Cerukale antiemetiske tabletter. Tilberedning: Cerucal ®. Den kjemiske sammensetningen av ulike former for frigjøring

Takk

Cerucal er et medikament som normaliserer motiliteten i magen og tarmene, samt stopper oppkast. Cerucal brukes til å stoppe oppkast av enhver genese hos barn og voksne, for å utvide den nedre delen av magen i området for forbindelsen med tolvfingertarmen med pylorusstenose, for å eliminere halsbrann og epigastrisk ubehag, i kompleks terapi refluksøsofagitt, samt atoni i tarmene og magen. I tillegg kan Cerucal brukes til å forberede en person for gastroøsofagoskopi og sondering, da det slapper av musklene i spiserøret og magen, og letter diagnostisk manipulasjon.

Internasjonalt navn, utgivelsesformer og sammensetning av Cerucal

For øyeblikket er Cerucal tilgjengelig i to doseringsformer:
1. Tabletter for oral administrering;
2. Løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon.

Tabletter kalles vanligvis ganske enkelt Cerucal, og injeksjonsløsningen kalles Cerucal injections eller Cerucal i ampuller.

Internasjonal generisk navn(INN) Cerucala - Metoklopramid. INN er det offisielle, vanlige navnet på virkestoffet i et legemiddel. Siden det aktive stoffet i Cerucal er metoklopramid, er INN av stoffet henholdsvis Metoklopramid.

Metoklopramid i ulike doser er inkludert i sammensetningen av begge doseringsformer av Cerucal som et aktivt stoff. Så en tablett inneholder 10 mg metoklopramid, og i løsning er konsentrasjonen 5 mg per 1 ml. Siden løsningen helles i hermetisk forseglede 2 ml ampuller, inneholder en ampulle 10 mg metoklopramid. Således inneholder en løsning fra en ampulle og en Cerucal-tablett samme mengde aktivt stoff. Dette forholdet kan brukes til å konvertere antall tabletter som kreves for å ta til ampuller og omvendt.

Cerukaltabletter som hjelpekomponenter inneholder følgende stoffer:

• Potetstivelse;
• gelatin;
• Silica;
• magnesiumstearat.

Cerucal løsning som hjelpestoffer inneholder følgende:

• natriumsulfitt;
• Dinatriumedetat;
• Natriumklorid;
• Vann til injeksjonsvæsker destillert sterilt.

Cerucal-tabletter er malt hvite, har en rund flat form og en risiko på den ene siden, og er tilgjengelig i kartonger med 50 stk. Oppløsningen er en klar, fargeløs væske og er tilgjengelig i 2 ml glassampuller pakket i pappesker med 10 stk. Ampuller med en løsning er laget av gjennomsiktig glass, hvor tre striper er påført - blått nederst, grønt øverst og hvitt ved overgangen til flasken til den smale forseglede delen. På noen ampuller, i stedet for en hvit stripe, kan det påføres et hakk og en prikk over.

Cerucal - terapeutisk effekt

Cerucal har en antiemetisk og anti-ikotisk effekt på grunn av undertrykkelsen av disse refleksene på nivå med det sentrale nervesystemet. Alle andre terapeutiske effekter av Cerucal er avledet fra disse viktigste.

Virkningen av stoffet utføres på grunn av dets penetrasjon i blodet og hjernen, og blokkerer dopamin- og serotoninreseptorer i alle organer og vev. Som et resultat av blokkering av reseptorer i hjernen, slutter dens spesielle sone, kalt brekningssenteret, å fungere, som et resultat av irriterende stoffer fra fordøyelsessystemet og luftveier er ikke behandlet og brekningsrefleks forekommer ikke. Dermed er det en lettelse av oppkast. Og siden oppkastsenteret i hjernen også er ansvarlig for hikke, undertrykkes både oppkast og hikke samtidig.

I tillegg til å stoppe oppkast og hikke, eliminerer Cerucal effektivt den konstante og smertefulle kvalmen forårsaket av forskjellige årsaker, bortsett fra reisesyke.

I tillegg, på grunn av påvirkningen på dopamin- og serotoninreseptorer i organene i fordøyelseskanalen, har Cerucal følgende terapeutiske effekter:

• Reduserer motor og kontraktil aktivitet spiserøret, som bidrar til å utvide lumen og lette passasjen av en matbolus gjennom den;
• Øker tonen i esophageal sphincter som skiller den fra magen. Som et resultat forhindres og reduseres antallet gastroøsofageale reflukser;
• Fremskynder overgangen av matbolus fra magen til tolvfingertarmen, og eliminerer følelsen av tyngde og ubehag;
• Akselererer bevegelsen av matbolusen gjennom tarmene, stimulerer peristaltikken og uten å forårsake diaré;
• Normaliserer frigjøring av galle som svar på mat som kommer inn i tarmen;
• Reduserer spasmer i lukkemuskelen til Oddi, som ligger ved krysset mellom gallegangen og tolvfingertarmen. På grunn av dette forlater galle regelmessig galleblæren og går inn i tolvfingertarmen uten å dvele i kanalen;
• Normaliserer den kontraktile aktiviteten til galleblæren, og eliminerer dens dyskinesi.

Cerucal endrer ikke nivået av sekresjon av magesaft, bukspyttkjertelenzymer og galle.

Den terapeutiske effekten av Cerucal utvikles en time etter inntak, 10-15 minutter etter intramuskulær injeksjon og noen få minutter etter intravenøs administrering. Virkningens varighet bestemmes av administrasjonsmåten for legemidlet og er 30 minutter for intravenøs injeksjon, 1,5 - 2 timer for intramuskulært og 6 timer for en tablett tatt oralt.

Indikasjoner for bruk Cerucal (tabletter og ampuller)

Cerukaltabletter har et smalere utvalg av indikasjoner for bruk sammenlignet med løsningen. Derfor brukes tabletter vanligvis hjemme etter anbefaling fra lege, og løsningen brukes under forhold medisinsk institusjon for å oppnå visse terapeutiske effekter.

Tabletter og oppløsning Cerucal

Indikasjoner for bruk av tabletter og Cerucal-løsning er følgende tilstander og sykdommer:

• oppkast av enhver opprinnelse;
• Kvalme av enhver opprinnelse;
• Hikke av enhver opprinnelse;
• Atoni og hypotensjon i mage og tarm;
• diabetisk gastroparese ( fullstendig fravær sammentrekninger i magen);
• Symptomer på fordøyelsesbesvær (raping, halsbrann, flatulens, etc.) med irritabel mage-syndrom, refluksøsofagitt, pylorusstenose og biliær dyskinesi;
• Som en del av den komplekse behandlingen av magesår i magen og tolvfingertarmen, kolelitiasis og gastritt.

Injeksjonsvæske, oppløsning Cerucal

Injeksjonsvæske, Cerucal, i tillegg til de ovennevnte sykdommene, er indisert for bruk under følgende forhold:

• For å lette tolvfingertarmen;
• For å fremskynde passasjen av matbolusen gjennom magen og tynntarmen i løpet av røntgenundersøkelse disse kroppene.

I prinsippet brukes begge doseringsformene av Cerucal for de samme tilstandene, men løsningen brukes i tillegg til diagnostiske manipulasjoner.

Instruksjoner for bruk av stoffet Cerucal

Hva foretrekker du - piller eller injeksjoner?

Tabletter og injeksjoner av Cerucal brukes for å oppnå de samme terapeutiske effektene forbundet med behovet for å stoppe oppkast og akselerere bevegelsen av mat gjennom magen og tarmen.

Tabletter foretrekkes når en relativt lang varighet er nødvendig. terapeutisk effekt, fordi deres handling varer i 5,5 - 6 timer. Som regel er dette en kompleks terapi for ulike kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, der bevegelsen av matbolusen gjennom tarmene og magen forstyrres, som et resultat av at symptomer på dyspepsi utvikles (halsbrann, flatulens, tyngde i magen osv.). Vanligvis brukes Cerucal i kompleks terapi av refluksøsofagitt, gastritt, magesår i magen og tolvfingertarmen, pylorusstenose og dyskinesi galleveiene der mat stagnerer i mage og tarm, forårsaker ubehagelige symptomer.

Ved oppkast, hikke og kvalme er valget mellom piller og injeksjoner basert på personens evne til å ta stoffet gjennom munnen. Med andre ord, hvis en person kan svelge en pille og ikke kaste opp i 15-20 minutter etter det, bør denne spesielle formen for stoffet velges. Og bare hvis det er umulig å ta Cerucal i tabletter for å stoppe oppkast, hikke og kvalme, bør injeksjoner brukes. Men ved første anledning bør Cerucal-injeksjoner erstattes med tabletter.

Ved diabetisk gastroparese er det optimalt å administrere Cerucal intramuskulært om morgenen etter frokost, og ta det i tabletter resten av dagen.

For diagnostiske manipulasjoner, som å sondere tolvfingertarmen, røntgen tynntarmen og mage, intravenøs eller intramuskulær injeksjon av Cerucal-oppløsning bør brukes, siden i dette tilfellet kommer virkningen raskt og varer i en kort periode (ikke mer enn 2 timer), noe som er veldig praktisk. Med injeksjonen av Cerucal frigjøres magen og tarmene fra matbolusen, innføringen av sonden og kontrastmiddelet lettes, noe som sikrer optimale forhold for kvalitetsdiagnose. Dessuten varer ikke disse effektene lenge og forårsaker derfor ikke bekymring for en person etter at prosedyren er fullført.

For barn over 14 år kan du følge anbefalingene beskrevet ovenfor for å velge doseringsform Cerucala. Barn i alderen 2 til 14 år bør bruke Cerucal utelukkende i form av injeksjoner, siden løsningen lar deg dosere stoffet nøyaktig.

Cerukaltabletter - bruksanvisning

Tabletter bør tas oralt en halvtime før måltider, svelges hele, ikke tygge, bite eller knuse på andre måter, og vaske ned stor kvantitet vann (100 - 200 ml).

Mellom doser av tabletter bør det opprettholdes omtrent like intervaller, som varer i minst 6 timer, siden dette er hvor lenge effekten av stoffet varer. Anbefalt i dagtimer ta piller hver 5. til 6. time, og ta en lengre pause under nattesøvnen.

På ulike sykdommer mage-tarmkanalen ledsaget av et brudd på passasjen av mat (refluksøsofagitt, gastritt, magesår, biliær dyskinesi, pylorusstenose, etc.), tar voksne Cerucal i samme dose - 1 tablett 3-4 ganger om dagen. Barn i alderen 14 - 18 år i nærvær av de samme sykdommene i fordøyelseskanalen bør ta Cerucal 1/2 - 1 tablett 2 - 3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten varierer fra 4 - 6 uker til seks måneder, avhengig av graden av helbredelse av den underliggende sykdommen. Mottak av Cerucal stoppes vanligvis etter at behandlingsforløpet av sykdommen er fullført.

For å stoppe oppkast, hikke og kvalme som oppstår, anbefales det å ta en tablett om gangen. Hvis det ikke har virket innen en time, kan du ta en ny tablett Cerucal. Den tredje tabletten kan tas først etter seks timer.

Hvis kvalme, oppkast og hikke ikke er engangs, men konstant, ledsaget av sykdommer eller tilstander, tas Cerucal i lang tid i henhold til samme skjema som i kompleks behandling av gastrointestinale patologier. Det vil si at voksne over 18 år tar 1 tablett 3-4 ganger om dagen, og barn fra 14 til 18 år - 1/2-1 tablett 2-3 ganger om dagen. PÅ denne saken stoffet fortsettes til tilstanden normaliseres og de smertefulle symptomene forsvinner.

Maksimal tillatt enkeltdose av Cerucal for voksne er 20 mg (2 tabletter), og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter). For tenåringer maksimalt tillatte doser to ganger mindre, det vil si en enkeltdose er 10 mg (1 tablett), og en daglig dose er 30 mg (3 tabletter).

Cerukale injeksjoner (i ampuller) - bruksanvisning

Cerukal løsning administreres intramuskulært eller intravenøst ​​med stråle. Ampullen med oppløsningen åpnes umiddelbart før injeksjonen og brukes i maksimalt 15-30 minutter. Den åpnede ampullen kan ikke oppbevares før neste injeksjon. Kun lagring er tillatt åpen ampulle i maks flere timer i kjøleskapet. I dette tilfellet skal hullet i ampullen tettes med steril bomull, bandasje eller teip.

For intramuskulær injeksjon er det nødvendig å bruke relativt tykke og lange nåler, og for intravenøse, tvert imot, tynne og korte. I utgangspunktet, når akutt behov intravenøs injeksjon kan gjøres med en intramuskulær nål. Men intramuskulær injeksjon under ingen omstendigheter bør det gjøres med en intravenøs nål, siden den er for kort og kanskje ikke når musklene gjennom hudlaget og subkutant vev. Som et resultat vil stoffet være subkutant vev, hvorfra det vil bli svært dårlig absorbert i blodet og følgelig ikke terapeutisk virkning. Derfor bør du nøye kjøpe injeksjonssprøyter, som indikerer til apoteket hvilken nål som er nødvendig i dette tilfellet. Noen sprøyter selges kun med tynne intravenøse nåler, i så fall må du kjøpe intramuskulære nåler separat. Det er optimalt å gjøre dette i Medtekhnika-butikker.

For produksjon av intramuskulær eller intravenøs injeksjon, åpne ampullen, ta en ny steril sprøyte fra pakken, sett en nål på den og samle den nødvendige mengden oppløsning. Deretter snus sprøyten opp ned med en nål og holder den inne vertikal posisjon, bank på veggen med en negl i retning fra stempelet til nåleholderen slik at luftbobler kommer av og stiger til overflaten av løsningen. Trykk deretter lett på stempelet, slipp noen dråper av løsningen, sammen med hvilken luft fjernes. Etter å ha fullført disse manipulasjonene, legges sprøyten til side på en ren overflate eller i et sterilt brett og et sted klargjøres for intravenøs eller intramuskulær injeksjon.

Intramuskulær injeksjon gjøres best i den øvre ytre laterale delen av låret, øvre tredjedel skulder eller mage (hvis personen ikke har overvekt), siden det er på disse stedene at musklene er nærmest huden og risikoen for å injisere løsningen i det subkutane laget er minimal. Løsningen bør ikke injiseres i baken, siden musklene ligger veldig dypt i denne delen av kroppen og risikoen for å injisere stoffet i det subkutane fettvevet er høy.

Det valgte stedet for intramuskulær injeksjon tørkes med en bomullspinne fuktet med et antiseptisk middel, for eksempel alkohol, klorheksidin, etc. Hvis det allerede er gjort injeksjoner i dette området, bør du finne et nytt sted med øyet slik at den nye injeksjonen er i en avstand på 1 cm fra hvert forrige hull. På det valgte stedet settes nålen raskt inn til enden, og holder den vinkelrett på huden. Slipp deretter løsningen sakte inn i vevet, trykk huden på begge sider av nålen med pekefingrene og langfingrene, og fjern den. Injeksjonsstedet tørkes igjen med et antiseptisk middel.

Intravenøs injeksjon bør kun utføres av en kvalifisert sykepleier eller lege, som om stoffet ikke er injisert riktig i det perivene rommet, irritasjon og alvorlig allergiske reaksjoner. Løsningen injiseres i en stråle, det vil si at den nødvendige mengden Cerucal trekkes inn i en sprøyte, en vene gjennombores og slippes sakte ut i blodet.

For lindring av kvalme, oppkast og hikke av enhver opprinnelse, samt for rask eliminering dyspeptiske fenomener (halsbrann, flatulens, tyngde i magen, etc.) ved sykdommer i mage-tarmkanalen assosiert med brudd på passasjen av mat (refluksgastritt, magesår, gastritt, galledyskinesi og pylorusstenose), en enkelt dose av 10 mg gis (hel ampulle) oppløsning intravenøst ​​eller intramuskulært. Hvis 30 minutter etter intramuskulær injeksjon eller 15 minutter etter intravenøs oppkast, kvalme eller hikke ikke har stoppet, gis ytterligere 10 mg Cerucal. Den neste injeksjonen av stoffet kan utføres først etter 3 timer.

Hvis en person er bekymret for konstant kvalme, oppkast og hikke av enhver opprinnelse, eller han gjennomgår terapi for gastrointestinale sykdommer assosiert med nedsatt passasje av mat gjennom tarmen og magen, er det å foretrekke å ta Cerucal-tabletter. Men hvis det er umulig å drikke tabletter, tillates injeksjoner i maksimalt 2 til 4 uker. I dette tilfellet administreres Cerucal-løsningen for å stoppe hikke, kvalme og oppkast, samt dyspeptiske manifestasjoner av gastrointestinale sykdommer, intramuskulært i en ampulle 3-4 ganger om dagen for voksne, og en halv ampulle 3 ganger om dagen for barn 14 år. -18 år gammel.

I prinsippet er løsningen kun et middel nødhjelp når du trenger å raskt og raskt normalisere en persons tilstand, eliminere smertefulle symptomer. Og etter ambulansen blir han overført til å ta Cerucal-tabletter, og de gjør det så fort som mulig.

Hos barn 2-14 år brukes Cerucal-oppløsning i henhold til de samme reglene som hos voksne, men doseringen bestemmes av kroppsvekt og er som følger:

• Barn veier mindre enn 20 kg- en enkeltdose er 0,4 ml oppløsning, som tilsvarer 2 mg av virkestoffet. Maksimum daglig dosering er 10 mg (2 ml løsning);
• Kroppsvekt til barnet 20 - 30 kg- en enkeltdose er 3 mg (0,6 ml løsning), daglig - 15 mg (3 ml løsning);
• Kroppsvekt til barnet 30 - 50 kg- en enkeltdose er 5 mg (1 ml oppløsning), og en daglig dose er 25 mg (5 ml oppløsning).

Barn som veier mer enn 50 kg, uavhengig av alder, bør få Cerucal i doser for ungdom fra 14 til 18 år.

Som forberedelse til sondering av tolvfingertarmen, røntgen av magen eller tarmen, administreres Cerucal til voksne og ungdom over 14 år, 1-2 ampuller intravenøst ​​10 minutter før starten av den diagnostiske studien. For barn i alderen 2-14 år beregnes dosen individuelt etter kroppsvekt, basert på forholdet 0,1 mg per 1 kg vekt, og administreres også intravenøst ​​10 minutter før undersøkelsens start.

For å forhindre kvalme og oppkast hos personer som får cytostatikabehandling, brukes Cerucal i henhold til to mulige ordninger:
1. Intravenøs dryppløsning i 15 minutter i en dosering beregnet i henhold til forholdet 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt, en halv time før start av behandling med et cytostatika. Deretter administreres Cerucal i samme dose intravenøst ​​i en strøm gjennom 1,5, 3,5, 5,5 og 8,5 timer etter slutten av cytostatika;
2. Langsiktig kontinuerlig dryppadministrasjon av Cerucal med en hastighet på 0,5 mg per 1 kg vekt per time. Den beregnede mengden av legemidlet administreres to timer før start og innen en dag etter slutten av bruken av cytostatika.

For langvarig dryppadministrasjon av Cerucal, fortynnes den i saltvann eller 5 % glukose.

Cerucal - dosering for ulike sykdommer

Cerukaltabletter for alle angitte tilstander brukes i følgende identiske doser:

• Barn 14 - 18 år - 1/2 - 1 tablett 2 - 3 ganger om dagen;
• Voksne over 18 år - 1 tablett 3 til 4 ganger daglig.

Maksimal tillatt enkeltdose av Cerucal er 20 mg (2 tabletter) for voksne og 10 mg for ungdom, og den daglige dosen er 60 mg (6 tabletter) for voksne og 30 mg for ungdom.

Cerucal løsning brukes også i samme doser for de angitte sykdommene og tilstandene:

• Barn over 14 år og voksne - 1 ampulle 1-3 ganger om dagen;
• Barn 2 - 14 år - beregnet individuelt i henhold til forholdet 0,1 - 0,5 mg per 1 kg vekt.

Med leverpatologi ledsaget av ascites, er den vanlige dosen delt i to. Ved nyrepatologi er dosen av Cerucal foreskrevet på grunnlag av kreatininclearance, bestemt av Reberg-testen. Hvis kreatininclearance er mindre enn 10 ml / min, kan Cerucal tas kun 1 tablett eller 1 ampulle 1 gang per dag. Med en kreatininclearance på 11 til 60 ml / min, tillates Cerucal å ta 15 mg per dag, fordelt på to doser - 10 mg om morgenen (1 hel tablett eller 1 ampulle) og 5 mg om kvelden (en halv tablett). eller 1 ml løsning). Med en kreatininclearance på mer enn 60 ml / min, bør Cerucal tas i vanlige doser i henhold til alder.

spesielle instruksjoner

Under hele behandlingsperioden med Cerucal bør alkohol unngås.

Ungdom, eldre over 65 år og personer som lider av nyresykdom, leversykdom, bronkial astma og hypertensjon har mer høy risiko utvikling bivirkninger. Hvis de vises, må stoffet seponeres.

Mens du tar Cerucal, kan konsentrasjonene av bilirubin, protein, ASAT, ALT og prolaktin i blodplasma endres. Disse endringene er reversible og krever ikke seponering av legemidlet.

Det anbefales ikke å bruke stoffet for epilepsi, glaukom og ekstrapyramidale lidelser, siden det er mulig å forverre sykdomsforløpet.

Påvirkning på evnen til å kontrollere mekanismer

Cerucal kan redusere reaksjonshastigheten, så under behandlingen er det nødvendig å avstå fra potensielt farlige arter aktiviteter knyttet til behovet for å kontrollere mekanismer.

Kompatibilitet med andre legemidler

Antikolinergika (Atropin, Skopolamin, Prometazin, Difenhydramin, etc.) svekker effekten av Cerucal. Og Cerucal svekker effekten av Levodopa, Pergoline og H2-histaminblokkere (Ranitidine, Famotidin, etc.).

Cerucal bremser opptaket i blodet fra tarmene av Digoxin og Cimetidin, men akselererer det for antibiotika (Tetracycline, Ampicillin, etc.), Paracetamol, Aspirin, Levodopa, litiumpreparater og alkohol.

Når det tas samtidig, fører Cerucal til en økning i konsentrasjonen av litium og bromokriptin i blodet. I tillegg forsterker Cerucal effekten av alkohol og beroligende midler, og forlenger virkningen av succinylkolin. Cerucal endrer også effekten av trisykliske antidepressiva (Amitriptylin, etc.), monoaminoksidasehemmere (Iproniazid, Selegilin, etc.) og sympatomimetika (Adrenalin, Oxymetazolin, Xylometazolin, etc.).

Når det tas sammen med nevroleptika (Aminazin, Fenothiazin, etc.), øker sannsynligheten for ekstrapyramidale lidelser.

Cerucal forårsaker inaktivering av vitamin B 1, så de bør ikke brukes samtidig.

Overdose

En overdose manifesteres av følgende symptomer:

• forvirring;
• Angst;
• Ekstrapyramidale lidelser;
• Økning i blodtrykket.

Med en mild overdose forsvinner alle symptomer av seg selv innen en dag etter seponering av legemidlet uten behandling. Ved mer alvorlig forgiftning er det nødvendig å vaske magen, gi personen natriumsulfat og utføre symptomatisk behandling rettet mot å stoppe smertefulle manifestasjoner. Samtidig elimineres vanligvis ekstrapyramidale lidelser av Bipereden, og angst lindres av Diazepam.

Cerucal for barn

Generelle bestemmelser

Cerucal er et stoff som ganske ofte brukes til å stoppe oppkast hos barn, inkludert de under 2 år, selv om dette er forbudt. Til tross for kontraindikasjonen for bruk av Cerucal i tabletter for barn under 14 år, brukes det aktivt for å stoppe oppkast. Siden barn som regel ikke lider av andre sykdommer i mage-tarmkanalen, er det eneste formålet med å bruke Cerucal å stoppe oppkast.

År etter år deler kvinner informasjon med hverandre om hvordan de ga barna sine Cerucal når de kastet opp, og råder dem til ikke å ta hensyn til forbudet mot bruken som er angitt i instruksjonene, siden det ifølge deres observasjoner ikke skjedde noe vondt med barn. Kvinner ønsker selvsagt å hjelpe hverandre ved å dele sine livserfaringer og egne observasjoner, men i dette tilfellet er de ikke helt korrekte.

Faktum er at oppkast hos et barn under 2 år er et signal om å ringe en ambulanse. Og for et barn over 2 år, for å slutte å kaste opp, må du ikke gi Cerucal i tabletter, men kjøpe en løsning og injisere den intramuskulært. Slik bruk av stoffet vil være korrekt og trygt, siden løsningen lar deg dosere Cerucal nøyaktig, og minimerer risikoen for overdose.

Cerucal (injeksjoner, tabletter) - bruksanvisning for barn

Tabletter kan kun gis til barn over 14 år en halv time før måltider. I dette tilfellet er en enkelt dose av stoffet for å stoppe oppkast, kvalme eller hikke 0,5 - 1 tablett. Maksimal tillatt daglig dose for barn i alderen 14-18 år er 3 tabletter. Ved oppkast tas stoffet 2-3 ganger om dagen etter behov. Og som en del av den komplekse behandlingen av sykdommer i fordøyelseskanalen assosiert med nedsatt motilitet i mage og tarm (gastritt, magesår, refluksøsofagitt), bør Cerucal tas 0,5 - 1 tablett 2 - 3 ganger daglig i 6 uker - 6 måneder.

Cerukale injeksjoner hos barn skal brukes som nødhjelp for lindring av oppkast, kvalme eller hikke av enhver opprinnelse. Samtidig får barn 14-18 år 1 ampulle av løsningen 1-3 ganger daglig, og dosen for babyer 2-14 år beregnes individuelt i henhold til kroppsvekt.

Cerucal for barn - dosering for ulike sykdommer

Doseringen av tabletter og Cerucal-løsning er den samme for alle sykdommer der bruken av legemidlet er indisert, og er 0,5 - 1 tablett 2 - 3 ganger daglig, eller 1 ampulle 1 - 3 ganger daglig for barn 14 - 18 år. år gammel.

For barn 2-14 år brukes kun Cerucal-oppløsning, hvis dosering beregnes individuelt i henhold til kroppsvekt, basert på forholdet: 0,1 mg per 1 kg vekt. Det vil si at for et barn som veier 10 kg, er en enkelt dose Cerucal 0,1 * 10 = 1 mg, som tilsvarer 0,2 ml løsning. Om nødvendig kan dosen økes til 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt. Maksimal daglig dose av oppløsningen for barn som veier mindre enn 20 kg er 10 mg (2 ml oppløsning), 20-30 kg - 15 mg (3 ml oppløsning) og 30-50 kg - 25 mg (5 ml oppløsning). ).

For barn over 6 år kan du bruke følgende gjennomsnittlige doser:

• Barn 6-10 år - administrer 2,5 mg (0,5 ml løsning) 1-3 ganger om dagen;
• Barn 10-14 år - administrer 5 mg (1 ml løsning) 1-3 ganger daglig.

Bruk under graviditet og amming

I løpet av første trimester

Det aktive stoffet er metoklopramidhydrokloridmonohydrat .

1 tablett inneholder 10,54 mg av dette stoffet, som mht metoklopramidhydroklorid er 10 mg.

Ytterligere stoffer er: silisiumdioksid, potetstivelse, gelatin, magnesiumstearat og laktosemonohydrat.

1 ml løsning inneholder 5 mg metoklopramidhydroklorid . Ytterligere stoffer er: dinatriumedetat, injeksjonsvann, natriumsulfitt, natriumklorid.

Utgivelsesskjema

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter og oppløsning for intravenøse og intramuskulære injeksjoner.

farmakologisk effekt

Antiemetisk medikament .

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediensen er metoklopramid . Hovedstoffet er en blokker av serotonin- og dopaminreseptorer. Cerucal eliminerer, akselererer tømming av mage, toner nedre esophageal sphincter, reduserer og reduserer hastigheten betydelig motorisk aktivitet spiserøret, forårsaker ikke diaré, akselererer bevegelsen av mat gjennom tynntarmen. Legemidlet stimulerer utskillelse.

Etter intravenøs administrering merkes effekten av legemidler etter 1-3 minutter, når de administreres intramuskulært - etter 10-15 minutter. Legemidlet metaboliseres i leveren. Det utskilles i starttilstanden med ca. 20 % og ca. 80 % av metabolitter.

Indikasjoner for bruk Cerucal

Hva er tablettene og ampullene fra?

Medisinen er foreskrevet for hikke, oppkast, hypotensjon og mage, med refluksøsofagitt , biliær dyskinesi, eksacerbasjon ulcerøse lesjoner Fordøyelsessystemet, . Hvilke andre indikasjoner for bruk av Cerucal finnes? For forsterkning peristaltikk stoffet brukes under radiopake studier fordøyelseskanalen.

Kontraindikasjoner

Cerucal er ikke foreskrevet for blødning i fordøyelsessystemet, med intoleranse mot metoklopramid, feokromocytom , perforering av tarm og mage, mekanisk tarmobstruksjon, pylorusstenose mage, epilepsi, ekstrapyramidale lidelser, i nærvær av prolaktinavhengige svulster,. Med patologier i nyrene, leveren, i pediatri, er de foreskrevet med forsiktighet.

Bivirkninger

Cerucal kan forårsake følgende bivirkninger: , munntørrhet, depresjon. Langtidsbruk høye doser hos eldre forårsaker gynekomasti, dyskinesi , fenomenene parkinsonisme, galaktoré. Ved overdose blir de registrert ekstrapyramidale lidelser , hypersomni. Etter seponering av stoffet forsvinner symptomene etter en dag.

Bruksanvisning Cerucal (metode og dosering)

Cerukaltabletter, bruksanvisning

Legemidlet tas oralt 30 minutter før måltider tre ganger om dagen i 5-10 mg. Det anbefales å ta tabletten med en stor mengde væske. Maksimum daglig dose 60mg, enkelt 20mg.

Cerukale injeksjoner, bruksanvisning

Voksne og fra 14 år administreres intramuskulært eller sakte intravenøst, en ampulle 1-3 per dag.

Barn fra 2 til 14 år bør injiseres med en hastighet på 0,1 mg / kg, den maksimale tillatte dosen per dag er 0,5 mg / kg.

Overdose

Følgende fenomener observeres: irritabilitet, kramper, reduksjon i bevissthetsnivået og dets forvirring, respirasjons- og hjertestans, ekstrapyramidale lidelser, dysfunksjoner i kardiovaskulærsystemet vaskulært system, dystoniske reaksjoner.

Ved overdosering bør symptomatisk behandling brukes.

Interaksjon

Antikolinesterasemedisiner svekker effekten av metoklopramid. Cerucal øker suget, , etanol, levodopa , . Legemidlet reduserer absorpsjonen av cimetidin. Samtidig tildeling er ikke tillatt neuroleptika (øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser).

Salgsbetingelser

Krever resept.

Lagringsforhold

På et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius.

Best før dato

Ikke mer enn 5 år.

spesielle instruksjoner

I følge merknaden anbefales det i noen tilfeller å bruke antiparkinsonmedisiner i tillegg, sentrale antikolinergika . Det er uakseptabelt å bruke etanol under behandling med Cerucal. Legemidlet påvirker ytelsen komplekse typer aktiviteter, bilkjøring.

INN: Metoklopramid.

Medisinen brukes i veterinærmedisin for katter og hunder.

Oppskrift på latin:

Rep: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 fane. 3 ganger om dagen før måltider

Cerucal for barn

Legemidlet er kontraindisert for barn under 1 år.

Doseringen av Cerucal for barn er som følger: 0,1 mg / kg kroppsvekt opptil 3 ganger om dagen. Maksimal daglig dose er 0,5 mg/kg kroppsvekt.

For å forhindre postoperativ oppkast, bruk stoffet etter operasjonen. Maksimum bør ikke brukes mer enn 2 dager.

Cerucal under graviditet

I følge eksperimenter forårsaker ikke Cerucal giftig skade på fosteret under graviditet, men i de siste stadiene er det umulig å utelukke utseendet av ekstrapyramidalt syndrom hos spedbarn. Derfor bør stoffet foreskrives med forsiktighet av en kvalifisert lege, bruk av stoffet bør unngås ved slutten av svangerskapet.

Cerucals analoger

Kamper av ATX-kode 4. nivå:

Analoger av stoffet er Metukal .

Legemidlet påvirker funksjonen til sentralnervesystemet. Det har en antiemetisk effekt og gjenoppretter tarmmotiliteten. Det brukes som et symptomatisk middel for ulike sykdommer, samt for å forberede seg på sondering. Kan gis til barn, men risiko og mulige bivirkninger må vurderes.

Doseringsform

På det farmasøytiske markedet er Cerucal tilgjengelig i to former - tabletter for oral administrering og ampuller for injeksjoner.

• Tabletter kan kjøpes i en mørk glassflaske som inneholder 50 tabletter hvit farge. Instruksjoner følger med flasken.
• Injeksjonsvæske er tilgjengelig i ampuller på 2 ml. Pakken inneholder 10 ampuller.

Beskrivelse og komposisjon

Cerucal, et av de vanlige legemidlene som brukes til å behandle sykdommer forårsaker brudd bevegelighet i tarmene og magen. Medisinen tilhører antiemetika, kan brukes ikke bare i gastroenterologi, men også i andre områder av medisinen. Cerucal refererer til symptomgivende legemidler, som lar deg stoppe angrep av kvalme og. Brukes ofte for å eliminere kvalme og lindre anfall. Cerucal kan brukes til å forberede for sondering. Resepsjonen lar deg slappe av musklene i spiserøret og magen, og dermed lette diagnostisk manipulasjon. Virkningsprinsippet til stoffet er penetrasjonen aktiv ingrediens i alle hjernestrukturer. Stoffet blokkerer reseptorer i hjernens strukturer, og undertrykker dermed impulser som stopper gagrefleksen.

En tablett Cerucal inneholder 10,54 mg hydroklorid, som er den aktive ingrediensen i stoffet. Inkludert er også hjelpekomponenter. Ampuller for intramuskulær og intravenøs administrering i 1 ml inneholder 5,27 mg 10,54 mg.

Farmakologisk gruppe

Cerucal er et stoff som lar deg normalisere tonen i musklene i fordøyelseskanalen. Den aktive ingrediensen i stoffet har evnen til å undertrykke den økte følsomheten til viscerale nevroner som er ansvarlige for impulser i pylorus. Å motta Cerucal lar deg øke tonen i glatte muskler, redusere tiden for evakuering av innholdet i magen inn i tolvfingertarmen. Under påvirkning aktiv komponent det er en normal separasjon av galle, dyskinesi i galleblæren reduseres. Legemidlet øker tonen i esophageal sphincter, fører til gastrisk motilitet. Ved mindre forstyrrelser i fordøyelsessystemet kan det ta flere dager å ta piller. Men når kroniske sykdommer, alvorlige forhold medisinsk terapi Cerucal kan ta flere måneder.

Legemidlet har en uttalt antiemetisk effekt, men er ikke effektivt for psykogen eller vestibulær natur. Etter å ha tatt stoffet, observeres dens maksimale konsentrasjon i blodet i 30 minutter.

Indikasjoner for bruk

Cerucal i tabletter eller injeksjoner er ment i den komplekse terapien av patologier i fordøyelsessystemet.

For voksne

1. Kvalme.
2. med forgiftning.
3. Sykdommer i bukspyttkjertelen.
4. Postoperativ hypotensjon i magen.
5. Traumatisk hjerneskade.

Til poliklinisk behandling eller med mindre forstyrrelser i arbeidet med fordøyelsen, anbefaler leger å ta piller. På et sykehus brukes en injeksjonsløsning.

For barn

Cerucal i pediatri kan brukes til ulike forgiftninger, kvalme, trang til. Ofte tas medisinen mot reisesyke ved transport, hjerneskader og andre tilstander. Mange leger anbefaler ikke å bruke stoffet til barn som ofte er reisesyke i transport, siden Cerucal er et potent medikament og en stor liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

I svært sjeldne tilfeller kan Cerucal foreskrives til gravide kvinner, men bare når det tas, truer det ikke fosteret og den gravide selv.

Kontraindikasjoner

Som alle andre legemidler har Cerucal noen kontraindikasjoner, inkludert:

• individuell intoleranse mot sammensetningen;
• tarmobstruksjon;
• epilepsi;
• alder opp til 14 år;
• 1. trimester svangerskap.

I tilfelle av patologier i det kardiovaskulære systemet, nyresykdommer, må du bare ta medisinen i henhold til legens indikasjoner, med minimumsdoser.

Påføringer og doser

Instruksjonene for legemidlet inneholder standarddoser av legemidlet, men avhengig av diagnosen, pasientens alder, kan legen foreskrive individuelle doser av legemidler.

For voksne

Tabletter tas 30 minutter før et måltid. I ferd med å ta stoffet, drikk en tilstrekkelig mengde væske. Voksne foreskrives 1 tablett tre ganger daglig. I mer alvorlige tilfeller kan dosen økes til 2 tabletter per dose. Den daglige dosen bør ikke overstige 6 tabletter. Terapi kan ta fra 1 uke til 6 måneder.

For barn

Tabletter er kontraindisert for barn. I pediatri kan kun en injeksjonsløsning brukes. Legen beregner dosen individuelt, i samsvar med barnets alder, kroppsvekt. Standard daglig dose er 0,5 mg/kg.

For gravide og under amming

I første trimester er stoffet ikke foreskrevet. I sjeldne tilfeller, og bare når nødsituasjon stoffet kan gis i 2. eller 3. trimester. Doseringen bestemmes av legen og først etter når det ikke er noen risiko for fosteret eller fremtidige mor. Under amming stoffet er ikke foreskrevet.

Bivirkninger

Cerucal tolereres godt, men i noen tilfeller, etter å ha tatt stoffet, kan følgende symptomer vises:

1. svimmelhet;
2. søvnløshet;
3. føler seg trøtt;
4. sløvhet;
5. brudd på hjerterytmen.

Utseendet til symptomene ovenfor er årsaken til seponering av stoffet. Hvis det er nødvendig å erstatte stoffet, kan legen foreskrive analoger av stoffet når det gjelder sammensetning eller virkningsmekanisme: tabletter. Enhver analog bør tas etter råd fra en lege.

Interaksjon med andre legemidler

Den aktive ingrediensen i stoffet forbedrer virkningen av antibiotika fra penicillingruppen. Under påvirkning av Cerucal forsterkes effekten av legemidler fra NSAID-gruppen. Hvis pasienten tar neuroleptika, øker risikoen for ekstrapyramidale lidelser, tremor i ekstremitetene, nedsatt koordinering av bevegelser kan vises. Gitt inkompatibiliteten til Cerucal med visse medisiner, før du tar stoffet, bør legen informeres om å ta andre medisiner.

spesielle instruksjoner

Legemidlet Cerucal er ikke foreskrevet til barn under 14 år, med unntak av en løsning for intravenøs eller intramuskulær administrering. Injeksjoner av stoffet er tillatt for barn fra 2 år. Cerucal er uforenlig med alkohol, noen potente stoffer.

På langvarig bruk medisiner må avstå fra å kjøre bil, betjene komplekse maskiner. Cerucal er ikke et giftig stoff, men når de samhandler med alkohol, har noen stoffer giftig effekt på kroppen. Det er forbudt å ta Cerucal for lindring av toksikose. Dens applikasjon kan gi negativ påvirkning på utviklingen av fosteret, provosere alvorlige og noen ganger irreversible prosesser.

Overdose

1. kramper;
2. skarpe hopp i blodtrykket;
3. bradykardi;
4. magesmerter;
5. tap av bevissthet.

Utseendet til symptomene ovenfor bør være en grunn til å søke legehjelp. medisinsk behandling. På sykehus vil pasienten få nødvendig medisinsk behandling.

Lagringsforhold

Cerukaltabletter på apotek kan kjøpes på resept. Oppbevar medisinen ved en temperatur på 25 grader, unna barn, unngå kontakt med direkte sollys.

Analoger

Det er mange analoger av Cerucal på salg:

1. produseres av en rekke russiske selskaper i nettbrett og i løsning. Det koster mindre enn det originale stoffet Cerucal, det er forskjellig i settet tilleggskomponenter. For begge stoffene generelle indikasjoner, restriksjoner på utnevnelsen og bivirkninger.
2. Perinorm er et indisk stoff som er en komplett analog av Cerucal. Det produseres i en oppløsning for oral administrering, i ampuller og tabletter. Legemidlet i tablettform kan foreskrives til pasienter over 6 år. Barn 2-6 år har lov til å gi medisinen i oppløsning eller injisere.
3. er en erstatning for Cerucal i henhold til den kliniske og farmakologiske gruppen, inneholder domperidon som en aktiv ingrediens, den er tilgjengelig i absorberbare og konvensjonelle tabletter for oral administrering, suspensjon. Foreskriv stoffet i tabletter for kvalme og pasienter over 12 år og veier mer enn 35 kg. Det kan ikke foreskrives i perioden med forventning til barnet og amming. Suspensjon er tillatt fra spedbarnsalderen.

Prisen på stoffet

Kostnaden for Cerucal er i gjennomsnitt 170 rubler. Prisene varierer fra 102 til 253,5 rubler.

Farmakodynamikk. Blokkering av dopamin- og serotoninreseptorer, hemmer kjemoreseptorer i hjernen, svekker følsomheten til viscerale nerver som overfører impulser fra pylorus og tolvfingertarmen til brekningssenteret. Gjennom hypothalamus og den parasympatiske inndelingen av det autonome nervesystemet regulerer og koordinerer den den motoriske aktiviteten i øvre fordøyelseskanal. Øker tonus i mage og tarm, akselererer magetømming, reduserer gastrostase, forhindrer pylorus- og spiserørrefluks, stimulerer tarmmotilitet. Det har en antiemetisk effekt ved oppkast av forskjellig opprinnelse (bortsett fra oppkast av psykogen og vestibulær natur). Normaliserer utskillelsen av galle, reduserer spasmer i sphincteren til Oddi, endrer ikke tonen, eliminerer dyskinesi i galleblæren.
Farmakokinetikk. Absorberes raskt og fullstendig etter oral administrering. Maksimal plasmakonsentrasjon nås innen 30-120 minutter etter inntak. Start av handling på fordøyelseskanalen observert 20-40 minutter etter inntak. Den antiemetiske effekten vedvarer i 12 timer 13-30 % av metoproklamid binder seg til plasmaproteiner. Distribusjonsvolumet er 3,5 l / kg. Metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 4-6 timer I løpet av 24-72 timer utskilles opptil 80 % av den administrerte dosen i urinen, ca. 30 % er uforandret. Penetrerer gjennom BBB og placentabarrieren, utskilles i morsmelk.
Ved intravenøs administrasjon noteres utbruddet av virkningen på fordøyelseskanalen etter 1-3 minutter, med intramuskulær administrasjon - etter 10-15 minutter.

Indikasjoner for bruk av stoffet Cerucal

Dysmotilitet i øvre GI (f.eks. irritabel magesyndrom, halsbrann, refluksøsofagitt og funksjonell pylorusstenose); kvalme, trang til å kaste opp og oppkast (med sykdommer i lever og nyrer, traumatisk hjerneskade, migrene og på grunn av overfølsomhet for legemidler); parese av magen av diabetisk opprinnelse; når du utfører radiodiagnose av sykdommer i mage og tynntarm.

Bruken av stoffet Cerucal

Nettbrett
Voksne og ungdom over 14 år foreskrives oralt 10 mg 3-4 ganger daglig.
Anbefalt for barn i alderen 3 til 14 år enkeltdose er 0,1 mg/kg, maksimal daglig dose er 0,5 mg/kg.
Tabletter tas oralt, omtrent 30 minutter før måltider.
Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden og sykdomsforløpet. Vanlig behandlingsvarighet er 4-6 uker. I noen tilfeller kan behandlingen fortsette i opptil 6 måneder. I nærvær av nyresvikt dosen av legemidlet velges under hensyntagen til alvorlighetsgraden av nedsatt nyrefunksjon.
Injeksjon
Injeksjonsløsningen administreres intramuskulært eller intravenøst ​​langsomt. Voksne og ungdom over 14 år gis intramuskulært og intravenøst ​​2 ml Cerucal-oppløsning 3-4 ganger daglig (enkeltdose er 10 mg, daglig dose er 30-40 mg metoklopramid).
For barn i alderen 3 til 14 år er anbefalt enkeltdose 0,1 mg/kg kroppsvekt, maksimal daglig dose er 0,5 mg/kg.
Utnevnelsen av metoklopramid i høye doser med kvalme og oppkast forårsaket av bruk av cytostatika:
Doseringsskjema 1
Ved kortvarig intravenøs drypp infusjon (over 15 minutter), administreres Cerucal i en dose på 2 mg / kg 30 minutter før starten av administreringen av et cytostatika, og også etter 1,5; 3,5; 5,5 og 8,5 timer etter påføring av cytostatika.
Doseringsskjema 2
Ved kontinuerlig intravenøs dryppinfusjon administreres Cerucal i en dose på 1 (0,5) mg/kg i en time, med start 2 timer før bruk av et cytostatika, deretter i en dose på 0,5 (0,25) mg/kg i en time innen 24 timer etter bruk av et cytostatika.
Cerucal brukes gjennom hele behandlingsperioden med et cytostatika. Hver kortsiktig IV drypp infusjon utføres i 15 minutter etter forrige fortynning av dosen av Cerucal i 50 ml infusjonsløsning. Cerucal til injeksjon kan løses med isotonisk natriumkloridløsning eller 5 % glukoseløsning.
Merk
Oppløsningen av Cerucal til injeksjonsvæsker må ikke blandes med alkaliske infusjonsløsninger.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Cerucal

Overfølsomhet overfor stoffet; feokromocytom; mekanisk tarmobstruksjon; tarmperforering og gastrointestinal blødning; prolaktinavhengige svulster; hos pasienter med epilepsi eller hos pasienter med økt konvulsiv beredskap (ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser); første trimester av svangerskapet og ammingsperioden; hos nyfødte og barn under 3 år.
For barn i alderen 3-14 år, samt for gravide kvinner i II-III trimester, er metoklopramid kun foreskrevet av helsemessige årsaker.
Hos pasienter med redusert nyrefunksjon foreskrives stoffet i reduserte doser.
På grunn av innholdet av natriumsulfitt, injeksjonsløsning Cerucal skal ikke gis til pasienter med astma med overfølsomhet til sulfitt.

Bivirkninger av stoffet Cerucal

Noen ganger, hovedsakelig ved bruk av metoklopramid i høyere doser, kan pasienter oppleve en følelse av tretthet, hodepine, svimmelhet, frykt, angst og diaré.
I noen tilfeller, hovedsakelig hos barn, kan det utvikle seg dyskinetisk syndrom(ufrivillige flåttlignende rykninger i musklene i ansikt, nakke eller skuldre).
Etter seponering av stoffet svekkes disse fenomenene etter noen timer; det er mulig å eliminere dem umiddelbart i / i introduksjonen av biperiden (produsentens anbefalinger bør tas i betraktning). For en beroligende effekt er introduksjon av diazepam indisert.
Etter langvarig behandling med metoklopramid utviklet noen eldre pasienter parkinsonisme (tremor, muskelrykninger, begrenset bevegelighet) og tardiv dyskinesi.
Etter lengre bruk av stoffet, noen ganger, på grunn av stimulering av prolaktinsekresjon, gynekomasti hos menn, galaktoré eller svekket menstruasjonssyklus; med utviklingen av disse fenomenene stoppes bruken av metoklopramid.
Hos ungdom og pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør forekomsten av bivirkninger overvåkes spesielt nøye, og hvis de utvikler seg, bør legemidlet seponeres umiddelbart.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Cerucal

Påvirkning på evnen til å kjøre kjøretøy.
Selv når det tas som anvist, kan metoklopramid betydelig svekke reaksjonstiden og evnen til å kjøre kjøretøy eller betjene potensielt farlige maskiner. Denne effekten er spesielt uttalt ved samtidig bruk av alkohol.
På grunn av innholdet av natriumsulfitt i injeksjonsløsningen til Cerucal, kan det i noen tilfeller, hovedsakelig hos pasienter med astma, oppstå overfølsomhetsreaksjoner på stoffet, som manifesteres av kvalme, diaré, kortpustethet, et akutt astmaanfall, nedsatt bevissthet eller anafylaktisk sjokk. Alvorlighetsgraden av disse reaksjonene er rent individuelle, i noen tilfeller kan de utgjøre en trussel mot pasientens liv.

Interaksjoner av stoffet Cerucal

Antikolinergika kan redusere effekten av metoklopramid. Metoklopramid kan forstyrre absorpsjonen av andre medisiner. På den ene siden kan det være en nedgang i absorpsjonen av digoksin og cimetidin, på den andre siden en akselerasjon av absorpsjonen av antibiotika, paracetamol og alkohol.
I tillegg kan metoklopramid forsterke effekten av alkohol og beroligende midler. For å forhindre en mulig økning i alvorlighetsgraden av ekstrapyramidale lidelser, bør antipsykotika ikke forskrives samtidig med metoklopramid.
Metoklopramid kan forstyrre virkningen av trisykliske antidepressiva, MAO-hemmere og sympatomimetika.
På grunn av innholdet av natriumsulfitt i injeksjonsløsningen, kan tiamin (vitamin B1), tatt samtidig med Cerucal, raskt brytes ned i kroppen.

Cerucal overdose, symptomer og behandling

Symptomer: døsighet, forvirring, irritabilitet, rastløshet, kramper, ekstrapyramidale bevegelsesforstyrrelser, dysfunksjon av det kardiovaskulære systemet med bradykardi og en økning eller reduksjon i blodtrykket.
Behandling: med ekstrapyramidale lidelser injiseres biperiden sakte intravenøst. Vital kontroll viktige funksjoner Kroppen utføres til symptomene på rus forsvinner helt.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Cerucal

Nettbrett: på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C.
Injeksjonsvæske: på et sted beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.
Klar infusjonsløsning kan oppbevares i romtemperatur i 24 timer.
Ampuller tatt fra emballasjen skal ikke stå på sollys i lang tid.

Liste over apotek hvor du kan kjøpe Cerucal:

• St. Petersburg

Cerucal er et godt studert medikament med en lang historie praktisk anvendelse. Medisinen er vanligvis er foreskrevet for barn fra 3 år for å undertrykke gag-refleksen. Dette middelet har et stort antall bivirkninger, hvor risikoen er høy nettopp i tidlig alder. Derfor anbefales ikke behandling av smuler yngre enn 36 måneder av instruksjonene. Imidlertid hender det at barneleger foreskriver Cerucal selv til toåringer. Noen ganger viser konsekvensene i form og, som symptomer på en frodig i kroppen eller plukket opp, seg å være farligere enn potensiell skade medisiner. I dette tilfellet, etter staten lite tålmodig nøye kontroll er nødvendig.

Cerucal er et aktuellt antiemetikum.

Denne anmeldelsen gir detaljert informasjon om stoffet, slik at man kan trekke konklusjoner om dets effektivitet i behandlingen av et barn og mulig risiko utvikling av bivirkninger.

Oppmerksomhet: egenbehandling av barn med Cerucal er uakseptabelt. Først oppkast alvorlig symptom, som kan indikere tilstedeværelsen av en patologi som krever nødhjelp spesialister. I tillegg har verktøyet en rekke kontraindikasjoner.

Generell informasjon

Registreringsbeviset for legemidlet ble utstedt til Teva (Israel). Produsentene av Cerucal er Pliva (Kroatia) og Teva Private Co (Ungarn). Legemidlet tilhører kategorien prokinetikk - medisiner som aktiverer den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen. Cerucal stopper effektivt oppkast og. Noen ganger er dette det eneste middelet for å undertrykke gag-refleksen.

Cerucal er tilgjengelig ikke bare i form av tabletter, men også i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner. Når innholdet ikke henger i magen selv i 10-12 minutter, er det kun injeksjoner som kan takle.

Cerucal foreskrives både oralt og i form av injeksjoner.

En viktig fordel med stoffet er dets rimelige pris. En pakke tabletter (50 stk.) Koster i gjennomsnitt 120-140 rubler, Cerucal i form av en injeksjonsvæske (10 ampuller) kan kjøpes for 220-260 rubler.

Det finnes ingen spesialdesignet form for Cerucal for barn. Legemidlet er universelt, i passende doser er det egnet for både et barn og en voksen.

Hvordan virker det

Hoved virkestoff, som er en del av Cerucal - metoklopramidhydroklorid. Det blokkerer arbeidet til reseptorer, gjennom hvilke impulser fra irriterte deler av mage-tarmkanalen (slimhinnen i magen og tolvfingertarmen) overføres til oppkastsenteret i hjernen. Som et resultat undertrykkes gag-refleksen.

En annen virkningsretning av stoffet er å øke tonen i de glatte musklene i magen. Dette bidrar til å øke hastigheten på maten som kommer ut av den inn i tarmen. Samtidig stimulerer stoffet beskyttelsen av spiserøret fra tilbakeløp av innholdet i magen inn i den, og magen - fra inntrengning av galle i den. Det vil si at medisinen forhindrer slike ubehagelige symptomer som raping og halsbrann. Samtidig har Cerucal en positiv effekt på tarmmotiliteten, noe som sikrer rettidig tømming og eliminerer et annet vanlig barns (og ikke bare) problem -.

Legemidlet hjelper til med å overvinne kvalme og revitaliserer arbeidet i mage-tarmkanalen.

Hva behandler det - indikasjoner for bruk

Detaljerte indikasjoner for å ta medisinen er beskrevet i vedlagte bruksanvisning (og). Vanligvis er Cerucal foreskrevet til et barn med utvikling av slike forhold som:

• kvalme og oppkast;
• langvarige og hyppige hikke;
• biliær dyskinesi;
• pylorusstenose;
• duodenal stenose;
• parese av magen (relevant for de som lider av diabetes);
• redusert tone av elementene i mage-tarmkanalen (tarm, mage);
• flatulens.

Ofte anbefaler barneleger å ta stoffet dagen før diagnostiske tester mage og/eller tarm. Bruken av Cerucal mot kvalme og oppkast forårsaket av lidelser i vestibulært apparat eller psykogene faktorer, er ofte ineffektiv.

Indikasjonen for bruk av stoffet er ukuelig oppkast.

Når ikke?

Medisinen har kontraindikasjoner, derfor er det farlig å gi det til et barn uten resept fra lege. Du kan ikke behandle Cerucal-barn som har:

• glaukom;
• blødning fra mage-tarmkanalen;
• tarmobstruksjon;
• feokromocytom (en svulst som aktiverer overdreven produksjon av adrenalin eller noradrenalin);
• ekstrapyramidale (motoriske) lidelser;
• perforering av magen (for eksempel med magesår);
• peritonitt.

Og selvfølgelig bør du ikke ta medisinen til pasienter med overfølsomhet for noen av komponentene. Ikke foreskriv stoffet og babyer under 2 år.

Med forsiktighet, bare under tilsyn av en lege og nøye overvåking av endringer i barnets tilstand, er stoffet indisert for pasienter med visse patologier:

• brudd på leveren og / eller nyrene;
• bronkitt astma;
• hypertonisk sykdom.

Egentlig meg selv barndom er årsaken til en spesielt oppmerksom holdning til pasienten som Cerucal er foreskrevet til. Opplistede faktorerøke risikoen for bivirkninger.

Ingen egenaktivitet! Bare en lege kan foreskrive et legemiddel til barnet ditt.

Uønskede konsekvenser

De uønskede effektene av Cerucal, oftest notert i anmeldelser, kan manifestere seg fra:

• nervesystemet: tretthet, svimmelhet, døsighet, hodepine støy i ørene, nervøs flått(ganske ofte observert hos barn), feber, muskelspasmer;
• hematopoietiske systemer: en reduksjon i sammensetningen av blodet av granulocytter - den viktigste og mest tallrike delen av leukocytter (agranulocytose);
• fordøyelseskanalen: forstoppelse, diaré, følelse av tørrhet i munnen;
• av det kardiovaskulære systemet: hjertebank, racing blodtrykk, arytmi;
• endokrine systemet: øke brystkjertler hos gutter, svikt i menstruasjonssyklusen hos tenåringsjenter;
• immunforsvar: allergier, hud kløe, kortpustethet, astmaanfall.

Når bivirkninger vises, stoppes Cerucal og behandling utføres, hvis formål er å eliminere alarmerende symptomer.

Mer om utgivelsesformer og emballasje

Cerucal er tilgjengelig som:

• tabletter;
• oppløsning til injeksjon.

Oppløsningen i ampuller administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Blisterpakninger med hvite tabletter er pakket i pappesker (50 tabletter per pakke). Hver dragé inneholder 10 mg av det aktive stoffet, metoklopramidhydroklorid. Løsning for intramuskulær og intravenøse injeksjoner Selges i to-milligram ampuller med samme innhold som i tabletter, innholdet av virkestoffet er 10 mg (5 mg metoklopramid per 1 ml medikament).

Begge former for Cerucal gir samme terapeutiske effekt. Tabletter har en langvarig virkning (opptil 6 timer), og derfor er de ofte foreskrevet for kompleks behandling kroniske patologier organer i mage-tarmkanalen. Men stoffet administrert intramuskulært eller intravenøst ​​virker ikke så lenge - bare rundt 2 timer. Men effekten etter injeksjonen kommer mye raskere enn etter å ha tatt pillen.

Cerukale injeksjoner er vanligvis foreskrevet i tilfeller av presserende behov for å lindre symptomene på fordøyelsesbesvær, samt ved oppkast, som ikke lar tabletten forbli i magen i minst 20 minutter.

Beregning av riktig dose

Instruksjonene for stoffet gir anbefalinger om den individuelle beregningen av den pediatriske dosen. Det avhenger av vekten til barnet. Overdosering kan forårsake overskudd dagpenger: 0,5 mg virkestoff per 1 kg barns vekt. Det vil si hvis vi snakker ca en 20 kilo 6 år gammel gutt, så bør han ikke ta mer enn 10 mg metoklopramid per dag (dette er en tablett eller en ampulle med Cerucal, dvs. 2 ml løsning). Vanligvis deles den daglige dosen av barnelegen i 2-3 doser. I hvert tilfelle foreskrives behandlingsregimet individuelt - noen ganger justeres dosene under hensyntagen til egenskapene til pasientens tilstand.

Du må ta Cerucal i tabletter omtrent 30 minutter før et måltid, og skylle ned dragee med tilstrekkelig mengde væske.

Hvis det oppstår symptomer på en overdose (bevissthetsendring, kramper, økt trykk, skjelving, døsighet), må du slutte å ta stoffet umiddelbart og søke medisinsk hjelp.

Hvis barnet ditt har bivirkninger, ring legen.

Interaksjon med andre legemidler

På samtidig mottak med andre medisiner fra Cerucal er det viktig å vite at dette stoffet:

• uforenlig med alkaliske infusjonsløsninger;
• sammen med antipsykotika kan det forverre bevegelsesforstyrrelser;
• i forbindelse med beroligende midlerøker sannsynligheten for Parkinsons syndrom;
• akselererer absorpsjon;
• ødelegger raskt vitamin B 1;
• øker hepatotoksisitet (effekt på leveren) av legemidler med denne egenskapen.

Slike muligheter til å endre effekten av andre medisiner– Enda en grunn til faren for egenbehandling med Cerucal.

Analoger

I dag på apotekets hyller kan du finne "tvillinger" av Cerucal, som inneholder det samme virkestoff. Disse inkluderer Melomiada hydroklorid, Perinorm, Tseruglan. Blant legemidler med lignende virkning, men med en helt annen sammensetning, skiller Aceclidin, Damelium, Domperidon, Motilak, Motilium, Passagex seg ut. De fleste av disse midlene er færre kontraindikasjoner og mulige bivirkninger enn Cerucal.

Motilium - regnes som en god analog av Cerucal, men fortsatt dårligere når det gjelder hastighet.