Hemoptyse har vitenskapelig navn- hemoptyse. Dette begrepet refererer til fenomenet der det under hoste oppstår blodige sekreter eller rent blod i sputum. Dette indikerer alvorlige patologier fra kroppen og krever inngripen fra en lege. I alle fall er det nødvendig å finne ut hvorfor en slik svikt oppsto i kroppen, samt bestemme behandlingen. En forsømt form kan provosere livstruende konsekvenser.

Forekomsten av hemoptyse kan være forskjellig på grunn av utseendet til dette problemet.

De viktigste er:

1. Sputum i form av skum, som er preget av en rosa fargetone.
2. Innblanding av blod i materialet etter hoste. Avhengig av mengden urenheter endres også nyansen av sputum.
3. Blodstriper i spytting etter hoste.
4. Rusten skjær av oppspytt. Det oppstår vanligvis under nedbrytningen av hemoglobin i lungene.
5. Den periodiske karakteren av situasjoner med å hoste opp blod.

Hver av disse manifestasjonene snakker om ulike sykdommer, men det er fortsatt et problem verdt å være oppmerksom på. Blod i sputum kan oppstå ved sykdommer i lungene, så vel som strupehodet og bronkiene. I alle fall krever denne tilstanden akutt intervensjon fra spesialister, siden utseendet til et rødt materiale kan være et symptom på alvorlige patologier, opp til kreft. Det er nødvendig å skille hemoptyse fra lungeblødning. Sistnevnte er ikke kombinert med hoste. Samtidig, ved lungeblødning, er mengden blod som frigjøres ikke mindre enn 200 ml per dag, og i hemoptyse er det mye mindre.

Hvis en patologi som blod i sputum oppdages, er det presserende å konsultere en lege, uavhengig av mengden av utslipp og deres skygge. Forsinkelse er farlig for helse og liv. Hvis morgenen starter med en hoste med blod, har du ikke det bra med helsen din.

Ta en gratis online TB-test

Tidsbegrensning: 0

0 av 17 oppgaver fullført

Informasjon

Testen lastes inn...

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Sjansen for at du er over TB er nær null.

  Men ikke glem å også overvåke kroppen din og regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser, og du er ikke redd for noen sykdom!
  Vi anbefaler også at du leser artikkelen om.

• Det er grunn til å tenke.

  Det er umulig å si med nøyaktighet at du er syk av tuberkulose, men det er en slik mulighet, hvis dette ikke er Koch-pinner, er det tydeligvis noe galt med helsen din. Vi anbefaler at du umiddelbart gjennomgår en legeundersøkelse. Vi anbefaler også at du leser artikkelen om påvisning av tuberkulose tidlige stadier .

• Kontakt en spesialist umiddelbart!

  Sannsynligheten for at du er rammet av Koch-stikker er veldig stor, men det er ikke mulig å stille en fjerndiagnose. Du bør umiddelbart kontakte en kvalifisert spesialist og gjennomgå en medisinsk undersøkelse! Vi anbefaler også sterkt at du leser artikkelen om tidlig oppdagelse av tuberkulose.

1. Med et svar
2. Sjekket ut

Oppgave 1 av 17

1 .

Innebærer din livsstil tung fysisk aktivitet?

1. Oppgave 2 av 17

   2 .

   Hvor ofte tar du en TB-test (f.eks. mantoux)?

2. Oppgave 3 av 17

   3 .

   Følger du nøye med personlig hygiene (dusjer, hender før du spiser og etter å ha gått osv.)?

3. Oppgave 4 av 17

   4 .

   Tar du vare på immuniteten din?

4. Oppgave 5 av 17

   5 .

   Har noen av dine slektninger eller familiemedlemmer lidd av tuberkulose?

5. Oppgave 6 av 17

   6 .

   Bor eller jobber du i en ugunstig miljø(gass, røyk, kjemiske utslipp fra bedrifter)?

6. Oppgave 7 av 17

   7 .

   Hvor ofte er du i et fuktig eller støvete miljø med mugg?

7. Oppgave 8 av 17

   8 .

   Hvor gammel er du?

8. Oppgave 9 av 17

   9 .

   Hvilket kjønn er du?

9. Oppgave 10 av 17

   10 .

   Har du opplevd følelsen i det siste alvorlig tretthet uten spesiell grunn?

10. Oppgave 11 av 17

    11 .

    Har du følt deg fysisk eller psykisk uvel i det siste?

11. Oppgave 12 av 17

    12 .

    Har du merket en svak appetitt i det siste?

12. Oppgave 13 av 17

    13 .

    Har du passet på deg selv i det siste en kraftig nedgang med et sunt, rikelig kosthold?

13. Oppgave 14 av 17

    14 .

    Har du følt en økning i kroppstemperaturen lenge i det siste?

14. Oppgave 15 av 17

    15 .

    Har du hatt problemer med å sove i det siste?

15. Oppgave 16 av 17

    16 .

    Har du lagt merke til i det siste overdreven svetting?

16. Oppgave 17 av 17

    17 .

    Har du nylig observert deg selv usunn blekhet?

Årsaker til hemoptyse kan være svært forskjellige. Dette symptomet vises når inflammatoriske patologier i lungene, så vel som med utseendet av neoplasmer på grunn av skader i brystbenet og hjerteproblemer.

Symptomet på hemoptyse kan observeres når:

Ved lungekreft kan blødning i stadium 4 av sykdommen være dødsårsaken. Sjelden er årsaken til hemoptyse lungeinfarkt som gir kortpustethet, høy feber og brystsmerter. I alle fall, å identifisere årsaken er jobben til spesialister som vil samle nok informasjon om sykdommen ved hjelp av analyser og medisinske undersøkelser. Dette er den eneste måten å tildele tilstrekkelig behandling.

Bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse, kreft - dette er bare noen av sykdommene som hemoptyse kan være et tegn på. I tillegg til lungene kan problemet lokaliseres både i hjertet og i karene. På en eller annen måte anses tilstanden som alvorlig og krever akutthjelp.

Hemoptyse er klassifisert i henhold til flere parametere. Den første typen kvalifisering er basert på mengden blod som frigjøres per dag. Den første kategorien inkluderer mengden opptil 50 ml per dag, den andre graden opptil 200 ml per dag, den tredje - opptil 500 ml per dag. Det er viktig å skille hemoptyse fra lungeblødning. Ved blødning frigjøres samme mengde blod innen en time.

Den andre typen klassifisering oppstår avhengig av grunnårsaken blodsekresjoner:

1. inflammatoriske prosesser.
2. Skade.
3. Neoplasmer og svulster.

Dessuten er typene utslipp delt inn i lett og massiv. Sistnevnte forveksles oftest med lungeblødninger. Lett grad oppstår når små blodårer i bronkiene sprekker. Prosessen kan oftest begynne på grunn av problemer med veggene i blodårene, deres overdreven permeabilitet, så vel som på grunn av mekaniske skader.

Klassifiseringen av spotting vil bidra til mer nøyaktig å identifisere årsaken til deres utseende. Dette vil lette valg av behandling for spesifikk pasient.

Diagnostikk

Hoste ispedd blod skal varsle både pasienten og legen. For å finne årsaken bør det gjennomføres en omfattende undersøkelse, som inkluderer og laboratorietester og instrumentelle eksamener.

Først av alt bør du gå gjennom følgende prosedyrer:

1. Inspeksjon og datainnsamling. Ved å avhøre pasienten kan legen fastslå om årsaken virkelig ligger i lungene, og ikke patologien til bolig- og fellestjenester.
2. Blodanalyse. Generell prøve blod avslører inflammatoriske prosesser i kroppen.
3. Svetteforskning. Disse studiene bidrar til å utelukke tilstedeværelsen av cystisk fibrose.
4. Sputumanalyser. Sputum undersøkes for tilstedeværelse av bakterier og cytologi.
5. Røntgen av luftveiene. Bildet avslører nesten alle sykdommer som kan forårsake hemoptyse.
6. Tomografi bryst.
7. Bronkoskopi. Hjelper med å oppdage kreft. Leger henvender seg til denne undersøkelsen hvis hosten med blod gjentar seg og dukker opp fra tid til annen. Med denne undersøkelsen kan et fokus på hemoptyse oppdages.
8. Lungebiopsi. Med hennes hjelp mottar legen det biologiske materialet til lungevevet. Det utføres oftest når det er mistanke om en svulst i lungene.
9. Ekkokardiografi.
10. Metralventilstenose.

Først etter at alle nødvendige prosedyrer er utført, kan legen stille en nøyaktig diagnose. Behandling kan kun foreskrives etter å ha studert alle faktorene. Noen ganger kan årsaken ligge på overflaten, og noen ganger må du studere alle detaljene i analysene og instrumentelle undersøkelser.

Hvis det oppstår blodig utflod når du hoster og dette skjer regelmessig, sørg for å konsultere en lege som kan hjelpe og foreskrive riktig behandling. For å gjøre dette, er det nødvendig å bestå alle testene og registrere i detalj i sykehistorien alle samtidige symptomer.

Behandling foreskrevet av en spesialist varierer avhengig av den underliggende årsaken til spotting i sputum.

Etter en detaljert studie av anamnesen, vil legen kunne velge en effektiv terapi som ikke bare vil fjerne hemoptyse, men også lindre den underliggende sykdommen.

Ved opptak til medisinsk institusjon leger bruker for å stoppe hemoptyse følgende legemidler:

1. Kodein. Mest populært stoff, som bidrar til å forhindre gjentakelse av manifestasjonen av problemet. Flott for lungekreft.
2. Promedol løsning. Introdusert for lungeblødning.
3. hemostatisk terapi. For eksempel fremmer stoffet Feracryl koaguleringen av blodproteiner.
4. Antifibrinolytiske midler.
5. Kolloide og saltvannspreparater intravenøst.

For å stoppe symptomet på hemoptyse, er det nødvendig å redde pasienten fra å hoste. Det er hoste som kan provosere frem blødninger. Kompleks terapi er foreskrevet, som inkluderer medisiner som kurerer årsaken. Det kan være antibakterielle legemidler, samt antiinflammatoriske legemidler. Hvis det oppdages neoplasmer, kan en del av lungen fjernes kirurgisk.

Behandling av hemoptyse er bare mulig etter omfattende undersøkelse. Selvmedisinering i denne tilstanden er uakseptabelt.

Pasientens tilstand med utseende av blodig utflod i sputum krever vanligvis sykehusinnleggelse. Før pasienten legges inn på sykehuset kreves det førstehjelp for å lindre pasientens tilstand.

Handlingsprinsippet er ganske enkelt:

1. Forsikre pasienten. Panikk i en slik situasjon er en dårlig rådgiver. En voksen pasient må forstå at unødvendig prat også kan forstyrre.
2. Hodet må heves slik at det er plassert over bena.
3. Fjern klær som forstyrrer fri pust.
4. Å spise og drikke er uønsket.
5. Hvis en hostemedisin er foreskrevet av en lege, for eksempel for bronkitt, er det nødvendig å gi dem.

Hvis mer enn en halv liter blod frigjøres per dag, kvalifiserer dette som lungeblødning og krever akutthjelp etterfulgt av sykehusinnleggelse. Etter å ha ringt en ambulanse, sørg for å sette pasienten ikke bare med hodet hevet, men også på siden der den berørte lungen er plassert. Du bør også fraktes til sykehuset med hodet hevet på en båre.

Hjelp til en pasient med hemoptyse bør gis raskt og rolig. Du bør ringe først ambulanse. Spesialister vil kunne velge hemostatiske legemidler, samt legge inn pasienten på sykehus.

Med slike symptomer, i tillegg til medisinsk terapi, kan tradisjonell medisin brukes. Men dette bør bare gjøres etter råd fra den behandlende legen, fordi mange folkemedisiner har bivirkninger.

De mest populære midlene inkluderer:

• tørr ryllik. Hell 40 g tørt gress med en halv liter kokende vann. Ta hver halvtime for et halvt glass;
• geranium. Mal roten til planten. For 30 gram rot, bruk et glass kokende vann. Ta et halvt glass to ganger i timen;
• medisinsk blødning. En spiseskje av røttene til planten hell 200 ml kokende vann. Kok over lav varme i 15 minutter. Insister deretter, avkjøl og tøm. Drikk en spiseskje avkok ikke mer enn 7 ganger om dagen. Kontraindikasjon - graviditet;
• sikori urt. Hell en spiseskje gress med en og en halv kopp kokende vann. En halvtime å insistere. Ta en tredjedel av et glass hver halvtime;
• urteaktig samling. Den inkluderer 2 deler av en hyrdepose, jordstengler slangefjellklatrer, hvit yasnitka, plantain blader, samt en del av kjerringrokk, ryllik, eng geranium, rot hestesyre. Denne samlingen må tas tre spiseskjeer og hell en halv liter kokende vann. La stå på et varmt sted i 20 minutter. Ta i små slurker hver halvtime;
• samling av brennesleblader, sikori, samt fjellklatrer og vanlig kålrot. Alt skal være i samme proporsjoner. 2 ss av samlingen hell 350 ml kokende vann og insister. Ta et halvt glass tre ganger om dagen. Det anbefales å bruke avkoket i løpet av en til to uker.

Folkemidler bør bare brukes parallelt med hovedbehandlingen. Dette er støttende terapi, siden alle sykdommer ledsaget av et symptom på hemoptyse krever alvorlig intervensjon fra leger.

Nesten alle sykdommer og symptomer kan lindres ved hjelp av folkemedisiner. Det viktigste når du bruker dem er å først konsultere legen din.

Konsekvensene av hemoptyse, så vel som konsekvensene av eventuelle blødninger, kan være svært alvorlige.

Blant de viktigste komplikasjonene er:

1. Anemi. Hvis det er et stort tap av blod, kan det oppstå en farlig tilstand. Alvorlig anemi er dødelig.
2. aspirasjonspneumoni. Dette er en betennelse i lungene som oppstår når blod eller andre væsker kommer inn i nedre luftveier. Tidligere var dette dødsårsaken til pasienter med tuberkulose.
3. Lungeblødning. Hvis du ikke tar hensyn til små blodsekreter, kan de utvikle seg til flere alvorlig form, og derfra - inn i en fullverdig lungeblødning.

For å unngå slike konsekvenser, bør du oppsøke lege så snart som mulig for å diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling. Det er viktig å forstå at dette er en alvorlig tilstand som kan true døden. Hemoptyse kan være et tegn på kreft, hvis behandling anses som effektiv bare i de tidlige stadiene.

Enhver sykdom er godt behandlet hvis du konsulterer en lege i tide. Derfor, ved det første utseendet av blodig utflod eller rosa farge i sputum, er det nødvendig å gå til klinikken.

For å forhindre konsekvensene av lungesykdommer, hvis symptomer kan være hemoptyse, bør du bare følge noen få regler. Det viktigste budskapet sunn livsstil liv.

Du bør også være oppmerksom på:

• mat. Spis riktig og regelmessig, dette er forebygging av tuberkulose. Underernæring kan provosere et svekket immunsystem;
• sport. Dette bidrar til normal blodsirkulasjon og styrking av blodårene;
• fluorografi. Denne undersøkelsen bør utføres regelmessig for rettidig påvisning av lungesykdommer. Eldre alder innebærer mer regelmessige undersøkelser;
• dårlige vaner. Røyking og alkohol svekker immunforsvaret og utsetter lungene for risikoen for tuberkulose;
• økologi. Det er tilrådelig å ikke bo eller arbeide under forhold som irriterer luftveiene person.

Ved å følge disse enkle regler, kan en person unngå problemer med lungesykdommer. Dessuten er sykdommer som tuberkulose og kreft mye lettere å forebygge enn å behandle.

Riktig livsstil og mangel på dårlige vaner forhindrer forekomsten av sykdommer. Sterk immunitet vil ikke tillate at verken bronkitt eller lungebetennelse vises, og regelmessige mantoux-tester vil gjøre det mulig å oppdage tuberkulose i tide.

Hemoptyse er alvorlig symptom utseendet som signaliserer et stort problem i helsen din. Behandling krever en kvalifisert spesialist som vil etablere den sanne diagnosen. Ved å gjøre det kan du bruke folkemessige rettsmidler men bare etter konsultasjon med lege. I alle fall oppstår ikke hemoptyse av seg selv, det er alltid et brudd.

Quiz: Hvor utsatt er du for tuberkulose?

Tidsbegrensning: 0

Navigering (bare jobbnumre)

0 av 14 oppgaver fullført

Informasjon

Denne testen vil vise deg hvor mottakelig du er for tuberkulose.

Du har allerede tatt testen før. Du kan ikke kjøre den igjen.

Testen lastes inn...

Du må logge inn eller registrere deg for å starte testen.

Du må fullføre følgende tester for å starte denne:

resultater

Tiden er over

• Gratulerer! Er du ok.

  Sannsynligheten for å få tuberkulose i ditt tilfelle er ikke mer enn 5%. Du er helt sunn mann. Fortsett å overvåke immuniteten din på samme måte, og ingen sykdommer vil plage deg.

• Det er grunn til å tenke.

  Alt er ikke så ille for deg, i ditt tilfelle er sannsynligheten for å få tuberkulose omtrent 20%. Vi anbefaler at du bedre overvåker immunitet, levekår og personlig hygiene, og du bør også prøve å minimere mengden stress.

• Situasjonen krever tydelig intervensjon.

  I ditt tilfelle er ikke alt så bra som vi ønsker. Sannsynligheten for infeksjon med Koch-pinner er omtrent 50%. Du bør kontakte en spesialist umiddelbart hvis du opplever første symptomer på tuberkulose! Og det er også bedre å overvåke immunitet, levekår og personlig hygiene, du bør også prøve å minimere mengden stress.

• Det er på tide å slå alarm!

  Sannsynligheten for infeksjon med Koch-pinner i ditt tilfelle er omtrent 70%! Du må kontakte en spesialist hvis noen ubehagelige symptomer for eksempel, som tretthet, dårlig matlyst, en svak økning i kroppstemperaturen, fordi alt dette kan vise seg å være tuberkulose symptomer! Vi anbefaler også sterkt at du gjennomgår en lungeundersøkelse og en medisinsk test for tuberkulose. I tillegg må du bedre overvåke immunitet, levekår og personlig hygiene, du bør også prøve å minimere mengden stress.

1. Med et svar
2. Sjekket ut

Lungeblødning: årsaker, symptomer, former, behandling

Lungeblødning er en alvorlig tilstand forårsaket av utstrømning av blod inn i lumen av bronkiene og som krever akutt medisinsk behandling. Dette er en farlig komplikasjon av ulike hematologiske, respiratoriske og hjertesykdommer. Denne patologien fikk et andre navn - diffust alveolært blødningssyndrom. Blodige problemer fra bronkial- og lungekar dannes som et resultat av brudd på deres integritet og kollaps av lungevev. Intensivt blodtap forverrer pasientenes velvære kraftig, og forstyrrer arbeidet til hjertet, blodårene, luftveiene og bloddannende organer.

Lungeblødning forårsaket traumatisk skade eller eksponering for kjemikalier, er en uavhengig sykdom. Dens fare for pasientens kropp bestemmes av skadenivået og dens intensitet. Hemoptyse er ikke livstruende og anses som mindre av en helsefare. Det oppstår når tracheobronchial treet er skadet, sykdommer i strupehodet eller svelget. Volumet av blodtap er gjennomsnittlig 50 ml per dag. Hovedårsaken til patologien er direkte skade på den viktigste vaskulære bunten av lungene.

Dødeligheten av blødninger varierer fra 10 % - 70 %. Sykdommen rammer vanligvis menn over 50 år, langtidsrøykere eller de med lungedysfunksjon.

Lungeblødning er delt inn i tre hovedformer:

Det farligste er massive blødningsvolumer som oppstår spontant i løpet av kort tid og ofte ender med død av akutt asfyksi.

Lungeblødning forekommer også:

1. Internt med utvikling av hemothorax,
2. utendørs,
3. Blandet.

Etiologi

Lungeblødning er en polyetiologisk tilstand forårsaket av sykdommer i indre organer, traumatisk skade, invasiv og ekstern kjemisk eksponering.

I sjeldne tilfeller kan det oppstå lungeblødning følgende sykdommer luftveier:

• pneumosklerose,
• godartede neoplasmer i bronkopulmonalsystemet,
• Lungekreft,
• Huler med vaskulær erosjon,
• Pneumokoniose.

Sykdommer i hjertet og blodårene, som er direkte relatert til lungeblodstrømmen, føre til blødning fra lungene:

Lungeblødning oppstår med noen systemiske patologier: diatese, systemisk kapillaritt,.

Faktorer som bidrar til utviklingen av blødning fra lungene inkluderer:

• Lang og ukontrollerbar
• Utilstrekkelig stopp av blødning i den tidlige postoperative perioden,
• Fremmedlegemer i bronkiene
• Psyko-emosjonell overbelastning,
• Bestråling
• Reaksjon på narkotika
• innvirkning giftige stoffer på kroppen
• Transplantasjon beinmarg og andre organer
• i lungesirkulasjonen.

Risikogruppen består av personer som lider av akutt lungebetennelse, lungetuberkulose, diabetikere, gravide kvinner, migranter, straffedømte, personer som tar glukokortikoider, barn med hyppig lungebetennelse, eldre, personer med lav sosioøkonomisk status.

Symptomer

Pasienter med lungeblødning klager over en sterk og vedvarende tørrhoste. Over tid blir det vått, slimete oppspytt kommer til syne, blandet med skarlagen skummende blod eller blodpropp.

Pasienter opplever følgende symptomer:

1. hemoptyse,
2. Dyspné,
3. takypné
4. Svakhet,
5. Ubehag og smerter i brystet
6. Feber,
7. Blek og marmorering av huden,
8. Sentral;
9. Cardiopalmus;
10. hvesing;
11. hypotensjon;
12. Skremt utseende;
13. Svimmelhet.

Hemoptyse er mer vanlig og har bedre prognose. Samtidig føler pasientene seg tilfredsstillende, blod skilles sakte og gradvis ut fra kroppen.

Lungeblødning oppstår vanligvis plutselig, på bakgrunn av fullstendig velvære. Pasienter hoster først sjelden. Rødhet av sputum indikerer mindre vevsskade. Gradvis blir hosten hyppigere og voldsommere, med frigjøring av en stor mengde blodig skummende sputum. Hosten blir veldig kraftig og nesten umulig å stoppe. Massiv blødning manifesteres av synshemming, pre-synkope, konvulsivt syndrom, dyspepsi, asfyksi.

Tuberkuløs lesjon lungevev med ødeleggelse av organets hovedstrukturer manifesteres av russyndrom, ubehag, subfebril tilstand, tørr hoste, brystsmerter, sløvhet av perkusjonslyd. Samtidig forverrer hemoptyse sykdomsforløpet, kortpustethet, akrocyanose, feber, frysninger og kraftig svette vises. Hosten blir våt, alle kliniske tegn på patologi blir så uttalt som mulig.

Hemoptyse er et av hovedsymptomene bronkiektasi, indikerer en uttalt destruktiv prosess. Kliniske tegn på patologi er: tilbakevendende vedvarende hoste, hvesing, kortpustethet, brystsmerter, feber, nedsatt arbeidsevne, utmattelse, utviklingsforsinkelse, hevelser i ansiktet, hippokratiske fingre. Respiratorisk ekskursjon av brystet er begrenset, en innrammet lyd noteres på perkusjon, en overflod av tørre og klangfulle middels boblende våte raser noteres ved auskultasjon.

lungeabscess manifestert av hemoptyse: pasienter skiller ut purulent, stinkende sputum med en "full munn", hvoretter midlertidig lindring oppstår. Klinisk dominerer symptomer på alvorlig forgiftning.

Lungekreft manifestert av hemoptyse og lungeblødning. Veksten av tumorvev og dets forfall fører til ødeleggelse av bronkiene og skade blodårer. I de første stadiene av sykdommen blir pasientene forstyrret av en tørr, smertefull hoste, som til slutt blir våt, produktiv. Pasienter går ned i vekt dramatisk, deres regionale lymfeknuter øker. Lungeblødning ved lungekreft ender ofte med at pasienten dør. Diagnose av patologi er ikke bare basert på klinisk bilde men også på karakteristiske radiografiske trekk.

Silikose og annen pneumokoniose manifesteres ved hemoptyse, og i terminaltrinn- lungeblødning. Personer som arbeider under støvete forhold med kvartspartikler er mest utsatt for utvikling av patologi.

Lungeblødning med lungeinfarkt det kan være rikelig eller lite, kortsiktig eller langsiktig. Det oppstår på bakgrunn av de karakteristiske symptomene på sykdommen.

Diagnostikk

Diagnostisering og behandling av slike farlig tilstand, som lungeblødning, leger av ulike spesialiteter er engasjert.

Mest informativt diagnostiske metoder er:

Bronkoskopi brukes oftest for å lokalisere kilden til blødning. Under prosedyren medisinske arbeidere vaskevann tas for analyse, en biopsi utføres fra en patologisk endret sone, og manipulasjoner utføres for å stoppe blødning.

Tilbakevendende lungeblødninger oppdages ved kontrastradiodiagnose. Et kontrastmiddel injiseres gjennom et kateter i en perifer arterie, og en serie bilder tas etter en tid.

Akuttbehandling og behandling for lungeblødning

Førstehjelp ved indre lungeblødninger er svært begrenset. Pasienter er akutt innlagt på lunge- eller kirurgisk avdeling. Transport utføres i sittende eller halvsittende stilling med bena nede.

Førstehjelp er å fjerne blod fra luftveier en spesiell aspirator, innføring av hemostatiske legemidler og antibiotika, transfusjon av blodkomponenter, restaurering av CTC, terapeutisk bronkoskopi og kirurgisk behandling.

Behandlingsalgoritmen for pasienter inkluderer generelle anbefalinger: svelge isbiter, drikke kaldt vann i små porsjoner, påfør en kald kompress på brystet. Pasienter må beroliges og forklare behovet for å hoste opp sputum.. Overdreven følelsesmessig stress kan forverre situasjonen.

På avdelingen legges pasientene på den berørte siden, oksygen og det nødvendige medisiner. Utfør bronkoskopi og om nødvendig bestem den optimale mengden kirurgisk inngrep: lungereseksjon eller pneumonektomi.

Det er midlertidige og permanente måter å stoppe lungeblødninger på. Førstnevnte inkluderer: medikamentindusert hypotensjon, hemostatiske legemidler, endobronkiale metoder for hemostase. Den andre gruppen - flertallet av operasjoner: lungereseksjon, ligering av blodkar.

Konservativ behandling

Behandling av lungeblødning er rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen. For tiden medisiner gjelder kun ved små og gjennomsnittlige former for lungeblødninger.

Medisiner gitt til pasienter:

1. Hemostatiske legemidler - "Vikasol", "Etamzilat natrium", "Gordoks", "Kontrykal";
2. Antihypertensive legemidler - "Pentamin", "Benzoheksonium", "Arfonad", "Klonidin";
3. Immunsuppressiva og glukokortikoider - "Cyclofosfamid" for behandling av systemiske sykdommer;
4. Smertestillende midler - "Analgin", "Ketorol", noen narkotiske analgetika;
5. "Kodein", "Dionin", "Promedol" for å undertrykke en smertefull hoste;
6. Kardiotoniske betyr - "Strophanthin", "Korglikon";
7. Desensibiliserende legemidler - Pipolfen, Dimedrol,
8. Diuretika - "Lasix";
9. Oksygenbehandling.

Erstatningsterapi av erytrocyttmasse med betydelig blodtap: pasienter injiseres med naturlig plasma, Reopoliglyukin, Poliglukin, saltvann og kolloidale løsninger - isotonisk natriumkloridløsning, Ringer, Trisol. For å stoppe bronkospasme, gis pasienter inhalasjon m-antikolinergika - "Atropinsulfat" eller b-adrenerge agonister - "Alupent", "Salbutamol", "Berotek".

Hemoptyse og lungeblødning - formidable uspesifikke symptomer ulike sykdommer bronkier, lunger og hjerte.

Patogenese. Hemoptyse og lungeblødning er mest hyppige komplikasjoner lungesykdommer, som betydelig forverrer pasientens tilstand, og hos 5-15% blir de dødsårsaken. Mer vanlig hos pasienter middelalder(I de fleste tilfeller gjennomsnittsalder 50-55 år).

De vanligste årsakene til hemoptyse og lungeblødning er bronkiektasi, bronkitt, lungeabscess, tuberkulose, lungebetennelse, neoplasmer (lungekreft, bronkial adenom), hjerte- og karsykdommer (mitralstenose, lungeemboli, lungekarmisdannelser), autoimmune lidelser (autoimmune lidelser). Wegener, Goodpastures syndrom), hemorragisk diatese.

Den vanligste årsaken til hemoptyse blant lungesykdommer av ikke-tuberkuløs opprinnelse bør betraktes som bronkiektasi.

Klinisk bilde og diagnose. Hemoptyse - sputum med blod i form av striper og punktinneslutninger. Sputumet kan ha en jevn rosa-rød farge (en type bringebærgelé), det kan være blodskummende, rustent eller gulbrunt.

Hemoptyse er i de fleste tilfeller forårsaket av en diapedetisk frigjøring av erytrocytter fra blodet med en økning i trykket i karet på bakgrunn av en økning i permeabiliteten til veggen eller av parenkymal blødning (små blødninger) under kapillærruptur.

Lungeblødning - utskillelse (hoste opp) av rent, skarlagenrødt, skummende blod i en mengde på 5-50 ml eller mer. Det er små (opptil 100 ml), middels (opptil 500 ml) og store, rikelige (mer enn 500 ml) lungeblødninger. Lungeblødning skyldes vanligvis tilstedeværelsen av destruktive prosesser i lungeparenkymet, ledsaget av sårdannelse eller ruptur av blodårer i lungearterien eller stor sirkel sirkulasjon.

Rikelig lungeblødning fører til akutt anemi og hypovolemisk sjokk. Samtidig tetter blod som kommer inn i bronkiene i friske deler av lungene dem og forårsaker utvikling av obstruktiv atelektase. På grunn av en reduksjon i volumet av fungerende lungevev og et brudd på forholdet mellom ventilasjon og blodstrøm, fører disse atelektasene til alvorlig progressiv respirasjonssvikt. Slike pasienter er preget av blekhet i ansiktet, et skremt utseende, kortpustethet, hyppig, svak puls, kaldsvette. Med lungeblødning er blodet i sputumet i det første øyeblikket knallrødt, skarlagenrødt, neste dag er det mørkere, senere er det brunt. Å hoste opp blod kan stoppe umiddelbart hvis bronkien blir blokkert med en blodpropp. Med kraftig lungeblødning, et bilde av akutt posthemorragisk anemi og kollapse.

Ved fysisk undersøkelse bestemmes gurgling rales i brystbenet og medium boblende rales i lungene. I tilfeller av blodaspirasjon, utvikling av aspirasjonslungebetennelse og atelektase, er det en forkortning av perkusjonslyden og svekket pust, noe svekkelse stemme jitter, pleural friksjonsstøy.

Diagnosen avklares ved bronkoskopiske og røntgentomografiske forskningsmetoder, noe som er spesielt viktig ved påstått kirurgisk inngrep.

Prognose. Omtrent hos 1/3 av pasientene forsvinner hemoptyse sporløst. Lungeblødning er sjelden så voldsom at den direkte truer pasientens liv. Oftest, i alvorlige tilfeller, er plutselig død forårsaket av asfyksi som følge av obstruksjon av luftveiene ved blodpropp med samtidig spastisk sammentrekning av bronkiene.

Behandling. Alle pasienter med hemoptyse og lungeblødninger krever akutt sykehusinnleggelse og akuttmedisinsk behandling.

Når du yter akutthjelp, er det nødvendig å handle direkte på det blødende karet, redusere blodtilførselen i lungesirkulasjonen og lungene, redusere permeabiliteten av lungekapillærer og øke blodpropp, gjenopprette luftveiene åpenhet og forhindre hemoaspirasjonspneumoni, kompensere for blodtap.

Pasienten får en halvsittende stilling, turniquet påføres underekstremitetene, bena varmes opp og Nedre del magen, med jevne mellomrom snu den på siden, aktivt aspirer blod og slim fra munnhulen, nesen og svelget ved å suge. Pasienten skal puste fritt, kan snakke stille.

Lungeblødning kan forsinkes ved intravenøst ​​drypp av pituitrin - 2 ml eller 10 IE i 200 ml isotonisk natriumkloridløsning. De viktigste aktive ingrediensene i pituitrin er oksytocin og vasopressin, som trekker sammen kapillærer, øker blodtrykket og regulerer blodosmotisk trykk.

For å tømme lungesirkulasjonen er atropinløsning (1 ml), kamfer (3-4 ml 4 ganger daglig), aminofillin (2,4% løsning, 10 ml), ganglioblokkere under kontroll av blodtrykket (pentamin, heksonium, dimecoline) introdusert.

Med et hemostatisk formål og for å redusere permeabiliteten til vaskulærveggen, brukes vikasol (5 ml av en 0,3% løsning intravenøst ​​eller intramuskulært, 0,015 g 4 ganger om dagen inne), askorbinsyre (1 g 3 ganger om dagen inne), epsilon-aminokapronsyre (5% løsning opp til 100 ml i isotonisk natriumkloridløsning), pentoksyl (0,2 g 3 ganger daglig), dicynon - intravenøst ​​sakte eller intramuskulært (2 ml av en 12,5% løsning med 20 ml saltvann ); adroxon (2 ml av en 0,025 % oppløsning intramuskulært), kalsium og natriumklorid, kalsiumglukonat (10 ml av en 10 % oppløsning intravenøst), vitamin P (citrin, rutin).

Blodtap fylles på med blodoverføringer av en-gruppeblod (250-500 ml), plasmaadministrasjon (100-200 ml).

For å forhindre aspirasjonspneumoni får pasienten en halvsittende stilling og antibiotika og sulfonamider foreskrives.

Ved svikt konservativ behandling kollapsterapeutisk (kompresjonspneumoperitoneum og pneumothorax) og kirurgisk ( forskjellige typer lunge-reseksjoner, torakoplastikk, ligering av lungekar og bronkier, kavernotomi, etc.) behandlingsmetoder.

Et 14 år gammelt barn i en epidemisk periode for influensa innen den tredje sykdomsdagen, på bakgrunn av hoste og ubehag, hadde en kraftig temperaturøkning til 40º, kortpustethet, hemoptyse. På røntgen lungene avslørte omfattende bilateral skyggelegging (SaO2 84%).

I blodprøver: erytrocytter 1,9 * 10 12 per ml reduseres, hemoglobin 75 g / l reduseres, blodplater 60 * 10 3 reduseres i ml, leukocytter er 1,5 * 10 9 i ml, p / i 1%, s / i 12 % , lymfocytter 60 % økning, monocytter 27 % økning

Hvilken sykdom snakker vi om Influensa, en moderat form komplisert av lungebetennelse.

Hvilke syndromer bestemmer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. temperatur opp til 40º, kortpustethet, hemoptyse

Hva er nødssituasjonen.

Førstehjelp for hemoptyse

Pasienten skal være i sittende stilling.

Behandlingen er rettet mot å stoppe lungeblødninger, lindre brystsmerter og redusere intensiteten av hoste.

Smerten lindres ved intramuskulær injeksjon av 1-2 ml av en 50% oppløsning av analgin og samtidig 1-2 ml av en 2,5% oppløsning av pipolfen. Narkotiske analgetika administreres kun med intens smerte.

Samtidig administreres medisiner som hjelper til med å stoppe blødninger: 10 ml av en 10% løsning av kalsiumklorid eller kalsiumglukonat intravenøst ​​(kalsiumglukonat kan administreres intramuskulært), 10 ml av en 10% løsning av natriumklorid intravenøst.

I fravær av tromboemboliske komplikasjoner, injiseres 1-2 ml av en 1% oppløsning av 20-30 ml av en 10% gelatinoppløsning intramuskulært under huden på låret (før administrasjon varmes oppløsningen opp til kroppstemperatur).

Ved vedvarende lungeblødning som ikke kan stoppes medisiner, påfør en transfusjon av 50-250 ml enkeltgruppeblod, kontroller nøye kompatibiliteten.

I moderne kardiorespiratoriske sentre ty til embolisering av bronkialkar.

Trusselen om asfyksi og manglende evne til å utføre angiografisk undersøkelse etterfulgt av vaskulær embolisering dikterer behovet for kunstig ventilasjon lungene. I dette tilfellet føres endotrakealrøret inn i den upåvirkede bronkien.

Blødningsstedet prøver å pakke seg, og minimerer aspirasjonen av blod. Med hemoptyse av kongestiv opprinnelse blir pasienter med hjertesykdom vist påføring av tourniquets på lemmene for å tømme lungesirkulasjonen og blodsirkulasjonen.

Med hemoptyse, som har oppstått i forbindelse med utviklingen av lungeinfarkt, har terapi noen funksjoner. Det er nødvendig å injisere opptil 40 000-50 000 enheter fibrinolysin i 250 ml isotonisk natriumkloridløsning intravenøst ​​og 15 000 enheter heparin subkutant. I tillegg gis antibiotika et stort spekter handlinger, smertestillende midler (1-2 ml av en 50% oppløsning av analgin intramuskulært eller 1 ml av en 2% oppløsning av promedol subkutant). Kardiotoniske midler (0,5-0,75 ml av en 0,05 % løsning av strophanthin eller 1 ml av en 0,06 % løsning av corglicon i 20 ml av en 40 % glukoseløsning intravenøst ​​ved strøm) brukes når symptomer på sirkulasjonssvikt vises. Ved tegn på akutt venstre ventrikkelsvikt er administrering av diuretika (40-80 mg lasix intravenøst) og oksygenbehandling indisert.

Vanskeligheten er behandlingen av lungeblødning som oppstår med sjokklunge. Utviklingen av DIC-syndrom forverrer pasientens tilstand. Krever kunstig ventilasjon, transfusjon fersk frossen plasma blod opp til 1 liter, innføring av små doser heparin (25-5000 IE intravenøst) og kontrical opptil 100 000 IE.

Pasienter med hemoptyse, og enda mer med lungeblødninger, trenger øyeblikkelig sykehusinnleggelse. fortrinnsvis ved spesialiserte lungeavdelinger eller thoraxkirurgiske avdelinger.

På den 7. dagen etter et flåttbitt hadde et 9 år gammelt barn feber opp til 39º, hodepine, frysninger. En ringformet rødhet dukket opp rundt stedet for flåttbittet. En dag senere, på bakgrunn av høy temperatur, dukket ringformede elementer opp på ansiktet og brystet. Makulopapulært utslett av sammenflytende karakter på baksiden av armer og ben.

Hvilken sykdom bør du tenke på Flått-encefalitt

Nødvendige diagnostiske tiltak?

Terapeutisk taktikk?

Flått kan undersøkes for tilstedeværelsen av patogenet flåttbåren encefalitt. I dette tilfellet kan en person som finner en flått i seg selv fjerne den og ta den med for forskning. Forebygging av encefalitt utføres uavhengig av resultatene av studien av flåtten for tilstedeværelsen av patogenet.

Analyse av anamnese av sykdommen og klager (tid og rekkefølge for forekomst av klager, tid og faktum av et flåttbitt).

Generell undersøkelse (identifikasjon av manifestasjoner av flått-encefalitt, dens karakteristiske symptomer).

Virologisk undersøkelse av blod og cerebrospinalvæske (isolering av viruset fra spytt og/eller menneskeblod, dets innføring i kroppen til laboratoriedyr, etterfulgt av påvisning av viruset i hjernevevet deres).

Bestemmelse av viruset og dets partikler i blodet og cerebrospinalvæsken ved PCR-diagnostikk (multippel reproduksjon av viruspartikler på spesialutstyr lar deg bestemme typen nøyaktig).

Bestemmelse av nivået av antistoffer (spesifikke proteiner i immunsystemet, hvis hovedfunksjon er å gjenkjenne patogenet (virus eller bakterier) og dets videre eliminering) i blodet ved ELISA ( koblet immunosorbentanalyse), RTGA (hemagglutinasjonshemmingsreaksjon).

Utfør blod- og cerebrospinalvæskeprøver for å avklare alvorlighetsgraden av lesjonen nervesystemet og arten av brudd (generelle og biokjemisk analyse blod, lumbalpunksjon og undersøkelse cerebrospinal væske).

Det er også mulig å konsultere en infeksjonsmedisinsk spesialist.

Dette er navnet på utslippet med å hoste opp blod fra munnhulen. Hemoptyse kan manifesteres ved separate blodstriper i sputum, eller spytting kan bestå av ett blod. Årsakene til fenomenet kan være forskjellige.

Lungeårsaker til hemoptyse

Å hoste opp store mengder blod (mer enn 100 ml per dag) kalles lungeblødning. Med tap av 600 - 800 ml blod innen 24 timer, er det en trussel mot livet på grunn av aspirasjon av blod og asfyksi. Inndelingen i hemoptyse og lungeblødning er imidlertid relativ. Enhver hemoptyse er et symptom nødsituasjon, siden det aldri er mulig å si med sikkerhet at etter en lett hemoptyse vil det ikke være noen kraftig lungeblødning. Kilden til blødning kan være karene i lungearteriesystemet eller bronkialkar.

De provoserende faktorene til sykdommen kan være:

reduksjon i atmosfærisk trykk,

infeksjon,

isolasjon.

Hemoptyse kan forekomme ved en rekke lungesykdommer, inkludert inflammatoriske (bronkitt, bronkiektasi, lungebetennelse, lungeabscess, tuberkulose), neoplasmer (lungekreft, bronkial adenom), sykdommer i hjertet og blodårene (mitralstenose, lungeemboli, aortaaneurisme). ), brysttraumer, autoimmune sykdommer(Goodpastures syndrom, Wegeners granulomatose).

Hemoptyse er observert i sykdommer i lungene, ledsaget av kollaps av lungevevet, med involvering i sonen for kollaps av lungekarene, brudd på integriteten til vaskulærveggen. I dette tilfellet avhenger mengden av blødning i stor grad av kaliberet til det skadede fartøyet.

Tuberkulose - som en provoserende faktor for hemoptyse

Tuberkulose er fortsatt en av de vanligste årsakene til hemoptyse blant lungesykdommer. Hemoptyse kan komplisere enhver form for lungetuberkulose: infiltrativt utbrudd, hematogen spredning, fibrøs-kavernøs prosess. Det bør huskes at noen ganger er hemoptyse det første symptomet på tuberkulose som er merkbart for pasienten. Vanligvis er det ikke rikelig og livstruende, men man må alltid være oppmerksom på muligheten for dødelige blødninger.

Anamnestiske data hjelper til med diagnostisering av tuberkulose: tilstedeværelsen av lungetuberkulose i fortiden, symptomer på en forverring av prosessen og tuberkuloseforgiftning - feber, nattesvette, vekttap, utmattelse, svekkende hoste.

Ikke-tuberkuløse årsaker til å hoste opp blod

Den vanligste årsaken til sykdommen er ikke-tuberkuløse suppurative sykdommer i lungene, og blant dem først og fremst bronkiektasi og lungeabscess. Strukturendring lungesykdommer, en nedgang i andelen tuberkulose har ført til at de siste tiårene har bronkitt og bronkiektasi vært i første rekke, og forårsaket nesten halvparten av alle tilfeller av hemoptyse. Blødning med bronkiektasi og abscesser er vanligvis ikke rikelig, men har en tendens til å gjenta seg ofte, spesielt i perioder med forverring av en kronisk suppurativ prosess. Flerårig hoste, en stor mengde sputum, spesielt om morgenen (med full munn), endringer i neglefalanger i form av " trommestikker” eller negler i form av “klokkebriller”, perkusjon og auskultatoriske tegn på emfysem og pneumosklerose hjelper pålitelig med diagnosen bronkiektasi som årsak til hemoptyse.

Blanding av blod til slimete sputum eller utskillelse med hoste rent blod ofte notert i den akutte perioden med lungebetennelse (spesielt viral influensa). I disse tilfellene er hemoptyse kombinert med frysninger, høy temperatur, ofte kortpustethet, brystsmerter ved pusting. En objektiv undersøkelse avslører en forkortning av perkusjonslyden og fuktige raser i betennelsesområdet.

Utskillelse av blod med hoste - vanlig symptom lunge neoplasmer. Omtrent en fjerdedel av alle tilfeller av hemoptyse skyldes godartet og ondartede svulster lungene. Blandingen av blod til sputum gir sistnevnte utseende som bringebærgelé. Det bør understrekes at hemoptyse og hacking svekkende hoste kan være tidlig og i noen tid de eneste plagene til en pasient med lungekreft. I disse tilfellene, suksessen til den påfølgende kirurgisk behandling avhenger ofte av hvor raskt etter utbruddet av hoste og hemoptyse pasienten ble henvist til røntgenundersøkelse og ble diagnostisert med lungekreft.

Kardiologiske årsaker til hemoptyse

I tillegg til lungesykdommer kan blod i sputum oppstå med hjertesykdommer, ledsaget av stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen, spesielt når venstre veneåpning er innsnevret - mitralstenose. Hemoptyse i dette tilfellet er skarlagensrødt blod, i form av striper, vanligvis ikke veldig rikelig, hvoretter kortpustethet noen ganger avtar og pasienten føler seg bedre.

Anamnestisk informasjon om revmatisme og hjertesykdom, det karakteristiske utseendet til en pasient med mitralklaffsykdom (akrocyanose, "mitral blush"), data fra en objektiv undersøkelse av hjertet (utvidelse av hjertets grenser opp og til høyre, blafrende Jeg toner og diastolisk murring øverst, åpne klikk) hjelper til med å finne ut årsaken til fenomenet. mitralklaffen aksent og bifurkasjon av II-tonen på lungearterien, som regel, atrieflimmer). Utnevnelse til pasienter med hemoptyse med mitralstenose av passende hjerte- og diuretika forbedrer vanligvis tilstanden betydelig og fører til en betydelig reduksjon eller opphør av hemoptyse.

Sykdommen kan være forårsaket av stagnasjon i karene i lungesirkulasjonen på grunn av akutt og subakutt insuffisiens av venstre ventrikkel i hjertet hos pasienter med hypertensjon, aterosklerotisk kardiosklerose, hjerteinfarkt. Vanligvis innledes hemoptyse hos disse pasientene av et anfall av hjerteastma, eller kortpustethet øker så kraftig at pasientene ikke kan legge seg og blir tvunget til å sitte i dagevis med bena nede. Hemoptyse er ikke rikelig. Først hoster pasienter opp spytting av skarlagensrødt blod, som gradvis, ettersom hemoptysen avtar, mørkner. Et gjentatt kvelningsanfall kan føre til tilbakefall av hemoptyse, det vil si at hemoptyse vises med en økning i venstre ventrikkelsvikt i hjertet og økt stagnasjon i lungene. Effektiv kardiotonisk og vanndrivende terapi hos disse pasientene fører vanligvis til opphør av hemoptyse, sammen med en bedring av tilstanden, en reduksjon i dyspné og lungene.

Sjeldne årsaker til utvikling av hemoptyse: lungeinfarkt, aneurisme og traumer

Relativt en sjelden årsak lungeblødning er et gjennombrudd av en aortaaneurisme i bronkien. Blødning fører vanligvis til umiddelbar død. Imidlertid er plutselig blødning noen ganger innledet av en såkalt portentøs hemoptyse, forårsaket både av kompresjon av bronkial slimhinne og av lekkasje små mengder blod gjennom den tynne veggen av aneurismet inn i bronkien.

En av årsakene til hemoptyse er lungeinfarkt. I dette tilfellet er hemoptyse kombinert med plutselig innsettende kortpustethet, brystsmerter og feber. Anamnestisk informasjon og undersøkelsesdata gjør det mulig å oppdage patologi i hjertet og blodårene (hjertesykdom eller kardiosklerose med atrieflimmer, venøs trombose nedre ekstremiteter), avslører EKG tegn på overbelastning av høyre hjerte.

Sykdommen kan observeres med brystskader, ledsaget av blødning i lungevevet, noen ganger til og med i fravær av synlig skade. hud og brudd på integriteten til ribbeina. Årsaken til fenomenet kan være fremmedlegemer som har kommet inn i lungene med gamle sår eller aspirert inn i bronkiene. I disse tilfellene er hemoptyse forårsaket av nedbrytning av lungevev som følge av dannelse av trykksår fra fremmedlegeme, reaktiv betennelse og atelektase.

Diagnostiske tegn på hemoptyse

Diagnose er vanligvis ikke vanskelig. Det oppstår aldri i søvn, siden hoste vekker pasienten. Blod med lungeblødning hostes alltid opp, har vanligvis en skarlagenrød farge, skummende. I sjeldne tilfeller er det vanskeligheter med differensialdiagnose mellom lunge- og mageblødninger, spesielt hvis pasienten svelget en del av blodet under lungeblødninger og deretter oppstod hematemese. Nedenfor er en sammenlignende beskrivelse av mage- og lungeblødninger (tabell 1).

Tabell 1

Differensialdiagnose symptomer på hemoptyse for lunge- og mageblødninger

Kliniske data	Magehemoptyse	Pulmonal hemoptyse
	Sykdommer i lever og mage, dyspepsi	lungesykdom
Blødningstilstander	Oppkast blod	Hoste opp blod, hemoptyse
Naturen til det frigjorte blodet	Mørkt blod, blodpropper, "kaffegrut"	Skarlagenrødt blod, nesten ikke koagulert, skummende
	I tillegg til blod kan oppkast inneholde matrester.	Blod kan hostes opp med slim
Varighet av hemoptyse	Hematemese, vanligvis forbigående og kraftig	Hemoptyse varer i flere timer, noen ganger i flere dager
Påfølgende symptomer på hemoptyse	Ingen påfølgende hemoptyse	Etter rikelig hemoptyse, hoste opp spytting av gradvis mørkere blod
Stolkarakter	Etter mageblødning blir avføringen tjæreaktig	tjæreaktig avføring hvis det ikke var blodsvelging, nei

Funksjoner ved behandling av hemoptyse

Grunnleggende prinsipper medisinsk taktikk med lungeblødning:

Som regel er hemoptyse ikke rikelig og stopper av seg selv uten spesiell terapi. Det er nødvendig å minimere samtalen med pasienten og gi ham en forhøyet, halvsittende stilling eller en liggende stilling på den såre siden for å hindre at blod kommer inn i den andre lungen. Å svelge små isbiter bidrar til å redusere symptomene på sykdommen. Blødning, spesielt når det oppstår for første gang, skremmer vanligvis pasienten og andre, så du må roe pasienten så mye som mulig. Imidlertid brukes beroligende midler med stor forsiktighet fordi de kan redusere beskyttende reflekser og maskere økningen respirasjonssvikt; spesielt farlig er beroligende midler som har en muskelavslappende effekt (inkludert på mellomgulvet).

Etter akuttbehandling er pasienten underlagt obligatorisk sykehusinnleggelse. Transport bør utføres på båre med hevet hodeende på ambulanse i nærvær av lege eller ambulansepersonell. Bare på sykehus er det mulig å gjennomføre hele komplekset medisinske tiltak rettet mot å stoppe lungeblødninger, og en mer detaljert undersøkelse for å fastslå årsaken. Spesielt trenger pasienter en akutt konsultasjon med en lungekirurg, siden kavernøs tuberkulose, anaerob abscess og lungekreft er indikasjoner for kirurgisk behandling. Hvis det er kjent at pasienten lider av tuberkulose, i tilfelle av hemoptyse, bør han ikke henvises til generelle sykehus, og i spesialiserte anti-tuberkuloseinstitusjoner.

Hoved mål medikamentell behandling er å undertrykke den resulterende hosten, som kan forverre alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Til dette, på et sykehus, brukes kodein, som administreres oralt; med vedvarende smertefull hoste og kraftig lungeblødning som akutthjelp administrert intravenøst ​​eller subkutant 0,5 - 1 ml av en 2% løsning av Promedol (narkotiske analgetika undertrykker effektivt hostesenter). Opiater bør imidlertid ikke misbrukes, siden fullstendig undertrykkelse av hosterefleksen kan føre til aspirasjon av utstrømning av blod og utvikling av alvorlig aspirasjonspneumoni.

Med rikelig, livstruende lungeblødning som ikke er forbundet med tromboemboli lungearterier eller annen kardiovaskulær patologi, hemostatisk terapi utføres på sykehuset. Antifibrinolytiske midler for behandling av hemoptyse kan være effektive i nærvær av en lokal økning i fibrinolyse: Aminokapronsyre injiseres intravenøst ​​- opptil 100 ml av en 5 % oppløsning i 30 minutter, og deretter gjentas infusjonen hver 4. time til blødningen stopper ; tranexamsyre - intravenøst ​​eller intramuskulært i en dose på 5 - 10 ml (1 - 2 ampuller) av en 5% løsning; i tillegg er transfusjon av fersk frossen plasma effektiv.

Med massiv hemoptyse og utseendet på symptomer på hypovolemi, kolloidalt (for eksempel 400 ml polyglucin) eller saltvannsløsning(de kan imidlertid trenge 4 ganger mer i volum enn kolloidale).