Innsamling og oppbevaring av navlestrengsblod. Hvor utføres blodstamcelletransplantasjon? Navlestrengsblodbanker

Jenter, hvem donerte navlestrengsblod?

De siste årene har vordende mødre i økende grad blitt anbefalt en ny medisinsk tjeneste– bevare navlestrengsblodet til en nyfødt, noe som vil beskytte barnet mot mange sykdommer i fremtiden. Selvfølgelig er du, som enhver mor, klar til å gjøre hva som helst for barnet ditt, men hvordan kan du være sikker på at babyen virkelig trenger det?

GRUNN #1.

Blodet som forblir i morkakens kar etter fødselen av et barn er rikt på verdifulle stamceller, som allerede brukes i behandlingen av mer enn 80 sykdommer, og ifølge eksperter vil dette tallet snart øke med minst 7 ganger.

Grunn #2.

Overføre beinmarg, sammenlignet med konservative metoder terapi, øker effektiviteten av behandlingen akutt leukemi, fra 6-7 % til 60-70 %. Det er bevist at 100 ml navlestrengsblod inneholder samme antall hematopoetiske stamceller som en hel liter benmarg.

Grunn #3.

Sannsynligheten for å velge en immunologisk kompatibel prøve av donorbenmarg ved onkohematologisk sykdom varierer fra 1:1 000 til 1:1 000 000, og lagrede stamceller fra navlestrengsblod er 100 % egnet for barnet og med 25 % sannsynlighet for hans nære slektninger .

Grunn #4.

Jakten på en immunologisk kompatibel benmargsdonor tar måneder, noen ganger år, mens en lagret navlestrengsblodprøve vil bli frigitt til familien på forespørsel, noe som sparer vital tid. Det er spesielt viktig å bevare navlestrengsblod for familier som har migrert fra andre regioner, eller når foreldrene tilhører forskjellige nasjonaliteter, siden det kan forventes spesielt høy variasjon av HLA-antigener hos deres avkom.

Grunn #5.

Fra et økonomisk synspunkt er denne biologiske forsikringen berettiget, siden kostnaden for en benmargsprøve fra donor er omtrent 40 000 euro hvis en kompatibel donor blir funnet; en immunologisk kompatibel navlestrengsblodprøve fra utlandet kan koste €20 000; og å lagre ditt eget navlestrengsblod, selv i 60 år, inkludert kostnadene ved å organisere innsamling, behandling og analyse, er minst 20 ganger billigere.

Grunn #6.

I den moderne befolkningen er det en jevn økning i forekomsten av diabetes mellitus, hjerte- og karsykdommer og AIDS. I 2010-2020 I Ukraina forventes det ifølge medisinske prognoser en topp i kreftforekomsten. Og stamceller blir i den vitenskapelige verden sett på som et kraftig nytt våpen mot kreft og AIDS. Et bevis på dette er det faktum at den ledende farmasøytiske selskaper, spesielt Johnson & Johnson og GlaxoSmithKlein, har allerede begynt å investere i bioteknologi, og innser at de til slutt vil presse "kjemiske" medisiner ut av markedet.

Grunn #7.

Stamceller er også råstoffet for dyrking av organer. Allerede i dag er det rapportert om minilever dyrket fra stamceller, bukspyttkjertelvev og hjerteklaffer. Og i 2008 spredte et oppsiktsvekkende budskap seg over hele verden: 30 år gamle spanjolen Claudia Castillo ble transplantert med et luftrør dyrket fra hennes egne stamceller.

Grunn #8.

Prosedyren for innsamling av navlestrengsblod er helt trygg for både mor og barn, smertefri og kan utføres enten naturlig fødsel, og under keisersnitt og er lett å utføre.

Grunn #9.

Å spare navlestrengsblod er også den første diagnosen til babyen, for før stamcellene lagres for langtidslagring, vil en prøve av navlestrengsblod bli undersøkt for en rekke infeksjoner, som i tilfelle positivt resultat vil tillate foreldre til å søke spesialisert medisinsk hjelp i tide.

Grunn #10.

Ved å lagre navlestrengsblod i Family Cord Blood Bank "GEMAFOND", kan du være sikker på at babyens navlestrengsblod samles inn, behandles og lagres i samsvar med erfaringen fra ledende utenlandske navlestrengsblodbanker og kravene i gjeldende lovgivning i Ukraina, og bankens ansvar overfor familien din er forsikret. Kvalifiserte ansatte i Family Cord Blood Bank "GEMAFOND" forblir i kontakt med deg 24 timer i døgnet, 7 dager i uken og er klare til å støtte deg i alle stadier av tjenesten.

HVORDAN SAMLES inn navlestrengsblod?

Etter fødselen av barnet kutter legen navlestrengen og, i samsvar med reglene for asepsis og antisepsis, punkterer navlestrengen i den moderlige enden av navlestrengen, dvs. uten kontakt med den nyfødte, og kobler til et system for å samle navlestrengsblod. Innsamling av navlestrengsblod påvirker ikke det fysiologiske fødselsforløpet og kan utføres både under normal fødsel og under keisersnitt. Hele prosedyren tar ikke mer enn 10 minutter.

Når du bestemmer deg for å lagre babyens navlestrengsblod, bør du vite det

Prosedyren for å samle navlestrengsblod er smertefri og trygg
Mor og nyfødt er ikke i faresonen og vil ikke en gang legge merke til prosedyren fordi den ikke forstyrrer naturlig prosess fødsel. Innsamlingssettet som brukes er sertifisert av helsedepartementet i Ukraina. Den er engangs og personlig, utstyrt med alt nødvendig tilbehør og enkel å bruke.
Prosedyren for å samle navlestrengsblod er teknisk enkel å utføre
Teknologien som er involvert er ikke mye forskjellig fra å samle inn vanlig blod; den er allerede testet og brukt av leger i alle aldre. fødeinstitusjoner hovedstaden og de fleste regionale sentre. Prosedyren er enkel å utføre og tillater medisinsk personell obstetrisk avdeling fokus på omsorg for mor og nyfødt. Spesiell oppmerksomhet rettes mot forklarende arbeid og regelmessig instruksjon av fødselsleger.
Prosedyren er individuell og avhenger helt av arbeidsforløpet.
Vi prøver å frigjøre foreldre og leger så mye som mulig fra alle bekymringer og vanskeligheter knyttet til blodprøveprosedyren: 24/7 kommunikasjon, tidlig levering av et individuelt sett til fødesykehuset, legeinstruksjoner, umiddelbar utsendelse av innsamlet blod til laboratoriet bruke vår egen transporttjeneste. Gjennomsnittlig innsamlet volum fullblod er 40-80 ml; mindre prøver er også tillatt for personlig oppbevaring. Mengden og kvalitetssammensetningen er individuell og helt avhengig av svangerskapsforløp og fødsel.

Innsamling er det første og viktige stadiet på veien mot å bevare "skatten" din

Det oppsamlede blodet legges i en termisk beholder. Etter at fødselen er gjennomført fyller legen eller sykepleieren på fødestuen ut et tilhørende skjema og ringer bedriftens døgnåpne telefonlinje. Ansatt hos oss transporttjeneste leverer oppsamlet blod til laboratoriet for behandling. Blod skal leveres så raskt og enkelt som mulig, uten stress for familie og helsepersonell. En telefonsamtale og det er gjort! Vi jobber ikke med alle, men bare med deg. Det kryogene lagringsanlegget er en spesiell tank fylt med flytende nitrogen, hvis naturlige temperatur er 196ºС. Etter å ha mottatt testresultatene bekrefter vi overfor deg at blodprøven er lagt i kryogenisk lagring, og etter betaling gir vi deg depositumspasset. Vårt ansvar overfor hver familie er forsikret.

Så snart prøven ankommer laboratoriet, behandles og kryokonserveres den innen den tiden metoden krever. flytende nitrogen. Ved ultralave temperaturer (-196º) kan stamceller lagres på ubestemt tid. Dette er bekreftet i nærheten Vitenskapelig forskning, spesielt, New York State Department of Health Instruksjoner sier at lagringsperioden for navlestrengsblodstamceller i flytende nitrogen er ubegrenset. Når alle nødvendige analyser og tester er utført, formidles hoveddataene til familien. Undersøkelse av navlestrengsblod før frysing er også den første diagnosen for babyen din.

FREMGANGSMÅTE I KLINISK ANVENDELSE AV NAVELBLODSSTAMCELLER

dødelig dose

STAMCELLER I KARDIOLOGI/HJERTEKIRURGI

Resultater av 13 randomiserte kliniske studier, hvor 811 pasienter deltok, viser effektiviteten av bruk av hematopoietiske stamceller ved koronar hjertesykdom. Det er vist at etter introduksjonen av stamceller reduseres infarktområdet med 29 %. Det er bevis på at stamceller gjenoppretter skadet hjertevev for opptil 8,5 år siden. Forskere fra University of Texas fikk til og med FDA-godkjenning til å bruke stamcelletransplantasjoner til behandling alvorlige former hjertefeil. Og i verden jobber minst 7 sentre med å dyrke hjerteklaffer fra stamceller.

STAMCELLER I NEUROLOGI/NEVROKIRURGI

Journal of Experimental Neurology (2009) rapporterer at stamceller fra navlestrengsblod har en beskyttende effekt på nevroner. A På det 18. møtet i European Neurological Society i Nice Dr. Tatiana Ionova (Moskva) rapporterte de vellykkede resultatene av en 10-årig studie som undersøkte effektiviteten av immunsuppressiv terapi og hematopoetisk stamcelletransplantasjon i behandlingen av multippel sklerose (56 pasienter). Lignende resultater ble publisert i tidsskriftet Multiple Sclerosis (2009).

Studier som undersøker effektiviteten av behandling for barn cerebral parese med eget navlestrengsblod utføres ved Duke University, USA. Ved hjelp av stamceller er det også oppnådd suksess i behandlingen av cerebral parese (19 barn) og en rekke andre sykdommer nervesystemet forskere fra Polenov St. Petersburg forskningsinstitutt for nevrokirurgi har oppnådd hos barn.

STAMCELLER I TERAPI

I Europa er det registrert om lag 170 hematopoetiske stamcelletransplantasjoner systemisk sklerodermi innenfor internasjonal forskning"ASTIS". Dyreforsøk har vist at benmargsstamceller kan bidra til å regenerere skadede nyreceller.

Det biomedisinske selskapet BioE®, Inc., som spesialiserer seg på å arbeide med navlestrengsblodstamceller, annonserte produksjonen av lungevevsceller fra dem, som kan brukes i gjenopprettende terapi av luftveissykdommer: emfysem, kronisk bronkitt, bronkitt astma, lungefibrose. Hematopoetisk stamcelletransplantasjon brukes til autoimmune sykdommer tarmer (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt). Mange studier viser effektiviteten til stamceller i behandlingen av levercirrhose.

STAMCELLER I BEHANDLING AV DIABETES MELLITUS

Antall personer med diabetes dobles hvert 10.-15. år, og i Ukraina når antallet rundt 5 millioner mennesker. Fordi det eksisterende metoder Behandlinger for denne sykdommen er ineffektive; de siste årene har stamceller blitt mye studert for å overvinne diabetes. Ganske oppmuntrende resultater ble oppnådd.

En studie ble utført ved Northwestern University i Chicago der 23 pasienter i alderen 13 til 31 år med nydiagnostisert type 1 diabetes deltok. Som et resultat av denne behandlingen oppnådde flertallet av pasientene regresjon av diabetes mellitus - de tok ikke insulin på 19 måneder. Blant dem var "rekordholdere", for hvem denne perioden varte i opptil 3 år. En lignende studie gjennomføres i Polen. Prof. Wiesław Jędrzejczak, sjefhematolog i Polen, har utført hematopoetisk stamcelletransplantasjon siden mai 2008 hos 5 diabetespasienter, hvorav noen nå er i fasen med å stoppe insulininntaket.

STAMCELLER I OFTALMOLOGI OG ØNHELPRAKSIS

I løpet av det siste tiåret har det dukket opp nok publikasjoner i vitenskapelig litteratur om vellykket bruk av stamceller i behandlingen av fødselsskader syn, retinitis pigmentosa, atrofi synsnerven, netthinnedegenerasjon, øyeforbrenninger. Kinesiske forskere, spesielt bioteknologiselskapet Beike Biotech, rapporterer om spesielle suksesser i behandlingen av medfødte synsfeil ved bruk av navlestrengsblod.

Tilnærminger til bruk av stamceller i behandling av døvhet er under utvikling. Det er rapporter om en trommehinne dyrket fra stamceller. Og amerikanske forskere dyrket aurikelen fra stamceller.

STAMCELLER I odontologi

Leger fra King's College London har begynt kliniske studier av en teknikk der en tannkim som ligner på et embryo, dyrkes fra hematopoetiske stamceller og implanteres i tannkjøttet. Etter to måneder vil den nye tannen slå rot og bryte ut. Forskningen forventes å vare i ca. 2 år. Og japanske forskere klarte å dyrke en musetann fra stamceller.

STAMCELLER I ORTOPEDI/TRAUMATOLOGI

I traumatologi brukes primært autologe mesenkymale stamceller fra pasientens benmarg, som også påvises i navlestrengsblod. Bestemmelse av det osteogene potensialet til disse cellene viste at 500 mg mesenkymale stamceller kan produsere 3 kg beinvev. Det er viktig at potensialet til stamceller er tilstrekkelig til å brukes ikke bare for ferske bruskskader, men også til degenerative, dvs. Det er utsikter til å overvinne artrose, som i dag regnes som en uhelbredelig sykdom. Kirurgier med stamceller i ortopedi utføres i Lodz, Polen. Spesielt sølvmedaljevinneren i Beijing-OL, Szymon Koletski, mottok en slik behandling ganske vellykket.

STAMCELLER I BEHANDLING AV AIDS

Ti år etter utviklingen av antivirale legemidler for behandling av AIDS, som, selv om de bidrar til å kontrollere sykdommen, men ikke eliminerer viruset fra kroppen, er forskerne fast bestemt på å bruke et annet våpen - stamceller. HIV er kjent for å angripe flere typer blodceller som er en del av immunsystemet. Hvis du beskytter den hematopoietiske stamcellen som alle andre blodceller kommer fra, vil alle cellene være beskyttet. Rundt 70 HIV-positive pasienter deltar i kliniske studier som for tiden pågår i California. Lignende studier i gitt tid holdes også i Sydney (Australia).

TILPASSET kropper – IKKE LENGER FANTASTISK

Takket være prestasjonene moderne vitenskapÅ dyrke nye organer for å erstatte syke er ikke lenger noe ut av science fiction-filmer. Forskere har allerede klart å dyrke minilever, bukspyttkjertelvev og hjerteklaffer i laboratoriet.

Fra 2000 til 2004 hos kvinner medisinsk universitet Tokyo (Japan) 42 barn med ulike misdannelser av store kar brysthulen transplanterte arterier dyrket fra deres egne stamceller. Det er rapporter om implantasjon av hjerteklaffer oppnådd ved bioengineering fra stamceller i kaniner. Og på slutten av 2008 ble den 30 år gamle spanjolen Claudia Castillo transplantert med en luftrør, også dyrket fra hennes egne stamceller, og reddet dermed livet til to småbarnsmor.

Suksessene skissert ovenfor klinisk anvendelse stamceller er bare en liten del av verdens prestasjoner innen dette nye og lovende medisinfeltet. Det har vært en jevn økning i antall navlestrengsblodbanker rundt om i verden, og en tilsvarende økning i antall kliniske studier, hvorav mange viser slående resultater. Til dags dato er navlestrengsblod offisielt studert i 380 vitenskapelige prosjekter, og rundt 25 000 vitenskapelige artikler er allerede publisert basert på resultatene fra forskning på navlestrengsblod.

Ved å lagre ditt nyfødtes navlestrengsblod, vil du åpne barnet ditt for alle mulighetene i moderne medisin. Stamceller er fremtiden! En fremtid som er tilgjengelig i dag!

Våre landsmenn hørte først begrepene "stamceller", "ledningsblod", "kryobank" relativt nylig - for fem år siden. Mens han var i USA, ble den første kryobanken av navlestrengsblodstamceller, "Cryo-Cell", åpnet i 1992. Likevel ble den første antagelsen om eksistensen av stamceller gjort av en russisk vitenskapsmann. I 1909 kom A. A. Maksimov, professor ved Military Medical-Surgical Academy of St. Petersburg, med en oppsiktsvekkende uttalelse om at menneskekroppen inneholder såkalte "stamceller" som under visse forhold kan forvandles til modne, differensierte celler av kroppen. Noe senere, professor ved Moskva forskningsinstitutt for epidemiologi og mikrobiologi. N. F. Gamaleya A. Ya. Friedenstein bekreftet sin kollegas antakelse, og studerte egenskapene til disse spesielle cellene, begynte å utvikle omfanget av deres anvendelse.

Nå, ifølge professor B.V. Afanasyev, direktør for bved St. Petersburg State Medical University. I. P. Pavlova, i Russland, jobber forskere og praktiserende leger fra Moskva, St. Petersburg og Novosibirsk med stamcellespørsmål.

Hvorfor trengs stamceller?

En enkelt betegnelse for navnet på disse universelle cellene er ennå ikke oppfunnet. De kalles "stamme", "stamfader" og "reserve" celler. I den voksne kroppen, spesielt i benmargen, er det celler som har evnen til å omdannes til nesten alle typer voksne vevsceller, for eksempel muskelceller, leverceller og andre. I motsetning til differensierte, har stamceller egenskapen til ubegrenset reproduksjon, mens differensierte celler bare utfører visse funksjoner ( muskelceller- trekker seg sammen, røde blodlegemer - bærer oksygen osv.), og er ikke i stand til å dele seg ubegrenset. Transformasjonen av stamceller til differensierte skjer under påvirkning av celler og substrater som omgir stamcellen som har kommet inn i et bestemt vev. Vi vet at det normalt er ekstremt få stamceller i kroppen, men de er universelle "reservedeler" som brukes av kroppen til å gjenopprette ulike vev. Å "reparere" kroppen ved hjelp av stamceller skjer som følger: når det oppstår skade i et vev, sender dens døende celler et alarmsignal til blodet og frigjør spesielle stoffer. Dette signalet kommer inn i benmargen, som begynner å aktivt frigjøre visse forløperceller i blodet. Disse reiser på sin side gjennom blodet til det berørte området. Her deles hundrevis av stamceller som kommer til unnsetning i millioner, kopierer de døde og gjenoppretter dermed balansen.

For tiden brukes disse egenskapene til stamceller i praktisk medisin i behandling av mer enn 60 farlige sykdommer. Blant dem er hovedplassen okkupert av sykdommer i blodsystemet, ulike onkologiske sykdommer, arvelige og autoimmune sykdommer. Dette skyldes det faktum at metoden for å transplantere hematopoietiske stamceller, dvs. stamceller til det hematopoetiske systemet, er i ferd med å bli en rutinemetode for å behandle denne alvorlige gruppen av sykdommer. Så trist som statistikken er, kan 1 av 600 barn under 14 år utvikle denne sykdommen.

Samtidig har forskning de siste årene vist at stamceller med hell kan brukes i behandling av f.eks. hjerte- og karsykdommer. Under et hjerteinfarkt (en tilstand der blodtilførselen til et område av hjertemuskelen er forstyrret), begynner pasientens benmarg umiddelbart å frigjøre stamceller i blodet, men mengden deres er vanligvis ikke nok til å effektivt gjenopprette hjertemuskelvev. Det pågår for tiden forskning på å implantere stamceller i området av hjertemuskelen som er skadet av hjerteinfarkt. Slike operasjoner ble utført for eksempel i Belgia og Tyskland. I dette tilfellet ble pasienten vellykket implantert med stamceller hentet fra hans egen benmarg i området av den skadede hjertemuskelen. Det skal bemerkes at i i dette tilfellet stamceller stimulerer dannelsen muskelvev- direkte myokardiet, så vel som karene i det skadede området.

Metoder for å få stamceller

For tiden oppnås stamceller for transplantasjon i kliniske omgivelser:

Fra beinmarg. Dette kirurgi utføres ved flere punkteringer av bekkenbenet og brystbenet. I dette tilfellet tilberedes ca 1000 ml benmarg. Denne metoden har vært brukt i over 30 år. Dens ulemper er behovet for anestesi og muligheten for utvikling postoperative komplikasjoner, selv om de er ganske sjeldne.
Fra perifert blod. Enheter - blodcellefraksjonatorer - er koblet til venene til pasienten eller donoren, og i en eller to operasjoner føres 10-20 liter blod gjennom dem. Disse prosedyrene utføres på bakgrunn av innføringen av spesielle medisiner (vekstfaktorer) til personen, som øker innholdet av stamceller i blodet. Den andre metoden har ikke ulempene med den første, men er dyrere, fordi det krever bruk av dyrt utstyr og vekstfaktorer.
Fra navlestrengsblod. Stamceller høstes på tidspunktet for fødselen av barnet og utsettes for grundig undersøkelse, fryses og, i tilfeller av kompatibilitet med enhver pasient i henhold til antigenene til hovedkompatibilitetskomplekset - HLA-systemet, transplantert.

Antall stamceller, som gjenkjennes ved påvisning av visse antigene strukturer på overflaten, oppnådd ved klargjøring av materiale for transplantasjon fra benmarg, samlet fra en donor eller pasient, overstiger vanligvis ikke 1 * 10 6 / kg, for en konsentrat av hematopoietiske stamceller fra perifert blod - 1-10*10 6 /kg, for en navlestrengsblodprøve - 1-4*10 6 /kg.

Den tredje metoden er verdt å snakke om mer detaljert. I navleåre Hos nyfødte er konsentrasjonen av stamceller relativt høy. Dette skyldes det faktum at nyfødte beholder elementer av embryonal hematopoiesis, og morkaken selv utskiller kraftige stimulanter av denne prosessen. Blodceller ansvarlig for immunreaksjoner, hos nyfødte er mindre modne enn hos voksne, noe som fører til redusert risiko for graft-versus-host-sykdom og gjør det mulig å transplantere hematopoietiske celler med hell i nærvær av visse forskjeller i HLA-systemet til mottakeren og giveren. I tillegg er prosessen med å samle slikt blod raskt og enkelt; det krever ingen kontakt med mor og barn og er derfor smertefritt. Forskning de siste årene har vist at blodet som er igjen i navlestrengen kan samles og fryses for fremtidig bruk.

Teori og liv

Moderne verdensmedisin har samlet tilstrekkelig erfaring med å faktisk kurere pasienter ved hjelp av stamceller. Et eksempel på dette er historien om seks år gamle Kinsey Morrison, som lider av en akutt form for leukemi 1 . Uten å vite det ga hennes nyfødte søster henne en sjanse til å bli frisk. Babyens stamceller, tatt fra navlestrengen etter fødselen hennes, viste seg å være fullstendig immunologisk kompatible med Kinseys celler, mens ingen av de mulige 9 millioner potensielle stamcelledonorene i verden, data samlet inn i det globale hematopoietiske celledonorregisteret ( inkludert moren hennes), var ikke egnet for den syke jenta.

Den første operasjonen i Europa med stamceller fra navlestrengsblod fra en matchet beslektet donor ble utført i 1988 i Paris på et barn med Fanconi-anemi 2 . I dag lever barnet i beste velgående. Dette eksemplet var en av mange fakta om vellykket bruk av navlestrengsblodstamceller i behandlingen av blodsykdommer. Totalt har stamceller fra navlestrengsblod blitt brukt i mer enn 2 tusen transplantasjoner.

I vårt land er eksistensen av et register over ikke-relaterte givere erklært på grunnlag av Hematology Center; det er også databaser ved det russiske instituttet for hematologi og transfusiologi, St. Petersburg Medical University - dette er databanker om givere skrevet iht. HLA-systemet og som har signert samtykke til å donere stamceller om nødvendig (fra benmarg eller blod). Det finnes mer enn 50 slike registre i utlandet i 30 land, hvorav mange også har banker med prøver av innsamlet og frosset navlestrengsblod. Hvis leger og pårørende til pasienter kan få tilgang til nasjonale databaser, får de vanligvis tilgang til internasjonale databaser gjennom leger (det er en viss prosedyre for dette, som ikke alltid er mulig for russere).

Hva er en kryobank?

Kryobanker er spesialutstyrte lagringsanlegg for stamceller. I Europa og Amerika begynte kryobanker av navlestrengsblodstamceller å dukke opp for mer enn 10 år siden. I dag er det totalt 45. Disse bankene lagrer navlestrengsblodprøver fra nyfødte givere, og dataene om disse er inkludert i de nasjonale registrene for hematopoietiske celledonorer. Ved å inngå en avtale med en slik bank kan foreldre også lagre stamceller «til fremtidig bruk» til barnet sitt. Cellene undersøkes grundig, fryses i henhold til et spesialprogram og lagres i flytende nitrogen ved en temperatur på -196°C i en tilstand av fullstendig anabiose og kan brukes til å behandle barnet selv eller dets nærmeste familie. Med andre ord, lagring av dine egne autologe stamceller er en biologisk forsikring for barnet i fremtiden, takket være at det har sine egne sunne "reserve"-celler i tilfelle en alvorlig sykdom. Tross alt er det kjent at i dag finner mer enn 30 % av mennesker som trenger en stamcelletransplantasjon aldri en passende transplantasjon.

Samlingsteknologi

Manipulasjonen utføres etter at babyen er født og navlestrengen er klemt: navlestrengen kuttes og blodet samles i en steril beholder som inneholder en antikoagulant - en løsning som forhindrer blodpropp. Vanligvis varierer volumet av innsamlet blod fra 60 til 120 ml. Denne prosedyren utgjør ingen risiko for verken mor eller barn og kan utføres både under det normale fødselsforløpet og under fødsel ved fødsel. Det oppsamlede navlestrengsblodet pakkes og legges i en spesiell beholder for transport, som er forhåndstrykt med all nødvendig informasjon.

Stamcellelagring er designet spesielt for langtidslagring. Det er en 500 liters flytende nitrogentank utstyrt med internt system for plassering av kryobokser med reagensrør. Den er utstyrt med alarm og datasystem som lar deg overvåke nivået av flytende nitrogen og temperaturen i lageret døgnet rundt. Til dags dato har det vært 15 års erfaring med lagring av stamceller, og etter tining beholder cellene alle sine egenskaper. Tin prøvene i vannbad ved en temperatur på 40-41°C i 3-5 minutter. Tint celler skal umiddelbart transfunderes til mottakeren.

Levetiden til navlestrengsblodprøver begrenses ikke så mye av varigheten av lagringen, men av det faktum at antall stamceller i navlestrengsblod vanligvis bare er tilstrekkelig for transplantasjon til barn under 10-14 år. Derfor er lagringsperioden for navlestrengsblod tatt fra en bestemt nyfødt for mulig transplantasjon begrenset til den angitte rammen. (Forresten, navlestrengsblod kan brukes ikke bare til barna selv, men også til deres slektninger som er immunologisk kompatible med dem og har indikasjoner for transplantasjon og for hvem mengden av dette blodet vil være tilstrekkelig).

Forskere involvert i stamcelleforskning er sikre på at de vil gjøre det i nær fremtid mulig bruk vil øke betydelig, pga Vitenskapelig forskning på dette området utvikler seg ekstremt dynamisk, og arbeidet med å opprette spesielle navlestrengsblodbanker i Russland pågår intensivt. Tjenester for oppbevaring av stamceller fra navlestrengsblod kan til en viss grad beskytte livet til barnet, og muligens andre familiemedlemmer. Tiden vil vise hvor raskt de vil slå rot i landet vårt, med det eneste forbeholdet at sjansen til å bevare "helbredende celler" gis til foreldrene bare én gang - på tidspunktet for fødselen av barnet.

1 Leukemi (leukemi) er en sykdom kjent for de fleste som "blodkreft".
2 Fanconi-anemi er en arvelig sykdom som rammer stamceller. Manifestert ved blødning, veksthemming, hormonelle ubalanser og en tendens til å utvikle leukemi.

Lyubov Fregatova.
Doktor i medisinske vitenskaper, professor ved avdelingen for hematologi, transfusiologi og transplantasjon ved St. Petersburg State Medical University oppkalt etter. I.P. Pavlova

Artikkel fra oktoberutgaven av bladet.

Diskusjon

Hallo. Jeg vil gjerne bevare stamceller. Har spørsmål. Er det noen som har reddet den? Del opplevelsen din. Veldig nødvendig. Gemabank ble anbefalt til meg. Har noen spart i denne banken? Hvordan skjer alt dette? Hvordan forhandlet du med legen?

Jeg søkte på nettet etter kryobanker i Russland. Det viser seg at det har vært mulig å lagre navlestrengsblod i Moskva i lang tid. Her er bankene:
Gemabank www.gemabank.ru og Cryomedica www.cryomedica.com og New Ark www.stvolovyekletki.ru.

06/09/2004 09:33:21, Irina

Jeg er veldig interessert i muligheten for å skaffe og bevare navlestrengstamceller i Jekaterinburg, fordi forventet fødsel tidlig i mars 2004. Dette er vår fjerde og siste fødsel. Takk på forhånd.

30.01.2004 21:13:35, Olga

Jeg vil også gjerne vite for fremtiden om det i Russland er mulig å plassere dette navlestrengsblodet i en kryobank. Hvis ja, hvor og under hvilke forhold.

Jeg lurer på, når du tar babyens blod, blir moren hans informert? Eller blir det "stille" samlet inn og brukt i vitenskapens interesse eller fylt på nytt i kryobanken? Tross alt er det anbefalinger om ikke å skynde seg å kutte navlestrengen slik at den lille får, slik jeg forstår det, akkurat disse 60-120 ml. blod. Generelt vil jeg gjerne vite om den etiske siden av denne saken, for så langt har ingen av mine bekjente som fødte nevnt noe lignende, og vi snakker om mulig redning av noens liv. Vennlig hilsen Michelle.

Kommentar til artikkelen "Medisin fra navlestrengen - utsiktene til å bruke stamceller"

Innsamling av navlestrengsblod! Kjære mødre! Har noen benyttet seg av dette? Jeg vil virkelig snakke med alle som eier det. Mannen min og jeg bestemte oss for å ta stamceller fra navlestrengsblod og redde dem, akkurat som vi gjorde med venner for et par uker siden...

Diskusjon

med tanke på behandling av cerebral parese ser jeg ingen resultater... dessverre... men jeg håpet egentlig ikke, jeg ville bare bruke alle mulighetene, heldigvis var de det

Jeg har slik erfaring.

Har du allerede blitt fortalt at dette blodet, i tilfelle "HVA", ikke vil passe akkurat dette barnet?
For ham vil det ikke ha noen verdi. Det er fornuftig å lagre det for brødre og søstre under forutsetninger at mor og far er like, og så, hvis 6 av 6 faller sammen, vel, ekstremt sjelden gir 5 av 6 det.

I mitt tilfelle ble gjerdet tatt fra det yngste barnet under fødselen som et sikkerhetsnett for det mellomste barnet (onkologi). Det var en henvisning (begjæring) fra sykehuset til blodoverføringssenteret, med angivelse av årsakene til innsamlingen. Der gir de deg en krukke med litt innhold og poser til blod og morkake. Innen 12 timer etter fødsel skal materialet bringes til stasjonen. Hvis fødselen skjer i ukedagene og i arbeidstiden, så drar de dit selv.
Teknisk sett er fødsel ikke annerledes. Men du må informere fødselssykehuset på forhånd om at du kommer til dem for denne prosedyren, de vil gi deg en liste over fødesykehus og telefonnummeret til fødselslegen på fødesykehuset.

Jenter, har noen gjort/vil ta navlestrengsblod og stamceller? Jeg lurte på, hva kan jeg gjøre? Det eneste spørsmålet som plager meg er hvordan jeg lagrer alt dette... er det noen bekreftede selskaper i landet vårt eller bare Sharashka-kontorer?

Diskusjon

Jeg gjorde det på kryosenteret. Jeg tror at siden jeg hadde muligheten, så måtte jeg gjøre det.

Jeg har nylig sett på Smesharikovs pinkode om dette emnet... Jeg har ingen erfaring på dette området, men jeg føler at i vårt tilfelle er dette mer et pengetrekk enn reell hjelp når det trengs.

Stamceller fra navlestrengsblod. Hvem har hørt om prosedyren for innsamling og oppbevaring? Det ser ut til at vi bestemte oss for å samle inn navlestrengsblod denne gangen og bevare stamcellene... Vi ble enige med jenta fra Kryosenteret... men nå gnager tvilen.

Diskusjon

Vi samlet inn stamceller fra yngre barn. Da de hentet fra det andre barnet, gjorde jeg det "i tilfelle", da jeg fra det tredje allerede var kunnskapsrik, siden jeg tilbrakte mye tid på det russiske barneklinikken på hematologisk avdeling som frivillig. Så der så jeg hvordan de samme cellene ble søkt etter syke barn, noen ganger ble donorer funnet på den andre siden av jorden, hvor komplisert det hele var og hvor ofte fremmede celler ikke fungerte etter transplantasjon. Etter alt jeg så, forsvant spørsmålet om det skulle gjøres eller ikke av seg selv!

Jeg ser ulemper:
1) Det er ikke et faktum at stamceller vil bli lagret under riktige forhold
2) Det er ikke et faktum at om 5-10-15-20 år vil vitenskapen være på samme sted. Nå kan stamceller enkelt produseres uten å lagre kryomateriale
En av fordelene er sikkerhetsnett (som er et stort spørsmålstegn)
Det gjorde vi ikke.

Det ser ut til at vi bestemte oss for å samle inn navlestrengsblod denne gangen og bevare stamcellene... Vi ble enige med jenta fra Kryosenteret... men nå gnager tvilen. Det er mye penger, så langt det er berettiget. I morgen skal jeg til distriktet, jeg planla å møte en jente der...

Diskusjon

Men tar de det ikke fra alle i RD nå?
Jeg fødte på 2. rom på Fkrshtatskaya, de tok det der og lagret det gratis i 2 måneder, så kan du forlenge det hvis du vil. men jeg utvidet det ikke av en eller annen grunn.

Vi er frarådet - det er ikke verdt pengene, og det er ingen garanti for at vitenskapen vil gå videre.

Hensikten med å samle dette blodet er høy konsentrasjon stamceller. de har bevist effektivitet hos noen onkologiske sykdommer inkludert leukemi. Jeg donerte navlestrengsblodet mitt til vitenskapen.

"Bruken av stamceller kan betraktes som en naturlig form for "biologisk" medisinsk livsforsikring"

- Vladimir Ivanovich, la oss starte umiddelbart med det sentrale spørsmålet: hva er stamceller, hvordan skiller de seg fra andre celler i kroppen?

Det er en unik gruppe celler i kroppen som kan formere seg og gi opphav til de viktigste cellulære komponentene i blodet, benmargen og immunsystemet. De er i stand til selvreproduksjon og utfører nødvendige funksjoner, dvs. de kan danne celler i nesten alle kjente menneskelige vev.

- Hva er kilden til stamceller for mulig transplantasjon?

For det første benmarg (donor eller autolog 2), for det andre pasientens blod etter benmargsstimuleringsprosedyren, for det tredje blod oppnådd under fødsel fra navlestreng og placenta.

- Hvorfor regnes bruken av navlestrengsblodceller som den mest lovende, sammenlignet med andre kilder?

Å skaffe stamceller fra benmarg og perifert blod innebærer bruk av invasive (kirurgiske) metoder eller innføring av høyaktive farmakologiske legemidler og kan kun utføres på spesialiserte sykehus. Denne retningen utvikler seg også i dag.

- Hva er fordelen med navlestrengsblodceller?

Dette er cellene til en allerede dannet organisme - et barn som er født. Verden har allerede akkumulert stor erfaring med transplantasjon: det er mer enn 3 tusen tilfeller, hvorav omtrent 90% er vellykkede, inkludert behandling av pasienter med ondartede sykdommer. Stamceller fra navlestrengsblod har en rekke fordeler sammenlignet med celler fra andre kilder: for det første er de "unge", dvs. har størst potensial for divisjon og differensiering. For det andre er sannsynligheten for infeksjon av navlestrengsblod under den intrauterine utviklingen av et barn minimal. I følge statistikk finnes herpesvirus eller cytomegalovirus i navlestrengsblodet i mindre enn 1% av tilfellene (i blodet til voksne - mer enn 25%). For det tredje er stamceller fra navlestrengsblod mindre immunogene 1 i allogene 2 transplantasjoner. Vellykket transplantasjon av navlestrengsblodceller kan utføres selv om giver og mottaker er delvis inkompatible, noe som ikke er mulig ved bruk av benmarg. For det fjerde, hvis vi sammenligner transplantasjon av benmargsceller og navlestrengsblodceller, er dosen av stamceller fra "ungt" navlestrengsblod flere ganger lavere enn dosen av celler fra benmargen til en voksen med lignende effekt .

Hovedfordelen med disse cellene (med "navngitt" lagring) er absolutt genetisk identitet til vevet til barnet hvis navlestrengsblod de ble hentet fra, og delvis - i forhold til kroppen til moren og nære slektninger. I dette tilfellet kan moderne cellulære teknologier og fremfor alt bruken av navlestrengsblodstamceller betraktes som en naturlig form for "biologisk" medisinsk forsikring for livet og helsen til en person og hans familiemedlemmer.

I tillegg kan frosne stamceller vise seg å være et uunnværlig grunnlag for nye, ennå ukjente behandlinger for mange sykdommer. Når de er oppnådd, kan cellene lagres i flere tiår, og om nødvendig kan de bare fjernes fra kryogen lagring og tines, uten å kaste bort tid på å lete (ikke alltid vellykket) etter en kompatibel donor. Så tidsfaktoren her er en annen fordel.

- Vladimir Ivanovich, over hele verden har mobilteknologi vært en sfære av vitenskapelig og praktisk interesse i ganske lang tid. Hvilken grad av forskning på problemet med stamceller i russisk vitenskap Hvilke vitenskapelige sentre jobber med dette problemet?

I vårt land studerer mange forskningsinstitutter stamceller, inkludert Hematological Research Center of Academician A.I. Vorobyov. Det er et veldig sterkt team der ien, som også tar for seg det anvendte aspektet av stamceller, og faktisk redder folk.

Vårt senter for obstetrikk, gynekologi og perinatologi er grunnleggeren av celleterapi i russisk medisin: tilbake på 80-90-tallet av 1900-tallet utviklet vi dette problemet, etter instruks fra Helsedepartementet og fikk god effekt, undersøke fosterceller, det vil si celler tatt fra embryoet etter en abort. Aktiv og produktiv forskning på stamceller fra navlestrengsblod pågår for tiden.

- En av de første russiske bankene med stamceller fra navlestrengsblod har blitt opprettet ved ditt senter. Hva bidro til opprettelsen?

Faktum er at denne aktiviteten har blitt utført i verden i mer enn 15 år. Ifølge utenlandske leger brukes stamcelletransplantasjon fra navlestrengsblod ganske mye der for å behandle rundt 100 sykdommer. Vi i Russland har ennå ikke så mye erfaring, vi begynner å skape og samle den. Når vi opprettet banken vår, ble erfaringen fra lignende institusjoner som eksisterer i USA, England og Tyskland tatt i betraktning.

- "CryoCenter" opprettet av deg- Er dette utelukkende en kommersiell struktur?

Ja, nå er den første kommersielle stamcellebanken i Russland opprettet på vår base; vi organiserte den med sponsormidler. Det er planlagt å opprette ytterligere to banker i nær fremtid - i Moskva og St. Petersburg. Men i fremtiden ser vi for oss opprettelsen av en lignende statsbank, som i Vesten, hvor staten gir penger til innsamling og lagring av stamceller, og hvis noen trenger å bruke dem til behandling, spesielt for ondartede neoplasmer, så bestiller sykehuset dette navlestrengsblodet i en krukke: det velges på samme måte som et donorhjerte eller -lever velges. For dette betaler sykehuset banken og mottar den nødvendige prøven.

- Hvordan er aktivitetene til "CryoCenter" regulert?

Alle prosedyrer og prosesser for innsamling og lagring av navlestrengsblod er regulert av helsedepartementet, og overholder også internasjonale standarder for slike organisasjoner som International Stem Cell Association og International Association of Cell Therapy. Dette er organisasjoner som har eksistert i ca 10 år og utsteder nesten alle reguleringsdokumenter knyttet til arbeid med stamceller.

- Hvilke sykdommer er folk forsikret mot og på mange måter?- hans familie stamceller?

Disse cellene kan brukes i behandling stor kvantitet både arvelige og ervervede sykdommer. For eksempel, i tilfelle av alvorlige blodsykdommer er de nødvendige å erstatte hematopoetisk vev pasient. De kan brukes til å behandle akutte og kroniske sykdommer kardiovaskulært, endokrint, sentralnervesystemet (hjerteinfarkt, hjerneslag, diabetes), med genetiske lidelser, ondartede svulster, sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, med alvorlige skader. Dessuten er det mulig at i nær fremtid, med utviklingen av nye cellulære teknologier, kan anvendelsesområdet for stamceller utvides kraftig.

- Har man i denne perioden med arbeid med stamceller identifisert negative trender ved bruk av dem til behandling?

Så langt har vi ikke vært borti dette, vi har bare sett positive resultater, fortsetter forskningen. Noen forskere sier at differensieringen av den transplanterte stamcellen i kroppen kan gå galt: stamcelle differensierer til 200 typer celler som finnes i kroppen vår. Disse er bein, og hjerte, og nervøs, og muskler, og alle andre. Denne cellen er så unik at den kan formes til hva som helst. Vår oppgave er å sørge for at disse stamcellene får en viss impuls som gjør at de kan differensiere seg til det vevet vi ønsker. Foreløpig kan vi ikke gjøre dette, for nå introduserer vi dem bare i kroppen, og kroppen selv gir drivkraften til differensiering. Hvis det for eksempel oppstår et slag, introduserer vi celler i hjerneområdet der blødningen skjedde, og der begynner disse cellene å forvandle seg til nerveceller. Hvis et hjerteinfarkt oppstår, injiserer vi dem enten intravenøst eller direkte inn i hjertet - de begynner å dannes og erstatte kardiomyocytter 3 .

- Hva kan du si om studiet av embryonale celler, som også er klassifisert som stamceller?

Embryonale celler er et fruktbart objekt for vitenskapen; deres potensial er enormt. Men spørsmålet om bruken av dem i dag er ikke engang reist. Og poenget her er ikke så mye det moralske og etiske aspektet knyttet til bruk av abortfremkallende materiale, som det snakkes mye om, spesielt i Vesten. Faktum er at mekanismen for deres differensiering ennå ikke er klart identifisert, så først må de studeres godt, og deretter tenke på bruken: de studerer embryonale celler veldig seriøst, men de kan brukes, kanskje i 30- 40 år, når de lærer å bruke dem, klarer de, og dette problemet er like globalt som problemet med vekst kreftceller. I prinsippet er deres funksjonsmekanismer nesten de samme.

- La oss gå tilbake til spørsmålet om bruk av frosne stamceller av andre familiemedlemmer. Hva er sannsynligheten for at stamcellene som er lagret i banken kan være nyttige for dem?

Blodslektninger har stor sjanse for å være immunologisk kompatible, d.v.s. fra moren, søsken til barnet, hvis celler er lagret i en stamcellebank. Da opptrer barnet som donor 4, og immunologisk kompatible slektninger fungerer som mottakere 5. Tvillinger og barn av samme foreldre har størst sjanse for å være kompatible.

- Er denne sannsynligheten statistisk bekreftet?

Statistisk sett er det relativt lavt: når det gjelder ondartede sykdommer - fra 1 tilfelle av 500 personer til 1 av 5000.

- Hva er kompatibiliteten til donor- og mottakerceller basert på? Hva kan skje hvis stamcellene ikke er egnet for pasienten?

Suksessen med transplantasjon bestemmes av nøyaktigheten av å velge et kompatibelt donor-mottaker-par for visse antigener (proteiner) av det såkalte histokompatibilitetskomplekset, dvs. egenskapen til et organ, vev eller celler til en donor som ikke skal avvises av mottakerens kropp. Før transplantasjon er det nødvendig å utføre såkalt HLA-typing - det bestemmer graden av kompatibilitet. I ideelt- dette er 6 treff av 6 mulige (barnet arver 3 gener fra moren, 3 fra faren). Hvis det er mer enn tre uoverensstemmelser, vil transplantasjonen under ingen omstendigheter være vellykket. Enten vil transplantasjonen bli avvist av mottakerens immunsystem eller, enda verre, vil transplantat-mot-vert-sykdom utvikles 6 .

- Problemet som har oppstått i forbindelse med utviklingen av nye mobilteknologier diskuteres aktivt i Vesten.- å oppdra barn «på bestilling», dvs. Når det er et sykt barn i en familie, føder foreldrene et annet for å bruke stamceller til å behandle pasienten. Hvordan kan du kommentere dette problemet?

Dette er isolerte tilfeller så langt. Men de er berettiget. For første gang moren fødte, var det ingen måte å redde cellene på, og nå trenger babyen hennes hjelp.

- Så, la oss nå gå til det presserende spørsmålet om når og hvordan nøyaktig innsamling og lagring av navlestrengstamceller skjer?

Prosedyren for å samle navlestrengsblod tar bare noen få minutter og er helt trygg for både mor og barn. Det påvirker ikke fødselsforløpet på noen måte og kan utføres både under normal fødsel og under keisersnitt.

Det skjer slik: en baby blir født, navlestrengen kuttes, og navlestrengsblodet samles av spesialtrent personale på fødeavdelingen i en steril beholder som inneholder en antikoagulasjonsløsning 3 . Deretter blir det innsamlede navlestrengsblodet umiddelbart levert til et spesialisert laboratorium, hvor stamceller isoleres fra det. Fra det øyeblikket man mottar navlestrengsblod til starten av stamcelleisolering kan det ikke gå mer enn 12-24 timer (forutsatt riktig oppbevaring). I løpet av de neste 24 timene synker antallet levedyktige stamceller betydelig.

- Hvilken dose blod tas?

Alt som kan samles under fødsel er fra 40 til 150 ml. Gjennomsnittlig volum av navlestrengsblod som kan samles er omtrent 80-85 ml. Det er flere: 120, 130, 140 ml. Dette avhenger allerede av morens egenskaper, av graviditetens varighet, av barnets vekt - slike rent biologiske parametere. Jo mer blod, jo flere celler vil bli isolert, slik at transplantasjonen kan utføres mer effektivt. Faktum er at transplantasjon utføres basert på antall celler til pasientens vekt. Følgelig, jo flere celler vi sparer, jo eldre er alderen og vekten til pasienten som de kan transplanteres til. Hvis vi samlet 100-120 ml, så er disse cellene absolutt nok for transplantasjon til en voksen.

- Er det mulig å avtale med en fødende kvinne at en representant for CryoCenter skal med beholderen til det fødesykehuset hun velger?

Foreløpig samles navlestrengsblod bare inn på fødeavdelingen til Vitenskapssenteret for obstetrik, gynekologi og perinatologi ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, men i nær fremtid vil flere fødesykehus samarbeide med banken vår. I første omgang er vi klare til å sende våre trente ansatte til å ta blod, men det er bedre om fødselsleger og sykepleiere på stedet kan gjøre dette.

- Hvor og hvordan isoleres stamceller fra navlestrengsblod? Hvorfor isolere dem og hvorfor kan du ikke bare lagre det oppsamlede blodet?

Faktum er at innholdet av stamceller i navlestrengsblod er relativt lite - mindre enn 1% av alle leukocytter. Røde blodlegemer og andre blodelementer er unødvendig ballast. I prosessen med å isolere stamceller, gjennomgår blodet trinnvis prosessering, noe som resulterer i frigjøring av overflødig plasma, nesten alle røde blodceller og de fleste modne hvite blodlegemer. De isolerte stamcellene er i autolog 8 plasma, så det er ingen fremmede Menneskekroppen komponenter. Denne metoden er dyrt, men mest effektivt.

Isolering av stamceller og deres analyse utføres kun ved bruk av engangs Rekvisita, i et spesielt "rent" rom utstyrt med tilførsel av steril luft. Dette er det eneste stedet hvor blodprøven kommer i kontakt med det ytre miljø. I alle andre tilfeller oppbevares det i en hermetisk forseglet beholder. Alle såkalte tekniske betingelser er oppfylt i laboratoriene Internasjonal standard GMP

- Hvilke tester gjøres?

For det første bestemmes antall celler (vi teller dem bokstavelig talt en etter en); for det andre, - blodtypen, Rh-faktoren til den nyfødte, selv om dette ble gjort i fødselssenteret - gjentar vi slik at det ikke er noen feil. Her bestemmer vi levedyktigheten til cellene før frysing (vi må sørge for at alle etter isolering er i live), samt sjekker for sterilitet med tanke på bakterie- og soppinfeksjon. Ikke en eneste stamcelleprøve vil bli sendt til lagring sammen med resten uten å bli erklært "ren" med hensyn til farlige infeksjoner. I løpet av tiden som kreves for å få testresultater, oppbevares stamcelleprøver i "karantene", noe som forhindrer kontakt med andre prøver.

- Hva er teknologien for å lagre isolerte celler?

Stamceller er pakket i flere ampuller - om nødvendig vil dette tillate deg å bruke det du trenger til dette øyeblikket antall celler, og lagre de resterende for fremtidige behov, gitt den raske utviklingen av nye mobilteknologier. Hver ampulle med celler er plassert i en hermetisk forseglet plastboks, gir ekstra beskyttelse innhold og merking. Små satellittampuller lagres sammen med de viktigste, som om nødvendig fjernes før transplantasjon; og alle nødvendige parametere kontrolleres mot dem. Celler fryses i spesielle installasjoner - programfrysere, hvor flytende nitrogen tilføres i porsjoner og hvor temperaturen gradvis synker fra romtemperatur til -90 ° C, i henhold til et spesialprogram uten temperatursvingninger. Etter dette kan de allerede overføres til flytende nitrogen. Fryseren tegner samtidig en graf over temperaturreduksjonen, som er en annen bekreftelse på riktigheten av denne prosedyren. Dette plottet blir deretter lagret i en mappe med alle dataene som karakteriserer celleprøven. Og deretter lagres cellene i et trygt lagerrom i flytende nitrogen ved en temperatur på -196 ° C - det er ved denne temperaturen de beholder levedyktighet og biologisk aktivitet i ubegrenset tid.

- Hvor lenge varer cellene?

Nesten ubegrenset tid. Avtalen vår er utformet for 15 år - dette er perioden bestemt av flertallet av stamcellebanker som eksisterer i verden, men den kan forlenges om ønskelig.

- Hvordan vil cellelageret reagere på et plutselig strømbrudd, ulike typer ulykker og menneskeskapte katastrofer?

For å bygge et slikt rom i senteret vårt ble det brukt mye penger. Dette er en safe laget av metall, og hvis en brann raser overalt, i henhold til de tekniske kravene, vil safen og det moderne utstyret som er plassert i den tåle det i flere timer, er det ingenting som truer prøvene. Hvis det er strømbrudd, vil den autonomt lagre blodprøver, siden det er en elektrisk generator her.

- Gjennomgår en gravid kvinne som bestemmer seg for å redde barnets navlestrengsblod noen undersøkelser og hvorfor?

Hvis mors blod er infisert, kan det infisere navlestrengsblodet, derfor, ca. 30 dager før forventet fødselstidspunkt eller rett før fødselen, bør mors blod i tillegg undersøkes for tilstedeværelsen av patogener av virale og bakterielle infeksjoner som er helsefarlige: HIV, hepatitt, cytomegalovirus, toksoplasmose , syfilis, humant T-celle leukemivirus. Hvis testene er negative, antas det at en måned før fødsel praktisk talt ikke lenger kan være smittet med AIDS eller hepatitt, men vi sjekker navlestrengsblodet som er oppnådd under fødselen, gjentar testene, og til vi er overbevist om deres renhet, er cellene våre satt i karantene.

- I hvilke tilfeller kan navlestrengsblod ikke brukes til transplantasjon?

Det er absolutte og relative kontraindikasjoner. Absolutte kontraindikasjoner er: positive resultater testing for minst én av de listede sykdommene hos moren; bakteriell eller soppinfeksjon av navlestrengsblod eller isolerte stamceller.

Relativt: lavt stamcelleinnhold på grunn av det lille volumet av navlestrengsblod som oppnås eller dets individuelle egenskaper.

- Hvor mye vil det koste å samle blod og lagre det, samt foreløpige tester på moren og testing av det resulterende cellematerialet?

Det er flere komponenter i å bestemme prisen: administrative kostnader (pakke med dokumenter, individuelt sett for innsamling av navlestrengsblod, innhenting av navlestrengsblod, etc.), laboratorietester mors blod og navlestrengsblod, isolering og lagring av stamceller, inkludert testing og frysing, totalt 2.350 euro. Lagring av celler for hvert påfølgende år koster ytterligere 100 euro. Hvis navlestrengsblodet er infisert og uegnet for videre bruk, kostnad holdes tilbake medisinsk utstyr, og avtalt beløp tilbakeføres til pasienten. Men likevel er kostnadene for å isolere og lagre autologe stamceller fra navlestrengsblod titalls ganger mindre enn å søke etter og kjøpe lignende, men donor (allogene) - kostnaden for én navlestrengsblodprøve levert av internasjonale registerbanker for transplantasjon er fra 18.000 opp til $25.000.

Olga Moldavskaya snakket med Vladimir Kulakov.

1 Immunogenisitet - evnen til å forårsake noen komplikasjoner, inkludert graft-versus-host-sykdom,

2 Allogen - organer, vev eller celler som stammer fra en annen organisme enn pasientens.

3 Kardiomyocytter er hjertemuskelceller som får hjertet til å trekke seg sammen.

4 Donor - en pasient som sørger for sine organer, vev eller celler for transplantasjon.

5 Mottaker - pasienten som transplantasjonen utføres til.

6 Graft-versus-host-sykdom er en alvorlig, noen ganger livstruende sykdom som er en komplikasjon ved transplantasjon. Assosiert med immunologisk inkompatibilitet av donor- og mottakervev. Celler i immunsystemet, dannet av transplanterte stamceller fra giveren, oppfatter den svekkede kroppen til mottakeren som en "fremmed" og begynner å bekjempe den.

I mange land er innsamling og konservering av navlestrengsblod vanlig, og medisinsk forskning bevise at navlestrengsblod har helbredende egenskaper og kan til og med redde liv. Noen klinikker tilbyr innsamling og oppbevaring av navlestrengsblod. Men siden tjenesten er langt fra billig, er det verdt å finne ut hvor rettferdiggjort disse utgiftene vil være og hvorfor en slik tjeneste er nødvendig.

Navlestrengsblod ligner ikke på vanlig blod; det har ingen analog. Dets særegne er at den inneholder stamceller. Stamceller er en slags blodpreceller, hvorfra blodceller (erytrocytter, blodplater, leukocytter) senere dannes. I dag brukes stamcelletransplantasjon med suksess til å behandle patologier, og forskning på bruken av blod samlet fra føtal navlestrengsvene oppdateres kontinuerlig med nye oppmuntrende data.

Fosterstrengsblod er et unikt biomateriale. Henne medisinske egenskaper vakte først oppmerksomhet og begynte å bli nøye studert i 1988, da stamceller hentet fra navlestrengsblod ble injisert i et barn med Dødelig sykdom og han ble helbredet. Dette ga håp til mange dødssyke mennesker. Siden den gang har medisinsk forskning innen studier og bruk av stamceller gått videre.

De har lært å dyrke organer fra stamceller fra navlestrengsblod.

Hvorfor trengs de og hvilke sykdommer kan behandles med føtale stamceller? La oss se på tilfellene av deres bruk nedenfor:

Sykdommer i sirkulasjonssystemet:

lymfom;
hemoglobinemi;
ildfast og aplastisk anemi;
Waldenström;
akutt og kronisk leukemi;
makroglobulinemi;
myelodysplasi.

Autoimmune sykdommer:

leddgikt;
cerebral parese;
systemisk sklerodermi.

Sykdommer i nervesystemet:

slag;
skade på hjernen eller ryggmargen;
lammelse;
multippel sklerose;
Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom, Raynauds sykdom;
encefalopati.

Onkologiske patologier:

neuroblastom;
bryst-, nyre-, eggstokkreft, testikkelkreft;
småcellet lungekreft;
Ewings sarkom;
rabdomyosarkom;
tymom.

Andre sykdommer:

immunsvikt;
muskeldystrofi;
skrumplever;
AIDS;
histiocytose;
amyloidose.

Dette er en ufullstendig liste over sykdommer hvor bruk av stamceller har vært vellykket og ført til en kur. Volumet av vitenskapelig forskning vokser daglig, inkludert innen autolog stamcelletransplantasjon. Det pågår kliniske studier av muligheten for å bruke stamceller i behandlingen av hjertepatologier, leversykdommer og diabetes. Det er noen fremskritt innen oftalmologi i behandlingen av glaukom og nedsatt syn på grunn av diabetes.

Fosterstrengsblod kan brukes både til personen som det ble hentet fra ved fødselen og deres slektninger. Et annet spørsmål er hvor sannsynlig det er at stamceller hentet fra et barns navlestrengsblod vil være egnet for foreldrene, brødrene eller søstrene.

Innsamling av navlestrengsblod

Fremtidige mødre som har bestemt seg for å samle navlestrengsblod er bekymret for spørsmålet om hva man kan forvente av blodinnsamlingsprosessen og om det er trygt for fosteret. Å motta navlestrengsblod er smertefritt, og prosedyren tar ikke mer enn ti minutter. Naturligvis er dette fødsel eller C-seksjon, på arbeid innsamling av navlestrengsblod har ingen effekt. Flergangsgraviditet er heller ikke en kontraindikasjon; navlestrengsblod kan samles inn fra hver baby, noe som øker mengden. Volumet av føtalt venestrengsblod som samles inn er vanligvis lite, så fødselslegen prøver å samle så mye blod som mulig. Mengden blod fra navlestrengsvenen til ett foster er omtrent 80-200 ml, og antall stamceller inneholdt i et lignende volum er 4-6%.

Umiddelbart etter at barnet er født, binder og kutter fødselslegen navlestrengen. Den maternelle enden av navlestrengen behandles deretter med en steril løsning eller antiseptisk, hvoretter blod samles opp fra navlestrengsvenen ved hjelp av et spesielt system.

Oppsamlingssystemet består av en nål som settes inn i navlestrengsvenen og en spesiell steril beholder med en væske som hindrer blodpropp (antikoagulant).

Imidlertid er det tilfeller der spørsmålet om innsamling og lagring av navlestrengsblod må behandles mer nøye. Dette gjelder følgende situasjoner:

medlemmer av samme familie har forskjellige nasjonaliteter;
stor familie;
graviditet skjedde under IVF-prosedyren;
ett av familiemedlemmene ble diagnostisert med en blodsykdom eller ondartet neoplasma;
familien har allerede barn med en sykdom som krever stamcellebehandling;
det er grunn til å tro at det i fremtiden kan være behov for å bruke stamceller.

hepatitt B eller C;
syfilis;
T-celle leukemi;
HIV – 1;
HIV – 2.

Konklusjonene som kan trekkes om prosedyren for innsamling av navlestrengsblod er følgende:

prosedyren er smertefri og trygg for mor og baby;
prosedyren er teknisk enkel å utføre og ligner på konvensjonell venøs blodprøvetaking;
prosedyren er strengt individuell.

Det oppsamlede blodet undersøkes deretter på en spesiell måte for tilstedeværelse av infeksjoner og et stamcellekonsentrat isoleres. Etter alle manipulasjonene sendes stamcellene til en kryobank, hvor de fryses og lagres.

Er det nødvendig å samle navlestrengsblod: fordeler og ulemper

Avgjørelsen om hvorvidt navlestrengsblod skal samles inn etter fødselen, er hos den fremtidige mamma. Før du tar en slik beslutning, må du veie alle fordeler og ulemper:

Minuser:	Fordeler:
Fosterstrengsblod er ikke en kur og erstatter ikke primærbehandling. Bruken garanterer ikke en fullstendig kur.	Innsamling og oppbevaring av navlestrengsblod er rimeligere enn å donere en prøve. I gjennomsnitt koster det 2000 euro å lagre prøven i 20 år, mens en giverprøve koster fra 20 tusen euro.
Ikke egnet for behandling arvelige sykdommer, siden den inneholder det samme genmutasjoner som forårsaket sykdommen.	Navlestrengsblod er trygt å bruke og blir nøye screenet for infeksjon og behandlet deretter. I tillegg er risikoen for at stamcellene blir avvist minimal.
Lav sjanse for at blodet er nyttig: Ifølge navlestrengsblodkryobanker er sjansen for å bli brukt 1:30.	Å finne en passende donor kan ta måneder eller år, og sjansen for å finne en passende prøve er 1:1000, mens tilberedning av stamceller fra navlestrengsblod tar i gjennomsnitt 2 timer. Dermed er det ikke tapt verdifull tid, og sjansene for helbredelse øker.
Mengden blod som samles inn fra fosterets navlestrengsvene er liten: det kan rett og slett ikke være nok ved transfusjon i behandlingen av en rekke sykdommer. Bare for et barn eller voksen opp til 50 kilo kan en mengde på 80 til 200 ml være tilstrekkelig.	Fosterstrengsblod er uunnværlig for behandling av blodkreft: konsentrasjonen av hematopoietiske celler i det er 10 ganger høyere enn i benmargen.
Det er lav sannsynlighet for at navlestrengsblod vil være egnet for slektninger: brødre og søstre - sannsynligheten er omtrent 70%, foreldre - 50%, andre slektninger - bare 25%.	Stamceller fra navlestrengsblod har fantastiske regenererende evner: de forvandles raskt til manglende vev, og akselererer regenereringsprosessen.

Du kan inngå avtale om oppbevaring av navlestrengsblod i offentlige eller private giverbanker. Men når du velger bank, bør du huske på at offentlige blodbanker ikke har personlig oppbevaring, noe som betyr at navlestrengsblod kan brukes til enhver person om nødvendig.

På slutten av det tjuende århundre, takket være utviklingen av cellulære teknologier, ble navlestrengsblod anerkjent som et verdifullt biologisk materiale, hvorav hver milliliter nå er «gull verdt». Forskning har vist at navlestrengsblod er en verdifull kilde til hematopoietiske stamceller, som har evnen til å gjenopprette det hematopoietiske og immunsystemet til menneskekroppen. Fram til 1988 ble slike celler kun utvunnet fra benmargen eller perifert blod til en voksen. Men dette medfører en viss risiko for helsen hans forbundet med generell anestesi (anestesi) og blodtap.

Hva er verdien av stamceller fra navlestrengsblod?

Det har vært vitenskapelig og praktisk bevist i mange år at ved hjelp av hematopoietiske (bloddannende) stamceller kan en person gjenopprette hematopoietiske og immunforsvar, der det har oppstått forstyrrelser som følge av sykdom, cellegiftbehandling eller andre årsaker. For tiden brukes stamceller fra navlestrengsblod til å behandle mer enn 85 arvelige og ervervede onkohematologiske sykdommer.

Stamceller fra navlestrengsblod har en rekke viktige fordeler før celler fra andre kilder.

Ungdom. Gjennom livet eldes en person og er utsatt for ugunstig påvirkning eksternt miljø og økologi. Stamceller hentet fra navlestrengsblod er mye yngre enn tilsvarende celler fra benmarg, siden de er bevart helt i begynnelsen av livet og ennå ikke har vært utsatt for ulike skadelige faktorer.

Mengde. Antall og konsentrasjon av stamceller i navlestrengsblod er høyere enn i benmarg og perifert blod. For eksempel inneholder 100 ml navlestrengsblod samme antall stamceller som 1 liter benmarg.

Samlingssikkerhet. Prosessen med å samle navlestrengsblod er enkel, tar ikke mer enn 3 minutter, forårsaker ikke ubehag og er trygg for mor og barn.

Potensial og aktivitet. Forskere mener at antallet celledelinger er begrenset. I tillegg, siden navlestrengsblodstamceller samles inn på et av de tidligste stadiene av en persons liv, er deres evne til å dele seg og bli til celler som kroppen trenger, veldig høy.

Kompatibilitet. Ditt eget blod er alltid 100 % egnet for barnet. Med stor sannsynlighet (mer enn 25 %, som er en veldig høy indikator) vil det også passe søsknene hans.

Sikkerhet ved bruk.Å bruke egne stamceller er trygt og forårsaker ikke immunkomplikasjoner. Obligatoriske betingelser for bruk av navlestrengsblodstamceller er tilstedeværelsen av indikasjoner for bruk og fravær av kontraindikasjoner for transplantasjon.

Økonomisk.Å finne en passende benmargsdonor kan være vanskelig og dyrt. Hvis navlestrengsblod samlet inn ved fødselen av babyen lagres i en stamcellebank, er det tilgjengelig når som helst.

Påføring av stamceller fra navlestrengsblod

Utviklingen av cellulære teknologier utvider omfanget av bruken av stamceller betydelig. I følge statistikk er i dag det totale antallet kliniske studier som pågår i verden som bruker celleteknologi, ca. 4000. For eksempel i USA, Tyskland, Kina og andre land pågår det kliniske studier på bruk av navlestrengsblodceller for behandling av cerebral parese (cerebral parese), ervervet døvhet, autisme, diabetes type I og andre sykdommer.

Navlestrengsblodbanker

Det finnes giver- og private banker for personlig lagring av stamceller.

Navlestrengsbloddonorbank er offentlig etat. Den fører journal over mottatte prøver, legger dem inn i den internasjonale giverdatabasen, og foretar permanent lagring av det mottatte materialet. Hvis den er kompatibel, kan den brukes av enhver person som er en kandidat for stamcelletransplantasjon.

Personlige lagringsbanker utfører personlig oppbevaring av stamceller fra navlestrengsblod samlet inn ved fødselen av en baby, og bare barnet selv eller familiemedlemmer kan bruke dem.

Beslutningen om å spare navlestrengsblod under fødselen kan bare tas av fremtidige foreldre, det er et frivillig valg av hver familie. Det viktigste er å huske at du kan samle stamceller fra navlestrengsblod bare en gang i livet - på tidspunktet for fødselen av babyen. Derfor er det viktig å ta denne avgjørelsen på forhånd.

Hvordan samles navlestrengsblod?

Innsamling av navlestrengsblod – absolutt sikker prosedyre for mor og baby, siden blodet tas fra den allerede avkuttede navlestrengen, og det ikke oppstår kontakt med barnet og kvinnen. Dette er en trygg og enkel metode for å "høste" stamceller, som for tiden er godkjent i den utviklede verden. Umiddelbart etter at babyen er født, samler medisinsk personell blod ved hjelp av et spesielt sterilt engangssystem. Deretter, i en spesiell beholder, så mye som mulig en kort tid(ikke mer enn 48 timer) blir blodposen levert til navlestrengsblodstamcellebanken for videre behandling (stamcelleisolering, laboratorietesting, analyser) og langtidslagring ved ultralave temperaturer (–150...–196°С).