Счупването на крака е нараняване на костта, което нарушава нейната цялост. Кракът се състои от 30 кости: бедрена кост, капачка на коляното, тибия и фибула, . Тя се огъва в бедрото, коляното и глезена. По време на нараняване тези кости могат да се счупят на два или повече фрагмента.
Ако счупената кост се вижда отвън или има увредена тъкан и прорязва кожата, тогава това е така отворена фрактуракрака.
Къде се получава фрактура на крака?
- Бедрена кост. Това е най-дългата и здрава кост човешкото тяло. нея горна частсе присъединява тазова кост, формиране тазобедрена става. В тази става бедрото може да се движи напред, назад, странично и да се върти. Под „счупено бедро“ разбираме счупване на горната част бедрена кост.
- Долна част на бедрената кост. Тя лежи тибия, изграждайки тибията, и форми колянна става. В коляното кракът може да се люлее напред и назад и дори да се върти малко.
- Капачка на коляното. Обхваща колянната става и се плъзга напред-назад. Връзките на бедрото са прикрепени към него, което ви позволява силно да изправите, огънете и разгънете крака.
- Тибия. Поддържа телесното тегло. Успоредно на него, под коляното, е фибулата. Намира се отзад на крака и е с по-малък размер.
- глезен. Образува се от долния край на пищяла и фибулата, свързани помежду си кости на ходилото, връзки и сухожилия. Тежките наранявания на глезена причиняват откъсване на тибията или фибулата от ставата или разкъсване близо до ставата.
Причини за нараняване
Обикновено е необходима огромна сила, за да се счупи кост на крака, тъй като това е най-здравата част от скелета. Но костната тъкан може да бъде отслабена поради остеопороза или други заболявания. Ако една кост е подложена на сила, която надвишава способността на скелета да издържи, костта се счупва.
Установени са следните причини.
- Нараняване по време на злополука по време на шофиране на кола, мотоциклет или велосипед; докато карате ски, спортувате; пада. Това е най обща причинасчупвания.
- Болести, които засягат здравината на костите: рак, тумори, костни кисти, остеопороза, диабет.
- Повтарящите се движения могат да причинят отслабване костна тъкан. Това се случва например при бягане на дълги разстояния. Рисковата група включва занимания по балет и баскетбол.
Симптоми на счупен крак
Може ли пациентът да идентифицира фрактура само въз основа на симптоми? Често натъртванията и навяхванията имат подобни симптоми като фрактура. Окончателна диагноза може да се постави само с помощта на рентгеново изследване.
Имате фрактура, ако получите следните симптоми.
- Силна, често непоносима болка. Ако държите крака неподвижен, ще намалите болката. Движението, напротив, го укрепва.
- Подуване и кръвонасядане в областта на фрактурата.
- Видима деформация. Нараненият крайник може да изглежда по-къс от здравия крайник и може да бъде огънат или завъртян по неестествен начин.
- Неспособност за ходене. Движението причинява силна болка.
- Ако натиснете върху местата, където са разположени костите, ще боли.
Бебета и малки деца, които си счупят крака, спират да ходят, въпреки че не могат да обяснят защо. Неразумният плач при дете може да е признак за фрактура.
Зачервяване кожатаоколо счупването, треска, нарастващ оток и болка - симптоми на възможна инфекция
Поставете ранения си крак на повдигната повърхност, като например възглавница, или го покрийте с пакети с лед, увити в кърпа. Това ще предотврати подуването, докато чакате помощ.
Основните признаци на фрактура са болка, подуване и деформация на крайника.
Ако след преглед на симптомите подозирате фрактура на крака, свържете се с най-близкото медицинско заведение. Ако не можете да се движите самостоятелно, обадете се на линейка.
Първа помощ
Ако сте наранили крака си и признаците показват фрактура, използвайте следните препоръки.
- Помолете някой да ви помогне и да ви отведе до болницата. Обадете се линейкаако не можеш да ходиш.
- Дръжте наранения крайник възможно най-неподвижен, докато чакате помощ.
- Успокой се. Опитайте се психически да отвлечете вниманието си от нараняването.
- Увийте лед или замразена храна в калъфка за възглавница или кърпа и я нанесете върху крака си.
- Ако е възможно, поставете крайника по-високо.
- Често фрактурата изисква операция, така че не трябва да пиете и да ядете.
- Направете списък на симптомите, по които сте идентифицирали фрактурата и лекарствата, ако ги приемате. Спомнете си обстоятелствата, при които се случи.
Ако помагате на жертва...
- Извикай линейка.
- Сведете интервенциите до минимум, докато чакате лекарите. Действайте само когато е необходимо (тежко кървене, явна открита фрактура).
- Имобилизирайте крака, като поставите шина или използвате налични плоски повърхности с достатъчна здравина.
- Спри се обилно кървене. Ако има признаци на венозна и артериална, тогава се използва турникет.
- При открита фрактура нанесете превръзка върху увредената кожа. Опитайте се да не променяте позицията на увредения крайник.
Колко време е необходимо за лечение и рехабилитация до голяма степен зависи от правилните действия по време на транспортирането на жертвата до болницата.
Лечение на счупен крак
- Установяване на диагноза
За да се изясни диагнозата, на пациента се предписва рентгеново изследване. Лекарят ще определи дали костта е счупена и ще локализира фрактурата. Изображението ще покаже колко счупвания на костна тъкан са настъпили.
В трудни случаи те се използват за допълнителна диагностика. компютърна томография(CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
- Намаляване и фиксиране
След поставяне на диагнозата травматологът връща увредените кости в нормалното им анатомично положение. Това положение се фиксира с гипсова превръзка. При по-тежки и открити счупвания се използва апарат на Илизаров или се извършват операции, при които върху разкъсаните кости се поставят специални метални конструкции (плочи, винтове, пръти, игли за плетене). Целта им е да стабилизират позицията на отломките.
- Консолидация
На този етап костта се оставя фиксирана за определен период от време и ще започне да зараства. Лекарят определя колко време ще отнеме това. При леки случаи се поставя гипс и се изпраща вкъщи за възстановяване. Премахват го след месец и повече. Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва болкоуспокояващи.
При открити фрактури лечението се провежда в болнични условия. След операция или инсталиране на компресионно-дистракционно устройство лечение с лекарствавключва курс на антибиотици. Предписани са за избягване възможни инфекции. Мястото на увреждане на кожата се третира ежедневно с антисептични средства. Ако динамиката е положителна, пациентът продължава лечението у дома. Колко време отнема зарастването на фрактура зависи от характеристиките на тялото, естеството и тежестта на нараняването.
Основното нещо при лечението на фрактура е навременният контакт със специалист. Важно е да не се опитвате да го настроите сами.
След приключване на лечението се използва повторно рентгеново изследване, за да се провери дали увредената кост зараства правилно.
Времето за възстановяване и пълното възстановяване на функцията на крайника зависи от тежестта на фрактурата и интензивността на лечението. Ако е извършена операция или е възникнала инфекция, кракът заздравява много по-бавно. Продължителността на лечението варира от няколко месеца до една година.
Рехабилитация
Докато носи гипсова превръзка и след нейното отстраняване, на пациента се предписват редица рехабилитационни мерки:
- Лечебно и възстановително физическо възпитание. Лекарят избира системата за упражнения. Спокойни разходки свеж въздух. Но те трябва да бъдат изоставени при ледени условия, когато има опасност от падане.
- Процедури от физиотерапевтичния спектър. Те предотвратяват усложненията, подобряват кръвообращението и помагат за възстановяване на предишните двигателни функции. Ще бъде полезен курс на масаж, както и рефлексотерапия.
- Специална диета. Необходимо е в диетата да се включат храни или хранителни добавкис високо съдържаниекалций, витамини B12, C и D. Това ще ускори заздравяването на счупената кост.
По-голямата част от лечението на фрактура включва изчакване костта да заздравее. През този период трябва да почивате и да избягвате физически и емоционален стрес.
Правилно избраната схема на рехабилитационни процедури и тяхното систематично прилагане ще има благоприятен ефект върху това колко време ще отнеме пълното възстановяване.
Счупеният крак е много често срещано нараняване. Ето защо възниква въпросът какво да правим, ако човек си счупи крака?
Ако крак е счупен, една или повече кости на крайника са наранени и тяхната цялост е нарушена. Това са най-честите наранявания, представляващи приблизително 45% от всички фрактури.
Основната причина е невнимание при движение на открито или закрито.
Други причини за нараняване са пътни инциденти и падания от високо.
Трето място заемат производствените аварии и престъпността.
В допълнение, причините за фрактурата могат да бъдат заболявания, при които може да възникне нараняване дори при леко натоварване на крака. По този начин рискът от счупване на крак се увеличава при хора с остеопороза.
Колко изразени ще бъдат признаците на фрактура зависи от вида на нанесената травма и нейната тежест. Как да определите фрактура на крака? За да направите това, трябва да обърнете внимание на следните симптоми:
- Болезнени усещания. Ако държите крака си неподвижен, болката ще бъде болезнена и тъпа. Когато преместите крака си или се опитате да се изправите върху него, болката става остра и пулсираща.
- Движенията на краката са ограничени.
- През кратко времеОколо нараненото място се появява подуване и хематом.
- Крепитация (схрускване) възниква, когато костни фрагменти се трият един в друг.
- Хрускане, възникнало по време на периода на нараняване.
- При отворена фрактура се виждат кости, които са пробили кожата и мускулите.
- Когато костите са изместени, техните фрагменти се палпират.
- Счупеният крак изглежда неестествено.
- Ако пателата е счупена, крайникът веднага се подува и няма възможност за огъване и изправяне на крака. Но ако не голямо несъответствиефрагменти, можете да стоите на крака си.
- Ако имате нараняване на крака, няма да можете да се облегнете на крака си. Подуване има, но е по-слабо изразено, отколкото при нараняване на пателата.
Видове фрактури
Признаците за фрактура могат да варират. Повишаването на температурата изобщо не е необходимо. Но трябва да сте подготвени за това. Човешкото тяло реагира с повишаване на температурата не само на възпаление, но и на стресови ситуациии наранявания.
Колко висока ще бъде температурата зависи от имунитета на жертвата. При отслабени хора тя няма да бъде по-висока от 37,2-37,6 ° C, понякога се повишава до 38 ° C.
U здрави хоратемпературата може да се повиши до 38-38,5 ° C, същата ситуация се наблюдава при деца. Повишаването на температурата може да означава мастна емболия. Характеризира се с навлизането на мастни клетки в кръвта. Ако температурата при фрактурата се появи няколко дни след инцидента, това е симптом на нагнояване или хематом.
Какви видове фрактури има? Въз основа на тежестта на нараняването са идентифицирани следните наранявания:
- Пълна и непълна. Пълните от своя страна се делят на фрактури с изместване и без изместване.
- Открита фрактура на крака. При отворено нараняване кожата се уврежда и костта излиза.
- Затворени фрактури на краката.
- Двойна фрактура. Наблюдава се в областта на подбедрицата.
В зависимост от местоположението на фрактурата има:
- фрактури на бедрената кост;
- наранявания на подбедрицата и глезените;
- фрактури на краката.
Според фрактурните линии те биват:
- напречен;
- наклонен;
- надлъжно;
- спираловидна.
Затворена фрактура на крака
Затворената фрактура на крака може да бъде със или без изместване. Формата на крака придобива необичаен вид. Знаците тук са почти същите като при силно натъртване. Затворената фрактура има следните симптоми:
- кракът е силно деформиран;
- при палпиране се чува хрущене;
- кракът се движи там, където няма става.
Как да определите фрактура на крака без изместване и с изместване? Травматологът може да потвърди диагнозата с помощта на рентгенова снимка.
Всеки трябва да знае правилата за първа помощ при затворено нараняване. При нараняване трябва да се даде болкоуспокояващо, след което крайникът да се обездвижи. Не е необходимо да имате под ръка специализирани гуми. Здрава пръчка, чадър или друго дълго, здраво устройство, което може да се прикрепи към крака ви, ще ви свърши работа. Трябва да го фиксирате здраво и здраво, но не го затягайте. След манипулациите жертвата трябва да бъде откарана в болницата.
Открита фрактура на крака
Отворената фрактура е по-опасна от затворената. При открита фрактура се нараняват не само костите, но и повърхностните тъкани. Не е трудно да се разбере, че това е отворена фрактура: освен подуване, остра болка и кръвоизлив, костта изпъква навън.
Такова нараняване изисква незабавно медицински грижи, в противен случай резултатът може да е тъжен. Важно е да се окаже първа помощ на жертвата своевременно. Първо трябва да дадете анестезия, след това да обездвижите крака. Всяка дълга и твърда пръчка ще свърши работа за това. Тя трябва да бъде здраво закрепена, така че костта да не се движи по време на транспортиране на жертвата. Когато прикрепяте счупен крайник към фиксатор, трябва да използвате чист материал, за да предотвратите инфектиране на раната. Самата рана трябва да се третира с всякакви антисептичен разтвор. Не се опитвайте сами да намествате костта!
Откритата фрактура на крака задължително е придружена от кървене. При артериално кървенекръвта ще бъде яркочервена и ще тече като извор. В този случай трябва да затегнете здраво увредената артерия с турникет. При венозно кървенекръвта е по-тъмна и няма пулсиращо течение. В този случай обикновен дресинг ще бъде достатъчен.
След оказване на първа помощ трябва да се помогне на жертвата да стигне до болницата.
Лечение на заболяването
Независимо от вида на фрактурата на долните крайници, лечението може да бъде консервативно, хирургично и физиотерапевтично.
Физиотерапията включва масаж, калолечение, физиотерапия. Това ускорява оздравителния процес и за кратко време възстановява подвижността на крайниците.
Отворената фрактура се лекува с антибиотици и репозиция (сравняване на фрагменти) на фрагменти. Крайникът се обездвижва за период от 30-45 дни. Ако няма изместване, тогава се нанася гипс за един месец. Специални обувки с твърди подметки помагат за намаляване на болката.
Ако нараняването е изместено, първо се използва локална анестезия за репозиция.
В сложни случаи е необходима хирургическа намеса. Части от костите се фиксират с титаниева пластина или прът. В този случай мазилката се прилага за 45 дни. Състоянието на костите се следи с помощта на рентгенови лъчи.
Двойна фрактура с разместени фрагменти също изисква хирургична интервенция.
Отокът се елиминира с солени бани. Калолечение, вани с билкови отвари. За да развият счупен крак, те правят упражнения на специални уреди, а след това прилагат физиотерапия.
Травмите често са сложни голяма сумафрагменти. В този случай обикновена гипсова отливка няма да свърши работа. За това се използва титанова плоча. С негова помощ костите се закрепват една към друга.
За да използвате титаниева плоча, са необходими определени медицински показания:
- Много костни фрагменти бяха разместени.
- Някои са изгубени физиологични функциии изискват реставрация.
При хора в напреднала възраст и със симптоми на остеопороза титаниевата пластина не се отстранява дори и след заздравяване.
Основни показания за употреба на плочи:
- неправилно слети кости;
- дълготрайни незарастващи наранявания.
Ако бедрената кост е повредена, в нейния канал се вкарва специална титанова пръчка, която се закрепва с винтове.
Понякога психосоматиката играе голяма роля в състоянието на пациента. Тук има тълкувания това състояние. Психосоматиката говори за фрактурата като за болезнено скъсване с преживяната ситуация. Човекът не приема настъпилата раздяла или се страхува от раздялата, която може да се случи.
Най-често срещаните битови и спортни наранявания са различни видове фрактури. Най-често ръцете се чупят при падане - те се изваждат инстинктивно в опит да се предотвратят натъртвания и наранявания на важни части на тялото (например главата). На второ място е счупен крак. Тъй като долните крайниципоемат цялата тежест на останалата част от тялото, от тях зависи цялостната подвижност на човек. Ето защо е изключително важно нараняването да се разпознае своевременно. Колкото по-рано започнете да лекувате счупен крак, толкова по-малко усложнения ще доведе до това и толкова по-кратко време ще отнеме заздравяването.
Симптоми на фрактури
Проявите на този вид нараняване зависят от конкретното място, където е причинено. Например, фрактура на крака в стъпалото може дори да не се усеща за известно време или може да причини лек дискомфорт, ако има пукнатина в една от малките метатарзални кости. Но Общи чертиможе да се има предвид следното:
- Остра, понякога непоносима болка в увредения крайник, когато се опитвате да се облегнете на него.
- Боли, но постоянна болкав спокойно, неподвижно състояние на крака.
- След час-два на мястото на нараняване се наблюдава подуване с промяна в цвета на кожата.
- Ако човек има изместена фрактура на глезена, когато се палпира, се усеща подвижността на костните фрагменти. Пищялът ще бъде усукан по неестествен начин.
- Счупване на крака в бедрената кост и пищяла може да доведе до скъсяване на крака.
Въпреки това, дори само дискомфортпри ходене са причина да посетите хирурга, особено ако сте падали или удряли преди. Дори малка пукнатина в костта, която не дава очевидни симптоми, може да доведе до неприятни последици.
Първа помощ
Всички хирурзи са съгласни, че качеството на последващото лечение зависи от правилността на действията, предприети в първите часове след нараняването. Дори човек, далеч от медицината, знае, че на първо място счупеният крак трябва да бъде фиксиран с шина. Трябва обаче да се вземе предвид естеството на фрактурата. Ако е отворен (счупена кост е пробила кожата), тогава първо спира кървенето. За да направите това, над раната се прилага турникет. Нелекарят не трябва да докосва ранения крак, още по-малко да го намества, поради опасност от по-нататъшно разместване на фрагментите.
Ако фрактурата на крака е затворена, тогава тя се фиксира от двете страни с всякакви плоски предмети: пръчки, дъски, чадъри и др. Кракът под шината трябва да бъде увит в кърпа, за да се намали натискът на превръзката върху наранената тъкан. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, можете да направите инжекция с упойка.
Ако се подозира фрактура на глезена с изместване, неспециалистът не трябва да се опитва да намести тибията. правилна позиция: неграмотните действия могат да провокират усложнения до появата на място затворена фрактуранеговата отворена разновидност. В този случай жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата възможно най-внимателно, като се опитва да не докосва обърнатия крак.
Медицински действия
Те зависят от това къде е отбелязана фрактурата на крака. Лечението се предписва от хирурга след преглед на направените рентгенови лъчи. Понякога се налага да се правят от два ъгъла – например при нараняване на глезен. В неусложнени случаи обикновено просто се прилага гипсова превръзка. При счупване тръбести костидобавя се скелетна екстензия. Кога раздробени фрактурисъс значително изместване на костите е инсталиран сложен апарат на Елизаров, предназначен да върне фрагментите в правилната, първоначална позиция.
Гипсова превръзка при фрактура на глезена с изместване се прилага само след намаляване на глезена. Най-често се извършва под местна анестезия, но понякога се използва вътрекостна анестезия или обща анестезия. След три седмици се прави контролен рентгенов преглед, тъй като дори при фиксиране фрактурата на глезена може да се движи. И гипсът се отстранява не по-рано от два месеца, а в по-малко сложни области на крака обикновено е достатъчен дори месец.
Възстановяване на функционалността на крайниците
Рехабилитацията на крак след фрактура е дълъг и многоетапен процес. Неговите цели са:
- Възстановяване на отслабени мускули.
- Елиминиране съдови променив крака, причинени от принудителна неподвижност (или ограничена подвижност).
- Облекчаване на подуване.
- Възстановяване на двигателните умения и активността.
Набор от всички мерки за възстановяване се предписва от лекаря, като се вземе предвид местоположението на фрактурата, нейната сложност, физически фитнеспациента и неговото здравословно състояние. Стандартните техники за възстановяване на краката след фрактура са следните:
- Лечебна гимнастика със постепенно нарастванетовари
- Терапевтични и възстановителни вани.
- Електрическа мускулна стимулация.
- Ултравиолетово облъчване.
- Физиотерапевтични ефекти.
- Механотерапия и др.
В същото време диета с повишено съдържаниефосфор и калций. И тъй като подвижността на крака се възстановява, лекарят може да посъветва пациента да се занимава с плуване - това По най-добрия начинбързо възстановяване на увредения крайник.
Физиотерапия
Ако го правите само под наблюдението на лекар, счупеният крак ще напомня за себе си много дълго време. Трябва сами да развиете увредения крайник, с помощта на прости упражненияи действия - и внимавайте да не го пренапрегнете. Препоръчва се:
- Много ходене, но спокойно.
- Завъртете крака си (започнете една седмица след свалянето на гипса).
- Като се държите за нещо, повдигнете краката си един по един напред и ги задръжте в това положение.
- Внимателно, но е възможно да се завъртите рязко настрани.
- Бавно се повдигнете на пръстите на краката и също толкова бавно се спуснете на петите.
След около четири седмици ще можете да започнете да тренирате на велоергометър.
Възстановяващ масаж след фрактура
Често лекарят предписва курс на масаж. Ако обаче болницата няма такава възможност, човекът ще трябва сам да се погрижи за това. плътен, правилен масажНеспециалист няма да го направи, но можете леко да разтегнете крайника няколко пъти на ден, като използвате самомасаж. Няма да приведете мускулите в желания тонус, но ще им помогнете да се затоплят по-бързо. Освен това подуването ще изчезне по-бързо по този начин.
Подуване: причини
Най-често раненият получава подуване на крака след фрактура на глезена. Това се дължи на структурните характеристики на крака на това място: при естествени условия той е особено подвижен при огъване. Във фиксирано състояние кръвообращението тук е много по-трудно, отколкото на прави участъци на крака. Малките отоци преминават сами с времето. Въпреки това, значително подуване на крака след фрактура може да провокира най-много различни усложнения, следователно, след отстраняване на гипса, на пациента се препоръчва да вземе мерки за най-бързо тегленеподуване.
Лечение на оток
Той не само елиминира последствията от фрактурата, но и предотвратява възможни съпътстващи деформации: поява или уголемяване на шпори, изкривяване на пръстите, плоски стъпала, причинени от нараняване. Тъй като подуването на крака след фрактура се появява в повечето случаи, когато глезенът е повреден, упражненията за отстраняването му засягат главно долната част на крака и стъпалото: предписано е да хванете малки предмети с пръстите на краката, да търкаляте половин литрови бутилки с вода или малки топки, да се огъвате краката си, ходете по различни части на краката си (по петите, вътрешната и навън, на пръстите на краката). По време на рехабилитацията ще трябва да закупите ортопедични обувкисъс специална опора за стъпалото, като отначало - превръзка на ставите на краката.
Най-често срещаните битови и спортни наранявания са различни видове фрактури. Най-често ръцете се чупят при падане - те се изваждат инстинктивно в опит да се предотвратят натъртвания и наранявания на важни части на тялото (например главата). На второ място е счупен крак. Тъй като долните крайници носят цялата тежест на останалата част от тялото, общата мобилност на човек зависи от тях. Ето защо е изключително важно нараняването да се разпознае своевременно. Колкото по-рано започнете да лекувате счупен крак, толкова по-малко усложнения ще доведе до това и толкова по-кратко време ще отнеме заздравяването.
Симптоми на фрактури
Проявите на този вид нараняване зависят от конкретното място, където е причинено. Например, фрактура на крака в стъпалото може дори да не се усеща за известно време или може да причини лек дискомфорт, ако има пукнатина в една от малките метатарзални кости. Но общите признаци могат да се считат за следните:
- Остра, понякога непоносима болка в увредения крайник, когато се опитвате да се облегнете на него.
- Болка, но постоянна болка в спокойно, неподвижно състояние на крака.
- След час-два на мястото на нараняване се наблюдава подуване с промяна в цвета на кожата.
- Ако човек има изместена фрактура на глезена, когато се палпира, се усеща подвижността на костните фрагменти. Пищялът ще бъде усукан по неестествен начин.
- Счупване на крака в бедрената кост и пищяла може да доведе до скъсяване на крака.
Въпреки това, дори само неприятните усещания при ходене са причина да посетите хирург, особено ако преди това сте падали или се удряли. Дори малка пукнатина в костта, която не дава очевидни симптоми, може да доведе до неприятни последици.
Първа помощ
Всички хирурзи са съгласни, че качеството на последващото лечение зависи от правилността на действията, предприети в първите часове след нараняването. Дори човек, далеч от медицината, знае, че на първо място счупеният крак трябва да бъде фиксиран с шина. Трябва обаче да се вземе предвид естеството на фрактурата. Ако е отворен (счупена кост е пробила кожата), тогава първо спира кървенето. За да направите това, над раната се прилага турникет. Нелекарят не трябва да докосва ранения крак, още по-малко да го намества, поради опасност от по-нататъшно разместване на фрагментите.
Ако фрактурата на крака е затворена, тогава тя се фиксира от двете страни с всякакви плоски предмети: пръчки, дъски, чадъри и др. Кракът под шината трябва да бъде увит в кърпа, за да се намали натискът на превръзката върху наранената тъкан. Ако имате под ръка комплект за първа помощ, можете да направите инжекция с упойка.
Ако се подозира фрактура на глезена с изместване, непрофесионалистът не трябва да се опитва да върне тибията в правилната позиция: неграмотните действия могат да провокират усложнения, включително появата на отворен тип на мястото на затворена фрактура. В този случай жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата възможно най-внимателно, като се опитва да не докосва обърнатия крак.
Медицински действия
Те зависят от това къде е отбелязана фрактурата на крака. Лечението се предписва от хирурга след преглед на направените рентгенови лъчи. Понякога се налага да се правят от два ъгъла – например при нараняване на глезен. В неусложнени случаи обикновено просто се прилага гипсова превръзка. При счупване на тръбни кости се добавя скелетна тяга. В случай на фрактури на раздробяване със значително изместване на костите се монтира сложен апарат Елизаров, предназначен да върне фрагментите в правилната, първоначална позиция.
Гипсова превръзка при фрактура на глезена с изместване се прилага само след намаляване на глезена. Най-често се извършва под местна анестезия, но понякога се използва вътрекостна анестезия или обща анестезия. След три седмици се прави контролен рентгенов преглед, тъй като дори при фиксиране фрактурата на глезена може да се движи. И гипсът се отстранява не по-рано от два месеца, а в по-малко сложни области на крака обикновено е достатъчен дори месец.
Възстановяване на функционалността на крайниците
Рехабилитацията на крак след фрактура е дълъг и многоетапен процес. Неговите цели са:
- Възстановяване на отслабени мускули.
- Елиминиране на съдови промени в крака, причинени от принудителна неподвижност (или ограничена подвижност).
- Облекчаване на подуване.
- Възстановяване на двигателните умения и активността.
Комплексът от всички рехабилитационни мерки се предписва от лекаря, като се вземат предвид местоположението на фрактурата, нейната сложност, физическата годност и здравословното състояние на пациента. Стандартните техники за възстановяване на краката след фрактура са следните:
- Лечебна гимнастика с постепенно увеличаване на натоварването.
- Терапевтични и възстановителни вани.
- Електрическа мускулна стимулация.
- Ултравиолетово облъчване.
- Физиотерапевтични ефекти.
- Механотерапия и др.
В същото време се предписва диета с високо съдържание на фосфор и калций. И тъй като подвижността на крака се възстановява, лекарят може да посъветва пациента да плува - това е най-добрият начин за бързо възстановяване на увредения крайник.
Физиотерапия
Ако го правите само под наблюдението на лекар, счупеният крак ще напомня за себе си много дълго време. Трябва сами да развиете увредения крайник, като използвате прости упражнения и действия - и внимавайте да не го пренатоварвате. Препоръчва се:
- Много ходене, но спокойно.
- Завъртете крака си (започнете една седмица след свалянето на гипса).
- Като се държите за нещо, повдигнете краката си един по един напред и ги задръжте в това положение.
- Внимателно, но е възможно да се завъртите рязко настрани.
- Бавно се повдигнете на пръстите на краката и също толкова бавно се спуснете на петите.
След около четири седмици ще можете да започнете да тренирате на велоергометър.
Възстановяващ масаж след фрактура
Често лекарят предписва курс на масаж. Ако обаче болницата няма такава възможност, човекът ще трябва сам да се погрижи за това. Неспециалистът няма да даде стегнат, правилен масаж, но можете леко да омесвате крайника няколко пъти на ден със самомасаж. Няма да приведете мускулите в желания тонус, но ще им помогнете да се затоплят по-бързо. Освен това подуването ще изчезне по-бързо по този начин.
Подуване: причини
Най-често раненият получава подуване на крака след фрактура на глезена. Това се дължи на структурните характеристики на крака на това място: при естествени условия той е особено подвижен при огъване. Във фиксирано състояние кръвообращението тук е много по-трудно, отколкото на прави участъци на крака. Малките отоци преминават сами с времето. Въпреки това, значително подуване на крака след фрактура може да предизвика различни усложнения, поради което след отстраняване на гипса на пациента се препоръчва да вземе мерки за бързо облекчаване на подуването.
Лечение на оток
Той не само елиминира последствията от фрактурата, но и предотвратява възможни съпътстващи деформации: поява или уголемяване на шпори, изкривяване на пръстите, плоски стъпала, причинени от нараняване. Тъй като подуването на крака след фрактура се появява в повечето случаи, когато глезенът е повреден, упражненията за отстраняването му засягат главно долната част на крака и стъпалото: предписано е да хванете малки предмети с пръстите на краката, да търкаляте половин литрови бутилки с вода или малки топки, да се огъвате краката си, ходете по различни части на краката си (по петите, отвътре и отвън, по пръстите). По време на рехабилитацията ще трябва да закупите ортопедични обувки със специална опора за крака и първо да превържете ставите на краката си.
Счупването на крака е нарушение на целостта на костта при натоварване или механично въздействие, което надвишава нейната сила. Появата на фрактури се причинява както от нараняване на определена област, така и от наличието на различни патологиии заболявания, които могат да намалят здравината на костната тъкан и да я направят по-уязвима. Тежестта на фрактурата на костите на крака се определя от броя и естеството на увредените зони. Възможно е с множество фрактури травматичен шоки загуба на кръв. Процесът на възстановяване в такива случаи протича доста бавно и зависи от естеството на увреждането, хода на заболяването и общо състояниежертвата, включително способността на костната тъкан да зараства.
Счупване на крака: важна информация
Всъщност фрактурите на костите в никакъв случай не са рядко явление в дивата природа, а методите за лечение и възстановяване са добре проучени и се прилагат успешно на практика. Тези заболявания, съдейки по исторически данни, са били излекувани дори в първобитното общество. Що се отнася до настоящето, травматолозите и хирурзите са усъвършенствали уменията си с помощта на модерните медицинско оборудване, което ви позволява да видите неправилно слята костна тъкан. В медицинската практика има няколко вида фрактури, всяка от които се характеризира с областта на локализация, естеството на увреждането и окончателното наличие на променена тъкан. Сред всички видове най-често срещаните са:
- Компресионните фрактури са тези, които представляват малки пукнатини, причинени от постоянен стрес върху краката. Този тип фрактура е най-често срещана сред професионалните спортисти.
- Счупване на крака без изместване. Характеризира се с допълнителни щетитъкан около счупена кост без изместване.
- Разместени фрактури. При повреда счупената част на костта се премества спрямо втората част.
- Комбинираната фрактура на крака се характеризира с разрушаването на увредената кост на няколко части - фрагменти.
- Отворената фрактура е сложен тип фрактура с пробиви навън.
Що се отнася до структурата на крака, всеки от тях се състои от кости:
- бедрена кост;
- коляно или патела;
- тибия;
- фибула.
Връщане към съдържанието
Признаци на счупен крак
Появата на фрактури поради наранявания от различен произход се характеризира със следните относителни симптоми и признаци:
- Повишаване на болезнени усещанияна мястото на фрактурата с аксиално натоварване на крака.
- Постепенното появяване на подуване на крака в засегнатата област - този критерий е относителен и като правило не предоставя изясняваща информация относно наличието на фрактура.
- След известно време се появява и хематом на мястото на нараняване. Всяка жертва се проявява по различен начин. Пулсиращият хематом показва наличието на кървене.
- Ограничаване на мобилността поради увреждания функционални характеристикикрака с фрактури, характеризиращи се с временна невъзможност за упражняване на натоварване върху увредения крак.
В зависимост от степента на тежест, освен относителните, се добавят и абсолютни:
- неправилна позиция на крака, която има очевидни отклонения от естествения вид;
- мобилност на крайника в области на краката, които не са предвидени от структурата на скелета, без участие на ставите;
- усещане за хрускане при палпиране на мястото на нараняване, което има име в медицинската терминология - крепитус;
- наличието на костни фрагменти, които могат да бъдат видими при отворен тип фрактура.
Причините за фрактури на крака могат да бъдат много различни, но всички те характеризират получаването на костни наранявания с видими увреждания и нарушаване на целостта на структурата. Факторите за появата на фрактури включват: огнестрелни рани, различни битови и трудови наранявания, както и наранявания, получени в резултат на занимания със спорт.
Връщане към съдържанието
Диагностика и лечение на фрактури
Лечението на фрактури на краката обикновено се предписва след диагностициране на заболяването.На модерен етапПри нормални обстоятелства рентгенографията се предписва в почти всеки случай. Когато получавате изображения във фронтална и странична проекция, вероятността от поставяне на неправилна диагноза е сведена до минимум, тъй като те ви позволяват визуално да видите наличието и естеството на фрактурата и да определите какви мерки да предприемете.
Лечението включва привеждане на увредените кости на краката в правилната позиция със задължителна последваща фиксация. В повечето случаи първата помощ е да се вземат болкоуспокояващи чрез интравенозна или инхалационна маска, както и обездвижване на крайника с шина. След установяване на характера на фрактурата, лекарите имат възможност да предприемат допълнителни мерки. В случай, че има фрактура без изместване или подуване, лечението се ограничава до прилагането на гипсова превръзка.
При силно подуване на крака се поставя шина.
Ако костите са изместени, те трябва да бъдат поставени на място преди фиксиране. Тази процедуранаречена репозиция от затворен тип. По време на тази процедура на пациента може да бъде предписан локален или обща анестезия, при което ще има пълна липса на болка. След като костите се поставят в правилната позиция, на пациента трябва да се постави гипс.
Някои сериозни фрактури на краката изискват операция, последвана от вътрешна фиксация на костта с помощта на щифтове, пластини, винтове или пръти. Металните конструкции могат впоследствие да бъдат отстранени или оставени в крака, ако не причиняват дискомфорт и са основните фиксатори и заместители на загубени или счупени участъци от костна тъкан. В много редки случаи се използва външна рамка с възможност за фиксиране на костите в желаната позиция с помощта на болтове, които трябва да бъдат отстранени след сливане. Извършване операцияизисква последващо прилагане на гипсова отливка, за да се даде възможност за правилно сливане на костите на крака.
Процесът на сливане ще се извършва под периодичното наблюдение на ортопед-травматолог. Обикновено първият преглед се назначава за пациенти една или две седмици след прилагането на гипса. Най-сложните фрактури в обичайния сценарий подлежат на заздравяване за период от 3 месеца до шест месеца. Въпреки това, след отстраняване на превръзката, много пациенти се нуждаят от последващи прегледи с последващи рентгенови снимки за известно време.