Det første utbruddet av dengue ble registrert i 1635 i Karibia, og i løpet av de neste tre århundrene ble det registrert epidemier i mange land med tropisk og subtropisk klima. Myggens rolle i spredningen av sykdommen ble bevist i 1907, patogenet ble isolert og studert av Sabin i 1944. Den blødende formen av sykdommen ble beskrevet i 1953 på Filippinene, men tilfeller av dødelig sykdomsforløp med utviklingen av sjokk ble beskrevet tidligere. For tiden er denguefeber en av de mest utbredte infeksjonssykdommer med arbovirus.
Denguefeber er en myggbåren sykdom forårsaket av et flavivirus. Denguefeber resulterer vanligvis i plutselig feber, hodepine, myalgi, artralgi og hovne lymfeknuter, ledsaget av utslett som vises med 2. feber etter en periode uten feber. Lesjoner kan dukke opp luftveier som hoste, samt betennelse i mandlene og rhinoré. Dengue kan også forårsake en potensielt dødelig hemorragisk feber med blødning og sjokk. Diagnose inkluderer serologisk analyse og PCR. Behandlingen er symptomatisk og for dengue hemorragisk feber inkluderer transfusjonsbehandling.
Denguefeber er endemisk for de tropiske områdene i verden på breddegrader fra omtrent 35° nord til 35° sør. Utbrudd er mest vanlig i Sørøst-Asia, men forekommer også i Karibia, inkludert Puerto Rico og De amerikanske jomfruøyene, Oseania og det indiske subkontinentet; nylig har forekomsten av denguefeber økt i Mellom-Amerika og Sør-Amerika. Hvert år anslås det at 100-200 tilfeller bringes til USA av returnerende turister, men rundt 50-100 millioner tilfeller forekommer over hele verden, med omtrent 20 000 dødsfall.
Årsaken, et flavivirus med 4 serogrupper, overføres ved bitt av Aedes-mygg. Viruset sirkulerer i blodet til infiserte mennesker i 2-7 dager; Aedes-mygg kan få viruset mens de spiser på mennesker.
Epidemiologi av denguefeber
Naturlige foci finnes i de tropiske og subtropiske områdene i Amerika, Afrika, Sør- og Sørøst-Asia, Oseania og Australia. Under epidemier er hovedkilden til viruset en syk person, bæreren er Aedes aegypti-myggen. Epidemier i byer og tettsteder er eksplosive, med sykehus og skoler som oftest i episenteret. Immunitet er kortsiktig, typespesifikk. Ved re-infeksjon med en annen serotype eller tilstedeværelse mot den medfødt immunitet SDS utvikler seg ofte.
Årsaker til denguefeber
Årsaken er et RNA-holdig virus av flavivirusfamilien, slekten Flavivirus, har en størrelse på 40-45 nm, er ustabil i miljøet. I henhold til den antigene strukturen skilles fire serotyper av viruset - I, II, III, IV. I henhold til den antigene strukturen er den nær gulfeberviruset, West Nile-feber og japansk hjernebetennelse. Det har en cytopatisk effekt. Dens replikasjon skjer i cytoplasmaet til den berørte cellen. Termostabil, følsom for formalin og dietyleter.
Fra introduksjonsstedet trenger viruset inn i regionalt Lymfeknutene og vaskulært endotel, hvor det replikeres under inkubasjonsperioden. Deretter utvikles viremi. Viruset infiserer mange organer og vev. Skader på det vaskulære endotelet er ledsaget av deres økte permeabilitet. Under den første infeksjonen utvikler den "klassiske" godartede formen av sykdommen. Ved re-infisert med en annen (vanligvis II) virusserotype eller hos barn under 1 år som har passiv immunitet, dannelse skjer immunkompleks"anti-dengue-Ig-dengue-virus", som fikseres av Fc-reseptorer til mononukleære celler.
Som et resultat blir relativt resistente celler (monocytter, histiocytter, Kupffer-celler) infisert med viruset. Dette fører til en kraftig økning i intensiteten av viremi, vaskulær skade, økt forgiftning, plasmoré med blodpropp, trombohemorragisk syndrom og utvikling av SDS, som vanligvis observeres hos beboere (barn) i endemiske regioner.
Hos de som døde av den hemorragiske formen av dengue, er blødninger funnet i huden, epikardium og myokard. I leveren, nyrene, hjertet, hjernestoffet finnes uttalte dystrofiske endringer. Patologien til kar, spesielt små, er karakteristisk: hevelse og ødeleggelse av endotelet. Pasienters død oppstår som et resultat av ITSH, ledsaget av fortykning av blodet og trombohemoragisk syndrom.
Symptomer og tegn på denguefeber
Feber, frysninger, hodepine, postorbital smerte når du beveger øynene, vondt i korsryggen i ryggen og uttalt generell svakhet. Sterke smerter i bein og ledd kjennes i løpet av de første timene, noe som gir det tradisjonelle navnet på denguefeber – beinbruddsfeber, feber som gir svaiende gang, feber med betennelse i leddene. Temperaturen stiger raskt til 40°C med relativ bradykardi. Bulvar og palpebral konjunktival injeksjon og et forbigående bluss eller blekrosa flekkete utslett (spesielt i ansiktet). cervical, aksillær og lyskelymfeknuter ofte forstørret.
Feber og andre symptomer vedvarer i 48-96 timer, ledsaget av en rask nedgang i temperaturen med kraftig svette. Pasientene føler seg deretter bra i ca. 24 timer, hvoretter feberen kan starte igjen (mønster patologisk lordose), vanligvis med en lavere topptemperatur enn første gang. Samtidig sprer et blekt makulopapulært utslett gjennom hele kroppen til lemmer og ansikt.
Ved milde former for feber er det vanligvis ingen forstørrelse av lymfeknutene. Ved mer alvorlig sykdom kan astenien vare i flere uker. Døden er sjelden. Immuniteten mot den smittende stammen er langvarig, mens bredere immunitet mot andre stammer varer bare 2–12 måneder.
Hos de fleste pasienter, mot bakgrunnen av erytem, vises et rikelig utslett med små prikker, som i løpet av den andre bølgen blir makulopapulær i naturen. Utslettet er ledsaget av kløe, etter noen dager i rekonvalesensperioden vises avskalling av huden. Vedvarende symptom- polyadenopati. Lymfeknuter er myke og smertefrie. I tillegg til artralgi, noteres smerter under bevegelse i leddene, spesielt knærne. Pasienter er immobilisert eller skåner leddene og ryggraden når de går. Den første dagen dukker det opp takykardi, som erstattes av bradykardi. Tungen er belagt myk gane finner ofte enanthem i form av små vesikler. Mulige bevissthetsforstyrrelser, delirium. Etter en reduksjon i kroppstemperaturen noteres langvarig asteni. I studiet av blod fra 2-3. dag oppdages leuko- og nøytropeni, i studiet av urin - forbigående proteinuri. Mulig abortforløp av sykdommen. I dette tilfellet varer feberen ikke mer enn 3 dager, utslettet er flyktig, polyadenopati er fraværende.
I motsetning til klassisk dengue er myalgi, artralgi og osteoalgi sjeldne. Polyadenopati og leverforstørrelse er ofte notert. Nedgangen i kroppstemperatur på 3-4. sykdomsdagen er ledsaget av en progressiv forverring av pasientens tilstand. Allerede i feberperioden vises de første tegnene på økt blødning - petekkier, neseblod, positivt symptom"seletøy". Etter en reduksjon i kroppstemperatur øker de kraftig. Petekkier, ekkymose, blødende tannkjøtt, gastrointestinal og lungeblødning, metroragi. De er kombinert med kliniske tegn på sjokk, nyreskade. Overlevende fra denne vanskelige perioden har full bedring i løpet av få uker.
- Grad I. Karakterisert vanlige symptomer og positiv "tourniquet" sammenbrudd (symptom på "tourniquet").
- Grad II. Det er preget av utseendet på tegn på spontan blødning.
- Grad III. SDS utvikler seg, sammen med tegnene som er tilstede i II-graden, sirkulatorisk insuffisiens og opphisselse vises.
- Grad IV. Det er preget av utviklingen av dekompensert sjokk (BP er ikke bestemt).
Ved alle grader av hemorragisk dengue finner man progressiv trombocytopeni og hemokonsentrasjon. Hypoalbuminemi, økt aktivitet av aminotransferaser, kreatinin- og ureakonsentrasjoner er også karakteristiske. Protrombinaktiviteten til blodet avtar, hypofibrinogenemi utvikler seg, fibrinnedbrytningsprodukter vises i blodet, og komplementsystemet er utarmet.
Diagnose av denguefeber
- Serologisk analyse i akutt periode og i restitusjonsperioden.
Denguefeber kan mistenkes hos pasienter i endemiske områder hvis de plutselig får høy feber, hodepine, myalgi og adenopati, spesielt med karakteristisk utslett eller tilbakevendende feber, Evaluering bør utelukke alternative diagnoser, spesielt malaria og leptospirose. Diagnostiske studier inkluderer serologisk analyse, antigenpåvisning og blod-PCR. Serologisk testing inkluderer hemagglutinasjonshemming eller komplementfikseringsanalyser ved bruk av parede sera, men kryssreaksjoner med andre flavivirusantistoffer er også mulig. Antigendeteksjon er tilgjengelig i noen deler av verden (ikke i USA) og PCR utføres vanligvis kun i spesialiserte laboratorier. Selv om det er sjeldent og arbeidskrevende, kan testkulturer utføres ved bruk av mygg eller spesielle cellelinjer i spesialiserte laboratorier.
Fullstendig blodtelling kan vise leukopeni etter dag 2 av feber; på dag 4 eller 5 kan antallet hvite blodlegemer være 2000-4000/ml med bare 20-40 % granulocytter. Urinalyse kan vise mild albuminuri.
Under utbrudd i typiske tilfeller er den kliniske diagnosen ikke vanskelig. For å identifisere atypiske og sporadiske tilfeller brukes PCR og isolering av viruskulturen fra blodet, etterfulgt av typing, serologiske metoder (RN, RSK, RTGA, ELISA, etc.).
Differensialdiagnose utføres med flebotokfeber (pappatachi), gule og andre hemoragiske feber, malaria, meningokokkemi, rickettsiose, meslinger, skarlagensfeber, influensa.
Dengue feber behandling
- Støttende omsorg
Behandlingen er symptomatisk. Paracetamol kan brukes, men ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert aspirin, bør unngås på grunn av risikoen for blødning. Aspirin øker risikoen for Reyes syndrom hos barn og bør unngås av denne grunn.
Bruke patogenetisk behandling, antisjokktiltak.
Prognose. Prognosen for klassisk denguefeber er gunstig, dødeligheten er mindre enn 1 %, for hemorragisk denguefeber I-II grad er prognosen også gunstig. Med utviklingen av SDS når dødeligheten 10 % eller mer.
Forebygging av denguefeber
Beboere i endemiske områder bør unngå myggstikk. For å forhindre videre overføring av viruset med mygg, bør dengue-pasienter holdes under myggnetting til det andre feberanfallet er over. Vaksiner er under utvikling.
Hovedretningen er kampen mot myggbærere, bruken av myggmidler. Veldig viktig har utryddelse av mygg i kjøretøy fra dengue-endemiske områder. For vaksinasjon brukes en rekombinant vaksine mot dengue forårsaket av type II-virus.
Denguefeber er en smittsom virussykdom flyter med feber, alvorlig rus, artralgi og myalgi, leukopeni, lymfadenopati og eksantem. I noen tilfeller kan denguefeber også oppstå med hemorragisk syndrom. Denne sykdommen har mange synonymer: leddfeber, beinbruddsfeber, girafffeber, daddelsykdom, etc.
Årsaker til denguefeber
Denguefeber tilhører gruppen overførbare zoonotiske sykdommer, dvs. sykdommer som overføres ved bitt av blodsugende insekter. Dets utløsende middel er et RNA-holdig virus. Smittekilden er aper, syke mennesker og flaggermus, og bæreren er mygg av slekten Aedes.
Denguefeber: Symptomer
Inkubasjonstid i denne sykdommen er fra 3 til 15 dager, men varer oftest 5 til 7 dager.
Sykdommen begynner å utvikle seg plutselig. På bakgrunn av fullstendig helse opplever pasienter en skarp frysning og kraftig smerte i bein og ledd. Kroppstemperaturen stiger raskt til 40 0 C. Anoreksi, alvorlig adynami, søvnløshet, svimmelhet, kvalme er notert. Mange pasienter utvikler hyperemi i svelget, injeksjon av sklerale kar og pastositet i ansiktet.
Av kliniske tegn Det er to former for denguefeber: klassisk (feberaktig) og hemorragisk (med forekomst av blødning).
I den klassiske formen av sykdommen feber varer i tre dager, og avtar deretter kritisk (svært kraftig). Etter to til tre dager kommer temperaturen og alle symptomene på sykdommen tilbake igjen og varer i ytterligere tre dager. karakteristisk symptom Denguefeber er et eksantem (liten hudutslett), som vanligvis vises under den andre bølgen av en økning i kroppstemperatur. Sykdommen fortsetter vanligvis gunstig og ender med en fullstendig bedring innen den niende dagen fra utseendet til de første symptomene.
Dengue hemorragisk feber er mye mer alvorlig. Det begynner også plutselig med en økning i kroppstemperatur, utseende av sterke smerter i magen, kvalme, oppkast, hoste. Pasientens tilstand begynner raskt å forverres, generell svakhet øker. Så til disse symptomene på denguefeber slutter seg hemorragisk syndrom manifestert av utseendet til nese, livmor, gastrointestinal blødning. Den blødende formen for denguefeber er oftest observert hos barn og ender i 30% av tilfellene. dødelig utfall. De pasientene som overlever toppfasen av sykdommen blir raskt friske.
Denguefeber: Behandling
Foreløpig eksisterer ikke medisiner for spesifikk behandling av denguefeber. Derfor gjennomgår pasienter symptomatisk terapi, som består i utnevnelse av febernedsettende, smertestillende og vitaminpreparater, intravenøs administrering væsker.
Antibiotika og kortikosteroidhormoner brukes til å behandle denguefeber som oppstår med hemorragisk syndrom, selv om deres effektivitet ikke er bevist i kliniske studier. Om nødvendig utføres transfusjon av plasmaerstattende løsninger for å opprettholde vannbalansen pasientens kropp.
Forebygging av denguefeber
Til dags dato er det dessverre ikke mulig å vaksinere mot denguefeber, pga. det finnes ingen lisensierte vaksiner for å beskytte mennesker mot denne sykdommen. Problemet med å utvikle en vaksine er at det finnes flere typer denguevirus, og stoffet skal beskytte mot dem alle. I tillegg er det ingen egnede levende modeller som det ville være mulig å utføre fullverdig kliniske studier en vaksine som utvikles mot denguefeber. Derfor, for tiden de eneste måtene forebygging denne sykdommen er kontroll av mygg i endemiske områder, samt beskyttelse av mennesker fra deres bitt.
Når du reiser til asiatiske land, kan du ikke vaksinere deg mot denguefeber. Men det er i din makt å beskytte deg mot biter av mygg som bærer viruset. For å gjøre dette, gå ut, bruk avstøtende midler regelmessig. Ikke la vinduene på hotellrommet stå åpne om kvelden, spesielt hvis de ikke har myggnett. Overholdelse av disse enkle regler hjelpe deg å beskytte deg mot farlig sykdom som denguefeber.
Video fra YouTube om emnet for artikkelen:
Denguefeber er en virussykdom, som frem til midten av 1900-tallet ble kalt beinbrudd eller leddfeber, etter navnet på hovedsymptomene: muskel- og leddsmerter. Årsaken til sykdommen er et virus som har 4 serotyper, som alle like mye kan forårsake feber, som heldigvis i de fleste tilfeller har et godartet forløp og ender i bedring. Etter herding utvikler pasienten stabil immunitet bare mot serotypen av viruset som forårsaket dette spesielle tilfellet av sykdommen, det vil si risikoen reinfeksjon en annen type av dette viruset vedvarer.
Det er ekstremt viktig for reisende og turister å kjenne symptomene på denne sykdommen for ikke å gå glipp av den nødvendige starten av behandlingen. Forebygging kan forebygge sykdommen, så les om dens grunnleggende prinsipper i denne artikkelen.
Hvordan overføres denguefeber?
Utbredelsen av denguefeber.Foreløpig har forekomsten av denguefeber økt over hele verden, selv om det for 50 år siden bare ble observert utbrudd i noen land i Afrika, Sør-Amerika, Øst (Kina) og Sørøst-Asia (Singapore, Filippinene, Thailand). I følge WHO er det i dag registrert importerte tilfeller av sykdommen i nesten alle land i verden, inkludert Europa, og det oppstår ofte utbrudd av denguefeber, hvor antallet tilfeller er flere tusen mennesker.
De viktigste bærerne av infeksjonen er Aedes aegypti, overføring av viruset skjer ved bitt av hunnmygg. Infiserte mennesker, de viktigste bærerne av virus, er smittekilden for uinfiserte mygg. Pasienter kan overføre infeksjonen innen 5-12 dager etter at de første gang viser tegn på sykdom.
Den høye utbredelsen av sykdommen skyldes det faktum at denne typen mygg lever og yngler i urbane forhold, i kunstige beholdere (dette forklarer også migrasjonen av sykdomsbærere mellom land og kontinenter). En infisert hunnmygg kan infisere mennesker hele livet. Temperatur miljø, gunstig for utviklingen av viruset i kroppen til en mygg, bør være minst 22 grader C, dette forklarer forekomsten av sykdommen i tropene og subtropene.
Det er en annen type mygg som også kan bære viruset, febrilsk dengue er Aedes albopictus. Det var denne myggarten som spredte seg til Nord-Amerika og Europa som følge av varebevegelser. Disse myggene tilpasser seg lett til kaldere forhold, noe som skyldes deres overlevelse.
Mottakelighet for viruset hos mennesker er høy, oftest diagnostiseres sykdommen hos barn (til og med barndom) og turister som besøker endemiske områder.
Symptomer på denguefeber
Tydelige forskjeller i det kliniske bildet under infeksjon forskjellige typer virus er ikke observert.
Inkubasjonstiden for sykdommen er i gjennomsnitt 5-7 dager, hvoretter febersymptomer plutselig oppstår.
Bare hos noen mennesker kan en prodromal periode skilles: 6-12 timer før de viktigste tegnene på sykdommen debuterer, opplever de hodepine, svakhet, frysninger, leddsmerter, som ligner veldig på symptomene.
Avhengig av klinisk bilde Det er to varianter av feberforløpet: klassisk og hemorragisk.
Klassisk (godartet) form for denguefeber
Alle pasienter har rask stigning kroppstemperatur opp til 39-40 grader C, alvorlig takykardi, og det er hyperemi og hevelse i ansiktet, hyperemi i svelget. Pasienter klager på skarp smerte i ledd og muskler, på grunn av dette er de tvunget til å begrense seg i bevegelse.
Ved slutten av 3 dagers sykdom synker kroppstemperaturen kraftig og takykardi erstattes med opptil 40 slag/min. Tilstanden til pasientene forbedres, men etter 1-3 dager stiger kroppstemperaturen igjen til de tidligere verdiene, og hovedsymptomene på denguefeber vises hos pasienter.
Et av hovedtegnene på sykdommen er utslett (eksantem), i noen tilfeller vises det i den første bølgen av feber, men oftest i den andre.
Utslettet er polymorf, de eruptive elementene kan være røde flekker av forskjellige størrelser (som med), småpunktsblødninger, små papler (knuter). Først vises det på stammen, sprer seg deretter til lemmene, pasienter klager over en sterk.
I løpet av 3-7 dager forsvinner utslett, peeling forblir på plass.
Noen dager etter den andre stigningen går kroppstemperaturen tilbake til normalen, restitusjonsperioden begynner.
Dermed varer feberen i gjennomsnitt opptil 9 dager.
I løpet av rekonvalesensperioden (og dens varighet er 1-2 måneder), beholder pasienter svakhet, søvnforstyrrelser, myalgi, artralgi og redusert appetitt.
Hemorragisk form for denguefeber
Denne formen av sykdommen er mer alvorlig enn den klassiske formen, og dødeligheten er tilsvarende høyere (opptil 5%). Det forekommer oftest hos personer med økt mottakelighet for det forårsakende middelet til feber eller når de er infisert med to typer virus samtidig.
Sykdommen begynner også plutselig med en kraftig økning i kroppstemperatur til 39-40 grader C, symptomene vokser raskt generell rus(svakhet, mangel på matlyst, kvalme, hodepine, svimmelhet). På 2.-3. sykdomsdagen vises et utslett i form av petekkier: presise blødninger i hud og slimhinner. Ved undersøkelse tiltrekker hyperemi av svelget og mandlene, og lymfeknuter oppmerksomhet.
I alvorlige tilfeller oppstår et hemorragisk syndrom: hemorragisk purpura (flere subkutane blødninger), nasal, mage, livmorblødning. På 3.-5. sykdomsdagen kan det oppstå sjokk eller koma, som er et ugunstig prognostisk tegn, det er i denne perioden de fleste et stort nummer av dødelige utfall.
Varigheten av feberperioden er 4-8 dager. Den andre bølgen av økning i kroppstemperatur under hemorragisk form sykdom oppstår vanligvis ikke. Dessuten, i motsetning til den klassiske formen for denguefeber, plages ikke pasienter av muskel- og leddsmerter. Etter endt utdanning kritisk periode sykdom forbedres pasientenes tilstand raskt og de blir friske.
Behandling
Vaksinen er under utvikling. Det er ingen spesifikk behandling for denne sykdommen, ifølge WHO, en vaksine i gitt tid er under utvikling. På tidlig stadie sykdommer (i de første timene), medisiner basert på interferon er effektive, men det bør huskes at jo senere stoffet tas, desto lavere er effektiviteten.
For å lindre tilstanden til pasienter brukes symptomatiske midler (smertestillende, antihistaminer, febernedsettende, etc.), pasienter krever avgiftningsbehandling, kontroll av vann- og elektrolyttbalanse, og om nødvendig foreskrives antibiotika (med utvikling av komplikasjoner).
Til dags dato, for å forhindre infeksjon med denguefeber, gjennomføres kampen mot mygg - bærere av sykdommen. I områder hvor det er registrert høy level forekomst av denguefeber, må mygg hindres fra å komme til steder hvor de kan legge eggene sine, nemlig kunstige vanntanker.
Det bør legges til rette for lagring av vannforsyninger (lukkede beholdere som må tømmes og vaskes minst en gang i uken). Ved oppbevaring av vann til tekniske formål i beholdere utendørs skal det benyttes godkjente insektmidler.
Vi ser alle for oss livet i Thailand som noe knyttet til havet, solen, frukt, men det virkelige liv er full av noen fallgruver som alle som bestemmer seg for å bli lenger i dette eksotiske landet bør være klar over. I dag vil du lære om hva som er dengue-feber hvordan man behandler det og forebyggende tiltak. Alt er basert på personlig erfaring.
Dengue-feber er en akutt virussykdom overført til mennesket mygg. Disse skapningene er svarte med hvite striper. De biter veldig smertefullt. Du vil umiddelbart forstå bittet av en slik mygg.
Det er 4 stammer av dette viruset og to stadier av kurset. Vi hadde vanlig denguefeber. I Thailand, som i mange asiatiske land, er det ganske utbredt. Konsekvensene for en person er ikke veldig forferdelige. Dødeligheten er lav. Dette er mindre sannsynlig enn vanlig influensa.
Den andre typen denguefeber er hemorragisk feber Dengue. Her er saken mer alvorlig. Krevde umiddelbart sykehusinnleggelse på sykehus under en dropper. Ulike blødninger forekommer. Dødeligheten er allerede høyere, men denne formen for feber påvirkes hovedsakelig av lokale innbyggere eller, som gjentatte ganger har hatt den vanlige formen for dengue, farangs.
Symptomer på denguefeber.
- Høy ustabil temperatur. Den kan nå 39 grader, og neste dag falle til normalen, for så å stige igjen.
- Hoste og sår hals. Vi har ikke observert.
- Benverk, frysninger. Vi følte dette til fulle. Kona forteller at hun så ut til å være i barsel igjen. Ryggsmertene var veldig skarpe og intense. Det gikk lettere for meg. Det var frysninger og smerter i beina. Følelser som fra en stor "bakrus" 🙂
- Utslett over hele kroppen. Det skumleste etter min mening. Igjen, jeg var heldig og jeg var ikke veldig skadet, men min kone fikk ikke sove av en uutholdelig kløe. Det var umulig å gå engang.
- Hodepine. Jeg var veldig bekymret for min kone, men jeg hadde ingen problemer med dette.
- Kvalme og diaré. Igjen følte kona seg syk, og det var ingen matlyst. Tvert imot ville jeg hele tiden spise 🙂
- Betennelse i lymfeknuter. Situasjonen ligner på hodepine.
Behandling for denguefeber.
Det finnes ingen kur mot denguefeber. Bare de medfølgende symptomene behandles. Hvis hodet gjør vondt og det er temperatur, tar vi paracet og febernedsettende midler sammen med smertestillende.
For kvalme, oppkast og diaré, passende medisiner.
Fra utslettet hjalp fenistil og suprastin oss.
All behandling koker ned til at en person får fred og rikelig drikke. Et veldig sikkert tegn på at du er i bedring er god appetitt.
Forebygging av denguefeber.
Forebygging av denguefeber er å unngå mygg. Nødvendig:
- installer myggnetting på vinduer
- bruk myggkontroll i rommet
- bruk antimyggprodukter.
En annen veldig viktige råd. Hvis en syk person blir bitt av en mygg, kan den samme myggen smitte andre. Vær veldig forsiktig. Hvis det er en pasient med denguefeber i huset, må du øke årvåkenhet eller sende ham til observasjon til et sykehus.
Hvordan gikk denguefeber med oss.
Jeg må si med en gang at sykdomsforløpet for meg og min kone var annerledes. Formen min var mye lettere. Tilsynelatende er immuniteten bedre eller en mygg med virus viste seg å være svakere.
Inkubasjonstiden for sykdommen er 2-3 dager. Men vi kjente umiddelbart etter bittet at noe var galt.
Jeg ble bare sløv og apatisk. Jeg trodde det bare var tretthet. Siden vi fanget viruset under vårt. Det var ikke en veldig nær vei. Kona kjente umiddelbart en skarp smerte i ryggen. Da fikk jeg hodepine og feber. Verken i beinene var forferdelig, som om hun skulle føde på nytt.
Gjennom hele sykdommen følte jeg meg svak og kald. Jeg ville ikke gjøre noe. Bare lå.
Allergisk utslett dekket hele kroppen. Den uutholdelige kløen hindret meg i å sove. Siden utslettet var jevnt på føttene, føltes det som om du gikk på glødende kull. Det er rett og slett umulig å sove i en slik tilstand.
Etter det bestemte vi oss for å kontakte det samme i vårt forsikringsselskap. Vi er forsikret i IC "Samtykke". Der snakket de med oss og sendte et garantibrev til sykehuset i Bangkok. Dette var allerede vår andre tur hit. Sykehuset er veldig kult, og det er også en russisktalende oversetter, som var veldig kul med vår ikke den beste engelsken.
Når du reiser til Koh Samui, husk å sjekke om din Forsikringsselskap med assistanseselskapet ISOS. Det er hun som jobber med Bangkok Hospital. I den vanlige, hvor vi vaksinerte Alina, ville det være vanskelig for oss å forklare alt, og køene der er vanvittige.
I Bangkok la sykehus inn et kort for min kone og sendte henne til en avtale.
Legen antydet umiddelbart ut fra våre symptomer at det var denguefeber. Takk til oversetteren for å forklare alt for oss. Uten henne ville vi hatt lite å forstå.
Lena tok blodprøver. Jeg måtte vente to timer på resultatet.
Analysen bekreftet legens antakelse. Lenas diagnose ble bekreftet. Så jeg hadde en lignende situasjon.
Da fikk vi tilbud om å legge Lena på sykehus under oppsyn av leger. Men siden hun følte seg relativt bra, og behandlingen kun var en dropper, bestemte vi oss for å nekte og komme oss hjemme.
Vi skulle ha en oppfølgingstime i morgen for å se dynamikken. Forsikringsselskapet godkjente også det andre legebesøket. Denguefeber er en forsikret hendelse.
For første avtale med tester betalte forsikringsselskapet 7.400 baht, hvorav 900 baht var medisiner som vi betalte for egen regning. Riktignok er det fortsatt ikke klart hvorfor? Dette er en forsikret hendelse, som betyr at forsikringsselskapet må betale for alt. Vi beholdt sjekken. Det blir tid, vi vil kontakte "Samtykke" i Novosibirsk. Hvis du er klar over dette øyeblikket med narkotika, skriv i kommentarfeltet.
Her er medisinene de ga oss.
Det er fra mageproblemer.
Dette er fra temperaturen - vår vanlige paracet.
Det er fra kløen - jeg tror det bare er en flaske alkohol. Bytt ut fenistil med gel og suprastin.
Jeg tror at hvis det ikke er russiske medisiner, så kan du se på apotek. Bør være billigere.
Ny analyse bekreftet at kona er i bedring. Gradvis begynte vi å bevege oss bort fra feberen. Vi ble helt friske på omtrent to uker.
Se video om mitt inntrykk etter sykdommen.
Siden jeg måtte mislykkes, må jeg justere målene for denne måneden. Det eneste øyeblikket når det gjelder inntekt planen har allerede blitt overoppfylt. Detaljer i denne månedens rapport.
Abonner på bloggnyheter. Det er mange interessante ting i vente. Utgavene vil nå slippes tre ganger i uken på tirsdager, torsdager og lørdager.
Skriv i kommentarfeltet om denguefeber skremte deg? Har du tenkt på å fly til Thailand ennå?
Innholdet i artikkelen
Dengue-feber(synonymer av sykdommen: leddfeber, benbruddsykdom, sjirafffeber) er en akutt naturlig fokal zoonotisk sykdom, som er forårsaket av arboviruset med samme navn, overført av mygg. Det er klassiske og hemorragiske former av sykdommen.Historiske data om denguefeber
Endemiske utbrudd av sykdommen i land med varmt klima har blitt registrert siden 1700-tallet. inntil nå. For første gang ble den beskrevet under navnet leddfeber D. Bylon i 1779 på ca. Java og kalte tilbakefallsfeber B. Ruch i 1780 i Philadelphia. I 1869 ga London Medical College of Physicians sykdommen sitt nåværende navn, som kommer fra engelskmennene. dendy - en dandy i forbindelse med den særegne gangarten til pasienter. Overføring av denguefeberpatogener gjennom mygg ble etablert i 1906 av s. T. Bancroft, P. Ashburn et al. i 1907 beviste han sykdommens virale natur, men først i 1944 s. A. Sabin isolerte og studerte viruset.Etiologi av denguefeber
Årsaken til denguefeber er Dengue-viruset, som tilhører slekten Flavivirus, familien Togaviridae. Fire serovarer av viruset er kjent: 1, 2, 3, 4. De inneholder RNA, termostabile og termolabile antigener. Viruset er følsomt for eter, termolabilt, dør ved en temperatur på 50 ° C. Når det tørkes og fryses i pasientens blodserum ved en temperatur på - 70 ° C, vedvarer det i 8-10 år.Epidemiologi av denguefeber
Smittekilden er en syk person og aper. I sistnevnte kan sykdomsforløpet være latent. Det er naturlige (jungel) og antropurgiske (urbane) sykdomssentre.Bærerne av viruset er mygg av slekten Aedes, som er i stand til å overføre viruset allerede fra 8.-12. dagen etter infeksjon og forblir smittet hele livet (1-4 måneder). I endemiske foci er hovedsakelig barn og mennesker som har kommet fra andre områder syke. Etter sykdommen forblir typespesifikk immunitet i opptil 2-3 år. Sykdommen er registrert mellom 40 ° S. sh. og 42°N. sh. - I landene i Amerika, Afrika, Sørøst-Asia, i Spania, Hellas. Ikke registrert i Ukraina.
Patogenese og patologi ved denguefeber
Etter infeksjon replikerer viruset seg i systemets klitiner. mononukleære fagocytter. Etter 5-15 dager oppstår viremi, viruset bæres med blod inn i det vaskulære endotelet, bindevev, muskler, lever, nyrer, hjerne, endokard, hvor det involverer cytolytisk og degenerative forandringer. På grunn av cytolyse av skadede celler oppstår sekundær viremi, ledsaget av en gjentatt bølge av feber. Morfologiske endringer i typisk form sykdommer er ikke studert nok på grunn av det gunstige sykdomsforløpet. I hemorragisk form, i tillegg til dystrofiske endringer fant flere blødninger og blødninger i ulike organer stoffer.Klinikk for denguefeber
Inkubasjonsperioden varer 5-15, oftere - 3 - 7 dager. Hos 20% av pasientene er prodromale tegn mulige - hodepine, smerter i muskler og ledd.Det er to kliniske former sykdommer:
1) klassisk (godartet)
2) hemorragisk.
Klassisk form
Den klassiske formen for sykdommen begynner akutt, med frysninger og feber opp til 39-40 ° C. Pasienter klager over intens hodepine, samt smerter i muskler og ledd, som øker betydelig med bevegelse. Pasienten beveger seg på rette ben, uten å bøye dem inn kneledd(gang av en dandy, sjiraffer). I løpet av sykdomsdagene observeres hyperemi og puffiness i ansiktet med brennende kinn, skleritt, konjunktivitt. På den 2.-3. sykdomsdagen vises et punktert roseoløst utslett på huden på stammen og lemmene, intenst på ekstensoroverflaten av leddene, og kan smelte sammen til større elementer. forskjellige former til kontinuerlig erytem, forsvinner etter en reduksjon i kroppstemperatur, etterlater kløe, peeling. Perifere lymfeknuter er forstørret, noen ganger moderat smertefulle. Leveren kan forstørre. Ved sykdomsutbruddet vises takykardi, som fra den 2-3 dagen endres med relativ bradykardi.På 3-4. sykdomsdagen synker kroppstemperaturen kritisk til det normale ved kraftig svette. Artralgi, myalgi vedvarer. I løpet av 1-3 dager stiger kroppstemperaturen igjen, symptomene på sykdommen forverres. Hele feberperioden varer i 7-10 dager. Etter sykdommen, asteni, artralgi, myalgi, redusert ytelse, asthenovegetative symptomer varer lenger.
På blodets side observeres leukopeni med relativ lymfocytose.
Hemorragisk form
Den hemoragiske formen av sykdommen utvikler seg ofte hos personer med overfølsomhet til patogenet som et resultat re-infeksjon dermed serovarer av viruset, ofte når de er infisert med to serovarer av det (vanligvis den første og andre).Sykdommen begynner plutselig, kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C med frysninger, manifestasjoner av rus øker raskt, tegn som er karakteristiske for den klassiske formen for feber vises. Fra den 2-3. sykdomsdagen vises et petechialt utslett, og i alvorlige tilfeller utvikles et uttalt hemorragisk syndrom - hemorragisk purpura, blødninger i huden og forskjellige organer, nasal, gastrointestinal, livmorblødning, hematuri. I perioden med toppen av sykdommen (3-5. dag) er utviklingen av dengue sjokksyndrom mulig, takykardi, lavt blodtrykk, oligoanuri, azotemi oppdages.
Det er ingen andre febrilbølge, varigheten av febrilperioden er 4-8 dager. Mikrosirkulasjonen forstyrres i binyrene, nyrene, lungene, leveren og andre organer som følge av blokkering av kapillærer av løse masser av fibrin og aggregater av blodceller (DIC).
Komplikasjoner er sjeldne- polynevritt, meningoencefalitt, psykose, tromboflebitt, orkitt, lungebetennelse, otitt, parotitt.
Prognosen er gunstig(dødelighet 0,1-0,3%), men hvis sykdommen er forårsaket av dengue-2-viruset, kan hemoragiske manifestasjoner dominere med utviklingen sjokktilstand(dengue sjokksyndrom) med en dødelighet på 5-20 %.