Алкална фосфатаза 500. Алкална фосфатаза в кръвта: нормална, повишена, намалена в анализа. Причини за ниски нива на алкална фосфатаза

Един от основните показатели на биохимичния кръвен тест е алкалната фосфатаза (ALP). Ензимът участва активно в обмена на фосфор и калций, отразява работата на черния дроб, жлъчната система и опорно-двигателния апарат. Отклонение на маркера за алкална фосфатаза от приемливи стойностипозволява на специалистите да идентифицират асимптоматични или леки заболявания.

С помощта на ензим се откриват леки заболявания

Алкална фосфатаза - какво е това?

ALP е специфичен ензим, който има няколко изоформи (в зависимост от местоположението си). Най-висока концентрация на изоензима се наблюдава в черния дроб, жлъчните пътища, чревната лигавица и костна тъкан(отговорен за растежа на костите). При бременни жени максимална сумафосфатазите се концентрират в плацентата.

Алкалната фосфатаза (ALP) е отговорна за отделянето на фосфата от веществата, с които влиза в тялото, и разпределянето му във всички клетки вътрешни органи. Най-голяма активност на ензима се наблюдава при алкална среда(pH от 8,62 до 10,2), откъдето идва и името на маркера; нарича се още кисела фосфатаза.

Маркерът има голям диагностична стойност. Той е един от първите пет чернодробни изследванияи действа като индикатор за калциево-фосфорния метаболизъм. Нивото на алкалната фосфатаза показва състоянието на черния дроб, жлъчните пътища и костните клетки. Често ензимът се използва за проверка на наличието на злокачествени патологии в тялото.

Подготовка за анализ

За да може анализът на ALP да покаже надеждна информация, е важно да се придържате към основните препоръки на специалист:

Трябва да дарите кръв на празен стомах. 7-12 часа преди процедурата трябва да избягвате храна и всякакви напитки. Можете да пиете вода в деня преди теста, но не големи количества.
В деня преди изследването ограничете консумацията вредна храна(пушени, пържени и мазни храни, люти сосовеи подправки).
Елиминирайте стреса и емоционалния стрес. Вечерта преди теста трябва да се наспите добре.
Ограничете прекомерната физическа активност.
Не пушете 30-40 минути преди вземане на кръв.

Преди процедурата можете да пиете само малки количества вода.

Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от приема на определени лекарства. За да се гарантира, че индикаторите не са изкривени, пациентът трябва да уведоми лекаря за лекарствата, които е взел в навечерието на подаването на биологичния материал.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Количеството кисела фосфатаза в плазмата е малко. U здрав човекчернодробните и костните изоформи постоянно присъстват в кръвта. Референтните стойности за конкретен показател са силно зависими от възрастта на пациента и малко по-малко от пола. Мерната единица е международната единица за 1 литър серум (IU/l).

Таблица "Нормално ниво на алкална фосфатаза в кръвта"

Категории хора по възраст и пол	Р референтни стойности, IU/l
При деца
При новородено бебе	От 75 до 380
До 1 година живот	От 83 до 470
От 1 до 10 години	От 67 до 375
От 10 до 12	От 90 до 445
При тийнейджъри
Момичета (13-15 години)	От 85 до 280
Момчета (13-15 години)	От 80 до 460
При възрастни
При мъжете
15–20 години	От 80 до 230
20–25 години	От 56 до 148
От 25 години	От 40 до 138
Сред жените
15–20 години	От 52 до 115
20–25 години	От 45 до 90
От 25 години	От 40 до 110
По време на бременност	От 70 до 250

Допустимите стойности може леко да варират в зависимост от оборудването и реагентите, използвани от различните лаборатории. Обикновено медицинските институции посочват своите стандарти в специален формуляр, където резултатите от изследвания материал са посочени до него. Специалист тълкува анализа.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на ALP може да бъде причинено от промени в хормонален фон(при жени - менопауза, късни датибременност) или да са следствие от недостатъчен прием на калций и фосфор в организма.

Ако фосфатазата е много повишена, можем да говорим за сериозни заболявания:

Увреждане на костите. рахит, туморни неоплазми(метастатични процеси в костните клетки, сарком, рак на костите), омекване на костните клетки (остеомалация).
Патологични промени V щитовидната жлеза(хиперпаратироидизъм).
Чернодробни заболявания. Хепатит, цироза, ракови образувания, холангит, билиарна цироза, мононуклеоза, холецистит.
Запушване на жлъчните пътища с камъни.
Тежки аномалии в храносмилателната система. Улцерозен колит, язвени процеси в червата, панкреатит, хронично разстройствоПредседател.
Бъбречни нарушения. Злокачествени тумори(бъбречна хипернефрома), бъбречна остеодистрофия.

Повишената алкална фосфатаза възниква поради блокиране на жлъчните пътища

При здрав човек високото ALP може да бъде причинено от продължителна употреба лекарства(антибиотици, хормонални лекарства). При деца до пубертета нивата на фосфатазата над нормата се считат за нормални. По това време костната тъкан расте интензивно.

Защо фосфатазата е ниска?

Намаляването на маркера ALP е по-рядко срещано от неговото увеличение, но също така е признак на негативни процеси в човешкото тяло.

Доста често фосфатазата по-ниска от нормалната е следствие от опасни състояния:

липса на магнезий, витамин В12 и цинк;
влошаване на функцията на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
липса на протеин (бъбречни аномалии или лошо хранене);
вродени ниски нива на алкална фосфатаза в организма (хипофосфатоза);
тежка анемия.

Заболявания щитовидната жлезапричиняват намаляване на фосфатазата

Ниската фосфатаза при бременни жени показва недостатъчно развитие на плацентната мембрана. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Ако ALP е ниска без видими аномалии в състоянието на човека, причината може да е в приеманите лекарства дълго време, или правилата за подготовка за анализ са били нарушени.

Как да нормализираме алкалната фосфатаза

Увеличаването или намаляването на ALP само по себе си не причинява вреда на тялото. Опасно заболяване е това, което причинява сериозни аномалии в кръвния маркер.

Можете да разберете как да намалите фосфатазата, като идентифицирате източника на нейното увеличение. Следователно лекарят, след като е получил биохимични изследвания, предписва допълнителен преглед на пациента. Само след задълбочена диагноза и диагностика можете да започнете лечение, избрано от специалист.

Важно е да не се самолекувате или да не се опитвате да понижите нивата на ALP по какъвто и да е начин без разрешението на Вашия лекар. В противен случай може да провокирате сериозни усложненияи негативни последици.

При биохимичен кръвен тест алкалната фосфатаза има важна диагностична стойност. Промяната в индикатора позволява на специалистите своевременно да открият проблеми във функционирането на черния дроб, бъбреците, храносмилателната система, както и оценка на състоянието на костната тъкан. Анализът за алкална фосфатаза е много надежден. Основното е да се подготвите правилно за това и да не се опитвате сами да поставите диагноза, това трябва да се направи от лекар.

Лекарите често предписват едно или друго биохимични изследваниякръв, но ако сте чували за повечето от тях поне веднъж през живота си, тогава тестът за алкална фосфатаза почти винаги ви изненадва. Какво представлява и защо се изследва? Защо алкалната фосфатаза в кръвта е повишена?

Какво е алкална фосфатаза?

Това е ензим, който разделя фосфата от молекулите на органичните вещества. Особено активен е в алкална среда – оттам идва и името му. ALP се намира в малки количества в цялото тяло. По-голямата част от този ензим се намира в черния дроб, костната тъкан и плацентата.

Малко количество ензим в кръвта се счита за нормално, тъй като клетките са склонни постоянно да се обновяват. Но ако умрат в големи количества, тогава анализът разкрива, че алкалната фосфатаза в кръвта е повишена. Причините за това явление са разнообразни. Ако показателите се различават значително от нормата, тогава може да се подозира патология на костите, червата, черния дроб или злокачествен процес в тялото.

Нивата на този ензим зависят от възрастта и пола на човека. При деца ALP обикновено е по-висока, отколкото при възрастни, а при жените е по-ниска, отколкото при мъжете. Средно аритметично нормални показателинивата на фосфатаза в кръвта варират от 20 до 140 международни единици на литър.

Кога се предписва тест за алкална фосфатаза?

Анализът на ALP може да бъде включен в списъка на задължителните тестове за определени категории работници, които имат контакт с вредни вещества, и при профилактични прегледи. Може да се назначи тест за алкална фосфатаза като подготовка за хирургична интервенция. Също така се определя за оценка на чернодробната функция или диагностициране на жълтеница.

Това изследване може да изясни ситуацията с болка в корема, десния хипохондриум, сърбеж кожата, слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, костни лезии. С тези патологични процесиалкалната фосфатаза се повишава.

Влиянието на отрицателните фактори върху алкалната фосфатаза

Има фактори, които могат да повлияят на резултата от анализа, т.е. той ще покаже патология, но всъщност може да не е в тялото. Такива обстоятелства, водещи до фалшив положителен резултат, включват:

период на зарастване на фрактури;
бременност;
време активен растежкости;
някои лекарствени вещества, засягащи активността на ензима: парацетамол, антибиотици, ацетилсалицилова киселина;

Алкалната фосфатаза се повишава поради грешки на преданалитичния етап, например, ако кръвта е охладена. При приемане на хормонални контрацептиви индикаторът може да намалее.

Защо алкалната фосфатаза е повишена?

Резултатите от тестовете понякога ни обезсърчават. Човек не винаги е готов да приеме, че има някакви здравословни проблеми. Повишена алкална фосфатаза в кръвта - какво означава това? Най-често това показва патология на черния дроб или жлъчните пътища. Причините включват обструктивна жълтеница, която е свързана със запушване на жлъчните пътища. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това може да означава камъни в жлъчката, както и белези на жлъчните пътища след операция. Високото ниво на ензима понякога показва рак, цироза, хепатит или злокачествен процес в стомаха.

Алкалната фосфатаза е силно повишена при рак на черния дроб и метастази в него. Между инфекциозни заболявания, при което нивото на ензима се повишава, може да се отбележи инфекциозна мононуклеоза.

Алкалната фосфатаза също е повишена при костни лезии. Наблюдава се повишаване на нивото на този показател при хиперпаратиреоидизъм, инфаркт на миокарда, чревна перфорация и улцерозен колит.

Повишено съдържание на ензими в костната тъкан

Защо алкалната фосфатаза е повишена в костната тъкан? Факт е, че костната тъкан съдържа доста голямо количество от този ензим, така че реагира на всякакви промени в костите. Костната ALP се секретира от остеобласти, които са големи клетки с едно ядро. Те са разположени директно върху повърхността на костната тъкан и именно на тези места се извършва нейното интензивно образуване. ALP се увеличава най-много при болестта на Paget, която се характеризира с прекомерен растеж на костната тъкан и нарушаване на самата й структура.

Ако се развие остеосаркома или се появят костни метастази, ALP също се увеличава. Когато в тялото няма достатъчно калций, костите започват да омекват. Ензимът реагира чувствително на този процес, който се нарича още остеомалация, поради което нивото му в кръвта се повишава.

Костната ALP се увеличава по време на растежа и сливането на костите, така че е значително по-висока при деца и юноши, отколкото при по-зрели пациенти. Увеличаването му се наблюдава при фрактури.

Защо се повишава алкалната фосфатаза в черния дроб?

Алкалната фосфатаза се намира в големи количества в черния дроб, така че всички промени в работата му се отразяват в нивата на ензима в кръвния серум. Той започва да се отделя в големи количества от хепатоцитите, което се отразява в кръвната картина, включително в анализа на алкалната фосфатаза. Доста често повишаването на ензима показва увреждане на чернодробните клетки или дисфункция на самия черен дроб.

Намалена алкална фосфатаза

ALP може не само да се повиши, но и нивото на това вещество може значително да намалее. Това също е свързано с всякакви заболявания.

Едно такова заболяване е хипофосфатемията. Това е наследствена патология, която се състои в това, че фосфатазата постоянно се отделя с урината. Повишеното освобождаване на организма от това вещество води до неговия остър дефицит.

Хипотиреоидизмът е друго заболяване, при което нивото на алкалната фосфатаза в кръвта намалява. Когато активността на щитовидната жлеза намалява, поради липса на определени микроелементи, производството на фосфатаза също претърпява промени, които след това се отразяват на човешкото здраве.

Липсата на витамин B12, C, цинк или фолиева киселинасъщо може да доведе до намаляване на ALP. Това заболяване се нарича пернициозна анемия. Понякога това вещество може да намалее поради липса на растежен хормон при деца.

Експертите обръщат специално внимание на състоянието на плацентата по време на съзряването на плода. Ако алкалната фосфатаза в кръвта на бременна жена е ниска, това показва, че плацентата не се развива напълно. Тя е жизненоважна важно тялоза здравето на детето, така че трябва да наблюдавате нивата на това вещество при бъдещи майки.

Намалена и повишена алкална фосфатаза в кръвта: какво означава това? Вече решихме и научихме какви могат да бъдат последствията от вибрациите на това вещество. Бъдете здрави!

Алкалната фосфатаза е индикатор, който често се появява в цялостен биохимичен кръвен тест. Този ензим е отговорен за функциите на много органи, предимно черния дроб и костно-ставната система. Той получи името си, защото е най-активен в алкална среда, където рН е от 8 до 10. Нормалните концентрации на това вещество са в доста широк диапазон, така че само значителни отклонения придобиват клинично значение. За правилното тълкуване на този анализ е необходимо да имате представа за функцията на ензима и неговите норми по възраст.

За какво се използва алкалната фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим от групата на хидролазите. Под негово влияние в организма протичат реакции на дефосфорилиране - отстраняване на фосфати от биоорганични съединения на молекулярно ниво. Има няколко вида фосфатази въз основа на локализацията:

чревни;
чернодробна;
плацентарен;
костен;
бъбречна.

В лабораториите определят общо нивоалкални фосфатази на тялото, които отразяват функциите на черния дроб и костната тъкан. Ензимът пренася фосфора между молекулите и клетъчните мембрани и следователно участва в регулацията на фосфорно-калциевия метаболизъм заедно с паратироидния хормон и калцитонин.

Алкалната фосфатаза се синтезира в остеобластите - структурни звенакостите, както и в хепатоцитите - клетките, които образуват чернодробната строма. Когато активността на тези клетки се увеличи или когато те бъдат унищожени, производството на ензима се увеличава и концентрацията му в кръвта се увеличава.

Регулиране на фосфорно-калциевия метаболизъм. Алкалната фосфатаза действа във всички участващи в нея органи

Доминиращото място за производство на ензими е черният дроб. След синтеза му от клетките на този орган, ензимът, заедно с жлъчката, навлиза в интрахепаталните канали, през които се влива извън черния дроб в общия жлъчен канал, който се влива в дванадесетопръстника.

Ако има обструкция на потока на жлъчката, алкалната фосфатаза се повишава заедно с други компоненти на жлъчката, синтезирани в черния дроб, като холестерол. Това състояние се нарича холестаза, при което алкалната фосфатаза в кръвта винаги ще бъде повишена.

На второ място по важност е костната алкална фосфатаза. Играе роля в обновяването и регенерацията на костите. Ако костите растат или зарастват след фрактури, тогава активността на алкалната фосфатаза се повишава и това е нормално.

Giardia при деца: симптоми и лечение

Нормални стойности на кръвните ензими

Колебанията в алкалната фосфатаза в кръвта са нормално явление. В зависимост от лабораторията стойностите на ензима могат да варират от 43 до 148 IU/L (международни единици на литър). Резултатите от анализа може да са по-високи и това ще бъде норма.

Нивото на алкалната фосфатаза в кръвта зависи от възрастта и пола на човека. При жени по време на бременност понякога ензимът е малко по-висок от средните стойности, но това ще бъде в нормални граници. При децата нивата често са по-високи, отколкото при възрастните. Такива промени се обясняват с характеристиките на хормоналните и други жизнени системи в определен период от живота.

Резултатите зависят и от реагентите, използвани в лабораторията: няма стандартизиран универсален метод за определяне на алкалната фосфатаза. Таблицата показва средните нормални стойности на алкалната фосфатаза по възраст и пол.

За получаване на надеждни резултати е необходимо правилна подготовказа изследване:

12 часа преди изследването не яжте и не пийте вода;
изключете 2 часа преди теста физическа дейности стрес;
не пушете един час преди прегледа.

Причини за повишена алкална фосфатаза

Ако пациентът има оплаквания като отпадналост, загуба на апетит, дискомфорт или синдром на болкав десния хипохондриум, болка в костите или гадене, тогава трябва да се определи нивото на алкалната фосфатаза - в тези ситуации то често е повишено. Най-показателен ще бъде резултатът за диагностика на костни и чернодробни заболявания.

Разкриващи високи стойностиензим се появява и при липса на каквито и да било симптоми, например по време на рутинен медицински преглед или по време на подготовка за хирургични операции. За да изясните активността в този случай, можете да направите теста втори път; повтарящ се висок резултат показва, че има отклонение.

Увеличаването на алкалната фосфатаза се оценява изчерпателно: ако заедно с него се повишат други чернодробни ензими (AST и ALT), това показва заболявания на черния дроб и жлъчния мехур; ако заедно с ензима стойностите на калция и фосфора се отклоняват от нормата, тогава трябва да се изследват костите и паращитовидната жлеза .

Има 4 основни групи състояния, които могат да доведат до повишена алкална фосфатаза:

1. Промени в системата на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса.Вариантите на патологиите включват обструктивна жълтеница поради камъни в жлъчката или рак на главата на панкреаса или стомаха, рак на черния дроб и цироза, вирусен и автоимунен хепатит. Инфекциозна мононуклеоза, което води до уголемяване на черния дроб, също повишава ензима.
2. Болести на костите и паращитовидната жлеза.Тези заболявания включват всякакви лезии на паращитовидната жлеза с промени в метаболизма на калций и фосфор, остеомалация, рахит, множествена миелома. По-рядко срещана е болестта на Paget, която засяга костната структура. Метастазите на всеки рак в костите също могат да причинят увеличение.
3. Други причини, свързани със заболявания.Инфаркт на миокарда, язвен колити болест на Crohn, хематологични заболявания - всички те могат да доведат до повишаване на алкалната фосфатаза, но доста рядко. Диагнозата на тези заболявания не може да се основава единствено на повишаване на този ензим.
4. Безболезнени състояния.Те включват бременност, детство и юношествотокогато повишаването на алкалната фосфатаза е физиологично. Нивото на ензима се влияе и от приема на някои лекарства- антибиотици, комбинирани орални контрацептивии някои други. След приключване на лечението с тези лекарства нивото на ензима се връща към нормалното.

Причини за спада

Много по-рядко се наблюдава намаляване на алкалната фосфатаза. Това може да показва опасни заболявания, и може да е признак на незначителни отклонения от нормата, така че не трябва да пренебрегвате посещението при лекар. Намаляване на ензима възниква при следните условия:

големи кръвопреливания, голяма кръвозагуба;
хипофункция на щитовидната жлеза и нейните заболявания;
тежка анемия с хемоглобин под 90 g/l;
дефицит на магнезий и цинк;
хипофосфатазия - вроден дефицит на алкална фосфатаза, който се проявява клинично с омекване на костната и зъбната тъкан;
плацентарна недостатъчност при бременни жени.

Деформация на костите на скелета поради хипофосфатазия

Лечение

За качествена оценка на промените в концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта, всеки лекар се нуждае от някои допълнителни методи за изследване. Това:

общ и подробен биохимичен кръвен тест;
общ анализ на урината;
ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчните пътища;
Рентгенография на кости и стави, ако има оплаквания от тях.

Само след това лекарят ще може да предпише адекватно лечение.

Лечението на повишена алкална фосфатаза се провежда в съответствие с откритата патология. Ако черният дроб страда, тогава се предписва хепатопротективна и детоксикираща терапия, подкрепена от холеретични средства.Лекарствата, използвани при лечението са:

1. Хептрал.
2. Есенциале форте.
3. Хофитол.
4. Гепамерц.
5. Алфанормикс.
6. Урсодезоксихолева киселина.
7. Тримедат.

Изброените лекарства се предлагат в различни фармакологични групи, само лекарят участва в избора на дозата, самостоятелната употреба е неприемлива. Народни средства (отвари и инфузии холеретични билки- безсмъртниче, пелин, вратига, глухарче) са оправдани само ако подсилват основния лекарствена терапия. При комплексно лечениеМожете да намалите алкалната фосфатаза по-бързо.

Ако се установят проблеми с костите, лечението се предписва от травматолог или ревматолог. Обикновено се използват лекарства, които стимулират растежа на костите и витамин D3. Ако се открият хематологични нарушения, пациентът се насочва към хематолог. Лечението при хематолог е специфично, лекарства не се продават в аптечната верига, традиционни методиЛечението само уврежда вашето здраве.

По този начин, ако се открие повишена алкална фосфатаза, е необходимо задълбочено допълнително изследване за диагностициране правилна диагнозаи провеждане на правилно лечение.

И малко за тайните...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Този орган изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако са забелязани първите симптоми на заболяването стомашно-чревния трактили черен дроб, а именно: пожълтяване на склерите на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действия.

Алкалната фосфатаза се отнася до специфичен ензим, който може да се намери в много тъкани на тялото. Намира се в костите, клетките на жлъчните пътища, черния дроб и плацентата.

С помощта на алкалната фосфатаза (ALP) в организма се активират реакции, свързани с отстраняването на фосфат от органични съединения. Ензимът е хидролаза, което означава, че превръща биохимичните субстрати чрез добавяне на водни елементи. Той насърчава гладкото движение на фосфора в тялото.

Пиковата активност на алкалната фосфатаза е фиксирана в pH среда, поради което името й съдържа „алкален“.
Нивото на ензима отразява състоянието на костната тъкан и хепатобилиарната система ( жлъчен мехури жлъчните пътища, черния дроб). Също така, по съдържанието му в кръвта може да се съди за съответствието на фосфорно-калциевия метаболизъм с нуждите на тялото.

Повишено съдържание на ензими се наблюдава както при физиологични условиятяло, и при тежки патологии.

Симптоми на повишена алкална фосфатаза

Увеличаването на количеството алкална фосфатаза в сравнение с нормата може да се прояви със следните симптоми:

чувствам се изморен;
болка в десния хипохондриум;
загуба на апетит;
пристъпи на гадене;
болезнени усещания в костите и ставите.

Такива прояви сигнализират за нездравословно състояние на тялото. Те са характерни за много заболявания, така че просто е необходимо да се проведе изследване на кръвния състав. Резултатите от анализа ще дадат информация за съдържанието на ензими.

Алкалната фосфатаза е повишена: причини

Увеличаване на концентрацията на алкална фосфатаза се наблюдава при относително здрави хора в следните случаи:

алкохолно отравяне;
продължителна употреба на лекарства. Техният списък е доста обширен и включва няколкостотин позиции. Особено опасни са лекарствата, които могат да причинят така наречения хепатотоксичен ефект. Това означава, че те продължителна употребалесно ще наруши структурата и функцията на черния дроб;
бременност.

Увеличаването на нивата на ензима, свързано с патологии, най-често се случва по време на развитието на заболявания, които увреждат костната тъкан, черния дроб и бъбреците.

Могат да се разграничат три групи такива заболявания.
аз Увреждане на черния дроб, неговото унищожаване (разрушаване) и проблеми с движението на жлъчката:

Цирозата е болезнен процес, при който нормалната органна тъкан се заменя с белег. Всички чернодробни функции са инхибирани.
Хепатит, най-често вирусен и автоимунен. При това заболяване съдържанието на алкална фосфатаза надвишава нормата три пъти.
Първичен тумор в черния дроб и вторичен рак - проникване на метастази на тумори, възникнали в други органи.
Първичен склерозиращ холангит – хронично заболяванечерния дроб, което води до възпаление, развитие чернодробна недостатъчности портална хипертония. Заболяването е рядко.
Първичната билиарна цироза е следствие от предишно заболяване. Ден или два след началото на заболяването нивото на алкалната фосфатаза се увеличава четирикратно и не намалява дори след възстановяване. Ще отнеме поне седмица, преди нивата на ензима да се върнат към нормалните нива.
Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване. Черният дроб е засегнат и настъпват особени промени в състава на кръвта.
Холестазата е стагнация на жлъчката.
Екстрахепатална обструкция жлъчните пътищакамъни, които пречат на потока на жлъчката.

II. Патологични промени в костната тъкан:

Болестта на Paget е хронично и сложно заболяване. Механизмът за възстановяване на костта е повреден, което води до повишено разрушаване, деформация и отслабване.
Остеомалацията е системно скелетно заболяване, придружено от омекване и деформация на костите. Болестта нарушава минерален метаболизъм, а фосфорната киселина, калциевите соли и витамините напускат тялото.
Остеогенен сарком - злокачествен първичен туморкости. Тя възниква и се развива директно в техните дълбини.
Метастази, които са проникнали в костна структураот други органи.
Повишен метаболизъм в костната тъкан. Това се случва по време на процеса на зарастване на фрактури.

III. Други заболявания:

Първичният хиперпаратироидизъм е заболяване ендокринна системапричинени от повишена активност на паращитовидните жлези. Придружава се от изразено нарушение на метаболизма на фосфора и калция.
Сърдечен удар.
Язвен колит.
Чревна перфорация.

Медицинската статистика показва, че при повече от половината пациенти нивата на алкалната фосфатаза, надвишаващи нормата, са причинени от чернодробни патологии.

Характеристики на повишаване на алкалната фосфатаза при мъже и жени

Нормалното количество алкална фосфатаза при мъжете е с 20-25 единици по-високо, отколкото при нежния пол. С течение на годините се променя и при двата пола и има тенденция да се увеличава.

Ненормалните количества естествено срещаща се ALP водят до:

прекомерна или интензивна физическа активност;
недостиг на витамини и грешки в диетата.

При нежния пол нивото на ензима се повишава:

по време на бременността, предимно през третия триместър;
по време на кърмене;
след менопаузата.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, са по-склонни да развият заболяване като холестатична жълтеница или интрахепатална холестаза.

И мъжете, които вече са навършили 50 години, често страдат от болестта на Paget. Това заболяване може да бъде наследено.

Характеристики на растежа на алкалната фосфатаза при деца

Количеството на ензима и неговата активност при деца винаги са по-високи, отколкото при възрастни.

Тази ситуация може да продължи до началото на пубертета. Всичко това е естествено и се обяснява с особеностите на физиологията на децата, тъй като те изпитват бърз растеж на костната тъкан.

В същото време данните за съдържанието на алкална фосфатаза помагат да се диагностицират чернодробни патологии, които са придружени от недостатъчно доставяне на жлъчка в дванадесетопръстника. Нивото на ензима при такива заболявания често се повишава и става много по-високо от нормалната стойност.

Повишено количество ALP при деца сигнализира възможно развитиетакива заболявания:

рахит;
хиперпаратироидизъм;
Инфекциозна мононуклеоза;
чревна инфекция;
увреждане на костната тъкан, включително злокачествени тумори;
Болест на Paget.

За навременна диагнозарахит, фиксирането на нивото на алкалната фосфатаза е безценно. Увеличаването на съдържанието на ензими по време на развитието на това заболяване се случва много по-рано от появата на първите симптоми.

Алкалната фосфатаза е по-висока от нормалното: какво да правя?

На първо място, не се самолекувайте. Ензимният растеж не е болест, а само симптом, който придружава определено заболяване.

Трябва да се има предвид и че повишено ниво ALP може да се среща естествено. При здрави хора понякога се наблюдава прекомерна ензимна активност. В тези случаи това е следствие физиологични характеристикии процеси в човешкото тяло.

Следователно само специалист може да открие истинските причини за повишаване на нивата на ензима. Той ще назначи допълнителни изследвания, въз основа на резултатите от които той точно диагностицира заболяването и взема решение за терапия.

За да се нормализира нивото на алкалната фосфатаза, е необходимо да се излекува основното заболяване. Простото регулиране на индикатора до оптималните граници няма да работи.

Алкалната фосфатаза се намира в малки количества във всички тъкани човешкото тяло. Тя има водеща роля в фосфорно-калциев метаболизъм, най-голяма дейностЕнзимът се проявява в тъканите на бъбреците, черния дроб, червата и костите.

В диагностиката се използва за получаване на информация за функционирането на различни системи, например храносмилателни или мускулно-скелетни. Анализът също помага за идентифициране онкологични заболявания. Какъв вид ензим е и какви са неговите характеристики?

Какво е алкална фосфатаза?

Какво е алкална фосфатаза? Това е набор от 11 изоензима, принадлежащи към групата на хидролазите (ензими, които хидролизират ковалентните връзки). Следните локализации се използват по-често от другите видове изоензими в диагностиката:

чернодробна;

жлъчка;

костна тъкан;

червата;

Тумори и неоплазми;

плацента.

Алкална фосфатазае протеин със комплекс химическа структура. Съдържа два цинкови атома. Този ензим е много активен в алкална среда с рН 9-10. IN биохимични процесиима функцията на катализатор.

Основните източници на "естествен катализатор" са:

Бъбреци;

далак;

плацента,

Лигавици.

Целта му в тялото ни е да отделя фосфорната киселина от храната и да обогатява тъканите с нея. Всичко това има пряк ефект върху метаболизма.

Ако човек е здрав, тогава концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта се разделя по равно на черния дроб и костните фракции. Трябва да се отбележи, че източникът на чернодробната фракция са хепатоцитите, а костната фракция се образува в остеобластите. Други видове също са включени в кръвта, но тяхното съдържание е минимално. При патология и редица физиологични променисъотношението на изоензимите се променя. Този процес се използва успешно в диагностиката.

Нормални стойности на алкалната фосфатаза в кръвта по възраст и пол

Нивата на алкалната фосфатаза зависят както от пола, така и от възрастта на човека. Стойностите са широки и зависят от методологията на изследването. Формулярът за препоръки посочва текущите стандарти за избрания метод.

Нивата на алкалната фосфатаза обикновено са много по-високи при деца, отколкото при възрастни. Разликата е приблизително 150%. Това се счита за норма, тъй като те са в етап на активен растеж и развитие, което означава метаболитни процесипродължете по-интензивно. В таблицата можете да проследите тези промени в ALP.

Възрастова категория	Максимално допустима граница на референтна стойност, U/l
До 5 дни	550
От 5 дни до 6 месеца.	1000
6-12 месеца	1100
1-3 години	670
3-6 години	650
6-12 години	720

По време на юношеството тялото претърпява преструктуриране, тогава пубертет. Хормоналната „експлозия“ засяга функционирането на всички системи за поддържане на живота, в резултат на което се повишава концентрацията на алкална фосфатаза (таблицата по-долу).

Високата алкална фосфатаза се счита за нормална при жени по време на бременност (през третия триместър), както и при недоносени новородени (тялото се опитва да „навакса“).

Съдържанието на ензими в кръвта на жените е малко по-ниско от това на мъжете. Концентрациите на алкална фосфатаза при мъжете се определят от активността на костните изоензими до приблизително 30-годишна възраст. Тогава ситуацията се променя и се наблюдава рязък спаднивото на ензима поради костната фракция (в края на краищата скелетът е напълно оформен и активността на ензима намалява). По-долу има таблица, показваща нормата за мъже според възрастови категориив сравнение с жените.

Както можете да видите, разликата е средно 20-25 единици. Изучавайки таблицата, можете да забележите друг модел. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-високо е нивото на алкалната фосфатаза. Това се обяснява с факта, че костната тъкан при възрастните хора става крехка и лека, което провокира допълнително освобождаване на ензими и навлизането им в кръвта. И тъй като костният тип изоензими е един от водещите, концентрацията им се увеличава с възрастта.

В какви случаи се предписва изследване?

Изследването на алкалната фосфатаза е необходимо за всички пациенти, страдащи от заболявания на бъбреците, черния дроб, ендокринната система и проблеми със стомашно-чревния тракт.

Анализът може да се извърши частично. Повече е информативно изследванеотколкото биохимичен кръвен тест, но на бюджет лечебни заведенияИзползва се „биохимия“. Това се дължи на необходимостта от използване на скъпо оборудване, което могат да си позволят само специализирани лаборатории.

Тест за алкална фосфатаза

Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза е тест, който включва приемане венозна кръвв количество 5-10 мл. Извършва се само на празен стомах, така че изядената закуска да не провокира повишаване на концентрацията. Пушенето по-малко от половин час преди посещението в лабораторията също е изключено.

Биохимичният кръвен тест използва колориметрична техника. Това означава, че постепенно ще се добавят реагенти към пробата, след което ще се получат индикатори с помощта на специализирано оборудване.

Повишена концентрация на алкална фосфатаза

Увреждането от възпалително, механично, неопластично и дегенеративно естество причинява освобождаване на ензими в кръвта, като по този начин предизвиква скок в нивото на алкалната фосфатаза.

Между другото, напълно здрав човек може да има висока алкална фосфатаза. Причините за увеличението в този случай са следните:

Физически упражнения;

Бърза смилаемост на храната;

Период на бременност ( последния триместър) и кърмене;

Интензивен растеж на костите при дете.

Скок в концентрацията може да бъде предизвикан изкуствено:

Кръвта се съхранява в хладилник след вземането до извършване на изследването;

Прием на лекарства - антибиотици, хормонални лекарства, контрацептиви, фенобарбитал, папаверин, ранитидин. списък подобни лекарствасе състои от 250 елемента.

Ако високо нивокато симптом, тогава са възможни следните заболявания:

Чернодробни нарушения. списък възможни вариантимного голям. Те могат да бъдат групирани в групи: заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, хепатит, цироза, инфекции;

Промени в костната структура. По време на заболяване тъканта може да омекне поради недостиг на калций в организма (остеомалация). Други наранявания включват рахит, фрактури, рак на костите, остеосаркома, анормален растеж на костите, миелом;

амилоидоза;

Възпалителен процес в стомашно-чревния тракт;

Алкохолизъм;

Гранулиране на засегнатите области в раната;

Синдром на Гилбърт;

Тумори.

В допълнение към повишаването на нивото на фосфатазата в кръвния тест, други показатели също се променят:

Нивата на глюкозата намаляват;

Холестеролът се повишава;

Уреята намалява;

Нисък общ протеин;

Високи триглицериди;

Ниско ниво на албумин;