- E00.0 Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
- E00.1 Синдром на вроден йоден дефицит, микседематозна форма Ендемичен кретинизъм: хипотироид, микседематозна форма
- E00.2 Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма. Ендемичен кретинизъм, смесена форма
- E00.9 Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен вроден хипотиреоидизъмпоради липса на йод NOS. Ендемичен кретинизъм NOS
- E01 Болести щитовидната жлезасвързани с йоден дефицит и подобни състояния. Изключено: синдром на вроден йоден дефицит (E.00-), субклиничен хипотиреоидизъм, дължащ се на йоден дефицит (E02)
- E01.0 Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
- E01.1 Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
- E01.2 Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена Ендемична гуша БДУ
- E01.8 Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ
- E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит
- E03 Други форми на хипотиреоидизъм.
- E03.0 Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша. Гуша (нетоксична), вродена: NOS, паренхимна, изгонен: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)
- E03.1 Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем). Вродени: атрофия на щитовидната жлеза хипотиреоидизъм NOS
- E03.2 Хипотиреоидизъм, дължащ се на лекарства и други екзогенни вещества
- E03.3 Постинфекциозен хипотиреоидизъм
- E03.4 Атрофия на щитовидната жлеза (придобита) Изключено: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
- E03.5 Микседемна кома
- E03.8 Други уточнени хипотиреоидизми
- E03.9 Хипотиреоидизъм, неуточнен Микседем NOS
- E04 Други форми на нетоксична гуша.
- E04.0 Нетоксична дифузна гуша. Гуша нетоксична: дифузна (колоидна), проста
- E04.1 Нетоксичен нодуларна гуша. Колоиден възел (кистозен), (тироиден). Нетоксична мононодна гуша. Тироиден (кистозен) възел NOS
- E04.2 Нетоксична мултинодуларна гуша Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
- E04.8 Други уточнени форми на нетоксична гуша
- E04.9 Не токсична гушанеуточнено. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS
- E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]
- E05.0 Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзоофталмична или токсична гуша. NOS Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
- E05.1 Тиреотоксикоза с токсична единична възлова гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
- E05.2 Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
- E05.3 Тиреотоксикоза с ектопична тиреоидна тъкан
- E05.4 Изкуствена тиреотоксикоза
- E05.5 Тиреоидна криза или кома
- E05.8 Други форми на тиреотоксикоза Хиперсекреция на тиреоиден стимулиращ хормон
- E05.9 Тиреотоксикоза, неуточнена Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8*)
- E06 Тиреоидит.
- E06.0 Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза. Тиреоидит: пиогенен, гноен
- E06.1 Подостър тиреоидит Тиреоидит на De Quervain, гигантоклетъчен, грануломатозен, негноен. изгонен: автоимунен тиреоидит (E06.3)
- E06.2 Хроничен тиреоидитс преходна тиреотоксикоза.
- E06.3 Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфоаденоматозна гуша. Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
- E06.4 Медикаментозен тиреоидит
- E06.5 Хроничен тиреоидит: NOS, фиброзен, дървесен, Riedel's
- E06.9 Тиреоидит, неуточнен
- E07 Други заболявания на щитовидната жлеза
- E07.0 Хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза. Хиперсекреция на тирокалцитонин
- E07.1 Дисхормонална гуша. Фамилна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.
- E07.8 Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза Тирозин-свързващ глобулин дефект. Кръвоизлив, инфаркт на щитовидната жлеза.
- E07.9 Нарушение на щитовидната жлеза, неуточнено
Злокачественият тумор на щитовидната жлеза е заболяване, което възниква, когато клетките растат необичайно вътре в жлезата. Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията и има форма на пеперуда. Той произвежда хормони, които регулират потреблението на енергия, осигурявайки нормалното функциониране на тялото.
Ракът на щитовидната жлеза е един от по-рядко срещаните видове рак. Прогнозата за тези, които се разболеят от тях, в повечето случаи е благоприятна, тъй като този вид рак обикновено се открива в ранните стадии и се повлиява добре от лечението. Излекуваният рак на щитовидната жлеза може да се повтори, понякога години след лечението.
папиларен (около 76%).
фоликуларен (около 14%).
медуларен (около 5-6%).
Видове рак на щитовидната жлеза:
папиларен (около 76%).
фоликуларен (около 14%).
медуларен (около 5-6%).
недиференциран и анапластичен рак (около 3,5-4%).
По-рядко срещани са сарком, лимфом, фибросарком, епидермоиден рак, метастатичен рак, които представляват 1-2% от всички злокачествени новообразуваниящитовидната жлеза.
Папиларен рак на щитовидната жлеза. Папиларният рак на щитовидната жлеза се среща както при деца (по-рядко), така и при възрастни, достигайки пик на заболеваемостта на възраст 30-40 години. Папиларният рак на щитовидната жлеза се открива чрез сканиране като плътен, единичен "студен" възел. Почти 30% от случаите на папиларен рак имат метастази. При деца (преди пубертета) папиларният рак на щитовидната жлеза протича по-агресивно от възрастните, метастазите се появяват по-често, както в шийката на матката Лимфните възли, както и в белите дробове.
Фоликуларен рак на щитовидната жлеза.
Среща се при възрастни, по-често на възраст 50-60 години. Характеризира се с бавен растеж. Курсът на фоликуларен рак е по-агресивен от папиларния рак, често метастазира в лимфните възли на шията, по-рядко - далечни метастази в костите, белите дробове и други органи.
Медуларен рак на щитовидната жлеза.
Този вид рак може да бъде придружен от изтрит клинична картинаСиндром на Иценко-Кушинг, "горещи вълни", зачервяване на лицето, диария. Медуларният рак надолу по веригата е по-агресивен от папиларния и фоликуларния рак, метастазира в близките лимфни възли и може да се разпространи в трахеята и мускулите. Сравнително рядко, метастази в белите дробове и различни вътрешни органи.
Анапластичен рак на щитовидната жлеза.
Този рак е тумор, съставен от така наречените карциносаркомни клетки и епидермоиден рак. Обикновено такъв тумор се предхожда от нодуларна гуша, която се наблюдава в продължение на много години. Заболяването се развива при възрастни хора, когато щитовидната жлеза започва да се увеличава бързо, което води до дисфункция на медиастиналните органи (задушаване, затруднено преглъщане, дисфония). Туморът расте бързо, прораствайки в близките структури.
По-рядко срещани метастази злокачествен тумор V щитовидната жлеза. Тези тумори включват меланом, рак на гърдата, стомаха, белия дроб, панкреаса, червата и лимфоми.
Повече ▼.
C73. Именно той криптира злокачествено заболяване, което засяга една от най-важните жлези. човешкото тяло. Помислете какви са характеристиките на заболяването, как можете да го разпознаете, какви са подходите за лечение. Нека да обърнем внимание и защо този проблем в съвременна медицинатолкова уместно.
Главна информация
Щитовидната жлеза е такъв орган с форма на пеперуда, чиято локализация е предната част на шията. Тази жлеза е един от блоковете ендокринна системачовек. Жлезата е отговорна за генерирането на редица жизненоважни важни хормони. Един от тях (трийодтиронин) осигурява на тялото възможност да се развива и расте. Тироксинът, произвеждан от тази жлеза, е необходим за нормална скоростметаболитни процеси в тялото ни. И накрая, жлезата генерира калцитонин, който следи как запасите от калций се изразходват в тялото.
Записан като C73 (ICD код 10), ракът на щитовидната жлеза е злокачествен процес, локализиран в органичните тъкани, които образуват органа. При раков туморклетъчният растеж не се контролира от стандартни механизми, а клетъчното делене не се регулира от нищо.
Уместност на проблема
Запис C73 (код за рак на щитовидната жлеза според ICD 10) е средно всеки десети човек, страдащ от туморен процес в този орган. Основният процент (около 9 случая от десет) пада върху доброкачествени неоплазми. По-често заболяването се развива при жените - до три четвърти от жертвите на рак принадлежат към него. В женската половина на човечеството това заболяване е на пето място по честота. Както установиха учените, изследвали медицинската статистика, сред жените над 20 години, но под 35 години, този вид онкологично заболяване е най-често срещано.
Както може да се види от статистиката, базирана на използването на шифъра C73 (ICD 10 код за рак на щитовидната жлеза), този проблем е наистина актуален за модерно общество. Разбира се, всеки човек, за когото се подозира, че има заболяване или е точно диагностициран, е загрижен за въпроса за излечимостта. Според специалистите в общия случай онкологично заболяванелечимо. Както показват информационните доклади, сред другите заболявания в областта на онкологията, това има един от най-добрите резултати, ако лечението започне навреме и правилно. Най-добрата прогноза е при хора, които са били диагностицирани с болестта в началния етап и които са успели да започнат лечение, докато заболяването е било в първи или втори стадий. Ако прогресът е достигнал до образуването на метастази, ситуацията става много по-сложна.
Относно категоризацията
По-горе беше диагностичният код по ICD (C73). МКБ 10 е международно приета класификация на заболяванията, които се развиват при хората. Тази класификационна система се преразглежда редовно и десетте в името отразяват текущия номер на версията, тоест десетото издание е актуално днес. Класификаторът е приет в медицината в много страни и се използва за обозначаване и криптиране на диагноза. Системата е създадена от СЗО и се препоръчва за използване навсякъде.
С73 е диагностичният код по МКБ, който кодира злокачествено образувание, появило се в щитовидната жлеза. Експертите отбелязват, че заболяването се наблюдава по-често, както бе споменато по-горе, при жените.
Откъде дойде бедата
Ракът на щитовидната жлеза е заболяване, чиито причини засега не са известни на учените. В редки случаи е възможно да се формулира какво точно е провокирало онкологията, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Известно е, че някои видове заболявания се инициират от генетични трансформации на клетъчно ниво.
Установени са фактори, които повишават опасността за хората. Първият и основен е пола. Жените са по-податливи на развитието на болестта, рискът за представителите на този пол е три пъти по-голям от този, характерен за мъжете.
Установено е, че раковата неоплазма може да се появи непредсказуемо във всяка възраст, но по-често това са или млади жени и дами на средна възраст, или мъже над 50 години. Ако поне един близък роднина страда от такова злокачествено заболяване, вероятността от неговото развитие е много по-висока. Най-значимата връзка в изследването на статистиката е разкрита със заболявания, които са се развили при родители, деца, сестри и братя.
Относно факторите: продължаващо разглеждане
Както показаха наблюденията, различни формирак на щитовидната жлеза заплашва хората, които са недохранени, не получават храна необходимо за човекобем йод. Рисковете са свързани с пълното отхвърляне на такова хранене и с частичното изключване на продукти, придружени от риск от дефицит на микроелементи.
Установена е друга връзка с излагането на радиация. Ако човек преди това е бил лекуван за злокачествен процес и е бил принуден да се подложи на радиация като част от курса, вероятността от патология на щитовидната жлеза се увеличава.
Възможно ли е да се предупреди
Тъй като точни причинизаболявания в повечето случаи не могат да бъдат установени, превенцията на рака на щитовидната жлеза е трудна. Лекарите не знаят начините и методите, които биха могли напълно да премахнат риска от развитие злокачествено заболяване. Разработени са общи съвети за намаляване на рисковете за конкретно лице. Наблюденията показват, че те са по-малко, ако човек редовно спортува и е активен, здравословен начин на животживот. Също толкова важно е да се храните правилно, балансирано, като контролирате приема на основни елементи и витамини в тялото.
Щитовидната жлеза предполага пълен провалот всякакви лоши навици. За да сведете до минимум рисковете за себе си, трябва да наблюдавате съдържанието на йод в тялото. За да го поддържате, можете да преразгледате диетата, да се консултирате с лекар, за да определите доколко е възможно да приемате специални Хранителни добавки.
Относно формуляри
Известни са няколко вида рак на щитовидната жлеза. Класификацията се основава на вида на клетъчните структури, от които се формира патологичната област. Не по-малко от важен параметър- диференциация. При определяне на характеристиките на случая трябва да се провери степента на разпространение.
Има три вида диференциация: висока, средна и ниска. Колкото по-нисък е параметърът, толкова по-висока ще бъде скоростта на разпространение. Слабо диференцираните патологични процеси имат по-лоша прогноза, тъй като са трудни за лечение.
Видове: повече
Най-често се диагностицира папиларната форма на заболяването. Средно на него се падат 80% от онкологичните заболявания на въпросната жлеза. Приблизително при 8-9 души от всеки десет случая процесът обхваща само една част от органа. До 65% не е придружено от разпространение извън него. Откриването на метастази в лимфната система се среща при диагностицирането на приблизително всеки трети случай. Папиларната форма бавно прогресира. Прогнозата е сравнително благоприятна, тъй като заболяването е лечимо.
Всеки десети пациент с онкология на органа е диагностициран с фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Прогнозата в този случай също е сравнително добра. Вероятността за разпространение на процеса в други органи се оценява на не повече от 10%. По-често този вид патология се открива при жени, в чието тяло има липса на йод.
Продължаване на темата
Понякога, когато се подозира рак на щитовидната жлеза, лекарите говорят за тази възможност патологичен процесмедуларен тип. Това се наблюдава средно при 4% от пациентите с онкология на органа. До 70% се придружава от метастази в регионалните възли лимфна система. Един на всеки трима се разпространява в скелетна система, в белодробната тъкан, черния дроб.
Разпространението на анапластичната форма се оценява на 2%. Този формат се счита за най-агресивен. Има тенденция да се разпространява бързо в лимфната система и в цервикалните тъкани. За много белите дробове вече са засегнати на етапа на диагностика. Най-често това заболяване може да бъде открито едва на четвъртия етап на развитие.
Стъпка по стъпка
Като всяка друга онкологично заболяване, разглежданият има няколко етапа. Помислете за общоприетата клинична система. Съгласно него към първи стадий се отнася случай, чиито размери не надвишават сантиметър, обхващат се само тъканите на самата жлеза. Вторият етап е придружен от растеж до 4 см, така че жлезата се деформира. Възможно е разпространение в близките лимфни възли (само от едната страна на шията). Този етап е придружен от първите симптоми - шията се подува, гласът става дрезгав.
Ракът на щитовидната жлеза в стадий 3 се характеризира с разпространението на процеса извън първоначалния орган с лезии на лимфната система от двете страни на шията. Патологията предизвиква болка. Четвъртият етап е придружен от вторични лезии, разпространяващи се в опорно-двигателния апарат, дихателната и други системи.
Как да подозирате
Симптомите на рак на щитовидната жлеза на ранна фазаобикновено не се появяват. На първия етап заболяването може да бъде забелязано само като част от специализиран профилактичен преглед. Първите повече или по-малко забележими прояви се наблюдават, когато патологията достигне второ или трето ниво. Симптомите са близки до различни доброкачествени образувания, така че диагнозата е сложна. За да се определи какво точно е инициирало проявите, е необходимо да се премине цялостен прегледв специализирана клиника. Препоръчително е да посетите специалист, ако в близост до жлезата се е образувал оток, усеща се уплътнение. Препоръчително е да се свържете с професионалист, ако цервикалните лимфни възли са станали по-големи от нормалното, гласът често е дрезгав и е трудно да се преглъща. Потенциален симптом на процеса е задухът. Болката в шията може да сигнализира за рак.
Как да изясним
При съмнение за злокачествено заболяване пациентът ще бъде насочен към цялостна лаборатория и инструментално изследване. Диагностични меркиизбран от ендокринолог. Първо, те събират медицинска история, изучават състоянието на лимфните възли, щитовидната жлеза чрез палпация. След това човек се изпраща в лаборатория за вземане на кръв, за да се определят нейните качества чрез хормонален панел. TSH при рак на щитовидната жлеза е или по-висок от нома, или значително по-нисък. Производството на други хормони се коригира. Нарушаване на концентрацията активни вещества V кръвоносна системане е недвусмислена индикация за онкология, но може да я показва.
Също толкова важен преглед е кръвен тест за определяне на съдържанието на онкологични маркери. Това са специфични веществакоито са характерни за определен злокачествен процес.
Продължаващи изследвания
Пациентът трябва да бъде изпратен на ултразвук. Проучване, използващо ултразвук, ви позволява да оцените състоянието както на органа, така и на близките лимфни възли. В резултат на това лекарят ще разбере какви са размерите на жлезата, дали има патологична формация в нея, колко е голяма. От идентифицираната област се вземат патологично променени клетки за биопсия. Процедурата изисква локална анестезия. За биопсията се използва фина игла. Ултразвукът ви позволява да контролирате точността на избора на място за получаване на клетки. Органичните проби се изпращат в лаборатория за оценка. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще знае какви са нюансите на структурата, колко злокачествен е процесът и също така ще определи диференциацията.
След първоначалния преглед пациентът се изпраща на Рентгенов гръден кош. алтернатива - компютърна томография. Процедурата помага да се определи наличието на вторичен туморен процес V дихателната система. За да се изключат метастазите в мозъка, се предписва MRI. За да се оцени наличието на метастази в тялото, е показан PET-CT. Тази технология помага да се идентифицират патологични огнища с диаметър до милиметър.
Как да се бием
След завършване на диагнозата и определяне на всички характеристики на процеса, лекарите избират подходящата терапевтична програма. Може да препоръча операция, лекарства и курс лъчелечение. Типичен подход е операция, по време на която се отстраняват патологични клетъчни структури. Има два основни метода на работа, изборът в полза на конкретен се дължи на разпространението на болестта. Ако е необходимо да се отстрани само част от жлезата, се предписва лобектомия. Ако е необходимо да се отстранят напълно тъканите на жлезата или нейната голяма площ, се предписва тиреоидектомия. Ако злокачествените процеси са завладели не само жлезата, но и близките лимфни възли, те също трябва да бъдат отстранени.
Относно операциите
Операция може да се направи отворен път. Кърпичките се разрязват хоризонтално на врата. Дължината на разреза може да бъде до осем сантиметра. За пациента основното предимство на този подход е достъпната цена на интервенцията. Имаше някои недостатъци, защото след операцията остава голяма следа.
| Повече ▼ съвременна версия- помощ с видеокамера. За да направите това, е достатъчен трисантиметров разрез, през който в тялото се вкарва тръба с видео оборудване и скалпел, работещ с ултразвуково лъчение. В резултат на това белегът няма да бъде толкова забележим, но събитието е доста сложно и скъпо, не всяка клиника разполага с оборудване за прилагането му.
Още по-скъп и надежден метод на работа е роботизираният. В подмишницата се прави разрез, през който в тялото се въвежда специален робот, който извършва всички хирургични процедури. След такава операция всичко зараства без видими за окото следи.