Агорафобия: преодоляване на страха от открити пространства. Как да се отървем от агорафобията

Хората, склонни към панически атаки, са изложени на риск от развитие на проблеми като напр агорафобия, лечениекоето може да отнеме повече от един месец. За да избегнете това, е важно да разберете механизма, по който възниква този проблем и как да го премахнете.

Агорафобия, лечение и начини да се отървете от този проблем

Как възниква агорафобия, лечениепанически страхове

Докато човек не разбере как възниква агорафобия, лечениебезполезно е да се започва, защото без това разбиране няма да има резултат. Формирането на агорафобия се основава на механизма на избягване. Можете да разберете същността му, като използвате примери от реалния живот.

Избягване на места и ситуации

Докато е на обществено място (магазин, салон за красота, търговски център), човек изпитва първите признаци на паническа атака, притеснения тежка тревожност. Посещава се различни мисликатастрофални по природа. Страхът се появява внезапна смъртили лудост. Изглежда, че ще има инфаркт, инсулт, загуба на съзнание. Има загриженост какво ще си помислят другите, негативна оценка на външния вид. Все още не осъзнавайки, че така се проявяват симптомите на поредната атака, той напуска стаята. Когато ситуацията се промени, той се чувства по-добре и съответно нивото на тревожност спада.

В този момент започва да се формира механизъм агорафобия, лечениекоето няма да доведе до резултати, ако не знаете, че този механизъм се поддържа само от избягване. Избягвайки ситуация, която предизвиква безпокойство (например излизане от стая), човек, страдащ от паническо разстройство, засилва обичайния рефлекс.

Как се формира първоначалният рефлекс

По-специално, ако паниката е завладяла магазина и човекът е почувствал облекчение, след като го е напуснал, се установява определена връзка. „В магазина е лошо. Когато се появи безпокойство, трябва бързо да се измъкнете - ще стане по-лесно. Естествено, тялото и мозъкът запомнят състоянието на комфорт и безопасност. Когато човек за първи път е избегнал някаква плашеща ситуация (ситуация, в която е изпитвал силно безпокойство), избягването на такива ситуации започва непрекъснато и последващо лечение на агорафобиясе превръща в дълъг и сложен процес.

Как се развива проблемът

Постепенно човек спира да се движи сам, напуска къщата само придружен от роднини или взема лекарства със себе си, което всъщност лечение на агорафобияне помагат, а само дават краткосрочно седативен ефект. Формира се избягване обществен транспорт(най-често метрото), големи струпвания на хора, кина. Систематичната подкрепа на механизма за избягване само влошава ситуацията. Хората започват постоянно да избягват места, където изпитват безпокойство и страх: първо не ходят на кино, после отказват да се срещат с приятели и след това продължават и продължават.

Избягване на определени храни

Процесът се утежнява от ограниченията в храната. Например, след като яде кифлички, човек изпита паника същата вечер. Ако възникне мисъл за връзката между факта на ядене на рула и началото на атака, ще се формира рефлекс и ще възникне връзка, която ще доведе до избягване на този продукт. Някои избягват да пият алкохол, други избягват кафе, чай, защото смятат, че тези продукти могат да предизвикат паническа атака. Желанието за избягване може да повлияе на всеки тип храна или напитка. Всъщност човек вече се е развил агорафобия, лечениекоято трябва да започне незабавно. Но вместо това той продължава да избягва храни, виждайки ги като причини за панически атаки.

Избягване на дрехи

Има хора, които избягват да носят дрехи, докато имат паник атака. Човек просто спира да носи това нещо, защото му се струва, че по някакъв начин е свързано със състояние на тежка тревожност.

2 основни правила при лечение на агорафобияи инструкции стъпка по стъпка

За постигане на стабилни резултати в лечение на агорафобия, трябва да спазвате две основни правила.

Правило #1: Избягвайте всяко избягване.

Първа стъпка: Разбиране на механизма

Важно е да разберете: агорафобията е просто рефлекс. основният проблемВсичко е въпрос на навик. Когато хората отиват на места, които преди са избягвали, телата им се напрягат. Тялото се страхува рефлексивно, пациентът се плаши от усещанията си и отново бяга, като всеки път засилва рефлекса. По този начин, лечение на агорафобияе да унищожи ненужните рефлекси.

Стъпка втора: разширяване на зоната ви на комфорт

Всеки агорафоб има безопасна зона. Например стоенето вкъщи кара човек да се чувства спокоен. Но тук трябва да разберете, че за човешкото тялоНяма абсолютно никакво значение къде се намирате: у дома, в магазин или на пустинен остров. Тоест пациентът, намиращ се извън зоната на комфорт в състояние на еуфория или под въздействието на транквилизатор, не би изпитал негативни емоции.

Стъпка трета: Примери за това как да избегнете избягването

При лечение на агорафобиятрябва постепенно да гасите рефлекса, като систематично се отървете от проблема. Например, ако човек, страдащ от агорафобия, се страхува изобщо да напусне къщата, тогава е необходимо да излезете с водач, но само в началото. По-късно, ако човек може да излезе сам, но поиска компания от страх да не получи паник атака, тогава е по-добре да отмените или отложите излизането. Когато прибягва до акомпанимент от страх, агорафобът избягва. Всеки опит за облекчаване на страха е избягване.

Правило №2: Ограничете обажданията за помощ.

Първа стъпка: кога лечение на агорафобиярефлексът на страх не може да се увеличи

Когато хората изпитват силно безпокойство и очакват началото на атака, много от тях започват да търсят помощ. Това могат да бъдат обаждания до приятели, телефонни разговори с роднини, призиви за съчувствие, което само влошава болезнено състояние, засилва агорафобията и пристъпите на паника. Защо? Защото обаждайки се на някого, човек казва на тялото си, че е в опасност и има нужда от помощ. И по този начин увеличава навика на рефлексивен страх, за който всъщност няма причина.

Стъпка втора: психологическа техника

Отначало човекът, който започна лечение на агорафобия, трудно е напълно да се откажете да търсите помощ от другите. За да се улесни този процес, експертите препоръчват използването на проста техника. Преди да се обадите на някого, трябва да кажете, че всяко обаждане, макар и да носи моментно облекчение, ще го направи дългосроченсамо ще засили безпокойство. Всеки разговор, всеки доклад за влошаване емоционално състояниетрябва да се извършва със съзнанието за този факт.

И така, стигнахме до извода, че агорафобията не е болест и с нея може да се справите успешно, като следвате две правила: избягвайте избягване и не се обаждайте на никого с молба за помощ. И в същото време винаги помнете това лечение на агорафобияе податливо и паническите атаки не са доживотна присъда. С правилния и систематичен подход можете напълно да се отървете от проблема.

Съдържанието на статията:

Агорафобията е психично разстройство, което се проявява като страх от открити пространства и големи тълпи от хора. Когато излезете в голяма стая или друго многолюдно място, започва паническа атака и страхът се увеличава. Хората с агорафобия изпитват значителни трудности при обикновен живот, което е ограничено до стени и комуникация с минимален брой хора.

Описание и механизъм на развитие на агорафобия

Общоприето е, че агорафобията е вид защитен механизъм, който позволява на човек да избягва опасността, която може да се крие в открити пространства и многолюдни места. Този механизъм е заложен на патологично ниво и не може да бъде коригиран логично. Тоест, човек е напълно наясно, че всъщност няма заплаха в това, от което се страхува, но не може да направи нищо по въпроса.

Обикновено тази фобия се среща сред градските жители, които живеят в големи градове, където всъщност има много места наоколо, където има тълпи от хора. Те не посещават банки център за пазаруване, галерии, кина, театри, концертни зали и други институции. Животът на такива хора в повечето случаи се свежда до ограниченото пространство на апартамент с минимален социален кръг. Следователно те трябва да знаят как да се отърват от агорафобията веднъж завинаги.

Това заболяване се среща като част от тревожно-фобийните психични разстройства, където се разглежда като обсесивно състояние, което се проявява като разстройство на мисленето. Човек не може логично да прецени вероятността от опасност и се страхува от това, което най-вероятно няма да се случи.

При това разстройство се налага специфичен вид страх. Възприема се като пълен абсурд и се оценява критично. Въпреки това фобията остава и значително ограничава възможностите в рутинния живот на човека.

Основните причини за агорафобия

Етиологията на агорафобията винаги е различна във всеки отделен случай. Освен това не може да се каже, че едно събитие или фактор е предизвикало развитието на този страх. Най-често няколко причини играят роля и съвместно влияят на формирането на това разстройство.

Важен факторе, че човек с агорафобия не може да свърже собствената си личност с обществото. Невъзможно е да се впишеш в обществото и да се отличиш като част от нещо по-голямо. Оказва се, че не може да определи мястото си. Това може да е следствие от различни психологически проблеми, които постепенно водят до страх.

Повечето вероятни причиниагорафобия:

Еволюционна памет. Смята се, че на подсъзнателно ниво човек взема предвид и помни опита на миналите поколения. Това е защитни механизми, които са помогнали на нашите предци да оцелеят преди стотици или хиляди години, присъстват на някакво минимално ниво при съвременните хора. Страхът да бъдеш в открито пространство, да не се покажеш беззащитен и слаб, е бил най-силен за първобитния човек. Инстинктът за самосъхранение не му позволи да се отдалечи от безопасно място и да рискува живота си. Може би еволюционната памет работи на ниво безусловни защитни рефлекси и човек ще се страхува от пространството и тълпите от хора, сякаш заплашват живота му.
Антенатална памет. Известно е, че детето в утробата възприема всичко около себе си. То чува гласове, други звуци, реагира на емоционални сътресения и дори на настроението на майка си. Заплахи за аборт или преждевременно раждане, както и други антенатални усложнения на бременността са заплаха за плода. По този начин подсъзнателно може да се формира страх от преждевременно излизане. Утробата е средата, в която бебето се чувства сигурно. Всяка заплаха от спонтанен аборт е преди всичко силен стрес за бебето, който може да остане за цял живот.
Депресивно състояние. Депресията не е само лошо настроение. В това състояние се случва преосмисляне на ценностите в живота, формирането на нови възгледи и страхове. Човек се рови в себе си, в собствените си чувства, търси първопричините за всички проблеми и се убеждава в своята безполезност. Просто казано, изкуствено понижава самочувствието и омаловажава значението му. Следователно става доста трудно да се свържеш с обществото, тъй като човек смята себе си за недостоен.
Психологическа травма. Може да причини непоправими последици за човешката психика и да създаде страхове, включително агорафобия. Най-често има история на домашно или сексуално насилие или терористична атака. Всъщност всеки шок за човек, който е бил животозастрашаващ, може да се превърне в отключващ фактор за формирането на фобия. Ето защо трябва да проучите подробно анамнестичните данни и да определите наличието на психотравма, тъй като само работата със спомените ще помогне да се отървете от агорафобията.
Физическа травма. Много по-рядко, но все пак физическите наранявания могат да причинят формирането на агорафобия. Това се отнася до тежко физическо нараняване, което е оставило психологическа следа и човекът не може да се отърве от натрапчиви преживявания. За да възникне фобия от открито пространство, травмата трябва да е свързана с него или с тълпа от хора. Условията на травматизиране трябва да съвпадат с тези, от които човекът впоследствие се страхува.

Признаци на агорафобия при хората

Първи симптоми на това заболяванеще започне да се появява точно когато човек се опита да излезе на открито или на друго многолюдно място. Агорафобията се проявява в кратки периоди паническа атакаи се елиминира чрез елиминиране на отключващия фактор. Тоест, щом човек се върне в затворено пространство и се затвори в стени, веднага се чувства по-добре.

Основните симптоми на агорафобия:

Вегетативна дисрегулация. На първо място се наблюдават смущения от вегетативния нервна система. Отбелязано повишено изпотяване, обща хипертермия. В този случай честотата дихателни движениясе увеличава значително. Сърцето започва да бие по-силно в гърдите, дотолкова, че този звук става най-отчетлив. Разстройството може да се появи по-късно стомашно-чревния тракткато следствие от дисфункция автономна системачовек.
Ориентация. Човек изведнъж губи чувството си за ориентация в пространството и времето. Трудно му е да определи къде се намира и откъде току-що е дошъл. Следователно за такива хора е доста трудно сами да спрат пристъп на паника. Човек трескаво се опитва да намери къде да се скрие и е в състояние да се изгуби в напълно открита зона.
Промоция кръвно налягане . Не всички хора с агорафобия имат хипертония. Всичко зависи от ситуацията и продължителността на това разстройство в живота на конкретен човек. Усеща повишено кръвно налягане като шум в ушите, главоболие. В някои случаи може да се появи гадене или дори повръщане. Замаяността е често срещана.
Когнитивна дисфункция. Често се наблюдават нарушения на говора. За човек е трудно да произнася определени изречения, да формулира думи или дори да помоли за помощ. Понякога се появява краткотрайна амнезия, която изчезва с времето. Тоест в такова състояние човек може да не помни собственото си име или да обясни състоянието си. Понякога има нарушение на слуха. Затова към човек в паника трябва да се обръщате високо и ясно, без да задавате излишни въпроси.

Почти всеки човек, който страда от агорафобия, развива тревожност по време на атака. натрапчиви мислиза заплаха за собствения живот. Проблемът е, че човек е критичен към тях, разбира тяхната нереалност, но не може да устои. Усещането за прилив на всеобхватен страх засенчва всичко останало и човек трудно долавя нещо друго.

Видове агорафобия при хората

Проявите на агорафобия варират в зависимост от индивида. За един дори отворените врати към друга стая ще бъдат повод за страх, а за друг само огромни стадиони. Ето защо е необходимо да се прави разлика между специфичните видове страх, за да се определи степента на проявление и възможностите за лечение на агорафобията, тъй като тя има много разновидности.

Пристъп на паника с тази фобия възниква, когато:

Човешко присъствие в открито пространство. Това се отнася за големи площи в града, открити паркове, ниви. Липсата на видими граници на пространството оказва депресиращ натиск върху човек и причинява дискомфорт.
Присъствието на човек на обществени места. Най-често това са дори малки кафенета, магазини, банки и други заведения, където непознати могат да се срещнат и да си взаимодействат, без да се срещат помежду си. Това е усещането за отделяне на собствената личност от обществото, което създава дискомфорт на човек.
Оставане на събитието. Човек с агорафобия се разболява в големи тълпи от хора. Това могат да бъдат стадиони по време на спортен мач или концертни зали. Гледката на толкова много хора е особено потискаща. В същото време за човек с агорафобия е трудно да се чувства в безопасност.
Внимание към себе си. Когато се появява на обществено място или друго открито пространство, човек се страхува да привлече вниманието върху себе си. Прикованите погледи на непознати допълнително влошават състоянието и причиняват дискомфорт.
Тясна тълпа от хора. Това се отнася за обществения транспорт, тълпите и опашките в метрото. В такива случаи шансът за взаимодействие с други непознати и дори физически контакт, които човек с агорафобия внимателно избягва.
Отворени врати и прозорци. В някои случаи агорафобията значително усложнява живота на човек, проявявайки се дори при такива условия. В същото време е невъзможно да излезете от стаята и да си осигурите минимално необходимите неща. Това състояние изисква външна помощ.
Безлюдни места. Понякога човек се страхува да остане напълно сам в голямо пространство, позовавайки се на факта, че няма да има кой дори да помогне. Тоест страхът е породен от някаква вероятна опасност, с която самият той не може да се справи.
самотата. В някои случаи агорафобията се проявява като страх от движение сам. Отворените улици и площади носят, според човешките усещания, реална заплаха, така че трябва да вземете някой с вас за всеки случай. Естествено, проявите на фобия значително намаляват.
Невъзможност за връщане. Ако човек напусне дома си с цел, той трябва да знае, че в случай на опасност ще може да се върне или да се скрие. Осъзнаването, че наблизо няма подслон или вратите са били незабавно затворени зад него, добавя страх и влошава благосъстоянието.

Характеристики на лечението на агорафобия

Агорафобията е доста сериозно разстройство, което в зависимост от тежестта си може да създаде значителни трудности в ежедневието. Хората не могат да изпълняват нормални ежедневни задачи, да ходят на обществени места или дори да работят. Ето защо трябва да подходите към избора правилно лечениеагорафобия напълно сериозно. Най-добре е това да се прави от квалифициран специалист. Само лекар знае как да лекува правилно агорафобията.

Психотерапия

Днес това е един от най ефективни методилечение на агорафобия. Опитен психотерапевт ще помогне не само да премахне симптомите на разстройството, но и да разбере основните причини за възникването му. Разглобявайки го малко по малко етиологичен факторобразуването на агорафобия, можете да помогнете на човек да се отърве от този проблем.

Психотерапията включва близък контакт между пациента и психотерапевта, който се гради на взаимно професионално доверие. Човек трябва да се довери на специалист и да разкрие напълно своите вътрешни преживявания. За обективизиране на диагнозата се използват специални тестове и скали, които позволяват да се измери тежестта на дадена фобия, както и други психологически компоненти на това състояние.

Психотерапевтичната помощ обикновено е под формата на моделиране различни ситуации. Човек получава възможност да погледне поведението си отвън. Необходимо е да създадете правилните модели на поведение за бъдещи ситуации, така че по време на атака да не се объркате и да действате правилно.

Психоанализата на психологическа травма в детството, преживявания, които биха могли да причинят формирането на агорафобия, помага да се установи етиологичният фактор. Работата с тези спомени може да елиминира такива патологичен методотговор. При по-сложни случаи на агорафобия може да се използва хипноза.

Медицинско лечение

В някои случаи, когато се лекуват симптомите на агорафобия, е необходимо да се прибегне до използването на фармакологични психотропни лекарства. Такива лекарства трябва да се предписват от лекар, който взема предвид всичко индивидуални характеристикичовек, хода на разстройството и тежестта на заболяването.

Видове лекарства:

Антидепресанти. Най-често използваната група са инхибиторите на обратното захващане на серотонина. Те помагат да се успокои човек и да премахнат неприятните мисли в главата, да премахнат отношението на Отрицателни последиции очакване на неприятности.
Анксиолитици. Това са лекарства против тревожност, които се използват като успокоително. Те добре облекчават симптомите на пристъпи на паника и подобряват благосъстоянието на човека. Дългосрочна употребаможе да създаде пристрастяване, така че увеличаването на дозата и спирането му трябва да става постепенно.
Успокояващо. Те са допълнителни лекарства и се предписват при силен дискомфорт и страх, дори и при липса на агорафобия. Тоест, когато човек започне да се страхува какво може да му се случи, когато попадне в такава ситуация.

Тъй като конкретните причини за агорафобията са неизвестни, специфична профилактиказаболяване е невъзможно. Възможно е да се намалят проявите на панически атаки чрез повишаване на собствената ви устойчивост на стрес. Тоест, трябва да придобиете някакви нагласи, които ще ви помогнат да реагирате по-спокойно на събитията в живота и да не развивате паническа атака при всяка опасност около вас. Естествено, това изисква обучение и силна издръжливост.

важно! Повечето антидепресанти и анксиолитици имат редица странични ефекти, което трябва да се има предвид при комбиниране на лекарства от няколко групи.

Как да се лекува агорафобия - гледайте видеото:

Предотвратяването на образуването на агорафобия се улеснява от поддържането активно изображениеживот, социализация и комуникация. Човек, който се вписва в обществото и се вписва добре, вероятно никога няма да развие агорафобия.

Уважаемите учебници по психиатрия и психотерапия единодушно го повтарят ефективно лечениеагорафобия (и паническо разстройство) трябва да се извърши в съответствие с една от 3-те опции по-долу:

Медикаментозно лечение. (Да, да, хапчета, хапчета и още хапчета).
Психотерапия. (Без лекарства. Работете изключително с психолог или психотерапевт в съответствие с специални методи. Да не се бърка с утвърждения, медитации, релаксации и други „домашно приготвени“ продукти. Самопомощта е полезна само ако случаят е много лек. Но ние ще говорим за това подробно в следващата статия).
Прием на лекарства успоредно с психотерапия. (Или с други думи: яжте риба и карайте лодка).

Изглежда, че изборът не е толкова труден: само 3 точки. Тази простотия обаче е повърхностна.

Знаете ли, хората, които вече са опитали нещо от горния списък, обикновено се обръщат към нас за помощ. Следователно в момента можем доста да обобщим опита както на задънени, така и на обещаващи начини за лечение на агорафобия. В тази статия ще анализираме аспекти лечение с лекарства.

Лечение на агорафобия с лекарства

Вярваме, че прибягването до хапчета е най-честият начин за борба с агорафобията. Къде се обръщат хората първо, когато са изправени пред паническа атака? В клиниката, разбира се. И там лекарят няма да бъде разпръснат в истории за различни вариантисправяне с проблема, техните плюсове и минуси. Просто ще ви бъдат предписани лекарства.

Какви схеми на лечение съществуват за агорафобия и всички ли са добри? И струва ли си изобщо да се съгласите с лечението на наркотици или трябва да потърсите други пътища към здравето?

Фуфломицини

Заслужава да се отбележи, но според нашата статистика лекарите особено често предписват това, което самите те наричат „фуфломицини“. Да, това е жаргонно наименование на лекарства с недоказана ефективност или дори доказана неефективност, както и хранителни добавки. Тук взехме от интернет списък с „фуфломицини“, предписани за агорафобия:

адаптол;
афобазол;
глицин;
мексидол;
Фезам;
фенибут;
церебролизин;
цинаризин.

Цялото това разнообразие от лекарства няма много общо с медицината, основана на доказателства. Не е изненадващо, че всички изброени по-горе лекарства или не се използват в чужбина, или са забранени. Положителен ефект, ако е налице, се постига, очевидно, чрез самовнушение. Можете също толкова лесно да използвате обикновена креда!

Списъкът може спокойно да бъде допълнен с „витамини за мозъка“ като Magne-B6. Всъщност това е ефективно средство за защита, но не от „VSD“, а за попълване на магнезиевия дефицит на човек. освен това лабораторно доказано! Лекарството има много малко отношение към лечението на такава невроза като паническо разстройство с агорафобия.

В резултат на това пациентът, надявайки се на изцеление, ще губи време и няма да усвои необходимите умения за саморегулация. И дори ако болезнени симптоми(благодарение на вярата във „всемогъщата медицина“) временно ще отстъпи, рано или късно еуфорията ще премине и неврозата ще се прояви с отмъщение.

Транквиланти при лечение на агорафобия

Използването на транквиланти за агорафобия е ярък пример за т.нар. симптоматично лечение" Какво означава това? И фактът, че изобщо не се интересуваме от причините за болестта. Просто е там симптом- аларма, и ние се опитваме док.И без значение каква е цената, дори това да означава забавяне на движението на сигнала по нервните вериги в мозъка...

Точно това правят транквилизаторите, особено най-разпространените от класа на бензодиазепините. Това са добре познатите:

гидазепам;
феназепам;
алпразолам;
диазепам;
и т.н.

Може би, ако те е страх ораторство, и изнасяйте реч пред голяма аудитория веднъж на всеки 5 години, тогава симптоматичният подход е оправдан. Наистина, защо радикално да лекувате фобията - да се ровите в нейните причини и механизми, да харчите пари и време за нея, ако се сблъсквате с нейните прояви изключително рядко?

С агорафобията всичко е различно. Ако имахме решение, не бихме се поколебали да забраним напълно употребата на анксиолитици за агорафобия. И лекарите, които са твърде запалени да предписват този клас лекарства, обикновено ще бъдат ударени по китката. Защо?

Първо, най-тежките странични ефекти. Второ, има почти гарантирано връщане на проблема след спиране на приема на хапчетата. Трето пристрастяване и физическа зависимост!!!

Освен това тревожността и безпокойството при агорафобията не винаги трябва да се заглушават по такъв варварски начин. Изненадани ли сте, че това нещастие може да има полезни функции?

Но могат. Само си представете какво би се случило с човечеството, ако такова явление като зъбоболизведнъж престана да съществува! Масово беззъбие, както и повишена смъртност от заболявания на устната кухина и челюстта. Затова е много добре тялото, като е „забелязало“ проблем, да ни уведоми за него толкова ясно, че едва не подскачаме и бягаме натам, където ще ни помогнат.

Знаете ли в какво окаяно състояние идват на зъболекар? за дълго времеседна на болкоуспокояващи, отлагайки среща със специалист? В крайна сметка зъбът бавно се разваляше! Същото е и с агорафобията! Да, бензодиазепините потискат проявите на агорафобия (частично). Дискомфортът намалява и човекът не търси адекватна помощ. И може да продължи така няколко години.

И когато най-накрая се "сготви" напълно, ще трябва да лекувате не само първоначалния проблем (и то в напреднала и тежка форма), но и много допълнителни неврози - от безсъние до сериозна депресия. Ако изведнъж решите да се подложите на психотерапия, това вече няма да са стандартните 14 сесии, а повече. Поне 2-3 пъти.

съвет. Опитайте се да избягвате употребата на лекарства против тревожност, ако имате агорафобия. Няма да ти даде нищо. Само временно подобрение, след което ще се сблъскате с рецидив. И ние мълчим за сериозните странични ефекти (кои - прочетете анотацията към лекарството!), както и за риска от физическа и психологическа зависимост от лекарството.

Лечение на агорафобия с антидепресанти

За разлика от предишните два вида фармакотерапия за агорафобия („витамини за мозъка“ и транквиланти), режимите на лечение, които използват антидепресанти, се считат за наистина ефективни.

Ние обаче ще представим на вашето внимание две позиции относно употребата на антидепресанти при това заболяване: розовата официална и леко смразяващата практическа.

Антидепресанти и агорафобия. Официална гледна точка.

Статистиката (от книгата на Роналд Комер „Основи на патопсихологията“) е следната: антидепресантите намаляват пристъпите на паника при приблизително 80% от пациентите. Около 40% усещат забележимо подобрение. И тъй като човек започва да преживява много по-леко своите паники (или те изчезват напълно), той може да придобие достатъчно увереност, за да започне отново да посещава обществени места, докато се възстанови напълно. Наистина някои от споменатите 40%, които се лекуват с антидепресанти, се възстановяват напълно.

Важен факт: за разлика от повечето транквиланти, антидепресантите обикновено не водят до пристрастяване.

Как се лекува агорафобията? Основната линия на аргументация (нека добавим важна подробност - създадена и много активно поддържана фармацевтични компании, т.е. лица, които се интересуват от продажба на лекарства) е, че антидепресантите спомагат за нормализиране на дейността специални вещества, наречени невротрансмитери, в мозъчните клетки. Основно невротрансмитерът серотонин. По-специално, локализиран в locus coeruleus (такъв „регион“ на мозъка: той наистина има сянка, съответстваща на името му).

Както разбирате от статистиката, повечето пациенти, въпреки че приемат хапчета, все още изпитват страх от посещение на определени места. Какво да правя с тези? Предлага се комбиниране на медикаменти с психотерапия. Например когнитивно-поведенчески. Тези. просто точка номер 3 от списъка в самото начало на нашата статия.

Накратко: привържениците на лечението с наркотици смятат, че лечението на агорафобията трябва да започне с приема на лекарства (антидепресант плюс допълнителни лекарства). И ако по някаква причина разстройството не изчезне напълно, тогава трябва да работите и с психотерапевт.

Какво не е наред с официалната гледна точка?

На хартия лечението на агорафобия с антидепресанти изглежда красиво: бързи резултати, висока ефективност, повече или по-малко евтино и т.н. Но реалната практика разкрива неочевидни подробности. Ето първият от тях, според нас, най-интересният.

1. Хапчетата подкопават доверието във вашите способности.

Както знаете, човек може да потърси курс на психотерапия от психолог (т.е. немедикаментозен):

Веднага, т.е. ВМЕСТО да приемате лекарства;
Тъй като хапчетата не помогнаха напълно да се отървете от симптомите, т.е. работете с психолог ПАРАЛЕЛНО с приема на лекарства.

важно. Психотерапията на агорафобията за тези, които са „на хапчета“, ВИНАГИ отнема ЗНАЧИТЕЛНО по-дълго и по-трудно, отколкото за тези, които решават да се въздържат от „химиотерапия“.

защо е така Ще се радваме да ви обясним.

Какво изобщо е агорафобията? Говорейки с прости думи, това е когато човек е загубил доверие в себе си и тялото си. Наистина, за какво доверие може да говорим, ако от време на време ви тресят паник атаки?! Да, преди, когато ги нямаше всички тези атаки и кризи, имаше го, сега го няма. Оттук и страхът от посещение на „агорафобични“ места, където има опасност да няма кой да помогне, ако внезапно се разболеете.

Ще се смеете, но предписването на лекарства всъщност ЗАСИЛВА самонедоверието и следователно страха!!! С поглъщането на хапчето ние СЪГЛАСЯВАМЕ, че паник атаките, както и страховете, опасенията и натрапливите мисли са следствие от дисбаланс на серотонин в мозъка (а не липса на умения за саморегулация, управление на мислите и емоциите, т.к. както и прекалено стресиращ начин на живот)!

Виждате ли, с приемането на лекарства ние сякаш подчертаваме безсилието на нашата психика да поемем контрола в свои ръце! С други думи, възлагайки надеждите си за оздравяване на шишенце хапчета, ние засилваме самото недоверие към себе си, на което се основава болестта!!!

И един особен парадокс, просто черешката на тортата. Оказва се, че ако антидепресантът помага, тогава проблемът НАИСТИНА е химически дисбаланс на мозъка?!

По този начин фактът на приемане на антидепресант (особено ако е работил!) влошава психологическия компонент на неврозата. Не е изненадващо, че в края на привидно ефективния курс лечение с лекарства, симптомите на агорафобия често се връщат.

И къде всъщност могат да отидат, ако човек подсъзнателно таи мисълта: „Скоро ще спра да приемам хапчета... Ами ако серотонинът отново падне и отново ще се разболея?“ Естествено, той ще работи до рецидив!

И знаете ли, това е важна, макар и много трудна задача за психолога: да убеди или дори да внуши на човек идеята, че, казват те, всичко е във вашите ръце. Че ти сам си архитект на своето щастие и здраве! И че можете да се справите с всички симптоми на агорафобия БЕЗ ХАПЧЕТА, завинаги и ние, психотерапевтите, ще ви научим на това...

Това е разликата в продължителността на курса на психотерапия между онези, които се поддадоха на убеждаването на онези, които обичат да предписват хапчета, и тези, които решиха да се борят с агорафобията без лекарства, която създава това отношение.

2. Странични ефекти: повече, отколкото си мислите

След прием на антидепресант концентрацията на серотонин в мозъчните неврони рязко се повишава. И то доста бързо - буквално за няколко часа. И не само в областта на синкавото петно, но почти навсякъде.

Но има ли нужда мозъкът от това - да увеличи концентрацията на невротрансмитера? навсякъде? Съгласете се, ако трябва да поддържате храната свежа, просто трябва да вземете хладилник или изба, а не да поставите „северен полюс“ във всички стаи на къщата, докато плащате огромни сметки за енергия!

Същото е и с мозъка. Тази безразборна промяна в химията на целия мозък е изпълнена с различни странични ефекти. Като цяло антидепресантите за агорафобия са вид лотария: ще имате ли късмет или не?

Вероятно ще се интересувате от статистиката на поява нежелани реакциина антидепресанти. Е, ето я.

Смята се, че те се срещат често:

проблеми със съня (сънливост или обратното - безсъние);
нарушения на теглото (неконтролируемо чувство на глад, внезапно наддаване на тегло и др.).

Със средна честота се появява:

повишено чувство на тревожност и страх;
появата на мании;
повишена раздразнителност или безпокойство;
притъпяване на инстинкта за самосъхранение, жажда за неоправдани рискове;
суетене.

Сравнително редки случаи на:

симптоми на дереализация и деперсонализация;
главоболие;
халюцинации.

Понякога приемаме точно такива клиенти - те трябва да осигурят сериозно психологическа помощпоради последствията от неуспешно лечение с наркотици.

Лекарите обаче са намерили доста елегантен начин да намалят риска от тежки странични ефекти (а също и да увеличат ефективността на ефекта). Знаете ли коя? С помощта на другите психоактивни вещества: антипсихотици, антиконвулсанти и транквиланти!

Поради тази причина само един антидепресант в “ чиста форма„В днешно време рядко се предписва. Обикновено режимът на лечение на паническо разстройство с агорафобия включва антидепресант в комбинация с антиконвулсант и/или антипсихотик. Можете ли да си представите какъв енергичен химически коктейл ще трябва да пиете всеки ден? И какъв удар ще бъде това за стомаха, черния дроб и други органи!

Резюме

И така, едно недвусмислено заключение: агорафобията не трябва да се лекува с лекарства като транквиланти или глупости. Въпреки всичките ни критики обаче, антидепресантите имат право да бъдат използвани. Макар и само защото наистина работят. Все пак 40% шанс за значително подобрение е доста!

Но може би решаващият положителен фактор- спестяване. На първо място спестява усилия. Не е никак трудно – приемайте по една част от таблетките с вода 1-2 пъти на ден. Независимо дали става въпрос за „домашното“ и упражненията, предписани от психотерапевт или психолог, които често отнемат енергия и време (напомняме ви, това ще бъде обсъдено в следващата статия).

Освен това таблетите не изискват значителна инвестиция на пари. Вярно е, че това е вярно само в краткосрочен план, защото ако трябва периодично да подновявате лечението поради рецидиви, тогава разходите лекарствена терапияагорафобията значително ще надхвърли всички разходи за алтернативни вариантилечение.

Агорафобия

Всички се страхуваме от нещо. Единият височини, вторият паяци и змии, третият затворено пространство. Понякога обаче се случва банален страх да се превърне във фобия.

Психологическата практика го доказва натрапчиви страхове(фобиите) са трудни за лечение. Не е необходимо обаче да се свържете със специалисти, болният може сам да се справи с някои отклонения.

В това размишление ще говоря за една много често срещана форма на фобия - агорафобия.

Симптоми и особености

Агорафобията е психично разстройство, което причинява несъзнателен страх от открити пространства и тълпи от хора. Пациентът се страхува да посещава обществени места, претъпкани улици или да пътува в автобус или трамвай. Лекува се изключително трудно и се придружава от психични разстройстваи нервни разстройства.

Страхът от открито пространство, тълпи, големи тълпи от хора е фобия, агорафобия, но не само това, това е и страх от подобни ситуации. Обикновено безпокойството възниква поради следните ситуации: преместване извън дома, пребиваване в тълпа, безлюдни открити пространства (гора, парк), посещение на оживени места (магазини, кафенета, пазари). Тревожността е причинена от страха от публичен срам, ако паническата атака се случи на публично място. Страхът, че ще се случи атака на многолюдно място, допълнително засилва фобията. В резултат на това пациентите с вкоренена фобия практически спират да напускат дома си.

Физически симптоми

По време на пристъпите се появява спазъм на мускулите, кръвоносните съдове, диафрагмата, стомаха и бронхите. Следователно симптомите на заболяването включват симптоми като:

Учестено дишане и сърдечна честота;

Високо кръвно налягане;

Повръщане, диария, гадене;

Тежка паника;

Липса на въздух;

Суха уста;

Страх от смъртта;

Загуба на контрол над ситуацията.

Психологически симптоми

страх от това пристъп на паникасърцето ще спре и те ще умрат;

Страх от полудяване;

депресия;

Неувереност в себе си и пълно отсъствиесамочувствие;

Страх да останеш сам със себе си;

Постоянно нарастваща тревожност и страх.

Поведенчески симптоми

Отдръпване от среди и ситуации, които предизвикват безпокойство. Понякога избягването е умерено, тогава болният не иска да бъде например в претъпкан автобус. IN напреднали случаитрудно е човек да напусне апартамента;

Самоувереност, когато има някой наблизо. Пациентът може да отиде в кафене или магазин с роднина. В краен случай пациентът предпочита пълната самота;

Превантивно поведение - трябва да имате нещо със себе си, за да се изправите срещу мястото или ситуацията, която провокира безпокойство. Така че някои пациенти пият алкохол, други няма да излязат навън без опаковка хапчета.

Причини за агорафобия

Болестта засяга хора на възраст 20-45 години. Освен това сред тях има повече жени. Това се дължи на нестабилна психика, хормонални характеристики и ниска способност за издържане на стрес.

Не е възможно точно да се определят причините за агорафобията във всички случаи.

Болестта обикновено е резултат от психологическа травма (автомобилна или самолетна катастрофа, пиянски конфликт, терористична атака).

Човек, който е постоянно изложен на житейски стрес, може да изпита първата си паническа атака на работа или на улицата. Това състояние се характеризира с остра атака необяснимо безпокойство, скок на кръвното налягане и адреналин. В резултат на това води до дезориентация на пациента и силно го плаши.

В човешкия мозък се създава фалшива идея - улицата е източник на опасност!

Този стереотип принуждава пациента да избягва да напуска къщата, ако е възможно.

Диагностика

Основният критерий за поставяне на диагнозата е появата на панически атаки в случаите, когато пациентът се намира в ситуация или място, в което, според него, няма да му бъде помогнато, ако възникне опасност. В резултат на това човек избягва да се появява на такива места.

В напреднали случаи пациентът отива там с някой близък и също проявява описаните по-рано симптоми. С този симптомокомплекс се поставя диагноза агорафобия.

Как да се отървете от агорафобията сами?

Заболяването често засяга хора, страдащи от астма. В този случай следните методи помагат добре:

Варете листа от коприва и пийте като чай

Пийте половин чаша сок от ряпа преди лягане

Направете дълга разходка в иглолистна гора

Пийте запарка от глог 3 пъти на ден. Много е успокояващо

Добре е да ядете сандвич, приготвен от парче хляб маслосмесени със ситно нарязания чесън.

| Повече ▼ съвет за агорафобия

Трябва да откажете да обсъждате болестта си с близки. Може да се окаже, че няма да можете да направите това веднага. Не се предавай! Всичко е във вашата власт. Основното е да не се съмнявате в себе си.

Внушете в себе си идеята, че вашата физическо здравеглоба.

Научете Reality Transurfing Зеландия. Вашият свят ще се погрижи за вас и няма да ви остави обидени!

Не посещавайте форуми за това заболяване. Описването на чужди симптоми само ще влоши състоянието ви.

Можете да се отървете от симптомите чрез релаксация и саморазсейване. Започнете да изучавате медитация и дихателни техники.

Здравето е голямо богатство. Ако забележите изброените по-горе симптоми, вземете мерки.

Агорафобията е изненадващо често срещан проблем, характеризиращ се със страх от открити пространства и отворени врати. Опитвайки се да разбере как да се справи с агорафобията, човек стига до извода, че само квалифициран специалист може да го спаси от пристъпи на паника. Всъщност симптомите на такива страхове могат да бъдат премахнати сами, като се прибегне до медитация и психологически контрол на емоциите ви.

Как да се справим с агорафобията: изучаване на признаците на заболяването

Много психолози свързват разпространението на агорафобията с елементарна изолация модерен човек. Следните симптоми са характерни за този проблем:

страх от открито пространство, като площади или градини;
дискомфорт, когато сте на място, което е пълно с хора (например, когато пътувате в автобус);
страх от самостоятелно пътуване на дълги разстояния;
страх от оживени обществени места, които не можете да напуснете, без да привлечете внимание;
страх от отворени врати.

Понякога проблемът се развива до такава степен, че човек просто не може да напусне къщата, ставайки заложник на собствените си страхове. В Япония дори се появи специален термин "Хикикомори", който се отнася до хора, които доброволно отказват да напуснат домовете си. Хикикомори може да остане в апартамент няколко години, да работи от вкъщи, да поръчва хранителни стоки и дрехи онлайн.

Дефинирайте конкретна причинаСамо психолог може да развие болестта. Често се свързва с нервно разстройство, с преживения стрес, предизвикал страх. Някои хора изпадат в тежка агорафобия поради акт на насилие, който им се е случил на улицата. Други откриват проблема поради развитието на свързани страхове, като например социална фобия.

Постепенно агорафобията се развива в панически страх, не позволявайки на човек дори да излезе от стаята. Той не иска да напусне зоната си на комфорт, обричайки се на пълна социална изолация и вечни преживявания в ситуации, стандартни за здравата личност.

Как да се отървете от агорафобия или методи за самолечение

Как да преодолеем агорафобията, ако този страх вече е станал част от живота на човек?

Всеки ден, сутрин и вечер, трябва да прекарвате няколко минути в медитация. Достатъчно е да седите 10-15 минути в пълна тишина, да успокоите нервната си система, за да изчезне страхът от това да сте извън зоната си на комфорт.
Трябва да откриете първопричината за страха, да си спомните кога паническата атака се е случила за първи път. След като го откриете, трябва да прекрачите страха, да повторите първата стресова ситуация и да спрете да се страхувате от него.
Психолозите препоръчват да откажете всякакви дискусии за вашата фобия с близки или случайни познати, като приемете факта на вашето абсолютно здраве.
Дихателните упражнения са ефективни: просто се отпуснете напълно, вдишайте и издишайте дълбоко, за да се отървете от пристъпите на паника.
Не е необходимо да се избягват фактори, които провокират страх. Напротив, препоръчително е да прекарвате възможно най-малко време у дома, като се опитвате да посещавате паркове, многолюдни места и открити площи.

Професионалните съвети как бързо да се отървете от агорафобията винаги се основават на три компонента: разбиране на проблема, приемане и внушаване на идеята за собственото ви абсолютно здраве.

Необходимо е не да се дистанцирате от проблема си, а да се изправите лице в лице с него, лесно прекрачвайки страховете си. Можете да преодолеете един страх, който причинява агорафобия всеки ден, докато не бъдат победени всички.

За да избегнете паника в стресова ситуация, се препоръчва да практикувате медитация, йога, дихателни упражнения. Агорафобията често е резултат от нарушения на нервната система и като се успокои по този начин, човек може да премахне признаците на паника.

Не можете да пренебрегнете методите за укрепване на вашите успехи чрез основни награди. Награждаването за успех в борбата със страховете и наказанието за следващото им проявление често се използва от лекарите като начин за саморегулация по време на почивките между психотерапевтичните сесии.

Методът на наводнението или как да преодолеем агорафобията с него

Имплозионната терапия се счита за една от най ефективни начинисе бори с агорафобията и много често се използва от психолозите, за да помогнат на своите пациенти. Как да преодолеем агорафобията с помощта на техниката на наводнение?

На лист хартия трябва да запишете всичките си страхове, всички ситуации, които предизвикват паника.
Необходимо е да се постави градация от най-малко значимия страх към най-силния от тях.
Сега остава само да изпитате мислено или реално всеки от страховете, като започнете от най-слабия.

Много е просто: човек просто трябва да запише страховете си, свързани с агорафобията, и да премине през всеки от тях, за да се справи с проблема. Методът показва максимална ефективност и всеки пациент, който напълно е преминал през списъка на своите фобии, обикновено се отървава от агорафобията.

Можете да използвате имплозионна терапия у дома, но трябва да преминете от най-малкия страх към най-големия. В противен случай, вместо да се отърве от агорафобията, човек ще се сблъска с глобална паническа атака. По-добре е да записвате своите успехи и промени в поведението в специален дневник.

Медицински методи за справяне с проблема

След като разбра как да се отърве от агорафобията сам, човек обикновено изучава медицински техники, които са популярни сред психолозите. Обикновено самите психолози разграничават два вида агорафобия: със и без пристъпи на паника. Ако ние говорим заотносно проявата на страхове без панически атаки се използва стандартна терапия с обсъждане на страховете. Хипнозата също се използва, за да се стигне до корена на проблема.

Можете да се борите с агорафобията, като моделирате страховете си върху лекаря. Специалистът ги описва стресови ситуации, които карат пациента да изпадне в паника, подчертавайки защо конкретно не трябва да се страхуват. Това помага на агорафоба да хвърли нов поглед върху безсмислието на своето психологическо разстройство.

Ако говорим за тежък стадий на фобия, придружен от постоянни пристъпи на паника, в допълнение към психотерапията се предписват транквиланти, по-специално диазепам, който трябва да се приема само според указанията на специалист. Такива транквиланти намаляват психологическия стрес и помагат на човек да контролира функционирането на нервната система. Ако агорафобията е придружена от депресивни настроения, психотерапевтът може да предпише антидепресанти. Особено популярни са следните лекарства:

"Сертралин";
"Флуоксетин";
"Пароксетин".

Тези лекарства повишават нивото на серотонин в кръвта и освобождават човек от депресия. Продават се само по рецепта и се приемат в дозировката, определена от специалист.

Въпреки присъствието лекарстваза да помогнат за намаляване на симптомите на агорафобия, психолозите съветват да се борите със страховете независимо или с помощта поведенческа психотерапия. Осъзнаването на вашите страхове, преминаването през стресови ситуации и медитативната релаксация помагат за премахването им тревожни симптоми. Агорафобията носи големи ограничения в живота на човек, така че не трябва да пренебрегвате първите симптоми и незабавно да започнете лечението.

Видеоза това как да се справите със страха, когато страдате от агорафобия на улицата: