Galleblæren utfører funksjonene med å lagre, konsentrere og skille ut galle. Når galle stagnerer, utfelles komponentene og blir til krystaller, hvoretter den gradvise dannelsen av steiner skjer. Denne sykdommen er mest vanlig blant kvinner over førti år. Hos menn er sykdommen mindre vanlig. Årsakene til dannelsen av gallestein er varierte. Hvilke symptomer på gallestein tjener som et signal om en progressiv sykdom, vil vi fortelle deg i denne artikkelen.
Dannelsen av gallestein er ledsaget av en rekke spesifikke symptomer. La oss vurdere hvilke symptomer som er tegn på kolelithiasis:
Økt temperatur, frysninger og feber er også symptomer på utviklingen av den inflammatoriske prosessen og kolecystitt i galleblæren.
Årsaker til sykdommen
De vanligste årsakene til sykdommen er:
- inflammatorisk prosess i galleblæren;
- innholdet av galle i økte mengder kolesterol, gallepigment og kalsium tjener til å omdanne galle til vannuløselig bilirubin;
- genetisk faktor er en av årsakene til dannelsen av steiner. Barnet vil sannsynligvis utvikle gallesteinssykdom hvis en av foreldrene har hatt det;
- behandling med medikamenter som oktreotid, cyklosporin, klofibrat;
- lange intervaller mellom måltider og faste varsler dannelsen av steiner;
- Crohns sykdom, levercirrhose og Caroli syndrom kan føre til dannelse av gallestein;
- når den nedre delen av tarmen fjernes, dannes det steiner i gallen;
- drikke alkohol i store mengder oppmuntrer til dannelse av stagnasjon av galle, som et resultat av at bilirubin krystalliserer og steiner vises.
En av hovedårsakene til fremkomsten av kolelithiasis er inntak av store mengder fet mat med kolesterol. På grunn av nedsatt ernæring utvikles overvekt, som er en sekundær risikofaktor for utvikling av sykdommen. I tillegg feil drift Indre organer, svikt i leverfunksjonen kan påvirke galle negativt og deretter føre til dannelse av steiner.
Steiner vises når veggene i galleblæren trekker seg dårlig sammen. Grunner dårlig sammentrekning boble kan forårsake problemer som flatulens, dyskinesi. Operasjoner på galleblæren kan også påvirke den riktig arbeid. En annen årsak kan være graviditet, hvor galleblæren blir stresset og dens funksjon forstyrres. Cyster, svulster, adhesjoner, hevelse i blæreveggene, medfødte defekter - alt dette kan tjene som en faktor som bidrar til steindannelse.
Infeksjoner som kommer inn i blæren gjennom lymfe- eller blodstrømmen kan være en av årsakene til kolelithiasis. Betennelse i galleblæren og dens kanaler er forårsaket av enhver infeksjon som kommer inn i den. I fremtiden fører dette til kolangitt og kolecystitt, og deretter til utvikling av kolelithiasis. I medisin er steindannelse delt inn i to typer:
- primær - dannelsen av steiner skjer sakte og uten tegn i lang tid;
- sekundær - årsaken til steiner er tetthet i galleblæren.
Galle inneholder ulike komponenter, og derfor har steinene som dannes en særegen sammensetning. Steiner er klassifisert i følgende typer:
- kolesterol steiner rund form i diameter 16-18 mm;
- kalksteiner som inneholder store mengder kalk;
- blandede steiner - har en lagdelt struktur, og noen ganger har et kolesterolskall og et pigmentert senter, som varierer i størrelse fra 0,1 til 5 cm;
- pigmentsteiner - vises på grunn av en økning i vannløselig bilirubin. De inneholder stoffer fra kalsiumsalter og bilirubin. I tillegg er det en mulighet for at det kan oppstå små bilirubinsteiner i blæren, som ligger i kanalene og sekken.
Diagnose av kolelithiasis
Hvis de ovennevnte tegnene oppdages, bør du konsultere en lege eller gastroenterolog. Legen vil tegne et generelt bilde av sykdommen og bestemme den eksakte årsaken til dens forekomst. Ved undersøkelse av pasienten er de foreskrevet generell analyse blod for biokjemi, blodsukkernivåer, samt ekskrementeranalyse.
En annen måte å bestemme sykdommen på er en ultralyd av leveren og galleblæren. En ultralyd viser en forstørret galleblæren og tilstedeværelsen av steiner i den. Tilstedeværelsen av steiner kan oppdages av følgende ekkotegn:
- faste stoffer i blæren;
- bevegelse av steiner;
- en økning i tykkelsen på blæreveggen med mer enn 4 mm;
- hvitt merke på bunnen av steinen.
Med røntgen bukhulen steiner som består av kalsiumsalter er godt identifisert. Kolecystografi utføres også ved hjelp av kontrast for bedre å se galleblæren. For å oppdage kolecystitt er datatomografi foreskrevet. Og for å identifisere plasseringen av steinen i blæren, er endoskopisk kolangiopankreatografi nødvendig.
Asymptomatisk kolecystitt er vanlig og varer lenge. Denne formen for kolecystitt kalles kronisk kalkulus.
I tillegg er en annen type kolelithiasis mikrokolelithiasis, hvor det finnes steiner med en diameter på 0,1-0,2 cm i galleblæren.Slike mikrolitter kan påvises ved endoskopisk ultralyd. Årsaken til mikrokolelithiasis er gulsott, postkolecystektomisyndrom.
Hovedoppgaven med differensialdiagnose av kolelithiasis er å fastslå sykdommens virkelighet, og ikke dens likhet med andre sykdommer. Gallesteinssykdom krever en omhyggelig og seriøs tilnærming, ellers, hvis den diagnostiseres i utide, kan den skade helsen, og i noen tilfeller kan konsekvensene av kolelithiasis sette en persons liv i fare.
Behandling
Avhengig av antall og størrelse på steiner bestemmes behandlingsmetoden. Behandlingen er delt inn i 2 typer: kirurgisk og konservativ.
Ikke-kirurgisk
Hvis det oppdages steiner i blæren, gjennomføres i mange tilfeller medikamentell behandling uten kirurgi. I slike tilfeller, i henhold til legens indikasjoner og resept, er følgende medisiner foreskrevet:
Under moderne forhold brukes følgende metoder for å behandle galleblæren og dens kanaler:
- løse opp steiner med medisiner;
- invasiv metode (perkutan kolelitolyse);
- knuse steiner med ultralyd eller laser.
For tiden er medisiner som faktisk løser opp steiner dyre og må tas i lang tid uten avbrudd. Hvis du slutter å ta slike medisiner, vil steinene dannes igjen, siden årsakene til sykdommen ikke er eliminert. Å løse opp steiner med legemidler er bare 50 % effektivt, for eksempel hos pasienter med røntgennegative steiner (ikke synlig på røntgenbilder). Men hvis steinene er pigmenterte eller røntgenpositive, er det vanskelig å oppnå et positivt resultat.
Kirurgisk fjerning av et organ
Det er to metoder for kolecystektomi (organfjerning):
- standard;
- laparoskopisk.
Hovedmetoden for fjerning er abdominal kirurgi (åpning av bukhulen). Denne metoden I dag brukes det sjelden, da det oppstår komplikasjoner etter operasjonen. Laparoskopi utføres ved hjelp av et laparoskopapparat, som består av to deler:
Fordelen med laparoskopi er de små snittene. Etter denne prosedyren kommer pasienten raskt, og det er praktisk talt ingen komplikasjoner observert.
Indikasjoner for kirurgisk fjerning av steiner er:
- volumet av steiner er over 33% i forhold til galleblæren;
- hyppige angrep i form av kolikk som ikke elimineres av medisiner;
- dannelse av blokkering av gallegangene.
Til obligatorisk kirurgisk behandling ty til følgende eksaserbasjoner:
- betennelse i bukhulen (peritonitt). Her er det nødvendig med operasjon for å fjerne galleblæren og desinfisere bukhulen;
- innsnevring av gallegangene, som dannes under den inflammatoriske prosessen. På grunn av innsnevringen av kanalene er utstrømningen av galle vanskelig og stagnasjon begynner;
- opphopning av puss i galleblæren. Når pus akkumuleres inne i et organ, begynner empyem, og hvis pus akkumuleres ved siden av organet, kalles en slik sykdom paravesisk abscess;
- utseendet til gallefistler - hull mellom naboorganer og galleblæren;
- biliær ileus (kolelithiasis).
Det skal bemerkes at, til tross for sykdomsstadiet, når du velger behandling, er det nødvendig å ta hensyn til alder og mulige bivirkninger. Noen ganger, på grunn av legemiddelintoleranse, kan det oppstå kontraindikasjoner. medikamentell behandling. Behandling for cholecystolithiasis velges avhengig av situasjonen, og bare den behandlende legen kan bestemme behandlingsmetoden etter en grundig undersøkelse.
Bruk av tradisjonell medisin
Cholecystolithiasis behandles også med folkemedisiner. For å løse opp steinene, må du ta et glass varmt vann med saften av en sitron presset inn i den. Når du bruker denne behandlingsmetoden, begynner steinene å sakte oppløses. Du må bruke dette produktet i lang tid. I tillegg til dette kan du ta andre juicer fra:
- Agurk, rødbeter, gulrøtter;
- Saft av persille, gulrøtter, selleri.
Andre rettsmidler brukes også til å behandle denne sykdommen, for eksempel pinjekjernetinktur eller en blanding mineralvann Borjomi og rosiner med holosas.
Det bør merkes! Folkemidler De hjelper bare hvis gallesteinene er i små mengder og små i størrelse, og oppløsning av store steiner kan forårsake brudd eller blokkering av kanalene.
Ernæring
Når de første tegnene på kolelithiasis oppdages, anbefales pasienten spesiell diett som må observeres fortløpende. Denne dietten kalles diett nr. 5. Pasienter med gallestein bør begrense inntaket av følgende produkter: margarin, sterk kaffe, fett kjøtt, krydret krydder, kullsyreholdige drikker, røkte produkter, hermetisert kjøtt og fisk, alkohol, gjærbakst, ferskt brød, hardkokte egg, kjøttbuljonger, fisk, sopp, syltet mat.
Mat til en pasient med kolecystolithiasis tilberedes ved koking eller baking. Du må spise mat 5-6 ganger om dagen. Kostholdet bør inkludere så mye som mulig vegetabilske oljer og grønnsaker. Grønnsaker absorberer overflødig kolesterol.
Trener når du er syk
Hvis kolelitiasis oppdages, bør du begrense deg i fysisk aktivitet. Dette innebærer også utelukkelse av fysisk aktivitet i husholdningen. Fysisk aktivitet i løpet av sykdommen kan hjelpe:
- rask dannelse av bilirubin (dette er farlig for personer med gallestagnasjon);
- bevegelse av steiner (hvis det er steiner, da fysisk trening flytte dem fra stedet deres);
- sannsynlighet for komplikasjoner av kolelithiasis;
- komplikasjoner etter operasjonen.
I henhold til legens indikasjoner er daglige 30-60 minutters turer, gymnastikk uten stress på mageområdet og plutselige bevegelser, svømming uten dykking tillatt. Disse belastningene anses å forhindre forekomsten av gallestein og også fremme utvinning etter operasjonen. Profesjonell idrett med tung belastning er forbudt for pasienter med kolelitiasis.
Video om emnet
Gallesteinsykdom vises som et resultat av feil funksjon endokrine systemet, for spiseforstyrrelser, for leversykdommer og diabetes. Nedsatt gallestrøm forårsaket av livsstilsendringer eller hormonelle nivåer, fører til en reduksjon i surhet inne i boblen. Konsekvensen av dette kan være stagnasjon av galle og en økning i mengden fett- eller kalsiumavleiringer, som over tid danner steiner i ulike størrelser og former. Valget av hva du skal gjøre hvis det er steiner i galleblæren avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, arten og størrelsen på mineralformasjonene.
Å være i galleblæren, kan steiner føre til utseendet av sand, bevegelse av små fraksjoner langs gallegangene, eller skape en trussel om blokkering hvis strukturene er store. Hver av disse effektene, i tillegg til å forstyrre organets normale funksjon, fører til utvikling av inflammatoriske prosesser eller oppstår samtidig med dem. Forstyrrelser i galleblæren tidlige stadier kan korrigeres ved ultralydknusing av strukturer og justering av kosthold og livsstil. Hvis det er steiner i galleblæren, oppdages de i sene stadier, og hvis de er store, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep eller fjerning av blæren.
Funksjoner av sykdommen
Utviklingen av sykdommen er assosiert med en stillesittende livsstil og inntak av animalske produkter, krydret mat og røkt kjøtt. En gunstig bakgrunn for forekomsten av lidelsen er skapt av overspising, slanking og hormonelle svingninger assosiert med aldersrelaterte og fysiologiske sykluser i kroppen. De fleste faktorene som utgjør en risiko for utvikling av patologi er typiske for utviklede land, der, ifølge statistiske data, ulike former GSD påvirker 15 til 30 % av befolkningen. Spesiell gruppe Kvinner er i faresonen for å utvikle sykdommen. Dette forklares av det faktum at i tillegg til fysiologiske svingninger i hormonelle nivåer, inneholder den kvinnelige kroppen en høy mengde østrogen, som hemmer sirkulasjonen av galle.
Diagnostiske metoder
Hvis du mistenker at det er problemer med galleblæren, må du konsultere en spesialist for å etablere en nøyaktig diagnose og bestemme metoder for adekvat behandling.
Selvmedisinering, som å bruke koleretiske stoffer, kan provosere bevegelsen av steiner med blokkering av kanalkanalene, noe som ytterligere vil forverre behandlingen av lidelsen. Det skal bemerkes at selv for en lege høyt kvalifisert Det er ganske vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen ved palpasjon eller visuell diagnostikk. For å nøyaktig vurdere pasientens tilstand, brukes følgende undersøkelsesmetoder:
- Ultralydundersøkelse gjør det mulig ikke bare å bestemme tilstedeværelsen av steiner i blæren, men indikerer også plasseringen av deres plassering, noe som lar deg velge den mest passende terapimetoden.
- Bruken av kjernemagnetisk resonans, i tillegg til å identifisere tilstedeværelsen og plasseringen av neoplasmer, gjør det mulig å vurdere fasen der sykdommen er lokalisert. Ulempene med metoden inkluderer de høye kostnadene ved diagnostikk.
- Oral kolecystografi innebærer undersøkelse av organet ved bruk av legemidler som forårsaker et kontrastbilde av gallesekresjon. Metoden er preget av uleilighet med studier for pasienten og brukes ved vanskeligheter med å stille en diagnose.
- Cholangiopankreatografi betyr å stille en diagnose ved hjelp av et stoff som skaper et kontrastbilde i området av gallegangene.
- Computertomografi er en av metodene som gir pålitelig informasjon om den nåværende tilstanden til pasienten; den brukes sjelden på grunn av de høye kostnadene ved prosedyren.
- En av de mest lovende metodene er koledoskopi; en funksjon ved metoden er muligheten til å visualisere nydannede strukturer på enhetens skjermer.
Ved utidig oppstart av behandling blant mulige komplikasjoner eksperter fremhever sannsynligheten for betennelse i galleblæren eller bukspyttkjertelen (biliær pankreatitt), utvikling av gulsott eller tarmobstruksjon.
Vår faste leser anbefalte en effektiv metode! Ny oppdagelse! Novosibirsk-forskere har oppdaget det beste middelet for å gjenopprette galleblæren. 5 år med forskning!!! Selvbehandling hjemme! Etter å ha gjennomgått den nøye, bestemte vi oss for å gi deg oppmerksomhet.
Terapi eller fjerning
Etter å ha oppdaget steiner i galleblærens område, tas beslutningen om hva som skal gjøres av den behandlende legen, under hensyntagen til arten og intensiteten av de smertefulle manifestasjonene av sykdommen. I fravær av behov for kirurgisk inngrep, anbefales det å bruke en integrert tilnærming for behandling av kolelithiasis. I andre tilfeller, avhengig av antall steiner, deres størrelse og intensiteten av de inflammatoriske prosessene, kan følgende brukes:
- vegetabilsk kosthold;
- justering av kosthold og livsstil;
- medikamentell behandling;
- behandling ved hjelp av tradisjonelle metoder;
- gradvis fjerning av svulster, knusing av steiner med ultralyd;
- operativ terapi, inkluderer kirurgi, brukt i kritiske saker hvis det er umulig å bruke andre metoder;
- fjerning av galleblæren er siste utvei, til tross for at en person uten dette organet forblir helt levedyktig, pålegger det alvorlige restriksjoner på senere liv syk.
Terapimetoder
Kostholdsjusteringer
Diettjustering betyr å velge pasientens meny med målet maksimal reduksjon inntak av animalsk fett og kaloririk mat. Når du utarbeider en diett, må du først og fremst minimere forbruket av fett kjøtt i stekt form og i form av buljonger. Leger anbefaler å lage anbefalte produkter ved å bruke damp, spise kokt og stuet mat. Anbefalte matvarer inkluderer melkesyreprodukter, grønnsaker og frukt; det er tillatt å innta magert kjøtt og elvefisk. Inkludering av mineralvann i kostholdet har en gunstig effekt på kroppen i tilfelle kolelithiasis.
Livsstil
Livsstilsendringer under sykdom bør først og fremst inkludere å unngå bruk av alkoholholdige drikker og sentralstimulerende midler som te og kaffe. Det anbefales å spise ofte, med små porsjoner mat. En viktig komponent i terapien er en økning i fysisk aktivitet, og pasienten kan velge en akseptabel form basert på hans preferanser og under hensyntagen til legens kontraindikasjoner. Mulige alternativer inkluderer: jobber for frisk luft, utføre øvelser fra et kompleks av fysioterapi, moderat trening, gå og gå.
Medikamentell behandling
Medikamentell terapi brukes oftest i kombinasjon med en av metodene for å knuse eller løse opp steiner. Et annet formål kan være å erstatte kirurgisk inngrep dersom det er umulig å gjennomføre. De mest brukte legemidlene inkluderer: 
- antispasmodika, som brukes til å øke diameteren på kanalene for å fjerne stillestående galle inn i tolvfingertarmen;
- antibiotika og antibakterielle legemidler brukes i tilfelle skade på blæren av bakterier eller lamblia;
- Det anbefales å eliminere spastiske symptomer ved å bruke smertestillende midler som Spazmalgon, Combispasm, Bellalgin.
Bruken av medikamenter for å løse opp steinen kalles litolytisk terapi.
Litolytisk terapi
Litolytisk terapi brukes når størrelsen på neoplasmer ikke overstiger 2 cm og galleblæren er fylt til ikke mer enn halvparten av volumet. Nødvendige betingelser for bruk av denne metoden er tilstedeværelsen av åpenhet i gallekanalene, fraværet av uttalt smerte symptomer, fravær av inflammatoriske prosesser og andre komplikasjoner av sykdommen. Virkningsprinsippet til legemidler som Henofalk og Ursosan er basert på å redusere mengden stoffer i gallen som bidrar til dannelsen av konglomerater. Samtidig er virkningen av disse stoffene rettet mot å øke konsentrasjonen av gallesyrer som løser opp steiner.
Denne typen terapi viser høy effektivitet i de tidlige stadiene av sykdomsutvikling med små svulster. Bruken av denne metoden av kvinner begrenser deres evne til å bruke hormonelle prevensjonsmidler. Det anbefales ikke å kombinere medisiner med medisiner som brukes til å redusere surhetsnivået eller medisiner for å redusere mengden kolesterol i pasientens kropp.
Litotripsi
Litotripsi eller knusing av steiner ved å påvirke dem høytrykk, skapt av ultralydvibrasjoner, brukes til mellomstore svulster. Metoden eliminerer kirurgisk inngrep og utføres over 5–7 økter, hvor steinene knuses til små størrelser. Små strukturer og fraksjoner knust av ultralyd elimineres ved oppløsning ved bruk av medisiner og fjernes fra kroppen.
Laparoskopi og kolecystektomi
Kirurgi kan inkludere laparoskopi, som innebærer å fjerne steinene samtidig som blæren bevares. Denne typen kirurgi brukes sjelden på grunn av kompleksiteten til prosedyren. Dens essens er å lage et snitt i galleblæren, hvorfra konglomerater fjernes gjennom et spesielt rør. En kontraindikasjon for bruken av denne metoden er den store størrelsen på svulstene.
Kolecystektomi er den mest radikale terapimetoden, hvis essens er å fjerne gallesekken med innholdet. Fjerning av en blære som er tilstoppet med steiner kan gjøres gjennom et snitt ved hjelp av et laparoskop eller ved å skjære gjennom forsiden av magen. Denne metoden brukes til store steiner, overdrevent smertefull kolikk forårsaket av inflammatoriske prosesser i blærens vegger.
etnovitenskap
Behandling ved bruk av tradisjonelle metoder viser effektivitet med en ganske lang periode med bruk i sammensetningen. kompleks terapi. Gode egenskaper har evnen til å løse opp steiner fersk juice grønnsaker som gulrøtter, rødbeter, agurk. Forholdet mellom antall komponenter i rekkefølgen er 8:3:3. Saften av disse grønnsakene konsumeres fire ganger om dagen i kombinasjon med flere teskjeer honning.
Har en positiv effekt på ødeleggelse av steiner oliven olje, som ifølge anbefalingene bør konsumeres daglig i tre uker. Mengden olje som tas i løpet av behandlingen øker fra en halv teskje de første dagene til et halvt glass på slutten av kurset, tatt en halv time før måltider, før hvert måltid.
Hvis du mistenker tilstedeværelse av kolelithiasis eller hvis alarmerende symptomer, anbefales det å kontakte spesialister. Dyktig medisinsk personell, ved hjelp av moderne metoder diagnostikk, bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av sykdommen og, hvis tilstede, tilby det optimale behandlingsalternativet for lidelsen.
Hvem sa at det er umulig å kurere alvorlige galleblæresykdommer?
- Mange metoder har blitt prøvd, men ingenting hjelper...
- Og nå er du klar til å dra nytte av enhver mulighet som vil gi deg det etterlengtede velværet!
Det finnes en effektiv behandling for galleblæren. Følg linken og finn ut hva leger anbefaler!
Gallestein ( kolelitiasis, cholelithiasis, cholelithiasis, cholelithiasis) er en sykdom karakterisert ved at det dannes steiner i galleblæren, vanligvis bestående av kolesterol. I de fleste tilfeller gir de ingen symptomer og krever ikke behandling.
Men hvis en stein setter seg fast i galleblæren (åpningen), kan det gi plutselige, sterke magesmerter som vanligvis varer en til fem timer. Denne typen magesmerter kalles biliær kolikk.
Gallestein kan også forårsake betennelse i galleblæren (kolecystitt). Kolecystitt kan være ledsaget av langvarig smerte, gulfarging av huden og en økning i kroppstemperatur over 38 °C.
I noen tilfeller kan en stein, som har kommet ned fra blæren, tette kanalen gjennom hvilken den strømmer inn i tarmene. fordøyelsessaft fra bukspyttkjertelen (se bildet til høyre). Dette forårsaker irritasjon og betennelse - akutt pankreatitt. Denne tilstanden forårsaker magesmerter som stadig blir verre.
Galleblære
Galleblæren er et lite sekklignende organ som ligger under leveren. Du kan se strukturen til galleblæren og dens kanaler på bildet til høyre.
Galleblærens hovedfunksjon er å lagre galle.
Galle er en væske produsert av leveren som hjelper til med å bryte ned fett. Det passerer fra leveren gjennom kanaler - leverkanalene og går inn i galleblæren.
Galle samler seg i galleblæren, hvor den blir mer konsentrert, noe som fremmer bedre nedbrytning av fett. Ved behov skilles galle ut fra galleblæren inn i felles gallegang (se bilde), og deretter inn i tarmlumen, hvor den er involvert i fordøyelsen.
Det antas at steiner dannes på grunn av brudd på den kjemiske sammensetningen av galle i galleblæren. I de fleste tilfeller øker kolesterolnivået kraftig og overskuddet av kolesterol blir til steiner. Gallestein er veldig vanlig. I Russland varierer forekomsten av gallesteinssykdom fra 3–12 %.
Behandling er vanligvis bare nødvendig når steinene er plagsomme, for eksempel magesmerter. Da kan en minimalt invasiv operasjon for å fjerne galleblæren anbefales. Denne prosedyren, kalt laparoskopisk kolecystektomi, er ganske enkel og har sjelden komplikasjoner.
En person kan klare seg uten galleblæren. Dette organet er nyttig, men ikke livsviktig. Etter kolecystektomi produserer leveren fortsatt galle, som i stedet for å samle seg i blæren, drypper ned i tynntarmen. Noen av de opererte pasientene utvikler imidlertid postkolecystektomisyndrom.
I de fleste tilfeller er derfor kolelitiasis (GSD) lett å behandle kirurgisk. Svært alvorlige tilfeller kan være livstruende, spesielt hos personer med dårlig helse, men døden er sjelden.
Symptomer på gallestein
Mange mennesker med gallestein opplever ingen symptomer og er uvitende om sykdommen med mindre steiner tilfeldigvis oppdages i galleblæren under testing av en annen grunn.
Men hvis steinen blokkerer gallegangen, gjennom hvilken galle strømmer fra galleblæren inn i tarmen, oppstår alvorlige symptomer.
Den viktigste er magesmerter. Men med en viss plassering av steinene kan andre symptomer oppstå på bakgrunn av smerter i galleblæren.
Magesmerter
Det vanligste symptomet på gallestein er plutselige, sterke magesmerter, som vanligvis varer en til fem timer (men kan noen ganger gå over i løpet av noen få minutter). Dette kalles biliær kolikk.
Smerter fra gallekolikk kan føles:
- i midten av magen, mellom brystbenet og navlen;
- i hypokondriet til høyre, hvorfra det kan stråle ut til høyre side eller scapula.
Under et kolikkanfall gjør galleblæren konstant vondt. Å ha avføring eller oppkast lindrer ikke tilstanden. Noen ganger utløses gallesmerter ved å spise fet mat, men det kan starte når som helst på dagen eller vekke deg om natten.
Som regel oppstår biliær kolikk uregelmessig. Det kan gå flere uker eller måneder mellom smerteanfall. Andre symptomer på biliær kolikk kan inkludere episoder kraftig svette, kvalme eller oppkast.
Leger kaller dette sykdomsforløpet ukomplisert kolelithiasis (GSD).
Andre symptomer på gallestein
I sjeldne tilfeller kan steiner forårsake mer alvorlige symptomer, hvis de blokkerer utgangen av galle fra blæren i lengre tid eller forskyves til andre deler av gallegangene (for eksempel blokkerer de utstrømningen fra bukspyttkjertelen til tynntarmen).
I slike tilfeller kan du oppleve følgende symptomer:
- temperatur 38°C eller høyere;
- lengre varige smerter i magen (galleblæren);
- kardiopalmus;
- gulfarging av huden og det hvite i øynene (gulsott);
- kløende hud;
- diaré;
- frysninger eller skjelvinger;
- mangel på matlyst.
Leger kaller denne mer alvorlige tilstanden komplisert kolelithiasis (GSD).
Hvis galleblæren din gjør vondt, avtal en avtale med en allmennlege eller en gastroenterolog - en spesialist på sykdommer i fordøyelsessystemet.
Ring umiddelbart en ambulanse (fra en mobiltelefon 112 eller 911, fra en fasttelefon - 03) i følgende tilfeller:
- gulhet i hud og slimhinner;
- magesmerter som ikke går bort i mer enn åtte timer;
- varme og frysninger;
- Magesmerter er så sterke at du ikke finner en behagelig stilling.
Årsaker til gallestein
Det antas at det dannes steiner på grunn av ubalanse i den kjemiske sammensetningen av galle i galleblæren. Galle er en væske som er nødvendig for fordøyelsen og produseres av leveren.
Det er fortsatt ikke klart hva som fører til denne ubalansen, men det er kjent at gallestein kan dannes i følgende tilfeller:
- uvanlig høy level Galleblæren kolesterol - omtrent fire av fem gallestein er laget av kolesterol;
- uvanlig høye nivåer av bilirubin (et nedbrytningsprodukt av rødt blodceller) i galleblæren - omtrent én av fem gallestein består av bilirubin.
En kjemisk ubalanse kan føre til at det dannes små krystaller i gallen, som gradvis blir (ofte over mange år) til harde steiner. Gallestein kan være så liten som et sandkorn eller så stor som en rullestein. Steiner kan være enkelt eller flere.
Hvem kan ha gallestein?
Gallestein er mer vanlig i følgende grupper av mennesker:
- kvinner, spesielt de som har født;
- personer som er overvektige eller overvektige - hvis kroppsmasseindeksen (BMI) er 25 eller høyere;
- personer 40 år og eldre (jo eldre du er, jo høyere er risikoen for steindannelse);
- personer med skrumplever (leversykdom);
- mennesker med sykdommer Fordøyelsessystemet(Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom);
- personer som har slektninger med gallestein (omtrent en tredjedel av personer med gallestein har en nær slektning med samme tilstand);
- personer som nylig har gått ned i vekt, enten gjennom slanking eller kirurgi som for eksempel magebånd;
- personer som tar et medikament kalt ceftriaxone, et antibiotikum som brukes til å behandle en rekke Smittsomme sykdommer, inkludert lungebetennelse, hjernehinnebetennelse og gonoré.
Også økt risiko dannelse av gallestein forekommer hos kvinner som tar kombinerte p-piller eller er under behandling høye doserøstrogen (for eksempel ved behandling av osteoporose, brystkreft, symptomer på overgangsalder).
Diagnose av gallestein
For mange mennesker forårsaker ikke gallestein noen symptomer, så de oppdages ofte ved en tilfeldighet under en test for en annen tilstand.
Hvis galleblæren din gjør vondt eller det er andre symptomer på kolelitiasis (GSD), kontakt legen din eller gastroenterolog slik at legen din kan gjennomføre de nødvendige undersøkelsene.
Konsultasjon med lege
Først vil legen spørre deg om symptomene dine og deretter be deg legge deg på en sofa og undersøke magen. Det er et viktig diagnostisk tegn - Murphys tegn, som legen vanligvis sjekker under undersøkelsen.
For å gjøre dette må du inhalere, og legen vil trykke lett på deg bukveggen i området av galleblæren. Hvis det oppstår magesmerter under denne prosedyren, anses Murphys tegn som positivt, noe som indikerer betennelse i galleblæren (i dette tilfellet er akuttbehandling nødvendig).
Legen kan også bestille en fullstendig blodtelling for å se etter tegn på infeksjon eller en blodkjemitest for å finne ut hvordan leveren fungerer. Hvis steiner beveger seg fra galleblæren inn i gallegangen, vil leverfunksjonen bli svekket.
Hvis symptomene eller testresultatene indikerer gallestein, vil legen din sannsynligvis bestille ytterligere testing for å bekrefte diagnosen. Hvis det er tegn på en komplisert form for kolelitiasis (GSD), kan du bli innlagt på sykehuset for undersøkelse samme dag.
Ultralydundersøkelse av galleblæren (ultralyd)
Tilstedeværelsen av gallestein kan vanligvis bekreftes ved hjelp av en ultralyd, som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage et bilde av dine indre organer.
Ved diagnostisering av gallestein brukes samme type ultralyd som under graviditet, når en liten sensor flyttes over øvre del av magen, som også er en kilde til ultralydvibrasjoner.
Han sender lydbølger gjennom huden inn i kroppen. Disse bølgene reflekteres fra kroppsvev og danner et bilde på skjermen. En galleblæreultralyd er en smertefri prosedyre som tar omtrent 10–15 minutter. Bruk vår tjeneste for å finne en klinikk som utfører galleblæren ultralyd.
Ultralyd av galleblæren oppdager ikke alle typer steiner. Noen ganger er de ikke merkbare på ultralydbildet. Det er spesielt farlig å "glippe" en stein som har blokkert gallegangen. Derfor, hvis indirekte tegn: testresultater, utvidet gallegang på ultralyd eller andre, legen mistenker tilstedeværelse av kolelithiasis, du vil trenge flere studier. I de fleste tilfeller vil dette være en MR eller kolangiografi (se nedenfor).
Magnetisk resonansavbildning (MRI)
Magnetisk resonansavbildning (MRI) kan gjøres for å se etter steiner i gallegangene. Denne typen skanning bruker sterke magnetiske felt og radiobølger for å lage et detaljert bilde av innsiden av kroppen din. Finn ut hvor MR-er utføres i byen din.
Røntgenundersøkelse av galleblæren
Det finnes flere typer røntgenundersøkelse av galleblæren og gallegangene. Alle utføres ved hjelp av et spesielt fargestoff - et røntgentett stoff, som er tydelig synlig på røntgen.
Kolecystografi - før testen blir du bedt om å drikke et spesielt fargestoff, etter 15 minutter blir et bilde av galleblæren tatt, og deretter et nytt etter å ha spist. Metoden lar deg evaluere strukturen til galleblæren, se steinene, deres størrelse og plassering, og også studere galleblærens funksjon (hvor godt den trekker seg sammen etter å ha spist). Hvis den cystiske kanalen er blokkert av en stein, er galleblæren ikke synlig på bildet, siden fargestoffet ikke kommer inn i det. Deretter foreskrives andre typer forskning.
Kolegrafi- Røntgenundersøkelse av galleblæren, lik kolecystografi. Men fargestoffet injiseres i en blodåre.
Kolangiografi - Røntgenundersøkelse av galleblæren, når fargestoff injiseres i gallegangene enten gjennom huden (ved hjelp av en lang nål) eller under operasjon.
Retrograd kolangiopankreatografi (RCPG) er en metode for røntgenundersøkelse av galleblæren og gallegangene ved bruk av endoskopiske teknikker. RCP kan bare være diagnostisk prosedyre eller om nødvendig utvides til terapeutisk (når steiner fjernes fra kanalene ved hjelp av endoskopiske teknikker) - se avsnittet "Behandling av gallestein".
Under retrograd kolangiopankreatografi injiseres fargestoff ved hjelp av et endoskop (et tynt fleksibelt rør med en lyspære og et kamera på slutten), som føres gjennom munnen inn i spiserøret, magesekken og deretter tolvfingertarmen- til stedet der gallegangen åpner seg.
Etter at fargestoffet er injisert, tas røntgenbilder. De vil vise eventuelle abnormiteter i galleblæren eller bukspyttkjertelen. Hvis alt er i orden, vil kontrasten strømme fritt inn i galleblæren, gallegangene, leveren og tarmene.
Hvis det oppdages en hindring under prosedyren, vil legen prøve å fjerne den ved hjelp av et endoskop.
Computertomografi (CT)
Hvis det er mistanke om komplikasjoner av kolelithiasis (GSD), som akutt pankreatitt, kan du få en computertomografi (CT). Denne typen skanning består av en rekke røntgenbilder tatt fra forskjellige vinkler.
En CT-skanning gjøres ofte i en nødsituasjon for å diagnostisere alvorlige magesmerter. Utstyr for gjennomføring datatomografi Buken er vanligvis utstyrt med røntgenavdelinger. Se hvor du kan få en CT-skanning i byen din.
Behandling av gallestein
Behandling for gallesteinsykdom (GSD) vil avhenge av hvordan symptomene dine påvirker livet ditt. Hvis det ikke er symptomer, anbefales vanligvis aktiv overvåking. Dette betyr at du ikke vil bli gitt noen behandling med en gang, men du bør oppsøke legen din hvis du merker noen symptomer. Som en generell regel, jo lenger du går uten å oppleve noen symptomer, jo mindre sannsynlig er det at sykdommen noen gang vil bli verre.
Du kan trenge behandling hvis du har medisinske tilstander som øker risikoen for å utvikle komplikasjoner fra gallestein, for eksempel følgende:
- arrdannelse i leveren (cirrhose);
- høy blodtrykk inne i leveren - dette kalles portal hypertensjon og utvikler seg ofte som en komplikasjon av leversykdom forårsaket av alkoholmisbruk;
Hvis du opplever anfall av magesmerter (galdekolikk), vil behandlingen avhenge av hvor mye de forstyrrer ditt normale liv. Hvis angrepene er milde og sjeldne, vil legen din foreskrive en smertestillende middel du kan ta under angrepet og gi deg råd om en diett du bør følge for gallestein.
Hvis symptomene er mer alvorlige og forekommer ofte, anbefales kirurgi for å fjerne galleblæren.
Laparoskopisk kolecystektomi
I de fleste tilfeller er det mulig å fjerne galleblæren ved hjelp av minimalt invasiv kirurgi. Dette kalles laparoskopisk kolecystektomi. Under en laparoskopisk kolecystektomi gjøres tre eller fire små snitt (hver ca. 1 cm lange) i bukveggen. Ett snitt vil være nær navlen, og resten vil være på bukveggen til høyre.
Bukhulen er midlertidig fylt med karbondioksid. Dette er trygt og lar kirurgen se organene dine bedre. Deretter føres et laparoskop (et tynt, langt optisk apparat med en lyskilde og et videokamera i enden) gjennom et av snittene. På denne måten kan kirurgen se operasjonen på en videomonitor. Kirurgen vil deretter fjerne galleblæren ved hjelp av spesielle kirurgiske instrumenter.
For å utelukke blokkering av gallegangene av steiner, utføres en røntgenundersøkelse av gallegangene under operasjonen. Funne steiner kan vanligvis fjernes umiddelbart under laparoskopisk kirurgi. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å utføre kirurgi for å fjerne galleblæren eller steiner ved hjelp av en minimalt invasiv teknikk (for eksempel utvikles komplikasjoner), fortsett til åpen operasjon (se nedenfor).
Hvis laparoskopisk kolecystektomi er vellykket, fjernes gass fra bukhulen gjennom laparoskopet, og snittene sys med oppløselige kirurgiske suturer og dekkes med bandasjer.
Vanligvis utføres laparoskopisk kolecystektomi under generell anestesi, dette betyr at under operasjonen vil du sove og ikke føle smerte. Operasjonen tar en og en halv time. Gjenoppretting etter fjerning av galleblæren ved hjelp av en minimalt invasiv teknikk skjer veldig raskt; vanligvis blir personen på sykehuset i 1-4 dager og blir deretter utskrevet hjem for videre restitusjon. Du kan begynne å jobbe, som regel, 10-14 dager etter operasjonen.
Fjerning av galleblæren med en punktering (sils-kolecystektomi)- det er mer ny type operasjoner. Det innebærer å gjøre bare en liten punktering i navleområdet, noe som betyr at du bare vil ha ett arr skjult i folden på navlen. Enkeltsnitt laparoskopisk kolecystektomi er imidlertid ikke like moden som konvensjonell laparoskopisk kolecystektomi, og det er fortsatt ingen konsensus om det. Denne operasjonen kan ikke utføres på alle sykehus, siden den krever en erfaren kirurg som har gjennomgått spesialopplæring.
Fjerning av galleblæren gjennom et bredt snitt
I noen tilfeller anbefales ikke laparoskopisk kolecystektomi. Dette kan være på grunn av tekniske årsaker, sikkerhetsmessige årsaker, eller fordi du har en stein fast i gallegangen som ikke kan fjernes under minimalt invasiv kirurgi.
- tredje trimester (siste tre måneder) av svangerskapet;
- fedme - hvis din kroppsmasseindeks (BMI) er 30 eller høyere;
- uvanlig struktur av galleblæren eller gallegangen, noe som gjør minimalt invasiv kirurgi potensielt farlig.
I disse tilfellene anbefales åpen (laparotomi, abdominal) kolecystektomi. Under operasjonen lages et 10–15 cm langt snitt på bukveggen i høyre hypokondrium for å fjerne galleblæren. En kavitær kolecystektomi utføres under generell anestesi, slik at du vil sove og ikke føle smerte under operasjonen.
Å fjerne galleblæren ved hjelp av en laparotomi (bredt snitt) er like effektivt som laparoskopisk kirurgi, men krever lengre restitusjonstid og etterlater et mer merkbart arr. Du må vanligvis være på sykehuset i 5 dager etter operasjonen.
Terapeutisk retrograd kolangiopankreatografi (RCPG)
Under terapeutisk retrograd kolangiopankreatografi (RCPG), fjernes steiner fra gallegangene, og selve blæren, sammen med steinene i den, forblir på plass med mindre metodene beskrevet ovenfor brukes.
RCCP ligner på diagnostisk kolangiografi (les mer om dette i avsnittet "Diagnose av gallestein"), når det går gjennom munnen til stedet hvor gallegangen åpner inn i tynntarmen, føres et endoskop (et tynt fleksibelt rør med en lyspære og et kamera i enden) gjennom.
Men under ERCP utvides åpningen av gallekanalen gjennom et snitt eller ved hjelp av en elektrisk oppvarmet ledning. Steinene blir deretter fjernet inn i tarmene for å passere ut av kroppen naturlig.
Noen ganger er et lite dilatasjonsrør kalt en stent permanent plassert i gallegangen for å hjelpe gallen og steinene med å passere fritt fra blæren og inn i tarmen.
Vanligvis gis beroligende og smertestillende midler før ERCP, noe som betyr at du vil være bevisst, men ikke føle smerte. Prosedyren varer i 15 minutter eller mer, vanligvis omtrent en halv time. Etter prosedyren kan du bli holdt på sykehuset over natten for å overvåke tilstanden din.
Oppløsning av gallestein
Hvis gallesteinene dine er små og ikke inneholder kalsium, kan du kanskje løse dem opp ved å ta ursodeoksykolsyremedisiner.
Midler for å løse opp gallestein brukes ikke ofte. De har ikke en ekstremt sterk effekt. For å få resultater, må de tas i lang tid (opptil 2 år). Når du slutter å ta ursodeoksykolsyre, kan det dannes steiner igjen.
Bivirkninger av ursodeoksykolsyre er sjeldne og vanligvis milde. De vanligste av dem er: kvalme, oppkast og hudkløe.
Ursodeoksykolsyre anbefales ikke til gravide og ammende kvinner. Kvinner som tar gallesteinsoppløsende midler som er seksuelt aktive bør bruke en barrieremetode for prevensjon som kondomer eller p-piller med lavt østrogen fordi andre prevensjonsmidler kan redusere effektiviteten av behandling med ursodeoksykolsyre.
Ursodeoksykolsyremedisiner er også noen ganger foreskrevet for å forhindre gallestein hvis du er i faresonen. For eksempel kan du få foreskrevet ursodeoksikolsyre hvis du nylig har hatt en vekttapoperasjon, da plutselig vekttap kan føre til at det dannes gallestein.
Diett for kolelitiasis (GSD)
Tidligere ble personer som ikke kunne opereres noen ganger rådet til å redusere fettinntaket til et minimum for å stoppe steinene i å vokse.
Nyere studier har imidlertid vist at dette ikke hjelper, siden plutselig vekttap som følge av å redusere fett i kostholdet, tvert imot, kan forårsake vekst av gallestein.
Derfor, hvis kirurgi ikke anbefales for deg eller du ønsker å unngå det, bør du spise et sunt og balansert kosthold. Dette innebærer å spise en rekke matvarer, inkludert moderate mengder fett, og spise regelmessig.
Komplikasjoner av kolelitiasis (GSD)
Komplikasjoner av gallesteinsykdom er sjeldne. Som regel er de forbundet med blokkering av galleblæren eller forskyvning av steiner til andre deler av fordøyelseskanalen.
Akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren)
I noen tilfeller blokkerer en gallestein permanent gallegangen og forstyrrer strømmen av galle. Stagnasjon av galle i blæren og tillegg av infeksjon fører til utvikling av betennelse - akutt kalkulus kolecystitt.
Symptomer på akutt kalkulus kolecystitt:
- konstant smerte i øvre del av magen, utstrålende til skulderbladet (i motsetning til biliær kolikk, varer smerten vanligvis ikke lenger enn fem timer);
- kardiopalmus.
I tillegg utvikler omtrent én av sju personer gulsott (se nedenfor). Hvis du mistenker akutt kolecystitt, kontakt en kirurg så snart som mulig. Med vår tjeneste kan du finne en god kirurg uten å forlate hjemmet ditt.
For å behandle kalkulus kolecystitt, er antibiotika vanligvis foreskrevet først for å bli kvitt infeksjonen i galleblæren. Og etter et kurs med antibiotikabehandling utføres laparoskopisk kolecystektomi (fjerning av galleblæren).
I alvorlige tilfeller av akutt kolecystitt er kirurgi noen ganger nødvendig raskt, noe som øker sannsynligheten for komplikasjoner. Dessuten pga mulig risiko, oftere ty til hulrom kolecystektomi (fjerning av galleblæren ved hjelp av et bredt snitt).
Akutt kolecystitt er farlig på grunn av dets komplikasjoner. For eksempel suppuration av galleblæren - empyema. I dette tilfellet er antibiotikabehandling ofte ikke nok, og det er behov for nødpumping av puss og påfølgende fjerning av galleblæren.
En annen komplikasjon av akutt kolecystitt er perforering av galleblæren. En alvorlig betent galleblæren kan sprekke, noe som fører til peritonitt (betennelse i den tynne slimhinnen i bukhulen eller bukhinnen). Hvis dette skjer, kan du trenge intravenøs antibiotika, samt kirurgi for å fjerne en del av bukhinnen hvis den har blitt alvorlig skadet.
Gulsott
Blokkering av gallegangene fører ofte til gulsott, som manifesterer seg:
- gulfarging av huden og det hvite i øynene;
- utseendet til mørkebrun farge av urin (ølfarget urin)
- lys (hvit eller nesten hvit) avføring;
- kløende hud.
Betennelse i gallegangene (kolangitt)
Når gallegangene blokkeres av steiner, utvikles det lett en bakteriell infeksjon i dem og akutt kolangitt utvikles - betennelse i gallegangene.
Symptomer på akutt kolangitt:
- smerte i øvre del av magen, utstrålende til skulderbladet;
- høy temperatur (feber);
- gulsott;
- frysninger;
- desorientering i rom og tid;
- hud kløe;
- generell ubehag.
Antibiotika vil bidra til å kontrollere infeksjonen, men det er også nødvendig å sikre flyten av galle fra leveren ved hjelp av retrograd kolangiopankreatografi (RCP).
Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt kan utvikles når en stein løsner fra galleblæren og blokkerer bukspyttkjertelkanalen og forårsaker betennelse. Det vanligste symptomet på akutt pankreatitt er plutselige, sterke, matte smerter i øvre del av magen.
Smerte ved akutt pankreatitt forsterkes gradvis til den utvikler seg til en konstant skjærende smerte. Det kan stråle til ryggen og bli verre etter å ha spist. Prøv å lene deg fremover eller krølle deg opp for å lindre smerte.
Andre symptomer på akutt pankreatitt:
- kvalme;
- kaste opp;
- diaré;
- mangel på appetitt;
- kroppstemperatur 38 °C eller høyere;
- smertefull følsomhet i mageområdet;
- sjeldnere - gulsott.
Hvis tegn på akutt pankreatitt vises, bør du umiddelbart konsultere en lege. Vanligvis krever sykdommen sykehusinnleggelse, hvor leger kan lindre smerte og hjelpe kroppen med å takle betennelser. Behandlingen vil bestå av intravenøse medisiner (i form av droppere), oksygentilførsel gjennom nesekatetre (rør koblet til nesen).
Med behandling føler de fleste med akutt pankreatitt seg bedre innen en uke og kan forlate sykehuset om 5 til 10 dager.
Galleblærekreft
Galleblærekreft utgjør 2 til 8 % av alle ondartede neoplasmer i verden. Dette er en sjelden, men alvorlig komplikasjon av gallesteinsykdom. Hvis du har hatt gallestein, har du økt risiko for galleblærenkreft. Omtrent fire av fem personer med galleblærekreft har tidligere hatt gallestein. Imidlertid utvikler mindre enn én person av 10 000 med gallestein galleblærenkreft.
I nærvær av tilleggsfaktorer risikoer, som familiehistorie (noen har hatt galleblærenkreft i familien) eller høyere nivå kalsium i galleblæren, kan du bli bedt om å få det fjernet for å forhindre kreft, selv om steinene ikke gir deg noen symptomer.
Symptomer på galleblærekreft ligner på alvorlig gallesteinssykdom:
- magesmerter;
- kroppstemperatur 38 °C eller høyere;
- gulsott.
Galleblærekreft behandles av en onkolog. Ved å bruke tjenesten vår kan du finne en god onkolog i din by. For å behandle kreft bruker onkologer en kombinasjon av kirurgi, kjemoterapi og stråling.
Gallestein hindring
En annen sjelden, men alvorlig komplikasjon av gallestein er gallestein ileus. Dette er en sykdom der en gallestein blokkerer tarmene. I følge statistikk utvikles tarmobstruksjon som følge av gallesteinblokkering hos 0,3-0,5% av personer med gallestein.
Hvis en stor stein forblir i galleblæren i lang tid, kan det dannes et liggesår der, og deretter en fistel - en atypisk forbindelse med tynntarmen. Hvis en stein passerer gjennom fistelen, kan den blokkere tarmene.
Symptomer på kolelithiasis:
- magesmerter;
- kaste opp;
- oppblåsthet;
- forstoppelse.
Tarmobstruksjon krever nødsituasjon medisinsk behandling. Dersom hindringen ikke rettes opp raskt, er det fare for at tarmen sprekker (tarmruptur). Dette kan føre til indre blødninger og infeksjoner som sprer seg gjennom magen.
Hvis du mistenker at du har en tarmobstruksjon, kontakt kirurgen umiddelbart. Hvis dette ikke er mulig, ring ambulansenummeret - 03 fra fasttelefon, 112 eller 911 fra mobiltelefon.
Kirurgi er vanligvis nødvendig for å fjerne steinen og fjerne hindringen. Type operasjon vil avhenge av hvilken del av tarmen blokkeringen skjer i.
Forebygging av gallestein
Noen studier har vist at å endre kostholdet og gå ned i vekt (hvis du er overvektig) kan bidra til å forhindre gallestein.
Diett for forebygging av kolelitiasis (GSD)
Siden høye kolesterolnivåer i blodet er ansvarlige for dannelsen av de fleste steiner, anbefales det å avstå fra mat med mye fett og kolesterol i kosten for å forhindre gallesteinsykdom.
Mat med høyt kolesterol:
- kjøtt paier;
- pølser og fett kjøtt;
- smør og smult;
- bakverk og kjeks.
Det er også bevis på at regelmessig spising av nøtter, som peanøtter eller cashewnøtter, kan redusere risikoen for gallestein.
Å drikke små mengder alkohol kan også bidra til å redusere risikoen for steindannelse, men overskrid ikke grensen. daglig verdi alkohol, da dette kan føre til leverproblemer og andre sykdommer.
Riktig vekttap
Overvekt, og spesielt fedme, øker nivået av kolesterol i gallen, som igjen øker risikoen for gallestein. Derfor bør du kontrollere vekten din ved å spise sunt og trene regelmessig.
Imidlertid ikke ty til lavkaloridietter for raskt vekttap. Det er bevis på at strenge dietter forstyrrer sammensetningen av galle, noe som fremmer steindannelse. Det anbefales å gå ned i vekt gradvis, for å gå ned i vekt riktig.
Å hente riktig kosthold For å forebygge eller behandle gallesteinsykdom, samt normalisere vekten, kontakt en ernæringsfysiolog. Ved å bruke tjenesten vår kan du finne en god ernæringsfysiolog i din by.
Hvilken lege bør jeg kontakte hvis jeg har kolelithiasis?
Behandling av gallesteinssykdom er i skjæringspunktet mellom kirurgi og terapi, så du må kanskje rådføre deg med leger fra begge spesialiteter for å ha en helhetlig forståelse av tilstanden til galleblæren og mulige alternativer for utvikling av sykdommen. Dette er nødvendig for å velge riktig behandlingstaktikk.
Ved å bruke tjenesten vår kan du finne en gastroenterolog som har spesialisert seg på diagnostikk og konservativ behandling av kolelitiasis, samt konsekvenser av kolecystektomi. På NaPravka kan du velge en magekirurg som behandler gallestein gjennom operasjon.
Hvis planlagt sykehusinnleggelse er nødvendig, kan du bruke tjenesten vår til å finne en anstendig gastroenterologisk eller abdominal kirurgisk klinikk (hvis vi snakker om kirurgi).
Problemet med kolelithiasis er et av de mest presserende innen gastroenterologi. Tegn på gallestein vises hos omtrent 15-20 % av befolkningen (sjeldnere hos menn). I Russland, i løpet av de siste 25 årene, har forekomsten av gallesteinssykdom økt nesten tre ganger.
Dessuten "blir denne patologien yngre" hvert år. Og operasjoner for å fjerne steiner har nylig blitt utført i økende grad selv på menn og kvinner i alderen 20 til 30 år.
Foto av steiner i hulrommet, kanaler.
En ekskursjon i anatomien
Enhver patologi oppdaget i de tidlige stadiene er lettere å behandle. For å identifisere de første tegnene i tide lignende formasjoner, bør du fordype deg i anatomien til dette organet og det funksjonelle formålet med innholdet.
Den ligger på høyre side av kroppen i hypokondriumområdet under leveren, i den nedre delen. Størrelsen varierer fra 12-18 cm, og volumet er omtrent 60 ml.
Foto av en sunn og steinpåvirket galleblære.
Blæren inneholder galle. Den syntetiseres konstant av leverceller og består hovedsakelig av spesifikke syrer som gir den en bitter smak.
Deltakelsen av dette stoffet i fordøyelsen kommer ned til komplekse prosesser som er viktige for menneskelivet:
- bryter ned fett til stoffer som er mer tilpasset absorpsjon;
- nøytraliserer saltsyre som kommer inn i tarmene fra magen;
- stimulerer tarmens motilitet;
- øker aktiviteten til enzymer fra bukspyttkjerteljuice og øker sekresjonen;
- forhindrer utviklingen av forråtningsprosesser;
- stimulerer utskillelsesfunksjoner.
Patologiske forhold til dette organet, inkludert steiner i det, bidrar til ødeleggelsen av bruskvev. En direkte sammenheng mellom arbeidet og kne- og hofteleddene ble avslørt.
Faren for steiner er at de kan blokkere hvilken som helst av kanalene (sfinkter av Oddi, vanlig, hepatisk, papilla av Vater, og så videre) som forbinder galleblæren med andre organer i mage-tarmkanalen.
Hvis det dukker opp en knasende lyd i dem, kan vi anta at dette er potensielle tegn på steiner, eller risikoen for at de dannes på grunn av metabolske forstyrrelser er svært høy.
Hvilken naturlig middel, som gastroenterologer tidligere var tause om, kurerer pankreatitt les linken.
Konkresjoner (steiner) er farlige fordi de kan provosere utviklingen av en sykdom som f.eks. Dette farlig patologi bukspyttkjertelen med mange komplikasjoner og strømningsformer.
Hvorfor og stadier av steindannelse vises
Galle, som sirkulerer i kanalene som forbinder blæren, leveren og bukspyttkjertelen, slippes ut i tolvfingertarmen. Hvis forholdet mellom gallesyrer og andre stoffer involvert i metabolske prosesser og fordøyelsesprosesser forstyrres, og hvis det oppstår en hindring i et område, oppstår stagnasjon. Dette er grunnen til at steindannelsen starter.
Dermed er initieringen av steiner delt inn i 3 hovedstadier:
- Brudd på de fysisk-kjemiske parametrene til galle. Dette kan føre til feil bytte stoffer som gjør at nivået av bilirubin, kolesterol eller kalsium i kroppen øker. På dette stadiet får den litogenitet (evnen til å utfelle).
- Stagnasjon av galle, dens krystallisering. Anatomisk og fysiologiske endringer fremme fortykning (mikrokrystallisering), akkumulering og hemming av jevn sirkulasjon.
- Dannelse av tette steiner fra klumper. Denne prosessen kan vare i årevis og ikke manifestere seg på noen måte. Uttalte tegn på gallestein vises bare på dette stadiet.
På sin side kan disse tre stadiene utløses av mange faktorer:
Dårlig ernæring | Kjønn og alder | Anatomisk bakgrunn | INTERESSANT! Det er en oppfatning at vegetarianere og arbeidsnarkomane som drikker mye kaffe praktisk talt ikke møter tegn på steiner. Kaffe stimulerer peristaltikk, øker tonen i gallegangene - dette god forebygging stagnasjon Typer og sammensetning av steinerAvhengig av overskuddet av et bestemt stoff, dannes forskjellige typer steiner i gallen. De vanligste er: 
Kalksteinsformasjoner er farlige fordi de er spisse. De kan stikke inn i veggene i blæren og kanalene. Tegn på kolelithiasisSymptomer på steiner i gallegangene eller selve blæren føles oftest av folk i sluttfasen av dannelsesprosessen. Følgelig begynner behandling av kolelithiasis på et sent stadium. Når de nådde en viss størrelse, begynte de å klemme, strekke orgelets vegger eller begynte å bevege seg langs kanalene. Migrasjonen deres forenkles av inntak av fet mat eller høykalorimat, bakterielle infeksjoner og til og med lang kjøring eller risting på veien.
Hovedsymptomer, risiko og forebygging av kolelitiasis. Det er imidlertid ikke alle pasienter som opplever tegn på dette. Og på grunn av sen oppdagelse av slike formasjoner, havner noen på operasjonsbordet. Derfor er det så viktig å bli undersøkt av en gastroenterolog hvert år for ikke å gå glipp av de primære tegnene og ikke bringe sykdommen til et kritisk stadium. Selve symptomene kan grovt deles inn i generell (betennelse og rus), lokale (tegn på utvekst) og laboratorie. De første inkluderer:
Lokale manifestasjoner forårsaker alvorlig lidelse for pasienter. Disse tegnene på gallestein inkluderer:
Et sent tegn på tilstedeværelsen av steiner i dette organet (hvis kanalens lumen er fullstendig blokkert) er misfarget avføring. I dette tilfellet oppstår gulsott hud og sclera.
Eksempeltabell biokjemisk analyse blod med normale og noen patologiske parametere. Tegn på tilstedeværelse av steiner er også indikert av biokjemiske indikatorer for visse stoffer i blodet:
Avvik fra normen til disse elementene indikerer ofte utbruddet av forstyrrelser i gallesekresjonen. Disse er indirekte, men betydelige tegn ved diagnostisering av kolelithiasis. Bare en spesialist kan forstå dem.
Diagnose av kolelithiasisDefinere patologisk prosess på det tredje stadiet er det vanligvis ikke vanskelig. Typiske tegn tilfeller av hepatisk kolikk, blir pasienten tatt til legen, hvor årsaken til denne tilstanden umiddelbart identifiseres. Tidlig diagnose er mye viktigere når behandling fortsatt kan unngås. Kirurgisk inngrep. Hvilke tegn på steiner lar oss mistenke et problem i de innledende stadiene? Disse inkluderer:
Forebyggende undersøkelse ved hjelp av røntgen eller ultralyd (avhengig av hvilke typer mulige steiner som finnes) av visse deler av befolkningen er av stor betydning for tidlig diagnose. Denne risikogruppen inkluderer eldre mennesker som lider av fedme og metabolske sykdommer.
Forebygging av steindannelse
En sunn livsstil reduserer risikoen for steindannelse betydelig. Hvis du gjør noen enkle vitale viktige regler, så kan du redusere sannsynligheten for steindannelse:
Til slutt bør det bemerkes at gallesteinsykdom er en alvorlig patologi. Det fører til slikt alvorlige komplikasjoner, Hvordan leversvikt, irreversibel nekrose av bukspyttkjertelen, perforering av galleblæren, peritonitt. Derfor er det lettere å følge de ovennevnte reglene enn å møte tegn på kolelithiasis og en slik diagnose generelt. |
37 kommentarer til artikkelen “Behandling av gallestein uten kirurgi”
Tusen takk! Urtebehandling tar også ca 24 måneder Resultatet er ikke alltid forutsigbart Hva vet du om dette?
Dessverre er urtebehandling nesten ikke studert ved medisinske universiteter. Men riktig utvalgte avgifter vil definitivt ikke gjøre ting verre. Derfor kan slik behandling av gallestein uten kirurgi bare ønskes velkommen. Det er bedre å bli behandlet på en omfattende måte, og hvis kirurgi er virkelig nødvendig, ikke utsett det.
God dag! Hva kan du si om laserfjerning av stein?
Hallo! Kan du gi meg et hint??? For 3 dager siden fikk tanten min fjernet galleblæren med en haug med steiner. Hun ble lagt inn på operasjonsbordet etter at gulsyken hadde gått over i 12 dager. Han ligger fortsatt på intensiven. Gulsott avtar ikke (de vil henvise det til plasmaferese)
Hva kan forårsake dette og hva kan vi forvente??? Legen snakker i uforståelige ordelag og veldig raskt, jeg har ikke tid til å huske………..
Mest sannsynlig blokkerte en slags stein gallegangene, og det er grunnen til at gulsott utviklet seg. Men dette er bare mine antagelser.
Men da vet jeg det helt sikkert. Behandlende leges plikt er å formidle informasjon til pårørende i en form som er TILGJENGELIG for dem. I begynnelsen av samtalen ber du legen forklare tanten din sakte og med enkle ord for deg. Som en siste utvei kan du rette dette spørsmålet til avdelingsleder eller til overlege overlege (nestleder for medisinsk arbeid).
God ettermiddag
Etter angrepet avdekket en ultralydundersøkelse en 13 mm stein i galleblæren,
De rådet meg til å bare kutte den ut, selv om det ble sagt at du kan leve med steinen i 20 år til, vennligst gi råd i en tilgjengelig form hva jeg skal spise og om det er verdt å skynde seg å få operasjonen. Takk på forhånd.
Du kan prøve å løse opp en 13 mm stein. Hvis det ikke plager deg, så kan du sannsynligvis vente med å få operasjon, selv om du bør diskutere dette med kirurgene dine.
Jeg har allerede skrevet før om ernæring i nærvær av gallestein. Les selve artikkelen og kommentarene til den.
God ettermiddag.
Etter fødselen begynte jeg å få jevnlige anfall av ville smerter.Etter lange plager ble jeg sendt til ultralyd, og det viste seg at det var minst 6 steiner på 0,6 cm og betennelse i galleblæren. Jeg fikk ikke skrevet ut noen medisiner fordi jeg ammer, det eneste var Nimesil å drikke under et anfall. Jeg leste sammendraget og innså at det er bedre å ikke drikke dette. Kjenner du til noen midler (folkelig eller homøopatisk) for å lindre smerte under et angrep? Takk skal du ha.
Dessverre har jeg liten forståelse for folkelige og homøopatiske midler... :)
God ettermiddag doktor! Si meg, min bestemor har gallestein på 12 og 7 mm, hun ble sendt til operasjon. Hun er 79 år gammel! Er det farlig å operere henne i denne alderen, hva er risikoen? Eller er det verdt å bruke andre metoder for behandling av steiner? Takk på forhånd.
Vanligvis i høy alder Det er mange samtidige sykdommer som skyldes at pasienten ikke kan gjennomgå planlagt operasjon. For en slik operasjon trenger du en positiv vurdering fra en terapeut og en anestesilege (som gir anestesi). Som regel gjennomgår pasienter i denne alderen kirurgi svært sjelden.
Men når det gjelder liv og død, opereres pasienter uansett (operasjon av livreddende årsaker). Til tross for den høye risikoen for å dø under operasjonen, vil det å nekte operasjon også føre til døden.
Dette generelle bestemmelser. I ditt tilfelle bør du diskutere dette problemet med kirurger, samt med en terapeut og anestesilege. Du må veie mulige risikoer og fordeler ved kirurgi.
Min kone har en 9 mm stein, i morgen er den tredje dagen på sykehuset, i morgen er det et møte med legen, og om kvelden må vi ta en avgjørelse: operasjon eller er det fornuftig å løse det opp??
For riktig å bestemme seg for en operasjon, tar leger hensyn til ikke bare størrelsen og antall steiner, men alt generelt: sammensetningen av steinene, tilstedeværelsen av kolecystitt, sykdommens dynamikk, resultatene av tidligere behandling, alderen og samtidige sykdommer hos pasienten, hans ønske og mye mer.
2Vladimir:
Beklager, jeg er ikke lege, men jeg har støtt på dette problemet selv. Jeg har en stein på 1,6 cm, og det første de sa var å fjerne galleblæren. Etter møter med mange leger viste det seg at galleblærens funksjon ikke er svekket, det er ingen dyskinesi i kanalen... Etter tre måneder streng diett Angrepene stoppet, selv om de tidligere ble gjentatt månedlig, og fin sand begynte å komme ut. Det er viktig å forstå om steinene har en destruktiv effekt på veggene i galleblæren, på dens funksjon og på gallegangene generelt - dette hjelper å forstå om du fortsatt har tid til å søke alternative veier behandling...
2 Legevakt: Jeg håper jeg ikke tok feil i utsagnet mitt... beklager at jeg tok initiativet... og takk for artikkelen!
Svetlana, Jeg skrev det samme, men med andre ord. Jeg vil si mer - kirurger tilbyr ofte først kirurgi som en rask og pålitelig måte å løse problemet på i ett støt. I tillegg får de tilleggsbetaling for høy operativ aktivitet (antall operasjoner per 1 seng). Det er derfor kirurger egentlig ikke ønsker å behandle folk konservativt.
😯 beklager igjen, og igjen takk - det var etter artikkelen din jeg ble motivert til å se etter andre muligheter.
Jeg har vært syk i et og et halvt år - en gallestein, 1 cm, løsner lett. Svak smerte ofte, var alene alvorlig kolikk. Bukspyttkjertelen bekymrer meg også. Jeg bestemte meg for å operere. Spørsmål. Hva er forebygging av steindannelse i fremtiden? Siden jeg var ung (nå 45) har det også dannet seg nyrestein, noen ble kuttet ut, nå igjen en stor stein + små i nyrene. Er det noe galt med stoffskiftet? Hvorfor har jeg så mange steiner? Overvektig nei, aktiv livsstil, familie.
Alina, det ser ut som du har en høy tendens til å danne steiner. Jeg har allerede skrevet om å forhindre dannelse av gallestein. Når det gjelder nyrene, avhenger ernæring der også av typen steiner, i noen tilfeller kan de til og med løses opp.
God dag. Min kone, en måned etter fødselen, hadde kraftig smerte, ambulansen tok meg til sykehuset, de sa at det var steiner i galleblæren, og jeg måtte opereres. De nektet operasjonen. To uker senere kom smertene tilbake, huden og øynene ble gule. Etter undersøkelsen sa de at steinen var i kanalen. To dager senere gjorde de en sondering (for å fjerne steinen fra kanalen), men det var ingen stein. Fortell meg, kan slike smerter ikke skyldes steiner? Hvilken forskning kan gjøres for å sikre nøyaktigheten av diagnosen?
Takk på forhånd.
Forskning: hoved - ultralyd. Andre studier er kun foreskrevet av en lege, for eksempel kolangiografi ( Røntgen med kontrast).
Hei, doktor. For ca 3 år siden kom det første anfallet av kolikk som varte i ca 15 min. Da sa legevakten at det var magen. Det var det jeg trodde alle disse 3 årene. Selvfølgelig, ungdom osv. Det var ikke snakk om noen diett. Anfallene gjentok seg hver 2-3 måned. og deres varighet økte. Så rådet en venn meg til å drikke en infusjon av havregryn om morgenen - og jeg har aldri hatt noen anfall, til tross for at jeg spiste det samme som før (stekt mat, svinekjøtt, osv..) Da anså jeg tilsynelatende at jeg var blitt frisk. , sluttet jeg å drikke "drikken". Nylig var jeg på piknik, hvor jeg spiste veldig, veldig dårlig - som følge av et anfall som først stoppet under drypp på sykehuset etter 6 timer En undersøkelse viste steiner i galleblæren, multiple 5-7 mm, litt fortykkede vegger. Jeg gikk til kirurgen, satt med ham i ca 5 minutter, og uten å spørre så mye sa han at han skulle operere. Jeg spurte selvfølgelig hva dette ville innebære, som han sa - alt vil ordne seg.
Så bestemte jeg meg for å se gjennom Internett og ombestemte meg. Gud forby at du blir en av de 10% som da utvikler kronisk diaré. Dette er slutten - personen har ikke lov til å reise til utlandet. Og også alle slags syndromer... Fortell meg gjerne hvilke undersøkelser jeg må gjøre nå (med andre ord, hva skal jeg si til terapeuten) for å finne ut om det er mulig å bli kvitt dem uten galleblæreoperasjon? Steinene ser ikke ut til å være store. Det er mye informasjon om Ziflan på Internett. Hva tenker du om du har hørt om det? Generelt, hvilke farer kan det være ved utstøting av gallestein? På forhånd takk, jeg gleder meg veldig til svaret ditt.
Med jevne mellomrom lider av angrep av hepatisk kolikk, var det nødvendig å ikke vente, men først da å bli undersøkt og behandlet.
Omfanget av undersøkelsen avhenger av klinikkens evner, men siden du allerede har blitt undersøkt på sykehuset, er det lite sannsynlig at klinikken vil kunne tilby noe bedre.
Jeg har ikke brukt Ziflan, kontakt din kirurg og terapeut. Etter beskrivelsen å dømme er ikke stoffet dårlig.
Det er vanligvis bare én fare ved utstøting av steiner fra galleblæren - blokkering av kanalene, som krever kirurgi. Men hvis du løser opp steinene sakte, burde det ikke være noen problemer.
God ettermiddag.
Jeg besøkte siden din og kunne ikke la være å skrive til deg. Jeg vil gjerne uttrykke min respekt og takknemlighet til deg på forhånd for ikke å ignorere forespørsler til deg og svare på dem. Jeg håper du vil svare meg også.
Faktum er at jeg er 23 år gammel, en ultralyd viste nylig at jeg har 4 steiner i galleblæren. 0,8 cm hver. Men de gjør seg praktisk talt ikke kjent. Jeg ville spørre: under graviditet (min mann og jeg planlegger et barn i nær fremtid), er det en fare i denne situasjonen for meg eller for barnet hvis disse steinene ikke fjernes? La meg forklare: Jeg hørte at hvis en kvinne har gallestein og hun er gravid, så er det en mulighet for svangerskapsavbrudd. Siden frukten legger press på blæren, gjør steinene seg på sin side også kjent. Og i dette tilfellet er det nødvendig å avslutte graviditeten.
Jeg vil veldig gjerne vite svaret: Jeg må fjerne dem slik at det ikke er noen problemer under graviditeten, eller jeg kan rolig planlegge for et barn og ikke "røre" steinene.
På forhånd takk, med vennlig hilsen, Katya
Kjære Katerina, dessverre er spørsmålet ditt fra feltet obstetrikk og gynekologi. Jeg har liten forståelse for dette. Du bør kontakte en svangerskapsklinikk. Det burde de vite, for det er mange kvinner med gallestein. Selv om du selvfølgelig før graviditet bør, hvis mulig, bli kvitt helseproblemer.
tusen takk for ditt svar
God ettermiddag, takk for en tydelig presentasjon 🙄
Jeg er forvirret over de forskjellige plasseringene av galleblæren i diagrammene og tegningene: galleblæren min ser ut som det du viser - bunnen av blæren er høyere enn halsen på blæren.
Men på mange bilder ser jeg at plasseringen er annerledes - bunnen av boblen er nederst, så forskjellen i plassering er 45%!!! Slik jeg forstår det er ikke boblens plassering beskrevet og tas ikke med i betraktningen når man skal stille en diagnose. Betyr dette noe og hvilken posisjon av galleblæren er mer "riktig"?
Takk skal du ha!!!
Størrelsen, formen og plasseringen av galleblæren varierer, så hvor nøyaktig bunnen er er ikke viktig. Det viktigste er ikke formen, men innholdet. 🙂
Takk skal du ha!
Det virker bare for meg at dette er viktig når man skal bestemme sannsynligheten for at steiner kommer inn i gallegangene (i horisontal posisjon vil dette være mer sannsynlig) og også viktig når man foreskriver koleretiske og antispasmodika. Kanskje jeg er for klok 🙄
Hvis steinene "vil" inn i kanalene, kommer de dit uansett. Tross alt, i løpet av dagen går du ikke bare, men ligger også og bøyer deg. I tillegg er leveren ikke fast fiksert, men er forbundet med leddbånd til en bevegelig membran. Og galleblæren er i stand til å trekke seg sammen takket være muskellaget i veggen.
Hallo!!!
Jeg heter Elena. En 1,2 cm stein ble funnet i galleblæren min.
Jeg er en funksjonshemmet person i 1. gruppe, jeg lider av myopati. Jeg er redd for å bli operert. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg har ikke tatt noen tester ennå. Jeg vet ikke engang hva jeg kan gjøre. Hvilke råd kan du gi meg?
Først må du kontakte legen din og kirurgen om ikke-kirurgisk behandling. Hvis du har nok penger og steinene begynner å gå i oppløsning, få behandling. Hvis ikke, må du tenke på kirurgi.