Hva er sanitær i gynekologi. indikasjoner for prosedyren. Kontraindikasjoner for påføring av medisinske stoffer, innføring av tamponger

Sanitet innebærer lokal behandling antiseptiske legemidler for å eliminere infeksjon eller patogen mikroflora. Denne prosedyren kan utføres for behandling eller forebygging. Rengjøring av skjeden er indisert for gravide kvinner som forbereder seg på fødsel, så vel som kvinner som lider av smittsomme gynekologiske sykdommer.

Vulvovaginale inflammatoriske prosesser er utbredt, forekommer hos hver tredje pasient som kommer til gynekologen for en avtale. Tilstedeværelsen av infeksjoner hos gravide kvinner er spesielt farlig. Sanering av skjeden er en av måtene å gjenopprette helsen, men i hvert tilfelle er det nødvendig med et individuelt utvalg av prosedyremetoden.

Dette er behandlingen med antiseptika av slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Prosedyren er nødvendig for inflammatoriske prosesser gynekologiske organer, som kan være forårsaket av bakterier, virus (og), sopp (), protozoer ().

Inflammatoriske sykdommer i livmor og eggstokker kan provosere en sekundær inflammatorisk prosess i skjeden på grunn av penetrasjon av sekret fra livmoren. Enhver spesifikk infeksjon i skjeden involverer to viktige øyeblikk i terapeutisk taktikk- innvirkning på patogenet og bruk av ikke-spesifikke midler for å gjenopprette den normale mikrofloraen i kjønnsorganene.

Når trengs det?

Sanering er nødvendig i følgende tilfeller:

  • inflammatoriske sykdommer i den gynekologiske sfæren (,);
  • brudd på spekteret til den normale mikrofloraen i skjeden (bakteriell vaginose);
  • før og operasjoner på livmorhalsen;
  • før introduksjonen intrauterine prevensjonsmidler;
  • antibakteriell terapi mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i alle organer;
  • genital kløe;
  • forebygging av vaginale infeksjoner, inkludert seksuelt overførbare sykdommer;
  • etter gynekologiske prosedyrer.

Som forberedelse til fødsel utføres prosedyren under svangerskapet på senere datoer. Enhver betennelse reduserer elastisiteten til skjedeveggen, og øker sannsynligheten for skade. Utvinningshastigheten av skadet vev er betydelig redusert.

Hvis det mikrobielle middelet kommer inn i livmoren fra skjeden etter separasjonen av morkaken, kan det utvikles en septisk prosess. går forbi fødselskanalen fosteret kan være infisert.

Kontraindikasjoner

Sanering av skjeden er kontraindisert under følgende forhold:

  • akutt betennelse i gynekologiske organer;
  • periode;
  • livmorblødning;
  • allergi mot det injiserte antiseptiske midlet;
  • høy feber, generelt dårlig tilstand kvinner.

Graviditet gir også begrensninger. Instrumentelle metoder sanitæranlegg for vordende mødre er forbudt.

Slags

Metoder for hygiene av skjeden bestemmes av typen patogen og sykdommens natur. Det er også viktig å vurdere graden av forsømmelse av sykdommen.

Monoterapi er ikke alltid berettiget. Forekomsten av blandingsinfeksjoner, inkludert de som involverer sykdomsfremkallende bakterier og virus, øker, noe som kompliserer utvalget av legemidler og gjør det nødvendig å bruke kompleks behandling med flere medikamenter og instrumentelle metoder.

En av effektive måter er vakuumsanering. Antiseptiske løsninger, vakuum og vibrasjon brukes. Målet er å fjerne døde celler i skjedeslimhinnen sammen med mikrober, og dermed sikre dyp penetrasjon av stoffet. Det er en rensing av infeksjon og vevsfornyelse. Indikasjoner: kroniske inflammatoriske sykdommer, cervikal erosjon.

Sanering med ultralyd gir dyp rengjøring skjedeslimhinne og rask bedring epitel i kjønnsorganene. Fordeler - smertefrihet og effektivitet.

Gjelder også medikamentell behandling. Denne metoden er foreskrevet for bakteriell vaginose, trichomoniasis, uspesifikk kolpitt. Stearinlys brukes som et element kompleks terapi, det vil si at de kombineres med systemiske legemidler brukes oralt eller parenteralt. For vaginal candidiasis kan stikkpiller være hovedbehandlingen.

Medisiner for gynekologisk behandling

Når du velger et stoff, blir spesialister styrt av følgende prinsipper: sykdommens etiologi, stoffets effektivitet, stoffets toleranse, sikkerhet med lav frekvens av bivirkninger.

Det brukes flere typer medisiner:

  • Spesifikke legemidler som virker på et spesifikt patogen. Ulempen er et smalt spekter av påvirkning.
  • Flerkomponentmedisiner som virker på forskjellige typer mikrober. Ulempen er at de forårsaker død av melkesyrebakterier i skjeden.
  • Kjemikalier som har en skadelig effekt på bakterier, virus, protozoer. Ulempen er at allergier, utvikling av dysbakterier i skjeden og tarmene er mulig.

Det mest brukte klorheksidinet er et aktivt lokalt antiseptisk middel med en kompleks effekt (antibakteriell, antiviral og soppdrepende). Fordeler: hastigheten og varigheten av den terapeutiske effekten, styrker immuniteten til skjeden og gjenoppretter mikrofloraen på noen få dager. Legemidlet gir sjelden bivirkninger.

Du kan bruke stoffet hjemme som foreskrevet av en lege, da det er tilgjengelig som intra vaginale stikkpiller. De er mye brukt av gravide kvinner til rensing av skjeden før fødsel eller gynekologiske inngrep.

Legemidlet brukes mot sopp- og bakterieinfeksjoner. Stearinlys Polygynax har også et bredt spekter av handling. Fluomycin i form vaginale tabletter fungerer godt mot mange patogener. Miramistin (løsning og spray) - effektivt middel, dens fordel er å øke lokal immunitet.

I gynekologisk praksis brukes ulike teknikker for eliminering patologiske prosesser genital lokalisering. Blant konservative midler skiller seg ut lokal behandling, spesielt hygiene av skjeden. Det er mye brukt i inflammatoriske sykdommer kjønnsorganer selv hos gravide kvinner. Hva sanitær er, hvordan og når det utføres - det er bedre å navigere litt i disse problemene, spesielt for de kvinnene som er tildelt denne prosedyren.

Indikasjoner

Det er nødvendig å rense skjeden i tilfeller der patologisk mikroflora utvikler seg i den eller det er økt risiko dens penetrasjon inn i de overliggende delene av reproduksjonssystemet - livmorhalskanalen og livmor. Som regel er den inflammatoriske prosessen lokalisert på slimhinnen og kan være forårsaket av forskjellige patogener - uspesifikke og spesifikke. Det utvikler seg primært eller vises på bakgrunn av andre endringer i kjønnsorganene. Derfor er sanitæranlegg indikert under følgende forhold:

  • Vulvovaginitt eller kolpitt.
  • Erosjon av livmorhalsen.
  • Candidiasis (trost).
  • Bakteriell vaginitt (gardnerellose).
  • Mykoplasmose og ureaplasmose.
  • Klamydia.
  • Papillomavirusinfeksjon.

Prosedyren er inkludert kompleks behandling inflammatorisk prosess. Men ofte utføres det med forebyggende formål- før fødsel, abort eller andre invasive intervensjoner (installasjon av intrauterine prevensjonsmidler, curettage, hysteroskopi, operasjoner fra vaginal tilgang, koagulasjon, biopsi, konisering av livmorhalsen). Dette er nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner.

Spørsmålet om bruk av sanitæranlegg under graviditet krever mer detaljert vurdering. Tidligere ble det antatt at det skulle utføres av alle kvinner før fødsel, slik at barnet, som passerer gjennom morens kjønnsorgan, ikke skulle bli smittet med noe. Men dette er ubrukelig for friske kvinner i fødsel, fordi det bare vil føre til undertrykkelse av den naturlige mikrofloraen i skjeden. Men for kvinner som har kliniske og laboratoriemessige tegn på en inflammatorisk prosess, kreves foreløpig sanitet. Det forhindrer virkelig infeksjon av barnet under fødselen.

Kontraindikasjoner

Hver prosedyre i gynekologi har visse begrensninger. Vaginal sanitet er heller ikke uten kontraindikasjoner. Manipulasjon anbefales ikke i slike tilfeller:

  • Menstruasjon.
  • Allergisk reaksjon.
  • Forverring av allmenntilstanden.

Noen typer debridement brukes til å behandle infeksjoner bare i stadiet av falming eksacerbasjon eller kroniske former, men med aktiv betennelse er de kontraindisert. Denne funksjonen er typisk for vakuumteknikken. Det utføres ikke hos gravide, fordi det gir vibrasjon. Derfor er det viktig å forstå hvordan patologien oppfører seg og hvordan prosedyren vil bli utført.

Når du utfører vaginal sanitet, må legen ta hensyn til alle egenskapene til pasientens kropp slik at effekten av prosedyren er så positiv som mulig.

Opplæring

Før du utfører sanitet, må en kvinne gjennomgå grundig undersøkelse. Det er nødvendig å fastslå arten av den patologiske prosessen i skjeden og dens sannsynlige risiko. For dette anbefales følgende studier:

  • Blodprøve (antistoffer mot infeksjoner, markører for betennelse).
  • Analyse av sekret (mikroskopi, kultur, PCR).
  • Et utstryk fra skjeden og livmorhalsen.
  • Onkocytologi.
  • Kolposkopi.

Dette preparatet er også nødvendig for gravide kvinner. Som en screening i en periode på 32–34 uker gjennomgår en kvinne prenatal diagnostikk, som også inkluderer tester for kjønnsinfeksjoner. Når de identifiseres, skal det ikke være tvil om behovet for omorganisering.

Teknikker

Det er flere måter å rense skjeden på. I moderne obstetrikk har det dukket opp nye metoder som viser et anstendig resultat med ulike infeksjoner kjønnsorganer. Derfor er listen over brukt midler utvidet og inkluderer følgende typer hygiene:

  • Medisinsk.
  • Vakuum.
  • Ultralyd.

Hvilken teknikk som skal brukes i et bestemt tilfelle, vil legen fortelle etter undersøkelsen og individuell vurdering av situasjonen. Hver av metodene har sine egne egenskaper, men effekten er den samme - ødeleggelsen av patogene mikrober og en reduksjon i den inflammatoriske prosessen.

Rehabiliteringsprosessen er enkel. Den holdes inne polikliniske innstillinger og helt smertefri. Noen aspekter terapeutisk effekt til og med tilgjengelig for kvinner for selvadministrasjon. Dette forenkler situasjonen i stor grad, men krever samtidig streng overholdelse av legens anbefalinger.

Medisinsk

Grunnlaget for vaginal sanitet er bruken av medisiner som virker direkte på smittestoffer. For å eliminere den inflammatoriske prosessen i kjønnsorganene, bruk ulike rusmidler, men hver av dem må ha de nødvendige egenskapene:

  • Gir en rask og uttalt effekt.
  • Har et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.
  • Oppretthold sin aktivitet i et annet miljø (blod, puss).
  • Ikke irriter slimhinner.

Disse funksjonene er iboende i forskjellige antiseptika tilgjengelig for bruk i gynekologi. De finnes i former lokal applikasjon- løsninger for douching, vaginale stikkpiller, tabletter, kremer. Følgende medisiner er mye brukt:

  • Klorheksidin (Hexicon).
  • Benzylmetidyl (Miramistin).
  • Povidon-jod (Betadin).
  • Dequaliniumklorid (Fluomizin).
  • Polykresulen (Vagotil).

I tillegg til narkotika et stort spekter handlinger som har en antibakteriell, antifungal, antiprotozoal og til og med antiviral effekt, brukes midler med et smalere fokus. Men de kommer som regel i en kombinert form (Metromicon-Neo, Polygynax Virgo).

Sanering av skjeden medisiner den vanligste. Det kan utføres selv hjemme.

Vakuum og ultralyd

Disse metodene er like på mange måter, men er basert på ulike virkningsmekanismer. Bruken av vakuumteknologi og ultralyd muliggjør dypere penetrering medisinsk løsning på grunn av utvidelsen av kanalene til kjertlene i slimhinnen. De vaskes og renses for patologiske sekreter. Og på grunn av vibrasjon og dannelse av luftbobler, blir de døde cellene i overflatelaget sloughed av sammen med bakteriene som ligger på dem.

Det tar 2-3 uker å bli fullstendig kvitt infeksjonen, hvor prosedyrene vil bli utført. Og etter sanitering av skjeden er det viktig å fylle den med positiv mikroflora: lakto- og bifidobakterier. For dette brukes probiotika i form av vaginale stikkpiller og tabletter for oral administrering. Det skader ikke å koble til og vitaminer. Hvis du fortsetter å følge med forebyggende råd, så kan du glemme det inflammatorisk patologi genitalier.

Sanering av nesehulen må utføres i den kalde årstiden, spesielt i vekstperioden. virusinfeksjoner og influensa. Denne prosedyren består i konstant å overvåke tilstanden til nesen, og om nødvendig behandle patologiene som har oppstått. Det er helt trygt selv for gravide kvinner.

Sanitet er like viktig for kroppen som daglig rens av ansikt, kropp, tenner. Siden opptil 80% kan sette seg på slimhinnen patogene mikroorganismer, som er inne miljø. Nasopharynx anses som en leder ikke bare i luftveiene men også i hjernen.

Sanitet er et tiltak som tar sikte på å rense nesehulen fra akkumulerte støvpartikler, spyttsekreter og skadelige stoffer.

Det bidrar til å redusere konsentrasjonen av patogene mikroorganismer, fjerne slimpropp.

sunn tilstand neseslimhinnen opptil 500 ml slimsekret produseres daglig, som inneholder de nødvendige elementene som nøytraliserer og nøytraliserer skadelige virus og bakterier.

Hvis produksjonen utføres i utilstrekkelig volum, vil det oppstå hevelse, det vil dannes sprekker der patogene midler setter seg og forårsaker luftveissykdommer.

Feilen til mange mennesker er bruken av medisiner som eliminerer bare symptomet på nesetetthet, men som ikke blir kvitt hovedårsaken til sykdommen.

Viktig! En slik prosedyre er nødvendig ikke bare for din egen helse, men også for andres sikkerhet.

Metoder for sanering av nesehulen

For å vite hvordan du gjør nesebridering, må du velge et verktøy og en passende metode for implementeringen.

Vasking utføres med en løsning av natriumklorid med en konsentrasjon på 0,9%.

Du kan også bruke preparater basert på havsalt.

Slike legemidler er foreskrevet av en spesialist, avhengig av sykdommens etiologi.

Før rensing av nesehulen må løsningen varmes opp. Den akseptable temperaturen er 37 grader.

Sanering bør ikke utføres akutt luftveissykdommer. Siden slimhinnen hovner opp og gjør det vanskelig å puste fritt. En løsning som injiseres under trykk, sammen med årsaken til sykdommen, kan komme inn i mellomøret og forårsake mellomørebetennelse. Før vask bør en vasokonstriktor instilleres.

Viktig! Barn under fem år bør desinfiseres med pipette eller nesespray.

Nasal Douche-metoder

Vurder de mest populære metodene.

Vanlig sprøyte uten nål eller sprøyte

Plasser den tilberedte løsningen i det valgte instrumentet. Bøy over vasken og plasser spissen i det første neseboret.

Injiser væske i nesen under lett trykk.

I fravær av tett nese, bør løsningen renne ut gjennom det andre neseboret.

Det kan lekke i små mengder gjennom munnen.

Du kan også bruke spesielle enheter for å vaske nesen, som selges på apotek sammen med sanitetsprodukter.

hender

Regnes som den enkleste og rask måte. Hell løsningen for vask i den bøyde håndflaten, og i en skrånende tilstand, hold det ene neseboret med den andre hånden, inhaler midlet til det andre neseboret.

Sprayer

Nesespray som inneholder saltvannsløsning("Aquamaris", "Aqualor").

Denne metoden er mer praktisk enn de forrige, men ikke like effektiv.

I henhold til vedlagte instruksjoner injiseres midlet i nesehulen spesialbeslag.

På denne måten er det lov å vaske nesen til spedbarn.

Apparat "Gjøk"

Indikasjon på sanitær ved denne metoden er bihulebetennelse, bihulebetennelse, rhinitt, betennelse i mandlene, polypper, adenoiditt. Under prosedyren må du ta en utsatt stilling, vippe hodet i en vinkel på ikke mer enn 45 grader bakover.

Samtidig, i det ene neseboret ved en båt eller konvensjonell sprøyte løsningen helles i, væske med en blanding av puss og slimete sekreter fjernes fra det andre elektriske suget .

Under denne prosedyren må du si "ku-ku" slik at løsningen ikke kommer inn i halsen. på grunn av siste handling enheten for rensing av nesen ble kalt "Gjøk".

Kontraindikasjoner for en slik prosedyre er epilepsi, vedvarende neseblod, gravide kvinner. Sanering av nasopharynx med et elektrisk sug bør utføres i medisinske institusjoner kvalifiserte spesialister.

Sanitet hjemme

Det er mulig å utføre rensing av nesehulen hjemme ved å bruke folkeoppskrifter.

Sanering hjemme ved de oppførte metodene anbefales to ganger om dagen. akutt stadium virussykdommer vaskes etter 4 timer.

Bruk 250 ml for å skylle en nesesinus. løsning. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens natur. I løpet av perioden med å øke antall forkjølelser, bør følgende regler følges:

  1. Etter gaten, vask hendene, skyll halsen.
  2. Dekk neseborene med såpe, blås nesen og skyll nasopharynx med saltvann, flyktig løsning eller vanlig, ikke varmt kokt vann.
  3. Påfør løkolje på neseslimhinnen og gni forsiktig nesevingene.
  4. Før du legger deg, gjenta vaskingen av nesehulen.

Konklusjon

Det vil redusere risikoen for å utvikle virusinfeksjoner og influensa. Under behandlingen forkjølelse spyling vil fremskynde restitusjonen til pasienten.

Innhold

Under gynekologisk undersøkelse legen kan merke tegn på en inflammatorisk prosess i området livmor livmorhalsen eller veggene i skjeden. Et slikt avvik bør ikke ignoreres, så gynekologen er forpliktet til å akseptere nødstiltak for å lindre symptomene. I dette tilfellet er det tilrådelig å ty til en prosedyre som rehabilitering. Det er nødvendig når ulike sykdommer og også under graviditet.

Hva er det - hygiene av skjeden og livmorhalsen, når er det nødvendig og hvordan utføres det? La oss prøve å håndtere disse problemene i rekkefølge.

Hva er prosedyren

Først av alt må du forstå hva det er - hygiene av livmorhalsen.

Sanering er et sett med tiltak som tar sikte på å frigjøre en kvinnes kjønnsorganer fra patogener og tegn på betennelse. For å implementere sanitet utføres antibakteriell generell og lokal behandling, etterfulgt av restaurering av floraen. Det utføres bare etter en foreløpig undersøkelse av utstryket for tilstedeværelsen av patogen mikroflora (bakteriell kultur).

Indikasjoner for gjennomføring

Sanering av livmorhalsregionen utføres strengt i henhold til indikasjoner, fordi selv om det er en sikker prosedyre, er det en tredjeparts intervensjon i organområdet reproduktive system. Begrunnelsen for behandling av den inflammatoriske prosessen kan være:

  • vaginal dysbakteriose;
  • bakteriell vaginose;
  • cervical erosjon;
  • candidiasis og andre soppinfeksjoner;
  • tilstedeværelsen av virussykdommer;
  • infeksjonssykdommer, inkludert kjønnssykdommer.

Sanitet inkluderer lokale og generelle medikamentell behandling. For direkte virkning på veggene i skjeden og livmorhalsen, brukes stikkpiller og antiseptika med antimikrobielt fokus. Med uttalt inflammatorisk prosess som ofte følger med kjønnssykdommer, bruk antibiotika.

Behandling av livmorhalsregionen med et antiseptisk middel utføres før slike diagnostiske prosedyrer, hvordan:

  • hysteroskopi;
  • kolposkopi;
  • biopsi.

Du kan ikke utføre prosedyren:

  • under menstruasjon;
  • hvis det er livmorblødning;
  • hvis du er allergisk mot medisinske preparater brukes i rehabilitering.

Hos gravide blir sanering av livmorhalsen utført i den 9. måneden, rett før fødsel. den obligatorisk prosedyre, som forhindrer infeksjon av fosteret under passasje gjennom fødselskanalen.

Typer og trekk ved oppførselen

Sanering av livmorhalsen kan også utføres ved fysiske metoder:

  • vakuum;
  • ultralyd.

Valget av instrumentell teknikk utføres utelukkende av en gynekolog. På det første stadiet sanitæranlegget må fullføres forberedende prosedyrer. De utføres ved bruk av vaginale suppositorier med antimikrobielle, antimykotiske og antivirale effekter. Først etter det kan legen fortsette direkte til den instrumentelle sanitæren.

Før introduksjonen av stikkpiller for forberedelsesperiode nødvendigvis utført vaginalt bad som bidrar til å lindre betennelse.

For bad kan klorheksidin, et avkok av kamille eller calendula brukes.

vakuum

For å utføre denne typen manipulasjon brukes en spesiell enhet sammen med visse antiseptiske preparater (deres valg er gjort av en gynekolog). Teknikken for å utføre prosedyren er basert på en kombinasjon av vakuum og vibrasjon.

Takket være denne teknikken fjernes sekreter, slim og patogener fra overflaten av livmorhalsen. På grunn av dette søkte medisiner gjengi maksimal handling fordi de aktive stoffer trenge dypt inn i lagene av slimhinnene i livmorhalsen.

Vakuumsanering utføres i nærvær av kroniske patologiske prosesser, så vel som i tilfelle av cervikal erosjon. Men ikke glem kontraindikasjonene for implementeringen, for ikke å forårsake alvorlig skade på kvinnens helse.

Vakuumsanering er strengt kontraindisert under graviditet. I en akutt inflammatorisk prosess urinorganer det er nødvendig å gjennomføre rehabilitering mot bakgrunnen antibiotikabehandling.

Ultralyd

Denne prosedyren er helt smertefri og ufarlig. Prinsippet er å bruke ultralydbølger, ved hjelp av hvilken slimhinnene i livmorhalsen renses for patogen mikroflora.

Under manipulasjonen fjernes patogene mikroorganismer fra den behandlede overflaten - de dør under påvirkning av ultralyd. Denne prosedyren bidrar til en grundig rensing av det cervikale kjønnsorganet fra bakterier, siden med sin hjelp antiseptisk medikament når selv de mest utilgjengelige områdene.

Ultralyddebridering er aldri indisert når tilgjengelig. livmorblødning, samt under menstruasjon.

Prosedyren kan utføres ikke bare på legekontoret på gynekologisk stol, men også hjemme. Imidlertid må alle legemidler som brukes i dette tilfellet avtales med behandlende lege.

Sanitetstiltak varer i 14-21 dager, men avvik opp eller ned er mulig. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og graden av forurensning av nakken med patogene mikroorganismer.

Etter endt prosedyre foreskrives pasienten probiotika basert på lakto- og bifidobakterier. Terapi anses som fullført først etter en kontrollundersøkelse som bekrefter fullstendig fravær patogener på slimhinnen i livmorhalsen og veggene i skjeden.