Какво означава напъване по време на раждане? Какви усложнения могат да възникнат по време на раждането? Как да облекчите родилната болка

Защо не можете да ядете или пиете по време на раждане

Днес в повечето родилни домове родилките нямат право да ядат и пият по време на раждане. Това се дължи на факта, че по време на раждане може да се наложи прилагането на обща анестезия (ако има индикации за цезарово сечение или ръчно разделянеплацента); В този случай има възможност стомашното съдържимо да попадне в устата, а оттам в белите дробове, което от своя страна може да доведе до тежка пневмония (пневмония). В допълнение, по време на контракциите, поради рефлексната връзка, която съществува между стомаха и шийката на матката, понякога рефлекс на повръщане, което може да доведе до повръщане. Колкото повече съдържание има в стомаха, толкова по-голяма е вероятността от такива явления.
Често можете да чуете, че по време на раждането е просто необходимо да се попълнят големи загуби на течности, за да се избегне дехидратацията и вероятните последици от нея. Всъщност загубата на течности по време на раждане е съвсем незначителна поради повишената секреция на антидиуретичния хормон вазопресин (задържане на вода) от хипофизната жлеза, както и поради отпускането на волевите мускули. До началото на раждането тялото на майката има повече от достатъчно количество вода; по-скоро трябва да се страхува водна интоксикацияи намаляване на нивата на натрий в кръвта. Има и дискомфорт, когато пикочният мехур е пълен.
Затова всяка родилка ще трябва да се подложи на процедура за прочистване на червата с клизма преди раждането. Освен това тази процедура е необходима за жени, които се подготвят за цезарово сечение.

Защо не трябва да крещиш по време на контракции

Крещенето при напъване е най-безполезното занимание. Плачът отнема всичките ви усилия за бутане нагоре и бебето не помръдва. Плачът може да ни бъде полезен само в момента на „коронясване“, когато главата на бебето започне да се появява в най-големия си размер - в този момент е много важно да не го натискате твърде силно, за да не нараните перинеума. И тук няма смисъл да викате, можете просто да дишате през бутането на „куче“.
По време на вика майката губи сила и детето получава по-малко въздух, когато жизнено се нуждае от него - то вече изпитва кислороден глад по време на контракциите. Това се дължи на факта, че в момента на свиване на мускулите на матката, маточните съдове, захранващи плацентата, се компресират, съответно плодът получава много по-малко кислород и хранителни вещества. И докато родилката крещи, тя също изпитва недостиг на кислород и загуба на сила, която ще й е необходима при напъване. Между другото, крясъците при напъване също пречат на успешния процес на изгонване на плода.

Защо не можете да натискате без разрешението на лекар или акушер

Когато след всички периоди на контракции имате желание за напъване, много подобно на желанието за дефекация (желанието за изпразване на червата), не можете веднага да го осъществите. Ненавременното напъване може да доведе до нараняване както на майката, така и на бебето. Желанието за напъване възниква, когато главата на плода оказва натиск върху мускулите на тазовото дъно. Но всички жени имат различни прагове на чувствителност, така че при някои напъването започва, когато главата е все още високо и не се е движила по родовия канал, а при други, когато главата на бебето вече е разположена на тазовото дъно. Ако всичко се развие, както е описано във втория случай, ще ви бъде позволено незабавно да опитате натискане, в противен случай трябва да пропуснете натискането, като използвате специални дихателни техники. Тази необходимост се дължи на следното: главата на плода трябва постепенно да премине през родовия канал, тъй като по време на този кратък, но много труден път тя претърпява така наречената конфигурация, когато костите на черепа се наслагват една върху друга като керемиден покрив. . Това се дължи на наличието на конци и фонтанели между тях - области, където няма костна тъкан, а само съединителна тъкан; тези области постепенно се затварят костна тъкан). Ако натиснете в момента, когато главата на плода е в самото начало на родовия канал и неговата конфигурация все още не е настъпила, тогава напредването може да бъде травматично за детето.
Друго обстоятелство, което определя необходимостта от своевременно избутване, е състоянието на шийката на матката. Ако се опитате да натиснете, когато все още не е напълно разширена, тогава при преместване на главата напред чрез свиване на коремните мускули (това е натискане), има голяма вероятност от разкъсване на шийката на матката с главата на плода.
Затова, когато почувствате първото желание за напъване, опитайте се да дишате бързо и повърхностно (напъване) и незабавно повикайте някой от медицинския персонал.

Защо не можете да натискате в лицето си или да издувате бузите си, докато натискате?

По време на раждането е много важно да се натиска правилно: състоянието както на жената, така и на нейното дете зависи от поведението на майката през този период. За правилно и ползотворно напъване първото нещо, което трябва да направите, е да поемете дълбоко въздух. Не е трудно. Последващите действия може да са неправилни. Например, много родилки издуват бузите си и напрягат мускулите на лицето, в този случай натискането се оказва напълно неефективно и главата на плода не се движи по родовия канал. Освен това след такива опити могат да се образуват малки кръвоизливи по лицето и очите, а при лошо зрение можете дори да ослепеете. За да завърши раждането бързо и безопасно, трябва да поемете пълни гърди въздух, сякаш го поглъщате (но не издишвате).След това притиснете брадичката си към гърдите си, подпрете краката си на предвидените специално за това устройства на стола за раждане и дръпнете перилата към вас с ръце. Необходимо е да напрегнете мускулите на предната част колкото е възможно повече. коремна стена(човек извършва подобни действия при запек). Трябва да натиснете за 15-20 секунди, след това да издишате плавно, след това веднага да поемете пълен въздух и да повторите всичко отново. Тези стъпки трябва да се повторят три пъти с едно натискане.

Защо не можете да седите по време на раждане

Седналата позиция е най-лошата поза за раждане. Това трябва да се помни към края на първия етап на раждането, когато контракциите стават доста чести (след 1-2 минути) и силни и още повече, когато се появи първото желание за напъване. В този момент главата на бебето вече е влязла в родовия канал и, заемайки седнало положение, майката по този начин създава пречка за нейното раждане. Затова е по-добре да изберете други позиции за процеса на раждане.

Защо не трябва да се напрягате по време на контракции

По време на контракциите не бива да се напрягате или стискате. Напротив, трябва да отпуснете всички мускули колкото е възможно повече. Запомнете: честото напрежение на мускулите на тазовото дъно може да доведе до по-болезнени контракции и цервикални спазми, а болезнените контракции ще попречат на матката да се отвори в точното време. Освен това, колкото повече се напрягате, толкова по-болезнено става.
През първия период шийката на матката се изглажда и разширява маточна ос, което позволява на детето да се роди. В същото време маточните контракции (контракции) изтласкват плода извън матката. Стегнатите мускули на таза и крайниците пречат на бебето да се движи през родовия канал. Ако няма мускулно напрежение, тогава всичко емоционални реакцииизбледняват, включително болезнени усещания. По този начин, ако по време на раждането тялото ви е напълно отпуснато, тогава това елиминира прекомерния тонус на шийката на матката, който провокира болезнени усещанияпо време на контракциите. В състояние на пълна релаксация и спокойствие повишената активност на матката се възприема просто като мускулна контракция.
За да намалите напрежението, трябва да използвате всички възможни резерви, които се крият в дишането, самообезболяващия масаж, приемането на удобна позаи настроение.
Не е необходимо да се напрягате по време на прегледите при лекаря (той определя разширяването на шийката на матката, нейната еластичност, позицията на плода, напредването на главата или тазовия край), тъй като напрежението също само ще увеличи болката. В момента вагинален прегледопитайте се да дишате често и повърхностно, отпуснете всички мускулни групи, особено перинеума.

Защо не трябва да лежите по гръб по време на раждане

В това положение бременната матка се притиска големи съдове(аорта и долна празна вена), което води до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, сърцето и други вътрешни органи, матката и плода. Това от своя страна води до кислороден глад на бебето и стагнация венозна кръввъв вътрешните органи (включително матката). Именно в това се състои така нареченият синдром на долната празна вена. Ако по някаква причина сте принудени да сте в леглото по време на контракциите, опитайте се да заемете легнала позиция на лявата страна или полуседнала.

Защо се налага прерязване на пъпната връв след пулсация?

Има много причини да прережете пъпната връв не веднага, а когато нейната пулсация приключи. И така, когато бебето преминава през родовия канал, малка част от кръвта от пъпната връв тече под налягане към плацентата и след раждането на плода, докато пъпната връв пулсира, е необходимо кръвта да се предайте обратно на новороденото, за да намалите кръвозагубата му. В допълнение, самата природа осигурява пулсация на пъпната връв известно време след раждането на детето, което допринася за по-плавен преход към самостоятелно дишане, ако той не диша веднага, и за известно време да получава кислород едновременно от два източника . Намаляването на загубата на кръв и пълното насищане с кислород помагат да се увеличи устойчивостта на тялото на бебето към възможно вредни ефектии му позволява да се адаптира към новите условия на живот възможно най-бързо.
И въпреки това днес има две противоположни мнения по този въпрос. Повечето лекари (привърженици на активното управление на раждането) смятат, че прерязването на пъпната връв трябва да се извърши в рамките на една до две минути. Те го смятат ефективна мярказа предотвратяване на кървене при раждане, тъй като плацентата, пълна с кръв, се отделя по-лесно от стените на матката и бебето няма да изпита повишен вискозитет на кръвта. Други лекари (привърженици на физиологичното управление на раждането) са убедени, че е необходимо да се пререже пъпната връв след спиране на нейната пулсация, тъй като естественият контакт между майката и детето от първите минути на раждането е гаранция, че майката няма да има кръв загуба и проблеми с отделянето на плацентата от матката, а детето има анемия през първите седмици от живота си.

Основни аргументи

1. Аргументи за прерязване на пъпната връв след края на пулсацията

новороденото получава до 150 ml кръв, която му принадлежи (това е до 40% от общия му кръвен обем);
детето се нуждае от тази кръв, за да запълни белодробното кръвообращение, както и за достатъчно кръвоснабдяване на черния дроб, бъбреците и червата (в края на краищата кръвообращението на новородено се променя напълно: има два кръга, участват нови съдове). Известно е, че при условия кислородно гладуванеВ тялото кръвта се разпределя по приоритет - първо към мозъка, а след това към останалите вътрешни органи в низходящ ред на важност в организма. При това положение кръвта не достига веднага до белите дробове, но без това те няма да могат да започнат да работят нормално! Съответно навременното отрязване на пъпната връв ще помогне за поддържане на здравето на белите дробове и предотвратяване на много от техните заболявания в детство;
Бебето диша през пъпната връв, получавайки кислород от кръвта. Белите дробове не започват веднага след раждането, а постепенно. Ако връзката с плацентата се прекъсне незабавно, тогава настъпва кислороден глад и по това време бебето е на „допълнителен бял дроб“ (обменът на газ се извършва през плацентата, все още прикрепена към матката), докато собственото му белодробно дишане (никога не се използва от него преди) стабилизира. Това допринася за най-плавния преход към извънутробния живот при здрави деца и може да бъде от голямо значение за реанимацията на деца, родени с асфиксия;
няма да има прехвърляне на кръвните клетки на бебето в кръвообращението на майката, което най-често се случва, ако скобата се постави рано, като по този начин се повиши налягането в кръвоносните съдове на плацентата. Това помага за предотвратяване на възможни конфликти по отношение на кръвната група и Rh фактора на майката и детето;
майката и бебето са близки в това важен периодразвитието на връзката им и по този начин установява тясната им привързаност един към друг, а също така предотвратява възможни следродилни кръвоизливи, тъй като нивото на окситоцин при майка, която не е обезпокоена след раждането, е изключително високо.

2. Аргументи за прерязване на пъпната връв веднага след раждането

поради обилното снабдяване с кръв от плацентата, детето може да развие повишен вискозитет на кръвта, както и полицитемия (излишък на червени кръвни клетки) и плетора (претоварване на обема на кръвта);
обратно, кръвта може да изтече от новороденото в плацентата, причинявайки кръвозагуба на бебето;
поради изобилието от кръв, идваща от плацентата, детето по-често развива физиологична жълтеница;
в случай на възможни конфликти по отношение на кръвна група и Rh фактор, детето получава по-малко антитела, които причиняват хемолиза (обаче няма ясни данни в полза на този аргумент).

Защо и как да си направите клизма преди раждане

Много жени имат въпроси колко е необходима тази процедура, понякога дори предизвиквайки паника. По време на контракциите и особено в периода на напъване и раждане на плода жената се чувства спокойно силен натискНа тазовото дъно, неволно се напъва. Ето защо, дори ако една жена наскоро е имала изпражнения, не може да се изключи възможността за повторна поява. От съображения за хигиена и за нормалното психологическо състояние на жената се поставя клизма преди раждане. В допълнение, почистването на червата е задължителна процедура преди цезарово сечение, тъй като в първите дни след операцията никога не трябва да натискате, за да избегнете разпадане на шевовете.
как става това Родилката влиза в кабинета, ляга на лявата страна, а сестрата с клизма вкарва около 1,5 литра течност в червата. След това родилката се оставя да вземе душ. След клизмата трябва да сте подготвени за засилени контракции и ускорено разкриванематочна шийка. Някои жени се опитват сами да прочистят дебелото си черво по нестандартни начини, например, с помощта на слабителни супозитории и микроклизми. Въпреки това, те едва ли ще осигурят същото пълно изпразванечервата като тази медицинска процедура.

Защо се прилагат капки с окситоцин по време на раждане?

Със слаб трудова дейностза подобряване на контракциите на матката в родилните домове, те често се използват различни лекарства. Най-известният и все още широко използван е окситоцинът (т.нар. хормон на раждането).

Окситоцине хормон със сложна структура, който се образува в мозъка на жената и изпълнява функции в тялото, които са свързани с раждането и кърменето. Окситоцинът се придвижва по кръвен път от мозъка до целевите органи – матката и млечните жлези, като ги въздейства. Той е естествен стимулантгладката мускулатура на матката, повишава нейната контрактилна активност, а също така влияе върху лактацията, повишавайки секрецията на пролактин (хормонът, отговорен за производството на мляко). Той също така насърчава свиването на миоепителните клетки (клетките, които произвеждат мляко), което води до движението на млякото в каналите на млечните жлези. Изследванията показват, че окситоцинът участва и във формирането на тясна връзка между майката и детето веднага след раждането.

Окситоцинът се прилага само интравенозно, интрамускулно и по-рядко подкожно. След венозно приложениеконтрактилната активност на матката се появява в рамките на 3-5 минути и продължава около 3 часа. Те достигат напълно до плода малки количествалекарство, без да го засяга. Въз основа на това са разработени индикации за употребата му. Повечето лекари са на мнение, че окситоцин трябва да се предписва само с терапевтична цел, а не за стимулиране на раждането при нормална бременност за бързо завършване, а не за стимулация, извършена по желание на бременната. Следователно в момента показанията за употребата на окситоцин са доста ясно дефинирани.

Окситоцинът се предписва:

за предизвикване и стимулиране на раждането чрез медицински показания, т.е. в случаите, когато се изисква бърза доставка естественопоради високия риск от усложнения при майката и плода. Това се случва например при преждевременно разкъсване на амниотичната течност и липсата на контракции, тъй като дълъг безводен период (12 часа или повече) увеличава риска от инфекция на матката и мембраните. Бързо раждане е необходимо и при тежка гестоза при бременна жена (състояние, при което се появяват отоци, белтък в урината и повишаване на кръвното налягане), когато страдат както майката, така и плода. Индикация за необходимостта от приложение на окситоцин е и наличието на Rh конфликт (в в такъв случайТялото на майката произвежда антитела, които разрушават червените кръвни клетки на плода). Но дори и в тези ситуации окситоцинът се използва само ако шийката на матката е готова за раждане - скъсена, омекотена, каналът й е леко отворен. Ако шията не е готова, използвайте различни методи, ускоряване на съзряването му и след това инжектиране на окситоцин;
Окситоцинът се използва при слабо раждане, за стимулиране или повторно засилване, за отслабване или пълно спиране контрактилна дейностматка Слабото раждане е състояние, при което продължителността, интензитетът и честотата на контракциите са недостатъчни, поради което разширяването, изтриването на шийката на матката и напредването на плода стават доста бавно. Навременното прилагане на окситоцин по време на слаб труд помага да се избегнат много усложнения;
След раждането окситоцинът се предписва главно за свиване на матката, за да се избегне следродилно маточно кървене. За същата цел лекарството се инжектира в мускула на матката по време на цезарово сечение;
Окситоцинът се използва за профилактика и лечение на лактостаза, тъй като улеснява първоначалното изтичане на мляко от млечните жлези в ранния следродилен период.

Окситоцинът е противопоказан:

когато има несъответствие между размерите на таза и главата на плода, както и при неправилна позиция, когато естественото раждане е невъзможно (ако тесен таз, с хидроцефалия, с голям плод, с напречно положение на плода, с представяне на пъпната връв или с нейния пролапс, както и с предлежание на плацентата, тъй като тази ситуация представлява заплаха от кървене и е индикация за цезарово сечение);
с незрялост на шийката на матката;
ако има белези по матката, включително след цезарово сечение и миомектомия (операция за отстраняване на фиброиди), тъй като съществуващите белези могат да се провалят и следователно съществува риск от разкъсване на матката;
когато има заплаха от разкъсване на матката, което е опасно за живота на майката и плода;
в присъствието на цервикален тумор, атрезия (сливане на шийката на матката) и нейните цикатрициални промени, които предотвратяват отварянето му;
ако родилката има информация за свръхчувствителносткъм окситоцин (ако например има данни за хиперстимулация на матката от окситоцин при предишно раждане);
обърнете специално внимание, когато решавате да използвате окситоцин за многоплодна бременности маточни фиброиди.
Окситоцинът се използва изключително внимателно, дори ако плодът има признаци на хипоксия - недостатъчно снабдяване с кислород, тъй като при прилагането му контракциите стават по-чести и по-продължителни, а по време на контракции кръвоснабдяването на плацентата значително се влошава.

Защо слагате грейка с лед върху корема си след раждане?

Раждането не завършва с раждането на дете: след 10-15 минути матката започва да се свива отново, след което се появява раждането на плацентата. Раждането се счита за завършено, ако лекарският преглед покаже, че матката е освободена от всички частици от плацентата, пъпната връв и други органи, които са помогнали за вътрематочното развитие на бебето. След това върху стомаха на майката се поставя нагревателна подложка с лед, за да се притисне матката, като по този начин се ускори нейното свиване, а също и да се намали следродилното кървене (чрез охлаждане на кръвоносните съдове).

Въпросът как се случва раждането засяга абсолютно всички: бременни жени, жени, които планират да станат майки, и дори тези жени, които все още не искат деца, както и мъжете. И всичко това, защото раждането е не само чудо на раждането, но и огромно количество работа. Ще се опитаме да ви обясним как протича раждането, какво трябва да се прави по време на контракциите и от какво трябва или не трябва да се страхувате. В крайна сметка, знаейки какво ще се случи с една жена по време на раждането, тя може много да улесни работата й, няма да има изненади или неразбираеми ситуации.

Какво е раждане

Струва си да започнем с факта, че процесът на раждане е процесът на излизане на бебето от матката през репродуктивния тракт на майката. Контракциите играят една от най-важните роли в този процес. Те са основната движеща сила, която първо отваря шийката на матката, а след това помага на детето да преодолее трудния си път, образуван от пръстена на тазовите кости, меки тъкани, перинеума и външните полови органи.

Какво е матка? Матката всъщност е обикновен мускул, само че има един отличителна черта– кухо е. Това е един вид калъф, в който детето се побира вътре. Както всеки друг мускул, матката има способността да се свива. Но за разлика от други мускули, контракциите на матката възникват независимо от волята на раждащата жена, тя не може нито да ги отслаби, нито да ги засили. Как тогава всъщност се случва този процес?

Е, първо, с напредването на бременността, или по-точно към нейния край, матката започва да се отваря сама, поради напрежението, което се появява поради вече големия размер на плода. Шийката на матката е засегната, така че до края на бременността тя обикновено вече е разширена с 1-3 cm.

Второ, струва си да запомните за хормоните. Към края на бременността хипофизната жлеза започва да отделя хормона окситоцин, който всъщност предизвиква и поддържа маточните контракции. Синтетичният му аналог се използва в родилни домове и по време на раждане, като се прилага при жени със слаба или недостатъчна родова дейност, за да предизвика по-интензивни контракции на матката.

Тези два фактора не са самодостатъчни, тоест наличието на един от тях не може само по себе си да предизвика началото на раждането. Но когато се появи тяхната еднократна „помощ“, започва процесът на раждане. За нормално протичане на раждането, редовно и силни контракцииматка, в противен случай лекарите определено ще коригират този процес.

Периоди на раждане

Раждането се състои от три задължителни последователни периода, които имат напълно различна продължителност за всяка жена.

Разширяване на шийката на матката поради контракции. Този период е най-дългият и често най-болезненият.
Изгонване на плода. Това е самото чудо на раждането, раждането на бебе.
Раждане на плацентата, място за деца.

При първо раждане нормалната им продължителност е средно 8-18 часа. При многократни ражданияпродължителността им обикновено е много по-малка - средно 5-6 часа. Това може да се обясни с факта, че шийката на матката и гениталната цепка вече са се отворили, така че те са придобили необходимата еластичност, така че това процесът е в ходпо-бързо от първия път.

Но бързаме да уточним, че продължителността на раждането се влияе от много различни фактори, което може да помогне както за ускоряване на процеса, така и за забавяне.

Фактори, които влияят върху продължителността на раждането:

Телесното тегло на детето. Според статистиката, колкото по-голямо е теглото на бебето, толкова по-дълго отнема раждането. По-трудно е голямото бебе да преодолее пътя си;
Предлежание на плода. При седалищно предлежание раждането продължава по-дълго, отколкото при нормално седалищно предлежание;
Контракции. Различният интензитет и честота на контракциите пряко влияе както на хода на раждането като цяло, така и на неговата продължителност.

Веднага след като се появят симптоми, които показват началото на раждането (това може да бъде разкъсване на амниотичната течност или редовни контракции), жената се прехвърля в родилното отделение. Там акушерката измерва кръвното налягане и телесната температура на родилката, размерите на малкия таз и се извършват някои хигиенни процедури - бръснене на излишните пубисни косми, почистваща клизма. Някои родилни домове не правят клизми, но Генерална репетицияима следното мнение: почистването на червата помага да се увеличи пространството за раждане на дете, така че е по-лесно за него да се роди. След всичко това жената се изпраща в родилното отделение, от този момент до раждането на детето тя се нарича родилка.

Как протича раждането - Първи етап на раждането: разширяване на шийката на матката

Този период има три фази:

Латентна фаза. Тази фаза започва от момента, в който започнат редовните контракции, докато шийката на матката се отвори с приблизително 3-4 см. Продължителността на тази фаза при първото раждане е 6,4 часа, при следващите раждания е 4,8 часа. Скоростта на разширяване на шийката на матката е приблизително 0,35 cm на час.
Активна фаза. Тази фаза се характеризира с много по-активно разширяване на шийката на матката от 3-4 см до 8 см, сега шийката на матката се отваря със скорост от приблизително 1,5 - 2 см на час по време на първото раждане, 2-2,5 см на час при повторно раждане раждания.
Фаза на забавяне. В последната фаза отварянето става малко по-бавно, от 8 до 10 см, със скорост приблизително 1-1,5 см на час.

Този период на раждане започва с появата на силни контракции, които ви дават сигнал, че е време да отидете в болницата.

Много жени се сблъскват с проблема с така наречените „фалшиви контракции“. И така, как можете да различите „фалшивите“ или „практическите“ контракции от истинските?

Фалшивите тренировъчни контракции се характеризират със следните параметри:

нередовност;
Контракцията "изчезва", когато промените позицията на тялото си, вземете топъл душ или вземете спазмолитик;
Честотата на контракциите не е намалена;
Интервалът между контракциите не се скъсява.

Контракциите на матката са насочени отгоре надолу, тоест от дъното на матката към нейната шийка. При всяка контракция стената на матката сякаш издърпва шийката на матката нагоре. В резултат на тези контракции шийката на матката се отваря. Отварянето му се улеснява и от факта, че по време на бременност шийката на матката става по-мека. Разширяването на шийката на матката е необходимо, за да може бебето да напусне матката. Напълно отворена шия съответства на диаметър 10-12 см.

Чрез контракциите матката действа не само върху шийката на матката, но и върху плода, като го избутва малко по малко напред. Тези действия се извършват едновременно. След като шийката на матката е напълно разширена, мембраните обикновено се разкъсват. И след това плодът ще може да напусне матката. Но ако балонът не се спука, лекар или акушерка могат изкуствено да нарушат целостта му.

По време на всяка контракция обемът на матката намалява, вътрематочното налягане се увеличава, силата на което се предава на околоплодната течност. В резултат на това амниотичният сак се вклинява в цервикалния канал и по този начин спомага за изглаждането и разширяването на шийката на матката. Когато е напълно разширен в разгара на контракцията при максимално напрежение, околоплодният мехур се пука и околоплодната течност изтича - такова изливане на околоплодна течност се нарича навременно. Ако водите се излеят, когато шийката на матката не е напълно отворена, тогава изхвърлянето се нарича ранно. Ако водата изтече преди началото на контракциите, тогава такова изливане се нарича преждевременно (пренатално). Понякога бебето се ражда „с риза“. Това означава, че околоплодният мехур не се е спукал. Такива деца се наричат щастливи, тъй като в такава ситуация съществува опасност от остър кислороден глад (асфиксия), което представлява опасност за живота на бебето.

Пренаселено пикочен мехурима отслабващ ефект върху родовата дейност на матката, пречи на нормалния ход на раждането, така че трябва да отидете до тоалетната на всеки 2-3 часа.

Невъзможно е да се каже със сигурност колко дълго ще продължи този период, но той е най-дългият по време на процеса на раждане, като заема 90% от общото време. И така, по време на първата бременност дилатацията на шийката на матката продължава приблизително 7-8 часа, а по време на следващите раждания - 4-5 часа.

По време на периода на цервикална дилатация акушерката или лекарят ще наблюдават интензивността на маточните контракции, естеството на цервикалната дилатация, степента на напредване на главата на бебето в тазовия тунел и състоянието на бебето. След като матката ви е напълно разширена, ще бъдете преместени в родилната зала, където ще започне следващата фаза на раждането, по време на която вашето бебе ще се роди. По това време, тоест в разгара на раждането, контракциите се повтарят на всеки 5-7 минути и продължават 40-60 секунди.

Въпреки че контракциите възникват неволно, те не могат да бъдат отслабени или ритъмът им да бъде променен, но това не означава, че трябва да останете пасивни. На този етап можете да се разхождате из стаята, да седите или да стоите. Когато стоите или ходите, контракциите са по-малко болезнени, болките в кръста намаляват и бебето се адаптира към размера на таза.

Колкото по-спокойна и отпусната сте, толкова по-бързо ще протече раждането. Следователно, по време на първата фаза на раждането, вие сте изправени пред две задачи: да дишате правилно и да се отпуснете, доколкото е възможно.

Защо да дишаме правилно по време на контракция?

Матката извършва тежка, интензивна работа, по време на контракциите мускулите абсорбират кислород. Нашето тяло е устроено по такъв начин, че липсата на кислород причинява болка. Следователно матката трябва постоянно да се насища с кислород, както и да доставя кислород на бебето. А това е възможно само при дълбоко и пълно дишане.

Правилното дишане във втората фаза на раждането осигурява натиск на диафрагмата върху матката, което прави натискането ефективно и помага на бебето да се роди нежно, без да наранява родовия канал на майката.

Релаксацията води до освобождаване на напрежението в мускулите, а в отслабените мускули се консумира по-малко кислород, тоест и матката, и детето ще използват спестения кислород.

Освен това общото ви напрежение кара шийката на матката да се стяга повече по време на дилатация, което води до повече болка. Ето защо в първия етап на раждането трябва да се стремите да се отпуснете напълно и да не правите никакви опити: сега няма да можете да засилите раждането, а само ще го направите болезнено. Не се опитвайте да преодолеете или по някакъв начин да се дистанцирате от случващото се по време на битката, а напълно приемете, отворете се и се предайте на случващото се. Отпуснете се, когато се появи болка, както физически, така и психологически, възприемайте болката като естествено усещане.

Как да дишаме по време на контракция

Битката наближава. В този момент жената започва да усеща нарастващо напрежение в матката.
Трябва да дишате дълбоко, като правите пълни вдишвания и издишвания.
Борбата започна. В този момент жената усеща нарастваща болка.
Започнете да вдишвате и издишвате бързо и ритмично. Вдишайте през носа, издишайте през устата.
Битката приключва. Жената усети пика на контракцията и спада й.
Започнете да дишате по-дълбоко, като постепенно се успокоявате. Между контракциите ви препоръчваме да почивате с затворени очи, е напълно възможно дори да успеете да заспите. Трябва да пестим енергията си за най-важното събитие, следващ периодраждане

По време на раждането болката от контракциите винаги се увеличава бавно, така че има време да свикнете с тях и да се адаптирате и има време за почивка между контракциите. Освен това раждането не е вечно, което означава, че и тази болка няма да е вечна. Тази банална мисъл в родилната зала може да ви осигури много реална подкрепа. Не забравяйте, че всяка контракция помага на бебето да върви напред и в крайна сметка води до неговото раждане.

Каква позиция е най-добре да изберете по време на цервикална дилатация? Този, който е най-удобен и комфортен за вас. Някои жени предпочитат да ходят и да масажират гърба си по време на контракции, докато други предпочитат да лежат, в някои родилни домове жените имат право да използват фитбол. Опитайте и със сигурност ще намерите "вашата" поза.

Беше забелязано, че по време на раждане жената сякаш се потапя в себе си. Тя забравя социалното си положение и губи контрол над себе си. Но в това състояние жената далеч не е безпомощна и изгубена, а напротив, действа лежерно, спонтанно намирайки най-подходящата за нея поза, което определя и физиологията на раждането.

Повечето жени на ранна фазараждане инстинктивно се навеждат, държейки се за нещо, или седнат на колене или клекнат. Тези пози са много ефективни за намаляване на болката, особено в долната част на гърба, а също така ви позволяват да игнорирате външните дразнители. Външно те приличат на молитвена поза и вероятно по някакъв начин помагат за преминаване в други състояния на съзнанието.

Докато шийката на матката ви се разширява и докато главата на бебето ви се движи през родовия канал, вие може да почувствате желание да помогнете и да избутате бебето си, както и желание да напъвате. Но това не трябва да се прави без съвет от акушерка, тъй като натискането, докато шийката на матката се разшири напълно, само ще попречи на процеса и по този начин ще увеличи продължителността на раждането. Освен това е по-добре да не хабите енергия за ненужни ранни опити, а да ги запазите до втория етап на раждането, когато всичките ви мускулни усилия ще бъдат необходими от вас. Затова се опитайте да се отпуснете, давайки на тялото си удобна позиция.

Решаващи фактори за нормалното протичане на раждането в първия етап са топлината, спокойствието, свободният избор на пози, релаксацията и помощта на акушерката.

Как протича раждането - Първа менструация: Разкритие на маточната шийка в снимки

На тази снимка виждаме шийката на матката преди да започне дилатацията:

И в този момент шийката на матката е почти напълно разширена:

Как протича раждането - Втори етап на раждането: раждане на дете

В този период настъпва моментът, който вие и семейството ви чакате 9 месеца с трепет и нетърпение. По време на втория етап на раждането бебето се ражда. Този период продължава средно 20-30 минути. при първото раждане и още по-малко при следващите.

След като шийката на матката е напълно разширена, в играта влиза жената, която до този момент е била доста пасивен участник в раждането, както се казва. От нея ще са необходими много усилия, за да помогне на плода да премине през родовия канал и да се роди.

Най-вече този етап се отличава от останалите силни нагонина движенията на червата, някои може да се почувстват невероятно уморени, докато други раждащи жени внезапно изпитват „второ дишане“. Вторият етап на раждане може да продължи до 50 минути за тези, които не стават майки за първи път, и до 2,5 часа за „новобранците“. Продължителността му зависи от много фактори: интензивността на раждането, силата на опитите на майката, размера на плода и таза на майката, местоположението на главата спрямо таза на майката.

Контракциите на този етап са много различни от предишните, тъй като на този етап има активно свиване на мускулите на гръдния кош, корема и матката. Позивите за изхождане се усещат няколко пъти по време на контракцията и благодарение на тях детето се придвижва „към изхода“. Сега, както всъщност във всички етапи на раждането, е много важно да следвате инструкциите на акушерката и лекаря.

Изгонването завършва с появата на главата на бебето от родовия канал. В този момент могат да се появят болезнени усещания в перинеалната област, "парене". Тогава цялото тяло се ражда доста бързо. Така че бъдете търпеливи и се доверете на Вашия лекар.

До края на бременността плодът заема позицията на „излизане в светлината“ - вертикално цефалично представяне

Видове предлежания на плода:
Предлежащата част е частта от бебето, която първа навлиза в областта на таза.

Тилен.
Най-често, приблизително 95% от случаите. В този случай главата навлиза в тазовата област леко огъната, брадичката е притисната към гърдите, задната част на главата е обърната напред;
лицеви
Главата е отметната назад. Раждането в този случай може да бъде трудно, е показано цезарово сечение;
Фронтално представяне.
Междинно положение между лицеви и тилно предлежание. Главата е обърната така, че да не влезе в таза, диаметърът й е твърде голям, така че естественото раждане е невъзможно и е необходимо цезарово сечение;
Напречно предлежание(или раменно предлежание).
Плодът е разположен хоризонтално нагоре или надолу с гърба си. Налага се и цезарово сечение.
Глутеална(седалищно) предлежание.
Плодът е разположен със седалището надолу, а главата е разположена дълбоко в матката. При седалищно предлежание лекарят ще вземе максимални предпазни мерки и внимателно ще определи размера на таза. Трябва предварително да разберете дали родилен домкъде ще раждате необходимата апаратура за такива случаи.

Представяне на плода в снимки

ПРЕДСТАВЯНЕ НА ГЛАВАТА

седалищно предлежание

Опции за седалищно предлежание:

НАПРЕЧНО ПРЕДСТАВЯНЕ

Как започва вторият етап на раждане за една жена? Тя има голямо желание да натиска. Това се нарича бутане. Жената също има непреодолимо желание да седне, има нужда да се хване за някого или нещо. Позата, когато жената ражда с опора под мишниците от партньора си, е много ефективна: гравитацията се използва максимално с минимално мускулно усилие - мускулите в тази позиция се отпускат максимално.

Но без значение каква позиция избира една жена, разбирането от другите е не по-малко важно за нея в този момент. Опитни и отзивчиви асистенти са в състояние да накарат жената да почувства топлина и радост. Акушерката използва само с прости думи, но това не изключва твърдост от нейна страна в определени ситуации, когато е необходимо да се подпомогне дейността на родилка.

През този период контракциите се присъединяват към натискане - контракции на мускулите на коремната стена и диафрагмата. Основната разлика между натискането и контракциите е, че това са доброволни контракции, тоест те зависят от вашата воля: можете да ги забавите или засилите.

За да се роди, детето трябва да премине през родовия канал, преодолявайки различни препятствия. По време на раждането бебето трябва да влиза, пресича и излиза от таза. И за да преодолее всички срещани препятствия, той трябва да се адаптира към формите и размерите на тунела. Навлизането на главата на бебето в тазовата кухина (особено при раждането на първото дете) може да се случи в края на бременността, докато очаквана майкаможе да изпитва болка и усещане, че плодът се спуска. При влизане в горния отвор детето завърта глава надясно или наляво – така му е по-лесно да преодолее първото препятствие. След това детето се спуска в областта на таза, обръщайки се по различен начин. Преодолявайки изхода, детето се сблъсква с нова пречка - мускулите на перинеума, в които той ще опре главата си за известно време. Под натиска на главата перинеума и влагалището постепенно се разширяват и започва раждането на детето.

По време на раждането най-важно е преминаването на главата на бебето, тъй като тя е най-голямата част от плода. Ако главата е преодоляла препятствието, тогава тялото ще премине без затруднения.

Някои обстоятелства могат да улеснят преминаването на бебето през родовия канал:

тазовите кости са свързани помежду си чрез стави, които до края на бременността леко се отпускат, което води до разширяване на таза с няколко милиметра;
Костите на черепа на бебето окончателно ще се слеят само няколко месеца след раждането. Следователно черепът е ковък и може да промени формата си в тесен проход;
еластичността на меките тъкани на перинеума и вагината улеснява преминаването на плода през родовия канал.

Във втория етап на раждането контракциите стават по-чести и продължителни. Натискът на главата на бебето върху перинеалната област предизвиква желанието да се натиска. Докато напъвате, слушайте съветите на опитна акушерка. Трябва активно да участвате в процеса на раждане, като помагате на матката да избута бебето напред.

Какво да правите по време на контракции във втория етап на раждането

Битката наближава.
Заемете позата, в която ще раждате, отпуснете перинеума и дишайте дълбоко.
Началото на битката.
Вдишайте дълбоко през носа, това ще свали диафрагмата максимално, което ще увеличи натиска на матката върху плода. Когато приключите с вдишването, задръжте дъха си и след това стегнете коремните си мускули, като започнете от областта на стомаха, за да натиснете възможно най-силно плода и да го избутате напред. Ако не можете да задържите дъха си през цялото времетраене на контракцията, издишайте през устата (но не рязко), вдишайте отново и задръжте дъха си. Продължете да натискате, докато контракцията приключи, оставяйки перинеума отпуснат. При едно натискане трябва да натиснете три пъти.
Битката свърши.
Дишайте дълбоко, като вдишвате и издишвате дълбоко.

Между контракциите не напъвайте, възстановете силата и дишането си. Вашият лекар или акушерка ще ви помогнат да определите кога да натискате. С всяка контракция главата на бебето изглежда все по-голяма и в определен момент ще бъдете помолени да не напъвате, а да дишате бързо и повърхностно, тъй като едно допълнително напъване сега може рязко да избута главата на бебето навън и да причини разкъсване на перинеум. След като главичката излезе от гениталния процеп, акушерката освобождава едно по едно рамената на бебето и останалата част от тялото излиза без затруднения.

Дете, което току-що се е родило, издава вик, вероятно от болка, когато въздухът нахлува в дробовете му за първи път и рязко ги разширява. Вашето бебе диша за първи път. Ноздрите му се разширяват, лицето му се сбръчква, гърдите му се повдигат и устата му се отваря леко. Не толкова отдавна липсата на детски плач при раждането беше повод за безпокойство: смяташе се, че плачът показва жизнеспособността на детето и медицинският персонал направи всичко възможно, за да предизвика този плач. Но всъщност първият плач няма никаква връзка със здравето на детето. В този случай е важно след първите вдишвания цветът на кожата на бебето да стане розов. Така че не се притеснявайте и не се притеснявайте, ако бебето ви не плаче при раждането.

Как протича раждането - Вторият етап на раждането: раждането на дете в снимки

Шийката на матката е напълно разширена и под влияние на контракциите и усилията на родилката се появява главата:

Главата е почти напълно извадена:

След освобождаването му останалата част от тялото излиза без проблеми и усилия:

Как се чувства бебето веднага след раждането?

Според много психолози първият плач на детето е плачът на ужаса, който изпитва, когато се роди.

За детето животът в корема на майка му беше рай: той не изпитваше никакъв дискомфорт - винаги беше топло, спокойно, удобно, задоволително, всичките му нужди бяха задоволени сами, нямаше нужда да полага никакви усилия. Но изведнъж всичко се променя: става малко тясно, задушно и гладно. За да се справи със ситуацията, детето тръгва на пътешествие, без да знае как ще завърши то. След всички трудности на това опасен пътдете от уютен, съвършен свят се озовава в студен и безразличен свят, където трябва да прави всичко само. Такива впечатления лесно могат да бъдат сравнени с истинска житейска катастрофа. Ето защо психолозите наричат раждането „родова травма“. Ужасът, който детето изпитва по време на раждането, не се задържа в съзнанието му, тъй като то още не е оформено. Но той преживява всичко, което се случва около него с цялото си същество – тяло и душа.

Появата на света е естествен процес и човек е доста приспособен да го издържи. Точно както физиологично здраво детеможе да се роди без вреда за физическото здраве, той е в състояние да преживее психологическата травма, свързана с раждането, без никаква вреда за психичното здраве.

В сравнение с огромния шок, който е раждането, някои медицински трудности се преживяват от детето доста лесно. Следователно физиологичните последици от трудното раждане се компенсират с правилни грижи. Почти невъзможно е да се опише чувството, което изпитва една майка, когато бебето й се появи. Вероятно това е едновременното изживяване на няколко чувства и усещания едновременно: удовлетворение от гордост и внезапна умора. Чудесно е, ако в родилния дом, където раждате, бебето веднага бъде поставено на гърдите ви. Тогава ще почувствате връзка с детето, ще осъзнаете реалността на неговото съществуване.

Първият час след раждането е един от важни точкив живота на майката и новороденото. Този момент може да стане решаващ за отношението на детето към майката и чрез нея към другите хора.

Известно време след раждането на вашето бебе можете да си починете от свършената тежка работа и да се подготвите за последния етап от раждането - раждането на плацентата.

Майката и детето все още са свързани с пъпната връв и правилно поведениеМайката прави тази връзка богата и съвършена, от този момент между тях започва диалог. Това е първата среща между майка и дете, опознаване, така че се опитайте да не я пропускате.

Продължителният контакт кожа до кожа (като бебето лежи по корема на майката) на майката и бебето стимулира женската хормонална секреция, която е необходима за предизвикване на контракции за спонтанно изхвърляне на плацентата. Колкото по-малко се бърза в този момент, толкова по-малък е рискът от последващо кървене. Използвайте този момент, за да поставите бебето си на гърда за първи път и да изстискате коластра в устата му, която е отлична имунна защита.

По това време лекарят завързва пъпната връв и я отрязва. Тази процедура е абсолютно безболезнена, тъй като няма нерви в пъпната връв. При здраво дете по време на раждането ширината на пъпната връв е 1,5 - 2 см, а дължината е приблизително 55 см. От този момент започва нов независим живот за вашето бебе: бебето установява независимо кръвообращение, и с първото самостоятелно вдишване кислородът започва да тече в тялото. Следователно можем да приемем, че пъпната връв, която става плоска и бледа след раждането, е изпълнила своята функция. Останалият корен ще падне след седмица и на негово място ще се образува рана, която ще заздравее след няколко дни. След една или две седмици тя ще се стегне, образувайки гънка, която всички наричаме „пъп“.

След раждането акушерката или лекарят извършва първия преглед на бебето. Той се почиства Въздушни пътища, тъй като по време на раждането може да е погълнал слуз, а кожата, с която е покрит, също се почиства от слуз. След това се измива, претегля и измерва. На ръката на детето се поставя гривна с фамилия, за да не се бърка. Лекарят също така обръща внимание на цвета на кожата на детето, сърдечната честота, дишането, проходимостта на носа, хранопровода, ануса и общата подвижност на детето.

В следващите дни се извършва по-задълбочен и подробен преглед, включително неврологичен прегледбезусловни рефлекси на новороденото: рефлекс на автоматично ходене, рефлекси за хващане и сукане. Наличието на тези рефлекси показва добро състояние нервна системановородено

Как протича раждането - Трети период на раждане: изхвърляне на плацентата

След като вашето бебе се роди, раждането не е приключило за вас. След няколко минути отново ще почувствате контракции на матката, но по-слаби от преди. В резултат на тези контракции плацентата ще се отдели от матката и ще излезе. Този процес се нарича отделяне на плацентата. Понякога след приключване на раждането се поставя инжекция, за да се свие по-добре матката. Контракцията на маточните мускули притиска съдовете, които свързват матката с плацентата и остават отворени след раждането на плацентата, като по този начин предотвратява кървенето. Когато плацентата започне да се отделя, трябва да легнете на лявата си страна, за да не притиснете вената.

Контракциите се засилват чрез леко прищипване на зърната на млечните жлези или нанасяне на бебето върху гърдите, което насърчава освобождаването на окситоцин, хормонът, отговорен за контракциите на матката. Следродилните контракции причиняват отделяне на плацентата от стените на матката, връзката между плацентата и стената на матката се нарушава и под въздействието на изтласкването се ражда следното.

След раждането на плацентата матката се свива силно, което води до спиране на кървенето.

След раждането на плацентата жената вече се нарича родилка.

След раждането на плацентата тя се преглежда внимателно от лекар, след което се прави преглед родовия каналв малка операционна зала, ако се открият разкъсвания, те се зашиват.

Първите два часа след раждането жената остава в родилното отделение под стриктното наблюдение на дежурния лекар, след което, при липса на притеснения и патологии от двете страни, тя и новороденото се прехвърлят в следродилното отделение.

Раждането е не само физическо изпитание, но и силен емоционален шок. Ето защо е невъзможно да се предаде с думи „какво е какво“. Буквално всичко влияе върху хода на раждането. А как протичат зависи от много фактори: степента на прага на болката, физическата и психологическата подготовка и дори желанието ви да имате това дете.

Всяка бременна жена се опитва да се подготви предварително и да разбере как протича раждането. За някои естественото раждане е доста лесно, за други е по-трудно. Но обикновено радостта от майчинството много скоро изтрива всичко у жените негативни спомениотносно болката по време на .

Когато се подготвя за раждане, е важно жената да знае:

Предвестници на раждането

Бракстън Хикс контракции

През всичките 9 месеца тялото на жената се подготвя за най-важния момент – раждането. Като правило бременната жена започва да се чувства Тренировъчни контракции на Бракстън Хикс. Как да идентифицираме такива контракции? Те се различават от генеричните по това, че не нарастват по сила и продължителност, а се появяват с различна честота (на различни интервали от време), а понякога дори са изолирани.

Появата на тренировъчните контракции на Бракстън-Хикс показва, че раждането на дете е точно зад ъгъла и матката интензивно се подготвя за това.

Слузната тапа се отделя

Отстраняването на слузната запушалка е още един знак, че тялото е в пълна бойна готовност. Това винаги се случва неочаквано и често плаши бременните жени. Самата слузна тапа изглежда като малка желатинова бучка, понякога с тънки ивици кръв. Няма причина за притеснение. Това не означава, че раждането ще започне веднага или в следващите няколко часа. Отделянето на слузната запушалка може да се случи 1-2 седмици преди раждането или изобщо да не се появи.

"Пролапс на корема"

Вероятно много жени са чували израза - „Коремът й вече е паднал, така че скоро ще роди“ (в последните етапи на бременността). Като правило, няколко дни преди раждането, стомахът всъщност се „намалява“ поради факта, че бебето се адаптира към размера на таза на майката и заема определена позиция, сякаш се придържа към него. Това може да не се случи, ако има полихидрамнион или бебето е голямо.

Кога да отида в родилния дом?

Най-често раждането започва през нощта, когато тялото е в покой и никакви външни стимули не му пречат да реализира основната задача, поставена преди 9 месеца - раждането на дете. Матката се стяга, причинявайки болка в долната част на корема и кръста. С течение на времето контракциите на матката стават периодични, появяват се все по-често, нарастват по сила и продължителност. Това се казва родилни мъки. Когато интервалите между контракциите достигнат 6-7 минути, продължават повече от 1 час и всеки път стават по-интензивни - трябва да отидете в родилния дом.

Как да разберем, че раждането е започнало?

Понякога раждането започва с разкъсване на амниотичната течност. Това може да се случи както в покой, така и на фона на единична контракция на матката. Няма нужда да се паникьосвате и да мислите, че веднага ще родите, преди да стигнете до болницата. След спукване на амниотичната течност раждането може да не започне веднага. Това също е вариант на нормата. Но не трябва да седите вкъщи и да чакате контракции. От момента на започване на раждането (независимо дали става въпрос за контракции или изтичане на водите) детето трябва да бъде под постоянно лекарско наблюдение. В този случай трябва спокойно да съберете всички необходими неща и отидете в родилния дом.

Как протича раждането при жените?

По време на родилни болки шийката на матката първо се скъсява, а след това се разширява със скорост 1 см за 1,5-2 часа (при първото раждане). Когато шийката на матката се скъси и отвори до 3-4 см, контракциите продължават 20-30 секунди и се появяват на всеки 3-4 минути.

Околоплодният мехур играе много важна роля през този период на раждане (ако околоплодната течност не е била освободена). Тя, подобно на клин, се „вкарва” в шийката на матката и допринася за по-плавното и по-малко болезнено скъсяване и отваряне на шийката на матката. В случай на спинална анестезия, оптималният момент за нейното поставяне и отстраняване амниотичен саке отварянето на шийката на матката с 3-4 см. Въпреки това, въпросът за навременността и необходимостта от анестезия и амниотомия (отстраняване на амниотичната торбичка) може да бъде решен само от лекаря, водещ раждането.

От 3-4 см отваряне на шийката на матката раждането навлиза в активна фаза: скоростта на отваряне на матката се увеличава, контракциите стават по-чести и интензивни. При достигане на отвор от 9-10 см започва процесът на изхвърляне на плода от матката. По това време контракциите продължават 35-40 секунди и се появяват на всеки 2-3 минути. Бебето бавно, но сигурно започва да се движи по родовия канал. По това време жената, в допълнение към болката, може да изпита усещане за пълнота и натиск в долната част на корема. През този период на раждане е особено важно ясно да слушате инструкциите на лекаря и акушерката, да дишате правилно и да не натискате.

Поведение и дишане по време на раждане

Когато бебето директно се доближи до изхода на таза, започва напъване, което продължава 45-50 секунди и се наблюдава на всеки 1-2 минути. В този момент бременната жена може да почувства, че иска да отиде до тоалетната.

В началото на напъването родилката се моли да дълбок дъх(сякаш се готви да се гмурне под вода), задръжте дъха си, притиснете брадичката към гърдите си, хванете с ръце специалните дръжки на леглото и ги дръпнете към себе си. В този случай краката на жената са широко разтворени, коленете са свити и петите са опрени в леглото. В тази позиция всички сили са насочени към долната част на корема и бременната започва да напъва.

Не можете да издишате и да спрете да натискате, докато лекарят не ви каже. Издишването трябва незабавно да бъде последвано от ново дълбоко вдишване. По време на едно натискане жената трябва да има време да натисне 3 пъти. Нека ви напомним още веднъж, че е важно да следите дишането си по време на раждане, да слушате внимателно и да следвате стриктно инструкциите на лекаря и акушерката.

По време на цялото раждане състоянието на бебето се проследява непрекъснато чрез КТГ (кардиотокография – запис на сърдечната честота на бебето).

Раждане на дете

Понякога в момента на раждане на главата може да се наложи епизиотомия - дисекция на перинеума за бързо и по-удобно раждане на главата на бебето. Не трябва да се страхувате от това, тъй като кожата на перинеума се разтяга толкова много, че губи чувствителност.

След раждането на главата на бебето се раждат раменете му, а след това и цялото тяло. По правило бебето веднага се поставя върху стомаха на родилката и се лекува с капка коластра от гърдата. В този момент пъпната връв се прерязва. Тази процедура е абсолютно безболезнена и за двамата.

Но раждането не свършва дотук. След като бебето бъде заведено за преглед от педиатъра, жената е помолена да натисне отново, за да роди плацентата. След това лекарят преглежда родовия канал и, ако има разкъсвания или порязвания, ги зашива. Всички тези манипулации се извършват под анестезия.

В рамките на 2 часа след раждането жената е под наблюдение в родилното отделение, след което се прехвърля в следродилното отделение.

Жена, която очаква дете, особено ако това е първото й дете, е сериозно озадачена от много проблеми, включително следващи въпроси: как протича раждането, от какво трябва да внимавате, как да се държите? Повечето жени изпитват смесени чувства по време на бременност. От една страна, това е радост преди най-дългоочакваното събитие - раждането на бебе. И от друга страна, има страх от неизвестното, защото една жена ражда за първи път и не знае какво може да се случи по време на раждане и как да се държи в дадена ситуация. Ето защо е препоръчително бременната жена да се запознае предварително с някои факти за раждането.

Какво може да се случи по време на раждане

Процесът на раждане на жената може да бъде придружен от различни неприятни явления. Това е напълно естествена реакция на тялото, не трябва да се страхувате от това, но е препоръчително да сте подготвени за всичко. Сред най-честите съпътстващи раждането са следните явления:

Тежко втрисане.Втрисането при родилки е доста често явление. Но не възниква, защото в стаята е студено. Причината за втрисането се крие в промените кръвно налягане: По време на раждането може рязко да се покачи или спадне. Понякога втрисането при бременна жена е следствие от повишаване на телесната температура, което се случва, когато кръвта на бебето не е съвместима с кръвта на майката.

Неволно движение на червата.Повечето жени много се срамуват от това явление, но просто трябва да разберете, че това е естествено и доста често срещано явление по време на раждане и лекарите знаят за това: по време на раждане бебето изстисква червата на майката и жената отделя газове и изпражнения . По правило медицинските работници приемат това спокойно, защото това се случва с почти всяка родилка.

Повръщане.Повръщане при раждаща жена може да възникне, ако има контракции почти веднага след хранене. Но може да има и други причини за повръщане: например рязко разширяване на шийката на матката или, отново, както при студени тръпки, скокове на кръвното налягане.

Голяма уплаха.По правило тези жени, които раждат първото си дете, изпитват силен страх по време на раждане. Този страх е напълно оправдан, т.к практически опитЖената още не е раждала. Случва се също, че дори бъдеща майка, като напълно уравновесен човек, посещавала специални уроци за подготовка за раждане, в момента на започване на самото раждане, тя е напълно изгубена и всъщност нищо не разбира. Но колкото и страшно да е, трябва да се съберете и да се опитате да запомните всички знания, получени в резултат на класове и изучаване на специална литература, за да помогнете на вашето бебе да се роди здраво!

Между другото, страхът може да изненада не само една жена, но и мъжа, който я придружава - бащата на детето. Днес присъствието на роднина по време на раждане е задължително. Това трябва да е близък роднина, в идеалния случай майката или съпругата на родилката. Но не всеки мъж е в състояние да издържи на такова зрелище, защото ще трябва да наблюдава не само процеса на раждането на детето си, но и болезненото мъчение на сродната си душа, което той не може да облекчи по никакъв начин. Дори за любящ съпруг това събитие може да доведе до най-дълбок стрес, така че ако жената се страхува да ражда сама, може би е по-добре да помолите майка си или близък приятел да присъства на раждането.

истерия.За прекалено емоционалните жени е много трудно да управляват емоциите си по време на раждане. Някои може да плачат и да крещят, други, напротив, да се смеят истерично. Някои емоционални майки, в пристъп на импулс, са способни дори да обидят хората наблизо - медицински работници, и дори вашия собствен съпруг! Разбира се, по-късно новата майка дълбоко съжалява за това, което е казала, така че все пак трябва да се опитате да се контролирате, поне да не бъдете груби с никого.

Неприемане на новородено бебе.За щастие, това явление е изключително рядко и не трае дълго - до няколко часа. Случва се жена, изтощена от тежко раждане и изпитваща най-силен стрес, дори да не иска да погледне новороденото си бебе. Но веднага щом болката отшуми малко и новата майка дойде на себе си, тя няма да иска да се раздели с бебето си нито за минута.

Важно е бременната жена да знае как точно започва раждането, за да може всичко да се вземе навреме необходими мерки. По правило контракциите са сигнал за наближаващо раждане. Има обаче и фалшиви контракции, които могат да притесняват жената поради повишен тонусматка след 20-та седмица от бременността. Истинските пренатални контракции са по-изразени и продължителността им постепенно се увеличава.

По време на бързо раждане водната и лигавичната запушалка започват да се счупват - тогава спешно трябва да отидете в родилния дом. Необходимо е предварително (още на 35-36-та седмица от бременността) да се съберат всички необходими неща за майката и бебето в родилния дом, включително документи, защото винаги има вероятност раждането да започне по-рано от очакваното.

Самото раждане протича в три етапа:

На първия етап матката постепенно се отваря и родовият канал се разширява;
На втория етап се ражда дългоочакваното бебе;
На третия етап плацентата, пъпната връв и феталните мембрани се отделят от стените на матката.

Първият етап на раждането може да бъде много болезнен и да продължи до 20 часа, затова лекарите препоръчват на родилките да бъдат по-активни по време на раждането – да не лежат, а да се разхождат из стаята. как повече женаще се движи, толкова по-бързо ще се отвори матката, което означава, че раждането ще бъде по-успешно.

По правило жените раждат в легнало положение – такъв е обичаят в родилните домове, тъй като тази поза е удобна не само за акушер-гинеколозите, които израждат бебето, но и за самата родилка. Но медицински изследвания показват, че раждането е не по-малко успешно, когато жената ражда в изправено положение.

Във всеки случай майката сама трябва да реши в каква поза да роди. Все още не е възможно напълно да се избегне болката - когато ражда бебе, жената издържа на болка, равна на усещанията на болката, получена при фрактура на 20 кости наведнъж. Бета-ендорфините, произвеждани от тялото, помагат на жената да преживее такава силна болка. женско тялопо време на раждане и са вид естествено болкоуспокояващо.

Така бъдещата майка, след като научи какво може да се случи по време на раждането, няма да бъде изненадана, а ще знае как да реагира на този или онзи възникнал проблем и как да се справи с него. Това означава, че самият процес на раждане няма да бъде толкова страшен за нея.

Цялата истина за раждането (видео)

Съдържанието на статията:

По време на бременността една жена се тревожи за много въпроси. Раждането е може би най-тревожното преживяване за една бъдеща майка. Ако една жена има представа какво я очаква в последните часовепреди да срещнете дългоочакваното бебе, ще има много по-малко безпокойство. Тази статия описва всички етапи на раждането и чувствата на раждащата жена. Това знание ще бъде полезно.

В акушерството и гинекологията е обичайно ходът на раждането да се разделя на три основни етапа (или етапи), всеки от които се различава един от друг по своята цел и усещания на родилката.

Етапи на раждането

■ Етап I.Този етап е начална фазараждане Шийката на матката се разширява и контракциите стават редовни. Този етап завършва, когато шийката на матката е напълно разширена.

■ Етап II.Този етап е истински труд. Детето преминава през родовия канал на майката и се ражда на бял свят.

■ Етап III.На този етап се случва изхвърлянето или раждането на плацентата.
Нека проучим всяка от тези фази по-подробно.

Първи етап на раждането

Раждането протича в три етапа. Първият етап на раждането от своя страна е разделен на три фази: латентна, активна и преходна.

Някои родилки успяват да преживеят всяка от фазите на раждането, докато други не ги забелязват.

Продължителността на всяка фаза е чисто индивидуална. В по-голямата част от случаите раждането, особено първото, започва със слаби контракции, които с времето стават по-силни и по-чести. Но има и бързи раждания, които започват веднага със силни контракции. Такова раждане не трае дълго, до четири часа. Средно раждането продължава около дванадесет часа за първескини и седем до девет за многораждали жени. Но все пак това са много средни цифри, върху които не се препоръчва да се фокусирате.

Най-дългата и най-лесна фаза на раждането е латентната фаза. Дискомфортът на жената не е силно изразен. В началото на латентната фаза жената може да продължи да извършва обичайните си дейности. В момента, когато началото на латентната фаза е към своя край, родилката често иска да бъде сама и напълно абстрахирана от външни стимули. Това се случва дори когато все още няма болезнени контракции. И това е абсолютно нормално. Матката се подготвя да навлезе в активната фаза на раждането. И за това жената трябва да натрупа сила, така че матката изпраща сигнали до мозъка, за да може бъдещата майка да си почине малко, защото има още много работа пред нея... Желанието да остане сама със себе си е знак, че трябва да отиде в родилния дом.

Как се чувства родилката по време на латентната фаза на раждането?

Ето защо латентната фаза на раждането се нарича така, защото често жената я пропуска напълно, просто не забелязвайки промените в тялото си. Болезнените усещания са леки и локализирани в дорзалната област. Можете да си помогнете, като застанете на четири крака. В тази позиция спускането на бебето до родовия канал ще бъде по-бързо и благоприятно, което означава, че раждането ще протече по-бързо.

В случаите, когато бебето е заело задна позиция в утробата, процесът на раждане може да отнеме повече време, тъй като е доста проблематично главата му да се вреже правилно в отвора на таза. В такава ситуация жената може да се нуждае от облекчаване на болката. Ако плодът заседне в отвора на таза, жената ще има цезарово сечение.

Активна фаза на раждането. Какво се случва?

Активната или, както се нарича още, фазата на ускорение, започва в момента на разширяване на матката. В тази фаза продължителността на контракциите се увеличава значително, те придобиват периодичността, характерна за истинските контракции на труда. Шийката на матката се отваря с 8 пръста (или сантиметра) по време на активната фаза на раждането.

Ако по време на латентната фаза родилката може да си помисли, че по принцип всичко не е толкова страшно и болезнено, то активната фаза на раждането е съвсем различна. Контракциите носят значителен дискомфорт както поради честотата, така и поради болката. Сега вече няма да е възможно да се отвлечете от необратимия процес на раждане. Медицинският персонал или партньорът по раждане може значително да облекчи състоянието на раждащата жена с помощта на масаж, чиято техника трябва да бъде усвоена много преди раждането. Дихателни упражненияТе също са много полезни за облекчаване на болката. Много жени, които вече са родили безопасно, казват, че родилните болки се понасят по-лесно във вода, но не всички родилни домове имат възможност да се изкъпят. Ако това е възможно, тогава можете да опитате да се преместите във водата.
За мнозина фитболът помага за намаляване на болката по време на контракции; можете да лежите или да скачате върху топката.

Ако в началото на активната фаза на раждането раждащата жена изпитва твърде много силна болка, тогава тя може да поиска лекарство за болка. Преди да приложи анестезия, акушер-гинекологът използва мануален преглед, за да измери степента на разширение на шийката на матката. Ако разширението е незначително (до 4 сантиметра), тогава е подходяща анестезия. Ако разкриването шийката на матката отиваАко е активен и достатъчно бърз, тогава не може да се използва анестезия. Днес основният метод за анестезия по време на раждане е епидуралната (друго име е спинална) анестезия. Анестезиологът инжектира лекарството в междупрешленното пространство. Лекарството напълно или частично облекчава болката горна часттялото на жената и в същото време я оставя в пълно съзнание.

Важен нюанс:Анестезията трябва да изчезне преди шийката на матката да се разшири напълно.

По време на активната фаза на раждането медицински екипна всеки 30 минути се наблюдава степента на дилатация на шийката на матката, сърдечната дейност на плода периодично се слуша с помощта на специално CTG устройство или обикновена тръба, като се приложи към корема на бременната жена.

Преходна фаза на първия етап на раждането. Каква е тя?

Първата и втората фаза на раждането са разделени от друга фаза - преходната фаза. По-голямата част от жените го смятат за най-трудно и болезнено. И това не е изненадващо. По време на преходната фаза плодът се спуска във влагалището. За да се случи това, шийката на матката се разширява с още няколко сантиметра. Причината за особената болка в преходната фаза е, че мускулите, които участват в активния процес на раждане, рязко преминават от разширяване на шийката на матката към изтласкване на плода. Жената губи много сила през тази фаза, което често я прави дезориентирана и съответно много плашеща.

Разширение на шийката на матката

Какво преживява една родилка по време на раждане?

Ако активната фаза на първия етап на раждане се характеризира със спазми, които нарастват по природа, тогава в преходната фаза усещанията от контракциите изглежда се сливат. Контракциите на матката стават подобни не на контракции, както в предишната фаза, а на непрекъсната вълна от болка. Не всеки успява да запази спокойствие и да отпусне тялото и мускулите си.
В момента, когато плодът преминава от маточната кухина във влагалището, жената често чувства нарастваща болка в лумбалната област. В допълнение към това неприятно усещане много жени отбелязват силно напрежение в мускулите на диафрагмата, което от своя страна може да причини киселини, гадене, хълцане и дори повръщане. Една родилка може да почувства внезапни горещи и студени вълни. Анестезия във формата лекарстваНа този етап от раждането е абсолютно изключено!

Втори етап на раждане

Вторият етап на раждането е така нареченият финал. Този етап се характеризира с пълно разширяване на шийката на матката, готовността на детето да премине през родовия канал на майката и началото на периода на напъване.

Болезнените контракции продължават. Продължителността им е средно минута и половина, а почивката между тях може да бъде до четири минути. Ако раждането е започнало достатъчно отдавна и шийката на матката не се е разширила достатъчно бързо, интензивността на контракциите вече може да намалее. Продължителността на втория етап е чисто индивидуална, но средно за първескини е час и половина, за тези, които вече са родили, може да бъде значително по-малко. Но все пак не трябва да разчитате на тези данни, защото тялото на всяка жена е индивидуално и никой не знае как ще се държи по време на раждане. Има моменти, когато вторият етап на раждане продължава 20 минути, а понякога дори 4 часа. Спиналната анестезия, ако бъде приложена ненавременно, може значително да удължи този етап, тъй като под нейното въздействие жената не изпитва желание да напъва.

Чувства на родилка

По време на втория етап на раждането жената все още изпитва болка. Особеността на този етап е, че под въздействието на специални хормони, които се произвеждат по време на процеса на раждане, пълното разширяване на шийката на матката и незабавното изхвърляне на плода се разделят с известно прекъсване на раждането. По време на тази почивка контракциите спират или стават по-поносими. Продължителността на този вид „спиране“ е приблизително 15 минути. През това време жената има време да си почине малко и да набере сили, за да премине успешно през останалата част от раждането.

Често след тази кратка почивка жената изпитва прилив на енергия.
Тъй като до този момент шийката на матката вече е напълно разширена, болезнените усещания, свързани с нея, изчезват. Започва период на напъване, през който родилката може да изпита силен натиск върху себе си анус. Това е абсолютна норма, така че не трябва да се тревожите. Сега трябва напълно да се съсредоточите върху натискането и ако преди контракциите трябваше да „поемете въздух“ и да се опитате да се отпуснете, сега трябва да помогнете на бебето да се роди. Някои жени намират напъването за по-поносимо, отколкото по време на активно раждане, докато други описват напъването като "ужасна болка". За съжаление има ситуации, когато желанието за напъване възниква преди шийката на матката да се е разширила напълно. В този случай лекарите се опитват да ограничат усилията, тъй като това е изпълнено с разкъсване на родовия канал и подуване на шийката на матката, което значително ще усложни допълнително процес на раждане. Опитите се задържат с дълги вдишвания, докато шийката на матката се отвори до необходимата стойност.

Партньорът при раждане няма да може да помогне в периода на напъване. Но самата родилка може да намери оптималната позиция за себе си. Домашните лекари смятат, че натискането в хоризонтално положение е единственото възможен вариант, но това все още не е така. В изправено положение процесът на раждане се ускорява значително. Можете да седнете на леглото, но не можете да се облягате на областта на опашната кост, тъй като това може да предизвика още повече дискомфорт. Акушер-гинекологът може да масажира перинеума, което значително ще намали риска от разкъсване.

Главата на бебето прорязва

По време на напъването главичката на бебето се появява, но с края на напъването може отново да изчезне и да се появи при следващото напъване. По този начин детето омекотява разтягането на меките тъкани на влагалището. Когато главата вече е под срамната кост, тя вече няма да може да изчезне. В момента, когато главата най-накрая изтъня, родилката може да изпита усещане за парене. Ако това се случи, това е сигнал, че е необходимо да се сдържат усилията и детето с малко помощ от лекарите ще се роди напълно. След раждането лекарят или акушер-гинекологът ще отстрани лигавицата от носа и устата на бебето.

Трети етап на раждането. Какво още предстои?

Раждането на плацентата е последният етап от раждането. В повечето случаи този етап преминава доста бързо и лесно. Продължителността на експулсирането на плацентата от тялото на жената е приблизително 20 минути. Жените усещат този етап по различен начин или не го усещат... Някои казват, че раждането на плацентата е било придружено от силни, но доста кратки контракции, други не са забелязали никакви дискомфорт. Обикновено след раждането бебето веднага се слага по корема на майката и му се предлага гърдата.

Изгонване на плацентата

Стимулирането на зърната провокира активното отделяне на хормона окситоцин, който влияе на маточните контракции, които изтласкват плацентата. След като плацентата се роди, процесът на раждане е практически и практически завършен. Започва следродилният период.