Catad_pgroup Системни кортикостероиди

Diprospan - официални* инструкции за употреба

*регистриран от Министерството на здравеопазването на Руската федерация (според grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИИ

от медицинска употребалекарство

(ДИПРОСПАН®)

Регистрационен номер : P N013528/01-040708

Търговско наименование на лекарството: ДИПРОСПАН

Международен родово име(КРЪЧМА): бетаметазон

Доза от: инжекционна суспензия

Съединение: 1 ml от лекарството съдържа:
Активно вещество: бетаметазон дипропионат (еквивалентен на 5 mg бетаметазон), бетаметазон натриев фосфат (еквивалентен на 2 mg бетаметазон);
Помощни вещества: натриев хидроген фосфат дихидрат, натриев хлорид, динатриев едетат, полиоксиетилен сорбитан моноолеат (Полисорбат-80), бензилов алкохол, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, кармелоза натрий, макрогол (полиетилен гликол), хлороводородна киселина, вода за инжекции.

Описание: Бистра, безцветна или жълтеникава, леко вискозна течност, съдържаща лесно суспендирани частици с бял или почти бял цвят бяло, без чужди вещества. При разклащане се образува стабилна суспензия с бял или жълтеникав цвят.

Фармакотерапевтична група: Глюкокортикостероид
ATX кодН02АВ01

фармакологичен ефект
Фармакодинамика
Diprospan е глюкокортикостероид (GCS) лекарство, което има висока глюкокортикоидна и ниска минералкортикоидна активност. Лекарството има противовъзпалителни, антиалергични и имуносупресивни ефекти, а също така има изразен и разнообразен ефект върху различни видовеметаболизъм.

Фармакокинетика Бетаметазон натриевият фосфат е силно разтворим и след това интрамускулна инжекциябързо се подлага на хидролиза и се абсорбира почти веднага от мястото на инжектиране, което осигурява бързо начало терапевтично действие. Почти напълно се елиминира в рамките на един ден след приложението.
Бетаметазон дипропионат се абсорбира бавно от депото, метаболизира се постепенно, което определя дългосрочния ефект на лекарството и се елиминира за повече от 10 дни.
Бетаматезон се свързва добре с плазмените протеини (62,5%). Метаболизира се в черния дроб, за да образува предимно неактивни метаболити. Екскретира се предимно чрез бъбреците.

Показания за употреба
Лечение при възрастни състояния и заболявания, при които GCS терапията позволява да се постигне необходимия клиничен ефект (трябва да се има предвид, че при някои заболявания GCS терапията е допълнителна и не замества стандартната терапия):

• Заболявания мускулно-скелетна системаи меките тъканивключително ревматоиден артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозиращ спондилит, епикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, лумбаго, тортиколис, екзостоза на ганглиозна киста, фасциит, заболявания на краката.
• Алергични заболявания, вкл. бронхиална астма, сенна хрема (сенна хрема), алергичен бронхит, сезонен или целогодишен ринит, лекарствена алергия, серумна болест, реакции при ухапвания от насекоми.
• Дерматологични заболяваниявключително атоничен дерматит, екзема във формата на монета, невродермит, контактен дерматит, тежък фотодерматит, уртикария, лихен планус, инсулинова липодистрофия, алопеция ареата, дискоиден лупус еритематозус, псориазис, келоидни белези, пемфигус вулгарис, херпетичен дерматит, кистозно акне.
• Системни заболявания съединителната тъкан , включително системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит, периартериит нодоза.
• Хемобластози (палиативно лечение на левкемия и лимфоми при възрастни); остра левкемияпри деца).
• Първична или вторична надбъбречна недостатъчност(със задължителна едновременна употреба на минералкортикоиди).
• Други заболявания и патологични състоянияизискващи системна кортикостероидна терапия (адреногенитален синдром, улцерозен колит, регионален илеит, синдром на малабсорбция, увреждане на очната лигавица, ако е необходимо да се приложи лекарството в конюнктивалния сак, патологични променикръв, ако е необходимо, използване на кортикостероиди, нефрит, нефротичен синдром).

Противопоказания

• свръхчувствителност към бетаметазон или други компоненти на лекарството или други кортикостероиди,
• системни микози,
• интравенозно или подкожно приложение,
• с вътреставно инжектиране: нестабилна става, инфекциозен артрит,
• инжектиране в инфектирани повърхности и в междупрешленното пространство.

Внимателно
Хипотиреоидизъм, цироза на черния дроб, очни заболявания, причинени от Herpes simplex (поради риск от перфорация на роговицата), улцерозен колит, със заплаха от перфорация, абсцес или други гнойни инфекции, дивертикулит, скорошни чревни анастомози, активни или латентни пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, остеопороза, миастения гравис, тромбоцитопенична пурпура (интрамускулно приложение).

Употреба по време на бременност и кърмене
Поради липсата контролирани проучваниябезопасността на употребата на Diprospan по време на бременност; употребата на лекарството при бременни жени или жени детеродна възрастизисква предварителна оценка на очакваната полза и потенциален риск за майката и плода. Новородените, чиито майки са получавали терапевтични дози GCS по време на бременност, трябва да бъдат под медицинско наблюдение (за ранно откриване на надбъбречна недостатъчност)
Ако е необходимо да се предпише Diprospan по време на кърмене, въпросът за прекратяване кърмене, като се има предвид важността на терапията за майката (поради възможни нежелани реакции при деца).

Начин на употреба и дози
Интрамускулни, вътреставни, периартикуларни, интрабурзални, интрадермални, интерстициални и интралезионни инжекции.
Малкият размер на кристалите бетаметазон дипропионат позволява използването на игли с малък диаметър (до 26 калибър) за интрадермално приложение и инжектиране директно в лезията
ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ВЕНОЗНО! ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ПОДКОЖНО
Стриктно спазванеПри използване на Diprospan са задължителни асептични правила.
Дозовият режим и начинът на приложение се определят индивидуално в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и повлияването на пациента.
При системна терапия Първоначалната доза Diprospan в повечето случаи е 1-2 ml. Приложението се повтаря при необходимост в зависимост от състоянието на пациента.
Интрамускулното (IM) приложение на GCS трябва да се извършва дълбоко в мускула, като се избират големи мускули и се избягва контакт с други тъкани (за да се предотврати атрофия на тъканите).
Лекарството се прилага интрамускулно:

• при тежки условия, изискващи осиновяване спешни мерки; началната доза е 2 ml,
• при различни дерматологични заболявания ; като правило е достатъчно да се приложи 1 ml суспензия Diprospan,
• при заболявания дихателната система . Началото на действие на лекарството настъпва в рамките на няколко часа след интрамускулно инжектиране на суспензията. При бронхиална астма, сенна хрема, алергичен бронхит и алергичен ринитзначително подобрение на състоянието се постига след прилагане на 1-2 ml Diprospan.
• при остър и хроничен бурситНачалната доза за интрамускулно приложение е 12 ml суспензия. Ако е необходимо, се извършват няколко повторни инжекции.

Ако след определен период от време не настъпи задоволителен клиничен отговор, Diprospan трябва да се преустанови и да се предпише друга терапия. Когато се прилага локално, едновременната употреба на локален анестетик е необходима само в редки случаи. Ако желаете, използвайте 1% или 2% разтвори на прокаин хидрохлорид или лидокаин, които не съдържат метилпарабен, пропилпарабен, фенол и други подобни вещества. В този случай смесването се извършва в спринцовка, като първо се изтегля необходимата доза суспензия Diprospan в спринцовката от бутилката. След това от ампулата се взема необходимото количество локален анестетик в същата спринцовка и се разклаща за кратко време.
При остър бурсит (субделтоиден, субскапуларен, лакътен и препателарен)инжектиране на 1-2 ml суспензия в бурсаоблекчава болката и възстановява подвижността на ставите за няколко часа. След спиране на обострянето на хроничен бурсит се използват по-малки дози от лекарството.
При остър теносиновит, тендинит и перитендинитедна инжекция Diprospan подобрява състоянието на пациента; при хроничен- инжектирането се повтаря в зависимост от отговора на пациента. Инжектирането на лекарството директно в сухожилието трябва да се избягва.
Вътреставното приложение на Diprospan в доза от 0,5-2 ml облекчава болката и ограничената подвижност на ставите. за ревматоиден артрит и остеоартритв рамките на 2-4 часа след приложението. Продължителността на терапевтичното действие варира значително и може да бъде 4 или повече седмици.
Препоръчителни дози от лекарството, когато се прилагат в големи ставидиапазон от 1 до 2 ml; средна - 0,5-1 ml; в малки - 0,25-0,5 ml.
За някои дерматологични заболяванияинтрадермалното приложение на Diprospan директно в лезията е ефективно, дозата е 0,2 ml/cm 2 . Лезията се пунктира равномерно с помощта на туберкулинова спринцовка и игла с диаметър около 0,9 mm. Общото количество на лекарството, приложено на всички места, не трябва да надвишава 1 ml за 1 седмица. За инжектиране в лезията се препоръчва да се използва туберкулинова спринцовка с игла 26 калибър.
Препоръчителни еднократни дози от лекарството (с интервал между инжекциите от 1 седмица) за бурсит: за калус 0,25-0,5 ml (обикновено 2 инжекции са ефективни), за шпора - 0,5 ml, за ограничена подвижност палецкрак - 0,5 ml, при синовиална киста - 0,25-0,5 ml, при теносиновит - 0,5 ml, при остър подагрозен артрит- 0,5-1,0 мл. За повечето инжекции е подходяща туберкулинова спринцовка с игла 25 калибър.
След достигане терапевтичен ефектПоддържащата доза се избира чрез постепенно намаляване на дозата бетаметазон, прилагана на подходящи интервали. Намаляването продължава до достигане на минималната ефективна доза.
При възникване или заплаха от възникване стресова ситуация(които не са свързани с болестта), може да се наложи увеличаване на дозата на Diprospan. Спирането на лекарството след продължителна терапия се извършва чрез постепенно намаляване на дозата.
Състоянието на пациента се проследява според поне, в рамките на една година след края на продължителна терапия или употреба в високи дози.

Страничен ефект
Честотата на развитие и тежестта на нежеланите реакции, както при употребата на други кортикостероиди, зависят от размера на използваната доза и продължителността на употреба на лекарството.
Тези ефекти обикновено са обратими и могат да бъдат елиминирани или намалени чрез намаляване на дозата.
От страна на водно-електролитния баланс: хипернатриемия, повишена екскреция на калий, повишена екскреция на калций, хипокалиемична алкалоза, задържане на течности в тъканите.
От външната страна на сърдечно-съдовата система : хронична сърдечна недостатъчност (при предразположени пациенти), повишена кръвно налягане.
От опорно-двигателния апарат: мускулна слабост, стероидна миопатия, загуба мускулна маса, повишени миастенични симптоми при псевдопаралитична миастения гравис, остеопороза, вертебрална компресионна фрактура, асептична некрозаглавата на бедрената или раменната кост, патологични фрактури тръбести кости, разкъсвания на сухожилия, нестабилност на ставите (при повтарящи се вътреставни инжекции).
От външната страна храносмилателната система : ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт с възможна последваща перфорация и кървене, панкреатит, метеоризъм, хълцане.
От кожата и лигавиците: нарушено зарастване на рани, атрофия и изтъняване на кожата, петехии, екхимози, прекомерно изпотяване, дерматит, стероидно акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза, намален отговор на кожни тестове
От централната и периферната нервна система нервна система : повишени гърчове вътречерепно наляганес оток на диска оптичен нерв(по-често след приключване на терапията) световъртеж, главоболие; еуфория, промени в настроението, депресия (с тежки психотични реакции), разстройства на личността, повишена раздразнителност, безсъние.
От външната страна ендокринна система : нарушение менструален цикъл, вторична надбъбречна недостатъчност (особено по време на периоди на стрес поради заболяване, нараняване, хирургична интервенция), синдром на Иценко-Кушинг, намален въглехидратен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, повишена нужда от инсулин или перорални хипогликемични лекарства, нарушена вътрематочно развитие, забавен растеж и сексуално развитие при деца.
От страна на органа на зрението: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане, глаукома, екзофталм; в редки случаи - слепота (когато лекарството се прилага върху лицето и главата).
Метаболизъм: отрицателен азотен баланс (поради протеинов катаболизъм), липоматоза (включително медиастинална и епидурална липоматоза, която може да причини неврологични усложнения), наддаване на тегло.
Алергични реакции: анафилактични реакции, шок, ангиоедем, понижаване на кръвното налягане.
Други реакции, свързани с парентералното приложение на лекарството: рядко - хипер- или хипопигментация, подкожна и кожна атрофия, асептични абсцеси, зачервяване на лицето след инжектиране (или вътреставно инжектиране), неврогенна артропатия.

Предозиране
Симптоми. Острото предозиране на бетаметазон не води до животозастрашаващи ситуации. Прилагането на високи дози GCS в продължение на няколко дни не води до нежелани последствия(освен когато се използват много високи дози или когато се използват за диабет, глаукома, екзацербация ерозивни и язвени лезиистомашно-чревния тракт или при едновременна употреба на дигиталисови лекарства, индиректни антикоагуланти или калий-съхраняващи диуретици).
Лечение. Внимателен медицински контролсъстоянието на пациента; Трябва да се поддържа оптимален прием на течности и да се проследяват електролитите в плазмата и урината (особено съотношението на натриеви и калиеви йони). Ако е необходимо, трябва да се проведе подходяща терапия.

Взаимодействие с други лекарства
При едновременното приложение на фенобарбитал, рифампин, фенитоин или ефедрин е възможно да се ускори метаболизмът на лекарството, като същевременно се намали неговата терапевтична активност.
При едновременна употреба на кортикостероиди и естрогени може да се наложи коригиране на дозата на лекарствата (поради риск от предозиране).
При съвместно използване Diprospan и калий-отстраняващите диуретици увеличават вероятността от развитие на хипокалиемия.
Едновременната употреба на кортикостероиди и сърдечни гликозиди повишава риска от аритмия или дигиталисова интоксикация (поради хипокалиемия)
Diprospan може да подобри екскрецията на калий, причинена от амфотерицин-В.
При съвместна употреба на Diprospan и индиректни антикоагуланти са възможни промени в кръвосъсирването, което изисква коригиране на дозата.
При комбинирана употреба GCS с НСПВС или с етанол и лекарства, съдържащи етанол, могат да увеличат честотата или интензивността на ерозивните и язвените лезии на стомашно-чревния тракт
Когато се използват заедно, GCS може да намали концентрацията на салицилати в кръвната плазма.
Едновременното приложение на GCS и соматотропин може да забави абсорбцията на последния (трябва да се избягва прилагането на дози бетаметазон, надвишаващи 0,3-0,45 mg / m 2 телесна повърхност на ден).
GCS може да повлияе на теста за азотно син тетразол бактериална инфекцияи причинява фалшиво отрицателен резултат.

специални инструкции
ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ВЕНОЗНО! ДА НЕ СЕ ПРИЛАГА ПОДКОЖНО!
Прилагането на лекарството в меките тъкани, в лезията и вътре в ставата може, с изразен локален ефект, едновременно да доведе до системен ефект. Имайки предвид вероятността от развитие на анафилактоидни реакции по време на парентерално приложениеТрябва да се вземат GCS необходими меркипредпазни мерки преди прилагане на лекарството, особено ако пациентът има анамнестични признаци за алергични реакции към лекарства.
Diprospan съдържа две активни вещества - бетаметазонови производни, едното от които - бетаметазон натриев фосфат - бързо прониква в системен кръвен поток. Когато се предписва Diprospan, трябва да се вземе предвид възможното системно действиебързо разтворима фракция на лекарството.
По време на употребата на Diprospan са възможни психични разстройства (особено при пациенти с емоционална нестабилност или склонност към психоза). При предписване на Diprospan на пациенти захарен диабетМоже да се наложи корекция на хипогликемичната терапия.
Пациенти, получаващи GCS. не трябва да се ваксинират срещу едра шарка. Други имунизации не трябва да се извършват при пациенти, получаващи GCS (особено във високи дози), поради възможността от развитие на неврологични усложнения и слаб отговор имунна реакция(липса на образуване на антитела).Имунизацията обаче е възможна по време на заместителна терапия (например с първична недостатъчностнадбъбречната кора).
Пациентите, получаващи Diprospan в дози, които потискат имунната система, трябва да бъдат предупредени за необходимостта от избягване на контакт с пациенти с варицела и морбили (особено важно при предписване на лекарството на деца).
Когато използвате Diprospan, трябва да се има предвид, че GCS може да маскира признаците на инфекциозно заболяване, както и да намали устойчивостта на организма към инфекции.
Предписването на Diprospan при активна туберкулоза е възможно само при фулминантна или дисеминирана туберкулоза в комбинация с адекватна противотуберкулозна терапия. Когато се предписва Diprospan на пациенти с латентна туберкулоза или с положителна реакция към туберкулин, трябва да се реши въпросът за превантивната противотуберкулозна терапия. При профилактично използванерифампин трябва да се има предвид ускоряването на чернодробния клирънс на бетаметазон (може да се наложи корекция на дозата).
При наличие на течност в ставната кухина трябва да се изключи септичен процес.
Забележимо увеличаване на болката, подуване, повишаване на температурата на околните тъкани и допълнително ограничаване на подвижността на ставите показват инфекциозен артрит. След потвърждаване на диагнозата е необходимо да се предпише антибактериална терапия.
Повтарящите се инжекции в става за остеоартрит могат да увеличат риска от разрушаване на ставата. Въвеждането на GCS в сухожилната тъкан постепенно води до разкъсване на сухожилията
След успешна вътреставна терапия пациентът трябва да избягва претоварване на ставите.
Дългосрочната употреба на кортикостероиди може да доведе до задна субкапсуларна катаракта (особено при деца), глаукома с възможно увреждане на зрителния нерв и може да допринесе за развитието на вторични очни инфекции (гъбични или вирусни)
Необходимо е периодично да се провежда офталмологичен преглед, особено при свободни лица, получаващи Diprospan повече от 6 месеца.
При повишаване на кръвното налягане, задържане на течности и натриев хлорид в тъканите и увеличаване на екскрецията на калий от тялото (по-малко вероятно, отколкото при употребата на други кортикостероиди), пациентите се съветват да следват ограничена диета. трапезна соли допълнително предписват лекарства, съдържащи калий. Всички кортикостероиди подобряват екскрецията на калций.
При едновременната употреба на Diprospan и сърдечни гликозиди или лекарства, които влияят на електролитния състав на плазмата, е необходимо наблюдение на водно-електролитния баланс.
Предписвайте с повишено внимание ацетилсалицилова киселинав комбинация с Diprospan за хипопротромбинемия.
Развитието на вторична надбъбречна недостатъчност поради твърде бързо оттегляне на GCS е възможно в рамките на няколко месеца след края на терапията. Ако през този период възникне или заплашва да възникне стресова ситуация, терапията с Diprospan трябва да се възобнови и едновременно с това да се предпише минералкортикоидно лекарство (поради възможно нарушениесекреция на минералкортикоиди). Постепенното спиране на GCS може да намали риска от развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.
С използването на GCS са възможни промени в подвижността и броя на сперматозоидите. По време на продължителна терапия с GCS е препоръчително да се обмисли възможността за преминаване от парентерално към перорално GCS, като се вземе предвид оценката на съотношението полза / риск.
Употреба в педиатрията
Децата, подложени на терапия с Diprospan (особено дългосрочна терапия), трябва да бъдат под строго медицинско наблюдение за възможно забавяне на растежа и развитие на вторична надбъбречна недостатъчност.

Форма за освобождаване
Инжекционна суспензия 2 mg+5 mg/ml.
1 ml в стъклени ампули от хидролитичен клас 1. 1 или 5 ампули в пластмасова блистерна опаковка заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение
Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C. Да не се замразява!

Най-доброто преди среща
2 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за почивка
По лекарско предписание.

Име и юридически адрес на производителя:
Schering-Plau Labo N.V., Industriepark 30, B - 2220, Heist op den Berg, Белгия
(собствено дъщерно дружество на Schering-Plough Corporation/САЩ).

Дистрибутор:
Schering-Plough Central East AG, Люцерн, Швейцария
Жалбите на потребителите трябва да се изпращат до представителството в Русия:
119048, Москва, ул. Усачева 33, сграда 1.

Дипроспан(Дипроспан).
Активната съставка е бетаметазон.

Фармакологична група

Принадлежи към група глюкокортикоиди(хормонални средства).

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на разтвор и инжекционна суспензия. Разтворът е опакован в ампули от 1 ml, 1 и 5 ампули в кутия. Суспензията се опакова в ампули или спринцовки от 1 ml. В пластмасова клетъчна опаковка - 1 или 5 ампули, опаковани в картонена кутия.

1 ml суспензия съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропионат (еквивалентен на 5 mg бетаметазон) и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат (2 mg еквивалент на бетаметазон).
Помощни вещества:

• вода за инжекции;
• безводен динатриев фосфат;
• трилон Б;
• натриев хлорид;
• бензилов алкохол;
• полисорбат 80;
• полиетилен гликол 4000;
• нипазол;
• карбоксиметилцелулоза натриева сол;
• нипагин.

Инжекционният разтвор съдържа бетаметазон: под формата на динатриев фосфат - 2 mg, под формата на дипропионат - 5 mg.

Описание на лекарството Diprospan

При изследване суспензията изглежда като безцветна (може да е жълтеникава), прозрачна, леко вискозна течност, съдържаща суспензия от бели частици. След разклащане става бял и стабилен.

фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите. Основният ефект на Diprospan е свързан с изразена глюкокортикоидна активност; минералокортикоидният ефект практически не се изразява. Действието на Diprospan е насочено към потискане на възпалението, алергична реакция, имуносупресия. Потиска функцията на хипофизната жлеза.

Diprospan е лекарство, което се състои от две активни съставкиразлични скорости на действие.

Един от тях - бетаметазон натриев фосфат- лесно се разтваря, хидролизира и се абсорбира след приложение, осигурявайки бърз терапевтичен ефект. Изписан до 24 часа.

Друг - бетаметазон дипропионат- след прилагане създава депо, откъдето се освобождава постепенно. В резултат на това се осигурява дълготраен ефект на лекарството. Времето за пълно елиминиране е 10 дни или повече.

Кристалите Diprospan са много малки по размер, което позволява да се прилага в малки ставипрез много тънка игла.

Diprospan: показания за употреба

• Ревматични заболявания:ревматоиден артрит, бурсит, еозинофилен фасциит, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, епикондилит, лумбаго, екзостоза, тендинит, бурсит на фона на твърд калус, скованост на палеца на крака, тортиколис, шипа на петата.
• Алергични заболявания:бронхиална астма и астматичен статус, алергичен ринит, серумна болест, атопичен дерматит, лекарствена алергия, уртикария, алергични реакции към ухапвания от насекоми и змии.
• Системни заболявания:склеродермия, периартериит нодоза, системен лупус еритематозус, дерматомиозит.
• Кожни заболявания:контактен дерматит, инсулинова липодистрофия, артропатичен псориазис, лихен планус, келоидни белези, алопеция ареата, пемфигус вулгарис, дифузни форми на невродермит и екзема.
• Болести на кръвта:левкемия и лимфом, трансфузионни реакции.
• Надбъбречни заболявания:първична и вторична надбъбречна недостатъчност и адреногенитален синдром.
• Болести на храносмилателния тракт:неспецифичен улцерозен колит, целиакия ентеропатия, болест на Crohn.
• Бъбречни заболявания:гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Diprospan: противопоказания

ДА СЕ абсолютни противопоказанияПрилага се само индивидуална непоносимост към лекарството Diprospan.

Ако е необходимо дългосрочно лечениетрябва да се вземе предвид наличността съпътстващи заболяванияпри които е по-добре да се въздържате от употребата на Diprospan (относителни противопоказания):

• тежка артериална хипертония;
• вирусни и гнойни инфекции;
• период на ваксинация;
• системен гъбична инфекциякожа и лигавици;
• стомашна язва;
• Синдром на Кушинг;
• психично заболяване;
• тромбоемболичен синдром;
• интрамускулна инжекция за тромбоцитопенична пурпура.

Съществуват и някои противопоказания за прилагане на Diprospan в ставата или периартикуларно:

• инфекциозен артрит;
• периартикуларен целулит с язви;
• инфекциозен ендокардит;
• асептична некроза в съседните епифизи;
• лечение с антикоагуланти;
• огнища на псориазис на мястото на инжектиране;
• ставна нестабилност;
• диабет;
• хемартроза.

Diprospan: инструкции за употреба

За системна употребасе прилага интрамускулно.
За артрит най-добър ефектсе постига чрез въвеждане на Diprospan в ставата или периартикуларно. При очни заболявания лекарството може да се прилага през кожата в областта на долния клепач.
Приложението на Diprospan интравенозно и подкожно е противопоказано!

Дозата на лекарството във всеки отделен случай се избира индивидуално и зависи от заболяването и неговата тежест. Diprospan се прилага за създаване на лекарствено депо в тялото на фона хормонална терапиялекарства с кратко действие.

Системна терапия

Началната доза е 1-2 ml, инжектирани дълбоко в мускулите на седалището.
Системно се използва при следните заболявания:

• алергичен ринит;

Подобрение настъпва в рамките на няколко часа след инжектиране на Diprospan интрамускулно.

Местно приложение (блокада с Diprospan)

В повечето случаи не се изисква инжектиране на Diprospan едновременна употребаанестетици. Ако е необходимо, може да се приложи лидокаин. В този случай първо трябва да изтеглите Diprospan в спринцовката, след това лидокаин и да разклатите добре.

Блокадата с Diprospan се извършва при лечението на следните патологии:

• фантомна болка;
• главоболие и болка в лицето.

В този случай действието на хормона Diprospan е насочено към намаляване на болката.

Периартикуларните блокади (Diprospan се инжектира в тъканите около ставата) са показани при бурсит и тендинит. С тези манипулации лекарството се инжектира в около ставна капсула, или директно близо до сухожилието, като внимавате да не го повредите.

Когато изониазид се използва заедно с Diprospan, се наблюдава намаляване на концентрацията. Могат да се появят психични разстройства.

Антиепилептичните лекарства намаляват концентрацията на Diprospan - следователно неговият терапевтичен ефект намалява, което изисква увеличаване на дозата на лекарството.

Повишена вероятност от развитие на язви в храносмилателен тракткогато използвате Diprospan едновременно с ибупрофен, аспирин, индометацин, бутадион.

Глюкокортикоидите преминават през плацентата и в малка сумаекскретира се в млякото.

Когато предписвате Diprospan, трябва да прецените възможен рискза майката и детето с очаквания благоприятен ефект.

Употребата на Diprospan заедно с бета-2 агонисти през третия триместър на бременността насърчава възможна появамайката има белодробен оток.

Приложение на Diprospan в педиатричната практика

Дългосрочната употреба на Diprospan при деца може да доведе до забавяне на растежа и сексуалното развитие. По време на приема на лекарството е необходимо да се ограничи контактът на детето с пациенти с морбили и варицела.

Трябва да се има предвид, че интрамускулното приложение на лекарството води не само до развитие на локален терапевтичен ефект, но и до системен ефект.

За да се предотврати развитието на атрофия на подкожната мастна тъкан и кожата, Diprospan трябва да се инжектира дълбоко в мускула.

Вътреставните и периартикуларните инжекции могат да се извършват само от медицински работникопределени квалификации.

При лечение с Diprospan ваксинацията е невъзможна, тъй като антителата не се образуват под въздействието на глюкокортикоиди и ваксинацията ще бъде неефективна.

Необходим е редовен преглед от офталмолог на пациенти, приемащи Diprospan, поради риска от развитие на катаракта и глаукома.

При мъжете може да има намаляване на сперматогенезата и намаляване на подвижността на сперматозоидите при продължителна употреба на лекарството.

Diprospan: аналози на лекарството

Аптеката може да ви предложи заместител на Diprospan - Flosteron. Това е абсолютен аналог на Diprospan.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството се съхранява на хладно и тъмно място при температура не по-висока от +25 o C (за предпочитане в хладилник, но не позволявайте замръзване).

Срок на годност – 3 години.

Условия за отпускане на лекарството в аптеките

Можете да закупите Diprospan в аптеките само по лекарско предписание.

Diprospan: цена

Можете да закупите Diprospan в Москва на средна цена от 211,15 рубли за 1 ампула инжекционен разтвор и 213,04 рубли за 1 ампула инжекционна суспензия.

Цена в Украйна: Diprospan може да бъде закупен на средна цена от 68 - 494 гривна за 5 ампули.

Възможно е да закупите Diprospan в Минск на цена от 300 000 - 333 400 беларуски рубли.

Производител на суспензия Diprospan

Schering-Plough, Белгия.

Diprospan: прегледи

Повечето лекари и пациенти са доволни от трайността и скоростта на проявление на терапевтичния ефект от употребата на лекарството Diprospan. Но си струва да се отбележи, че ефектът зависи не само от самото лекарство, но и от вида на заболяването и неговата тежест, наличието на съпътстващи заболявания и лекарствата, използвани за тяхното лечение. Във всеки конкретен случай ефектът на Diprospan върху тялото ще бъде различен. Това трябва да се има предвид при провеждане на лечение, особено при продължително лечение.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

В медицинската практика най-често се използва хормонално лекарство от класа на глюкокортикоидите "Diprospan". различни случаи. Произвежда се под формата на разтвор в стъклени ампули. Опаковките съдържат една или пет ампули. Течността е бистра с бяла утайка. При разклащане в ампулата се образува гъста бяла суспензия. Лекарството "Diprospan" съдържа бетаметазон динатриев фосфат, както и бетаметазон дипропионат, съответно 2 и 5 mg в една ампула. В допълнение, разтворът съдържа помощни вещества.

Diprospan - лекарство или отрова?

Всеки опитен лекар ще отговори недвусмислено на този въпрос. В ръцете на човек, който няма нищо общо с медицината, всяко лекарство е отрова, а не само diprospan. Инструкциите за употреба показват, че лекарството може да се използва само под наблюдението на лекар и се продава в аптеките само при представяне на рецепта. Ампулите с лекарството абсолютно не трябва да се замразяват! Температурата на съхранение на разтвора трябва да остане между 2 и 25 градуса. В допълнение, разтворът не понася внезапни температурни промени. diprospan - 18 месеца от датата на издаване.

Лекарството "Diprospan": свойства, показания за употреба

Diprospan има мощен противошоков, антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството има тенденция да има имуносупресивен и десенсибилизиращ ефект върху тялото. Diprospan, инструкциите за употреба на които задължително са приложени към всяка опаковка от лекарството, се предписва за лечение на:

Заболявания на мускулно-скелетната система;

алергии;

дерматит;

Болести и системни заболявания на ставите и съединителната тъкан;

хемобластоза;

Недостатъчност на първичната и вторичната надбъбречна кора;

Злокачествени образувания;

Хепатит в остра форма;

И други заболявания, за които пациентът се нуждае от терапия с помощта на стероида "Diprospan".

Инструкциите за употреба могат да включват само общи имена на категории заболявания и разстройства, за които е необходимо лечение с лекарството. Спектърът на действие на разтвора е много широк, така че изброяването на конкретни заболявания ще отнеме повече от една страница печатен текст. Решението за предписването му се взема само от лекаря.

Противопоказания

Diprospan е хормонално лекарство, така че списъкът с противопоказания и възможни нежелани реакции е доста широк. Не трябва да използвате лекарството, ако пациентът има:

Чувствителност към компонентите на суспензията;

Нарушения на коагулацията;

Нестабилна става;

Инфекциозен артрит;

Системни микози.

В допълнение, diprospan не трябва да се използва за лечение на пациенти под тригодишна възраст. Инжекциите не трябва да се прилагат в инфектирана кухина или междупрешленно пространство. По време на бременност лекарството се предписва само когато спешна нуждав случай на заплаха за живота на пациента. Не се препоръчва да се приема

В ход клинични изпитванияУстановени са следните нежелани реакции:

Нарушения на водно-електролитния баланс;

Нарушения на опорно-двигателния апарат, включително загуба на тегло;

Проблеми със сърдечно-съдовата система;

Нарушения на храносмилателната система;

Метаболитни и ендокринни нарушения;

Проблеми във функционирането на централната нервна система;

Други разстройства.

Прояви странични ефектизависи от дозировката и продължителността на приема на лекарството "Diprospan". Инструкциите за употреба предписват приема на строго определени дози, когато специфични заболявания. Използването на лекарството самостоятелно е изключително опасно. Дозировката и честотата при необходимост се определят само от лекар!

Начин на приложение

Инжекциите на лекарството могат да се правят само от медицински специалист, тъй като самостоятелното прилагане на разтвора подкожно и интравенозно е строго забранено. Неправилно поставена инжекция може да причини сериозни усложненияв здраве.

Не е тайна, че в някои случаи може да бъде излекуван възпалително заболяванее възможно само с помощта хормонални лекарства. И днес лекарството "Diprospan" се счита за доста популярно и ефективно. Отзивите за него са предимно положителни и лекарите доста често предписват това лекарство на пациентите. И така, какви са свойствата на това лекарство? Има ли противопоказания? Има ли възможни странични ефекти? Тези въпроси интересуват мнозина.

Лекарството "Diprospan": състав и форма на освобождаване

Това лекарство се предлага под формата на инжекционен разтвор, който се поставя в прозрачни стъклени ампули. Кутията съдържа пет ампули, всяка от които съдържа 1 ml разтвор. Ролята на основните активни компоненти тук се играе от кортикостероиди. По-специално, един милилитър разтвор съдържа 6,43 mg бетаметазон дипропинат и 2,63 mg бетаметазон натриев фосфат. Като помощни веществаВ производството се използват пречистена вода, нипазол, натриева сол, карбоксиметилцелулоза и някои други компоненти.

Основни фармакологични свойства на лекарството

Това лекарство е комплекс от две глюкокортикоидни вещества. Блокира бързо възпалителен процес, има десенсибилизиращ ефект. Активни веществасъщо спират алергичната реакция в тялото. Лекарството има минералкортикоиден ефект, въпреки че е доста слабо изразен и следователно няма голямо терапевтично значение. Уникалността на лекарството се осигурява от съдържанието на два активни компонента наведнъж. Бетаметазон натриев фосфат се абсорбира бързо от тялото почти веднага след прилагане и осигурява бърз ефект. Това вещество се елиминира напълно от тялото в рамките на 24 часа. Второ активна съставка, бетаметазон дипропионат, действа по-бавно, създавайки своеобразно депо в тъканите, откъдето се освобождава постепенно – по този начин лекарството има и дългосрочно действие(периодът на елиминиране на веществото от тялото е 10 дни).

Показания за употреба

Всъщност има много заболявания, когато е препоръчително да приемате лекарството "Diprospan". Прегледите на специалисти и пациенти показват, че лекарството наистина бързо премахва симптомите на възпаление и някои други заболявания. Кога се предписва?

• Като начало си струва да се отбележи, че лекарството се използва широко за лечение на някои дерматологични заболявания. По-специално, той се предписва на пациенти, страдащи от контакт и атопичен дерматит, екзема във формата на монета, тежък фотодерматит, уртикария, херпетичен дерматит, лихен планус, кистозно акне и пемфигус вулгарис. В допълнение, Diprospan е ефективен при псориазис, тъй като помага за облекчаване на симптомите на екзацербации.
• Тъй като лекарството има изразени антиалергични свойства, то се използва за лечение на заболявания като алергичен бронхит, бронхиална астма и сенна хрема. Лекарството е ефективно и при елиминиране на алергии към определени лекарства и ухапвания от насекоми.
• Показания за приемане на лекарството също са заболявания на меките тъкани и опорно-двигателния апарат. Например, използва се за лечение на ревматоиден артрит, бурсит, тортиколис, остеоартрит, фасциит, лумбаго, радикулит, епикондилит и др.
• Лекарството "Diprospan" се използва за различни системни заболяваниясъединителна тъкан, включително лупус еритематозус, нодозен периартериит, склеродермия, дерматомиозит.
• Има някои други заболявания, които изискват глюкокортикоиди. Например, лекарство се използва в съвременна медициназа лечение на надбъбречна недостатъчност, хемобластоза, както и язвен колит, нефрит и нефротични синдроми. Показания за употреба също се считат за регионален илеит, синдром на малабсорбция и адреногенитален синдром.

Инструкции за употреба

Този разтвор обикновено се прилага интрамускулно, въпреки че в някои случаи на пациентите се предписват и подкожни инжекции. При лечение на ставни заболявания разтворът може да се инжектира директно в ставната капсула. Строго е забранено да се използва лекарството без разрешение, тъй като само лекуващият лекар може да определи дозата и режима - тези показатели зависят от много фактори, включително възрастта и състоянието на пациента, етапа на развитие на заболяването и едновременната употреба на други лекарства. По правило на пациентите се прилагат 1-2 ml разтвор на всеки 2-4 седмици (в особено тежки случаи дозата може да се увеличи). В някои случаи приложението на лекарството може да бъде придружено от неприятни усещания- понякога Diprospan се прилага заедно с анестетик, за да се облекчи болката.

Противопоказания за употреба

Естествено, лекарството има редица противопоказания. Ако ние говорим заза краткотрайна употреба на лекарството, то не трябва да се приема само в един случай - ако има свръхчувствителносткъм някой от компонентите. Лекарството "Diprospan" за ставни заболявания обикновено се инжектира директно в ставната кухина. В такива случаи противопоказанията включват нестабилност на ставата, наличие на периартикуларна инфекция, нарушения на кръвосъсирването и предишна артропластика. Разтворът не трябва да се използва за подкожни инжекции при пациенти, страдащи от различни инфекциозни заболяваниякожа, акнеи дерматит. В допълнение, противопоказанията включват бъбречна недостатъчност, дивертикулит, пептична язва, остеопороза, туберкулоза, тромбофлебит, язва, нефрит, чернодробно заболяване. Лекарството не се използва в периода на ваксинация, както и при варицела. Лекарството не се използва за лечение на бременни жени и кърмачки.

Странични ефекти и последствия от предозиране

Краткосрочната употреба на лекарството рядко води до други странични ефекти, различни от алергична реакция. Въпреки това, когато продължителна употребавъзможни са повече сериозни последствияприемане на лекарството "Diprospan". Прегледите на лекарите и резултатите от фармакологичните изследвания показват, че някои пациенти изпитват нарушения на храносмилателната система, включително метеоризъм, панкреатит, язви и полифагия. Понякога има повишена възбудимост, неврози, депресивно състояние, нарушения на съня, подуване, главоболие, конвулсии, повишено вътречерепно налягане, артериална хипертония. Хормонални лекарстваможе да причини метаболитни нарушения, като остеопороза, усложнения от инфекциозни заболявания, забавяне на растежа при деца, менструални нередности, вторична бъбречна недостатъчност и наддаване на тегло.

Взаимодействие с други лекарства

Това лекарство взаимодейства с някои други лекарства. По-специално, отслабва ефекта от приема на диуретици, инсулин, антикоагуланти и ваксини. Струва си да се има предвид, че когато едновременно приложениелекарството "Diprospan" и нестероидните противовъзпалителни средства повишават риска от улцеративни лезии и кървене в стомашно-чревния тракт. От друга страна, лекарството засилва ефектите на хормоналните контрацептиви.

Лекарство "Diprospan": прегледи и полезна информация

Всъщност отзивите за това лекарствоносени основно положителен характер. Пациентите отбелязват, че основните симптоми на заболяването изчезват или поне отслабват след първата доза. Странични ефекти, разбира се, са възможни, но се наблюдават рядко и изключително когато продължителна употреба. Но си струва да запомните, че лекарството "Diprospan" не може да се комбинира с алкохолни напитки.

Статията описва основните свойства и разликите на хормоналните лекарства на базата на бетаметазон. Характеристиките на оригиналното лекарство, генеричните лекарства и лекарствата с подобно действие. Дадено е описание на заместителите на Diprospan в ампули за инжекции,

Инструкции за употреба

Diprospan е хормонално средство под формата на стерилна инжекционна суспензия, направена на базата на синтетичен кортикостероид бетаметазон.

Съдържа се под формата на две съединения: натриев фосфат и дипропионат, 2,63 и 6,43 mg на милилитър (в чисто активно вещество това са дози от 2 и 5 mg).

Лекарството се предлага в ампули от 1 ml и напълнени спринцовки, съдържащи бяла дисперсия, суспендирана в безцветна течност. Произвежда се във Франция, Белгия и САЩ.

Ефекти на продукта

Бетаметазон има противовъзпалителен и антиалергичен ефект, проявява имуносупресивни свойства и повлиява метаболитните процеси.

Показания за употреба и противопоказания

Diprospan се използва за заболявания, които могат да бъдат лекувани с хормони на надбъбречната кора с доказано клиничен ефекткортикостероиди като основни или помощни средства. Основните причини за предписване на инжекции Diprospan са заболявания на костите и ставите,възпаление на периферните нерви:

• остеоартрит;
• ревматоиден артрит;
• болест на Бехтерев;
• радикулит;
• неврит на седалищния нерв;
• лумбодиния.

Те също така лекуват:

• алергични заболявания;
• кожни заболявания: дерматит, екзема;
• системен лупус еритематозус и други колагенози;
• левкемия и лимфом;
• надбъбречна недостатъчност;
• адреногенитален синдром;
• гломерулонефрит;
• язвен колит.

Употребата на Diprospan е противопоказана при непоносимост към бетаметазон и други корти. стероидни хормони, повишена чувствителност към допълнителни компонентиИ системни лезиигъбички.

Приложение

Преди употреба разклатете лекарството старателно, преди да отворите ампулата. Лекарството се прилага интрамускулно, в ставните кухини и в засегнатите тъкани. Еднократна доза– 0,25-2 ml, препоръчителна честота за системно приложение – 1 ампула седмично. При едновременно приложение на 2 ml от лекарството, следващата доза се прилага след 2 седмици.

Не трябва да се инжектира в кръвоносни съдове, под кожата или в инфектирани области. Лекарството не се използва за лечение на деца.

Нежелани реакции

Експресивност нежелани ефектизависи от общата доза и продължителността на употреба на лекарството. Понякога може да изпитате:

• подуване;
• повишено кръвно налягане;
• слабост;
• намаляване на мускулната маса;
• ерозии и язви на храносмилателния тракт;
• нередовен цикъл;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм, намалено производство на инсулин;
• намален имунитет;
• асептична тъканна некроза на мястото на инжектиране;
• увреждане на ставите при многократни инжекции.

Цена в аптеките

Една ампула суспензия Diprospan в Русия струва 230 рубли.

Какво може да замени инжекция Diprospan?

Цената на много лекарства е неоправдано висока, това винаги се отнася за оригиналните вносни лекарства, особено активно популяризиран. Генеричните лекарства намаляват разходите за лечение. В Русия са регистрирани две инжекционни лекарства, съдържащи бетаметазон: Flosteron (Словения) и Betaspan Depot (Украйна).

Аналози на Diprospan Руско производство- Не!

Флостерон

Добър аналог за инжекции, включително за алергии, идентичен с Diprospan по отношение на основните активни съставки и тяхната дозировка. Съдържа 7 mg бетаметазон на 1 ml суспензия.

Ето защо има същите показания, режим на дозиране, начин на приложение, противопоказания и характеристики на приложението, същото като оригиналния продукт.

Дозата за интрамускулно приложение е 1-2 ml, 0,25-2 ml от суспензията се прилага вътреставно. Използвайте не повече от 1 ml на седмица.

Също така не трябва да се използва, ако сте свръхчувствителни към компонентите на лекарството или други подобни хормони.

При едновременна употреба на алкохол или нестероидни противовъзпалителни средства се увеличава рискът от язвени лезии на стомаха и червата.

Бетаспан Депо

Продукт, съдържащ 4 милиграма бетаметазон, изчислен като чисто вещество под формата на натриев фосфат. Съдържащият кортикостероид под формата на една сол и в по-малка доза променя свойствата на лекарството.

Той има повече четенияи начини на приложение. Те също така лекуват:

• церебрален оток;
• отхвърляне на бъбречен алографт;
• пренатална употреба за профилактика респираторен дистресновородено;
• туберкулозен менингит.

IN извънредни ситуациилекарството трябва да се прилага интравенозно в разтвор на глюкоза или натриев хлорид. По-често се използва интрамускулно, вътреставно и се инжектира в области на възпаление. Максимум дневна дозаза възрастни в нормални ситуации - 16 mg, при отхвърляне на бъбречен трансплантат - до 60 mg. За деца дозата се определя в размер на 0,020-0,125 mg / kg.

В сравними дози Betaspan причинява същото нежелани реакции, като другите бетаметазонови лекарства и има същите противопоказания за употреба.

Цена на Flosteron и Betaspan

В момента и двата продукта не се продават в руските аптеки, цената им в съседните страни е 1,5-4 пъти по-ниска от цената на Diprospan при преизчисляване на дозата. Така ампула от оригиналното лекарство в Украйна се продава за 240 гривни, докато цената на Flosteron е 130 UAH, а Betaspan е 35 UAH (с доза бетаметазон 4 mg).

Поради периодичната липса на генерични бетаметазонови лекарства в аптеките е важно да се използват други хормони с подобен ефект.

В такива случаи алтернатива е триамцинолонът, който е част от лекарствата Kenalog (Италия) и Kenalog 40 (Словения).

Тези препарати съдържат глюкокортикостероида триамцинолон, предлагат се в ампули под формата на суспензия, доза от 1 ml е 40 mg.

Показания за употреба

• са често срещани алергични заболяванияи анафилактични реакции;
• ревматични заболявания;
• очни заболявания: конюнктивит, иридоциклит;
• кожни алергични заболявания;
• надбъбречна недостатъчност;
• аспирационен пневмонит;
• туберкулозен менингит;
• полиморфна склероза.

Лекарството се предписва на деца от 6-годишна възраст.

Противопоказания.В допълнение към непоносимостта към лекарството, той не може да се използва при системни инфекции, хронична хеморагична диатеза и миопатия, свързани с употребата на стероидни хормони. Kenalog не се прилага интравенозно.

Лекарството се използва за системно лечениекато интрамускулни инжекциив доза от 40-80 mg, максимална дозаза първоначален прием – 120 mg. Прилага се веднъж седмично, като се прилага малка единична доза дневно.

Локално Kenalog се използва за инжектиране в засегнатите тъкани и ставни кухини. За вътреставно приложение най-високата дневна доза е 80 mg, когато се прилага в няколко стави.

Цената на 1 ампула Kenalog е 125 рубли.

Сравнението на Diprospan и генеричните бетаметазонови суспензии, както и рецензиите за тях потвърждават възможността за спестяване на замяна скъпи лекарства, но такава подмяна не винаги ще осигури необходимата ефективност. Сравнението на подобни хормонални агенти показва възможността за постигане желан ефектпри по-ниски разходи.

Въпреки това, замяна лекарство с рецептаза лекарство с някой друг активно веществотрябва да се извършва от лекар. Пациентът може самостоятелно да избира само варианти на лекарства със същата активна съставка и дозировка. Тогава решението за закупуване на евтин продукт вместо скъп няма да доведе до намаляване на ефективността на лечението и няма да доведе до влошаване на състоянието.

5 (100%) 1 глас

Във връзка с