощта на лице с увреждания при уреждане на жилище има за цел да създаде условия за нормален и независим живот и самообслужване. Благодарение на реконструкцията на апартамента и придобиването на специални устройства е възможно да се подобри животът на човек с увреждания у дома, а не в болница. Премахването или намаляването на неудобствата е основното при преустройството на апартамент. Устройствата, които увеличават способността на лице с увреждания, включват: кола, специално оборудван скутер, допълнително оборудване за кола, информационно и текстово оборудване за телевизор, телефон със свързан дисплей, устройства, които ви позволяват да участвате в възможни видове физическо възпитание и спорт. За да ги закупи, на лицето с увреждания се плащат специални обезщетения.

Предоставяйки транспортни услуги, социалните служби доставят човек с тежки увреждания до работа, до учебно заведение, до културни събития, до басейн и др.

В САЩ има много какво да се каже за радикална промяна в начина, по който е замислено увреждането, нарастваща категория хора, изправени пред физически и когнитивни предизвикателства, които искат техните способности и находчивост, а не техните физически ограничения, да определят какво могат постигайте, учете и се наслаждавайте.. Те могат да имат затруднения с мобилността, мускулния контрол, слуха, говора или зрението. Но много от онези, които преди може би са били обречени от обществото на лош избор на живот, социална изолация и дори зависимост, сега се възползват от работата на многобройни инженери, дизайнери и предприемачи, които разработват и пускат на пазара технологията, обикновено наричана „помагащи технологии“, които помагат на хората да живеят по-активен, независим, креативен и щастлив живот.

Създаването на повече и по-добри помощни устройства е официална политика на правителството на САЩ повече от десетилетие. Същото важи и за необходимостта от предоставяне на помощна технология – дефинирана като „всеки продукт, част от оборудване или цялостна система... която се използва за подобряване, поддържане или подобряване на функционалните способности на хора с увреждания“ – на всички, които биха имали полза от използването му.

През 1988 г. Конгресът на САЩ прие Закона за технологично подпомагана помощ, известен като Tec Act, който признава физическите ограничения като „естествен елемент от човешкото съществуване“, който „по никакъв начин не накърнява“ правото на всеки на „независимост, самостоятелност“. решителност.” , смислена кариера или пълноценно участие” в “общия икономически, политически, социален, културен и образователен” живот на американското общество. Законът за образованието на хората с увреждания допълнително предвижда правото на всяко дете училищна възрастза помощните устройства, необходими му, за да получи своето образование.

За да превърне тези права в реалност, Законът за технологиите оторизира средства за държавите за създаване на програми и проекти за информиране на гражданите за наличните места за настаняване и за подпомагане на хората да изберат и получат тези, които са подходящи за тях. Всички петдесет щата, плюс окръг Колумбия и територии вече имат VT услуга или програма. Националният институт за изследване на уврежданията и рехабилитацията на Министерството на образованието на САЩ предоставя безвъзмездни средства на щатите и насърчава изследванията за подобряване на такива устройства.

Департаментът по въпросите на ветераните на САЩ също така активно подкрепя изследванията и разработките в областта на помощните и рехабилитационните технологии. В опит да направи достъпно богатството от нови изобретения, Министерството на образованието създаде база данни, съдържаща списък с повече от 24 000 помощни и рехабилитационни продукта, произведени в индустриален мащаб.

Изследванията показват, че използването на VT води до независимост и удовлетворение у хората. Проучване на Националния съвет по увреждания от 1993 г. установи, че благодарение на помощните устройства почти 75 процента от анкетираните деца са успели да останат в класните стаи, а 45 процента са използвали по-малко услуги, свързани с присъствието. По същата причина 65 процента от анкетираните възрастни в трудоспособна възраст са по-малко зависими от членовете на семейството си, 58 процента използват по-малко платени грижи, а 37 процента печелят повече. Благодарение на VT 80 процента от анкетираните възрастни хора са по-малко зависими от роднини, половината от тях се нуждаят от по-малко платена помощ, а половината не живеят в домове за възрастни хора.

Все повече професионалисти се включват в създаването на по-добри и по-достъпни помощни технологии. Две национални организации, които разработват и произвеждат помощни продукти, Северноамериканското общество за рехабилитационни технологии и помощни технологии и Асоциацията на индустрията за помощни технологии (AIIT), представляват интересите съответно на физически лица и компании. Повече от 55 компании, доставящи голямо разнообразие от устройства, са членове на AIVT, създадена през 1998 г. като първата професионална организация в света в областта на VT.

Тъй като както броят, така и сложността на наличните устройства нарастват драстично, то става несравнимо по-технично и трудна задачаразберете предимствата на новите устройства и ги обяснете на потенциалните потребители и помогнете на хората да направят най-добрия избор. Университетите отговарят на тази нужда, като предоставят програми за обучение в тази развиваща се област. Например Калифорнийският държавен университет Нортридж предлага програма за сертификати по помощни технологии. Университетът на Илинойс в Чикаго създаде „първата докторска програма в нацията по изучаване на увреждания“, координирана отчасти от новия му отдел по увреждания и човешко развитие. Предвижда се катедрата да обучава и магистри.

Много американски компании, които доставят помощни технологии на пазара днес, предлагат всичко от най-новите компютри и софтуер до елегантни стилове на облекло за хора с увреждания.

Продуктите на VT са разделени в 10 основни категории. Устройства за подпомагане на ежедневния живот с чисто домашни функции като готвене, хранене, пране, обличане и домакинска работа. Инструменти за подобряване на комуникацията и алтернативни средствакомуникациите позволяват на хора с ограничени или никакви говорни способности да общуват с другите, както при изразяване на собствените си мисли, така и при възприемане на думите на другите. Устройствата за компютърно управление отговарят на нуждите на тези, които не могат да използват конвенционалните клавиатури, мишки и екрани.

Системи за управление заобикаляща средаправят възможно управлението на домакински уреди, системи за сигурност и др. Модификациите на дома и на работното място, като рампи, стълбищни асансьори, ремонт на баня или други подобрения на пространството, намаляват или премахват различни бариери. Протезите и ортезите заместват, подобряват или заместват липсващи или недостатъчни части на тялото или подобряват когнитивната функция, като служат като напомняне или сигнал. Устройствата за регулиране на седалките и позата подобряват стабилността, опората и други характеристики на инвалидните колички и другите системи за сядане.

Помощните средства за слабо зрение подобряват или заместват способността да се виждат предмети. Слуховите апарати подобряват или заместват способността за чуване в голямо разнообразие от ситуации. Устройствата за придвижване подобряват способността на хората да се движат. И накрая, модификациите на превозните средства подобряват способността на хората да използват превозни средства. И каквото и да е конкретното настаняване, всички те имат една и съща цел - да дадат възможност на хората с различни видове увреждания да живеят по-успешен, продуктивен и приятен живот.

Интелигентното разположение на лостовете, кормилото, колелата и скоростите на Handbike олицетворява този нов подход. Като всяка добра помощна технология, ръчният велосипед подобрява способностите, които имат хората, като тези без функция на краката. В този случай това е способността да използвате ръцете си. Вместо да разчита на силата на краката, колоездачът кара двуколесната си машина легнал, използвайки ръцете си, за да завърти верижното задвижване, което задвижва предното колело. Двете малки странични колела действат като стойки за велосипеди и "шаси".

Изобилието, създадено от таланта на изобретателите, е наистина неограничено. Ако човек, който е свикнал да използва количка, предпочита разходките по плажа или плуването пред карането на велосипед, водният стол на колела Beachmaster може да бъде много полезен. Разработена е количка, която може да се катери по бордюри и дори по стъпала.

Електронното пътуване представлява както обещание, така и сериозни пречки за хората с различни видове увреждания. Интернет е изглеждал като божи дар за много хора със загуба на слуха и други комуникационни затруднения. Сега тези хора могат да взаимодействат при равни условия с всички останали граждани на кибернетичната вселена, което не може да стане по телефона.

И все пак непреодолими бариери държат хората с много други увреждания извън киберпространството, въпреки че използването на компютър и интернет сега се изисква в много професии и училища. Но в Съединените щати тази бариера също е преодоляна - много компании предлагат хардуерни и софтуерни инструменти, които канят хора с много видове увреждания в кибернетичната вселена.

Има няколко алтернативи за тези, които не могат да манипулират обикновена клавиатура или мишка. Програмите за осезаем екран позволяват на хората да избират съдържание, да местят икони и обекти на екрана, да навигират в менюта, да рисуват изображения и да изпълняват много други функции на екрана просто чрез посочване с пръст. Програмите с екранна клавиатура позволяват на потребителите да въвеждат чрез докосване на екрана или използване на мишката, за да местят курсора от буква на буква. Гласовите програми ви позволяват да изпълнявате много функции, включително работа с текстообработка и електронни таблици, като използвате изговорени команди. Програмите за предсказване на думи улесняват задачата за въвеждане на голямо количество текст, като накарат компютъра да предвиди каква дума ще напише потребителят, намалявайки броя на клавишите с отделни букви, които трябва да бъдат натиснати.

Новият хардуер също прави компютрите по-достъпни. Специално проектираните клавиатури предоставят функции за хора със специфични когнитивни предизвикателства и също така отговарят на други нужди, като например позволяват на тези, които не могат да натискат два клавиша наведнъж, да постигнат същия ефект, като ги натискат последователно. Те също така дават възможност на човек, който не може да върти мишка, да движи курсора чрез натискане на бутони.

Специални превключватели могат да заменят клавишите на мишката, позволявайки на хората да използват движения на другата ръка вместо щракванията с един пръст, изисквани от обикновена мишка. Специални дръжки, поставени в устата на потребителя, управляват джойстиците на компютърните игри, които заместват мишката и предизвикват същите ефекти на екрана. Изключително прецизни сензори позволяват на компютърните потребители да контролират курсора с леки движения на главата, осигурявайки всички обичайни функции на курсора заедно с писане на екранна клавиатура и дори рисуване.

Подобни резултати се постигат, когато потребителите управляват курсора чрез духане в специално устройство. А специализираните опции за изход включват устройства, които усилват изображението на монитора и го преобразуват в говор или брайл. Много от тези програми също така позволяват на хора с комуникативни увреждания да използват компютъра като говореща машина, превеждайки въведен текст на говорим език.

Невъзможността да се използва друга технология, много по-малко сложна от компютъра, също може сериозно да ограничи възможностите за работа и свободно време. Прости ръчни инструменти като отвертки, гаечни ключове и ренде позволяват на хората да ремонтират коли или да готвят храна. Следователно загубата на ръка може да лиши човек от способността да извършва самостоятелно своя бизнес. Взаимозаменяемите системи от инструменти, използвани за закрепване на специално проектирани ръчни инструменти към протезни крайници, могат да възстановят способността на домакинята да настъргва сирене или способността на майстора да затяга болтове, както и автономността, която идва от вършенето на работата за себе си.

Зависимостта от други хора и условията, които пречат на използването на други обичайни домакински уреди и устройства, например дистанционно управление на телевизор или механична играчка, рязко се увеличават. Разнообразието от специално проектирани превключватели обаче ви позволява да включвате и изключвате уреди, да сменяте канали, да увеличавате силата на звука или да намалявате температурата, всичко това с докосване на бузата, мигване на око или най-лекото движение на главата или пръста.

В допълнение към способността да работите с оборудване или инструменти, умението да се грижите за външния си вид драстично повишава самочувствието и улеснява социалните контакти. Например мъжете и жените, които използват инвалидни колички, често откриват, че дрехите, предназначени за хора, които стоят и ходят, са грозни и неудобни, когато седят. А модификации като промяна на дължината на риза или пола, изрязване на панталоните по-широки в ханша или по-дълги в края, странични цепки и удължени гърбове на туники и блузи помагат на човека, който седи в тези дрехи, да изглежда по-спретнат и по-стилен и да се чувства много повече удобно. Редица компании предлагат облекло за колички за всеки повод, от бизнес срещи и официални събития до пътувания до магазина за хранителни стоки.

Експлозията на интереса и изобретателността към помощните технологии в Съединените щати през последното десетилетие продължава с неотслабваща сила.

Много възрастни жени са запазили своите Барби, на които от детството са свикнали да доверяват своите мъки и неуспехи, и не е тайна, че не една неудачница, гледайки любимата си кукла, си мислеше: „Само ако имах вида на моята Барби, такива неприятности никога не биха ми се случили. Но не по-малко много щастливи американски майки, които бяха уморени от ежедневната битка с дъщерите си, в преследване на призрачната привлекателност на патентовани красавици, подкопавайки собственото си здраве, излязоха с искане да създадат по-реалистична и по-хуманна кукла на нашето време.

Това важи особено за децата с различни форми на физическо и умствено изоставане, от които днес само в Америка има около шест милиона души. Освен това, тъй като се развива медицинска наука, което сега дава възможност за спасяване на недоносени деца или деца с увреждания, чиято съдба е била смърт в ранна детска възраст, броят на тези деца ще се увеличи още повече. Те представляват около 2 милиарда долара от общо 20,7 милиарда долара, изразходвани за играчки всяка година. Ето защо Mattel Inc. Тази година тя представи новата си разработка - приятелката на Барби, Беки. Предлага се с инвалидна количка.

Новият модел, струващ 25 долара, се разпродаде за две седмици, а търсенето надмина всички очаквания: вече са продадени над 100 000 копия от новата кукла. Вярно е, че сега производствената компания беше изправена пред още по-трудна задача - трябваше да разработи нов дизайн на къщи за Барби, която използва инвалидни колички. Според някои американски експерти в производството на кукли са настъпили революционни промени, сравними по мащаб с началото на производството на козметика за черни жени или коли за жени.

Приблизително по същото време друга компания, People of Every Stripe, започва да произвежда кукли с очила, слухови апарати и различни протези. А пазарът на играчки за незрящи нарасна през последните няколко години от 20 000 копия годишно до 80 000. За незрящите проектирането на играчки се оказа не толкова лесно, колкото изглеждаше, защото тези деца се интересуват главно от различните текстури на материалите, от които се правят куклите. Същата фирма изпълнява и индивидуални поръчки, например за момиче, което е загубило косата си напълно в резултат на химиотерапия.

И все пак основната цел на такива играчки далеч не е играчка. Доста здравите и проспериращи деца често изразяват желание да играят с кукли с увреждания и в процеса на такива игри те стават много по-отзивчиви и по-добри.

Оксана ПРИХОДКО по материали от американската преса, 1998 г

Голям интерес представлява практиката на социалните услуги за хора с увреждания и хора с физически увреждания, в Великобритания. Тук широк спектър от организации предоставят помощ на хората с увреждания, които могат да бъдат разделени на 3 групи: собственици на частни домове, които печелят пари чрез предоставяне на грижи; публичният сектор, състоящ се от благотворителни организации, които плащат на персонала и други разходи от обществени фондове, дарения от отделни граждани и такси за предоставени услуги; местните власти, които предоставят повечето социални услуги на хората с увреждания. Те обикновено търсят квалифицирани работници за работа в общността, в дневни центрове, пансиони и общежития, болници или интернати или дневни училища.

Социалните служби мобилизират всички възможности, за да помогнат на хората да живеят у дома. Тези, които се нуждаят от допълнителна подкрепа през деня, могат да посещават дневен център в близост до дома си.

Има няколко вида дневни центрове - както управлявани от местните власти, така и независими или обществени агенции. Много от центровете включват услуги за хора с физически недъзиили обучителни затруднения. В тях работят професионални екипи, които освен социални работници включват психолози, терапевти, медицински сестри, инструктори и учители. Центровете за обучение на възрастни (АТЦ) и центровете за социално обучение (СЦО) продължават обучението на младежи с обучителни затруднения след напускане на училище. Акцентът се поставя върху грижата за себе си и придобиването на социални умения като пазаруване, готвене, боравене с пари и използване на обществени места. Това позволява на пациента да живее в обществото и да разчита на собствените си сили. Центровете също така предлагат уроци по рисуване, занаяти, дървообработване, физическо възпитание, четене и писане.

Някои LTCs и CSC имат специални звена, които да се грижат за тези, които имат много тежки обучителни затруднения и се нуждаят от интензивно лечение и подкрепа. Някои CPV имат работни места за хора с увреждания (работа, варираща от просто сглобяване на компоненти и занаяти до по-сложни процеси, включващи използването на резбарски и електрически инструменти). Напредъкът на пациентите се оценява редовно по време на подготовката и в някои случаи може да прогресира самостоятелна работапод контрол. Персоналът на CPV включва инструктори, учители и ръководители на семинари.

В центровете за социално обучение се обръща внимание на придобиването на умения за комуникация и социализация. Услугите за социално обучение също предлагат алтернативни дейности през деня, като групова работа в общността и други.

Не винаги е възможно да се осигурят интензивни или дългосрочни грижи за хора с тежки увреждания у дома, особено ако са сами или ако семейството и приятелите не могат да се справят. В такива случаи подкрепата и грижите за пациентите се предоставят директно в интерната или пансиона.

Напоследък практиката е да се създават малки семейни групи от 3-4 души с увреждания, които живеят като общност в близост до магазини, градски транспорт и места за забавление. Персоналът на тези пансиони зависи от функциите, размера на центъра и нуждите на хората, живеещи в него. Повечето интернати имат старши служител, гледач или надзирател, директор или лице, което отговаря за грижите за децата, както и определен брой помощен персонал на различни позиции, като помощник по грижи и т.н. Много пансиони наемат готвачи, чистачи и градинари.

Хората с увреждания често се нуждаят медицинско лечение, а болниците предоставят услуги за краткосрочни и дългосрочни грижи на амбулаторна или клинична база. Освен медицински и сестрински грижи и подкрепа от социален работник в болница, хората с увреждания могат също да получат лечение и терапия от психотерапевти или професионални терапевти. Хората с увреждания понякога биват хоспитализирани за кратки периоди, за да осигурят облекчение на роднините.

Проблемите на хората с увреждания се решават от социални работници съвместно с трудотерапевти. Ерготерапията е една от сравнително младите и бързо развиващи се професии. Основната цел на ерготерапията е корекцията на физическите и психологически състоянияхора с увреждания чрез специфични дейности (работа), извършвани за подпомагане на хората с увреждания и постигане на тяхната независимост във всички аспекти на ежедневния живот.

Ерготерапевтите работят с хора с увреждания (от различни възрастови групи) и възрастни хора в центрове, болници, училища, отдели за социални услуги, в общността и в домовете на клиентите.

Функциите на трудотерапевтите включват: оценка на състоянието на лице с увреждания, терапевтична дейност (съвети, подкрепа, избор и инсталиране на оборудване, насърчаване, методи на трудотерапия), даване на максимална независимост на лице с увреждания и подобряване на качеството му на живот.

Работата на ерготерапевта е многостранна. Помощта и подкрепата на клиента от страна на ерготерапевта е съобразена конкретно с всеки отделен случай. Това може да бъде: съвет или практическа помощ; съвместни усилия за оказване на помощ между ерготерапевт и социален работник; промяна на оформлението на дома на лице с увреждания или закупуване на специално оборудване за него.

Когато се оценява клиент с увреждания у дома, първо се оценяват нуждите на клиента. След това се решава какъв тип помощ или услуги са най-подходящи за него. За подпомагане на ежедневието може да бъде нает домашен помощник, който да работи според нуждите всеки ден или за няколко часа всяка седмица. Домашна помощница пазарува, приготвя храна, пере дрехи и къпе инвалида.

Социален работник от отдела за социални услуги на определен регион на различни окръзи в Обединеното кралство предоставя помощ на лице с увреждания под формата на съвети, подкрепа и консултиране във връзка с личните и семейни въпроси на лицето с увреждания. Трудовият терапевт може да помогне на човек с увреждания у дома да реши какво оборудване или устройство трябва да бъде избрано, за да улесни живота на лицето с увреждания.

От общите средства, отпуснати на комитетите за социално подпомагане в окръзите на Обединеното кралство, приблизително 30% се разпределят за социална подкрепа за хора с увреждания.

Отделът за социални услуги има възможност да заема оборудване, необходимо за лице с увреждане. Окръжният съвет може да предостави субсидия за покриване на част от разходите за закупуване на аксесоар за дома на човек с увреждания (например рампа за инвалидни колички или тоалетна на приземния етаж на дома на човек с увреждания).

Оказва се помощ на лицето с увреждания по телефона или други средства за комуникация (при необходимост).

Отделът за човешки услуги на окръг Норфолк предоставя пряка помощ на 25 000 клиенти наведнъж. Този отдел има повече от 700 хиляди паунда. Изкуство. отделя една година за оборудване и адаптация на домове за хора с увреждания. Общността подкрепя над хиляда психично болни хора и хора с увреждания. Освен това повече от 180 доброволчески организации получават субсидии и други плащания.

Трудови терапевти и социални работници помагат на клиенти с увреждания и възрастни клиенти да се възстановят по-бързо от заболяване и да се върнат у дома. Във всяка болница има отделение по ерготерапия, където социален работник и ерготерапевт разработват съвместна програма за всеки клиент. Тази програма се съгласува директно с клиента и неговото семейство. Техниките, използвани за пациентите в отделението по трудотерапия, включват: използване на адаптивно оборудване или инструменти; техники за релаксация и управление на стреса; специфична физическа активност; дейност (активност) в ежедневието; консултиране; индивидуална или групова работа за подобряване на социалната, физическата и психологическата функция; работа по оценка и избор на инвалидни колички за пациента.

За болни деца и деца с увреждания има специални педиатрични отделения за трудотерапия в болниците в Норфолк. Възрастта на клиентите на филиала е много различна – от няколко месеца до 19 години. Педиатричните професионални терапевти имат за цел да развият оптимално ниво на независимост на децата в ежедневието от физическа, психологическа и социална гледна точка. Ерготерапевтите също помагат на хората с увреждания да водят нормален и интересен културен живот извън дома; научете ново умение в специални дневни центрове. Ако човек с увреждания трябва да напусне дома си, отделът за социални услуги му осигурява транспорт (автомобил, микробус или автомобил с хидравличен асансьор).

За да улеснят живота, има много различни рехабилитационни компании, които могат да осигурят, при поискване от лице с увреждания (или по избран каталог), всякакво оборудване, инструменти или средства, които да улеснят живота (специални седалки за баня, кръгли лъжици и вилици, както и различно оборудване за физиотерапия).

Социалните служби в Обединеното кралство имат специални услуги за наемане на хора с увреждания. Те оказват помощ на хората с увреждания при намиране на работа, предоставят обезщетения за заплащане на специален транспорт и предоставят работно мястоклиент с необходимото оборудване. Заведенията, които наемат хора с увреждания, получават месечна помощ от 6000 паунда за закупуване на специално оборудване (инвалидни колички, асансьори за хора с увреждания, сигнални системи със светкавици за пациенти с увреден слух). Инвалидите с тежки заболявания могат да работят у дома, като за целта им е осигурено специално компютърно оборудване. За пациенти с пълна или частична загуба на зрение се издава надбавка за заплащане на услугите на читател (лице, което им чете).

В Обединеното кралство съществува цялостна схема за подпомагане на хората с увреждания при намирането на работа. Включва: специални видовепомощ по схемата за заетост; доплащане за труд за транспорт; закупуване на домашно оборудване и оборудване; лично обслужване на читатели; работа от дома с технологии; въвеждане в работа и др.

Информация за такива схеми и служби за заетост за хора с увреждания е достъпна в Кодекса на добрите практики за хората с увреждания и в брошури, изготвени от службите за консултиране на хора с увреждания и центровете по заетостта.

Хората с увреждания се наемат на изпитателен срок (6 седмици) и получават субсидия от £45 на седмица. Персоналът на центъра по заетостта съдейства за обсъждане на всяка кандидатура на лице с увреждания и подходяща работа за него с работодателите във всички конкретни случаи.

По този начин се обръща голямо внимание на социалната работа с хора с увреждания в Обединеното кралство. В социалната защита на хората с увреждания участват държавни, обществени и частни организации. Такава социална работа с хора с увреждания и работата на трудотерапевтите ни дава пример за качеството на социалните услуги, предоставяни на хората с увреждания и начина, по който са организирани. Насърчава развитието на международно признати стандарти за обучение на ерготерапевти в различни страниСветовна организация на трудотерапевтите.

Интерес представлява и националната програма на правителството на Обединеното кралство „Нова професия за хора с увреждания“, създадена през април 2000 г. от Обществената комисия за правата на хората с увреждания в сътрудничество с държавни органи и асоциации на работодатели и установяваща, че основният доход за хората, които правят които нямат работа поради увреждането си, са обезщетения за инвалидност. От април 2000 г. са в сила три вида обезщетения.

IN Германия, съгласно Кодекса на социалното законодателство, специално внимание от страна на държавата се обръща на рехабилитацията на хората с увреждания и мерките за ранно откриване на заболяването, като се използват всички налични средствада ги включим колкото е възможно повече в пълноценен животобществото, премахване или намаляване на последствията от болестта. На начална фазаПо правило се предоставят медицински услуги: лечение в болници, курортни и санаториални организации и 19 специални рехабилитационни центъра (с 3200 легла) чрез терапевтични упражненияи спорт, масаж, специална терапия, съобразена с естеството на увреждането. Центровете изработват протези и предоставят ортопедични и други помощни средства.

В този случай се предпочита, ако е възможно, амбулаторно лечение. На втория етап от мерките за рехабилитация се предоставя помощ (като се вземат предвид физическите възможности, наклонности, професионална годност и опит) за придобиване на необходимите умения за последваща работа на пазара на труда, професионално обучениеи преквалификация. Тези цели се обслужват от 28 институции за професионално образование за възрастни (за 15 хиляди места), чиято учебна програма включва придобиване на професии в областта на търговията, управлението, индустрията, технологиите, както и в областта на здравеопазването и социалните услуги . При необходимост е възможно настаняване в интернат.

За хора с увреждания с психични разстройстваСформирани са 8 специални учебни центъра с подобни задачи (за 457 места). Младежи, които са под наблюдението на лекари, психолози и учители и за които промишленото обучение е противопоказано по здравословни причини, усвояват основите на подходящи професии в една от 46 специални образователни институции (общо 12,3 хиляди места). В Германия всички железопътни влакове, пуснати в експлоатация, бяха напълно оборудвани за превоз на хора с увреждания, включително лесен достъп за инвалидни колички. От края на 2000 г. тези правила важат за новите градски и междуградски автобуси.

IN КанадаПрограмата за насърчаване на заетостта на хора с увреждания предоставя възможност на младите хора да получат специално или висше образование, както и трудов стаж за последваща работа. Като част от специалната програма „Стратегия за младежка заетост“ има определени предимства за работодатели, които наемат хора с увреждания под 30-годишна възраст, а също така се компенсират разходите за необходимото им специално оборудване. Програмата „Социално развитие в партньорство“ подпомага образователни институции, социални съвети, доброволчески организации, неправителствени организации и организации с нестопанска цел, работещи с хора с увреждания, за организиране и финансиране на специални проекти.

Директни организации на хора с увреждания също могат да използват тази програма. Студент с увреждания се радва на редица финансови облаги и предимства по канадската програма за студентски заеми. Дава му се допълнителна субсидия от 5000 канадски долара. долара за разходи, свързани с обучението (например закупуване на специално записващо устройство или заплащане на услугите на асистент). Лицата, които са правили вноски в Канадския пенсионен фонд по време на трудовата си кариера и са спрели да работят поради увреждане, имат право да получават преференциална пенсия (до 65-годишна възраст).

Мнозинство социални програмии плащанията, свързани с хора с увреждания, са отговорност на властите на съставните единици на канадската федерация (провинции). Въпреки това, след 1996 г. федералното и провинциалното правителство превърнаха проблемите с уврежданията в колективен приоритет и през 1998 г. правителството на Канада и провинциалните и териториалните правителства подписаха Заедния план.

Канадският подход към проблемите на хората с увреждания”, който отразява основните насоки на дългосрочна политика в тази област, изградена на базата на три идеи:

1) хората с увреждания са пълноправни членове на канадското общество;

2) хората с увреждания трябва да имат възможност да участват във всички сфери на обществото;

3) необходимо е да се създадат условия за превръщането на хората с увреждания в най-независимите членове на обществото.

Акцентът е поставен върху факта, че независимо от характера на приетите в бъдеще програми хората с увреждания стават техни участници, а не напълно зависими, пасивни получатели на държавни субсидии.

Интересен опит Полшаза цялостна рехабилитация на хора с увреждания в рамките на сътрудничеството, което предприема необходимите мерки за избор на подходяща професия и нейното обучение; осигуряване на условия на труд, отговарящи на здравословните условия; за адаптиране на работното място към съществуващ дефект и др. Сътрудничеството на хората с увреждания има възможностите да извършва не само медицински, но и социална рехабилитация: организиране на активен отдих по време и извън работа, ползване на отпуски, предоставяне на различни форми на социално-битово подпомагане на хора с увреждания и техните семейства.

Интересен е практическият международен опит в ПРЕВЕНЦИЯТА НА УВРЕЖДАНИЯТА.

В здравеопазването в различни страни активно се търсят ефективни средства за предотвратяване и намаляване на риска от увреждане и се разработват специални програми в тази област.

Управлението на риска от развитие на вродена инвалидизираща патология включва методи за повлияване на риска рожденни дефектиразвитие (CD) и превантивни мерки за CD на индивидуално и популационно ниво.

За намаляване на риска от патологично зачеване се препоръчва провеждането на мерки за първична профилактика на вродени дефекти (периконцепционна профилактика; наблюдение на вродени дефекти; Национален генетичен регистър; медико-генетично консултиране; хигиенно регулиране на условията на труд и околната среда; хигиенни образование на населението).

За да се намали рискът от раждане на новородено с вродени вродени дефекти, се препоръчва прилагането на мерки за вторична превенция (медицинско генетично консултиране; пренатална диагностика; операция на плода; изкуствено прекъсване на бременността при малформации, несъвместими с живота; постнатален скрининг). При запазване на риска от развитие на вродена малформация е необходимо да се проведат мерки за третична превенция (усъвършенстване на неонаталната хирургия; социална защита, рехабилитация и адаптация на деца с увреждания).

Сред националните профилактични програми важно място заема мониторингът на вродените малформации. До началото на 80-те години пренаталната диагностика на вродената патология на плода започва да се развива с бързи темпове, което спомага за намаляване на икономическите разходи за пренатална профилактика на вродени малформации и наследствени заболявания.

Основната цел на програмите за мониторинг на вродени малформации е да се намали разпространението на дефекти чрез разработване и прилагане на ефективни превантивни мерки, насочени към предотвратяване на патологично зачеване и формиране на вродени малформации, както и оценка на програмите за първична превенция. Според A. Zeisel и др.(1980), въз основа на дългосрочни данни за наблюдение на случаи на вродени малформации в Унгария, въвеждането на програми за превантивен мониторинг може да предотврати до 50% от вродените дефекти. Дори в развиващите се страни, според СЗО, повече от 10% от вродените малформации могат да бъдат предотвратени.

С помощта на бързо развиващите се компютърни технологии стана възможно архивирането и използването на огромни бази данни на VLOOKUP в глобален мащаб. В момента почти всички страни по света са натрупали опит в създаването на регистри на вродени малформации. VPR регистри се поддържат в Канада, САЩ, Швеция, Франция, Испания и други страни. Най-известни са няколко програми за мониторинг - Националната програма на САЩ за мониторинг и превенция на вродени злокачествени заболявания (1974 г.); страни от европейския континент използват програмата за мониторинг EUROCAT за вродени патологии на плода и новороденото.

В Русия наблюдението на вродените малформации се извършва от 1999 г. в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация „За наблюдение на вродените малформации при деца“ от 10 септември 1998 г. В Руската федерация Федералният генетичен регистър е въведен през 1996 г., в Република Казахстан, Националният генетичен регистър (NGR) - от 1997 г. Функционирането на тези програми се основава на принципите на единството на класификацията и регистрацията на първичните вродени малформации при раждането.

За единна и цялостна система за проследяване на генетичния товар на населението на Република Казахстан, a компютърна програма„Национален генетичен регистър на Република Казахстан“, предназначен за събиране, обработка, анализ и съхранение на медицинска генетична информация на национално ниво. Основната цел на тази програма е да намали раждаемостта на деца с вродени аномалии с поне 30-40%, което ще има значителен социално-икономически ефект и ще допринесе за опазването и устойчивото развитие на генетично здравенация.

Като се вземат предвид международният опит и стандарти, е разработен регионален модел за наблюдение на вродени аномалии на развитието на плода в град Алмати, като се вземат предвид всички случаи с установена вродена малформация, независимо от гестационната възраст, както и деца под 1 година. живот с тази патология, за да се осигури пълно и надеждно отчитане на случаите на вродени малформации, определяне на реалната основна честота на вродени малформации в популацията.

Сред всички случаи на вродени малформации най-чести са дефектите на централната нервна система, което показва необходимостта от активна първична профилактика, по-специално приемане на фолиева киселина за предотвратяване на развитието на дефекти на невралната тръба на плода като индивидуална профилактика, обогатяване на храната с фолати като групова/масова профилактика. Ефективността на тези мерки се доказва от резултатите от рандомизирани проучвания, показващи намаляване на риска от създаване на потомство с вродени аномалии на невралната тръба с 50-75%.

„Дефектите на невралната тръба (NTD) (аненцефалия, спина бифида, енцефалоцеле) са едни от най-честите вродени дефекти и допринасят за увеличаване на детската смъртност и тежки увреждания. Жени в детеродна възраст, приемащи 400 mg фолиева киселина дневно, предотвратяват 50% или голямо количествотези рожденни дефектикоето води до тежка инвалидност. През 1996-2001 г. броят на случаите на NTDs в Съединените щати е намален с 23%, тъй като обогатяването на всички зърнени продукти с фолиева киселина стана задължително през 1996 г. Обогатяването на брашното с фолиева киселина и контролът върху появата на NTDs е важно постижение в съвременното здравеопазване и се използва в САЩ, Канада, Израел.

Последните данни сочат, че фолиевата киселина играе важна роля за намаляване на честотата на сърдечно-съдовите заболявания и болестта на Алцхаймер, подчертавайки значението на обогатяването с фолиева киселина като основен проблем на обществената здравна политика в международен мащаб. Предотвратяването на вродени дефекти чрез този прост метод се оказа рентабилно и успешно. Рядко има възможност да се приложи жизнеспособна, евтина и ефективна интервенция за предотвратяване на големи човешки заболявания. Обогатяването на брашното с фолиева киселина е една от тези редки възможности.“

Теодор Х. Тулчински и др.. Предотвратяване на вродени дефекти чрез обогатяване хранителни продуктиДобавяне на фолиева киселина: ново предизвикателство за общественото здраве.

Методи на рандомизирано изследване установиха, че при жени, които приемат фолиева киселина в доза от 400 mg дневно, рискът от раждане на потомство с вродени аномалии на невралната тръба намалява с 50-75%. Това се потвърждава от данни от експериментални изследвания.

Постнаталният скрининг играе важна роля в националните програми за превенция на детските увреждания.

В САЩ, Великобритания, Канада и Германия, в резултат на прилагането на национални програми за превенция на детското увреждане, почти 100% от новородените се изследват за наследствени заболявания - фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм, което позволява своевременно откриване на тези заболявания, целенасочено лечение и избягване на забавяне на умственото развитие на детето. Чрез използването на цитогенетични и перинатални изследвания се предотвратява раждането на деца с генетични и вродени заболявания. Ранната аудиодиагностика ни позволява да идентифицираме деца с вродена глухота и да проведем ранна рехабилитация.

В резултат на изпълнението на руската федерална програма „Деца с увреждания“ повече от 90% от новородените се изследват за две наследствени заболявания - фенилкетонурия и вроден хипотиреоидизъм, които водят до умствена изостаналост при детето в случай на ненавременно и късно лечение. Това дава възможност годишно да се идентифицират повече от 500 пациенти с хипотиреоидизъм и около 200 с фенилкетонурия и по този начин да се предотврати тяхното увреждане. Чрез употреба модерни технологииВсяка година се предотвратява раждането на повече от 14 хиляди деца с генетични и вродени заболявания. Ранната диагностика на слуха позволява всяка година да се идентифицират 500 деца, страдащи от вродена глухота, и да се извърши ранната им рехабилитация.

Специален доклад на комисаря по правата на човека в Руската федерация „Права и възможности на хората с увреждания в Руската федерация” 10 септември 2001 г.

Формирането на здравословен начин на живот - включително като средство за предотвратяване на заболеваемостта и уврежданията - е най-важната задача на цялата световна общност. Тази стратегия се разработва от европейската програма „Здраве за всички през 21 век“. През последното десетилетие сред подобни стратегически програми едно от водещите места както по популярност, така и по ефективност (включително тук такава важна характеристика като сравнителното ниско ниворазходи) се заема от училищната програма за промоция на здравето.

Така от 1992 г. тристранен проект, изпълняван от Регионалния офис на СЗО за Европа, Европейската комисия и Съвета на Европа, започна да работи за създаване на Европейска мрежа от училища за промоция на здравето (SHPS). Целта на проекта е постигане на здравословен начин на живот чрез създаване на благоприятна за здравето среда. Повечето европейски страни са участвали в този проект от май 1999 г. Казахстан стана официален член на Европейската мрежа от училища за промоция на здравето, която сега е на етап изпълнение на проект за създаване на мрежа от казахстански пилотни училища за промоция на здравето, проведени навън от Национален центърпроблемите на формирането на здравословен начин на живот в република казахстан.

В изпълнението на програми за социална защита и рехабилитация на хора с увреждания в развитите страни по света, наред с държавни агенции, участват обществени организации и благотворителни съюзи.

Наталия Грозная, редактор на бюлетина „Направи стъпка“:
Бих искал да предваря това есе с разказ за това какво е предшествало истинските промени, за които Елена пише. Преди около пет години Министерството на образованието проведе конференция в Москва, посветена на проблемите на „образованието за всички“. Ръководителят на Асоциацията на Синдрома на Даун Сергей Колосков, който взе активно участие в подготовката на тази конференция, покани няколко видни специалисти от Америка, членове на международната организация за защита правата на хората с интелектуални затруднения (Mental Disability Rights). международен). Сред тях беше известният учен и изключително симпатичен човек Джеймс Конрой (поне аз смятам срещата с него за голям успех). Историята на неговата професионална кариера според мен е доста забележителна. След като завършва университет в началото на 70-те години със степен по медицинска психология, той получава работа в голям интернат за възрастни. Видеото, заснето през онези години в тази институция, е ужасно и това, което виждаме на екрана, практически не се различава от кадрите, изобразяващи ситуацията в московските интернати, които много от вас, сигурен съм, са виждали. Джеймс и някои от колегите му бяха млади, пълни със сила и решителност да направят всичко, за да подобрят живота на своите подопечни. Времето за това беше доста благоприятно - в крайна сметка в края на 60-те години в Съединените щати по-рано срамежливо премълчаваните проблеми на хората с увреждания започнаха да се обсъждат широко във вестниците и по телевизията. Мнозина смятат, че този процес е започнат от президента Джон Кенеди, който публично обяви, че в семейството им има човек със синдром на Даун. Очевидно поради обществения интерес към този проблем Джеймс и колегите му са успели да постигнат ежегодно увеличение на държавните средства за поддръжка на интерната. Благодарение на допълнителните средства беше възможно да се намали броят на хората във всяко отделение и да се придаде по-приличен вид на самата институция, да се подобри храненето, да се закупи специално оборудване и т.н. Въпреки това, въпреки много значителните инвестиции, нито степента на независимост, нито степента на благосъстояние на хората, живеещи в интерната, се е променила. По това време в Щатите активно се развиват идеи за реформиране на цялата система на живот на хората с увреждания, провеждат се икономически изследвания, които поне на теория доказват възможността за значителни икономии на държавни средства за подпомагане хора с увреждания, ако тази подкрепа се предоставя на хора, живеещи не в интернати, а „безплатно“. Когато започна демонтирането на тези гигантски старчески домове, професор Конрой оглави институт за оценка на резултатите от тази реформа. Един от смислени понятияПрез този период се появява понятието „самоопределение“. Д-р Конрой говори за това на конференцията, но ми се струва, че тази дума не намери отзвук в публиката. Според мен това се обяснява с факта, че разсъжденията и теориите зад тази дума тогава бяха за нас не утре, а вдругиден. Бих си позволил да предположа, че днес е утре и затова ще напиша малко за това. В есето на Елена ще прочетете за различните форми на живот на хората с увреждания. Джеймс Конрой и колегите му събраха данни за качеството на живот на хората, преселени от интернати, като периодично провеждаха анкети сред тях и техните близки и въз основа на отговорите на тези хора, използвайки сложни методи на математическа статистика, те определиха динамиката на промяна. Качеството на живот се определя от много параметри и с помощта на различни подходи. Например, степента на контрол върху собствения живот беше оценена с помощта на 26 параметъра (включително решения за това как да управлявате личните си пари, какво да правите в свободното време, каква храна да купите, как да се обличате през уикендите и през делничните дни и т.н.) . Резултатите от обработката на данните показват, че всяка година качеството на живот се подобрява във всички отношения. Интересни са и констатациите относно това кои аспекти от качеството на живот на хората с специални нуждипроменен най-много в по-добра страна. Удовлетворението от живота беше на първо място; на второ място е управлението на собствения ви живот и вземането на независими избори.
А сега - есе на Елена Вяхакуопус, което препечатваме от сп. "Нева" (№ 6, 2003) със съкращения. INПрез последните години животът на хората с увреждания в европейските страни се промени много. За тях започнаха да се създават условия на живот, в които не само да получават помощ, но и да носят отговорност, да имат отговорности и да използват своите, дори и най-малките, способности. Законите потвърдиха правото им да управляват собствените си дела и да живеят нормален живот заедно с всички останали. Нормалната структура на живот - да живееш в човешки условия, а не в интернати, да работиш и да общуваш с приятели, да получаваш достатъчна пенсия и практическа подкрепа - беше законодателно осигурена от държавата. През последните години настъпиха две големи промени в европейската социална политика: големите интернати бяха намалени или затворени, а отговорността за грижите за хората с увреждания беше прехвърлена от държавата към местните общински власти. Повечето служители се съгласиха, че колективната форма на живот в интернат, когато човек няма нищо свое, нито психически, нито материално, води до унищожаване на личността. Дълго се съмнявали дали подопечните им ще могат да живеят самостоятелно, без постоянен надзор и контрол. Имаше много проблеми. Учителите от интернатите отидоха да работят в нови малки къщи и общежития и донесоха със себе си старите методи на учение и колективизъм. Най-трудното за персонала беше да разбере: няма такива хора - „инвалиди“, „умствено изостанали“, „хора с увреждания“. Не и никога не е било, освен в учебници, циркуляри и истории на случаи. Най-трудното беше да видя поотделно всички тези различни хора, с различни характеристики на душата и тялото, и да разпозная тяхното право и желание да живеят като всички останали.
Измислени са всякакви начини за живеене - от къщи за 8-10 души с пълна денонощна поддръжка до отделни апартаменти, където хората живеят почти самостоятелно. Къщите бяха закупени от „фондации“ или „дружества“ по местоживеене, а общините организираха грижата за тях, възстановяването и заплащането на персонала. Семейните къщи са се превърнали в обичайна форма, като персоналът живее там със семействата си. И двете форми на настаняване се оказаха по-успешни от организирането на общежития, подобни на малките интернати с всичките им стари проблеми. Най-скъпият, но много успешен начин за подреждане е, когато един или двама души с увреждания в развитието живеят в собствен апартамент и за тях се грижи един постоянен социален работник. Напускането на интерната разкри нови способности в много хора, например тези, които никога не са варили чай за себе си в живота си, започнаха да готвят храна и да перат дрехи. Има възрастен в Швеция, който проговори за първи път в живота си, след като беше разселен. Във всеки случай няма желаещи да се върнат в интерната. Що се отнася до децата, в Скандинавия родителите вече дори не могат да си представят, че детето им ще попадне в интернат. За деца тази възможност е изключена. Хората, освободени от интернатите, сега живеят нормален живот: виждат около себе си същите неща като другите, ходят в същите магазини, могат да канят гости... Наскоро в една обикновена шведска къща, на среща на домашния комитет, умствено изостанал човек е избран отговорен за реда и добре се справя със своята социална работа.
Преместването от интернат или родителски дом е промяна в целия начин на живот. Човек получава възможност да учи, да работи и да изгражда всеки свой ден по съвсем различен начин. Малко хора първоначално вярваха в необходимостта и възможността за промяна на позицията на хората с увреждания в обществото. Опитите им да си кажат думата предизвикаха раздразнение и враждебност. В държави, където системата за грижа за хората с увреждания е структурирана високо ниво, стремежът да се промени се възприема като разрушаване на постигнатото, неблагодарност за направеното в полза на хората с увреждания.
Във всички страни разпускането на интернатите става само по волята и новите закони на държавата. Без ново законодателство нищо нямаше да се направи.
Една от важните промени в закона беше признаването на правото на човек с увреждания сам да решава от какъв вид рехабилитация и от какви видове помощ се нуждае. Парите, които държавата преди плащаше на специалисти, отиваха най-вече в джобовете на хората с увреждания, които сами започнаха да избират и наемат необходимите асистенти, обучители и терапевти. Имаше много шум: как може това, какво разбира, аз съм специалист, знам по-добре от какво има нужда. Но нека си представим, че те спрат да ни плащат заплати, вместо това държавата ще ги раздели между местния лекар, зъболекар и офталмолог. И ще ни пратят призовка: бъди любезен да се явиш за зъболечение на такава дата. Боли ли те вече зъбът? Не може, според плана той вече трябваше да се е разболял с вас. Ние знаем по-добре какво ви боли: ние сме специалисти!
Животът на хората с увреждания в Европа сега е по-лесен и по-достоен от живота на хората с увреждания в Русия. Полезно е да се проучи как и защо се е случило това. Защото имат повече пари? По-хуманни закони? По-добри хора? Но едва през 60-те и 70-те години на миналия век законът за стерилизация на хора с увреждания с психични разстройства беше отменен в някои европейски страни. Построени са големи пансиони, а европейските учени доказват тяхната полза и хуманност. Промените, настъпили през последните години, до голяма степен са резултат от борбата на недържавните родителски общества и самите хора с увреждания за техните права.

източник:

forum-invalidov.ru

06.04.2015

Виждали ли сте такъв знак по руските тротоари и пътища?

Напоследък стана лош тон да се хвали чужда държава. След известния сатирик мнозина се опрат на амбразурата, за да защитят всичко наше, родно, независимо дали е добро, „наше“ или не.

Наскоро дори прочетох друга статия за „лошата Америка“, където авторът пише колко му е скъпа нашата грубост, защото... тя е искрена, от сърце, за разлика от американската фалшива усмивка.

Можем да говорим за усмивката и как тя влияе на здравето, ако я виждаме по-често, отколкото успяваме в ежедневието, в друга статия. И тук ще поговорим за това, което така липсва на нашето неусмихнато общество – за коректното отношение към хората с увреждания.

Първо впечатление в чужбина: там има много хора с увреждания! Това е поразително, не сме свикнали с толкова много хора в инвалидни колички в родината ни. Веднага обаче разбирате, че имаме не по-малко от тях, но почти не ги виждаме по друга причина.

В Европа и Америка те не се смятат за граждани от втора класа, защото тяхната държава се погрижи за тях, предоставяйки им всяка възможност да живеят, ако не пълноценен живот, то възможно най-близо до такъв живот.

За да човек с увреждания физически възможностиНе се чувствах в неравностойно положение, можех сам да напусна къщата, да пазарувам, да се разхождам и да дишам чист въздух, дори да спортувам според силите си, всичко беше обмислено до най-малкия детайл. Навсякъде има рампи, било то жилищна сграда, супермаркет или друга институция. Тротоарите на кръстовището са със скосен бордюр, за да можете да се свлечете с количка без да подскачате, преди светофарът да светне зелено. Няма да намерите жилищен блок без асансьор и няма да намерите такъв с асансьор, който да не побере количка. Ако все още няма асансьор поради ниската сграда, тогава в допълнение към стълбите има рампа за количка.

В тези обществени места, където вратите се отварят ръчно, със сигурност има друга наблизо, с копче като звънец на съседната стена, но на една ръка разстояние, достъпна за седнал човек. Човек с увреждания се приближи с колата си, натисна и тази конкретна врата се отвори автоматично.

Няма да повярвате, но дори в пробните на магазините за дрехи, където всички кабини стандартен размер, на самия вход (за да не гледам в дълбочина) има един по-просторен, с табела като на снимката, в който свободно влиза инвалидна количка. Лице с увреждания, както всеки друг човек, има право да изпробва актуализация преди покупка, но освен правото има и тази възможност.

Паркингите са невероятни

В особено натоварените моменти при посещение на супермаркетите местата за паркиране са малко ограничени, особено в непосредствена близост до входа на магазина. Но точно там, на входа, има цяла редица свободни паркоместа и никой човек, който може да се движи самостоятелно на собствените си крака, дори не би си помислил да паркира колата си там. Говорейки за отношението към хората с увреждания, искам да отбележа и това характерна особеност: не само държавата осигурява на хората с увреждания удобства на обществени места, но и хората, здравите хора, спазват всички правила, които са предвидени, за да улеснят живота на хората, които не са много здрави. Нали казах, че тези безплатни паркоместа имат специална табела, че местата са предназначени за инвалиди?

Знаци за инвалиди на паркингите има навсякъде: в дворове и на улицата, в близост до театър, кино, градини и паркове - навсякъде човек, който не може да се движи самостоятелно, може да разчита, че са помислили за него и са Чакам го.

На летищата служителите ще помогнат на човек с увреждания да стигне до гишето за регистрация, да премине през процедурата за регистрация, да регистрира багажа, да влезе в кабината на самолета и да седне на мястото си. Същото важи и за жп гарите. Не е изненадващо, че тази категория граждани смело тръгват на туристическо пътуване или посещават роднини и приятели, които не живеят много близо, без да се страхуват от трудностите на летенето или преместването.

Като за капак бих искал да добавя, че всичко по-горе важи и за хората с деца - с количка на Запад също можете да стигнете навсякъде.

Можем да се бием в гърдите, че сме най-искрените, най-сърдечните, най-човечните и ще си разделим последната фланелка, ако нещо се случи, а не като тези буржоа с холивудската усмивка. Но по някаква причина става тъжно, когато си помислите за причината хората с увреждания да не се виждат по нашите улици...

Не, патриотизмът не е в сляпата защита на всичко „свое“, а в желанието да се идентифицира негативното в това „свое“ и да се опитаме да го променим.

Преса - собствените кореспонденти на RG говорят за това как се грижат за хората с увреждания в чужбина

Британия

Ако случайно пътувате из Великобритания, със сигурност ще забележите колко малко подземни проходи има по улиците на града.

Междувременно няма проблеми с това как да пресечете улицата - всички те са буквално раирани със зебра. А за шофьорите и пътниците от наземния транспорт е кошмар. Движението практически е спряло, търпеливо изчаквайки пешеходците спокойно да пресекат улицата.

„Не можете ли да строите подземни проходи?“ - попитах, не без укор в гласа си, служител на местната община, който дойде в къщата ми с въпросник „Как жителите на района на Уестминстър оценяват транспортните удобства на Лондон“. „Ние сме много способни“, отговори служителят. „Но защо да усложняваме и без това трудния живот на хората с увреждания?“

Чувствах се неловко. Наистина не мислех за хората с увреждания, за които наземното преминаване очевидно е по-удобно. Междувременно именно с мисли за тях в Албион започва почти всеки проект, свързан с транспорта и градоустройството, сектора на услугите и социалното подпомагане. Във Великобритания днес има приблизително 10 милиона хора с увреждания - това е една шеста от населението на страната. И именно на тях се обръща приоритетно внимание и грижа в тази държава.

Всички британски градски автобуси са оборудвани с платформи, на които хора с увреждания и майки с колички могат лесно да се качат в кабината.

Бащата на един приятел наскоро получи инсулт и сега е прикован към инвалидна количка. Те живеят в стара двуетажна къща с тесни, стръмни стълби. Спалнята на г-н Питър Фарел е на втория етаж. Значи той вече не пада? Без значение как е. Пред очите ми г-н Фарел прочуто се плъзга на стола си със специален асансьор.

Трябва да се отбележи, че инвалидните колички се модернизират във Великобритания с безпрецедентна скорост. И така, преди две години инженерът Майк Спиндъл излезе с уникален „SUV“ за хора с увреждания, който може да преодолее най-трудните повърхности и също така е оборудван с чадър. Заявките за този стол идват от цял ​​свят.

Тоалетните за хора с увреждания във Великобритания са оборудвани с множество нови специални устройства в помощ на хората с ограничена подвижност. Тези специални тоалетни се предлагат във всеки повече или по-малко голям супермаркет, на всички обществени места и дори в задните офиси. И това не е изненадващо: приблизително 19 процента от всички работещи британци имат увреждане. Само преди 13 години дискриминацията при наемането на хора с увреждания всъщност беше легализирана във Великобритания. Въпреки това, през 1995 г. беше прието изменение на този закон, което направи много трудно за работодателя да откаже на кандидат с увреждания.

Всяка година във Великобритания се изплащат обезщетения за инвалидност на стойност около £19 милиарда ($34 милиарда). На хората с увреждания се предоставят отстъпки за лекарства, зъболекарски услуги, закупуване на инвалидни колички и слухови апарати. Паркингът за хора с увреждания е безплатен. Що се отнася до държавните домове за инвалиди, те се издържат частично от бюджета на местната община, а останалата част се заплаща от самия инвалид. Плаща с пенсията си, която се внася за издръжката му. От пенсията на човек с увреждания остава доста скромна сума за лични нужди - 19,6 паунда на седмица.

Въпреки това, ако все още може да се спори за щедростта на материалната подкрепа за британски инвалид, тогава щедростта на моралната подкрепа е извън похвала. Човекът с увреждания не се смята от обществото за „сирак и нещастник“. Той е активно приет в играта като равен, насърчаван да преодолее бариерите, които природата, болестта или злополуката са поставили пред него. Ето защо не е изненадващо, че Великобритания постави основите на параолимпийското движение: така наречените игри в Стоук Мандевил (на името на известната клиника) бяха насрочени да съвпаднат с Олимпийските игри в Лондон през 1948 г. Спортисти в инвалидни колички участваха за първи път в тези игри. Вдъхновител за подобни състезания е лекарят сър Лудвиг Гутман.

На параолимпийските игри в Пекин отборът на Великобритания завърши втори, спечелвайки 102 медала, 42 от които златни. През 2005 г. за първи път в историята на ветроходството напълно парализирана британка Хилари Листър прекоси Ламанша. Ветроходният шлюп се управлява от 33-годишната Хилари с помощта на електронна система, която реагира на дишане.

И преди две години и половина британските хора с увреждания отново изненадаха света. Физикът с увреждания Стивън Хокинг, известен с изследванията си върху произхода на Вселената, летя със специално проектиран самолет, за да изпита състоянието на безтегловност. Страдащ от множествена склероза от младостта си и прикован към инвалидна количка, Стивън Хокинг възнамерява да направи още една безпрецедентна стъпка в съвсем близко бъдеще - да отиде в космоса. На дръзкия учен е обещано място на туристическия кораб, с който британският милиардер Ричард Брансън се готви да лети.

Испания: Брайлово писмо върху бутоните на асансьора

На въпроса колко са хората с увреждания в Испания, те ще отговорят, че няма никакви. Не, не защото хората в тази страна не боледуват и не катастрофират, а защото смятат за недопустимо да използват тази дума за съграждани, които се оказват в безпомощно положение по здравословни причини.

Тук има „граждани с увреждания“, „нуждаещи се от помощ“, тоест хора, които наричаме инвалиди. Тук те се третират особено внимателно. Освен това държавата, обществото и обикновените граждани обръщат внимание.

Изглежда, че цялата социална система на Испания е насочена към подкрепа на хората с увреждания, независимо дали партиите отдясно или отляво идват на власт.

Миналата година например в страната влезе в сила закон за държавно подпомагане на нуждаещи се от чужди грижи. Съгласно този документ държавните и местните власти се задължават поименно да се грижат за такива граждани. Ако живеят в семейство, тогава заплатата на медицинската сестра се плаща на нея, семейството, така че човекът да не остане без грижи. Ако човек живее сам, със сигурност ще му бъде назначен специален социален работник. Всичко, което е необходимо за преодоляване на физически увреждания (инвалидни колички, патерици, индивидуални средствакомуникации и др.), закупени чрез държавно здравно осигуряване. Държавата плаща всички необходими лекарства.

Но особено забележимо е внимателното отношение към хората с увреждания извън дома, на улицата. В Мадрид почти няма да намерите подземни проходи. Те не са вкопани в града, за да не затрудняват придвижването на трудноходещите поради инвалидност или старост.

Транспортът в Испания е друг показател за уважителното отношение на обществото към хората с увреждания. Всички автобуси са оборудвани със специални врати и повдигащи устройства за пътници в инвалидни колички. В допълнение към ескалаторите, метрото разполага с асансьори, предназначени за слизане и качване на граждани, които имат затруднения при ходене.

До края на тази година, според скорошна правителствена заповед, всички държавни и обществени институции и места за обществено обслужване на гражданите трябва да бъдат оборудвани по такъв начин, че да могат лесно да се използват от хора с увреждания.

Почти всички държавни и обществени сгради в страната вече са оборудвани с асансьори, пригодени за хора с увреждания. Бутоните на пода са големи, цифрите върху тях не само са ясно видими, но и са дублирани със специални издатини на Брайл за хора с увредено зрение. В Испания хората с увреждания са уважавани не само с физически, но и с умствени увреждания. Често, например, те се опитват да включат деца, страдащи от синдрома на Даун, в редовни училищни класове, за да ги интегрират в обществото и да научат другите деца да бъдат внимателни и толерантни.

Франция: Замъците на Лоара също ще станат достъпни

Павел Голуб

Към справедливата фраза, че нивото на цивилизация на дадено общество е пряко пропорционално на това как се отнася към възрастните хора, си струва да добавим към хората с увреждания.

Общо във Франция, според статистиката, има около пет милиона души с едно или друго отклонение от нормата. От тях около два милиона са, както се казва тук, трудно подвижни.

Във Франция през последните 10-20 години се направи много в това отношение. Достатъчно е да се разходите по улиците на Париж и да разгледате по-отблизо как са оборудвани. Няма нито един прелез, който да не е проектиран така, че хората с увреждания в инвалидни колички да не могат лесно да преминат от другата страна. Право на безплатно паркиране имат хора с двигателни увреждания, получили автомобили от социалните служби. Освен това за тях навсякъде са създадени специални места за паркиране: те са подходящо маркирани на асфалта. Случва се да са празни, но не е имало случай някой от парижани, въпреки ужасната липса на паркинг, да се осмели да паркира колата си на място, предназначено за хора с увреждания. Между другото, ако бъде открит нарушител, той ще бъде изправен пред огромна глоба и общо порицание.

Градските автобуси, които заедно с метрото са основният градски транспорт в Париж, са сто процента оборудвани с широки врати с нисък праг, което позволява на хората в инвалидни колички да ги използват свободно. Някои метростанции вече са оборудвани с асансьори, но засега има само дузина от тях.

За да се улесни живота на хората с увреждания, във Франция бяха приети множество закони, които, признавайки правото им на равни шансове с останалите граждани на страната, създадоха система за подпомагане. Всеки от тях има право на държавно обезщетение, което отчита физическото му увреждане. Те включват технически ресурси (например колички) и средства. Размерът на пенсията за инвалидност варира от 630-700 евро на месец. Към това трябва да се добавят данъчни облекчения, всякакви отстъпки, включително по телефона (минус 50 процента). В цялата страна във всеки отдел са създадени социални структури, които се занимават изключително с въпросите на хората с увреждания.

Нещо повече, през 2005 г. правото на хората с увреждания на труд беше закрепено в закона. Според сегашната ситуация всички предприятия, които наемат повече от 20 служители, трябва да наемат най-малко шест процента от хората с увреждания. Във Франция има 100 хиляди такива предприятия и много от тях вече са се присъединили към тази програма.

Същият закон от преди три години задължава всички строителни фирми да строят обекти, както жилищни, така и обществени, така че хората с увреждания да имат свободен достъп до тях. Но какво да правим със сградите, построени преди 100 и повече години, когато са си затваряли очите за проблемите на хората с увреждания? Например, как може да се даде възможност на хората с увреждания да видят средновековните замъци на Лоара, които се посещават от милиони туристи всяка година? Собствениците им ще трябва да отделят пари, защото ако до 2015 г. не бъдат изпълнени „стандартите за инвалидност“, те ще бъдат изправени пред значителни глоби.

Израел: „Външният скелет“ ще помогне

Вячеслав Прокофиев

В Израел около 12 процента от населението е класифицирано като хора с увреждания в една или друга степен.

В абсолютни цифри става дума за 800 хиляди души. Освен това 600 хиляди са с регистрирани тежки форми на увреждане. Такъв значителен процент от хората с физически увреждания се обяснява с продължаващата военна конфронтация със съседни държави и терористични атаки от десетилетия.

Освен това в Израел има висок процент пострадало при пътнотранспортни произшествия население. Невъзможно е да не забележите, че сред възрастните с увреждания почти една трета страдат от психични заболявания. Както във всички цивилизовани страни, започвайки от 40-годишна възраст, броят на жените сред хората с увреждания надвишава броя на мъжете. Тази тенденция се увеличава с възрастта и достига връх на 75-годишна възраст.

В Израел няма „групи с увреждания“. Но специална комисия установява така наречения процент на увреждане, в зависимост от който се определя размерът на обезщетенията. Това обезщетение винаги е по-високо от минималната пенсия (1920 шекела, около 600 долара), но когато хората с увреждания достигнат подходящата възраст, те обикновено се изравняват с пенсионерите и получават пенсии, които често надвишават размера на различните видове обезщетения.

Изключение правят военноинвалидите, чийто статус не се променя. В допълнение към отделянето на значителни месечни средства, Министерството на отбраната разкри специални медицински и спортни центрове в повечето градове на страната за осъществяване на рехабилитационни програми. Успешната работа на тези центрове се доказва от факта, че израелските спортисти с увреждания традиционно печелят значителен брой медали на параолимпийските игри.

На всички военноинвалиди се предоставят безплатни коли със специално управление и при необходимост инвалидни колички. Ежегодно им се предоставят безплатни пътувания до санаториуми както в Израел, така и в чужбина.

Инвалидите с тежки увреждания са на пълна държавна издръжка. Те включват лица с нарушена двигателна и зрителна функция и тежко хронични пациенти. Хората с тежки увреждания от всякакъв профил могат да кандидатстват в Националния осигурителен институт (INS), за да получат специално обезщетение, състоящо се не само от обезщетение за инвалидност, пакет от отстъпки, но и от средства, разпределени от INS на болногледачите.

Както във всяка друга страна, израелските хора с увреждания се стремят към социална рехабилитация. Почти всички автобуси и вагони са оборудвани със съоръжения за повдигане и спускане на инвалидни колички. Преди три години Кнесетът прие закон, според който всички учебни заведения в страната ще бъдат преоборудвани, за да могат в тях да учат деца с увреждания. За тези цели са отпуснати 2,5 милиарда шекела. С изпълнението на този план децата с физически увреждания, които днес са принудени да учат в специални образователни институции, ще бъдат прехвърлени в редовни училища.

Израелското законодателство насърчава хората с увреждания да работят. Например закупете личен превозно средстводори е изгодно за работещ инвалид, защото субсидията за покупка е два пъти по-висока от тази за неработещ. Тук разбират, че за човек с увреждания намирането на работа е изход към света, социална адаптация.

Но във всеки случай животът в инвалиден стол- силен стрес за човешката психика. Една израелска компания се притече на помощ, като създаде алтернатива на инвалидната количка - така наречения екзоскелет. Това е електронно управлявано устройство за парализирани крака. Поставяйки такова устройство, човек с увреждания може самостоятелно да се изправя, да сяда, да ходи и дори да се качва и слиза по стълбите.

САЩ: Микробус на спешно повикване

Захар Гелман

Преди 18 години, през далечната 1990 г., САЩ приеха наистина революционен закон за хората с увреждания, който установи, от една страна, правото им да бъдат пълноправни членове на гражданското общество, а от друга, задължението на държавата да активно да насърчава прилагането на това право.

В американското общество използването на термина „инвалид“ днес е станало неправилно и е заменено с израза „човек с увреждания“. Някой може да възрази: каква е разликата? И разликата е огромна: тя се крие в самия подход на физически и психически здравите други членове на обществото към техните съседи. Хората с увреждания са продуктивни членове на американското общество, които се нуждаят от повече подкрепа. Невъзможно е дори да си представим ситуация, в която някой ще посочи с пръст човек в инвалидна количка или още по-лошо - ще започне да му се смее. Отношението към хората с увреждания не може да се характеризира просто като симпатия, то е много по-дълбоко.

Държавата има значителен принос за улесняване на живота на хората с увреждания. Почти всяка къща разполага с поне два просторни асансьора, позволяващи на човек в инвалидна количка ненужни проблемислезте на първия етаж. Ако няма асансьор, това също не е проблем. Навсякъде има стъпаловидно спускане, но винаги е възможно да напуснете сградата на улицата по гладка рампа. В съответствие с американските стандарти на всяко кръстовище част от тротоара сякаш се спуска под асфалта, което позволява на човек с увреждания да пресече пътя безпроблемно. Абсолютно всички градски автобуси (окръжни, градски, къси и междуградски) са оборудвани със специални устройства за превоз на хора с увреждания.

Някои станции на метрото в Ню Йорк са оборудвани с асансьори, които ви позволяват да стигнете от улицата до платформата за няколко секунди. Първо, това правило важи за хората с увреждания, и второ, за всички останали, включително пътниците с колички. Във вагона на метрото има и 12 специални места за хора с увреждания. Подобни услуги се предоставят и в ж.п.

Кметството на Ню Йорк е готово да предостави специални минибуси, предназначени за хора с увреждания, за различни видове форсмажорни пътувания, например до клиника. За да поръчате специално такси, просто се свържете с Министерството на транспорта на конкретен и известен телефонен номер. Ако е невъзможно да осигурите собствен автомобил, кандидатът ще поръча такси.

Не повече от 15 процента от хората с увреждания могат да си намерят работа в Русия

Според Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация днес броят на хората с увреждания в трудоспособна възраст се доближава до четири милиона души. В същото време много хора искат да работят, но не могат да си намерят работа.

Беше поставен и въпросът за заетостта на хората с увреждания в съветско време. Но тогава повече от половината от тях бяха назначени на работа. А днес, според различни източници, не повече от 15 процента могат да си намерят работа. Не им е лесно да стигнат до властите.

Жителят на Ростов Андрей Баталов беше разпознат от цялата страна, когато на „Пряка линия“ с Владимир Путин режисьорът Никита Михалков разказа на държавния глава за ростовчанин с увреждания, който дойде да зададе въпроса си, но не можа да влезе в студиото.

Андрей Баталов искаше да каже на президента, че много хора с увреждания са умни хора, много висше образование, и са способни да бъдат мениджъри и да развиват собствен бизнес. Те могат да бъдат мениджъри и да наемат себеподобни. Той помоли градската управа за съдействие за осигуряване на офис площи. Но бизнес планът му беше отхвърлен.

До 2020 г. служителите планират да осигурят работа за поне половината хора с увреждания в трудоспособна възраст, което ще съответства на нивото на заетост на хората с увреждания в страните Западна Европа. Днес тази цифра изглежда фантастично. Не е ясно как ще бъдат наети всички.

Все пак у нас няма програми за интеграция на хората с увреждания на държавно ниво, както на запад. Но има необещаващи програми за оборудване на работни места за служители с увреждания.

В продължение на няколко години федералният бюджет отдели милиарди за тези програми. Бяха възстановени разходите на фирмите работодатели за изграждане на инфраструктура, адаптиране на лице с увреждания на работното място и наставничество. И така, какъв е резултатът? Процентът на заетост на хората с увреждания се е увеличил само с няколко процента.

Защо работата на хората с увреждания не е търсена сред местните работодатели? Изглежда, че наемането на лице с увреждания дава на организацията определени предимства. В нашата страна обаче ползите, както знаем, често се превръщат в проблеми и затова е по-лесно за организациите да не наемат хора с увреждания.

Санитарните стандарти, които изискват специално работно място за всеки такъв служител, гласят, че то трябва да е просторно и да има добра вентилация. В никакъв случай не трябва да се организира в сутерена или сутеренните етажи. Подовете в помещението, където работи човек с увреждания, не трябва да са хлъзгави, те трябва да бъдат изолирани.

Тоест, когато създавате работно място, трябва да вземете предвид характеристиките на заболяването, от което служителят страда. Основните работници трябва да изпълняват работни задължения в стая, където няма слънчева страна. Напротив, бюрото на служител, болен от туберкулоза, трябва да бъде обърнат на юг.

Освен това работодателят трябва да вземе предвид няколко други важни момента. В сградата, където работят хора с увреждания, ще трябва да отворите столова за приготвяне на топла храна за тях (това е задължително изискване), както и лекарски кабинет (за всеки случай). Ако добавите всички разходи, тогава организирането на работно място за лице с увреждания, според днешните норми и правила, може да достигне до шестстотин хиляди рубли и повече (без да се броят услугите на поканен лекар и готвач). Ясно е, че държавата няма да плати такава сума за всеки инвалид. Максимумът, на който може да разчита един състрадателен мениджър, е 100 хиляди рубли компенсация за всяко работно място за лице с увреждания.

Добре е, ако човек с група увреждания може да се движи нормално: той може да стигне до работа. Ами ако например говорим за ползвател на инвалидна количка? Трябва да изпратите социално такси или специален автобус, за да го вземе. Ако всички допълнителни разходи се извадят от скромната заплата на лицето с увреждания всеки месец, тогава той няма да има какво да получава.

Много е скъпо и много трудно за всеки работодател да наеме човек с увреждания. Такъв служител може постоянно да е в отпуск по болест, да си тръгне по-рано, да пристигне по-късно и лесно да му се размине. А уволнението на инвалид е много трудно. Работодателят трябва да убеди такова лице да напусне по собствено желание или да организира годишно освидетелстване, за да потвърди професионалната му непригодност

Но нашите министерства са свикнали да мислят в световен мащаб. Държавата не пести милиарди за разработването на неприложими технически регламенти и съмнителни проекти за заетост.

Но в крайна сметка много малко хора се обръщат към службите по заетостта. И не всеки получава помощ в работата си.

Въпросът, разбира се, не е, че хората ги мързи да отидат в службите по заетостта. Най-често тук идват инвалиди от трета група - с най-леки форми на заболяване. Най-често изоставени са инвалидите и хората с увреден слух или зрение. Включително и защото не всеки път, например, човек с увреден слух може да бъде придружен по задание от жестомимичен преводач и без него няма да е възможен диалог със специалист от службата по заетостта.

Министерството на труда предлага преформатиране на работата на центровете по заетостта. Занапред ще се дава предимство на проактивната работа с хора с увреждания. Според новия законопроект бюрата на ITU ще предоставят на службите по заетостта информация за желанието на човек с увреждания да работи, както и неговото съгласие за избор на определени свободни работни места. Документът предвижда и съдействие за намиране на работа на хората с увреждания, за които това ще бъде посочено в индивидуална програмарехабилитация или хабилитация.

Програмите за подкрепа, в които хората с увреждания не само ще бъдат помолени да кандидатстват за свободно работно място, но и ще бъдат научени как да напишат автобиография, да се представят и да преминат успешно интервю и да се ориентират на пазара на труда, са много търсени днес. Ясно е, че службата по заетостта не може да се справи сама с този проблем. От 2011 г. държавата започна да подкрепя обществени организации, които наемат хора с увреждания на свободния пазар. Но днес има много малко от тях.

В чужбина проблемът със заетостта на хората с увреждания се решава по-задълбочено. Много страни по света са приели специални програми за включване на хората с увреждания в производствените дейности.

В повечето страни от Европейския съюз, както и у нас, е въведена квотна система за хора с увреждания за определен брой работни места в предприятията. А в страни като САЩ, Великобритания, скандинавските страни, Канада, напротив, изоставиха квотите за хора с увреждания, но в същото време изискват от работодателите да имат положително отношение към наемането на хора с увреждания и да плащат специално внимание на оборудването на работни места

Във Франция хората с увреждания могат да участват както в общи програми за хора, които са били безработни дълго време, така и в курсове за обучение в специализирани институти. Има две програми за професионално обучение на работното място: ЦПР (Център за обучение на работници) или ЦПС (Център за обучение на специалисти). Дейностите на тези организации, насочени към хората с увреждания, се съфинансират от Сдружението за управление на Фонда за социализация на хората с увреждания. Работодателите получават еднократна сума от 1527 евро на година за договора за обучение на работното място.

В Германия някои хора с интелектуални затруднения могат да бъдат приети в десетки институти за първоначално обучение на хора с увреждания (Berufsbildungswerke). Те могат да продължат образованието си в институти за дългосрочно обучение на хора с увреждания.

Социалните служби в Обединеното кралство имат специални услуги за наемане на хора с увреждания. Те оказват помощ на хората с увреждания при намиране на работа, осигуряват обезщетения за заплащане на специален транспорт и осигуряват работното място с необходимото оборудване.

Институциите, които наемат хора с увреждания, получават месечна помощ за закупуване на специално оборудване (инвалидни колички, асансьори за хора с увреждания). Инвалидите с тежки заболявания могат да работят у дома, като за целта им е осигурено специално компютърно оборудване. За хора с пълна или частична загуба на зрение се издава надбавка за заплащане на услугите на читател (лице, което им чете).

Хората с увреждания в Англия се наемат с изпитателен срок (шест седмици) и получават субсидия. Разбира се, нашите хора с увреждания могат само да мечтаят за такова отношение.

„Хората с увреждания у нас бяха социално рехабилитирани чрез програми за спорт, изкуство и здраве, но не бяха подготвени да придобият професия“, отбелязва Янина Урусова, чл. работна групапо въпросите на социалната интеграция на млади хора с увреждания при президента на Руската федерация. – В момента имаме „класа социални бенефициенти, а не трудов ресурс, който държавата поема от хората с увреждания, като изисква от индустрията и бизнес структурите да ги наемат“.

Ако погледнете проблема от тази гледна точка, тогава всичко веднага си идва на мястото, защото създаването на „работни места за хора с увреждания“ е профанация, тъй като няма такава професия като „инвалиди“.

Има преводачи, IT експерти, мениджъри, механици с увреждания. И да им се осигуряват работни места въз основа на квалификацията им, а не на база увреждане.

Служители на Министерството на труда са съгласни, че е необходимо да се разработят допълнителни мерки за привличане на хора с увреждания на работа и възнаграждение на работодателите, които ги наемат над квотата. Но все още не сме решили подробностите. Но решихме как да въздействаме на нарушителите. Същността на новия законопроект е да накара целия свят да се бори срещу нарушителите на законите и разпоредбите. На Rostrud е възложено да следи за спазването на изискванията за достъпност на обществените услуги за хора с увреждания в институциите за заетост и социална защита, Rostransnadzor - в областта на транспорта, Roszdravnadzor - в областта на здравеопазването, Rosobrnadzor - в образователните организации.

Разбира се, необходимо е да се насърчават небрежните служители и работодатели да зачитат правата на хората с увреждания. Но няма ли цяла армия от инспектори да изплаши тези, които наистина искат да помогнат на инвалидите? Не им трябват проверки, а ясни правила и икономически стимули за наемане на хора с увреждания. Докато стимулите са незначителни, няма причина да се очаква пробив в заетостта на хората с увреждания при това състояние на нещата.

Или може би не е грях да се възползвате от опита на някой друг?

Специално за "Век"

Статията е публикувана като част от проект, използващ средства за държавна подкрепа, отпуснати като безвъзмездна помощ в съответствие със заповедта на президента на Руската федерация от 05.04.2016 г. № 68-рп и въз основа на конкурс, проведен от Национална благотворителна фондация.

Красовская Н. Н.

Държавен институт по управление и социални технологии на Беларуския държавен университет (Минск)

ОПИТ ОТ СОЦИАЛНИ УСЛУГИ ЗА ЛИЦА С УВРЕЖДАНИЯ В ЧУЖБИНА

Увреждането днес не е проблем за един човек, а за цялото общество като цяло. Постоянното нарастване на броя на хората с увреждания - от една страна, задълбочаване на вниманието към всеки отделен човек, независимо от неговите физически, умствени, интелектуални способности - от друга, усъвършенстване на представите за ценността на личността и необходимостта от защита на нейните права - всичко това определя значението на дейностите по социална рехабилитация днес.

В научната литература и социалната практика са се развили различни подходи към разбирането на същността на увреждането и връзката между човека с увреждане и обществото. Те обикновено се наричат "модели на увреждане", които най-общо могат да се разделят на две групи.

В първия случай увреждането се разбира като личен проблем(медицински или т.нар "административен" модел). Тук увреждането се разглежда в контекста на връзката между индивида и неговото или нейното увреждане. Според този модел увреждането е медицинска патология, по което хората с увреждания се различават от „нормалните“ (здрави) хора и всички проблеми на хората с увреждания са следствие от тази патология. Подобни подходи в съвременната научна литература и съответната социална практика се обозначават с термина "увреждания" -„увреждания“, което включва дискриминация срещу хората с увреждания и третирането им като по-низши. Стойността на човек се разглежда от гледна точка на неговата „полезност“ за обществото. Това разбиране за проблема с уврежданията доминира в общественото съзнание до средата на 20 век. и беше характерно за индустриалното общество, независимо от политическия режим, когато човек се разглеждаше предимно като производител на материални и духовни блага.

Във втория случай увреждането се счита за социален проблем(т.нар "социален" модел). Тук фокусът е върху връзката между човека и неговата среда (включително обществото). Ограничените възможности се разбират като следствие от факта, че социалните условия стесняват възможностите за самореализация на хората с увреждания (обществен морал, психологически климат, социална организация, инфраструктура и др.), т.е. хората с увреждания се разглеждат повече като потиснати група, отколкото като ненормална. И същността на проблема с уврежданията, според този модел, се крие в неравенството на възможностите при декларираното равенство на правата, а съдържанието на социалната работа е социалната рехабилитация на хората с увреждания и подпомагането им да разберат своите неотменими човешки права .

Този фундаментално нов поглед към проблема с уврежданията е свързан, първо, с прехода на обществото към постиндустриалния етап на развитие и второ, с преобръщането на общественото съзнание от „културата на полезността“ към „културата на достойнството“. “, възникнал през втората половина на 20 век. Човек с увреждания започва да се разглежда, независимо от неговия капацитет и полезност за обществото, като обект на социално подпомагане и грижа, насочени към създаване на условия за неговата максимална себереализация и интеграция в обществото.

Този подход днес е основен при формирането и развитието на система за социална рехабилитация на хора с увреждания в чужбина. Не трябва обаче да забравяме влиянието на специфичните условия на всяка отделна страна. Да обобщим Чужд опиткато цяло трябва да говорим за характеристиките на американския и европейския модел. Въпреки сходството на решаваните задачи, има различия в подходите, методите и организационния дизайн.

И така, в САЩхората с увреждания получават предимно пенсии и застраховка срещу злополука. Социалната подкрепа се осъществява чрез специализирани организации и фондации за хора с увреждания, тъй като общините (срещу заплащане) ги ангажират да предоставят на хората с увреждания значителна част от изискваните от закона услуги. Основните са:

- адаптационно обучение, който помага на човек с увреждания да се адаптира към състояние в резултат на нараняване или заболяване, учи как да използва различни технически и други средства, предоставени за подпомагане на тази категория от населението. В адаптационната подготовка участват членове на семейството и роднини на хора с увреждания. Нейната цел е осигуряване на социална и психологическа независимост и укрепване на дееспособността на хората с увреждания. Подготовката за работа е предназначена да улесни по-нататъшното наемане на лице с увреждания, да засили желанието му да се адаптира към работата и да постигне успех в нея;

- помощ на лице с увреждания при уреждане на жилищее предназначена за създаване на условия за нормален и независим живот и самообслужване. Благодарение на реконструкцията на апартамента и придобиването на специални устройства е възможно да се подобри преди всичко животът на човек с увреждания къщи, а не в болница;

- предоставяне на транспортни услуги: социални услуги доставят човек с тежки увреждания на работа, в учебно заведение, на културни събития, на басейн и др.;

Плащане специални придобивки и обезщетенияпредвидени от закона.

Голям интерес представлява практиката на социалните услуги за хора с увреждания в Великобритания. Обхватът на организациите, предоставящи този вид помощ, включва 3 групи: местни власти, които предоставят повечето социални услуги на хора с увреждания; собственици на частни домовекоито печелят пари чрез предоставяне на грижи; публичния сектор, състоящ се от благотворителни организации, които плащат персонал и други разходи чрез държавни фондове, дарения от отделни граждани и такси за предоставени услуги.

Социалните служби мобилизират всички възможности, за да помогнат на хората да живеят къщи. Въпреки това, тези, които се нуждаят от допълнителна подкрепа през деня, могат да посетят дневен център, разположен в близост до дома им.

Центровете включват услуги за хора с физически увреждания или обучителни затруднения. В тях работят професионални екипи, които освен социални работници включват психолози, терапевти, медицински сестри, инструктори и учители. Центрове за социално обучение (SLC)продължаване на обучението с младежи с обучителни затруднения след завършване на училище. Акцентът се поставя върху грижата за себе си и придобиването на социални умения като пазаруване, готвене, боравене с пари и използване на обществени места. Това позволява на пациента да живее в обществото и да разчита на собствените си сили. Центровете също така предлагат уроци по рисуване, занаяти, дървообработване, физическо възпитание, четене и писане.

Центрове за обучение на възрастни (ATC)да има работни места за хора с увреждания (работа, варираща от просто сглобяване на компоненти и занаяти до по-сложни процеси, включващи използването на дърворезба и електрически инструменти). Напредъкът на пациентите се оценява редовно по време на подготовката и в някои случаи те могат да преминат към самостоятелна работа под наблюдение.

Социалните служби в Обединеното кралство имат специални услуги за наемане на хора с увреждания. Те оказват помощ на хората с увреждания при намирането на работа, осигуряват обезщетения за заплащане на специален транспорт и осигуряват работното място на клиента с необходимото оборудване. Институциите, които наемат хора с увреждания, получават месечна помощ за закупуване на специално оборудване (инвалидни колички, асансьори за хора с увреждания). Инвалидите с тежки заболявания могат да работят у дома, като за целта им е осигурено специално компютърно оборудване. За пациенти с пълна или частична загуба на зрение се издава надбавка за заплащане на услугите на читател (лице, което им чете).

Хората с увреждания се наемат с изпитателен срок (6 седмици) и се изплаща субсидия. Персоналът на центъра по заетостта съдейства за обсъждане на всяка кандидатура на лице с увреждания и подходяща работа за него с работодателите във всички конкретни случаи. Информация за услугите по заетостта на хора с увреждания можете да намерите на Кодекс на добрите практики за хора с уврежданияи в брошури, изготвени от консултантските служби и центровете по заетостта.

Хората с увреждания често се нуждаят от медицинско лечение, а болниците предоставят услуги за краткосрочни и дългосрочни грижи на амбулаторна или клинична основа. Хората с увреждания понякога биват хоспитализирани за кратки периоди, за да осигурят облекчение на роднините. Освен медицински и сестрински грижи и подкрепа от социален работник в болница, хората с увреждания могат също да получат лечение и терапия от психотерапевти или професионални терапевти.

Ерготерапията е една от перспективните области за работа с хора с увреждания в чужбина. Основната му цел- корекция на физическото и психологическото състояние на хората с увреждания чрез специфична трудова дейностпровеждани за подпомагане на хората с увреждания и постигане на тяхната независимост във всички аспекти на ежедневието. Специалистите, работещи в тази област, често наричат ​​себе си „трудови инструктори“, които чрез труда помагат за ускоряване на възстановяването на загубените жизнени функции на човек и неговото възстановяване или способност да се грижи за себе си самостоятелно. Насърчава развитието на международно признати стандарти за обучение на ерготерапевти в различни страни Световна организация на трудотерапевтите.

Работата на ерготерапевта е многостранна. Помощта и поддръжката на клиента е съобразена конкретно с всеки отделен случай. Функциите на трудотерапевтите включват оценка на състоянието на лице с увреждания; развитие на специфичната му физическа активност; избор, инсталиране и използване на оборудване и инструменти за адаптация; предоставяне на максимална независимост на човек с увреждане и подобряване на качеството му на живот.

Не по-малко интересно е едно от най-успешните направления за работа с уязвими групи, което получи името си в чужбина "трудова терапия", т. е. терапия с ежедневни дейности. Това е форма на професионална социална работа, която съществува в повечето страни по света и заема важно място в екипа от социални, здравни и образователни специалисти. Това е необходим компонент ефективна помощхора, които имат затруднения да функционират в ежедневни ситуации.

Обърнете внимание, че ерготерапията, използвана като вид рехабилитационна дейност, далеч не е ерготерапия. В чужбина специалисти в тази област се обучават почти 70 години. Особено голямо развитие получи през Великобритания и САЩ.

Какво е съдържанието на трудотерапията и кой има нужда от нейните услуги? Започва с функционална диагностиканеобходимо за определяне на броя и степента на трудностите, изпитвани от дадено лице, както и неговите ресурси. Заедно с клиента и другите членове на екипа, ерготерапевтът се развива рехабилитационен план, често използвайки нормални ежедневни дейности като средство за възстановяване или развитие на умения. Например, когато човек се възстанови от инсулт, той се връща към нормалните ежедневни дейности: миене, къпане, обличане, готвене, грижа за дома и възобновяване на социални контакти. Всички тези елементи ще бъдат средства за рехабилитация, а в много случаи е необходима консултация със специалист, за да се предотвратят твърде внезапни натоварвания.

По този начин , ключов елементтрудотерапия- е избор на дейности, които не само развиват умения, които са от съществено значение за самостоятелното функциониране, но и имат значение за лицето, нуждаещо се от рехабилитация. Следователно трудотерапията има две страни: рехабилитация, насочени към продуктивни дейности, свързани с личната грижа (измиване, разресване на косата), и терапевтиченнасочени към възстановяване на загубено умение чрез използване на различни методи и специално оборудване (плетене, шиене).

По пътя ерготерапевтът може да научи необходимите умения на тези, които се грижат за болни, възрастни хора или хора с увреждания, например: техники за облекчаване на физическия и емоционален стрес, свързани с грижата за някого; способността да намирате занимания, които са смислени и интересни за дадено лице; способността за избор на адаптивни механизми, протези и други средства, които могат да опростят задачата за грижа за пациента; начини за оборудване на домашната среда за безопасност и мобилност.

В редица страни ерготерапевтите и техните асистенти работят в различни институции и организации: спешни отделения; центрове здравето на децата, детски клиники; рехабилитационни центрове; психиатрични болници; центрове душевно здраве; дневни центрове; центрове за лечение на изгаряния; ортопедични клиники. Специалистите в този профил предоставят услуги на хора от всяка възраст, които имат физически, емоционални или социални увреждания и в резултат на това се нуждаят от специална помощ и обучение във функционални умения, които им позволяват да водят независим, продуктивен и удовлетворяващ живот.

Обобщавайки гореизложеното, искам да отбележа, че трудотерапията в чужбина е неразделна част от осн. набор от здравни услуги, които се плащат от мощни държавни програми и частни застраховки за много хора. Полезен е не само с социално-психологически, но също икономически гледни точки, тъй като позволява: значително да се намали престоят на човек в болницата; намаляване на необходимостта от хоспитализация; осигуряване на бързо връщане на работа; намаляване на броя на услугите и времето за грижи, необходими след изписване от болницата; улесняват връщането на човек в обществото.

В домашната социална работа тази специалност все още не е получила официален статут. Но като нова посока на дейност със сигурност е перспективна. Да бъдеш интердисциплинарен и представителен професионална дейноств областта на социалната защита, здравеопазването и рехабилитацията изисква обединяването на усилията на различни министерства и ведомства за неговото доразвиване и лицензиране.

В нашата страна работата по разработването на индивидуални рехабилитационни програми за хора с увреждания едва започва да набира скорост, създават се модели на рехабилитационни институции и се въвеждат иновативни технологии за социална работа с тази категория от населението. Все по-голямо внимание се обръща на цялостната рехабилитация, в системата на която намират място мерките за професионална и трудова рехабилитация и социална и екологична адаптация на хората с увреждания.

Литература

1. Социална работа / под редакцията на В. И. Курбатова - Ростов н / Д.: Феникс, 2003. - 480 с.

2. Холостова, Е. И. Социална работа с хора с увреждания / Е. И. Холостова. - М.: Издателство - търговия. корпорация "Дашков и К", 2007. - 240 с.

3. Ярская-Смирнова, Е. Р. Социална работа с хора с увреждания / Е. Р. Ярская-Смирнова, Е. К. Наберушкина. - Санкт Петербург: Питър, 2005.