Характерен признак на измръзване на теста от 2-ра степен. Как да действаме при измръзване втора степен, важни характеристики. Типичните последствия включват

Измръзването е увреждане на тъканите, причинено от ниски температури. Често се проявява заедно с хипотермия на тялото. Има общо четири или измръзвания. Най-уязвими са отворени, изпъкнали части на тялото и лицето: ръце, крака, особено пръсти, нос, уши.

Причините за заболяването са продължително излагане на студ, силни ветрове и места висока влажност. Тесни обувки и неподходящо облекло, открити части на тялото. Симптоми на измръзване:

Забелязаните и спрени навреме симптоми могат значително да намалят риска от измръзване. Като първа помощ е необходимо да се затопли жертвата, да му се дадат топли напитки и храна. Може да се приложи топлина върху увреждането, но трябва да се вземе предвид степента на заболяването, за да не се стигне до неприятни последици. С изключение Общи чертии методи на лечение, има специфични, характерни за всеки етап на измръзване, които са изброени по-долу.

Степени и техните характеристики

  1. Описание: Измръзването от 1-ва степен се понася доста лесно и лесно се лекува. Признаци: парене, сърбяща кожа, изтръпване, изтръпване, болка. Първият етап се характеризира с блед цвятповреден участък от кожата, когато се затопли, става лилав и се образува подуване. По време на възстановяване може да се появи пилинг на кожата.
  2. Измръзване от 2-ра степен показва признаци на първата и включва допълнителен индикатор под формата на образуване на мехурчета на местата на лезии в първите дни след нараняване. Мехурчетата се пълнят бистра течност. Със затоплянето на раните болката се засилва, но от заздравяването на такива рани не остават белези.
  3. Измръзване от 3-та степен се характеризира с наличие на мехури, пълни с кръв. Повредените зони са нечувствителни към дразнене. Измръзналата тъкан се отхвърля от тялото; ако пръст и нокът са изложени на студ, те няма да пораснат отново или ще бъдат силно деформирани. След като измръзналите части отмират, започва процес на белези, който може да продължи до един месец.
  4. Измръзването на 4-та степен е най-тежко, често се комбинира с измръзване на 2-3-ти стадий. В този случай в областите с втора и трета степен на измръзване се образуват кървави и прозрачни мехури, в областите с четвърта степен мехурчета не се образуват. Характеризира се с голямо подуване на лезиите и пълна загуба на чувствителност на увредените тъкани. Процесът на възстановяване е най-дълъг възможни последствия– ампутация на измръзнали крайници.

Характеристики на лечението на всяка степен

1-2 степен на измръзване

За първа степен домашното лечение ще бъде подходящо; препоръчваме ви да използвате народни рецептиотвари и билки, дъбова кора. Разрешено е да се правят горещи компреси и да се вземат топли бани. Увредената кожа трябва да се разтрие с топли ръце и да се направи лек масаж. След контакт с вода можете да използвате хидратиращи кремове (Xemosis, Coldcream, Trixera). На пострадалия може да се даде аналгин или аспирин.

2-ра степен. Първа помощ - както при първия етап, тогава заболяването се лекува чрез отстраняване и почистване на мехурите, нанасяне на мехлеми и гелове върху увредените повърхности (Levomikol, Dermazin). По-нататъшното лечение се предписва от лекаря. Състои се от физиотерапевтични процедури и антибактериални инжекции.

3-4 етапа на измръзване

При тежки стадии на измръзване, силно не се препоръчва да се лекувате у дома! Определено трябва да се консултирате със специалист и да посетите клиника. Определете на външен видстепента на увреждане е трудна, първичните признаци на периоди 3-4 са много сходни и не трябва да се опитвате да ги разграничите сами.

Невъзможно е да се разтрива или да се действа директно върху тежки сценични наранявания. Необходимо е да се окаже първа помощ на жертвата: фиксирайте измръзналия крайник в неподвижно състояние, като използвате наличните средства. Измръзналата част на тялото може да се превърже с чист (за предпочитане стерилен) материал и едва след това да се изолира. Незабавно се обадете на линейка или откарайте пострадалия в болницата.

За третия етап се използва физиотерапия, лекарства, в някои случаи се прилага гипсова превръзка, за да се осигури неподвижност на крайника.

Четвъртата степен е трудна за лечение, най-вероятният резултат е ампутация.

Опасности от измръзване 3 и 4 градуса

Най-тежкият и опасни етапи– това са 3 и 4. Дълбочината на тези щети достига костна тъкан, съществува висок риск от загуба на крайник. След заздравяване на такива наранявания по кожата остават белези, белези, дефекти и деформации. Чести са проявите под формата на гангрена. Измръзналите тъкани се възстановяват трудно - умират сами или се налага ампутация. Колко време ще отнеме процесът на възстановяване зависи от тежестта на щетите, причинени на тялото, често отнема повече от един месец. При четвърта степен не са редки и фаталните случаи.

За бързо възстановяване жертвата на измръзване трябва да получи подходяща грижа. Ако пациентът е бил изписан от болницата, е необходимо да се осигурят условията на задържането му и внимателно да се спазва режимът и простите но ефективни правилагрижи, дори и у дома.

За да се предпазите от нежелани последствияизмръзване, спазвайте основите на безопасността на живота:

  • опитайте се да не сте на студено дълго време;
  • ако се окажете на студено, движете се повече;
  • не пийте алкохол и не яжте храна на студено, тези действия водят до загуба на топлина от тялото;
  • не пушете, пушенето има тенденция да намалява кръвообращението;
  • обличайте се топло и на пластове, но предпочитайте широки, не притискащи дрехи;
  • пазете обувките си сухи;
  • носете шапка, ръкавици, вълнени чорапи;
  • не носете метални бижута и аксесоари в студа;
  • не излагайте измръзналото място на опасност от повторно замръзване, това са най-уязвимите места;
  • не събувайте обувките си навън, дори ако краката ви са много студени, това ще доведе до тяхното подуване и ще бъде трудно да се обуете.

" се използва за обозначаване на множество видове тъканни увреждания, които възникват под въздействието на ниски температури човешкото тялотемператури Това може да увреди не само кожата, но и други тъкани – кости, нерви, кръвоносни съдове. Увреждането на тъканите може да бъде леко или пълно и степента му ще зависи от тежестта на тези прояви на измръзване.

В тази статия ще разгледаме признаците на четирите степени на измръзване и принципите на тяхното лечение. Тази информация ще ви бъде полезна и ще можете да вземете своевременно решение за необходимостта от лечение на такива наранявания от специалист и да предотвратите развитието на усложнения.

Периоди и фази на измръзване

По време на всяко измръзване се разграничават два периода, разделени на пет фази. IN остър период, започвайки от момента на излагане на студ до появата на основните му последици, се разграничават три фази: предреактивна (или травматична) и фазите на паранекроза и стабилизация. Хроничен периодсе състои от две фази: непосредствена и дългосрочни последствия.

Всяка фаза на измръзване се различава не само по своите прояви, но и по своя специален подход към лечението. Например, по време на травматичната фаза терапията е насочена към предотвратяване на некроза, по време на фазата на некроза - към възстановяване на кръвообращението и елиминиране на възпалителната реакция, във фазата на стабилизиране - към възстановяване на увредените тъкани и адекватно изрязване на техните мъртви участъци, в непосредствена фаза на последствията - при регенериращи рани и елиминиране на контрактури, а във фазата на дългосрочни последствия - за премахване на остатъчни симптоми на лезията.

Остър период

Фаза I – травматична (или предреактивна)

Тази фаза може да приеме формата на втвърдяване или заледяване. При формата на rigor rigor местната температура на тъканите е малко над или под 0 °C, а при заледяване винаги е под 0 °C. Под формата на заледяване тъканните клетки кристализират поради директно излагане на ниски температури, а под формата на втвърдяване тъканите се увреждат поради продължително излагане на студ и влага (например при носене на мокри обувки, поставяне на краката в студена вода ).

II фаза – паранекроза

Тази фаза започва след затопляне и възстановяване на кръвообращението в увредените от студа зони и протича по същия начин и независимо от формата на I фаза. Придружава се от развитие на неспецифично възпаление и паранекроза.

Паранекрозата може да се прояви в две форми – прогресивна или абортивна. При прогресивен курс се появяват изразени структурни промени в тъканите не само до дълбочината на излагане на студ, но и по-долу. В тази форма фазата на паранекроза често настъпва след втвърдяване и продължително излагане на студ по време на заледяването или в случаите, когато жертвата първа помощИзвършва се масаж на засегнатите области.

При абортивната форма променените тъканни функции се възстановяват постепенно. Втората фаза обикновено продължава, докато се развие трайно увреждане.

III фаза – стабилизиране

Тази фаза се характеризира с появата на основния резултат от измръзване. Когато започне, става възможно да се установи нивото на увреждане и границата между увредените и здрави тъкани (линия на демаркация).

В тази фаза всички възпалително-дистрофични процеси, протичащи в засегнатите тъкани, стават стабилни. Този период може да протече в усложнена или неусложнена форма. При сложен курс в засегнатата област възникват гнойни процеси, а при неусложнен курс - възпалителна реакцияпротича според асептичния тип (т.е. без нагнояване).

Продължителността на фазата на стабилизиране до голяма степен се определя от тактиката на лечение. С навременно хирургично отстраняванемъртва тъкан, значително се съкращава, а при изчакваща терапия значително се удължава и може да продължи до началото на хроничния период.

Хроничен период

Фаза IV – незабавни последици

Тази фаза се проявява с комплекс от симптоми на невротрофични и съдови нарушения на увредения ниски температурипарцел. Може да се прояви под формата на дълго заздравяващи рани, хроничен артрит, костна некроза и др.

Фаза V – дългосрочни последствия

Тази фаза се характеризира с преобладаване на едно или друго системна формащета:

  • невротрофичен - проявява се с неврит;
  • остеоартикуларен – проявява се с артроза, контрактури;
  • съдови - проявява се с ендартериит, елефантиаза;
  • алергичен - проявява се с втрисане (т.е. подуване, болка при натиск, цианотична и сърбяща кожа);
  • смесен - се проявява с признаци на няколко форми.

Степени на измръзване и техните симптоми

I степен

Такива студени наранявания не винаги са леки и са придружени от следните симптомив областта на измръзване:

  • усещане за изтръпване и парене;
  • болка (особено изразена, когато пръстите, гениталиите, коленете и вътрешна повърхностбедрата);
  • бледност или мраморни петна по кожата.

След затопляне мястото на измръзване се подува и зачервява. Ако пръстите са повредени, движенията им се ограничават (до 2 седмици). Във фаза III кожата започва да се лющи, повишава се чувствителността към температурни фактори и рентгенови лъчикостите се определят от остеопороза на техните метафизи (области между краищата и средната част на тръбната кост).

Във фази IV-V се появява хиперестезия на измръзналата област, изразяваща се в повишена чувствителност към различни външни стимули.


II степен

Във фаза I на такова увреждане се наблюдава силна болка в ставите на измръзналия крайник. Когато са засегнати пръстите, тяхната подвижност в интерфалангеалните стави е рязко ограничена.

Следните симптоми се идентифицират в засегнатата област:

  • избелване на кожата;
  • подуване (не винаги);
  • Лед може да има в пространствата между пръстите или по флексорните повърхности на ръцете;
  • кожата става плътна и твърда;
  • При пробиване с игла се разкрива замръзване на подкожната мастна тъкан.

След загряване кожата на стъпалата или коленни ставистава цианотична, а по ръцете, лицето или уши- изчервяване. Повърхностната му чувствителност е напълно загубена, а дълбоката е значително намалена. След натискане с пръст на мястото на измръзване се появява бледо и дълготрайно петно.

През първите часове на измръзване по кожата се образуват малки мехури. С напредването на подуването те се сливат и се пукат, освобождавайки жълтеникава течност. Ако по време на оказването на първа помощ измръзналата област е била активно масажирана или разтривана, тогава изхвърлянето от мехурите може да бъде хеморагично (т.е. с примеси на кръв).

Кръвни примеси в ексудата на мехури може да има и при лезии, причинени от продължително излагане на умерено ниски температури. В такива случаи мехурчетата са по-малки и по-малко напрегнати.

Движението в ставите на измръзнал крайник се ограничава поради подуване. Плочи за ноктисе отстраняват безболезнено и лесно, а чувствителността на средния слой на кожата е рязко намалена или напълно загубена.

Когато се направи рентгенова снимка два дни след измръзване, се откриват издатини, подобни на аневризма в долни частиартериални съдове. Рентгенографията на костите разкрива остеопороза, която прогресира и във фази IV-V преминава в остеолиза (разрушаване на костта), която се наблюдава в продължение на няколко години.

III степен

При такова измръзване засегнатата област е обширна и могат да се наблюдават симптоми, характерни за степен II и IV. В такива случаи при поставяне на диагноза се използват следните определения за измръзване: II-III степен или III-IV степен.

Във фаза I жертвата има симптоми на стадий II, но те се проявяват по-ясно. В началото на паранекрозата по кожата се появяват големи мехури, които често съдържат хеморагичен ексудат. Дъното им е синкаво, с точковидни кръвоизливи, чувствителността е напълно загубена. Секрецията от мехурчетата е обилна и постоянно насища превръзките.

На измръзнал крайник ноктите се отстраняват свободно и пострадалият не изпитва болка. При извършване на рентгенови лъчи на кръвоносните съдове на първия ден след измръзване се откриват аневризми в средно големи артериоли и капилярната мрежа напълно изчезва.

Във фаза III епидермисът се отлепва напълно и изсъхва, външният му вид прилича на тънка тъмна хартия. Под него се разкрива изтънена бяла дерма (среден слой на кожата).

Функциите на ставите на измръзнал крайник са сериозно нарушени. Впоследствие може да се развие гноен артрит.

При вземане на рентгенови лъчи се разкрива тежка остеопороза и частична резорбция нокътни фаланги. По-късно, във фаза IV-V, засегнатите части на костта не се възстановяват и се развива остеосклероза.

IV степен

Уврежданията от такова измръзване винаги са големи и се причиняват от продължително излагане на студ. Още в първите часове след загряването, по краищата на лезията се определя тъмен цвятдерма, която постепенно се разпространява към центъра й.

Отделянето на ексудат (кръвна плазма) е изразено през първите два дни и след това постепенно изчезва. Зоната на измръзване е студена на допир и чувствителността е напълно загубена.

След 3-4 дни локалната хипотермия и анестезия постепенно се стабилизират и в засегнатата област може да се определи демаркационна линия. Кожата потъмнява още повече и става матово черна, а засегнатата област се мумифицира. Симптомите на III-I степен на измръзване се определят над демаркационната линия.

Лечение

Тактиката за лечение на измръзване до голяма степен зависи от тяхната степен. Всички пострадали с такива наранявания трябва да получат ваксина срещу.

Пациенти с I степен измръзване лекарствена терапия, като правило, не се предписва, тъй като след загряване, в повечето случаи те общо състояниенапълно стабилизиран. Такива жертви могат да бъдат лекувани амбулаторно. За възстановяване на тъканите в увредената област се предписва физиотерапия: ултравиолетово облъчванеи UHF.

На пациенти с измръзване II степен се предписват лекарства за подобряване на микроциркулацията и нормализиране на кръвообращението:

  • спазмолитици;
  • витамини;
  • блокери на ганглии;
  • Трентал.

Кожата в засегнатата област се третира със спирт и мехурчетата се изрязват в основата. Спуканите мехури се отстраняват напълно. На засегнатата област се прилага асептична мокро-суха алкохолно-хлорхексидинова или алкохолно-фурацилинова превръзка. Ако се развият гнойни усложнения, превръзките се извършват с Levomekol, Dioxykol или Levosin. В случай на измръзване в областта на ръцете, мехурите не трябва да се отварят, тъй като епидермисът в тази област на тялото е плътен. В такива случаи можете да правите без превръзка. Лечението на измръзване от втора степен се допълва от физиотерапия.

При пациенти с измръзване III-IV степен, за стабилизиране на кръвообращението, в допълнение към лекарствата, използвани за II степен, венозна инфузияразтвори, загряти до 38 °C:

  • реополиглюкина;
  • хемодеза;
  • 5% глюкоза.

Освен това на пациентите се предписват антикоагуланти за 5-7 дни и антибактериални средства широк обхватдействия.

При пациенти с III степен на измръзване, мехурите се отстраняват и се прилагат асептични превръзки. При поява на гнойни процеси се извършват превръзки със сулфонамидни и антибактериални мехлеми или хипертоничен разтвор на натриев хлорид. След появата на първите гранули се прилагат превръзки с мехлем Вишневски. Крастата не може да бъде премахната. Впоследствие се отхвърля сам. Лечението се допълва от физиотерапия и упражнения.

По правило при III степен на измръзване раните са малки и зарастват добре. При големи рани се препоръчва присаждане на кожа.

За лечение на измръзване на IV степен се извършват нектротомии - хирургични операциинасочени към премахване на мъртвите зони. Те ви позволяват да спрете мокра гангренаи го прехвърлете да изсъхне. Такива операции могат да се извършват без анестезия. След това се извършват последни операции за ампутация на мъртвите зони на стъпалото, ръката или пръстите. При необходимост се извършва присаждане на кожа.

Съдържание на статията: classList.toggle()">превключване

Измръзване – типично патологичен проблем V зимен периодвреме. Процесът на увреждане на меките тъкани на тялото поради пряко излагане на ниски температури води до много проблеми.

Специфични симптоми на измръзване, потенциален списък възможни усложненияи лечебните процедури зависят от дълбочината на увреждане на тъканите - така наречената степен.

По-долу можете да научите подробно за техните характеристики, да разберете възможните последици от измръзване и да получите отговори на други въпроси, свързани с тази тема.

В статията ще научите всичко за измръзванията на кожата от 1-ва, 2-ра, 3-та, 4-та степен и Характеристикастепени.

Описание на степените на измръзване

IN съвременна медицинаИма няколко вида класификации на измръзване според редица различни характеристики. Първо, щетите от ниски температури се разделят на:

  • Остра студена травма;
  • замразяване;
  • Измръзване;
  • Хронично студено нараняване;
  • втрисане;
  • Невроваскулит от студен тип.

В допълнение, механизмът за развитие на патология, който се образува след контактно измръзване или излагане на студени въздушни течения, може да се различава. Също така, лекарите разграничават 3 основни степени на общо измръзване - лека (с измръзване от 1-ва или 2-ра степен), умерена (студено увреждане от 1-ва-3-та степен) и тежка (всички видове измръзване, до пълно обледяване).

IN клинична практикаНай-често се използва четиристепенна градация на измръзване, определя се от дълбочината на увреждане на тъканите.

Можете да видите други класификации на измръзванията.

Често е възможно да се определи точно степента на измръзване само след процедурата за затопляне и навлизането на патологията в реактивната фаза.

Измръзване първа степен

Най-често се счита за 1-ва степен на измръзване лека форманастинка - почти всеки човек се е сблъсквал с този проблем, ако живее в райони с подходящ климат (по-специално сурови зими).

Измръзване от 1-ва степен се образува след кратко излагане на студ.Понякога този вид измръзване може да възникне дори при температури над нулата, ако човек е на силен вятър, намокри се или не е облечен според времето. Най-често в в такъв случайпръстите на горната или долните крайници, уши, нос, понякога лице.

Измръзналите тъкани придобиват блед или дори белезникав оттенък, процесът на умиране на кожата не настъпва. По време на развитието на измръзване човек усеща усещане за парене и изтръпване на проблемното място, което скоро се заменя с частично или пълно изтръпване. В по-редки случаи настинката от 1 степен е придружена от болка и сърбеж.

По време на процеса на затопляне засегнатите тъкани придобиват червен оттенък и може да се образува леко подуване. Кожата понякога се отлепва и чувствителността се връща няколко часа след премахване на студеното излагане.

Процедурата за лечение на първа степен на измръзване обикновено не изисква специализирани медицински режими и може да се извършва у дома. Ключовите действия включват:

  1. Спрете контакта със студен въздух и повърхности. Необходимо е да се върнете у дома възможно най-бързо или да отидете в друга топла стая;
  2. Преобличане. След като влезете в удобни климатични условия, трябва незабавно да смените дрехите, да свалите студените дрехи, обувки и, ако е необходимо, бельо;
  3. Затопляне. Затоплящата процедура може да се извърши в топла баня. Напълнете го с вода с температура около 25 градуса, потопете крайниците си там, след което бавно повишете температурата на водата за половин час до нормално физиологично ниво (около 37 градуса);
  4. Храни и напитки. Пийте топли напитки и храна веднага след процедурата;
  5. легло. Покрийте се с 2 топли одеяла и останете в леглото поне 1 ден.

При навременни процедури за първа помощ не се появяват усложнения след измръзване от 1 степен.

Прочетете повече за първа помощ при измръзване.

Измръзване от втора степен

Измръзване от 2-ра степен се образува след продължително излагане на студена тъкан. Лезията засяга не само пръстите и изпъкналите части на тялото, но и ръцете, долните крака и краката. Често причината за този вид измръзване е не само студен въздух, но и директен контакт със студени предмети и вещества - например сняг.

Признаците на измръзване от 2-ра степен са по-разнообразни в сравнение с леката форма на патологията, но започва по същия начин - бледност на кожата, загуба на чувствителност в засегнатите тъкани. Паренето, изтръпването и изтръпването са по-изразени. След известно време епителът придобива ясно изразен синкаво-мраморен оттенък.

Основните разлики от първата степен на измръзване са видими по време на процеса на затопляне - болката се появява почти веднага. Кожата става не само червеникава, но лилава, а в засегнатите области могат да се образуват мехурчета - те изглеждат като класически мехури, съдържащи вътре прозрачна течност от хеморагичен тип.

Сърбежът и паренето на кожата придружава човек още няколко дни след измръзване, чувствителността на тъканите ще се възстанови постепенно, от 5 до 10 часа. Процесът на възстановяване на етап 2 на измръзване може да отнеме до 2 седмици - толкова време ще отнеме на тъканите да възстановят напълно първоначалния си вид.

Процедура за първа помощ за начални етапиидентичен с лечението на студова травма 1-ва степен. Единствената разлика е забраната за изкуствено затопляне, което може да увреди кръвоносните съдове и да причини вторична бактериална инфекция.

След като влезете в стаята, смените дрехите и пиете много топли напитки, трябва да приложите топлоизолираща превръзка от слоеве марля и памучна вата върху засегнатата област, да си легнете под топло одеяло и да се обадите на лекар у дома - той ще предпише по-нататъшен курс на лечение с наркотици.

При правилна и навременна терапия прогнозата за възстановяване на пациенти с измръзване от степен 2 е условно благоприятна - само в 15% от случаите се развива локални алергии, бактериални инфекции, обостряне на хронични заболявания.

Измръзване трета степен

Третата степен на измръзване се характеризира със сериозни студени увреждания, засягащи не само външната кожа, но и средните и дълбоките слоеве на меките тъкани.

С развитието на патологията епителът много бързо губи чувствителност, цветът му става синкав с мраморни и сиви нюанси. Болковият синдром е доста силен, придружен от сърбеж, изтръпване и изтръпване.

В началния период на развитие на етап 3 на измръзване се образуват големи мехури и отоци върху повърхностите на меките тъкани, които са били негативно засегнати. Отвътре са пълни с течна субстанция, примесена с кръв. Дъното на тези образувания има изразен лилаво-син оттенък и липсва чувствителност при натиск върху него.

Поради тежки студени щети, цялата горен слойкожата, самите меки тъкани са податливи на частично разрушаване. По време на болезнения заздравителен процес, който продължава до 1 месец, увредените елементи се отхвърлят с образуването на големи белези и гранулации. Ако роговите пластини на ноктите са били измръзнали, те не се връщат към нормалното си състояние до шест месеца, като забавят растежа си и създават деформирана структура.

Възможностите за оказване на първа помощ при измръзване 3 степен са значително ограничени - преобличане, топла напитка (при наличие на ясно съзнание и нормален рефлекс на преглъщане), както и поставяне на топлоизолираща превръзка от няколко слоя марля. , памучен плат, вата и горен кант под формата на полиетилен.

Подобни статии

В тази ситуация независимото изкуствено отопление, както и различни триене са забранени - трябва да се обадите линейка, който ще откара пострадалия в болницата за интензивно лечение.

Възможни усложнения – генерализирани кожни лезиис необходимост пластична операция, повишени рискове сърдечно-съдови заболявания, втори бактериални инфекциина фона на нарушение на целостта на меките тъкани.

Четвърта степен на измръзване

Измръзването от степен 4 е по-рядко срещано от степен 1-3, но има най-много сериозни последствияза човешкото тяло. Доста често такива студени щети се комбинират с повече лесни степени, като същевременно покрива големи участъци от тялото, до 40-50 процента от площта на кожата.

Може да се интересувате... Обща температуражертвата пада до 31 градуса по Целзий или по-ниско. Почти винаги няма съзнание, кожата е не само много студена, но има и тъмно син цвят, по-близо до черни нюанси. Основните жизнени показатели се влошават значително - пулсът се забавя до 35 удара в минута, кръвното налягане силно спада, дишането е много слабо и рядко (до 4-5 вдишвания и издишвания в минута).

Силното измръзване често се съчетава с пълно заледяване на част от епитела, настъпва разрушаване на кожата и меките тъкани, могат да бъдат засегнати патологичен процесхрущяли, стави, кости. Веднага след началото на затоплянето се образува обширен оток, започва бърза некроза на локализирани структури, придружена от изключително силна синдром на болка, пълна липса на тактилна чувствителност, в засегнатите тъкани се образува „кислороден дълг“, което води до рязко увеличаване на хипоксията.

Системните патологични фактори, по-специално отравянето на кръвния поток с продукти на автолиза на клетъчно ниво, започват да оказват значително влияние. Всичко това е придружено от метаболитни нарушения и забавяне метаболитни процеси, докато спрат напълно.

Първичната грижа за жертва със степен на измръзване 4 се състои от максималната възможна топлоизолация на засегнатите тъкани от външна средаза предотвратяване на замръзване, както и незабавна хоспитализация в болница - вече не е възможно да се прибере вкъщи, тъй като лицето се нуждае от интензивна терапия. Не трябва да се предприемат други действия - забранени са лекарства, обтривки, пиене и други процедури поради висок риск от смърт на пациента.

Възможните усложнения включват:

  • Системна некроза на кожата и меките тъкани;
  • Развитие на гангренозни процеси с необходимост от ампутация на части от тялото;
  • Развитие на сърдечно-съдови патологии (до сърдечен арест), бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Спиране на дишането;
  • Смърт.

Усложнения и последствия

Средно и силно измръзване може да доведе до най сериозни усложнения, дори ако медицинската терапия и първа помощ са били извършени ефективно и своевременно. При липсата му значително нарастват рисковете от развитие на редица патологии, някои от които пряко застрашават човешкия живот.

Типичните последствия включват:

  • Отслабване на местните и общ имунитет, което води до обостряне хронични болестии появата на различни синдроми;
  • Вторични бактериални инфекции, причинени от патогени, навлизащи в кръвта и меките тъкани;
  • Различни повърхностни дефекти на кожата - от дерматити и екземи до патологични промени в структурата на епитела (белези и др.), налагащи пластични операции за трансплантация на тъкани;
  • Некроза на меки структури с необходимост от тяхното хирургично отстраняване;
  • Сърдечно-съдови патологии;
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност, формирани в процеса на системно отрицателно въздействиестуд върху тялото;
  • Развитие на гангрена, единственият лек за която е ампутацията;
  • Образуване на сепсис в случаите тежки формиизмръзване;
  • Критичен спад на жизнените показатели на кръвно налягане, дишане, пулс;
  • При липса на първа помощ в етап 4 измръзване - спад на телесната температура под 24 градуса, прекъсване на работата продълговатия мозък, спиране на дишането и клинична смърт.

Кога трябва да посетите лекар?

Съвременната медицина препоръчва при всеки случай на измръзване да се свържете с медицински специалист - често пациентите, занимаващи се със самодиагностика и домашно лечение, не могат правилно да оценят степента на студено увреждане на тъканите, което води до повишен риск от усложнения. Подлагането на преглед е задължително в следните ситуации:

  • Ако има съмнение за измръзване от степен 2 или по-висока. Ако в засегнатите области са се образували мехури с прозрачно или кърваво съдържание, тъканите и кожата са потъмнели значително с образуването на оток, откриват се други симптоми на умерени или тежки форми на измръзване;
  • Ако няма положителен ефект домашно лечение. Ако процедурите за първа помощ не помогнат и пациентът се влоши, тогава е необходима хоспитализация в болница;
  • С обширно увреждане на тъканите. Ако площта на измръзване надвишава дланта на възрастен, тогава независимо от степента на измръзване, трябва да се консултирате с лекар;
  • При измръзване при деца или възрастни хора. Особено рискови групи са лицата под 12 и над 50 години.

Характеристики на измръзване на части от тялото

Измръзване отделни частителата имат свои собствени характеристики и протичане в зависимост от степента на студено увреждане.

Ръце

Горните крайници са по-склонни от други части на тялото да страдат от измръзване. Това се улеснява от по-тънката структура на тъканите и близостта на съдовете, както и пренебрегването на носенето на ръкавици или ръкавици по време на замръзване или просто твърде студено, ветровито и влажно време. При първа степен част от ръката побелява, диагностицира се леко изтръпване и усещане за парене на кожата, а в процеса на загряване горните крайници много бързо се зачервяват, в меки тъканиусеща се силно парене и върховете на пръстите губят чувствителност за 1-2 дни;

Крака

Долните крайници страдат от измръзване по-рядко от ръцете, но основният провокиращ фактор за развитието на студено увреждане са неудобните, тесни и мокри обувки, както и липсата на активно движение.

Жертвата рядко обръща внимание на леките форми на измръзване на кракатаза разлика от ръцете, които се използват по-често в ежедневието. Резултатът е тъжна статистика – най голямо количествоампутации поради гангренозни процеси в меките тъкани се появяват специално в долните крайници;

Глава

Измръзването на главата заслужава специално внимание. Ако при леки форми на студени увреждания страдат главно ушите, носа, бузите и лицето, тогава, започвайки от 2-ри етап на измръзване, рисковете за здравето и дори живота на жертвата се увеличават значително, тъй като патологията често е съчетано с хипотермия на главата, което води до развитие на възпаление на менингите (неговите меки външни структури). Освен това, ако не бъде оказана помощ и температурата на тази част от тялото падне до 24 градуса по Целзий, работата на удължената структура на горепосочения орган се нарушава, което може да доведе до спиране на дишането и клинична смърт.

Зимата означава сняг, слана и силен вятър. Продължителният престой навън в мразовито време причинява хипотермия и измръзване на различни части на тялото. Най-често се появяват измръзвания от 2-ра степен на тежест. При такова нараняване няма сериозни кожни лезии, но за благоприятен изход е необходимо да започнете лечението на жертвата възможно най-бързо.

Признаци на измръзване втора степен

Измръзването се разделя на 4 степени на тежест, в зависимост от дълбочината на лезията:

  • 1-ва степен се характеризира с избелване на кожата, изтръпване и парене на мястото на лезията. След затопляне на засегнатата област кожата се зачервява;
  • 2-ра степен включва всички признаци на първата, но към тях се добавят мехурчета с безцветна течност;
  • Етап 3 се характеризира с увреждане на всички слоеве на кожата. Мехурчетата в такива случаи са с кърваво съдържание;
  • Степен 4 е най-тежката. При тази степен се засяга не само кожата, но и тъканта под измръзналото място. Засегнатите области са сини, а понякога и черни.

Измръзването от втора степен е между леко и тежко измръзване. Засяга само горните слоеве на кожата. В студено време хората най-често измръзват изпъкнали или открити части на тялото: нос, уши, лице, пръсти на горните и долните крайници.

Има много причини за измръзване от 2-ра тежест. Най-често възниква поради дълъг престойнавън в мразовито време. Измръзване се получава и при продължителен контакт със студени предмети. Може да е лед, сняг, метал или течен азот. Тесните обувки, мокрите дрехи и влажното време стимулират развитието на хипотермия. Пиенето на алкохол в студено време е рисков фактор за измръзване.

Признаци на втория етап на измръзване:

  • кожата е бледа, понякога дори има мраморен оттенък;
  • чувствителността в засегнатата област е намалена или напълно отсъства;
  • след загряване кожата придобива яркочервен оттенък;
  • на 1-2-ия ден се появяват мехури с бистра течност;
  • парене и изтръпване в засегнатите области;
  • може да се появи подуване на мястото на измръзване;
  • силна болка в засегнатите крайници.

Когато се появят първите симптоми на измръзване, лечението трябва да започне незабавно.

Първа помощ при пострадал с втора степен на измръзване

Първата помощ при измръзване започва със затопляне на жертвата. Важно е да започнете лечението навреме, когато се появят първите симптоми на заболяването. Това ще помогне да се избегнат нежелани последствия.

Първо, пациентът се отвежда в топла стая без течение. Ако излагането на замръзване продължи, втората степен на тежест ще се развие в трета. След това трябва да свалите всички мокри и студени дрехи от жертвата и да се преоблечете в сухи, топли дрехи от естествени тъкани. Дайте на пациента топла напитка: чай или мляко. Не трябва да се дава кафе или алкохол. Те разширяват кръвоносните съдове и увеличават преноса на топлина от човешкото тяло.

Ако телесната температура не се нормализира, можете да поставите пациента във вана с температура 18-19 ° C. Температурата на водата трябва да се повишава бавно, с 1-2 ° C, като постепенно се довежда до 37-38 ° C Използването на по-горещи вани е опасно. Това може само да влоши състоянието на пациента и да причини нежелани усложнения.

Можете да използвате нежен масаж върху кожата, където няма мехури. След като изпълните тези стъпки, нанесете чиста превръзка върху областта с мехури. След това е по-добре да се консултирате с лекар и той ще ви каже какво да правите за лечение на измръзване от 2-ра степен. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 1-2 седмици, при правилна терапия не остават следи по кожата.

Съвет на лекаря. Студените изгаряния от втора степен не трябва да се търкат или третират със спиртни разтвори. Това само ще влоши състоянието на пациента. Не отваряйте мехурчетата сами. Това може да доведе до инфектиране на раната

Какво можете и какво не можете да правите, когато помагате на човек с измръзване от втора степен

Не забравяйте, че вашите действия могат или да помогнат, или да навредят на пациента с хипотермия. Затова е необходимо да се знае какво може да се направи при измръзване и какво не може, за да се избегнат усложнения на състоянието.

Може да се направи при измръзване от 2-ра степен:

  • загрейте засегнатата област, дайте топли напитки;
  • сменете дрехите, поставете пациента в банята;
  • дайте на пациента аналгетици за облекчаване на болката;
  • лекувайте засегнатите области с мехлеми за измръзване;
  • нанесете превръзка;
  • направете лек масаж на кожата, където няма мехури.

Ако всичко е направено правилно, това ще донесе облекчение на пациента и ще ускори възстановяването. Всички лечебни процедури трябва да се извършват внимателно и бавно. Ако състоянието на пациента се влоши, незабавно се обадете на линейка.

Какво да не правите, ако сте хипотермични:

  • събувайте и събувайте обувките на пациента на студено;
  • дръжте пациента в студени и мокри дрехи;
  • топли увредени зони топла вода, открит огън или контакт с горещи предмети: батерия, бутилка с гореща вода и др.;
  • разтрийте енергично засегнатите кожни участъци;
  • лекувайте мехури с алкохол или други антисептици;
  • отворете мехурчетата сами;
  • давайте топли напитки, кафе или алкохол;
  • нанесете превръзка върху мръсна рана.

Всички тези действия ще предизвикат Отрицателни последиципри пациента. Измръзване от степен 2 може да се развие в измръзване от степен 3 или раната може да се инфектира. Измръзването с усложнения заздравява дълго и изисква болнично лечение. Ето защо, преди да помогнете на жертвата, помислете дали няма да му навреди. И ако не сте сигурни на какъв етап настъпва измръзването, по-добре е да потърсите помощ от специалисти.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Обикновено измръзването на 1-2 степен на тежест се лекува самостоятелно в рамките на 2 седмици и не изисква посещение на лекар. Но понякога възникват ситуации, в които не можете да се справите без помощта на специалисти. Трябва да посетите лекар, ако:

  • голяма засегната площ;
  • телесната температура не се нормализира дълго време;
  • увредените кожни участъци не се лекуват повече от 2 седмици;
  • около мехурчетата силно възпаление;
  • помътняване на съдържанието на мехурчетата, появата на гной в раната;
  • силен болезнени усещания;
  • Чувствителността не се появи след загряване.

Трудно е да излекувате такива щети сами. Те изискват болнично лечение, възможно е дори операция. В болницата ще бъдат избрани антибиотици, кремове или мехлеми, раните ще бъдат третирани и мъртвата тъкан ще бъде отстранена. Ето защо трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да не се увеличи засегнатата област. Възстановяване с правилно лечениеще дойде бързо и без последствия.

важно! Ако съдържанието на мехурите съдържа кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това вече е третата степен на тежест и лечението на такова измръзване трябва да се извършва само в болница под наблюдението на специалисти

Лечение на измръзване втора степен с народни средства

Лечението на измръзване у дома е дълъг и труден процес, който изисква много внимание. Важно е да изберете правилните компоненти и рецепти, които ще премахнат възпалението и ще ускорят процесите на регенерация на кожата.

Компресите с невен са много ефективни при лечение на измръзване от 2-ра степен. Тинктурата от невен се смесва с вода и се прави компрес. Превръзката се поставя за 15-30 минути няколко пъти на ден в продължение на една седмица. Невенът намалява възпалението, стимулира регенерацията и прави белезите по-малко забележими. Можете също така да приготвите вани от невен.

Листата от алое имат антибактериално и противовъзпалително действие. Затова натрошени листа, каша или сок от алое се нанасят върху раната, увиват се с превръзка и се оставят за половин час. Такива компреси предпазват раната от инфекция и подобряват заздравяването.

Лосионите от лайка, които се заливат с вряща вода и се оставят да се запари, ускоряват заздравяването. След това запарката се прецежда и се третират засегнатите части на тялото. Лайката има противовъзпалителни и успокояващи свойства. Можете също така да направите чай от лайка и да го приемате през устата. Този чай ще подобри кръвообращението и ще засили имунитета. Благодарение на свойствата си, лайката подобрява зарастването на рани и предотвратява развитието на усложнения.

За вътрешна употребаефективно използвайте отвара от калина, която подобрява кръвообращението, увеличава защитни силитялото и стимулира заздравяването. Тази отвара трябва да се прави прясна всеки ден и да се приема три пъти.

Помня народни средстваподходящ за лечение на леки и средна степентежест без усложнения. Инфектирани раниизискват лечение с антибиотици в болница. Не е възможно да се справите сами с тях. Ето защо, ако се появят признаци на инфекция на раната, трябва да се консултирате с лекар.

Предотвратяване на измръзване

За предотвратяване отрицателно влияниезамръзване на тялото, трябва правилно да се подготвите за излизане навън в студено време. Започнете с избора на зимни дрехи и обувки. Бельото трябва да е сухо и топло. Горното облекло трябва да бъде избрано от плътни материали, които ще предпазят от силен вятър и дъжд. Обувки с подметка с дебелина най-малко 1 см. Също така е важно дрехите и обувките да не притискат. Въздухът провежда топлина, така че винаги е по-добре да носите няколко тънки пуловера, отколкото един дебел.

Преди да излезете, покрийте максимално всички части на тялото си. Използвайте шапка, ръкавици и шалове. Не излизайте навън след душ или с мокра коса. Не бива да излизате на студа гладни или уморени. Излизането навън при такива условия застрашава развитието на бърза хипотермия. Не е препоръчително да излизате на студено след прием на алкохол. В нетрезво състояние кръвоносните съдове на човек се разширяват и той бързо губи топлина.

Когато сте навън, опитайте се да не стоите дълго на студено. На всеки 30-40 минути трябва да се затоплите малко в топли стаи. Това може да е магазин, кафене или супермаркет. Появата на първите симптоми на измръзване е знак, че трябва да се затоплите на топло място възможно най-бързо. Опитайте се да не пушите и да не пиете на студено.

Не носете метални бижута в мразовито време и не давайте на децата метални играчки. Опитайте се да не докосвате метални предмети на открито със студени ръце. Металът се охлажда бързо и причинява измръзване от 2-ра-3-та степен.

Ако сте уморени или ви се спи, не сядайте и не почивайте навън – има опасност да заспите. По-добре е да се принудите да отидете в топла стая, за да се затоплите или да се обадите за помощ.

Спазвайки тези прости правила, ще предпазите себе си и близките си от хипотермия. Не забравяйте, че предотвратяването на заболявания винаги е по-лесно, по-безопасно и по-евтино от лечението им.