Egenskaper ved brystløft uten implantater. Kontraindikasjoner og komplikasjoner. Bilder før og etter mastopexy

Tradisjonell og endoskopisk mastopeksi

Mastopexy kan utføres både under generell og under kombinert generell og lokalbedøvelse. Valg av anestesi avhenger av dine preferanser, samt din helsetilstand, og selvfølgelig av hvordan anestesilegen selv vurderer behovet for en eller annen type anestesi.

Typen av snitt for mastopeksi avhenger av mengden overflødig hud på brystet og plasseringen av brystvortene, samt preferansen til kirurgen og pasienten. Typen snitt vil vanligvis velges før operasjonen, av deg og legen din.

Omforming av bryst

Etter at kirurgen har gjort snitt, endrer han formen og plasseringen av brystvevet, og skar ut overflødig hud. Deretter endres posisjonen til areola og brystvortene slik at de ser naturlige ut. Vanligvis er ikke areola og brystvorter atskilt fra det underliggende vevet, noe som unngår komplikasjoner som tap av følsomhet og umuligheten av å amme. Om nødvendig kan størrelsen på areola også reduseres (for eksempel når den er overstrukket) ved å fjerne huden rundt omkretsen.

Etter at brystet er dannet og overflødig hud er skåret ut, sys snittene. I dette tilfellet er sømmene plassert dypt i brystvevet for å opprettholde sin nye form. På hudsuturer en steril bandasje påføres, som festes med et plaster.

Restitusjonsperiode etter mastopeksi

Varigheten av brystløftoperasjonen er i gjennomsnitt fra 1 til 3 timer, og i kombinasjon med brystforstørrelse - 2-4.

Smertene etter operasjonen er moderate, den stoppes av de vanlige smertestillende, som legen foreskriver i 3-5 dager. Hevelse og blåmerker forsvinner i løpet av 3-10 dager.

Hvis kirurgen brukte absorberbare suturer, fjernes de ikke, de løses opp av seg selv. Hvis ikke-absorberbare suturer ble brukt, fjernes de vanligvis på den 7. dagen. Etter 2 uker kan du gå tilbake til forrige fysiske aktivitet.

Endoskopisk mastopeksi

En av metodene for brystløft, som kan redusere antall arr på brystet betydelig, er et endoskopisk brystløft. Endoskopisk teknikk gjør det mulig å utføre operasjoner ikke fra tradisjonelle hudsnitt, men gjennom punkteringer, som er ledsaget av de minste umerkelige arrene.

Hvordan gjøres et endoskopisk brystløft?

Det lages en liten punktering i brystfolden, gjennom hvilken væske infiltreres inn i brystvevet for å redusere mulig blødning når man lager en lomme.

Et snitt er laget i armhulen, gjennom hvilken de nødvendige instrumentene settes inn i brystet for å skille muskelvev fra kjertelvev. Deretter skilles kjertelvevet fra huden, og dermed skapes en tynn hudflik.

Etter det trekkes stoffet opp og sys på plass. Snittene sys og bandasjer påføres.

Hver kvinne som tenker på brystforstørrelse, håper og forventer at implantater ikke bare vil øke henne, men også eliminere hennes hengende og forbedre formen. Det er det imidlertid ikke. Vi skal fortelle deg hvorfor.

For det første, ved å plassere for eksempel et silikonimplantat (eller saltvannsimplantat) inn i brystvevet, blir brystet allerede tyngre enn det var før. Det vil si at det allerede er lagt til en faktor som påvirker det hengende brystet. Videre vil en økning i hengende bryster føre til at brystvorten forblir på sin opprinnelige plass. Det vil si at den vil fremstå høyere i forhold til nivået på kroppen, men i forhold til for eksempel nivået på inframammary-folden, vil den forbli på samme nivå som den var før operasjonen.

Mammoplastikk uten tannregulering

Siden brystforstørrelse i seg selv ikke fører til økning i nivået på brystvortene, det vil si at den ikke «løfter» brystene, bør kvinner som gjennomgår en brystforstørrelsesoperasjon ta hensyn til dette og være forberedt på resultatet.

Brystløftkirurgi resulterer i arrdannelse på selve brystet, noe som kan være uakseptabelt for noen kvinner. Derfor kan de velge brystforstørrelse uten heis.

I tillegg, hos kvinner med en liten hengende bryst etter installasjon av implantater, faller sistnevnte gradvis litt ned av seg selv, noe som fører til en liten økning i nivået på brystvortene.

Brystforstørrelse ved moderat og alvorlig hengende

I disse tilfellene vil en operasjon med brystforstørrelse ikke fungere, da resultatene vil være utilfredsstillende. Installasjonen av implantater i et slikt bryst fører til at det vil tjene som en "pose" for dem, og et slikt bryst vil se unaturlig ut. I dette tilfellet dannes et fremspring i den øvre delen av brystet. Når du senker implantatene i dette tilfellet, for å unngå dannelse av et fremspring i den øvre delen av brystet, kan det forekomme i den nedre delen. Det viser seg den såkalte doble fremspringet.

Hva å gjøre?

Dannelsen av en bule i øvre del av brystet eller en dobbel bule i nedre del av brystet kan oppstå etter brystforstørrelse med moderat hengende bryst, men er mer karakteristisk for uttalt hengende bryster. Men til tross for dette kan mange kvinner velge brystforstørrelse uten løft. Hvis de etter det har disse endringene i brystets form, kan du også gjøre et løft.

Mammoplastikk med heis

Kvinner som ikke bare ønsker å forstørre brystene, men også "løfte" dem høyere, kan velge brystforstørrelse med et løft. I de fleste tilfeller utfører mange kirurger denne operasjonen samtidig. En av viktige fordeler Samtidig brystforstørrelsesoperasjon sammen med brystløft er at i dette tilfellet gir implantatene et utmerket estetisk resultat i området av øvre bryst, mens ved bruk av implantater uten brystløft øverste del brystet forblir som tomt. En annen fordel med en slik kombinert intervensjon er at kvinnen i fremtiden slipper å gjennomgå en ny plastisk operasjon, noe som betyr at det ikke er unødvendig risiko.

(495) 50-253-50 - gratis konsultasjon av klinikker og spesialister

Mastopexy og dens typer

Betydningen av begrepet "mastopexy" er ikke kjent for mange. Samtidig er alle kvinner klar over bruken i plastisk kirurgi operasjoner for å korrigere formen på brystkjertlene.

Indikasjoner for operasjon

Mastopexy er en kirurgisk oppstramming av brysthuden, omforming og utseende hengende brystkjertler ved å flytte brystvortene med areola til en høyere posisjon, samt endre størrelsen på haloen for å gjøre kjertlene mer estetiske.

Hovedårsaken til ptose (utelatelse) av brystkjertlene er endringer i hud og kjertelvev assosiert med perioder med graviditet og amming, endringer (spesielt raske) i kroppsvekt og hormonell tilstand i kroppen, med for store størrelser og masse av brystet. Aldersrelatert tap av elastisitet er også av stor betydning. hud og fibrofettdegenerasjon av kjertelvev. Konsekvensene av disse årsakene er:

overstrekking av hudvev med dannelse av striae (cicatricial forandringer) på grunn av misforhold i volumet av kjertelen fylt med morsmelk, og hudområdet;
erstatning av kjertelceller med fettceller, hvis elastisitet er mye lavere;
forstuing brystkjertler på amming, kl store størrelser brystkjertel og reduksjon i deres elastisitet.

Alle disse endringene fører til en forverring av brystets estetiske utseende. I normal posisjon er brystvorten på nivå med midten humerus og over hudfolden som ligger under brystkjertelen (submammær fold). I forhold til dette kriteriet skilles det mellom tre typer ptosis:

ekte der brystvorten med areola går ned under den submammære folden.
Kjertel- brystvorten er plassert over folden, og selve brystkjertelen av normalt volum synker veldig mye.
Falsk (pseudoptose)- med en normal plassering av brystvorten reduseres brystkjertelen i volum, men dens nedre deler synker.

Som forberedelse til plastisk kirurgi valget av teknikk av kirurgen bestemmes avhengig av graden av ekte ptose:

I grad - brystvorten er plassert på nivået av den inframammary folden eller under den ikke mer enn 1 cm.
II grad - brystvorten er 1-3 cm under folden, men over den nedre konturen av brystkjertelen.
III grad - brystvorten er vendt nedover, plassert på den laveste konturen av kjertelen og 3 cm under den submammære folden.

Mastopexy (brystløft) er indisert for kvinner som:

Brystet sank og mistet formen og elastisiteten.
Brystkjertlene er asymmetriske.
Brystet er flatt og har en langstrakt form.
Forlengede areolaer og strukket hud på kjertlene med blåaktig, rosa eller hvit arrdannelse.
Plasseringen av brystvortene under nivået til den submammære folden.
Brystet er lite i størrelse og vekt.

Typer mastopeksi

Utviklet et stort nummer av alternativer for brystløft. Oppgaven til alle metoder for mastopexy er ikke å endre størrelsen, men å returnere den naturlige estetiske formen og konturene til de strakte brystkjertlene når de senkes. Operasjonsteknikken består av flere stadier:

retur av brystvorte-areola-komplekset til sin opprinnelige posisjon (oppover);
fjerning av strukket hud nedre seksjon brystkjertler;
oppadgående forskyvning av vevet i selve kjertelen og dens fiksering til fascia av brystmuskelen;
sammenligning av kantene på såret og suturering.

Av de mange metodene er tre mest brukt. Hver av dem tilsvarer en viss grad av ptosis.

Periareolar mastopeksi

Med I grad av prolaps av brystkjertlene, små bryster, pseudoptose eller forlenget (tubulær) form av brystkjertlene, brukes periareolar (sirkulær) mastopeksi. Et snitt med en radius på opptil 14 cm lages rundt areola, hvoretter overflødig hudvev uten kjertelvev fjernes, etterfulgt av påføring av kosmetiske suturer som strammer kjertlene.

Etter operasjonen er følsomheten til brystvortene bevart, siden kjertelvevet ikke påvirkes. Arrene rundt areola, nesten umerkelige, jevner deretter ut enda mer. Sirkulær mastopeksi varer ikke mer enn 1 time. Et spesielt godt estetisk resultat av denne operasjonen oppnås når den kombineres med installasjonen. Rehabiliteringsperioden varer i gjennomsnitt 7 dager, men du kan begynne å jobbe om 1-2 dager.

Med ptosis II utføres grad vertikal mastopeksi, hvor diameteren på den fjernede hudfliken er fra 14 cm til 17 cm. Snittet gjøres over brystvorten rundt areola som strekker seg vertikalt ned med 3-5 cm eller til hudfolden under brystkjertelen. Operasjonen innebærer en liten re-dannelse av kjertelvevet (noen ganger med delvis fjerning) i areola, og derfor er det mulig å redusere følsomheten til brystvorten i etterkant. Selve areolaen kan reduseres (om nødvendig) til 4 cm Etter løfting festes vevene med suturer til brystmuskelens fascia.

Suturer plasseres på huden i områder som er gunstige for helbredelse. Avhengig av kompleksiteten kan operasjonen ta opptil 2 timer. Etter det, 2-3 dager, vedvarer lett sårhet. Arbeidsevnen gjenopprettes i løpet av en uke, men innen 1 måned er det nødvendig å bruke kompresjonsundertøy og begrense fysisk aktivitet. Etter operasjonen gjenstår subtile arr.

Vertikal mastopeksi med implantasjon av endoprotese

Mastopeksi med ankersnitt

For grad III ptosis og pseudoptosis er snittet det samme som for grad II, men med tillegg av et horisontalt snitt langs inframammary-folden. Men "anker"-versjonen av kuttet er mer vanlig. Den består av snitt rundt areola, langs inframammary-folden og nesten vertikale snitt som forbinder dem. Etter suturering av huden har arret formen av et anker. Denne operasjonen er mest effektiv for betydelige endringer i form. brystkjertel. Ulempene med metoden er:

høy invasivitet og varighet av operasjonen (ca. 3 timer);
dannelsen av store arr;
en lang periode med rehabilitering (arbeidskapasiteten gjenopprettes etter 10-14 dager);
begrensning av fysisk aktivitet inntil 3 måneder.

Brystløft med bruk av teknologi ankerseksjon

Endoskopisk brystløftmetode

Drift endoskopisk metode lar deg redusere størrelsen på arr betydelig, siden i stedet for konvensjonelle snitt, blir punkteringer laget i submammary-sonen. Gjennom dem settes et endoskop og manipulasjonsinstrumenter inn. Under visuell kontroll på monitorskjermen separeres overflødig kjertelvev fra huden og fjernes. Denne metoden tillater ikke bare å redusere størrelsen på arr, men også å gjøre løpet av den postoperative perioden mye lettere, og dens varighet kortere.

Periareoral mastopeksi kan utføres under lokalbedøvelse. I andre tilfeller utføres operasjoner under generell anestesi. Perioden med fullstendig dannelse av brystkonturer skjer innen noen få måneder til 1 år. Positiv effekt fra operasjoner kan vare livet ut, men aldersrelaterte eller raske vektendringer kan føre til behov for re-korrigering etter 5-10 år.

Preoperativ forberedelse og kontraindikasjoner

Forberedelsen består i en samtale med kirurgen, som lytter til pasientens ønsker, spør om fortiden og tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Etter det undersøker legen brystkjertlene, tar de nødvendige målingene og informerer om typen og prinsippene for operasjonen, alternativer for resultatene, mulige komplikasjoner og utnevner nødvendige undersøkelser. Disse inkluderer:

kliniske blod- og urinprøver;
blodprøve for gruppe, Rh-faktor og koagulerbarhet;
blodprøve for RW, HIV og hepatitt;
bestemmelse av innholdet av glukose og urea i blodet;
mammografi;
fluorografi av lungene;
konsultasjoner av en gynekolog og en mammolog.

Deretter avholdes anestesilegekonsultasjon, som består av intervju og undersøkelse av pasienten, kjennskap til resultatene. laboratorieforskning, informere om type anestesi, forberedelse til den og mulige komplikasjoner.

Minst en uke før operasjonen er det nødvendig å slutte å røyke, ta medisiner som reduserer blodpropp, vitamin E og lecitin. En lett middag er tilgjengelig kvelden før. Mat er ikke tillatt på operasjonsdagen, og vann er ikke tillatt i 2 timer før Kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Et operativt brystløft anbefales ikke for:

Planlegging av graviditet, da effektiviteten av operasjonen vil være utilstrekkelig eller kortvarig.
Mindre enn 1 år etter avsluttet amming.
Tilstedeværelsen av svulster i brystkjertlene, nodulær eller diffus mastopati.
Hormonelle og autoimmune sykdommer.
Blodsykdommer og forstyrrelser i koagulerbarheten.
Akutte somatiske sykdommer eller deres forverring.
Akutte respiratoriske virus- og kjønnssykdommer.
Diabetes og overvekt.
Redusert immunitet.

Etter operasjonen, komplikasjoner som:

kortvarig hevelse inflammatoriske prosesser, hematomer, smerter og ubehag under bevegelser.
Suppuration av individuelle områder av huden (ekstremt sjelden).
Dannelse av grove arr. Denne komplikasjonen oppstår hos 3-5%. Ved forsiktig suturering avtar og lyser arrene gradvis, men forblir livet ut.
Sekundær prolaps av brystet, som hovedsakelig oppstår med utilstrekkelig hudelastisitet, en betydelig masse av kjertlene, og også som et resultat av en uprofesjonell operasjon.
Brystasymmetri. men små avvik anses som normale, siden de fleste har dem før operasjonen.
Midlertidig eller permanent reduksjon i brystvortens følsomhet.
Reduser størrelsen på haloen og brystvorten.

Mastopeksi er effektiv metode korreksjon for prolaps av brystkjertlene. Å velge riktig teknikk garanterer et høyt estetisk resultat.

Brystløft (mastopexy) er en operasjon som i dag inntar andreplassen, etter brystforstørrelse, etterspurt blant pasienter ved plastikkirurgiske klinikker.

De estetiske egenskapene til brystkjertlene reduseres betydelig med alderen, og det er naturlig at kvinner, som søker å gjenopprette sin egen attraktivitet, er klare for ethvert "offer". Hva er mastopexy og hvilke nyanser du trenger å vite, vil vi fortelle i denne artikkelen.

Hovedårsaken til at kvinner søker brystløftoperasjon har vært og er fortsatt misnøye med sitt eget utseende og en følelse av usikkerhet i attraktiviteten. Dette er en tilstrekkelig indikasjon for operasjonen, siden psykologisk faktor påvirke livskvaliteten til en kvinne betydelig. Men i tillegg til dette er det en liste over faktorer som kan gjøre operasjonen enda mer fornuftig:

asymmetri av brystkjertlene;
kronisk dermatitt i brystfolden eller hudmaserasjon på grunn av utilstrekkelig ventilasjon av huden på grunn av senket brystkasse.

Kontraindikasjoner for brystløft

Brystløft (mastopexy) har både generelle medisinske kontraindikasjoner og de som gjør at operasjonen ikke anbefales i et spesielt tilfelle.

Generelle medisinske kontraindikasjoner for brystløft inkluderer følgende:

Følgende faktorer kan føre til at operasjonen utsettes lenger sen frist:

planlagt graviditet og amming;
høy grad av fedme;
urealistiske forventninger til pasienten.

Det siste punktet trenger mer forklaring. I noen tilfeller er en kvinne ikke klar til å innrømme avviket mellom ønsket og det faktiske. For eksempel at i hennes tilfelle er ikke bare et brystløft nødvendig, men også en økning i brystkjertlene - for å oppnå det resultatet hun ønsker. Eller, det som skjer oftest, pasienten har bestemt tro på at en ansiktsløftningsoperasjon skal løse alt. estetiske problemer med bryster også stor størrelse, asymmetri osv. I slike tilfeller kan legen nekte å operere kvinnen eller utsette konsultasjonen til et senere tidspunkt for en ny samtale.

Innledende konsultasjon

Ved den første konsultasjonen vurderer legen graden av mastoptose (brystprolaps). For å gjøre dette måler han avstanden fra kragebeinet til brystvorten, hvor langt brystkjertelen er under inframammary-folden, eller bruker en annen metode som er tatt i bruk i plastisk kirurgi. Graden av brystprolaps og dens anatomiske trekk er direkte relatert til metoden som mastopexy vil bli utført på.

I tillegg stiller legen en rekke spørsmål vedr generell tilstand Helse, dårlige vaner overført i løpet av siste månedene sykdommer osv. Deretter leder han pasienten til konsultasjon hos mammolog og gir henvisning til laboratorieblod- og urinprøver.

Basert på resultatene av undersøkelsen setter legen datoen for brystløftoperasjon og gir anbefalinger om hvordan man forbereder seg på det.

Forbereder til operasjonen

2 uker før den planlagte operasjonsdatoen, slutt å ta medikamenter som inneholder acetylsalisylsyre(aspirin), siden dette stoffet reduserer blodpropp, noe som øker risikoen for blødning under operasjonen og i den postoperative perioden;
3-4 uker før operasjonen, slutte å røyke, da stoffene finnes i tobakksrøyk, forverre tilstanden blodårer og forstyrre prosessen med helbredelse og vevsreparasjon;
hvis det planlegges noen vekttapstiltak i fremtiden, må de utføres før et brystløft: på tidspunktet for operasjonen bør kroppsvekten ikke overstige 2-4 kg av ønsket: betydelig vekttap vil påvirke formen på brystet. bryst og kan forårsake gjentatt mastoptose.
1-2 måneder før operasjon er det lurt å bytte til balansert kosthold, begynn å ta vitamin- og mineralkomplekser, gjør forebygging forkjølelse. Til sammen bidrar disse tiltakene til å bli bedre metabolske prosesser, boost forsvarsstyrker kroppen og generelt fremskynde restitusjonsperioden og redusere sannsynligheten for komplikasjoner til et minimum.

Brystløftoperasjon

Brystløftkirurgi kan utføres både under lokalbedøvelse og under generell anestesi - det avhenger av den valgte metoden for mastopeksi og de individuelle egenskapene til pasientens helsetilstand.

Brystløft uten implantater

Til dags dato brukes slike mastopexy-teknikker (brystløft), som har vist seg å være svært effektive og estetiske:

Periareolar snitt. I dette tilfellet blir vev skåret ut langs grensen til den pigmenterte huden på brystvortens areola, og overflødig hud fjernes. Etter det, kirurgisk og kosmetiske suturer. Denne operasjonen er indikert for en lav grad av mastoptose og regnes som den mest estetiske: postoperative arr nesten usynlig på pigmentert hud.
T-formet kutt. Huden rundt areola blir skåret ut og det lages et vertikalt snitt fra areola ned til inframammary fold.
Semilunar kutt. Huden rundt areola fjernes i den øvre delen, hvoretter overflødig hud over areola fjernes, i form av en halvmåne. Denne metoden for mastopexy er indisert for lett brystprolaps, så vel som for asymmetriske brystvorter.
Ankerkuttet. Huden blir skåret ut langs omkretsen av brystvortens areola, hvoretter snittet gjøres vertikalt ned til inframammary-folden og deretter langs den. I form ligner et slikt kutt et anker. Denne mastopeksi-teknikken er indisert for betydelig brystprolaps, når andre metoder ikke kan være effektive. Etter mastopeksi ved bruk av et ankersnitt gjenstår de mest merkbare postoperative arrene, og på slutten restitusjonsperiode de må kanskje fjernes ved hjelp av laserresurfacing eller andre metoder.

I noen tilfeller, når mastoptose har nådd en betydelig grad, så vel som når symmetrien til brystkjertlene gjenopprettes, endrer kirurgen posisjonen til brystvortene og flytter dem opp. Samtidig er det underliggende vevet ikke separert eller forskjøvet, noe som minimerer risikoen for nummenhet eller tap av følsomhet i brystvortene.

Brystløft med implantater

Hvis det er nødvendig å forstørre brystet, kombineres brystløftoperasjonen med plassering av implantater av den valgte formen og størrelsen under brystets kjertel- eller muskelvev.

I dette tilfellet utføres brystproteser før mastopexi, og kan kreve ytterligere kirurgiske snitt i armhulen. Selve brystløftet utføres etter en av metodene beskrevet ovenfor.

Postoperativ periode

Den postoperative perioden av et brystløft inkluderer medikamentell behandling og rehabilitering:

Den nøyaktige sekvensen og varigheten av passeringen av alle stadier rehabiliteringsperiode rapportert av behandlende lege, basert på individuelle egenskaper kirurgi og pasienthelse.

Mulige komplikasjoner

Blant komplikasjonene ved et brystløft er de vanligste infeksjonsprosesser når pasienten ikke overholder kravene til hygiene og bearbeiding. postoperative suturer. I tillegg overdreven fysisk trening, tar aspirinholdige legemidler, tidlig nekting av å bruke kompresjonsundertøy til fordel for en modell man ofte forårsaker subkutan blødning, hematomdannelse og feilaktig arrdannelse i vev.

Det er viktig å være oppmerksom hvis symptomer oppstår etter brystløftoperasjon (mastopeksi): en plutselig økning i kroppstemperatur fra 38,5 ° C og over, med frysninger, hodepine, kvalme (spesielt hvis gråt er observert i suturene eller brystproteser ble utført ), bør du umiddelbart oppsøke lege. Disse symptomene kan indikere en systemisk smittsom prosess som krever en medisinsk nødsituasjon.

Driftskostnad

Kostnaden for en brystløftoperasjon (mastopeksi) kan variere betydelig avhengig av faktorer som klinikkens klasse, kirurgens kvalifikasjoner, operasjonens kompleksitet, sykehusbehandlingen og liggetiden osv. Under den innledende konsultasjon, er det nødvendig å avklare hva som er inkludert i den annonserte kostnaden for operasjonen. , siden den endelige prisen kan avvike betydelig fra den som legen rapporterte ved avtalen. Denne forskjellen skyldes ofte visse prosedyrer ( preoperativ undersøkelse, anestesi, etc.), som betales separat.

Til dags dato varierer kostnadene for et brystløft (mastopexy) i Moskva fra 150 000 rubler. (Clinic of Endosurgery and Lithotripsy), opptil 350 000 rubler. ("Skjønnhetens tid").

Når vi snakker om brystplastikk, mener vi vanligvis en økning eller korrigering av formen. I mellomtiden er en annen operasjon fra regionen ikke mindre populær blant jenter rundt om i verden. estetisk kirurgi- mastopeksi (eller brystløft).

For å forbedre leseferdigheten på dette absolutt viktige området, ba vi en plastikkirurg svare på hovedspørsmålene: om forskjellene mellom mastopeksi og mammoplastikk, indikasjoner for implementering, risikoer, myter, postoperativ periode og viktige funksjoner.

Konstantinov Nikolai Gennadievich,
plastisk kirurgi.

Hvordan er mastopeksi forskjellig fra mammoplastikk?

Begge disse operasjonene utføres på brystet (morkjertlene), men la oss se nærmere. Begrepet "mammoplastikk" er ganske omfattende. Hvis du starter med analysen av betydningen, er dette bokstavelig talt skapelsen av formen til brystkjertlene, dannelsen av brystkjertlene (fra latin mamma - brystkjertel, plastica - skapelse, dannelse). Dette begrepet kan også forstås som en økning i brystkjertlene (endoproteser, lipofylling), og en reduksjon i brystkjertlene (reduksjonsmammoplastikk) og gjentatte inngrep (reproteser, fjerning av brystkjertlene).

Når det gjelder begrepet "mastopeksi", er betydningen smalere (fra det andre greske språket betyr μαστός et kar som ligner en brystkjertel i form, og "peksi" betyr fiksering), og innebærer et brystløft for å eliminere deres prolaps.

Hva er indikasjonene for et brystløft?

Hovedindikasjonen for et brystløft er prolaps (ptose) av brystkjertlene. Det er flere grader av ptosis. I den første nedstigningsgraden vil brystvorten-areolar-komplekset (nippel og areola) være lokalisert på nivå med den submammære folden (hudfold, eller groove, som ligger under brystkjertelen). Den andre graden av ptose er preget av nedstigningen av brystvorten og areola under den submammære folden. I tredje grad ser vi at brystvorten og areola er plassert på den nedre polen (på det laveste punktet) av brystkjertelen som henger ned. Ved hver grad kan velges annen teknikk operasjoner.

Hvor vanskelig og farlig er denne operasjonen?

Først av alt vil jeg si at det ikke er noen enkle og sikre operasjoner. Det finnes mange typer mastopeksi: i noen tilfeller er det en kort og overfladisk operasjon (kutan mastopeksi), mens det i andre er en mer kompleks intervensjon med stor kvantitet risikoer. Uansett er det viktig å ta slik behandling på alvor og tilnærme seg problemstillingen med omtanke.

Hva er komplikasjonene etter et brystløft?

Det er nødvendig å skille mellom to grupper av komplikasjoner. Den første - oppstår i den tidlige postoperative perioden. Dette kan være blødning og hematomdannelse. Det er sjeldent, krever gjentatt intervensjon for endelig hemostase (stoppe blødning) og evakuering av hematomet. I de fleste tilfeller påvirker det ikke det endelige resultatet av operasjonen. Enda mer sjeldne komplikasjoner er komplikasjoner av den inflammatoriske typen - suppurasjon av hematomet på grunn av sen diagnose, postoperativt sår. Også underernæring av hud og bløtvev (trofiske lidelser) kan oppstå, noe som manifesterer seg i form av divergens av suturer, marginal hudnekrose i området for et vertikalt snitt eller i området av areola og brystvorten . Hver komplikasjon krever sin egen differensierte behandling.

Den andre gruppen av komplikasjoner, eller mer korrekt, uønskede effekter operasjoner - skjer i den sene postoperative perioden. Det kan inkludere dannelse av brede arr, hudfolder i området med vertikale eller horisontale arr, tidlig ptose (utelatelse) av brystet etter operasjonen, nedsatt følsomhet av huden på brystvortene og brystkjertlene, brystdeformitet.

Vil det være nødvendig å gjøre et re-løft om noen år?

Som regel utføres operasjonen for å oppnå et stabilt resultat i 5-7-10 år. Men det er mange grunner som kan forstyrre dette. Den første, og, etter min mening, den mest betydningsfulle er volumet av brystkjertlene. Den viktigste driftsfaktoren for dannelsen av ptose er gravitasjonskraften (tiltrekningskraften), og jo større volumet (og følgelig vekten) av brystet er, jo raskere vil det falle.

Som kjent, selv med gunstige forhold brystkjertlene til enhver kvinne faller med gjennomsnittlig 1 centimeter på 5 år - og disse er de fleste minimale endringer. Det er også nødvendig å ta hensyn til elastisiteten og tettheten bindevev brystkjertler, hud. Pluss for mange kvinner endrer vekten seg over tid: noen går ned i vekt og da kan brystvolumet reduseres, og noen blir tvert imot bedre og da faller brystkjertlene ned med større kraft.

Det er ønskelig å nærme seg operasjonen med den vekten du er komfortabel med å leve med og vedlikeholde den etter operasjonen. Hvis du er fast bestemt på å gå ned i vekt, anbefaler jeg å utføre intervensjonen etter det.

Hvor lang og smertefull vil den postoperative perioden være?

I den tidlige postoperative perioden (1-3 dager) utføres anestesi. Som regel er smertene ikke intense og er moderate den første og andre dagen etter operasjonen smertesyndrom avtar. Antibakteriell terapi er foreskrevet for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Tiden på sykehuset overstiger vanligvis ikke 1-2 dager. I fremtiden vil poliklinisk suturfjerning (5-6 dager etter operasjonen) og 2-3 bandasjer med ukentlige intervaller være nødvendig. Det er obligatorisk å bruke kompresjonsundertøy på brystet i 4 uker. I tillegg til dette anbefales det å begrense fysisk aktivitet og løftevekter på mer enn 5 kilo i en periode på en måned.

Er det sant at det gjenstår flere arr etter et løft enn etter en økning med implantater?

Avhengig av den valgte teknikken for operasjonen, kan arrene ha forskjellig lokalisering og lengde. Med brystforstørrelse med implantater kan arr være inne aksillære områder, i området av den submammære folden eller langs nederste kant areola Lengden på et slikt arr er i gjennomsnitt fra 4 til 5 cm på hver side.

Når du løfter brystkjertlene, kan tilgangen være circumareolar - arret forblir rundt areola og, som det var, skisserer det. Samtidig, med en vertikal løft, ligner arret en "racket" - det er plassert rundt areola og faller deretter vertikalt ned. Hvis ptosis er alvorlig, kan arr forbli rundt areolas og i form av en invertert "T" som går ned fra areola.

Det vil si at etter noen typer mastopeksi kan arrene være subtile (rundt areolas), men oftere er de egentlig mer merkbare og lengre i lengde enn ved isolert forsterkning med implantater.

Er det mulig å kombinere brystløft og mammoplastikk i en operasjon?

Når vi snakker om augmentation mammoplasty, så utføres kombinasjonen av slike operasjoner ganske ofte. Den viktigste klagen av kvinner som henvender seg til plastisk kirurgi i slike tilfeller vil det ikke bare være prolaps av brystkjertlene, men også deres desolation (volumreduksjon). Etter et brystløft øker ikke volumet av brystkjertlene og pasienten forblir med volumet hun kom med. Derfor, for å fylle den øvre skråningen av brystkjertlene eller for å øke deres totale volum, utføres en ett-trinns operasjon - mastopeksi og endoprotese av brystkjertlene. Men i slike operasjoner er det ekstremt viktig å velge høykvalitets og maksimalt sikre implantater: i min praksis bruker jeg oftest Mentor-produkter.

Er det sant at brystfølsomhet forsvinner etter mastopeksi?

I noen tilfeller kan det være en reduksjon i følsomheten til huden på brystvortene og areolas. Men oftest gjenopprettes følsomheten, og forblir redusert bare hos 14-15% av kvinnene.

Kan jeg ha mastopeksi før fødsel?

Hvorfor oppstår dette spørsmålet? Under mastopeksi blir brystvevet ofte krysset, konfigurasjonen av brystkjertelen endres, noe som kan påvirke ammingsfunksjonen - mengden melk under fôring vil avta. I tillegg, med en endring (reduksjon) i følsomheten i brystvorten, kan de reagere annerledes på berøring av barnet når de griper brystvorten (men slike følsomhetsforstyrrelser forekommer sjelden).

Det er imidlertid et annet synspunkt. Når det gjelder graviditet etter en ubestemt tid, og problemet med brystets form er ganske relevant, så velger kvinner en mer aktiv stilling. Hvorfor? Enhver estetisk operasjon er rettet mot å forbedre livskvaliteten (normalisering av selvtillit, økt selvtillit, evnen til å oppføre seg friere og mye mer). Om 3-5 år vil alt endre seg veldig, det vil være andre oppgaver, muligheter, ønsker. Og psykologer anbefaler ikke å utsette livet til senere, så valget er uansett ditt.

Hvordan utføres en mastopeksi?

Denne operasjonen utføres under generell anestesi(med unntak av små hudmastopeksier, som kan utføres under lokalbedøvelse). Før operasjonen gjøres merking når kirurgen "tegner" grensene til brystkjertlene, linjene for fremtidige snitt og vevsløsning. Varigheten av operasjonen kan være forskjellig - fra 30-40 minutter med hudmastopeksi til 2,5-3 timer med løft med samtidig endoproteser. Etter operasjonen fraktes pasienten til postoperativ avdeling, hvor hun kommer helt til bevissthet, og overføres deretter til vanlig avdeling.

Hvilke tester må gjøres før prosedyren og hvorfor kan operasjonen nektes?

Det er standard minimumseksamen for planlagt operasjon. I tillegg er en konsultasjon med en mammolog nødvendig. I nærvær av kroniske vaskulære sykdommer ( varicose sykdom) en undersøkelse av en flebolog er også nødvendig. I tillegg er det uønsket å utføre operasjonen i løpet av de første dagene menstruasjonssyklus, en mer optimal periode er midten av syklusen.

Avslaget på å utføre operasjonen kan gis på grunn av tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for operasjonen: lokale inflammatoriske endringer i hud og bløtvev, akutte sykdommer forverring av kroniske sykdommer, onkologiske sykdommer. Før operasjonen er en undersøkelse av allmennlege med konklusjon om identifisert patologi obligatorisk. Anestesilegen vil avklare i detalj all viktig informasjon for ham og fortelle deg om den planlagte anestesifordelen.